Резус-фактор крови — что это такое? | Медицина и биология

Из школьного курса биологии все мы знаем, что у людей бывает четыре группы крови, а ещё есть резус-фактор, который у одних Homo sapiens отрицательный, а у других — положительный. Те, кто учился хорошо, даже вспомнят, что «заряд» пресловутого фактора зависит от некоего специфического белка-антигена: есть белок — резус положительный, нет белка — отрицательный. В теории все просто. Но на практике…

Потомки инопланетян?

Белок-антиген был обнаружен в эритроцитах крови обезьяны макак-резуса в 1940 году. Тогда его первооткрыватель — австралийский учёный Карл Ландштейнер — вместе со своими коллегами и ввёл в оборот понятие «резус-фактор». И тогда же пошла гулять по свету версия, согласно которой все люди, в крови которых есть «мартышкин» белок, произошли от обезьян. Но от кого же тогда произошли все остальные, у кого его нет?
В 2013 году вышла в свет книга конспиролога Джима Маррса, в которой автор утверждал, будто дети, рождающиеся с атавизмом в виде хвоста, в большинстве своём являются ещё и обладателями отрицательного резус-фактора. На этом основании Марс делал вывод: ДНК человечества не обошлось без вмешательства извне.
Другой американский исследователь — Брэд Стайгер — пришёл к заключению, что люди с отрицательным резус-фактором произошли либо от другой ветви человека разумного (со своей линией ДНК), нежели все прочие, либо их предки — представители внеземного разума.
Конечно, подобные предположения звучат провокационно. Но дело в том, что «минусовые» люди и правда существенно отличаются от «плюсовых».
Исследователям удалось систематизировать признаки, присущие Homo sapiens с отрицательным резус-фактором. Как правило, они отличаются слабым иммунитетом, а потому чаще болеют, больше подвержены аллергии и анемии. Им свойственны пониженная температура тела и низкое артериальное давление. У них, особенно у мужчин, регулярно возникают проблемы с печенью и психическим здоровьем. Кроме того, людям с отрицательным резус-фактором действительно присущи всевозможные атавизмы — вплоть до лишних рёбер и позвонков.
Но есть и плюсы. Отсутствие белка-антигена в крови каким-то образом позволяет людям сохранять древние подсознательные инстинкты. Поэтому они отличаются мощной интуицией и интеллектом, неординарными аналитическими и экстрасенсорными способностями. А ещё видят вещие сны. Согласитесь, неплохое преимущество?

Искусственный отбор

Как видите, предположение о вмешательстве в ДНК человечества извне при ближайшем рассмотрении не кажется таким уж диким. Не исключено, что система резус-факторов была создана искусственно — и не просто так.
Вы наверняка слышали о так называемом резус-конфликте, который часто становится причиной выкидыша у беременных женщин. Это происходит, когда кровь матери имеет отрицательный резус-фактор, а отца — положительный. Ребёнку, как правило, передаётся резус отца. Поэтому организм матери воспринимает плод как нечто чужеродное и пытается его отторгнуть.
Не возникает резус-конфликт только в том случае, если оба родителя малыша имеют отрицательный резус, что встречается крайне редко. Так, может быть, снабдив человечество «разнозаряженными» резусами, его (пока неведомый) создатель пытался направить эволюцию по одному ему известному сценарию? Например, таким образом он «отсеивал» людей с ненужными, лишними признаками — типа хвостов? Известно, что в возрасте четырёх недель у человеческого эмбриона вырастает маленький хвостик, который, как правило, исчезает через шесть недель: белые кровяные тельца его «растворяют». Но порой этого не происходит, особенно если в жилах малыша течёт резус-отрицательная кровь…
Впрочем, довольно домыслов и предположений. Тем более семейным парам, для которых резус-конфликт — печальная реальность, они не помогут. К счастью, современная медицина нашла способ его предотвратить. Беременным женщинам с отрицательным резус-фактором вводят антирезус-глобулины, которые вырабатываются в крови некоторых людей, например жителя Австралии Джеймса Харрисона. Мужчина сдавал кровь раз в три недели на протяжении 57 лет и в общей сложности сдал 377 литров. В 2011 году он стал донором в тысячный раз. Это достижение было занесено в Книгу рекордов Гиннесса, и рекордсмена наградили орденом Австралии. До 2015 года все австралийские антирезус-глобулины делали из крови Харрисона.

