Отрицательный резус-фактор при беременности у женщины

Дата публикации: 24.10.2017

Чаще всего человек мало задумывается о своей крови. В лучшем случае, может сказать только одно – ее группу. Скорее всего, это происходит по одной причине – принадлежность к I-IV группе и определенному резус-фактору абсолютно не влияет на повседневную жизнь, не служит критерием благополучия. Поэтому на эти данные нечасто обращают внимание. Но все меняется, как только планируется беременность. И если группа крови не столь принципиальна, то отрицательный резус может сыграть злую шутку с будущей матерью. Что делать, чтобы минимизировать риски?

Немного увлекательной истории о резус-факторе

Специализированное понятие «резус-фактор» появилось благодаря многолетним исследованиям корифеев гематологии. Сначала мир ученых был уверен, что состав крови у всех людей совершенно идентичен. Но тут К. Ландштейнер, австрийский ученый, совершил революцию. Оказалось, животворная жидкость, бегущая по нашим артериям, имеет группы. Они отличаются своим биохимическим составом, который может влиять на характер, темперамент, индивидуальность человека. Эксперимент с биоматериалом обезьяны-макаки по кличке Резус перевернул представления о составе жизнеобеспечивающей жидкой субстанции. В ходе опытов стало очевидным – на эритроцитах располагается белок. И если он есть, тогда кровь имеет положительный резус, а если этот белок отсутствует – значит, показатель отрицательный.

Резус-фактор и его роль в рождении здорового малыша

Как только беременная придет становиться на учет, профилирующий доктор назначит ей комплексные, индивидуальные для каждого клинического случая исследования. Некоторые лучше всего делать сразу с будущим отцом малыша. Самыми основными среди прочих станут анализы крови. Вам определят ее группу и знак резус-принадлежности.

Если у вас выявили отрицательный резус, пугаться не стоит. Тем более что медики говорят об исключительности таких людей, их индивидуальной особенности. Поэтому отрицательный резус у беременных – скорее повод для особого отношения к роженице. Он не может помешать в зачатии ребенка и уж тем более не является доминантной причиной бесплодия у женщин.

Резус-конфликт

Иммунная реакция между плодом и матерью возникает далеко не всегда. Чтобы начался конфликт, необходимо, чтобы будущий ребенок унаследовал от отца положительный резус – тогда его эритроциты будут нести определенный антиген и восприниматься материнским организмом как чужеродные. И даже в этом случае не все так страшно, как может показаться — современная медицина бдительно стоит на страже возможного негативного развития событий.

Это интересно! По статистике, только 1,5% беременностей резус-отрицательных женщин осложняется эритроцитарной сенсибилизацией, поэтому группа крови со знаком «минус» не должна становиться поводом для серьезных опасений относительно будущего материнства.

Провокаторы резус-конфликта и ситуации, которых стоит избегать

Попадание «враждебной» крови малыша в материнский кровоток могут спровоцировать инфекционные болезни, дегенеративные воспалительные процессы хронического характера. Такие случаи зафиксированы при искусственных прерываниях беременности, предыдущих неудачных родах, выкидышах. Большим плюсом для женщины станет отсутствие опыта переливания крови из-за других заболеваний.

Важен еженедельный мониторинг показателей пациентки, который часто кажется женщинам лишним, утомительным, необязательным. Последствия халатности по отношению к себе и будущему чаду, увы, намного серьезнее и долгосрочнее, чем регулярные консультации с врачом и постоянные обследования. Без должного лечения резус-конфликт может иметь серьезные последствия:

• желтуха,
• анемия,
• отечный синдром,
• водянка у плода,
• эритробластоз. 

Если по медицинским показателям предстоит клиническое обследование, известное под термином «амниоцентез» (введение длинной иглы в маточную область), проводить данную медицинскую процедуру следует в рамках стационара под наблюдением опытного специалиста.

Вероятность развития конфликта минимальна, если:

1. У вас первая беременность.
2. Не было абортов с тяжелыми последствиями.
3. Если вы делали переливание крови, то только одинаковой резус-принадлежности.
4. Исключены инструментальные обследования.
5. Внематочные беременности в анамнезе отсутствуют.

Возможности медицины XXI века

Предаваться унынию после того, как вы узнали о своей «особенной» крови, бессмысленно. Опытные медики давно научились справляться с данной проблемой, а от вас требуется набраться терпения, внимательно относится к советам специалистов и выполнять их рекомендации. Планирование рождения детей должно быть осознанным, подготовленным, основательным. Тот, кто вооружен знаниями о своем состоянии здоровья, успеет применить меры профилактического характера. Никогда нельзя тянуть – чем раньше, тем лучше вставайте на гинекологический учет, начинайте без опоздания регулярную сдачу крови для лабораторных исследований. Обязательно скажите медицинскому персоналу о своем отрицательном резусе.

