Что такое HBsAg анализ крови и его расшифровка

В современном обществе очень важно знать HBsAg анализ крови что это, чтобы своевременно распознать заболевание. Данный инфекционный недуг считается сейчас одним из самых коварных. Так, передаваясь через кровь, прочие жидкости организма, недуг в короткий срок может перейти в хроническую форму, не поддающуюся лечению. Официальная статистика утверждает, что почти 240 млн. людей мира являются носителями инфекции, при этом многие из них не подозревают этого.

Необходимость исследования крови на HBsAg.

Что такое HBsAg

Многие интересуются, что означает гепатит. Недуг представляет собой воспаление печени, причиной которого могут быть несколько причин. Среди них необходимо выделить различные вирусы, попадающие в организм разными способами. Самым распространённым, а также опасным, считается вирус гепатита В. Следует отметить, что на сегодняшний день Всемирная организация придает этой проблеме большое значение, так как она признана глобальной.

Важно! В 20-30% случаях хронического недуга, у носителя развивается цирроз печени, рак железы.

Недуг начинает развиваться сразу после попадания в кровь, что может произойти по следующим причинам:

• Половой акт без защиты.
• Применение нестерильного медицинского инструмента, предмета гигиены, которым ранее пользовался больной.

Вирус гепатита В является ДНК с протеиновой капсулой — каписдом, отвечающей за внедрение вируса в клетки организма. Белки каспида называют HBsAg – поверхностный антиген, HBеAg – капсульный антиген, HBсAg – антиген ядра. Наличие данных антигенов позволяет подтвердить недуг. Именно поэтому диагностика на них считается важным методом исследования. Вирус может быть определен уже через 4 недели после процесса заражения, несмотря на то, что инкубационный период достигает около 6 месяцев. Поэтому своевременный анализ позволит начать терапию до появления признаков заболевания, что также позволит свести к минимуму повреждение печени, предотвратит распространение вируса.

Указывать на HBsAg могут такие симптомы:

• Резкое повышение температуры тела.
• Бессонница.
• Появление зуда, сыпи.
• Желтуха.
• Суставные боли.
• Появление чувства тяжести, боли, которые ощущаются в подреберье с правой стороны.
• Нарушение пищеварения, носящее затяжной характер.

Необходимо отметить, что инфекция является очень живучей. Она имеет устойчивость к кипячению, замораживанию, при комнатной температуре имеет особенность долго сохранять свои свойства в капли крови, которая засохла, к примеру, на бритвенном станке, шприце. Для уничтожения вируса применяют длительное нагревание, а также специальные стерилизующие средства. Люди, даже которые прошли лечение, будут жить с болезнью до конца дней, так как вирус остаётся в крови.

Виды анализов на HBsAg

Методы, применяемые для диагностики:

• Экспресс-диагностика, которую можно осуществить дома.
• Серологическая лабораторная диагностика – проводится в больнице. Такое исследование нужно проходить обязательно, если во время первого метода был получен «положительный» результат.

К дополнительным анализам относят метод ПЦР, ИФА. С их помощью можно получить более точные ответы.

Экспресс диагностика

Антитела HBsAg быстро диагностируются с помощью именно экспресс исследования. Такой анализ при желании приобретается в аптеке, затем проделываются следующие действия:

• Медицинским спиртом обрабатывается палец.
• Делается прокол кожи. Для этого используется скарификатор, ланцет.
• Несколько капель крови капают на полоску, не касаясь её.
• Прождать одну минуту и затем добавляют на полоску ещё несколько капель специального раствора, который идёт в диагностическом наборе.
• Результат теста будет готов через 15 минут.

Лабораторная диагностика

Главной особенностью серологического исследования является точность. Он способен определять наличие антигена уже через несколько недель после процесса заражения, и его тип. Также благодаря ему обнаруживаются антитела anti-HBs, задачей которых является формирования иммунитета к заболеванию, они появляются после того, как больной выздоровеет. Для анализа у пациента берут венозную кровь около 10 мл, результат подготавливается в течение пары дней. Врачи также прибегают к методам ПЦР и ИФА. Первый расшифровывается, как метод полимеразной цепной реакции. Он показывает 100% точный результат, используется на ранних стадиях заражения – от 1 недели. Забор крови для исследования осуществляется из вены, пациент должен иметь пустой желудок. Итог можно будет узнать на следующий день. Метод ИФА выявляет маркеры IgM, IgG по отдельности, что помогает врачам узнать о динамике болезни или о реконвалесценции.

