Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим).

Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

От чего частое мочеиспускание у мужчин. Частое мочеиспускание без боли. Причины частого мочеиспускания.

Диагностика при учащенном мочеиспускании

Для того чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание, у мужчин и женщин берут анализы. Основным является анализ мочи, позволяющий исследовать состав урины и выявить отклонения от нормы.

При первичном приеме врач собирает анамнез, в том числе расспрашивает пациента о его состоянии. Доктора может интересовать то, как проявляется учащенное мочеиспускание, в какое время оно начинается и усиливается, чем сопровождается. Недостаточно сказать — мол, часто мочусь. Будьте готовы сообщить о количестве выпиваемой жидкости, принимаемых лекарствах, образе жизни. Если есть подозрительные изменения цвета, консистенции, запаха мочи — об этом тоже следует рассказать доктору.

В ходе обследования врач также проводит физикальный осмотр. На основе полученной информации специалист принимает решение о необходимости применения тех или иных видов углубленной диагностики.

Методы диагностики

Когда имеет место частое мочеиспускание у мужчин, причины могут диагностироваться методами простого наблюдения. К таковым относится: замеры скорости и продолжительности акта опорожнения, оценка объемов выделяемой урины, тестирование на способность произвольно прекращать и продолжать процесс.

Возможно проведение уродинамического исследования, при котором оценивается работоспособность органов выделительной системы. Это позволяет установить или исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания. В исследовании используются датчики мышечной и нервной активности, мониторы для измерения давления внутри мочевика, визуализация.

Изучая, с чем связаны частые позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин, врачи направляют пациентов на следующие диагностические процедуры:

• БУЗИ почек;
• рентген или компьютерная томография брюшной области, таза;
• неврологическое тестирование;
• анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Способы лечения

Определяя, как и чем лечить частое мочеиспускание у мужчин или женщин, врачи используют результаты проведенной диагностики. На их основании устанавливаются настоящие причины явления. Прилагаются усилия к тому, чтобы устранить первооснову, а вместе с ней и симптоматику.

Подходы к лечению бывают принципиально разными. Настойчивые позывы к мочеиспусканию у мужчин могут купироваться вместе с мужским заболеванием.

При наличии бактериальной инфекции выписывается курс препаратов — антибиотиков, обезболивающих средств. Если диагностика выявила сахарный диабет, врач в первую очередь возьмет под контроль уровень сахара в крови.

При гиперактивности мочевого пузыря прописываются антихолинергические препараты, предотвращающие непроизвольную работу мышц детрузора мочевика.

Для устранения образований, давящих на органы выделительной системы и провоцирующих позывы к опорожнению, проводятся хирургические манипуляции.

Методы профилактики

Существуют методы, которые позволяют облегчить состояние людей, испытывающих проблемы с мочеиспусканием. К ним относятся самостоятельные тренировки, направленные на укрепление мышц таза и мочеиспускательного канала.

Один из самых известных методов — упражнения Кегеля. Ежедневные занятия по 10-20 минут в течение 1-2 месяцев обеспечивают необходимую поддержку мочевого пузыря.

Тренировки мочевого пузыря приучают мочевик удерживать мочу на протяжении более длительного времени. Курс занятий рассчитан на 2-3 месяца.

Когда часто хочется писать, нужно следить за количеством употребляемой жидкости и, в целом, прислушиваться к своему организму. Пациентам может рекомендоваться сбалансированная диета на основе богатой клетчаткой пищи. Важно исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь, работающие как диуретики.

Чтобы точно определить, имеются ли у Вас серьезные заболевания, или возможно более простое решение проблемы, запишитесь на прием к урологу в Москве.

Частое мочеиспускание у мужчин | STADA

Частое мочеиспускание у мужчин

25.09.2017

За день люди в среднем мочатся шесть раз, иногда ещё один раз ночью. Но это в среднем, а на деле нормы индивидуальны, поэтому врачи рекомендуют ориентироваться на субъективные ощущения. При этом необходимо учитывать, не увеличилось ли количество потребляемой жидкости (помните, что сильная не проходящая жажда может быть признаком диабета) и нет ли связи с приемом нового лекарства.

Если мочеиспускание участилось и очевидной причины нет, то это повод идти к врачу. Важно обратить внимание на «красные флажки», симптомы, которые указывают, что за медицинской помощью нужно обратиться немедленно:

• В моче есть кровь
• Моча стала красной или темно-коричневой (и это не связано с приемом лекарств или отдельных продуктов, например, свеклы, черники, бобов и ревеня)
• Мочеиспускание болезненное или затрудненное
• Есть боль в спине, боку или нижней части живота
• Повышена температура
• Недержание мочи или внезапные и острые позывы помочиться
• Внезапная и необъяснимая потеря веса

Если вас беспокоит частое мочеиспускание по ночам, старайтесь пить меньше жидкости перед сном, избегайте напитков, которые содержат алкоголь. В некоторых случаях вам могут потребоваться специальные принадлежности, которые помогут защитить одежду и постель, например, мужские урологические вкладыши и впитывающие пеленки.

Воспаление предстательной железы

Простатит — это воспаление предстательной железы, которая расположена непосредственно под мочевым пузырем.

Заболевание обычно поражает мужчин старше 50 лет и приводит к частому мочеиспусканию. Почему же оно возникает? В большинстве случаев простатит вызван бактериальной инфекцией и тогда после подтверждения диагноза врач назначит антибиотики.

Заподозрить простатит можно, если помимо частых позывов к мочеиспусканию у мужчины есть такие сиптомы:

• Повышенная температура (наблюдается лишь в 10% всех случаев)
• Боль (обычно в области простаты или мошонки)
• Проблемы при мочеиспускании (например, слабая струя)

Чтобы убедиться в диагнозе, Европейская ассоциация урологов рекомендует провести пальцевое ректальное исследование и сделать трёхстаканную пробу мочи.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция может возникать в мочеиспускательном канале, приводя к уретриту, развиваться в мочевом пузыре, вызывая цистит, или даже затрагивать почки. В таких случаях частое мочеиспускание у мужчин с кровью может быть одним из симптомов. К  признакам инфекции также относится боль и жжение при мочеиспускании, спазмы в нижней части спины и живота, сильные позывы помочиться сразу после опорожнения мочевого пузыря и в некоторых случаях повышенная температура. Обычно заболевание вызвано бактериями. Назначать лечение должен врач, который проверит, далеко ли распространилась инфекция. Как правило, доктор ставит диагноз на основании симптомов и результатов анализа мочи.

Частое мочеиспускание у мужчин может развиваться и при других заболеваниях, каждое из которых имеет свои проявления и может приводить к развитию различных осложнений.

Связанные продукты

Другие статьи

Головная боль

Что нужно знать о видах головной боли, какие есть средства скорой помощи и что может назначить врач

Прорезывание зубов

Как определить, что у ребёнка режутся зубы, в каком случае обращаться к врачу и что нужно знать о способах справиться с дискомфортом

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин: причины и способы контроля

Частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию могут свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре — нарушении работы данного органа, при котором также отмечают трудности с началом мочеиспускания, слабый поток мочи и др. Лица с гиперактивным мочевым пузырем испытывают частые позывы к мочеиспусканию не только в течение дня, но и в ночное время. Распространенной причиной данной патологии у мужчин считается увеличение предстательной железы, что может нарушить отток мочи из уретры. Кроме того, такое нарушение работы мочевого пузыря может иметь и другие причины, среди которых слабость мышц, поддерживающих мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей, запор, камни мочевого пузыря, неконтролируемый сахарный диабет, ожирение, прием некоторых лекарственных средств, неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. 11–16% мужчин с гиперактивным мочевым пузырем ощущают ухудшение симптомов по мере старения.

Первый шаг в устранении вышеуказанной проблемы — посещение врача с целью выявления ее причины. Для этого может потребоваться прохождение нескольких диагностических процедур, а также сдача мочи на анализ. Результаты анализов позволят определить причину проблемы и выбрать стратегию лечения.

Стоит отметить, что многие мужчины с гиперактивным мочевым пузырем испытывают облегчение симптомов при изменении рациона питания и образа жизни. Употребление определенных продуктов и напитков может усугубить симптомы. Исключив такую пищу из рациона, можно улучшить работу мочевого пузыря. Так, например, облегчить симптомы при гиперактивном мочевом пузыре можно с помощью снижения уровня употребления алкоголя и кофеина, которые считаются мочегонными средствами. Это может помочь уменьшить количество позывов к мочеиспусканию. К другим продуктам, сокращение потребления которых позволяет добиться похожих результатов, относят: газированные напитки, аспартам, искусственные подсластители, а также клюквенный сок, который известен мочегонными свойствами. Уменьшение количества употребляемой перед сном жидкости также может помочь уменьшить количество походов в туалет в ночное время.

