Что такое мскт брюшной полости – Мскт (мультиспиральная компьютерная томография) брюшной полости и забрюшинного пространства — Сайт о диагностике заболеваний

Содержание

МСКТ органов брюшной полости с контрастированием: подготовка, что показывает

МСКТ брюшной полости — это один из видов томографии компьютерного типа. Исследование проводится с применением рентгеновских лучей. При этом аппарат для МСКТ применяет детекторы, которые расположены двухмерно, а вот у компьютерного томографа стоят датчики линейного типа.

Что представляет собой мультиспиральная КТ?

МСКТ — это мультиспиральная компьютерная томография, которая показывает «срез» каждого органа в ходе обследования. Чаще всего такое исследование необходимо для тех, у кого обнаружены болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом. Благодаря ему лучше рассматриваются желудок и кишечник.

Аппарат МСКТ почти не выдает радиационного излучения. При этом снимки получаются высокого качества, что позволяет рассмотреть самые незаметные глазу детали. Благодаря снимкам с МСКТ можно увидеть очень тонкие срезы органов брюшной полости толщиной менее 1 мм. За счет трехмерного представления желудка лечащий специалист может точно диагностировать заболевание.

Томография брюшной полости

Томография брюшной полости с контрастированием достаточно быстро находит различные патологии, за счет чего пациент не потеряет время в ходе обследования. По этой причине мультиспиральная компьютерная томография назначается для тяжелых больных и для страдающих клаустрофобией.

Тот, кто находится внутри аппарата для МСКТ, сможет видеть происходящее рядом с ним. Это происходит, потому что тело не полностью помещается в аппарат. Также попавший на данное обследование органов брюшины пациент не будет надолго задерживать дыхание. Это является плюсом в сравнении с рядом других исследований.

За счет томографии вида МСКТ можно получить достаточно качественные снимки органов брюшной полости в тонком срезе. Это не сравнится с изображениями, получающимися в результате классической томографии. Аппарат для этой томографии позволяет за несколько минут сделать скан внутренних органов человека, в особенности при введении внутрь контрастного вещества.

Что касается вопросов безопасности процедуры, то здесь следует и отметить следующее: несмотря на применение рентгеновских лучей, негативного влияния на здоровье она не оказывает. За счет того, что томографы последних моделей излучают самую минимальную радиацию, МСКТ с контрастированием не вредит значительным образом организму. Это действительно так, даже если процедура проводится несколько раз за непродолжительное время.

Врачи достаточно часто прибегают к данному исследованию, потому что оно позволяет отыскать немало заболеваний. Дополнительным преимуществом является отсутствие необходимости особых рекомендаций пациентам касательно подготовки. Но для более убедительных итогов МСКТ нужно придерживаться и некоторых правил.

Как проводится МСКТ органов брюшины?

Подготовка к МСКТ достаточно проста и заключается в отказе от вечернего приема пищи. За 8 часов до процедуры тоже запрещается потреблять пищу. Очистка пищеварительных органов от газов лучше происходит, если в течение нескольких дней до томографии ограничить себя от молочных, хлебобулочных изделий, кваса, капусты, яблок и газированных напитков.

Кроме того, МСКТ брюшных органов человека требует подготовки документации, а именно результатов предыдущих обследований плюс направления от лечащего специалиста.

Остальные моменты больше связаны с психологией, потому что попавший на обследование больной должен какое-то время находиться в неподвижном лежачем положении.

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости не принесет болезненных ощущений. Если исследование проводится для пациента с клаустрофобией, то последний принимает снотворное.

Преимущества МСКТ

Использование МСКТ дает возможность рентгенологу провести диагностику на наличие большинства причин, которые вызывают боли в животе или следствия травм. Высокая степень точности помогает избавиться от необходимости в проведении новых процедур инвазивной диагностики. Если боль является следствием инфекций или воспалений, то МСКТ позволит снизить риск тяжелых осложнений за счет скорости, точности и простоты. Грамотно поставленный диагноз помогает задать наиболее эффективную тактику лечения.

МСКТ достаточно безболезненна, неинвазивна, является информативным способом диагностики. По сравнению с обычным рентгеном эта томография позволяет получить изображение в более детализированном виде.

МСКТ имеет некоторые важные преимущества в сравнении с МРТ:

Чувствительность МСКТ меньше, чем у МРТ.
Металл в теле или импланты не мешают проведению МСКТ.
За счет изображений в режиме настоящего времени снижается до минимума количество процедур инвазивного характера под визуальным контролем.
Исключается необходимость в таких сложных процедурах, как лапароскопия и биопсия хирургического вида.
Остаточное излучение после МСКТ отсутствует.

Таким образом, преимущества перед МРТ являются очевидными, и это поможет сделать пациентам правильный выбор.

Что показывает КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Проведение компьютерной томографии позволяет эффективно диагностировать наличие у больного следующих патологий и заболеваний:

различные паразитные образования в виде кистомы и кистозных элементов;
метастазы, расположенные в лимфатических узлах и органах;
опухоли в органах забрюшинного пространства и брюшной полости;
абсцессы;
цирроз, гепатит, гемохроматоз и т. д.;
проблемы и аномалии в развитии;
патологии поджелудочной железы, кишечника, желудка, печени;
нефриты, карбункулы, камни в почках и прочие заболевания, в том числе достаточно редкие.

МСКТ позволяет не только обнаружить их, но и установить точный диагноз, который позволит в дальнейшем назначить правильное лечение.

МСКТ брюшной полости на ранних стадиях заболевания раком

Прогресс в плане методов диагностики по типу радиологических исследований и способов их применения помогает диагностировать онкологию на первых этапах. От этого зависит, есть ли у человека шанс выжить и излечиться от данной болезни. МСКТ необходима для того чтобы определить, насколько распространились метастазы при онкологическом поражении эндометрия, пищевода, мочевого пузыря и колоректальном раке.

Врачи рекомендуют пройти обследование с помощью МСКТ на первых этапах болезни, дабы обеспечить дальнейший положительный результат лечения.

