Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, таблица нормальных показателей у женщин и мужчин, интерпретация

Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения.

По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).

Проведение развернутого биохимического анализа крови (БАК) рекомендовано в профилактических целях для контроля состояния здоровья и ранней диагностики заболеваний ежегодно, а также при развивающихся соматических или инфекционных заболеваниях, в процессе болезни и на этапе клинического выздоровления.

Интерпретация результатов биохимического анализа проводится специалистом на основании лабораторных норм и соответствия их выявленным показателям. Самостоятельная расшифровка анализов чаще всего дает исключительно поверхностное представление о состоянии здоровья и может стать причиной неверной самодиагностики и последующего самолечения, так как при интерпретации результатов необходимо учитывать не только половозрастные показатели, но и влияние существующих и перенесенных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов, способных влиять на состав крови, а также рассматривать картину анализа в комплексе: многие показатели указывают на наличие различных процессов, как физиологических, так и патологических, и правильно интерпретировать причину изменения состава крови может только специалист. Причем нередко для диагностики после исследования крови данным методом врачи назначают дополнительные анализы для уточнения и дифференциации причин выявленного состояния пациента.

Подготовка к анализу на биохимию: как не исказить результаты

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

• голод в течение 10-12 часов до

Биохимический анализ крови: что это такое, показатели

Содержание статьи:

Биохимический анализ крови (биохимия крови) – это комплекс лабораторных исследований, который позволяет оценить состояние внутренних органов и систем организма.

Результаты биохимического исследования имеют немаловажное значение для диагностики многих патологических процессов (в том числе на ранних стадиях) и подбора адекватного лечения.

Биохимический анализ крови — одно из базовых исследований, которое назначается при большинстве заболеваний внутренних органов, а также в профилактических целях

Помимо исследования крови в ряде случаев проводится биохимический анализ других биологических жидкостей пациента.

Исследование глюкозы крови рекомендуется регулярно проводить всем людям старше 45 лет, так как изменение данного показателя при развитии сахарного диабета происходит раньше, чем возникают первые клинические признаки заболевания.

С профилактической целью данный анализ рекомендуется проводить не реже одного раза в год. При наличии хронических заболеваний печени, почек, необходимости в длительном применении лекарственных средств, наличии профессиональных вредностей биохимический анализ крови у взрослых проводят 2–4 раза в год.

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, который подробно объяснит, что такое биохимический анализ крови, с какой целью он проводится и что показывает, а после расшифрует полученные результаты исследования по каждому параметру.

Для биохимического исследования необходима венозная кровь (используется сыворотка крови). Забор крови производят утром до 11:00, натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Не рекомендуется сдавать кровь после проведения физиотерапевтических процедур и рентгенологического исследования. Накануне забора крови необходимо исключить употребление жирной и жареной пищи, кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Следует избегать физических и психических нагрузок. При необходимости повторных исследований рекомендуется сдавать анализы в той же лаборатории с максимально похожими условиями подготовки.

Нормы показателей биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови обычно проводится при комплексном обследовании пациента, любое изменение показателей указывает на те или иные процессы, происходящие в организме. Может назначаться стандартная панель биохимических тестов (полный биохимический анализ) или исследование конкретных показателей, в зависимости от цели исследования и имеющейся клинической картины. Нормативы исследуемого показателя для мужчин и женщин могут быть общими или отличаться.

Снижение содержания кальция наблюдается при рахите, хронической почечной и печеночной недостаточности, панкреатите.

Нормальные значения показателей биохимического исследования представлены в таблице. В разных лабораториях нормы и единицы измерения могут варьировать.

Нормы показателей биохимического анализа крови:

Расшифровка показателей биохимического анализа крови

Общий белок

Общий белок является важным показателем белкового обмена в организме и представляет собой суммарное содержание альбумина и глобулинов в сыворотке крови. Белки крови человека принимают участие в поддержании осмотического давления и pH крови, в процессе свертывания крови, переносят стероидные гормоны, липиды, билирубин.

Увеличение концентрации общего белка происходит при обезвоживании организма (при обширных ожогах, упорной рвоте, диарее и т. д.). Повышение данного показателя в некоторых случаях говорит о наличии в организме инфекционного процесса, аутоиммунных заболеваний, злокачественных новообразований с гиперпродукцией патологических белков.

Снижение общего белка может быть признаком недостаточного поступления белка с пищей, чрезмерных физических нагрузках, травм, длительной лихорадки, хронических кровотечений, анемии, тиреотоксикоза, заболеваний печени, почек, кишечника, а также злокачественных опухолей.

Для биохимического исследования необходима венозная кровь (используется сыворотка крови). Забор крови производят утром до 11:00, натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Физиологическое снижение уровня общего белка отмечается у детей первого года жизни, беременных и у кормящих грудью женщин, а также у пациентов, находящихся на длительном постельном режиме.

Глюкоза

Глюкоза – это органическое соединение, основной участник углеводного обмена. Более 50% энергии организм человека получает в реакциях окисления глюкозы, которая поступает с пищей и продуцируется клетками организма из лактата, аминокислот и пр. Избыток глюкозы откладывается в печени в виде гликогена.

Измерение концентрации глюкозы в крови играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Исследование рекомендуется регулярно проводить всем людям старше 45 лет, так как изменение данного показателя при развитии сахарного диабета происходит раньше, чем возникают первые клинические признаки заболевания. Определение уровня глюкозы используется для выявления патологий щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, причин ожирения и осложнений беременности.

Повышение концентрации глюкозы (гипергликемия) наблюдается при сахарном диабете, нарушении толерантности к глюкозе, остром и хроническом панкреатите, инфаркте миокарда, кровоизлиянии в мозг, эндокринных заболеваниях (гигантизме, акромегалии, феохромоцитоме, муковисцидозе, тиреотоксикозе), хронических заболеваниях почек и печени, приеме ряда лекарственных средств (кофеина, глюкокортикостероидов, эстрогенов, тиазидов), а также в период беременности.

Физиологическая гипергликемия возможна при физических и/или психических нагрузках, стрессовых ситуациях.

Накануне забора крови необходимо исключить употребление жирной и жареной пищи, кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Следует избегать физических и психических нагрузок.

Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемия) может служить признаком новообразований поджелудочной железы, выраженных поражений печени (гепатит, цирроз, опухоль), эндокринных заболеваний (гипопитуитаризм, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром), приема некоторых препаратов (амфетамина, анаболических стероидов, инсулина, антигистаминных средств). Гипогликемия сопровождает отравления хлороформом, мышьяком, алкогольную интоксикацию, кроме того, она свойственна недоношенным детям.

Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

8 продуктов, помогающих улучшить кровообращение

Донорство органов в России: 8 особенностей, о которых нужно знать

Общий холестерин

Общий холестерин (холестерол) – это компонент жирового обмена, который участвует в выработке половых гормонов, витамина D и построении клеточных мембран.

Помимо общего холестерина при проведении биохимического анализа крови обычно определяют также концентрацию липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Совокупность указанных показателей называется липидограммой. В зависимости от цели исследования при проведении биохимического анализа могут определяться все показатели липидного профиля или некоторые из них.

Повышение общего холестерина относится к факторам риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий. Увеличение холестерина в крови наблюдается при заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы, сахарном диабете, гипотиреозе, подагре, хроническом алкоголизме, ожирении, а также употреблении в пищу большого количества жиров и углеводов.

Снижение общего холестерина происходит при нарушении всасывания в кишечнике, патологиях печени, ревматоидном артрите, острых инфекционных заболеваниях, гипертиреозе.

Общий билирубин

Билирубин – это желчный пигмент, который является продуктом разложения гемоглобина. Билирубин продуцируется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов, является компонентом желчи.

При необходимости повторных исследований рекомендуется сдавать анализы в той же лаборатории с максимально похожими условиями подготовки.

Общий билирубин это сумма прямого и непрямого билирубина. В ряде случаев помимо общего билирубина требуется определение его фракций.

Определение концентрации билирубина имеет диагностическое значение при подозрении на гепатит, цирроз, новообразования печени, желчнокаменную болезнь, гемолитическую анемию, дефицит витамина В

12.

Повышение общего билирубина происходит при холестатическом гепатите, метастатическом раке печени, первичном билиарном циррозе, синдроме Жильбера, В₁₂-дефицитной анемии, глистных инвазиях, отравлении мухоморами. Во время беременности повышение билирубина может служить признаком изгиба желчного протока.

Значительное повышение концентрации билирубина в крови проявляется желтухой, что выглядит как окрашивание кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер в желтый цвет.

Понижение билирубина происходит при соблюдении низкокалорийной диеты, голодании.

Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – это эндогенный фермент подгруппы аминотрансфераз, участник обмена аминокислот. В большом количестве содержится в печени и почках, в меньшем – в сердечной мышце, скелетной мускулатуре, селезенке, легких, поджелудочной железе. При разрушении клеток данных органов в результате каких-либо патологических процессов аланинаминотрансфераза выделяется в кровь.

Определение уровня аланинаминотрансферазы важно для выявления заболеваний печени, патологий миокарда, оно используется в обследовании контактных лиц из очага вирусного гепатита и доноров, а также для контроля терапии гепатита.

АЛТ повышается при панкреатите, шоковом состоянии, травмах скелетных мышц, ожогах, обширном инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, вирусных гепатитах, токсическом поражении печени, циррозе, раке печени, алкоголизме, применении ряда лекарственных средств (психотропные препараты, контрацептивы, антибактериальные средства, иммунодепрессанты, средства для химиотерапии и пр.).

Не рекомендуется сдавать кровь на биохимический анализ после проведения физиотерапевтических процедур и рентгенологического исследования.

