Что предшествует инсульту симптомы – Прединсульт. симптомы, первые признаки у женщин, мужчин, чем лечить. последствия предынсультного состояния

Содержание

как не пропустить приближение беды?

Какие предвестники инсульта головного мозга у мужчин и женщин свидетельствуют о приближающейся беде? На этот вопрос мы подробно ответим чуть ниже. Также мы представим явные симптомы этого патологического состояния и провоцирующие его факторы.

Общая информация о болезни

Предвестники инсульта должны быть известны всем пациентам, склонным к развитию этого аномального явления. Что оно собой вообще представляет? Инсультом называют острое нарушение кровообращения в мозге, для которого характерно внезапное появление общей или очаговой неврологической симптоматики, сохраняющейся более суток или приводящей к смерти пациента из-за цереброваскулярной патологии.

Согласно утверждениям специалистов, к инсультам относят такие патологические состояния, как кровоизлияние в мозг, его инфаркт и субарахноидальное кровоизлияние, которое имеет клинические и этиопатогенетические различия.

Учитывая период регрессии неврологической нехватки, выделяют преходящие нарушения кровообращения и малый инсульт.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое заболевание может поразить любого человека, любого возраста и социальной категории. Такая тяжелая патология нередко приводит к выраженной ограниченности привычной жизнедеятельности пациента.

Предвестники инсульта позволяют судить о приближающейся опасности, а также предотвратить развитие серьезных последствий.

Провоцирующие факторы

Зная о провоцирующих факторах сосудистой катастрофы, пациент может обратиться к доктору и существенно снизить риск возникновения этого опасного состояния. Так какие предвестники инсульта существуют? Согласно мнению специалистов, такое патологическое явление может возникнуть вследствие:

значительных колебаний показателей АД;
атеросклеротических отложений на сосудистых стенках;
неправильного питания;
малоактивного образа жизни;
трудовой деятельности, связанной с продолжительным статическим положением корпуса;
метаболических нарушений в организме;
патологий во внутричерепных сосудах;
длительного приема отдельных групп лекарственных средств;
излишнего веса больного.

Нельзя не отметить и то, что предвестники геморрагического инсульта проявляются спазмами сосудов (внутричерепных), а также местным прекращением кровоснабжения некоторых структур мозга.

Как распознать начальное развитие болезни?

Предвестники ишемического инсульта головного мозга известны немногим пациентам. Однако их можно распознать по своеобразным симптомам, которые сигнализируют о нарушении полноценного кровообращения в организме больного.

Вовремя выявленный инсульт – это лишь половина успеха. Чем раньше человек попадет к неврологу, который подберет для него необходимое лечение, тем быстрее он сможет вернуться к полноценной жизни.

Предвестники ишемического инсульта распознать довольно сложно, особенно обычному пациенту без опыта и специального образования. Как правило, при таком патологическом состоянии происходит резкий скачок давления, что приводит к разрыву сосудистой стенки, и больной внезапно теряет сознание.

предвестники ишемического инсульта головного мозга

Кто подвержен заболеванию (инсульту)?

Предвестники инсульта должны быть известны всем пациентам, входящим в подгруппу повышенного риска развития этой болезни, а точнее:

Людям, чьи ближайшие родственники перенесли эту патологию.
При отсутствии рационального режима питания и адекватных физических нагрузок.
При подверженности интенсивным физическим и психоэмоциональным перегрузкам.
При постоянных индивидуальных колебаниях АД.

Предвестник инсульта. Симптомы общего характера

Ишемическое состояние не возникает за минуты. Такое патологическое явление растягивается на часы и даже сутки. Если после пробуждения человек ощутил нехарактерную для него тошноту или слабость, а также мелькание точек перед глазами, то это должно обязательно насторожить. Специалисты утверждают, что такие явления представляют собой четкие признаки негативных изменений, происходящих во внутричерепных сосудах.

Таким образом, речь об инсульте может идти при наблюдении следующих признаков:

нехарактерной сонливости и апатии;
внезапной, беспричинной и резкой усталости;
чередующихся температурных показателей в теле больного;
головокружении, болевых мигренозных проявлениях;
значительных скачках в индивидуальных показателях АД.

Следует особо отметить, что все вышеперечисленные признаки инсульта могут то исчезать, то вновь проявляться, но в более выраженной форме.

Другие симптомы заболевания

Симптомами инсульта могут выступать и следующие явления:

нарушение речи;
расстройство обоняния;
нарушение кожной восприимчивости, в частности онемение;
нарушение восприятия звуков;
стереоскопичность зрения;
неспособность узнавать ранее известных людей или же предметы.

Все перечисленные признаки в отдельности или же в комплексе требуют срочной консультации с неврологом, а также проведения диагностических процедур с целью установления отсутствия или наличия сосудистой катастрофы.

Что касается геморрагической формы инсульта, то для нее характерен резкий скачок АД, а также заметное побледнение или покраснение кожи лица, потеря сознания, резкие изменения температурных показателей, расстройство работы сердца и дыхания. Все эти признаки развиваются в считаные секунды, в связи с чем они практически незаметны.

Предвестники инсульта у мужчин

Чаще всего первые признаки рассматриваемого состояния у представителей мужского пола развиваются после сорока лет. Как правило, этому способствует их неправильный образ их жизни, а также стрессовые перегрузки.

Основными предвестниками приближающейся сосудистой катастрофы у мужчин являются следующие состояния:

Нехарактерное и необъяснимое головокружение.
Резкие выраженные болевые ощущения на определенном участке головы или же во всех ее районах.
Онемение верхней или нижней конечности, языка или половины лица.
Мышечная слабость, ярко выраженная (руки и ноги становятся ватными).
Существенное падение зрения на один глаз.
Развитие нехарактерной одышки.
Расстройство речевой деятельности.
Диспепсические расстройства, а точнее развитие тошноты и даже рвоты, не приносящей существенного облегчения.
Ухудшение координации движений.

В редких случаях такие предвестники исчезают самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства. Однако не стоит их игнорировать, ведь в большинстве случаев они возвращаются, но уже в более тяжелой форме.

Признаки инсульта у слабого пола

Предвестники инсульта у женщины практически ничем не отличаются от таковых у представителя сильного пола. Как правило, к ним относят следующие состояния:

Звон и шум в голове.
Необъяснимое головокружение, наблюдаемое в течение нескольких часов.
Затрудненная речевая деятельность.
Болевые ощущения в голове постоянного характера, не поддающиеся воздействию обычных лекарственных средств.
Чувство онемения в конечностях (обычно с одной стороны тела).
Повышенная забывчивость.
Нарушение координации движений.
Нехарактерная сонливость или апатия.
Различные галлюцинации, в том числе зрительные, чувствительные и обонятельные.

Следует особо отметить, что у представительниц слабого пола первые симптомы сосудистой патологии могут быть нетрадиционными. В связи с этим их ранняя диагностика значительно затруднена. К тому же многие женщины сами затягивают обращение к доктору, полагая, что все вышеописанные симптомы пройдут самостоятельно.

Что делать при развитии инсульта?

Ранние симптомы инсульта требуют обязательного проведения адекватного лечения современными лекарственными препаратами. Их вид, дозировку и кратность использования определяет только специалист-невролог.

Самолечение при таком диагнозе абсолютно противопоказано. Оно способно существенно ухудшить состояние больного, а также привести к летальному исходу.

Кроме приема фармацевтических препаратов врач обязан посоветовать своему пациенту скорректировать рацион питания и исключить употребление в пищу продуктов, перенасыщенных холестерином и жирами. Также необходимо уделить особое внимание адекватным физическим нагрузкам. Больному следует проводить больше времени на улице, посещать бассейн, заниматься фитнесом.

Нельзя не сказать и о том, что каждый день пациенту требуется контролировать показатели артериального давления, а также уровень глюкозы в крови.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что вовремя выявленные предвестники инсульта могут стать своеобразной соломинкой, которая спасет жизнь человека и вернет его к полноценной трудовой деятельности. При этом нельзя забывать, что симптомы рассматриваемой патологии могут быть весьма невыраженными. В связи с этим человеку, входящему в группу риска, следует регулярно сдавать анализы и посещать доктора.

