симптомы и причины, чем лечить, диагностика

Цистит болезнь, которая характерна для взрослого человека, но возникает и у детей. Цистит у детей не отличается от клинических случаев у взрослых. Как лечить патологию зависит от возраста малыша.

Патогенез

Причиной цистита у ребёнка 2-7 лет является патогенная флора, которая попадает в мочевой пузырь и вызывает воспаление.

Привести к развитию острого цистита могут микроорганизмы, это простейшие, грибки, кокки, палочки.

Механизм развития болезни заключается в том, что во время жизнедеятельности, бактерии выделяют продукты обмена веществ. Они токсичны для организма, вызывают локальное воспаление.

Острый цистит у девочек встречается гораздо чаще, они предрасположены к этой болезни. Такая тенденция отмечается у ребёнка старше 3 лет.
У ребёнка до 4-5 лет патология возникает при провоцирующих факторах. Присутствия возбудителя в мочевом пузыре недостаточно для того, чтобы появилась болезнь. С этим справляется иммунная система детского организма.

Предрасполагающие факторы:

• Уход за малышом. Неправильное подмывание у маленьких девочек до 5 лет приводит к попаданию флоры из анального отверстия через уретру в мочевой пузырь, и как результат появится цистит. Это происходит в случаях, когда подмывают спинкой вверх. В таком положении вода сначала попадает на анальный сфинктер, а затем на половые губы и наружное отверстие уретры.
• Врождённые инфекции. Инфекционные болезни которые передаются от матери к ребёнку во время беременности или при родах. К таким возбудителям относится токсоплазма. При внутриутробном инфицировании симптомы проявляются в первые дни жизни новорождённого малыша. Но бывают случаи, когда болезнь обнаруживается к 8-10 годам.
• Родовые травмы, аномалии родовой деятельности. При патологическом течении родов или тазовом положении плода, происходят травмы матери, и ребёнка. Это становится причиной цистита, воспаления органов, которые возникают даже в старшем возрасте, к 5 годам.
• Нарушения работы иммунной системы. Снижение иммунитета приводит к тому, что воспаление мочевого пузыря будет развиваться при единичных возбудителях. По окончании грудного вскармливания отмечается спад иммунитета, который вызван перестройкой организма на новое питание, собственную выработку антител. В 4 года происходит физиологическое снижение иммунитета.
• Переохлаждения. Эта причина редко встречается, так как большинство родителей даже чрезмерно тепло одевают детей. Это становится проблемой только в подростковом возрасте.

Симптомы

Симптомы цистита проявляются в виде частых мочеиспусканий, повышения температуры тела, изменения цвета мочи.

Дети возрастом до 1 года не высказывают жалобы. Как определить в таком случае, что ребёнок заболел?

Родители замечают только беспокойство, усиление плача. Если ребёнок ходит на горшок, то можно увидеть изменения окраса мочи.

Признаки цистита старшего возраста 3 года и больше, это боль, неприятные ощущения при мочеиспускания, плохое самочувствие.

Активность снижается, ребенок вялый, малоподвижный, не играются (характерно для 5-7 лет), это проявляется синдром интоксикации.

Если появилась болезнь до 5 лет, симптомы имеют слабовыраженный характер, так как иммунная система ещё не адаптирована к окружающей среде.

Цистит у грудничка

Клиническая картина вызывает затруднения в диагностике, особенно у грудничков, так как не может сформулировать жалобы.

Из-за этого невозможно выявить специфические симптомы, такие как жжение, рези при мочеиспускании, частые позывы.

Патологические симптомы выявляются родителями, или педиатром во время профилактического осмотра, вызова.

Родители должны следить за общим состоянием, а также за характером выделяемой мочи. К изменениям в организме малыша относят:

• Повышение температуры тела. Воспаление мочевого пузыря сопровождается повышенной температурой. Организм у детей небольшой, продукты жизнедеятельности бактерий быстро вызывают интоксикацию. Подниматься температура может до 38–38,5˚С. Этот показатель является критерием оценки вероятности осложнений.
• Изменение психомоторного состояния. Из-за того, что воспалительный процесс сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребёнок становится неспокойным, возбуждённым, кричит без обоснованной причины. Такие изменения возникают ещё до повышения температуры. Постоянный крик и беспокойство являются поводом вызвать врача.
• Видоизменение цвета мочи. Имеется характерное изменение окраса мочи, приобретая красноватый оттенок — при повреждении капиллярной системы, слизистой оболочки, или становится мутной из-за того, что мёртвые бактерии и лейкоциты выводятся с током мочи. Если родители заметили такое изменение, то это сообщают врачу.

Цистит у мальчиков

Цистит у мальчиков не отличается по клиническим симптомам от течения болезни у представителей другого пола и возрастных категорий.