Кроме того, острая пища и кислые продукты, такие как апельсиновый сок и томатный соус, могут раздражать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Это может привести к увеличению выраженности симптомов у некоторых пациентов.

Особенно важным фактором для мужчин с гиперактивным мочевым пузырем является уровень потребления воды. Многие пациенты с подобным нарушением работы мочевого пузыря автоматически уменьшают потребление жидкости в попытке снизить производство мочи. Однако уменьшение потребления жидкости может привести к обезвоживанию и сделать мочу более концентрированной. Такая моча, в свою очередь, раздражает мочевой пузырь, что может привести к увеличению выраженности симптомов гиперактивного мочевого пузыря.

Употребление табака также связано с симптомами вышеуказанной патологии, как у мужчин, так и у женщин. Отказ от курения или снижение уровня поступления никотина в организм может привести к позитивным изменениям состояния лиц с гиперактивным мочевым пузырем.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, также могут быть полезными для некоторых пациентов с вышеуказанной патологией.

Ожирение — это фактор риска развития симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Избыточные килограммы давят на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, что часто может приводить к усугублению симптомов. В таком случае контроль массы тела позволяет справиться с частыми позывами к мочеиспусканию. Это способствует снижению давления на мочевой пузырь и мочевыводящие пути по мере уменьшения массы тела.

Для лечения гиперактивного мочевого пузыря у мужчин также применяют ряд препаратов. В случаях, когда данная патология связана с увеличением предстательной железы, врачи, как правило, назначают альфа-адреноблокаторы. Это помогает расслабить окружающие мышцы и улучшить поток мочи через мочеиспускательный канал. Для лиц с симптомами гиперактивного мочевого пузыря, которым не помогает изменение образа жизни и прием лекарств, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Следует учитывать, что данные симптомы могут усугубляться по мере старения, поэтому при их возникновении следует проконсультироваться с врачом.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Урология | Swiss Medical Network

Что такое урология? 

Урология – это медико-хирургическая дисциплина, которая занимается вопросами лечения всего спектра заболеваний почек, мочеточника, мочевого пузыря и уретры как у мужчин, так и у женщин. Следовательно, пациентами уролога могут быть представители обоих полов. 

Урология также известна как раздел медицины, специализирующийся на заболеваниях мужских половых органов, в частности предстательной железы. 

Врач-уролог наблюдает пациента на протяжении всего курса лечения: начиная с постановки диагноза и до последнего контрольного осмотра. Таким образом, пациенты могут получить комплексное обслуживание у одного врача в условиях одной и той же клиники.

К самым распространенным урологическим заболеваниям относятся рак предстательной железы и инфекции мочевыводящих путей. 

Рак предстательной железы 

Определение

Рак предстательной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у мужчин старше 50 лет. Как правило, он развивается медленно. Метастазы при этом виде рака появляются спустя несколько лет после начала болезни. Таким образом, возраст пациента на момент постановки диагноза имеет решающее значение.

Рак можно определить как неконтролируемый рост клеток, которые проникают в окружающие ткани. Эти клетки могут также перемещаться в другие органы. Такой процесс называют метастазами. 

На начальной стадии рак предстательной железы чаще всего затрагивает только наружную часть органа, поэтому патологические массы можно прощупать при пальцевом исследовании прямой кишки. В случае отсутствия лечения рак предстательной железы может вызвать отек ног, который происходит из-за закупорки лимфатического протока, и боли в костях, а также привести к отказу почек и впоследствии к летальному исходу.

Симптомы 

• учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)
• слабая струя мочи
• болезненное мочеиспускание
• чувство неполного опорожнения
• кровь в моче 
• эректильная дисфункция
• недержание мочи 

Обследования

Поставить официальный диагноз можно только вследствие забора ткани (биопсии). МРТ (магнитно-резонансная томография) – это необходимая процедура, которая позволяет наиболее точно определить, какой участок предстательной железы поражен опухолью. Имея в распоряжении снимки, полученные во время МРТ, и результаты биопсии, мы сможем установить стадию опухоли, то есть степень ее злокачественности (по шкале Глисона), чтобы предложить пациенту наиболее подходящее лечение.

Диагноз

Выделяют два совершенно отдельных типа рака предстательной железы:

• локализованный и местнораспространенный рак, который поддается лечению,
• метастатический рак, при котором опухолевые клетки уже распространились в другие органы.

В наши дни, благодаря современным методам выявления заболеваний, большую часть диагностируемых опухолей составляют локализованные, а значит излечимые, виды.

Методы лечения

Активное наблюдение
Этот метод применяется для лечения не очень агрессивных опухолей (с суммарным баллом ниже 7 по шкале Глисона), которые не прощупываются при пальпации и имеют низкий уровень ПСА (ниже 10). Эти показатели регулярно отслеживаются.

Его преимущества: Pas de traitements immédiatsОтсутствие немедленного лечения
Его недостатки: Пациенту приходится жить с невылеченным раком, что влечет за собой риск быстрого увеличения опухоли.

Хирургия
Радикальная простатэктомия – это операция, цель которой состоит в полном удалении предстательной железы вместе с капсулой и семенными пузырьками, вследствие чего по окончании хирургического вмешательства возникает необходимость заново соединить мочеиспускательный канал с мочевым пузырем. Данная операция включает и удаление лимфатических узлов. В наших клиниках мы используем роботоассистированную методику («Да Винчи»), которая обеспечивает оптимальную видимость рабочего участка и позволяет проводить операции с высокой точностью. 

Лучевая терапия
Этот метод рекомендован для мужчин старше 70 лет, но его также можно применять в лечении более молодых пациентов при наличии у них противопоказаний к хирургическим вмешательствам. Он заключается в разрушении раковых клеток посредством электромагнитных лучей. Различают два вида лучевой терапии: внутренняя (брахитерапия, или кюритерапия) и внешняя, или наружная (конформная лучевая терапия).

Лечение сфокусированным ультразвуком (HiFU)
Этот метод идеально подходит для лечения небольших и наименее агрессивных видов опухолей. Focal One – это аппарат, который производит абляцию предстательной железы с помощью сфокусированных на пораженном участке ультразвуковых волн.
Дальнейшее лечение предполагает активное наблюдение за пациентом с проведением МРТ и забором крови на ПСА. Выбор метода лечения зависит от различных факторов и осуществляется вследствие обсуждения всех деталей с пациентом. Важную роль в решении играют стадия (Т) и градация опухоли (по шкале Глисона). 
Общее состояние пациента, его история болезни, доступные методики и опыт врачей, а также личные предпочтения пациента в отношении различных подходов – это те факторы, которые следует учитывать при выборе наиболее оптимальной программы лечения.

Новые технологии

В клиниках группы Swiss Medical Network используются технологии последнего поколения, в том числе роботизированные методы хирургии, такие как робот «Да Винчи». Простатэктомия представляет собой эталонный метод применения этого робота. Качество рассечения предстательной железы играет первостепенную роль в этой операции. Роботизированная технология обеспечивает лучшую видимость рабочего участка (в разрешении 3D) и гарантирует высокую точность манипуляций (отсутствие дрожи, лишних движений и эффекта рычага, который может возникнуть при введении в брюшную полость классического инструмента).

Главные преимущества для пациента: 

• высокая степень безопасности
• точное рассечение
• небольшие разрезы
• Общие преимущества малоинвазивных хирургических методов:
• меньшая кровопотеря
• сниженный риск инфекций
• ослабление болевых ощущений
• сокращенный период госпитализации и наиболее быстрое восстановление пациентов

Инфекции мочевыводящих путей

Определение

Существует три разновидности инфекций мочевыводящих путей. 

• Самым распространенным инфекционным заболеванием мочевыводящих путей считается цистит. Его возбудителем является кишечная палочка (бактерия Escherichia coli). Из кишечника она поднимается вверх по пищеварительному тракту и уретре к мочевыводящим путям, где затем размножается.
  Цистит вызывает инфекцию мочевыделительной системы и часто сопровождается уретритом (воспалением уретры). 
• Заболевание, вызванное инфекцией в уретре, называют инфекционным уретритом. Чаще всего такая инфекция передается половым путем (ИППП). 
• К другим, более серьезным, заболеваниям мочевыводящих путей относится пиелонефрит, который представляет собой воспаление почечной ткани. Помимо наиболее характерных симптомов цистита, это заболевание сопровождается очень высокой температурой и сильными болями в области поясницы. 