Благодаря тому что компьютерная томография имеет широкие возможности, можно произвести полный и подробный анализ области исследования, получить всю необходимую информацию по каждому органу, мышцам и костям. С помощью томографии удается выявить жидкие, твердые, кистозные патологические элементы и образования, опухоли, обладающие различной плотностью.

В ряде стран на сегодняшний день компьютерная томография заслуженно считается самым четким и профессиональным методом, с помощью которого можно обнаружить онкологические образования в подвергающейся исследованию области организма. МСКТ также помогает диагностировать и другие состояния, среди которых:

холецистит;
патология, связанная с возникновением камней в желчном пузыре;
возникновение мелких камней и полипов в желчных протоках;
ухудшение показателей желчи и т. д.

Контрастирование позволяет в полной мере улучшить четкость визуализации. В среднем исследование брюшной полости занимает около 20 минут. В определенных случаях возможен вариант с увеличением времени процедуры до получаса при той же стоимости.

Таким образом, проведение МСКТ достаточно эффективно. Оно позволяет начать бороться с рядом тяжелых болезней путем обнаружения их на самых начальных стадиях. Врачи настоятельно рекомендуют данную процедуру, тем более что ее проведение возможно при тяжелом состоянии больного.

Дополнительно

Указанные выше преимущества не единственные для МСКТ. Дополнительно проведение данной процедуры позволяет достаточно точно определить степень и очаги дегенеративных изменений позвоночника и способствует выявлению грыж в поясничном отделе.

Кроме того, МСКТ способствует:

Определению степени артроза суставов.
Возможности точного диагностирования любых травм и переломов.
Определению степени нарушения кровообращения, оценке степени поражения кровеносных артерий при наличии эмболии.

И это не полный перечень диагностических процедур, проводимых при помощи МСКТ. В основном целесообразность проведения МСКТ определяет только лечащий врач в зависимости от конкретных проблем в организме. Данная процедура на сегодняшний день является распространенной и позволяет в кратчайшие сроки провести диагностику, что немаловажно для результативного и своевременного лечения.

МСКТ брюшной полости с контрастированием

К нашему счастью, время, когда большинство заболеваний пытались (и часто безуспешно) выявить только благодаря жалобам больного и короткому внешнему осмотру остались в прошлом.

Современная медицина располагает огромнейшим разнообразием сверхточных и суперсовременных технологических приспособлений и методик, позволяющих значительно расширить диагностические и лечебные возможности нашего времени. Одним из них можно смело назвать Мультиспиральную Компьютерную Томографию.

Мультиспиральная Компьютерная Томография, или МСКТ, – один из наиболее точных и высокоинформативных методов обследования внутренних органов человеческого организма. Выполнение сканирования ультратонкими срезами позволяет выявить патологические изменения размером от нескольких миллиметров. Такое исследование даёт возможность определять заболевания на самых ранних стадиях, а значит – начать профилактику или лечение как можно раньше.

МСКТ представляет собой послойное рентгенологическое обследование. Для простоты восприятия, его можно сравнить с нарезкой хлеба тонкими ломтиками. Чем больше “ломтиков”, тем выше разрешение аппарата, а значит и возможности визуализации мелких очагов патологии.

После сканирования результат обрабатывается мощным компьютером, который выводит все полученные сечения на экран, а также, соединяя срезы, формирует трёхмерное изображение. Кроме того, МСКТ с контрастированием позволяет “подсветить” нужные органы или сосуды посредством введения специального контрастного вещества. Это значительно упрощает диагностику многих заболеваний, особенно опухолей.

Показания к МСКТ

Мультиспиральная Компьютерная Томография является универсальным методом для диагностики огромного количества заболеваний разнообразных органов и систем.

Обследование опорно-двигательной системы эффективно визуализирует мельчайшие изменения и повреждения костной структуры. Метод очень эффективен для выявления деструктивных процессов в позвоночнике, костях и суставах, отображения мельчайших, невидимых другими методами переломов, в том числе внутрисуставных. Кроме того, визуализируются ткани окружающие кость – мышцы, связки, суставная капсула, что позволяет оценить степень их повреждения при травме или воспалительном процессе.

МСКТ 3D реконструкция

Большим преимуществом метода является возможность оценить состояние костных тканей у людей после металлоостеосинтеза, что является противопоказанием к проведению МРТ. МСКТ позволяет оценить правильность проведённой хирургической репозиции и при необходимости провести коррекцию лечения.

Кроме того, благодаря высокой разрешающей способности, метод незаменим для выявления воспалительных и опухолевых заболеваний органов брюшной полости, забрюшинного пространства, головного мозга, щитовидной железы.

Быстрота обследования позволяет провести сканирование на наличие травматических повреждений внутренних органов и опорно-двигательной системы, головного мозга и околомозговых пространств.

Благодаря 3D моделированию, МСКТ является незаменимым методом в челюстно-лицевой хирургии, особенно когда речь заходит о реконструктивных операциях.

МС компьютерная томография брюшной полости: общая характеристика

Отдельное внимание хотелось бы уделить проведению мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости. Благодаря мультиспиральной системе срезов, такое обследование позволяет визуализировать необходимый орган в любой проекции на любом уровне. Это позволяет выявить опухолевые процессы и метастазы в органах брюшной полости размером от двух миллиметров.

Сверхчувствительные детекторы мультиспирального компьютерного томографа регистрируют рентгеновский пучок, прошедший через определенную анатомическую область тела пациента, и после компьютерной обработки полученных данных формируют полученное изображение этого анатомического среза на экране монитора

Схема работы мультиспирального компьютерного томографа

Проведение МСКТ показано в следующих случаях:

При подозрении на абсцессы, кисты, цирротические поражения печени.
Если есть признаки механической желтухи.
Гепато- и спленомегалии неизвестной этиологии.
При симптомах гепато-церебральной дистрофии.
Острый и хронический панкреатиты.
Кровоизлияния и инфаркты селезёнки.
Травматические повреждения органов брюшной полости.

