• Пациент ложится на кушетку томографа, на спину.
  
• С помощью арки делаются снимки поперечных слоев печени и желчных протоков.
  
• Анализы расшифровываются, записываются на диск.
  

Снимок показывает камни, которые имеют твердую структуру и могут быть удалены только с помощью хирургического вмешательства. Соответственно, если при КТ не обнаружили камни в желчном, а при УЗИ, их видно очень хорошо, это дает надежду, что получится обойтись без оперативного вмешательства и вывести образования с помощью желчегонных препаратов.

Для определения желчных камней лучше томография в режиме холецистографии. Почечная недостаточность и наличие аллергических реакций ограничивает применение этого метода исследования.

Что лучше, УЗИ или КТ при камнях в желчном

Обследование желчного пузыря на томографе с оценкой плотности камней по шкале хаунсфилда назначают с целью убедиться, что оперативное вмешательство действительно необходимо. Суть метода диагностики сводится к следующему. На снимке любого рентгенологического исследования видны только те образования, которые содержат кальций.

Согласно принятым нормам, растворению подлежат камни с плотностью не более 100 ед. Камни в желчном могут не просматриваться на томографе в случае отсутствия кальциевых отложений. Что указывает на наиболее благоприятный прогноз лечения.

Если не УЗИ, не томография не обнаружили камней, а налицо характерные изменения клинических анализов, возможно, наличие полипов в пузыре. Стоит отметить, что определить полипы на обычном УЗИ или КТ томографе достаточно проблематично, результаты зачастую зависят от профессионализма врача. Ультразвуковая диагностика проводится методом эндоскопической ультрасонографии. КТ выявляет полипы в желчном пузыре крайне редко, что обусловлено особенностями этого вида диагностики.

Если было принято решение об удалении желчного пузыря. Нередко возникают осложнения по симптомам, напоминающие холецистит. Делать томографию после удаления желчного пузыря необходимо только в тех случаях, когда наблюдается отрицательная симптоматика и функции пищеварительного тракта не восстанавливаются продолжительное время.

УЗИ исследование желчного пузыря на предмет образования камней и полипов является эталоном проведения диагностики заболевания. Компьютерная томография назначается с целью уточнить диагноз и определить целесообразность проведения хирургической операции.

УЗИ или МРТ брюшной полости и как правильно выбрать метод

Современная медицина предлагает широкий выбор диагностических способов. Это дает возможность обнаружить патологические процессы на ранних стадиях формирования. МРТ, УЗИ или КТ брюшной полости рекомендуются в качестве дополнительных способов диагностики. Обычно такие исследования назначаются после получения результатов лабораторных обследований для постановки окончательного диагноза. Для выбора наиболее подходящего диагностического метода следует узнать о каждом из них. Каждый способ имеет ряд преимуществ и особенностей. Окончательное решение о требуемом обследовании принимает доктор.

МРТ и УЗИ живота используют для диагностики разных патологий

В этой статье вы узнаете:

В чем суть УЗИ

Цель УЗИ – выявить вероятно текущие патологические процессы. Основные показания перечислены в таблице.

Преимущества метода

УЗИ – полностью безопасный и безболезненный диагностический метод. Именно поэтому к обследованию можно прибегать ежегодно в качестве профилактики. Это не окажет никакого негативного действия на организм.

УЗИ брюшной полости – простой и доступный метод исследования

При диагностике по животу водят ультразвуковым аппаратом. Предварительно кожный покров смазывается акустическим гелем. Это улучшает скольжение и визуализацию.

Метод основывается на принципе эхогенности. Каждый орган имеет определенный уровень плотности. Благодаря этому на экран передается точное изображение всех структур брюшного пространства. Патологические процессы могут быть обнаружены даже на начальных стадиях.

УЗИ брюшной полости также рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка.

В таком случае будущая мать имеет шанс удостовериться в отсутствии у плода патологий, несовместимых с жизнью. При надобности может рекомендоваться прерывание беременности.

УЗИ постоянно делают при беременности

Нюансы подготовки

Перед ультразвуковым обследованием требуется пересмотреть свой рацион питания. Это связано с тем, что повышенное газообразование способно затруднить диагностику. За 3–5 дней из рациона убирают:

• мучное;
• кондитерские изделия;
• бобы;
• капусту;
• продукты быстрого приготовления;
• спиртосодержащие напитки;
• консервы;
• копчености.