Кому необходимо регулярно проходить анализ

Заболеть этим недугом может каждый, кто не имеет соответствующую прививку. Именно поэтому таким людям нужно часто проверяться на наличие этого заболевания. По словам врачей, для этого достаточно один раз в несколько лет проводить диагностирование, причём без каких-либо причин. Существует определённая категория людей, которым обязательно необходим данный анализ:

• Медицинским сотрудникам.
• Женщинам, вынашивающим детей.
• Донорам.
• Членам семьи, где имеется больной.
• Детям, у которых матери-носители инфекции.
• Людям, имеющим симптомы болезни печени, желчевыводящих путей.
• Госпитализированным пациентам.
• Перед хирургическим вмешательством.
• Людям, употребляющим наркотические вещества.
• Людям, планирующим привиться от данного недуга.
• Людям, имеющим хронические недуги, подразумевающие частый контакт с медицинскими инструментами, предназначенными для работы с кровью.

Этот список нужно продолжить людьми, которые вернулись из тюрьмы, армии или у которых был незащищённый секс.

Как сдавать анализ крови на HBsAg

Для сдачи анализа необходимо обратиться в ближайшую поликлинику. Перед процедурой следует соблюсти подготовительное требование, а именно за 4 часа до анализа не кушать, за 2 недели не принимать никакие лекарства, не пить алкогольные напитки, отказаться от физических нагрузок. Что касается самой процедуры, она подразумевает следующие действия:

1. Предплечье пациента перетягивается с помощью специального жгута.
2. Вводится игла в вену, расположенную на сгибе локтя.
3. Кровь выпускают в пробирку.

Обычно результат анализа пациенты получают уже через пару дней. На его бланке могут содержаться разные показатели, это зависит от вида диагностики.

Нормальные показатели

Во время диагностики данного заболевания определяется концентрация антигенов, единицей изменения является МЕ/мл. При количественном исследовании австралийского антигена нормой будет считаться — менее 0,05 МЕ/мл.

Интерпретация полученных результатов

Если антиген не обнаруживают, человек получает «отрицательный» результат, а если он имеется – «положительный». В последнее время врачи направляют пациентов на повторное исследование, чтобы подтвердить точность диагноза.

Что означает отрицательный результат HBsAg

Иногда пациент получает ложноотрицательный результат, к причинам которого можно отнести:

• От дня заражения прошло слишком мало времени.
• Низкий уровень антигена.
• Редкий субтип вируса.
• Латентная форма болезни.
• Нет иммунного ответа.

Чтобы успокоиться, можно повторить исследование. И тогда, когда снова будет получен отрицательный ответ, с облегчением вздохнуть. К «отрицательному» результату приравнивают показатели менее 0,05 МЕ/мл.

HBsAg положительный — что это значит

Нередки случаи и ложноположительных ответов. Причиной этого могут быть некачественные реактивы, различные нарушения при самой процедуре и прочее. Именно поэтому специалисты рекомендуют при получении такого результата настаивать на проведении повторной диагностики. «Положительный» ответ пациент получает при наличии более 0,05 МЕ/мл. Если такой же результат пришёл и после повторного исследования, значит гепатит В имеет острую или хроническую форму или человек является носителем заболевания. Исходя из законодательства РФ, лаборатория, проводившая диагностику, при «положительном» ответе должна сообщать о нём в Госсанэпиднадзор, а данное учреждение отвечает за информирование поликлиники по месту жительства больного.

Получив этот результат, пациенту с острой формой недуга необходимо посетить врача, который назначит противовирусную терапию. Обычно их направляют на стационарное лечение, чтобы недуг не перешел в хроническую форму. Медикаментов против заболевания нет, поэтому основой лечения является поддержание защитных свойств организма человека. По утверждению врачей, в 90% случаях заболевание проходит естественным образом, а в остальных — переходит в хроническое заболевание. Тогда больному придётся на протяжении всей своей жизни употреблять гепатопротекторы, противовирусные средства, направленные на сдерживание развития недуга.

При хронической форме специалисты советуют обратиться к гепатологу, гастроэнтерологу, так как лечение должно быть направлено на сохранение естественного функционировании печени, предупреждение развития рака, цирроза.

Очень важно ранее выявить недуг, для этого следует регулярно сдавать соответствующие анализы. Особенно это необходимо при подозрении на заражение.

HBsAg подтверждающий – что это такое? Свойства и показания

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA).

