МРТ открытого и закрытого типа: отличия
Обследование на томографе открытого типа АЗ-300 в Зеленограде
Что такое МРТ открытого типа
До недавнего времени проведение магнитно-резонансной томографии предполагало помещение человека в закрытый туннель-«трубу», в котором и создавалось магнитное поле. В настоящее время широко применяется альтернативный метод исследования без использования ионизирующих излучений, позволяющий получить изображение отдельных срезов органа и его трехмерную картину с помощью магнитного поля, создаваемого аппаратом в экранированной комнате.
В аппарате открытого типа нет привычного «тоннеля», в который помещают пациента. Вместо этого человек лежит на практически открытой кушетке. Магнитное поле при этом подается не во всех сторон, как в туннельном томографе, а только с двух сторон — сверху и снизу. Из-за этого магнитное поле в аппарате открытого типа слабее, чем в закрытом томографе, однако его интенсивности достаточно для проведения большинства МРТ-исследований.
Применение «открытого» МРТ
На открытом томографе хорошо визуализируются патологические процессы в суставах, позвоночнике, головном мозге, легко выявляются инсульты. Томограф позволяет выявлять разрывы связок, повреждение мениска, что невозможно увидеть на рентгеновском исследовании.
Практически все стандартные исследования головного мозга, сосудов, опорно-двигательного аппарата, суставов, органов малого таза доступны и полноценны на открытых МРТ-аппаратах при наличии соответствующих катушек и программ для сканирования, то есть возможность проведения исследований определяется, в первую очередь, оснащением томографа, а не силой самого магнита.
В некоторых случаях МРТ открытого типа все же не подходит пациентам. Например, в открытом томографе нельзя обследовать сердце, легкое, печень.
Нельзя забывать и об абсолютных противопоказаниях. Они совпадают с требованиями к исследованиям в аппарате закрытого типа. МРТ не проводят: беременным в первом триместре, при наличии металлических имплантатов и протезов, брекетов, кровоостанавливающих клипс на сосудах, кардиостимулятора, инсулиновой помпы.
Возможности закрытых томографов с высокой напряженностью магнитного поля используются при специальных исследованиях, например, для экстренной диагностики головного мозга в острейшем периоде травмы или инсульта, исследования сердца и аорты, органов грудной клетки или при совокупности сложных исследований.
Продолжительность обследования
Почти все исследования длятся в среднем 15-20 минут. К более длительным можно отнести исследования суставов и органов малого таза. После окончания процедуры пациенту на руки выдают снимки и заключение врача, а при необходимости и диск. Чтобы написать заключение, врачу потребуются не более 40 минут. После исследования возможно получить консультацию невролога.
Преимущества МРТ открытого типа
Главное достоинство МРТ открытого типа — доступ к пациенту во время обследования на 270 градусов. Есть возможность делать внутривенные инфузии или иные лечебные процедуры одновременно с исследованием. Это актуально для тяжелых больных, которых невозможно оставить без динамического наблюдения или постоянных медицинских манипуляций на время процедуры МРТ. Раньше такие исследования для этих пациентов были недоступны.
В отличие от МРТ в закрытом аппарате, который не подходит людям с клаустрофобией или тревожным расстройством, «открытый» томограф — решение для таких случаев — в аппарате нет замкнутых пространств, ниже уровень шума. Более того, во время диагностики вместе с пациентом могут находиться родные и близкие, чтобы сделать процесс спокойнее.
Это же касается и обследования детей. Во время МРТ открытого типа родители могут быть рядом с ребенком в течение всей процедуры.Открытый томограф подходит и для обследования людей с лишним весом. В таких аппаратах ограничения по весу шире — кушетка рассчитана на пациентов массой до 200 килограмм (для сравнения туннельные томографы имеют ограничение в среднем до 100 кг).
Отсутствие лучевой нагрузки дает возможность проводить несколько обследований подряд. После таких исследований пациент уже знает, к каким врачам обращаться и что конкретно лечить.