Питаться до обследования нужно дробно каждые 3–4 часа. Только в таком случае обследование будет результативным.

В чем суть КТ

КТ основывается на действии рентгеновских лучей, которые проникают в тело человека и отражаются обратно. Диагностика дает возможность получить послойное изображение внутренних органов брюшной полости. Картинка выводится на монитор. В дальнейшем все данные записываются на электронный носитель для последующего использования.

КТ органов брюшной полости поможет выявить заболевания на ранних стадиях

В некоторых случаях пациенту назначают КТ с контрастированием. В таком случае предварительно больному вводят внутривенно контрастное вещество. При помощи компьютерной томографии можно тщательно изучить структуры органов.

КТ помогает обнаружить заболевания желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях развития. Диагностика дает возможность найти новообразования или вероятно присутствующие инородные тела. В качестве показаний выступают:

• определение необходимости проведения хирургического вмешательства;
• острый болезненный синдром разного происхождения;
• отклонения в функционировании мочевыводящей системы;
• расстройство пищеварительного процесса;
• присутствие опухолей;
• симптомы болезней печени;
• сосудистые нарушения;
• поражения лимфатических узлов.

Стоит отметить, что компьютерная томография категорически противопоказана к проведению в период вынашивания ребенка.

Некоторые медицинские аппараты имеют ограничение и не способны осуществлять обследование, если масса тела больного составляет более 120 кг.

Люди с лишним весом не всегда могут пройти процедуру

Особенности КТ с контрастом

КТ можно проводить с контрастированием. В таком случае к противопоказаниям относят:

• непереносимость йода и морепродуктов;
• аллергию и астму бронхиального типа в анамнезе;
• гипертиреоз.

При наличии противопоказаний диагностика категорически запрещена к проведению. В ином случае обследование способно навредить. Исследование имеет лучевую нагрузку. Именно поэтому прибегать к методу можно только по назначению доктора при наличии показаний.

Томография компьютерная не нуждается в специальной подготовке. Все, что требуется, – предварительно снять с тела любые украшения. Помимо этого, нужно выложить все электронные устройства.

КТ не требует специальной подготовки

В чем суть МРТ

МРТ брюшной полости, в отличие от КТ, не оказывает лучевой нагрузки на организм. Диагностика высокоинформативная и неинвазивная. Обследование осуществляется с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов.

Иногда окончательный диагноз можно установить только с помощью МРТ.

Обследование брюшного пространства может быть:

• обзорным;
• контрастным;
• с ангиографией.

Благодаря обследованию можно проследить, как патологический процесс действует на рядом расположенные внутренние органы и системы. К показаниям МРТ можно отнести:

• невозможность установления окончательного диагноза после иных диагностических способов;
• травмы брюшной полости;
• ишемические изменения в тканях и органах;
• очаги воспалительного процесса;

МРТ обнаружит, если образовались камни в почках

• патологическое увеличение внутренних органов;
• камни в почках и мочевыводящих путях;
• затруднение при мочеиспускании;
• подозрение на раковое поражение;
• невозможность выполнения иных диагностических способов.

Не осуществляется диагностика при наличии металлических или электронных конструкций в теле. К противопоказаниям также относят массу тела от 120 кг. В большинстве случаев диагностику не осуществляют при грудном вскармливании или беременности. Исключением может быть крайняя необходимость в осуществлении магнитно-резонансной томографии.

Какие преимущества и недостатки у способов

Все диагностические методы имеют как преимущества, так и недостатки. Самым безопасным обследованием считается УЗИ. Такое исследование может рекомендоваться даже при беременности и кормлении грудью. Не запрещен способ и для исследования детей с самого рождения.

При беременности УЗИ брюшного пространства считается обязательной процедурой. Это связано с безопасностью и возможностью обнаружить серьезные патологические процессы у плода.

КТ больше подходит для исследования костей

Несмотря на ряд преимуществ, УЗИ не всегда дает возможность установить точный диагноз. Обычно обследование неэффективно при наличии патологических процессов на ранних стадиях развития. В таком случае потребуется прибегнуть к дополнительным диагностическим методам.

МРТ более эффективно в обследовании сосудов и тканей. Метод неинвазивный и не требует хирургического вмешательства. При такой томографии отсутствует лучевая нагрузка. Благодаря этому диагностика не оказывает пагубного влияния на организм.

Магнитная томография отнимает немалое количество времени. Помимо этого, процедура имеет более высокую стоимость, чем, например, УЗИ.

