Классификация цирроза печени по Чайлд-Пью

Тяжесть развития патологии может оцениваться по определённой классификации, которую предложили доктора Чайлд и Пью. Выраженность каждого симптома оценивается по определенной шкале.

Прогноз выживаемости оценивается по трем классам. Каждый балл имеет свой процент, он обусловлен тем, сколько набрано баллов. Учитываются такие симптомы при циррозе: наличие или отсутствие асцита, показатели билирубина, наличие или отсутствие печёночной дистрофии, уровень протромбического индекса.

Диагностика цирроза печени

Без предварительной диагностики поставить диагноз невозможно. Для начала больной сдает кровяную жидкость на лабораторное исследование биохимических показателей. Далее проводится забор кровяной жидкости на общий анализ, здесь очень важно определить показатели билирубина, нередко обнаруживается развитие анемии, снижение концентрации лейкоцитов. Если результаты будут подозрительными, пациента отправят на дальнейшие обследования.

Чтобы определить состояния свёртываемости кровяной жидкости, назначается коагулограмма. Диагноз цирроз печени также может ставиться после проведения ультразвукового исследования, изменения могут быть выявлены на начальных этапах. Определить состояние органов пищеварительной системы можно с помощью проведения гастроскопии. Чтобы уточнить стадию недуга, проводится биопсия клеток органа. Если есть необходимость, дополнительно назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томограмма, на которой определяется патологическая анатомия поражённого органа, уплотнения и участки поражения.

Что такое цирроз печени

Что такое цирроз печени? Заболевание характеризуется обширным поражением естественного фильтра организма, во время него гибнут гепатоциты, ткани плавно замещаются фиброзными разрастаниями. Итогом становится плавная утрата функционирования клеток, формируются крупные узлы, снижается функционирование печени даже к абсолютной невозможности выполнять свои задачи. Больной ощущает ухудшение качества жизни, это может быть очень опасно.

Несмотря на то, что в настоящее время медицина постоянно развивается, ежегодно от патологии печени у мужчин и женщин погибает около 300 человек, и эти показатели неумолимо растут. Научные статьи говорят о том, что если человек страдает хроническим алкоголизмом, патологическая анатомия может быть обнаружена только с помощью исследования внутренних органов, внешние признаки отсутствуют.

Причины, вызывающие развитие заболевания

Причины возникновения и этиология недуга напрямую влияют на то, насколько успешным будет терапия. Поэтому очень важно знать, от чего возникает патологическая анатомия. Если развивается цирроз, причины его могут быть следующими:

• При гепатите вирусного происхождения последствием может стать цирроз печени.
• Чрезмерное увлечение этанолосодержащей продукцией на протяжении долгих лет.
• Дисфункции в функционировании естественных защитных механизмов организма.
• Патологические процессы в ЖКТ, в частности, при заболевании желчного пузыря, при наличии конкрементов в нем.
• Гипертоническая болезнь с отягощенным анамнезом.
• Если начинает развиваться цирроз печени причины могут крыться в застойных явлениях.
• Генетическая предрасположенность.
• Причины заболевания могут крыться в негативном воздействии химических веществ.
• Патологическая анатомия возникает при длительном употреблении определенных медикаментозных средств, среди которых анаболики, Метотрексат, Ипразид и их аналоги.

На то, сколько живут, если появляется болезнь, непосредственно влияет своевременность поставленного диагноза и вовремя проведённая терапия. Иногда психосоматика может стать провоцирующим фактором того, что развиваются патологические процессы в органе.

Первые признаки цирроза печени

Если развивается цирроз печени симптомы и лечение его напрямую взаимосвязаны, поскольку от того, насколько ярко выражена клиника будет зависеть длительность терапевтического воздействия и то, сколько живут, если развивается цирроз печени. Не всегда можно обнаружить развивающееся патологическое состояние по начальным проявлениям. У трети пациентов болезнь протекает в скрытой форме.

К ранним признакам патологии относят:

• Периодически проявляющийся болевой синдром в подвздошной области справа.
• После физических нагрузок, приема жирной и жареной пищи, спиртных напитков такой симптом увеличивается.
• Ощущение сухости и горечи в ротовой полости, особенно после пробуждения.
• Иногда признаки недуга проявляются в расстройствах кишечника, дополнительно появляется сильное вздутие.
• Заболевшие люди теряют массу тела, появляется раздражительность и нервозность, повышенная утомляемость.