Автор статьи: Ген. директор ООО «Центр диагностики Зеленоград» — Алексей Юрьевич Билеткин.Источник: https://www.netall.ru/medicine/firms_news/1096578.html
Какой томограф лучше для МРТ головного мозга – закрытый или открытый?
Пациентам, которым назначена МРТ головы, целесоообразно предварительно узнать, какой тип томографа более всего подойдет для этой процедуры. Ввиду трудности диагностирования патологий сосудов, тела и нервных тканей мозга, особенно на ранних фазах заболевания, для четкого сканирования и читаемости снимков необходимы устройства высокого разрешения.
На каком томографе делать МРТ головного мозга?
Достоверное определение церебральных нарушений, зачатков опухолей, сосудистых расстройств возможно на томографах, имеющих специальные режимы:
- МР-ангиография – исследование состояния сосудов, кровотока.
- МР головы – регистрация новообразований (в том числе метастазов), гематом, ишемических зон.
- Томография глазных орбит, яблок, зрительных нервов.
- МРТ турецкого седла и гипофиза – определение гормонального дисбаланса.
- МР-трактография – обнаружение анормальности белого вещества мозга, проводящих путей (трактов).
Аппараты для МРТ различаются не только техническими параметрами, но и спектром проводимых обследований. Чем больше набор радиочастотных катушек имеет томограф, тем результативнее будет проведенная диагностика. Протокол исследования на современном МР-сканере содержит максимум информации о структуре головного мозга и наличии аномалий.
Где сделать МРТ головы на томографе 3 Т?
По величине магнитного поля МР-томографы могут иметь разновидности:
- Низкопольные – параметр магнитной индукции не превышает 0,35-0,5 Т. Характеризуются невысокой ценой исследования и недостаточной информативностью. Возможна визуализация только крупных опухолевых очагов и метастазов.
- Среднепольные – с показателем в 1-1,5 Т, подходят для постановки предварительного диагноза. Количество и качество изображений могут дать заключение лишь о наличии/отсутствии онкологии.
- Высокопольные – величина индукции находится в диапазоне 1,5-3 Тесла. Оптимально подходят для выявления мельчайших мозговых патологий, отличаются высокой скоростью и качеством получения изображений.
МР-томограф с мощностью в 3 Т – наиболее подходящий аппарат для обследования тонких структур головного мозга. Стоимость МРТ на таком оборудовании несколько выше по сравнению с низко- и среднепольными томографами, однако, ценовая разница окупается высоким уровнем информативности и возможностью ранней диагностики болезни. Уточнить, какой именно аппарат функционирует в той или иной клинике города, вы можете на нашем портале.
Что такое закрытое МРТ головного мозга?
Закрытый аппарат МРТ – цилиндр, внутри которого расположен передвижной стол для пациента. Такая модель томографа – классика магнитно-резонансного сканирования. Современные модели закрытых устройств являются высоко- и сверхвысокопольными, что дает возможность делать срезы толщиной от 0,8 до 1,5 мм и обнаруживать патологические изменения минимальных размеров.
Кому показано МРТ головы открытого типа?
МР-томограф открытого типа отличается от закрытой разновидности наличием свободного пространства по бокам – магнитные катушки расположены только сверху и снизу стола. Такой тип аппаратов подходит для:
- пациентов с клаустрофобией;
- людей с массой тела более 120-130 кг.
Мощность открытых томографов чаще всего не превышает 0,5 Т, поэтому они используются для первичной «грубой» диагностики патологий головного мозга.
МРТ головы для людей с избыточным весом
Основным противопоказанием для проведения МРТ головного мозга для больших людей может стать их масса тела. Ее показатели для допуска к исследованию могут колебаться в зависимости от вида томографа.
В большинстве больниц и диагностических центров используются аппараты закрытого типа. Томограф закрытого типа представляет собой трубу, в которую помещается пациент. Максимально допустимый вес обследуемого при этом не должен превышать 140 кг, обхват талии – 100-120 см.
Людям, чьи параметры превышают допустимые показатели, обследование проводят на установке открытого типа. В этом случае ограничение по весу составляет до 200 кг. Минус такого обследования – недостаточная мощность устройства, которая сказывается на качестве изображения.