Выделяют такие признаки:

• Дизурические расстройства. Нарушения мочеиспускания — основной клинический признак. Пациенты выражают жалобы на частые, болезненные мочеиспускания, которые возникают среди полного здоровья. Жжение наблюдается как во время мочеиспусканий, так и в состоянии покоя. Интенсивность напрямую зависит от характера воспаления. Дети младше трёх лет не могут сформулировать жалобы, поэтому клиническая картина будет состоять из наблюдений родителей.
• Боль. Часть пациентов выражает жалобы на болевой синдром надлобковым сочленением, которые усиливаются в положении стоя, происходящий из-за воспаления. Боль умеренная, не требует применения анальгезирующих препаратов. Дети младше чем 4 года будут постоянно держать руки возле половых органов, что связано с неприятными ощущениями.
• Развитие синдрома интоксикации. Повышенная температура тела, ухудшение самочувствия собственно и считаются проявлениями этого синдрома. Выраженность зависит от реактивности иммунной системы. Чем младше мальчик, тем менее выраженными будут эти проявления.

В зависимости от характера воспалительного процесса, появляются изменения в моче. Бактериальный катаральный цистит приводит к тому, что моча приобретает мутный, зеленоватый цвет, это обусловлено наличием гноя. При этом отмечается увеличение элементов в моче в 2 и более раза.

Если же воспаление носит геморрагический характер, то моча станет красноватой. Для такого воспаления свойственно поражение капиллярной системы слизистой оболочки.

Нарушение целостности стенок сосудов приводит к тому, что кровь попадает в просвет мочевого пузыря.

Симптомы цистита у мальчиков отличаются, так как каждый организм имеет особенности строения, функционирования.

Диагностика

Чтобы определить у ребёнка 0-6 лет, проводят некоторые диагностические анализы:

• общий анализ мочи;
• бактериоскопия мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• общий и биохимический анализы крови;
• УЗИ мочевого пузыря, почек.

Диагностировать цистит тяжелее, так как правильный забор материалов затруднён. Ребёнку до 5 лет трудно объяснить, как правильно помочиться, чтобы получить среднюю порцию мочи.

С бактериологическим исследованием обстоит ещё хуже, так как моча не должна контактировать ни с чем, кроме стерильной ёмкости. Иначе, результат будет ложный. У ребёнка старше 8 лет таких проблем не возникает.

При проведении ультразвукового исследования объясняют, что нужно оставаться неподвижным. Если возраст малыша 2 года или меньше, то это обследование проходит у мамы на руках.

Важность УЗИ и биохимического анализа крови очень велика. Помогают оценить состояние почек. Даже во время лечения контролируют состояние, так как мочеточники короткие, инфекция поднимается из мочевого пузыря в почечные лоханки.

Следят за количеством выделяющейся мочи за сутки. Уменьшение количества будет свидетельствовать о развитии почечной недостаточности. Норму мочи рассчитывают по следующей формуле – 600+100*(n-1), где n — х лет.

Лечение

Лечение проводится исключительно в стационаре, так как присутствует риск появления пиелонефрита. Развитие такого осложнения сопровождается почечной недостаточностью.

Выбор препаратов и дозировку для медикаментозной терапии делает врач, учитывая возраст, массу тела.

Схема лечения включает такие виды медикаментов:

• Антибиотики. Устраняют причину при бактериальных циститах. Выбирают только те группы антибиотиков, которые не обладают нефротоксичностью, а также не влияют на нервную систему.
• Противовирусные. Эти препараты — этиотропная терапия для вирусных циститов. Используют «Ацикловир», его аналоги и производные, интерфероны. Эти препараты не только уничтожают вирусы, но и стимулируют иммунную систему для самостоятельной борьбы с ними.
• Противовоспалительные. Эти лекарственные средства используются для купирования неприятных симптомов, а также нормализации температуры тела. НПВС применяется в детском возрасте для снятия температуры, так как ацетилсалициловая кислота и её производные становятся причиной развития синдрома Рейно.
• Мочегонные. Для профилактики пиелонефрита, а также скорейшего выведения возбудителей из организма, назначают минимальные дозы диуретиков. Сочетают с обильным питьем, чтобы избежать обезвоживания. Если малыш отказывается употреблять воду из бутылочки, то подобное лечение прекращается, так как жидкости в грудном молоке будет недостаточно.

Для оценки эффективности терапии нужно повторно сделать бактериологический анализ мочи. За курс лечения проводится более 5.

Важно использование живых йогуртов для защиты микрофлоры кишечника. Это обусловлено тем, что детский организм несовершенен до 10 лет.

В кишечнике малое количество бифидо, лактобактерий, так что даже небольшие дозы антибиотиков приводят к дисбактериозу.

Используют такие лекарства, как «Лактовит», «Лактобактерин», «Хилак-Форте». Имеют в составе два, три, четыре типа живых бактерий.

Если заболела девушка-подросток, то необходимы препараты для защиты флоры влагалища.

Противовоспалительные, мочегонные средства назначаются с теми же особенностями, что и антибиотики.

Противовоспалительные медикаменты прописываются исключительно в форме ректальных свечей.

Применение таблеток недопустимо, так как обладают ульцерогенным действием. К группе этих лекарственных средств относится «Диклофенак», «Кеторол».

Ребёнку любого возраста запрещено назначать «Аспирин» в качестве противовоспалительного лекарства, так как приводит к развитию синдрома Рейно.

Терапия не должна содержать аспирин у детей старше 10 лет, когда начинается половое созревание.

Для скорейшего выздоровления соблюда постельный режим в течение нескольких дней. Чрезмерная активность продлит срок болезни.