КТ эффективна при обследовании костных структур. Полученные изображения отличаются высоким качеством.

Прибегать к КТ могут только пациенты, достигшие 14-летнего возраста. Категорически запрещена процедура беременным и кормящим. В отличие от иных способов компьютерная диагностика имеет определенный уровень лучевой нагрузки.

Из этого видео вы узнаете, чем отличаются МРТ, КТ и УЗИ:

При проведении КТ только по показаниям доктора диагностика будет безопасна для организма. Однако к исследованию нельзя прибегать в качестве профилактики.

Как выбрать подходящий метод

Однозначно сказать, какой из методов лучше всего, нельзя. Каждая диагностика имеет как преимущества, так и недостатки. Иногда пациенту требуется проведение всех трех обследований. При выборе исследования нужно обращать внимание на:

• вероятные противопоказания;
• стоимость обследования;
• продолжительность проведения.

Окончательное решение о необходимости конкретного способа обследования остается за доктором. Только врач рекомендует наиболее подходящий диагностический способ на основе предварительного обследования.

МРТ желчного пузыря — что покажет МРТ с контрастом

1. Анатомия и функции
2. Методы исследования
3. Показания
4. Что показывает МРТ желчного пузыря
5. МРТ желчного пузыря с контрастом
   

Анатомия и функции

Желчный пузырь расположен в правом верхнем квадранте живота (правом подреберье) и условно делится на дно, тело и шейку. К функциям органа относятся хранение выработанной печенью желчи и выброс ее в пищеварительный тракт через общий желчный проток для переваривания пищи. Однако, желчь может перенасыщаться холестерином, в результате начинается процесс осаждения кристаллов и последующее камнеобразование.

Болезни, связанные с образованием камней (конкрементов), достаточно распространены. Именно данный процесс запускает начало таких заболеваний, как холедохолитиаз, острый и хронический холецистит, карцинома. К другим патологическим состояниям относятся дискинезия желчного пузыря и образование полипов (аденомиоматоз).

Конкременты желчного пузыря встречаются примерно у 10% общей популяции людей, в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Частота их обнаружения растет с возрастом. Известные факторы риска их образования:

• ожирение
• быстрая потеря веса
• беременность

Холедохолитиаз- состояние, при котором конкременты из желчного пузыря попадают в выводной проток — холедох. Поскольку диаметр конкремента обычно превышает размер протока, и конкремент имеет твердую структуру, его прохождение по холедоху вызывает сильную боль в правом подреберье. Данная клиническая картина носит название желчной колики. Такое состояние плохо купируется обезболивающими препаратами. Именно желчные колики являются основной причиной для рекомендации хирургического лечения желчно-каменной болезни.

Карцинома желчного пузыря на ранних стадиях не всегда сопровождается клиническими симптомами, как и большинство видов онкологических заболеваний, из-за чего она обычно диагностируется уже на поздней стадии, когда процесс запущен. Поэтому люди среднего и пожилого возраста с желчно-каменной болезнью должны регулярно обследоваться с помощью УЗИ, при подозрении на наличие объемного образования незамедлительно выполнять МРТ.

Методы исследования

Ультразвуковое исследование является традиционным методом для осмотра желчного пузыря, обычно хорошо позволяет рассмотреть особенности органа у детей и худых людей. Однако, у пациентов с избыточной массой тела качество диагностики при УЗИ значительно снижается. МРТ позволяет детально оценить состояние билиарного тракта, как в начале заболевания, так и после удаления желчного пузыря. 

Перед любым исследованием данного органа необходимо ничего не есть и не пить в течение 8-12 часов, поскольку в сокращенном состоянии рассмотреть орган детально не получится.

Показания

Показаниями для МР-визуализации желчного пузыря и протоков являются:

• боли в правом подреберье
• желтуха (может потребоваться одновременное исследование МРТ печени и желчного пузыря)
• патологические результаты лабораторных анализов (повышение уровня билирубинов, печеночных ферментов)
• отсутствие изменений при УЗИ при условии характерной клинической картины желчной колики.

Что показывает МРТ желчного пузыря

При МРТ желчный пузырь визуализируется как мешочек, полностью содержащий однородную желчь. Стенки его в норме тонкие. При наличии конкрементов визуализируются участки выпадения сигнала (связано с твердым состоянием камней, не дающим МР-сигнала). На рисунке четко визуализируются участки сниженной интенсивности от множественных камней на фоне яркой интенсивности желчи.