Выходом из такой ситуации может стать проведение первичного обследования с помощью открытого томографа, что поможет установить предварительный диагноз.
МРТ открытого типа: особенности исследования
МРТ открытого типа позволяет проводить обследование в случаях, когда закрытый вариант использовать нет возможности.
Что собой представляет МРТ
МРТ-диагностика основана на электромагнитных явлениях. При работе происходит излучение радиосигнала от действия электромагнитного импульса на атомные ядра химических элементов. Этот сигнал затем обрабатывается компьютером, который выдает фотографии обследуемых тканей в срезах. Врач-радиолог на основании получаемых снимков ставит диагноз. Большая четкость результатов получается при увеличении напряженности магнитного поля.
Томограф состоит из:
- магнита;
- системы охлаждения;
- защитного экрана;
- катушек шиммирующей, градиентной и радиочастотной направленности;
- компьютерной системы.
При работе происходит взаимодействие энергии сильного постоянного магнитного поля, вспомогательных локальных полей и радиочастотного излучения.
Диагностика является неинвазивным методом, т.е. не предполагает непосредственного соприкосновения медицинского оборудования с телом. Результаты максимально точные и могут быть получены быстро. Это позволяет приступить к лечению своевременно.
МРТ открытого и закрытого типа – что лучше
МРТ закрытого и открытого типа различается конструкцией оборудования. МРТ закрытого типа выполняется в пространстве внутри аппарата, представляющего собой трубу длиной до 2 м и диаметром около 60 см. Этот прибор мощнее и точнее. Напряженность магнитного поля в нем достигает уровня не меньше 1,5 Тл.
Если обследование открытое, МРТ позволяет получить не больше 1 Тл. Но открытый способ обследования подходит для некоторых пациентов, обладающих высокой массой тела (допустимо до 150 кг), и для больных с загипсованными или распухшими конечностями. Этим способом можно проводить диагностику у страдающих клаустрофобией. Также он применяется с целью избежания беспокойства при проведении осмотра детей и при обследовании животных. На начальном этапе работы открытые контуры с успехом служили в ветеринарии.
Чтобы решить при выборе томографа, какой аппарат рекомендовать пациенту, учитывают много факторов.
Магнитно-резонансная томография открытого типа
Открытый контур представляет собой камеру для проведения томографии, выглядящую как обыкновенная комната. Врач и родственники могут наблюдать за пациентом на протяжении всей процедуры.
Недостатки
Устройство характеризуется невысокой интенсивностью действующего поля. В среднем она составляет около 0,4 Тл. Это не дает возможности достичь высокой четкости изображения.
Для увеличения точности пользуются контрастным веществом. Его вводят больному предварительно внутривенно. Но оно имеет противопоказания при некоторых заболеваниях почек, при беременности, аллергических реакциях.
Это обследование более длительное, в среднем оно составляет около 30 минут, а при использовании контраста – до 60 минут.
Кроме того, сложно выявлять мелкие отклонения от нормы, обследовать тонкие сосуды. Излучение распространяется только по вертикали, а не со всех сторон, т. к. сканер располагается сверху.
Преимущества
Исследование проводится не в замкнутом пространстве, а в открытой комнате. Это обеспечивает доступ к пациенту при необходимости.
В некоторых случаях, например при необходимости фиксации поврежденных конечностей в строго требуемом положении, открытый контур является единственным вариантом, так как туннель закрытого типа не позволит разместить объект обследования.
Томография дает возможность получать информацию о состоянии всех внутренних органов и тканей, выявлять в них воспалительные очаги, органические изменения. В деталях свободно просматриваются: кости, сухожилия, грудная клетка, брюшная полость, головной мозг.
Преимуществами являются также новые решения по расположению оборудования. Теперь не обязательно обследоваться только лежа. Имеются современные системы, дающие возможность находиться в любом положении, даже стоя.