Резус — ноль

Если вы думаете, что на этом в деле резус-фактора можно поставить точку, спешим вас разубедить. За последние полвека в мире обнаружились 43 человека с нулевым резус-фактором. Причём живут они в разных странах.
Что такое нулевой резус? Придётся погрузиться в подробности. Если у людей с положительным резусом присутствует полный набор антигенов, а в крови с отрицательным резусом отсутствует антиген D, то при нулевом резусе нет вообще никаких антигенов. Такую кровь ещё называют «золотая», ведь её можно переливать людям с любым резус-фактором. Можно, но не нужно, ведь обладателям «золотой» крови подходит только она. Потому они сдают её для себя и хранят в национальных банках крови. А использовать её следует только с их разрешения — в исключительных случаях.
Женщина с полным отсутствием антигенов на эритроцитах впервые была обнаружена в 1961 году в Австралии. Этот феномен потряс научный мир. Ведь прежде считалось, что человек с такими показателями крови в принципе не может существовать. Однако дама из Австралии была жива и вполне здорова. Именно тогда появился термин «нулевой резус-фактор».
Со временем стали выявляться и другие обладатели уникальной крови, причём почти всегда это происходило случайно. В 2014 году в прессе появилась история жителя Женевы, у которого в 10-летнем возрасте обнаружили «золотую» кровь, когда он попал в инфекционную больницу. С тех пор его жизнь изменилась. Опасаясь травм и, соответственно, кровопотерь, его родители окружили его гиперзаботой, в частности, не позволяли ему отдыхать со сверстниками в лагерях. Когда он стал взрослым, ему пришлось быть предельно осторожным, чтобы, не дай бог, не попасть в аварию. Отпуск он старался проводить только там, где были больницы, оснащённые современным оборудованием. Поныне он носит при себе карточку Национальной иммуно-гематологической справочной лаборатории Франции, в которой содержатся сведения о его редкой крови, на тот случай, если несчастье всё же произойдёт.
В России в 2015 году женщина с нулевым резусом тоже была обнаружена случайно. 68-летняя пациентка поступила в московскую больницу на операцию по удалению доброкачественной опухоли мозга. Поскольку доноров для пациентки найти было практически невозможно, ей предложили аутодонорство, то есть загодя заготовили её собственную кровь. К слову, узнав о своей особенности, женщина не удивилась. Дама рассказала врачам, что ей с детства говорили, будто в её жилах течёт голубая кровь и она принадлежит к ханскому роду. Но если ей этого объяснения вполне хватало, то учёным, увы, нет. Они до сих пор озадачены этим феноменом и не понимают, откуда взялся ещё и нулевой резус-фактор…

Королевская кровь

Современные исследователи обратили внимание, что в жилах большинства представителей королевских фамилий» течёт кровь с отрицательным резус-фактором. Разумеется, это неслучайно. Веками монаршие особы берегли свою голубую кровь, практикуя близкородственные браки и не вступая в союзы с людьми нецарского происхождения.

Давно и неправда

Одно время бытовала версия, будто предки у всех людей общие, а отрицательный резус — это результат «генной мутации, произошедшей на какой-нибудь дальней ступени эволюции. Но анализ древних останков позволил выяснить: уже 30000 лет назад в жилах иных Homo sapiens текла кровь с отрицательным резус-фактором.

Журнал: Все загадки мира №1, 6 января 2020 года
Рубрика: Загадки медицины
Автор: Дарья Дмитриева

Твой порядковый номер. Чем отличаются группы крови, что такое резус-фактор и зачем эволюции было угодно их придумать

Долгая кровавая история

Кровь всегда имела сакральное значение для человечества. Обычный здравый смысл и наблюдательность всегда подсказывал нам ее критическую важность для жизни. Когда раненый терял много крови, ничем хорошим это не заканчивалось. На протяжении тысяч лет кровь бессчетное количество раз пытались принимать внутрь и применять наружно, но к заметному лечебному эффекту, как вы догадываетесь, это не приводило. Мысль о том, что, возможно, с кровью они делают что-то не так, начала посещать медиков лишь после 1628 года, когда английский натуралист Уильям Гарвей описал систему кровообращения.

Поняв, что кровеносная система замкнута на самой себе и выпитая пациентом кровь до нее ну никак не дойдет, медицинские умы начали экспериментировать с прямым введением веществ в кровоток. В зловещем 1666 году, после череды опытов с вливанием в вены подопытного пса самых немыслимых жидкостей, англичанин Ричард Ловер сделал первое переливание крови. А полтора столетия спустя лондонский акушер Джейм Бланделл отчитался о первом переливании крови между людьми, после чего провел еще несколько удачных трансфузий, спасая рожениц от послеродовых кровотечений.

Рисунок из британского медицинского труда 1873 года, показывающий процедуру переливания крови. Источник: Wellcome Collection / CC BY 4.0

Последующие десятилетия процедура переливания крови многократно повторялась, но так и не получила широкого распространения. Техника переливания совершенствовалась и становилась все доступнее, но процедура все еще оставалась смертельно опасной для пациента. Если речь не шла о жизни больного, медики не спешили браться за столь рискованное дело. Некоторым переливание крови спасало жизнь, у других же прямо во время процедуры или сразу после подскакивала температура, краснела кожа и начиналась тяжелая лихорадка. Кому-то из пациентов удавалось выкарабкаться, кому-то нет. С чем это было связано, объяснить никто не мог.

Сегодня мы знаем, что врачеватели XIX столетия раз за разом сталкивались с острой гемолитической трансфузионной реакцией, или гемотрансфузионным шоком, который наступает при несовпадении группы крови донора и реципиента. Открытие того, что кровь бывает разная, дало возможность обойти риск этого осложнения путем подбора совместимого донора и сделало переливание крови будничной медицинской процедурой. Кому же мы обязаны этим открытием?

Почему Всемирный день донора назначен именно на сегодня?

