особенности проведения, результаты и рекомендации
МРТ желчного пузыря – один из ведущих методов обследования при различных заболеваниях этого органа. Наряду с ним весьма эффективна компьютерная томография и УЗИ, которые зачастую более информативны. Но есть триада болезней, в диагностике которых без магнитно-резонансной томографии не обойтись, это постхолицестэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря), холестероз и злокачественные новообразования.
Анатомия желчевыводящих путей
Первый этап в исследовании: почему важно готовиться, чтобы получить точные результаты?
МРТ этих органов брюшной полости выполняется в утреннее время натощак, при последнем приеме пищи накануне не позже 19 часов. Необходимо отметить, что исследование может выполняться в любое время суток, при этом по неотложным показаниям — даже после приема пищи. Однако при анализе полученных изображений следует помнить, что после приема пищи в гепатобилиарной системе происходят физиологические изменения, заключающиеся в сокращении желчного пузыря и увеличении диаметров желчных протоков. Так что подготовка к исследованию всё-таки необходима, если она возможна.
Постхолицистэктомический синдром: симптомы
Этот синдром собирает под собой различные болезненные состояния и связанные с ними проявления и симптомы, которые проявляются у пациентов после удаления ЖП. У 40% больных такие симптомы, как боль и диспепсия сохраняются после операции удаления. Только в полутора процентах случаев нарушения в организме, которые вызывают жалобы пациентов, являются следствием операций желчевыводящих протоков. Сопутствующие заболевания, которые не были распознаны до удаления органа или развились после операции:
- Функциональные нарушения кишечника.
- Хронический колит.
- Медвежья болезнь.
- Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь.
- Дивертикулы 12-перстной кишки.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Заброс в пищевод желудочного содержимого
Для постановки диагноза ПХЭС основанием являются рецидивирующие коликообразные боли преимущественно в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, «медвежья» болезнь, которые возникли после удаления желчного пузыря. Но такой диагноз может считаться только предварительным и обязательно должен быть подтверждён результатами дифференциальной диагностики. Такой метод, как МРТ желчного пузыря показывает затеки желчи. Однако для оценки протоков наиболее информативной считается МРХГ (магнитно-резонансная холецистография). Ее применение позволяет оценить диаметры желчных путей, изучить состояние культи пузырного протока, исключить дефекты наполнения билиарного тракта и стриктуры. Метод МРХГ в оценке состояния желчевыводящих протоков после удаления точен на 93-100%.
Холестероз и опасные заболевания, маскирующиеся под полипы
Полипозный холестероз — это неопухолевое невоспалительное заболевание желчного пузыря, при котором холестерин откладываются в стенку органа. Полипы чаще встречаются в возрасте после 35 лет и чаще у женщин. Несмотря на то, что полипы являются случайной находкой при обследовании и не имеют клинически важного значения, их обнаружение требует дифференциальной диагностики с более опасным заболеваниям — раком желчного пузыря. Использование метода МРТ позволяет оценить размеры и форму, состояние пузырной стенки. Полип не изменяет размер, но происходит увеличение толщины с
УЗИ или МРТ что лучше, отличие, что точнее УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости
Многие пациенты уже привыкли, что при диагностике брюшной полости врач рекомендует выполнять только УЗИ, как самый информативный неинвазивный метод клинического обследования. На самом деле это спорный вопрос, поскольку более прогрессивным вариантом и не менее результативным методом является МРТ, выполняемая в условиях стационара.
Сразу возникает вопрос, что же выбрать, каким результатам обследования брюшной полости можно точно доверять, не опасаясь за сомнительно назначенное лечение?
Снимок УЗИ брюшной полости
Общее описание ультразвука
Если сравнивать, то УЗИ является «классическим методом» диагностики, а МРТ – «прогрессивным». Лучше стремиться к прогрессу, но при этом понимать, что это удовольствие по финансам не из дешевых. Аппарат ультразвука менее чувствительный, поэтому различает новообразования солидных размеров, наличие метастаз и повышенное давление опухолей на соседние органы, здоровые ткани брюшной полости.
Такое обследование эффективно в запущенных клинических картинах, когда необходимо наблюдать за положительной динамикой того или иного заболевания. Чаще всего проводят УЗИ брюшной полости, когда симптоматика лишает пациента сна и покоя, становится навязчивой идеей. Возникает такая необходимость при изучении состояния печени, желудка и других органов, а также в случае акушерского и гинекологического обследования.
Исследование брюшной полости и не только проводится с помощью ультразвука, которым при помощи специального датчика можно обследовать пораженные зоны, получив на экран отдаленное изображение предположительного очага патологии. Риск радиоактивного облучения минимальный, но результаты обследования можно оспорить, уточнить при помощи КТ и МРТ также в клинических условиях. Если история болезни попадает под определение «классическая», то выполнения УЗИ в сочетании со сбором данных анамнеза вполне достаточно для постановки окончательного диагноза с последующей эффективной терапией.