Исследование проводится с использованием тест системы производства Вектор Бест (Россия).

Вирусный гепатит В — ДНК — содержащий вирус. Имеет несколько антигенов — HВsAg — поверхностный антиген, HBcAg — сердцевинный антиген, HBeAg — антиген инфекционности.

HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В, основной маркер острого и хронического гепатита В — представляет собой белковую молекулу (липопротеин), ответственную за адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов (клеток печени). После встраивания вируса в геном печеночных клеток они начинают продуцировать вирусную ДНК и белки, и новые молекулы HBsAg поступают в кровь.

В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение 5-6 мес. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. Возможно пожизненное носительство HBsAg. HBsAg способен активизировать клеточные протоонкогены. Через достаточно длительный срок (более 20 лет) возможно развитие гепатокарциномы.

Поверхностные (HBs-Ag) и сердцевинные (HBc-Ag) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку антител anti-HBs и anti-HBs-core соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несет антигенные свойства. На нее и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания.

Подготовка к исследованию: Не требуется.

Исследование проводится в случае обнаружения в сыворотке HBs-антигена. Подтверждающее исследование включает повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдается ответ: HBsAg — «положительно», HBsAg (подтверждающий) — «положительно».

В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата. В таких случаях выдается ответ HBsAg — «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки. В таком случае рекомендуется через некоторое время повторить тестирование.

HBsAg анализ крови – что это значит: расшифровка

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте

• Обследования и анализы
  • МРТ
  • Анализ крови
  • Анализ кала
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Флюорография
• Здоровье от А до Я
  • Гинекология
  • Ревматология
  • Проктология
  • Онкология
  • Гастроэнтерология
  • Неврология
  • Кардиология
  • Урология
  • Отоларингология
  • Дерматология
  • Маммология
  • Терапия
  • Флебология
  • Травматология
  • Эндокринология
  • Хирургия
  • Пульмонология
  • Офтальмология
  • Аллергология

anti-HBs, антитела

Количественное определение в крови специфических защитных постинфекционных или поствакцинальных антител против вирусного гепатита В.

Синонимы русские

Суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В, анти-HBs а/т.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis B Surface Antigen, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Hepatitis Bs Antibodies, Hepatitis B Surface Antibody.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (ВГВ) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV). Среди всех причин развития острого гепатита и хронической вирусной инфекции вирус гепатита В считается одним из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без яркой клинической симптоматики и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при проведении профилактических лабораторных исследований. По приблизительным подсчетам в мире около 350 миллионов человек поражены вирусом гепатита В и ежегодно от его последствий умирают 620 тысяч.

Источник инфекции – больной ВГВ или вирусоноситель. ВГВ передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, при использовании нестерильных шприцов, при переливании крови и пересадке донорских органов, кроме того, инфекция может перейти от матери к ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых вероятен контакт с кровью пациента, пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы, люди с многочисленными незащищенными половыми связями, дети, рождённые от матерей с ВГВ.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в виде легких форм, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или закончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В ассоциирован с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько тестов для диагностики текущего или перенесенного вирусного гепатита В. Определение вирусных антигенов и антител проводится для выявления носительства, острой или хронической инфекции при наличии или отсутствии симптомов, при мониторинге хронической инфекции.

Вирус обладает сложной структурой. Основным антигеном оболочки является HBsAg – поверхностный антиген вируса. Существуют биохимические и физико-химические особенности HBsAg, которые позволяют разделить его на несколько субтипов. К каждому субтипу вырабатываются свои специфические антитела. Разные подтипы антигена обнаруживаются в разных регионах мира.

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за хроническим гепатитом В (назначается совместно с определением других антигенов и антител к вирусу гепатита В).
• Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
• Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.
• Для отбора людей с факторами риска заражения ВГВ в целях проведения вакцинации.
• Для принятия решения о целесообразности назначения иммуноглобулина пациентам с высоким риском заражения вирусным гепатитом.

Когда назначается исследование?

• Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
• При наличии данных о перенесенном гепатите неизвестной этиологии.
• При обследовании пациентов из группы высокого риска заразиться ВГВ.
• При решении вопроса о необходимости вакцинации против вирусного гепатита В.
• Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 10 мМЕ/мл.

Положительный результат

• Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
• Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
• Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отрицательный результат

• Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
• Отсутствие поствакцинального иммунитета.
• Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Сомнительный результат

• Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
• Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

 Скачать пример результата

Важные замечания

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Литература

1. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16^th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636. 