Иногда цирроз печени можно диагностировать на начальных порах появления, поскольку печёночный синдром ярко выражен.

Другие симптомы цирроза печени

По мере развития патологии нарастают ее симптомы:

• Усиление болезненности справа, поскольку орган увеличивается в размере, иногда боль дополняется коликами.
• По мере прогрессирования появляются ноющие ощущения, тяжесть.
• Появляется тошнота и приступы рвоты с примесями крови.
• Поскольку в организме накапливаются жирные кислоты, человек испытывает зуд на кожном покрове.
• Резко уменьшается масса тела, на данном этапе поражается печень и понос становится очень частым спутником человека.
• На эпидермальном слое появляется желтушность, если она выраженная, это сигнализирует о том, что заболевание подходит к финальной фазе развития, начинает разлагаться.
• Подушечки пальцев становятся толще, кожа вокруг ногтевой пластины краснеет.
• Отмечается припухлость и болезненность суставов.
• На поверхности брюшной полости отчетливо видны расширенные вены и сосудистые звёздочки.
• Отёчность языка.
• Атрофирование органов репродуктивной системы у мужчин, выпадение волосяного покрова в подмышечных впадинах и в области лобка.
• В брюшной полости скапливается большое количество жидкости – развивается асцит.
• Ноги и руки становятся худыми, а живот огромным.
• Могут возникнуть кровотечения из носовых пазух.
• Увеличение в размере селезёнки, бывает ее болезненность.

Такие признаки позволяют заподозрить наличие патологии, провести ее дальнейшее диагностирование.

Последствия и осложнения цирроза печени

Цирроз печени чем опасен? На то, можно ли вылечить цирроз, влияет своевременность его обнаружения и начатого лечения. Этиология цирроза печени и виды недуга напрямую влияют на то, сколько живут больные. Опасность патологии кроется в серьёзных осложнениях, которые негативно сказываются на жизни больного. Какие последствия несёт в себе недуг:

• асцит,
• перитонит,
• варикозное заболевание внутренних вен брюшной полости,
• печёночная энцефалопатия,
• обмороки, рассеянность, потеря координации в пространстве,
• формирование злокачественного новообразования, которое практически не поддаётся лечению,
• развитие почечной недостаточности,
• острый дефицит кислорода,
• дисфункции в работе органов пищеварительной системы,
• сбои в функционировании кишечника,
• возникающая постепенно невозможность зачать ребёнка.

Можно ли вылечить цирроз печени?

Если развивается цирроз печени, можно ли вылечить цирроз печени полностью? Современная медицина еще не развита до того, чтобы полностью избавиться от этих патологий. Единственным вариантом полного избавления от недуга является трансплантация донорского органа. Но такой хирургический метод подойдет не для каждого больного, к тому же, такая операция является очень дорогостоящей.

Если патологическое состояние обнаруживается на ранних этапах развития, возможно предотвратить её дальнейшее развитие. Если же недуг диагностируется на запущенных порах развития, возможно только немного отсрочить его дальнейшее прогрессирование и уменьшить выраженность осложнений, вследствие чего можно прожить дольше.

Как лечить цирроз печени?

Если появляется цирроз печени, лечение выбирается для каждого больного индивидуально. Но терапевтическое воздействие имеет определенные критерии. Первая стадия возникшего недуга требует избавления от провоцирующего фактора. Больному назначаются препараты, с помощью которых проводится лечение гепатита. При наличии алкогольного гепатита и его последствий, важно направить лечебное воздействие на устранение зависимости от алкоголя. Также очень важно с таким нарушением предотвратить развитие осложнений.

Немаловажным фактором является питание. В рационе должно присутствовать много разновидностей белковых и углеводных структур. Согласовать рацион можно с лечащим гастроэнтерологом. Очень важно отказаться от употребления в любом количестве этанолосодержащей продукции, минимизировать вредную пищу в меню. Любые медикаментозные препараты должны использоваться после того, как врач поставит правильный диагноз и назначит схему лечения.