симптомы и признаки, предвестники инсульта, как определить, что делать

Инсульт представляет собой опасное поражение головного мозга, нередко влекущее летальный исход. Однако, при должной доле внимания, можно своевременно предотвратить развитие этого явления. Этап, предшествующий инсульту известен как предынсультное состояние. Определить проявления подобного состояния можно даже без особых медицинских знаний.

Причины развития

Все предпосылки инсульта можно разделить на отдаленные и близкие. Отдаленные включают в себя факторы, обуславливающие формирование инсульта в общем и целом.

Предынсультное состояние обусловлено:

Наличием в анамнезе гипертонической болезни или стойкой гипертензии любого генеза. Как правило, речь идет о кардиологических факторах становления гипертензии. В ходе патологического процесса происходит стеноз стенок крупных кровеносных структур. Кровь не может пройти с достаточной скоростью. Ей приходится преодолевать сопротивление спазмированных вен и артерий. Давление в пораженных структурах растет. В этом случае велик риск разрыва стенки и излияния крови в окружающие мозговые ткани. Это т.н. геморрагический инсульт. Дополнительно гипертония выступает фактором риска развития вторичного атеросклероза.

Ожирение. Избыток массы тела приводит к чрезмерной концентрации липидных структур в крови. Жировые отложения закупоривают сосуды (т.н. атеросклеротические бляшки), не дают крови нормально проходить через просвет сосуда. Окклюзия просвета наиболее часто провоцирует ишемические инфаркты мозга.
Предынсультное состояние может провоцироваться сахарным диабетом. В этом случае наблюдается сочетание сразу нескольких факторов. Патогномоничные нарушения метаболизма способствуют повышению ломкости кровеносных структур. Сама по себе эта причина увеличивает риск разрыва сосуда в разы. Однако одна проблема накладывается на другую. Типичные патологические изменения диабетического характера включают в себя также повышение ломкости вен и артерий. Оценивая оба указанных фактора в комплексе, можно понять, почему диабетики втрое чаще страдают острым недостатком кровообращения церебральных структур.

Нарушения свертываемости крови. Двойственная причина. С одной стороны, высокая текучесть позволяет легче преодолевать сопротивление даже стенозированных сосудов. На этом эффекте основывается ангикоагуляционная терапия. С другой же стороны, измененная кровь повышает вероятность развития летального геморрагического инсультного поражения.
Наконец, предынсультное состояние может быть связано с гиподинамией. Она вызывает застойные явления в организме.

Непосредственно предобморочное состояние развивается в результате присутствия одного из следующих факторов:

Перегрев. Особенно часто наблюдается в теплое время года. Риск повышается при тепловом ударе. Давление стремительно растет.

Переизбыток этанола в кровеносном русле. Алкогольная продукция вызывает рост артериального давления до значительных цифр.
Сильное эмоциональное напряжение. Речь идет не просто о стрессе. Речь о потрясении. Растет концентрация кортизола, адреналина, норадреналина. При этом возможно предобморочное состояние.
Резкие изменения уровня артериального давления. Говорить приходится о существенных сдвигах показания тонометра в короткий промежуток времени. Потому врачи не рекомендуют применять препараты, резко купирующие симптомы гипертонии, вроде Капотена и др.
Физическая нагрузка с резкими наклонами туловища.

Наиболее часто предобморочное состояние формируется в результате сочетания нескольких причин.

Предвестники острого нарушения мозгового кровообращения

Первые признаки инсульта имеют достаточно яркие проявления, чтобы их распознать даже своими силами.

Предвестники инсульта включают в себя:

Резкое головокружение. Признаки предынсультного состояния проявляются нарушениями координации по причине поражения мозжечка.
Интенсивная головная боль. Имеет четкую локализацию. По ощущениям дискомфорт напоминает удар молотком по голове. Боль — крайне настораживающее проявление, часто сопряженное с прединсультом.
Чрезмерные показатели артериального давления. Как правило, необычайно высокие даже для конкретного пациента.
Чувство онемения половины тела, лица или конечностей с одной стороны. Неблагоприятный признак, могущий указывать уже на текущий процесс.
Слабость в половине тела или отдельных конечностях. Возможны мышечные спазмы или парезы/параличи.
Предобморочное состояние. Характеризуется ощущением нереальности окружающего мира, нарушениями слуха, зрения.

Мелькание мушек перед глазами (фотопсии).
Афазия. Предвестники инсульта включают в себя комплексные проявления афазии. Пациент может утратить возможность говорить или воспринимать речь.
Мышечные спазмы.
Проблемы с глотанием слюны или пищи.
Слабость пульса.
Асимметрия лица.
Болевые ощущения за грудиной.

Симптомы предынсультного состояния многообразны. Они всегда указывают на начавшееся острое нарушение мозгового кровообращения.

Инсульту предшествует транзиторная ишемическая атака или острый гипертонический криз, которые как раз и определяются как предынсультное состояние. Если вовремя среагировать, можно предотвратить катастрофические последствия.

Как быстро распознать грозное состояние

Попросить человека произнести любое предложение или фразу. Выявляется афазия различной степени тяжести.

Попросить пациента улыбнуться. Предынсультное состояние характеризуется асимметрией лица. Один уголок рта будет опущен, другой — приподнят.
Дать команду поднять обе руки над головой. Рука с противоположной от места поражения стороны будет «заваливаться».
Дать команду вытянуть язык.

К сожалению, указанные методики не дают возможности отграничить инсульт от прединсульта. Однако можно констатировать факт наличия неполадок в работе мозга.

Как действовать?

При первых же подозрениях на нарушение церебрального кровоснабжения следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Оба описанных состояния не лечатся в домашних условиях. Требуется квалифицированная стационарная коррекция, дабы не допустить усугубления положения.

Что делать дальше?

Уложить больного на жесткую постель. В крайнем случае, на пол или на землю, если ишемия произошла вне условий дома. Под голову положить высокую подушку или валик. При этом ни в коем случае нельзя перегибать шею. Базилярные артерии питают заднюю долю мозга. Велик риск усугубить состояние больного.
Если на пострадавшем надета тугая одежда — ослабить ее. Особенно, если речь идет о воротниках рубашек, галстуках, бабочках и т.д. Кровь должна свободно циркулировать.
Провести измерение артериального давления. При чрезмерном уровне необходимо дать пациенту таблетку гипотензивного средства.
Успокоиться и успокоить больного.
Дать пострадавшему несколько таблеток глицерина, дабы нормализовать работу сердца.

На этом самостоятельные меры помощи оканчиваются. В стационарных условиях проводится допплерография сосудов, МРТ, анализы крови на липиды и др.

Лечить неотложные состояния — прерогатива врачей. Для этих целей назначаются антикоагулянты, флеботоники, препараты для нормализации кровообращения, укрепляющие стенки сосудов. Также в обязательном порядке пересматривается курс антигипертензивной терапии.

Транзиторная ишемическая атака или гипертонический криз не сулят больному ничего хорошего. Потому необходим подбор комплексной терапии для предотвращения полноценного инсульта.

Профилактические мероприятия

Прединсульт — первый опасный звонок, свидетельствующий в пользу наличия патологий сосудистого характера. Чтобы не допустить развития полноценной ишемии или геморрагии нужно придерживаться ряда рекомендаций:

Регулярный прием гипотензивных препаратов. Важно употреблять их постоянно, без перерывов.
Каждые несколько месяцев следует проверять уровень холестерина в крови.

Нельзя употреблять алкоголь, следует отказаться от табакокурения.
Необходимо нормализовать массу тела.
Каждый день нужно начинать с легкой зарядки. Показаны физические нагрузки (пешие прогулки, плавание). Однако перетруждаться нельзя.
Нужно пройти комплексное обследование сосудов головного мозга.
Поваренную соль из рациона стоит исключить.

Прединсульт — опасное состояние, способное перерасти в настоящий инсульт. Симптомы предынсультного состояния выражены, потому проблем с распознаванием не будет.

Своими силами помочь не выйдет, потому потребуется помощь врача. В дальнейшем показано соблюдение правил профилактики. Таким образом, пациент имеет все шансы никогда не встретиться лицом к лицу со столь грозным противником, как инфаркт головного мозга.