Ведение беременности специалистами – это надёжный способ рождения здорового младенца. Ответственной роженице требуется строго выполнять предписания врача-гинеколога, своевременно проходить УЗИ и исследование, выявляющее выработку антител. Не исключён приём прописанных витаминов и препаратов, снижающих аллергические реакции.

Что делать, если опасность велика? Существует множество путей:

• Кровь от антител очищается заранее при помощи плазмофореза.
• Кесарево сечение при условии хорошего состояния плода во многом снимает риски.
• В особо опасных случаях спасает ЭКО: программа выбирает только нужные эмбрионы.

Какой из них выбрать, решают специалисты. Но женщина сама должна знать – счастливое материнство возможно!

Мне нравится 0

---

Похожие посты

---

Оставить комментарий

Отрицательный резус при беременности – опасность, последствия

Беременной женщине должно быть известно все, что связано с ее собственным здоровьем и состоянием будущего малыша. По поводу отрицательного резуса при беременности в женской консультации можно услышать множество вопросов не только от тех, кто лишь планирует завести ребенка, но и от тех, кто уже узнал о том, что скоро станет мамой. Бытует мнение, что у женщин с отрицательным резус-фактором шансы на то, чтобы успешно выносить беременность и родить здорового малыша, очень малы. Правда это или очередной вымысел, выясним прямо сейчас.

Чем опасен отрицательный резус при беременности

У большинства из нас на поверхности эритроцитов находится особый белок, который называют резус-фактором. Принято считать, что люди, у которых данный белок отсутствует, имеют резус-отрицательную кровь. Согласно статистическим данным, около 20% женщин земного шара попадают в эту категорию, однако отрицательный резус совершенно не мешает многим из них иметь здоровых деток. Врачи утверждают, что отрицательный резус – просто индивидуальная особенность человека, которая не является преградой для зачатия.

Но с чем связан панический страх будущих мам перед отрицательным резусом при беременности? В этом случае возникновение конфликта резус-факторов действительно возможно, однако так происходит далеко не всегда.

Развитие резус-конфликта происходит только в том случае, когда у женщины с резус-отрицательной кровью появляется резус-положительный ребенок. Происходит такое достаточно редко, но даже при этом данная проблема не теряет своей актуальности. Конечно, не стоит тревожиться понапрасну – если по резус-фактору кровь родителей совпадает, вероятно, у малыша будет такой же резус. Бояться нечего и в том случае, если женщина имеет резус-положительную кровь.

Теперь становится понятно, почему будущую маму при постановке на учет первым делом направляют на анализ крови, если резус-фактор не был определен до этого. Многие гинекологи советуют молодым парам пройти эту процедуру еще на стадии планирования беременности. Это позволяет избежать лишних опасений по поводу резус-конфликта, а в случае выявления его возможности – принять соответствующие меры заранее.

Последствия отрицательного резуса при беременности

Чтобы понять, чем может обернуться резус-конфликт, следует разобраться, какие процессы протекают в организме будущей матери при данном осложнении. Приблизительно на 7-8 неделе беременности у зародыша начинается процесс формирования кроветворной системы, и бывает так, что некоторое количество эритроцитов ребенка-носителя положительного резуса проникает через плацентарный барьер в кровоток будущей матери. Тут-то и могут начаться проблемы: отрицательный резус при беременности оборачивается тем, что иммунная система беременной реагирует на незнакомые кровяные тельца выработкой агрессивных антител, атакующих чужеродный белок.

Если антитела продуцируются в большом количестве, они способны проходить через плаценту к будущему ребенку, чтобы уже там продолжить борьбу с «вражескими» эритроцитами. Разрушение красных кровяных телец приводит к токсическому поражению всех жизненно важных органов и систем плода билирубином. Первый удар принимает на себя центральная нервная система плода, а также его сердце, печень и почки. В полостях и тканях будущего малыша начинает накапливаться жидкость, что препятствует его нормальной жизнедеятельности и при отсутствии своевременного вмешательства может обернуться внутриутробной гибелью. Вот почему женщины с отрицательным резус-фактором намного чаще сталкиваются с такой проблемой, как невынашивание беременности.