Симптомы 

• болевые ощущения или жжение во время мочеиспускания
• учащенное мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию) 
• ложные позывы к мочеиспусканию 
• неприятный запах мочи и расстройства мочеиспускания
• кровь в моче (у некоторых пациентов)
• повышенная температура и озноб (при пиелонефрите) 

Методы лечения

Как правило, в лечении инфекций мочевыводящих путей применяют антибиотики.

Новые технологии 

 

Врач задаст Вам вопросы, чтобы выявить степень нарушений мочеиспускания и собрать анамнез (историю болезни). Врач также может провести анализ мочи с помощью тест-полоски, которая укажет на наличие отклонений. Для подтверждения диагноза прибегают к цитобактериологическому анализу, который позволяет установить присутствие в моче нейтрофильных гранулоцитов и нитритов.

Другие заболевания урологического характера  

• Камни в мочевом тракте
• Раковые опухоли мочевого пузыря, почек и яичек
• Недержание мочи и расстройства мочеиспускания у женщин
• Доброкачественная гипертрофия предстательной железы и расстройства мочеиспускания у мужчин
• Заболевания мужских половых органов/ андрология
• Расстройства репродуктивной системы

Неотложные урологические состояния. Когда следует незамедлительно обращаться за помощью?

• В случае перекрута яичка: при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства (высвобождение яичка, деторсия и орхипексия, закрепление яичка в правильном положении) существует риск летального исхода.
• В случае острой почечной колики, которая вызывает очень сильные боли; по словам рожавших женщин, по своей интенсивности они не уступают болям при родовых схватках. Как правило, причиной почечной колики становятся камни в почках или мочеточнике. Помимо купирования боли медикаментозными препаратами может потребоваться установка мочеточникового катетера (типа pigtail).
• В случае уросепсиса (сепсиса, возникающего вследствие воспаления мочевыводящих путей). Если он сопровождается закупоркой почек, требуется неотложная установка мочеточникового катетера. 
• При наличии крови в мочи, которая заметна невооруженным взглядом (макрогематургия). 
• В случае травм и повреждений в области половых органов, которые требуют незамедлительного лечения или хирургического вмешательства.

Боль при мочеиспускании — возможные причины

Мало кто при первом появлении боли во время мочеиспускания побежит к доктору. Обычно в таких ситуациях мы заглушаем болевой синдром различными препаратами, и на какое-то время это помогает. Зачастую болевые ощущения, сопровождаемые жжением и зудом в половых путях, возвращаются.

Боль при мочеиспускании указывает на гинекологическое или же урологическое заболевание. Неприятные ощущения носят в основном острый, режущий характер, иногда сохраняются в течение некоторого времени после опорожнения мочевого пузыря.

Чаще всего страдают мочеполовыми заболеваниями женщины. Это связано с тем, что уретра у них намного короче, нежели у мужчин.

Почему больно мочиться?

Причиной болезненного мочеиспускания может быть ряд заболеваний, среди которых:

• Мочекаменная болезнь (камни почек, мочевого пузыря) характеризуется образованием камней в мочевом пузыре, почечных чашечках и лоханках. Во время того, как камень спускается в мочеточник, уретру, он травмирует слизистую оболочку, вызывая боль при мочеиспускании. Иногда моча выходит с примесью крови.
• Генитальный герпес проявляется вирусным поражением слизистых органов. Сначала появляется зуд или покалывание, сопровождающиеся краснотой кожи, а затем формируются пузыри и язвы. Когда они лопаются, больной испытывает сильную боль.
• Пиелонефрит вызывает боли в поясничном отделе, которые сопровождаются подъёмом температуры, выделением мутной мочи и дискомфортом во время мочеиспускания.
• Трихомониаз проявляется в виде уретрита, и простатита у мужчин, вагинита у женщин. Инфекция поражает мочеиспускательный канал у обоих полов.
• Хламидиоз передаётся в основном половым путём, он поражает мочевыводящие пути.
• Простатит характеризуется ноющими болями, которые отдают в промежность и в мошонку. Во время мочеиспускания болевые ощущения усиливаются.
• Гонорея. Заболеванию свойственна сильная боль, жжение, выделение гноя из уретры. Гонорея особенно остро протекает у мужчин, у женщин болезнь может даже перейти в хроническую, т.к. долгое время протекает не так ясно.
• Цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание, чувство жжения. Моча сильно пахнет, может быть мутной и с кровью. При этом возможно плохое самочувствие и постоянная боль в области поясницы.

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть не только инфекционно-воспалительные процессы, но и раздражение уретры, которое вызвано внешними факторами: стиральными порошками, моющими ароматическими средствами с высоким уровнем РН, гидромассажными ваннами и т.д.

Диагностика

Выяснить, причину симптомов и назначить грамотное лечение может только специалист уролог, который разбирается во всех нюансах протекания болезни. Любые боли при мочеиспускании могут быть симптомами различных патологических процессов, поэтому и лечение должно быть направлено на ту болезнь, которая вызвала ряд этих ощущений.

В отделениях урологии клиник «Уро-Про» для определения правильного диагноза назначаются следующие исследования:

• Цитоскопия
• Изучения анамнеза
• Общий анализ мочи
• Посев мочи на стерильность
• Тщательный внешний осмотр
• Мазок на наличие инфекций, ПЦР
• Рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Как лечить боль при мочеиспускании?

Очень важно при посещении врача правильно указывать место локализации основной боли, это способствует быстрой постановки точного диагноза. Курс лечебных мероприятий, а также выбор в пользу хирургического или консервативного метода лечения будут зависеть от поражённого органа и от стадии тяжести состояния пациента.

Немаловажную роль играет подбор правильной диеты, которую нужно обязательно сочетать с лекарственной терапией. Следует полностью исключить из рациона всю раздражающую пищу: жареные блюда, копчёные продукты, острые, солёные, жирные и кислые ингредиенты. При этом желательно придерживаться диеты ещё какое-то время и после лечения и возвращаться к привычному питанию постепенно.

Следует также уделять больше внимания своему образу жизни. Нежелательно проводить длительное время в неподвижном, сидячем положении. Это приводит к образованию застойных процессов в области малого таза, что создаёт благоприятный фон для развития воспалительных процессов.

Обращение к врачу при любых проявлениях боли при мочеиспускании должно быть приоритетной задачей. Ведь боль может быть вызвана как начальными симптомами цистита, так и бурным воспалительным процессом в области мочевого пузыря. Здесь от оперативного вмешательства специалиста напрямую зависит успешность лечебного процесса и Ваше здоровье.

Обратившись в нашу клинику за онлайн консультацией уролога, Вы получите развёрнутый ответ со стороны наших специалистов о состоянии Вашего здоровья. Мы используем индивидуальный подход к каждому клиенту и работаем для людей, которые ценят своё здоровье.

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону (863) 227-72-72
или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

причины, лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС

Причины боли при мочеиспускании могут быть различными, и если узнать о том, какая конкретно причина кроется за заболеванием, можно быстрее и эффективнее от него избавиться. В статье рассмотрены основные причины болей при опорожнении мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также современные методы диагностики этого заболевания.

Причины болей при мочеиспускании

Человеку свойственно терпеть боль, проявляя всю свою выдержку и выносливость. Впрочем, существует такой вид боли, стерпеть который способны далеко не все. Речь идет о боли при мочеиспускании у мужчин, а также боли при мочеиспускании у женщин.

Несмотря на высокую степень дискомфорта, которую ощущает человек, он старается все стерпеть в надежде, что проблема разрешится сама собой, просто на это требуется немного времени – и все будет в порядке. В действительности же такая боль может свидетельствовать о наличии опасного заболевания мочеполовой системы, и поэтому о ней не нужно умалчивать, необходимо можно быстрее обратиться к врачу.

Стоит отметить, что женщины сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы в несколько раз чаще, чем мужчины. Это вызвано коротким размером уретры, через которую различным инфекциям проще попасть в мочевой пузырь, вызывая недомогания.

По каким же причинам может возникнуть боль после мочеиспускания? Но в начале отметим, что боли при мочеиспускании у мужчин и женщин нужно рассматривать по отдельности.

Причины болей при мочеиспускании у женщин

Одной из распространенных причин считается цистит. Он возникает в тот момент, когда кишечная палочка проникает в мочевой пузырь, и тогда женщина начинает ощущать достаточно острые боли в момент опорожнения, жжение, резь, а также эта болезнь характеризуется частыми желаниями сходить в туалет.