Что предшествует инсульту симптомы — Про сосуды

Main Menu

Главная
Расшифровка
Медицина

Анемия
Аорта
Артерия
Болезнь
Варикоз
Вид
Вопросы

Содержание

1 Микроинсульт его понятие и специфика
2 Причины возникновения
3 Первые признаки
4 Симптомы
5 Признаки у женщин
6 Первая помощь женщине при инсульте
7 Признаки у мужчин
8 Первая помощь мужчине при инсульте
9 Факторы, повышающие риск трагедии
10 Инсульт позвоночного столба, понятие и симптомы
11 Первые признаки инсульта
12 Инсульт ишемический и геморрагический
13 Первые симптомы ишемического инсульта
14 Первые признаки геморрагического инсульта
15 Предвестники инсульта
16 Факторы риска инсульта
17 Тест, по которому можно узнать о скором приближении инсульта
18 Другие заболевания, чьи признаки похожи на инсульт
19 У кого чаще всего может возникнуть инсульт?
20 Предвестники инсульта и предынсультные состояния
21 Тактика при подозрении на предынсультное состояние
22 Профилактика
23 Предвестники инсульта у мужчин и женщин — первые признаки и причины, основные предпосылки и симптомы

первые признаки и симптомы прединсульта у женщин и мужчин, что делать?

Предынсультное состояние– это преходящее нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдаются сбои в работе головного мозга.

Поскольку за все процессы жизнедеятельности организма отвечает мозг, то в результате прединсульта могут появиться тяжелые симптомы – сильные головные боли, нарушение движений, расстройство речи, нарушение равновесия, неконтролируемое глотание, рвота, тошнота, сильное повышение артериального давления и другие неприятные расстройства.

Важно определить это состояние на первоначальном этапе, в противном случае может возникнуть инсульт, в результате которого могут развиться серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Причины и факторы риска

Имеются определенные факторы, которые способствуют развитию предынсультного состояния. Чаще всего инсульт проявляется у больных со следующими патологиями:

гипертоническим заболеванием;
сахарным диабетом;
ожирением;
наличием высокого уровня холестерина в кровяном составе;
проблемами в сердечном ритме;
у лежачих больных, которые ведут малоподвижную жизнедеятельность;
с наличием нарушений свертываемости в крови.

Главным моментами, которые провоцируют нарушение, являются:

повышенная физическая нагрузка;
воздействие эмоционального стресса;
появление перепадов артериального давления – внезапное повышение или понижение;
воздействие перепадов атмосферного давления;
алкогольное опьянение;
при возникновении перегрева или переохлаждения.

Особенности и симптомы состояния

Прединсультное состояние является главным предвестником расстройства кровоснабжения головного мозга, которое обладает функциональным и органическим характером, но, к сожалению, многие воспринимают эти симптомы как общее недомогание, а ведь если во время не обратить внимания на эти явления, то в итоге может возникнуть инсульт.

Первые признаки и симптомы, которые указывают на предынсультное состояние:

возникновение головокружений;
частая тошнота;
появление рвоты;
возникновение резких скачков артериального давления;
может наблюдаться шум в ушах;
расстройства зрения, перед глазами может появиться мелькание черных точек;
трудности в дыхании, при этом появляется учащенное сердцебиение.

В редких случаях, прединсульт сопровождается повышенным кровяным приливом, в результате этого будет создаваться ощущение, что вся окружающая обстановка видится в красной пелене.

Нужно помнить, что предынсультное состояние является достаточно опасным нарушением, а при неоказании своевременной медицинской помощи, человек может умереть или на всю жизнь стать инвалидом.

Симптоматика в зависимости от вида

В медицине имеется три основных разновидности инсульта:

Каждое состояние проявляется по-разному и имеет свою симптоматику.

Инсульт ишемического типа возникает у людей, которые перешли возрастную категорию за 50 лет.

В период развития прединсульта ишемического типа могут проявиться следующие симптомы, которые ничем не отличаются у женщин и мужчин:

Может появиться онемение лица.
Возникновение слабости в суставах, при этом во время этого состояния не появляется ощущение тошноты, головной боли, рвоты.
Проявление повышенной бледности на лице. Во время этого состояния температура и давление находятся на нормальном уровне.
Проявление асимметрии лица. Рот может опуститься с одной стороны, язык может отклониться в сторону.
Проблемы с разговорной речью, она может быть смазанной, нечленораздельной, также больной с трудом выговаривает слова или совсем не может их произносить. Еще один признак для проявления бдительности – во время разговора у больного наблюдается путаница в словах.
Проблемы со зрительными функциями. Возникновение двоения в глазах, опущения определенных частей зрительного поля, расстройство зрения бокового типа, может внезапно появится слепота в одном глазу.
Уровень пульса становится слабым.
Возникновение болевого чувства в области сердца.

Инсульт в геморрагической форме отличается от ишемического инфаркта тем, что проявляется внезапно. Кроме этого предынсультное состояние такого рода длится короткое время, поэтому имеется высокая вероятность, что при его возникновении, больному можно просто не успеть оказать соответствующую медицинскую помощь.

Основные симптомы, которые проявляются во время геморрагического прединсульта:

возникновение обмороков;
резкий упадок активности организма, при этом у больного возникает ощущение сильной слабости;
иногда проявляется ощущение психомоторного возбуждения, больной может резко впасть в ярость, уныние, веселье и другое состояние;
возникновение непроизвольных стереотипных движений – человек может хлопать, отмахиваться, может прищипывать определенную часть тела;
повышение потоотделения;
изменение окраса лица – оно может стать сильно красным или наоборот бледным;
иногда возникают трудности во время дыхания;
возникновение судорог.

ТИА или транзиторная ишемическая атака – это состояние, при котором резко возникают симптомы, которые проявляются во время ишемического инфаркта. Отличие этой формы состоит в том, что все симптомы проходят в течение нескольких минут до суток.

Как распознать прединсульт со стороны и у себя

Если предынсультное возникает у другого человека, то следует обратить внимание на ряд важных признаков:

человек не может улыбнуться;
с трудом говорит любое простое словосочетание;
не может нормально поднять две руки вверх;
обязательно нужно попросить, что человек высунул язык, он не должен быть искривлённым.

Как распознать у себя

Наличие следующих признаков будет говорить о прединсультном состоянии:

возникновение внезапного онемения конечностей – рук, пальцев, ступней, ног, а также может появиться онемение лица и любых частей тела;
внезапная потеря контроля, — человек не может понять, где он находится, не может нормально говорить;
появление двоения в глазах, нечеткое зрение;
возникновение тошноты и рвотных позывов.

Первая помощь

При возникновении первых симптомов прединсульта рекомендуется сразу вызвать карету скорой помощи. При разговоре с диспетчером скорой помощи следует описать симптоматику больного, а также сообщить показатели уровня артериального давления.

Что делать при предынсультном состоянии до приезда скорой:

человека стоит поместить на диван или кровать, под голову подкладывается подушка;
при ожидании скорой помощи больной должен постоянно лежать, при этом не стоит выполнять любые физические действия;
желательно будущего пациенту расслабить воротник, чтобы к нему мог попадать приток воздуха;
если у человека имеются рвотные позывы, то рекомендуется повернуть голову набок, чтобы рвотные массы не проникли в полость дыхательных путей;
если до вызова скорой помощи не был проверен уровень артериального давления, то его рекомендуется определить;
если у больного до этого уже возникало это состояние и ему были прописаны лекарственные средства, то ему следует дать эти медикаменты, но не более рекомендуемой дозы.

Диагностика в лечебном заведении

После приезда скорой больного рекомендуется поместить в стационар для дальнейшего наблюдения за его состоянием. Кроме этого в последующий период для выявления механизма ишемической формы инсульта проводится ряд обследований:

Оказание медицинской помощи в больнице

Поскольку предыинсульт является опасным для жизни, вылечить дома его невозможно, при первых признаках этого состояния необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Данное нарушение лечит ряд специалистов, в который входят невролог, ревматолог, терапевт. Иногда в лечебной терапии участвует хирург, который проводит оперативные вмешательства на сосудах.