Лечебный эффект от медикаментов при соблюдении постельного режима достигается быстрее. Это тяжело осуществить у ребёнка до 2-3 лет.

Показано давать малышу тёплое питье в большом количестве. Это создаст имитацию форсированного диуреза, что ускорит выведение токсинов из крови и возбудителя из мочевого пузыря.

Лечение у девочек до 9 лет требует регулярного ухода за наружными половыми органами. Надо подмывать часто, иногда до 7 раз в день. Это поможет предотвратить вульвовагинит.

Главная профилактика — это соблюдение гигиенических мер (это предупредит цистит у девочек), избегание переохлаждения, предупреждение появления хронических источников инфекции.

Осложнения

Воспаление мочевого пузыря у малыша до 2 лет может осложниться пиелонефритом. Причиной этому являются короткие мочеточники.

Длина в 2-4 раза меньше, чем у взрослых. Инфекция быстро проходит через них, поражая почечные лоханки. Это осложнение сопровождается развитием почечной недостаточности, накопление ацетона в моче.

Появление такого состояния приводит к уремической коме, так как ацетон угнетает работу головного мозга. Лечение этой патологии требует неотложной госпитализации, интенсивной терапии.

Цистит серьёзная болезнь (особенно 5-8 лет), нежели у взрослых. Это обусловлено риском развития осложнений.

Если сменился окрас мочи, ухудшилось состояние, малыш беспокойный, то нужно немедленно обращаться к врачу. Не стоит предпринимать самостоятельные меры лечения.

Видео

причины, симптомы, лечение :: SYL.ru

Цистит характеризуется происходящим в мочевом пузыре воспалительным процессом. Это одно из самых частых заболеваний урологического характера. Цистит у детей в большинстве случаев возникает в 4-12-летнем возрасте, иногда — в возрасте 1-3 лет, редко — у грудничков. Примечательно, что у девочек патология проявляется гораздо чаще, нежели у мальчиков. Причиной этому служит анатомическое строение мочеполового тракта — у женщин мочеиспускательный канал находится близко к заднему проходу и влагалищу, он широкий и короткий, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь. Областью поражения чаще всего выступает слизистая оболочка, но может ею быть и внутренняя выстилка органа.

Цистит у детей: причины

Обитающая в прямой кишке кишечная палочка является основным возбудителем болезни. Цистит у ребенка также могут вызывать микоплазмы, хламидии, в редких случаях — грибки и вирусы. Все эти вредные микроорганизмы проникают в организм через немытые руки или предметы, которыми пользовались зараженные люди. Попадая сначала в уретру (мочеиспускательный канал), инфекция проникает затем и в мочевой пузырь. Микробы могут попасть в него также из почек (при пиелонефрите) или через кровь (при наличии инфекционных заболеваний).

Цистит у детей: факторы риска

Развитие в организме ребенка инфекционных процессов, в том числе цистита, зачастую происходит в результате переохлаждения. Обычно родители разрешают детям в жаркую погоду искупаться в открытом водоеме, в котором вода еще прогрелась недостаточно. Или же ребенок после купания не снимает мокрые плавки, и этого вполне достаточно, чтобы ослабить иммунитет и подхватить инфекцию.

Цистит у детей: симптоматика

Основные признаки цистита: достаточно болезненное и учащенное мочеиспускание, мутная моча из-за большого содержания слизи, в области мочевого пузыря дискомфорт. Также могут присутствовать в моче примеси крови. Цистит у детей до трех лет сложно распознать, все зависит от внимательности родителей. Вы можете заметить, что малыш стал беспокойным, плачет, когда садится на горшок, отказывается от еды. Как уже говорилось, заболевание вызывает частые позывы к мочеиспусканию, поэтому ребенок будет проситься в туалет через каждые полчаса. В связи с этим возможно появление недержания мочи, причем непроизвольное мочеиспускание может происходить как днем, так и ночью. Если вы обнаружили какие-либо из перечисленных симптомов, обязательно сходите с ребенком к доктору: детскому урологу.

Цистит у детей: лечение

Если имеет место острый цистит, ребенку необходим постельный режим, совмещенный с приемом уросептиков — противомикробных препаратов, большая часть которых выходит из организма с мочой. Если такое лечение не приводит к желаемому результату, врач может назначить лечение антибиотиками. Однако такие препараты назначают только после посева мочи — анализа, по которому можно определить чувствительность вредных микроорганизмов к противомикробным средствам. На основе результатов анализа назначается подходящий антибиотик. Очень важно, чтобы ребенок пил много жидкости — это содействует скорейшему выводу токсинов и микробов из мочевого пузыря. Цистит у детей в большинстве случаев не ведет к осложнениям, симптомы обычно пропадают уже после нескольких дней лечения.

Симптомы и лечение профилактические мероприятия

Цистит у детей — зачастую родители знают о цистите только то, что его симптоматика проявляется в болезненном и частом мочеиспускании. Если у ребенка постарше можно выявить эти признаки, то как быть с грудничками, которые находятся в памперсе и не могут рассказать взрослым о своей проблеме?

О том, что приводит к возникновению цистита, как его определить и лечить, мы расскажем в этой статье.