Даже после похода в туалет у представительницы женского пола возникает ощущение незавершенности процесса, при этом ощущение того, что в мочевом пузыре еще очень много мочи, нередко дополняется ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Прочие причины, которые способны вызывать болевые ощущения:

• Заболевания мочевыводящих путей, носящие инфекционный характер. Они вызываются беспорядочными и незащищенными половыми связями.
• Уретрит. Если девушка почувствует боль еще в самом начале процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии у нее этого заболевания.
• Миометрит и эндометрит. Также вызывает крайне неприятные болевые ощущения, но отличительной особенностью является его проявление преимущественно в ночное время суток.
• Начавшийся во влагалище воспалительный процесс — молочница, кольпит.
• Пиелонефрит. Происходящий в почках воспалительный процесс появляется по причине переохлаждения и нередко отдает в ноги, принося женщине очень неприятную боль. У нее болит не только в промежности, но и в пояснице.
• Острая боль в процессе опорожнения может возникать в результате воспалительного процесса в почках (такие же симптомы, как и при пиелонефрите). Причинами появления данного заболевания часто становятся интенсивные физические нагрузки или серьезное переохлаждение.

Кроме того, боли при мочеиспускании способны появляться в результате появления венерических болезней.

Причины болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин

В момент мочеиспускания чаще всего боли у мужчин появляются в результате получения травмы промежности при половом контакте, а потому определить причину проблемы у представителей мужского пола значительно проще. Если при потреблении некоторых продуктов питания в процессе опорожнения мочевого пузыря мужчина ощущает незначительную боль либо жжение, это не так страшно. Гораздо опаснее, когда боль после мочеиспускания и, соответственно, заболевания мочеполовой системы вызваны более серьезными причинами, среди которых:

• Простатит и уретрит. Простатит вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые были запущены и вовремя не вылечены.
• Хламидиоз. Вызывается скрытыми инфекциями, которые долгое время могут находиться в организме мужчины и никоим образом не проявлять себя. При этом, когда они себя проявят, у мужчины может подняться температура тела вплоть до 37,5 градуса, моча станет мутной, он ощутит общее недомогание и слабость. Помимо этого, возникнут стекловидные, пускай и не слишком обильные, выделения, а в моче и сперме могут даже появиться кровяные выделения.
• Гонорея. Естественный процесс мочеиспускания может быть нарушен гонококками, которые вызывают покраснения, отек и жжение, а также рези и гнойные выделения. Со временем, если не обратиться к врачу за лечением, боли могут усилиться настолько, что мужчине будет больно опорожняться. Данное заболевание способно поражать прямую кишку.

Другие заболевания, которые способны вызвать сильнейшие боли: трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Важно понимать, что вызвать боль после мочеиспускания способна абсолютно любая половая инфекция, даже та, которая кажется на первый взгляд незначительной и неопасной. Наиболее частыми возбудителями заболеваний являются стафилококки, стрептококки, а также кишечные палочки. Поэтому, при обнаружении первых симптомов заболевания мочеполовой системы, следует сразу же обратиться к врачу-урологу Кузнецовой Ирине Борисовне.

Диагностика при нарушениях мочеиспускания

#QUOTE_1#

Обращаться к врачу или нет? Для сознательных людей ответ на этот вопрос кажется очевидным – конечно же, обращаться. Причем желательно пройти полное обследование на наличие в организме инфекционных заболеваний. Обращаясь к врачу, следует понимать, что с высокой долей вероятности он назначит проведение одного или нескольких диагностических исследований, а именно:

• изучение анамнеза
• детальный внешний осмотр пациента проктологом, урологом, инфекционистом или гинекологом
• анализ мочи и крови пациента
• соскоб на бакпосев из уретры (для мужчин) либо мазок на флору из цервикального канала (для женщин)
• проведение анализа мочи по Нечипоренко
• ультразвуковое исследование органов малого таза
• цистоскопия
• сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) либо ИФА (иммуноферментные анализ)
• МРТ (рентген) позвоночника, а именно его пояснично-крестцового отдела

Эти методы диагностики позволят определить причины нарушения мочеиспускания и назначить правильное лечение.

Болезненное мочеиспускание (дизурия): 10 причин и лечение

Болезненное мочеиспускание может быть вызвано множеством различных состояний. Большинство из этих причин хорошо поддаются лечению.

Ниже приведены 10 возможных причин болезненного мочеиспускания, а также другие симптомы, которые могут возникать вместе с ним.

1. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда где-то в мочевыводящих путях накапливается избыток бактерий. Эта часть тела проходит от почек к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, по которому моча выводится наружу.

Дополнительные симптомы

Человек с ИМП может испытывать другие симптомы, такие как:

• частые потребности в мочеиспускании
• мутная или кровянистая моча
• лихорадка
• моча с неприятным запахом
• боль в бок и спину

2. Инфекция, передающаяся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут поражать мочевыводящие пути и вызывать боль при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от типа ИППП. Например, герпес обычно вызывает образование волдырей на гениталиях.

3. Инфекция простаты

Кратковременная бактериальная инфекция может привести к инфекции простаты или простатиту. Хроническое воспаление, вызванное другим заболеванием, например ИППП, также может вызвать простатит.

Дополнительные симптомы

Инфекция простаты также может вызывать:

• затруднение мочеиспускания
• боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене
• затруднение эякуляции и болезненную эякуляцию
• необходимость частого мочеиспускания, особенно ночью

4.Камни в почках

Камни в почках — это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них.

Иногда камни в почках скапливаются рядом с местом, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

Дополнительные симптомы

Помимо дизурии, камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

• боль в боку и спине
• розовая или коричневая моча
• мутная моча
• тошнота
• рвота
• боль, которая меняется по интенсивности
• лихорадка
• озноб
• частое мочеиспускание лишь небольшими порциями

5.Кисты яичников

Как и камни в почках, кисты яичников являются примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание.

Кисты яичников могут развиваться на одном или обоих яичниках, расположенных по обе стороны от мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Люди с кистами яичников могут испытывать:

• необычное вагинальное кровотечение
• боль в области таза
• трудности с распознаванием того, что мочевой пузырь пуст после мочеиспускания
• болезненные периоды
• болезненность груди
• тупая боль в поясница

6.Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит, также известный как синдром боли в мочевом пузыре, представляет собой состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря в течение 6 недель или более без основной инфекции.

Дополнительные симптомы

Интерстициальный цистит также может вызывать следующие симптомы:

• давление в области мочевого пузыря
• боль во время полового акта
• боль в области вульвы или влагалища
• боль в мошонке
• частое мочеиспускание, но с выделением моча

7.Химическая чувствительность

Иногда химические вещества, находящиеся вне организма, такие как ароматизаторы, могут раздражать ткани тела. Когда человек мочится, это раздражение может быть более заметным, и может возникнуть боль.

Продукты, которые могут вызвать химическую чувствительность, включают:

• спринцеваний
• мыла
• ароматизированной туалетной бумаги
• вагинальных лубрикантов
• противозачаточных пен

Дополнительные симптомы

Люди, реагирующие на химические продукты, могут заметить:

• отек
• покраснение
• зуд
• раздражение кожи на половых органах или вокруг них

8.Вагинальная инфекция или раздражение

Также известная как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникнуть из-за чрезмерного роста бактерий или дрожжей.

ИППП, называемая трихомониазом, также может вызывать вагинальную инфекцию.

Дополнительные симптомы

Следующие симптомы могут возникать наряду с болезненным мочеиспусканием:

• Дурно пахнущие или необычные выделения из влагалища
• раздражение влагалища
• боль во время полового акта
• вагинальное кровотечение, обычно слабое

9.Лекарство

Некоторые лекарства, в том числе те, которые прописывают врачи для лечения рака мочевого пузыря, могут вызывать раздражение и воспаление тканей мочевого пузыря. Это часто может вызвать боль при мочеиспускании.

Если человек начал принимать новое лекарство и начинает чувствовать боль при мочеиспускании, ему следует позвонить своему врачу и спросить, может ли этот симптом быть побочным эффектом препарата. Им не следует прекращать прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы зависят от типа лекарства.

10. Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре начинают развиваться раковые клетки.

Чувство боли при мочеиспускании обычно не является ранним признаком этого состояния. Вместо этого человек обычно замечает кровь в моче.

Дополнительные симптомы

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря включают:

• частое мочеиспускание
• затрудненное мочеиспускание или слабый поток мочи
• боль в пояснице
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость
• отек стопы
• боль в костях

Различия между мужчинами и женщинами

И мужчины, и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, и причины могут зависеть от анатомии.