Через 24 часа после поступления пациента в стационар к лечению больного приступают врачи, входящие в реабилитационную бригаду. В бригаду этих врачей входят кинезиотерапевт (он проводит процедуры по ЛФК), логопед, эрготерапевт (он оказывает помощь при потере каких-либо функций организма), психолог, психиатр.

Помимо этого во время лечебной терапии применяются современные технологии. Например, для восстановления закупоренного сосуда и возобновления движения крови в пораженном месте мозга, применяется терапевтическое лечение реперфузионного типа.

В случаях, когда от начала инсульта прошло от 3 до 12 часов проводят селективную внутриартериальную тромболитическую терапию. При этой терапии в закупоренный сосуд вводится медикамент, который способствует рассасыванию тромба.

Профилактические мероприятия

Что остановить преходящие нарушения мозгового кровообращения необходимо:

в первую очередь необходимо поддерживать артериальное давление на нормальном уровне, оно должно находится в пределах 140/90 и ниже, поддержание стабильного давления поможет избежать возникновения инсульта в геморрагической форме;
обязательно хотя бы раз в три месяца нужно измерять уровень холестерина в крови, если вдруг он будет повышен, то обязательно нужно провести все меры по его снижению – соблюдение здорового питания, принятие препаратов прописанных врачом;
снижение массы тела до оптимального уровня;
рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
снижение потребления поваренной соли;
проведение ежедневных физических нагрузок на свежем воздухе;
обязательно нужно обследовать сосуды мозга головы по рекомендации специалиста.

что это такое, симптомы, лечение

Предынсультное состояние характеризуется нарушением мозгового кровотока, что приводит к ухудшению или прекращению кровоснабжения отделов мозга. Ежегодно инсульт ишемического типа диагностируется у 6-10 млн. человек в мире. Для трети пациентов патология становится причиной летального исхода. В России ежегодно умирает 200 тысяч пациентов с подобным диагнозом. Больше 50% пациентов из-за перенесенного эпизода ОНМК становятся инвалидами, 30% из них нуждаются в длительном восстановительном лечении и персональном уходе.

Определение
Предынсультное состояние – совокупность признаков, которые указывают на высокий риск развития инсульта, что значит необходимость проведения профилактических мероприятий. Предынсультное – это такое состояние, какое проявляется стремительно нарастающей, интенсивной болью в зоне головы, тошнотой, сопровождающейся рвотой, головокружением, что свидетельствует об остром ухудшении кровоснабжения мозговой ткани.
Чаще патология выявляется у мужчин и женщин старше 50 лет. В последнее время участились случаи нарушения мозгового кровотока, протекающего в острой форме, у молодых людей в возрасте около 30 лет. Статус ассоциируется с артериальной гипертензией и церебральным атеросклерозом.
Состояние называется предынсультным, когда расстройство мозгового кровообращения проявляется периодически, носит хронический характер, но не приводит к серьезным последствиям, как паралич, нарушение или утрата речи, потеря слуха и памяти.
Причины возникновения
В 95% случаев ОНМК происходит из-за закупорки сосудистого просвета, связанной с атеросклеротическим поражением мозговых артерий, или вследствие кардиогенной эмболии. Среди факторов риска развития патологии выделяют немодифицируемые и модифицируемые. В первом случае речь идет о возрасте старше 50 лет и наследственной предрасположенности. Модифицируемые факторы:
Артериальная гипертензия в анамнезе.
Курение, злоупотребление спиртосодержащими напитками.
Дислипидемия (нарушение липидного обмена) в анамнезе.
Патологии сердца (ишемическая болезнь, мерцательная аритмия) и сосудов (атеросклероз, тромбоз) в анамнезе.
Нездоровый образ жизни (избыточный вес, малая физическая активность, стрессовые воздействия, некачественное питание).
Сахарный диабет в анамнезе.
Прием оральных контрацептивов.
Клиническими предикторами (предвестниками) ОНМК являются гемодинамические кризы – нарушение региональной и системной гемодинамики (движения крови по сосудам). Около 60% эпизодов ОНМК коррелируют с гипертоническим кризом (тяжелое состояние, спровоцированное значительным повышением показателей артериального давления).
Неоднократные ишемические атаки транзисторного (преходящего) типа (ТИА) свидетельствуют о высоком риске развития инсульта. Статистика показывает, риск развития нарушения мозгового кровотока в острой форме выше среди мужчин. Среди пациентов женского пола выявляется большая вероятность летального исхода после перенесенного инсульта.
Симптоматика
Название «предынсультные» указывает, что эти симптомы предшествуют эпизоду острого расстройства мозгового кровообращения. Первые признаки прединсульта у мужчин и женщин ассоциируются с симптомами цереброваскулярной недостаточности:
Боли в области головы хронического характера.
Ухудшение когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности).
Расстройство сна.
Головокружение, преходящее помрачение сознания.
Шум, гул в ушах.
Нарушение чувствительности (онемение, покалывание) кожных покровов.
Раздражительность, эмоциональная лабильность.
Важные маркеры: устойчивое повышение значений артериального давления выше нормы (110-120/70-80 мм рт. ст.), нарушение усвоения глюкозы, сахарный диабет декомпенсированной стадии тяжелого течения. Первые признаки прединсульта у женщин и мужчин коррелируют с симптомами гиперхолестеринемии (повышенная концентрация холестерина).
К ним относят стенокардию (форма ишемического поражения сердца), ксантелазму (доброкачественное новообразование, отложение холестерина в кожных покровах) век, ксантому (появление на коже пятен желтого цвета) с локализацией в области колен, локтей, лодыжек. Повышенный уровень холестерина (выше 5,2 ммоль/л) выявляется по результатам анализа крови.
Стенокардия проявляется болезненными ощущениями в зоне грудной клетки. Боль носит давящий, сжимающий, жгучий характер, чаще возникает после физических и эмоциональных нагрузок, может иррадиировать в область левой лопатки, левой руки, шеи, нижней челюсти. Курение и гиперхолестеринемия – факторы, обуславливающие быстрое прогрессирование атеросклероза, что часто предшествует инсульту.
Признаки предынсультного состояния у мужчин и женщин коррелируют с атеросклеротическим поражением магистральных артерий, питающих мозг – сонных, позвоночных. Статистика показывает, у пациентов с атеросклерозом мозговых артерий риск развития инсульта ишемического типа увеличивается на 13% ежегодно.
Образование атеросклеротических бляшек провоцирует стеноз, позже окклюзию (закупорку) сосудистого просвета. В 30% случаев нарушение мозгового кровотока в острой форме обусловлено атеросклеротическим поражением сосудов, питающих мозг. Чтобы определить предынсультное состояние у женщин и мужчин стоит своевременно обратить внимание на симптомы мерцательной аритмии:
Повышенное потоотделение.
Панические атаки (ощущение необъяснимого, безосновательного страха).
Разница показателей пульса и сердечных сокращений.
Нарушение ритма сердечных сокращений.
Одышка (ощущение нехватки воздуха).
Мышечная и общая слабость.
Кратковременное, преходящее помрачение или утрата сознания.
Диагноз мерцательная аритмия повышает вероятность развития инсульта в 6 раз. Сочетание нескольких влияющих факторов увеличивает риск возникновения эпизода ОНМК. Чтобы распознать предынсультное состояние, нужно обратить внимание на такие признаки, как нарушение речи и расстройство чувствительности, когда в области конечностей и лица часто ощущается онемение. Другие признаки прединсульта:
Бледность кожи.
Астения (повышенная утомляемость, слабость, нервное истощение, снижение способности владеть собой, сохранять выдержку).
Слабый пульс (меньше 40 ударов в минуту).
Ухудшение слуха и зрения.
Болезненные ощущения в области сердца.
Нарушение двигательной координации, потеря равновесия.
Ассиметричное положение частей лица (неодинаково опущены уголки губ, одна бровь поднята выше другой).
Чтобы определить предынсультное состояние, обращают внимание на такие симптомы, как проявление мышечной слабости, очевидные признаки нарушения иннервации речевого аппарата – высунутый язык непроизвольно отклоняется в сторону, речь нечеткая, тихая, часто с носовым произношением, аномальная интонация. Нарушения связаны с дистонией, спастичностью артикуляционных мышц. Другие симптомы прединсульта:
Человеку сложно улыбаться и произносить слова.
Уголки губ в состоянии покоя расположены неестественно, искривлены.
Человек плохо воспринимает фразы, обращенные к нему, испытывает затруднения при ответе на простые вопросы (как его имя, сколько ему лет).
Вместо слов он произносит бессвязные, неразличимые звуки или невнятно бормочет.
Человек не может поднять руки вверх и удерживать их в таком положении.
Признаки, которые появляются перед инсультом, включают внезапную, сильную головную боль, затруднение дыхания, двоение в глазах, появление в поле обзора посторонних предметов – пятен, точек, линий. Нередко инсульту предшествуют судороги или гиперкинезы (патологические непроизвольные движения). Симптоматика развивается стремительно. Важно не упустить время и быстро помочь больному.
Первая помощь
Понять, что случилось острое ухудшение мозгового кровотока, помогут характерные признаки. Чтобы определить признаки предынсультного состояния, нужно осмотреть больного – что делать:
Попросить пациента показать язык. У человека, переживающего эпизод острого расстройства мозгового кровотока, он непроизвольно отклоняется в сторону.
Попросить поднять руки вверх. Больной не сможет поднять верхние конечности на один уровень (разница связана с парезом или параличом в одной половине тела) и долго удерживать их в таком положении.
Попросить улыбнуться. Из-за нарушения иннервации или паралича лицевых мышц больной не сможет улыбнуться. Улыбка выглядит неровной, неестественной, кривой.
Попросить повторить простую фразу. У больного возникнут затруднения при попытке четко произнести слова.
На наличие нарушений указывает неспособность пациента понять смысл обращенных к нему просьб. Узнав характерные симптомы патологии, нужно срочно вызвать врача и оказать больному помощь. Порядок оказания первой помощи пациенту в состоянии инсульта:
Уложить пациента в горизонтальное положение.
Вызвать бригаду врачей скорой помощи.
Подложить под область головы небольшую подушку. Угол подъема головы составляет 30°.
В случае рвоты голову повернуть набок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Расстегнуть, снять тугую, сковывающую движения, сдавливающую тело одежду.
Обеспечить доступ в помещение свежего воздуха, распахнув окна.
Правильные действия окружающих при инсультном состоянии значительно увеличивают шансы больного на благоприятный исход.
Диагностика
Достоверное подтверждение диагноза ОНМК получают методом нейровизуализации – КТ или МРТ. В ходе инструментального исследования выявляется единичный очаг или множественные участки инфаркта мозга. Методы диагностики:
Эхоэнцефалоскопия.
Люмбальная пункция (анализ цереброспинальной жидкости). Если невозможно сделать КТ, МРТ, назначают с целью исключения менингита и других инфекций ЦНС, для выявления признаков внутричерепного кровоизлияния.
Анализ крови с целью изучения реологических свойств.
Эхокардиография проводится для выявления функциональных характеристик сердечной деятельности. Исследование крови выполняют для определения протромбинового индекса, концентрации глюкозы, уровня электролитов (изучение функции почек).
Способы лечения
Лечение предынсультного состояния предполагает устранение провоцирующих факторов – терапию болезней сердца, гиперхолестеринемии и других нарушений обмена веществ, коррекцию веса. Медицинская помощь при инсульте в условиях стационара предполагает незамедлительное проведение тромболитической терапии – больному вводят препараты, разжижающие кровь и растворяющие тромбы. Чтобы лечить заболевание, применяют фармацевтические средства:
Для нормализации дыхательной функции.
Для регуляции значений артериального давления.
Для регуляции гомеостаза (саморегуляция, способность системы поддерживать постоянство внутреннего состояния).
Для снятия отека мозговой ткани.
Противосудорожного действия.
По показаниям проводится терапия антикоагулянтами, хирургическое вмешательство, нейропротекция. Для постинсультного состояния типичны нарушения функций мозга, в том числе когнитивные расстройства, деменция разной степени тяжести, что требует соответствующего лечения.
Возможные осложнения
Предынсультное – это такое состояние, которое ассоциируется с высоким риском инсульта, что чревато осложнениями, опасными для здоровья и жизни. Нередко после перенесенного эпизода ОНМК развиваются состояния:
Вторичное интракраниальное кровоизлияние.
Отек мозга с последующей дислокацией мозговых структур.
Ишемия ствола вторичного типа.
Тромбоэмболическое поражение легочных артерий.
Повышение значений внутричерепного давления.
Гидроцефальный синдром.
Пневмония.
Последствия дефицита кровоснабжения мозга включают паралич конечностей и лицевых мышц, утрату слуха и речи, депрессивное состояние. Нередко развивается постинсультный болевой синдром в области парализованных конечностей.
Профилактика
Патологии сердца (мерцательная аритмия, кардиомиопатия, эндокардит, инфаркт миокарда) диагностируются у 30% больных, перенесших инсульт ишемического типа. Своевременное лечение цереброваскулярных патологий и заболеваний сердца – профилактическое мероприятие, которое уменьшает риск возникновения нарушения мозгового кровотока в острой форме.
Пациентам с выявленным нарушением сердечного ритма и ТИА в анамнезе назначают терапию антиагрегантами (препятствуют образованию тромбов). Регулярный прием антиагрегантов (преимущественно ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Тиклопидин) уменьшает риск развития инсульта на 25%. Другие профилактические меры:
Изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, увеличение физической активности).
Регулярный контроль показателей артериального давления, концентрации холестерина и глюкозы в крови.
Нормализация веса.
Коррекция рациона и режима питания (уменьшение в рационе продуктов с высоким содержанием животных жиров, сокращение количества потребляемой соли).
Устранение факторов риска – основное направление профилактики. Для нормализации значений артериального давления рекомендована диета питания (Стол №10), медикаментозная терапия (прием гипотензивных препаратов).
Корректная гипотензивная (понижающая показатели кровяного давления) терапия сокращает риск возникновения инсульта на 40%. Врачи рекомендуют избегать стрессов. Длительность ночного сна должна составлять не меньше 7-8 часов.
Нарушение мозгового кровотока в острой форме – одна из основных причин инвалидизации и летальности. Для состояния перед инсультом характерны симптомы, которые свидетельствуют о необходимости оказания экстренной помощи, что уменьшает вероятность осложнений. Корректная профилактика снижает риск развития патологии.