[Скрыть]

Содержание

Общая информация о заболевании

Цистит представляет собой воспалительный процесс, поражающий стенки мочевого пузыря. Недуг может развиться у малыша в любом возрасте. У грудничков заболевание в одинаковом количестве диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

У подросших детей, статистика несколько другая – девочки болеют в пять раз чаще, чем мальчики. На это есть ряд причин:

• У девочек анатомическое строение половых органов существенно отличается от мальчиков. Мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. К тому же к нему близко расположены анус и влагалище. В них обитают различные микроорганизмы, которые могут стать причиной инфицирования мочевыводящей системы.
• В подростковом возрасте у девочек происходят изменения в гормональной и иммунной системе, существенно снижая защиту слизистых мочеполовых путей. По этой причине в подростковом возрасте у девочек часто диагностируют вульвовагинит и кольпит.

Не стоит забывать и о том, что девочки-подростки предпочитают носить джинсы с низкой посадкой и стринги, которые в холодное время года приводят к переохлаждению и серьезным проблемам не только с мочевым пузырем, но и с почками.

Что может спровоцировать развитие цистита у детей?

Зачастую развитие цистита провоцирует бактериальная микрофлора, но иногда причиной развития заболевания становятся вирусы. К примеру, аденовирусная инфекция кроме поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чревата и воспалительными процессами в мочевом пузыре.

В педиатрии также встречаются случаи, когда мочевой пузырь поражает атипичная флора, представленная хламидиями и уреплазмой. У взрослых подобные инфекции передаются половым путем. Если родители страдают заболеванием, вызванным этими патогенными микроорганизмами, то они могут заразить ребенка, если не будут соблюдать правила личной гигиены.

При цистите заражение чаще всего происходит из-за занесения инфекции из половых путей в мочевой пузырь, но иногда цистит становится последствием инфекционного поражения почек. Также развиться болезнь, может лимфогенным или гематогенным путем, когда вместе с кровью или лимфатической жидкостью из очага хронической инфекции, патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь.

У малышей болезнь в большинстве случаев протекает в острой форме. Хронический цистит может быть диагностировать только, если у малыша будут предрасполагающие к нему факторы типа диабета, снижения иммунитета, врожденных дефектов мочевыделительной системы или хронического инфицирования внутренних органов.

Если нет никаких проблем с иммунной системой, то слизистые стенки мочевого пузыря самостоятельно защищают себя от инфицирования, но если иммунитет сбоит, патогенная микрофлора, попавшая в мочевой может закрепиться на его стенках, вызвав воспалительный процесс.

Этому способствует не только сниженный иммунитет, но и:

• Нарушенный отток мочи из-за врожденных патологий или функциональных расстройств;
• Нарушение защиты слизистых стенок мочевого пузыря, возникшее в результате постоянного присутствия солей в моче.
• Воздействие токсических веществ на мочевой пузырь при проведении химеотерапии;
• Нарушение питания тканевых структур мочевого пузыря при длительном постельном режиме, запорах или опухолевых процессах.

Однако самыми частыми причинами развития цистита у детей является снижение иммунитета, переохлаждение и несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы заболевания

Симптомы, свидетельствующие о развитии цистита у ребенка могут быть различными. Все зависит от общего состояния малыша и его иммунитета. Если он у него ослаблен, то цистит может протекать в тяжелой форме.

Первым симптомом заболевания является болезненное, учащенное мочеиспускание. У грудных детей этот признак вовремя распознать не удастся из-за использования памперсов. У грудничков наблюдается симптоматика интоксикации, проявляемая вялостью, плохим аппетитом, слабостью, беспокойством и плаксивостью.

Температурные показатели при цистите повышаются редко, однако у маленьких детей, при пропущенной начальной симптоматике из-за сильного воспаления она может подняться от 37,5 до 39 градусов. Именно высокая температура и становится поводом обратиться с грудничком к врачу. После диагностики крохи педиатр выявляет изменения в результатах анализа, свидетельствующие о воспалении мочевого пузыря.

У грудного малыша предположить развитие цистита можно по натуживанию, плачу и покраснении лица при мочеиспускании. Также его моча станет более мутной и темной, в некоторых случаях в ней могут быть примеси крови. Если воспалительные процессы отсутствуют, то моча должна иметь соломенный оттенок.

В моче грудничка будет обнаружена слизь или хлопья, являющие свидетельством воспаления слизистой мочевого пузыря. Кроме примесей, моча приобретет нетипичный неприятный запах, свидетельствующий о размножении бактерий. Но опять-таки этого можно и не заметить из-за подгузника.

По этой причине следует обращать внимание на цвет мочи, поведение малыша и его половые органы. Кроха с циститом ведет себя неспокойно, а наружные половые органы становятся гиперемичными и отекшими. Это признаки того, что карапуза следует показать педиатру.

С детьми постарше гораздо проще. При цистите они будут жаловаться на частое мочеиспускание, боли внизу живота, жжение при мочеиспускании и чувство неопорожненности мочевого пузыря. Также малыши, приученные к горшку во время цистита могут подмачивать белье или ходить под себя в ночное время суток. При остром течении цистита кроха становится плаксивыми, беспокойным и плохо спит.

Диагностирование заболевания

При подозрении на цистит, у малыша выполняют забор мочи на анализ, позволяющий выявить наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Он дает возможность понять в каком отделе развивается воспаление. Поражен только мочевой пузырь или инфекция уже распространилась на почки.