Примечательно, что подобный исход в случае отрицательного резуса при беременности может иметь место лишь в 30% случаев. У всех остальных будущих мам, обладающих резус-отрицательной кровью, подобная реакция на положительные клетки крови плода практически не выражена и опасности не представляет.

Особенности второй беременности при отрицательном резусе

Даже если ваша первая беременность прошла без серьезных осложнений и закончилась рождением здорового ребенка, это вовсе не является гарантией того, что вынашивание следующего малыша не приведет к конфликту резус-факторов. Зачастую выработка антител при первом попадании в кровь матери резус-положительных эритроцитов происходит менее активно. Однако после любого контакта с несовместимой кровью (первые роды, выкидыш, аборт или переливание) у женщины появляется иммунитет к резус-белку. Это значит, что в последующем антител, настроенных против резус-фактора крохи, будет гораздо больше. Вот почему вторая беременность при отрицательном резусе намного чаще имеет неблагоприятные последствия, чем первая.

Но это не значит, что женщина с отрицательным резусом может выносить лишь одного ребенка. Чтобы избежать подобного развития событий, сразу после появления на свет «положительного» первенца роженице вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот препарат подавляет выработку агрессивных антител и позволяет свести риск возникновения резус-конфликта при следующей беременности к минимуму.

Текст: Ксения Олейник

Оцените статью:

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности

Женщины с отрицательным резусом крови, мечтающие о здоровом малыше, наслышаны об опасности резус-конфликта во время вынашивания плода.

Рассмотрим, из-за чего он возникает, и как благодаря методам современной медицины можно не только минимизировать конфликт, но и вовсе его избежать.

Причины резус-конфликта у беременных

Существует «+» и «–» резус-фактор, а влияет на это D-белок — антиген, находящийся на эритроцитах, что обусловлено на генетическом уровне.

Кровь имеет Rh «+», если присутствует D-белок, а если его нет, то «–».

Знаете ли вы? В 1940 году был открыт резус-фактор, который имеет 85 % населения планеты. В течение жизни он остается неизменным, а получает его человек от одного из родителей.

При беременности у женщины с отрицательным резус-фактором могут быть негативные последствия, связанные с противостоянием Rh женщины и плода, а возникает это по таким причинам:

• мать имеет резус «–», а будущему ребенку передается от отца «+». Подобное наблюдается в 60 % случаев, а резус-конфликт наступает примерно в 1,5 % случаев;
• кровь женщины имеет антитела к D-белку, полученные от предыдущих беременностей, к примеру, при кесаревом сечении, аборте, выкидыше и отслойке плаценты;
• быстрое смешивание материнской крови и плода происходит из-за сахарного диабета, гриппа и ОРВИ.

Конфликт не происходит, если:

• при беременности у мужчины и у женщины отрицательный резус-фактор;
• у отца отрицательный резус, а у матери при беременности положительный, и плод получил резус отца.

Механизм конфликта:

• эритроциты плода, имеющие D-белок, проходя через плаценту, слипаются с материнскими;
• иммунитет беременной начинает работать, происходит усиленный синтез антител и они связываются с новыми эритроцитами для предупреждения их соединения. Антитела бывают двух типов — IgM и IgG;
• антитела IgM типа вырабатываются женщиной во время первого вынашивания ребенка, они большие и не способны пройти через плаценту в кровеносную систему ребенка;
• во время следующего вынашивания ребенка вырабатываются антитела IgG типа, они маленькие, спокойно преодолевают барьер между стенкой матки и плацентой, проходят в кровоток плода, и начинается разрушение эритроцитов ребенка. Во время разрушения образуется билирубин — токсичный пигмент, вызывающий анемию у развивающегося малыша.

Важно! Формирование кровеносной системы у плода начинается на 56 день после зачатия, поэтому аборты до срока 50 дней не влияют на возникновение в дальнейшем резус-конфликта.

Особенности планирования беременности при отрицательном резус-факторе

Если женщина узнала, что является обладательницей отрицательного резус-фактора, а он при беременности несет определенные последствия для ребенка, ей сначала необходимо встать на учет в больницу, где она будит находиться под специальным контролем у врача-гинеколога. Для вынашивания и рождения здорового малыша нужно выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача. Нужно постоянно сдавать кровь из вены для контроля присутствия антител к антигену ребенка, а если они есть, то необходимо проверять их количество.

