Цианоз носогубного треугольника фото: Цианоз | Симптомы | Диагностика | Лечение – виды и классификация, этиология, причины, симптоматика и лечение

Содержание

Цианоз носогубного треугольника

Цианозом принято называть посинение кожи. Зачастую цианоз носогубного треугольника – последствие недостаточного обогащения тканей кислородом. Выглядит эта проблема довольно устрашающей. Именно проблема, а не болезнь, потому что в большинстве случаев цианоз – симптом заболевания.

Причины цианоза губ

Посинение кожи связано с увеличением количества восстановленного гемоглобина в крови. Восстановленным называют гемоглобин, лишенный кислорода. Нормальное количество таких кровяных телец – 3 г/л. При цианозе же уровень восстановленного гемоглобина может подскакивать до 30, а то и до 50 г/л.

Развитию цианоза губ способствуют такие заболевания:

порок сердца;
невралгия;
порок легких;
интоксикация;
отравление;
астма;
пневмония;

легочные кровотечения;
туберкулез;
дифтерия;
тромбофлебит и некоторые другие.

Развиваться болезнь может на любом участке кожи. И все же цианоз носогубного треугольника у взрослых и детей встречается чаще всего.

У некоторых пациентов симптом проявляется исключительно в холодное время года. Очень часто цианоз появляется у тех, кто долгое время находится на большой высоте, – так организм реагирует на недостаток кислорода в воздухе.

Диагностика и лечение носогубного цианоза

Чтобы определить точную причину цианоза носогубного треугольника, потребуется профессиональное обследование. Иногда достаточно одного только анализа газов артериальной крови. Но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные источники информации: результаты рентгенологического обследования, исследования кровотока, сердца и легких.

Лечение цианоза в большинстве случаев заключается в назначении кислородных ингаляций. Такой метод помогает эффективно и оперативно обогатить кровь достаточным количеством кислорода. В отдельных случаях добиться положительного эффекта помогает специальный массаж.

Разумеется, рецепты лечения носогубного цианоза есть и в народной медицине:

Если причина посинения кожи в плохом кровообращении, можно сделать маску на основе алоевого сока и меда. Наносить средство нужно на пораженный участок кожи примерно на четверть часа.
Эффективное средство – настойка на плодах конского каштана. Спелые плоды должны настаиваться не менее 12 часов. Курс лечения – 12 дней. Пить средство рекомендуется трижды в день по одной столовой ложке.
А чтобы предотвратить цианоз, достаточно просто регулярно проводить время на свежем воздухе.

Почему синеет носогубный треугольник у ребенка и взрослого

Рубрика: Вопрос-ответ (что, где, почему)

Почему синеет носогубный треугольник у ребенка и взрослого? Не обращать внимание на такую особенность — большая оплошность, которая впоследствии может выйти боком. Поэтому сегодня пойдет речь именно о цианозе области носа и верхней губы, бросающаяся в глаза именно своей бледностью, если не сказать отчетливой синевой.

Носогубный треугольник – особая область на лице человека. Здесь расположено огромное количество кровеносных сосудов, как венозных, так и артериальных. Благодаря этой особенности, изменение окраски кожи носогубного треугольника служит важным диагностическим критерием при выявлении тех или иных недугов сердечно-сосудистой и дыхательных систем.

Наиболее часто встречается так называемый цианоз (посинение) кожного покрова носогубного треугольника, вызванный, как правило, гипоксией. Чаще всего это состояние встречается у детей, однако нередко цианоз может присутствовать и у взрослых, что является крайне неблагоприятным диагностическим признаком.

Цианоз носогубного треугольника у детей

Физиологические причины посинения носогубного треугольника

Причинами данного состояния у детей могут быть как физиологические особенности строения организма ребенка, так и патологические изменения. Разберем состояния, когда синюшность не может быть поводом для беспокойства, так как не является следствием какого-либо тяжелого заболевания.

Длительный плач.

Дыхательная система новорожденного ребенка является не до конца сформированной, поэтому во время плача может снижаться степень насыщения крови кислородом.

В норме, уровень оксигенации крови человека составляет не менее 95%. Если он становится ниже этого значения, то возникает гипоксия, о которой свидетельствует развитие цианоза.

Именно это состояние и возникает у многих грудных детей во время плача. Оснований для беспокойства в данном случае нет, так как с возрастом дыхательная система ребенка сформируется полностью, и цианоз пройдет.

Особенности строения кожного покрова.

У некоторых детей кожа носогубного треугольника очень тонкая, а учитывая тот факт, что эта область характеризуется наличием большого количества кровеносных сосудов, которые могут просматриваться сквозь кожные покровы, синюшность в данном случае является физиологической нормой.

Осложнения во время родов.

В случае затяжных, тяжелых родов, у ребенка может возникнуть гипоксия, характеризующаяся цианозом носогубного треугольника. Это состояние также не является критичным и разрешается самостоятельно через несколько суток.

Подытоживая вышесказанное, следует особо отметить, что физиологический цианоз — синий носогубный треугольник характерен в большей степени для новорожденных детей и является скоропреходящим состоянием.

В случае же, когда синева под носом не проходит длительное время, а также, когда оно внезапно возникло у ребенка старше полугода, это может свидетельствовать о возможной серьезной патологии.

Почему еще синеет носогубный треугольник у грудничка?

Патологические причины посинения

Наиболее часто встречающимися причинами цианоза могут служить различные врожденные пороки сердечной мышцы и крупных магистральных артерий.

Другими причинами посинения носогубного треугольника являются патологии бронхолегочной системы, такие как бронхит, пневмония, ларингит и проч.

Кроме того, синий носогубный треугольник у грудничка проявляется при попадании посторонних предметов в дыхательные пути.

Отдельно следует сказать о таком пороке миокарда, как открытое овальное окно. Это состояние обуславливается наличием отверстия в межпредсердной перегородке. Как правило, это патология не является опасной для ребенка и исчезает сама собой к началу второго года жизни, так же как и сопровождающий ее цианоз.

Лечение цианоза носогубного треугольника

Ввиду того, что цианоз кожного покрова носогубного треугольника у детей не является, собственно, болезнью, а лишь свидетельствует о наличии в анамнезе того или иного заболевания, то и лечение всецело направлено на устранение той патологии, которое его вызвало, для чего следует обратиться к соответствующему специалисту (кардиологу, невропатологу либо пульмонологу) и следовать всем предписанным рекомендациям.

В частности при пороках сердца, ребенку следует обеспечить особый образ жизни, заключающийся в соблюдении режима труда и отдыха, полноценном питании, регулярных прогулках и исключении психоэмоциональных нагрузок. В тяжелых ситуациях необходимо проведение полостной операции.

При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы показана антибактериальная терапия.

Цианоз носогубного треугольника у взрослых

Причины посинения области носа у взрослых

Как и у детей, подобное состояние у взрослых может также иметь физиологические и патологические причины.

К физиологическим причинам

относят:

переохлаждение;
длительное пребывание на высоте.

Однако все же цианоз кожного покрова носогубного треугольника у взрослого человека в большинстве случаев характеризуется наличием того или иного недуга.

Патологические причины цианоза

Патологические состояния бронхолегочной системы (пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, онкологические процессы, инородные тела в дыхательных путях).

Шоковые состояния (анафилактический шок, являющийся внезапной аллергической реакцией и характеризующийся, в том числе, острым кислородным голоданием всех органов и систем организма).

Лечение

Стоит отметить, что посинение носогубного треугольника у взрослого практически всегда является симптомом того или иного заболевания, поэтому прежде чем выбрать тактику лечения, необходимо точно определить причину его вызывавшую.

Большинство же случаев внезапного возникновения цианоза у взрослого человека, требует безотлагательного обращения за медицинской помощью, особенно если это сопровождается одним или нескольким из таких состояний как:

Не стоит забывать, что заболевания, при которых возникает вышеописанное патологическое состояние легче предупредить, нежели лечить.

Такие профилактические меры, как отказ от вредных привычек, умеренные занятия спортом, правильное и сбалансированное питание, прохождение регулярных медицинских осмотров смогут уберечь от многих недугов и проблем.