Потому, что 14 июня 1868 года в Вене родился будущий нобелевский лауреат Карл Ландштейнер. Двадцать лет спустя, работая на кафедре патологической анатомии Венского университета, совсем молодой исследователь столкнулся с любопытным феноменом: сыворотка крови одних людей при добавлении эритроцитов других почти всегда вызывала их слипание. При этом клетки крови опадали на дно чашки Петри характерными комками.

Карл Ландштейнер в своей лаборатории в Институте патологии Венского университета. 1930 год.

Заинтригованный Ландштейнер решил провести более широкую серию опытов. Подходя к главному открытию своей жизни, будущий нобелевский лауреат решил особенно не заморачиваться с выбором доноров: быстро взяв кровь у себя и пяти своих коллег, он отделил сыворотку от эритроцитов и деловито взялся смешивать полученные образцы. Тщательно проанализировав их реакции между собой и применив элементарные познания в комбинаторике, Ландштейнер заключил, что в сыворотке присутствуют антитела двух видов, которые он назвал агглютининами. При смешении крови и сыворотки разных людей антитела связываются с распознаваемыми участками на поверхности красных кровяных телец, эритроцитов (а эти участки Карл назвал агглютиногенами), склеивая эритроциты друг с другом. При этом в норме никакой реакции слипания эритроцитов в обычной крови человека не происходит.

Просуммировав все это, исследователь сформулировал главное правило переливания крови:

«В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к нему (агглютинины) никогда не сосуществуют».

В дальнейшем Ландштейнер с учениками описали четыре группы крови. Подбор донора по их совместимости позволил резко снизить число фатальных осложнений при переливании, сделав процедуру сравнительно простой, а Ландштейнера — знаменитым.

Чем отличаются группы крови

Что же представляют собой молекулы-агглютиногены? Это цепи полисахаридов, прицепленные к белкам и липидам поверхности эритроцитов. Их структура и определяет, будут ли они связываться специфическими антителами. Всего агглютиногены у человека бывают двух видов — типа, А и В. Если у вас на эритроцитах отсутствуют обе эти молекулярные метки, то вы обладатель самой распространенной 0(I) группы крови. Если на ваших эритроцитах сидит лишь агглютиноген А, то у вас А(II) группа, а если только В, то — В(III). Наконец, если ваши эритроциты обладают обеими этими молекулами, вы редкий хозяин AB(IV) группы крови.

Схема: Анатолий Лапушко / Chrdk.

Чтобы иммунная система не атаковала наш собственный организм, в норме у нас не должно быть антител к собственным белкам и полисахаридам. Поэтому у каждого из нас нет антител-агглютининов именно к собственным, родным агглютиногенам, иначе наши эритроциты тут же начали бы слипаться. А вот к чужим агглютиногенам в вашем теле антитела, наоборот, в наличии. Это и объясняет, почему переливание несовпадающих групп крови приводит к болезненной реакции организма. То, насколько она будет сильной и опасной для пациента, зависит от количества перелитой крови и множества других факторов. Иногда это может быть легкое аллергическое недомогание, а иногда — массированное слипание эритроцитов с их распадом (гемолиз) или анафилактический шок, вполне способные загнать пациента в могилу.

Что такое резус-фактор

Еще один общеизвестный показатель совместимости крови — резус-фактор. Он был открыт в 1940 году уже знакомым нам Ландштейнером на макаках-резусах. Положительный или отрицательный резус (Rh+\Rh-) определяется наличием или отсутствием на поверхности клеток крови одного белка — антигена D. Разница в том, что, в отличие от антител-агглютининов, заранее антител к чужому резус-фактору в организме нет — он начинает вырабатывать их после того, как встретит «посторонних». И потому проблемы совместимости чаще всего возникают при повторных переливаниях не совпадающей по резусу крови.

Резус-фактор и система групп крови AB(0) считаются наиболее важными для выбора донора, и именно их комбинацию мы имеем в виду, говоря «группа крови». Но справедливости ради нужно сказать, что это лишь две из более чем трех десятков систем определения групп крови, связанных с примерно 300 различными антигенами на поверхности эритроцитов. Однако оказывается, что для большинства случаев связки из системы АВ(0) и резус-фактора вполне хватает для подбора донора без особого риска для здоровья реципиента.

Фото: Sura Nualpradid / Фотодом / Shutterstock

Резус-конфликт

В естественных условиях кровь разных людей никогда не смешивается, так что природе проблема совместимости ее групп в принципе не знакома. Кроме одного случая — резус-конфликта плода и матери.

Нет, естественно, кровеносные системы матери и растущего в ее утробе ребенка разделены плацентой и ни о каком смешении крови говорить нельзя. Однако во время родов некоторое — пусть и небольшое — количество крови плода может попасть в материнскую и наоборот.

Изредка такой сценарий разворачивается при несовпадении групп матери и плода по системе АВ(0). Но гораздо чаще он сопровождает конфликт по резус-фактору. Если мать резус-отрицательна, а ребенок — резус-положителен, материнская иммунная система распознает резус-фактор крови ребенка как чужеродный антиген и начнет выработку антител к нему. Поэтому первая беременность и роды, как правило, проходят нормально, а вот к следующей у матери уже будет полным-полно антител к соответствующему резусу. И если второй ребенок тоже будет резус-положителен, то уже «опытный» после своего знакомства со старшим ребенком иммунитет матери будет вредить младшему. Выработанные им антитела, проходя через плацентарный барьер, будут атаковать эритроциты плода. Это и есть резус-конфликт.

