Повышенные лейкоциты в моче при беременности: что делать

pexels.com

Откуда берутся лейкоциты в моче?

Лейкоциты — это клетки крови, так называемые «белые кровяные тельца», которые выполняют важную функцию. Именно они «поглощают» вирусы и бактерии, не давая им размножаться в организме.

Но как они из крови попадают в мочу? Это происходит, когда воспаляются органы мочевыделительной системы: почки, мочевой пузырь. В этом случае лейкоциты высвобождаются из сосудов и оказываются в моче.

Не стоит паниковать, если вы увидели результаты анализа с повышенными лейкоцитами в моче при беременности. Во-первых, небольшое превышение нормы — частое явление, оно считается нормальным и не требует применения лекарственных препаратов. Во-вторых, анализ может показывать повышенные лейкоциты в моче из-за некачественного сбора материала исследования. В любом случае врач вероятнее всего назначит вам повторный анализ и исходя из его результатов будет принимать дальнейшие решения.

1. Использовать только контейнер для анализов из аптеки — он стерильный.
2. Тщательно подмыться.
3. Собирать утреннюю мочу, но не сразу: первая порция вам не нужна. Собирайте в контейнер среднюю порцию. Последняя тоже не нужна.

Норма лейкоцитов в моче у беременных 

Чтобы узнать количество белых кровяных телец, лаборант смотрит на них в микроскоп и считает их количество на поле зрения. В норме их должно быть не больше 5-6 штук, но при беременности повышение лейкоцитов до 10-15 считается допустимым и не требует лечения.

Причины повышения лейкоцитов в моче беременной

Если вы уверены, что анализ мочи был собран правильно, то причины появления лейкоцитов в моче могут быть физиологическими или патологическими . Рассмотрим их в таблице. 

Физиологические причины повышения лейкоцитов	Патологические причины
Избыточные физические нагрузки: занятия в тренажерном зале, пробежки, домашняя уборка с тяжелыми ведрами воды	Попадание инфекций, бактерий, вирусов в организм: чаще всего, это воспаление мочевыделительной системы
Длительное применение антибиотиков пенициллинового ряда или нестероидных противовоспалительных средств	Мочекаменная болезнь
Некачественная гигиена	Сахарный диабет
Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря	Поражение почечных клубочков, которое называется «гломерулонефрит»
Перегрев организма в бане или сауне	Гинекологические заболевания, в том числе венерические

Диагнозы

Повышенные лейкоциты в моче при беременности в 1 триместре, 2 триместре и 3 триместре — это диагноз «лейкоцитурия». Уровень лейкоцитурии бывает разным и требует совершенно разного подхода к лечению. Хотя чаще всего в основе лечения лежат антибиотики: в этом случае их применение вполне обосновано, потому что оно несет больше пользы, чем вреда.

Почечный: тубулярный и гломерулярный	Этот уровень возникает при гломерулонефрите, интерстициальном нефрите
Почечный: чашечки, лоханки	Пиелонефрит, туберкулез, карбункул почки, аномалии положения почек, гипоплазия, поликистоз почек, гидронефроз
Внепочечный: мочеточники	Удвоение мочеточников, дивертикул мочеточника, мегалоуретер, эктопия мочеточника, ПМР, перегиб мочеточника
Внепочечный: мочевой пузырь	Дивертикул мочевого пузыря, цистит, камни мочевого пузыря, уретероцеле, туберкулез
Внепочечный: уретра	Стриктура уретры, клапан уретры, свищ уретры, уретрит, фимоз

Опасность повышенных лейкоцитов в моче при беременности

Конечно, опасна любая болезнь или инфекция, которая попала в организм. Выявить ее в любом триместре беременности необходимо, ведь почти все поддается лечению. Главная опасность в том, что лейкоцитурия может протекать бессимптомно и если беременная пренебрегает регулярной сдачей анализов, то она может просто не узнать о проблемах со здоровьем. 

_{Источники}

_{1. https://ilive.com.ua/family/leykocity-v-moche-pri-beremennosti_113156i15859.html} 

_{2. https://medart.by/blog/stati-o-laboratornykh-issledovaniya/analiz-mochi-na-leykotsity/} 

_{3. https://clinica-opora.ru/беременность-и-роды/о-чём-говорит-повышенное-содержание-л/} 

Читайте также:

6 продуктов, которые напрасно запрещают беременным

Чего нельзя делать во время беременности

Препараты, которые порой напрасно назначают беременным

Смотрите видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Анализ мочи при беременности — лейкоциты, бактерии, белок

Врачебное наблюдение во время беременности предполагает регулярную сдачу анализов. Наиболее удобный из них — общий анализ мочи. Он помогает держать под контролем состояние здоровья и предупреждать возможные отклонения.

Что показывает анализ мочи при беременности

Функции организма будущей матери подвергаются серьезной перестройке. В режиме повышенной нагрузки работает  сердечно-сосудистая, мочевыделительная и пищеварительная система. Меняется обмен веществ и даже состав крови.

Хотя женский организм приспособлен к вынашиванию ребенка, беременность может вызвать отклонения в работе органов, обострить хронические заболевания. Анализ мочи помогает оперативно выявить такие опасные состояния как гестоз, пиелонефрит, обострение сахарного диабета. Возбудители половых инфекций также обнаруживаются при исследовании мочи.

Анализ назначается при каждом плановом визите к врачу-гинекологу. Отклонениями от нормы считаются следующие признаки:

• повышенный уровень сахара, белка, ацетона;
• наличие патогенных бактерий;
• примесь крови;
• мутный осадок (взвесь).

Повышенный уровень белка в сочетании с высоким давлением и отеками рук, лица, голеней говорит о развитии гестоза. В этом состоянии ребенок не получает должного количества кислорода и питательных веществ. Здоровье матери также находится под угрозой.

Небольшое количество сахара в моче присутствует у многих беременных. Но если постоянный рост значений может быть признаком развития сахарного диабета.  Грозным симптомом считается также наличие в моче ацетона. Это свидетельство серьезных заболеваний крови, печени, пищеварительного тракта.

Важно отслеживать также бактериальный состав мочи. Половые инфекции и даже молочница могут вызвать пороки развития у ребенка, спровоцировать выкидыш или недоношенность.

Моча здоровой беременной женщины должна быть совершенно прозрачной. Наличие мутной взвеси — признак большого количества фосфатов. Если их объём превышает 1030 г на 1 л, значит, почки не справляются с нагрузкой. В этой ситуации врач подбирает лечебные препараты.

Важный показатель анализа — объем лейкоцитов. Уровень выше 5 ед — симптом воспалительного процесса в мочеполовой системе. Признаками развивающихся заболеваний служат также цилиндры и кетоновые тела.

Особенно важно сдавать анализы в последнем триместре, когда возрастает угроза гестоза. В это время исследование мочи проводится дважды в месяц.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы исследование было предельно точным, нужно соблюдать 5 правил:

• За сутки до анализа прекратить прием лекарств, отказаться от жирной, острой, соленой пищи.
• Исключить половые отношения за 24 часа до сдачи анализа.
• Перед сбором мочи подмыться и закрыть влагалище ватным тампоном.
• Собирать утреннюю мочу, из средней части струи.
• Использовать сухой чистый контейнер, лучше — приобретенный в аптеке.

Анализ должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Более длительный срок хранения приводит к размножению бактерий и искажает результат.

уровень лейкоцитов в моче при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

(скопирована полезная инфа к себе в дневник)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

 Анализ берется натощак из пальца или из вены. 

Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови.  Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов  является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные клетки, основной функциейявляется перенос кислородаиз лёгкихк тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении.

ГЕМОГЛОБИН – сложный железосодержащийбелокэритроцитовживотныхичеловека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л – говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ)– скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

 

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

– Гемоглобин (Hb)

муж: 130-160 г/л

жен: 120-140 г/л

– Эритроциты

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

– Лейкоциты: 4х10*9 – 8,5х10*9/л

Лейкоцитарная формула:

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных   – до 6.

Эозинофилы: до 5

Лимфоциты:

Базофилы: 0-1

Моноциты: до 11.

– Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

– СОЭ – 2-15 мм/ч.

 

 ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

 Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов.  Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТот соломенного до желтого.  Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания.  Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи.  В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ  внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

 

 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

 Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром),  кровь берется из вены.

ГЛЮКОЗА– это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина – гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим – после приема пищи.

БИЛИРУБИН ОБЩИЙ– компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.

МОЧЕВИНА– продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 – 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА– продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

ОБЩИЙ БЕЛОК– входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины – не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.

КРЕАТИНИН– продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.

АМИЛАЗА–фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН– вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л.  Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.

КАЛЬЦИЙ – элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение – дефицитом витамина D, нарушением функции почек.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫобеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников.

Норма натрий – 135-145 ммоль/л, калий – 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды – 97-110 ммоль/л.

МАГНИЙ– элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение – при нарушении функции паращитовидных желез.

Норма – 0,65-1,05 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ– элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция.

Норма – 0,87-1,45 ммоль/л.

ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ– фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов.

Норма -38-126 МЕ/л. 

ЖЕЛЕЗО– вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии.

Норма – 9-31,1 мкмоль/л.

ТРИГЛИЦИРИДЫ– По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты.

Норма – от 0,43 до 1,81 ммоль/л.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ)  – фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).

Норма – до 31 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)–фермент печени,  участвующий в обмене аминокислот.

Норма – до 31 Ед/л.

 

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

 КОАГУЛОГРАММА(анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт,тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременнымродам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениямимозга.

Гемостаз кровиподдерживается благодаря балансу трех систем:

·Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

·Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

·Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин). 

 

 МАЗОК НА ФЛОРУ

 

МАЗОК НА ФЛОРУ – это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

– плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположитьнедостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

– лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.

– палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

– мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудителигарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

– «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.

– грибок– признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посеви ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

  Бактериологический методисследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

 ПЦР-ДИАГНОСТИКА

 ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством методаДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.

 МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ

 Мазок на цитологию – это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью.Процедура абсолютно безболезненная.Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.

В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.Появление в мазке атипических клеток –это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.

Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.

От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).

Общий анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи (ОАМ) при нормально протекающей беременности женщинам назначают минимум 3 раза – при первом посещении врача по поводу беременности, во II и III триместрах беременности. Фактически же гинеколог направляет беременную женщину на исследование мочи практически перед каждой явкой в женскую консультацию. Такое частое назначение анализа мочи проводится для выявления бессимптомной (при отсутствии жалоб) патологии. Например, появление большого количества бактерий в клиническом анализе мочи требует проведения бактериологического посева мочи на микрофлору (анализ на бак. посев), по результатам которого врач сможет подобрать необходимое лечение. Также при проведении ОАМ у беременных женщин можно выявить протеинурию (повышенное содержание белка в моче), глюкозурию (появление глюкозы в моче), лейкоцитурию (повышенное количество лейкоцитов в моче) и др. В зависимости от выявленных отклонений врач назначает дальнейшее обследование женщин, чтобы скорректировать ведение беременности, провести необходимое лечение и профилактические мероприятия по возможным осложнениям протекания беременности и родов.

Когда надо сдавать общий анализ мочи при беременности

Сдавать ОАМ нужно по рекомендации гинеколога или другого лечащего врача вне зависимости от наличия жалоб.

Самостоятельно же сдать мочу можно до посещения гинеколога по следующим причинам:

• повышение температуры тела
• озноб
• недомогание, слабость, головные боли, подавленность настроения
• боли или неприятные ощущения в области поясницы или в животе
• появление мутной мочи с неприятным запахом
• болезненность и затруднения во время мочеиспускания
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и задержки мочи

Подготовка к сдаче общего анализа мочи при беременности

Подготовка к ОАМ у беременных включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.

• В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
• В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
• Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.
• Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
• Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
• Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом или гинекологом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки, незначительное количество может появляться во время беременности.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов. Но в норме может встречаться в небольшом количестве у беременных женщин. Как правило воздержание от потребления простых углеводов приводит к нормализации этого показателя в моче.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры — образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Где можно сдать анализ мочи при беременности

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе Адреса и время работы.

🧬 Анализ мочи при беременности, расшифровка, плохой или норма

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста.

Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики.

Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи.

Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка.

Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений.

Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя.

Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи.

Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:

• Значительным падением артериального давления и объема крови при кровотечениях, шоке, обезвоживании.
• Закупоркой обоих мочеточников камнями или опухолью.
• Острой почечной недостаточностью.

Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет).

Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону.

Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:

• Повышенные мышечные нагрузки
• Употребление в пищу большого количества белковой пищи

Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:

• Токсическое поражение почек
• Нефрозы
• Гломерулонефриты
• Пиелонефриты
• Травмы почек
• Амилоидоз
• Туберкулез почек
• Геморрагический диатез
• Геморрагическая лихорадка
• Мочекаменная болезнь
• Циститы

Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах.

Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам.

Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения.

Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл.

Анализ мочи при беременности — норма

Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе.

Лейкоциты в моче при беременности — норма, причины, лечение

Лейкоциты являются одним из важнейших составляющих элементов крови: именно белые кровяные тельца ответственны за защитную функцию организма человека. Есть несколько типов лейкоцитов, которые отличаются по строению и функциям, но в комплексе все они принимают активное участие в работе иммунной системы. Именно количество лейкоцитов дает врачу возможность судить о защитных силах организма, для чего проводятся специальные анализы.

Анализ мочи при беременности

Такие анализы становятся наиболее актуальными для женщин в период беременности: по результатам анализов на выявление количества лейкоцитов специалисты могут вовремя установить какие-либо «неполадки» в работе организма будущей мамочки. Как правило, для проверки количественного значения лейкоцитов во время вынашивания ребеночка прибегают к анализу мочи: соответствующие анализы женщина сдает регулярно уже с момента определения беременности.

Анализ мочи при беременности – обязательная процедура для всех женщин, которая проводится с определенной регулярностью, с каждым посещением консультации. Так, в первом триместре анализ мочи делается 1 раз в 3-4 недели, во втором триместре – 1 раз в 2 недели, на последних сроках – единожды в неделю.

Для анализа собирается утренняя моча в стерильную баночку – емкость можно просто вымыть хорошо с ершиком и хозяйственным мылом, после чего дать ей естественным путем высохнуть, а можно приобрести стерильную тару в аптеке. Первые капли мочи не собираются, а спускаются в унитаз, остальная же норма направляется в емкость. Перед сбором мочи в обязательном порядке проводится туалет половых органов.

В лабораторию следует доставить мочу не позднее 1-1,5 с момента, как моча была отобрана на анализ.

Норма лейкоцитов в моче при беременность

При изучении мочи специалист обращает внимание на множественные ее показатели и характеристики, в том числе, определяет наличие и концентрацию лейкоцитов. Уровень лейкоцитов в организме беременной уже изначально немного повышен — это обусловлено повышенными защитными свойствами в результате высокой антигенной нагрузки на организм будущей мамочки.

В норме, уровень лейкоцитов при беременности может колебаться от 0 до 3 единиц.

Но вот резкое увеличение количества лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания: именно поэтому регулярные анализы для беременных так важны. Установленное вовремя повышенное количество лейкоцитов дает возможность определить с помощью дополнительных обследований причину их увеличения, то есть, заболевание, и провести адекватное лечение. Но следует оговориться, что повышенный уровень лейкоцитов может быть обнаружен в урине вследствие недостаточной гигиены, а потому перед сдачей анализов необходимо соответственно подготовиться и провести нужные «»водные» процедуры.

При беременности повышены лейкоциты в моче

О наличии повышенного количества лейкоцитов беременная может судить и сама по цвету мочи: она становится мутной и темной, в урине выпадает слизистый рыхлый осадок. Такие анализы свидетельствуют об увеличенном показателе лейкоцитов, и если не предпринять экстренных методов по обнаружению очага заболевания, возможно развитие угрожающего состояния — лейкоцитоза. Опасность лейкоцитоза состоит в том, что заболевание это развивается крайне стремительно: хватает иногда и двух часов для того, чтобы лейкоцитоз поселился в организме беременной. Бывает, что развитию этого недуга предшествуют сильные кровотечения.

Выявить то или иное заболевание, спровоцировавшее увеличение количественного состава лейкоцитов в моче, можно после дополнительных исследований, которые врач назначит беременной в случае «плохих» анализов. Зачастую повышенное количество лейкоцитов сопровождает воспалительные процессы мочеполовых путей. Это может быть, к примеру, цистит или проблемы с мочевым пузырем. После того, как будет установлено наличие именно таких проблем, беременной придется пройти курс лечения — при цистите он составляет в среднем около 10 дней. Вовремя вылеченный цистит, да и само его лечение, никаких опасностей для плода не представляют.

Еще одним крайне неприятным заболеванием, которое сопровождается повышением количества лейкоцитов, может быть кандидоз, или молочница. Это заболевание встречается у беременных намного чаще, чем у остальных женщин, и обычно проявляется на поздних сроках беременности.

Повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать и о проблемах с почками у беременной: одним из опасных заболеваний, спровоцировавших такую ситуацию, часто становится пиелонефрит. К лечению этого заболевания необходимо подойти со всей серьезностью, и желательно начинать лечение сразу же, еще на начальной стадии.

В каждом отдельном случае после обнаружения какого-либо заболевания, лечение беременным назначается в индивидуальном порядке. Зависеть лечение будет от срока беременности, чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам. Случается и так, что определить возбудитель невозможно, или же местное лечение не дает нужного эффекта. В этом случае беременным назначается антибиотикотерапия по стандартной схеме с учетом срока беременности. У многих будущих мам назначение курса антибиотиков вызывает определенное недовольство и тревогу. Кто-то даже самовольно отказывается от лечения антибиотиками, опасаясь негативного влияния лекарственных препаратов.