При воспалении мочевого пузыря в моче присутствует большое количество лейкоцитов, слизи и хлопьев, являющихся признаком воспалительного процесса.

Кроме общего анализа мочи, проводят исследование мочи с антибиотикограммой, позволяющей определить тип бактерий, вызвавших воспаление и выявить их чувствительность к антибиотику. Также делают общий и биохимический анализ крови. Эти исследования позволяют выявить не только наличие воспаления, но и его локализацию, попутно определив не нарушено ли функционирование почек.

Чтобы уточнить локализацию воспалительного процесса ребенка направляют на ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек.

Терапия цистита у детей

Лечение заболевание проводится амбулаторно у педиатра или нефролога. Если цистит дал осложнения на почки, грудного малыша будут лечить в стационаре.

Терапия цистита включает в себя не только медикаментозное лечение, но и питьевой режим, а также специальную диету.

Следует помнить, что пока врач не поставил точный диагноз и не провел обследование, район мочевого пузыря греть нельзя. Иначе если у крохи будет аппендицит, проявляющий себя также как и цистит, тепло ухудшит состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Питьевой режим при цистите

Чтобы быстрее избавиться от инфекции мочевыводящих путей необходимо соблюдать питьевой режим. Употребление большого количества жидкости дает мочегонный эффект, благодаря которому из мочевого пузыря быстрее вымывается патогенная микрофлора. Грудничкам следует давать пол-литра жидкости, а детям постарше от литра и более.

Ребенку можно давать морс, компот, отвары из клюквы, смородины и облепихи. Они помогают снять воспаление и очистить мочевыделительную систему от инфекции. Также при цистите советуют давать воду без газа и березовый сок. Все питье должно быть теплым и постоянным, даже в ночное время суток.

Цистит у детей: Диетический рацион

Из рациона ребенка, страдающего циститом следует исключить все продукты, оказывающие раздражающие воздействие на мочевой пузырь. В меню не должно быть острых, соленых, копченых, мясных блюд, а также шоколада. Все они способствуют усилению кровотока и усугублению воспалительного процесса.

Ограничить нужно белковую пищу и количество соли. Кроме того, следует на время лечения исключить листовой салат, зелень, бобовые, бананы, крепкий чай, редис, колбасу, свеклу и орехи.

При образовании фосфатов в моче необходимо свести к минимуму употребление кисломолочных и молочных продуктов.

Медикаментозное лечение

Так как цистит зачастую бывает вызван бактериальной инфекцией, то лечится он антибактериальными препаратами. Антибиотик малышу подбирает специалист на основе результатов антибиотикограммы и бакпосева. Терапия антибиотиком длится около недели.

Иногда острый цистит лечат при помощи уросептиков. Если у крохи при мочеиспускании наблюдаются спазмы, к схеме лечения добавляют спазмолитики, которые позволяют устранить спазмы и убрать болевые ощущения.

По окончании лечения проводится повторная сдача анализов для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении карапуза.

Профилактические мероприятия

К профилактике цистита можно отнести соблюдение гигиены ребенка, избегание переохлаждения и ослабевания иммунитета.

Грудничков следует подмывать после каждого испражнения, используя для этого кипяченую воду. Подмывать малыша нужно спереди назад, чтобы не занести в половые органы бактерии из прямой кишки. Иммунитет крохи помогает поддерживать материнское молоко.

С детьми постарше гигиенические процедуры достаточно проводить раз в день перед сном, используя специальные средства для детской интимной гигиены. А для поддержания иммунной системы можно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, которые назначит педиатр.

Заключение

Цистит у детей – заболевание мочевыводящей системы, представляющее собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Многие родители недооценивают его серьезности. Вовремя не выявленный недуг может привести к поражению почек и перетеканию из острой стадии в хроническую. Особенно сложно диагностировать начало болезни у грудничка. Чтобы ее не пропустить, следует тщательно следить за мочеиспусканием и общим состоянием крохи. У детей постарше цистит можно определить на ранней стадии.

Однако лучше предупредить недуг, чем потом его лечить. Для этого достаточно следить за гигиеной и иммунитетом ребенка, а также не переохлаждать его, тогда никаких проблем с мочевыделительной системой у карапуза не возникнет.

симптомы и лечение таблетками, препаратами

Цистит – одно из часто встречаемых заболеваний в педиатрии. Так называют воспалительный процесс в мочевом пузыре. Болеют как девочки, так и мальчики разных возрастных категорий.

Содержание статьи:

Причины возникновения и механизм развития цистита у детей

Цистит не редко имеет инфекционный характер. Он больше поражает девочек, девушек, женщин, нежели сильный пол, в силу особенностей анатомии женского организма, когда мочевой канал находится возле влагалища, откуда могут попадать бактерии.

Бывает, что инфекция идет из соседних органов с током биологических жидкостей. Болезнь могут вызвать кишечная палочка, хламидии, вирус герпеса и аденовирус.

Выделяют два пути развития процесса воспаления:

• Восходящий – инфицирование идет через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю.
• Нисходящий – недуг появляется в почках (при пиелонефрите) и спускается в мочевой пузырь.