При планировании беременности могут назначить «Иноферт», «Дивигель», «Прогинова», «Ангиовит», «Прегнотон», «Спематон», «Дюфастон», а также необходимы фолиевая, аскорбиновая кислоты, витамин А, Е, йод, железо. Современная медицина способна контролировать состояние и развитие зародившейся жизни — при необходимости проводится внутриутробное переливание крови. Главное назначение такой операции — повысить самочувствие ребенка в утробе матери.

Развитие ребенка наблюдают с помощью ультразвукового исследования, его проводят на разных сроках.

Важно! Для рождения ребенка опасными являются и преждевременные, и поздние роды. Наиболее приемлемый период для того, чтобы малыш увидел этот мир — срок с 35 по 37 неделю.

Методики определения последствий резусной несовместимости

Несовместимость резусов, выявленная не вовремя, может иметь тяжелые последствия, как во время вынашивания ребенка, так и после его рождения.

Для выявления и предотвращения этих последствий проводят следующие обследования:

• ультразвуковое — определяются положение ребенка, его рост и как он развивается, состояние тканей на присутствие лишней воды, расширенные вены пуповины. Под особым наблюдением — печень, селезенка и плацента;
• доплерометрия — определяется быстрота движения кровотока в плаценте и у плода;
• кардиотокография — проверяется состояние сердечно-сосудистой системы, чтобы вовремя увидеть нехватку кислорода.

При тяжелом протекании беременности у мамы с отрицательным резус-фактором и положительным у папы проводят дополнительные исследования:

• амниоцентез — проверяется наличие билирубина в околоплодных водах. Эта процедура назначается, когда количество антител составляет 1:16 и выше на последнем месяце беременности. Исследование обладает недостатками — есть возможность заноса инфекции и может начаться отслойка плаценты;
• кордоцентез — кровь берется из пуповины, что позволяет более точно определить, есть ли билирубин в крови ребенка. Последствием процедуры может быть образование гематомы в месте забора крови и возникновении кровотечения. Это исследование проводится, когда антитела составляют 1:32 и если у роженицы уже были проблемы по этому поводу. Данный метод позволяет сделать переливание крови малышу, находящемуся в утробе матери, и на сегодня является наиболее приемлемым, чтобы облегчить его состояние и здоровое развитие.

Знаете ли вы? Существуют доказательства, что отрицательная кровь появилась 35 тысяч лет назад. В мире проживает 15 % населения с Rh «-», и больше всего этот тип крови распространен в Европе — до 40 %.

Получив результаты исследований, врач решает вопрос о наблюдении за протеканием вынашивания ребенка или о немедленном прерывании беременности.

Что делать, если выявлены отклонения при отрицательном резус-факторе во время беременности?

При беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, внешне симптомы не проявляются, а после сдачи анализа крови обнаруживаются антитела и со временем их появляется еще больше. Беременной предпочтительно стационарное лечение под присмотром лечащего врача.

Это позволит вовремя определить начало проблемы и своевременно принять меры по ее устранению. Единственный способ остановить выработку антител — ввести антирезусный иммуноглобулин. Укол делают на сроке 28 недель.

Если рост антител очень большой, инъекцию проводят и раньше. Если обнаружены серьезные отклонения, необходимо ввести через пуповину кровь с резусом «–», контролируя процесс прибором УЗИ.

Важно! Своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций поможет предотвратить возникновение или уменьшить последствия уже начавшегося резус-конфликта.

Особенности контроля за протеканием беременности

При беременности у женщины с отрицательным резус-фактором и положительным у мужа нужно проводить следующие мероприятия:

• на протяжении всего времени вынашивания ребенка периодически сдавайте кровь из вены, чтобы контролировать выработку антител;
• если показатели завышены — женщине прописывают антигистаминные и витаминные препараты, диету и отдых;
• назначают препарат иммуноглобулин, который блокирует и подавляет процесс формирования антител в организме.

Первая беременность женщины с отрицательным резус-фактором

При первой беременности у женщины с отрицательным резус-фактором и положительным у отца образование резус-конфликта очень минимально, поскольку у женщины, находящейся в положении, еще не выработались антитела к антигенам плода.

Благодаря правильному лечению, проблему можно полностью исключить. Каждый организм индивидуален, поэтому присутствует минимальный риск возникновения у плода анемии, а для решения проблемы проводят переливание крови.

Во время появления ребенка на свет в результате большой кровопотери наступает пик образования антител в организме у роженицы, поэтому необходимо ввести иммуноглобулин, который в будущем уберет эту проблему во время других беременностей.

Наблюдение женщины с отрицательным резус-фактором во время беременности

Уже с 8 недели по венозной крови матери можно определить Rh плода. Точность результатов составляет до 97 %.