3D реконструкция почек

МС компьютерная томография с контрастированием

В случае серьёзных опасений или подозрений нередко назначается МСКТ с использованием контраста. Этот метод сложнее и дороже, требуется дополнительная подготовка пациента, однако он позволяет значительно усилить визуализацию даже такого точного метода, как Мультиспиральная Компьютерная Томография.

При исследовании органов брюшной полости введение контраста позволяет “подсветить” участки, интересующие доктора, что особенно эффективно для диагностики новообразований размером в несколько миллиметров. В дополнение, контрастирование позволяет определить нормальный или паталогический ход сосудов (в том числе и опухолевых), выявить повышение васкуляризации при воспалительных заболеваниях ОБП или же очаги ишемии, например при инфарктах внутренних органов.

Подготовка к МСКТ брюшной полости

Для Мультиспиральной Компьютерной Томографии, как и для большинства медицинских обследований, требуется специальная подготовка. При проведении компьютерной томографии, исследуемому необходимо убрать все металлические предметы и драгоценности – кольца, шпильки, заколки, зубные протезы, которые могут вызвать помехи при сканировании.

Мультиспиральный компьютерный томограф

Обследование проводится натощак, последний приём пищи должен быть за шесть – восемь часов до сканирования. Особенно этот пункт важен для пациентов, которым планируется введение контраста, так как на его введение при полном желудке и кишечнике возможны диспептические реакции, такие как тошнота и рвота.

Подготовка кишечника осуществляется за двое суток. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике, такие как капуста, бобовые, молоко и молокопродукты, чёрный хлеб, газированные напитки.

До исследования, необходимо сообщить врачу о наличии аллергических реакций и сопутствующих заболеваний для предотвращения последствий обследования. В случае беременности очень важно указать её сроки, так как в третьем триместре проведение МСКТ противопоказано в связи с высокой лучевой нагрузкой для будущего малыша.

Выявляемые патологии

Как уже говорилось, наиболее часто МСКТ используется для выявления самых разнообразных заболеваний ОБП:

Абсцессы органов брюшной полости визуализируются, как толстостенные полости с неровными стенками, имеющие жидкое содержимое и иногда небольшое количество газа.
Простые кисты имеют тонкие стенки, однородное содержимое без наличия газа.
Гемангиома на КТ выглядит как округлое образование с чёткими контурами и низкой плотностью. При введении контраста, гемангиома заполняется от периферии к центру, что является её чётким отличительным признаком от других опухолей.
При циррозе печени отмечается уменьшение её размеров, уплотнение тканей, появление узлов регенерации. Значительно нарушается венозный отток от органа.
Фокальная узловая гиперплазия на КТ имеет такую же плотность, что и печень, что затрудняет диагностику. Однако использование МСКТ с контрастированием позволяет выявить центральную часть опухоли, которая наполняется контрастом куда медленнее нормальных тканей печени.
Аденома выглядит как объёмное образование, окружённое участком фиброза. При контрастировании, она прокрашивается в артериальную фазу.
Гепатоцеллюлярный рак печени имеет неоднородную структуру. Кроме того, в его толще прослеживается огромное количество различных сосудов и сосудистых шунтов, что очень хорошо отображается посредством введения контраста.
Панкреатит на КТ характеризуется признаками дистрофии органа, фиброзными изменениями, наличием кальцинатов и конкрементов.
Рак поджелудочной железы определяется как аваскулярное образование, на фоне хорошо кровоснабжаемой панкреас.

Введенный контраст в печень выявил при МСКТ два образования, накапливающих контрастное вещество от периферии к центру

МСКТ печени с контрастированием

Преимущества метода

К преимуществам МСКТ можно отнести, прежде всего, высокое разрешение, способное определять объекты размером от нескольких миллиметров. Также радует довольно простая и часто непродолжительная подготовка к исследованию.

Скорость сканирования позволяет обследовать тяжёлых больных и пациентов с выраженным болевым синдромом. Кроме того, в отличие от МРТ, возможно обследование людей с металлическими имплантами и кардиостимуляторами.

Риски исследования

К сожалению, даже метод Мультиспиральной Компьютерной Томографии не является идеальным и имеет определённые риски осложнений. Прежде всего, всегда имеется риск вредного воздействия рентгеновского излучения на клетки и ткани человека. Однако зачастую он перекрывается диагностическими возможностями метода и, руководствуясь правилом “польза – вред”, доктор всё равно назначает процедуру.

Беременность, особенно в третьем триместре: ткани эмбриона наиболее чувствительны к рентгеновскому облучению, поэтому исследование проводится только по жизненным показаниям. МСКТ у детей несёт высокую лучевую нагрузку и потому не должно повторяться без экстренной необходимости.

Аллергические реакции на введение контрастного вещества могут проявляться чрезвычайно разнообразно, поэтому проводя МСКТ с контрастированием, врач всегда должен быть готов к купированию анафилактического шока.

Дальнейшая диагностика

Обычно, применение Мультиспиральной Компьютерной Томографии является исчерпывающим при постановке диагноза, однако в связи с дороговизной и высокой лучевой нагрузкой, для дальнейшего наблюдения за процессом лечения, используются другие методы исследования, такие как УЗИ, элластография или рентгенография.

Заключение

В заключении хотелось бы добавить, что, не смотря на дороговизну, сложность и перечень рисков для проведения МСКТ органов брюшной полости, метод получает всё больше положительных отзывов у практикующих врачей различных специальностей в связи с огромной информативностью и практически полным отсутствием противопоказаний, что позволяет ежедневно спасать тысячи человеческих жизней.

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства является одним из наиболее современных методов визуализации органов и тканей этой области. Использование мультидетекторного сканирования позволяет не только значительно уменьшить дозу ионизирующей радиации (по сравнению с рентгеном или КТ), но и быстро получить качественное изображения органов и тканей благодаря тонким срезам (меньше1 мм). Также, МСКТ предоставляет возможность провести 3 D реконструкцию органов, что очень важно как в диагностическом плане, так и в выборе тактики лечения.

