ЧСС плода по неделям: таблица нормы развития ребенка
Частота сердечных сокращений относится к тем параметрам, которые нуждаются в постоянном контроле в течение всех недель беременности. Каждая будущая мама должна быть осведомлена, что физиологический параметр ЧСС указывает на полноценность и гармоничность внутриутробного развития плода.
Первая сократительная активность сердца плода приходятся на 3-ю неделю беременности. Несмотря на это, распознать сердечные сокращения можно только на 6 неделе развития, при условии использования ультразвуковой методики. Для будущих мам окажется актуальной информация о нормальных показателях ЧСС плода на каждом сроке беременности, а также о вероятных отклонениях и причинах их развития.
Как выглядит норма
Сроки начала развития миокарда не совпадают с периодом начала его сокращения. При физиологическом течении беременности, будущей маме назначают трансабдоминальное ультразвуковое исследование на 5-6 неделе беременности. Это диагностическое мероприятие позволяет узнать точное место локализации эмбриона в полости матки и оценить полноценность развития его сердечно-сосудистой системы.
Если беременность протекает не так хорошо как хотелось бы, женщине рекомендуют выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование, а также анализ крови на уровень хорионического гонадотропина.
Перечисленные мероприятия, как правило, назначают не ранее 4 недели гестации.
Проводя оценку сердечной деятельности плода, медицинские специалисты берут во внимание следующие критерии свойств пульса:
- Ритмичность. При нормальном развитии, сердечные сокращения плода возникают через одинаковые временные промежутки. Миокард здорового плода сокращается не всегда ритмично. Медицинские специалисты могут отмечать кратковременное ускорение или замедление ритма, что не выходит за пределы физиологической нормы. При этом необходимо помнить, что только единичные и кратковременные перебои не должны вызывать тревогу и опасения;
- Частота. Этот наиболее важный параметр сердечной деятельности, может не только рассказать о состоянии сердечно-сосудистой системы плода, но и охарактеризовать весь процесс развития малыша.
С момента начала сократительной деятельности миокарда, частота сердечных сокращений плода приравнивается к аналогичному показателю у матери, и составляет порядка 83-84 удара в минуту.
Стандартная таблица нормы увеличения ЧСС плода по неделям
С целью подробного ознакомления с вариантами физиологической нормы, беременным женщинам будет предложена таблица, содержащая показатели ЧСС плода и сроки внутриутробного развития.
Срок гестации в неделях | Физиологическая норма ЧСС |
6 | От 90 до 110 |
6-7 | От 100 до 130 |
8-9 | От 130 до 150 |
10-11 | От 130 до 160 |
12-13 | От 140 до 170 |
14-15 | От 140 до 180 |
16-17 | От 140 до 170 |
18-19 | От 130 до 170 |
20-21 | От 140 до 170 |
22-23 | От 130 до 160 |
С 24 и до момента рождения | От 120 до 160 |
В течение первого месяца с момента начала сократительной деятельности миокарда плода, показатели ЧСС будут увеличиваться в среднем на 3 удара в минуту каждые сутки.
Именно поэтому, в 1 месяц беременности можно без труда определить срок беременности.
С 6 по 8 неделю внутриутробного развития, у плода формируется четырехкамерное строение сердца. Этот период сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений до 125-130 ударов в минуту.
В период с 8 по 10 недели эмбрионального развития, сердечный ритм плода может ускоряться до 170-180 ударов в минуту, что указывает на незрелость вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы ребенка.
На 11-12 неделе гестации, ЧСС плода может достигать 160 ударов в минуту, с отклонениями в пределах 30 единиц. На этот показатель оказывает влияние степень физической активности будущей мамы, воздействие на организм стрессового фактора, уровень насыщения организма кислородом, степень активности ребенка, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний у беременной женщины.
С 15 недели гестации и до момента появления ребенка на свет, частота его сердечных сокращений будет регулярно фиксироваться при помощи ультразвукового метода. Медицинские специалисты будут брать во внимание расположение сердца ребёнка, а также ритмичность, регулярность и частоту его сокращений.
Важно! Физиологические показатели ЧСС плода не зависят от пола ребенка. На этот критерий оказывает влияние позиция и предлежание ребёнка (тазовое или головное).
Во втором (II) триместре беременности, нижней допустимой границей ЧСС является показатель 85 ударов в минуту, а верхней допустимой границей — 200 ударов в минуту.