HBSAG Анализ Крови: Что Это

Лабораторное определение hbsag в анализе крови представляет собой важный этап в диагностике серьёзного инфекционного заболевания – гепатита B. Гепатит B – это вирусное инфекционное заболевание, которое передаётся только от человека к человеку. При этом преимущественно поражаются печёночные клетки, что в дальнейшем может приводить к тяжёлым осложнениям. Среди них цирроз печени и рак печени.

Исследование крови на hbsag является первым этапом диагностики вирусного гепатита B.

В дальнейшем при положительных или сомнительных результатах может быть назначено определение других специфических для данной инфекции веществ (маркёров).

Вирус гепатита В

Каждая вирусная частица имеет достаточно сложную антигенную систему. Поэтому выполняя комплексную диагностику инфекции, выявляют наличие или отсутствие нескольких маркёров вирусного гепатита B:

• hbsag анализ, выявляющий поверхностный антиген вирусных частиц;
• определение HBcAg, свидетельствующего о достаточной активности патологического процесса в организме;
• определение HBeAg, говорящего о высокой степени заразности крови данного человека.

Помимо этого, учёными был найден и в настоящее время исследуется ещё один маркёр вирусного гепатита B – HBxAg. Его значение для диагностики на сегодняшний день уточняется.

Исследование крови на гепатит B методом иммуноферментного анализа

Методом иммуноферментного анализа в первую очередь определяется hbsag вируса. В норме данный вид антигена отсутствует в крови человека. Положительный результат анализа говорит о том, что человек болеет вирусным гепатитом B в острой или хронической форме.

Важно! Отсутствие описываемого антигена в крови обследуемого человека не опровергает наличие инфекции.

Это связано с тем, что циркуляция в кровеносном русле поверхностного антигена hbsag может длиться всего несколько дней.

При наличии поверхностного антигена в крови доля его выявления методом иммуноферментного анализа достаточно высока и достигает 90 %. У незначительной части заболевших людей описываемый антиген вообще не обнаруживается в анализах крови, причём вне зависимости от применяемой методики определения. В этом случае на помощь приходит определение других маркёров вирусного гепатита B.

Анализ на hbsag

Средняя продолжительность циркуляции в крови больного человека HBsAg составляет около 5 лет от начала заболевания. При этом сама инфекция к этому времени проходит. Остаётся лишь память иммунитета, свидетельствующая о соприкосновении организма с вирусом.

Полимеразная цепная реакция как метод диагностики гепатита

Полимеразная цепная реакция является одним из самых точных методов диагностики рассматриваемой вирусной инфекции. Тем не менее этот способ имеет ряд недостатков. Во-первых, он достаточно дорогостоящ и отсутствует в списке предлагаемых исследований во многих медицинских лабораториях. Во-вторых, существует незначительная вероятность получения ложноположительного результата. Поэтому для окончательного подтверждения диагноза рекомендуется выполнять повторное исследование в другой лаборатории через определённое время.

Данный метод исследования заключается в выявлении непосредственно вирусных частиц, которые присутствуют в кровеносном русле. Поэтому это исследование является прямым в отличие от косвенных методов диагностики гепатита B маркёрами. Стоит отметить, что выполнять такой анализ лучше по назначению врача, который имеет специализацию по инфекционным болезням.

Диагностика гепатита В — методы

В настоящее время на медицинском рынке представлены лабораторные системы ПЦР разной степени чувствительности. Это означает, что при экстремально низких концентрациях вируса в крови, например, во время ремиссии заболевания, возможен ложноотрицательный результат. Поэтому метод полимеразной цепной реакции нельзя применять в отдельности от остальных способов диагностики этого грозного вирусного заболевания печени. Только на основании комплекса сведений, полученных в результате осмотра, расспроса пациента, применения различных лабораторных и инструментальных методов исследования можно поставить или опровергнуть диагноз.

Экспресс-тестирование крови на HBsAg

Сегодня многие коммерческие клиники, оснащённые лабораторными комплексами, и государственные медицинские учреждения предлагают пройти экспресс-тестирование на носительство HBsAg в крови. Срочность в выполнении анализа бывает очень полезна при имевшем место опасном контакте за последнее время. Это может быть незащищённый сексуальный контакт или подозрение на нарушение правил асептики при медицинских манипуляциях. Например, у стоматолога.