Стоит отметить, что отказ от лекарственных препаратов и продолжающиеся в организме воспалительные процессы могут нанести и матери и плоду значительно больший ущерб, нежели адекватное лечение. Болезнь, прогрессирующая в организме будущей мамочки, может стать причиной осложнений беременности, вплоть до ее прерывания. А потому квалифицированное лечение заболевания, вызвавшего увеличение количества лейкоцитов во время беременности, крайне необходимо — во избежание печальных результатов, которые заболеванием могут быть спровоцированы.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

что это такое, причины, лечение

Поставить правильный диагноз по результатам анализов и назначить грамотное лечение может только врач. Не занимайтесь самолечением!

Состояние вынашивания плода — это сложный процесс, при котором организм женщины претерпевает серьезные изменения. В течение всего срока необходимо осуществлять медицинский контроль в специализированных учреждениях, тщательно анализируя главные показатели состояния здоровья. Популярным врачебным способом служит обычный общий анализ мочи. Он дает специалисту информацию по двум десяткам параметрам, и показывает уровень клеток крови. Причины резкого повышения лейкоцитов в моче при беременности различны, и зачастую говорят об отклонениях от установленных норм. Являясь главным элементом иммунитета человека, группы белых телец первыми встречают и атакуют чуждые микроорганизмы.

Лечение при повышенном количестве лейкоцитов, назначается узкопрофильным специалистом.

Незначительное повышение лейкоцитов в моче при беременности не должно вызывать опасений. Во время беременности организм перестраивается под вынашивание ребенка, при этом клетки крови могут ошибочно принимать формирующийся плод за чуждое образование. Лейкоцитурия (когда лейкоциты в моче при беременности повышены) – это уже серьезный симптом. Основные причины данного явления:

• инфекции мочеполовой сферы,
• мочекаменная болезнь,
• диабет,
• заболевания почек и женской репродуктивной системы.

Для постановки точного диагноза, общего анализа мочи недостаточно. Существуют дополнительные методики, для полной диагностики беременная женщина направляется к узкопрофильным специалистам.

Нормальные показатели лейкоцитов в моче беременной

Медицинские акты точно определяют нормативы для использования при лабораторной обработке. Норма лейкоцитов в моче у беременной:

Норма лейкоцитов	1-3 в поле зрения
Лейкоциты повышены	Более 5 в поле зрения
Возможно наличие воспаления	от 10 до 20 в поле зрения

Повышение лейкоцитов в моче у беременной до 50-60 может быть результатом пиелонефрита, серьезного заболевания, при котором показана срочная госпитализация и антибактериальная терапия. Норма лейкоцитов при анализе мочи беременной варьируется в каждом триместре, в зависимости от особенностей организма. Опытные доктора считают лейкоцитарный уровень до 10 нормальным явлением, вызванным гормональной перестройкой при формировании плода.

Регулярная сдача анализа мочи во время беременности один раз в месяц, гарантирует своевременное выявление проблем, при отсутствии ярко выраженных симптомов заболеваний.

На итоговый результат влияет подготовка к процедуре, включающая гигиенические и профилактические мероприятия.

Как определяют уровень лейкоцитов в моче во время беременности

Эти белые кровяные клетки, реагирующие на наличие воспалительных процессов, проникают в мочу через стенки сосудов. Поэтому количество лейкоцитов в моче у беременной незначительно. А повышение является сигналом к более глубокому обследованию.

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин 0-5.

В вечерние часы и после приема пищи показатели увеличиваются. Этому способствуют:

• Физическая активность;
• Стрессовые ситуации;
• Индивидуальные биологические часы.

Поэтому общий анализ мочи сдается натощак в утреннее время. Большое значение имеет гигиена интимных мест и подготовка контейнера для сбора жидкости. Любые посторонние примеси способствуют появлению в моче большого количества инородных частиц.

Лейкоциты в моче у беременной, в отличие от других органолептических параметров, выявляются при микроскопии осадка. Максимальный срок хранения опытного образца составляет 3-4 часа. На точность определения итогового результата влияет ряд факторов: ответственность пациентки и медиков, тщательное соблюдение методики, изменение других параметров. Белок в моче позволяет с большой вероятностью увидеть причину лейкоцитоза. Также может потребоваться дополнительная диагностика, в случаях превышения нормы производится повторный общий анализ мочи или проводится анализ мочи по Нечипоренко.

Дополнительные методы исследования мочи у беременной

Плохая моча при беременности, служит основанием для медика провести повторную процедуру общего анализа. Это неотьемлемое правило, установленное нормативными документами.

При повторении негативного результата, врач назначает дополнительные обследования: анализ мочи по Зимницкому или бактериологический посев мочи.

Их цель – определение заболевания и выявление точного масштаба проблемы. Метод Зимницкого заключается в диагностировании болезней почек или сердца по плотности мочи. Высокий уровень лейкоцитов в моче изменяет физические показатели. Исследования требует неукоснительного соблюдения особой диеты, питьевого режима и временных рамок.

Образцы собираются на протяжении суток каждые три часа, после сдаются специалисту. По физическим характеристикам жидкости и специальным таблицам ставится итоговый диагноз. Посев мочи используется при выявлении бактериального воспаления мочевыводящих органов. Он прост и очень эффективен. Бактерии и лейкоциты в организме увеличиваются пропорционально друг другу. Образец мочи помещается в емкость, где создана комфортная питательная среда для размножения. Через 1-2 суток врач определяет вид патогенной флоры. Специалисты опытным путем узнают устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам, что немаловажно при назначении лечения в период беременности.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у беременной

Органы мочеполовой системы при беременности сильно уязвимы. Увеличение плода вызывает нарушение оттока и застой жидкости в почках. Небольшое ослабление иммунитета ведет к быстрому размножению патогенной флоры. В моче повышены показатели: кишечной палочки, стафилококка, а также грамотрицательных бактерий. При наличии воспалительного процесса появляются характерные признаки, увеличивается количество защитных кровяных телец. Именно наиболее распространенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы, цистит, уретрит и пиелонефрит, в 70 процентах случаях повинны в повышении уровня лейкоцитов у беременных. Существует угроза плоду, поэтому лечение осуществляется в стационарах под постоянным наблюдением специалистов.

Если в моче повышены лейкоциты, но бактериальный посев мочи дает отрицательный результат, причиной служат неинфекционные патологии: мочекаменная болезнь или гломерунефрит. Вынашивание плода нарушает гормональное равновесие организма, что ведет к затруднению вывода солей. В результате формируются камни, мешающие функционированию органов выделительной системы, травмирующие ткани и вызывающие воспалительный процесс почек и мочевыводящих путей. На рост белых кровяных телец может влиять гломерунефрит, аутоиммунное заболевание, приводящее к почечной недостаточности.

Симптомы, сопровождающие повышение лейкоцитов в моче

Помимо анализов, медицинский работник обращает внимание на признаки, которыми сопровождается увеличение защитных клеток крови. С их помощью, опытный специалист способен поставить верный диагноз и определиться с длительностью лечения.

1. Воспаление мочевого пузыря или цистит – распространенное заболевание в период беременности. Больные жалуются на частые позывы в туалет, при этом возникает ощущение неполного опорожнения органа. Присутствуют ноющие боли внизу живота, а также дискомфорт при мочеиспускании. Повышенное количество лейкоцитов в моче сопутствует субрефильной температуре тела.
2. Пиелонефрит — опасная болезнь характерная для женщин, находящихся в положении. При нарушении оттока урины и попадания бактериальной инфекции, начинается воспалительный процесс в почках. Количество лейкоцитов достигает двухзначных значений. Острое течение болезни проявляется высокой температурой, болями в пояснице, чувством озноба, ощущением разбитости, снижением аппетита.
3. Бессимптомная бактеурия не имеет внешних проявлений, однако при анализе мочи на микрофлору диагностируются увеличение лейкоцитов. Иногда пациенты жалуются на кровь в моче, слабость и боли в пояснице. Заболевание негативно влияет на здоровье будущего ребенка, поэтому требует неотложного лечения.
4. Уретриты беременных затрагивают выделительные пути. Размножение вирусов и бактерий приводит к чрезвычайно болезненным ощущениям при мочеиспускании. Сама уретра гиперемирована, при позывах в туалет присутствуют гнойные выделения. Болевые ощущения в пояснице и внизу живота отсутствуют.
5. Вульвиты и вагиниты — это патологии гинекологического характера, также вызывающие лейкоцитоз. Бактериальные или грибковые инфекции поражают внутренние и наружные части половых органов. Для вагинитов характерны неприятные выделения различного цвета, которые зависят от вида возбудителя. Беременные, страдающие вульвитами, испытывают зуд и жжение в области пораженного органа. Кроме того, болевые ощущения могут распространяться выше по животу и на поясницу, повышается температура, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
6. При аднексите беременные пациентки страдают от болей в нижней части живота. Они могут отдавать в другие части тела, например бедра или поясницу. Часто повышается температура, пропадает аппетит, присутствует общая слабость. Исчезает половое влечение, что отличает заболевание от поражений мочеполовой сферы.
7. Бартолинит – другая патология, которая часто поражает беременных, вызывая острый воспалительных процесс желез влагалища. Сильно отекают половые губы, пациентки испытывают серьезные боли в промежности, также увеличиваются лимфоузлы в паху. Для острого течения болезни характерна лихорадка, достигающая экстремальных значений 39,5-40 градусов.
8. Поздние токсикозы характеризуются отеками тканей, органов, что приводит к утомляемости и резкому ухудшению состояния здоровья женщины. Внезапные скачки артериального давления приводят к головным болям, головокружениям и потере координации. На поздних сроках при гестозах неадекватно работают основные системы организма: нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт. Состояние плода под угрозой.
9. Мочекаменная болезнь нарушает привычный ход беременности. Болит поясница, живот и паховая область. Общая слабость может сопровождаться повышением температуры. Однако наличие патологий почек и мочевыводящих путей, не является оснований для прерывания беременности.