Чаще всего УЗИ брюшной полости проводят при изучении состояния печени, желудка и других органов, а также в случае акушерского и гинекологического обследования
Общее описание томографии
В отличие от ультразвука КТ и МРТ являются более ценными обследованиями, которые повышают шансы клинического больного на скорое выздоровление, долгожданный период ремиссии. Мало того что диагностика точнее, так еще и скрытые заболевания видны на экране томографа с предположительной угрозой здоровью органического ресурса.
Магнитно-резонансная томография обеспечивает послойное сканирование предполагаемого очага патологии с последующим выявлением проблемных зон, их расположения и размеров, потенциальной угрозы для соседних тканей и здоровых органов. Изображение на экране получается объемным, отсутствует эффект «суперпозиции», когда происходит наложение одного здорового органа на другой, и очаг патологии не виден.
Стоит уточнить, что в отличие от УЗИ принцип действия аппарата основан на активности высокочастотных импульсов, которые превращаются в электрические сигналы и воспринимаются сверхчувствительными датчиками. Так формируется послойное изображение, представленное сразу в нескольких плоскостях и проекциях, под разным углом.
В отличие от УЗИ МРТ и КТ требуют полной неподвижности пациента, иначе точность исследования попадает под большое сомнение. Изучение брюшной полости с помощью магнитно-резонансной томографии может занимать от 20 до 40 минут, тогда как продолжительность КТ варьирует от 2 до 4 минут – не более. Так что вполне очевидно, какой метод лучше, даже если не обращать внимания на его высокую информативность.
МРТ обеспечивает послойное сканирование предполагаемого очага патологии с последующим выявлением проблемных зон, их расположения и размеров, потенциальной угрозы для соседних тканей и здоровых органов
Пациенту на заметку
При отсутствии серьезных патологий организма врач назначает УЗИ для подтверждения своих слов. Метод информативный, позволяет дать оценку состоянию брюшной полости. Если же по результатам обследования возникли определенные сомнения, тогда проведения МРТ и КТ просто не избежать.
Если имеются подозрения на злокачественную опухоль рецидивирующей стадии, диагностику лучше всего проводить при помощи КТ, МРТ. Первый метод дает четкое представление о состоянии костных структур органического ресурса, второй занимается детальным изучением мягких тканей брюшной полости. Обе диагностики и вовсе не вызывают сомнений в поставленном диагнозе.
Если имеется заболевание брюшной полости, но пациент боится клаустрофобии, самое время прибегнуть к помощи проверенного годами ультразвука, также способного визуализировать предположительный очаг патологии. Кстати, проведение КТ также уместно, поскольку клинический больной в пространстве томографа находится всего несколько минут.
В любом случае, если необходимо обследовать внутренние органы брюшной полости, все эти неинвазивные методы диагностики уместны, главное – правильно определиться с процедурой, чтобы в итоге не терять драгоценное время на эффективное лечение. Правильный диагноз – это серьезная заявка на скорое выздоровление.
МРТ желчного пузыря: что показывает, как подготовиться
МРТ желчного пузыря дает возможность увидеть внутреннее строение органа, а также определить изменения патологического характера, злокачественные либо раковые новообразования. Магнитно-резонансная томография делает возможным выявление многих патологий еще в самом начале их развития. МРТ желчных пузырей и протоков относится к числу дополнительных методов исследования и назначается после того, как пациент пройдет УЗИ и ЭРХПГ. МРТ позволяет выявить даже самые незначительные трансформации желчевыводящих путей.
Зачастую врачи проводят одновременное обследование желчного пузыря (ЖП) и печени либо делают МРТ органов брюшной полости. Для получения более точных результатов при обследовании применяется контрастное вещество, которое вводится внутривенно перед началом процедуры. В ходе проведения исследования на пациента оказывает влияние магнитное поле, которое не представляет никакой опасности для здоровья человека, не сказывается отрицательно на состоянии иммунной системы и не провоцирует онкологических патологий.
Патологии, определяемые с помощью МРТ
Магнитно-резонансная томография относится к числу высокоэффективных исследований. Помогает диагностировать следующие патологии желчного пузыря:
- Конкременты в желчном. Развитие желчнокаменной болезни присуще людям с избыточной массой тела. Патологический процесс в данном случае сопровождается формированием кристаллообразных отложений как в желчном пузыре, так и в его протоках.
- Холецистит. Данная патология относится к числу сложных заболеваний и требует как можно более ранней диагностики и проведения соответствующего курса терапии. В противном случае недуг может приобрести острую форму, что чревато тяжелыми осложнениями.
- Магнитно-резонансное исследование позволяет диагностировать в желчном наличие полипов. Эти патологические разрастания в оболочке пузыря со временем, увеличиваясь в размерах, могут закрыть просвет пузыря.