Синюшность носогубного треугольника фото

Причины цианоза губ

Развитию цианоза губ способствуют такие заболевания:

порок сердца;
невралгия;
порок легких;
интоксикация;
отравление;
астма;
пневмония;
легочные кровотечения;
туберкулез;
дифтерия;
тромбофлебит и некоторые другие.

Диагностика и лечение носогубного цианоза

Разумеется, рецепты лечения носогубного цианоза есть и в народной медицине:

Если причина посинения кожи в плохом кровообращении, можно сделать маску на основе алоевого сока и меда. Наносить средство нужно на пораженный участок кожи примерно на четверть часа.
Эффективное средство – настойка на плодах конского каштана. Спелые плоды должны настаиваться не менее 12 часов. Курс лечения – 12 дней. Пить средство рекомендуется трижды в день по одной столовой ложке.
А чтобы предотвратить цианоз, достаточно просто регулярно проводить время на свежем воздухе.

Цианоз – симптом, характеризующийся синим оттенком кожных покровов и слизистых оболочек, который возникает из-за повышенного содержания в крови карбгемоглобина. Цианоз, которая связанная с поступлением в организм химических соединений или отложением в коже каких-либо веществ, принято считать ложным цианозом.

Цианоз возникающий в следствии гипоксемии считается истинным. Капиллярная кровь при наличии истинного цианоза содержит более пятидесяти г/л восстановленного гемоглобина.

Цианоз является достаточно часто встречающимся симптомом при заболеваниях сердца. Чем дальше часть тела находится от сердечной мышцы, тем интенсивней его цианотичность.

Цианоз пальцев рук и ног, носогубного треугольника, ушных раковин называют акроцианозом. Наблюдается акроцианоз, когда уровень восстановленного гемоглобина повышается в венозной крови. Акроцианоз возникает из-за чрезмерного поглощения тканями кислорода в случае замедления кровотока. Центральный цианоз – это синюшность распространенного характера. Причиной диффузного цианоза возникновения является недостаток кислорода в малом кругу кровообращения.

В Юсуповскую больницу часто обращаются пациента как с периферическим, так и центральным цианозом. Цианоз лица приносит пациентам эстетический дискомфорт, при этом цианоз конечностей долгое время может оставаться не заметным. Записавшись на консультацию по телефону или онлайн, во время индивидуального разговора можно выяснить отличия цианоза от акроцианоза, узнать об возможных причинах цианоза, просмотреть фото пациентов с цианозом кожных покровов, фото больных с цианозом носогубного треугольника и рассчитать материальную сторону вопроса.

Юсуповская больница занимается научной деятельностью, диагностикой, лечением, реабилитацией и профилактикой. Это единственное медицинское учреждение в Москве такого высокого уровня.

Причины цианоза

Характерен ли постоянный цианоз для того или иного заболевания, или носит транзиторный характер зависит от причины его возникновения.

Если после обследования причину цианоза кожных покровов так и не удалось установить, то его называют первичным, или идиопатическим.

Цианоз может не иметь патологической почвы, но, чтобы обезопасить пациента, необходимо пройти обследование и исключить органическую патологию. Вторичный же цианоз возникает в следствии какого-то заболевания.

Центральный цианоз наиболее часто встречается при дыхательной недостаточности, когда имеет место высокое давление в легочных артериях, патология бронхов, легких, или если у пациента есть врожденный дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок. Наиболее интенсивная синюшность будет тех участков, кожные покровы которых самые тонкие, например, цианоз губ будет характеризоваться практически фиолетовым цветом. Характерный признак так же цианоз ногтей.

Периферический цианоз чаще наблюдается у пациентов с недостаточностью сердца, так как существенно снижается скорость кровотока. Участки тела, которые подвергаются воздействию низких температур имеют синюшный цвет.

Цианоз у детей

Цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка – не редкость и может наблюдаться как у здоровых, так и у детей с заболеваниями органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.). У деток уровень кислорода в крови снижается во время сильного крика или плача, но в норме становится не ниже девяносто двух процентов. Цианоз у грудничка наблюдается при снижении уровня кислорода ниже этого уровня.

В период новорожденности цианоз во время крика или плача является нормой, а возникает из-за несовершенства систем, но по мере роста синюшность исчезает. Цианоз, который сохраняется спустя несколько недель после рождения должен насторожить и быть обследован, чтоб не упустить патологию, которая вызывает гипоксию. Если же цианоз связан с чрезвычайно тонкой может – это рассматривается как вариант нормы.

Иногда цианотичность носогубного треугольника наблюдается в период инфекционных заболеваний, таких как пневмония, истинный круп и т.д. Кроме цианоза они сопровождаются одышкой, затрудненным дыханием, интоксикацией, повышением температуры тела.
Если цианоз и одышка возникли мгновенно — это может быть связанно с попаданием в дыхательные пути инородных предметов, родителям срочно следует вызвать скорую помощь.

Патологические состояния, которые часто являются причиной цианоза у детей, являются врожденные пороки сердца, аномалия развития сосудов и т.д. Поэтому цианоз у ребенка в любом случае должен быть обследован. Проведение ультразвукового исследования сердца, рентгенографических методов и электрокардиограммы поможет врачу подтвердить или исключить диагноз, спланировать дальнейшие исследования. Ребенка также должен осмотреть невропатолог, ведь иногда причиной цианоза выступает недоразвитость дыхательной системы.

Диагностика и лечение цианоза

Врач тщательно осматривает пациента и собирает анамнез. Доктору необходимо выяснить остроту развития цианоза, ведь резкое появление синюшности может свидетельствовать об асфиксии, которой сопровождается тромбоэмболия легочной артерии и тампонада сердца. Данные состояния требуют немедленной медицинской помощи, так как угрожают жизни пациента. Чуть менее остро развивается цианоз во время приступа бронхиальной астмы и в результате отравления ядами и химическими соединениями.

Постепенно цианоз возникает и становится интенсивней при хронических заболеваниях сердца и сосудов, а также при патологии дыхательной системы.

Дифференциальный диагноз проводится на основании состояния кожных покровов, температуры, наличии других симптомов и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Проводится лечение основного заболевания и интенсивность цианоза постепенно снижается при правильно подобранной терапии. Острая асфиксия требует ургентных вмешательств.

Если причиной цианоза послужил врожденный или приобретённый порок сердца, то проводится оперативное вмешательство, которое дает возможность существенно улучшить прогноз.

В Юсуповской больнице оказывают помощь двадцать четыре часа в сутки без выходных. В учреждение высокого уровня, имеющем все необходимое современное оборудование и мощный персонал проводят диагностику, лечение, реабилитацию и профилактику.

Палаты в Юсуповской больницы комфортные, рассчитанные на одного или нескольких пациентов. Так же есть палаты интенсивной терапии. Юсуповская больница многопрофильная, но в каждом отделении работают мастера своего дела – профессора, доктора медицинских наук, практикующие доктора, параллельно ведущие научную деятельность и т.д.

Особенное внимание необходимо обратить на отделение реабилитации. Специалисты владеют множеством современных методик, имеют длительный стаж работы и эффективность их работы просто колоссальная.

Обратитесь за консультацией и задайте вопросы, на которые не можете найти ответы. Сайт Юсуповской больницы содержит большое количество информации об редких и часто встречающихся заболеваниях, при этом постоянно обновляется. Запись на консультацию проводится онлайн или по телефону.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Цианоз — клинический признак целого ряда патологий, при которых кожные покровы больных приобретают синюю окраску. Причиной подобных изменений является накопление в крови дезоксигемоглобина — гемоглобина, отдавшего кислород тканям. Кровь, обедненная кислородом, становится темной, просвечивается через кожу и делает ее синюшной. Наиболее отчетливо это заметно в местах с истонченной кожей — на лице и ушах.

Цианоз возникает у лиц с нарушениями кровообращения, приводящими к генерализованной или локальной гипоксемии.

При недостаточном кровенаполнении капилляров развивается акроцианоз, который проявляется синюшностью кожного покрова пальцев рук и ног, кончика носа. Этот термин в переводе с древнегреческого языка обозначает «темно-синяя конечность».