Своевременно проведённое исследование крови на носительство HBsAg позволяет начать необходимое лечение в кратчайшие сроки, тем самым ускорив процесс выздоровления и дальнейшей реабилитации. Очень важным для диагностики бывает экспресс-определение поверхностного антигена несколько раз с перерывами в дни и недели. Такое наблюдение за рассматриваемым показателем в динамике позволяет лечащему врачу точнее установить стадию патологического процесса и подобрать наиболее эффективную схему лечения на индивидуальной основе.

Экспресс тест на гепатит В

Срочная диагностика заболевания также важна для решения вопроса о назначении экстренной профилактики.

Она проводится в течение нескольких часов после предполагаемого контакта с носителем вируса или с плохо обработанными инструментами. Экстренная профилактика заключается в назначении специальных препаратов, способных ликвидировать инфекцию на начальной стадии или значительно сократить период заболевания.

Правила подготовки к сдаче анализа крови на вирусный гепатит B

Подготовка к анализу крови на вирусный гепатит B не представляет особых трудностей. Все вышеописанные анализы могут быть сданы в любое время суток. Никаких временных рамок нет. Как минимум за 4 часа до момента взятия крови из вены нельзя принимать пищу и пить какие-либо напитки за исключением простой воды.

Внимание! Если пациент принимает на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

Некоторые сильнодействующие субстанции лекарств могут способствовать ложноположительному или ложноотрицательному результатам обследования на вирусный гепатит B. Также рекомендуется избегать значительных физических и психических перегрузок перед сдачей крови на анализ. Косвенно это может повлиять на результат. Стоит отметить, что влияние последнего фактора при диагностике вирусных инфекций не так велико, как, например, при биохимических исследованиях крови.

Если в течение последних суток выполнялись какие-либо физиотерапевтические процедуры или инструментальные манипуляции, то диагностику лучше перенести на другой  день. Это же касается и большинства других лабораторных исследований. Конечно, это перестаёт иметь значение в случае проведения экстренной диагностики. Информированием пациента обо всех вопросах, связанных с диагностикой и лечением вирусного гепатита B, в том числе с особенностями сдачи анализа, занимается квалифицированный врач инфекционного профиля.

Похожие статьи

Помогла статья? Оцените её

Загрузка…

Роль количественного тестирования HBsAg в ведении пациентов

Хронический гепатит B: роль количественного тестирования HBsAg в ведении пациентов

В Соединенных Штатах, по оценкам, от 850 000 до 2,2 миллиона человек живут с инфекцией HBV ^1,2 , причем многие не знают о своем инфекционном статусе. ³ Люди с хронической инфекцией ВГВ могут не иметь симптомов заболевания печени или у них может быть ряд заболеваний, включая хроническое заболевание печени, цирроз и рак печени.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют тестирование на вирус гепатита B (HBV) для групп риска и меры общественного здравоохранения для людей, живущих с хронической инфекцией HBV. ⁴

В этом информационном бюллетене Роберт Гиш, доктор медицинских наук, профессор медицины, Университет Невады, Лас-Вегас, Невада, рассматривает диагностический подход к оценке пациентов с ВГВ. Он обсуждает роль количественного теста на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) для стратификации пациентов и управления пациентами, а также объясняет, как этот тест вместе с ДНК HBV помогает прогнозировать исходы для пациентов с хроническим HBV.

Первоначальное тестирование

Доктор Гиш описывает начальный подход к диагностике инфекции HBV. «Чтобы диагностировать острую болезнь HBV, необходимо назначить два теста: на поверхностный антиген HBV и на ядерные антитела IgM к HBV. Это начальные тесты, которые затем можно дополнить, если поверхностный антиген положителен ».

«Чтобы определить, есть ли у кого-либо хроническое заболевание, вылечился ли он от HBV, подвергся воздействию HBV или имеет ли он иммунитет к HBV, вам необходимо заказать поверхностный антиген HBV, общее количество ядерных антител HBV и общее количество поверхностных антител HBV с титром, если таковые имеются.Каждый из них приведет к одному из трех путей: поверхностный антиген HBV определяет инфекцию; Ядро антитела HBV определяет воздействие; Поверхностное антитело HBV определяет иммунитет, индуцированный вакциной, если ядро ​​антитела отрицательное »

«ВГВ неизлечим, поэтому, как только кто-то подвергся воздействию ВГВ, он остается в его или ее теле на всю жизнь. Как и герпес, HBV — это ДНК-вирус, от которого организм не может избавиться ».

Как и при любом диагностическом тестировании, любой диагноз или план лечения должен быть составлен врачом на основе результатов теста, истории болезни пациента, знаний врача о пациенте и клинической оценки врача.