- Дискинезии — характеризуется наличием проблем с оттоком желчи. В результате нарушается двигательная функция всех мышц органа. Что тоже показывает МРТ желчных пузырей. Спровоцировать развитие дискинезии могут изменения половых желез физиологического характера, климакс и изменения патологического характера в работе эндокринной системы. Выявить указанный недуг очень непросто. Для этого проводится целый ряд диагностических процедур, включая томографию желчных протоков.
- Данный вид обследования желчного пузыря и желчевыводящих путей позволит определить наличие онкологических процессов, размеры опухоли и ее локализацию.
Если выявить все приведенные выше заболевания еще на раннем этапе развития и приступить к комплексному лечению, то можно предотвратить развитие целого ряда патологий, которые способны разрушить органы пациента.
Показания и противопоказания к проведению исследования
Специалисты выделяют следующие показания к проведению МРТ желчевыводящих путей и желчного пузыря:
- полученные травмы и повреждения брюшной полости;
- конкременты в желчных протоках;
- аномалии в развитии желчного пузыря;
- воспаление желчных протоков, или холангит;
- воспаление желчного пузыря, или холецистит.
Существуют ограничения для проведения МРТ. К примеру, не рекомендовано такое обследование при следующих обстоятельствах:
- наличие у пациента протезов;
- если у больного установлен кардиостимулятор;
- дефицит либо чрезмерная выработка ферментов;
- боязнь закрытого пространства у пациента;
- состояние алкогольного либо наркотического опьянения;
- первый триместр беременности.
Что касается возраста пациента, то с этой точки зрения никаких ограничений для проведения обследования нет. Благодаря своей безопасности томография может быть проведена даже маленьким детям. Однако, чтобы малыш спокойно лежал в аппарате, специалисты рекомендуют дать ребенку успокоительное и обеспечить присутствие одного из родителей во время исследования.
Результаты проведенного обследования
МРТ позволяет определить:
- структуру органа;
- присутствие аномальных новообразований в нем;
- наличие патологических изменений, а также деформации некоторых частей организма.
Зафиксированные результаты обследования передаются на системный блок, который формирует трехмерное изображение. Данный метод исследования позволяет за короткий промежуток времени получить наиболее полную картину состояния органов пациента. Больному необходимо получить заключение врача, а также снимки. Результаты обследования соответствующего органа будут готовы уже через 1 час после прохождения процедуры.
Пациентам следует запомнить, что помимо снимков ему должны выдать описание к каждому из них. Если случилось так, что на руки были выданы лишь снимки, то необходимо обратиться к специалистам учреждения, где проводилось обследование, и потребовать заключение к полученным снимкам. Все выданные на руки результаты обследования необходимо представить лечащему врачу, который должен установить диагноз и подобрать соответствующее лечение.
Магнитно-резонансной томографии на сегодняшний день отведена ведущая роль в исследованиях органов брюшной полости. По уровню эффективности данный метод превосходит ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.
МРТ позволяет изучить развернутое изображение органов малого таза, включая желчный пузырь, в любой плоскости, позволяя тем самым добиться гораздо лучшей визуализации происходящих патологических процессов в анатомически сложных областях организма, оценить степень их распространенности и получить точную информацию о локализации нездоровых процессов. В некоторых обстоятельствах показанные в ходе диагностической процедуры данные имеют принципиально важное значение для выбора метода лечения.
При этом лечением несложных патологических процессов, которые имеют отношение к желчному пузырю и желчным протокам, занимается гастроэнтеролог. Что касается более сложных случаев, когда медикаментозное лечение не позволяет получить желаемого результата, то понадобится помощь хирурга, который и примет решение о методе хирургического вмешательства — традиционном или лапароскопическом.
Компьютерная томография желчного пузыря, КТ диагностика желчнокаменной болезни
желчный пузырь- Содержимое:
- Можно ли делать КТ желчного пузыря
- Подготовка к КТ желчного пузыря
- Как проводят КТ желчного пузыря
- Что лучше, УЗИ или КТ при камнях в желчном
Хотя компьютерная томография желчного пузыря немного уступает по информативности УЗИ, показанием к проведению томографии являются случаи, когда проведение ультразвуковой диагностики становится невозможным.
Рекомендовано исследование с помощью КТ для тучных пациентов, людей с анатомически высоким расположением печени.
Можно ли делать КТ желчного пузыря
Точность УЗИ и КТ при желчнокаменной болезни зависит от многих факторов. Главным и решающим при выборе метода диагностики является анатомическое строение и комплекция пациента. На целесообразность применения томографии влияет и частота использования диагностического компьютерного исследования.
Так как во время процедуры пациент подвергается небольшой доле излучения, частота проведения КТ желчного пузыря ограничена и не может проводиться чаще одного раза в 3-4 месяца.
Главной задачей назначения компьютерной томографии является:
- Диагностировать наличие злокачественных и доброкачественных новообразований и отличить их от обычного камня.
- Дифференцировать желтуху, вызванную механическими повреждениями от паренхиматозной и гемолитической.
КТ может не показать желчнокаменную болезнь, поэтому его назначают только в случае невозможности проведения других диагностических процедур, а также для уточнения диагноза.