МСКТ позволяет получать изображение мягких тканей, сосудов и органов брюшной полости и забрюшинного пространства таких как:

Печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, почки, надпочечники, мочеточники, лимфоузлы. Задача МСКТ оценить положение, размер и анатомическую структуру (наличие патологических образований или диффузных изменений), наличие рентгеноконтрастных камней в желчном пузыре, в почках или мочеточниках, наличие жидкости в брюшной полости, изменения в костных структурах, таких как позвоночник или ребра (в качестве скрининга).

Показания для проведения МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Этот метод исследования применяется для диагностики причин болей в брюшной полости и заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства таких как:

Инфекции, такие как аппендицит, пиелонефрит или абсцесс.

Воспалительные заболевания органов брюшной полости: кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона), поджелудочной железы (панкреатит), печени (цирроз печени).

Онкологические заболевания, такие как рак печени, почек, поджелудочной железы, а также лимфомы.

Наличие камней в желчном пузыре, в почках.

Аневризмы брюшной аорты, травмы органов брюшной полости, таких как селезенка, печень, почки или других структур.

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства также выполняется в следующих случаях:

При проведении биопсии и других процедур, таких как дренирование абсцесса или при малоинвазивных методах лечения опухолей.

Планирование и оценка результатов операции, например, при трансплантации органов.

ланирование и контроль при лучевой терапии или динамический контроль при химиотерапии.

Подготовка к МСКТ

Во время процедуры необходимо быть в свободной одежде. Желательно убрать все металлические предметы, так как их наличие может давать определенные искажения изображений. В тоже время наличие эндопротезов или водителей ритма сердца не является противопоказанием для проведения МСКТ, в отличие от МРТ. Если исследование проводится женщине, то необходима информация о наличии беременности. МСКТ, как правило, безболезненно и занимает непродолжительный промежуток времени (несколько минут).

Преимущества МСКТ

МСКТ позволяет врачу-рентгенологу диагностировать большинство причин болей в животе или последствия травм с очень высокой степенью достоверности и, чаще всего, устраняет необходимость в дополнительных инвазивных диагностических процедурах.

Если боль вызвана инфекцией и воспалением, скорость, простота и точность МСКТ может уменьшить риск серьезных осложнений, так как точный диагноз позволяет выбрать адекватную тактику лечения

МСКТ безболезненный, неинвазивный и высокоинформативный метод диагностики.

Основным преимуществом МСКТ является возможность визуализации костных тканей, мягких тканей и сосудов одновременно.

В отличие от обычного рентгена, МСКТ обеспечивает очень детализированное изображение.

МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет быстро получить результаты, особенно это актуально в экстренных ситуациях, когда временной промежуток крайне важен для оказания необходимой медицинской помощи и подчас это позволяет спасти жизнь человеку ( например, при повреждении внутренних органов или кровотечении).

МСКТ менее чувствительна к движениям пациента во время исследования, чем МРТ.

МСКТ в отличие от МРТ может быть выполнена при наличии метала в теле или имплантированных электронных устройств.

МСКТ позволяет получать изображения в реальном времени, что делает возможным проведение минимально инвазивных процедур под визуальным контролем.

Диагностика с помощью МСКТ может устранить необходимость в лапароскопии и хирургической биопсии.

После МСКТ не бывает остаточного излучения.

Риски

Всегда существует очень небольшая вероятность возникновения рака от чрезмерного воздействия излучения. Тем не менее, необходимость в точном диагнозе значительно перевешивает риски.

Эффективная доза излучения при МСКТ не высокая.

Женщины всегда должны информировать своего лечащего врача и врача-рентенолога о наличии беременности и, в таких случаях томография противопоказана. Проведение МСКТ при беременности проводится только по жизненным показаниям.

Существует определенный риск серьезной аллергической реакции на контрастные вещества с содержанием йода, но такие реакции возникают достаточно редко.

Если исследование с контрастом проводится кормящим матерям, то рекомендуется в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества не кормить ребенка.

МСКТ в некоторых случаях может уступать УЗИ исследованию (например, при диагностике камней в желчном пузыре). Также в некоторых случаях для диагностики некоторых заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства МРТ может быть более предпочтительной.

Большой вес пациента может также осложнить проведение МСКТ, так как большинство аппаратов МСКТ рассчитаны на вес не более 120кг.

МСКТ органов брюшной полости

Использование рентгеновских лучей в диагностической медицине значительно повысило уровень ранней диагностики серьезных заболеваний. Одним из самых точных методов, основанных на воздействии ионизирующего излучения на сегодняшний день считается МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография.