Терапия состояний с лейкоцитами в моче при беременности

Приведение лейкоцитов в моче в норму, зависит от причины повышения уровня защитных клеток. На начальном этапе врач собирает данные для анамнеза и проводит лабораторные обследования мочи при беременности. В случае инфекционных заболеваниях (уретрит, пиелонефрит, бактериурия) применяется антибактериальная терапия, так как отравление организма токсинами и высокая температура тела, могут губительно повлиять на плод, а также угрожают жизни матери. Как правило назначают препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. Их применение требует обязательного контроля в условиях стационара.

Лечение при повышенном количестве лейкоцитов в моче, в случае неинфекционной природы, назначается узкопрофильным специалистом.

Учитываются противопоказания при применении лекарственных средств и срок беременности. При наличии камней в почках, пациентке прописывается диета и растительные средства. Необходимые меры при грибковых гинекологических заболеваниях, обусловлены применением местных препаратов, воздействующих на источник проблемы. При гестозах необходима срочная госпитализация, а также комплекс специальных медицинских мероприятий в перинатальном центре.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Будьте здоровы.

Какие результаты анализа мочи указывают на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности?

Автор

Раиса О Платте, доктор медицинских наук Ассистент урогинекологии, отделение акушерства и гинекологии, Geisinger Health System

Раиса О Платте, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, AAGL, Американского урогинекологического общества, Международное общество по борьбе с недержанием мочи

Раскрытие информации: не подлежит раскрытию.

Соавтор (ы)

Кристал Рейнольдс, DO, MHSA Врач-резидент, Отделение акушерства и гинекологии, Spectrum Health, Колледж медицины человека Мичиганского государственного университета

Кристал Рейнольдс, DO, MHSA является членом следующих медицинских обществ: Американского конгресса акушеров и Гинекологи, Американская медицинская ассоциация, Общество медицины матери и плода

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Эдвард Дэвид Ким, доктор медицины, FACS Профессор хирургии, отделение урологии, Высшая школа медицины Университета Теннесси; Консультант, Медицинский центр Университета Теннесси

Эдвард Дэвид Ким, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского общества репродуктивной медицины, Американской ассоциации урологов, Общества сексуальной медицины Северной Америки, Общества мужской репродукции и урологии, Общество изучения мужской репродукции, Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Endo.

Дополнительные участники

Дж. Стюарт Вольф, младший, доктор медицинских наук, FACS Дэвид А. Блум, профессор урологии, доцент кафедры урологической хирургии, директор отделения эндоурологии и каменной болезни, отделение урологии, Медицинская школа Мичиганского университета

Дж. Стюарт Вольф, Младший, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Католическая медицинская ассоциация, Эндоурологическое общество, Инженерное и урологическое общество, Общество лапароэндоскопических хирургов, Общество университетских урологов, Общество урологической онкологии, Американский колледж хирургов, Американская урологическая ассоциация

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эмили Кэтрин Джонсон, доктор медицины, магистр здравоохранения Руководитель отдела клинических исследований, лечащий врач отделения урологии, Детская больница Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго; Доцент кафедры урологии, доцент Центра медицинских исследований Института общественного здравоохранения и медицины Северо-Западного университета, Медицинская школа Файнберга

Эмили Кэтрин Джонсон, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, американская Урологическая ассоциация, Национальная медицинская ассоциация, Общество женщин-урологов

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Гамаль Мостафа Гонием, доктор медицины, FACS Профессор урологии, руководитель отделения женской урологии, реконструктивной хирургии тазовых органов и дисфункции мочеиспускания, отделение урологии, Калифорнийский университет, Ирвин, медицинский факультет

Гамаль Мостафа Гонием, доктор медицинских наук, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американского урогинекологического общества, Американской урологической ассоциации, Международного общества недержания мочи, Международной ассоциации урогинекологии и Общества уродинамики и женской урологии

Раскрытие: Astellas Honoraria Выступление и обучение; Плата за консультацию по колопластике Членство в Совете директоров; Плата за консультацию по уропластике Консультации

Летисия А. Джонс, MD , клинический инструктор, отделение акушерства и гинекологии, больница Университета Индианы, Clarian Health Partners

Летиция А. Джонс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Джеффри Ноубл, MD Консультант, Урологический институт, Фонд клиники Кливленда

Марк Джеффри Ноубл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации урологов, Канзасского медицинского общества, Sigma Xi, Общества университетских урологов и Юго-западной онкологической группы

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Генри Э. Руис, доктор медицины , руководитель отдела реконструктивной урологии и уродинамики, Ассоциация урологов Южного Техаса, Пенсильвания, и Центр радиационной онкологии

Генри Руис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская урологическая ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Патрик Дж. Вудман, DO, Заместитель директора, Стипендия урогинекологии (FPMRS), доцент клинического профессора Медицинской школы Университета Индианы; Консультант отделения акушерства и гинекологии методической больницы

Патрик Дж. Вудман, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов; Американский колледж хирургов; Американская остеопатическая ассоциация; Американское урогинекологическое общество; Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства; Медицинская ассоциация штата Индиана; Международное общество недержания мочи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Анализ мочи во время беременности — Верхний Ист-Сайд, Нью-Йорк, Нью-Йорк: Garden OB / GYN

Возможно, вы задаетесь вопросом, почему анализ мочи требуется при каждом дородовом посещении?

Анализ мочи — простой способ выявить различные состояния, которые могут быть вредными для мамы или ребенка во время беременности.

Как сдать образец мочи?

Для чистки вы будете использовать салфетки, предоставленные вам медсестрой. Затем соберите мочу на полпути в стерильную емкость для мочи.Не следует включать первые несколько капель мочи. Не забывайте мыть руки!

Что мой акушер / гинеколог ищет в образце мочи?

Тест используется для выявления глюкозы, белка, кетонов, лейкоцитов, красных кровяных телец, нитритов и билирубина. Медсестра также задокументирует внешний вид мочи и необычный запах.

Что может показать аномальный тест?

• Глюкоза или сахар могут указывать на гестационный диабет.
• Белок, наряду с другими симптомами, такими как высокое кровяное давление и головные боли на поздних сроках беременности, может указывать на преэклампсию.
• Кетоны могут указывать на то, что вы едите недостаточно калорий или обезвожены.
• Лейкоциты могут быть признаком бактериальной инфекции.
• Эритроциты могут быть признаком почечного камня или инфекции мочевого пузыря.
• Нитриты могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, особенно если они сопровождаются жжением во время мочеиспускания.
• Билирубин может указывать на заболевание печени.

Достаточно ли этого теста для диагностики серьезных состояний, таких как преэклампсия или гестационный диабет?

Нет, ваш врач будет использовать результаты теста только для скрининга.Для постановки диагноза потребуется дальнейшее обследование. Например, тест на глюкозу можно сделать раньше, если в моче во время нескольких посещений будет сахар. Однако немного глюкозы может быть нормальным, особенно после сладкого перекуса!

Что делать, если я не беременна и меня просят сдать образец мочи. Это нормально?

Да! Мы понимаем, что это может быть неприятно или неудобно, но считаем это важной частью вашего экзамена. Предоставляя образец мочи, мы можем проверить на многие вещи, включая инфекции, заболевания печени, проблемы с почками и даже рак мочевого пузыря.

Автор: Николь Лампринакос, PA-C

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности

1. Паттерсон Т.Ф., Андриоле В.Т. Бактериурия при беременности. Инфекция Dis Clin North Am . 1987; 1: 807–22 ….

2. Михаил М.С., Аняегбунам А. Дисфункция нижних мочевыводящих путей при беременности: обзор. Наблюдение за акушерскими гинеколами . 1995; 50: 675–83.

3. Лукас М.Дж., Каннингем Ф.Г. Инфекция мочевыводящих путей при беременности. Clin Obstet Gynecol . 1993; 36: 855–68.

4. Барр Дж. Г., Ричи JW, Генри О, Эль-Шейх М, Эль Диб К. Микроаэрофильные / анаэробные бактерии как причина инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1985; 92: 506–10.

5. McDowall DR, Бьюкенен Дж. Д., Фэрли К.Ф., Гилберт ГЛ. Анаэробные и другие привередливые микроорганизмы при бессимптомной бактериурии у беременных. J Заразить Dis . 1981; 144: 114–22.