камни в желчномПодготовка к КТ желчного пузыря
Точность метода компьютерной томографии для определения камней в желчном пузыре все же достаточно высока, чтобы использовать процедуру для диагностики заболевания и уточнения диагноза.
Для примера. Холестериновые камни не видны на рентгенологическом снимке. Ультразвуковая диагностика прямо показывает их наличие. Лечащий врач сделает вывод о составе камней в желчном пузыре. В качестве дополнительного метода исследования проводится компьютерная томография желчного пузыря в режиме холецистография.
Для получения точного диагноза, пациента необходимо правильно подготовить к проведению процедуры:
- Кушать перед КТ желчного пузыря нельзя, только в случае введения контрастного вещества. При других методах исследований соблюдать диету и ограничения в питании необязательно.
- Психологическая подготовка. Врач, проводящий, обследование объяснит, как будет выполняться процедура, расскажет о безопасности метода, а также укажет на необходимость правильного поведения во время томографии.
- Определение противопоказаний. Для выявления камней потребуется введение контраста. Врач выяснит, нет ли у пациента аллергических реакций на препараты йода, морепродукты. Предварительно делается аллергопроба, при появлении крапивницы, тошноты, рвоты введение контраста отменяется.
Для прохождения КТ желчного пузыря с собой нужно иметь заключения врачей, проводящих предварительное обследование. Обязательно необходимо предоставить запись УЗИ. Также нужны анализы секреции желчи, полученные с помощью дуоденального зондирования.
Как проводят КТ желчного пузыря
После подготовки пациента к проведению томографии, приступают непосредственно к диагностической процедуре. Проводится исследование следующим образом:
проведение томографии желчного- Пациент ложится на кушетку томографа, на спину.
- С помощью арки делаются снимки поперечных слоев печени и желчных протоков.
- Анализы расшифровываются, записываются на диск.
Как уже замечалось, холестериновые камни в желчном пузыре увидеть при компьютерной томографии невозможно. Проведение КТ исследования позволяет определить природу заболевания и состав образования.
Снимок показывает камни, которые имеют твердую структуру и могут быть удалены только с помощью хирургического вмешательства. Соответственно, если при КТ не обнаружили камни в желчном, а при УЗИ, их видно очень хорошо, это дает надежду, что получится обойтись без оперативного вмешательства и вывести образования с помощью желчегонных препаратов.
Для определения желчных камней лучше томография в режиме холецистографии. Почечная недостаточность и наличие аллергических реакций ограничивает применение этого метода исследования.
Что лучше, УЗИ или КТ при камнях в желчном
Информативность компьютерной томографии для диагностики желчнокаменной болезни существенно уступает УЗИ. Поэтому ультразвуковое исследование назначается в большинстве случаев. Но бывают ситуации, когда УЗИ не видит камни, а на томографии ясно видно их наличие. Поэтому при изменениях в секреции желчного пузыря, врач может назначить дублирующий метод исследования.
Обследование желчного пузыря на томографе с оценкой плотности камней по шкале хаунсфилда назначают с целью убедиться, что оперативное вмешательство действительно необходимо. Суть метода диагностики сводится к следующему. На снимке любого рентгенологического исследования видны только те образования, которые содержат кальций.
Согласно принятым нормам, растворению подлежат камни с плотностью не более 100 ед. Камни в желчном могут не просматриваться на томографе в случае отсутствия кальциевых отложений. Что указывает на наиболее благоприятный прогноз лечения.
Если не УЗИ, не томография не обнаружили камней, а налицо характерные изменения клинических анализов, возможно, наличие полипов в пузыре. Стоит отметить, что определить полипы на обычном УЗИ или КТ томографе достаточно проблематично, результаты зачастую зависят от профессионализма врача. Ультразвуковая диагностика проводится методом эндоскопической ультрасонографии. КТ выявляет полипы в желчном пузыре крайне редко, что обусловлено особенностями этого вида диагностики.
Если было принято решение об удалении желчного пузыря. Нередко возникают осложнения по симптомам, напоминающие холецистит. Делать томографию после удаления желчного пузыря необходимо только в тех случаях, когда наблюдается отрицательная симптоматика и функции пищеварительного тракта не восстанавливаются продолжительное время.
УЗИ исследование желчного пузыря на предмет образования камней и полипов является эталоном проведения диагностики заболевания. Компьютерная томография назначается с целью уточнить диагноз и определить целесообразность проведения хирургической операции.
УЗИ или МРТ брюшной полости и как правильно выбрать метод
Современная медицина предлагает широкий выбор диагностических способов. Это дает возможность обнаружить патологические процессы на ранних стадиях формирования. МРТ, УЗИ или КТ брюшной полости рекомендуются в качестве дополнительных способов диагностики. Обычно такие исследования назначаются после получения результатов лабораторных обследований для постановки окончательного диагноза. Для выбора наиболее подходящего диагностического метода следует узнать о каждом из них. Каждый способ имеет ряд преимуществ и особенностей. Окончательное решение о требуемом обследовании принимает доктор.