Степень выраженности цианоза варьируется от едва заметной синюшности до фиолетового цвета кожи. Временный цианоз возникает при чрезмерной физической нагрузке, стойкий цианоз — при длительно текущих сердечных или легочных заболеваниях.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

проявления цианоза у взрослых и детей

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

Цианоз бывает:

Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
Тотальным или общим,
Региональным или местным: периоральным, дистальным,
Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный – вокруг рта, периорбитальный — вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
Сердечный тип – недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Этиология

При дисфункции сердца и сосудов кровь не может в полном объеме доставить кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к развитию гипоксии. При этом на фоне усталости, утомляемости, головной боли, бессонницы, боли в груди, тахикардии, одышки, дезориентации появляется цианоз.

Цианоз – клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

Сердца и сосудов — пороков сердца, ИБС, ТЭЛА, варикозной болезни и атеросклероза,
Крови – полицитемии и анемии,
Дыхательной системы — пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
Отравлений ядами или медикаментами — нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
Передозировки наркотиков,
Судорог, которые длятся долгое время,
Эпилепсии,
Анафилактического шока, отека Квинке,
Пищевой токсикоинфекции,
Особо опасных инфекций — холеры, чумы,
Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

Цианоз — это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, одышкой, тахикардией, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка — признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

Общему анализу крови,
Анализу газового состава артериальной крови,
Пульсоксиметрии — больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
Определению скорости кровотока,
Исследованию функций сердца и легких,
Исследованию газов выдыхаемого воздуха — капнографии,
Электрокардиографии,
Рентгенографии органов грудной клетки,
Компьютерной томографии грудной клетки,
Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и сердечной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка — самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии. Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции. Кислородный коктейль — это густая пена, наполненная молекулами кислорода. С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

Бронходилататоры – «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких. Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

Видео: о пороках сердца – причине цианоза у грудных детей

Цианоз губ что это такое фото

Посинение носогубного треугольника
Посинение подошв
Посинение ушей
Посинение фаланг пальцев
Синюшность кожи
Синюшность конечностей
Синюшность ногтей
Синюшность слизистых

Цианоз кожных покровов и слизистых – это возникновение неестественного синюшного оттенка на определённых участках тела и слизистых, которое может возникнуть как у ребёнка, так и у взрослого человека. Согласно медицинским исследованиям, это патологическое состояние вызвано тем, что в крови отмечается повышенное количество патологического гемоглобина, что делает её цвет похожим на синий. При этом отмечается недостаточное насыщение крови кислородом, в результате чего до определённых участков тела кровь не поставляется в нужном объёме, что и вызывает цианоз кожи и слизистых.

В некоторых случаях такое патологическое состояние носит чрезвычайно тяжёлый характер, так как сопровождается удушьем. И если пациенту в таком состоянии вовремя не оказать медицинскую помощь, велик риск его смерти.

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией и может быть свидетельством развития у ребёнка или взрослого сердечной недостаточности. У взрослых акроцианоз также является признаком развития атеросклероза, вегетососудистой дистонии, варикозного расширения вен и некоторых других патологий. Но также патология встречается у грудничков, неимеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Локализуется синюшность при такой разновидности патологии на кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением, так как его лёгкие ещё не стали функционировать на полную, что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребёнок плачет, прикладывает чрезмерные усилия во время кормления или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе. Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжёлых заболеваниях, таких как дыхательная недостаточность, эритроцитоз, пороки сердца и прочих. Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется ещё периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

замедление кровотока в капиллярах вследствие тромбофлебита или сдавливания их опухолью;
отравление и интоксикация организма;
болезни сердца и сосудов;
туберкулёз и пневмония, препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития лёгких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
влажные хрипы;
кровохаркание;
одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

Диагностика

Акроцианоз и другие разновидности этого патологического состояния не являются болезнью сами по себе. Это всего лишь симптом серьёзной патологии в организме ребёнка или взрослого, поэтому при появлении такого симптома важное значение занимает диагностика. Прежде всего, если у ребёнка или взрослого отмечается цианоз лица, ему проверяют дыхательную систему, выявляя причины нехватки кислорода в крови. Если же у ребёнка диагностируют акроцианоз, то есть посинение конечностей, слизистых оболочек, ногтей – диагностируют в первую очередь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:

анализ крови общий;
анализ газового состава крови;
анализ скорости кровотока;
пульсоксиметрию.

Затем, с учётом жалоб и симптомов, а также данных анализов, могут быть назначены такие методы исследования, как электрокардиография, КТ грудной клетки, рентген грудной клетки.

Особенности лечения

Акроцианоз, как уже было сказано выше, является симптомом патологического состояния внутренних органов. Поэтому лечение в этом случае будет направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего синюшность лица, конечностей, слизистых оболочек или ногтей.

Одним из методов, которые используются для лечения этого патологического состояния, является кислородотерапия, при которой пациенту дают вдыхать кислород, тем самым повышая его концентрацию в крови. Лечение кислородотерапией используется в комплексе с другими мерами по лечению сердечной или дыхательной недостаточности, вызывающей акроцианоз.

Медикаментозное лечение тоже применяется – прописываются препараты, улучшающие кровоток и усиливающие насыщение капилляров. К таким препаратам относятся:

антигипоксанты;
бронходилататоры;
дыхательные аналептики;
сердечные гликозиды и некоторые другие лекарства, применяемые по назначению врача.

К сожалению, в большинстве случаев лечение будет неэффективным, если акроцианоз у ребёнка или взрослого развился вследствие сердечных патологий. В таких ситуациях эффективным бывает лишь оперативное лечение, особенно часто применяемое у грудничков, рождённых с аномалиями сердца.

Для того чтобы у кровати больного с помощью немногих нацеленных исследований выяснить существенные функциональные нарушения, необходимо прежде всего знать те механизмы, которые приводят к цианозу. Поэтому раньше всего рассмотрим дифференциальную диагностику цианоза.

Цианоз возникает в результате повышенного содержания редуцированного гемоглобина в крови. Клинически синюха становится заметной, если больше 5 г гемоглобина на 100 мл капиллярной крови находятся в восстановленном состоянии. Поскольку цианоз зависит от абсолютного содержания редуцированного гемоглобина в крови, то при анемии синюха появляется сравнительно поздно, а при полиглобулии относительно рано.

При наличии синюшности встает вопрос, о какой форме идет речь. Если оставить в стороне редкие формы, возникающие на почве ненормальных соединений гемоглобина (метгемоглобин, сульфгемоглобин, вердгемоглобин), то можно различать две формы цианоза:

центральный цианоз
периферический цианоз

Синюшность на почве ненормальных соединений гемоглобина часто можно отличить от только что указанных форм по разнице в окраске: цианоз вследствие повышения редуцированного гемоглобина — сине-фиолетового цвета, вследствие ненормальных соединений гемоглобина в большинстве случаев имеет своеобразный грязноватый оттенок.

Центральный (артериальный) цианоз

Он характеризуется недостаточным насыщением крови кислородом и может быть подразделен на сердечную (кардиальную) и легочную (пульмональную) формы.

Первичный кардиальный цианоз при пороках сердца может обусловливаться током венозной крови из правого желудочка, минуя малый круг, в левый. При этом различают пороки сердца с так называемым ранним цианозом (формы Fallot, транспозиция больших сосудов, атрезия трехстворчатого клапана) от пороков сердца, при которых цианоза вначале нет, но позднее, от повышения давления в правом желудочке или малом круге кровообращения, он наступает. Этот поздний цианоз находят при дефекте перегородок предсердий и желудочков, при открыто;: ботталовом протоке, а также при синдроме Ebstein. О первичном кардиальном цианозе говорит также, если цианоз обусловлен недостаточностью левого желудочка (с затрудненной диффузией кислорода) или другими причинами (затрудненное поступление крови в левый желудочек при митральном стенозе).

Первично пульмональный цианоз вследствие недостаточной вентиляции альвеол, например на почве изменения условий газообмена или внешнего дыхания при эмфиземе. К этой группе относится редкий синдром Pickwick (названный так по имени одного из персонажей романа Чарльза Диккенса). Он характеризуется крайним ожирением, при котором наряду с цианозом наблюдаются сонливость, периодическое дыхание, реактивная полиглобулия и хроническое cor pulmonale.

Цианоз вследствие нарушений альвеоло-капиллярной диффузии (пневмоноз, аллергический шок, отек легких).

