Определение резус-фактора. Что такое резус-фактор и зачем его знать?

Автор

Резе Андрей Геннадьевич

Заместитель генерального директора по науке и образованию

Ведущий врач

Кандидат медицинских наук

Гематолог

Определение резус-фактора наряду с определением группы крови является базовым анализом, позволяющим определять совместимость людей по иммунологическим характеристикам крови.

Совместимость по резус-фактору имеет значение при переливании крови и зачатии.

Что такое резус-фактор

К середине XX-го века ученые получили подтверждение, что совместимость людей по иммунологическим характеристикам крови не исчерпывается классическим разделением на четыре группы крови. Был обнаружен белок, присутствующий в крови примерно 85% людей. Соответственно, приблизительно у 15% людей он отсутствует. При переливании крови от первых ко вторым, организм реципиента начинает вырабатывать антитела к этому белку, то есть это вещество является антигеном. В медицине данный белок обозначается латинской буквой D. Если белок D в Вашей крови, то значит, у Вас резус-фактор положительный (Rh+), и Вы принадлежите к большинству (85%). Если данного антигена в Вашей крови нет, Ваш резус-фактор отрицательный (Rh-). Резус-фактор в течение жизни не изменяется.

Почему резус-фактор важен при переливании крови

При переливании крови от человека с Rh+ к человеку с Rh- происходит

конфликт по резус-фактору. Но если при конфликте по группе крови разрушение эритроцитов (гемолиз) начинается сразу, то при конфликте по резус-фактору при первом переливании гемолиза не бывает. Первый контакт с антигеном D приводит лишь к сенсибилизации реципиента, то есть его организм вырабатывает специфические антитела, чувствительность к антигену повышается. А вот если антиген попадает в кровь человека с отрицательным резус-фактором повторно, организм начинает реагировать на проникновение чужеродного агента: эритроциты начинают слипаться внутри сосудов и разрушаться. Человек чувствует стеснение в груди, затрудненность дыхания, боли в области поясницы. Понижается артериальное давление, развивается острая почечная недостаточность. Подобный комплекс симптомов называется гемолитическим шоком.

В настоящее время гемолитический шок при переливании крови практически исключен. В сегодняшней медицинской практике для переливания  используется кровь, совпадающая по группе и по резус-фактору с кровью реципиента.

Для того чтобы исключить ошибку, перед проведением любой операции анализ на определение группы крови и резус-фактора делается заново.

Резус-фактор при планировании беременности

Резус-фактор также имеет значение при планировании беременности.  Если у мужчины резус-фактор положительный, а у женщины – отрицательный, то у их ребенка в большинстве случаев окажется положительный резус-фактор. То есть возникает ситуация, когда у матери Rh-, а у плода – Rh+. В этом случае существует риск конфликта по резус-фактору при беременности. Такая ситуация требует особого внимания при ведении беременности. Необходимо будет сдавать анализы на определения титра и класса антирезусных антител в крови.

В норме кровь матери и кровь ребенка в процессе вынашивания не смешиваются, так как существует плацентарный барьер. Поэтому антиген D в кровь матери не попадает, и антитела к нему не вырабатываются. Поэтому первая беременность с конфликтом по резус-фактору, как правило, протекает без осложнений.

Однако во время родов половые пути травмируются, при этом могут пострадать и кожные покровы ребенка, а значит, велика вероятность попадания антигена в кровь матери. Происходит сенсибилизация организма матери, и теперь следующая беременность может быть осложнена. Особенно велик риск сенсибилизации при родах с помощью кесарева сечения. Если первая беременность была искусственно прервана (аборт) или закончилась выкидышем, то риск сенсибилизации матери также возрастает.

В некоторых случаях – при сахарном диабете, гестозе, гриппе или ОРВИ, перенесенных во время беременности – защита плода оказывается ослабленной, и процесс выработки антител начинается еще в период вынашивания.

Если антитела в крови матери уже присутствуют, при новой беременности они могут проникнуть сквозь плацентарный барьер и губительно сказаться на состоянии плода (гемолитическая болезнь плода).  Под воздействием антител эритроциты ребенка начинают разрушаться, что приводит к поражениям печени, почек, головного мозга. Возрастает вероятность выкидыша.

Своевременное лечение при резус-конфликте позволяет значительно снизить риск развития наиболее тяжелых осложнений гемолитической болезни.

Риск возникновения конфликта по резус-фактору не является противопоказанием для беременности и не может быть основанием для её прерывания.

Как сдать анализ на определение резус-фактора

Анализ на определение резус-фактора обычно сдается вместе с анализом на определение группы крови. Кровь, как правило,  берется из вены (в некоторых случаях могут взять кровь из пальца). Специальной подготовки к анализу не требуется. Однако нежелательно сдавать анализ сразу после приема пищи (с момента последней трапезы должно пройти не менее 4-х часов).

Где сдать анализ на определение резус-фактора в Москве

Анализ на определение резус-фактора Вы можете сдать в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Тайна вел-отрицательной группы крови разгадана | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Эритроциты, они же красные кровяные тельца — это высокоспециализированные клетки крови, содержащие гемоглобин и благодаря этому выполняющие одну жизненно-важную функцию: перенос кислорода из легких к прочим органам и тканям и перенос углекислого газа в обратном направлении. То, что особенности именно этих клеток определяют группу крови человека, знает сегодня каждый. А вот то, что систем групп крови существует свыше 30, известно, пожалуй, лишь специалистам. К наиболее распространенным относится система АВ0 и резус-система, но этим дело отнюдь не исчерпывается, потому что в мембране эритроцитов содержится три с лишним сотни различных антигенных факторов, которые при переливании крови могут — в случае несовместимости — вызвать у реципиента иммунный ответ и, как следствие, серьезные осложнения.

Загадочный случай миссис Вел

Поэтому в трансфузиологии учитывают сегодня и значительно более редкие антигенные детерминанты, нежели традиционные факторы АВ0 и резус-фактор. Проблема лишь в том, что далеко не все эти детерминанты изучены. В частности, долгое время оставалась загадкой так называемая вел-отрицательная группа крови. Впервые она была зарегистрирована в 1952 году, когда у пациентки по имени миссис Вел (Vel), страдающей карциномой толстого кишечника, повторное переливание донорской крови вызвало тяжелую реакцию отторжения.

Тогда медики выяснили, что первое переливание крови привело к формированию антител к какой-то неизвестной молекуле. Этой молекулы, присутствующей в мембране эритроцитов у подавляющего большинства людей, у миссис Вел не оказалось, что и вызвало при следующем переливании крови столь сильный иммунный ответ. Однако определить, что же это за молекула, удалось только теперь, более 60 лет спустя.

В погоне за неуловимой молекулой

Успеха добились французские медики из Национального института переливания крови в Париже под руководством профессора Лионеля Арно (Lionel Arnaud) в сотрудничестве с американскими коллегами из Вермонтского университета в Берлингтоне во главе с профессором Брайаном Баллифом (Bryan Ballif).

Французский ученый поясняет: «Самое сложное в этом исследовании было связано с тем, что антитела, вырабатываемые иммунной системой вел-отрицательного реципиента при переливании ему крови вел-положительного донора, вызывают тяжелую реакцию отторжения лишь в самом организме пациента, а вне его их активность ничтожна. Работать с ними в лаборатории чрезвычайно трудно».

Между тем, потребность в методике, позволяющей выявлять вел-отрицательных реципиентов и вел-отрицательных доноров до того, как дело дошло до тяжелых гемотрансфузионных осложнений, весьма велика. Пусть люди с такой группой крови встречаются очень редко (их доля составляет в среднем лишь один к двум с половиной тысячам), но это все же означает, что только в Европе и Северной Америке проживает почти полмиллиона человек, которым в случае переливания крови грозит смертельная опасность.

Очередное проявление эффекта бабочки

Но выявить эту группу крови можно было лишь с помощью антител, изъятых у пациентов, ранее идентифицированных в качестве вел-отрицательных после отторжения ими донорской крови. Понятно, что большинство больниц и станций переливания крови не располагали ни техническими, ни материальными возможностями для такого скрининга. Иное дело — теперь, когда французским и американским ученым удалось, наконец, выявить и идентифицировать ту загадочную белковую молекулу на поверхности эритроцита, которая и была виновницей всех бед.

Результат оказался несколько неожиданным для самих исследователей, признает профессор Арно: «Этот белок оказался, как мы говорим, самым простым из всех, какие только можно себе представить. И он почти целиком погружен в мембрану эритроцита, так что наружу выглядывает лишь крохотный кончик молекулы. Да и вся молекула столь мала, что этот белок вообще не считался возможным кандидатом. На кодирующий его ген при секвенировании генома человека особого внимания не обратили: отметили только, что должен быть такой белок, и все. Тут мы снова имеем дело с так называемым эффектом бабочки: сущая, казалось бы, мелочь может вызвать весьма и весьма серьезные последствия».

Трансатлантическая научная кооперация

Работа протекала так: сперва французским ученым удалось биохимическими методами, используя антитела нескольких вел-отрицательных пациентов, изолировать загадочную молекулу с мембраны эритроцита. Эти пробы они отправили в Вермонт, где американские исследователи, преодолев целый ряд трудностей, смогли с помощью масс-спектрометра высокого разрешения расшифровать структуру молекулы и таким образом идентифицировать этот мини-белок. А затем французские ученые провели анализ соответствующего участка ДНК у 70 пациентов с вел-отрицательной группой крови, и убедились в том, что у всех у них ген, который должен кодировать этот мини-белок, имеет дефект и недееспособен. Это стало окончательным подтверждением открытия.