Облепленные материнскими антителами эритроциты плода начинают пожираються клетками уже его иммунной системы, что в итоге перегружает организм продуктами их распада, окрашивающими кожу новорожденного, пострадавшего от иммунитета матери, в желтоватый цвет.

Зачем же мы такие разные

Природе не знакомы переливание крови и проблемы совместимости ее групп, поэтому кажется, что пестрое многообразие групп крови не имеет издержек для выживания и могло появиться просто в виде закрепившейся случайности. Но, как мы только что узнали, существование как минимум двух вариантов резус-фактора уже имеет адаптивную цену и создает заметные риски при беременности, снижая плодовитость популяции смешанного Rh+\Rh- состава. Так, может быть, все не случайно? И существование разных групп крови дает нам какие-то эволюционные преимущества?

Судя по всему, все действительно не случайно. На формы генов, отвечающие за антигенные маркеры групп крови, действует балансирующий отбор, упрямо поддерживающий их разнообразие. То есть человечество явно что-то выигрывает благодаря тому, что групп крови несколько. Выяснилось, что мутации, приводящие к появлению группы 0(I), независимо происходили в истории человечества аж три раза и каждый раз настойчиво закреплялись естественным отбором.

Возможным преимуществом существования нескольких групп крови могла стать устойчивость к различным заболеваниям. Так, обладатели 0(I) группы гораздо легче переносят малярию, возможно — из-за отсутствия эффекта слипания эритроцитов, инфицированных плазмодием. Но все имеет свою цену, и другое исследование показывает, что носители 0(I) более уязвимы к холере в сравнении с другими группами.

Еще интереснее выглядит другая возможная причина существования групп крови. Антигены, определяющие принадлежность к одной из групп крови, экспрессируются не только на поверхности эритроцитов, но и на других клетках крови и могут легко входить в состав оболочек вирусов, которые отпочковываются от них в случае инфицирования. Именно так поступает вирус иммунодефицита человека.

Отпочковываясь от Т-лимфоцита, ВИЧ прихватывает на своей мембране антигены. Теперь, попав в кровь другого человека с несовпадающей группой крови, этот вирус будет с какой-то (далеко не стопроцентной!) вероятностью заблокирован антителами-агглютининами нового хозяина. Если же он попадет в организм совместимого по группе крови хозяина, такой реакции не произойдет. Поэтому получается, что подхватить ВИЧ от несовместимого с нами по группе крови человека нам чуточку тяжелее, чем от совместимого (но не слишком этим обольщайтесь! От ВИЧ одно только это не защитит, и не стоит усугублять и без того невеселую российскую статистику).

В случае, если подобная инфекция поражает популяцию, для выживания становится полезно иметь редкую группу крови, «не как у всех». Поскольку новые вирусы возникают с завидной регулярностью, мода на группу крови будет постоянно меняться, их разнообразие — поддерживаться, а их распространенность — колебаться.

 Дмитрий Лебедев

что такое, почему важен при беременности у женщин, также обьяснение групп крови простыми словами, отрицательный и положительный вид Rh

Наша кровь – это определенный набор базовых характеристик. Каждый из нас принадлежит к конкретному типу, который определяется набором наследственных признаков. Это – группы крови. Однако существует и другой, не менее важный аспект – резус-фактор. От чего он зависит? Почему каждому необходимо о нем знать? Разберемся в данной статье.

Содержание статьи

Простыми словами: что такое группа крови и Rh?

У всех людей примерно одинаковый состав крови, который определяется базовым набором элементов. Однако выделяется восемь различных типов крови, которые называются группами. Они выделяются на основе описания индивидуальных характеристик эритроцитов. За типы крови отвечают определенные молекулы – антигены. Эти молекулы выстраиваются в комбинации, которые предопределяются генетической информацией и наследуются от родителей.

Выделяется четыре группы крови по типу антигенов и две другие группы, в зависимости от наличия или отсутствия резус-фактора.

Белок, находящийся на поверхности эритроцитов, называют резус-фактором. Если в организме человека этот белок есть, он считается резус-положительным. Соответственно, если белок отсутствует, человек определяется как резус-отрицательный.

Наличие или отсутствие этого белка никак не зависит от группы крови. Это иммунологическое свойство, оно наследуется и остается неизменным на протяжении жизни, это индивидуальная генетическая характеристика, такая же, как тон кожи или цвет волос.

Виды Rh

Положительный

Согласно статистике, около восьмидесяти процентов населения нашей планеты обладают специфическим белком в составе крови. Люди с отрицательным резус-фактором встречаются гораздо реже. Это объясняется тем, что положительный резус является доминантным признаком, то есть, если оба родителя им обладают, их дети, с большой долей вероятности, этот признак унаследуют.

Отрицательный

Отсутствие резус-фактора связано с определенным геном, который либо заложен в хромосомах, либо нет. Если в хромосомах матери и отца этот ген отсутствует, резус их ребенка будет отрицательным. Однако если хотя бы в одном из хромосомных наборов ген проявится, ребенок будет обладать статусом резус-положительного. Хотя резус-отрицательных людей гораздо меньше, они практически ничем не отличаются от остальных.