Цианоз вследствие нарушения легочной вентиляции из-за чередования нормально вентилируемых участков с участками, плохо вентилируемыми (при тяжелом бронхите, бронхоэктазах).

Цианоз вследствие короткого сосудистого замыкания. В норме около 2% протекающей через легкие крови не артериализуется (не насыщается кислородом). Количество такой крови может значительно увеличиваться при ряде заболеваний сердца и легких (силикоз, ателектазы). Артерио-венозная аневризма в легких также может вызвать цианоз.

Периферический (венозный) цианоз

Он обусловлен повышенным использованием кислорода тканями от медленного кровотока в них.

Причины: малый минутный объем при сердечной недостаточности, определенных пороках клапанов (forward failure) ; замедление обратного венозного оттока или повышение венозного давления при недостаточности правого сердца (backward failure), а также при панцирном сердце.

Местный стаз при заболеваниях вен, сдавление их, при нарушениях артериального кровообращения, акроцианозах и при других поражениях капилляров. Периферический цианоз часто наблюдается при карциноиде тонких кишок.

Уже само распределение цианоза может дать решающие указания на причины его возникновения. Ограничение цианоза верхней половиной тела имеет место при синдроме верхней полой вены при наличии препятствия (опухоль, тромбоз) оттоку венозной крови. Тогда кровь оттекает в верхнюю полую вену через v. Azygos или в нижнюю полую вену — через расширенные вены живота.

Ограничение синющности нижними конечностями наблюдается при ювенильном типе стеноза перешейка аорты. В этом случае венозная кровь легочной артерии поступает в аорту через расположенный ниже стеноза боталлов проток.

Цианоз, наступающий только при натуживании или во время плача у детей, указывает на дефект в сердечной перегородке.

У кровати больного отличить центральный цианоз от периферического могут помочь следующие признаки.

Цианоз конъюнктив, неба, языка и внутренней поверхности губ и щек — всегда центрального происхождения.

Периферический цианоз ограничивается носом, ушами, щеками, наружной поверхностью губ, кистями и стопами. Конечности в этом случае холодны. Этот цианоз исчезает при создании искусственной гиперемии, например в ванне с теплой водой.

При пороках сердца цианоз является центральным, если он сочетается с барабанными пальцами и полиглобулией; он, вероятно, также центрального происхождения, если появляется при нагрузке.

Если цианоз вызван нарушениями легочного газообмена, он быстро и в значительной степени исчезает при ингаляции кислородом. При артерио-венозном сообщении ингаляция кислорода если и снимает цианоз, то только частично.

Тяжелый цианотичный больной при начинающемся отеке легких в противоположность цианотичному больному при cor pulmonale никогда не лежит в кровати плашмя.

Ориентировочный метод для выявления артерио-венозного сообщения по Knipping

После дыхания кислородом в течение 15 минут (для исключения артериального недонасыщения вследствие вторичного пневмоноза) с помощью артериальной пункции насасывают шприцем, содержащим 0,5 мл ветрена, 10 мл крови, из которых 5 мл выпускают в рюмку и в течение 10 минут встряхивают, избегая образования с воздухом пены. Затем другим 10-миллилитровым шприцем насасывают еще крови и цвет этой крови сравнивают с цветом первоначальной пробы.

Оценка цианоза

Если имеется значительное короткое замыкание с артериальным недонасыщением ниже 80—85%, можно ясно видеть разницу в цвете между более светлой кровью, встряхиваемой на воздухе, и кровью в другой пробе.

Из сказанного вытекает, что одним из важнейших исследований для установления этиологии различных синюшностей является определение насыщенности артериальной, венозной крови кислородом. Степень насыщения можно определить с помощью аппаратуры van Slyke или оксиметрически. Однако эти исследования доступны только более крупным клиническим лабораториям.

Особое значение эти методы имеют в новейшей кардиологической диагностике. Во время катетеризации сердца наряду с определением соотношений артериального давления в различных камерах сердца путем выявления различий в степени кислородного насыщения удается выяснить довольно детально также анатомические и функциональные отношения.

Более простыми способами для установления кардиального цианоза со смешанной кровью на почве артерио-венозного сообщения является измерение скорости кровотока и исследование кривых разведения краски.

Статья пошагово:

Цианоз это —
Симптомы цианоза
Причины заболевания
Периферический цианоз
Диагностика и лечение цианоза
Народные методы лечения

Цианоз – кожное заболевание, при котором кожа человек становиться синеватого цвета. Появляется в связи с ростом в крови большого количества гемоглобина, у которого мало кислорода. Зарождается при концентрации гемоглобина более чем на 50 г/л, при норме 30 г/л. Он известен в народном словаре как синюшная болезнь. Признаки этой болезни являются, когда ваша кожа и слизистая оболочка покрывается синюшным (синим, голубоватым) цветом, по причине вышеупомянутого, идет название – синюшная болезнь.

Это заболевание кожи — периферический и центральный. Есть несколько названий его: цианоз губ, цианоз кожи, цианоз лица, цианоз губ или носогубного треугольника, название зависит от места его проявления. Продолжительность заболевания зависит от причины его возникновения, у людей (детей) с пороками сердца синеватость может пройти только после хирургической операции.

цианоз кожных покровов фото

Симптомы цианоза:

Симптомом цианоза является в определенных местах вашего тела, с выраженным синим цветом на ней, таких как: область головы, ушных раковин, кожные покровы рук и ног, губы, на животе, и область шеи. Цианоз – признак огромного количества различных болезней дыхательной систем и сердечно-сосудистой системы. Если он возник по причине переохлаждения, он проявляется на пальцах ног и рук в связи с уменьшения кровотока к конечностям. Если из-за причины болезни сердечно-сосудистой системы или дыхательной систем, в этом случаи ваши участки тела берутся синеватыми пятнами.

У детей он развивается постепенно (поэтапно), а при заражении респираторной инфекции возможно возникновение мгновенно. Если причина синих пятен не в переохлаждении, то вам необходимо обратитесь к доктору (семейный врач терапевт) для диагностирования и выявления точных причин болезни.

Это полезно знать посмотри и обезопась себя:

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице.

Симптомы

судороги;
эпилептический припадок;
анафилактический шок;
пневмоторакс;
передозировка наркотическими препаратами;
пищевая токсикоинфекция.

утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
влажные хрипы;
кровохаркание;
одышка.

Диагностика

Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:

анализ крови общий;
анализ газового состава крови;
анализ скорости кровотока;
пульсоксиметрию.

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Классификация

проявления цианоза у взрослых и детей

Цианоз бывает:

Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
Тотальным или общим,
Региональным или местным: периоральным, дистальным,
Изолированным.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
Сердечный тип – недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Этиология

Цианоз – клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

Сердца и сосудов — пороков сердца, ИБС, ТЭЛА, варикозной болезни и атеросклероза,
Крови – полицитемии и анемии,
Дыхательной системы — пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
Отравлений ядами или медикаментами — нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
Передозировки наркотиков,
Судорог, которые длятся долгое время,
Эпилепсии,
Анафилактического шока, отека Квинке,
Пищевой токсикоинфекции,
Особо опасных инфекций — холеры, чумы,
Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка — признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Диагностика

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

Общему анализу крови,
Анализу газового состава артериальной крови,
Пульсоксиметрии — больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
Определению скорости кровотока,
Исследованию функций сердца и легких,
Исследованию газов выдыхаемого воздуха — капнографии,
Электрокардиографии,
Рентгенографии органов грудной клетки,
Компьютерной томографии грудной клетки,
Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

Кислородотерапия

Медикаментозное лечение

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

Бронходилататоры – «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,

Видео: о пороках сердца – причине цианоза у грудных детей

Почему у грудничка синеет носогубный треугольник?

Родители постоянно обращаются к педиатрам за советами, когда в доме появляется новорожденный. Часто необходимость консультации со специалистом вызывает синева носогубного треугольника. Врачи называют это явление цианозом и успокаивают переживающих мам и пап: такое явление весьма распространено у детей грудного возраста. Обычно оно не является опасным симптомом, постепенно проходит само по себе. Но случаются и патологические цианозы, которые сигнализируют о возможных проблемах со здоровьем малыша.

Как отличить физиологическое состояние от патологического? Давайте разбираться.

Почему у грудничка синеет носогубный треугольник?