Поскольку возможностей для систематического исследования донорской крови на вел-фактор до сих пор практически не было, медикам приходилось надеяться на «авось», говорит Франц Вагнер (Franz Wagner), сотрудник Донорской службы немецкого Красного креста: «До сих пор эту проблему как бы игнорировали, просто выжидали. Но рано или поздно все же попадался пациент, у которого практически любая донорская кровь вызывала образование антител».

Скрининг донорской крови на вел-фактор не за горами

Вот тогда начинался аврал. Запасы консервированной донорской крови порция за порцией проверялись на вел-фактор с помощью антител этого самого несчастного пациента. Каждый тест длился почти две недели, но ведь иного выхода не было, и поиски продолжались до тех пор, пока, наконец-то, не обнаруживалась кровь вел-отрицательного донора. Бывало, что пациент умирал, так и не дождавшись спасительного переливания, потому что подходящая кровь либо долго не попадалась среди имеющихся запасов, либо ее в данное время не оказывалось вовсе.

Теперь же ситуация существенно упростится: французско-американская группа ученых уже разработала два экспресс-теста, способных за считанные часы выявлять вел-отрицательную кровь на основе анализа ДНК. Франц Вагнер говорит: «Думаю, что там, где уже и сегодня осуществляется молекулярный скрининг донорской крови, потребуется всего несколько месяцев, а может быть, даже недель, чтобы встроить в систему и тест на вел-фактор. Ведь эти системы устроены так, что добавление нового теста не требует слишком уж больших расходов».

А значит, вскоре донорскую кровь вел-отрицательной группы будут выявлять непосредственно при сдаче и сразу же соответствующим образом маркировать. Тогда в случае необходимости она будет наготове, и пациентам не придется с трепетом ждать, успеют ли биохимики найти спасительную для них порцию подходящей крови.

Резус конфликт при беременности — Ведение в платной клинике

Резус конфликт при беременности требует тщательного наблюдения на всем протяжении вплоть до родов. Ведение беременных с осложненным анамнезом является одним из направлений работы клиник «Диамед». Большой практический опыт помогает нашим акушерам-гинекологам оперативно назначать необходимое лечение с целью снижения антител и предотвращения развития патологий у будущего ребенка. Ведение беременности при резус конфликте под контролем опытных специалистов «Диамед» — это гарантия того, что ваш малыш появится на свет совершенно здоровым.

Что такое отрицательный резус

Резус конфликт при беременности

Ведение беременности при резус конфликте в Москве в «Диамед»

---

Ведение беременности при резус конфликте в Москве в клиниках «Диамед» проводится по предварительной записи. Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику  и записаться на прием, позвонив по номеру телефона. Или же заполнить форму записи онлайн на сайте, наши администраторы свяжутся с вами для согласования даты и времени приема. Телефоны филиалов:

• на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО
• в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
• в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
• В Митино  8 (495) 212-90-47 СЗАО

 

Мы ждем вас, если у вас вас резус конфликт при беременности. Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

---

Что такое отрицательный резус

Отрицательный резус означает, что на поверхности эритроцитов отсутствует антиген, называемый резус-фактором. Клиническими симптомами это никак не проявляется, пациент не испытывает чувство дискомфорта. Проблемы возникают только при переливании резус-положительной крови.

Беременность с отрицательным резусом может протекать с осложнениями. При попадании в ее кровь эритроцитов плода с положительным резусом развивается резус конфликт: красные кровяные тельца воспринимаются организмом матери как чужеродные. Происходит столкновение эритроцитов и их слипание (агглютинация), вследствие этого в организме женщины начинают вырабатываться антитела, которые соединяются с антигенами эритроцитов плода и предотвращают склеивание.

Далее, проникая через гематоплацентарный барьер, они разрушают эритроциты будущего ребенка, что приводит к развитию гемолитической анемии у него. Проявляется эта болезнь отечностью, увеличением диаметра пуповиной вены, утолщением плаценты, скоплением жидкости в перикарде, грудной и брюшной полостях. Из-за отечности мягких тканей голова имеет «двойной» контур.

Резус конфликт при беременности

При первой беременности обычно осложнений не бывает из-за слабой иммунной реакции организма.

Чтобы вторая беременность при резус конфликте протекала нормально, с профилактической целью после первых родов в течение 72 часов необходимо ввести в организм женщины антирезусный иммуноглобулин. Он предупреждает изоиммунизацию Rho(D)-отрицательной матери, которая подвергалась воздействию Rho(D)-положительной крови плода при рождении Rh0(D)-положительного ребенка.

Ведение беременности при резус конфликте в Москве в «Диамед»

Постановка на учет при беременности в первую очередь подразумевает определение группы крови будущих родителей. При отрицательном резусе у женщины и положительном у мужчины, отслеживается динамика титра антител путем ежемесячной сдачи крови на антитела. При обнаружении любого титра антител речь идет о резус конфликте. После 20-й недели корректируется дальнейшая тактика ведения беременности, решается возможность проведения соответствующей терапии, определяются сроки и метод родоразрешения.

В тяжелых случаях наиболее щадящим методом родоразрешения является кесарево сечение. При удовлетворительном состоянии плода возможны естественные роды после 36 недели.

Для удобства наших пациентов клиники «Диамед» расположены в разных районах Москвы (Митино, Марьина Роща, Текстильщики, Щелковская), оснащены современным оборудованием и полностью соответствуют высоким стандартам качества обслуживания пациентов. У нас созданы все условия, чтобы каждая женщина, вне зависимости от сложности ее состояния во время беременности, чувствовала себя комфортно и была уверена, что ее собственное здоровье и здоровье будущего ребенка в полной безопасности.

Ждем вас в любой день недели по предварительной записи по телефонам клиник или онлайн через любую кнопку на нашем сайте.

ДНК-тест статуса резус-фактора (RhD) мужчин

Что такое «резус-фактор (RhD)»

Резус-фактор определяется наличием или отсутствием белкового антигена резуса D (RhD) — на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Если на поверхности эритроцитов есть резус-антиген D, то человек резус-положительный (RhD+), а если резус-антигена D нет, то человек резус-отрицательный  (RhD-).

Что определяет, будет ли человек резус-положительный или резус-отрицательный?

Резус-фактор в людях определяется геном RHD, который производит белок — антиген RhD. У людей два комплекта хромосом — один унаследован от матери, а другой от отца, поэтому каждая из наших клеток имеет две копии (аллели) гена RHD. Если обе копии работают правильно и производят антиген RhD, то человек резус-положительный и гомозиготный, если активна только одна копия, то человек резус-положительный и гетерозиготный. У резус-отрицательных людей обе аллели гена RHD дисфункциональны, и антиген RhD не производится или не активен.

Что означает «резус-несовместимость»?

Резус-несовместимость возникает в случаях, когда в кровь резус-отрицательного человека, у которого на эритроцитах нет антигена D, попадает кровь резус-положительного человека, в которой антиген D есть.  Это приводит к тому, что антиген D распознается как инородное тело, и против него производятся антитела.

Резус-несовместимость может привести к осложнениям как при переливании крови, так и в случае беременности. Во время беременности резус-несовместимость может возникнуть в случаях, когда беременная женщина резус-отрицательна, а биологический отец будущего ребенка резус-положительный, из-за чего есть вероятность того, что плод тоже будет резус-положительным, в результате чего в крови беременной могут появиться антитела против антигена RhD, которые присутствует в плоде.

Во время первой беременности антитела появляются редко, и ребенок обычно рождается здоровым. С каждой последующей беременностью риск осложнений возрастает. Резус-антитела мешают развитию плода, могут привести к преждевременным родам или гемолитической болезни новорожденных.

Какова вероятность того, что плод будет резус-положительным, если известен резус-статус (RhD) ДНК мужчины (гомозиготный или гетерозиготный)?

Если отец будущего ребенка гомозиготен (обе аллели гена RHD функциональны), то плод определенно будет резус-положительным. Это также означает, что все потомство этого мужчины будет резус-положительным независимо от того, является ли мать ребенка резус-положительной или отрицательной. Если беременная — резус-отрицательная, ей понадобится дополнительная терапия.
Если отец будущего ребенка гетерозиготен (функционирует одна из двух аллелей гена RHD), то существует 50% вероятность того, что плод может быть резус-положительным, и 50% вероятность того, что резус- отрицательным. В таких случаях, при каждой беременности у резус-отрицательной женщины следует проверять резус-статус плода (положительный или отрицательный).

В каких случаях резус-положительным мужчинам рекомендуется пройти анализ ДНК на наличие резус-фактора (RhD)?

Если мужчина резус-положительный, а его партнерша — резус-отрицательная. При проведении этого анализа можно будет выяснить, будут ли планируемые дети на 100% резус-положительными — или что есть 50% вероятность, что они будут резус-отрицательными.

Описание анализа.

Для мужчин определение резус-статуса — процедура абсолютно безопасная. В качестве образца берется мазок со слизистой оболочки полости рта («образец слюны») или кровь из периферийной вены. В анализ ДНК для определения статуса резус-фактора (RhD) у мужчин входит относительное количественное исследование двух фрагментов гена RHD.

на что влияют характеристики крови — РТ на русском

Одной из самых популярных новостей понедельника стала подхваченная десятками СМИ история о том, что людей с отрицательным резус-фактором «создали инопланетяне». Традиционная наука, конечно, с этим утверждением не согласится. От чего зависит резус-фактор и обладают ли люди с отрицательным резусом какими-то особенностями, RT рассказал врач-трансфузиолог Андрей Звонков.