МРТ и УЗИ живота используют для диагностики разных патологий
В этой статье вы узнаете:
В чем суть УЗИ
Цель УЗИ – выявить вероятно текущие патологические процессы. Основные показания перечислены в таблице.
| Исследуемый орган | Показания |
|---|---|
| Печень | УЗИ помогает обнаружить: • воспалительные процессы; • цирроз печени; • отсутствие однородности ткани органа; • кисты печени; • абсцессы; • камни в желчных протоках. |
| Поджелудочная | Диагностика направлена на выявление: • воспалительных процессов; • кист внутреннего органа; • камней в протоках. |
| Желчный пузырь | К показаниям относят: • очаги воспаления; • камни в полости желчного; • эмпиему. |
| Селезенка | УЗИ назначают при: • разрыве капсулы селезенки; • кистах; • подкапсульных гематомах. |
Преимущества метода
УЗИ – полностью безопасный и безболезненный диагностический метод. Именно поэтому к обследованию можно прибегать ежегодно в качестве профилактики. Это не окажет никакого негативного действия на организм.
УЗИ брюшной полости – простой и доступный метод исследования
При диагностике по животу водят ультразвуковым аппаратом. Предварительно кожный покров смазывается акустическим гелем. Это улучшает скольжение и визуализацию.
Метод основывается на принципе эхогенности. Каждый орган имеет определенный уровень плотности. Благодаря этому на экран передается точное изображение всех структур брюшного пространства. Патологические процессы могут быть обнаружены даже на начальных стадиях.
УЗИ брюшной полости также рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка.
В таком случае будущая мать имеет шанс удостовериться в отсутствии у плода патологий, несовместимых с жизнью. При надобности может рекомендоваться прерывание беременности.
УЗИ постоянно делают при беременности
Нюансы подготовки
Перед ультразвуковым обследованием требуется пересмотреть свой рацион питания. Это связано с тем, что повышенное газообразование способно затруднить диагностику. За 3–5 дней из рациона убирают:
- мучное;
- кондитерские изделия;
- бобы;
- капусту;
- продукты быстрого приготовления;
- спиртосодержащие напитки;
- консервы;
- копчености.
Питаться до обследования нужно дробно каждые 3–4 часа. Только в таком случае обследование будет результативным.
В чем суть КТ
КТ основывается на действии рентгеновских лучей, которые проникают в тело человека и отражаются обратно. Диагностика дает возможность получить послойное изображение внутренних органов брюшной полости. Картинка выводится на монитор. В дальнейшем все данные записываются на электронный носитель для последующего использования.
КТ органов брюшной полости поможет выявить заболевания на ранних стадиях
В некоторых случаях пациенту назначают КТ с контрастированием. В таком случае предварительно больному вводят внутривенно контрастное вещество. При помощи компьютерной томографии можно тщательно изучить структуры органов.
КТ помогает обнаружить заболевания желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях развития. Диагностика дает возможность найти новообразования или вероятно присутствующие инородные тела. В качестве показаний выступают:
- определение необходимости проведения хирургического вмешательства;
- острый болезненный синдром разного происхождения;
- отклонения в функционировании мочевыводящей системы;
- расстройство пищеварительного процесса;
- присутствие опухолей;
- симптомы болезней печени;
- сосудистые нарушения;
- поражения лимфатических узлов.
Стоит отметить, что компьютерная томография категорически противопоказана к проведению в период вынашивания ребенка.
Некоторые медицинские аппараты имеют ограничение и не способны осуществлять обследование, если масса тела больного составляет более 120 кг.
Люди с лишним весом не всегда могут пройти процедуру
Особенности КТ с контрастом
КТ можно проводить с контрастированием. В таком случае к противопоказаниям относят:
- непереносимость йода и морепродуктов;
- аллергию и астму бронхиального типа в анамнезе;
- гипертиреоз.
При наличии противопоказаний диагностика категорически запрещена к проведению. В ином случае обследование способно навредить. Исследование имеет лучевую нагрузку. Именно поэтому прибегать к методу можно только по назначению доктора при наличии показаний.
Томография компьютерная не нуждается в специальной подготовке. Все, что требуется, – предварительно снять с тела любые украшения. Помимо этого, нужно выложить все электронные устройства.
КТ не требует специальной подготовки
В чем суть МРТ
МРТ брюшной полости, в отличие от КТ, не оказывает лучевой нагрузки на организм. Диагностика высокоинформативная и неинвазивная. Обследование осуществляется с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов.
Иногда окончательный диагноз можно установить только с помощью МРТ.
Обследование брюшного пространства может быть:
- обзорным;
- контрастным;
- с ангиографией.
