что это, причины и лечение

Суправентрикулярная экстрасистолия — это сердечные сокращения, которые возникают раньше срока в эктопических очагах.

Очаги находятся в предсердиях или в стенках между предсердиями и сердечными желудочками. Поэтому происходят дополнительные сердечные импульсы, которые не являются полноценными.

Что это такое

Экстрасистолия, является нарушением ритмичности сердца (аритмия). Данное состояние выражено дополненными ритмами органа или же отдельных его участков.

Дополнительные сокращения могут происходить в желудочке (желудочная), в предсердии (предсердная), а также в одной из половин сердца (предсердно-желудочная).

Подразделяется экстрасистолия в зависимости от места очага патологии.

Причины

Суправентрикулярная экстрасистолия очень часто возникает без особых поводов. Диагностируется данная форма экстрасистолии независимо от возраста и у абсолютно здоровой категории людей и даже у детей.

Характеристика данного вида заболевания заключается в том, что возникающие импульсы в предсердии, вызывают вспомогательные сокращения сердца.

Существует несколько причин, провоцирующих суправентрикулярную экстрасистолию:

Сердечные болезни:

• Сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь;
• Инфаркт миокарда;
• Врожденный порок органа;
• Приобретенный порок органа;
• Воспаление миокарда — миокардит;
• Кардиологическая миопатия.

Инфаркт миокарда

Нарушения в эндокринной системе:

• Сахарный диабет — гипергликемия;
• Гипертиреоз поджелудочной железы;
• Тиреотоксикоз;
• Заболевание надпочечников.

Сахарный диабет приводит к нарушениям эндокринных органов и может спровоцировать заболевание суправентрикулярная экстрасистолия.

Фактор, провоцирующий суправентрикулярный экстрасистол — отравление организма токсинами:

• Алкоголизм;
• Курение;

Также приводят к суправентрикулярной экстрасистолии употребление длительное время сердечных препаратов, относящихся к данным категориям:

• Средства, которые снижают сердечный ритм;
• Гликозиды;
• Препараты, обладающие мочегонными свойствами.

Нарушения в работе вегетативной системе, становятся причиной возникновения патологий сердца.

Кислородное голодание органов и головного мозга вызывают следующие нарушения в организме:

• Воспаления в бронхах;
• Недостаточность железа в крови — анемия;
• Апноэ – остановка дыхания (ночное).

Анемия

Разделение экстрасистолии по разновидностям

В основу разделения берется корень проявления очага. Разновидности экстрасистолии могут быть:

• Месторасположение очага;
• Количество сокращений;
• Организация экстрасистолии;
• Количество дополнительных сокращений;
• Выраженность симптомов;
• Проявление по времени.

Классификация по месту расположения экстрасистол

Локальность данной разновидности подразделяют:

• Синусовое сокращение — корень локализации расположен синусном узле предсердия;
• Предсердное сокращение — расположена патология в мышцах предсердия;
• Атриовентрикулярная экстрасистолия — источник заболевания находится в стенке, которая разделяет желудочек с предсердием.

Количество импульсов сердечной мышцы

За исчисления количества сокращений берется временной отрезок в одну минуту:

• Возбуждения Бывают Единичными, Когда За Данный Промежуток Времени происходит дополнительно одно сокращение;
• Парные возбуждения — это редкая суправентрикулярная экстрасистолия, когда за одну минуту происходит 2 сокращения с минимальным разрывом между собой;
• Групповые сокращения — это когда несколько дополнительных сжатий происходят за короткое время;
• Многочисленные возбуждения — это частая экстрасистола, когда более, чем 5 дополнительных сокращений за одну минуту времени.

Импульсы сердечной мышцы

Также отмечаются монотопные сокращения, когда существует одиночный очаг сокращения и политопные — несколько очагов импульса.

Образование (организация) экстрасистол

Если существует закономерность в чередовании сокращений, запланированные импульсы ритмично чередуются с дополнительными.

Тогда данная разновидность экстрасистолы называется — организованная экстрасистола. 

Синусовый ритм с редкими суправентрикулярными экстрасистолами, в котором нет ритмичности в чередовании импульсов, тогда данная разновидность — не организованная экстрасистола.

Появление дополнительных сокращений по времени

Импульсы называются по времени их возникновения:

• Импульсы, возникающие на первом этапе цикла, называются ранние сокращения. локализуются в предсердии;
• Возбуждения, которые развиваются на позднем этапе систол предсердия и на начальном этапе систол сердечного желудочка, называются как поздние систолы.

Выраженность симптомов

Суправентрикулярные экстрасистолы (далее Све) по симптоматике делятся на:

• Органическую систолу. Это состояние, когда больной чувствует себя гораздо хуже в вертикальном положении, чем в горизонтальном положении;
• Систола функциональная. Состояние, когда пациент ощущает себя на много лучше в вертикальном положении, чем в положении лежа.

Патология на начальном этапе развития болезни не всегда больной может распознать. Симптомы этого заболевания проявляются не выраженно и зачастую их просто человек не ощущает.

Когда же симптоматика становится ярко выраженной, тогда можно говорить о более сложной стадии развития патологии, которая лечиться значительно труднее. Терапия этой стадии развития болезни, достаточно сложная и занимает длительный период времени.

Для того, чтобы распознать суправентрикулярную экстрасистолию, необходимо прислушаться к таким симптомам в организме:

• Работоспособность сердца происходит с перебоями. Ситуация, при которой сердце просто «выпрыгивает из грудной клетки»;
• Дискомфорт за грудной клеткой;
• Недомогание всего организма;
• Большое количество выделения пота;
• Беспричинная раздражительность;
• Глубокое состояние перевозбуждения;
• Состояние паранойи;
• Чувство тревоги;
• Головокружение, которое происходит длительный период;
• Одышка или нехватка в организме кислорода.