Мультиспиральный компьютерный томограф
Чем МСКТ отличается от обычной КТ?
Спиральная компьютерная томография по физическим основам ничем не отличается от КТ – в основе метода также лежат рентгеновские лучи. Главное отличие МСКТ от обычной компьютерной томографии заключается в том, что сканирование проводится по спиралевидной траектории – аппарат вращается вокруг кушетки с телом пациента, при этом сама кушетка движется вглубь томографа. Один виток спирали соответствует снимку одной зоны в различных плоскостях. При помощи МСКТ стало возможным получение точных трёхмерных моделей исследуемых органов брюшной полости, при этом специалист имеет возможность регулировать величину среза – самый современный томограф проводит сканирование со срезами менее 1 мм – это значительно меньше, чем при простой компьютерной томографии.
Преимущества МСКТ в обследовании органов брюшной полости:
Отсутствие помех, вызванных движениями жидкости внутри организма – за счёт того, что сканирование происходит с разных плоскостей, изображение не смазывается при естественных физиологических процессах.
Срезы толщиной менее 1 мм улучшают представление о строении исследуемого органа.
За счет спиралевидной траектории движения увеличивается область исследования, при этом лучевая нагрузка на организм снижается.
Для проведения мультиспиральной компьютерной томографии требуется меньшее количество контрастного вещества, за счет чего снижается нагрузка на почки пациента.
С помощью МСКТ можно делать объемные трёхмерные модели исследуемых органов.
Простая подготовка к обследованию.
МСКТ брюшной полости
Показания к назначению исследования
Как правило, мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается после проведения других методов обследования – чаще всего после УЗИ или рентгенографии. В клинической практике МСКТ назначают для уточнения диагноза или более детального исследования обнаруженных патологий. Компьютерная томография идеальна для планирования хирургического лечения и наблюдения за послеоперационными больными.
К органам брюшной полости, подлежащих сканированию на томографе, относят:
Желудочно-кишечный тракт – желудок, тонкий и толстый кишечник.
Поджелудочная железа, желчевыводящие пути, печень, селезёнка, желчный пузырь.
Почки, мочеточники, надпочечники.
Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости.
Брюшной отдел аорты и другие крупные сосуды, залегающие в этой области.
Клетчатка брюшной полости.
Основное показание для проведения МСКТ-исследования органов брюшной полости – боли в животе неясного происхождения, дифференциальная диагностика заболеваний органов брюшной полости, а также обследование по поводу онкологических заболеваний. Спиральная компьютерная томография показывает доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания органов брюшной полости, асцит (скопление жидкости в животе), а также гнойные заболевания – абсцессы. Помимо этого, МСКТ помогает выявить камни в почках и мочеточниках, механическую желтуху, аневризму аорты, а также различные травматические поражения.
Противопоказания к проведению обследования
Уровень радиации при проведении мультиспиральной компьютерной томографии значительно ниже, чем при КТ, поэтому количество противопоказаний к этому методу меньше. Все противопоказания к обследованию являются относительными, что означает возможность проведения сканирования в экстренных ситуациях. К ним относят:
Возраст пациента до 14 лет.
Детский возраст — относительное противопоказание к проведению МСКТ
Беременность и грудное вскармливание – при беременности крайне нежелательно допускать воздействие рентгеновских лучей.
Превышение допустимой массы тела пациента – пациенты тяжелее 120 кг не допускаются к обследованию.
Наличие в организме металлических элементов может исказить картину.
В случае проведения МСКТ с контрастированием нежелательно проведение обследования у больных с заболеваниями почек. Аллергия на контраст также является противопоказанием к обследованию.
Что входит в подготовку к обследованию?
Для улучшения качества изображения и повышения информативности метода рекомендуется провести подготовку желудочно-кишечного тракта. Для этого необходимо соблюдать диету – убрать газообразующие продукты из своего рациона. К ним относят: газированные напитки, хлеб, фрукты и овощи, молочная продукция. Сканирование лучше делать натощак, поэтому за восемь часов до назначенного обследования рекомендуется воздержаться от приема пищи. При вздутии живота рекомендуется принять ветрогонный препарат. Подготовка к исследованию достаточно простая и не требует от пациента значительных усилий.
Как проходит исследование?
Процедура мультиспиральной компьютерной томографии не вызывает у пациента никаких дискомфортных и болезненных ощущений. Перед началом сканирования пациенту следует снять с себя все украшения и металлические предметы, при наличии съемных зубных протезов их тоже рекомендуется удалить из полости рта. Пациента укладывают на кушетку и фиксируют в необходимом положении, чаще всего на спине. После этого стол заезжает внутрь и начинается сканирование: кушетка постепенно передвигается в горизонтальной плоскости, а основная часть аппарата будет двигаться по спирали вокруг кушетки с пациентом. Исследование не занимает много времени – в большинстве случаев достаточно 10-15 минут. Медицинский персонал на время обследования удаляется в соседнюю комнату, при необходимости с ним можно связаться с помощью двухсторонней связи, встроенной в томограф.

Рентгенолаборанты готовят пациента к исследованию
МСКТ с болюсным контрастированием
Применение рентгенконтрастного вещества в ходе исследования увеличивает контрастность тканей, что позволяет проводить дифференциальную диагностику выявленных патологий. В качестве контраста используется вещество на основе йода – именно он является непрозрачным для рентгеновских лучей. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед началом исследования при помощи автоматического инжектора – скорость ведения находится под контролем программы, встроенной в томограф. Контрастирование помогает в диагностике:
Патологических образований в печени, почках, поджелудочной железе и селезёнке.
Распространения опухоли, а также оценке возможности ее удаления.
Локализации метастазов, определения границ их распространения.
Патологий аорты и её ветвей, в том числе в диагностике аневризмы аорты, расслоения ее стенок.
Выявления нарушений в системе нижней полой вены.
Диагностика кист, в том числе паразитарных.
Альтернативные методы диагностики
В том случае, когда проведение мультиспиральной компьютерной томографии невозможно в силу разных причин, можно провести исследование при помощи других методов:
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости позволяет получить более точное изображение мягких тканей, при этом отсутствует вредное воздействие ионизирующего облучения. Однако стоимость этой процедуры гораздо выше. Метод разрешен при беременности.
Мужчина на магнитно-резонансном исследовании
Обычная компьютерная томография – более дешёвый метод, однако страдает чёткость снимков. Крайне нежелательно делать КТ при беременности.
Ультразвуковое исследование – безопасный метод экспресс-диагностики, но информативность этого исследования значительно ниже.
При беременности крайне нежелательно проводить МСКТ даже несмотря на то, что уровень радиации значительно ниже. Это связано с тем, что ионизирующее излучение способствует развитию аномалий у плода, поэтому перед исследованием женщине рекомендуется удостовериться в отсутствии беременности.
При выборе метода следует точно определиться с целью – если необходима безопасность и информативность, то предпочтительно делать МРТ. МСКТ и магнитно-резонансная томография дают примерно одинаковый результат, но МРТ значительно дороже. При беременности лучше также отдать предпочтение МРТ.
КТ брюшной полости: показания к проведению, подготовка и особенности процедуры КТ-диагностики
Диагностика заболевания – один из самых важных этапов лечения, ведь именно он определяет, насколько эффективными окажутся рекомендации врача. Если вас мучают боли и неприятные ощущения в животе, а описание симптомов не помогает доктору поставить точный диагноз, то, скорее всего, вам предложат пройти исследование брюшной полости с помощью компьютерной томографии.