Благодаря обследованию можно проследить, как патологический процесс действует на рядом расположенные внутренние органы и системы. К показаниям МРТ можно отнести:
- невозможность установления окончательного диагноза после иных диагностических способов;
- травмы брюшной полости;
- ишемические изменения в тканях и органах;
- очаги воспалительного процесса;
МРТ обнаружит, если образовались камни в почках
- патологическое увеличение внутренних органов;
- камни в почках и мочевыводящих путях;
- затруднение при мочеиспускании;
- подозрение на раковое поражение;
- невозможность выполнения иных диагностических способов.
Не осуществляется диагностика при наличии металлических или электронных конструкций в теле. К противопоказаниям также относят массу тела от 120 кг. В большинстве случаев диагностику не осуществляют при грудном вскармливании или беременности. Исключением может быть крайняя необходимость в осуществлении магнитно-резонансной томографии.
Какие преимущества и недостатки у способов
Все диагностические методы имеют как преимущества, так и недостатки. Самым безопасным обследованием считается УЗИ. Такое исследование может рекомендоваться даже при беременности и кормлении грудью. Не запрещен способ и для исследования детей с самого рождения.
При беременности УЗИ брюшного пространства считается обязательной процедурой. Это связано с безопасностью и возможностью обнаружить серьезные патологические процессы у плода.
КТ больше подходит для исследования костей
Несмотря на ряд преимуществ, УЗИ не всегда дает возможность установить точный диагноз. Обычно обследование неэффективно при наличии патологических процессов на ранних стадиях развития. В таком случае потребуется прибегнуть к дополнительным диагностическим методам.
МРТ более эффективно в обследовании сосудов и тканей. Метод неинвазивный и не требует хирургического вмешательства. При такой томографии отсутствует лучевая нагрузка. Благодаря этому диагностика не оказывает пагубного влияния на организм.
Магнитная томография отнимает немалое количество времени. Помимо этого, процедура имеет более высокую стоимость, чем, например, УЗИ.
КТ эффективна при обследовании костных структур. Полученные изображения отличаются высоким качеством.
Прибегать к КТ могут только пациенты, достигшие 14-летнего возраста. Категорически запрещена процедура беременным и кормящим. В отличие от иных способов компьютерная диагностика имеет определенный уровень лучевой нагрузки.
Из этого видео вы узнаете, чем отличаются МРТ, КТ и УЗИ:
При проведении КТ только по показаниям доктора диагностика будет безопасна для организма. Однако к исследованию нельзя прибегать в качестве профилактики.
Как выбрать подходящий метод
Однозначно сказать, какой из методов лучше всего, нельзя. Каждая диагностика имеет как преимущества, так и недостатки. Иногда пациенту требуется проведение всех трех обследований. При выборе исследования нужно обращать внимание на:
- вероятные противопоказания;
- стоимость обследования;
- продолжительность проведения.
Окончательное решение о необходимости конкретного способа обследования остается за доктором. Только врач рекомендует наиболее подходящий диагностический способ на основе предварительного обследования.
МРТ желчного пузыря — что покажет МРТ с контрастом
- Анатомия и функции
- Методы исследования
- Показания
- Что показывает МРТ желчного пузыря
- МРТ желчного пузыря с контрастом
Анатомия и функции
Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота (правом подреберье) и условно делится на дно, тело и шейку. К функциям органа относятся хранение выработанной печенью желчи и выброс ее в пищеварительный тракт через общий желчный проток для переваривания пищи. Однако, желчь может перенасыщаться холестерином, в результате начинается процесс осаждения кристаллов и последующее камнеобразование.
Болезни, связанные с образованием камней (конкрементов), достаточно распространены. Именно данный процесс запускает начало таких заболеваний, как холедохолитиаз, острый и хронический холецистит, карцинома. К другим патологическим состояниям относятся дискинезия желчного пузыря и образование полипов (аденомиоматоз).
Конкременты желчного пузыря встречаются примерно у 10% общей популяции людей, в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Частота их обнаружения растет с возрастом. Известные факторы риска их образования:
- ожирение
- быстрая потеря веса
- беременность
Холедохолитиаз- состояние, при котором конкременты из желчного пузыря попадают в выводной проток — холедох. Поскольку диаметр конкремента обычно превышает размер протока, и конкремент имеет твердую структуру, его прохождение по холедоху вызывает сильную боль в правом подреберье. Данная клиническая картина носит название желчной колики. Такое состояние плохо купируется обезболивающими препаратами. Именно желчные колики являются основной причиной для рекомендации хирургического лечения желчно-каменной болезни.
Карцинома желчного пузыря на ранних стадиях не всегда сопровождается клиническими симптомами, как и большинство видов онкологических заболеваний, из-за чего она обычно диагностируется уже на поздней стадии, когда процесс запущен. Поэтому люди среднего и пожилого возраста с желчно-каменной болезнью должны регулярно обследоваться с помощью УЗИ, при подозрении на наличие объемного образования незамедлительно выполнять МРТ.
