Антигистаминные препараты (таблетки, капли, мазь от аллергии) – перечень
Во многих домашних аптечках присутствуют медикаменты, назначение и механизм действия которых люди не понимают. Антигистаминные средства тоже относятся к таким препаратам. Большинство аллергиков сами подбирают себе лекарства, рассчитывают дозировку и курс терапии, не консультируясь со специалистом.
Антигистаминные препараты – что это такое простыми словами?
Данный термин часто объясняется неправильно. Многие люди считают, что это просто препараты от аллергии, но они предназначены для лечения и других заболеваний. Антигистаминные средства представляют собой группу медикаментов, которые блокируют реакцию иммунитета на внешние раздражители. К ним относятся не только аллергены, но и вирусы, грибки и бактерии (инфекционные агенты), токсины. Рассматриваемые медикаменты препятствуют возникновению:
- бронхоспазмов;
- отека слизистых оболочек носа и горла;
- покраснений, волдырей на коже;
- зуда;
- кишечных колик;
- избыточной секреции желудочного сока;
- сужению кровеносных сосудов;
- мышечных спазмов;
- отечности.
Как действуют антигистаминные препараты?
Основную защитную роль в человеческом организме играют лейкоциты или белые кровяные тельца. Существует несколько их видов, один из самых важных – тучные клетки. После созревания они циркулируют по кровяному руслу и встраиваются в соединительные ткани, становясь частью иммунной системы. Когда в организм проникают опасные вещества, тучные клетки выделяют гистамин. Это химическое вещество, необходимое для регуляции пищеварительных процессов, кислородного обмена и кровообращения. Его избыток приводит к возникновению аллергических реакций.
Чтобы гистамин спровоцировал негативные симптомы, он должен усвоиться организмом. Для этого существуют специальные рецепторы h2, расположенные во внутренней оболочке кровеносных сосудов, клетках гладкой мускулатуры и нервной системы. Как действуют антигистаминные препараты: активные ингредиенты этих медикаментов «обманывают» h2-рецепторы. Их строение и структура очень похожа на рассматриваемое вещество. Лекарства конкурируют с гистамином и усваиваются рецепторами вместо него, не вызывая аллергических реакций.
В результате химическое вещество, провоцирующее нежелательные симптомы, остается в крови в неактивном состоянии и позднее выводится естественным образом. Антигистаминный эффект зависит от того, какое количество h2-рецепторов успел заблокировать принятый препарат. По этой причине важно начать лечение сразу после возникновения первых симптомов аллергии.
Как долго можно принимать антигистаминные препараты?
Длительность терапии зависит от поколения медикамента и выраженности патологических признаков. Как долго принимать антигистаминные препараты, должен решать доктор. Некоторые лекарства можно использовать не более 6-7 дней, современные фармакологические средства последнего поколения менее токсичны, поэтому допускается их применение в течение 1 года. Перед приемом важно проконсультироваться со специалистом. Антигистаминные препараты могут накапливаться в организме и вызывать отравление. У некоторых людей впоследствии возникает аллергия на эти медикаменты.
Как часто можно принимать антигистаминные препараты?
Большинство производителей описываемых средств выпускают их в удобной дозировке, предполагающей применение всего 1 раз в сутки. Вопрос о том, как принимать антигистаминные препараты в зависимости от частоты возникновения негативных клинических проявлений, решается с доктором. Представленная группа медикаментов относится к симптоматическим методам терапии. Их необходимо использовать каждый раз при возникновении признаков заболевания.
Новые антигистаминные препараты можно применять и в качестве профилактики. Если контакта с аллергеном точно не удастся избежать (тополиный пух, цветение амброзии и другое), следует заранее использовать лекарство. Предварительный прием антигистаминных не просто смягчит негативные симптомы, а исключит их появление. Рецепторы h2 будут уже заблокированы, когда иммунная система попытается начать защитную реакцию.
Антигистаминные препараты – список
Самый первый медикамент рассматриваемой группы был синтезирован в 1942 году (Фенбензамин). С этого момента стартовало массовое исследование веществ, способных блокировать h2-рецепторы. К настоящему времени существует 4 поколения антигистаминных препаратов. Ранние варианты медикаментов используются редко ввиду нежелательных побочных эффектов и токсичных воздействий на организм. Современные лекарства отличаются максимальной безопасностью и быстрым результатом.
Антигистаминные препараты 1 поколения – список
Этот вид фармакологических средств имеет кратковременное действие (до 8 часов), может вызвать привыкание, иногда провоцирует отравление. Антигистаминные препараты 1 поколения сохраняют популярность только из-за невысокой стоимости и выраженного седативного (успокоительного) эффекта. Наименования:
- Дедалон;
- Бикарфен;
- Супрастин;
- Димедрол;
- Тавегил;
- Диазолин;
- Клемастин;
- Дипразин;
- Лоредикс;
- Пипольфен;
- Сетастин;
- Димебон;
- Ципрогептадин;
- Фенкарол;
- Перитол;
- Квифенадин;
- Диметинден;
- Фенистил и другие.
Антигистаминные препараты 2 поколения – список
Спустя 35 лет был выпущен первый блокиратор h2-рецепторов без седативного действия и токсичного влияния на организм. В отличие от предшественников, антигистаминные препараты 2 поколения значительно дольше работают (12-24 часа), не вызывают привыкания и не зависят от приема пищи и алкоголя. Они провоцируют меньше опасных побочных эффектов и не блокируют другие рецепторы в тканях и сосудах. Антигистаминные препараты нового поколения – перечень:
- Талдан;
- Кларитин;
- Астемизол;
- Терфенадин;
- Бронал;
- Аллергодил;
- Фексофенадин;
- Рупафин;
- Трексил;
- Лоратадин;
- Гистадил;
- Зиртек;
- Эбастин;
- Астемисан;
- Кларисенс;
- Гисталонг;
- Цетрин;
- Семпрекс;
- Кестин;
- Акривастин;
- Гисманал;
- Цетиризин;
- Левокабастин;
- Азеластин;
- Гистимет;
- Лорагексал;
Кларидол;- Рупатадин;
- Ломилан и аналоги.
Антигистаминные препараты 3 поколения
На основании предыдущих лекарств ученые получили стереоизомеры и метаболиты (производные). Сначала эти антигистаминные препараты позиционировались как новая подгруппа медикаментов или 3 поколение:
- Гленцет;
- Ксизал;
- Цезера;
- Супрастинекс;
- Фексофаст;
- Зодак Экспресс;
- L-Цет;
- Лоратек;
- Фексадин;
- Эриус;
- Дезал;
- НеоКларитин;
- Лордестин;
- Телфаст;
- Фексофен;
- Аллегра.
Позднее такая классификация вызвала противоречия и споры в научном сообществе. Чтобы принять окончательное решение по поводу перечисленных средств был собрана группа экспертов для независимых клинических испытаний. По оценочным критериям препараты от аллергии третьего поколения не должны влиять на работу центральной нервной системы, производить токсический эффект на сердце, печень и кровеносные сосуды и взаимодействовать с другими медикаментами. По результатам исследований ни одно из указанных лекарств не соответствует данным требованиям.
Антигистаминные препараты 4 поколения – список
В некоторых источниках к этому типу фармакологических средств относят Телфаст, Супрастинекс и Эриус, но это ошибочное утверждение. Антигистамины 4 поколения еще не разработаны, как и третьего. Существуют только усовершенствованные формы и производные предыдущих вариантов медикаментов. Самыми современными пока являются лекарства 2 поколения.
Лучшие антигистаминные препараты
Подбор средств из описываемой группы должен осуществлять специалист. Некоторым людям лучше подходят лекарства от аллергии 1 поколения из-за необходимости оказания седативного действия, другим пациентам этот эффект не нужен. Аналогично доктор рекомендует форму выпуска медикамента в зависимости от имеющихся симптомов. Системные препараты назначаются при выраженных признаках болезни, в остальных случаях можно обойтись местными средствами.
Антигистаминные таблетки
Пероральные лекарства необходимы для быстрого снятия клинических проявлений патологии, которые затрагивают несколько систем организма. Антигистаминные препараты для внутреннего приема начинают действовать в течение часа и эффективно купируют отек горла и других слизистых оболочек, избавляют от насморка, слезотечения и кожных симптомов заболевания.