Что показывает КТ органов брюшной полости?
Компьютерная томография (КТ) – это современный способ диагностики, который способен предоставить четкую картину состояния органов, в том числе и брюшной полости. Основное преимущество метода в том, что он позволяет получать трехмерную картинку – органы и ткани видны «в разрезе», они не «накладываются» на снимке друг на друга, как это происходит на рентген-изображениях. К КТ обращаются, если нужно диагностировать заболевания ЖКТ (поджелудочная железа, печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, селезенка, желчный пузырь), а также забрюшинного пространства (почки, надпочечники, сосуды, мочевыводящая система, лимфоидная ткань). Различные инородные тела, раковые опухоли, камни в почках и желчном пузыре, кисты, травмы, атеросклероз, гепатит и цирроз печени – вот лишь неполный список патологий, при которых применяется КТ брюшной полости.
Показания и противопоказания КТ-диагностики брюшной полости и забрюшинного пространства
Врачи назначают КТ брюшной полости перед проведением хирургической операции – это нужно для получения точных данных о локализации заболевания и его общем масштабе. Также этот метод позволяет выяснить причину возникновения острых болей, желтухи и «необъяснимой» резкой потери веса, а также появления нарушений в области мочевыделительной и пищеварительной систем. Качество трехмерного снимка дает возможность врачу увидеть самые маленькие новообразования в желудке, кишечнике и других органах, поэтому КТ брюшной полости считается одним из наиболее эффективных методов выявления рака даже на ранней стадии.
Но этот метод имеет и ряд противопоказаний. Компьютерную томографию ни в коем случае не назначают при беременности, ведь процедура связана с радиоактивным облучением. Несмотря на то, что доза минимальна, она может нанести ущерб будущему ребенку.
Большинство аппаратов, предназначенных для проведения КТ, имеют ограничения по весу пациента – чаще всего верхняя граница соответствует 150-180 кг. Остальные противопоказания относятся к исследованиям с использованием контрастного вещества – если у вас аллергия на йодсодержащие препараты или тяжелая почечная недостаточность, то врач назначит другой метод диагностики. Из-за того, что контраст может проникнуть в грудное молоко, КТ с контрастированием редко назначают кормящим матерям.
Подготовка к процедуре
Готовиться к КТ брюшной полости нужно заранее. За пару дней до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Так что придется полностью отказаться от хлебных и молочных изделий, газированных напитков и некоторых овощей, содержащих грубую клетчатку. В день проведения следует полностью ограничить прием пищи. Если нарушить этот запрет, то правильность диагноза будет под сомнением, ведь на снимках врач увидит случайные пятна и затемнения, не имеющие отношения к заболеванию.
Это интересно
Первый отечественный томограф появился в России в 1991 году – он был установлен в одном из самых крупных медицинских учреждений того времени, НЦПЗ РАМН. Примечательно, что этот аппарат до сих пор находится в эксплуатации.
О рекомендуемых лекарственных препаратах, которые нужно принять перед процедурой, лучше спросить вашего лечащего врача или специалиста клиники, куда вы обратились за диагностикой. Непосредственно перед процедурой часто назначают очистительную клизму или слабительное. Вечером перед процедурой вам могут прописать прием специальных препаратов, которые задерживают рентгеновские лучи – они и будут исполнять роль контрастного вещества. Незадолго до проведения КТ брюшной полости рекомендуют выпивать до 2-3 литров негазированной воды.
Иногда такой вид исследования брюшной полости, как компьютерная томография, назначают детям – если не получается найти альтернативный метод диагностики. В зависимости от возраста во время проведения процедуры ребенок находится под действием наркоза или седативных препаратов. Такая мера необходима для обеспечения неподвижности маленького пациента во время исследования.
Процедура обследования в рамках КТ брюшной полости и оценка вредности метода
Так как за 12 часов до диагностики нельзя принимать пищу, то рекомендуют назначать КТ брюшной полости на первую половину суток – чтобы пациент не страдал от голода в течение всего дня.
Сама процедура сканирования одной области длится меньше минуты, все мероприятие (вместе с анализом снимков) может занять до 15-20 минут. Пациент занимает свое место на подвижном столе, который затем задвигается в специальное кольцо томографа. Врач наблюдает за ходом исследования из соседнего кабинета, при этом можно общаться с ним по громкой связи. Главное правило – соблюдать неподвижность в ходе процедуры. По требованию рентгенолога нужно ненадолго задержать дыхание. Кольцо томографа и сам стол могут двигаться – это позволяет сделать все нужные снимки исследуемой области.
После того, как КТ брюшной полости будет пройдено, снимаются все ограничения на прием пищи. Врачи рекомендуют после процедуры пить больше воды, чтобы как можно быстрее вывести из организма контрастное вещество.
Все современные томографы представляют собой устройства со сниженной лучевой нагрузкой. Поэтому промежуток между разными исследованиями может быть минимальным.
Результаты диагностики
Через 30 минут после процедуры пациент получает готовые снимки и заключение врача. Некоторые клинки предоставляют услугу записи результатов исследования на диск. Качество изображения зависит от многих факторов – от устройства самого томографа, точности выполнения пациентом всех рекомендаций и его неподвижности во время исследования. Если в процессе проведения компьютерной томографии были соблюдены все правила, то на полученном снимке будут четко видны, например, расположение и количество камней в почках (в виде небольших светлых пятен с четкими краями) или признаки тромбоза (в виде затемненных участков, свидетельствующих о наличии непроходимости).