Факторы риска у детей

У детей выделяют группу факторов, которые могут спровоцировать начало болезни.

К ним относятся:

1. Застаивание мочи в мочевом пузыре. Это может происходить не только из-за патологий в развитии органов. Не редко малыш пытается сдержаться, не говорит, о желании сходить в туалет, чтобы родители не отчитали его за неподходящий момент. Поэтому очень важно: опорожнение мочевого пузыря у детей должно происходить регулярно.
2. Пониженный иммунитет дает возможность «проснуться» не долеченным болезням.
3. Прием некоторых медикаментов подавляет действие защитных механизмов организма, а дефицит витаминов во время болезни приводит к возникновению очагов воспаления.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Переохлаждение. Частая причина болезни. Малыши любят садиться на землю, валяться в сугробах, барахтаться в лужах.
6. Постоянное ношение подгузников, опрелости, проникновение каловых масс в мочевой канал.

У подростков одним из факторов риска является первый половой опыт. При незащищенном контакте инфекция может попасть в организм.

У новорожденных, грудных детишек и детей до 3-х лет, из-за неумения донести симптомы, часто начало болезни проходит незамеченным и лечение запаздывает.

Виды детского цистита и его симптомы

По степени выраженности признаков и продолжительности течения болезни, различают виды цистита:

1. Острый (код по МКБ-10 – №30.0) – протекает менее месяца, симптомы ярко выраженные.
2. Хронический – длительность протекания болезни до полугода. Клиническая картина заболевания почти не выражена.

Острый цистит

Главным симптомом этого вида цистита является расстройство мочеиспускания. Наблюдаются частые мочеиспускания с сильными болевыми ощущениями. Болит нижняя часть живота. Иногда из-за боли ребенок не может пописать.

Частота мочеиспусканий находится в прямой зависимости от тяжести течения болезни. При легкой степени количество походов в туалет увеличивается всего на три-пять раз. В тяжелой форме желание пописать появляется каждые четверть часа. По окончании мочеиспускания могут выделяться несколько капелек крови. Наблюдаются ложные позывы.

Иногда возникают императивные позывы, больной не может сдержать начало мочеиспускания. При цистите встречаются случаи энуреза – недержания мочи, даже у старших детей. В редких случаях может чесаться область промежности.

У некоторых бывает наоборот – задержка мочи. Это может быть связано со спазмом сфинктера, а иногда малыш сознательно сдерживает процесс, причиняющий ему боль.

При остром цистите моча меняет окраску: она приобретает буро-красный цвет и мутнеет, необычно пахнет. В остальном, обычных симптомов, сопровождающих воспалительные процессы (вялость, жар) не наблюдается.

Особенности острой формы у детей до 3 лет

У маленьких годовалых пациентов, которые еще не умеют разговаривать и не могут сказать о своем самочувствии, определить заболевание можно по частому мочеиспусканию с плачем, беспокойному поведению.

Детский организм склонен к распространению воспалений, у детишек могут наблюдаться все признаки, характеризующие их: высокая температура, плохой аппетит, вялость. Подобные симптомы бывают при воспалении почек, и других болезнях, поэтому нужно обязательно обследовать ребенка.

Хронический цистит

Этот вид болезни бывает в латентной или рецидивирующей формах.

Латентная форма бессимптомная. Эпизодически появляется острое желание сходить в туалет, энурез, но эти признаки зачастую остаются без должного внимания и списываются на возрастные перестройки организма.

Рецидивирующая форма характеризуется периодическим обострением болезни с проявлением специфических признаков острого цистита.

Какой врач поможет

По отзывам на форумах известно, что часто мамы даже не знают, к какому врачу пойти, когда появляются симптомы цистита у детей. Есть детские урологи, но эти специалисты в наших поликлиниках редкость. Поэтому, не раздумывая, нужно идти к педиатру, или обратиться к семейному доктору. А эти врачи уже направят вас к нужному специалисту.

Нельзя затягивать с походом к врачу, и тем более опасно начинать лечение самостоятельно по рекомендациям знакомых или интернета. Помните, что несвоевременная терапия может перевести болезнь в хроническую форму, а ее вылечить труднее.

Диагностика у детей

Диагностика заболевания у детей начинается с описания истории болезни со слов родителей, на основании чего врач дает направления на лабораторные и инструментальные исследования.

1. Общий анализ мочи. Берут срединную порцию утренней мочи.
2. Общий анализ крови на присутствие лейкоцитов и повышенного показателя СОЭ.
3. Двухсосудная проба мочи. Мочу набирают по порционно: отдельно первую и среднюю порции.
4. Бактериальный посев мочи. Моча набирается в стерильную посуду.
5. УЗИ полного и пустого мочевого пузыря.
6. Эндоскопическое обследование. Делается при хронической форме. Суть метода заключается в ведении тонкого зонда для визуального осмотра органа изнутри. Во время обострения это обследование не проводится.
7. Консультация хирурга. У малышей сложно выявить очаг болезни. Похожие симптомы дают воспаления в почках и аппендиксе. Поэтому назначается консультация хирурга, на случай изменения диагноза.

Получив результаты анализов вашего ребенка, не спешите самостоятельно делать расшифровку, основываясь на таблицы, найденные в интернете, и ставить диагноз.