Нет никакой достоверной статистики по поводу предрасположенности к болезням, связанной с этой генетической принадлежностью, как и нет никаких доказательств зависимости характера человека от группы крови.

Была обнаружена зависимость резуса от расовой принадлежности. Среди европейцев наиболее часто рождаются люди с отрицательным резус-фактором, их примерно пятнадцать процентов. Среди представителей негроидной расы таких людей не более семи процентов, а в восточных странах — не более одного ребенка из ста рожденных.

Как обозначается?

Согласно принятой международной системе, выделяются четыре группы крови:

• A (или II) — присутствует антиген A.
• B (или III) — присутствует антиген B.
• AB (или IV) — есть антиген A и B.
• 0 (или I) — в составе нет ни антигена A, ни антигена B.

Наличие или отсутствие резус-фактора обозначается следующим образом:

• Наличие — Rh +.
• Отсутствие — Rh -.

Хотя резус-фактор остается неизменным на протяжении всей жизни, а современные медицинские приборы способны быстро и безболезненно его определить, это не исключает возникновение ошибок.

Ошибки могут возникнуть, как и по неосторожности медицинского персонала, так и в случае технических неисправностей. Некоторые болезни почек и печени так же могу исказить результаты анализов. Поэтому следует сдать повторный анализ, во избежание неприятных инцидентов.

Почему важен?

Резус-статус обязательно следует учитывать при планировании беременности или в экстренных ситуациях, когда человеку необходимо стать либо донором, либо реципиентом донорской крови. Осведомленность о своей группе крови и резус-принадлежности может спасти жизнь в ситуации, когда счет идет на минуты, и времени на анализы нет.

Процедура определения резуса ничем не отличается от забора крови на общий анализ, она практически безболезненна и занимает всего несколько минут.

При переливании

Резус-фактор очень важно учитывать при переливании кровиво избежание состояний, называемых резус-конфликтом. Попадание крови Rh + в тело пациента с отрицательным резус-фактором, может привести к негативным последствиям для здоровья, вплоть до летального исхода. В организме реципиента образуются антитела, атакующие инородную кровь. Если произвести такому пациенту повторное переливание неподходящей крови, это приведет к разрушению эритроцитов и гемотрансфузионному шоку.

Важно вовремя заметить проявления гемотрансфузионного шока. Первые его проявления возникают в момент попадания в тело инородной по составу крови или сразу после него. Пациент может жаловаться на головокружение, затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в грудной клетке. Это последствия понижения артериального давления. Попадание в организм более ста миллилитров неподходящей крови влечет за собой нарушение функции почек, сердца и печени, что может привести к смерти пациента.

В первую очередь, лечение должно быть направлено на борьбу с интоксикацией и нарушением работы внутренних органов. Рекомендуется произвести пациенту переливание крови подходящей группы и резус-фактора.

Для проведения этой процедуры необходимо произвести кровопускание из вены на правой руке с одновременным переливанием донорской крови в вену на левой руке. Процедуру следует выполнять на протяжении 3-5 часов. Для профилактики возникновения гемотрансфузионного шока в дальнейшем, пациенту следует производить переливание крови совместимой группы и резус-фактора.

Обязательно сдать анализ на определение резус-принадлежности при планировании беременности и родов, гемолитической болезни новорожденных, подготовке к хирургическому вмешательству, а также, если человек планирует стать донором крови или ее элементов, костного мозга или внутренних органов.

Во время беременности женщины

Особенно внимательно следует относиться к планированию беременности женщинам с отрицательным резус-фактором. Если отец будущего ребенка резус-положителен, плод, с большой долей вероятности, унаследует наличие специфического белка на поверхности эритроцитов. В таком случае, возможно возникновение резус-конфликта: организм матери может среагировать на плод как на инородный объект, что может привести к негативным последствиям для ребенка и даже выкидышу.

Беременность в случаях резус-несовместимости

Возникновение резус-конфликта во время первой беременности маловероятно: кровоток ребенка отделен и защищен от кровотока матери. Однако во время родового процесса эта защита нарушается, может произойти смешение крови разных резус-факторов.

Если это происходит, и в организм матери попадает инородная кровь, вероятность возникновения конфликта увеличивается при последующих беременностях: если второй ребенок так же унаследует резус-принадлежность отца, организм беременной женщины начнет вырабатывать антитела гораздо быстрее. Эта иммунная реакция называется сенсибилизацией (накопление вещества в организме, с возможностью последующего проявления к нему аллергии).

Не стоит отказывать себе в счастье материнства при возможности возникновения резус-конфликта. Для обеспечения безопасности плода, будущей матери необходимо сдать несколько дополнительных анализов, одним из которых является обязательный анализ на антитела. Исследование покажет, не начало ли тело матери атаковать будущего ребенка.

Подобный анализ нужно сдавать при постановке на учет, а, начиная с восемнадцатой недели беременности, — каждый месяц. Если исследование покажет, что организм матери начал вырабатывать антитела, производится инъекция специальных препаратов, позволяющая предотвратить резус-конфликт.