Действенные и безопасные таблетки от аллергии:
- Фексофен;
- Алерсис;
- Цетрилев;
- Алтива;
- Ролиноз;
- Телфаст;
- Амертил;
- Эдем;
- Фексофаст;
- Цетрин;
- Аллергомакс;
- Зодак;
- Тигофаст;
- Аллертек;
- Цетринал;
- Эридез;
- Трексил Нео;
- Зилола;
- L-Цет;
- Алерзин;
- Гленцет;
- Ксизал;
- Алерон Нео;
- Лордес;
- Эриус;
- Аллергостоп;
- Фрибрис и другие.
Антигистаминные капли
В такой лекарственной форме производятся как местные, так и системные препараты. Капли от аллергии для приема внутрь;
- Зиртек;
- Дезал;
- Фенистил;
- Зодак;
- Ксизал;
- Парлазин;
- Задитор;
- Аллергоникс и аналоги.
Антигистаминные местные препараты для носа:
- Тизин Аллерджи;
- Аллергодил;
- Лекролин;
- Кромогексал;
- Санорин Аналергин;
- Виброцил и другие.
Противоаллергические капли в глаза:
- Опатанол;
- Задитен;
- Аллергодил;
- Лекролин;
- Нафкон-А;
- Кромогексал;
- Визин;
- Окуметил и синонимы.
Антигистаминные мази
Если болезнь проявляется только в виде крапивницы, кожного зуда и других дерматологических симптомов, лучше применять исключительно местные препараты. Такие антигистаминные средства действуют локально, поэтому крайне редко провоцируют нежелательные побочные эффекты и не вызывают привыкания. Хорошую мазь от аллергии можно выбрать из этого списка:
- Незулин;
- Содерм;
- Флуцинар;
- Целестодерм В;
- Элоком;
- Мезодерм;
- Лоринден;
- Ирикар;
- Белодерм;
- Адвантан;
- Скин-Кап;
- Фенистил;
- Белосалик;
- Синафлан;
- Локоид;
- Гистан и аналоги.
Как действуют антигистаминные препараты
В современном мире нелегко избежать аллергии. Бороться с ней помогает широкий спектр антигистаминных препаратов. Расскажем, когда они необходимы, все ли они безопасны, и какие есть ограничения в их применении.
Антигистаминные препараты — это лекарства для предотвращения и устранения симптомов аллергических реакций. Важным плюсом таких препаратов можно считать то, что их цена доступна любому. Врачи отмечают, что из-за ухудшения экологической обстановки и ослабленного иммунитета все больше людей страдает аллергией в обычных бытовых условиях. Иногда напасть принимает серьезные формы, укладывая человека в постель на несколько дней. Особенно подвержены аллергии дети. Как же возникает аллергия и чем она опасна.
С чем борются антигистаминные препараты
Все начинается с того, что в организм попадает некое вещество — аллерген. Это может быть после укуса клеща, вдыхания пыльцы, прикосновения к листьям враждебного растения или другими способами. Аллергические реакции могут появляется в течение 15–20 минут после контакта с возбудителем, а могут развивается через сутки-двое после воздействия аллергена. Вот от кого стоит ждать опасностей:
— химические вещества (красители, масла, смолы)
— бытовые раздражители (пыль, клещи)
— домашние животные (слюна, моча, шерсть и перхоть)
— пыльца трав и деревьев
— жалящие насекомые
— грибковые микроорганизмы, попадающие с пищей или воздушным путем
— лекарства
— вещества, содержащиеся в морепродуктах, меде, коровьем молоке и некоторых других продуктах.
Почему нельзя не обращать внимания на аллергию
Под действием аллергена в человеческом организме вырабатываются определенные биологически активные вещества, которые приводят к развитию аллергического воспаления. Веществ этих несколько десятков, но наиболее активным из них является гистамин. У здорового человека гистамин находится в неактивном состоянии внутри совершенно определенных клеток. При контакте с аллергеном гистамин высвобождается, активизирует антитела, атакующие собственные клетки организма, что приводит к возникновению симптомов аллергии.
Аллергические симптомы:
—отеки
— покраснения, сыпи
— кашель или насморк
— снижение артериального давления
— низкая температура тела
— судороги
— нарушение дыхательного ритма, спазм бронхов
— расстройство деятельности сердца;
— потеря сознания.
В дальнейшем эти симптомы могут жить своей жизнью, и тяжесть протекания заболеваний вроде ОРВИ зависит больше от иммунитета больного, чем от эффективности устранения последствий аллергии. Очевидно, чем больше в организме свободного гистамина, тем сильнее зуд или кашель. То, сколько этого вещества освобождается, определяется только силой первичной аллергической реакции. Но уже высвободившийся гистамин можно нейтрализовать, связав его с помощью химических препаратов и превратив в безопасное вещество. Именно такие препараты и объединены в группу антигистаминных лекарственных средств.
Профилактический эффект любых антигистаминных препаратов не всегда выражен достаточно сильно, чтобы даже при их приеме гарантировано избежать аллергии. Так что если вам известно конкретное вещество, вызывающее именно у вас или у вашего ребенка аллергию, то не нужно гладить кошку, предварительно проглотив таблетку супрастина. О глажении кошек стоит вообще забыть. Но если избежать контакта невозможно, например, в случае с пыльцой деревьев, использование антигистаминных препаратов вполне уместно.
Какие бывают антигистаминные препараты
Различают несколько поколений по времени появления. К лекарствам 1-го поколения относятся димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, диазолин и фенкарол. Все эти лекарства применяются уже много лет в форме таблеток, капсул или сиропов. В тяжелых случаях используются и инъекции.
Минус всех этих средств в том, что
Лекарства от аллергии, таблетки для детей. Антигистаминные препараты — что это такое, список
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
- [Ш] Штамм
- [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
- [Я] Яд .. Язва желудка
поколение за поколением. Шпаргалка для выбора
Дорогие друзья, приветствую вас!
Сегодня в продолжение прошлой темы мы будем говорить об антигистаминных средствах.
Честно говоря, каждый раз, приступая к теме, касающейся фарм. препаратов, я даю себе слово завязывать с этой рубрикой, поскольку у меня медицинское, но никак не фармацевтическое образование. И говорить вам, специалистам, о препаратах, я считаю, не совсем корректно. Вы же разбираетесь в этом намного лучше меня. В мединституте фармакологию так подробно. как вы, не изучают.
Когда я задумала свой блог, я хотела писать здесь, в основном, о мерчендайзинге, ортопедии в аптеке, продажах. А фарм. препараты в рубрике «фарм. кружок» я планировала рассматривать лишь в тандеме с медициной, чтобы вы понимали суть врачебных назначений и со знанием дела могли предложить комплексное решение проблемы покупателя.
Сама не поняла, как случилось, что мне приходится вникать в чисто фармакологические дела.
К примеру, не хотела писать об антигистаминных, но опять от вас после прошлого разговора прилетел вопрос: «а будем ли разбирать препараты?»
Вот и пытаюсь врубиться…
Скажу вам откровенно: не люблю я этим заниматься, потому что переживаю, что дам вам не ту информацию, поскольку, во-первых, я не имею под рукой инструкций к препаратам, как вы. Во-вторых то, что нахожу в интернете, не всегда собрано в одном месте, не всегда корректно и актуально. В -третьих, по причине, которую я назвала выше.
Посему если что не так, извиняйте.
Итак,
Что такое гистамин?
Это тканевой гормон, который регулирует важные функции организма и играет первостепенную роль в аллергической реакции и аллергическом воспалении.
Гистамин образуется из аминокислоты гистидин, и пристанищем для него служат тучные клетки и базофилы.
Тучные клетки – это иммунные клетки соединительной ткани, разбросанные по всему организму, а базофилы – это разновидность лейкоцитов. И те, и другие содержат большое количество гранул, в которых находятся биологически активные вещества, включая гистамин. Каждая гранула окружена своей собственной мембраной. На поверхности тучных клеток и базофилов находятся рецепторы, к которым прикрепляются антитела (IgE). Когда антиген (т.е. аллерген) соединяется с антителом, мембраны гранул разрушаются, и в кровь выбрасываются биологически активные вещества. Все это я вам показывала в прошлой беседе.
Гистамин действует на органы не сам по себе, а опять же через рецепторы, которые находятся на их поверхности. Чтобы вы лучше поняли, представьте, что молекулы гистамина – это ключи, а рецепторы – замки, которые отпираются этими самыми ключами.