При МРТ желчных протоков также по ходу протоков будут четко определяться участки отсутствия сигнала при наличии даже мелких камней в них. В этом основное преимущество МРТ перед УЗИ. При УЗИ камни хорошо лоцируются только в желчном пузыре, не в протоках.

Утолщение стенки пузыря более 3 мм при нормальном содержании белков в организме, скопление жидкости или отек прилежащей печени указывают на частое осложение желчно-каменной болезни — острый холецистит. Другие поражения, полипы, карцинома — также более четко определяются при МРТ с контрастным усилением, чем при стандартном УЗИ. Так, карцинома при УЗИ может симулировать сладж (сгущение) желчи и быть пропущена. Однако, обнаружение злокачественного образования обычно требует оперативного лечения, в отличие от сладжа (рисунок — карцинома желчного пузыря). На данном изображении стенка желчного пузыря значительно утолщена, белой стрелкой на первом изображении показано распространение опухоли на правую долю печени. То есть, к моменту выявления это, к сожалению, поздняя стадия.

МРТ желчного пузыря с контрастом

При данном методе исследования, внутривенно вводится контрастный агент, который захватывается из крови клетками печени и секретируется в желчь, что приводит к сигналу высокой интенсивности от нее в режиме Т1 и отчетливой визуализации физилогических особенностей состояния билиарного дерева. Данный способ имеет название функциональная МР-холангиография.

Контрастное усиление также используется при холециститах, для дифференциальной диагностики добро-и злокачественных образований стенки желчного пузыря и др.

Кроме того, МРТ позволяет провести трехмерную реконструкцию билиарного тракта. Ветвление желчных протоков в печени напоминает крону дерева. С помощью трехмерной реконструкции можно исключить наличие как приобретенных, так и врожденных аномалий развития билиарного тракта. Данная диагностика позволяет значительно улучшить прогнозы лечения больных за счет своевременного обнаружения и лечения патологии.

особенности проведения, результаты и рекомендации

Магнитно-резонансная томография является высокотехнологичным методом обследования внутренних органов человека. Посредством нее можно провести диагностику разных органов. МРТ желчного пузыря позволяет выявить патологические процессы, которые в нем происходят, и поставить точный диагноз пациенту.

Обследование

Принцип действия томографа основан на распространении магнитных частиц и их отражении от внутренних органов человека.

С помощью специальной программы полученные данные отображаются на мониторе компьютера. Результаты МРТ желчного пузыря содержат много информации о состоянии внутренних органов человека. По снимкам доктор может увидеть размеры, структуру и конфигурацию органа. Также врач оценивает взаимодействие внутренних систем и органов между собой. Производится полное обследование организма человека.

Какие заболевания могут быть диагностированы посредством МРТ желчного пузыря?

Так как магнитно-резонансная томография является высокоэффективным методом обследования организма, то с ее помощью можно выявить нижеперечисленные болезни:

1. Болезнь желчнокаменная.
2. Полипы.
3. Дискинезия.
4. Холецистит.

Теперь поподробнее расскажем о каждом недуге.

Болезнь желчнокаменная

Данный недуг связан с образованием в желчном пузыре или его протоках камней. Они представляют собой кристаллизированные скопления. Обычно данное заболевание возникает и развивается у тех людей, у которых существует избыточный вес. МРТ желчного пузыря позволяет точно диагностировать данный недуг. Заболевание проходит в несколько этапов, а именно, активное развитие камней, их рост. Также бывают периоды затишья.

При нахождении камней в пузыре они не доставляют человеку какого-либо беспокойства. Поэтому часто пациенты не догадываются о том, что у них в организме присутствуют они. Острые болевые ощущения возникают при перемещении камней в протоки. Человек чувствует боль вверху живота и в правом подреберье. Состояние пациента ухудшается, появляется тошнота и рвота, возникает привкус желчи в ротовой полости.

Холецистит

Данное заболевание является следствием желчнокаменного недуга в организме человека. Недуг может проходить как в острой, так и в хронической формах. Холециститом называется воспалительный процесс, который затрудняет отток желчи. МРТ камней в желчном пузыре позволяет диагностировать патологию на ранней стадии.

К симптомам холецистита относят такие признаки, как болевые ощущения тупого характера под правым ребром, тошнота, рвота, газы в животе, нарушение пищеварительных процессов в организме человека. При обращении человека в медицинское учреждение с такими жалобами ему назначат МРТ желчного пузыря и протоков. Таким образом, можно понять, что происходит в органе. Для более эффективного исследования проводится МРТ желчного пузыря с контрастом. Данное вещество вводится внутривенно или через рот.