Современная медицина позволяет выносить и родить здорового ребенка даже при несовпадении резус-факторов. В особенно сложных случаях может потребоваться госпитализация и последующее стационарное наблюдение. Существуют способы, позволяющие определить состав крови плода на ранних сроках беременности. Если исследование покажет, что плод унаследовал резус матери, никакой угрозы для его жизни нет.

Не следует отказываться от проведения дополнительных анализов, вероятность возникновения ошибки при проведении подобной диагностики достаточно высока.

Наследование

В генетическом коде каждого человека есть два гена, отвечающие за резус-принадлежность. Они наследуются от обоих родителей. Каждый из этих двух генов либо окажется геном наличия резуса, либо геном его отсутствия. Существует только три возможные комбинации:

1. либо человек резус-положителен;
2. либо резус-отрицателен;
3. либо он является только носителем гена отрицательного резуса, который может проявиться у его детей.

Так как ген, отвечающий за отсутствие резуса, является рецессивным, резус-отрицательный ребенок, с наибольшей долей вероятности, появится у соответствующих родителей.

Если генетическая принадлежность у родителей разная, то, с вероятностью около семидесяти процентов, на свет появится резус-положительный ребенок, что невозможно, если оба родителя не имеют особого белка на поверхности эритроцитов. Следует учитывать, что у одних и тех же родителей могут быть дети с разной резус-принадлежностью.

Хотя резус-принадлежность – лишь проявление индивидуальных наследственных характеристик, осведомленность о нем может спасти жизнь в экстренной ситуации. Анализ, необходимый для ее определения, можно сдать бесплатно в медицинском центре, районной поликлинике или пункте сдачи крови.

Резус-фактор — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки

Резус-фактор — Википедия

Резус-фактор, или резус, Rh — одна из 36 систем групп крови, признаваемых Международным обществом трансфузиологов (ISBT). Клинически наиболее важная система после системы AB0.

Система резуса состоит из 54 определяемых группой крови антигенов, среди которых наиболее важны 6 антигенов: D, C, c, C^W, E и e. Часто используемые термины «резус-фактор», «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор» относятся только к антигену D. Резус-положительными являются около 85 % людей европеоидной расы, резус-отрицательными — 15 %^[1][2]. Помимо своей роли в переливании крови, система резус-фактора групп крови, в частности антиген D, является важной причиной гемолитической желтухи новорождённых или эритробластоза плода; для предотвращения этих заболеваний ключевым фактором является профилактика резус-конфликта. Риск резус-конфликта при беременности возникает у пар с резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом.

Резус-фактор

В зависимости от человека, на поверхности красных кровяных телец может присутствовать или отсутствовать «резус-фактор». Этот термин относится только к более иммуногенному антигену D резус-фактора системы группы крови или к отрицательному резус-фактору системы группы крови. Как правило, статус обозначают суффиксом Rh+ для положительного резус-фактора (имеющий антиген D) или отрицательный резус-фактор (Rh-, не имеющий антигена D) после обозначения группы крови по системе AB0. Тем не менее, другие антигены этой системы группы крови также являются клинически значимыми. Эти антигены указаны в списке. В отличие от группы крови AB0, иммунизация против резуса в общем случае может иметь место только при переливании крови или плацентарном воздействии во время беременности.

История открытий

В 1939 году доктора Филип Левин и Руфус Стетсон опубликовали в первом докладе клинические последствия непризнаваемого резус-фактора в виде гемолитической реакции на переливание крови и гемолитической желтухи новорождённых в её наиболее тяжёлой форме^[3]. Было признано, что сыворотка крови описываемой в докладе женщины вступила в реакцию агглютинации с красными кровяными тельцами примерно 80 % людей известных тогда групп крови, в частности, совпадающими по системе AB0. Тогда этому не было дано никакого названия, а позже такое стали называть агглютинин. В 1940 году доктора Карл Ландштейнер и Александр Винер опубликовали доклад о сыворотке, которая также взаимодействует примерно с 85 % различных эритроцитов человека^[4]. Эта сыворотка была получена путём иммунизации кроликов с эритроцитами макаки-резуса. Антиген, вызвавший иммунизацию, назвали резус-фактором «для указания на то, что при изготовлении сыворотки был использован кровь макаки резус»^[5].

Основываясь на серологическом сходстве, впоследствии резус-фактор также использовался для определения антигенов и анти-резуса для антител, обнаруживаемых у людей, подобно тому, как это ранее описано Левиным и Стетсоном. Хотя различия между двумя этими сыворотками были показаны уже в 1942 году и наглядно продемонстрированы в 1963 году, уже широко используемый термин «резус» сохранялся для клинического описания антител людей, которые отличаются от тех, что связаны с обезьянами-резусами. Этот действенный фактор, обнаруженный у макаки-резуса, был классифицирован системой антигена Ландштейнера-Винера (антиген LVV, антитело анти-LVV), названного в честь первооткрывателей^[6][7].

Было признано, что резус-фактор был лишь одним в системе различных антигенов. Две различные терминологии были разработаны на основе разных моделей генетического наследования и обе все ещё используются.