В случае тяжелых поражений печени уменьшается количество клеток, вырабатывающих АЛТ, концентрация его в крови может снижаться – это наблюдается при циррозе, некрозе печени. Также уровень фермента снижается при гиповитаминозе В₆.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – эндогенный фермент, еще один участник обмена аминокислот, содержится в печени, почках, сердце, скелетной мускулатуре, селезенке, поджелудочной железе, легких и нервной ткани. При развитии инфаркта миокарда активность данного фермента может повышаться в 20 раз, что обнаруживается еще до появления ЭКГ-признаков и используется в ранней диагностике инфаркта.

Исследование АСТ имеет значение для диагностики патологий печени, сердца и скелетной мускулатуры.

Повышение показателя происходит при тромбозе легочной артерии, остром ревмокардите, инфаркте миокарда, оперативных вмешательствах на сердце, стенокардии, гепатитах, холестазе, раке печени, панкреатите, травмах скелетных мышц.

Снижение АСТ наблюдается при тяжелых поражениях печени, недостатке витамина В₆. При разрыве печени значение аспартатаминотрансферазы, как правило, определяет прогноз – неблагоприятным прогностическим признаком служит резкое снижение уровня АСТ и АЛТ при наличии гипербилирубинемии.

Мочевина

Мочевина – это основной конечный продукт распада белков, вырабатываемый печенью и выводящийся преимущественно почками. Концентрация мочевины в крови изменяется не только при патологических процессах в организме, но также зависит от некоторых физиологических факторов (питание, физические нагрузки, возраст) и приема лекарственных средств.

У детей первых дней жизни уровень мочевины в крови соответствует таковому у взрослых, у детей более старшего возраста нормальные значения несколько ниже, что учитывается при расшифровке биохимического анализа крови.

Повышение общего холестерина относится к факторам риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий.

Повышение концентрации мочевины в крови происходит при обезвоживании организма, нерациональном питании (избыточном употреблении белка), усиленном разрушении белка, гломерулонефрите, пиелонефрите, туберкулезе почек, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, сильных кровотечениях, ожогах, кишечной непроходимости, аденоме простаты, камнях в мочевом пузыре, лихорадке. Краткосрочное повышение уровня мочевины наблюдается при интенсивных физических нагрузках.

Снижение данного показателя наблюдается во время беременности, после гемодиализа, при тяжелых поражениях печени (острая гепатодистрофия, гепатиты, цирроз), повышенной утилизации белка, недостаточности или отсутствии ферментов, принимающих участие в цикле образования мочевины, недостаточном употреблении белка (при вегетарианстве, голодании), отравлении мышьяком, фосфором.

Креатинин

Креатинин – еще один конечный продукт обмена белков, который продуцируется в печени и принимает участие в выработке энергии при мышечных сокращениях, выводится из организма с мочой. В организме здорового человека этот процесс происходит постоянно, поэтому уровень данного показателя, как правило, определяется объемом мышечной массы. Следовательно, у мужчин концентрация креатинина выше, чем у женщин, а у детей изменяется по мере взросления. Определение уровня креатинина в крови необходимо для оценки функции почек, определения патологий скелетных мышц.

Кровь для биохимического анализа сдают из вены, утром и натощак

Повышение уровня креатинина происходит при несбалансированном питании (преобладание в рационе мясной пищи), дегидратации организма, избыточной мышечной массе, сильном внутреннем кровотечении, острой и хронической почечной недостаточности, приеме некоторых лекарственных средств (цефалоспоринов, андрогенов, салицилатов, аминогликозидов, барбитуратов), травмах, оперативных вмешательствах, синдроме длительного сдавливания, воздействии на организм ионизирующего излучения.

Помимо исследования крови в ряде случаев проводится биохимический анализ других биологических жидкостей пациента.

Снижение креатинина может указывать на атрофию мышц, вегетарианский тип питания, гипергидратацию, прием кортикостероидов. Также он понижен в период беременности и у людей преклонного возраста.

Альфа–амилаза

Альфа-амилаза (амилаза, диастаза) – пищеварительный фермент, который расщепляет углеводы пищи, синтезируется в поджелудочной железе и слюнных железах и выводится почками. У детей первого года жизни нормальные значения альфа-амилазы низки, так как в их рацион не входят сложные углеводы.

Определение концентрации данного фермента используется в ходе диагностики панкреатита (острого или обострения хронического), муковисцидоза, выявления причин острых абдоминальных болей.

Повышение уровня альфа-амилазы наблюдается при панкреатите, кисте поджелудочной железы, остром перитоните, почечной недостаточности, сахарном диабете, холелитиазе. Снижение – при гепатите, недостаточности поджелудочной железы, токсикозе беременности, муковисцидозе, панкреатэктомии.

Кальций

Кальций – это электролит крови, который способствует поддержанию гемостаза, нормального сердечного ритма, участвует в нервной проводимости, формировании костей, минерализации зубов и многих других процессах в организме.

Значительное повышение его концентрации отмечается при злокачественных новообразованиях с поражением костей, обезвоживании, острой почечной недостаточности, тиреотоксикозе.

Снижение содержания кальция наблюдается при рахите, хронической почечной и печеночной недостаточности, панкреатите.

Железо

Железо в организме – это электролит, чьей основной задачей является связывание, перенос и передача кислорода тканям, т. е. их питание.

Определение концентрации билирубина имеет диагностическое значение при подозрении на гепатит, цирроз, новообразования печени, желчнокаменную болезнь, гемолитическую анемию, дефицит витамина В₁₂.

Повышенная концентрация железа в крови характерна для заболеваний печени, острой лейкемии, отравления свинцом. Также наблюдается при приеме некоторых препаратов и избыточном поступлении с пищей.

Снижение железа наблюдается при железодефицитной анемии, инфекционных заболеваниях, гипотиреозе, заболеваниях печени и почек, значительных кровопотерях.

Магний

Магний необходим для нормального обмена веществ, функционирования сердца, нервной и мышечной ткани.

Повышение его концентрации происходит при дегидратации, почечной недостаточности, гипотиреозе.

Если отмечается снижение уровня магния, значит, имеет место нарушение поступления или усвоения микроэлемента. Это встречается при панкреатите, гипертиреозе, алкоголизме, почечной недостаточности.

Перечисленные показатели – основные. В случае необходимости при проведении биохимического анализа могут определяться и некоторые другие.

Видео с YouTube по теме статьи:

19 показателей, норма и расшифровка, таблицы

Биохимический анализ крови — уникальный инструмент в арсенале врача. С его помощью можно определить содержание в организме более двух десятков веществ, среди которых ферменты, нутриенты, микроэлементы и продукты обмена. Отклонение от нормального уровня каждого из них связано с различными нарушениями и заболеваниями, и это позволяет врачу предположить наличие патологического процесса. Анализ же всех параметров в комплексе дает возможность в краткие сроки и с минимальными финансовыми затратами сделать первичную оценку состояния здоровья человека. Давайте вместе разберемся в тонкостях этого исследования и постараемся понять, о чем же могут рассказать его результаты.

1. Какой бывает биохимия крови?
2. Как подготовиться к биохимии крови?
3. Правила подготовки к исследованию венозной крови
4. Биохимия крови: расшифровка результатов
5. Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови
6. Анализ содержания ферментов
7. АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза
8. АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза
9. Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза
10. Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза
11. Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH
12. Фосфатаза щелочная, или ALP
13. Анализ содержания белков
14. Общий белок
15. Анализ содержания липидов
16. Общий холестерол
17. Липопротеины высокой плотности
18. Липопротеины низкой плотности
19. Триглицериды
20. Анализ содержания углеводов
21. Глюкоза
22. Анализ содержания пигментов
23. Билирубин прямой, или связанный
24. Общий билирубин
25. Анализ уровня низкомолекулярных азотистых веществ
26. Креатинин
27. Мочевина
28. Анализ уровня неорганических веществ
29. Калий, натрий, хлор
30. Железо
31. Кальций общий

Какой бывает биохимия крови?

Современные лаборатории предлагают два биохимических анализа крови — минимальный и расширенный.

Показатели биохимического анализа крови	Минимальный  профиль	Расширенный профиль
АпАТ	+	+
АсАТ	+	+
Билирубин общий	+	+
Билирубин прямой	+	+
Гамма-глутамилтранспептидаза	+	+
Глюкоза	+	+
Общий белок	+	+
Креатинин	+	+
Мочевина	+	+
Фосфатаза щелочная	+	+
Холестерин	+	+
ЛПВП		+
ЛПНП		+
Калий, натрий, хлор	+	+
Железо		+
Кальций общий		+
Альфа-Амилаза		+
ЛДГ		+
Триглицериды		+

Решение о том, какой биохимический анализ крови назначить — минимальный или расширенный, — принимает лечащий врач.

Как подготовиться к биохимии крови?

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови позволяет исключить влияние на результат исследования различных сторонних факторов и таким образом получить наиболее точные данные.

Правила подготовки к исследованию венозной крови

Обязательные требования:

• Кровь необходимо сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, в противном случае результат многих параметров будет искажен. А вот негазированную воду накануне биохимического анализа крови пить можно
• За час до исследования необходимо отказаться от курения
• За сутки до сдачи анализа нужно исключить прием алкоголя
• Накануне исследования необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, то есть не перетруждаться и постараться не нервничать, насколько это возможно.

Кроме обязательных существуют несколько условий, выполнение которых помогает достичь максимальной точности результатов биохимии крови. Однако если по каким-то причинам это сделать не удалось, сдавать анализ все равно можно. Итак, накануне биохимического анализа крови желательно:

• За 1-2 дня отказаться от жирной и жареной пищи
• Накануне анализа лучше не проходить физиотерапевтические процедуры (например, ингаляционное лечение и так далее), не делать рентгенографическое или инструментальное обследование. Под последним понимают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и другие
• За 10-14 дней до анализа отменить лекарственные препараты.