Гистаминовые рецепторы бывают трех видов:
h2-рецепторы находятся в гладкой мускулатуре бронхов, желудка, кишечника, желчного, мочевого пузыря, внутренней оболочке сосудов. Действие на них гистамина проявляется в виде бронхоспазма, болей в животе, повышения проницаемости сосудов, усиления секреции слизистой оболочки бронхов, носа, возникновения отека.
h3 – рецепторы расположены в клетках желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Через них гистамин регулирует желудочную секрецию. Помните группу блокаторов h3 – гистаминовых рецепторов? Эти препараты применяются в лечении язвенной болезни, когда нужно уменьшить кислотность желудочного сока (Циметидин, Фамотидин и др.).
h4 – рецепторы находятся в нервной системе. Они принимают участие в проведении нервного импульса. Действием на эту группу рецепторов объясняется снотворный эффект старой гвардии антигистаминных средств.
Антигистаминные препараты действуют подобно заслонке. Они «закрывают» рецепторы от гистамина, и он свое повреждающее действие оказать не может.
Но эти средства «закрывают» только свободные рецепторы. Если рецептор уже находится в союзе с гистамином, разрушить этот союз непросто, и антигистаминный эффект препаратов оказывается недостаточным, чтобы полностью убрать имеющуюся симптоматику. Они лишь ослабляют ее. Поэтому симптомы аллергии не уходят совсем, а только становятся менее выраженными.
И еще один важный момент. В попытке нейтрализовать действие гистамина, «старенькие» антигистаминные средства закрывают и другие рецепторы, которые очень похожи на гистаминовые. И что получается? Другие биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, лейкротриены и др.) «не видят» свои рецепторы и не оказывают своего регулирующего влияния на органы. Вот откуда берется масса побочных эффектов после приема антигистаминных препаратов первого поколения.
Поколения антигистаминных средств
В разных публикациях антигистаминные препараты делятся по-разному. Кто выделяет два поколения, кто три, кто четыре. В последнем случае я толком не поняла, какие препараты относятся к четвертому поколению.
Но мне понятна классификация, когда все антигистаминные средства делятся на три поколения.
1 поколение – препараты, которые оказывают седативный эффект.
2 поколение – препараты, не оказывающие седативного эффекта.
3 поколение – активные метаболиты препаратов второй группы.
1 поколение антигистаминных средств
Самые известные: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол. Простите, называю торговые названия, поскольку, по моим наблюдениям, их МНН многие из вас не помнят.
Их плюсы:
- Дают быстрый и сильный лечебный эффект.
- Есть инъекционные формы, поэтому они применяются при острых аллергических реакциях.
- Некоторые из них оказывают противорвотный и противоукачивающий эффекты (Димедрол, Пипольфен, Драмина), благодаря которым они используются для профилактики укачивания.
- Некоторые усиливают действие анальгетиков. Например, для снижения температуры классикой жанра до сих пор остается смесь анальгина с димедролом.
Минусы:
- Проникают через ГЭБ*, оказывают седативное и снотворное действие.
- Действуют кратковременно.
- Усиливают действие алкоголя.
- Снижают скорость реакции, поэтому водителям транспорта противопоказаны.
- Вызывают массу побочных эффектов: сухость в носу и во рту, тахикардию, запоры, нарушение зрения, могут способствовать обострению аденомы простаты, ухудшают отток внутриглазной жидкости и т.д.
- Вызывают привыкание. Поэтому их нужно менять каждые 10 дней.
Для информации:
*ГЭБ – это гематоэнцефалический барьер, который представляет собой тесно расположенные эндотелиальные клетки капилляров мозга, и задача его – не пропускать в мозг микроорганизмы, токсины, лекарственные препараты.
Препараты 1 поколения растворяются в липидах эндотелия, что и открывает им двери в святая святых.
Масса побочных эффектов связана еще с тем, что эти препараты неселективные и без разбору действуют на все виды гистаминовых рецепторов, хотя в инструкции указано, что являются блокаторами Н1-рецепторов (по преимущественному действию).
2 поколение антигистаминных средств
Здесь называю МНН, поскольку они вам хорошо известны.
Самыми популярными во второй группе являются: лоратадин (Кларитин, Ломилан, Кларисенс и др.), цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Летизен и др.), эбастин (Кестин), диметинден (Фенистил).
Жирным выделила оригинальные препараты. Помните, в чем их преимущества перед дженериками? Об этом мы говорили здесь.
Сюда же относились акривастин (Семпрекс), и терфенадин, но они вызывали тяжелые сердечные аритмии, вплоть до летального исхода, поэтому исчезли с прилавков.
Плюсы:
- Высокая селективность в отношении Н1-рецепторов.
- Седативного действия не оказывают.
- Действуют продолжительно.
- Побочные эффекты при их приеме отмечаются значительно реже.
- Привыкания не вызывают, поэтому могут применяться длительно.
Минусы:
В рекомендуемых дозировках безопасны. Проходя через печень, они метаболизируются ее ферментами. Но если функции печени нарушены, в крови накапливаются неметаболизированные формы действующего вещества, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма. Вы, наверное, видели, что в некоторых аннотациях упоминается интервал QT. Это особый участок электрокардиограммы, удлинение которого говорит о вероятности фибрилляции желудочков и внезапной смерти.
В связи с этим больным с нарушением функции печени и почек нужно менять дозу.
3 поколение антигистаминных средств
К препаратам этой группы относятся дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал и др.), левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс и др.), фексофенадин (Аллегра, Фексадин, Фексофаст и др.).
Это активные метаболиты препаратов второго поколения, поэтому их продукты обмена не накапливаются в крови, вызывая сердечные проблемы, и не вступают во взаимодействие с др. лекарственными препаратами, оказывая побочные эффекты.
Плюсы:
- Превосходят по своей эффективности своих предшественников.
- Действуют быстро и длительно.
- Не оказывают седативного эффекта.
- Не снижают скорости реакции.
- Не усиливают действие алкоголя.
- Не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительно.
- Не оказывают токсического влияния на сердечную мышцу.
- Не нужно менять дозу у больных с нарушением функции печени и почек.
- Самые безопасные.
Минусов в целом для группы не нашла.
Ну вот. Подготовительная работа сделана, можно переходить и к препаратам.
Прежде всего, давайте набросаем, что может интересовать страдальца аллергией, который спрашивает у вас противоаллергическое средство.
Он хочет, чтобы препарат:
- Был эффективным.
- Начинал действовать быстро.
- Принимался один раз в день.
- Не вызывал сонливости.
- Не снижал скорости реакции (для водителей автотранспорта).
- Был совместим с алкоголем.
И нас с вами, как всегда, еще интересуют беременные, кормящие, дети и пожилые.
Вот так и будем анализировать действующие вещества на примере наиболее популярных безрецептурных препаратов.
Антигистаминные средства
1 поколение.
Супрастин таблетки
- Начинает действовать через 15-30 минут, действие длится 3-6 часов.
- Показан при любых аллергических реакциях, кроме бронхиальной астмы. Вообще антигистаминные – это не основные препараты при астме. Слабоваты они для астматиков. Если и применяются, то только в комплексе с бронхолитиками. А первое поколение и вовсе вызывает сухость слизистых оболочек, затрудняет отхождение мокроты.
- Вызывает сонливость.
- Беременным, кормящим противопоказан.
- Детям – с 3 лет (для данной формы).
- Масса побочных.
- Пожилым лучше не рекомендовать.
- Водителям нельзя.
- Действие алкоголя усиливает.
Тавегил таблетки
Все то же, что и супрастин, только действует дольше (10-12 часов), поэтому принимается реже.
Другие отличия:
- Седативный эффект по сравнению с Супрастином меньше, но и лечебный слабее.
- Детям – с 6 лет (для данной формы).
Диазолин таблетки, драже
- Начинает действовать через 15-30 минут, действие может длиться непонятно сколько. Пишут, что аж до 2 суток. Тогда вопросы вызывает кратность приема.
- Детям с 3 лет. До 12 лет – разовая доза 50 мг, дальше – 100 мг.
- У детей может вызывать повышенную возбудимость.
- Беременным, кормящим нельзя.
- Пожилым не рекомендовать.
- Водителям нельзя.