Вскоре было понято клиническое значение этого антигена D с высокой степенью иммунизации (то есть резус-фактора). Была признана важность некоторых ключевых факторов при переливании крови, в том числе наличие надёжных диагностических тестов, а также требование учитывать вероятность появления гемолитической желтухи новорождённых, последствия переливания крови и необходимость предотвращения этого путём скрининга и профилактики.

Номенклатура Rh

Система резус-фактора групп крови имеет две номенклатуры: одна разработана Фишером и Рэйсом и другая Винером. Обе системы отражают альтернативные теории наследования. Система Фишера-Рэйса, чаще всего используемая сегодня, использует номенклатуру CDE. Эта система была основана на теории, что отдельный ген контролирует продукт каждого из соответствующих ему антигенов (например, ген D производит антиген D и так далее). Тем не менее, ген d был гипотетическим, а не реально существующим.

Система Винера использует номенклатуру Rh-Hr. Эта система основывается на теории, что было по одному гену в одиночном локусе на каждой хромосоме, каждая из которых производит несколько антигенов. По этой теории ген R₁ предполагается привести к «факторам крови» Rh₀, rh’ и hr’ (соответствующие современной номенклатуре антигенов D, C и E) и ген r, производящий hr’ и rh’ (соответствующие современной номенклатуре из антигенов с и e)^[8].

Обозначение из двух теорий являются взаимозаменяемыми в пунктах сдачи крови (например, Rho(D) означает, что RhD положительно). Обозначения Винера более сложны и громоздки для повседневного использования. Поэтому теория Фишера-Рэйса, более просто объясняющая механизм, стала шире использоваться.

Примечания

Ссылки

Резус-фактор — Википедия. Что такое Резус-фактор

Резус-фактор, или резус, Rh — одна из 36 систем групп крови, признаваемых Международным обществом трансфузиологов (ISBT). Клинически наиболее важная система после системы AB0.

Система резуса состоит из 54 определяемых группой крови антигенов, среди которых наиболее важны 6 антигенов: D, C, c, C^W, E и e. Часто используемые термины «резус-фактор», «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор» относятся только к антигену D. Резус-положительными являются около 85 % людей европеоидной расы, резус-отрицательными — 15 %^[1][2]. Помимо своей роли в переливании крови, система резус-фактора групп крови, в частности антиген D, является важной причиной гемолитической желтухи новорождённых или эритробластоза плода; для предотвращения этих заболеваний ключевым фактором является профилактика резус-конфликта. Риск резус-конфликта при беременности возникает у пар с резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом.

Резус-фактор

В зависимости от человека, на поверхности красных кровяных телец может присутствовать или отсутствовать «резус-фактор». Этот термин относится только к более иммуногенному антигену D резус-фактора системы группы крови или к отрицательному резус-фактору системы группы крови. Как правило, статус обозначают суффиксом Rh+ для положительного резус-фактора (имеющий антиген D) или отрицательный резус-фактор (Rh-, не имеющий антигена D) после обозначения группы крови по системе AB0. Тем не менее, другие антигены этой системы группы крови также являются клинически значимыми. Эти антигены указаны в списке. В отличие от группы крови AB0, иммунизация против резуса в общем случае может иметь место только при переливании крови или плацентарном воздействии во время беременности.

История открытий

В 1939 году доктора Филип Левин и Руфус Стетсон опубликовали в первом докладе клинические последствия непризнаваемого резус-фактора в виде гемолитической реакции на переливание крови и гемолитической желтухи новорождённых в её наиболее тяжёлой форме^[3]. Было признано, что сыворотка крови описываемой в докладе женщины вступила в реакцию агглютинации с красными кровяными тельцами примерно 80 % людей известных тогда групп крови, в частности, совпадающими по системе AB0. Тогда этому не было дано никакого названия, а позже такое стали называть агглютинин. В 1940 году доктора Карл Ландштейнер и Александр Винер опубликовали доклад о сыворотке, которая также взаимодействует примерно с 85 % различных эритроцитов человека^[4]. Эта сыворотка была получена путём иммунизации кроликов с эритроцитами макаки-резуса. Антиген, вызвавший иммунизацию, назвали резус-фактором «для указания на то, что при изготовлении сыворотки был использован кровь макаки резус»^[5].

Основываясь на серологическом сходстве, впоследствии резус-фактор также использовался для определения антигенов и анти-резуса для антител, обнаруживаемых у людей, подобно тому, как это ранее описано Левиным и Стетсоном. Хотя различия между двумя этими сыворотками были показаны уже в 1942 году и наглядно продемонстрированы в 1963 году, уже широко используемый термин «резус» сохранялся для клинического описания антител людей, которые отличаются от тех, что связаны с обезьянами-резусами. Этот действенный фактор, обнаруженный у макаки-резуса, был классифицирован системой антигена Ландштейнера-Винера (антиген LVV, антитело анти-LVV), названного в честь первооткрывателей^[6][7].

Было признано, что резус-фактор был лишь одним в системе различных антигенов. Две различные терминологии были разработаны на основе разных моделей генетического наследования и обе все ещё используются.