Nota bene! Во многих статьях, опубликованных на различных сайтах в интернете, рекомендуют отменять накануне сдачи биохимического анализа крови все лекарства. К этим советам следует отнестись с особой осторожностью! Действительно, прием некоторых лекарств может привести к искажению результатов анализа, однако это вовсе не означает, что человек должен немедленно отказаться от проводимого лечения.

В клинической практике в большинстве случаев накануне биохимии крови препараты не отменяют, и человек продолжает принимать их в прежнем режиме. Однако, чтобы быть уверенным в правильности своих действий, следует уточнить у лечащего врача, необходимо ли делать перерыв в фармакотерапии, и если да, то какие именно препараты нужно отменить и на какое время.

Хочется обратить внимание и на то, что во многих опубликованных на разных медицинских порталах материалах приводят «расширенный» перечень правил подготовки к сдаче биохимического анализа крови. При этом совершенно непонятно, чем руководствуются авторы этих статей, рекомендуя читателям прекращать прием целого ряда лекарств или отменять гигиенические процедуры.

В целях борьбы с интернет-невежеством мы приведем перечень требований, которые НЕ НУЖНО соблюдать перед тем, как сдавать биохимию крови.

Итак, к перед исследованием крови на биохимию НЕТ НИКАКОЙ НЕОБХОДИМОСТИ:

• Не чистить зубы: зубы чистить можно и нужно 2 раза в день, несмотря ни на какие анализы. Если, конечно, вы не собираетесь зубную пасту есть
• Отменять антибиотики. Антибактериальные препараты должны приниматься в строгом соответствии со схемой лечения, и пропуск очередной дозы может угрожать развитием резистентной инфекции. Единственный нюанс — утренний прием накануне исследования следует просто отложить на несколько часов, выпив препарат уже после того, как вы сдали кровь на анализ.
• Отменять гормоны, мочегонные средства и так далее
• Прекращать прием препаратов, способствующих нормализации уровня липидов, то есть статинов. Помните: цель приема статинов всегда одна — снизить уровень холестерина в крови. И если на фоне лечения анализ покажет норму, это прекрасно! При этом совершенно неважно, является ли эта норма результатом лечения или вашим собственным достижением.

Динамическое наблюдение, то есть контрольное исследование, которое проводят после проведенной терапии, лучше делать в одной и той же лаборатории.

Биохимия крови: расшифровка результатов

В большинстве лабораторий полный биохимический анализ крови проводят за трое суток, и по прошествии этого времени на руки выдается бланк, в котором результаты представлены в виде сводной таблицы (таблица 1).

Таблица 1. Расшифровка биохимического анализа крови

Показатели	Норма		Единицы измерения
	мужчины	женщины
Ферменты
АлАт	До 45	До 34	Ммоль/л
АсАт	До 41	До 31
ГГТ	До 49	До 32
ЛДГ	До 250
Альфа-амилаза	27-100
Щелочная фосфатаза	150	120
Белки
Общий белок	64-83		г/л
Липиды
Общий холестерол	3,0-6,0		Ммоль/л
ЛПНП	2,2-4,8	1,92-4,51
ЛПВП	0,7-1,73	0,8-2,28
Триглицериды	0,34-3,00
Углеводы
Глюкоза	3,88-5,83		Ммоль/л
Пигменты
Билирубин общий	3,4-17,1		Мкмоль/л
Билирубин прямой	До 3,4
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин	62-115	53-97	Ммоль/л
Мочевина	2,4-6,4
Неорганические вещества
Железо	11,6-30,4	8,9-30,4	Ммоль/л
калий	3,5-5,5
Кальций	2,15-2,5
Натрий	135-145
Хлор	98-107

Разберемся, что же показывает биохимия крови.

Анализ содержания ферментов

АлАТ, или АЛТ, или аланинаминотрансфераза

Представляет собой фермент, участвующий в обмене аминокислот. Самое большое количество АЛТ содержится в печени. В крови уровень фермента у здоровых людей крайне незначителен, но при поражении печени АЛТ проникает в кровь.

Повышение уровня АлАТ может свидетельствовать о ряде заболеваний и патологических состояний, в том числе:

Понижение уровня АЛаТ наблюдается при:

• Обширных поражения печени, сопряженных со снижением числа клеток, которые синтезируют фермент
• Дефиците витамина В6.

АсАТ, или АСТ, или аспартатаминотрансфераза

Как и АЛТ, является ферментом, который участвует в обмене аминокислот, и содержится в тканях различных органов, в том числе печени, сердце и других.

Повышение уровня АсАТ наблюдается прежде всего при патологиях сердечно-сосудистой системы и некоторых других заболеваниях:

• Инфаркт миокарда
• Приступ стенокардии
• Гепатиты различного происхождения, в том числе вирусный, алкогольный
• Холестаз.

Пониженный уровень АСТ свидетельствует о тяжелом поражении печени и гиповитаминозе В6.

Альфа-амилаза, или амилаза, или диастаза

Амилаза представляет собой фермент, расщепляющий углеводы (крахмал, гликоген и так далее) в кишечнике. Вырабатывается в поджелудочной и в меньшей степени слюнной железе.

Повышение уровня амилазы сопряжено в первую очередь с заболеваниями поджелудочной железы:

• Острый и хронический панкреатит
• Обструкция протоков поджелудочной железы вследствие опухоли, спаек
• Киста в поджелудочной железе
• Острый перитонит
• Закупорка желчевыводящих путей
• Воспаление желчного пузыря и другие.

Понижение уровня амилазы чаще всего является следствием недостаточной функции поджелудочной железы.

Гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТ, или глутамилтранспептидаза

ГГТ представляет собой фермент, необходимый для обмена аминокислот. Максимальные его концентрации определяются в печени, почках, желчевыводящих путях. Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе в крови является свидетельством поражения органов, в которых он содержится в наибольших количествах, и прежде всего печени. Кроме того, слишком высокое содержание ГГТ может говорить о таких заболеваниях, как:

• Панкреатит
• Рак предстательной железы
• Рак поджелудочной железы
• Рак печени
• Повышенная функция щитовидной железы.

Снижение же концентрации ГГТ не считается признаком патологии и является вариантом нормы.

Лактатдегидрогеназа, или ЛДГ, или LDH

Представляет собой содержащийся внутри клеток фермент, необходимый для окисления молочной кислоты. В большом количестве поступает в кровь при разрушении различных тканей, в том числе и при злокачественных новообразованиях.

Аномально высокий уровень ЛДГ в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о множестве заболеваний, которые сопровождаются гибелью клеток, среди которых:

• Болезни печени
• Инфаркт миокарда, инфаркт легкого
• Болезни крови, в том числе злокачественные (острый лейкоз)
• Злокачественные новообразования различных органов
• Тяжелые травмы, сопряженные с повреждением тканей
• Болезни почек.

Необходимо отметить, что уровень ЛДГ может превышать норму при приеме некоторых лекарств (анестетиков, цефалоспориновых антибиотиков, например, цефтриаксона, нестероидных противовоспалительных средств — диклофенака, ибупрофена и так далее), а также алкоголя и кофеина.

Фосфатаза щелочная, или ALP

Под фосфатазой понимают целую группу ферментов, которые катализируют ряд биохимических реакций и содержатся в самых разных органах и прежде всего в печени, а также в костной ткани. При их поражении фосфатаза проникает в кровь. Следует отметить, что и в норме щелочная фосфатаза может обнаруживаться в плазме, поскольку клетки нашего организма постоянно обновляются, однако при массовой гибели клеток ее уровень резко возрастает.

Физиологическое, то есть соответствующее норме повышение уровня щелочной фосфатазы может наблюдаться у беременных женщин в последнем триместре, а также у детей вследствие интенсивного роста костной ткани.

Однако чаще всего слишком высокое содержание этого фермента говорит о патологии и развитии заболеваний костной ткани, щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей и других.

Анализ содержания белков

В расширенном биохимическом анализе крови, который проводит большинство лабораторий, оценивается содержание только общего белка.

Чтобы определить уровень других белков, имеющих важное диагностическое значение, таких как ферритин, трансферрин, С-реактивный белок, альбумин, миоглобин и некоторых других, придется делать отдельные анализы.

Общий белок

Важный компонент обмена белков в организме, который рассчитывается как сумма высокомолекулярных белков крови глобулинов и белковой фракции, составляющей большую часть плазмы, — альбумина.

Физиологическое снижение уровня общего белка в крови может наблюдаться при беременности и кормлении грудью, а также у младенцев и людей, вынужденных длительное время соблюдать постельный режим. В остальных случаях анормальный уровень общего белка свидетельствует о развитии заболеваний.

При слишком высоком содержании подозревают инфекционный процесс или обезвоживание вследствие, к примеру, диареи, рвоты, обширных ожогов и так далее.

Низкая концентрация белка в сыворотке крови может говорить о целом ряде патологических состояний, среди которых:

• Длительное кровотечение
• Гепатиты и другие заболевания печени
• Дефицит гемоглобина (анемия)
• Заболевания почек
• Синдром мальабсорбции.

Кроме того, важно удостоверится, что низкий уровень общего белка не связан с его недостаточным поступлением с пищей.

Анализ содержания липидов

Обследование на содержание липидов включает определение сразу четырех фракций холестерина: общего холестерола, липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов.