Не назначаются любые виды физиотерапевтических процедур, нельзя использовать прогревание, следует отказаться от любого физического напряжения и спортивных тренировок, поэтому во многих случаях терапия проводится в условиях стационара. Никакие народные варианты терапии не могут являться эффективными при отсутствии медикаментозного лечения. Об этом нужно помнить.

На второй стадии лечебные мероприятия направлены на то, чтобы остановить дальнейшее развитие недуга. Для этого лечащему специалисту необходимо правильно подобрать соответствующие лекарственные препараты – гепатопротекторы, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы, витаминные комплексы, средства для проведения дезинтоксикационной терапии, диуретики.

Единственным возможным эффективным методом избавления от заболевания является трансплантация донорского органа. Оперативное вмешательство проводится в том случае, если орган не в состоянии больше справляться со своими задачами, а медикаментозное лечение не приносит желаемого результата.

Пересадка донорского органа не осуществляется на ранних этапах развития заболевания, только при запущенной его форме и стадии. После проведения хирургического лечения пациент должен пожизненно принимать назначенные доктором поддерживающие препараты.

Прогнозы на выживание после проведения радикального лечения обычно в большинстве случаев благоприятны. Но существуют и определённые осложнения после проведённой трансплантации органа. Печень может отторгаться организмом, могут развиваться тромбы артерий. Выживаемость составляет около 80% на ближайшие пять лет. Такой показатель является очень хорошим, принимая во внимание серьёзность заболевания.

Профилактика цирроза печени

Профилактика цирроза печени позволяет предупредить развитие недуга и его осложнений. Памятка профилактических мероприятий очень важна для каждого человека. Некоторые пациенты интересуются, можно ли загорать при наличии патологий в печени? Специалисты соглашаются с тем, что солнечные ванны при развитии заболеваний нежелательны, поскольку это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

Если придерживаться простых и доступных для каждого правил, можно предупредить развитие цирроза и других патологий печени в дальнейшем. Среди таких рекомендаций специалистов можно выделить:

• все терапевтические мероприятия по избавлению от патологий печени должны проводиться только опытным гастроэнтерологом или гепатологом. Нужно понимать, что никакое лечение народными средствами не должно являться панацеей, это только усугубит состояние пациента,
• самостоятельно нельзя принимать какие-либо медикаментозные препараты без предварительного назначения доктора, в противном случае можно вызвать не только усугубление состояния, но и нежелательные побочные эффекты, например, тошноту или диарею,
• раз в полгода проходить курс приёма поливитаминных комплексов,
• обязательно соблюдать правильное питание, исключить из рациона жирные, жареные, консервированные блюда, фаст-фуд,
• отказаться от употребления спиртных напитков,
• соблюдать все правила предотвращения заражения гепатитом разных форм и разновидностей,
• тщательно соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими приспособлениями для гигиенических процедур,
• раз в год проходить профилактические осмотры,
• проходить вакцинации от вирусного гепатита В.

Соблюдая простые правила, можно предотвратить развитие опасного заболевания и его последствий.

Видео

Основные способы лечения и диагностики цирроза печени.

Загрузка…

Источник: KardioBit.ru

Читайте также

Как передается цирроз печени и заразен ли для окружающих

Некоторых людей интересует, заразен ли цирроз печени, возможные пути передачи и что становится причиной инфицирования?

Патология не может передаваться от одного человека к другому, им невозможно заразиться, поэтому окружающие могут не переживать за состояние и продолжать общаться с больным.

Факторов для появления цирроза печени довольно много, как правило, причина в вирусных болезнях, но могут быть и неинфекционные факторы.

Пути передачи

Цирроз не заразен для окружающих, им нельзя заразиться по крови, через биологические жидкости или предметы быта.

Данная патология возникает по причине длительного негативного влияния не печень, когда здоровые клетки погибают.

Они начинают заменяться фиброзными соединениями, а сам орган постепенно разрушается. Основные причины цирроза:

1. Заражение организма вирусами или паразитирующими организмами.
2. Влияние токсических веществ на печень.
3. Систематическое употребление спиртного.
4. Неправильный рацион.
5. Сбои обменных процессов в организме.
6. Болезни, которые тесно связаны с работой печени.

Главным фактором, как передается цирроз – вирус гепатита. Когда вирус перетекает из острой формы в хроническую, появляются разные осложнения, в том числе цирроз.