— Можете объяснить простыми словами для неспециалистов, что такое резус-фактор?

— Резус-фактор — это белок на мембране эритроцита (эритроциты — клетки крови человека. — RT), который присутствует примерно у 75—78% населения планеты. Где-то у 25% людей нет резус-фактора. Связано это с определённым геном, который либо присутствует, либо отсутствует в хромосомах. Если в хромосомах матери и отца этот ген отсутствует, то у ребёнка будет отрицательный резус-фактор (резус-фактор минус). Но если хотя бы в одной хромосоме (в одном наборе — либо материнском, либо отцовском) этот ген присутствует, резус-фактор у ребёнка будет положительным. Это чистая генетика, которая определяет группу крови и резус.

— А резус-фактор как-то связан с группой крови?

— Абсолютно никак не связан.

— Важно ли знать людям, какой у них резус-фактор?

— Важно. Кровь — это паспорт человека. Особенно резус-фактор необходимо знать, если вы являетесь донором.

— Чем отличаются люди с отрицательным резус-фактором? Правда ли, что они особенные?

— Про интеллектуальные способности обладателей отрицательного резус-фактора сказать ничего не могу. На вкус их кровь никак не отличается.

Скажу по поводу групп крови. У людей со второй группой крови выше уровень выживаемости во время чумы. Это доказано статистически. В XIV веке Европа пережила эпидемию чумы, в результате которой среди большинства выживших были те, у кого вторая группа крови.

— Есть ли какой-то определённый набор болезней, которые чаще возникают у людей с отрицательным резус-фактором?

— У нас нет никакой достоверной статистики по этому поводу.

— Сейчас в СМИ активно пишут, что у людей с отрицательным резус-фактором голубые или зелёные глаза — это правда?

— Никаких внешних отличительных черт у людей с отрицательным резус-фактором нет. За цвет сетчатки глаз (пигментацию) отвечают совершенно другие гены.

— Зачастую СМИ пишут, что у девушек с отрицательным резус-фактором могут возникнуть осложнения при беременности. Что вы можете сказать по этому поводу?

— Если девушка, которая собирается рожать, имеет отрицательный резус-фактор, а у будущего отца — положительный резус, то у них наверняка появится ребёнок с положительным резус-фактором. Перед родами в кровеносную систему матери попадает кровь плода и происходит процесс её «подмешивания». В то же время в организме матери образуются антитела, которые попадают в организм будущего ребёнка и могут убить его. В этом и заключается опасность для плода.

Но нет никакой необходимости делать аборт в этом случае. Существует специальная антирезусная вакцина, которая вводится роженице в период её беременности. Она препятствует выработке опасных для плода антител. Этот препарат сейчас доступен в аптеках.

Резус-конфликт

Термин «резус-фактор» происходит от названия обезьян макак-резус, у которых в крови был обнаружен особый антиген. Наличие или отсутствие резус-фактора в эритроцитах людей обуславливает их принадлежность к резус-положительной (Rh+) или резус-отрицательной (Rh-) группе крови.

Резус-конфликт. Что делать

Установлено, что 86% людей европеоидной расы относятся к резус-положительным (индейцев и азиатов – 99%), а 14% — к резус-отрицательным (у африканцев – 7%). Резус-принадлежность не меняется в течение жизни человека. Кровь резус-положительных и резус-отрицательных людей несовместима: при попадании в кровь резус-отрицательного человека крови с резус-фактором, последний вызывает образование антител (ответную иммунную реакцию), что обычно приводит к такому тяжелому состоянию как анафилактический шок. Поэтому резус-отрицательным пациентам можно переливать только резус-отрицательную кровь, а резус-положительным – любую.

При зачатии ребёнка очень важно, какой резус фактор у женщины. Если у неё положительный резус-фактор, а у мужчины также положительный или даже отрицательный, то это не приведёт ни к каким последствиям. Сложности возникнут только лишь в том случае, если у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный и если ребёнок, что бывает примерно в половине случаев, унаследует резус-фактор отца, т.е. будет иметь резус-положительную кровь.

Именно в этой ситуации есть риск развития резус-конфликта. Его основой является то, что кровь ребёнка окажется несовместимой с кровью матери: резус-фактор, который присутствует в крови ребёнка, начинает попадать в организм матери и её организм начинает воспринимать ребёнка, как чужеродный объект и вырабатывает на него защитные антитела. Эти антитела, безвредные для матери, начинают проникать в кровь ребёнка и уничтожать его эритроциты.

Когда эритроциты разрушаются, из них выделяется билирубин. В больших количествах он вызывает повреждение печени, почек, головного мозга плода, называемое гемолитической болезнью, которая может стать причиной преждевременных родов или выкидышей и отрицательно сказаться на здоровье ребёнка – вплоть до рождения мёртвого плода. В этой связи при теоретической возможности такой непереносимости плода, женщину проверяют по этому направлению достаточно рано, уже на восьмой неделе беременности, причём особенно тщательно – если в прошлом у неё были аборты, выкидыши или ей проводилось переливание крови.

Как мы уже писали, вероятность того, что ребёнок унаследует положительный резус-фактор отца, составляет около 50%. Но даже если это случится, врачи нашей Клиники в состоянии предупредить резус-конфликт. Для этого беременной придётся чаще контролировать своё здоровье и здоровье своего ребёнка. В течение беременности женщина должна будет регулярно сдавать кровь на антитела, а врач будет анализировать, как изменяется их количество. Во время беременности, после родов или прерванной беременности женщине необходимо ввести антирезус-иммуноглобулин. Этот препарат связывает антитела в крови женщины и выводит их из её организма.
Как быть, если у беременной обнаружены антитела и количество их нарастает?
Это свидетельствует о начале резус-конфликта. В таком случае необходимо лечение в специализированном перинатальном центре, где и женщина, и ребенок будут под постоянным наблюдением. Если удастся довести беременность до 38 недель, выполняют плановое кесарево сечение. Если нет — прибегают к внутриутробному переливанию крови: через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы.

Сразу после родов определяют резус-фактор у младенца. Если он положительный, то не позднее 72 часов после родов матери вводят антирезус-D-глобулин, который предупредит развитие резус-конфликта в последующую беременность.

Такую же профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после:

• внематочной беременности

• аборта

• выкидыша

• переливания резус-положительной крови

• переливания тромбоцитарной массы

• отслойки плаценты

• травмы у беременной

• амниоцентеза, биопсии хориона.

При первой беременности, а иногда и при второй, концентрация антител в крови матери сравнительно невелика и ребёнок развивается, не испытывая вредного влияния этих антител. При резус-несовместимой беременности многое зависит от того, чем она закончилась. После выкидыша сенсибилизация возникает в 3-4% случаев, тогда как после медицинского аборта уже в 5-6%, а после нормальных родов — в 10-15%. Риск сенсибилизации ещё более увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты, т.е. все зависит от того, сколько эритроцитов плода проникнет в кровоток матери.

Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при последующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации составляет уже 20%. Поэтому после любого прерывания беременности у женщины с резус-отрицательной кровью, ей необходимо введение антирезус-иммуноглобулина с профилактической целью.

Современная медицина не стоит на месте. Врачи и учёные постоянно ищут новые пути решения такой проблемы. Не стоит расстраиваться, если у вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания наших врачей, и у вас родится здоровый малыш.

Люди с отрицательным резус-фактором крови — особенные. И вот почему

Известный американский исследователь паранормальных явлений Брэд Стайгер подметил интересную особенность: люди, имеющие отрицательный резус-фактор крови, не совсем обычные…

 

Если точнее, он предположил, что эти люди — либо из особой генетической линии «Homo sapiens», либо потомки инопланетян

 

Дело в том, что, согласно законам генетики, мы можем наследовать только те свойства, какими обладали наши предки, если речь, конечно, не идет о мутации. А это значит, что если человек и обезьяна произошли от одного пращура, то их кровь должна быть совместимой.

 

Однако у всех приматов резус-фактор положительный… Вот вообще у всех!

Откуда же у некоторых людей отрицательный резус-фактор? Получается, такие люди – потомки какого-то другого предка. Быть может, пришельцев?

Еще подмечено, что самый высокий процент носителей отрицательного резус-фактора – 30% – среди испанских басков (происхождение которых, кстати, – до сих пор загадка), израильских евреев восточного происхождения, самаритян и эфиопских черных евреев.

 

В то время как у других народов количество таких людей едва достигает 1%.

 

Большинство медиумов, знахарей, людей с необычными психическими способностями также имеют отрицательный резус-фактор.

 

Как мы знаем, есть всего 4 группы крови. Все они отличаются по составу, а если точнее — по наличию различных белков в клетках крови, которые борются с бактериями в организме. У большинства людей эти белки есть, и они являются резус-положительными.

 

Почему у некоторых людей этих белков нет — загадка! Ученые считают, что первые люди на Земле с отрицательным резус-фактором появились 35 000 лет назад.

Вот некоторые общие характеристики для людей с отрицательным резус-фактором:

 

• Они имеютболее высокий, чем у «положительных» людей, IQ;

• Обычно у них болеенизкая, чем у остальных,температура тела;

• Психически и эмоционально эти людигораздо более устойчивы;

• Они часто имеютрыжие волосы;

• Они оченьчувствительны к теплуи не любят холод.

• Чаще всего у нихголубые, зеленые или светло-карие глаза.

 

Еще один любопытный феномен этих людей связан с беременностью.