Обследование пациентов с хроническим ВГВ

После первоначального диагноза хронического ВГВ доктор Гиш проводит всестороннюю оценку, чтобы лучше понять заболевание пациента и состояние печени. «Вводные тесты на заказ включают тесты на ферменты печени (AST и ALT), функцию печени (билирубин, альбумин и тест коагуляции INR) и биомаркеры рака печени, включая AFP, AFP-L3 и DCP».

«Я прошу пациента пройти специальное УЗИ брюшной полости, чтобы определить размер печени, селезенки и диаметр воротной вены.Я проверяю семейный анамнез HBV, цирроза или рака печени и заказываю тесты на е-антиген HBV (HBeAg), е-антитела HBV (анти-HBe) и количественное определение ДНК HBV. Я также проверяю, есть ли инфекция ВИЧ, гепатита С (ВГС) и дельта-вируса гепатита (HDV), или есть ли иммунитет к гепатиту А (ВГА). Я смотрю на количество тромбоцитов и использую онлайн-калькулятор — APRI или FIB4 — для расчета фиброза без выполнения биопсии печени. Если ДНК HBV положительна, я заказываю предварительный тест на мутации и тест на коровые мутации и определение генотипа HBV.Кроме того, я заказываю количественный анализ HBsAg (как описано ниже).

«Вся эта информация необходима для составления профиля пациента, чтобы установить прогноз смерти, цирроза, трансплантата или рака и определить, лечить или нет».

Тест HBsAg, количественный — новый инструмент

«В дополнение к вышесказанному нам недавно стал доступен очень важный тест: количественный тест на HBsAg», — отмечает д-р Гиш.«В сочетании с уровнем ДНК HBV этот тест помогает стратифицировать пациентов: если количественный уровень HBsAg ниже 100 МЕ / мл, пациенты, скорее всего, избавятся от HBsAg самостоятельно; если она превышает 2000 МЕ / мл, маловероятно, что они исчезнут спонтанно, и это необходимо объединить с количественной оценкой ДНК HBV. Уровни HBsAg также связаны с будущим риском рака печени, особенно в сочетании с другими факторами, такими как уровень ДНК, АЛТ, цирроз и семейный анамнез ».

Д-р Гиш продолжает объяснять, как количественный тест на HBsAg помогает врачам лучше понять пациентов, статус которых неясен.«Есть пациенты, которые находятся в серой зоне», — объясняет он. «В таких случаях уровень ДНК может быть не очень высоким, а АЛТ незначительно повышена. Количественный анализ HBsAg играет роль в различении активного или неактивного заболевания, а последовательные тесты с течением времени выявляют траекторию заболевания и шанс иммунного очищения. Если HBsAg увеличивается, более важно вмешаться в лечение. Если он снижается, особенно у людей с отрицательной ДНК или очень низким уровнем ДНК, вполне возможно, что они собираются избавиться от HBsAg самостоятельно без какого-либо вмешательства.По сути, вы имеете дело с матрицей — вам нужно просмотреть все различные лабораторные тесты и их тенденции, а затем сделать суждение ».

Мониторинг терапии

Когда пациенты переходят на терапию, количественный тест HBsAg используется для прогнозирования и мониторинга реакции на лечение. «Стандарт лечения HBV — это один из ингибиторов нуклеотидной полимеразы — тенофовир или энтекавир», — говорит д-р Гиш. «Количественный тест на HBsAg предсказывает, кто будет реагировать на каждое лекарство, а затем служит для отслеживания реакции на лечение, обычно с интервалом в 6 месяцев, хотя может быть и каждые 3 месяца.Пациенты продолжают принимать эти препараты на неопределенный срок, пока не потеряют поверхностный антиген. 90% людей будут получать терапию более 5 лет ».

«У всех наших пациентов мы проверяем уровень ДНК каждые 3-6 месяцев, либо во время наблюдения, либо во время терапии. Этот период имеет решающее значение для определения траектории их болезни или траектории их реакции на лечение. Можно ожидать, что уровень ДНК у пациента, принимающего ингибитор нуклеотидполимеразы, снизится до неопределяемого уровня в течение 2 лет после начала терапии.”