Если частота сердцебиения ребёнка выходит за указанные границы, то малышу выставляется диагноз тахикардия или брадикардия.
Расширенная таблица сердцебиения с видом развития плода
ЧСС плода по неделям беременности
Способы измерения ЧСС
С целью ведения регулярного контроля сердечной деятельности плода, в акушерско-гинекологической практике используются такие диагностические методики:
- Ультразвуковое исследование (эхография сердца). Этот наиболее удобный и высокоинформативный диагностический способ, позволяет не только визуализировать сердечную деятельность плода, но и записать полученный результат на один из цифровых носителей. Каждой беременной женщине рекомендовано трехкратное прохождение процедуры эхокардиографии плода в период с 10 по 12, с 21 по 23, а также с 31 по 32 неделю гестации. При наличии показаний, будущая мама может выполнить данное исследование внепланово.
- Методика аускультации. Этот примитивный способ оценки сердечного ритма плода, заключается в непосредственном выслушивании через акушерский стетоскоп. В качестве альтернативы стетоскопу может быть использован фонендоскоп или методика прикладывания уха к акушерским ориентирам на животе матери. При головном предлежании, сердцебиение выслушивается ниже уровня пупка в правых отделах. Если у женщины диагностировано тазовое предлежание, то регистрация сердечного ритма малыша осуществляется в левой половине живота над уровнем пупка. Особые затруднения возникают у акушеров при косом и поперечном предлежании плода, когда точку выслушивания приходится искать в индивидуальном порядке. Как правило, она располагается справа или слева в околопупочной области. В качестве недостатков аускультативной методики можно отметить возможность обнаружения сердечного ритма плода только с 27-28 недели гестации, а также необходимость присутствия специальных навыков у акушера.
- Методика кардиотокографии. Это ещё одна разновидность ультразвукового исследования, позволяющая визуализировать сердечный ритм плода и зарегистрировать его графически. При этом кардиотокография не способна отображать сердце ребенка. Несомненным плюсом данной методики является возможность ее использования во время схваток, а также в период активной родовой деятельности. Кардиотокография является обязательным диагностическим мероприятием при наличии таких показаний, как многоводие или маловодие, перенашивание беременности, сахарный диабет у беременной женщины, наличие рубца на матке, поздний гестоз, а также преждевременное старение плаценты.
Альтернативным вариантом контроля сердечной деятельности развивающегося плода, являются портативные аппараты для измерения ЧСС. Каждое такое устройство состоит из фетального допплера, небольшого монитора для отображения результатов исследования, а также ультразвукового зонда. Портативные аппараты удобны в эксплуатации, и, как правило, не вызывают затруднений при использовании.
Какие бывают отклонения от нормы, и на что они указывают
С точки зрения распространённости, смещение показателей ЧСС плода в сторону увеличения, встречается чаще, чем их уменьшение. Если частота сокращений миокарда плода увеличилась сверх допустимой физиологической нормы, то данное состояние указывает на хронический кислородный дефицит в организме ребенка (гипоксию).
Важно! Если будущая мама в процессе вынашивания ребенка вынуждена принимать лекарственные средства из группы бета-блокаторов, то увеличение терапевтической дозировки или длительности прием данных веществ, может привести к угнетению сердечной деятельности плода.
Внутриутробное кислородное голодание развивается под воздействием таких предрасполагающих факторов:
- Кровотечение и угроза самопроизвольного прерывания беременности;
- Пороки сердца у ребенка;
- Снижение показателей гемоглобина в организме будущей матери или плода;
- Структурные или функциональные нарушения в области плаценты, сопровождающиеся развитием плацентарной недостаточности;
- Удлинение, укорочение или перекрут пуповины;
- Наличие инфекционно-воспалительного очага в организме беременной женщины;
- Патологические изменения в структурах головного мозга ребенка, в результате чего у малыша нарушается отток спинномозговой жидкости (ликвора) и повышается внутричерепное давление.
Обратно противоположной ситуацией является снижение частоты сердечных сокращений ребенка в период внутриутробного развития. Если этот физиологический показатель уменьшен по сравнению с нижней границей нормы, то это указывает на развитие таких состояний:
- Формирование тяжелой внутриутробной патологии у ребёнка;
- Наличие острых или хронических заболеваний, а также пороков развития сердца у плода;
- Гестоз;
- Пережатие или обвитие пуповины;
- Снижение показателей артериального давления у будущей мамы;
- Тяжёлый дефицит кислорода в детском организме (гипоксия).