Методы исследования
Ультразвуковое исследование является традиционным методом для осмотра желчного пузыря, обычно хорошо позволяет рассмотреть особенности органа у детей и худых людей. Однако, у пациентов с избыточной массой тела качество диагностики при УЗИ значительно снижается. МРТ позволяет детально оценить состояние билиарного тракта, как в начале заболевания, так и после удаления желчного пузыря.
Перед любым исследованием данного органа необходимо ничего не есть и не пить в течение 8-12 часов, поскольку в сокращенном состоянии рассмотреть орган детально не получится.
Показания
Показаниями для МР-визуализации желчного пузыря и протоков являются:
- боли в правом подреберье
- желтуха (может потребоваться одновременное исследование МРТ печени и желчного пузыря)
- патологические результаты лабораторных анализов (повышение уровня билирубинов, печеночных ферментов)
- отсутствие изменений при УЗИ при условии характерной клинической картины желчной колики.
Что показывает МРТ желчного пузыря
При МРТ желчный пузырь визуализируется как мешочек, полностью содержащий однородную желчь. Стенки его в норме тонкие. При наличии конкрементов визуализируются участки выпадения сигнала (связано с твердым состоянием камней, не дающим МР-сигнала). На рисунке четко визуализируются участки сниженной интенсивности от множественных камней на фоне яркой интенсивности желчи.
При МРТ желчных протоков также по ходу протоков будут четко определяться участки отсутствия сигнала при наличии даже мелких камней в них. В этом основное преимущество МРТ перед УЗИ. При УЗИ камни хорошо лоцируются только в желчном пузыре, не в протоках.
Утолщение стенки пузыря более 3 мм при нормальном содержании белков в организме, скопление жидкости или отек прилежащей печени указывают на частое осложение желчно-каменной болезни — острый холецистит. Другие поражения, полипы, карцинома — также более четко определяются при МРТ с контрастным усилением, чем при стандартном УЗИ. Так, карцинома при УЗИ может симулировать сладж (сгущение) желчи и быть пропущена. Однако, обнаружение злокачественного образования обычно требует оперативного лечения, в отличие от сладжа (рисунок — карцинома желчного пузыря). На данном изображении стенка желчного пузыря значительно утолщена, белой стрелкой на первом изображении показано распространение опухоли на правую долю печени. То есть, к моменту выявления это, к сожалению, поздняя стадия.
МРТ желчного пузыря с контрастом
При данном методе исследования, внутривенно вводится контрастный агент, который захватывается из крови клетками печени и секретируется в желчь, что приводит к сигналу высокой интенсивности от нее в режиме Т1 и отчетливой визуализации физилогических особенностей состояния билиарного дерева. Данный способ имеет название функциональная МР-холангиография.
Контрастное усиление также используется при холециститах, для дифференциальной диагностики добро-и злокачественных образований стенки желчного пузыря и др.
Кроме того, МРТ позволяет провести трехмерную реконструкцию билиарного тракта. Ветвление желчных протоков в печени напоминает крону дерева. С помощью трехмерной реконструкции можно исключить наличие как приобретенных, так и врожденных аномалий развития билиарного тракта. Данная диагностика позволяет значительно улучшить прогнозы лечения больных за счет своевременного обнаружения и лечения патологии.
особенности проведения, результаты и рекомендации
Магнитно-резонансная томография является высокотехнологичным методом обследования внутренних органов человека. Посредством нее можно провести диагностику разных органов. МРТ желчного пузыря позволяет выявить патологические процессы, которые в нем происходят, и поставить точный диагноз пациенту.
Обследование
Принцип действия томографа основан на распространении магнитных частиц и их отражении от внутренних органов человека.
С помощью специальной программы полученные данные отображаются на мониторе компьютера. Результаты МРТ желчного пузыря содержат много информации о состоянии внутренних органов человека. По снимкам доктор может увидеть размеры, структуру и конфигурацию органа. Также врач оценивает взаимодействие внутренних систем и органов между собой. Производится полное обследование организма человека.
Какие заболевания могут быть диагностированы посредством МРТ желчного пузыря?
Так как магнитно-резонансная томография является высокоэффективным методом обследования организма, то с ее помощью можно выявить нижеперечисленные болезни:
- Болезнь желчнокаменная.
- Полипы.
- Дискинезия.
- Холецистит.
Теперь поподробнее расскажем о каждом недуге.
Болезнь желчнокаменная
Данный недуг связан с образованием в желчном пузыре или его протоках камней. Они представляют собой кристаллизированные скопления. Обычно данное заболевание возникает и развивается у тех людей, у которых существует избыточный вес. МРТ желчного пузыря позволяет точно диагностировать данный недуг. Заболевание проходит в несколько этапов, а именно, активное развитие камней, их рост. Также бывают периоды затишья.
При нахождении камней в пузыре они не доставляют человеку какого-либо беспокойства. Поэтому часто пациенты не догадываются о том, что у них в организме присутствуют они. Острые болевые ощущения возникают при перемещении камней в протоки. Человек чувствует боль вверху живота и в правом подреберье. Состояние пациента ухудшается, появляется тошнота и рвота, возникает привкус желчи в ротовой полости.