Просмотров: 523
симптомы и первые признаки, как его определить и оказать помощь
Острое нарушение мозгового кровообращения или цереброваскулярная недостаточность представляет собой распространенное состояние с типичными признаками.
Пик приходится на годы от 40 и старше, страдают в основном мужчины, примерно в 4 раза чаще женщин.
Крайней формой нарушения трофики церебральных тканей выступает инсульт — острое отмирание клеток головного мозга. Процесс необратимый, восстановить пораженные области уже невозможно.
Помощь пострадавшему включает в себя группу стадий:
Выявление нарушения. Это основной момент. От того, насколько быстро будет заподозрен инсульт по симптомам, зависит вероятный результат госпитальной терапии, выживание, а в дальнейшем перспективы восстановления.
Транспортировка больного в стационар, поддержание оптимального состояния всех систем. Мероприятие проводится силами врачей скорой помощи.
Стабилизация положения пострадавшего. Восстановлению подлежат основные жизненно важные функции: дыхание, сердечная деятельность и прочие.
Дальнейшее лечение и динамическое наблюдение до наступления гомеостаза (стабильного, уравновешенного состояния).
Реабилитация.
Путь долгий и непростой. Нужно повториться: ключевой момент — выявление нарушения и оказание первой помощи.
Предвестники
Речь идет о предшествующем острому положению комплексе признаков и явлений.
У представителей сильного пола продромальный период составляет от 3 до 7 суток. У женщин может достигать месяца, редко меньше, клиническая картина также более выражена, чем у сильной половины человечества.
Потому диагностировать приближение угрозы и предотвратить негативное, возможно фатальное явление проще в разы. Симптомы прединсульта у женщин подробно описаны здесь.
Предвестники инсульта в обобщенном виде представляются так:
Головная боль. Незначительная по силе или средняя, локализуется в височной, теменной областях. Возможен разлитой характер дискомфорта, когда точное расположение неприятного ощущения назвать пациент не может. Симптом непостоянный, возникает спонтанно, продолжается не более пары часов и также внезапно исчезает.
Головокружение. Развивается стремительно. Незначительное по силе. Пациент сохраняет возможность ориентации в пространстве, ходит практически без отклонений вправо или лево, шаткости не наблюдается. Дискомфорт, однако, выраженный, что заставляет человека принять положение лежа.
Тошнота и рвота. Продолжаются незначительный период времени. Специфическими признаками патологического процесса не считаются. Имеют рефлекторный характер, потому после опорожнения желудка облегчения нет вообще.
Слабость, общая астения. Человек не может выполнять трудовые обязанности и работу по дому, потому как даже незначительная умственная, физическая активность приводят к истощению. Наблюдается самочувствие, как описывают пациенты, «выжатого лимона». Это результат нарушения питания церебральных структур. Ложно люди и даже некоторые врачи принимают грозный предшествующий симптом за синдром хронической усталости.
Раздражительность, апатичность, психические расстройства. По типу депрессии, легкой дистимии или нестабильности эмоционального фона с резкими скачками.
Тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений. По синусовому типу, то есть формально сохраняется правильный ритм. Интервалы между ударами четкие, одинаковые. Страдает только ЧСС.
Ощущения приливов жара к лицу и груди. Также гиперемия или покраснение этих областей. Результат аномального расширения капиллярной сети.
Бессонница. Наиболее мучительное проявление. Человек «выключается», но буквально через 10-30 минут наступает пробуждение с приступом бодрости. Через небольшой промежуток времени накатывает сонливость и так далее в течение всей ночи. Препараты дают частичный эффект. Ни о каком отдыхе в такой ситуации речи не идет. Потому самочувствие еще больше ухудшается.
Нарушения менструального цикла у женщин. По типу резкого прерывания. Или задержки, если продромальный период пришелся на начало месячных изменений в репродуктивной системе.
Падение качества потенции, эректильная дисфункция у мужчин. Внезапное. Причем тест ночных пенильных тумесценций также дает явное указание на органическое нарушение. Явление временное, до момента восстановления нормального положения. Причина в перераспределении гемодинамического фактора. То есть организм стремится усилить кровоток в центральной нервной системе, чтобы компенсировать нарастающие ишемические явления.
Снижение либидо. Половое влечение страдает по той же самой причине.
Невозможно выделить наиболее типичный признак надвигающегося инсульта. Рассматривается описанная группа проявлений. Они составляют основу продромального периода.
У женщин признаки более яркие, длительные. У представителей сильного пола все скоротечно. В некоторых случаях предвестники отсутствуют вообще.
Также возможно и даже вероятно развитие бесплодия, но в столь короткий временной интервал определить проблемы с фертильностью трудно, если не проводить специфического исследования.
Внимание:
Выявляется рост артериального давления. Не всегда, но в 80% случаев объективный симптом присутствует. У пациентов с гипертонической болезнью цифры больше обычного, что также специфично и позволяет заподозрить надвигающуюся беду.
Общемозговые симптомы
Первые признаки инсульта — как раз общемозговые. Они возникают резко, наслаиваются друг на друга в течение считанных мгновений. Представлены генерализованными неврологическими явлениями.
Затем подключаются очаговые симптомы, характерные уже для поражения конкретного участка головного мозга (см. ниже).
Инсульт начинается с головная боли. Она внезапная и резкая. Как удар молотком. Локализуется в затылке, переходит на темя. Может отдавать в виски. В зависимости от расположения области, возможны и другие варианты.
Сильная, настолько интенсивная, что вынуждает человека занять одно положение и не шевелиться.
В то же время, простые препараты-анальгетики, на основе метамизола натрия (Пенталгин и прочие подобные) не производят эффекта. Требуются наркотические средства.
Внимание:
Обширный инсульт дает сильную, но кратковременную боль. Почти 80% теряют сознание в течение нескольких минут.
Головокружение. Вертиго. Нарушение ориентации в пространстве. Человек не может пройти по прямой линии. Сказывается хаотизация работы вестибулярного аппарата, частично и мышечная слабость, атаксия (нарушение координации).
Тошнота и рвота. Как и в случае с продромом, кратковременная. Возникает внезапно и столь же быстро сходит на нет. Облегчения не приносит.
Моторное возбуждение или апатичность. Зависит от акцентуации характера, индивидуальных особенностей нервной системы, скорости торможения и возбуждения.
Первый случай представлен так называемой панической атакой. Человек тревожный, несмотря на плохое самочувствие, мечется или же активно двигается в рамках возможного.
Во втором же — наблюдается тотальное снижение реакций на внешние возбудители. Пациенту ничего не интересно, ответов на вопросы не следует. Это прямой результат текущего патологического процесса.
Заторможенность, снижение когнитивных функций также входит в группу очаговых признаков. В таком случае разграничение общемозговой и местной симптоматики представляет большие сложности, да и смысла большого не имеет.
Туманность зрения. Нечеткость видения, расплывчатость образов, возможно двоение. Если поражены глубокие структуры мозга, также развивается невыносимое ощущение распирания где-то в глубине головы.
Шаткость походки. Невозможность двигаться по ровной линии.
Потеря сознания. Наступает в большинстве случаев. Если нарушение мелкоочаговое, не затрагивает важных центров, ответственных за высшие нервные функции или вовлекает их в минимальной степени, обычно сознание сохранно. Обширные формы, глубоко залегающие типы заканчиваются обмороком, сопором или полноценной комой.
Очаговые проявления
Неврологический дефицит зависит от локализации поражения. Говоря упрощенно, можно выделить несколько областей и соответствующих им симптомов.
Лобная доля
Отвечает за массу важных функций: когнитивную активность, мышление и память, способности к познанию, творческое начало, так называемую «креативность», возможность синтезировать новое из известного, поведенческую составляющую, мышечный тонус.
Нарушения работы мускулатуры. По типу атаксии. То есть невозможности скоординировать действия. Пациент все так же не способен двигаться по прямой линии. На сей раз это связано с нарушением мышечного тонуса.
Парезы и параличи. Односторонние. Противоположные локализации очага некроза. В первом случае чувствительность падает, двигательная активность нарушается только частично. Во втором управлять конечностями, мимической мускулатурой невозможно вообще. Моторные функции восстанавливаются с большим трудом.
Нарушения мышления. Замедление темпа. При мелких очагах способность нормально решать логические задачи, выполнять простейшие действия все еще сохранна, хотя скорость активности и снижается. При геморрагической разновидности или обширной ишемии наступает тотальное слабоумие.
Поведенческие отклонения. Неуместные реакции на окружающие стимулы. Дурашливость, манерность, повышенный эмоциональный фон. Возможна немотивированная агрессия, плаксивость, раздражительность. Симптомы подобного плана не заметны в острый период, потому как самочувствие плохое. Затем неврологический дефицит четко виден.