Непродолжительное замедление сердечного ритма у ребенка может быть вызвано положением беременной женщины, которая в течение длительного времени лежала на спине. Такая позиция приводит к компрессионному сдавливанию нижней полой вены.
Будущим мамам с осложненным течением беременности, рекомендован постоянный контроль показателей внутриутробной ЧСС ребёнка.
Автор статьи: Практикующий врач-гинеколог Ганшина Илона Валериевна. Высшее медицинское образование (РостГМУ, лечебно-профилактический факультет по акушерству и гинекологии).
ЧСС плода по неделям – таблица, показатели у мальчиков и девочек
Оценка работы сердечно-сосудистой системы плода проводится при каждом плановом обследовании беременной. Она позволяет определить на ранних стадиях возможные нарушения, формирующиеся сердечные пороки. Одним из важных параметров обследования сердца является частота сердечных сокращений (ЧСС) плода.
Измерение ЧСС плода
Определить ЧСС плода можно с помощью нескольких типов аппаратного обследования. Самый распространенный – УЗИ. В ходе этой процедуры врачи делают акцент на определение размеров плода, определяют точный срок беременности, при этом обращая внимание и на работу сердца. Ультразвук помогает рассмотреть особенности строения сердца, выслушать тоны, выявить возможные аномалии. Среди других методов, определяющих ЧСС и пульс плода:
- Аускультация
- Кардиотокография (КТГ) – с помощью этого метода можно определить не только сердцебиение малыша, но и выявить возможное кислородное голодание. Аппарат имеет датчик определения маточных сокращений и движений плода.
- ЭхоКГ – проводится во 2-3 триместрах при наличии подозрений на пороки сердца у малыша.
Нормы ЧСС плода по неделям беременности
Частота сокращений сердца напрямую зависит от фазы активности малыша: во время активных шевелений, кувырков, переворотов данный показатель увеличивается. Кроме того, изменяется показатель и с увеличением срока. Учитывая данную особенность развития сердца, врачи оценивают ЧСС плода по неделям гестации. Для каждого конкретного срока существует своя норма.
К примеру, на 7 неделе сердце малыша должно сокращаться 115 раз в минуту, на 8 неделе этот показатель увеличивается до 170. Затем постепенно происходит снижение ЧСС. В среднем в норме показатель на протяжении всего срока должен находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Как меняется ЧСС плода по неделям, таблица нормальных показателей приведена ниже.
Отклонения ЧСС плода
В отдельных случаях частота сердечных сокращений плода может не соответствовать норме. Причин для изменения этого важного показателя множество, и точно определить ту, что вызывала отклонение, можно только путем комплексного обследования. Однако не всегда изменение ЧСС является результатом нарушения в работе внутренних органов и систем. К колебаниям данного показателя могут приводить:
- хронические патологии беременной;
- ухудшение психоэмоционального состояния будущей мамы;
- увеличение физической активности беременной.
Временное увеличение ЧСС у будущего малыша в большинстве случаев связано с повышенной двигательной активностью женщины в положении. Во время периода отдыха беременной ЧСС плода снижается, нормализуется. Данные факторы обязательно учитываются при диагностике. Перед процедурой женщине запрещено волноваться, переживать. Врачи рекомендуют приходить за 20-30 минут до процедуры диагностики, чтобы мама отдохнула после ходьбы и успокоилась. Чтобы определить, что ЧСС у плода – норма, таблица со значениями сравнивается с полученным показателем.
Сердцебиение плода в 1 триместре
Первый триместр сопровождается активным формированием внутренних органов и систем малыша. Этот период является самым важным – нарушения на данном этапе приводят к формированию патологий и врожденных аномалий развития. В первом триместре частота сердечных сокращений меняется несколько раз.
Норма ЧСС у плода по неделям изменяется следующим образом:
- 6–8 недель – 110–130 уд./мин;
- 9–10 недель – 170–190 уд./мин;
- 11 неделя и дальше – 140–160 уд./мин.
Данного рода изменения ЧСС в 1 триместре обусловлены установлением нормального функционирования структур вегетативной нервной системы. Непосредственно эти анатомические образования ответственны за нормальную работу внутренних органов и сердца. Врачи учитывают этот показатель при проведении комплексного обследования плода и делают поправку, оценивая пульс плода по неделям.