Например, у женщин уретра короче, чем у мужчин. В результате бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь, что может привести к ИМП.

Человек может поговорить со своим врачом о рисках болезненного мочеиспускания на основании своего пола, а также истории болезни.

Болезненное мочеиспускание (дизурия): 10 причин и лечение

Болезненное мочеиспускание может быть вызвано множеством различных состояний. Большинство из этих причин хорошо поддаются лечению.

Ниже приведены 10 возможных причин болезненного мочеиспускания, а также другие симптомы, которые могут возникать вместе с ним.

1. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда где-то в мочевыводящих путях накапливается избыток бактерий. Эта часть тела проходит от почек к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, по которому моча выводится наружу.

Дополнительные симптомы

Человек с ИМП может испытывать другие симптомы, такие как:

• частые потребности в мочеиспускании
• мутная или кровянистая моча
• лихорадка
• моча с неприятным запахом
• боль сбоку и сзади

2.Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут поражать мочевыводящие пути и вызывать боль при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от типа ИППП. Например, герпес обычно вызывает образование волдырей на гениталиях.

3. Инфекция простаты

Кратковременная бактериальная инфекция может привести к инфекции простаты или простатиту.Хроническое воспаление, вызванное другим заболеванием, например ИППП, также может вызвать простатит.

Дополнительные симптомы

Инфекция простаты также может вызывать:

• затруднение мочеиспускания
• боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене
• затруднение эякуляции и болезненную эякуляцию
• необходимость частого мочеиспускания, особенно ночью

4. Камни в почках

Камни в почках — это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них.

Иногда камни в почках скапливаются рядом с местом, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

Дополнительные симптомы

Помимо дизурии, камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

• боль в боку и спине
• розовая или коричневая моча
• мутная моча
• тошнота
• рвота
• боль, которая меняется по интенсивности
• лихорадка
• озноб
• частое мочеиспускание лишь небольшими порциями

5.Кисты яичников

Как и камни в почках, кисты яичников являются примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание.

Кисты яичников могут развиваться на одном или обоих яичниках, расположенных по обе стороны от мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Люди с кистами яичников могут испытывать:

• необычное вагинальное кровотечение
• боль в области таза
• трудности с распознаванием того, что мочевой пузырь пуст после мочеиспускания
• болезненные периоды
• болезненность груди
• тупая боль в поясница

6.Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит, также известный как синдром боли в мочевом пузыре, представляет собой состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря в течение 6 недель или более без основной инфекции.

Дополнительные симптомы

Интерстициальный цистит также может вызывать следующие симптомы:

• давление в области мочевого пузыря
• боль во время полового акта
• боль в области вульвы или влагалища
• боль в мошонке
• частое мочеиспускание, но с выделением моча

7.Химическая чувствительность

Иногда химические вещества, находящиеся вне организма, такие как ароматизаторы, могут раздражать ткани тела. Когда человек мочится, это раздражение может быть более заметным, и может возникнуть боль.

Продукты, которые могут вызвать химическую чувствительность, включают:

• спринцеваний
• мыла
• ароматизированной туалетной бумаги
• вагинальных лубрикантов
• противозачаточных пен

Дополнительные симптомы

Люди, реагирующие на химические продукты, могут заметить:

• отек
• покраснение
• зуд
• раздражение кожи на половых органах или вокруг них

8.Вагинальная инфекция или раздражение

Также известная как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникнуть из-за чрезмерного роста бактерий или дрожжей.

ИППП, называемая трихомониазом, также может вызывать вагинальную инфекцию.

Дополнительные симптомы

Следующие симптомы могут возникать наряду с болезненным мочеиспусканием:

• Дурно пахнущие или необычные выделения из влагалища
• раздражение влагалища
• боль во время полового акта
• вагинальное кровотечение, обычно слабое

9.Лекарство

Некоторые лекарства, в том числе те, которые прописывают врачи для лечения рака мочевого пузыря, могут вызывать раздражение и воспаление тканей мочевого пузыря. Это часто может вызвать боль при мочеиспускании.

Если человек начал принимать новое лекарство и начинает чувствовать боль при мочеиспускании, ему следует позвонить своему врачу и спросить, может ли этот симптом быть побочным эффектом препарата. Им не следует прекращать прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы зависят от типа лекарства.

10. Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре начинают развиваться раковые клетки.

Чувство боли при мочеиспускании обычно не является ранним признаком этого состояния. Вместо этого человек обычно замечает кровь в моче.

Дополнительные симптомы

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря включают:

• частое мочеиспускание
• затрудненное мочеиспускание или слабый поток мочи
• боль в пояснице
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость
• отек стопы
• боль в костях

Различия между мужчинами и женщинами

И мужчины, и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, и причины могут зависеть от анатомии.

Например, у женщин уретра короче, чем у мужчин. В результате бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь, что может привести к ИМП.

Человек может поговорить со своим врачом о рисках болезненного мочеиспускания на основании своего пола, а также истории болезни.

Болезненное мочеиспускание (дизурия): 10 причин и лечение

Болезненное мочеиспускание может быть вызвано множеством различных состояний. Большинство из этих причин хорошо поддаются лечению.

Ниже приведены 10 возможных причин болезненного мочеиспускания, а также другие симптомы, которые могут возникать вместе с ним.

1. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда где-то в мочевыводящих путях накапливается избыток бактерий. Эта часть тела проходит от почек к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, по которому моча выводится наружу.

Дополнительные симптомы

Человек с ИМП может испытывать другие симптомы, такие как:

• частые потребности в мочеиспускании
• мутная или кровянистая моча
• лихорадка
• моча с неприятным запахом
• боль сбоку и сзади

2.Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут поражать мочевыводящие пути и вызывать боль при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от типа ИППП. Например, герпес обычно вызывает образование волдырей на гениталиях.

3. Инфекция простаты

Кратковременная бактериальная инфекция может привести к инфекции простаты или простатиту.Хроническое воспаление, вызванное другим заболеванием, например ИППП, также может вызвать простатит.

Дополнительные симптомы

Инфекция простаты также может вызывать:

• затруднение мочеиспускания
• боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене
• затруднение эякуляции и болезненную эякуляцию
• необходимость частого мочеиспускания, особенно ночью

4. Камни в почках

Камни в почках — это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них.

Иногда камни в почках скапливаются рядом с местом, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

Дополнительные симптомы

Помимо дизурии, камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

• боль в боку и спине
• розовая или коричневая моча
• мутная моча
• тошнота
• рвота
• боль, которая меняется по интенсивности
• лихорадка
• озноб
• частое мочеиспускание лишь небольшими порциями

5.Кисты яичников

Как и камни в почках, кисты яичников являются примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание.

Кисты яичников могут развиваться на одном или обоих яичниках, расположенных по обе стороны от мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Люди с кистами яичников могут испытывать:

• необычное вагинальное кровотечение
• боль в области таза
• трудности с распознаванием того, что мочевой пузырь пуст после мочеиспускания
• болезненные периоды
• болезненность груди
• тупая боль в поясница

6.Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит, также известный как синдром боли в мочевом пузыре, представляет собой состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря в течение 6 недель или более без основной инфекции.

Дополнительные симптомы

Интерстициальный цистит также может вызывать следующие симптомы:

• давление в области мочевого пузыря
• боль во время полового акта
• боль в области вульвы или влагалища
• боль в мошонке
• частое мочеиспускание, но с выделением моча

7.Химическая чувствительность

Иногда химические вещества, находящиеся вне организма, такие как ароматизаторы, могут раздражать ткани тела. Когда человек мочится, это раздражение может быть более заметным, и может возникнуть боль.

Продукты, которые могут вызвать химическую чувствительность, включают:

• спринцеваний
• мыла
• ароматизированной туалетной бумаги
• вагинальных лубрикантов
• противозачаточных пен

Дополнительные симптомы

Люди, реагирующие на химические продукты, могут заметить:

• отек
• покраснение
• зуд
• раздражение кожи на половых органах или вокруг них

8.Вагинальная инфекция или раздражение

Также известная как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникнуть из-за чрезмерного роста бактерий или дрожжей.

ИППП, называемая трихомониазом, также может вызывать вагинальную инфекцию.