Фенкарол таблетки
- Через ГЭБ проникает плохо, поэтому седативный эффект незначительный.
- Начинает действовать через час.
- С 3 до 12 лет – таблетки 10 мг, с 12 лет – 25 мг, с 18 лет — 50 мг.
- При беременности – взвесить риск/польза, противопоказан в 1 триместре.
- Кормящим нельзя.
- Побочных значительно меньше, чем у рассмотренных выше.
- Водителям автотранспорта осторожно.
2 поколение
Кларитин (лоратадин) таблетки, сироп
- Начинает действовать через 30 минут после приема.
- Действие длится 24 часа.
- Не вызывает сонливости.
- Не вызывает аритмии.
- Показания: поллинозы, крапивница, аллергические дерматиты.
- Лактация – нельзя.
- Беременность – с осторожностью.
- Детям – сироп с 2 лет, таблетки с 3 лет.
- Не усиливает действие алкоголя.
- Водителям можно.
Обратила внимание, что в инструкциях к дженерикам указано, что во время беременности прием противопоказан. Почему в таком случае для кларитина остается «лазейка» в виде расплывчатого «с осторожностью»?
Зиртек (цетиризин) – таблетки, капли для приема внутрь
- Начинает действовать в течение часа, действие продолжается 24 часа.
- Не оказывает седативного действия (в терапевтических дозах).
- Показания: поллиноз, крапивница, дерматиты, отек Квинке.
- Эффективен при холодовой аллергии.
- Наибольший эффект проявил в лечении кожной аллергии.
- Беременность и лактация – противопоказан.
- Детям – капли с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.
- От алкоголя воздержаться.
- Водителям – осторожно.
Кестин (эбастин) – таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг и лиофилизированные 20 мг
- Действие таблеток, покрытых оболочкой, начинается через 1 час и длится 48 часов (рекордсмен!).
- После 5 дней приема действие сохраняется 72 часа.
- Показания: поллинозы, крапивница, др. аллергические реакции.
- Беременность, лактация – противопоказан.
- Детям: с 12 лет.
- Водителям можно.
- Сердечникам – с осторожностью.
- Таблетки покрытые оболочкой 20 мг – рекомендуйте при неэффективности меньшей дозировки.
- Таблетки лиофилизированные 20 мг моментально растворяются во рту: для тех, кому сложно глотать.
Фенистил (диметинден) капли, гель
- Капли – максимальная концентрация в крови через 2 часа.
- Показания: поллиноз, аллергические дерматозы.
- Капли детям – с 1 месяца. Осторожно до 1 года во избежание апноэ (остановки дыхания) на фоне седативного эффекта.
- Беременность – кроме 1 триместра.
- Кормящим нельзя.
- Противопоказан – бронхиальная астма, аденома простаты, глаукома.
- Действие алкоголя усиливает.
- Водителям – лучше не надо.
- Гель – при кожных дерматозах, укусах насекомых.
- Эмульсия – удобно взять в дорогу, идеальна при укусе: благодаря шариковому аппликатору ее можно нанести точечно.
3 поколение
Эриус (дезлоратадин) – таблетки, сироп
- Начинает действовать через 30 минут и действует 24 часа.
- Показания: поллинозы, крапивница.
- Особенно эффективен при аллергическом рините – устраняет заложенность носа. Оказывает не только противоаллергическое, но и противовоспалительное действие.
- Беременность и лактация – противопоказан.
- Детям – таблетки с 12 лет, сироп с 6 мес.
- Побочные очень редко.
- Водителям можно.
- Действие алкоголя не усиливает.
Аллегра (фексофенадин) – таб. 120, 180 мг
- Начинает действовать через час, и действие сохраняется 24 часа.
- Показания: аллергический ринит (таб. 120 мг), крапивница (таб. 180 мг).
- Беременность и лактация – противопоказан.
- Детям – с 12 лет.
- Водителям – осторожно.
- Пожилым – осторожно.
- Действие алкоголя – нет указаний.
Назальные и глазные антигистаминные препараты
Аллергодил – спрей назальный.
Применяется при аллергическом рините детям с 6 лет и взрослым 2 раза в день.
Подходит для длительного применения.
Аллергодил капли глазные – детям с 4 лет и взрослым 2 раза в день при аллергическом коньюнктивите.
Беременным и кормящим не рекомендуются.
Санорин- аналергин
Применяется с 16 лет при аллергическом рините. Хорош тем, что содержит сосудосуживающий и антигистаминный компоненты, т.е. действует и на причину аллергического насморка, и на симптом (заложенность). Начинает действовать через 10 минут, и действие сохраняется 2-6 часов.
Беременным и кормящим противопоказан.
Визин Алерджи – капли глазные.
Содержит только антигистаминный компонент. Применяется с 12 лет, не на линзы. Беременным и кормящим не рекомендовать.
На этом все.
Напоследок у меня к вам вопросы:
- Какие еще популярные антигистаминные средства я здесь не упомянула? Их особенности, фишки?
- Какие вопросы нужно задать покупателю, который спрашивает средство от от аллергии?
- Есть, что добавить? Пишите.
Буду признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими коллегами, кликнув по кнопкам соц. сетей, которые видите ниже.
До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Антигистаминные — справочник лекарств — ЗдоровьеИнфо
Зарегистрированные торговые наименования
Алерза Аллегра Аллертек Блогир-З Гленцет Дезлоратадин канон Димебон Димедрол-виал Динокс Зодак Клаллергин Кларитин Клемастин-эском Левоцетиризин сандоз Ломилан Лоратадин Лоратадин OBL Лордестин Пипольфен Рапидо Супрастин Телфадин Фексофаст Фенкарол Хлоропирамин-эском Цетиризин гексал Цетиризин тева Эзлор Эриус | Алерприв Аллергодил Аллерфекс Визин-аллерджи Дезал Дезлоратадин-тева Димедрол Димедрол-УБФ Зинцет Зодак экспресс Кларидол Кларифер Ксизал Левоцетиризин-тева Ломилан соло Лоратадин тева Лоратадин-верте Налориус Прималан Реактин Супрастинекс Тизин аллерджи Фенистил Хлоропирамин Цезера Цетиризин ДС Цетиринакс Элизей | Алерсэт-Л Аллергодил С Бексист-сановель Гистафен Дезлоратадин Диазолин Димедрол буфус Димедрола таблетки Зиртек Кестин Кларисенс Кларотадин Левофлоксацин-лексвм Летизен Лорагексал Лоратадин штада Лоратадин-хемофарм Парлазин Псило-бальзам Рупафин Тавегил Фексадин Фенистил 24 Хлоропирамин-ферейн Цетиризин Цетиризин OBL Цетрин Эльцет |
Описание препарата
Антигистаминные препараты используют для облегчения или предотвращения симптомов поллиноза и других видов аллергии. Они оказывают эффект за счет предотвращения действия химического вещества гистамина, синтезируемого организмом. Гистамин может вызывать зуд, чихание, насморк и слезоточивость. У некоторых людей гистамин вызывает сужение бронхов и затруднение дыхания.
Некоторые антигистаминные препараты также используют для предотвращения укачивания, тошноты, рвоты и головокружения. В случае болезни Паркинсона для уменьшения ригидности и дрожи может быть использован дифенгидрамин. Дифенгидрамин в виде сиропа также используется для облегчения кашля, вызванного простудой или поллинозом. Кроме того, так как некоторые антигистаминные препараты могут вызывать в качестве побочного эффекта сонливость, некоторые из них могут быть использованы в качестве снотворного.
Гидроксизин используют для лечения неврологических и психических заболеваний, так как он помогает контролировать тревогу. Также он может быть использован для контроля тревоги и усыпления перед операцией.
Некоторые антигистаминные препараты используют для лечения хронической крапивницы, которая выглядит как постоянная сыпь из волдырей.
Антигистаминные препараты могут быть использованы и для лечения других заболеваний, исходя из рекомендаций врача.
Антигистаминные препараты бывают как рецептурные, так и отпускаемые без рецепта.
Не давайте безрецептурные противопростудные лекарства детям до 4-х лет. Использование этих препаратов в таком возрасте может привести к серьезным и даже угрожающим жизни побочным эффектам.