В данном случае считается, что цирроз печени заразен, поскольку вирус легко попадает в организм.

Если происходит заражение гепатитом от человека с циррозом, то риск развития осложнения высок, если не оказывать лечения, не использовать меры профилактики.

Среди основных профилактических мер к циррозу выделяют точное выявление причины, что вызвало такое нарушение печени.

Если проблема в вирусе и других инфекционных болезнях, то надо использовать правила гигиены, проводить вакцинацию от гепатита.

В случае цирроза по причине хронической форме гепатита, что передается через биологические жидкости человеческого организма, то цирроз можно отнести к заразной болезни.

Если у человека есть гепатит, то здоровые люди попадают в группу риска, поскольку есть вероятность инфицирования, а в дальнейшем развивается цирроз.

После поражения печения и хроническим гепатитом развитие осложнения появляется примерно через 25 лет.

Время прогрессирования вируса и появления осложнения зависит от штамма инфекции, а также иммунной системы, применения спиртных напитков и других веществ, которые негативно сказываются на состоянии печени.

Заражение гепатитом В и D

Гепатит В может передаваться несколькими путями, среди которых:

1. Беспорядочные половые связи без средств контрацепции с носителем вируса.
2. Плохая стерилизация медицинского или косметологического инструмента. Аналогичное правило касается стоматологичных предметов. При повреждении кожи нестерильными инструментами, вероятность занесения инфекции существенно повышается.
3. Возможно занесение вируса в тату-салонах.
4. Заражение может быть от матери к ребенку, во время вынашивания или естественных родах. В таком случае рожденного малыша надо сразу вакцинировать для профилактики.
5. Гепатит В передается через средства личной гигиены, к примеру, через бритвы и другие предметы, где может быть остаток крови.
6. Часто от патологии страдают наркоманы, которые используют нестерильные иголки, шприцы.
7. Поражение происходит во время переливаний донорской крови.

Как показывает статистическая информация, в России гепатитом В ежегодно диагностируется все больше людей, при этом около 7% людей с гепатитом В находятся именно в России, остальная часть припадает на весь мир.

Инфекция может длительное время находится во внешней среде и не боится температур и других внешних факторов. Даже при использовании средств для дезинфекции, вирус не погибает.

Деактивировать его можно только используя автоклавированную или сухожаровую стерилизацию.

Если попадает кровь носителя на одежду, то исключить дальнейшее заражение возможно при стирке в 60 градусной воде на протяжении часа. Также можно кипятить вещи, на которых есть кровь зараженного человека.

На открытом воздухе гепатит В сохраняется на протяжении недели. Если на теле здорового человека есть раны, то при контакте с чужой кровью надо быть крайне аккуратным, заражение моментальное, но определить патологию и ее развитие не всегда получается своевременно.

Таким образом, лечение откладывается, болезнь перетекает в хроническую форму и вызывает цирроз.

Заражение по воздуху или через слюну гепатитом В невозможно, даже если случается подобное, то вероятность низкая.

У инфицированных людей, когда патология протекает в острой фазе, возможны следующие результаты:

1. Полное восстановление печени и лечение гепатита. В таком случае иммунная система может противостоять заражению в дальнейшем.
2. Без лечения острая фаза примерно через полгода течения становится хронической.

В хронической форме не всегда есть возможность полного выздоровления, а если пациенты не меняют образ жизни, принимают спиртное и другие вещества, нагружающие печень, то цирроз развивается очень быстро.

Гепатит D не может развиваться как самостоятельная патология, а причина его появления – гепатит В.

Как правило, развитие появляется при заражении штаммом В, тогда одновременно присоединяется вирус D. Гепатит D может быть при хроническом течении вируса В.

Основной метод передачи через незащищенные половые контакты и гематогенным способом.

Цирроз и гепатит С

Гепатит С не такой устойчивый, как подвид В, поэтому во время кипячения уничтожается на протяжении 2 минут.

Кроме того, вирус можно удалить при помощи обычных средств для дезинфекции в которых есть хлор.

Передача возможна аналогичными методами, как и для штамма В. Основной метод передачи болезни через кровь.

Есть низкая вероятность инфицирования при половом контакте без средств контрацепции, риск составляет только 4%. Также гепатит С почти не передается от матери к ребенку.