Дополнительные симптомы

Следующие симптомы могут возникать наряду с болезненным мочеиспусканием:

• Дурно пахнущие или необычные выделения из влагалища
• раздражение влагалища
• боль во время полового акта
• вагинальное кровотечение, обычно слабое

9.Лекарство

Некоторые лекарства, в том числе те, которые прописывают врачи для лечения рака мочевого пузыря, могут вызывать раздражение и воспаление тканей мочевого пузыря. Это часто может вызвать боль при мочеиспускании.

Если человек начал принимать новое лекарство и начинает чувствовать боль при мочеиспускании, ему следует позвонить своему врачу и спросить, может ли этот симптом быть побочным эффектом препарата. Им не следует прекращать прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы зависят от типа лекарства.

10. Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре начинают развиваться раковые клетки.

Чувство боли при мочеиспускании обычно не является ранним признаком этого состояния. Вместо этого человек обычно замечает кровь в моче.

Дополнительные симптомы

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря включают:

• частое мочеиспускание
• затрудненное мочеиспускание или слабый поток мочи
• боль в пояснице
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость
• отек стопы
• боль в костях

Различия между мужчинами и женщинами

И мужчины, и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, и причины могут зависеть от анатомии.

Например, у женщин уретра короче, чем у мужчин. В результате бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь, что может привести к ИМП.

Человек может поговорить со своим врачом о рисках болезненного мочеиспускания на основании своего пола, а также истории болезни.

Болезненное мочеиспускание (дизурия): 10 причин и лечение

Болезненное мочеиспускание может быть вызвано множеством различных состояний. Большинство из этих причин хорошо поддаются лечению.

Ниже приведены 10 возможных причин болезненного мочеиспускания, а также другие симптомы, которые могут возникать вместе с ним.

1. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает, когда где-то в мочевыводящих путях накапливается избыток бактерий. Эта часть тела проходит от почек к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу, по которому моча выводится наружу.

Дополнительные симптомы

Человек с ИМП может испытывать другие симптомы, такие как:

• частые потребности в мочеиспускании
• мутная или кровянистая моча
• лихорадка
• моча с неприятным запахом
• боль сбоку и сзади

2.Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут поражать мочевыводящие пути и вызывать боль при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от типа ИППП. Например, герпес обычно вызывает образование волдырей на гениталиях.

3. Инфекция простаты

Кратковременная бактериальная инфекция может привести к инфекции простаты или простатиту.Хроническое воспаление, вызванное другим заболеванием, например ИППП, также может вызвать простатит.

Дополнительные симптомы

Инфекция простаты также может вызывать:

• затруднение мочеиспускания
• боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене
• затруднение эякуляции и болезненную эякуляцию
• необходимость частого мочеиспускания, особенно ночью

4. Камни в почках

Камни в почках — это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них.

Иногда камни в почках скапливаются рядом с местом, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

Дополнительные симптомы

Помимо дизурии, камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

• боль в боку и спине
• розовая или коричневая моча
• мутная моча
• тошнота
• рвота
• боль, которая меняется по интенсивности
• лихорадка
• озноб
• частое мочеиспускание лишь небольшими порциями

5.Кисты яичников

Как и камни в почках, кисты яичников являются примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание.

Кисты яичников могут развиваться на одном или обоих яичниках, расположенных по обе стороны от мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Люди с кистами яичников могут испытывать:

• необычное вагинальное кровотечение
• боль в области таза
• трудности с распознаванием того, что мочевой пузырь пуст после мочеиспускания
• болезненные периоды
• болезненность груди
• тупая боль в поясница

6.Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит, также известный как синдром боли в мочевом пузыре, представляет собой состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря в течение 6 недель или более без основной инфекции.

Дополнительные симптомы

Интерстициальный цистит также может вызывать следующие симптомы:

• давление в области мочевого пузыря
• боль во время полового акта
• боль в области вульвы или влагалища
• боль в мошонке
• частое мочеиспускание, но с выделением моча

7.Химическая чувствительность

Иногда химические вещества, находящиеся вне организма, такие как ароматизаторы, могут раздражать ткани тела. Когда человек мочится, это раздражение может быть более заметным, и может возникнуть боль.

Продукты, которые могут вызвать химическую чувствительность, включают:

• спринцеваний
• мыла
• ароматизированной туалетной бумаги
• вагинальных лубрикантов
• противозачаточных пен

Дополнительные симптомы

Люди, реагирующие на химические продукты, могут заметить:

• отек
• покраснение
• зуд
• раздражение кожи на половых органах или вокруг них

8.Вагинальная инфекция или раздражение

Также известная как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникнуть из-за чрезмерного роста бактерий или дрожжей.

ИППП, называемая трихомониазом, также может вызывать вагинальную инфекцию.

Дополнительные симптомы

Следующие симптомы могут возникать наряду с болезненным мочеиспусканием:

• Дурно пахнущие или необычные выделения из влагалища
• раздражение влагалища
• боль во время полового акта
• вагинальное кровотечение, обычно слабое

9.Лекарство

Некоторые лекарства, в том числе те, которые прописывают врачи для лечения рака мочевого пузыря, могут вызывать раздражение и воспаление тканей мочевого пузыря. Это часто может вызвать боль при мочеиспускании.

Если человек начал принимать новое лекарство и начинает чувствовать боль при мочеиспускании, ему следует позвонить своему врачу и спросить, может ли этот симптом быть побочным эффектом препарата. Им не следует прекращать прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Дополнительные симптомы

Дополнительные симптомы зависят от типа лекарства.

10. Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре начинают развиваться раковые клетки.

Чувство боли при мочеиспускании обычно не является ранним признаком этого состояния. Вместо этого человек обычно замечает кровь в моче.

Дополнительные симптомы

Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря включают:

• частое мочеиспускание
• затрудненное мочеиспускание или слабый поток мочи
• боль в пояснице
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость
• отек стопы
• боль в костях

Различия между мужчинами и женщинами

И мужчины, и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, и причины могут зависеть от анатомии.

Например, у женщин уретра короче, чем у мужчин. В результате бактерии могут легче проникать в мочевой пузырь, что может привести к ИМП.

Человек может поговорить со своим врачом о рисках болезненного мочеиспускания на основании своего пола, а также истории болезни.

Оценка дизурии у мужчин

1. McAninch JW. Симптомы расстройств мочеполовой системы. В: Tanagho EA, McAninch JW, ред. Общая урология Смита. 14-е изд. Норуолк, штат Коннектикут: Appleton & Lange, 1995: 31–40….

2. Брендлер CR. Обследование урологического пациента. В: Уолш П.С., изд. Урология Кэмпбелла. 7-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1998: 131–57.

3. Расанатан М. Дизурия в общей практике. N Z Med J . 1979; 89: 54–6.

4. Стинсберг Дж., Бартельс Э.Д., Бэй-Нильсен H, Фаное Э, Хеде Т. Эпидемиология заболеваний мочевыводящих путей в общей врачебной практике. Br Med J . 1969; 4: 390–4.

5.Соммер П, Нильсен К.К., Бауэр Т, Кристенсен Э.С., Германн Г.Г., Стивен К, и другие. Характер мочеиспускания у мужчин, оцененный с помощью анкетного опроса. Бр Ж Урол . 1990; 65: 155–60 [Опечатка опубликована в Br J Urol 1990; 66: 322]

6. Вольфс Г.Г., Knottnerus JA, Янкнегт РА. Распространенность и выявление нарушений мочеиспускания у 2734 пожилых мужчин. Дж Урол . 1994; 152 (5 pt 1): 1467–70.

7. Вольфс Г.Г., Knottnerus JA, Ван дер Хорст Ф.Г., Visser AP, Янкнегт РА. Детерминанты консультации врача при проблемах мочеиспускания у пожилых мужчин. Евро Урол . 1998; 33: 1–10.

8. Fowler JE. Простатит. В: Gillenwater JY, ed. Взрослая и детская урология. 3-е изд. Нью-Йорк: Мосби, 1996: 1715–45.

9. Garraway WM, Рассел Э.Б., Ли Р.Дж., Коллинз Г. Н., МакКелви ГБ, Хехир М, и другие.Влияние ранее нераспознанной доброкачественной гиперплазии предстательной железы на повседневную деятельность мужчин среднего и пожилого возраста. Br J Gen Pract . 1993; 43: 318–21.

10. Бриттон, JP, Доуэлл AC, Уилан П. Распространенность симптомов мочеиспускания у мужчин старше 60 лет. Br J Urol . 1990; 66: 175–6.

11. Karras DJ, Фаррелл С.Е., Харриган Р.А., Генретиг FM, Гелт Л. Отравление «испанской мухой» (кантаридином). Am J Emerg Med . 1996; 14: 478–83.