Явное проявление состояния можно отмечать только в тех местах, где капиллярная сеть расположена максимально близко к коже. Это и есть участок лица под носиком малыша. Подобное явление можно наблюдать еще на пальцах рук и ног, но часто при физиологическом состоянии оно отсутствует. Когда в организме выявляется недостаток кислорода, начинается ускоренная выработка особого гемоглобина, который и придает крови необычно темный окрас.

Если явление распространилось на поверхность тела, головы или конечностей, следует незамедлительно обратиться за помощью специалиста. Часто такое явление говорит о патологии кровеносной, бронхолегочной или сердечно-сосудистой систем.

Фото 2 - почему у грудничка синеет носогубный треугольник

Физиологические причины цианоза

длительный плач – ребенок в этот момент вдыхает гораздо меньше воздуха, чем обычно, а выдыхает полной грудью, что способствует временному снижению показателей кислорода в крови

кормление – сосание груди или бутылочки является серьезной нагрузкой на организм новорожденных

пребывание в высокогорных районах – длительное пребывание малыша слишком высоко над уровнем моря может привести к снижению оксигенации организма

Фото 3 - почему у грудничка синеет носогубный треугольник

переохлаждение – если карапуз замерз, появляется цианоз носогубного треугольника, вызванный резким оттоком крови от периферических сосудов к более крупным.

В норме такие явления проходят через несколько минут после устранения причины. Если синева усилилась или не прошла самостоятельно, нужно непременно проконсультироваться с педиатром.

Патологические причины посинения

Центральное происхождение – может стать результатом родовой травмы, повышенного внутричерепного давления, незрелости дыхательного либо вазомоторного центров мозга.

Легочное происхождение – синева образуется не только под носиком грудничка, но и вокруг глаз. Кожа бледнеет, а при вдохе ребенок втягивает все грудные и межреберные мышцы. Это говорит о наличии патологий бронхолегочной системы.

Фото 4 - почему у грудничка синеет носогубный треугольник

Сердечно-сосудистое происхождение – врожденные пороки сердца приводят к появлению цианоза носогубного треугольника. Подтвердить наличие патологии поможет еще одно заметное проявление – «мраморная кожа» (когда ручки, ножки и некоторые участки тела малыша приобретают характерный природному камню окрас, обычно полупрозрачный с прожилками сосудистой сетки).

Любое патологическое проявление требует срочного обращения в медицинский центр.

Посинение носогубного треугольника фото

Цианоз носогубного треугольника у детей

Физиологические причины посинения носогубного треугольника

Особенности строения кожного покрова.

Осложнения во время родов.

Почему еще синеет носогубный треугольник у грудничка?

Патологические причины посинения

Наиболее часто встречающимися причинами цианоза могут служить различные врожденные пороки сердечной мышцы и крупных магистральных артерий.

Другими причинами посинения носогубного треугольника являются патологии бронхолегочной системы, такие как бронхит, пневмония, ларингит и проч.

Кроме того, синий носогубный треугольник у грудничка проявляется при попадании посторонних предметов в дыхательные пути.

Отдельно следует сказать о таком пороке миокарда, как открытое овальное окно. Это состояние обуславливается наличием отверстия в межпредсердной перегородке. Как правило, это патология не является опасной для ребенка и исчезает сама собой к началу второго года жизни, так же как и сопровождающий ее цианоз.

Лечение цианоза носогубного треугольника

В частности при пороках сердца, ребенку следует обеспечить особый образ жизни, заключающийся в соблюдении режима труда и отдыха, полноценном питании, регулярных прогулках и исключении психоэмоциональных нагрузок. В тяжелых ситуациях необходимо проведение полостной операции.

При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы показана антибактериальная терапия.

Цианоз носогубного треугольника у взрослых

Причины посинения области носа у взрослых

Как и у детей, подобное состояние у взрослых может также иметь физиологические и патологические причины.

К физиологическим причинам относят:

переохлаждение;
длительное пребывание на высоте.

Патологические причины цианоза

Болезни и связанные с этим нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмии, гипертоническая болезнь, кардиомиопатии, миокардиты и т. п.).

Патологические состояния бронхолегочной системы (пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, онкологические процессы, инородные тела в дыхательных путях).

Шоковые состояния (анафилактический шок, являющийся внезапной аллергической реакцией и характеризующийся, в том числе, острым кислородным голоданием всех органов и систем организма).

Лечение

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Классификация

проявления цианоза у взрослых и детей

Цианоз бывает:

Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
Тотальным или общим,
Региональным или местным: периоральным, дистальным,
Изолированным.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
Сердечный тип – недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Этиология

Цианоз – клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

Сердца и сосудов — пороков сердца, ИБС, ТЭЛА, варикозной болезни и атеросклероза,
Крови – полицитемии и анемии,
Дыхательной системы — пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
Отравлений ядами или медикаментами — нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
Передозировки наркотиков,
Судорог, которые длятся долгое время,
Эпилепсии,
Анафилактического шока, отека Квинке,
Пищевой токсикоинфекции,
Особо опасных инфекций — холеры, чумы,
Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка — признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Диагностика

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

Общему анализу крови,
Анализу газового состава артериальной крови,
Пульсоксиметрии — больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
Определению скорости кровотока,
Исследованию функций сердца и легких,
Исследованию газов выдыхаемого воздуха — капнографии,
Электрокардиографии,
Рентгенографии органов грудной клетки,
Компьютерной томографии грудной клетки,
Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

Кислородотерапия

Медикаментозное лечение

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

Бронходилататоры – «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,

Видео: о пороках сердца – причине цианоза у грудных детей

4 минуты Автор: Анастасия Егорова 1632

Нередко опытному практикующему врачу достаточно лишь одного взгляда на пациента, чтобы поставить предварительный диагноз, потому что существуют характерные внешние признаки, указывающие на определенную болезнь. У новорожденных индикатором здоровья на лице служит носогубный треугольник. О чем он может рассказать, и что делать, если его цвет изменился? Об этом наша статья.

Цианоз как норма

Носогубным треугольником называют место на лице, ограничивающееся носогубными складками, ротиком внизу и носом в верхней точке. Это место весьма интересно с диагностической точки зрения, так как именно здесь прекрасно развито кровоснабжение. Причем присутствуют сосуды как артериальной, так и венозной сети.

В первый месяц жизни часто можно наблюдать, как область треугольника синеет во время плача или крика младенца. Объясняется сие явление очень просто: в момент крика уровень насыщения крови кислородом падает, а капилляры во время напряжения набухают и просвечиваются через тонкую кожу. Такая синева в медицине носит название легочный цианоз; она пропадает, как только кроха успокаивается.

Другой возможный вариант допустимого посинения — состояние после тяжелых родов, когда имелись признаки гипоксии или асфиксии. В данной ситуации ребенку нужно время, чтобы кровообращение могло нормально восстановиться.

Посинение во время болезни

А что если с ребенком было все в порядке на протяжении двух-трех месяцев, как вдруг, придя домой после очередной прогулки, вы заметили синий нос и рот? Что это может означать?

Осмотрите малыша и обратите внимание на то, как он себя ведет. Если младенец заходится во время плача и пытается захватывать воздух ртом, или же у него начались приступы кашля, значит, в легких по какой-то причине нарушен воздухообмен. Это может быть вследствие развития простуды с насморком и кашлем либо даже пневмонии. Обязательно вызовите врача, так как вирусную или бактериальную инфекцию, спровоцировавшую развитие воспаления, нужно непременно лечить. Помните: чем тяжелее дыхание, тем более выраженными будут изменения цвета носогубного треугольника.

Еще одной причиной синевы может стать попадание внутрь дыхательных путей инородного тела. Ребенок может поперхнуться пищей или вдохнуть мелкий предмет. Симптоматику подобного состояния ни с чем не перепутаешь: малыш начинает давиться, жадно глотать воздух и кашлять. Такие ситуации, к сожалению, не редкость, поэтому каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь.

Действия со стороны родителей при попадании чужеродного тела в респираторные пути грудничка должны быть немедленными. Переверните малыша вниз головой так, чтобы его лицо было повернуто к вам. Одной рукой удерживайте кроху за ноги, другой постучите по спине. Манипуляции лучше производить над диваном на случай, если младенец сорвется с рук.