После того как лекарство одобряют для определенной медицинской цели, опыт может показать, что оно также оказывается полезным и в случае других проблем со здоровьем. Хотя такие случаи не включают в инструкцию к лекарству, некоторые антигистаминные используют, для определенных пациентов, в следующих ситуациях:
· Стимулирование аппетита у детей и взрослых (ципрогептадин)
· При астме, вместе с другими противоастматическими препаратами, до или во время контакта с веществами, вызывающими реакцияю, с целью предотвращения или ослабления бронхоспазма – одышки или затрудненного дыхания (цетиризин и лоратадин)
· Лечение сосудистой головной боли (ципрогептадин)
Важность диеты
Обязательно сообщите врачу, если вы находитесь на диете с низким содержанием натрия, низким содержанием сахаров или какой-либо другой особой диете. Многие лекарства содержат более одного активного вещества, а многие жидкие препараты содержат алкоголь.
Антигистаминные препараты продаются в следующих формах:
· Таблетки
· Сироп
· Таблетки с замедленным высвобождением
· Раствор
· Капсулы с замедленным высвобождением
· Эликсир
· Капсулы
· Жидкость
· Таблетки для разжевывания
· Суспензия с замедленным высвобождением
· Суспензия
· Суппозиторий
· Порошок для приготовления суспензии
· Растворимые таблетки
· Капсулы с жидкостью
· Пленка
Что нужно знать перед применением?
Решая, нужно ли принимать препарат, необходимо взвесить риски и пользу от лекарства. Это решение принимается не только вами, но и врачом. Для данного препарата следует учесть следующие факторы:
Аллергические реакции
Сообщите врачу, были ли у вас любые формы аллергических реакций на данный препарат или на любые другие препараты. Также не забудьте сообщить и о любых других аллергиях, в том числе на продукты, красители, консерванты или животных. Перед приемом безрецептурных препаратов читайте внимательно инструкцию и перечень ингредиентов.
Назначение препарата детям
Чем моложе пациент, тем более высок риск возникновения таких серьезных осложнений как судороги, наиболее высокий риск – у детей до года. В целом эффект антигистаминных препаратов у детей проявляется сильнее. Также у детей чаще возникают ночные кошмары, необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность.
Не давайте детям младше 4 лет никаких безрецептурных препаратов от кашля и простуды. У самых маленьких детей эти лекарства могут вызвать тяжелые и даже угрожающие жизни побочные эффекты.
Назначение препарата пожилым людям
Пожилые люди более чувствительны к эффекту антигистаминных препаратов. Более часто у них возникает частичное помутнение сознания, затруднение или боль при мочеиспускании, головокружение, сонливость, предобморочное состояние, сухость слизистой рта, носа и горла. Также у пожилых чаще возникают ночные кошмары, необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность.
Беременность
В течение первых месяцев беременности не рекомендуется принимать гидроксизин, поскольку в опытах на животных было показано, что в дозах, многократно превышающих обычную дозу, он вызывает пороки развития. Обязательно обсудите этот момент с врачом.
Эффект дезлоратадина и фексофенадина на беременных женщин не был изучен. Но исследования на животных продемонстрировали, что эти препараты вызывают пороки развития или другие проблемы в дозах, превышающих обычную дозу для человека. Перед приемом этих препаратов обязательно скажите врачу, что вы беременны или можете забеременеть в ближайшем будущем.
Эффект азатадина, бромфенирамина, цетиризина, хлорфенирамина, клемастина, ципрогептадина, дексхлорфенирамина, дименгидрината, дифенгидрамина, доксиламина и лоратадина на беременных женщин не изучался. В исследованиях на животных эти лекарства не вызывали пороков развития или других проблем, связанных с беременностью.
Кормление грудью
Небольшое количество антигистаминных препаратов проникает в грудное молоко. Поскольку грудные дети более предрасположены к развитию побочных эффектов (например, необычной взволнованности или раздражительности), прием антигистаминных во время кормления грудью не рекомендуется. Кроме того, поскольку антигистаминные препараты уменьшают секрецию различных желез, предполагается, что они уменьшают выработку грудного молока у некоторых пациенток. Пока неизвестно, оказывают ли такой эффект цетиризин, дезлоратадин или лоратадин.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, в некоторых других случаях одновременный прием возможен, даже если они могут взаимодействовать. В таких случаях врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности. Если вы принимаете антигистаминные препараты, обязательно известите врача, если вы принимаете один из нижеперечисленных препаратов. Ниже перечислены наиболее важные пункты, этот список не является исчерпывающим.
Прием антигистаминных препаратов с этими препаратами не рекомендуется. Врач может отказаться от назначения препарата или подобрать другой, более подходящий:
Азитромицин Амифампридин Арипипазол Атазанавир Бусерелин Венлафаксин Вориностат Гатифлоксацин Гонадорелин Дабрафениб Дезлорелин Доксепин Дофетилид Ибутилид Имипрамин Кветиапин Кломипрамин Лапатиниб Линезолид Метадон Мефлокин Моклобемид Натрия фосфат двухосновный Нефазодон Октреотид Пазиреотид Паргилин Перфлутреновые липидные микросферы Позаконазол Прометазин Ранолазин Ритонавир Селегилин Соталол Тамоксифен Терфенадин Типранавир Тразодон Трипторелин Фенелзин Флуконазол Фоскарнет Хинидин Цизаприд Циталопрам Эсциталопрам | Алфузозин Ампренавир Артеметер Бедаквилин Вандетаниб Вилантерол Галантамин Гемифлоксацин Госерелин Дарунавир Делавирдин Доласетрон Дронедарон Ивабрадин Индинавир Кетоконазол Клоргилин Левометадил Лопинавир Метиленовый голубой Мибефрадил Моксифлоксацин Натрия фосфат моноосновный Ниаламид Оланзапин Пазопаниб Пароксетин Пимозид Пробукол Пропафенон Расагилин Саквинавир Сертиндол Спарфлоксацин Телаванцин Тетрабеназин Толоксатон Транилципромин Тролеандомицин Финголимод Флуоксетин Фосфенитоин Хинин Циклобензаприн Эбастин | Амиодарон Анагрелид Асенапин Бепридил Варденафил Винфлунин Галоперидол Гидрохинидин Гранисетрон Дегареликс Деламанид Домперидон Дроперидол Изокарбоксазид Ипрониазид Кларитромицин Кризотиниб Левофлоксацин Лумефантрин Метоклопрамид Мизоластин Натрия оксибат Нафарелин Нилотиниб Ондансетрон Палиперидон Пентамидин Пипамперон Прокаинамид Протриптилин Рилпивирин Сафинамид Солифенацин Сунитиниб Телапревир Тизанидин Толтеродин Тримипрамин Фамотидин Флекаинид Формотерол Фуразолидон Хлорокин Ципразидон Эрибулин | Амитриптилин Апоморфин Астемизол Брофаромин Вемурафениб Вориконазол Галофантрин Гистрелин Грепафлоксацин Дезипрамин Дизопирамид Донепезил Золмитриптан Илоперидон Итраконазол Клозапин Лазабемид Леупролид Мезоридазин Метронидазол Мифепристон Натрия фосфат Нелфинавир Норфлоксацин Офлоксацин Панобиностат Перфеназин Пиперакин Прокарбазин Прохлорперазин Рисперидон Севофлуран Сорафениб Такролимус Телитромицин Тиоридазин Торемифен Триоксид мышьяка Фелбамат Флувоксамин Фосапрепитант Хидроксихлорокин Хлоропромазин Ципрофлокса цин Эритромицин |
Прием антигистаминных препаратов со следующими препаратами обычно не рекомендуют, но это возможно в некоторых случаях. Если назначены оба препарата, врач может изменить дозу или частоту приема одного или обоих препаратов:
Аденозин Алкалоиды опия Алфузозин Амобарбитал Апоморфин Асенапин Бретилиум Бусерелин Вазопрессин Вилазодон Галазепам Гатифлоксацин Гидрокситри птофан Гистрелин Гранисетрон Дантролен Десвенлафаксин Диацетилморфин Дифенгидрамин Доксиламин Дофетилид Золпидем Ивабрадин Имипрамин Карбиноксамин Кетобемидон Клозапин Кодеин Лапатиниб Леупролид Ломитапид Лоркасерин Мепробамат Метронидазол Мифепристон Налбуфин Натрия фосфат моноосновный Нитразепам Оксикодон Опий Палиперидон Пентамидин Пирменол Пробукол Пропафенон Прохлорперазин Ремифентанил Севофлуран | Сертралин Соталол Сульфаметок сазол Тапентадол Темазепам Тиоридазин Тразодон Триоксид мышьяка Фентанил Флуконазол Фоспропофол Хлорал гидрат Церитиниб Элиглустат Эсзопиклон Этхлорвинол Азитромицин Алмотриптан Амиодарон Амоксапин Апринидин Астемизол Бромазепам Буспирон Вандетаниб Винфлунин Галоперидол Гемифлоксацин Гидроксихлоро хин Голимумаб Дабрафениб Дегареликс Деслорелин Дибензепин Дифеноксилат Доласетрон Дроперидол Зопиклон Иделализиб Исрадипин Квазепам Кетоконазол Кломипрамин Кризотиниб Левомилнаципран Лидофлазин Лопинавир Лумефантрин | Метадон Мефлоквин Моксифлоксацин Натрия оксибат Нафарелин Нортриптилин Оксиморфон Офлоксацин Палоносетрон Пентобарбитал Позаконазол Прокаинамид Пропоксифен Рамелтеон Рисперидон Секобарбитал Силтуксимаб Спирамицин Сунитиниб Тедисамил Тетрабеназин Токоферсолан Трамадол Трипторелин Финголимод Флуоксетин Хинидин Хлордиазепоскид Ципразидон Энкаинид Эскиталопрам Аймалин Алпразолам Амисульприд Анагрелид Арипипразол Ацекаинидин Бупренорфин Бутабарбитал Варденафил Вориконазол Галотан Гидрокодон Гидроморфон Гонадорелин Дазатиниб Дексмедетонидин Джосамицин | Дигидрокодеин Дифеноксин Домперидон Залеплон Зотепин Изофлуран Камфарная настойка опия Кветиапин Кларитромицин Клоназепам Лакосамид Леворфанол Линезолид Лоразепам Меклизин Метотримепра зин Мидазолам Морфин Натрия фосфат Никоморфин Норфлоксацин Октреотид Пазиреотид Панобиностат Перфлутрен, липосомальные микросферы Празепам Прокарбазин Пропофол Ранолазин Рокситромицин Секукинумаб Симепревир Суворексант Суфентанил Телаванцин Тизанидин Топирамат Триазолам Трифлуоперазин Флекаинидин Флуразепам Хинин Хлорохин Ципрофлокса цин Энфлуран Эстазолам |
Другие взаимодействия
Некоторые препараты могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому употреблять их вместе не рекомендуется, на весь период приема препарата лучше воздерживаться от этих продуктов. Также взаимодействовать с лекарствами могут алкоголь и табак. Обсудите с врачом, следует ли вам соблюдать меры предосторожности при употреблении различных продуктов, алкоголя или табака.
Одновременный прием антигистаминных препаратов и следующих продуктов или веществ не рекомендуется, но в некоторых случаях неизбежен. Если приходится использовать их вместе, то врач может изменить дозировку препарата или частоту его приема или дать другие указания:
· Этиловый спирт
· Сок грейпфрута
Ограничения по состоянию здоровья
На прием антигистаминных препаратов могут влиять и прочие ваши заболевания. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть любые другие болезни, особенно одна из следующих:
Антигистаминные препараты могут усугубить проблемы с мочеиспусканием при следующих заболеваниях:
· Увеличение простаты
· Сужение или закупорка мочевыводящих путей или затруднения при мочеиспускании
Антигистаминные препараты могут несколько повышать давление внутри глазных яблок, что может ухудшить состояние при следующих заболеваниях:
· Глаукома
Ципрогептадин может усугубить следующие заболевания:
· Обструкция кишечника
· Язва желудка
Эти заболевания замедляют выведение дезлоратадина, поэтому его эффект может быть усилен при:
· Болезнях печени
· Болезнях почек
Применение
При приеме внутрь перорально:
· Антигистаминные препараты можно принимать с едой или со стаканом воды или молока, чтобы уменьшить раздражение желудка
· Если вы принимаете таблетки с замедленным высвобождением, то глотайте таблетки целиком. Не разламывайте, не крошите и не разжевывайте таблетки перед проглатыванием
При приеме дименгидрината или дифенгидрамина от укачивания:
· Принимайте лекарство минимум за 30 минут (лучше за 1-2 часа) до начала путешествия.
Для пациентов, использующих суппозитории:
· Чтобы вставить суппозиторий, сначала удалите обертку из фольги и смочите суппозиторий холодной водой. Лягте набок и протолкните суппозиторий достаточно глубоко в прямую кишку при помощи пальца. Если суппозиторий не вставляется, потому что слишком мягкий, охладите его в холодильнике в течение 30 минут или поставьте его под холодную воду до удаления фольги.
Для пациентов, принимающих лекарство в виде инъекций:
· Если вы сами собираетесь сделать укол, будьте уверены, что детально понимаете, как это делается. Если у вас есть какие-либо вопросы, посоветуйтесь с медицинским работником.
Антигистаминные препараты используют для облегчения или предотвращения симптомов, связанных с конкретным заболеванием. Используйте их только в соответствии с назначением. Не принимайте их в больших количествах или чаще, чем рекомендуется в инструкции (кроме случаев, когда таковы указания врача). Это увеличивает вероятность побочных эффектов.
Дозировка
Дозировка антигистаминных препаратов различается для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкции к препарату. Следующая информация относится лишь к средним дозировкам. Если ваша доза отличается, не меняйте ее без указания врача.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Количество приемов в день, время между приемами и длительность курсов зависят от медицинской проблемы, из-за которой вы принимаете лекарства.
При применении в качестве антигистаминного препарата
Азатадин в виде таблеток:
· Взрослые: 1-2 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети от 12 лет и старше: 0,5-1 мг дважды в день по мере необходимости
· Дети 4-12 лет: порядок применения и доза определяются врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Бромфенирамин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые и подростки: 4 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 2 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: 1 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Бромфенирамин для инъекций:
· Взрослые и подростки: 10 мг внутримышечно, подкожно или внутривенно каждые 8-12 часов
· Дети 4-12 лет: 0,125 мг на кг массы тела внутримышечно, подкожно или внутривенно 3-4 раза в день по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Цетиризин перорально (сироп или таблетки)
· Взрослые: 5-10 мг один раз в день
· Дети от 6 лет: 5-10 мг один раз в день
· Дети 4-6 лет: 2,5 мг один раз в день, не более 5 мг в день или двух раз по 2,5 мг в день
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Хлорфенирамин для кратковременного приема в виде таблеток или раствора:
· Взрослые и подростки: 4 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 2 мг 3-4 раза в день по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Хлорфенирамин для долговременного приема в виде капсул или таблеток:
· Взрослые: 8 или 12 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети 12 лет и старше: 8 мг каждые 12 часов по мере необходимости
· Дети 4-12 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Хлорфенирамин в виде инъекций:
· Взрослые: 5-50 мг внутримышечно, внутривенно или подкожно
· Дети 4 лет и старше: 0,0875 мг на кг массы тела подкожно каждые 6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Клемастин перорально (таблетки или раствор):
· Взрослые и подростки: 1,34 мг 2 раза в день или 2,68 мг 1-3 раза в день по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 0,67-1,34 мг 2 раза в день
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Ципрогептадин перорально (таблетки или раствор):
· Взрослые и дети 14 лет и старше: 4 мг каждые 8 часов. При необходимости врач может увеличить дозу
· Дети 6-14 лет: 4 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости\\
· Дети 4-6 лет: 2 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Дезлоратадин перорально (таблетки):
· Взрослые и дети от 12 лет: 5 мг один раз в день
· Дети 4-12 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Дексхлорфенирамин короткого действия перорально (таблетки или раствор):
· Взрослые и подростки: 2 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 5-12 лет: 1 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 4-5 лет: 0,5 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Дексхлорфенирамин длительного действия перорально (таблетки):