КТ органов брюшной полости. Как подготовится, что показывает и где сделать?
Направление на компьютерную томографию становится все более привычным делом и для пациентов, и для врачей. А между тем, этот вид диагностики совсем молодой: первая томограмма была сделана пациенту в начале 1970-х годов. Врачи расценили это как огромный шаг: они получили возможность не просто увидеть внутренние органы человека, но рассмотреть подробно их структуру, что открывало почти безграничные возможности для диагностики. Точность данных и высокая информативность – отличительные черты компьютерной томографии (КТ).
Что показывает КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
КТ – это одна из разновидностей рентгеновского исследования. Однако у нее есть важное отличие от обычного рентгена: если на снимке мы получаем двухмерное изображение, то на томограмме, благодаря особой конструкции аппарата, в итоге складывается трехмерное изображение органа с возможностью увидеть его структуру на «срезе».
За счет чего это возможно? Дело в том, что в томографе источник рентгеновских лучей имеет форму кольца. Пациента помещают внутрь аппарата, и в результате снимки выполняются с разных точек и под разным углом. Получается запечатлеть фактически «срез» органа. Затем с помощью компьютера множество «срезов» объединяют, и врач видит комплексную картину.
Компьютерная томография – высокоточный метод: если разница плотности между тканями составляет всего 0,5%, томограф зафиксирует это. Таким образом, с помощью КТ можно обследовать и трубчатые органы (кишечник), и паренхиматозные, такие как печень или почки.
Интересный факт
Метод компьютерной томографии изобрел британский инженер Годфри Хаунсфилд. Позже он получил Нобелевскую премию в области медицины и физиологии (вместе с Алланом Кормаком), а кроме того, его именем названа единица измерения плотности среды для рентгеновских лучей.
КТ брюшной полости показывает следующие патологии и нарушения:
кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы, камни;
поражение лимфатических узлов, изменение кровеносных сосудов, атеросклероз, кровоизлияния;
врожденные аномалии органов.
Также КТ дает возможность оценить состояние внутренних органов: их размеры, границы, особенности строения тканей. Кроме того, врач видит степень отклонений от нормы при травмах.
КТ часто назначают при хронических нарушениях функции того или иного органа или постоянных болях, если традиционными методами диагностики не удается выявить причины. Часто томографию проводят перед хирургическим вмешательством, чтобы оценить, сможет ли больной перенести операцию, насколько масштабное вмешательство потребуется. Например, перед онкологической операцией, на КТ можно увидеть степень метастазирования. Во время восстановительного периода сравнение результатов КТ, сделанных в разное время, может наглядно продемонстрировать динамику выздоровления.
Список заболеваний, которые можно выявить с помощью КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, поистине огромный: атеросклероз, гепатит, цирроз, гепатоз печени, мочекаменная болезнь, патологии желчного пузыря, панкреатит, аденома или киста надпочечников, аневризмы сосудов и т.д.
Для более точной диагностики выполняют КТ с введением контрастного вещества. Оно усиливает детализацию обследования: благодаря контрасту врач видит все еще подробнее. Обычно контрастное вещество используется, если есть подозрение на опухоли и кисты, а также с его помощью можно детально изучить состояние сосудов. Контраст вводится внутривенно, клизмой или же пациент пьет специальный раствор. Если необходимость в детализации возникает непосредственно в ходе томографии, то контраст можно ввести тут же, а не заранее.
Показания и противопоказания
КТ – очень подробный метод диагностики. Так почему же его не назначают всем? Дело в том, что это рентгеновское обследование, то есть оно дает определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому некоторым категориям пациентов обследование проводить нельзя. И наконец, стоимость КТ выше, чем, например, стоимость УЗИ, которое тоже широко применяется при диагностике заболеваний органов брюшной полости.
Однако в некоторых случаях КТ является оптимальным методом диагностики. Например, при закрытой травме живота, когда по симптомам врач не может определить характер полученных пациентом повреждений. Также КТ назначают при болях неясного происхождения, снижении веса, не имеющем причины, при подозрении на опухоли и новообразования внутри брюшной полости. При уже диагностированном раке томография позволяет увидеть, есть ли у пациента метастазы и насколько они распространены (помогает в этом КТ с контрастом). При подозрении на цирроз, гепатит, при желтухе, которая вызвана закупоркой желчных протоков, также может быть назначена КТ.
Томография брюшной полости может применяться и как уточняющий метод: например, когда на УЗИ выявлена патология, но пациент нуждается в дообследовании.
У метода есть и противопоказания. В первую очередь, они касаются беременных женщин: им КТ проводить нельзя. Если будущая мама по каким-либо показаниям нуждается в подробной диагностике, ей можно сделать МРТ (во втором и третьем триместрах). Также КТ не делают детям в возрасте до 14 лет – данное обследование выполняется только в случае острой необходимости, когда дело касается спасения жизни. Третьим серьезным ограничением служит вес пациента – обычно кушетки аппаратов рассчитаны на вес не более 150 кг.
Кормящим матерям можно делать компьютерную томографию, но в случае использования контрастного вещества надо уточнить у врача, какой перерыв в кормлении необходимо сделать. Исследование с контрастом нельзя проводить пациентам с сахарным диабетом, патологиями почек и аллергией на вводимое вещество.
Подготовка к КТ органов брюшной полости
Обследование проводят натощак, так как активная перистальтика желудка и кишечника после приема пищи может искажать результаты. Также на итоговое изображение может повлиять скопление газов в кишечнике, поэтому за два дня до назначенного КТ нужно изменить рацион: снизить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Из рациона стоит временно исключить черный хлеб, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, сладости и газированные напитки.
Перед обследованием можно принять препарат, снижающий газообразование, например, активированный уголь. Если у пациента есть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, то ему надо согласовать процесс подготовки к КТ с врачом. При запорах могут быть рекомендованы очистительные клизмы.
В рамках подготовки к КТ отдельных органов врач может попросить предварительно сделать УЗИ или рентген. На КТ брюшной полости желательно прийти с результатами предварительных обследований. Обратите внимание, что между КТ и рентгенографией с применением бария должно пройти достаточно времени: содержание бария в организме может стать причиной помех на томограмме.
Перед томографией необходимо снять всю одежду с металлической фурнитурой, украшения, снять зубные протезы. Все эти предметы могут помешать достоверному обследованию.
Как часто можно делать КТ брюшной полости?
Мы уже говорили о том, что компьютерная томография – это рентгеновский метод, а значит, он дает лучевую нагрузку на организм. Величина полученной нагрузки зависит от аппарата и от площади обследования. Что касается диагностики брюшной полости, в среднем доза рентгеновского облучения, которую пациент получает на КТ, составляет до 7 мЗв. При этом годовая доза облучения, которую получает человек в нормальных условиях, составляет до 3-4 мЗв. Именно поэтому компьютерную томографию не рекомендуют делать часто.
Расшифровка результатов диагностики
Если пациента направляют на КТ, он должен учитывать, что исследование продолжается около часа. При этом непосредственно создание снимков требует всего нескольких минут: остальное время уходит на подготовку и расшифровку результатов. Если процедура проводится с контрастом, то само обследование может продолжаться чуть дольше. В некоторых случаях врач обсуждает с пациентом результаты КТ сразу после процедуры, а детальное заключение предоставляет лечащему врачу позже.
Обычно пациент получает на руки снимки или же запись томографии на флеш-носителе или на диске, а также письменное заключение. В нем описываются размер, форма, положение и взаимное расположение органов, отмечаются выявленные отклонения от нормы (в том числе врожденные аномалии). Далее описываются все обнаруженные образования: абсцессы, кисты, камни и т.д. Например, если на томограмме выявлен участок ткани, который выглядит, как пчелиные соты, то врач может предположить наличие опухоли. Равномерное утолщение стенки кишки на протяжении примерно 1 см говорит, скорее всего, о незлокачественном заболевании, например, о болезни Крона или энтерите. Если же участок утолщения больше, чем 2 см, то речь идет, скорее всего, о раке. Однако окончательный вывод делает специалист, к которому пациент приходит с результатами КТ.
На итоговую «картину» КТ может повлиять движение пациента во время обследования, глубокое дыхание (движение грудной клетки может «смазать» снимок), сильная перистальтика. Также определенные искажения вносят металлические элементы, которые есть в организме (например, протезы или имплантаты) – об их наличии надо заранее предупреждать врача. Если пациент принимает препараты, содержащие висмут, КТ необходимо отложить – содержание висмута в организме также искажает «картину».