Второй вариант. Примите сидячее положение, грудничка уложите себе на левое колено животом вниз. Левой рукой держите его за шею и грудную клетку, правой совершайте достаточно сильные толчкообразные движения по спине между лопатками в сторону рта. Не меняя положения, можно надавить на корень язычка и пощекотать заднюю стенку глотки, пытаясь вызвать рвотный рефлекс.

Регулярно синеет носогубный треугольник: внимание на сердце и легкие!

А что делать, если носогубный треугольник постоянно синеет, независимо от того, в спокойном состоянии малыш или плачет? Идите к врачу!

Мы уже выяснили, что стойкое кислородное голодание, на которое косвенно указывает синева над губой, может быть вследствие развития патологий двух систем: легочной или сердечно-сосудистой. Для выяснения истинной причины делается УЗИ сердца, рентгеновские снимки легких, электрокардиограмма. Скорее всего потребуется консультация узкого специалиста, например, кардиолога, невролога или пульмонолога.

В процессе обследования могут быть обнаружены следующие заболевания:

Один из врожденных пороков сердца. Типичный пример — открытое овальное окно (ООО). До какого-то времени оно вполне допустимо, и если клапан между предсердиями на месте, за ребенком просто наблюдают. Но в определенный момент может понадобиться операция. Не пугайтесь, медицина сегодня шагнула далеко вперед, и закрытие овального окна осуществляется через единственный прокол в бедренной вене, по которому к сердцу доставляют все необходимые инструменты. Дети легко переносят подобное вмешательство.
Острая сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце ребенка не способно обеспечивать организм кровоснабжением в достаточной степени. Это приводит к сбою сердечного ритма и сократительным способностям миокарда.
Пороки развития бронхолегочной системы. Сюда относится гипоплазия легких, гипоплазия бронхов, стенозы трахеи и т. п.

Все перечисленные заболевания серьезны и нуждаются в безотлагательном лечении. Поэтому при тревожных симптомах, сопутствующих появлению синевы над губами, не медлите с обследованием.

Профилактика

Конечно, при тяжелых заболеваниях профилактические меры не помогут. Но если цианоз связан с возрастными особенностями и врачи подтвердили его безобидность, побыстрее от него избавиться можно, соблюдая нехитрые правила:

ежедневно и много гуляйте на свежем воздухе с младенцем;
соблюдайте режим дня, уделяя достаточно времени сну;
не перекармливайте кроху;
еще во время беременности заботьтесь о будущем здоровье малыша, придерживаясь всех медицинских рекомендаций, избегая вредных привычек, стрессов и пагубного образа жизни; это сведет к минимуму риск развития пороков у плода в процессе закладки всех его органов и систем.

Видео о врожденных пороках сердца – самой частой причине цианоза носогубного треугольника у новорожденных:

Итак, новоиспеченным маме и папе необходимо знать, что может означать посиневший носогубный треугольник, при каких обстоятельствах лучше показать ребенка доктору, а когда можно понаблюдать малыша дома. И конечно, нужно запомнить правила оказания неотложной помощи в случае, когда в дыхательные пути попадает мелкий предмет. Берегите своих детей.

Носогубный треугольник синий у новорожденного фото — Детишки и их проблемы

Заботливые мамы постоянно следят за состоянием своего ребёнка. Большую тревогу у них вызывают даже незначительные покраснения кожи. А уж если появилась синюшность носогубного треугольника, то женщину может охватить страх за своё чадо.

Нужно спокойно выяснить причину. Синева носогубного треугольника отмечается и у здоровых, и у больных детей, особенно в первые месяцы жизни.

Посинение носогубного треугольника нормально и для здоровых деток!

Медики называют такое посинение одним словом — цианоз . Первопричиной служит падение уровня кислорода в крови. Параметром нормы его концентрации считается 92-95%. Если показатель опускается ниже, то это уже патология.

Не стоит игнорировать даже небольшое посинение носогубного треугольника.

Причины посинения

У здоровых детей — мнимая тревога

У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача, когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.

Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности. Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.

У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов — постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
Светлая и тонкая кожа также вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина — близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.

Воспользуйтесь самыми простыми советами — проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.

«Моему сыну полтора месяца. Во время купания у ребёнка иногда синел носогубный треугольник. Однажды это было заметно очень сильно. После того, как вытащили его из воды, спустя какое-то время посинение прошло. На следующий день я помчалась с ним к педиатру. После тщательного осмотра врач предположила, что для нашего ребёнка вода для купания должна быть немного теплее. Она рассказала, что иногда у грудничка носогубный треугольник синеет при переохлаждении. Несколько дней подряд мыли в более теплой воде, и синюшность исчезла совсем. А мы вздохнули с облегчением…»

У больных детей — серьезная озабоченность для родителей

Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердца иострая сердечная недостаточность ), но нервной системы.
Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких) . Характерные симптомы — прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.

Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.

Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.

Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой. Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться.

Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.

Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения .

Диагностика

Чтобы снять все сомнения и тревогу, не затягивайте с походом к специалистам. Диагностирование любых состояний цианоза может проводиться следующими методами:

рентген грудной клетки;
УЗИ сердца.

В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.

Предупреждение и лечение

Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.

Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.

Если порока сердца нет, то малышу показаны только , плавание и многочасовые прогулки. Именно они способствуют нормализации дыхательной системы. Посинение постепенно исчезнет.

«Моя дочь родилась недоношенной, но потом хорошо развивалась. Я постоянно замечала у нее синеву над губками. На приёме у педиатра выяснилось, что есть . Нам назначили , эхо-кардиограмму. В итоге оказалось, что у дочки врожденный порок сердца. Её успешно прооперировали в 2,5 месяца. Если сомневаетесь в чем-то, пройдите обследование. А если обнаружится проблема, то её можно решить своевременно».

Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат — уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к. в утробе оно было нужно для дыхания плода. Поэтому уже после первого вздоха оно не нужно. Но при его сохранении возможен постоянный цианоз. Наблюдение за закрытием окна требуется весь первый год жизни ребёнка. Если за этот период окно само не затянулось, необходима операция.

длительные прогулки;
правильное питание;
отсутствие стрессов.

У детей 3-5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.

«У дочки сильное посинение над губкой было, когда она плакала. Педиатр направил на консультацию к кардиологу плюс сделали УЗИ сердца. Всё оказалось в порядке. Кардиолог объяснил это гипоксией у ребёнка при родах, а посинение уже как следствие. Сказал не беспокоиться: к полутора годам должно пройти».

У многих деток цианоз проходит с возрастом.

Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:

педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).

Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!

Елена Гаврилова

Первые дни жизни малыша родители беспокоятся по каждому поводу, кроха пугает беззащитностью и ответственностью. Одной из причин для переживания является посинение носогубного треугольника у грудничка – в медицине обозначается термином цианоз.

Такое посинение может возникать как у здоровых, так и больных детей.

Рассмотрим первый случай, который не опасен и не требует медикаментозного лечения. У здорового малыша посинение носогубного треугольника возможно:

во время плача;
после купания;
после прогулки;
из-за тонкой кожи.

Во время плача ребенка – кровь не насыщается кислородом. Поэтому носогубный треугольник, в котором переплетение вен – синеет.

При купании температура воды должна быть комфортной для ребенка, около 37 С°. Если после водных процедур происходит посинение малыша – значит ему холодно, кровоснабжение замедлено, поэтому возникает цианоз.

Во время длительной прогулки так же возможно переохлаждение малыша, о чем свидетельствует реакция носогубного треугольника. Многослойная хлопковая одежда ребенка позволяет ему не перегреться и не замерзнуть.

Если у малыша тонкая кожа: вены хорошо видно на животе, то и треугольник будет синим. При этом малыш должен быть спокойным и довольным.

Существуют следующие причины цианоза, на которые родители не могут повлиять самостоятельно; требуют медицинского вмешательства:

порок сердца;
неразвитость легочной системы;
неразвитость нервной системы;
вирусная или бактериальная инфекция.

Как определить: стоит беспокоиться или нет? Нужно внимательно следить за самочувствием ребенка, состоянием его кожных покровов, дыханием. Признаками необходимости лечения цианоза являются:

постоянно синий треугольник;
кашель, одышка;
слабость и вялость ребенка;
недоношенность.