В 80% всех случаев заболевание перетекает в хроническую форму и у 5 части пациентов развивается цирроз.

Характерных симптомов в начале развития нет, а даже если они появляются, то люди списывают их на усталость, сложные день или эмоциональную нестабильность.

Хронизация гепатита С приводит к воспалению печени, она постепенно разрушается, развивается цирроз, после чего наступает смерть.

Ускорить развитие осложнения и перехода гепатита в цирроз возможно при использовании алкоголя. В таком случае патология появляется примерно через 5-8 лет.

Цирроз от цитомегаловирусного гепатита

Цитомегаловирусный гепатит появляется у людей с ослабленной иммунной системой. Чаще всего патология диагностируется у детей, грудничков, а также стариков.

Если человек раньше болел таким заболеванием, то есть иммунитет к заражению. Вирус есть в любой биологической жидкости носителя, а передача возможна воздушно-капельным путем, через предметы быта, кровь и другими методами.

Также заражение проводится от матери к ребенку во время родов. Если иммунная система крепкая, то заболевание проходит без симптомов.

При хронизации цитомегаловирусный гепатит приводит к циррозу, что диагностируется у трети пациентов.

Другие методы появления цирроза

Паразитозы редко приводят к циррозу, но это возможно. Само название говорит о ряде болезней, которые появляются по элементарным причинам.

Цирроз печени как самостоятельное заболевание не может возникать по причине паразитарных болезней, таким методом патология не передается.

Паразиты в организме и структуре печени возникают по причине несоблюдения правил гигиены. К примеру, заражение может происходить при грязных руках, употреблении немытых растительных продуктов, а также приеме грязной воды из непроверенных источников.

Среди остальных паразитарных болезней выделяют:

1. Токсоплазмоз. Заражение может быть от одного человека к другому, а также при использовании мяса и рыбы, что не проходят достаточную термообработку.
2. Бруцеллез. Заражение начинается во время употребления молочной продукции с паразитами, мяса или контакте с зараженными животными, после которых не моются руки.

Если цирроз развивается из-за поражений печени паразитами, то сам человек не относится к источнику болезни, общество может не бояться заражения, поэтому изолировать больного не нужно.

Есть и другие варианты развития цирроза, среди которых:

1. Генетическая предрасположенность. В таком случае патология появляется по причине генов, которые передаются от родителей к ребенку. В таком случае печень детей может быть слабой с самого рождения, из-за патогенных генов происходит постоянное воспаление органа, поражение его другими болезнями, на фоне которых начинается цирроз. Вероятность болезни у людей с наследственным фактором довольно высока.
2. Инфекции. Высока вероятность цирроза при инфекционных болезнях, грибковом поражении организма.

Можно понять, что циррозом невозможно заразиться от уже больных людей, но есть некоторые заболевания, которые вызывают патологию печени.

Именно они могут передаваться от других людей, через кровь и другими методами. Самыми опасными заболеваниями считаются гепатиты разных видов и форм.

Профилактика

Чтобы не допускать развитие цирроза и других печеночных патологий, важно придерживаться профилактических правил:

1. Постоянно проводить иммунизацию, для этого проводят вакцинацию от гепатита В.
2. Половые контакты должны быть защищенными, что позволяет исключить появление гепатита. Если половой акт не защищается, то важно быть уверенным в партнере на 100%.
3. Если родные носители гепатита или уже болеют им, то раны и другие повреждения надо обрабатывать исключительно в перчатках. Все предметы гигиены используются персональные.
4. Стараться не пить спиртное или сократить к минимуму его потребление. Этиловый спирт негативно сказывается на печени, даже в минимальных количествах. Систематическое употребление спиртного приводит к циррозу, раку и другим последствиям.
5. Следить за чистотой рук, продуктов питания, а также проводить термическую обработку тех продуктов, которые в этом нуждаются.
6. Во время визита к стоматологу, мастеру маникюра, к докторам, надо контролировать стерильность инструмента, по возможности использовать разовые предметы.
7. Если у родных был цирроз, необходимо пройти диагностику, чтобы исключить наследственность.

Любое заболевание легче предупредить, чем заниматься его лечением. Используя профилактику, правильный образ жизни и питание можно сократить вероятность болезней печени, заражения вирусными патологиями, что вызывают цирроз.

Полезное видео