 

Известно, что клонировать людей с отрицательным резус-фактором нельзя.

Более того, если беременная мать имеет отрицательный резус, иммунная система ее тела будет атаковать плод, воспринимая его как инородное тело. Вот почему таких женщин врачи просят принимать специальные лекарства во время беременности, которые подавляют иммунитет.

 

Но почему их собственное тело атакует собственных детей, т.е. почему оно воспринимает их как «чужих«? У этой загадки нет ответа, но она определенно работает в пользу теории об «инопланетном» происхождении таких людей.

Кстати, археологи нашли огромное количество древних текстов и произведений искусства, которые описывают странных существ, посещавших планету.

Резус (резус): несовместимость, осложнения и беременность

Обзор

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор, также называемый резус-фактором, представляет собой тип белка, находящегося вне красных кровяных телец. Белок наследуется генетически (передается от родителей).Если у вас есть белок, вы резус-положительный. Если вы не унаследовали этот белок, вы резус-отрицательный. Большинство людей, около 85%, являются резус-положительными.

Почему важен резус-фактор?

Этот белок не влияет на ваше общее состояние здоровья, но важно знать ваш резус-статус, если вы беременны. Резус-фактор может вызвать осложнения во время беременности, если вы резус-отрицательный, а ваш ребенок резус-положительный.

Что такое резус-несовместимость?

Rh несовместимость возникает, когда резус-отрицательная женщина беременеет ребенком с резус-положительной кровью.При несовместимости резус-фактора иммунная система женщины реагирует и вырабатывает резус-антитела. Эти антитела помогают вызвать атаку иммунной системы на ребенка, который организм матери считает чужеродным объектом.

Образование антител может произойти после переливания крови или когда кровь плода попадает в кровоток матери:

Кто подвержен риску резус-несовместимости?

Женщина с отрицательным резус-фактором при беременности подвергается риску резус-несовместимости. Несовместимость по резусу бывает только тогда, когда отец ребенка резус-положительный.Врачи обычно не проверяют резус-фактор мужчины. Вместо этого будущие родители обсуждают свой индивидуальный статус со своим врачом.

Симптомы и причины

Что вызывает несовместимость резус-фактора?

Разница в группе крови беременной женщины и ее ребенка вызывает несовместимость резус-фактора.Дети могут быть резус-положительными, если они унаследовали белок от отца, даже если их мать резус-отрицательна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется несовместимость по резус-фактору?

У большинства женщин несовместимость резус-фактора диагностируется с помощью простых анализов крови. Если вы забеременеете, ваш акушер проверит вас, чтобы определить, нет ли у вас резус-фактора.Врачи обычно проводят этот анализ вместе с вашим обычным анализом крови в первом триместре. Это можно сделать раньше, если у вас вагинальное кровотечение.

• Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач может назначить еще один анализ крови, называемый тестом на антитела. Этот тест проверяет, содержит ли ваша кровь резус-антитела. Если результат анализа на антитела окажется положительным, вы рискуете получить резус-несовместимость.
• Если вы резус-отрицательный и результаты анализа на антитела отрицательны, вам дадут резус-иммуноглобулин (RhIg) для предотвращения образования антител.Обычно это происходит примерно через 28 недель и в течение 72 часов с момента доставки. Вы можете получить дозу на ранних сроках беременности, если у вас есть кровотечение или другие осложнения.

Ведение и лечение

Какие осложнения связаны с несовместимостью резус-фактора?

Rh несовместимость не влияет на беременных. У малыша это может вызвать гемолитическую анемию. Гемолитическая анемия приводит к тому, что красные кровяные тельца ребенка разрушаются быстрее, чем их можно заменить.

Эффекты гемолитической анемии могут варьироваться от легких до тяжелых. Эти эффекты могут включать желтуху, печеночную и сердечную недостаточность. Врачи быстро лечат это состояние в зависимости от его степени тяжести.

• В легких случаях лечение не требуется.
• В тяжелых случаях ребенку может быть проведено переливание крови через пуповину.Эта процедура помогает заменить эритроциты ребенка.
• Младенцам с желтухой или большим количеством билирубина в крови можно лечить специальными лампами, чтобы снизить уровень билирубина.

Профилактика

Можно ли предотвратить несовместимость по резус-фактору?

Поскольку резус-фактор является генетическим, невозможно выбрать тип резус-фактора у вашего ребенка. Однако, если вы резус-отрицательная женщина и у вас есть резус-положительный ребенок, вы можете предотвратить резус-несовместимость, получая RhIg в определенные периоды беременности. Это важная тема для обсуждения с вашим лечащим врачом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для женщин с резус-отрицательной кровью?

В то время как резус-отрицательная женщина не пострадает от контакта с резус-положительной кровью, ей потребуются инъекции RhIg после каждого контакта с резус-положительной кровью, чтобы снизить риск для младенцев при будущей беременности.Эти события включают:

• Беременность, включая выкидыш и аборт
• Переливания крови
• Трансплантаты с участием клеток крови или костного мозга
• Случайный укол иглой с резус-положительной кровью

групп крови | NorthShore

Группы или группы крови — это различия между кровью людей, которые могут распознаваться иммунной системой. Сложные химические вещества, обнаруженные на поверхности эритроцитов, различны для каждой группы крови.Когда донорские эритроциты, несущие определенную группу крови, переливаются реципиенту, у которого отсутствует эта группа, реципиент может вырабатывать антитело, которое связывается с этой группой крови или «антигеном группы крови» или «маркирует» их как чужеродные. Это может привести к разрушению донорских эритроцитов в результате «реакции переливания». Связанные группы крови организованы в «системы групп крови».

Существует более 600 различных групп крови, но лишь некоторые из них важны для обычных переливаний. Двумя наиболее важными способами классификации крови в работе по переливанию являются группы ABO и Rh человека.

В системе ABO люди могут быть одной из четырех групп: O, A, B или AB; по Rh человек либо положительный, либо отрицательный. Это создает в общей сложности восемь основных групп крови.

Типы ABO

Группы крови ABO были обнаружены Ландштейнером примерно в 1900 году. Он получил Нобелевскую премию за открытие, которое в конечном итоге превратило переливание крови из отчаянной меры в обычное медицинское вмешательство.

Тип ABO человека определяется по наличию или отсутствию веществ A или B на его эритроцитах.У человека может быть один или другой (типы A или B соответственно), оба (тип AB) или ни один (тип O).

Резус-фактор

Белок крови, открытый в 1940 году. Те, у кого есть этот «резус-фактор» на эритроцитах, считаются резус-положительными. Те, у кого этот фактор отсутствует, называются резус-отрицательными. Таким образом, каждый человек либо резус-положительный, либо резус-отрицательный, а также принадлежит к одной из групп ABO. Примерно у 85% населения резус-положительный.

Реакции при переливании

Типирование крови предотвращает трансфузионные реакции, вызванные антителами группы крови.Таким образом, человек с группой крови A не имеет группы B в своих эритроцитах и ​​всегда вырабатывает антитела против B. Если он получает кровь от кого-то с кровью B или AB, его анти-B разрушает перелитые эритроциты, что является серьезным реакция, которая в худшем случае может привести к летальному исходу.

Rh-отрицательные люди не вырабатывают анти-резус-фактор автоматически, но если они получат резус-положительную кровь, большинство из них вырабатывают антитела, которые разрушают резус-положительные эритроциты при повторном переливании. Проблемы с резус-фактором возникают и при беременности.Если ребенок положительный, а мать отрицательная, она может вырабатывать анти-резус-фактор в ответ на кровь ребенка. Это происходит из-за того, что некоторые эритроциты ребенка проникают через плаценту в кровоток матери, особенно во время родов. Из-за этого времени первая беременность не нарушается: именно при последующих беременностях антитела в организме матери могут разрушать эритроциты ребенка.

Группа крови	Процент людей	Можно отдать	Может принимать типы
O Положительный O отрицательный Положительно Отрицательный B Положительный B отрицательный AB Положительный AB отрицательный	38% 7% 34% 6% 9% 2% 3% 1%	O +, A +, B +, AB + Все типы A +, AB + A +, A-, AB +, AB- B +, AB + B +, B-, AB +, AB- AB + AB +, AB-	O +, O- O- О +, О-, А +, А- А-, О- О +, О-, В +, В- Б-, О- Все типы О-, А-, Б-, АВ-

Каков мой резус-статус и как он повлияет на мою беременность?

Каков мой резус-статус?

Во время первого дородового приема акушерка предложит вам несколько стандартных анализов крови.

Один из этих тестов предназначен для определения вашей группы крови (A, B, AB или O) и вашего резус-статуса (положительного или отрицательного) (NCCWCH 2008, NHS 2018).

Ваш резус-статус фиксируется вашими генами:

• Если вы резус-положительный (RhD-положительный), это означает, что на поверхности ваших эритроцитов обнаружен белок (D-антиген). Большинство людей RhD-положительные.
• Если у вас резус-отрицательный результат (RhD-отрицательный), значит, в ваших клетках крови нет антигена D. (NHS BT 2017, NHS 2018)

Что это значит, если у меня резус-отрицательный результат?

Резус-статус имеет значение только в том случае, если у вас отрицательный резус-фактор, а у ребенка, которого вы носите, положительный резус-фактор (NHS BT 2016, NHS 2018).Ваш ребенок унаследует свой положительный RhD-статус от своего RhD-положительного отца (NHS 2018, NICE 2008a).