Только врач, на основании результатов проведенных клинических исследований, сможет поставить правильный диагноз и назначить, соответствующее тяжести заболевания, лечение.

Общие рекомендации по лечению

Многие мамы в лечении своих чад стараются следовать советам известных и популярных врачей. Таким недавно стал доктор Комаровский. При подозрении на цистит у детей лечение, согласно его теории, нужно начинать с тщательной диагностики, а для этого обязательно обращение к специалисту.

Общие рекомендации доктора Комаровского по лечению цистита у детей идентичны таковым у других специалистов. Рекомендован покой на 3-5 дней, и лучше в постели, даже если болезненные ощущения ушли уже на второй день. Строгое выполнение гигиенических мер, прием лекарств, назначенных лечащим врачом. Употребление обильного питья и диета.

Медикаментозная терапия

Подход к лечению цистита у детей используют комплексный, включающий разные виды терапии. Нередко прибегают к сочетанию медикаментозной терапии с применением средств народной медицины.

Этиологическая терапия

Направлена на уничтожение возбудителя заболевания – бактерии. При этом назначаются антибиотические лекарственные препараты, действие их нацелено на ликвидацию и блокировку размножения патогенных организмов.

Для максимального эффекта антибиотик должен концентрироваться в мочевом пузыре. Этому требованию отвечают медикаментозные препараты «Цефтриаксон», «Фурадонин», «Норфлоксацин». Детям от 3-х лет выписывают «Фурагин».

При этиологической терапии важно лечение проводить не менее 7-ми дней, чтобы полностью излечить заболевание.

Для борьбы с циститом и дренажа мочевой системы используют препараты местного действия – уросептики. Хорош в таких случаях раствор фурацилина. Лечить цистит у ребенка в 3 года и старше можно с применением растительных уросептиков, которые принимают внутрь, например, «Уролесан».

Отлично себя показали эффективные диуретики растительного происхождения, обеспечивающие быстрое промывание мочевых путей. Детям от года назначают «Канефрон», с высоким мочегонным действием. Его составляющие – целый ряд трав: любисток, золототысячник, розмарин.

Патогенетическая терапия

Суть метода – снижение признаков интоксикации и удаление токсинов бактерий из организма ребенка. Назначается питье в большом объеме, мочегонные препараты, внутривенно капельным методом вводят сорбенты.

Симптоматическая терапия

Употребление лекарств нацелено на удаление болезненных ощущений и улучшение самочувствия пациента. Применяют медикаменты против воспалений и обезболивающие («Но-шпа», «Папаверин»), в моменты жара сможет помочь «Нурофен».

Важно, давать таблетки детям надо только строго по указанию доктора.

Народные рецепты

Народными методами лечить цистит у ребенка можно наряду с традиционной терапией, и они рекомендуются самими врачами. Основными направлениями народной медицины являются:

• методы согревания;
• питье отваров и настоев;
• целебные ванны.

Процедуры, направленные на согревание больного, можно производить только при нормальной температуре тела, иначе рискуете получить негативные последствия и сильное разрастание области воспаления. Для этих целей используют бутылки с теплой водой, подогретую соль, варенный толченый картофель, теплый парафин.

Рекомендованное врачом обильное питье можно обеспечить вкусными и богатыми витаминами домашними брусничными, голубичными и шиповниковыми компотами и морсами. Они же обеспечивают мягкое диуретическое действие. Целебные отвары готовят из трав: тысячелистника, петрушки, хвоща полевого, корня аира. Пить жидкости во время болезни нужно раза в два больше, чем положено по возрасту.

Вечером, при отсутствии жара, малышу полезно сделать травяную ванночку с использованием шалфея, календулы, ромашки.

Но важно помнить, что прибегать к советам народной медицины для малышей можно только проконсультировавшись с врачом, который поможет подобрать правильный целебный растительный набор.

Прогноз и профилактика

Острый цистит при правильной терапии вылечивается быстро, за десять дней. Хроническую форму лечат в пик обострения, снимая симптомы болезни. Но лучше недуг предупредить, чем позже лечить. Среди мер профилактики выделяют:

• тщательная гигиена наружных половых органов с ежедневной сменой белья;
• недопущение переохлаждений;
• употребление достаточного количества жидкости;
• регулярное мочеиспускание;
• полное излечение инфекционных заболеваний.

Мамы должны поставить акцент на правильности проведения туалета интимной зоны у девочек. Чтобы протереть задний проход, надо делать движения спереди назад, а не наоборот, чтобы не произошло инфицирования мочеполовой системы.

Даже при малейших намеках на цистит у ребенка нужно незамедлительно идти к врачу за консультацией, чтобы вовремя приступить к терапии. Своевременная и правильная диагностика – залог успеха в лечении любого заболевания.

симптомы и лечение, причины возникновения

Инфекции мочевых путей у малышей по частоте встречаемости стоят на втором месте после заболеваний дыхательной системы, хотя они болеют циститом реже, чем взрослые. Воспаление мочевого пузыря принято считать девичьей болезнью, однако у грудничков (дети до 1 года) соотношение полов среди заболевших 50:50.