На протяжении всего срока вынашивания ребенка проводят исследования:

• раз в 30 дней контролируют количество антител, для чего проводится тестирование со специальными карточками;
• при сроке 20 недель ультразвуком определяются признаки поражения плода: утолщение плаценты, большой объем околоплодных вод, размеры живота и печени;
• определяют скорость кровотока.

Главное в наблюдении будущей матери, имеющей антитела к резус-фактору ребенка:

• своевременное выявление гемолитической болезни;
• при необходимости — проведение внутриутробного переливания крови;
• правильный расчет сроков родов.

Важно! Если существует риск развития гемолитической болезни у ребенка, не нужно решаться на прерывание беременности, поскольку при планировании следующего малыша выработка антител будет еще более активной.

Лечение последствий резусных конфликтов

Итогом резус-конфликта является гемолитическая болезнь родившегося малыша.

Она протекает в трех формах:

• отечная — наиболее тяжелая, поскольку отек становится большой помехой для работы органов новорожденного. Как только малыш появляется на свет, сразу проводятся реанимационные действия, а затем — длительное лечение;
• желтушная — токсичный билирубин отрицательно действует на почки и мозг младенца. Лечение заключается в переливании крови и плазмы, в дезинтоксикации;
• анемическая — нужно восстановить и контролировать гемоглобин.

Кормление грудью начинают на 4 день после рождения ребенка, когда его состояние станет лучше.

Специфика родов

У женщин с Rh «-» роды бывают:

• естественные — до 36 недель, когда родовые пути открыты и у ребенка небольшое малокровие;
• кесарево сечение — если гемолитическая болезнь проходит в тяжелой форме, то операция проводится на сроке 38 недель.

Необходимо предусмотреть дополнительную порцию крови «-», поскольку при кровопотере идет активное наращивание антител организмом матери, можно сделать укол иммуноглобулина. Несовместимость резус-фактора с мужчиной, которого вы любите, не является причиной отказа стать матерью. Необходимо вовремя встать на учет в женскую консультацию и строго соблюдать требования и рекомендации лечащего врача.

Чем опасен отрицательный резус при беременности? |

Что делать, если у беременной женщины отрицательный резус фактор? Для начала выясним, что такое резус фактор? Это белок, который находится на поверхности красных кровяных телец. Если он есть у человека, то резус – фактор положительный, если же отсутствует, то отрицательный.

Сам по себе отрицательный резус-фактор ничего плохого не несет, единственное, следует особое внимание уделить этому, если с отрицательным резусом беременная женщина.

Когда беременная женщина встает на учет в женской консультации у нее обязательно берут анализ крови из вены на определение резус-фактора. Если он является отрицательным, то проверяют и отца.

Если у мамы отрицательный резус, а у папы положительный – это не повод отказаться от создания семьи. В течении всей беременности вплоть до 32 недели кровь беременной исследуют на наличие в ней антител. До 32 недели анализ берут один раз в месяц, с 32 недели – дважды в месяц до самых родов.

По результатам анализов можно сделать выводы о возможном конфликте резус-факторов.

У ребенка резус- фактор формируется к 7-8 неделям беременности. Итак мы выяснили, если мама имеет отрицательный резус-фактор это означает, что в ее крови отсутствует резус. Если папа имеет положительный резус, скорей всего ребенок будет иметь тот же резус, что и папа. И это вовсе не означает, что вы родите больного малыша.

Если анализ антител высок, то врачи берут анализ крови из пуповины малыша, чтобы выяснить, не началась ли у него метолитическая болезнь.

В крови мамы, в плаценте, в околоплодных водах есть фильтры, не допускающие отрицательные антитела к плоду.

Получается так, что в организме мамы с отрицательным резусом растет и развивается ребенок с папиным (положительным) резусом. Для мамы он чужой. Вследствие чего, в ответ на это, в организме мамы вырабатываются резус – антитела. Эти антитела несут угрозу ребенку. При остром конфликте резуса на любом сроке возможен выкидыш или внутриутробная гибель ребенка.

Эти самые антитела мамы проникают через плаценту и разрушают эритроциты ребенка. Появляется в организме мамы вещество – билирубин.

Как помочь ребенку? Обычно делают переливание крови. Ребенку вводят одногруппную отрицательную кровь. Операцию делают после рождения ребенка в течении 36 часов.