Папа вашего ребенка может сдать анализ крови, чтобы проверить его резус-статус, если он еще не знал об этом из предыдущей проверки здоровья или из-за того, что он был донором крови (NCCWCH 2008, NHS 2018).

Если часть крови вашего RhD-положительного ребенка попадает в ваш кровоток, ваша иммунная система может отреагировать на антиген D в клетках крови вашего ребенка. К нему будут относиться как к инородному захватчику, и ваше тело будет вырабатывать против него антитела (NHS 2018, NICE 2008a).Это известно как сенсибилизирующее событие или сенсибилизация (NHS BT 2016, NHS 2018).

Сенсибилизация обычно не приносит вреда, если это ваша первая беременность. Но это может вызвать проблемы, если вы снова забеременеете от другого ребенка с положительным RhD. Антитела, вырабатываемые вашим организмом при первой беременности, могут быстро размножаться, проходить через плаценту и атаковать клетки крови вашего ребенка (NHS BT 2016, NHS 2018).

Хорошая новость заключается в том, что из-за регулярных инъекций вещества, называемого иммуноглобулином анти-D (анти-D) для защиты от вредного воздействия антител, осложнения возникают редко (NHS 2018).

Однако, если вы не принимаете анти-D, иммунный ответ во время второй беременности будет сильнее, чем при первой беременности, и может вызвать у вашего ребенка резус-инфекцию (NHS BT 2016, NICE 2008a). Ваши антитела начинают атаковать клетки крови вашего ребенка во время беременности и могут продолжать атаковать их в течение нескольких месяцев после рождения (NHS 2018).

Как резус-болезнь влияет на моего ребенка во время беременности и после родов?

Когда клетки крови вашего ребенка подвергаются атаке, резус вызывает анемию.Если анемия становится серьезной, это может привести к опасным для жизни проблемам для вашего будущего ребенка, таким как сердечная недостаточность, задержка жидкости и отек (NHS 2018, NICE 2008b).

После рождения печень вашего ребенка не сможет справиться с объемом клеток крови, которые необходимо расщепить. Затем у нее может развиться желтуха, что является признаком гемолитической болезни плода и новорожденного (HDFN) или гемолитической болезни новорожденного (HDN).

В тяжелых случаях HDFN может вызвать необратимое повреждение мозга и неврологические проблемы у вашего ребенка, такие как церебральный паралич, а также физические или речевые проблемы (NICE 2008b).

Просто избежать возможности HDFN, влияющего на вашего ребенка, если вы ходите на прием к дородовой и получаете лечение, которое предлагает ваша акушерка (NHS BT 2016, NICE 2008a, b, Qureshi et al 2014).

Что делают инъекции анти-D?

Введение анти-D может помешать вашей системе вырабатывать антитела (McBain et al 2015, NICE 2008a). Важно предотвратить образование антител, потому что, как только они вырабатываются, они навсегда остаются в вашей крови.

Anti-D работает, быстро разрушая любые клетки крови плода в вашем кровотоке, прежде чем вы сможете выработать антитела.Это означает, что в вашем организме не будет антител, вызывающих гемолитическую болезнь (HDFN) во время этой или следующей беременности (NHS BT 2016).

Ваша акушерка вводит анти-D в ваше плечо, обычно прямо в мышцу, но иногда инъекция попадает в вену (NHS BT 2016).

Ваша акушерка, скорее всего, предложит вам укол против D на 28 и 34 неделе беременности (NHS BT 2016, NHS 2018, Qureshi et al 2014). В некоторых родильных домах вместо этого предлагают одну инъекцию высокой дозы анти-D на сроках от 28 до 30 недель (NHS BT 2016, NHS 2018, Qureshi et al 2014).

Вы также должны получить анти-D в течение 72 часов после любого возможного сенсибилизирующего события, когда существует риск смешивания крови вашего ребенка с вашей (NICE 2008b, Qureshi et al 2014). См. Следующий раздел для получения дополнительной информации о том, каким может быть сенсибилизирующее событие.

Есть ли способ избежать инъекции анти-D?

Это зависит от того, где вы живете. В NHS принято назначать анти-D всем женщинам с отрицательным RhD — на случай, если их ребенок окажется RhD-положительным.

Однако вам нужен только анти-D, если у вашего ребенка определенно RhD-положительный.Обычно вы узнаете о ее резус-статусе только после ее рождения. Так что, если окажется, что у нее RhD-отрицательный результат, у вас будет ненужный анти-D. В женских консультациях NHS внедряется неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) для проверки резус-статуса еще не родившихся детей (NHS BT 2016).

НИПТ обнаруживает ДНК вашего ребенка в кровотоке. ДНК можно проанализировать, чтобы показать, является ли ваш ребенок RhD-положительным, и в этом случае вам понадобится анти-D, или RhD-отрицательным, и в этом случае вы этого не сделаете.

Спросите у акушерки, можно ли пройти НИПТ для определения резус-статуса вашего будущего ребенка (NHS BT 2016).Если вы не находитесь в районе, где NHS еще предлагает НИПТ для мам с отрицательным результатом RhD, вам придется заплатить, чтобы сделать это в частном порядке.

Как кровь моего ребенка могла попасть в мою кровь?

RhD-положительная кровь вашего ребенка обычно не смешивается с вашей Rhd-отрицательной кровью на любом этапе беременности. Плацента обычно действует как барьер между эритроцитами вашего ребенка и эритроцитами. Однако, даже если ваша беременность протекает хорошо, небольшое количество крови вашего ребенка может попасть в ваш кровоток (сенсибилизирующее событие).

Что делает плацента?

Скорее всего, это произойдет во время родов. Ваша кровь и кровь вашего ребенка могут смешиваться независимо от того, были ли у вас простые вагинальные роды, роды в естественных условиях или роды путем кесарева сечения (Qureshi et al 2014).

Смешивание крови вашего ребенка с вашей может произойти во время беременности, хотя это менее вероятно. Например, небольшая часть плаценты может отделиться от стенки матки, что вызовет незаметное кровотечение. Это называется скрытой отслойкой плаценты (NHS BT 2016).

Есть более очевидные способы смешивания вашей крови и крови вашего ребенка. Сообщите акушерке, если вы испытаете одно из следующего:

• Вагинальное кровотечение.
• Угроза выкидыша. У вас могут быть кровотечение и судороги на ранних сроках беременности, но ваша беременность продолжается.
• Удар по животу, например, если вы упали или попали в аварию. (NHS BT 2016, Qureshi et al 2014)

Некоторые процедуры несут небольшой риск вызвать сенсибилизирующее событие:

Что произойдет, если в моей крови уже есть антитела?

Ваша акушерка проверит наличие антител во время регулярных анализов крови на ранних сроках беременности и еще раз на 28 неделе (NCCWCH 2008).

Иногда предыдущее прерывание беременности, внематочная беременность или выкидыш могли вызвать сенсибилизирующее событие, о чем вы не подозреваете (NHS BT 2016, Qureshi et al 2014).

Если в вашей крови обнаружены антитела, ваша акушерка не назначит вам анти-D. Анти-D полезен только для предотвращения образования антител. Он не может удалить антитела, которые уже есть.

Вместо этого ваша акушерка или врач направит вас к специалисту по фетальной медицине, акушеру, который хорошо обучен лечению нерожденных младенцев (NCCWCH 2008).Возможно, вам придется поехать в другую больницу, если в вашей местной больнице нет отделения медицины плода.

Ваш специалист будет наблюдать за вашим ребенком на протяжении всей беременности, чтобы следить за признаками болезни резус. Резус может привести к тому, что у вашего ребенка будет слишком мало красных кровяных телец, что приведет к анемии (NHS 2018).

Ваш специалист будет использовать вид ультразвукового сканирования, называемый допплеровским сканированием, чтобы проверить приток крови к мозгу вашего ребенка. Если ваш ребенок страдает резус-болезнью, его кровь может стать более жидкой и течь быстрее.

Если кровь вашего ребенка течет слишком быстро, ваш специалист может попросить провести процедуру, называемую забором крови плода (FBS). FBS проверяет, нет ли у вашего ребенка анемии. Вам понадобится местная анестезия, чтобы обезболить живот. Затем ваш специалист вставит вам тонкую иглу в живот, чтобы взять небольшой образец крови у вашего ребенка. В тот же день вы сможете вернуться домой из больницы.

Существует небольшая вероятность того, что FBS может вызвать выкидыш, поэтому ваш специалист порекомендует его только в том случае, если он считает, что это лучший способ помочь вашему ребенку (NHS 2018).

Если у вашего ребенка обнаружена тяжелая анемия, его можно вылечить путем переливания крови еще до его рождения (NHS 2018). Переливание помогает улучшить здоровье большинства будущих младенцев. Однако некоторым детям лучше родиться раньше срока с помощью индукции или кесарева сечения, чтобы лечение можно было начать раньше (NHS 2018).

После рождения ребенка о нем, скорее всего, будут заботиться в неонатальном отделении. Если после родов у нее возникла желтуха, неонатальная бригада может вылечить ее с помощью фототерапии и дополнительных переливаний крови (NHS 2018, NICE 2008b).Эти методы лечения помогут печени вашего ребенка перерабатывать клетки крови (NHS 2018, NICE 2008b).

Большинство случаев резус-болезни легкие и хорошо поддаются минимальному лечению (NHS 2018). Однако в тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться инъекция раствора антител, чтобы предотвратить разрушение ее клеток крови (NHS 2018).

Откуда берется анти-D и безопасно ли оно?