что это такое, показания к назначению и подготовка
Были времена, когда заболевания брюшной полости, и не только, пытались диагностировать только благодаря жалобам больного и внешнему осмотру. Современная медицина двадцать первого века располагает широким спектром новейшей аппаратуры, которая позволяет мгновенно выявить проблему и поставить диагноз для своевременного лечения. Мультиспиральная Компьютерная Томография брюшной полости смело входит в лидеры достижений современной медицины.
Показания к назначению
МСКТ — дорогой и сложный метод обследования, который назначается врачом в крайних случаях, когда предыдущие результаты обследований дали сомнительные результаты, или не дали вовсе. Основные показания к проведению процедур следующие:
Подозрение на кисты, абсцесс и цирротические повреждения печени;
Выявление признаков механической желтухи;
Гепато- и спленомегалии неизвестной этиологии;
Симптомы гепато-церебральной дистрофии;
Панкреатит;
Кровоизлияния селезёнки;
Обследование после перенесения травмы в органах брюшной полости.
Внимание! Всегда существует небольшая вероятность развития рака от чрезмерного излучения, которое излучает сам аппарат. Однако необходимость в установлении точного диагноза всегда выше.
Подготовка к процедуре
Лечащий врач должен объяснить пациенту всю важность и необходимость проведения диагностики и назначить дополнительные исследования. Подготовка к МСКТ заключается в проведении ряда обследований, таких как:
УЗИ диагностика;
Гастроскопия и колоноскопия;
Рентген органов брюшной полости.
За пару дней до процедуры пациенту следует соблюдать диету. Диета заключается в исключении всех продуктов, которые провоцируют газы и запоры. Так же обязательной необходимостью является прием адсорбирующих препаратов. В день обследования больному делается клизма, и не разрешается употреблять пищу или напитки, так как исследование проводится строго натощак.
Порядок проведения
Перед началом процедуры больному вводится контрастное вещество, при этом предыдущие обследования должны были исключить аллергическую реакцию у пациента на данный препарат. Во время инъекции обследуемого не должны настораживать внезапно возникшее жжение и теплота — это нормальная реакция на вещество.
Специальный стол начинает двигаться в сторону области специальных датчиков до тех пор, пока брюшная область не окажется в зоне их действия. Процедура длится в среднем 30 минут, а результаты исследования можно узнать уже через два часа. Расшифровкой данных диагностики занимается врач.
Важно! Во время проведения процедуры необходимо быть в свободной одежде и выложить все металлические предметы.
Что показывает МСКТ
Обследование брюшной полости с помощью МСКТ эффективно визуализирует мельчайшие изменения и повреждения в этой области. Диагностика позволяет показать детали, которые нельзя увидеть другими методами исследования и дает возможность визуально наблюдать любой орган брюшной полости в любой проекции и срезе. Патологии, опухолевые процессы и метастазы можно увидеть на органах, даже если их размер составляет всего два миллиметра. Патологии, которые может показать МСКТ:
Кисты;
Опухоли;
Абсцессы;
Последствия травм брюшных органов;
Наличие жидкости в брюшной полости.
Справка! Обычно применение Мультиспиральной Компьютерной Томографии является окончательным при постановке диагноза из-за своей точности и сильного излучения. Дальнейшая диагностика проходит другими, не несущими риски для здоровья методами.
МСКТ органов брюшной полости – новейший, безоперационный способ точной диагностики органов и структуры тканей. Исследование всегда дает достоверную информацию высокого разрешения о взаимном расположении, состоянии и структуре органов.
Facebook
Twitter
Вконтакте
Google+