Холестерин — жизненно важное вещество, необходимое для полноценного обмена веществ. Он формирует стенки всех клеток, принимает участие в образовании желчных кислот, которые участвуют в пищеварении, необходим для синтеза стероидных гормонов. Поскольку холестерин не растворяется в воде, он может циркулировать в воде только имея белковую оболочку, которая состоит из белков аполипротеинов. Комплекс холестерина и аполипротеина носит название липопротеина.

В нашей крови «курсируют» несколько видов липопротеинов:

• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).

ЛПВП — это «хороший» холестерин, который способствует выведению из организма избытка холестерина. А вот ЛПНП и ЛПОНП называют «плохим» и «очень плохим» холестерином, соответственно. Обе эти фракции могут оседать на стенках артерий, способствуя формированию атеросклеротических бляшек.

Общий холестерол

Этот анализ позволяет определить содержание в крови общего, суммарного количества холестерина — и «хорошего», и «плохого». При этом следует учитывать, что большую часть его (около 60-70%) составляют ЛПНП. Поэтому повышение уровня общего холестерола говорит о высоком риске развития атеросклероза или уже развившемся заболевании, а также о ряде других патологий, например, болезнях почек, печени, желчевыводящих путей и других.

После 20 лет рекомендуют один раз в 5 лет делать липидограмму — это позволит вовремя заметить угрозу атеросклероза и не допустить развития опасной болезни.

Липопротеины высокой плотности

Поскольку они «помогают» выводить избыток холестерина из организма, их количество обратно пропорционально риску развития атеросклероза. Чем выше концентрация ЛПВП в организме, тем ниже риск, и наоборот.

Липопротеины низкой плотности

Главный «враг» сосудов. Высокий уровень свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Вступая в борьбу с холестерином, следует помнить, что во всем хороша мера. Несмотря на потенциальную опасность, холестерин играет ведущую роль во множестве жизненно важных процессов в организме. И снижение его уровня ниже нормы может негативно отразиться на состоянии здоровья, и прежде всего на половой функции.

Триглицериды

Триглицериды — основной источник энергии. Львиная их доля содержится в жировой ткани, и лишь небольшое количество курсирует в крови в составе ЛПОНП — самого атерогенного, то есть «вредного» холестерина.

Необходимо отметить, что повышенный уровень триглицеридов может быть связан с приемом алкоголя накануне исследования или употреблением жирной пище. Кроме того, физиологическое повышение нормы может наблюдаться у беременных женщина и также на фоне приема пероральных контрацептивов. Однако в большинстве случаев слишком высокий уровень триглицеридов в крови говорит о риске развития атеросклероза или об атеросклерозе как состоявшемся факте.

Анализ содержания углеводов

В расширенном биохимическом анализе крови определяется только один углевод — глюкоза.

Глюкоза

Жизненно важный углевод, который, расщепляясь, выделяет энергию. От того, сколько содержится глюкозы в крови, во многом зависит самочувствие.

Повышенный уровень в первую очередь может свидетельствовать о развитии сахарного диабета — хронического заболевания, при котором нарушается обмен углеводов.

Известно несколько довольно ярких симптомов, которые с большой долей вероятности говорят о возможной гипергликемии, то есть слишком высоком содержании глюкозы в крови. Среди них:

• Постоянная жажда
• Частое мочеиспускание
• Снижение веса на фоне повышенного аппетита
• Слабость
• Длительно незаживающие ранки, гнойники
• Частые простуды.

Снижение уровня глюкозы тоже является признаком патологии, и прежде всего, заболеваний поджелудочной железы, печени.

Анализ содержания пигментов

Биохимия крови определяет два желчных пигмента: прямой и общий билирубин.

Билирубин прямой, или связанный

Образуется при распаде гемоглобина — белка крови, который переносит кислород. Нужно отметить, что сначала гемоглобин разлагается с образованием очень токсичного непрямого билирубина. Он вместе с током крови проникает в печень, где превращается в менее токсичный прямой.

Повышение уровня прямого билирубина в первую очередь указывает на заболевания печени различного происхождения, а также патологии желчевыводящих путей.

Общий билирубин

Желчный пигмент, который является конечным продуктом распада гемоглобина в крови. Представляет собой сумму прямого и непрямого билирубина.

Высокий уровень общего билирубина сопряжен с различными заболеваниями печени, желчевыводящих путей, крови (различные анемии).

Анализ уровня низкомолекулярных азотистых веществ

Низкомолекулярные азотистые вещества — продукты распада белков. В биохимии крови определяют содержание креатинина и мочевой кислоты.

Креатинин

Креатинин участвует в образовании энергии во время сокращений мышц. Образуется в печени как продукт обмена белков, затем попадает в кровь и выводится из организма почками. Снижение функции почек приводит к повышению уровня креатинина в крови.

Существует ряд физиологических состояний, при которых увеличивается содержание креатинина, и среди них нерациональное питание, голодание, обезвоживание.

Мочевина

Также, как и креатинин, вырабатывается в печени и выводится почками, поэтому является еще одним чувствительным маркером нарушением функции почек. Заболевания почек, такие как пиелонефрит, громерулонефрит, почечная недостаточность сопровождаются повышением уровня мочевины в крови. Снижение же ее концентрации может свидетельствовать о патологиях печени, в которой синтезируется мочевина.

Анализ уровня неорганических веществ

Калий, натрий, хлор

Баланс содержания основных электролитов в организме — калия, натрия и хлора — во многом определяет здоровье человека и прежде всего, функцию сердца и почек.

Снижение уровня калия свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта и других органов и систем.

Слишком высокая концентрация натрия может говорить о патологиях мочевыводящей системы, а низкая — о сахарном диабете, снижении функции почек и печени.

Повышение уровня хлора является признаком заболеваний почек, а снижение — гормональных нарушений.

Железо

Необходим для синтеза белка, переносящего кислород в крови, гемоглобина.

Низкий уровень железа — признак железодефицитной анемии, опухолей, недостаточного поступления железа с пищей или слишком большого его расходования (например, при беременности и кормлении грудью).

Высокое содержание железа в крови также является свидетельством заболеваний, в том числе гемолитической анемии и других анемий, патологий печени и многих других.

Кальций общий

Участвует в образовании костной ткани, необходим для нормальной работы мышц, нервов, сосудов, сердца.

Недостаточность кальция сопряжена с нарушением функции паращитовидной железы, заболеваниями почек и печени.

Чрезмерно высокий уровень может свидетельствовать о повышенном распаде костной ткани при злокачественных заболеваниях.

Напоследок хотелось бы отметить, что биохимический анализ крови следует оценивать в комплексе, с учетом всех показателей, и сделать это корректно сможет только врач. Практически всегда для полной картины состояния здоровья человека необходимо провести общий анализ крови. Все об исследовании и правильной расшифровке результатов читайте в статье по ссылке.

Биохимический анализ крови. Анализы и диагностика

Какие существуют показания к назначению биохимического анализа крови?

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Какие показатели включены в стандартный биохимический анализ крови?

Глюкоза (в крови)

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Возраст	Уровень глюкозы, ммоль/л
< 14 лет	3,33 — 5,55
14 — 60 лет	3,89 — 5,83
60 — 70 лет	4,44 — 6,38
> 70 лет	4,61 — 6,10

Билирубин общий

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный)

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Билирубин непрямой (билирубин неконъюгированный, свободный)

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: < 19 мкмоль/л.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Один из основных ферментов, синтезирующихся в печени. В норме содержание этого фермента в сыворотке крови невелико, так как большая его часть находится в гепатоцитах (печеночных клетках). Повышение наблюдается при заболеваниях печени и сердца, а также при длительном приеме аспирина и гормональных контрацептивов.

Нормальные значения АсАТ:

• Женщины – до 31 Ед/л;
• Мужчины – до 37 Ед/л.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент, синтезирующийся в печени. Большая часть его находится и работает в клетках печени, поэтому в норме концентрация АЛТ в крови невелика. Повышение наблюдается при массовой гибели печеночных клеток (например, при гепатите, циррозе), тяжелой сердечной недостаточности и заболеваниях крови.

Нормальные значения АлАТ:

• Женщины – до 34 Ед/л;
• Мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Фермент, содержащийся преимущественно в клетках печени и поджелудочной железы. Повышение его количества в крови наблюдается при заболеваниях этих органов, а также при длительном приеме алкоголя.

Нормальные значения гамма-ГТ:

• Женщины — до 38 Ед/л;
• Мужчины — до 55 Ед/л.

Фосфатаза щелочная

Фермент, широко распространенный в тканях человека. Наибольшее клиническое значение имеют печеночная и костная формы щелочной фосфатазы, активность которых и определяется в сыворотке крови.

Нормальные значения фосфатазы щелочной: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий)

Основной липид крови, который поступает в организм с пищей, а также, синтезируется клетками печени.

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Общий белок

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Альбумин

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Калий (К+)

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+)

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Хлор (Сl-)

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Креатинин

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

• Женщины — 53 — 97 мкмоль/л;
• Мужчины — 62 – 115 мкмоль/л.

Мочевина

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Мочевая кислота

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

• Мужчины — 210 — 420 мкмоль/л;
• Женщины — 150 — 350 мкмоль/л.

С-реактивный белок (СРБ)

Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 — 5 мг/л.

Железо (сывороточное железо)

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

• Женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
• Мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.

Как подготовиться к исследованию?

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Как оценивают результаты биохимического анализа крови?

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

сравнение нормы и полученных показателей

Каждый раз, когда мы обращаемся в поликлинику по поводу проблем со здоровьем, врач обязательно выписывает направление на анализы. Это первые показатели, которые могут сигнализировать о неполадках в организме. В числе первых будет назначен биохимический анализ крови.