12. Онеглия Ц, Маэстри М. Дизурия как побочный эффект дофаминовой терапии [Письмо]. Кардиоваск Лекарства . 1994; 8: 515.

13. Электронная библиотека PDR на CD-ROM. Montvale, N.J .: Библиотека медицинской экономики, 1998.

14. Ahlmen J, Фризен Дж, Экблад Г. Опыт трехдневной терапии триметопримом для лечения дизурии в первичной медико-санитарной помощи. Сканд Дж. Инфекция Дис. .1982; 14: 213–6.

15. Купер Дж., Реберн А, Брамфитт W, Гамильтон-Миллер JM. Разовая доза и обычное лечение острой бактериальной и небактериальной дизурии и частота в общей практике. Инфекция . 1990; 18: 65–9.

16. Шеррад Дж., Барлоу Д. Гонорея у мужчин: клинико-диагностические аспекты. Генитурин Мед . 1996. 72: 422–6.

17. Viarengo J, Hebrant F, Пиот П.Ureaplasma urealyticum в уретре здоровых мужчин. Бр Дж Венер Дис . 1980; 56: 169–72.

18. Харт Г. Факторы, связанные с генитальной хламидийной и гонококковой инфекцией у мужчин. Генитурин Мед . 1993; 69: 393–6.

19. Swartz SL, Краус SJ, Герман К.Л., Старгель МД, Браун WJ, Аллен С.Д. Диагностика и этиология негонококкового уретрита. J Заразить Dis . 1978; 138: 445–54.

20. Кори Л, Адамс Х.Г., Коричневый ZA, Холмс К.К. Генитальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса: клинические проявления, течение и осложнения. Энн Интерн Мед. . 1983; 98: 958–72.

21. Хабербергер Р.Л. Младший, Мохтар С, Бадави Х, Абу-Эльазид Р. Chlamydia trachomatis, ассоциированная с хронической дизурией у пациентов с Schistosoma haematobium. Trans R Soc Trop Med Hyg . 1993; 87: 671–3.

22. Желоб CG, Пансер Л.А., Гирман CJ, Эстерлинг Дж. Э., Угадай HA, Якобсен SJ, и другие. Распространенность простатизма: обследование мочевых симптомов среди населения. Дж Урол . 1993; 150: 85–9.

23. О’Брайен WM. Доброкачественная гипертрофия простаты. Врач Фам . 1991; 44: 162–71.

24. LeDuc A, Кариу Г, Барон C, Cukier J, Квентел П, Фор G, и другие.Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности празозина в лечении дизурии, связанной с доброкачественной гипертрофией простаты. Урол Инт . 1990; 45 (приложение 1): 56–62.

25. Робертс Р.Г. Новая идея в руководстве по ДГПЖ: пациент как лицо, принимающее решение. Врач Фам . 1994; 49: 1044–51.

26. Cytron S, Баниэль Дж, Кесслер О, Винклер Х, Сервадио К. Застой в семенных пузырьках как причина дизурии после простатэктомии. Евро Урол . 1993; 24: 327–31.

27. Мене М.П., Гинзберг ПК, Финкельштейн Л.Х., Манфри SJ, Белкофф Л, Огболу Ф, и другие. Трансуретральная микроволновая гипертермия в лечении хронического небактериального простатита. Дж. Ам Остеопат Асс . 1997. 97: 25–30.

28. Vilppula AH, Юли-Керттула UI, Селандер К.К., Terho PE. Урогенитальные вовлечения у половых партнеров женщин мужчин с синдромом Рейтера. Clin Rheumatol . 1983; 2: 339–45.

29. Catalano C, Enia G, Дельфино Д, Марторано C, Зоккали К. Дизурия как симптом некротического гломерулонефрита [Письмо]. Нефрон . 1993; 65: 653.

30. Барри М.Дж., Фаулер Ф.Дж. младший, О’Лири депутат, Брускевиц ЖК, Holtgrewe HL, Мебуст WK, и другие. Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, разработанный Американской урологической ассоциацией. Дж Урол . 1992; 148: 1549–57.

31. Мебуст М., Шредер Ф., Виллерс А. Корреляция между патологией, клиническими симптомами и течением болезни. В: Crockett AT, ed. Материалы 2-й Международной консультации по доброкачественному гиперлазу предстательной железы (ДГПЖ), Париж. Джерси, Нормандские острова: Международное научное общение, 1993: 53–62.

32. Генри Дж. Б., изд. Клиническая диагностика и ведение лабораторными методами. 19 изд. Филадельфия: Сондерс, 1996: 434.

33.Лэндис С.Дж., Стюарт И.О., Чернеский М.А., Махони JB, Каннингем AI, Grenier-Landis MN, и другие. Значение мазка из уретры, окрашенного по Граму, в лечении мужчин с уретритом. Секс Трансмиссия . 1988. 15: 78–84.

34. O’Dowd TC, Smail JE, West RR. Клиническая оценка в диагностике и лечении частой дизурии в общей практике. Br Med J [Clin Res Ed] . 1984; 288: 1347–9.

35. Эйнсворт Дж. Г., Уивер Т, Мерфи С, Рентон А. Немедленное ведение терапевтами мужчин с уретральными симптомами. Генитурин Мед . 1996. 72: 427–30.

Простатит (мужская тазовая боль) | UCSF Department of Urology

Многие мужчины в какой-то момент жизни испытывают боль в тазу. Общие симптомы могут включать затрудненное, болезненное или частое мочеиспускание; боль в области мочевого пузыря, паха, ануса и живота; невозможность получить эрекцию или боль во время эякуляции; и лихорадка и озноб.Начало может быть постепенным (для хронических случаев) или внезапным (для острых случаев).

Во многих случаях эту боль называют «простатитом», то есть воспалением простаты. Простата — это железа размером с грецкий орех у мужчин, которая расположена перед прямой кишкой и ниже мочевого пузыря. Уретра проходит через простату. Роль простаты — производить большую часть жидкости, из которой состоит сперма, мужской эякулят.

Простатит — наиболее частый урологический диагноз у мужчин моложе 50 лет.Хотя простата действительно может быть источником тазовой боли, вполне вероятно, что во многих случаях эта боль в мужском тазу не является полностью (а в некоторых случаях вообще) проблемами с самой простатой. Национальный институт здоровья продвигает более точную терминологию; В этой классификационной схеме синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) мужчинам может быть поставлен диагноз:

• Синдром хронической тазовой боли I: ранее известный как острый бактериальный простатит, определяемый как острая внезапная тазовая боль, обычно связанная с лихорадкой и другими признаками инфекции, а также с бактериями, обнаруженными в моче или секрете простаты
• Синдром хронической тазовой боли II: ранее известный как хронический бактериальный простатит, определяемый как рецидивирующая или хроническая тазовая боль, связанная с бактериями, обнаруженными в моче или секрете простаты, обычно при отсутствии лихорадки или других признаков инфекции
• Синдром хронической тазовой боли III: ранее известный как небактериальный простатит или простатодиния, определяемый как рецидивирующая или хроническая тазовая боль, не связанная с бактериями, обнаруженными в моче или секрете простаты.СХТБ III можно подразделить на тип A, когда воспалительные клетки обнаруживаются в моче или секрете простаты, и тип B, когда воспалительные клетки НЕ обнаруживаются в моче или секрете простаты
• Синдром хронической тазовой боли IV: наличие воспалительных клеток в моче или секрете простаты при отсутствии каких-либо симптомов.

CPPS III на сегодняшний день является наиболее часто встречающимся заболеванием в клинической практике.

Причины хронической тазовой боли разнообразны; Возможные варианты включают инфекции мочевыводящих путей или инфекции, передаваемые половым путем.Факторы риска включают диабет, иммуносупрессию, увеличение простаты, врожденные аномалии мочевыводящих путей, проблемы с мочеиспусканием, стеснение или проблемы с мускулатурой тазового дна, а также недавние уретральные инструменты (например, введение катетера). Во многих случаях нет четких факторов риска

Необходимы подробный анамнез и физический осмотр гениталий. Обследование должно включать пальцевое ректальное исследование, при котором врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы исследовать простату и определить, является ли она болезненной или опухшей.Образцы мочи обычно берутся и анализируются на наличие инфекции или воспаления. В некоторых случаях могут быть показаны дополнительные анализы мочи, крови или радиологические исследования; Некоторым мужчинам также может быть рекомендовано пройти цистоскопию, при которой в уретру вводят оптоволоконную камеру для исследования простаты изнутри.