Вскоре было понято клиническое значение этого антигена D с высокой степенью иммунизации (то есть резус-фактора). Была признана важность некоторых ключевых факторов при переливании крови, в том числе наличие надёжных диагностических тестов, а также требование учитывать вероятность появления гемолитической желтухи новорождённых, последствия переливания крови и необходимость предотвращения этого путём скрининга и профилактики.

Номенклатура Rh

Система резус-фактора групп крови имеет две номенклатуры: одна разработана Фишером и Рэйсом и другая Винером. Обе системы отражают альтернативные теории наследования. Система Фишера-Рэйса, чаще всего используемая сегодня, использует номенклатуру CDE. Эта система была основана на теории, что отдельный ген контролирует продукт каждого из соответствующих ему антигенов (например, ген D производит антиген D и так далее). Тем не менее, ген d был гипотетическим, а не реально существующим.

Система Винера использует номенклатуру Rh-Hr. Эта система основывается на теории, что было по одному гену в одиночном локусе на каждой хромосоме, каждая из которых производит несколько антигенов. По этой теории ген R₁ предполагается привести к «факторам крови» Rh₀, rh’ и hr’ (соответствующие современной номенклатуре антигенов D, C и E) и ген r, производящий hr’ и rh’ (соответствующие современной номенклатуре из антигенов с и e)^[8].

Обозначение из двух теорий являются взаимозаменяемыми в пунктах сдачи крови (например, Rho(D) означает, что RhD положительно). Обозначения Винера более сложны и громоздки для повседневного использования. Поэтому теория Фишера-Рэйса, более просто объясняющая механизм, стала шире использоваться.

Примечания

Ссылки

фактор — это… Что такое Резус-фактор?

{{ре́зус-ф{}а{}ктор}} -а; м. Спец. Особое вещество, содержащееся в крови обезьяны резус и большинства людей, обусловливающее совместимость крови матери и плода, донора и того, кому переливают кровь. Определить р. Положительный р. Отрицательный р.

РЕ́ЗУС-ФА́КТОР, антиген, содержащийся в эритроцитах приматов и большинства людей. Передается по наследству наряду с другими признаками крови. Был открыт в 1940 К. Ландштейнером (см. ЛАНДШТЕЙНЕР Карл) и американским ученым А. Винером в крови макаки-резуса, в связи с чем и получил свое название.
Резус-система — одна из наиболее сложных систем крови, включающая в себя более 20 изоантигенов, закрепленных генетически. Резус-фактор содержат эритроциты у 85% людей, которых называют резус-положительными. У остальных людей резус-фактор отсутствует и их называют резус-отрицательными. Принадлежность человека к той или иной резус-группе является его индивидуальной биологической особенностью, не влияющей на состояние здоровья. Жизненно важным значение этого фактора становится лишь в случае необходимости переливания крови (см. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ), поскольку кровь донора должна быть совместима с кровью больного.
Гемолитическая болезнь новорожденных
Совместимость по резус-фактору особенно важна в случае беременности. Если резус-отрицательная мать беременна плодом, который от своего биологического отца унаследовал резус-фактор, то на поздних стадиях беременности возникает так называемый резус-конфликт. Фрагменты резус-положительных эритроцитов плода, способные проникать в кровеносную систему матери, вызывают у нее образование специфических антител — резус-агглютининов. Эти антитела, проходя через плаценту, разрушают эритроциты плода. При первой беременности титр (концентрация) антител обычно невысок и не вызывает серьезных осложнений. Содержание антител в организме матери возрастает при повторной беременности, в том числе после аборта, а также при первой беременности, если матери ранее переливали кровь без учета резус-фактора. В этих случаях у резус-положительного плода может наблюдаться хронический распад эритроцитов (гемолиз), приводящий к развитию анемии и накоплению в крови продукта распада гемоглобина — желтого пигмента билирубина. Такие дети часто рождаются недоношенными и с признаками желтухи (см. ЖЕЛТУХА). Билирубин обладает токсическими свойствами и при значительном накоплении может вызывать поражение мозга. При наиболее тяжелой форме заболевания происходит общий отек плода, и такие дети рождаются мертвыми или погибают в первые часы жизни. Во многих случаях может потребоваться полная замена крови младенца соответствующей донорской кровью. Резус-конфликт встречается у 5—6 новорожденных из 1000, а у 2—3 из них развивается тяжелая форма гемолитической болезни новорожденных (см. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ).
Современные методы лечения позволили заметно снизить смертность новорожденных, возникающую в результате резус-конфликта. В женских консультациях всех беременных женщин с резус-отрицательной кровью берут на учет. У них регулярно определяют титр антител, при нарастании которого проводят профилактическое лечение. Чтобы предотвратить развитие осложнений при последующей беременности, резус-отрицательным матерям, впервые родившим резус-положительных ребенка, в течение 72 ч после родов внутривенно вводят антитела к резус-агглютининам.
Определение резус-принадлежности крови
В связи с большим количеством групповых антигенов, система резус может быть эффективно использована в судебно-медицинских экспертизах, связанных со спорным происхождением ребенка. В крови людей резус-фактор определяют с помощью реакции агглютинации с использованием специальных антител (агглютининов) к резус-фактору. В реакцию включают стандартные резус-положительные и резус-отрицательные эритроциты, а также обязательно исследуют кровь на возможную аутоагглютинацию.