· Взрослые: 4 или 6 мг каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети от 4 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые и подростки: 25-50 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 12,5-25 мг каждые 4-6 часов
· Дети 4-6 лет: 6,25-12,5 мг каждые 4-6 часов
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Дифенгидрамин в виде инъекций:
· Взрослые: 10-50 мг внутримышечно или внутривенно
· Дети от 4 лет: 1,25 мг на кг массы тела внутримышечно 4 раза в день
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Доксиламин перорально (таблетки):
· Взрослые и подростки: 12,5-25 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 6,25-12,5 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяются врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Фексофенадин перорально (таблетки):
· Взрослые и подростки: 60 мг 2 раза в день по мере необходимости или 180 мг один раз в день
· Дети 6-11 лет: 30 мг 2 раза в день по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Лоратадин перорально (таблетки или раствор):
· Взрослые и дети от 6 лет: 10 мг один раз в день
· Дети 4-5 лет: 5 мг один раз в день
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Фениндамин перорально (таблетки):
· Взрослые и подростки: 25 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 12,5 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Для лечения тошноты, рвоты и головокружения (для лечения головокружения применяют только дименгидринат и дифенгидрамин)
Дименгидринат кратковременного действия перорально (таблетки и раствор):
· Взрослые и подростки: 50-100 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети 6-12 лет: 25-50 мг каждые 6-8 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: 12,5-25 мг каждые 6-8 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Дименгидринат длительного действия перорально (капсулы):
· Взрослые: 1 капсула (25 мг для немедленного эффекта и 50 мг для длительного эффекта) каждые 12 часов
· Дети от 4 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Дименгидринат для инъекций:
· Взрослые: 50 мг внутримышечно или внутривенно каждые 4 часа по мере необходимости
· Дети от 2 лет: 1,25 мг на кг массы тела внутримышечно или внутривенно каждые 6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Дименгидринат в свечах:
· Взрослые: 50-100 мг в прямую кишку каждые 6-8 часов по мере необходимости
· Дети от 12 лет: 50 мг в прямую кишку каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети 8-12 лет: 25-50 мг в прямую кишку каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети 6-8 лет: 12,5-25 мг в прямую кишку каждые 8-12 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 25-50 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети от 4 лет: 1-1,5 мг на кг массы тела каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Дифенгидрамин для инъекций:
· Взрослые: 10 мг внутримышечно или внутривенно. Доза может быть увеличена до 25-50 мг каждые 2-3 часа
· Дети от 4 лет: 1-1,5 мг на кг массы тела внутримышечно каждые 6 часов
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Гидроксизин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 25-100 мг 3 или 4 раза в день по мере необходимости
· Дети от 6 лет: 12,5-25 мг каждые 6 часов по мере необходимости
· Дети 4-6 лет: 12,5 мг каждые 6 часов по мере необходимости
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Гидроксизин для инъекций:
· Взрослые: 25-100 мг внутримышечно
· Дети от 4 лет: 1 мг на кг массы тела внутримышечно
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Для лечения болезни Паркинсона
Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 25 мг 3 раза в день в начале лечения. Постепенно врач по мере необходимости может повышать дозу
Дифенгидрамин для инъекций:
· Взрослые: 10-50 мг внутримышечно или внутривенно
· Дети: 1,25 мг на кг массы тела 4 раза в день внутримышечно
В качестве седативного препарата (для улучшения сна)
Дифенгидрамин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 50 мг за 20-30 минут до сна
Доксиламин перорально (таблетки):
· Взрослые: 25 мг за 30 минут до сна
· Дети от 4 лет: порядок приема и доза определяется врачом
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Гидроксизин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 50-100 мг
· Дети от 4 лет: 0,6 мг на кг массы тела
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Гидроксизин для инъекций:
· Взрослые: 50 мг внутримышечно
Для лечения тревожности:
Гидроксизин перорально (капсулы, таблетки или раствор):
· Взрослые: 50-100 мг
· Дети от 4 лет: 0,6 мг на кг массы тела
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Гидроксизин для инъекций:
· Взрослые: 50-100 мг внутримышечно каждые 4-6 часов по мере необходимости
· Дети от 4 лет: 1 мг на кг массы тела внутримышечно
· Дети до 4 лет: прием не рекомендован
Пропуск приема лекарства
Если вы пропустили прием лекарства, примите его как можно быстрее. Если же уже почти подошло время нового приема, пропустите прием, с которым опоздали, и вернитесь к обычному графику приема. Не удваивайте дозу.
Хранение
Храните лекарство в закрытой емкости при комнатной температуре, в месте, защищенном от перегрева, влаги и прямого солнечного света. Не замораживайте лекарство.
Храните в месте, недоступном для детей.
Не храните просроченное или больше не требующееся лекарство.
Меры предосторожности
Перед тем как пройти аллергопробы, скажите врачу, что вы принимаете эти препараты, так как их прием может повлиять на результаты тестирования.
Если вы принимаете антигистаминные препараты регулярно, то скажите врачу, если вы принимаете так же много аспирина (например, для лечения артрита или ревматизма). Признаки передозировки аспирина (например, звон в ушах) могут не проявляться из-за антигистаминных.
Антигистаминные могут усиливать эффекты алкоголя и других веществ, угнетающих деятельность головного мозга и вызывающих сонливость. В том числе к ним относятся седативные препараты, транквилизаторы, снотворные, рецептурные обезболивающие и наркотики, барбитураты, противосудорожные, миорелаксанты и анестетики, в том числе и стоматологические. Поговорите с врачом, прежде чем принимать один из этих препаратов.
Антигистаминные препараты у некоторых людей вызывают сонливость и замедление реакции. Даже если вы принимаете их перед сном, то можете ощущать сонливость или замедление реакции после пробуждения. Одни антигистаминные вызывают большую сонливость, чем другие. Сонливость реже возникает при приеме цетиризина, редко – дезлоратадина и лоратадина. Прежде чем садиться за руль автомобиля, пользоваться различными аппаратами и механизмами или делать что-либо еще, требующее напряжения внимания, определите, не вызывает ли ваш препарат сонливость лично у вас.
Антигистаминные препараты могут вызывать сухость рта, носа и горла. Одни препараты вызывают сухость чаще, чем другие. Для временного облегчения сухости используйте конфеты или жевательную резинку без сахара, кусочки льда или искусственную слюну. Если сухость продолжается более 2 недель, проверьтесь у своего врача или стоматолога. Длительная сухость может вызывать болезни зубов, в том числе кариес, болезни десен и грибковые инфекции.
Дименгидринат, дифенгидрамин и гидроксизин уменьшают тошноту и рвоту, поэтому они могут маскировать симптомы передозировки других лекарств или аппендицита, что затрудняет диагностику этих состояний. Если у вас есть другие симптомы аппендицита, например, боль в области желудка или внизу живота, спазмы или повышенная чувствительность, обязательно скажите врачу, что вы принимаете эти препараты. Если вам кажется, что у вас может быть передозировка, так скажите врачу, какие антигистаминные препараты вы принимаете.
Если вы уже принимаете седативные препараты или транквилизаторы, не начинайте принимать дифенгидрамин или доксиламин для улучшения сна без консультации врача.
Побочные эффекты
Лекарства вызывают не только желательные, но и нежелательные эффекты. Не все побочные эффекты проявляются, но если это происходит, то требуется медицинская помощь.