Металлические предметы в теле, такие как зубные протезы, осколки снарядов, вставные суставы и пластины, не являются противопоказаниями к МРТ. Но их нельзя вводить в саму рабочую зону.
Кроме того, меньше раздражает слух звук работы открытого резонансного томографа.
Все обследование обходится недорого. Разрабатываются и выпускаются все более удачные модели аппаратов с открытым контуром. Специалисты высоко оценивают их эффективность и удобство эксплуатации.
КТ или МРТ что лучше, как выбрать тип томографа правильно
Перед тем как записаться на КТ или МРТ важно правильно выбрать тип томографа. Это позволит не потратить деньги впустую и получить максимум информации о состоянии своего здоровья.
Что лучше – КТ или МРТ?
Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки при обследовании той или иной части организма. Выбор томографа, прежде всего, зависит от предполагаемой патологии и клинической задачи. Тем не менее, большинство врачей чаще рекомендует именно МРТ.
Магнитно-резонансная томография дает более контрастные изображения внутренних органов, хорошо выявляет участки патологической плотности. К тому же она не оказывает рентгеновского излучения, а потому может применяться многократно.
Современные мультиспиральные КТ-аппараты также обладают высокой точностью сканирования и хорошо визуализируют любые анатомические структуры. КТ является идеальным вариантом для выявления последствий травм, свежих кровоизлияний, объемных образований. Однако лучевая нагрузка несколько ограничивает ее применение у детей или ослабленных пациентов.
Какой томограф лучше для МРТ
Прежде всего, при выборе типа МР-томографа следует обращать внимание на напряженность его магнитного поля. Чем она выше, тем лучше контрастность снимков и тем больше информации получает врач при интерпретации результатов сканирования.
В зависимости от данного показателя МР-томографы бывают:
низкопольные;
высокопольные;
сверхвысокопольные.
Низкопольные томографы
Это старые модели аппаратов, но тем не менее они установлены во многих медучреждениях Санкт-Петербурга, особенного государственного типа. Напряженность их магнитного поля составляет от 0,3 до 0,5 Тл (тесла).
Несмотря на относительно невысокую стоимость обследования на низкопольном томографе, многие специалисты не рекомендуют его своим пациентам. Низкая напряженность магнитного поля не дает возможность получить хорошую контрастность изображений и выявить мельчайшие изменения в тканях головного мозга или позвоночника. Такие аппараты могут диагностировать только грубые изменения: опухоли больших размеров, грыжи межпозвонковых дисков или значительные травматические повреждения.
Высокопольные аппараты
Напряженность магнитного поля у данного типа оборудования составляет 1,0-1,5 Тл. Обследование на таком аппарате занимает меньше времени, чем на низкопольном, всего 10-15 минут. Но главное, высокопольные аппараты дают гораздо лучшее качество снимков и позволяют получать срезы тканей всего в 1-2 миллиметра. Кроме того, на таком томографе можно выполнять ангиографию, даже без введения контрастирующего вещества на снимках видны патологические изменения в сосудах.
Сверхвысокопольные томографы
Они характеризуются еще большей напряженностью магнитного поля, превышающей 3 Тл. Такие аппараты, как правило, установлены в научных медицинских учреждениях. Они обладают высокой точностью сканирования, дают высококонтрастные изображения. Однако обследование на таком томографе стоит гораздо дороже, чем на низкопольном или высокопольном. Вместе с тем в клинической практике сверхвысокопольные томографы не имеют никаких преимуществ перед аппаратами с мощностью в 1,5 Тл.
Какой томограф лучше открытый или закрытый?
В зависимости от конструкции и внешнего вида томографы также бывают закрытого и открытого типа. Каждая модель имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Томографы закрытого типа
Это наиболее распространенная модель аппаратов для проведения магнитно-резонансной томографии. В большинстве центров установлены именно эти виды томографов. Внешне они напоминают короткий тоннель, внутри него располагается передвижной стол, на котором и размещают пациента. Учитывая, что время сканирования некоторых анатомических зон длится до тридцати минут, некоторые люди испытывают дискомфорт, находясь в замкнутом пространстве. А людям страдающим клаустрофобией такое обследование и вовсе вселяет определенный страх.