Виды цианоза:

центральный – возникает при легочной недостаточности или смешивании артериальной и венозной крови, такое возможно из-за наличия овального окошка в сердце ребенка;
перифирический – следствие замедленного кровотока из-за переохлаждения или патологии сердца.

Если у ребенка синеет носогубный треугольник, нужно обязательно сказать об этом врачу, даже если в остальном он доволен и спокоен. Педиатр и невропатолог профессиональным взглядом определят здоров ребенок или нет, назначат дополнительные исследования УЗИ и ЭКГ.

Возможные последствия

Так ли опасен цианоз, стоит ли паниковать? При цианозе возможны следующие последствия:

развитие гипоксии;
вторичный эритроцитоз – загустение крови;
повышение уровня гемоглобина;
кислородное голодание;
головная боль.

Все эти неприятные последствия устраняются длительными прогулками на свежем воздухе. Речь идет об обычном посинении без приступов одышки.

Это не касается цианоза из-за серьезных патологий, когда ребенку катастрофически не хватает кислорода. В таких случаях состояние ребенка говорит само за себя, нужно вызывать скорую.

Предупреждение цианоза

Можно ли предупредить цианоз? Лучше всего задуматься об этом, еще когда ребенок в утробе матери. Беременная должна хорошо питаться, достаточно много двигаться и не употреблять вредные продукты. К сожалению даже соблюдение всех этих пунктов не может гарантировать рождение абсолютно здорового малыша. Если ребенок родился с патологиями – не страшно, современная медицина сильна. От мамы нужна только любовь и уход.

Предупреждение цианоза новорожденного заключается в:

сбалансированном питании матери грудничка;
соблюдении режима сна и бодрствования;
длительных прогулках;
ежедневном оздоровительном массаже и гимнастике;
соблюдении температурного режима.

И главный пункт, который нельзя не упомянуть – в спокойствии матери. Довольная и отдохнувшая мать всегда знает, что хочет ребенок. Ее разум чист и активен. Многие молодые мамы пренебрегают этим важным пунктом: утомленные и замученные они не могут заряжать ребенка своей радостью и любовью, не понимают его потребностей.

Лечение

Лечение самого цианоза не происходит, только профилактика и борьба с симптомами.

Лечатся болезни-причины:

воспалительные заболевания – медикаментами;
патологии легких и сердца – хирургическим путем;
недоношенность – медикаментами и хорошим уходом.

Всем новорожденным назначают УЗИ органов, благодаря которому выявляются патологии на ранних стадиях. Одна из них – открытое овальное окно в сердце, наблюдается у большинства младенцев. Из-за него происходит смешивание крови и возникает синюшность. До года ребенка не оперируют, окно обычно зарастает само. Родителям рекомендуют соблюдать режим предупреждения цианоза.

Новорожденный, больной или здоровый, требует особого внимания и заботы. В первый год жизни ребенка происходит закладывание и формирование личности: он очень быстро растет, требует занятий для полноценного развития. Болезни и патологии в этом возрасте лечатся практически без последствий, можно даже забыть, что такое было.

Реальные истории

Мама Марина, г. Чебоксары: «Всю беременность я соблюдала режим и все рекомендации, но почему-то организм был против беременности и меня все время клали на сохранение. Ребенок родился в срок, но маленький, как недоношенный. Была куча патологий и болезней: воспаление легких, открытое овальное окно, недоразвитость одного полушария мозга. С таким букетом нас положили в отделение патологии новорожденных. Ребенок был бледный, носогубка синяя. Для поддержания температуры научили подкладывать под ноги бутылку горячей воды, завернутую в пеленку. В помещении было тепло, но больному ребенку тяжело поддерживать свою температуру, уходит много сил, кровообращение замедляется. И конечно же нас вылечили, хоть и лежали мы там целый месяц. Сейчас мальчик большой, первоклашка, учится хорошо. И не скажешь, что такое испытание было. Спасибо современной медицине.»

Мама Света, г. Орел: « У нас было, что носогубный треугольник синел после прогулки. Хотя прогулки наоборот должны помогать при цианозе. Посоветовалась с врачом, она сказала, что ребенок абсолютно здоров, и скорее всего он мерзнет. Посоветовала одеваться многослойно, чтобы тепло не уходило. Тогда я добавила еще один слой распашонки и ползунков. И проблемы не стало. Хорошо, что простудиться не успели.»

Если синеет носогубный треугольник у грудничка не стоит паниковать, тем более, когда ребенок спокоен. Сначала нужно попытаться найти причину: может ему холодно или он плакал и только успокоился. В таком случае это нормально. Так же считается допустимой синева носогубки новорожденного до трех дней, его легкие еще не настроились на полноценную работу. Но в случае если ребенок часто дышит, хрипит, он вялый и плохо кушает следует вызвать врача или скорую помощь. Лучше скорую, в больнице сразу сделают все необходимые исследования и можно быть спокойным за здоровье крохи.

Уже слышали о самой маленькой девочке из Англии, рост которой не превысит всего 90 см?

Синие губы у ребенка – это симптом, что указывает на внутренние нарушения или заболевания. Оттенок меняется по причине колебания уровня гемоглобина в крови и насыщения ее кислородом. Такие проявления у детей становятся частой причиной заболеваний дыхательной системы и сердца. Для начала необходимо оказать первую помощь, затем обратиться в медицинское учреждение.

Часто встречающимися причинами того, почему синеют губы, являются сбои работы сердца, закупорка сосудов. Явление обусловлено гипоксией тканей. Если посинела нижняя, верхняя губа, тогда происходит нарушение в результате слабого оттока венозной крови и дисбаланса артериального притока.

Причина – подкожная опухоль, воспаление. Процесс обусловлен близкорасположенными сосудами в мышце губ. Такие проявления встречаются у ребенка при купании в холодной воде или при его переохлаждении.

При плаче часто у маленького ребенка синеют уста. Если грудной малыш будет долго плакать, это провоцирует приток крови в участок губ, подбородка, распыление кислорода ускоряет темп в результате высокой активности легких. Если ребенок успокоился, синюшность спала, не стоит переживать.

Причины, почему могут посинеть губы у малыша, не связанные с болезнью:

нехватка кислорода в закрытых помещениях;
переохлаждение на прогулке при низком температурном режиме;
сильные физические нагрузки.

Возможной причиной изменения цвета уст становится сочетание всех факторов.

Основные причины посиневших губ у ребенка:

пневмония;
воспаление легких;
астматический припадок.

Если у малыша нет аппетита, он худеет, вялый, присутствует плач, кашель, температура, то нужно срочно обратиться в скорую помощь.

Существует такая причина посинения треугольника возле рта, как респираторный синдром. Заболевание не очень опасно, прямое отношение имеет к возрастным изменениям. Связано с перевозбуждением.

Симптомы:

синеет нижняя губа;
треугольник возле рта;
лицо;
спазмы горла.

В организме ребенка нехватка кальция. У малышей старше 4 лет заболевание проходит самостоятельно.

Цианоз метаболический может спровоцировать посинение губ у новорожденных.

В таких случаях в организме происходят переизбыток фосфатов, недополучение достаточного количества кальция. Такие явления возникают после кровоизлияния внутри черепа, отека мозга.

Врожденный порок сердца у грудничка провоцирует посинение уст. Признаком патологии становится нарушение кровообращения. У таких младенцев к 9-12 неделе появляются следующие симптомы:

одышка;
потеря сознания;
посинение носогубного треугольника;
судороги.

Лечение требует оперативного вмешательства в возрасте от 3 до 6 лет.

Цианоз проявляется из-за наличия респираторной болезни – круп. Ему подвержены дети до 3 лет.

Симптомы:

сухой кашель;
хрипы;
высокая температура.

Опасное состояние сопровождается слюноотделением, удушьем, синеет верхняя губа.

Какую опасность представляет цианоз, определяют по состоянию языка и ногтей малыша.

Если они имеют розовый оттенок, здоровый вид, есть вероятность околоротового цианоза, не вызывающего опасность.

Если голубоватый оттенок появился у языка, ногтей, уст необходимо срочно обратиться к врачу.

Вероятные осложнения

Если посинели губы у ребенка, это может быть связано с асфиксией. Она вызывает такие осложнения:

удушье;
закупорка сосудов тромбом.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь.