Что может показать анализ

Кровь – это внутренняя среда организма, она обладает постоянными показателями. Эта жидкость присутствует абсолютно в каждом уголочке тела, во всех органах и тканях, поэтому в ее составе можно обнаружить достаточно много различных веществ, которые поступают  в организм и образуются в результате его жизнедеятельности.

Биохимический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие всех этих веществ. Если сравнивать показатели нормальные и установленные лабораторным путем, можно установить, какие нарушения в функционировании внутренних органов имеются.

Биохимия крови иногда является единственной возможностью объективно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Чаще всего это делается в следующих областях:

• эндокринологии;
• гинекологии;
• педиатрии;
• спортивной медицине.

Но и в других областях без биохимии крови порой не обойтись.

Показания для биохимии

Назначить такой анализ могут не только тем, кто проходит курс стационарного лечения, но и пациенту участкового врача. Такое исследование может проводиться с целью постановки диагноза или для контроля показателей по ходу терапии.

Биохимический анализ включает в себя множество показателей, но в каждом конкретном случае может назначаться свой список, который необходимо определить. Например, если имеется сахарный диабет, то, в первую очередь, учитываются показатели сахара.

Как правило, определяют показатели биохимии в следующих ситуациях:

• проблемы с почками;
• заболевания эндокринной системы;
• сердечнососудистые заболевания;
• болезни кроветворной системы;
• проблемы в работе ЖКТ;
• заболевания гепатобилиарной системы.

Это далеко не полный список заболеваний, при которых показан анализ на биохимию. Практически любые проблемы с внутренними органами дают изменения в данных биохимического анализа крови.

Как правильно сдать кровь для исследования

Кровь для биохимического анализа берут из вены, которая располагается в области локтевого сгиба. Место прокола обязательно обрабатывается антисептиком, а кровь лаборант собирает в предназначенную для этих целей пробирку.

Чтобы показатели анализа были как можно достовернее необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• перед сдачей анализа нельзя есть, пить, а еще лучше, если последний прием пищи будет не менее чем за 7-8 часов до сдачи;
• прием алкоголя в преддверии сдачи крови не допускается;
• перед походом в лабораторию не перегружать организм физическими нагрузками и эмоционально;
• сдавать кровь надо до приема лекарств и прохождения различных процедур.

Показатели анализа в норме

Чтобы расшифровать анализ на биохимию, необходимо иметь представление о том, какие должны быть  исследуемые показатели в норме. В таблице представлены основные критерии и их нормативные значения.

Показатели	Норма
Сахар	3,3-5,6 ммоль/л
Билирубин	3,4-17,1 мкмоль/л
Аспартатаминотрасфераза (АСТ) Ед/л
У мужчин У женщин	До 37 До 30
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) Ед/л
Мужской пол Женский	До 40-45 До 30-34
(Гамма-ГТ) Ед/л
— Мужчины — Женщины	Не более 55 Не больше 38
Холестерин	3,2-5,6 ммоль/л
Триглицериды	0,41-1,8 ммоль/л
Общий белок	60-83 г/л
Альбумин	32-52 г/л
Ионы: (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
(Na+)	136-145 ммоль/л
(Cl-)	98-107 ммоль/л
Креатинин (мкмоль/л)
Мужчины Женщины	От 62 до 11553-96
Мочевая кислота (мкмоль/л)
У мужчинУ женщин	В пределах от 210 до 420 От 150 до 350
С-реактивный белок	0-5 мг/л
Сывороточное железо (мкмоль/л)
В крови мужчин Женщин	От 11,64 до 30,43В пределах 8,95 — 30,43

Что означают результаты анализа

Мало получить на руки результаты исследования крови, необходимо еще расшифровать их, то есть, сравнить нормальные значения и полученные. В любом бланке анализа имеются референтные значения, но разобраться во всех этих цифрах человеку, не разбирающемуся в этом, достаточно сложно.

Иногда отклонения всего в нескольких показателях уже ярко свидетельствуют о том или ином заболевании, но чаще всего потребуется сравнить многие данные анализа.

Давайте выясним, с чем связано отклонение от нормативных показателей.

Общий белок

В плазме крови содержатся протеины. Их количество как раз и показывает величина общего белка. Определяется он при подозрении на заболевания внутренних органов. Если полученные значения превышают норму, то это может сигнализировать о следующих проблемах:

• обезвоживании в результате длительной рвоты, поноса, ожогов;
• инфекционных заболеваниях;
• раковых опухолях.

Если анализ крови демонстрирует низкий уровень белка, то это обычно связано:

• с длительным голоданием;
• с проблемами в печени;
• с кровотечениями;
• с наличием тиреотоксикоза.

Чтобы констатировать точный диагноз, необходимо пройти дополнительные исследования.

Количество билирубина

Это вещество представляет собой пигмент, он образуется после разрушения эритроцитов. Нормальный обмен билирубина поддерживается печенью, поэтому при заболеваниях этого органа данный показатель определяют первым. Если свободного билирубина больше, чем в норме, то это может говорить о наличии:

• гепатита вирусной природы;
• бактериальной инфекции в печени;
• нарушения работы печени в результате приема лекарственных препаратов;
• новообразования в печени;
• гемолитической анемии.

Если уровень связанного билирубина повышается, то имеется желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные процессы в желчевыводящих путях.

Ферменты

В плазме крови обязательно содержатся различные ферменты, определение их активности и происходит во время биохимического анализа. Какие ферменты входят в плазму, это уже другой вопрос, но, если активность их резко возрастает, то это говорит о поражении клеток.

Например, если повышается уровень аминотрансфераз: АЛат, АЛаТ, то это может свидетельствовать о следующем:

1. Острой форме гепатита.
2. О некрозе клеток печени.
3. Об инфаркте миокарда.
4. О наличии травм и заболеваний опорно-двигательной системы.
5. О тяжелой кислородной недостаточности клеток и тканей.

При некоторых заболеваниях повышается уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), сюда можно отнести такие болезни:

1. Инфаркт.
2. Миокардит.
3. Инфаркт почек.
4. Обширный гемолиз.
5. Эмболия легочной артерии.

Если повышается кератинофосфокиназа, то это говорит о наличии:

• некроза скелетных мышц;
• эпилепсии;
• мышечной дистрофии.

Мочевая кислота

Это вещество образуется в организме, как продукт конечного распада белковых молекул. Большая часть мочевой кислоты утилизируется через почки, совсем небольшая часть вместе с калом. Если нормальные показатели уровня мочевины повышены в крови, то можно говорить о наличии:

• почечной недостаточности;
• лейкоза;
• продолжительного отказа от еды;
• пристрастия к алкоголю;
• избыточного поступления диуретиков.

Уровень глюкозы

Этот показатель всегда в первую очередь проверяется у больных сахарным диабетом. Отклонение от нормы у здорового человека может свидетельствовать:

• о развитии сахарного диабета;
• о проблемах в работе эндокринной системы;
• о наличии панкреатита в острой или хронической форме;
• о перенесенном стрессе, нервном перенапряжении.

Норма глюкозы может быть также существенно понижена, это обычно является признаком:

•  неполадок в поджелудочной железе;
•  заболеваний печени;
•  рака желудка;
• отравления алкоголем, мышьяком;

Биохимический анализ только констатирует факты,  а задача врача уточнить диагноз и выяснить причину отклонения от нормы.

Жировой обмен

Жиры, поступающие в организм, просто незаменимы в жизнедеятельности, к тому же они являются источником энергии.

Все липиды в организме делятся на несколько групп, но для анализа наиболее важное значение имеет холестерин. Его количество может быть, как ниже нормы, так и превышать ее. Если биохимический анализ подтверждает повышенный уровень холестерина, то это может быть симптомом следующих заболеваний:

1. Сахарный диабет.
2. Микседема.
3. Беременность.
4. Проблемы с желчным пузырем.
5. Панкреатит.
6. Злокачественные образования в предстательной железе.
7. Повышенное артериальное давление.
8. Инфаркт миокарда.
9. Заболевания сердца.

Многие боятся повышенного холестерина, но, оказывается, если его показатели меньше, чем в норме, то это также плохо для организма, это обычно говорит, что имеются:

1. Раковые опухоли.
2. Цирроз печени.
3. Артрит.
4. Длительное голодание.
5. Нарушен процесс всасывания питательных веществ.
6. Заболевания легких.

Не стоит самому пытаться поставить себе диагноз и, тем более, назначать лечение. Этим должен заниматься только специалист.

Данные биохимического анализа крови у детей

Анализ крови ребенка включает определение тех же показателей, что и у взрослых. Просто их величина может существенно отличаться от таковой у женщин и мужчин. Это связано с особенностями детского организма. Остановим свое внимание только на самых важных показателях:

1. Общий белок. В норме от 50 до 85 г/л в зависимости от возраста. Слишком низкие показатели могут говорить об истощении, проблемах с ЖКТ, раковых образованиях. Превышение нормы обычно бывает при инфекционных заболеваниях.
2. Количество глюкозы колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если норма повышена – подозрение на сахарный диабет, при понижении – истощение или передозировка инсулина.
3. Билирубин играет значение во время диагностики заболеваний печени. Норма – это 3,5-21 мкмоль/л, если повышены показатели, то нарушен процесс образования и выведения желчи.
4. Мочевина. Ее показатели ярко свидетельствуют о качестве работы почек. Этот показатель может колебаться в пределах 2,4 до 7,4 ммоль/л.

Сейчас многие родители достаточно грамотные, имеют представление о показателях, которые изучаются при анализе. Но не стоит паниковать, если обнаружены отклонения от нормы. Если нет никаких симптомов заболевания и другие исследования его не подтверждают, то данные анализа всего лишь цифры в бланке. Тем более, надо учитывать, что на результаты могут повлиять многие факторы, о них лечащий врач вам подробно расскажет.