Полипы

Данная патология появляется из-за того, что растёт эпителий. Слизистая оболочка может начать выпячиваться в мочевой пузырь. Обычно в поликлиниках при подозрении на полипы направляют на ультразвуковое исследование. Посредством него можно визуализировать полипы. Но дать их точное описание и область распространения возможно только посредством МРТ или КТ желчного пузыря.

Также данный способ позволяет определить, какую структуру имеют полипы. Помимо этого диагностируются или исключаются другие патологические процессы организма. С помощью компьютерного исследования у врачей есть возможность различить полипы от похожих на них образований. Таких как воспалительные и холестериновые папилломы. Существует такой способ диагностирования, как МР-холангиография. Она позволяет диагностировать такие патологии, как изменение тонуса внутренних органов, деформация протоков, появление опухолей, воспаление и камни.

Дискинезия

Это заболевание связано с плохим оттоком желчи из пузыря. Данная патология возникает из-за недостаточного сокращения мышц, отсутствуют спазмы. Диагностика заболевания сложна. Она включает в себя несколько методов исследования. Также назначается компьютерное исследование с целью уточнения данных о состоянии желчного пузыря.

При возникновении дискинезии у человека могут присутствовать следующие признаки в организме:

1. Патологические процессы половых органов.
2. Период климакса.
3. Нарушение в работе эндокринной системы. Расстройство внутренней секреции организма.

Затруднение при выходе желчи. Причины

Существует ещё несколько заболеваний, которые могут привести к затруднению выхода желчи. К ним относятся:

1. Недуги желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Гормональные изменения в организме и эндокринные нарушения.
3. Инфекции, которые происходят в кишечнике. К ним относятся сальмонеллез и дизентерия.
4. Гепатит.
5. Паразитические поражения организма, а именно лямблиоз.

Для дополнительного обследования человека ему назначают МРТ печени и желчного пузыря.

Как происходит лечение заболеваний?

Следует знать, что болезни, связанные с желчным пузырём, лечит такой врач, как гастроэнтеролог. Терапия, которую оказывает он, имеет медикаментозный характер. Если она не приносит нужных результатов, то это означает, что следует переходить к хирургическому вмешательству в организм. Как правило, при присутствии в организме камней пациенту назначают удаление органа, который является желченакопительным. Такое лечение называется холецистэктомия.

Существует два способа проведения операции, а именно посредством лапароскопии либо обычным хирургическим разрезанием.

Особое внимание после проведения хирургического вмешательства следует уделять соблюдению специального питания. Придерживаться диеты стоит продолжительное время, так как она влияет на состояние организма. Неправильное питание может привести к тому, что камни снова появятся в желчном пузыре. МРТ назначается в послеоперационный период. Это делается для того, чтобы оценить, как проходит восстановительный процесс.

Какого питания следует придерживаться при желчнокаменной болезни и в послеоперационный период?

Если в желчном пузыре происходит такой процесс, как застой желчи, то это приводит к тому, что выделяется соль. Из нее образовываются камни. Местом локации камней может быть пузырь и желчевыводящие пути. Если они находятся в пузыре, то человек может не ощущать их присутствие какое-то время. А вот когда они попадают в протоки, то у пациента появляются резкие болевые ощущения.

Неправильное питание является основной причиной того, что начинаются патологические изменения в желчном пузыре, а именно происходит воспаление и утолщение его стенок. Как следствие, отток желчи становится хуже, образовываются камни.

Правильное питание человека заключается в том, что его организм должен получать сбалансированное количество таких веществ, как белки и углеводы. При этом необходимо сократить употребление жира.

Если желчнокаменная болезнь уже поразила человека, то помимо отказа от жирной еды следует придерживаться определённого режима приёма пищи.

Стоит усвоить, что еду следует принимать дробно, а именно небольшими порциями и часто. Питание такого типа благоприятно влияет на функционирование желчного пузыря и работу пищеварительной системы. Частое употребление еды маленькими порциями обеспечивает постоянную работу органов пищеварения. Таким образом, обеспечивается постоянный отток желчи. Кроме того, пищеварительный тракт работает намного лучше. Так как небольшие дозированные поступления еды лучше перевариваются. И усваивается больше питательных веществ.