Кроме того, закрытые томографы имеют некоторые ограничения по комплектации пациента. Людям с большим весом тела не всегда получается провести обследование из-за невозможности расположить его в тоннеле аппарата.
Однако современная медицина и технологии нашли выход из этой ситуации. Последние модели МР-аппаратов закрытого типа имеют значительно больший диаметр «трубы» и соответственно для пациента остается гораздо больше пространства, чем в моделях старого образца. Опасения перед обследованием и страх замкнутого пространства также решаются при помощи легких седативных препаратов.
Томографы открытого типа
Преимуществом данной модели является отсутствие закрытого тоннеля. В данном случае магниты располагаются сверху и под пациентом, при этом периметр остается открытым. Обследование на таком аппарате более комфортно, особенно оно подходит для людей с клаустрофобией, большой массой тела.
Однако открытые томографы часто имеют низкую напряженность магнитного поля. Поэтому обследование длится дольше, а качество снимков зачастую хуже, полученных на высокопольных аппаратах.
Какой томограф для МРТ головного мозга лучше
Головной мозг человека – это достаточно сложная структура, даже минимальные, всего в несколько миллиметров изменения в нем могут вызвать тяжелые неврологические расстройства. Поэтому для диагностики патологии нервной системы наилучшим вариантом будет обследование на высокопольном томографе.
При мощности в 1,5 Тл хорошо выявляются любые органические изменения в тканях головного мозга, кисты, участки кровоизлияния или ишемии. Кроме того данный вид исследования способен выявить очаги демиелинизации при рассеянном склерозе или дегенеративные изменения при прогрессирующей энцефалопатии.
Обследование на высокопольном томографе является самым информативным при подозрении на сосудистые аневризмы или мальформации сосудов головного мозга. На полученных снимках хорошо визуализируются стенки артерий и вен, а введение контраста позволяет уточнить характер и размеры аномалии, степень ее взаимодействия с окружающими структурами.
И, разумеется, магнитно-резонансная томография является крайне необходимым обследованием для выявления новообразований центральной нервной системы. Чем выше класс томографа, тем лучше видны ранние этапы развития опухоли, ее контуры и степень прорастания в окружающие ткани.
Какой томограф лучше для позвоночника
Для диагностики заболеваний позвоночника можно воспользоваться как низкопольным, так и высокопольным МР-аппаратом. Однако низкопольные томографы способны выявить только грубые изменения: значительные деформации костной структуры позвонков или грыжевые межпозвонковые выпячивания больших размеров. Поэтому нейрохирурги и неврологи рекомендуют проходить обследование позвоночного столба именно на высокопольном аппарате.
С помощью КТ также выявляют патологии межпозвонковых дисков, однако лучше всего на снимках визуализируются изменения в костях позвоночника: переломы, участки деструкции, опухоли. Поэтому данный вид исследования более предпочтителен после перенесенных травм или при клинической картине спондилита.
Как выбрать КТ-томограф
Прежде всего, рекомендуется проходить обследование на мультиспиральном КТ-аппарате. Оптимальным вариантом по цене и качеству диагностики являются 16-срезовые томографы, дающие высокое качество изображений с толщиной среза в 1-2 мм. Лучевая нагрузка при этом сравнима с получением обычного рентгенснимка. Пошаговые КТ-томографы, несмотря на небольшую стоимость обследования, дают очень некачественные снимки с низкой диагностической ценностью.
При выборе диагностического центра для проведения обследования также нужно учитывать новизну установленного в нем оборудования. В некоторых медучреждениях в целях экономии устанавливаются аппараты уже находившиеся в эксплуатации. Они не имеют большинства современных компьютерных программ, а потому их диагностические возможности ограничены.
Какой томограф лучше для головного мозга также можно уточнить, позвонив в единый центр записи на МРТ по телефону 8(812)317-00-37. Опытный сотрудник предоставит всю необходимую информацию и подберет наиболее удобное время для диагностики.