Сердцебиение плода, 2 триместр
Во 2 триместре в норме ЧСС плода не подвергается физиологическим изменениям. Установившийся ритм и частота сердечных сокращений поддерживаются вегетативной нервной системой на протяжении всего оставшегося срока гестации. Учитывая этот фактор, ЧСС на этом сроке не имеет такого диагностического значения, как в начале периода гестации. Однако нарушения возможны и в это время, поэтому врачи обращают внимание на частоту сокращений сердца при очередном УЗИ. Как в норме изменяется ЧСС плода по неделям беременности, можно ознакомиться в таблице выше.
Сердцебиение плода, 3 триместр
При проведении обследования сердечно-сосудистой системы на поздних сроках гестации врачи уделяют большее значение строению органа и его расположению. Изменение данных параметров может указывать на врожденные аномалии развития органа. В норме сердце к этому времени должно занимать почти 1/3 грудной клетки при проведении поперечного сканирования. Частота сердечных сокращений в 3 триместре должна находиться в пределах 140–160 ударов в минуту. Данная норма ЧСС у плода сохраняется до момента появления малыша на свет. Сокращения должны быть ритмичными и хорошо прослушиваться.
ЧСС на поздних сроках может быть обусловлена различными факторами. При оценке показателя врачи берут во внимание активность малыша, степень физической нагрузки мамы, воздействие на беременную внешних факторов (тепло, холод). Увеличение частоты сердечных сокращений может быть признаком развивающейся гипоксии плода. Компенсаторная тахикардия при ухудшении состояния плода может сменяться брадикардией, когда ЧСС снижается до 120 уд./мин. Как изменяется ЧСС плода по неделям беременности, таблица нормальных значений приведена в статье.
ЧСС у плода – мальчик или девочка?
Многие беременные женщины уверены, что от того, как изменяется ЧСС плода по неделям (таблица), пол ребенка можно также определить. Даже учитывая тот факт, что врачи отрицают наличие взаимосвязи между этими двумя параметрами, будущие мамы пытаются предугадать половую принадлежность будущего ребенка, анализируя показатель ЧСС. Существует предубеждение, что у девочек на одном и том же сроке сердце сокращается быстрее, чем у будущих мальчишек.
ЧСС у девочек
Как было отмечено выше, ЧСС при беременности у плода девочки устанавливается у верхней границы нормы. Согласно этому утверждению, сердцебиение у девочек в утробе мамы составляет 150–160 ударов в минуту. Беременная, увидев в заключении УЗИ такой показатель, может надеяться на рождение дочки, однако стопроцентной гарантии эта методика не дает.
ЧСС у мальчиков
Достоверно определить пол по ЧСС плода нельзя. Для этого существует УЗИ, на котором специалист внимательно изучает строение наружных половых органов малыша. Однако некоторые мамы предпринимают попытки установить пол своего младенца, учитывая ЧСС. Существует наблюдение, согласно которому ЧСС у плода мальчик составляет 135–150. Полученные значения сопоставляют с нормами ЧСС плода по неделям (таблица выше). Эффективность этого метода не превышает 50 %.
Сердцебиение плода мальчик или девочка 12 недель
Сердце одним из первых начинает свою работу в организме зарождающегося человека. Его стук можно различить с помощью УЗИ уже на 5-ой неделе беременности, или на 3-й неделе развития эмбриона. Характер и частота сердцебиения у плода может многое рассказать о том, как развивается малыш, все ли с ним хорошо или есть какие-нибудь проблемы.
Как определяют сердцебиение плода?
На каждом этапе беременности врачи используют разные способы оценки работы сердца:
- На самых ранних сроках услышать сердцебиение эмбриона поможет трансвагинальный датчик УЗИ, в 6-7 недель беременности достаточно провести обычное УЗИ через переднюю брюшную стенку.
- Примерно с 22 недели врач начинает выслушивать работу сердца стетоскопом.
- На 32 неделе беременности делают кардиотокографию.
Сердцебиение плода по неделям – норма
Считается, что нормальное сердцебиение плода в два раза выше, чем у его будущей мамы. Однако это не совсем верно: на ранних сроках беременности норма сердцебиения у плода постоянно изменяется. Так, например, при сроке 6-8 недель сердце бьется со скоростью 110-130 ударов в минуту. Сердцебиение плода в 9 недель составляет 170-190 ударов в минуту. Во втором и третьем триместрах сердце бьется с одинаковой частотой: и в 22, и в 33 недели сердцебиение плода составит 140-160 ударов в минуту.