Лечение направлено на устранение и лечение причин. При бактериальной инфекции часто используется расширенный курс пероральных антибиотиков (выбранный на основании результатов анализов или на основании того, какие лекарства обычно действуют).При тяжелых и острых инфекциях могут потребоваться внутривенные антибиотики и госпитализация.

Во многих случаях специфическая инфекция не выявляется; хотя в этих случаях может быть целесообразным однократный курс антибиотиков для лечения скрытых (скрытых) инфекций, как правило, не рекомендуется назначать повторяющиеся циклы антибиотиков, если в будущих тестах не будут выявлены бактерии.

Если считается, что боль связана с дисфункцией мышц тазового дна, может оказаться полезным консультация физиотерапевта тазового дна.Дополнительные варианты в этих случаях могут включать миорелаксанты и другие лекарства, предназначенные для уменьшения мышечного напряжения.

Дополнительные или вспомогательные стратегии лечения включают безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, быстрое потребление жидкости, предотвращение раздражителей мочевого пузыря, поддержание регулярности испражнения и принятие горячих ванн.

Боль всегда имеет сильную психологическую составляющую. Стратегии управления болью — ключ к достижению наилучших результатов.Во многих случаях хроническая тазовая боль проходит со временем; лечение направлено в первую очередь на минимизацию симптомов и ускорение выздоровления.

Проблемы с предстательной железой и мочеиспусканием

Простата — это мужской репродуктивный орган размером с грецкий орех, расположенный в основании мочевого пузыря. Жидкость, производимая этой железой, помогает защищать и питать сперму, которая выходит из семенных пузырьков через семявыбрасывающие каналы в уретру. Уретра представляет собой тонкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря и выходит из полового члена.Он проходит через предстательную железу. Простата претерпевает два основных скачка роста. Первый подпитывается половыми гормонами, вырабатываемыми яичками во время полового созревания. Это приводит к тому, что железа достигает среднего веса в 20 граммов во взрослом возрасте.

По неясным причинам второй скачок роста предстательной железы начинается, когда мужчинам за 30. Он продолжает увеличиваться с возрастом до среднего веса 40 граммов у мужчин в возрасте 70 лет.

Многие мужчины с возрастом испытывают изменения в мочеиспускании, которые могут быть вызваны воспалением или увеличением предстательной железы.Однако увеличенная предстательная железа не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Беспокоящие симптомы со стороны мочевыводящих путей редко являются симптомами рака простаты.

Причина проблем с мочеиспусканием у мужчин

Многие мужчины с возрастом испытывают симптомы мочеиспускания, которые могут быть вызваны воспалением предстательной железы (простатит).

У пожилых мужчин симптомы могут быть вызваны закупоркой труб из-за доброкачественного (незлокачественного) увеличения предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы — ДГПЖ).Самый частый симптом — затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Симптомы мочеиспускания могут стать настолько неприятными, что потребуют лечения.

Не все мочевые симптомы связаны с изменениями простаты. Кроме того, у некоторых мужчин простата увеличена, но симптомы отсутствуют.

Симптомы проблем с мочеиспусканием

Симптомы мочеиспускания, которые обычно возникают при проблемах с простатой, включают:

• частое мочеиспускание в ночное время
• частое мочеиспускание в течение дня
• позывы к мочеиспусканию — позывы к мочеиспусканию могут быть такими сильными и внезапно, что вы не можете вовремя добраться до туалета
• струя мочи начинается медленно
• капает моча в течение некоторого времени после окончания мочеиспускания
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания
• отсутствие силы к мочеиспусканию поток мочи, который затрудняет направление потока
• ощущение потребности снова пойти вскоре после мочеиспускания.

Хотя эти симптомы часто не требуют лечения, обратитесь к врачу, если они вызывают у вас трудности, поскольку их можно успешно вылечить.

Симптомы мочевыделения, требующие наблюдения

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

• неспособность к мочеиспусканию
• болезненное мочеиспускание
• любая кровь в моче вообще
• любые необычные выделения из полового члена
• непрерывные или сильные недержание мочи (нельзя задерживать мочу).

Воспаление предстательной железы

Бактерии иногда вызывают простатит (воспаление простаты). Чаще всего основная причина неизвестна. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли:

• лихорадка
• боль в пояснице
• боль в паху
• неотложное и частое мочеиспускание.

Лечение антибиотиками необходимо при остром бактериальном простатите. Часто необходима госпитализация, и, как и при хроническом (продолжающемся) бактериальном простатите, в течение длительного времени требуются специальные антибактериальные препараты.

Проблемы с увеличением предстательной железы

Доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ) чаще встречается у мужчин с возрастом. Это может вызвать неприятные симптомы, но не всегда.

Уретра проходит через предстательную железу, поэтому у мужчин могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, если увеличенная железа ограничивает отток мочи. Если поток полностью прекращается, для опорожнения мочевого пузыря требуется катетер. Эта форма острой задержки мочи редко вызывает поражение почек.

Увеличенная простата не всегда вызывает проблемы с мочеиспусканием. Исследования показывают, что размер предстательной железы мужчины мало влияет на тип или тяжесть его проблем с мочеиспусканием. ДГПЖ — лишь одна из возможных причин мочевых симптомов.

Другой причиной мочевых симптомов могут быть изменения мышечной стенки мочевого пузыря, которые могут вызвать спазмы мочевого пузыря или ослабить мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика увеличения предстательной железы и проблем с мочеиспусканием

Если вас беспокоят проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу независимо от вашего возраста.Если ваш врач согласен с тем, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке и лечении, вам может потребоваться пройти несколько тестов.

Сюда могут входить:

• общее обследование — история болезни и обзор любых состояний здоровья, включая ожирение, диабет, синдром обструктивного апноэ во сне, депрессию и эректильную дисфункцию. Для проверки размера и формы предстательной железы может быть проведено ректальное обследование
• Проверка мочи — чтобы убедиться, что простата не инфицирована
• Проверка скорости потока — для оценки скорости, с которой вы мочитесь
• УЗИ обследование — чтобы оценить, полностью ли опорожняется мочевой пузырь, и изучить уродинамику почек.
• Уродинамика — в некоторых случаях может быть рекомендована серия тестов мочевого пузыря, чтобы увидеть, как функционирует ваша мочевыделительная система.

Стратегии самопомощи при проблемах с мочеиспусканием

Если у вас простые проблемы с мочеиспусканием, которые вас не сильно беспокоят, вы можете предпринять следующие шаги дома: Это особенно важно перед сном, если пробуждение ночью для мочеиспускания мешает вашему сну. может помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания.Обратитесь к врачу за советом.

Лечение проблем с мочеиспусканием

Если проблемы с мочеиспусканием вызваны инфекцией или увеличением предстательной железы, лечение может включать:

• длительный курс антибактериальных препаратов (от бактериального простатита) — потому что от инфекции трудно избавиться антибактериальные препараты необходимо принимать в течение многих недель
• лекарства для улучшения оттока мочи и других симптомов (при обструкции, вызванной увеличенной простатой)
• хирургических процедур (при закупорке, вызванной увеличенной простатой) — тип операции Требуется зависит от размера простаты и состояния уретры.Типы процедур включают:
  • трансуретральная резекция простаты (TURP)
  • трансуретральная резекция простаты (TUIP)
  • лазерная резекция простаты (зеленый световой лазер [PVP] или гольмиевый лазер энуклеация простатэктомии [HoLEP])
  • открытая хирургическая простатэктомия (для очень большие железы)
  • удаление ткани простаты струей воды (акваабляция) или паром (лечение Rezum)
• UroLift® — для мужчин, у которых лечение не помогло, но их простата не настолько увеличена, что им нужно более инвазивная хирургия.Эта процедура включает трансуретральное введение скоб для разделения долей простаты. Он имеет минимальные побочные эффекты и сохраняет эякуляторную и эректильную функцию.
• ряд других процедур, которые были разработаны для уменьшения симптомов мочеиспускания. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лекарства от проблем с мочеиспусканием

Ваш врач может порекомендовать различные лекарства, которые помогут облегчить ваши проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

• лекарства для снижения тонуса мышц уретры и простаты, чтобы свести к минимуму любое сужение мочеиспускания, вызванное этими проблемами. мышцы сокращаются
• лекарство для уменьшения размера предстательной железы.Эти лекарства действуют, блокируя действие мужских гормонов, вырабатываемых предстательной железой.
• лекарства для расслабления мочевого пузыря, снижая вероятность нежелательных сокращений и уменьшая симптомы позывов к мочеиспусканию и частоту мочеиспускания.