Здоровья вам и вашим деткам!

что покажет, норма, расшифровка показателей :: SYL.ru

Зачастую биохимический анализ крови назначается доктором в том случае, если при общем анализе были выявлены какие-то патологии. Также всем пациентам старше 45-50 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактические обследования и при этом делать «биохимию». Что покажет результат, расскажет доктор на приеме. Разберем подробнее, что представляет данный анализ крови.

Для чего направляют на биохимию

Итак, биохимический анализ крови что покажет? Как правило, его врач чаще всего назначает для определения точного диагноза. Но нередко биохимию делают и в процессе лечения, когда диагноз уже известен, она позволяет контролировать процесс и результаты лечения. Точную клиническую картину даст биохимический анализ крови. Что покажет? Наличие воспалений, анемию, аллергические реакции, инфекции, нарушения в свертываемости крови. Необходим такой анализ при заболеваниях:

• почек;
• гепатобилиарной системы;
• эндокринных нарушениях;
• опорно-двигательного аппарата;
• сердца;
• крови.

Интересные факты. Кровь в общей сложности от массы взрослого человека составляет от 6 до 8%. У ребенка — 8-9%. В организме в среднем содержится от 5 до 6 литров крови.

Подготовка и процедура забора крови

Если предстоит сделать биохимический анализ крови, что покажет результат, во многом зависит от того, как вы подготовились к исследованию. Правила очень просты. Их нетрудно соблюдать:

Минимум за 8 часов до взятия крови нужно исключить сладкие и газированные напитки, ничего не кушать, не курить.

Ограничьтесь употреблением обычной воды. Именно по этим причинам биохимию назначают на раннее утро.

От алкоголя необходимо полностью отказаться за двое суток.

Если вы принимаете витаминные комплексы, БАДы, придется сделать перерыв.

При употреблении значимых лекарственных средств обязательно следует сообщить об этом доктору, он объяснит, как поступить в этом случае.

За сутки до анализа воздержитесь от физических нагрузок, от сауны и бани.

Проведите день в покое, без стрессов. Все эти факторы могут отразиться на результатах.

Кровь для проведения биохимического анализа забирают из вены. Наиболее удобное место для взятия крови — локтевой сгиб. Но в случаях, если доступа к нему нет, можно взять кровь в другом месте. Перед проколом место обрабатывается антисептиком. Набирается кровь в стерильную пробирку количеством от 5 до 10 мл. Такая кровопотеря незначительна для пациента.

Что показывает биохимический анализ крови из вены. Расшифровка

На практике различается базовый и расширенный биохимический анализ крови. Нецелесообразно выявлять абсолютно все показатели. Если это требуется, на это укажет доктор. Базовые показатели анализа назначаются всегда, к ним относятся:

1. Прямой и непрямой билирубин.
2. Общий белок.
3. АЛТ, АСТ.
4. Мочевина.
5. Креатинин.
6. Холестерин.
7. Глюкоза.
8. Электролиты.

Во многих клиниках уже на следующий день готов биохимический анализ крови. Что покажет результат, будет интерпретировать доктор. Сами пациенты вряд ли разберутся в показателях. Здесь нужны специальные знания. В целях общего ознакомления приводим информацию-расшифровку биохимии.

Белки

Что показывает биохимический анализ крови из вены в столбце «Общий белок»? Суммарную концентрацию в сыворотке крови всех белков. Если этот показатель завышен, то, возможно, в организме присутствует какая-то инфекция. Свидетельствует завышение и о ревматоидном артрите, ревматизме или обезвоживании организма (при диарее или рвоте). Если белок занижен, то этому причиной может быть заболевание поджелудочной железы, почек, печени, кишечника, а также опухолевые процессы и кровотечения.

Интересный факт. Кровь у здорового человека обновляется постоянно. Ежечасно происходит отмирание пяти миллиардов лейкоцитов, миллиарда эритроцитов и двух миллиардов тромбоцитов. Замещаются они новыми клетками, вырабатываемыми костным мозгом. Каждые сутки обновляется 25 г крови.

Липиды

Нормальный показатель — 4,6-7,0 г/л. Если липиды в крови повышены, это может быть признаком гепатита, сахарного диабета, ожирения. Отдельное исследование у липида — холестерина. Его нормальный показатель — 3,0-6,0 ммоль/л. Повышения вызываются заболеванием печени, гипотиреозом, злоупотреблением алкоголя, атеросклерозом. Также может быть повышенным холестерин у беременных и при приеме оральных контрацептивов. Низкий показатель общего холестерина показывает на нарушенное усвоение жиров, на гипертиреоз.

Углеводы

Этот показатель иначе называют глюкозой крови или «сахаром». Самый важный показатель в углеводном обмене. Повышение наблюдается при сахарном диабете, феохромоцитоме, акромегалии, синдроме Кушинга, заболеваниях поджелудочной железы, почек и печени, а также при эмоциональных и физических перегрузках. Если показатель ниже нормы, то, возможно, все дело в недостаточном питании (зачастую при диетах), передозировке инсулина. Заниженный сахар может быть при заболеваниях поджелудочной железы, неправильном функционировании эндокринных желез, а также при опухолях.

Неорганические вещества, витамины

Рассказать и показать норму биохимического анализа крови должен лечащий врач.

Железо. Норма у мужчин — от 11,6 до 30,4 ммоль/л, у женщин этот показатель от 8,9 до 30,4. Для детей нормой будет от 7,1 до 21,4 моль/л. Повышается этот показатель при серповидно-клеточной анемии, гемолитической анемии, при остром лейкозе, а также при неконтролируемом употреблении препаратов железа. Сниженный показатель указывает на гипотиреоз, железодефицитную анемию, скрытые кровотечения, злокачественные новообразования.

Калий. Повышение калия указывает на обезвоживание, повреждение клеток, острую надпочечниковую или печеночную недостаточность. Снижение — при нехватке калия в пище, следствие продолжительной диареи и рвоты, нарушение функции почек.

Кальций. Повышение нормы может быть при злокачественных опухолях (когда поражены кости), при саркоидозе, обезвоживании, переизбытке витамина D. Низкий кальций — нарушение работы щитовидки, почечная недостаточность, гипоальбуминемия.

Натрий. Повышенные цифры возникают при чрезмерном потреблении соли, гиперактивности коры надпочечников, при нарушениях водно-солевого обмена в организме. Низкий натрий бывает у диабетиков, при патологиях почек, при циррозе печени.

Хлор. Повышение хлора бывает при несахарном диабете, при отравлениях салицилатами, при острой почечной недостаточности, как признак обезвоживания. Низкие цифры — избыточное потоотделение, после рвоты и промывания желудка.

Фолиевая кислота. Повышение происходит при вегетарианских диетах, а снижение при дефиците В 12, алкоголизме, недостаточном питании, нарушениях всасывания.

Витамин В12. Избыток указывает на несбалансированную диету. По этой же причине возникает и нехватка этого витамина.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Мочевина. Повышенный показатель — признак нарушения функции почек, повышенное содержанием в пище белка, при инфаркте миокарда, ожогах. Пониженные цифры — при белковом голодании, беременности, нарушениях всасывания.

Креатинин. Причины повышения показателя схожи как для показателя мочевины.

Мочевая кислота. Повышение возникает при подагре, миеломной болезни, почечной недостаточности, при токсикозе у беременных, при тяжелых физических нагрузках.

Пигменты и ферменты

Пигменты

Общий билирубин. Показатель выше 27 свидетельствует о наличии желтухи. Высокие показатели общего билирубина указывают на онкологические заболевания, отравление или цирроз, заболевания печени, гепатит, желчекаменную болезнь.

Прямой билирубин. Повышение указывает на острый вирусный, токсический гепатит, холецистит, инфекционное поражение печени, сифилис, желтуху у беременных, гипотиреоз у новорожденных.

Ферменты

Аминотрансфераза. Повышается при некрозе печени, остром и хроническом гепатите, инфаркте миокарда, холестазе, гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа. Повышается при инфаркте почек, инфаркте миокарда, обширном гемолизе, миокардите, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа. Норма — до 200 Ед/л. Показатель повышен при некрозах скелетных мышц, инфаркте миокарда, эпилепсии, мышечных дистрофиях, миозитах.

Показатели онкологических заболеваний. Биохимия при гепатите

Онкология — весьма серьезное заболевание. Биохимические исследования у онкологических больных во многом отличаются от показателей здорового человека. Чтобы утвердить наличие злокачественных заболеваний, доктор обязательно пошлет на дообследование. Так что показывает биохимический анализ крови при онкологии?

• Гемоглобин на низком уровне.
• Повышено СОЭ.
• Повышенный уровень лейкоцитов.

Раковые клетки прогрессируют в организме, при этом выделяются специфические белки-антигены. За счет них возможно определить, где именно находится раковая опухоль. Называются эти антигены онкомаркерами. Наиболее популярные:

• ПСА (предстательная железа).
• СА 15-3 (грудные железы).
• СА 125 (яичники эндометрия).
• СА 19-9 (ЖКТ).
• РЭА (кишечник, легкие, печень, мочевой пузырь, поджелудочная).

В случаях, когда биохимический анализ крови покажет рак, требуется подтверждение диагноза онкомаркерами и дополнительной диагностикой. Не менее опасным считается гепатит. При диагностике этого заболевания обязательно назначается биохимия. Биохимический анализ крови покажет гепатит при завышенных нормах следующих показателей:

• АЛТ, АСТ.
• Общего и прямого билирубина.
• Триглицеридов.
• Гамма-глобулинов.

Занижена будет норма альбуминов. Также следует провести анализ крови ПЦР и иммунологические анализы.