«Тестирование на HBeAg полезно только для HBeAg-положительных пациентов. Половина пациентов со временем теряет е-антиген. Если у них нет ДНК и они теряют HBeAg, у них гораздо более стабильное течение, и они могут избавиться от HBsAg, особенно если количественный HBsAg низкий. Вы даже можете прекратить лечение до того, как они избавятся от s-антигена, и обсудить, хотят ли они прекратить лечение, исходя из потери e и ДНК-негативности, а не ожидания потери HBsAg ».

Количественное определение HBsAg — роль в разработке лекарств

Количественное измерение HBsAg стало важным фактором оценки эффективности новых лекарств в клинических испытаниях.«Каждый разрабатываемый препарат контролирует количественный HBsAg в течение одного-трех дней, а затем еженедельно и ежемесячно», — отмечает доктор Гиш. «Количественный анализ HBsAg — это первый и самый важный тест для разработки лекарств, если у пациента с HBV нет ДНК. С положением ДНК

.

Понимание результатов теста на гепатит В

Понимание ваших анализов крови на гепатит В может сбивать с толку. Важно поговорить со своим врачом, чтобы вы понимали результаты своих анализов и статус гепатита В. Вы заражены? Защищено? Или в опасности? Панель анализов крови на гепатит B включает 3 теста, и для подтверждения вашего статуса должны быть известны все три результата.

Ниже приведена таблица с наиболее частым объяснением результатов теста, но могут возникнуть необычные результаты.Обратите внимание, что эта таблица не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций, поэтому обязательно поговорите со своим врачом для получения полного объяснения и получения распечатанной копии результатов вашего теста. В некоторых случаях человека можно направить к специалисту по печени для дальнейшего обследования.

Более подробная информация о анализах крови на гепатит В

Острая инфекция гепатита В имеет относительно длительный инкубационный период — от 60 до 150 дней, в среднем 90 дней.Однако человеку может потребоваться до шести месяцев, чтобы избавиться от вируса гепатита В. И анализ крови на гепатит В может занять до шести месяцев, чтобы показать, вылечился ли человек от острой инфекции или стал хроническим.

На следующем графике Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показано типичное течение острой инфекции гепатита B от первого контакта до выздоровления.

Источник: Видео Центров по контролю и профилактике заболеваний

По данным CDC, результат анализа крови на гепатит В (или серологический маркер) варьируется в зависимости от того, является ли инфекция новой острой инфекцией или хронической инфекцией.

• HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) — первый серологический маркер, который появляется при новой острой инфекции, , который может быть обнаружен уже через 1 неделю и через 9 недель, в среднем через месяц после заражения к вирусу гепатита В (HBV).

— HBsAg выявляется в течение различного периода времени вместе с ДНК HBV, хотя около 50% людей будут тестировать HBsAg и ДНК HBV отрицательными через 7 недель после появления симптомов.

— Все люди, которые спонтанно выздоравливают от инфекции, будут иметь отрицательный тест на HBsAg и отрицательный на ДНК HBV примерно через 15 недель после появления симптомов.

• Anti-HBs или HBsAb (поверхностные антитела к гепатиту B) — это становится обнаруживаемым в анализе крови после исчезновения HBsAg у людей, которые могут избавиться от вируса и избежать хронической инфекции. Присутствие анти-HBs после новой острой инфекции обычно указывает на выздоровление, и тогда человек получает защиту (или «иммунитет») от повторного заражения гепатитом B.
• Anti-HBc или HBcAb (ядерное антитело к гепатиту B) — Этот анализ крови остается положительным на неопределенный срок как маркер перенесенной инфекции HBV.
• HBeAg (е-антиген гепатита В) обычно обнаруживается у пациентов с новой острой инфекцией; присутствие HBeAg связано с более высоким уровнем ДНК HBV, что увеличивает инфекционность.
• IgM anti-HBc — положительный результат анализа крови указывает на новую острую инфекцию гепатита B. IgM anti-HBc обычно выявляется в момент появления симптомов и снижается до субдетектируемых уровней в течение 6–9 месяцев. Примечание: обострение (или обострение печени) при хронической инфекции HBV также может привести к положительному результату теста на анти-HBc IgM.Поэтому требуется контрольное обследование через 6 месяцев.
• IgG anti-HBc — Этот анализ крови остается положительным на неопределенный срок как маркер перенесенной инфекции HBV.

.

Тест-полоски Hbsag / медицинский диагностический тест Оптовый экспресс-тест на гепатит B

СБОР ОБРАЗЦОВ

Для сыворотки соберите кровь в контейнер без антикоагулянта. Если образец не может быть протестирован на

в день сбора, храните образец сыворотки в холодильнике или морозильной камере. Перед испытанием доведите образцы до комнатной температуры.