Anti-D поступает из плазмы, прозрачной желтоватой жидкой части крови (NHS BT 2016). Anti-D не причинит вреда вашему ребенку (Qureshi et al, 2014).

Кровь проверяется на ВИЧ, гепатит B и гепатит C (Qureshi et al 2014). Его также обрабатывают для инактивации любых вирусов, таких как вариант болезни Крейтцфельда-Якоба (vCJD) (Qureshi et al 2014). Вероятность передачи какой-либо инфекции очень низка (NHS BT 2016).

Аллергические реакции на анти-D у беременных женщин редки и вряд ли будут серьезными (NHS 2018, Qureshi et al 2014). Однако, если вы знаете, что у вас аллергия на иммуноглобулин A (IgA), у вас может развиться тяжелая аллергическая или анафилактическая реакция, поскольку инъекция анти-D может содержать следовые количества IgA.

Вам следует остаться в поликлинике или в кабинете врача в течение 20 минут после инъекции и немедленно сказать, если вы почувствуете недомогание.

Что происходит после рождения моего ребенка?

Когда ваш ребенок родится, образец его крови будет взят из пуповины. Это необходимо для определения ее группы крови и резус-статуса (NHS 2018, Qureshi et al 2014). Ваша акушерка также попросит взять образец крови из вены на руке сразу после родов, чтобы найти антитела (Qureshi et al, 2014).

Если ваш ребенок RhD-положительный, ваш врач или акушерка сделают вам еще одну инъекцию анти-D. Это необходимо в течение 72 часов после рождения, чтобы ваша иммунная система не реагировала на кровь вашего ребенка (NHS BT 2016, NHS 2018, Qureshi et al 2014).

Если в вашем организме обнаружено большое количество крови плода, вам может потребоваться большая доза анти-D (Qureshi et al, 2014). Если у вашего ребенка RhD-отрицательный результат, и вы тоже, то вам не нужно принимать анти-D.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: апрель 2019 г.

Список литературы

McBain RD, Crowther CA, Миддлтон П.2015. Введение анти-D во время беременности для предотвращения аллоиммунизации резус. Кокрановская база данных Syst Rev (9): CD000020. www.cochranelibrary.com [дата обращения: апрель 2019 г.]

NCCWCH. 2008. Дородовая помощь: повседневная помощь здоровой беременной женщине. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NHS BT. 2016. Защита женщин и младенцев с помощью анти-D иммуноглобулина. NHS Blood and Transplant.Hospital.blood.co.uk [Доступ в апреле 2019 г.]

NHS BT. 2017. Основы группы крови. NHS Blood and Transplant. www.blood.co.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

NHS. 2018. Болезнь резус. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE. 2008a. Общие сведения о руководстве NICE: рутинная антенатальная анти-D профилактика для женщин с отрицательным резус-фактором D. Национальный институт здоровья и передовой клинической практики. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

NICE.2008b. Обычная антенатальная анти-D профилактика для женщин с отрицательным резус-фактором D. Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Руководство по оценке технологий, 156. www.nice.org.uk [Доступно в апреле 2019 г.]

NICE. 2016. Новый анализ крови для беременных может помочь тысячам людей избежать ненужного лечения. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, новости и статьи. www.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

Qureshi H, Massey E, Kirwan D, et al.2014. Руководство BCSH по использованию анти-D иммуноглобулина для профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного. Transfus Med 24 (1): 8-20. onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: апрель 2019 г.]

RCOG. 2011. Дородовое кровотечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 63. www.rcog.org.uk [доступ в апреле 2019 г.]

Rh (D) (резус) отрицательный результат (кровь) и беременность

Каждый человек принадлежит к одной из четырех групп крови: A, B, AB или O.Эти группы определяются типами белка в ваших эритроцитах.

Но ваша группа крови также классифицируется по другому белку, называемому Rh (D) (ранее известный как резус-фактор). У большинства людей этот белок содержится в красных кровяных тельцах, и их называют резус (D) положительными. Если у вас нет этого белка, у вас отрицательный резус-фактор.

Резус (Д) -отрицательный результат — неплохая вещь — обычно не вызывает никаких проблем со здоровьем.

Но если вы беременны, вам нужно знать кое-что.

Отсутствие резус-фактора во время беременности

Кровь у вас и вашего ребенка разная. Обычно через плаценту между вами и вашим ребенком проходят только питательные вещества и продукты жизнедеятельности, а кровь — нет. Но проблемы могут иногда возникать, если у вас резус (D) отрицательная кровь, а у вашего ребенка резус (D) положительная кровь, а некоторые из красных кровяных телец вашего ребенка пересекают плаценту и вступают в контакт с вашей кровью.

Если это произойдет, ваша иммунная система может вырабатывать антитела, которые атакуют и разрушают эритроциты вашего ребенка, потому что они разные.В результате у вашего ребенка развивается анемия (то есть у него низкое количество эритроцитов). Затем они выделяют вещество, называемое билирубином, которое вызывает желтуху. Этого не происходит, если у вас резус (D) положительный, а у вашего ребенка отрицательный резус (D).

Мы можем предотвратить это, дав вам лекарство под названием анти-D в течение 72 часов (трех дней) после того, как кровь вашего ребенка перейдет через плаценту. Но если вы начнете вырабатывать антитела, ничто не сможет остановить это, и это будет продолжаться в будущем. Это может повлиять на будущую беременность.

Желтуха

Желтуха — это пожелтение кожи. Обычно это легкое, но в тяжелых случаях может привести к повреждению мозга у ребенка. Вы можете прочитать об этом в статье «Желтуха у младенцев».

Сенсибилизирующие события

Кровь вашего ребенка может проникнуть через плаценту в нескольких ситуациях:

• при родах
• при вагинальном кровотечении во время беременности
• при выкидышах (после 12 недель беременности) или прерывании беременности
• при травме живота во время беременности (например, в автомобильной аварии или падение).

Эти события называются сенсибилизирующими, потому что существует риск, что кровь вашего ребенка пересекла плаценту и ваше тело начало вырабатывать антитела. Если произойдет что-либо из этого, обратитесь к акушерке. Чтобы этого не произошло, вам необходимо получить анти-D в течение 72 часов.

Предотвращение этого

Если у вас возникло сенсибилизирующее событие, ваша акушерка или врач предложит вам инъекцию анти-D. Anti-D — это продукт крови, полученный из донорской крови. Это помогает удалить красные кровяные тельца вашего ребенка из вашего тела, поэтому вы не сможете вырабатывать антитела против них.Это предотвращает нанесение вреда вашему ребенку и любым детям, которые у вас будут в будущем, и имеет 90% шанс заработать.

После рождения ребенка кровь из пуповины или плаценты будет проверена для определения группы крови ребенка. Если у вашего ребенка кровь Rh (D) положительна, ваша акушерка предложит сделать вам инъекцию анти-D. Если у вашего ребенка кровь Rh (D) отрицательная, вам не нужно принимать анти-D, потому что нет риска образования антител.

Побочные эффекты анти-D

В очень редких случаях анти-D может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.По этой причине лучше всего сделать это в больнице или на приеме у терапевта.

Кроме того, Anti-D очень безопасен. У вас может появиться болезненность в месте инъекции, и есть небольшая вероятность, что после инъекции у вас может подняться температура, головная боль или сыпь.

Как и любой другой продукт крови в Новой Зеландии, анти-D проверяется на наличие инфекций, прежде чем вы его получите, чтобы вы были в максимальной безопасности.

HealthInfo рекомендует следующие страницы

Написано клиническими консультантами HealthInfo.Одобрено специалистом по связям с акушерками, Canterbury DHB. Последнее обновление: июнь 2018 г. Последнее обновление: июнь 2020 г.

Источники

Информация на этой странице получена из следующих источников, некоторые из которых могут быть клинически сложными и недоступными для широкой публики.

Информация о пациенте — Группировка крови (типирование), получено в августе 2016 г.

Информация о пациенте — гемолитическая болезнь плода и новорожденного, получено в августе 2016 г.

NZ Blood — Anti-D Immunoglobulin, получено в августе 2016 г.

NZ Blood — Взгляд на плазму: анти-D иммуноглобулин, получен в августе 2016 г.

Ссылка на страницу: 58327

Ключ обзора: HIPRC-41255

Группы крови: не столь очевидное кровотечение

Подчеркните положительное, устраните отрицательное … эту песню я начинаю напевать всякий раз, когда меня спрашивают о группе крови. Это потому, что у меня B-положительный, что действительно круто. Жизнеутверждающая, в стиле поп-психологии.Но, кроме теплой пушистости, что это на самом деле означает?

Как и большинство людей, я знаю, что некоторые группы крови встречаются чаще или реже, чем другие. Я знаю, что сдавать кровь — это действительно хорошее дело, и что получение неправильного типа крови при переливании — плохая новость. Но когда дело доходит до мелочей, все становится немного туманнее. Например, чем моя кровь B-группы отличается от вашей крови O-типа? Моя кровь особенная или обычная? А что будет, если мне понадобится переливание, а кровь не того типа?

Помимо фактора хорошего самочувствия, что на самом деле означает моя положительная группа крови B? Источник изображения: Энджи Малдауни / Unsplash.

Что отличает разные группы крови?

Когда дело доходит до вашей группы крови (также известной как группа крови), все дело в антигенах. Антигены — это различные виды сахаров и белков на поверхности наших клеток, включая клетки крови. От того, какие антигены есть (или нет) в красных кровяных тельцах, зависит ваша группа крови. Антигены определяются генетически — другими словами, ваша группа крови унаследована от комбинации генов ваших родителей.