С увеличением возраста девочки начинают превалировать над мальчиками, и к 3 годам это соотношение становится аналогично взрослым, более 75% больных — девочки. Признаки цистита у детей такие же, как и у взрослых, но хроническое воспаление мочевого пузыря у данной категории пациентов наблюдается гораздо реже.

Причины возникновения цистита у детей

Как и у взрослых, главным возбудителем детских мочевых инфекций является эшерихия коли, она же кишечная палочка – до 80% случаев. Моча стерильна только у новорожденных. Постепенно мочевые пути начинают заселяться микробами−симбионтами, к которым кишечная палочка и относится. К трём годам у более чем 90% детей моча уже содержит условно-патогенных возбудителей.

Бактерии−симбионты находятся под контролем иммунной системы и мирно сожительствуют с детским организмом. Но при сбоях в иммунитете эшерихии начинают активно размножаться, вызывая воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Признаки воспаления мочевого пузыря у детей

Симптомы цистита у ребенка подразделяются на 2 группы, которые именуются синдромами.

Синдром раздражения мочевого пузыря

• Учащённое мочеиспускание.

Вначале стоит определиться, что же такое нормальное количество мочеиспусканий.

Таблица. Количество мочеиспусканий ребёнка в зависимости от возраста

Возраст ребенка	Нормальное число мочеиспусканий в сутки
До 6 мес.	До 20
6 − 12 мес.	15 − 16
1 − 3 года	10 − 12
3 − 9 лет	7 − 9
9 − 13 лет	6 − 7
13 лет и старше	4 − 6

Как видно из таблицы, дети первого года жизни мочатся практически каждый час, а до 3 лет — почти каждые 2 часа. Поэтому учащение мочеиспускания у данных категорий малышей заподозрить вовсе не просто. С детишками детсадовского или школьного возраста все обстоит несколько проще. Если родители заметили, что ребенок стал чаще мочиться — это повод обратиться к врачу.

• Болезненное мочеиспускание.

Обычно это выглядит так, как в фильме «Зеленая миля», где главный герой в исполнении Тома Хэнкса плакал каждый раз, когда писал. При цистите каждое мочеиспускание вызывает дискомфорт или болезненные ощущения, а, следовательно, жалобы и плач ребенка.

Также старшие дети могут жаловаться на ощущение неопорожненного мочевого пузыря или постоянное желание мочиться. Иногда у ребенка может возникать непроизвольное мочеиспускание.

Болевой синдром

При цистите болеть может как низ живота, так и весь живот целиком. Возможно усиление болей во время или в конце акта мочеиспускания.

Изменения внешнего вида мочи

Чаще всего, при цистите у детей моча остается обычной, но иногда она может претерпевать некоторые изменения:

• появление неприятного и кислого запаха мочи — результат жизнедеятельности бактерий;
• помутнение мочи из−за большого количества в ней лейкоцитов;
• наличие хлопьев — смесь слизи и слущенного, воспалённого эпителия стенки пузыря;
• моча розового цвета — примесь свежей крови в моче, у детей бывает нечасто.

Общеинфекционный синдром

Признак наличия острого очага инфекции в организме: повышение температуры тела, слабость, головная боль, отказ от еды, потливость, апатия и т.д. В отличие от взрослых общеинфекционный синдром у детей возникает достаточно часто.

Не надо думать, что если у вашего малыша возникло воспаление мочевого пузыря, то у него проявятся абсолютно все его симптомы. Человек, даже маленький, индивидуален и все признаки цистита сразу выявиться у него не могут. Какой−то синдром будет выражен очень ярко, а какого-то может не быть вовсе.

Лечение цистита у детей

Терапия воспаления мочевого пузыря должна быть комплексной.

Режим. Чаще всего постельный. Согревание под одеялом уменьшает выраженность нарушений мочеиспускания. Для уменьшения болей и снижения частоты мочеиспусканий возможно применение теплой сидячей ванны или теплой грелки на низ живота.

Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны при повышенной температуре тела.

Диета. Особых ограничений в питании не требуется. Рацион больного ребёнка должен содержать увеличенное количество жидкости, чтобы вымывать бактерий из пузыря током мочи.

Медикаментозная терапия. Проводится с помощью лекарственных средств.

В лечении цистита антибиотиками, у детей наиболее значимыми являются «защищённые» пенициллины: аугментин, амоксиклав, а также цефалоспорины — цефалексин, возможно применение ко-тримоксазола и фурамага. Данные препараты принимаются внутрь не менее 7 дней. В тяжелых случаях используется внутривенное или внутримышечное введение цефотаксима, цефепима, цефаклора.

«Золотой стандарт» в лечении цистита взрослых — фторхинологны (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и т.д.) пациентам до 12 лет противопоказаны, да и у более старших детей их применение возможно только при отсутствии достойной альтернативы.

• Противовоспалительные средства.

Используются при выраженном болевом синдроме и высокой температуре. В педиатрической практике в основном применяются Ибупрофен и Парацетамол.

Лечение в домашних условиях. Цистит у ребёнка вовсе не такое безобидное заболевание как могло бы показаться. Без адекватной терапии инфекция может распространиться выше, на почки, а это уже очень серьёзно. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а тем более прибегать к помощи «бабок» и «народных целителей». Лечить цистит должен только квалифицированный уролог.

Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась или у вас имеется личный опыт по этому вопросу, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.