6. Kass EH. Беременность, пиелонефрит и недоношенность. Clin Obstet Gynecol . 1970; 13: 239–54.

7. Штамм В.Е., Hooton TM. Лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых. N Engl J Med . 1993; 329: 1328–34.

8. Gratacos E, Торрес П.Дж., Вила J, Алонсо ПЛ, Карарах В. Скрининг и лечение бессимптомной бактериурии при беременности предотвращают пиелонефрит. J Заразить Dis . 1994; 169: 1390–2.

9. Harris RE, Томас В.Л., Щелоков А. Бессимптомная бактериурия при беременности: бактерии, покрытые антителами, функция почек и задержка внутриутробного развития. Am J Obstet Gynecol . 1976; 126: 20–5.

10. Антимикробная терапия акушерских больных. Образовательный бюллетень ACOG No. 245. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, март 1998 г., 245: 8–10.

11.Целевая группа по профилактическим услугам США. Руководство по клиническим профилактическим услугам: отчет Целевой группы США по профилактическим услугам. 2-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1996.

12. Harris RE. Значение искоренения бактериурии во время беременности. Акушерский гинеколь . 1979; 53: 71–3.

13. Ромеро Р., Оярзун Э, Мазор М, Сиртори М, Хоббинс JC, Бракен М. Метаанализ взаимосвязи между бессимптомной бактериурией и преждевременными родами / низкой массой тела при рождении. Акушерский гинеколь . 1989; 73: 576–82.

14. Роуз DJ, Эндрюс WW, Гольденберг Р.Л., Оуэн Дж. Скрининг и лечение бессимптомной бактериурии беременности для профилактики пиелонефрита: анализ экономической эффективности и затрат-выгод. Акушерский гинеколь . 1995; 86: 119–23.

15. WC Wadland, Plante DA. Скрининг на бессимптомную бактериурию при беременности. Решение и анализ затрат. Дж. Фам Практ .1989. 29: 372–6.

16. Бахман Ю.В., Heise RH, Naessens JM, Тиммерман МГ. Изучение различных тестов для выявления бессимптомных инфекций мочевыводящих путей в акушерской популяции. ДЖАМА . 1993; 270: 1971–4.

17. Дафф П. Подбор антибиотиков при инфекциях у акушерских больных. Семин Перинатол . 1993; 17: 367–78.

18. Krieger JN. Осложнения и лечение инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Урол Клин Норт Ам . 1986; 13: 685–93.

19. Педди Б.А., Бейли Р.Р., Wells JE. Устойчивость изолятов кишечной палочки мочевыводящих путей к котримоксазолу, сульфонамиду, триметоприму и ампициллину: 11-летнее исследование. N Z Med J . 1987; 100: 341–2.

20. Сандерс С.К., Сандерс В.Е. Младший Устойчивость к бета-лактамам у грамотрицательных бактерий: глобальные тенденции и клиническое влияние. Клиническая инфекция . 1992; 15: 824–39.

21. Мастертон Р.Г., Эванс, округ Колумбия, Strike PW. Разовая доза амоксициллина при лечении бактериурии у беременных и в послеродовом периоде — контролируемое клиническое испытание. Br J Obstet Gynaecol . 1985. 92: 498–505.

22. Harris RE, Gilstrap LC 3d, Симпатичная А. Разовая антимикробная терапия бессимптомной бактериурии во время беременности. Акушерский гинеколь . 1982; 59: 546–9.

23. Кэмпбелл-Браун М., McFadyen IR.Бактериурия при беременности лечится однократным приемом цефалексина. Br J Obstet Gynaecol . 1983; 90: 1054–9.

24. Якоби П., Нейгер Р, Мерцбах Д, Палди Э. Однодозная антимикробная терапия в лечении бессимптомной бактериурии у беременных. Am J Obstet Gynecol . 1987; 156: 1148–52.

25. Харрис RE, Gilstrap LC 3d. Цистит при беременности: отдельная клиническая картина. Акушерский гинеколь .1981; 57: 578–80.

26. Gilstrap LC 3d, Cunningham FG, Whalley PJ. Острый пиелонефрит при беременности: антероспективное исследование. Акушер Гинеколь 1981; 57: 409–13.

27. Ангел JL, О’Брайен В.Ф., Финан М.А., Моралес WJ, Озеро М, Кнуппель Р.А. Острый пиелонефрит у беременных: проспективное исследование пероральной и внутривенной антибиотикотерапии. Акушерский гинеколь . 1990; 76: 28–32.

28. Миллар Л.К., Крыло DA, Пол RH, Граймс Д.А.Амбулаторное лечение пиелонефрита у беременных: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинеколь . 1995; 864 пт 1560–4.

29. Крыло DA, Хендершотт CM, Debuque L, Миллар LK. Рандомизированное испытание трех схем приема антибиотиков для лечения пиелонефрита у беременных. Акушерский гинеколь . 1998. 92: 249–53.

30. Loughlin KR. Лечение урологических проблем во время беременности. Урология .1994; 44: 159–69.

31. Мид П.Дж., Харрис RE. Заболеваемость бета-гемолитическим стрептококком группы В при инфекциях мочевыводящих путей в дородовом периоде. Акушерский гинеколь . 1978; 51: 412–4.

32. Пройти MA, Серый БМ, Диллон ХК младший Послеродовые и перинатальные инфекции, вызванные стрептококками группы B. Am J Obstet Gynecol . 1982; 143: 147–52.

33. Моллер М, Томсен AC, Борч К, Динесен К, Здравкович М.Разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, связанные со стрептококками группы B в моче беременных. Ланцет . 1984; 2839469–70.

34. McKenzie H, Доннет М.Л., Хауи П.В., Пател Н.Б., Бенви Д.Т. Риск преждевременных родов у беременных со стрептококковыми инфекциями мочевыводящих путей группы B или мочевыми антителами к антигенам стрептококков группы B и E. coli. Br J Obstet Gynaecol . 1994; 101: 107–13.

35.Томсен AC, Morup L, Hansen KB. Удаление антибиотиков стрептококков группы B с мочой для предотвращения преждевременных родов. Ланцет . 1987; 18533591–3.

36. Профилактика перинатальных стрептококковых заболеваний группы B: перспективы общественного здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1996; 45: 1–24 [опечатка опубликована в MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1996; 45 (31): 679].

37. Пфау А, Мешки ТГ.Эффективная профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Клиническая инфекция . 1992; 14: 810–4.

38. Диокно АЦ, Комптон А, Сески Дж., Винсон Р. Урологическая оценка инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Дж Репрод Мед . 1986; 31: 23–6.

39. Шьеве Л.А., Обработчик A, Hershow R, Перский В, Дэвис Ф. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности: ее связь с материнской заболеваемостью и перинатальным исходом. Am J Общественное здравоохранение . 1994; 84: 405–10.

40. Грюнеберг Р.Н., Ли Д.А., Брамфитт В. Связь бактериурии при беременности с острым пиелонефритом, недоношенностью и смертностью плода. Ланцет . 1969; 276101–3.

41. Gilstrap LC 3d, Левено К.Дж., Каннингем Ф.Г., Уолли П.Дж., Рорк ML. Инфекция почек и исход беременности. Am J Obstet Gynecol . 1981; 141: 709–16.

42.Вуд ЭГ, Диллон ХК младший Проспективное исследование стрептококковой бактериурии группы B у беременных. Am J Obstet Gynecol . 1981; 140: 515–20.

Инфекции мочевыводящих путей при беременности

Почему беременные женщины чаще заболевают ИМП?

Вы когда-нибудь задумывались, почему ваш врач часто запрашивает образец мочи во время дородового приема? Есть несколько разных причин, но одна из них — обследование на инфекцию мочевыводящих путей или ИМП. Инфекции мочевыводящих путей — наиболее распространенный тип инфекции у беременных.

Почему? Что ж, есть несколько изменений, которые происходят с вашей мочевыделительной системой во время беременности, которые могут сделать вас предрасположенными к частым ИМП. Мочевой пузырь несколько смещен, поскольку матка растет и оказывает на нее давление. Повышенная выработка прогестерона в вашем организме приводит к расслаблению гладких мышц мочевого пузыря, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря каждый раз, когда вы пользуетесь туалетом. Во время беременности также меняется pH мочи.Сочетание всех этих факторов может сделать вас более восприимчивым к ИМП.

Что такое ИМП?

ИМП — это инфекция, поражающая мочевыводящую систему. Это может быть мочевой пузырь, почки, мочеточники и уретра. Чаще всего это поражает мочевой пузырь или уретру. Если не лечить инфекцию нижних мочевых путей, она может перерасти в инфекцию верхних путей с поражением почек. Это называется пиелонефритом или почечной инфекцией. Инфекция вызывается некоторыми бактериями, которые попадают в вашу мочевыделительную систему и могут вызывать раздражающие симптомы.Если не лечить ИМП или инфекцию почек во время беременности, это может привести к преждевременным родам.