Холецистит
Данное заболевание является следствием желчнокаменного недуга в организме человека. Недуг может проходить как в острой, так и в хронической формах. Холециститом называется воспалительный процесс, который затрудняет отток желчи. МРТ камней в желчном пузыре позволяет диагностировать патологию на ранней стадии.
К симптомам холецистита относят такие признаки, как болевые ощущения тупого характера под правым ребром, тошнота, рвота, газы в животе, нарушение пищеварительных процессов в организме человека. При обращении человека в медицинское учреждение с такими жалобами ему назначат МРТ желчного пузыря и протоков. Таким образом, можно понять, что происходит в органе. Для более эффективного исследования проводится МРТ желчного пузыря с контрастом. Данное вещество вводится внутривенно или через рот.
Полипы
Данная патология появляется из-за того, что растёт эпителий. Слизистая оболочка может начать выпячиваться в мочевой пузырь. Обычно в поликлиниках при подозрении на полипы направляют на ультразвуковое исследование. Посредством него можно визуализировать полипы. Но дать их точное описание и область распространения возможно только посредством МРТ или КТ желчного пузыря.
Также данный способ позволяет определить, какую структуру имеют полипы. Помимо этого диагностируются или исключаются другие патологические процессы организма. С помощью компьютерного исследования у врачей есть возможность различить полипы от похожих на них образований. Таких как воспалительные и холестериновые папилломы. Существует такой способ диагностирования, как МР-холангиография. Она позволяет диагностировать такие патологии, как изменение тонуса внутренних органов, деформация протоков, появление опухолей, воспаление и камни.
Дискинезия
Это заболевание связано с плохим оттоком желчи из пузыря. Данная патология возникает из-за недостаточного сокращения мышц, отсутствуют спазмы. Диагностика заболевания сложна. Она включает в себя несколько методов исследования. Также назначается компьютерное исследование с целью уточнения данных о состоянии желчного пузыря.
При возникновении дискинезии у человека могут присутствовать следующие признаки в организме:
- Патологические процессы половых органов.
- Период климакса.
- Нарушение в работе эндокринной системы. Расстройство внутренней секреции организма.
Затруднение при выходе желчи. Причины
Существует ещё несколько заболеваний, которые могут привести к затруднению выхода желчи. К ним относятся:
- Недуги желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Гормональные изменения в организме и эндокринные нарушения.
- Инфекции, которые происходят в кишечнике. К ним относятся сальмонеллез и дизентерия.
- Гепатит.
- Паразитические поражения организма, а именно лямблиоз.
Для дополнительного обследования человека ему назначают МРТ печени и желчного пузыря.
Как происходит лечение заболеваний?
Следует знать, что болезни, связанные с желчным пузырём, лечит такой врач, как гастроэнтеролог. Терапия, которую оказывает он, имеет медикаментозный характер. Если она не приносит нужных результатов, то это означает, что следует переходить к хирургическому вмешательству в организм. Как правило, при присутствии в организме камней пациенту назначают удаление органа, который является желченакопительным. Такое лечение называется холецистэктомия.
Существует два способа проведения операции, а именно посредством лапароскопии либо обычным хирургическим разрезанием.
Особое внимание после проведения хирургического вмешательства следует уделять соблюдению специального питания. Придерживаться диеты стоит продолжительное время, так как она влияет на состояние организма. Неправильное питание может привести к тому, что камни снова появятся в желчном пузыре. МРТ назначается в послеоперационный период. Это делается для того, чтобы оценить, как проходит восстановительный процесс.
Какого питания следует придерживаться при желчнокаменной болезни и в послеоперационный период?
Если в желчном пузыре происходит такой процесс, как застой желчи, то это приводит к тому, что выделяется соль. Из нее образовываются камни. Местом локации камней может быть пузырь и желчевыводящие пути. Если они находятся в пузыре, то человек может не ощущать их присутствие какое-то время. А вот когда они попадают в протоки, то у пациента появляются резкие болевые ощущения.
Неправильное питание является основной причиной того, что начинаются патологические изменения в желчном пузыре, а именно происходит воспаление и утолщение его стенок. Как следствие, отток желчи становится хуже, образовываются камни.
Правильное питание человека заключается в том, что его организм должен получать сбалансированное количество таких веществ, как белки и углеводы. При этом необходимо сократить употребление жира.
Если желчнокаменная болезнь уже поразила человека, то помимо отказа от жирной еды следует придерживаться определённого режима приёма пищи.
Стоит усвоить, что еду следует принимать дробно, а именно небольшими порциями и часто. Питание такого типа благоприятно влияет на функционирование желчного пузыря и работу пищеварительной системы. Частое употребление еды маленькими порциями обеспечивает постоянную работу органов пищеварения. Таким образом, обеспечивается постоянный отток желчи. Кроме того, пищеварительный тракт работает намного лучше. Так как небольшие дозированные поступления еды лучше перевариваются. И усваивается больше питательных веществ.