Эпилептические припадки. С потерей сознания, тонико-клоническими (распространяющимися по всему телу) судорогами. При тяжелом поражении головного мозга повторяются неоднократно.
Инфантильность. Впадение в психологическое детство. Восстанавливаются первичные врожденные рефлексы: сосательный, хватательный. Речь полностью редуцируется, как и прочие функции.
Внимание:
Инсульт лобной доли считается одним из самых неблагоприятных в прогностическом плане и сложных для восстановления адекватной нервной деятельности в реабилитационный период.
Височная доля
Отвечает за оценку звуковой информации, речи, память.
Глухота. Слух теряется полностью. При этом анализатор на начальных уровнях сохранен.
Невозможность воспринимать устную речь. Человек понимает, что присутствует звуковой раздражитель, но не может уловить суть. Это напоминает иностранную речь.
Амнезия. Нарушения памяти. Здесь возможны разные варианты: глобальные провалы или селективные, выборочные. Антероградные, охватывающие промежуток от начала инсульта и до его окончания или момента «выхода» из состояния или же ретроградные, когда теряются воспоминания относительно прошлого.
Эпилептический припадок. С судорогами. В отличие от такового на фоне поражения лобной доли обнаруживается меньшая продолжительность эпизода.
Псевдогаллюцинации вербального плана. Пресловутые голоса. Обычно комментирующие. Императивных не бывает, это типичная черта шизофренического процесса или психоза другого рода. Пациент сохраняет критику к своему состоянию.
Афазия. Неспособность нормально говорить. Обеднение лексического строя, использование простейших понятий, общая несогласованность высказываний.
Симптомы инсульта височной области представлены преимущественно слуховыми расстройствами.
Теменная доля
Отвечает за тактильные ощущения, частично обоняние. Некоторые интеллектуальные автоматические функции.
Неспособность узнавать предметы на ощупь. Человек при касании объекта с закрытыми глазами не в силах его идентифицировать.
Осязательные иллюзии. Сенестопатии. Ощущение копошения под кожей, прикосновений. Которых на самом деле нет.
Сложные галлюцинаторные состояния. Напоминает онейройдное помрачение сознания, когда задействованы все органы чувств разом.
Потеря обоняния с одной стороны.
Исчезновение ощущения целостности своего тела. Человек может указывать на отсутствие у него руки, ноги.
Невозможность читать, писать, выполнять даже простейшие арифметические действия.
Инсульт проявляется тактильными, осязательными нарушениями. Также возникают когнитивные дисфункции.
Затылочная доля
Отвечает за анализ визуальной информации. Среди проявлений:
Туман в поле видимости. Дымка. После вытирания глаз она не исчезает.
Скотомы, выпадения участков. Выглядят как черные пятна.
Полная слепота на оба глаза. Бинокулярная, корковая. Имеет временный или, реже, постоянный характер.
Как правило, после тщательной реабилитации в течение нескольких дней или недель функция восстанавливается, затем нормализуется до возможных величин.
Нетипичный признак инсульта, встречается в основном на фоне обширного поражения.
Невозможность оценить расстояния до предмета или размеры объекта. Классическое неврологическое проявление. Не имеет ничего общего с работой зрительного анализатора в начальных отделах. Это результат нарушения высшей нервной деятельности.
Лимбическая система
Симптомы проявляются невозможностью обучения чему-то новому. Обнаруживается уже постфактум. Также полностью отсутствует обоняние.
Экстрапирамидная система (мозжечок)
Головокружение, тошнота, потеря координации. Нистагм (горизонтальные непроизвольные движения глазных яблок). Подробнее об инсульте мозжечка.
Ствол мозга
Наиболее опасная локализация. Возникает группа патологических признаков. От нарушения сердечной деятельности, дыхания (урежается, становится поверхностным и не ритмичным), до роста температуры до критических отметок, полного паралича всего тела и отсутствия речи.
Возникает так называемый синдром запертого или закрытого человека.
Наиболее вероятным исходом подобного состояния оказывается смерть больного. Потеря сознания наступает в считанные минуты. Подробнее о стволовом инсульте читайте в этой статье.
Отличие в симптоматике между ишемическим и геморрагическим видом
Принципиальный момент, дифференцирующий оба состояния.
При первом описанном процессе возникает некроз без повреждения целостности кровеносного сосуда.
Во втором же артерия разрывается, что приводит к кровоизлиянию и формированию гематомы.
Соответственно куда выше риски тяжелой инвалидности и смерти. Потому как задействован дополнительный поражающий фактор: скопление крови, сдавливающее головной мозг.
Симптомы не отличаются количеством. Речь о качественных признаках.
Неврологический дефицит оказывается более выраженным при геморрагии, протекает много тяжелее и хуже поддается устранению. А реабилитация, в дальнейшем, куда труднее.
Интенсивность головной боли выше, потому как наблюдается нарушение целостности сосуда, который богато иннервирован. Подробнее о геморрагическом инсульте читайте в этой статье.
С точки зрения клинической картины принципиальной разницы нет, за исключением интенсивности проявлений и вероятного исхода.
Сказать точно, что стало причиной нарушения можно по результатам объективной диагностики, самостоятельно отличить состояния невозможно.
Как распознать инсульт и что делать
Определить инсульт по одним симптомам не выйдет. Требуется госпитализация и тщательное обследование. Потому первое действие — вызов скорой помощи с точным описанием ситуации.
Распознать инсульт в домашних условиях поможет стандартная методика FAST. Это мнемотехнический прием для запоминания порядка действий при подозрениях на инсульт.
F. Face или лицо. Поражение сопровождается перекосом, параличом или парезом мимической мускулатуры. Выраженность растет по мере прогрессирования патологического процесса. Особенно явно проявляется при попытке улыбнуться.
A. Arm или рука. При попытке поднять обе верхних конечности над головой пациент быстро возвращается в исходное положение, потому как нарушается координация или возникает слабость мускулатуры.
S. Speech или речь. Способность говорить утрачивается частично или полностью. Артикуляция ухудшается. Это результат нарушения работы мимической мускулатуры и мышц языка.
T. Time или время. Указание на необходимость в срочном порядке вызывать скорую помощь при обнаружении хотя бы одного признака.
До прибытия врачей алгоритм простой:
Создать безопасные условия пострадавшему.
Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть форточку или окно.
Ослабить воротник. Снять галстук или нательные украшения.
Усадить человека. Не укладывать.
Дать препараты экстренного действия, если больной что-либо принимает. Если назначений врача нет, то давать нельзя ничего.
Следить, чтобы было как можно меньше движений.
При потере сознания голову повернуть набок.
После приезда специалистов сообщить им о состоянии пострадавшего. По возможности сопроводить человека в стационар.
Инсульт сопровождается массой разнородных симптомов. Без тщательной оценки определить, что стало виной состоянию невозможно. Любое предположение — основание для вызова скорой помощи. Требуется госпитализация и помощь специалистов.
Как начинается и проходит лечение читайте здесь, весь процесс реабилитации описан тут, прогноз и какие факторы на него влияют — в этой статье.
Предвестники инсульта у женщин и мужчин
Давайте посмотрим правде в глаза: почему количество людей, которые ответственно относятся к своему здоровью, столь невелико? Ритм жизни современного человека настолько активен, что он порой просто закрывает глаза на первые признаки той или иной болезни, мотивируя безразличие к своему здоровью чрезмерной занятостью. Конечно, пройти полное медицинское обследование достаточно хлопотно, долго и недешево. Но быть к себе внимательным и знать признаки той или иной болезни может человек даже с плотно составленным графиком. Ведь кто осведомлен, тот вооружен. В этой статье мы поговорим о болезни, даже мысли о которой пугают каждого из нас. Это инсульт. Здесь можно будет подробно ознакомиться с признаками приближающегося инсульта и профилактическими методами его предупреждения.
Инсульт – острое нарушение кровообращения в мозге, последствием которого является снижение активности поступления кислорода и питательных веществ в мозг. Если оперативно не принимать меры, то клетки мозга активно начинают отмирать, и человек может умереть.
Виды инсультов
Существует несколько видов инсульта, которые характеризуются разной симптоматикой, методами лечения, особенностями постинсультной реабилитации.
Обширный инсульт
Под обширным инсультом следует понимать комплекс массивных инсультов. Основные признаки, по которым можно определить обширный инсульт:
общемозговые (у больного угнетенное сознание, в мозгу диагностируют отек)
очаговые (мышцы на противоположной поражению стороне ослаблены, сознание довольно мутное, нарушена речь, зрение и нервная регуляция внутренних органов и систем человека, часто слабеет или отсутствует реакция зрачков на свет)
Ишемический инсульт
Наибольшее количество инсультов именно этого вида. Его еще классифицируют как инфаркт мозга. В зоне риска поражения находятся люди 50-60 лет. Ишемический инсульт возникает вследствие нарушенной проходимости крови по артериям, ответственным за транспортировку кислорода к клеткам мозга. Таким образом, сужается и закупоривается стенка этих артерий, возникает тромбоз.