При определении шока у младенца могут быть:

слабость;
тяжелое дыхание;
бледность, серый цвет кожных покровов;
ускорение пульсации;
слабое сознание.

Отравление организма, приступ бронхиальной астмы сопровождаются усилением симптомов в период 24 часов:

проявляется одышка;
наступает головокружение;
посинение слизистых оболочек, ногтей.

Длительное время наличие признаков синевы может свидетельствовать о хронических заболеваниях.

Осложнения, связанные с метгемоглобинемией:

передозировка антибиотиков;
наследственная патология.

У ребенка, у которого синеют губки во время первых недель жизни при наследственной патологии, отмечается изменение цвета мочек ушей, ногтей и треугольника. Осложнения – впоследствии такие детки часто отстают в психомоторном развитии.

Если не назначить вовремя лечение, у младенца могут развиться впоследствии следующие осложнения:

Психоневроз.
Поражение структуры головного мозга.
Асомния.
Снижаются защитные функции организма.
Потеря аппетита.

В тяжелых случаях возможно коматозное состояние.

Как устранить посинения губы

Если цианоз сопровождается нехваткой воздуха, учащаются дыхание и недомогание у ребенка, первая помощь дома:

открыть ворот и грудь, чтобы одежда не сдавливала;
обеспечить приток воздуха, открыв окно;
растереть ноги и руки;
вызвать неотложную помощь.

В условиях стационара ребенка осматривают педиатр и профильные врачи для определения причины синевы уст.

Что поможет сделать цвет губ розовым:

восстановить кровоток;
нормализовать давление;
предотвратить припадок.

Данные этапы позволят избежать осложнений. Затем нужно выяснить причину, вызвавшую посинения.

Применяются следующие способы диагностики:

анализ крови;
рентген дыхательных органов;
томография;
расчет скорости кровотока;
определение состава выдыхаемого воздуха;
электрокардиография.

Метод лечения будет зависеть от диагноза. Цель терапии – устранить кислородную недостаточность.

После переохлаждения для плачущего ребенка необходимо принять следующие меры:

Укутать тело в теплое одеяло.
Дать теплый чай.

Такие действия помогут быстрее согреться, циркуляция крови возобновится, приток крови обеспечит розовый цвет устам.

Если при температуре синеют губы, нужно срочно обратиться к врачу. Детям до 1 года назначаются специальные лекарственные средства в крайних случаях.

Медикаментозное лечение детям старшего возраста позволит:

улучшить поступление воздуха к легким;
увеличить концентрацию в крови.

Приток достаточного количества гемоглобина с кислородом приводит к нормализации цвета, устранит синюшность. При гипоксии и заболеваниях сердца назначается аппаратная процедура – вдыхание концентрированного кислорода.

Положительное действие:

улучшает приток крови к отдаленным тканям;
улучшает состояние органов дыхания.

Врач может назначить кислородные коктейли:

составляющие направлены на повышение концентрации кислорода в крови;
уходит синюшность возле ротового треугольника;
абсолютно безопасны для организма.

Применять коктейли можно дома без врачебной помощи. В некоторых случаях возможно применение народных рецептов.

Очень часто у грудничков может наблюдаться цианоз носогубного треугольника. Можно выделить несколько групп факторов, способствующих этому явлению:

Физиологические факторы.
Соматические болезни.
Патологические состояния.

Физиологические причины

У младенцев насыщение крови кислородом варьирует в пределах 92–95%, поэтому снижение насыщения ниже 92% может вызвать цианоз кожи из-за нехватки кислорода в тканях организма. В норме может появляться синева вокруг рта в следующих ситуациях:

Сильный и частый плач. Наблюдается у капризных детей вследствие снижения поступления кислорода в кровь. Цианоз наблюдается исключительно при плаче грудничка и проходит самостоятельно в состоянии покоя.
Тонкая и светлая кожа малыша. Синева носогубного треугольника обусловлена близким расположением кровеносных сосудов к поверхности кожи, в связи с чем синюшность может усиливаться при плаче или резких перепадах температуры окружающей среды.
Переохлаждение. Часто после купания ребенка может возникнуть цианоз вокруг рта, что обусловлено разностью температур в ванной и комнате ребенка. При этом можно почувствовать, что конечности ребенка холодные на ощупь, что наверняка указывает на то, что малыш замерз.

Соматические болезни

Снижение насыщения крови кислородом может возникать из-за нарушения газообмена или из-за нарушения поступления воздуха в легкие. Например:

Пневмония. Серьезное инфекционное заболевание, которое обладает яркими клиническими проявлениями и, помимо цианоза носогубного треугольника, сопровождается такими проявлениями, как одышка, температура, кашель, хрипы при аускультации, тяжелое дыхание, бледность кожных покровов и т.д.
Попадание инородного тела в дыхательные пути. На фоне видимого благополучия вдруг неожиданно начинается кашель, одышка или затруднение вдоха. Вскоре из-за затрудненного дыхания начинает синеть носогубный треугольник или кожа вокруг рта.

В данной ситуации действовать нужно быстро. Ребенка необходимо положить на валик или на свое колено, опустить голову вниз и похлопать по спинке. Из-за сдавливания грудной клетки инородное тело будет вытолкнуто наружу, и дыхание восстановиться. Если сделать это не получается, необходима срочная госпитализация.

Патологические состояния

К этой категории факторов можно отнести врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы. Как правило, сюда относят пороки сердца. Наиболее часто встречаемым врожденным пороком является незаращение овального окна, при котором происходит смешивание венозной и артериальной крови, что ведет к резкому снижению насыщаемости крови кислородом и появлением синевы над верхней губой.

В норме овальное окно должно закрываться сразу же при появлении малыша на свет, т.к. при внутриутробном развитии это отверстие было необходимо для дыхания плода в утробе матери. Как только ребенок сделал свой первый вздох, надобность в этом отверстии отпадает.

Если овальное отверстие не заросло при рождении, то клинически это может характеризоваться наличием стойкого цианоза носогубного треугольника, который склонен усиливаться при беспокойстве, при плаче, сосании и т.д. Данная проблема требует срочной консультации кардиолога и наблюдения за дефектом в течение 1 года жизни малыша. Как правило, в течение года дефект может затянуться без всяких терапевтических вмешательств. В противном случае может потребоваться операция.

Как уже становиться понятным из всего выше сказанного, для устранения опасений родителей малыша, у которого появился такой тревожный симптом, необходимо показать его трем специалистам:

Педиатр. При осмотре он может примерно предположить, в чем заключается причина появления цианоза и направить на дальнейшее обследование.
Кардиолог. В первую очередь необходимо устранить серьезные врожденные патологии, которые часто требуют срочного проведения лечения.
Невропатолог. Посинение носогубного треугольника в сочетании тремором конечностей и подбородка, срыгиванием, тревожностью и частым плачем может говорить о повышенном внутричерепном давлении или о вегетососудистой дистонии у ребенка. Данные неврологические проблемы могут быть результатом осложненных родов, тяжелым протеканием беременности и/или незрелостью нервной системы ребенка.

Вне зависимости от истинной причины появления цианоза у детей до года, своевременное обращение к специалисту поможет избежать плачевных исходов тяжелых заболеваний.

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, — он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

физиологический повод;
патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

порок сердца;
сердечная недостаточность;
резкое снижение артериального давления;
порок развития легочной артерии;
заболевания нервной системы;
пневмония;
бронхит;
затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.

Дыхательная недостаточность у ребенка

Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
Кардиограмма и УЗИ сердца.
Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Синюшность периоральной зоны у грудничка, пример которой вы можете увидеть на фото у нас на сайте, – это только симптом, лечить нужно само заболевание. Лечение зависит от установленного диагноза. Если же цианоз возникает просто так, то ребенку не хватает кислорода.

Чаще гуляйте и проветривайте комнату, приобретите , чтобы в комнате было легче дышать. Насытить кровь кислородом поможет и правильное питание, благодаря которому малыш будет насыщать кровь необходимыми витаминами и микроэлементами. Исключите стрессы и установите правильный, здоровый режим дня. Как можно дольше кормите ребенка грудью, материнское молоко – залог здорового развития.

(2 оценили на 4,50 из 5 )

Source: new-medico.ru