Немедленно свяжитесь с врачом, если наблюдается любой из перечисленных побочных эффектов:
Менее распространенные или редкие:
· Боль в животе или области желудка
· Жжение
· Озноб
· Светлый кал или темная моча
· Кашель
· Диарея
· Трудности при глотании
· Головокружение
· Частые и аритмичные сердцебиения
· Лихорадка
· Головная боль
· Крапивница
· Зуд
· Раздражительность
· Припухание или отек век или кожи вокруг глаз, лица, губ или языка
· Покраснение кожи
· Судороги
· Одышка
· Кожная сыпь
· Отеки
· Чувство сдавления в груди
· Покалывание
· Необычная усталость или слабость
· Чихание
Обратитесь к врачу как можно быстрее, если вы заметили следующие симптомы:
Менее частые или редкие
· Боль в горле
· Необычное кровотечение или появления синяков
· Необычная усталость или слабость
Симптомы передозировки:
· Неуклюжесть, неустойчивость
· Судороги
· Сильное головокружение
· Сильная сухость рта, носа или горла
· Предобморочное состояние
· Приливы или покраснение лица
· Галлюцинации (вы можете видеть, слышать или ощущать нечто, чего на самом деле нет)
· Одышка или затруднение дыхания
· Нарушения сна
Некоторые побочные эффекты не требуют медицинской помощи. Эти побочные эффекты могут исчезнуть в ходе лечения по мере того, как ваш организм приспосабливается к лекарству. Также врач может пояснить вам, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов. Свяжитесь с врачом, если какие-либо из перечисленных ниже побочных эффектов не проходят, доставляют беспокойство или вызывают вопросы:
Более распространенные
· Головокружение
· Сухость рта, носа или горла
· Нарушение пищеварения, боль в желудке или тошнота
· Головная боль
· Повышение аппетита и набор веса
· Более густое отделяемое из носа
Менее распространенные или редкие
· Повышение кислотности желудка
· Отрыжка
· Расплывчатость зрения или другое изменение зрения
· Ломота или боль в теле
· Неуклюжесть, неустойчивость
· Заложенность носа
· Запор
· Кашель
· Диарея
· Затруднение при мочеиспускании или болезненность
· Проблемы с дефекацией
· Боль во время менструации
· Головокружение (но не при приеме бромфенирамина или гидроксизина)
· Сухость рта, носа или горла
· Преждевременное появление менструации
· Частые сердцебиения
· Лихорадка
· Изжога
· Охриплость
· Повышенная чувствительность кожи к солнцу
· Потливость
· Нарушения пищеварения
· Потеря аппетита
· Боль в суставах
· Ломота или боль в теле
· Боль в мышцах или чувство зажатости
· Тошнота
· Ночные кошмары (но не при приеме азатадина, хлорфенирамина, ципрогептадина, дезлоратадина, гидроксизина или лоратадина)
· Звон или жужжание в ушах
· Насморк
· Сыпь на коже
· Отекание суставов
· Дискомфорт в желудке, боль
· Болезненные увеличенные лимфоузлы шеи
· Тремор
· Необычная взволнованность, нервозность, усталость или раздражительность
· Рвота
У некоторых пациентов могут встретиться и не перечисленные побочные эффекты. Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обратитесь к врачу.
Читайте еще:
Вся правда об аллергии
Что надо иметь каждому аллергику?
Аллергия и анафилаксия
Аллергия и глаза
Как выглядит аллергия
‘
Антигистаминные препараты — это… Что такое Антигистаминные препараты?
Антигистаминные препараты — группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, что приводит к торможению опосредуемых им эффектов.
Гистамин — нейромедиатор, способный оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой оболочки носа, бронхоспазм), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма), гладкую мускулатуру.
Усиление его влияния обуславливают аллергические реакции, поэтому антигистаминные препараты используются для борьбы с проявлениями аллергии. Ещё одна область их применения — симптоматическая терапия/устранение симптомов при простудных заболеваниях.
В настоящее время выделяют три группы препаратов (соответственно блокируемым ими рецепторам):
- h2-блокаторы — используются при терапии аллергических заболеваний.
- h3-блокаторы — используются при лечении заболеваний желудка (способствуют снижению желудочной секреции).
- h4-блокаторы — используются в терапии неврологических заболеваний.
h2-блокаторы
В их числе цетрин (цетиризин), фенкарол (хифенадин), димедрол, клемастин, супрастин и останавливают эмиссию (например, Кромоглициевая кислота) или действие (как дифенгидрамин) гистаминов.
Выпускаются в виде таблеток, назального спрея, капель, в том числе глазных, раствора в ампулах для внутримышечного введения (как правило, для экстренной терапии).
Поколения
Существует несколько поколений антигистаминных препаратов[1]. С каждым поколением уменьшается количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия.
- Первое поколение
- Второе поколение
- Третье поколение — являются активными метаболитами препаратов второго поколения. Помимо большей эффективности в том числе лишены побочных кардиотоксических свойств.
Примечания
- ↑ Например, поколения указаны здесь
Антигистаминные препараты нового поколения, перечень лекарств
- Общие сведения об аллергии и антигистаминных препаратах
- Перечень лучших антигистаминных лекарственных средств нового поколения
- Аллегра, Телфаст, Фексадин
- Цетиризин, Зиртек, Зодак, Цетрин
- Ксизал, Левоцетиризин, Супрастинекс
- Дезлоратадин, Лордестин, Дезал, Эриус
- Перечень противоаллергических препаратов второго поколения
- Лоратадин, Лорагексал, Кларитин, Ломилан
- Кестин, Эбастин
- Рупафин, Рупатазин
- Перечень антигистаминных средств первого поколения
- Супрастин
- Тавегил
- Фенкарол (Квифенадин)
- Фенистил (Диметинден)
- Видео
Людям, страдающим аллергией, неоднократно прописывали антигистаминные препараты нового поколения, перечень которых содержит Цетрин, Эриус, Дезлоратадин, Ксизал и многие другие противоаллергические медикаменты нового поколения, о которых будет сказано в этой статье.
Противоаллергические антигистаминные препараты нового поколенияОбщие сведения об аллергии и антигистаминных препаратах
Из-за неблагоприятных природных условий, аутоиммунных заболеваний и перечня других факторов появляется аллергия — иммунный ответ на раздражителя.
Существует перечень известных аллергенов, в качестве которых выступают продукты питания, пыльца растений, шерсть и слюна домашних животных, природные и синтетические лекарства, микроорганизмы и бактерии.
Чтобы разобраться в антигистаминных препаратах нового поколения, следует узнать, как проявляется аллергия.
Из-за антигенов, которые отрицательно влияют на человеческий организм, в кровь поступает свободный гистамин. Высокоактивное вещество соприкасается с h2 и h3-рецепторами, что провоцирует аллергические признаки. Чтобы купировать аллергическую реакцию, необходимо воспользоваться перечнем лекарств с антигистаминным действием, желательно нового поколения.
Противоаллергические медикаментозные средства называют антигистаминными, и данные препараты помогают справиться с перечнем признаков аллергии: различными дерматозами, кашлем, чиханием, зудом, жжением, прозрачной слизью из носа, ощущением заложенности носа, появлением отеков и другими проявлениями.
Фармацевтические компании уже давно производят антигистаминные лекарства, но стоит обратить внимание на поколения препаратов: серия которых выпускается как новое поколение. Сейчас насчитывается IV поколения антигистаминных.
Впервые об антигистаминных медикаментах было упомянуто в начале прошлого столетия. Со временем благодаря новым технологиям и усовершенствованным знаниям ученых-медиков был создан перечень новых лекарств с антигистаминными свойствами второго поколения. С развитием научной, медицинской и фармацевтической сфер деятельности появились лекарственные средства нового III-IV поколений.
Стоит упомянуть, что препараты с антигистаминным действием III, IV, то есть новых поколений, различаются исключительно продающим слоганом — особой разницы в веществах и свойствах между лекарственными веществами нового поколения (III-IV) нет. А вот разница в медикаментах I-II и новых поколений существенная — препараты различаются в составах, главных фармацевтических субстанциях, фармакологических особенностях и отрицательных воздействиях. Перечень препаратов с антигистаминным действием все время увеличивается благодаря новым аналогам и формам выпуска.
Изучим препараты антигистаминового действия всех поколений, начиная с перечня лекарств нового поколения, заканчивая старыми антигистаминными.
Таблетки нового поколенияк содержанию ↑Перечень лучших антигистаминных лекарственных средств нового поколения
Лекарственные средства с антигистаминными свойствами нового поколения называют метаболическими веществами потому, что препараты активно проходят процессы метаболизма в печени.
Новые антиаллергенные средства III-IV поколений служат модифицированной формой перечня препаратов предшествующих поколений. Новые медикаменты не воздействуют седативно и не опасны для людей с болезнями сердца и сосудов.
Новые медикаменты прописывают людям всех возрастных категорий для купирования симптомов аллергии, включая аллергодерматозы и дерматиты.
Если аллергик страдает сердечно-сосудистыми патологиями или требуется повышенная концентрация внимания, назначаются противоаллергические таблетки, капли, мази нового поколения.
Антигистаминные нового поколения, применяемые в лечебных целях, успешно защищают от аллергии. Но следует учесть, что при превышении дозы новых лечебных средств заметны пониженная психическая активность, появление сухости в слизистых, учащенное сердцебиение.
Перечень антигистаминных терапевтических средств нового поколения:
- Аллергодил;
- Цетиризин;
- Цетрин;
- Эриус;
- Дезлоратадин;
- Эдем;
- Амертил;
- Ксизал;
- Норастемизол и другие.