Симптомы ИМП

Вы можете заметить жжение или боль при попытке помочиться, ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, необходимость частого мочеиспускания, спазмы внизу живота, кровь или слизь в моче, озноб или жар. Вы также можете заметить, что ваша моча имеет более сильный и неприятный запах, чем обычно, или выглядит мутной. Некоторые из этих симптомов, очевидно, возникают во время беременности без инфекции, поэтому их сложно отличить! Так как же определить, что это просто ребенок, давящий на ваш мочевой пузырь, заставляющий вас постоянно мочиться, или это действительно инфекция?

Диагностика ИМП

Диагностировать ИМП довольно просто.Ваш врач или медсестра попросят вас помочиться в чашку, и они сделают анализ мочи. Это, помимо прочего, проверяет наличие лейкоцитов. Лейкоциты — это другое слово для белых кровяных телец. Лейкоциты обычно не обнаруживаются в моче в больших количествах, поэтому они обычно указывают на инфекцию. Когда инфекция присутствует в мочевыводящих путях, белые кровяные тельца быстро умножаются и пытаются атаковать и уничтожить бактерии, вызывающие инфекцию.

Анализ мочи также может определить присутствие нитритов в моче, если у вас есть инфекция.Это связано с тем, что бактерии, вызывающие инфекцию, производят фермент, который превращает нитраты в нитриты в моче. Если первоначальный анализ мочи показывает лейкоциты, нитриты или кровь, ваш врач, скорее всего, отправит вашу мочу в лабораторию для посева мочи. Этот тест подтверждает диагноз ИМП, определяя, какие конкретные бактерии растут в вашей моче.

Лечение

Если ваш посев мочи положителен, ваш врач выпишет вам рецепт на антибиотик, который будет бороться с бактериями, которые растут в ваших мочевыводящих путях и вызывают неприятные симптомы.Важно, чтобы вы выполнили весь рецепт, даже если симптомы исчезнут через пару дней. Вам также следует пить много воды. Это поможет избавиться от бактерий, вызывающих инфекцию. Также важно часто и полностью опорожнять мочевой пузырь. Вы также можете принимать Тайленол, чтобы справиться с дискомфортом или лихорадкой.

Профилактика

Избегайте обезвоживания! Всегда пейте много воды и старайтесь избегать длительных периодов без опорожнения мочевого пузыря. Также важно помочиться сразу после полового акта и всегда вытираться спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из ягодиц в уретру.

Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей беременности, ребенке, грудном вскармливании или сне, обратитесь к вашему местному тренеру Mama Coach! Многие из наших услуг также предлагаются виртуально, если в вашем районе нет тренера Mama Coach.

Как меняется ваша моча во время беременности?

Беременные женщины также подвержены более высокому риску инфекций мочевыводящих путей; до 10 процентов женщин заболевают хотя бы одной ИМП на протяжении всей беременности. (7) ИМП возникают, когда бактерии попадают в уретру и инфицируют мочевой пузырь, мочеточники или почки.Поскольку количество гормонов, расслабляющих мышцы, увеличивается во время беременности, бактериям легче попасть в мочевыводящие пути. Женщины, у которых в анамнезе были ИМП, диабет, ранее были дети или женщины с избыточным весом, также могут подвергаться повышенному риску. (8)

Признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто включают неприятный запах мочи, мутную мочу и кровь в моче. Вы также можете испытывать симптомы ИМП, такие как боль в спине, рвота, тошнота, лихорадка и озноб, если инфекция распространилась на почки.(8)

К инфекциям мочевыводящих путей следует относиться серьезно во время беременности, потому что они могут серьезно повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка и подвергнуть вас риску преждевременных родов. Чтобы диагностировать ИМП, ваш врач может провести анализ мочи на наличие бактерий, а также проверить наличие лейкоцитов и эритроцитов. ИМП обычно лечат с помощью нескольких антибиотиков, а иногда более серьезные инфекции почек необходимо лечить с помощью внутривенных лекарств в больнице. (8)

Беременные женщины также могут предотвратить ИМП или ускорить выздоровление, выпив много жидкости, опорожняя мочевой пузырь до и после секса, поддерживая чистоту области влагалища и тщательно опорожняя мочевой пузырь во время мочеиспускания.Ношение хлопкового нижнего белья, избегание узких брюк или леггинсов, избегание пенных ванн и вытирание спереди назад после дефекации также может предотвратить ИМП. (9)

Беременность и стрептококковая инфекция группы B

Иногда инфекция мочевыводящих путей может быть признаком наличия у женщины стрептококка группы B (GBS), бактерии, которая часто живет в кишечнике или нижних отделах половых путей. Хотя СГБ с меньшей вероятностью вызывает инфекции у взрослых, он может передаваться младенцам во время родов и вызывать стрептококк группы B у новорожденных.

Иногда СГБ имеет раннее начало, когда у новорожденных появляются такие симптомы, как лихорадка, летаргия и трудности с кормлением в течение недели после рождения. Или у новорожденного могут развиться поздние симптомы стрептококковой инфекции группы B в течение нескольких недель или месяцев после рождения. (10)

Беременные женщины проходят тестирование на СГБ на поздних сроках беременности, обычно между 35 и 37 неделями, с помощью вагинального и ректального мазков. Если у женщины положительный результат теста, ей назначают антибиотик пенициллин во время родов, чтобы предотвратить раннее начало инфекции GBS у новорожденных.(11)

Важность анализа мочи во время беременности

Ваш лечащий врач проведет анализ мочи при первом дородовом приеме, а затем несколько раз на протяжении всей беременности. Тестирование может проводиться для выявления инфекций мочевого пузыря или почек, обезвоживания и диабета. (12)

Высокий уровень белка в моче может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или более серьезное заболевание почек. Ваш лечащий врач может также проверить высокий уровень белков и сахаров в моче для проверки на преэклампсию — состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением, которое может вызвать повреждение печени и почек.Дополнительные признаки преэклампсии могут включать отек рук и лица. (12)

Большое количество сахара в моче может указывать на гестационный диабет, который обычно развивается во втором триместре. Дополнительные признаки гестационного диабета могут включать усталость, чрезмерную жажду и потерю веса. (13)

Уровень кетонов в моче также можно определить во время беременности. Кетоны — это химические вещества, вырабатываемые печенью, когда организму не хватает энергии для преобразования сахара в энергию.Если во время беременности у вас высокий уровень кетонов в моче, возможно, вы не получаете достаточного питания или у вас обезвоживание. (12)

Инфекции мочевыводящих путей при беременности

Врач Malays Fam. 2007; 2 (2): 54–57.

Опубликовано в Интернете 31 августа 2007 г.

¹ и

KY Loh

MMed (FamMed UKM)

^1. Д-р Ло Кенг Инь из Департамента семейной медицины, профессор Дато Сивалингам Наллия из Кафедра акушерства и гинекологии, Международный медицинский университет, Серембан, Малайзия

^1. Д-р Ло Кенг Инь из отделения семейной медицины, Дато Проф Сивалингам Наллия из отделения акушерства и гинекологии, Международный медицинский университет, Серембан, Малайзия

Ло Кайо, ММед (FamMed UKM)

Автор, отвечающий за переписку. Доцент д-р Ло Кенг Инь, Международный медицинский университет, Джалан Расах, 70300 Серембан, Малайзия. Тел: 06-7677798, Факс: 06-7677709, Электронная почта: ym.ude.umi@hol_niygnek Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Инфекции мочевыводящих путей часто поражают беременных. Эта проблема вызывает значительную заболеваемость и расходы на здравоохранение. Три распространенных клинических проявления ИМП у беременных: бессимптомная бактериурия, острый цистит и острый пиелонефрит. Escherichia coli остается наиболее частым организмом, выделяемым при ИМП. Всем беременным женщинам следует пройти обследование на ИМП во время беременности, и следует незамедлительно начать прием антибиотиков. Посев мочи и чувствительность — золотой стандарт диагностики ИМП.Без лечения бессимптомная бактериурия во время беременности связана с преждевременными родами, задержкой внутриутробного развития, низкой массой тела при рождении, материнской гипертензией, преэклампсией и анемией. Острый пиелонефрит может привести к сепсису матери. Рецидивирующие ИМП во время беременности требуют профилактического лечения антибиотиками.

Ключевые слова: Инфекции мочевыводящих путей, беременность, антибиотики

ВВЕДЕНИЕ

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) остаются основной причиной заболеваемости и расходов на здравоохранение во всех возрастных группах.1,2 ИМП составляют около 10% первичных консультаций беременных женщин, и сообщалось, что до 15% женщин будут иметь один эпизод ИМП в какой-то период своей жизни.1 Заболеваемость ИМП среди беременных женщин составляет около 8% .1,2 Анатомически ИМП можно классифицировать на инфекцию нижних мочевых путей с поражением мочевого пузыря и уретры и инфекцию верхних мочевых путей с поражением почек и лоханки мочеточника. Большинство ИМП возникает из-за восходящей инфекции.1,2

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЕ СВЯЗЬ С ИНФЕКЦИЯМИ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Беременность увеличивает риск ИМП.Примерно на 6 ^-й неделе беременности из-за физиологических изменений беременности мочеточники начинают расширяться. Это также известно как «гидронефроз беременных», который достигает пика на 22–26 неделях и продолжается до родов.1 Уровни прогестерона и эстрогенов повышаются во время беременности, что приводит к снижению тонуса мочеточника и мочевого пузыря. Увеличение объема плазмы во время беременности приводит к снижению концентрации мочи и увеличению объема мочевого пузыря. Сочетание всех этих факторов приводит к застою мочи и уретеро-пузырному рефлюксу.Глюкозурия во время беременности также является еще одним хорошо известным фактором, предрасполагающим к ИМП у матерей.