Восемь основных групп крови

Всего существует восемь основных групп крови. Вы, наверное, уже знали об этом. Но прежде чем мы продолжим, давайте напомним.
Основные группы крови:

• Положительный
• Отрицательный
• B положительный
• B отрицательный
• AB положительный
• AB отрицательный
• O положительный
• O отрицательный

A, B, AB или O?

Итак, что все это значит?

Давайте разберем мою положительную группу крови B.Оставив на мгновение отрицательную или положительную часть, каково значение букв A, B и O?

Является ли ваша группа крови A, B, AB или O, зависит от того, есть ли у вас определенные антигены (называемые A и B) в ваших красных клетках.

Как определяется группа крови

Ваша группа крови определяется наличием или отсутствием определенных антигенов на поверхности ваших эритроцитов.

Наличие или отсутствие антигенов A или B дает нам четыре основных группы крови:
• В крови группы А есть только антигены А на эритроцитах
• Кровь типа B содержит только антигены B на эритроцитах
• AB имеет антигены A и B на эритроцитах
• O не содержит ни A, ни B антигенов эритроцитов.

Обратной стороной наличия этих конкретных антигенов является выработка определенных антител в вашей крови. плазма . Они вырабатываются в первые несколько лет вашей жизни в ответ на пищу, бактерии и вирусы, с которыми вы сталкиваетесь. Антитела — это специализированные иммунные белки, которые вырабатываются на основе антигенов, которых нет в ваших эритроцитах. Например, если у вас есть антигены A, у вас разовьются только антитела против B. Итак:
• В крови группы А есть антитела к В в плазме
• В крови типа B есть анти-A антитела в плазме
• AB не имеет ни антител A, ни B в плазме
• O имеет в плазме как антитела А, так и В.

• Может ли моя группа крови измениться?

  Большая часть красных кровяных телец производится в костном мозге. Это означает, что если вы получите трансплантат костного мозга от человека с другой группой крови, ваша группа крови в конечном итоге изменится на группу донора.

Что делать, если вы выбрали неправильный тип?

Все это означает, что очень важно, чтобы, если вам понадобится переливание крови, вы выбрали правильный тип крови.Это потому, что если в ваше тело вводится антиген, которого у него еще нет, вместо того, чтобы приветствовать его с распростертыми объятиями, ваша система идентифицирует его как злоумышленника. Начнут звонить тревожные звонки (образно говоря), ваша иммунная система перейдет в режим атаки, и будут вырабатываться антитела, чтобы отбиваться от незнакомых посетителей.

Переливание неправильного типа крови может иметь опасные последствия. Источник изображения: Коллекция фотографий Всемирного банка / Flickr.

Скажем, моему отчиму, у которого кровь O-группы, потребовалось переливание крови.Что бы произошло, если бы он получил мою кровь группы B? Помните, что наличие крови группы O означает, что у него нет антигенов A или B на поверхности его эритроцитов. Если бы мои клетки с их B-антигенами были введены в его тело, его иммунная система идентифицировала бы их как чужеродные, производя антитела для обеспечения иммунитета против них.

Антитела атакуют путем связывания с чужеродными антигенами, заставляя красные кровяные тельца слипаться. Если бы только небольшое количество моей крови было введено в организм моего отчима, это не обязательно было бы проблемой, поскольку отклоненная кровь отфильтровывалась бы его почками.Но если бы ему потребовалось крупномасштабное переливание, его почки могли бы не справиться. Результатом может стать почечная недостаточность и, возможно, смерть.

Что делать, если ситуация обратная? Мог ли мой отчим сдать мне свою кровь? Поскольку в его крови группы O нет антигенов A или B, она может быть безопасно введена в мое тело — в ней нет незнакомых антигенов, которые моя система могла бы идентифицировать как злоумышленников. Фактически, поскольку в нем вообще нет антигенов A или B, O (отрицательная) кровь может быть сдана кому угодно, независимо от группы крови.Вот почему он известен как «универсальный донор».

Если у вас кровь с положительным результатом на AB, вы «универсальный реципиент» (вы можете безопасно получать кровь любого типа).

До того, как в 1900 году австрийским ученым Карлом Ландштейнером была обнаружена группа крови (за что он позже был удостоен Нобелевской премии), первые попытки переливания крови, часто с использованием несовместимой крови, часто заканчивались катастрофами. (Забавный факт: первая попытка переливания крови была, вероятно, в 1600-х годах, когда английский врач вливал раненому солдату овечью кровь.В более поздних экспериментах по переливанию крови в качестве кровезаменителей использовались молоко, вода и даже масло!)

Интерактивный

Кто мог безопасно получить мою кровь?

Выберите группу крови из раскрывающегося меню, чтобы узнать, кому ее можно сдать.

—Выберите группу крови — O – O + B – B + A – A + AB – AB +

AB +

AB–

А +

A–

В +

B–

O +

O–

Плазма тоже должна быть совместимой

Как вы знаете, если когда-нибудь задумывались о сдаче крови, сдавать можно не только цельную кровь — тромбоциты и плазма от доноров также используется для различных медицинских процедур.

Ваша группа крови важна не только когда речь идет о донорстве эритроцитов, но и когда мы говорим о донорстве плазмы. Как мы видели, плазма содержит определенные антитела в зависимости от вашей группы крови. Итак, хотя мой отчим с его кровью O (отрицательной) группы может сдавать эритроциты кому угодно, это не относится к его плазме. Скажем, он хочет пожертвовать плазму мне, B-типу. Наличие крови 0 группы означает, что у него нет антигенов A или B в его красных кровяных тельцах, и что в его плазме есть анти-A и анти-B антитела.Если бы он сдал мне плазму, анти-В-антитела в его плазме атаковали бы мои эритроциты. Плазмы мне нет, спасибо!

Положительный или отрицательный?

Это кровный алфавит. У меня кровь группы B, потому что в моих эритроцитах есть B-антигены. Простой.

А как насчет положительного (или отрицательного) бита? Почему (и я не говорю здесь о счастливых мыслях) B положительный?

Как и A, B и O, положительный или отрицательный компонент группы крови человека относится к молекуле, которая либо присутствует, либо отсутствует на поверхности эритроцитов.В данном случае это антиген в системе группы крови, называемой резус-системой (первоначально называвшейся резус). Система группы крови с резус-фактором включает около 50 различных антигенов эритроцитов, но наиболее важным из них является белок D. Если у вас есть белок D в красных кровяных тельцах, вы резус-положительный. Если его нет, значит, у вас отрицательный резус-фактор. В Австралии большинство людей (как и я) являются резус-положительными, то есть у нас есть белок D на поверхности наших красных кровяных телец.

Положительный резус-фактор означает, что у вас есть белки RhD на поверхности красных кровяных телец.Источник изображения: makelessnoise / Flickr.

(Дополнительный момент. Хотя люди говорят о «резус-отрицательном» или «резус-положительном», резус-тип на самом деле относится к наличию или отсутствию RhD-антигена в частности, а не Rh-антигенов в целом. Отсутствие Rh-антигенов в целом. Антигены, впервые обнаруженные у коренных австралийцев, представляют собой другой котелок с рыбой. Он известен как Рнулль и встречается крайне редко.)

Несмотря на то, что существует множество других антигенов Rh, RhD является наиболее значимым, потому что он с наибольшей вероятностью вызывает иммунный ответ.Это имеет значение для людей, которым делают переливание крови, а также во время беременности (как мы увидим ниже). Поскольку в клетках крови резус-отрицательного человека нет D-антигена, любые D-антигены, введенные в их организм, могут быть идентифицированы как вторгшиеся и нацелены на уничтожение. По этой причине людям с резус-отрицательной группой крови нельзя сдавать кровь с положительным резус-фактором.

Кровь при беременности отрицательная

Для беременных женщин нередко шутят о том, что внутри них растет инопланетянин, готовый вырваться наружу в стиле Сигурни-Уивер.Но когда ваше тело действительно идентифицирует вашего будущего ребенка как опасного злоумышленника, это далеко не до смеха.

Это то, что может случиться, когда у матери и ребенка несовместимые группы крови, то есть, когда группа крови матери резус-отрицательная, а у ее будущего ребенка резус-положительный. Это может стать проблемой, если кровь ребенка попадет в кровоток матери, например, во время родов. У матери с резус-отрицательной кровью D-антигены ребенка идентифицируются как чужеродные, и организм матери вырабатывает антитела против них.Обычно это не проблема для первого ребенка, потому что контакт матери с первым ребенком чаще всего происходит во время родов, но это может быть проблемой для всех последующих беременностей, если у последующего ребенка резус-положительный результат. атакуют эритроциты будущего ребенка, разрушенные или поврежденные эритроциты будущего ребенка могут быть не в состоянии переносить кислород по своему телу. Это могло привести к выкидышу или мертворождению. Если ребенок рождается живым, у него может быть желтуха (вызванная химическим веществом, называемым билирубином, вырабатываемым печенью ребенка, расщепляющим поврежденные эритроциты) и анемией.

Чтобы предотвратить это, матери с отрицательным резус-фактором в Австралии получают вакцину во время беременности или вскоре после родов, которая помогает остановить выработку анти-D антител их иммунной системой.

Беременная и резус отрицательный? Вакцина поможет остановить нападение вашего организма на ребенка. Источник изображения: Франк де Кляйне / Flickr.

34 другие группы крови

A, B, AB или O также могут иметь положительный или отрицательный резус-фактор, что дает восемь основных групп крови.Теперь, когда мы все привыкли к этому, пора приступить к работе.