Норма сердцебиения у детей – отклонения
К сожалению, в работе крохотного сердечка нередко случаются сбои, свидетельствующие о возможной опасности для жизни малыша. Если на ранних сроках, когда эмбрион достиг длины 8 мм, сердцебиение отсутствует, то это может говорить о замершей беременности. В таком случае обычно назначают повторное УЗИ через неделю, после которого и ставят окончательный диагноз.
Тахикардия, или учащенное сердцебиение, у плода может говорить о внутриутробной гипоксии плода (если будущая мама страдает железодефицитной анемией или долго находится в душном помещении). Кроме того, частое сердцебиение у ребенка обычно возникает в момент
Сердцебиение у плода по неделям. Норма и отклонения. Таблица …
Доброго денёчка, мои хорошие! Как всегда вам очень рада. Сегодня хочу поговорить с вами об ударах. Не о тех, что отрабатывают на курсах самообороны для женщин или занятиях по кикбоксингу, а о самых драгоценных для нас, сердечных. Они волнуют, заставляют переживать и прислушиваться к своим ощущениям, пытаться поймать их ритм.
Сердцебиение у плода – это один из важнейших показателей развития маленького человечка. Недавно я рассказывала о шумах в сердце у новорожденных, а сейчас речь пойдёт о сердечных сокращениях во внутриутробном периоде, за которыми врачи следят на протяжении всей беременности. Упустить малейшие отклонения – значит не выявить возможные серьёзные заболевания, например, порок сердца.
Как поймать ритм
Когда я сама ходила с животиком, мне часто казалось, что я чувствую пульсацию родного маленького сердечка внутри меня, замирала, прикладывала руку и пыталась его «поймать». Уверена, и вы делали так же. Все мамы похожи.
Вы все внимание? Тогда начнём
Таблица норм частоты сердечных сокращений у плода по неделям показывает, когда появляется отчётливое сердцебиение – с 5 недели беременности. До этого орган только формируется и готовится выстукивать мерный ритм.
Срок беременности, нед. | ЧСС, уд./мин. |
5 | 80-85 |
6 | 102-126 |
7 | 126-149 |
8 | 149-172 |
9 | 175 (155-195) |
10 | 170 (161-179) |
11 | 165 (153-177) |
12 | 162 (150-174) |
13 | 159 (147-171) |
14-40 | 157 (146-168) |
На 4 неделе сердечко с виду напоминает полую трубку, а уже неделькой позже его становится слышно. Конечно, не маме, а доктору во время первого УЗИ-обследования. Приборы, которые на этом сроке позволяют послушать сердце – трансвагинальный и трансабдоминальный датчики.
Помните, как врач впервые показал вам на экране аппарата УЗИ пульсирующую точку? Это и есть крошечное сердечко, которому предстоит ещё значительно вырасти и окрепнуть. Если к 7 неделе оно не стучит, и аппарат не фиксирует сердечных сокращений, это должно насторожить. Возможно, беременность замерла. В этом случае назначают повторное исследование.
Часто, чётко, равномерно
Если вы ещё раз взглянете на таблицу, то поймёте, что ритм быстро нарастает начиная с 5 недели и по 8-ую, затем же сердечко бьётся более равномерно. Незначительные отклонения в ту или другую сторону – это норма.
А вот если при прослушивании заметно, что сердцебиение чересчур слабое (брадикардия), это свидетельство острой гипоксии плода, то есть недостатка кислорода. Тахикардия (учащённый ритм) – также говорит о кислородном голодании, но менее значительном. И в том, и в другом случае назначается дополнительное обследование, чтобы выяснить, на самом ли деле в животике у мамы крохе трудно дышать.
На поздних сроках врач обращает внимание не только на количество ударов, сейчас важна частота сокращений, а также определение того, правильно ли расположено сердце в грудной клетке плода. Частота может зависеть от множества факторов: от подвижности малыша и мамочки, от температуры в помещении и самочувствия беременной.
Для того, чтобы увидеть, нормальное ли строение у сердечка, иногда делают так называемый «четырёхкамерный срез», на котором отчётливо видно очертания обоих предсердий и желудочков. Благодаря этому современному методу выявляется большинство патологий, в том числе и врождённый порок сердца.