ПРОЦЕДУРА ИСПЫТАНИЯ

1. Когда вы будете готовы начать тестирование, откройте запечатанный пакет, оторвав его вдоль выемки.Достаньте тест из пакета.

2. Погрузите полоску в контейнер так, чтобы конец стрелки был направлен в сторону контейнера. Не погружайте воду выше отметки MAX (максимум). Выньте полоску через 8-10 секунд и положите полоску на чистую, сухую, неабсорбирующую поверхность (например, горлышко контейнера с сывороткой).

3. Подождите 10-20 минут и прочтите результат. Не читайте результаты через 30 минут.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

1. Отрицательный: в контрольной области появляется только одна цветная полоса.В тестовой области нет видимой полосы. Это указывает на отсутствие детектируемого HBsAg в сыворотке.

2. Положительный: отчетливые цветные полосы появляются на контрольной и тестовых участках. И тестовая линия, и контрольная линия указывают на то, что образец содержит определяемое количество HBsAg.

3. Недействительно: Отсутствие видимого взрыва или только одна цветная полоса появляется на тестовой области, это указывает на возможную ошибку при выполнении теста. Тест следует повторить, используя новое устройство.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:

1, Необходимо использовать свежий образец и избегать повторного замораживания, результат будет недействительным.

2, Используйте его до истечения срока годности.

3, Не открывайте упаковку набора до тех пор, пока она не достигнет комнатной температуры, если она была извлечена из холодильника.

4, Старая сыворотка не может быть использована. Если сыворотка густая, ее можно использовать только после отделения.

ОГРАНИЧЕНИЯ

1, Тест предназначен только для диагностики in vitro.

2, Тест является качественным обнаружением фильтра, его нельзя использовать в качестве окончательного теста для донора крови

ХРАНЕНИЕ И СТАБИЛЬНОСТЬ

Тестовый набор можно хранить при комнатной температуре (от 2 до 30 ° C) в запечатанном пакете до даты истечения срока.

Храните тест-набор вдали от прямых солнечных лучей, влаги и тепла.

.

Высококачественный тест на инфекционные заболевания Тест-полоска Hbsag

Высококачественный тест на инфекционные заболевания Тест-полоска HBsAg

Сертификат: ISO13485
Образец: сыворотка / плазма / WB
Точность:> 99%

Хранение при комнатной температуре

НАЗНАЧЕНИЕ

Тест HBsAg — это качественный иммуноферментный анализ для определения антигена гепатита B в сыворотке, плазме или цельной крови в качестве вспомогательного средства гепатитная инфекция.

ПРОЦЕДУРА ИСПЫТАНИЯ

Наши услуги

Наши услуги

1. Техническая поддержка

2. Техническая поддержка

3. Доступны OEM и

Информация о компании

Innovita Biological Technology Co., Ltd

Компания Innovita Biological Technology Co., Ltd., основанная в 2006 году в Пекине, является китайским высокотехнологичным предприятием, специализирующимся на исследованиях и разработках, производстве, маркетинге и послепродажном обслуживании. диагностических тестов in vitro.

В 2011 году Innovita расширила новый завод в городе Таншань провинции Хэбэй-Innovita (Tangshan) Biological Technology Co., Ltd., который был спроектирован как пять новых производственных линий: коллоидное золото, ПЦР в реальном времени, хемилюминесценция, ELISA и биочипы. . Объект занимает площадь 250 акров (160 000 квадратных метров) и оборудован очистными сооружениями площадью 4 000 квадратных метров. Проектная годовая производительность может достигать 20 миллионов тестов. В настоящее время у нас есть десять патентов на изобретения. Имея сертификаты CE, ISO 13485 и GMP, Innovita имеет обширную линейку продуктов, охватывающих фертильность, инфекционные заболевания, заболевания, передаваемые половым путем, TORCH, респираторные заболевания, злоупотребление наркотиками, тесты на онкомаркеры и сердечные маркеры.

Кроме бренда Innovita, мы также предоставляем клиентам OEM, ODM и технологическую поддержку. Innovita настаивает на своей цели: «Технология создает прекрасную жизнь» и придерживается бизнес-философии «Качество прежде всего и обслуживание клиентов». Мы были и будем стремиться предоставлять высококачественные продукты и отличное послепродажное обслуживание как отечественным, так и зарубежным клиентам.

Завод Показать

Преимущества

Свяжитесь со мной

.