Это потому, что, хотя мы до сих пор изучали только антигены в системах ABO и Rh, на самом деле существуют сотни различных антигенов в более чем 36 системах групп крови, которые могут присутствовать в наших эритроцитах. Например, у вас может быть кровь AB в системе групп крови ABO, положительный резус-фактор в системе Rh, а также положительный результат K в системе Kell и так далее. Полная группа крови фактически включает в себя полный набор веществ на поверхности ваших эритроцитов.Имена часто представлены инициалами, которые выглядят примерно так: Fy a / b, K / k, Jka / b, Lua / b, MN, S / s и так далее.

У вас «редкая» группа крови, если в вашей крови отсутствует антиген, который является общим для большинства людей, или если в ней есть антиген, которого нет у большинства людей. Допустим, в вашей крови не хватает антигена, который присутствует в эритроцитах большинства населения. Если вам сделают переливание «обычной» крови, содержащей этот общий антиген, она будет признана чужеродной, что вызовет иммунный ответ с потенциально катастрофическими результатами.Примером может служить система Jk, в которой у большинства людей есть типы Jka и / или Jkb, но у некоторых людей отсутствуют a и b, и они относятся к редкому типу Jka – b–. Действительно, многие ранее неизвестные антигены были обнаружены, когда кровь, которая ранее считалась совместимой, вызвала иммунный ответ у пациента при переливании. И наоборот, если ваша кровь содержит редкий антиген и вводится в организм пациента без него (как в случае SARA, см. Ниже), она будет признана чужеродной.

Интересно, что по причинам, которые не совсем понятны ученым, не все «чужеродные» антигены с одинаковой вероятностью могут быть нацелены на разрушение антителами.Итак, хотя всего существует 36 признанных систем групп крови, есть только определенные типы, к которым врачи и пациенты должны проявлять осторожность при переливании крови. Например, антитела ABO почти всегда имеют клиническое значение. Другие группы крови, которые могут вызвать реакции переливания, включают группы крови MNS, Kell, Kid и Duffy.

• SARA: открытие нового антигена

  В 1990-х годах исследователи из Австралийской службы крови Красного Креста обнаружили кое-что интересное в клетках крови донора Сары Калхейн — в них был обнаружен антиген, которого никогда раньше не было.Исследователи назвали антиген SARA. Часть необычной крови Сары была заморожена и хранилась.

  Двадцать лет спустя канадские службы крови отправили в австралийскую организацию кровь из семьи канадского ребенка, которому при рождении потребовалось массовое переливание крови. Они подозревали, что это могло быть связано с редким антигеном SARA. Проверяя материнскую плазму на ряд образцов редких типов клеток, Служба крови обнаружила, что кровь матери реагировала только на образец эритроцитов.Это показало, что кровь матери была SARA-отрицательной — с антителами против SARA. Они атаковали клетки ребенка, которые оказались SARA-положительными.

  Антиген SARA официально признан Международным обществом переливания крови. Это означает, что антиген SARA имеет свой уникальный номер и имя. Очень редкий антиген, известно, что он есть только в двух семьях в мире. Поскольку то же самое, что происходит при беременности или переливании крови с несовместимыми типами резус-фактора, может произойти и с SARA, правильный набор и сопоставление очень важны.

Итак, теперь я знаю. Положительный результат на B означает, что у меня есть антигены B и антигены RhD на моих эритроцитах, а также масса других антигенов. Это означает, что в моей плазме есть антитела против A, поэтому, если мне когда-либо понадобится переливание крови, я не должен получать кровь A или AB. Также выясняется, что, хотя моя кровь с положительным результатом B — не самый редкий тип крови в Австралии, он также не самый распространенный. Думаю, пора мне взломать и записаться на прием в местный центр сдачи крови.

Насколько распространена ваша группа крови?

Этот график показывает распределение разных групп крови в Австралии. Отрицательный AB — самый редкий тип, а положительный 0 — самый распространенный.

групп крови при беременности | Университетские больницы

Каждый человек имеет группу крови (O, A, B или AB) и резус-фактор, положительный или положительный. отрицательный. Группа крови и резус-фактор просто означают, что в крови человека есть определенные специфические особенности.Группа крови обнаруживается в виде белков в красных кровяных тельцах и в организме. жидкости. Резус-фактор — это белок, который находится на покрове красной крови. клетки. Если в клетках присутствует белок резус-фактора, человек резус-положительный. Если там есть нет Rh фактор белка, человек резус-отрицательный.

Ниже приведены возможные комбинации групп крови с резус-фактором:

Группа крови	A	B	O	AB
Rh положительный	А +	В +	O +	AB +
Rh отрицательный	А-	Б-	O-	AB-

Правая факторы генетически детерминированы.У ребенка может быть группа крови и резус-фактор либо родитель, либо комбинация обоих родителей. Резус-факторы следуют общей схеме из генетическая наследственность. Rh-положительный ген является доминантным (более сильным) и даже в паре с резус-отрицательным геном положительный ген берет верх:

• Если у человека гены + +, резус-фактор в крови будет положительным.

• Если у человека гены + -, резус-фактор тоже будет положительным.

• Если у человека гены — -, резус-фактор будет отрицательным.

Ребенок получает один ген от отца и один от матери. В частности, учтите следующее:

	Если у отца гены резус-фактора + +, а у матери + +, у ребенка один + от отца и один + ген от матери.У ребенка будет + + резус-положительный.
	Если у отца гены резус-фактора равны + +, а у матери — -, у ребенка будет один + от отца и один — ген от матери.У ребенка будет + — резус-положительный.
	Если гены отца положительны + — резус, а гены матери положительны + — резус, ребенок может быть: + + резус-положительный + — резус-положительный — — резус-отрицательный
	Если отцовские гены — -, а матери + -, ребенок может быть + — резус-положительный — — резус-отрицательный
	Если гены отца — -, а гены матери — -, ребенок будет:

Проблемы с резус-фактором возникают, когда резус-фактор матери отрицательный и ребенок положительный.Если мать еще не была сенсибилизирована к резус-положительной крови, им можно дать резус-иммуноглобулин (RhIg). Это предотвратит сенсибилизацию, если в ребенок имеет положительный резус-фактор. Иногда несовместимость может возникнуть, когда у матери кровь тип O, а ребенок — либо A, либо B. Это может повлиять на новорожденного, которому может потребоваться лечение после родов.

Генетика группы крови

Генетика группы крови Группы крови ABO и Rh в Люди

Ранние эксперименты с переливанием крови человека часто приводили к смерти пациента по неизвестным причинам.В 1901 году было обнаружено, что существует три * группы крови: A, B и O, и что смешивание крови разных типов вызывает иммунный ответ, который приводит к слипанию.

* Тип AB встречается редко и был обнаружен позже.

ABO Группа крови : красные кровяные тельца человека будут содержать белки типа A или B, или обоих, или ни одного. Организм вырабатывает антитела, которые атакуют любой чужеродный тип. Аллели типов I _A и I _B преобладают над типом i .

Генотип	Группа крови	Белки крови	Антитела крови	Можно пожертвовать	Можно получить от
я	Тип O	Нет	Anti-A и Anti-B	A, B, AB, O	O
I A I A	Тип A	А	Anti-B	A, AB	А, О
я А я	Тип A	А	Anti-B	A, AB	А, О
I B I B	Тип B	Б	Анти-А	B, AB	В, О
I B i	Тип B	Б	Анти-А	B, AB	В, О
I A I B	Тип AB	А и В	Нет	AB	A, B, AB, O

Резус-фактор : резус-фактор, вторая по важности система групп крови после системы групп крови АВО, впервые был обнаружен у обезьян-резесов.Резус-фактор наследуется независимо от группы крови ABO. Генотипы по резус-фактору: + / +, +/- и — / -. Люди с + / + или +/- обладают антигеном Rh (D) и имеют положительный результат теста. Люди с — / — не обладают антигеном Rh (D) и имеют отрицательный результат теста. Около 15% американцев имеют отрицательный резус-фактор.

Генотип	Фенотип	Белки крови	Антитела крови	Можно пожертвовать	Можно получить от
+ / +	Rh +	Белки Rh (D)	Нет	Rh +	Rh + или Rh-
+/-	Rh +	Белки Rh (D)	Нет	Rh +	Rh + или Rh-
— / —	Rh-	Нет	Анти-Rh (D)	Rh + или Rh-	Rh-

Резус-сенсибилизация : Один интересный медицинский сценарий связан с резус-отрицательной матерью, которая вынашивает резус-положительного ребенка.(Ребенок от резус-положительного отца и резус-отрицательной матери может быть +/- или — / -.) Если ребенок +/-, первая беременность вызывает резус-сенсибилизацию у матери, потому что она подвергается воздействию чужеродных белков и вырабатывает антитела против них. Дальнейшая беременность может быть все более сложной, поскольку материнские антитела атакуют ребенка.

ABO Тип	Комбинированный%	Rh-фактор	% в Население США
О	44	+	37.4
		—	6,6
А	42	+	35,7
		—	6.3
B	10	+	8.5
		—	1.5
AB	4	+	3,4
		—	0,6

Источник данных

Доноры и реципиенты : Поскольку красные кровяные тельца людей с отрицательной группой крови O не содержат белков, которые может быть отклонен, отрицательный тип O упоминается как универсальный донор .Поскольку красные кровяные тельца с положительным типом AB содержат все возможные антигены (белки), ни один из них не будет считается иностранным, поэтому положительный результат типа AB — это универсальный получатель .