ВИЧ-инфекция и биохимия

ВИЧ, попав в организм, разрушает, ослабляет иммунную систему. Организм с лёгкостью воспринимает различные инфекции, раковые заболевания. У ВИЧ-инфицированных биохимия крови показывает анемию, тромбоцитопению, лейкопению. Но нельзя сказать напрямую, что биохимический анализ крови покажет ВИЧ. Исследование только укажет на изменения, которые происходят в организме. Чтобы непосредственно определить ВИЧ, необходимо сделать специальный тест. Он-то и обнаруживает в организме антитела к вирусу. Применяется и метод ПЦР, патологию можно выявить уже на десятом дне заражения.

Биохимический анализ у детей

Биохимический анализ крови — что показывает у ребенка и что у взрослого? Разницу составляют только нормы показателей. Стоит учитывать, что детский организм постоянно растет и нормы следует трактовать исходя из возрастных изменений. Зачастую доктор, назначая ребенку биохимию крови, желает лишь опровергнуть либо подтвердить какие-то свои подозрения.

При заборе на анализ крови необходимо соблюдать такие же правила, как перечисленные выше для взрослых. Тут уже все зависит от родителей. Они должны это проконтролировать. Следует помнить, что правильная подготовка позволит получить наиболее правильные результаты. Диагноз доктор не будет ставить, опираясь лишь на результаты биохимии. Обязательно будет назначено всестороннее обследование.

Что показывает биохимический анализ крови у кошек

Что касается людей, мы подробно разобрались с биохимическим анализом крови. Но что если недуг беспокоит животных, а именно наших домашних пушистиков — кошек? Покажет ли биохимический анализ крови у них какие-то отклонения в организме? Безусловно. Расшифровка «кошачьих анализов» — весьма сложное занятие. Доверьте это опытному ветеринару. Многие кошки склонны к мочекаменной болезни, именно по этой причине доктор сначала смотрит соотношение в крови фосфора и кальция. Повышение кальция может указывать на:

• болезни почек;
• различные типы рака;
• патологию паращитовидной железы;
• различные отравления, приведшие к осложнениям в мочевыделительной системе.

Если повышен фосфор, возможно диагностировать поражение почек или заболевания органов пищеварения.

Амилаза и липаза увеличивается при панкреатите.

У кошек может развиваться сахарный диабет, а также синдром Кушинга. Укажут на это высокие показатели глюкозы, холестерина и триглециридов. Сниженный уровень сахара указывает на неполадки в работе печени.

Правильное кормление — главная задача хозяина. Многое зависит от подбора питания для вашего питомца. Будьте ответственным за тех, кого приучаете. Прислушивайтесь к советам грамотных специалистов.

Что показывает биохимический анализ крови

Все процессы в организме человека происходят в результате биохимических реакций. Переваривание пищи, работа эндокринных органов, обмен веществ и много другое регулируется специальными веществами и ферментами. Их количественный и качественный состав служит для врачей диагностическим признаком. Норма и расшифровка биохимического анализа крови указывается сразу в результатах анализа, когда пациент забирает их из лаборатории.

Как расшифровать у взрослых

Взрослый пациент получает результаты в течение нескольких дней после сдачи крови. Длительность ожидания зависит от количества показателей, которые проверяются, а также от сложности их выявления. Лаборатория выдает на руки распечатанную таблицу, в которой указаны нормы концентраций по каждому пункту, а рядом – выявленное количество у конкретного пациента. Выводы делаются путем сравнения нормы с фактическим результатом. Ненормальными являются как завышенные, так и заниженные показатели.

Следует знать, что норма многих исследуемых позиций зависит от пола и возраста пациента, поэтому важно сообщать правильные данные о себе перед прохождением исследования. Значение фактических показателей может меняться в какую-либо сторону при несоблюдении правил подготовки к исследованию – интенсивных занятиях спортом накануне, курении или употреблении алкоголя перед забором крови. При необходимости повторного анализа, проводить исследование нужно в той же лаборатории, чтобы сравнение было верным. Различные клиники могут получать результаты разными методами, из-за чего даже показатели нормы будут отличаться.

Расшифровка у детей

Результаты по каждому нужно смотреть с учетом возраста ребенка. Расшифровывать данные должен только специалист, обращая внимание на комплексную картину, а не на отдельный показатель. Поставить правильный диагноз помогут дополнительные обследования – УЗИ, анализ мочи, томография и другие.

Отклонение результатов от нормы может свидетельствовать о наличии врожденных патологий, развитии инфекционно-воспалительных процессов, а также о нарушении процедуры проведения анализа. Увеличение или уменьшение какого-либо показателя может быть временным или вызвано реальным заболеванием, поэтому повторный анализ рекомендуется поводить всегда.

Подготовка к анализу

Чтобы уменьшить вероятность искажения результатов анализа, пациенту необходимо соблюдать некоторые правила  по подготовке к нему. Для исследования берется венозная кровь. Как правило, достаточно около 5 мл биоматериала, которые распределяют по нескольким пробиркам.

Вещества, которые определяют в биохимическом анализе, могут изменять свои свойства или количество под действием психоэмоционального состояния, из-за приема некоторых медикаментов, особенностей режима питания, физической активности и некоторых других факторов. Задача подготовки к исследованию состоит в исключении любых факторов, которые могут повлиять на реальный результат. Рекомендации для пациента будут следующими:

• Сдавать кровь нужно натощак. Время воздержания от пищи должно быть 10-12 часов
• Накануне исключается прием кофе и крепкого чая
• За пару дней до сдачи биоматериала рекомендуется придерживаться щадящей диеты с исключением жирной, жареной, острой пищи и алкоголя
• В предыдущий день рекомендуется вести умеренный и спокойный образ жизни, не прибегать к интенсивным физическим нагрузкам и не находиться в стрессовых ситуациях. Исключаются также тепловые процедуры — баня, горячая ванна
• В день сдачи анализа необходимо сначала сдать кровь, а потом принимать привычные ежедневные лекарства
• Если одним из исследуемых показателей  является глюкоза, в день процедуры пациенту запрещается не только кушать, но также чистить зубы и жевать жвачку
• Некоторые лекарственные препараты необходимо отменить заблаговременно (за одну-две недели) до сдачи анализов, например, статины при диагностике холестерина. Такие решения принимаются на усмотрение врача

Норма показателей

Все процессы в организме человека представляют собой биохимические реакции. На скорость их протекания и полученный результат влияет множество факторов — внешняя среда, функционирование других систем органов. Нормы, которые приводятся как не патологические результаты, представляют собой усредненные значения, которые были получены при изучении влияния наиболее стандартных факторов. К ним относятся забор крови на голодный желудок, пациент в состоянии покоя, отсутствие активности пищеварительной системы и некоторые другие. Хорошим показателем считается не конкретная цифра, а результат, попадающий в определенный диапазон.

Количество веществ в крови у взрослых было выявлено опытным путем с широкой выборкой статистических данных при исследовании здоровых людей и лиц с патологиями. Перед интерпретацией результатов необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, где важное значение имеет возраст, пол, сопутствующие заболевания, генетическая предрасположенность, профессиональная деятельность, наличие беременности и другие состояния. Окончательный диагноз ставится не только по набору цифр в полученной таблице из лаборатории, а после оценки общего анамнеза, картины крови и результатов дополнительных исследований.

Таблица расшифровки у взрослых и детей

В таблицах ниже приведены средние нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых.

Показатель	Ед. измерения	Нормы для взрослого
Общий белок	г/л	64-86
Альбумин	г/л	35-50
Трансферрин	г/л	2-4
Ферритин	Мкг/л	20-250 (мужч.), 10-120 (женщ).
Билирубин общий/непрямой/прямой	Мкмоль/л	8,6-20,5/0-4,5/0-15,6
Общий глобулин	%	40-60
Ревматоидный фактор	Ед/мл	0-10
Глюкоза	Ммоль/л	3,3-5,5
Креатинин	Мкмоль/л	62-100 (мужч.), 50-100 (женщ.)
Мочевина	Ммоль/л	2,2-6,7 (женщ.), 3,8-7,3 (мужч.).

Средние нормы показателей биохимического анализа крови у детей.

Показатель	Ед. измерения	Нормы для детей до года	Нормы для детей от года
Общий белок	г/л	45-73	56-82
Альбумин	г/л	30-50	37-55
Трансферрин	г/л	2,03-3,6	2,03-3,6
Ферритин	Мкг/л	25-600	30-140
Билирубин общий/непрямой/прямой	Мкмоль/л	8,5-21,4/2,5-17,3/0,83-3,4/	8,5-21,4/2,5/17,3/0,83-3,4/
Общий глобулин	%	25-35	25-35
Ревматоидный фактор	Ед/мл	—	—
Глюкоза	Ммоль/л	1,7-6,1	3,3-6,1
Креатинин	Мкмоль/л	35-110	35-110
Мочевина	Ммоль/л	2,5-5,8	4,3-7,3

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Синтез белков и его фракций происходит у человека в печени. По количеству протеинов и общего белка можно судить о работоспособности этого органа. Пониженный показатель свидетельствует о заболеваниях печени, наличии воспалительных процессов, интоксикации, кровопотерях. Подобное состояние может наблюдаться при глистных инвазиях, низкопротеиновой диете, длительном лечении глюкокортикоидами.

Снижение уровня альбумина как белковой фракции часто является признаком почечной или печеночной недостаточности, активного тканевого распада, истощения. Недостаток белков особенно опасен в детском возрасте, так как приводит к нарушению роста организма и работы иммунной системы. Повышение показателей является одним из симптомов аутоиммунных заболеваний, обезвоживания, обширных ожогов, инфекционных процессов.