Чтобы не было таких проблем, планируйте свою беременность. Если ваша семья хочет ребенка до наступления беременности, узнайте свою группу крови и резус-фактор. Если у вас у обоих резус-фактор положительный, то все хорошо. Если у обоих отрицательный резус – конфликта быть не может. Ребенок родится тоже с отрицательным резусом. Если у мамы отрицательный, а у папы положительный – вот тут то и возникает тот самый конфликт. Обязательно обратитесь к врачу.

Мамы с отрицательным резусом направляют в роддом раньше на 36 неделе, чтобы провести необходимое обследование.

После родов первородящей женщине с отрицательным резус-фактором вводят антирезусный иммуноглобулин. Повторно беременным вводить смысла не имеет.

Как лечат несоответствие резус-факторов при беременности? Обычно назначают глюкозу, витамины С, В, никотиновую кислоту, железо и др. Позже назначают УЗИ, по которому смотрят состояние внутренних органов ребенка.

Планируйте свою беременность заранее, удачи вам и вашему малышу!

Особенности отрицательного резус-фактора при беременности. Как избежать патологий беременности при отрицательном резус-факторе? — Автор Екатерина Данилова

Беспокойство женщин по поводу отрицательного резус-фактора при беременности вполне обоснованно.

Ведь еще совсем недавно медики, сталкиваясь с таким фактом, предупреждали о негативных последствиях особенно при второй и последующих беременностей.

А искусственное прерывание беременности для женщин с отрицательным фактором было приговором на бездетность.

К счастью, современные методы диагностики и терапии способны свести к минимуму нежелательные проявления резус-конфликта. У женщин при соблюдении всех рекомендаций появился шанс на неоднократное материнство, независимо от резус-фактора крови.

Особенности резус-фактора при беременности

В крови человека постоянно циркулируют эритроциты, на поверхности которых находится особый белок – антиген D. Его наличие и подтверждает положительный резус-фактор крови.

Такие частицы присутствуют у 85% обследуемых. При отсутствии таких частиц кровь относят к отрицательному резусу. Эти показатели не являются аномальными и никоим образом не влияют на здоровье.

При беременности отрицательный резус-фактор может стать причиной патологических процессов. Это происходит в том случае, когда у матери и плода резусы несовместимы. Но не все женщины с отрицательным фактором сталкиваются с этим явлением:

1. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, кровь будущего ребенка тоже будет иметь такие показатели. Поэтому конфликта не возникает.

2. Если ребенок унаследовал отрицательный резус от отца, а у матери положительные показатели крови, угрозы для беременности отсутствуют.

3. При положительном резусе отца и отрицательном матери вероятность положительных показателей у плода достигает 75%. В этом случае велика вероятность появления резус-конфликта между кровью женщины и плода.

Формирование собственной кровеносной системы у плода происходит на седьмой неделе. Кровь ребенка, имеющая белки положительного резуса, проникая через плаценту в кровеносное русло мамы, воспринимается как чужеродная субстанция. Лейкоциты – клетки — «стражники» распознают незнакомые частицы и начинают выработку антител, способных бороться с незнакомыми эритроцитами. Такие антитела, проникая в развивающийся организм, начинают бурную деятельность, направленную на уничтожение чуждых материнскому организму клеток крови.

Такие отклонения присутствуют при резус-конфликте. Но он даже при разных резусах у плода и матери возникает не всегда.

Прежде всего, при первой беременности материнские лейкоциты с незнакомыми антигенами сталкиваются впервые. Поэтому выработка антител происходит довольно медленно, а может и вообще не начаться. Здесь, на руку слабый материнский иммунитет. Именно медлительность белых кровяных частиц может спасти от возникновения резус-конфликта.

Но при повторной беременности в организме женщины сохраняются клетки «памяти», что становится причиной усиленного образования антител.

Организм запоминает чужеродные частицы не только после предшествующих родов. Иммунная память, способная распознавать антигены положительной крови, присутствует после:

• выкидыша;

• переливаний положительной крови;

• медицинского аборта;

• внематочной беременности.

Даже если совпали все неблагоприятные факторы, и резус-конфликт неизбежен, медициной предусмотрены действенные методы, способные корректировать ситуацию.

Методы диагностики возможных проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Резус-фактор определяют у женщины еще в самом начале беременности. Хорошо, если будущие родители узнали показатели крови еще при планировании беременности.

Если отрицательный резус-фактор женщины подтверждается, ее ставят на особый учет. Отцу тоже придется сдать венозную кровь, чтобы знать вероятность появления резус-конфликта.

Для женщин, имеющих отрицательный резус-фактор при беременности, крайне важно регулярно контролировать показатели крови. Вовремя обнаруженные в крови антитела, позволят предотвратить негативные последствия.