ВИДЫ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Существует три основных типа ИМП во время беременности. Это бессимптомная бактериурия, острый цистит и острый пиелонефрит. Клинические проявления этих состояний различаются.

Бессимптомная бактериурия определяется как обнаружение более 10 ⁵ колониеобразующих единиц на мл мочи у клинически бессимптомного человека.1,2 Это состояние может присутствовать еще до того, как мать забеременеет. Имеются сообщения о том, что у 1,2–5% молодых девушек проявляется бессимптомная бактериурия незадолго до полового созревания3,5. Распространенность бессимптомной бактериурии во время беременности составляет около 10%. Более низкие уровни интерлейкина-6 и сывороточные ответы антител к антигенам E. coli , которые возникают во время беременности, были связаны с увеличением случаев бессимптомной бактериурии во время беременности.5 Неонатальные осложнения, связанные с бессимптомной бактериурией, включают ограничение внутриутробного развития, низкий вес при рождении и преждевременный преждевременный разрыв мембраны.3,5,7 Осложнения со стороны матери, связанные с бессимптомной бактериурией, включают гипертензию, преэклампсию и анемию матери. ¹³ Без лечения это состояние приводит к симптоматическому циститу примерно у 30% беременных матерей, из которых примерно у 50% в конечном итоге разовьется острый пиелонефрит3,5,7 ()

Таблица 1

Осложнения бессимптомной бактериурии для матери и плода во время беременности 9,10

Осложнения со стороны матери	Осложнения со стороны плода
Гипертензия	Задержка внутриутробного развития
Преэклампсия 9045 9044 9044 9044 Адаптация 9044 904 904 9044 9044 задержка внутриутробного развития 4848
Хориоамнионит	Низкая масса тела при рождении
Симптоматический острый цистит Острый пиелонефрит	Недоношенность

Острый цистит связан с инфекцией мочевого пузыря.Очень часто инфицируется и уретра. Основным отличительным признаком острого цистита от бессимптомной бактериурии является наличие дизурии, позывов к мочеиспусканию и частоты. Обычно у пациента сохраняется лихорадка. Тяжелые системные симптомы, такие как тошнота, рвота, высокая температура и недомогание, обычно отсутствуют. Большинство матерей могут не знать, что у них инфекция, потому что ургентность и частота позывов являются обычными симптомами при нормальной беременности.

Острый пиелонефрит — это инфекция почек и тазового мочеточника.Это серьезное системное заболевание, поражающее 1-2% всех беременностей, и наиболее частая неакушерская причина госпитализации во время беременности.3 Это осложнение характеризуется высокой температурой, ознобом и ознобом, головной болью, тошнотой, рвотой, поясничным отделом боль и в серьезных случаях снижение диуреза. Без лечения это может вызвать преждевременные роды и сепсис у матери. Рецидивирующий пиелонефрит считается причиной задержки внутриутробного роста и гибели плода. Общая частота рецидивов составляет около 2-3%, и они могут повториться во время той же беременности.3

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ

Escherichia coli ( E. coli ) является основным этиологическим агентом, вызывающим ИМП, на который приходится до 90% случаев1. Proteus mirabilis и Klebsiella pneumoniae — менее частые преступники. Реже энтерококки, включая Gardnerella vaginalis и Ureaplasma ureolyticum , являются известными возбудителями ИМП. Еще реже встречаются грамположительные организмы, в которых распознаются стрептококки группы B, Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus haemolyticus .1,5

ОБНАРУЖЕНИЕ

Из-за высокой распространенности бессимптомной бактериурии во время беременности и ее серьезных последствий, проведение скрининга на это состояние во время беременности оправдано. Для выявления бессимптомной бактериурии используются различные методы; Среди них — анализ мочи на наличие белка, лейкоцитов, красных кровяных телец, тест-полоски мочи на содержание нитритов и лейкоцитарной эстеразы. Хотя эти тесты легко доступны и быстрые, они имеют относительно низкую прогностическую ценность, и часто встречаются ложноотрицательные результаты.1,8 Золотым стандартом выявления бактериурии при беременности является посев мочи. Ограничивающим фактором является относительно высокая стоимость и задержка получения результатов (культивирование организма занимает от 24 до 48 часов). Поэтому рекомендуется, чтобы врачи находили баланс между стоимостью и эффективностью скринингового теста, прежде чем принимать решение о нем.

ЛЕЧЕНИЕ

Бессимптомную бактериурию следует лечить противомикробными препаратами, даже если у матери нет клинических симптомов. Различные исследования доказали, что раннее лечение бессимптомной бактериурии во время беременности снижает частоту острого пиелонефрита и снижает частоту преждевременных родов и младенцев с низкой массой тела при рождении.1,2,8 Раннее выявление и лечение бессимптомной бактериурии может снизить до 70% острых симптоматических ИМП.3

Антибиотик выбора должен быть безопасным как для матери, так и для ребенка (). Амоксициллин — безопасный выбор, но в последние годы кишечная палочка становится все более устойчивой к амоксициллину. В настоящее время в качестве лечения первой линии используются альтернативные препараты. Цефалоспорины и нитрофурантоин безопасны для беременных; так как оба имеют высокую концентрацию в моче и эффективны против E.coli . Недостаточно данных, чтобы рекомендовать какой-либо конкретный режим лечения симптоматической ИМП у беременных. Общие антибиотики, такие как нитрофурантоин и цефуроксим, эффективны, а осложнения возникают редко.4 Нитрофурантоин имеет то преимущество, что не нарушает нормальную микрофлору влагалища, но его следует избегать в третьем триместре из-за потенциального риска гемолиза, если плод имеет дефицит G6PD.5

Таблица 2.

Общие варианты выбора антибиотиков при ИМП во время беременности1

Антибиотик	Рекомендуемая дозировка	Категория риска беременности
Нитрофурантоин					904 454	904 454	904 454	904 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 46 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 444	250 мг 6 час.	B
Ампициллин	250 мг 6 час.	B
Амоксициллин-клавулановая кислота	250 мг 6 час.
Триметоприм-сульфаметоксазол	160 мг 12 часов	C

Сульфаниламиды можно использовать в первом и втором триместре, но лучше избегать их в третьем триместре, потому что они конкурируют за сайты связывания билирубина с альбумином у плода и вызывают тяжелую желтуху и особенно ядерную желтуху. у недоношенных детей.1,3-Хинолоны и тетрациклины могут оказывать токсическое воздействие на плод, и эти препараты противопоказаны при беременности.1,5,6 7-10-дневный курс перорального лечения антибиотиками обычно бывает достаточным в большинстве случаев бессимптомной бактериурии и острый цистит.1,3 Пациентам следует рекомендовать пройти повторный посев мочи через 1-2 недели после завершения курса антибиотиков. У матерей, получающих лечение в течение более короткого периода времени, вероятность рецидивов выше, что может привести к серьезным последствиям.

При остром пиелонефрите во время беременности часто показана госпитализация, хотя она и не является обязательной. Осложнения легче отслеживать, если мать лечится в стационаре. Показания для госпитализации включают тяжелый дистресс, обезвоживание, плохую переносимость пероральной пищи, осложнения у матери и плода, а также при необходимости внутривенного введения антибиотиков. Посев мочи и чувствительность являются обязательными при лечении острого пиелонефрита, и это следует делать до начала приема антибиотиков.Эмпирическое лечение парентеральными антибиотиками следует начинать как можно раньше. Необходимо внимательно следить за клиническим состоянием на предмет любых осложнений. Выбор антибиотика основан на общей этиологии и структуре резистентности в сообществе. Когда доступны результаты посева и чувствительности, можно соответствующим образом изменить режим лечения. E. coli является основным возбудителем острого пиелонефрита. При хорошей гидратации и лечении антибиотиками большинство пациентов реагируют в течение 24-48 часов.Если симптомы пациента сохраняются, несмотря на прием соответствующих антибиотиков, необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить возможность основных предрасполагающих факторов, таких как почечные камни и аномалии почечного тракта или образование перинефрального абсцесса. Последнему требуется хирургическое дренирование. Септицемия присутствует примерно у 15% пациентов с острым пиелонефритом. Если пациент не отвечает на лечение антибиотиками, следует провести посев крови и определить чувствительность.3 Внутривенную терапию антибиотиками следует продолжать еще в течение 24-48 часов после первоначального ответа, о чем свидетельствует снижение температуры, исчезновение боли в пояснице и улучшение общего физического состояния пациента. внешний вид.Пероральное введение антибиотиков предпочтительно продолжается в течение следующих 1-2 недель.3

Доказано, что вагинальная колонизация стрептококками группы B (GBS) связана с преждевременным разрывом плодных оболочек, неонатальным сепсисом и врожденной пневмонией. Этот организм также является причиной 5% ИМП. Исследования показали, что беременные матери, получавшие лечение пенициллином от бактериурии, связанной с СГБ, имеют значительно меньшую частоту преждевременных родов и преждевременного разрыва плодных оболочек. Поэтому имеет смысл лечить матерей с бактериурией СГБ антибиотиками.