Чаще всего тромбоз случается ночью по причине сужения артерий мозга (атеросклероза). Так происходит потому, что кровяные сгустки, локализующиеся в сердце, зачастую проходят по сердечно-сосудистой системе и закупоривают мелкие сосуды мозга.
Таким образом, мозг насыщается недостаточным количеством кислорода и питательных веществ, и наступает некроз определенной части мозга (инфаркт мозга).
Лакунарный инсульт
Это видоизмененный ишемический инсульт. Вследствие лакунарного инсульта поражается одна из малых артерий. Наиболее распространенной причиной лакунарного инсульта является закупорка сосудов на фоне стабильно высокого артериального давления. Вероятность благоприятного исхода этой разновидности инсульта зависит от локализации очага поражения и оперативности принятия медицинских мер. Характерными являются очаговые симптомы:
появляется речевая дисфункция
нарушается координация половины тела
появляются затруднения при движении одной из конечностей
Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт возникает вследствие чрезмерных нагрузок (физических и эмоциональных). Если у человека был довольно напряженный день, и к вечеру сильно разболелась голова, затошнило, речь стала невнятной, температура тела и давление резко повысились – срочно стоит обратиться за медицинской помощью.
Когда геморрагический инсульт произошел, у больного появляются следующие признаки:
велика вероятность паралича конечностей (зачастую на противоположной стороне от поражения)
громкое дыхание с хрипами
глазные яблоки могут отклониться в сторону очага поражения
учащенная пульсация шейных сосудов
возможны непроизвольные движения здоровых конечностей
Спинальный инсульт
При недостаточном кровоснабжении спинного мозга, а так же, как следствие ишемического и геморрагического инсульта, возникает спинальный инсульт. Зачастую в зоне риска поражения спинальным инсультом – люди старше 60-70 лет. Локализация поражения – крупные артерии шейного и поясничного утолщения или более мелкие их ответвления.
Признаки приближающегося спинального инсульта:
эпизодические головные боли, ощущение тяжелой головы, шумы
плохой сон, память, повышенная утомляемость
болевые ощущения в пояснице и конечностях
Острый инсульт
Это начальный период развития недуга, в среднем он длится 21 день. В этот период усиливается поражение тканей мозга, которое наиболее активно в начальные 6 часов заболевания. Именно в это время нужно срочно проводить активные реанимационные процедуры, поскольку с первых секунд начала недуга прекращается кровоток в мозговые клетки.
Микроинсульт
При микроинсульте в период от 2 до 21 дня симптоматика неврологического дефицита значительно уменьшается или исчезает совсем. Микроинсульт – это болезнь молодых (25-45 лет).
Основные причины микроинсульта:
стабильно повышенное артериальное давление
травмы головы
прием наркотиков, алкоголя, препаратов, повышающих вязкость крови (в том числе оральные контрацептивы)
сильные головные боли
Здесь вы узнаете про признаки инсульта у пожилых людей
А в этой статье мы расскажем про признаки микроинсульта: чем проявляет себя опасная болезнь https://insult-med.com/mikroinsult/priznaki-mikroinsulta.html
Группы риска среди мужчин и женщин
Как показывают статистические данные, мужчины и женщины подвержены инсульту примерно одинаково. Разве что немного чаще, примерно 51-56% мужчин, страдают от недуга, так как их организм подвергается большему количеству физических нагрузок. В группе риска находятся люди:
страдающие повышенным артериальным давлением
имеющие наследственное предрасположение к инсульту
злоупотребляющие курением, алкоголем, наркотиками
чрезмерно употребляющие продукты с холестерином
Признаки приближающегося инсульта
Этот страшный недуг можно вовремя предупредить и успешно вылечить, зная признаки приближающегося инсульта.
Несвязная речь является одним из основных признаков приближающегося инсульта. Если человек чувствует, что ему трудно произносить слова четко и ясно (как в состоянии алкогольного опьянения), стоит сразу обратиться к врачу.
Если у человека появилась невозможность удержать равновесие – это уже сигнал тревоги. За возможность удерживать равновесие отвечает внутреннее ухо. Скорее всего, нарушился приток крови к той части мозга, которая ответственна за ориентацию в пространстве.
Резкая слабость в руках, интенсивность которой усиливается, онемение рук (часто одной руки), особенно в совокупности с тошнотой, рвотой, потерей сознания, головной болью, головокружением, потемнением в глазах, является признаком приближающегося инсульта.
Одним из основных признаков приближающегося инсульта являются сдавливающие головные боли. Характерна возрастающая интенсивность этих болей. Создается впечатление, что голова зажата в тиски, а мышцы шеи перекручены узлом. Появляются болевые ощущения от прикосновения к некоторым участкам головы и шеи.
Частым признаком приближающегося инсульта является онемение лица и судорожные движения. Человек может испытывать трудность даже при попытке улыбнуться – ему сложно управлять мышцами лица, одна сторона рта обязательно будет опущенной.
Основная причина потемнения в глазах – нарушение мозгового кровоснабжения.
Если у человека неоднократно потемнело в глазах и налицо хотя бы еще один из вышеперечисленных признаков — стоит быть внимательным и обратится к врачу, так как это может быть одним из признаков приближающегося инсульта.
Проявления признаков инсульта у мужчин
Представителям сильного пола серьезно стоит задуматься о своем здоровье и вовремя обратится к врачу, если у них появляются симптомы, которые могут оказаться признаками приближающегося инсульта. Это:
слабость в руках и ногах (создается впечатление, что конечности «ватные»)
падает зрение одного глаза
внезапно начинает беспокоить одышка
онемение некоторых частей тела (руки, ноги, части лица)
нарушение речевой функции
мигрени
головокружение
тошнота и рвота
Проявления признаков инсульта у женщин
Ввиду некоторых различий физиологии женщин и мужчин, признаки приближающегося инсульта у них немного разнятся. В состоянии, которое предшествует инсульту, женщины ощущают:
ухудшение зрения (в том числе, двоится в глазах)
онемение рук и ног (справа либо слева)
кратковременные потери сознания
судорожные состояния
очень сильные головокружения
нарушение чувствительности к изменению температуры
изменение болевого порога
Как бороться с предвестниками инсульта
Если человек отследил в своем самочувствии даже несколько из вышеперечисленных признаков приближающегося инсульта, стоит быть очень внимательным к себе и соблюдать следующие золотые правила:
четко контролировать свое артериальное давление и ни в коем случае не переусердствовать с таблетками, понижающими либо повышающими давление. Это может сыграть злую шутку, так как с помощью медикаментов можно ошибочно чувствовать себя хорошо при уже случившемся инсульте
контролировать содержание сахара в крови, так как при повышенном его уровне сосуды теряют упругость, становятся жесткими, а на их стенках появляются наросты из холестериновых бляшек. Происходит закупорка сосудов тромбами, которые трансформировались из этих бляшек. Тромбы со временем отсоединяются от сосудов и вместе с кровью транспортируются до артерий мозга, перекрывая их
строго придерживаться диеты, потому что продукты, в состав которых входит большое количество жиров и углеводов, крайне негативно влияют на функционирование всего организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. Жиры, поступившие в кровь, стимулируют образование вышеупомянутых холестериновых бляшек и повышают артериальное давление. Если человек в зоне риска развития инсульта – диета для него должна стать повседневным образом жизни
сбалансированные физические нагрузки снижают риск развития инсульта на 40%. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, переедает, то нарушается баланс в количестве потраченной энергии и потребляемых калорий. Это является благоприятным фоном для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Важно помнить, что физические нагрузки должны быть умеренными. Идеально для этого подходит езда на велосипеде, плавание, бег трусцой и быстрая ходьба.
Как гласит народная мудрость, лучше любого лечения – качественная профилактика. Даже если у вас не появилось ни одного признака приближающегося инсульта, не факт, что проблема вас не коснется.
Каждому из нас стоит задуматься над такими важными вещами:
насколько сбалансированным является наше питание, которое должно включать овощи, фрукты (не очень сладкие), зелень, злаки, мясо птицы, нежирные молочные продукты
является ли наш образ жизни достаточно активным
проверяли ли вы уровень холестерина и сахара в крови хотя бы раз в жизни
как часто вы подвергаетесь стрессам
зависимы ли вы от вредных привычек (алкоголь, курение)
Чего категорически нельзя делать при инсульте
Ни в коем случае не нужно тревожить больного без особой надобности, двигать и менять его положение, если это не является крайней необходимостью. При этом недуге категорически запрещено использовать нашатырный спирт и другие кислотосодержащие препараты! Ведь нашатырь может вызывать проблемы с дыханием, иногда даже его остановку, а кислоты могут негативно повлиять на свертываемость крови, что крайне опасно.
Давайте же будем внимательно и ответственно относиться к своему организму, и будем здоровы!