Поэтому беременные из группы риска сдают венозную кровь для проведения проб на присутствие антител в начале беременности ежемесячно, после 32 недели каждые две недели, а ближе к родам после 35 недели еженедельно. Угроза появляется, если количество антител в крови матери начинает стремительно увеличиваться.

Чтобы контролировать состояние плода проводят плановые обследования УЗИ. Доктор, прежде всего, обращает внимание на состояние селезенки и печени у малыша, а также состояние плаценты. Если обнаружены отклонения, может понадобиться:

• кардиотокография, которая поможет отследить сердечный ритм плода, определить вероятность гипоксии,

• доплерометрия – позволяет узнать скорость кровотока в плаценте и у плода, а также оценить состояние сердца.

К инвазивным методам обследования плода прибегают только когда титры антител в крови матери слишком высоки. Такие обследования могут иметь негативные последствия в виде подтекания околоплодных вод, кровотечений, появлений гематом на пуповине, попаданий инфекций в околоплодные воды, отслойки плаценты.

Но это самые информативные методы обследования:

1. При амниоцентезе проводят анализ околоплодных вод, которые берут через прокол плодного пузыря. Этот метод позволяет определить количество билирубина.

2. При кордоценозе происходит забор крови у плода через пуповину. При помощи этого обследования узнают все показатели состояния крови малыша.

Что делать, если выявлены отклонения при отрицательном резус-факторе во время беременности?

Если при обследовании обнаружены антитела, и их количество увеличивается женщине рекомендовано находиться под постоянным наблюдением в перинатальном центре. Врачи в таком случае смогут вовремя определить степень угрозы и предпринять соответствующие меры.

Единственным способом обуздать активизировавшиеся лейкоциты в крови и нейтрализовать образовавшиеся антитела матери является введение антирезусного иммуноглобулина. После инъекции кровь быстро очищается от «частиц-агрессоров». К уколу иммуноглобулина прибегают на 28 неделе. Но бывают ситуации, когда инъекция может понадобиться и на более ранних сроках.

При появлении серьезных отклонений у плода прибегают к введению ему крови с отрицательным резусом через пуповину. Процедура проводится под контролем над плодом при помощи УЗИ.

Если появляется угроза появления гемолитической болезни, может понадобиться искусственное поддержание жизнедеятельности плода. Это позволяет оградить ребенка от биологического обмена с матерью.

Насколько отрицательный резус-фактор при беременности опасен для будущего ребенка?

Плод, теряя в значительных количествах собственные эритроциты, самостоятельно неспособен бороться с этим явлением. Активная деятельность материнских антител запускает необратимые патологические процессы:

1. Эритроциты, прежде всего, отвечают за доставку кислорода. Снижение их количества приводит к кислородному голоданию плода, что существенно отражается на развитии. В первую очередь страдает мозг и сердце. Формирование органов и систем при кислородном голодании тоже происходит с отклонениями. При сильной гипоксии плод может погибнуть.

2. Увеличенное количество билирубина, появившееся в организме ребенка в результате разрушения эритроцитов, вызывает интоксикацию. От отравления больше всего страдает мозг ребенка.

3. Печень и селезенка, пытаясь восстановить равновесие в крови, усиленно вырабатывают новые эритроциты. В результате постоянной повышенной нагрузки, эти органы значительно увеличиваются, что приводит к новому витку отклонений в развитии.

4. Столкнувшись с дисбалансом в крови, может нарушиться система синтеза кровяных частиц, за который отвечает спинной мозг. Такая патология чревата гемолитической анемией врожденного характера.

После появления на свет такие малыши могут иметь признаки анемии, проявляющиеся бледностью кожных покровов. В дальнейшем анемия может сказываться на внимании, сосредоточенности малыша. Могут появляться депрессивные состояния и гипотония.

У них может иметь место желтушка, что связано с повышенным уровнем билирубина. Билирубин в большом количестве может наблюдаться на протяжении первых годов жизни, что увеличивает нагрузку на печень, почки, сердце и мозг. Поэтому таким деткам противопоказаны серьезные нагрузки. Они имеют предрасположенность к гепатитам.

Только 0,2% малышей имеют врожденные патологии, связанные с иммунными сбоями.

Специфика родов при отрицательном резус-факторе во время беременности

Если беременность, несмотря на отрицательный резус-фактор, протекала без отклонений, роды проходят естественным путем. Необходимо учитывать, что при повышенной потере крови во время родов деятельность лейкоцитов может активизироваться и может начаться усиленная выработка антител. Поэтому во время родов при отрицательном резусе матери всегда должна быть готова порция крови отрицательного резуса. При необходимости инъекция иммуноглобулина может быть сделано в период родоразрешения.