Волшебная трубочка и КТГ
Все вы помните, на какой неделе примерно акушер впервые приложила к вашему пузику трубочку, и улыбнувшись сказала: «Всё замечательно, стучит, как часики!» Ну или примерно так. Так вот, эту незамысловатую трубочку именуют стетоскопом.
Начиная с 20 недели беременности и вплоть до самых родов, да и во время них, врач будет регулярно контролировать маленькое сердечко, определять частоту, ритмичность характер сокращений, а также точку наилучшего выслушивания. Именно по неё доктор определяет, как расположен плод в животике мамы. Точка чуть ниже пупка справа или слева – головное предлежание, на уровне пупка – поперечное, выше пупка – тазовое.
Когда начинается последний, самый волнительный триместр беременности, с 28 недели, мамам проводят кардиотокографию (КТГ). На животик крепится специальный датчик и в течение 40 минут или чуть больше на графике регистрируются сокращения сердечка ребёнка и матки мамы.
Обычно эти измерения проводятся в положении лёжа, но если КТГ делается во время схваток и мамочка из-за боли не может лежать на спине, то ей разрешают повернуться на бок или сесть (например, на специальный мяч). Во время моих родов КТГ мне делали неоднократно, а всё из-за подскочившего вдруг давления.
Мои «космонавтские» 120/70 резко сменили 140/100, и врачи переживали, не отразилось ли это на малыше. Повторная кардиотокография назначается и в других случаях. Например, при гестозе, мало- или многоводии, перенашивании, повышенной температуре мамы, преждевременном старении плаценты.
Лучше любой музыки
Если до визита к гинекологу ещё далеко, а вы волнуетесь и хотите сами контролировать сердечко крохи, в этом нет ничего сложного. Тем более благодаря таблице, вы теперь знаете, какое должно быть сердцебиение на той или иной неделе. Конечно, приложив ладонь к животику, вы ничего не почувствуете, разве что малыш толкнёт её крошечной пяточкой. А вот специальные ультразвуковые датчики отлично подойдут для прослушивания сердца в домашних условиях.
Уже на 8-10 неделе вы можете купить такой детектор и наслаждаться звуками крошечного сердечка, которые сейчас прекраснее любой музыки. Если такой прибор вам не по средствам, подойдёт и обычный фонендоскоп, он продаётся в аптеках и стоит не так дорого. Это усовершенствованный стетоскоп, который применяется медиками. Думаю, и вы с ним справитесь без проблем.
Какой пол вам по сердцу
Если срок второго УЗИ, на котором можно узнать пол малютки, ещё не подошёл, а вы уснуть не можете от волнения и любопытства, можно попытаться угадать, кто у вас родится по звукам и ритму сердца. Не знали? Попробуйте! А потом сравните с результатами УЗИ и напишете нам, правильно определили или нет. Вот три самых известных методики:
- Если у вас мальчик, то сердце будет биться ритмично, чётко и равномерно. У девочек – гораздо сбивчивей, хаотичнее.
- Для девочки более характерно прослушивание сердечка слева, для мальчика – справа.
- У маленьких принцесс частота сокращений – то более 150 в минуту, то меньше 140. У будущих озорников и непосед – то выше 160, то меньше 120.
Конечно, научно эти методики не доказаны и являются, по мнению врачей, лишь способом развлечения молодой мамы. Точно пол ребёнка можно узнать даже не на УЗИ, а во время специальной методики, когда доктор забирает немного амниотической жидкости или кусочек плаценты. А может, лучше не гадать и дождаться родов? Тогда уж точно всё узнаете, и будет сюрприз. Вы ведь ещё не накупили розовых ползунков или голубых пелёнок?
Не спешите, наслаждайтесь беременностью, ведь это прекрасное состояние может и не повториться. Прочь волнения и тревоги, ведь внутри вас бьётся маленькое сердечко и его ритм полностью зависит от вас. Всего вам доброго, мои дорогие и трогательные. Скоро увидимся!
норма частоты сердцебиения по неделям
Сердце ребенка начинает прослушиваться уже с 5 недели беременности, когда оно представляет собой лишь полую трубку. Уже к 9 неделе сердечко формируется окончательно и становится как у взрослых четырехкамерным – два желудочка и два предсердия. Контроль частоты сердцебиения – один из решающих показателей состояния здоровья малыша и в течение всей беременности, и в процессе родов.