ИМП рецидивируют в 4–5% беременностей, особенно при неадекватном лечении начальной инфекции. Беременные матери с камнями мочевыводящих путей, сахарным диабетом и ИМП в анамнезе более склонны к рецидивам. Профилактические антибиотики с цефалексином и нитрофурантоином являются эффективным лечением. Дальнейшая оценка патологий мочевыводящих путей с помощью рентгенологического исследования рекомендуется через 3 месяца после родов после того, как анатомические и физиологические изменения беременности разрешились.Все беременные женщины должны пройти обследование на ИМП. Отсутствие лечения ИМП приведет к преждевременному преждевременному разрыву мембраны, материнскому хориоамниониту, задержке внутриутробного развития и низкому весу ребенка при рождении. Своевременное лечение антибиотиками значительно уменьшило перечисленные выше осложнения. Посев мочи и чувствительность остаются золотым стандартом в диагностике ИМП. Если состояние пациентов не улучшается, несмотря на адекватное и надлежащее применение противомикробных препаратов, необходимы дальнейшие исследования основных предрасполагающих факторов.Профилактический прием антибиотиков показан при рецидиве ИМП.

Сноски

КОНФЛИКТЫ ИНТЕРЕСОВ

Нет

Информация для авторов

KY Loh, MMed (FamMed UKM)

N Sivalingam, FRCOG.

Инфекции мочевыводящих путей при беременности Вопросы с множественным выбором (MCQ)

• 1. Ниже приведены факторы риска инфекций мочевыводящих путей

• A. Глюкозурия во время беременности.

• Б.Гидронефроз беременности.

• C. Почечные камни.

• D. Аномалии почек.

• E. Предыдущие эпизоды инфекций мочевыводящих путей.

• 2. Осложнения от нелеченой бессимптомной бактериурии включают:

• A. Материнская анемия

• B. Острый цистит

• C. Преждевременные роды

D.

• E.Эмболия амнионтической жидкостью

• 3. Известно, что следующие агенты вызывают инфекции мочевыводящих путей во время беременности:

• A. Proteus mirabilis

• B. Klebsiella pneumoniae

• ma C. U.

• D. Стрептококк группы B

• E. Staphylococcus haemolyticus

• 1. Следующие утверждения верны относительно лечения инфекции мочевыводящих путей во время беременности:

• A.Бессимптомная бактериурия требует только уверенности.

• B. Острый пиелонефрит требует парентерального введения антибиотиков.

• C. Нитрофурантоин противопоказан в первом триместре.

• D. Тетрациклин противопоказан при беременности.

• E. Стрептококки группы B следует лечить пенициллином.

• 5. Следующие утверждения верны относительно инфекции мочевыводящих путей во время беременности:

• A. E. coli — наиболее распространенный организм, выделенный из посевов мочи.

• B. Колонизация влагалища стрептококками группы B связана с преждевременными родами.

• C. Посев крови и чувствительность показаны при остром пиелонефрите.

• D. Рецидив инфекции мочевыводящих путей не возникает при одной и той же беременности.

• E. Золотым стандартом диагностики ИМП у беременных является посев мочи и чувствительность.

Инфекции мочевыводящих путей при беременности Ответ: T = Верно F = Неверно

1. TTTTT

2. TTTTF

3. TTTTT

2

4. и упражнения) по крайней мере так же эффективен, как лекарственная терапия для предотвращения диабета у людей с непереносимостью глюкозы

   Gillies CL, Abrams KR, Lambert PC, et al Фармакологические меры и меры по изменению образа жизни для предотвращения или задержки диабета 2 типа у людей с нарушением глюкозы толерантность: систематический обзор и метаанализ.BMJ. 2007; 334: 299

   На основании анализа 17 исследований (8084 участника) этот метаанализ показал, что изменение образа жизни снизило диабет на 49%. Это выгодно отличается от антидиабетических препаратов (снижение риска на 30%), но несколько меньше, чем орлистата (снижение риска на 68%).

   Ссылки

   1. Delzell JE, Lefevre ML. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Я семейный врач. 2000. 61 (3): 713–21. [PubMed] [Google Scholar] 2. Оренштейн Р., Вонг Е.С. Инфекции мочевыводящих путей у взрослых.Я семейный врач. 1999. 59 (5): 1225–37. [PubMed] [Google Scholar] 3. Габби. 4-е изд. Черчилль Ливингстон: 2002. Инфекция мочевыводящих путей. Глава 40 в Габбе: Акушерство — нормальная и проблемная беременность; С. 1067–70. [Google Scholar] 4. Васкес Дж. К., Вильяр Дж. Лечение симптоматических инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; ((4)) [PubMed] [Google Scholar] 6. О’Доннелл Дж. А., Гелон С. П., Абрутин Э. Выбор режима приема лекарств при инфекциях мочевыводящих путей: Текущие рекомендации.Инфекции в медицине. 2002. 19 (1): 14–22. [Google Scholar] 7. Ромеро Р., Оярсун Э., Мазор М. и др. Метаанализ взаимосвязи между бессимптомной бактериурией и преждевременными родами / низкой массой тела при рождении. Obstet Gynecol. 1989. 73 (4): 576–82. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бахман JW, Heise RH, Naessens JM. и другие. Изучение различных тестов для выявления бессимптомных инфекций мочевыводящих путей в акушерской популяции. ДЖАМА. 1993; 270 ((16)): 1971–4. [PubMed] [Google Scholar] 9. McGladdery SL, Aparicio S, Verrier-Jones K, Робертс Р.Исход беременности в когорте женщин из Оксфорд-Кардифф с предшествующей бактериурией. QJM. 1992; 83 ((303)): 533–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Uncu Y, Uncu G, Esmer A, Bilgel N. Следует ли проводить скрининг бессимптомной бактериурии во время беременности? Clin Exp Obstet Gynecol. 2002. 29 (4): 281–5. [PubMed] [Google Scholar]

   Инфекции мочевого пузыря (ИМП) во время беременности

   Инфекция мочи возникает, когда бактерии (микробы) попадают в мочевой пузырь.

   Инфекции мочи очень распространены во время беременности. Важно пройти курс лечения.

   Свяжитесь с вашим терапевтом, акушеркой или акушером, если у вас есть какие-либо симптомы, описанные в этом руководстве. Вам может потребоваться курс антибиотиков

   Симптомы инфекций мочевого пузыря во время беременности

   Инфекция мочевого пузыря (иногда называемая циститом)

   Симптомы включают:

   • боль при мочеиспускании (мочеиспускание)
   • чувство жжения при мочеиспускании моча
   • чаще мочеиспускание
   • кровь в моче
   • моча с запахом
   • высокая температура

   Инфекция в почках (иногда называемая пиелонефритом)

   Симптомы включают:

   • высокую температуру боль
   нижняя часть спины или бока
   • тошнота и рвота
   • кровь в моче

   Нет симптомов (иногда называется бессимптомной бактериурией)

   Иногда инфекции мочевыводящих путей не вызывают никаких симптомов во время беременности.Это одна из причин того, что ваша моча регулярно проверяется во время дородового наблюдения.

   Если у вас инфекция мочи без симптомов, она будет обнаружена в одном из ваших анализов мочи.

   Риск инфекций мочевыводящих путей во время беременности

   Если не лечить инфекцию мочевыводящих путей, вы можете почувствовать себя очень плохо. Возможно, вам даже придется лечь в больницу.

   Нелеченные инфекции мочеиспускания также могут повлиять на вашу беременность. Они могут вызвать преждевременные роды или повлиять на рост вашего ребенка в утробе матери.

   Причины инфекций мочевыводящих путей

   Женщины более подвержены инфекциям мочеиспускания, чем мужчины. У женщин канал (уретра), по которому моча выходит из мочевого пузыря, короче, чем у мужчин. Таким образом, микробам легче попасть в мочевой пузырь женщины, чем мочевой пузырь мужчины.

   Беременные женщины также более склонны к инфекциям мочеиспускания из-за:

   • гормональных изменений
   • давления вашего ребенка и матки на мочевой пузырь, которое может помешать его правильному опорожнению при мочеиспускании

   Вы можете уменьшить вероятность заражения мочой во время беременности:

   • вытирание спереди назад после посещения туалета или при мытье половых органов
   • опорожнение мочевого пузыря до и после секса
   • схода в туалет сразу после вы чувствуете позыв в туалет

   Лечение инфекций мочеиспускания во время беременности

   Антибиотики

   Всегда проверяйте, знает ли ваш терапевт, что вы беременны.