Если беременность при отрицательном резус-факторе матери сопровождалась резус-конфликтом, проводят кесарево сечение. Операцию планируют на 38 неделю, если удается довести проблемную беременность до этого срока.

В экстренных случаях новорожденному делают переливание крови отрицательного резус-фактора той же группы, что у матери и проводят необходимые реанимационные мероприятия.

Кормление такого младенца в первые дни проводят не материнским молоком. В нем еще присутствуют антитела, которые попадая в организм малыша, начнут разрушать его эритроциты.

Кроме этого, женщине в течение 72 часов после родов, необходимо сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Это позволит избежать проблем при последующих беременностях. Такая же инъекция проводится и после выкидыша или аборта. Но нужно обязательно уложиться в трое суток.

Даже если первая беременность и роды при отрицательном резус-факторе прошли без осложнений, при последующей беременности обязательно сработают клетки памяти.

Поэтому, если планируется последующая беременность от «положительного» мужчины, лучше заранее узнать о наличии средства в родильном доме. Целесообразно будет приобрести такой укол самостоятельно.

Помните, несовместимость по резус-фактору с любимым мужчиной не повод отказаться от счастья материнства. Проблема резус-конфликта возникает только у 10% женщин с отрицательным резусом при беременности, а детки с серьезными патологиями появляются на свет только в 2–3 случаях из тысячи проблемных беременностей.

Лучшие товары с AliExpress без посредников:

Все для хранения:

Модная одежда:

Красивые сумочки:

Все для рукоделия:

Стильные кроссовки:

Товары для красоты:

Креативная посуда:

Полезные ссылки:

Чем грозит отрицательный резус при беременности — запись пользователя Valentyna (id1338005) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Резус-конфликт

Невзирая на то,
что природа, казалось бы, все предусмотрела, приспосабливая наш организм к
вынашиванию и рождению ребенка, существуют ситуации, когда причиной отклонений
в развитии малыша является прямая агрессия со стороны организма матери. К таким
ситуациям относится резус-конфликт. 

 

Что такое резус-фактор и почему возникает конфликт

Резус-фактором
или просто резусом называется белок, который присутствует на поверхности
эритроцитов крови, клеток отвечающих за доставку кислорода. Те люди, у которых этот
белок есть, имеют кровь с положительным резусом, соответственно те у которых он
отсутствует, являются носителями Rh - типа крови. Как
правило, на наше здоровье наличие или отсутствие в клетках крови резус белка
никакого влияния не оказывает. Однако опасность возникает при наступлении
беременности. Причем
конфликт возникает только в случае, если мама с резус-отрицательной кровью,
вынашивает малыша, у которого кровь имеет положительный резус. Если малыш
резус-отрицательный, а мама наоборот конфликта не возникает вовсе.

 

Сам по себе
конфликт напоминает реакцию организма на вирусную инфекцию, то есть белок
присутствующий в крови малыша выступает в качестве антигена, чужеродного
вещества, провоцирующего выработку в крови матери антител, для сражения с ним.
Результат, как правило, не утешительный, поскольку возникающие в результаты
конфликта антитела разрушают эритроциты крови плода, лишая последнего кислорода.
              

 

Отрицательный
резус при беременности ни чем не проявляет себя, если, к примеру, беременность
первая. Учитывая, что кровь матери и ребенка на протяжении 9 месяцев не
смешивается, беременность протекает благополучно. Исключением является процесс
родов, когда в результате схваток рвутся сосудистые связи и часть крови
ребенка, попадает в кровоток матери. В качестве ответной реакции происходит
выработка антител. Но поскольку период родов по времени не большой, особой
опасности ребенок не подвергается.

 

Риск
возникновение гемолитической болезни плода возникает, при повторных родах,
когда в крови матери уже присутствуют антитела, либо после самопроизвольных
выкидышей, абортов, внематочной беременности, переливаний крови  или амниоцентеза. В этом случае женщины,
имеющие отрицательный резус при беременности, с учетом положительного резуса у
плода получают антирезусный гаммаглобулин на седьмом месяце беременности и
через 72 часа после родов, это позволяет устранить атаку антител матери на
эритроциты ребенка. Пообщаться
с мамами по поводу резус фактора и группы крови можно здесь http://www.babyblog.ru/community/post/conception/1898775

аборт с отрицательной кровью