Изменение частоты сердцебиения плода может быть связано как с внешними условиями (душно, жарко, холодно), так и с осложнениями в развитии ребенка. Отклонение от нормы в сторону повышения или понижения частот требует пристального внимания со стороны врачей. Сердечные ритмы должны звучать ясно и четко, в ином случае можно заподозрить гипоксию плода или врожденные пороки сердца. Глухое звучание ритмов говорит о многоводии, маловодии, тазовом предлежании плода, плацентарной недостаточности или о том, что плацента прикреплена к передней стенке матки.
Таблица норм частоты сердцебиения плода по неделям ↑
Впервые сердце своего ребенка можно услышать на ультразвуковом исследовании, которое делается либо на 5-6 неделе, либо к моменту первого скрининг-теста – на 8-13 неделе беременности. Последующие процедуры УЗИ помогут не только прослушать частоту биений, но и более детально рассмотреть сердце малыша на предмет скрытых пороков и месторасположения органа в грудной клетке. В случае малейших подозрений беременную женщину отправляют на эхокардиографию (УЗИ сердца плода).
Срок беременности | Нормальная частота сердцебиения плода |
4-6 недель | 80-85 ударов в минуту |
6-8 недель | 100-130 ударов в минуту |
9-10 недель | 170-190 ударов в минуту |
11-40 недель | 140-160 ударов в минуту |
После 20 недели к стандартному осмотру на кушетке добавляется прослушивание биения сердца малыша при помощи специальной трубки-стетоскопа. Манипуляция называется аускультация и осуществляется при каждом посещении наблюдающего врача. Врач должен оценить частоту сердцебиений, их ритмичность и характер, а также определить точку наилучшего прослушивания. Ведь помимо частоты сердцебиения, такое прослушивание помогает уточнить положение плода. Так, при головном предлежании сердце малыша слышно ниже пупка (слева или справа) беременной, при поперечном предлежании – слева или справа в районе пупка, а при тазовом предлежании – выше пупка.
Из личного опыта автора:
Из всех моментов прослушивания сердца будущего ребенка мне запомнилось первое УЗИ и процедура КТГ. УЗИ на раннем сроке беременности я делала на 5-6 неделе, для того, чтобы убедиться, что беременность маточная. Сделав положительное заключение, врач УЗИ включила звук для прослушивания сердечка и с удовольствием отметила хорошую динамику сердцебиений.
Процедура КТГ потребовала от меня определенной сосредоточенности и внимания к движениям ребенка, потому что их регистрация необходима для качественной записи. Порой для того, чтобы малышка не засыпала в процессе процедуры (а такое случается очень часто) мне приходилось укладываться в неудобные позы. А в самом начале первого КТГ было полное ощущение, что ребенок испугался – настолько часто застучало сердечко. Помогло, как обычно, поглаживание живота и разъяснение вслух, что ничего страшного не происходит. Что самое интересное – сердцебиение ребенка действительно стало спокойнее и равномернее.
После 28 недели беременности к необходимым процедурам добавляется КТГ – кардиотокография, позволяющая зарегистрировать сокращение сердечной мышцы ребенка и сокращения матки матери. При прохождении КТГ беременную женщину укладывают на кушетку (на спину или набок), на живот надевают пояс с датчиками, а в руку женщине дают специальный пульт, который необходимо нажимать в момент активности плода. Продолжительность процедуры – около 40 минут или 1 часа.
Кардиотокография пригодится еще один раз – в процессе родов. В это время оценивается сердцебиение младенца до схватки и во время схватки, после потуг. Снижение частоты сердцебиений становится сигналом к ускорению родоразрешения, например, путем эпизиотомии (рассечение промежности). В случае лекарственной стимуляции родов и некоторых других показаний замер частоты сердцебиений производится в непрерывном режиме.
Возможные осложнения ↑
В качестве основных осложнений частоты сердцебиений выделяют брадикардию и тахикардию. Брадикардия предполагает низкую частотность сердцебиений (меньше 110 ударов) и невысокую активность плода при замере КТГ. Чаще всего брадикардия наблюдается в момент родов при лекарственной стимуляции или обезболивании, а также при низком давлении у матери, пережатии пуповины, гестозе или анемии.
Тахикардия означает увеличение количества сердцебиений до 200 ударов в минуту и означает наличие проблем в виде гипоксии и анемии плода или же внутриутробных инфекций. Встречается достаточно редко (в 1% случаев из всех беременностей).