Уровень азотистого обмена

Многие биохимические реакции заканчиваются образованием азотистых продуктов. Их концентрация в организме также повышается при распаде тканей. Такие соединения являются токсичными для организма и в норме выводятся почками. Повышение концентрации азотистых продуктов свидетельствует о нарушении работы печени или ухудшении функции выделительной системы. Снижение их количества наблюдается при полиурии, нарушении процессов метаболизма, голодании, гипотиреозе.

Мочевина

Образуется в процессе метаболизма белков, выводится почками. Повышение концентрации этого соединения в крови свидетельствует о нарушении выделительной функции. Временное увеличение концентрации может наблюдаться при чрезмерном содержании белка в пище, а незначительное снижение – во время беременности.

Креатинин

Определение концентрации креатинина является одним из основных критериев для оценки работы почек. Вещество образуется в мышцах, выделяется в кровь, а затем выводится почками. Нормальная концентрация для конкретного человека зависит от его мышечной массы. Показатель является достаточно постоянным и его колебания в норме незначительны. Высокие значения наблюдаются при патологиях почек, заболеваниях щитовидной железы.

Мочевая кислота

Представляет собой один из конечных продуктов распада белков. Повышение концентрации этого продукта в крови является признаком нарушения выделительной функции и может наблюдаться при мочекаменной болезни, почечной недостаточности. Высокий уровень мочевой кислоты – один из основных симптомов подагры. Временное повышение возникает у спортсменов после интенсивных тренировок, а также при употреблении продуктов, богатых пуриновыми соединениями.

Глюкоза

Глюкоза – один из важнейших углеводов для организма человека. Она необходима для получения энергии, которую используют все клетки и ткани. Поступает глюкоза из пищи, а затем попадает в печень и утилизируется. Там же происходит ее накопление в виде гликогена. Процесс контролируется инсулином и глюкагоном – гомонами, благодаря которым концентрация глюкозы в крови поддерживается стабильной. Определение этого показателя является основным в диагностике сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.

Гипогликемия

Патологическое состояние, при котором уровень глюкозы становится ниже нормы. Характеризуется набором определенных симптомов:

• головокружение
• нарушение координации
• расстройство дыхания и кровообращения
• повышенная тревожность и агрессивность
• гипертонус мышц, тремор рук
• чувство голода
• слабость, тошнота, рвота

Гипогликемия может быть вызвана причинами двух типов:

1. Физиологические – диета, голодание, интенсивные физические нагрузки, стресс, обезвоживание.
2. Патологические – чрезмерная выработка инсулина, передозировка сахароснижающими препаратами, заболевания печени, эндокринные заболевания, нарушение всасывания углеводов.

Гипогликемия является очень опасной и при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу. В большинстве случаев, состояние легко корректируется приемом глюкозы в таблетках, сладкого чая, банана или конфеты. У детей гипогликемия может быть вызвана стрессами, несбалансированным питанием, физическими нагрузками. Ее появление объясняется несовершенством механизма накопления гликогена в печени. Последствиями гипогликемии может быть нарушение умственного и физического развития, ангиопатии, гипогликемическая кома, отмирание клеток головного мозга.

Гипергликемия

Так называется состояние, при котором концентрация глюкозы превышает верхний предел нормы. Основной причиной выступает сахарный диабет, при котором нарушена выработка инсулина – гормона, утилизирующего глюкозу в организме человека.

Временное повышение уровня глюкозы может наблюдаться при:

• чрезмерном употреблении углеводов с пищей
• приеме лекарственных препаратов, способствующих развитию гипергликемии – бета-блокаторы, диуретики, антидепрессанты и другие
• острой стрессовой ситуации
• инфекционно-воспалительном процессе

Гипергликемия не менее опасна для человека, чем гипогликемия. У здоровых людей уровень глюкозы незначительно колеблется в течение дня, но регулируется гормонами. При патологическом состоянии возникает стабильное повышение уровня глюкозы, что приводит к следующим симптомам:

• неутолимая жажда
• головные боли
• сильная слабость, нарушение общего состояния и жизнедеятельности
• тошнота
• учащенное сердцебиение
• холодная и сухая кожа, зуд
• частое мочеиспускание
• запах ацетона
• снижение АД

При отсутствии своевременной помощи гипергликемия может закончиться комой.

Нарушение пигментного обмена в организме

Некоторые белки в организме человека соединены с атомом металла, что придает им особое окрашивание. При распаде таких соединений конечным продуктом является билирубин, концентрация которого является важным диагностическим показателем. Свободный билирубин является токсичным для организма, поэтому он быстро нейтрализуется белками и превращается в связанную форму. Нарушение этого процесса наблюдается при заболеваниях гепатобилиарного аппарата и выявляется в анализе крови как повышенное содержание свободного билирубина. Основное проявление патологии – желтушность и зуд кожи тела.

Липидный обмен или показатели холестерина

Липиды являются основным структурным компонентом клеточных мембран, а также источниками синтеза гормонов, витаминов и желчи. В крови находится несколько видов липидов, которые принимают участие в транспорте холестерина по крови и тканям организма. Холестерин вырабатывается в организме человека, а также поступает извне с пищей. При нарушении липидного обмена уровень этого соединения в крови увеличивается, из-за чего холестерин выпадает в осадок и накапливается в просвете сосудов. Такое состояние опасно ухудшением кровообращения в проблемной области, а также полной закупоркой сосуда в будущем.

Ферменты крови

В биохимическом анализе также определяются особые белки, которые способствуют ускорению реакций в организме. Они находятся в клетках внутренних органов, поэтому повышение концентрации этих соединений в крови свидетельствует о разрушении клеток и структурном поражении.

Аспартатаминотрансфераза (АСАТ) и аланинаминотрансфераза

Эти соединения находятся в клетках печени, мышцах и миокарде. В зависимости от тяжести поражения этих органов, концентрация ферментов может повышаться в 1,5-10 раз. Такое состояние наблюдается при интоксикациях, опухолях, вирусных гепатитах, инфаркте.

Щелочная фосфатаза

Повышение концентрации этого фермента возникает при разрушении костной ткани (заживлении переломов, остеопорозе), гепатитах, миеломной болезни, токсических поражениях печени.

Гаммаглутамилтрансфераза

Этот фермент участвует в жировом обмене. Содержится в клетках печени, предстательной и поджелудочной железы, почек. Концентрация фермента увеличивается при сахарном диабете, разрушении тканей органов, где он ГГТ расположена, алкогольной интоксикации.

Креатинкиназа

Фермент катализирует превращение креатина и образование энергии в клетке. В больших концентрациях она находится в мышцах, миокарде и головном мозге. Повышение концентрации наблюдается при деструктивных процессах этих локализаций. Проблемы с мышечной тканью могут быть спровоцированы длительным сдавливанием, гангреной, миастенией. Разрушение миокарда происходит при миокардите, длительном лечении стероидными гормонами, остом инфаркте. Высвобождение креатинкиназы головного мозга наблюдается при шизофрении, энцефалите.

Альфа-амилаза

Этот фермент один из первых принимает участие в цепочке реакций пищеварения. Он помогает расщеплять сложные углеводы на более простые и начинает работать сразу после попадания пищи в ротовую полость. Альфа-амилазу вырабатывают слюнные железы и поджелудочная железа. Диагностическое значение имеет изменение значения как в сторону увеличения, так и снижения. Повышение уровня фермента возникает при панкреатите, раке поджелудочной, почечной недостаточности, вирусном гепатите. Снижение провоцируют такие заболевания, как тиреотоксикоз, инфаркт миокарда, некроз поджелудочной.

Электролиты крови – что это?

Кроме форменных элементов в крови содержатся электролиты – ионы, которые поддерживают гомеостаз и обеспечивают протекание всех химических реакций. Наиболее важное значение имеют концентрации калия и натрия.

Калий

Выполняет множество важных функций в организме человека, которые нарушаются при изменении концентрации этого микроэлемента. Калий способствует проведению электрических импульсов в миокарде, мышцах и сосудах. Гиперкалиемия приводит к следующим симптомам:

• падение АД
• головокружение
• аритмия, замедление пульса
• нарушение чувствительности

При выраженном снижении количества калия в крови наблюдается сердечная и мышечная слабость, затруднение дыхания, тошнота и рвота.

Натрий

Натрий не участвует в обменен веществ, однако обеспечивает стабильность давления внутри клетки и вне ее. Поддержание осмотического давления – основная функция этого микроэлемента. Повышение концентрации натрия в крови может наблюдаться при ухудшении его выведения из организма или нарушении работы альдостероновой системы, которая контролирует этот процесс.

Ревмопробы

Проводятся с целью диагностировать воспалительные заболевания соединительной ткани. На них будет указывать повышение концентрации следующих показателей:

• С-реактивный белок (повышается в острой фазе, а также при некротических процессах)
• Антистрептолизин (свидетельствует о стрептококковой инфекции)
• Ревматоидный фактор (аутоантитела, которые говорят о высокой вероятности ревматоидного артрита, дерматомиозита и других состояний)

Заключение

Биохимический анализ крови — быстрый и надежный способ оценить качество работы целого организма. В комплексный анализ входят основные показатели по функционированию каждого органа или важнейшие маркеры патологий. Биохимию часто назначают, когда предварительных диагнозов может быть несколько или врачу не ясна этиология появившихся симптомов. Уже через пару дней после взятия биоматериала пациент может получить развернутую картину, которая описывает, где в организме наблюдается сбой. Основные рекомендации при этом – соблюдать правила подготовки к анализу и не пытаться интерпретировать полученные результаты самостоятельно.

Видео: Биохимический анализ крови — расшифровка, таблица и норма