Суправентрикулярная экстрасистолия довольно часто не является основным диагнозом в отклонениях сердца, а является сопутствующим заболеванием сердечных болезней, а также может быть следствием соматических болезней.

Дистония (вегетососудистая) подтверждается идентичными симптомами повышенного сердцебиения, которое не зависит от количества физических нагрузок. При обследовании методом электрокардиограммы, выявляется  суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия.

Также данное заболевание может спровоцировать остеохондроз грудного отдела позвоночника. Нарушения в позвоночнике ущемляет сосуды, которые не снабжают в норме жизненно важные внутренние органы в организме. Больше всего от недостаточного кровообращения страдает сердечная мышца. Основные патологии из-за которых она может болеть

Диагностика патологии

Прежде всего, необходимо больному обратиться на прием к кардиологу. Врач проводит осмотр больного. На приеме необходимо измерить артериальное давление и пульс, также доктора нужно проинформировать о вредных привычках, образе и условиях жизни.

После этого врач направляет больного на обследование и сдачу анализов. Необходимо пройти тестирование на специализированном аппарате, для фиксации сердцебиения в состоянии покоя и после физической нагрузки: ЭКГ (электрокардиография), УЗИ (ультразвуковое обследование) сердца, предсердная ЭХ (эхокардиография).

К лабораторным исследованиям относится: общий анализ состава крови, биохимический анализ состава крови, анализ гормонального баланса. Помимо сдачи на анализ крови, также нужно сдавать на анализ и мочу.

Терапия наджелудочковой экстрасистолии

Если у пациента происходят одиночные систолы, и нет других сердечных заболеваний или же патологий, которые необходимо лечить, то в этом случае специальная терапия суправентрикулярной экстрасистолии не проводится.

Если же выявлено заболевание сердца, значит лечение направлено на выявленную патологию. Терапия также необходима при проявлениях симптоматики и сложной переносимости симптомов.

Для назначения терапии, необходимо установить частоту сердечных сокращений. Одиночная систола не нарушает функциональности сердца и не представляет опасность для здоровья. Это только в том случае, если нет никаких нарушений в деятельности сердца.

В случае, если человек плохо переносит симптомы суправентрикулярной экстрасистолии, тогда доктор может назначить терапию медикаментозными препаратами, которые имеют седативный эффект.

Также для понижения сердцебиения, назначаются антиаритмические средства. Эти препараты имеют много побочных и негативных действий на организм, поэтому необходимо просто поменять свой рацион питания и образ жизни.

Наджелудочковая экстрасистолия

Рекомендации для лечения суправентрикулярной экстрасистолии

Лечение необходимо начинать с изменения привычного образа проживания:

• Изменить культуру питания. Употреблять пищу по 5 — 6 раз в сутки, маленькими порциями. Исключить из состава меню жареные, маринованные, соленые и кислые продукты питания. Употреблять в еду свежие овощи, фрукты, зелень, продукты с большим содержанием клетчатки;
• Не принимать алкогольные напитки, а также слабоалкогольные напитки, напитки с высоким содержанием кофеина;
• Отказаться от курения;
• Физические нагрузки должны быть минимальными и умеренными;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Находиться в состоянии сна не менее 8 часов;
• Совершать прогулки на свежем воздухе;
• Больше положительных эмоций.

Медикаментозное лечение суправентрикулярной экстрасистолии

Прием медикаментозных средств кардиолог назначает исходя из патологий сердца и стадии развития суправентрикулярной экстрасистолии. Данное заболевание лечат медикаментами: Кордарон, Аннаприллин. Терапевтическое медикаментозное лечение проводится под строгим контролем кардиолога

Также устранить симптоматику суправентрикулярной экстрасистолии, можно при лечении патологии сердца, которая сопутствует экстрасистолии. Сосудистые препараты: Мексидол, а также Милдронат. По рекомендации врача, необходимо принимать бета-блокаторы: Эгилок.

Оперативное хирургическое вмешательство при лечении суправентрикулярной экстрасистолии

К хирургическому методу лечения суправентрикулярной экстрасистолии приходят только в том случае, если другие терапевтические методы не оказали должного положительного результата.

Операции на сердце могут быть открытого вида и закрытого.

К открытому виду операциям относится  замена атриовентрикулярного узла или же синусного предсердного узла. Эти операции проводятся только в том случае, если другие методы хирургического вмешательства не дают должного результата.

Оперативное вмешательство при суправентрикулярной экстрасистолии закрытого вида, это прижигание при помощи катетера локальных очагов, которые провоцируют дополнительное число сердечных сокращений.

Методика  народной медицины для лечения данной патологии

Для лечения суправентрикулярной экстрасистолии используют настои и отвары на основе лекарственных растений и целебных трав.

Растения, которые употребляют при экстрасистолии:

• Соцветия и плоды боярышника;
• Шишки растения хмель;
• Веточки и листья мелиссы;
• Веточки пустырника;
• Надземные части растения вереск.

Применение в терапии рецептов народной медицины, можно только после консультации с лечащим кардиологом.

Профилактика развития заболевания суправентрикулярная экстрасистолия

Основные профилактические меры суправентрикулярной экстрасистолии — это здоровый образ жизни и всех возможных причин, провоцирующих эту патологию в организме:

• Отказаться от курения;
• Не принимать алкоголь, даже в минимальных дозах;
• Культура питания;
• Физические нагрузки должны соответствовать состоянию больного;
• Не нервничать и не впадать в паническое состояние;
• Больше отдыхать на свежем воздухе;
• Не переутомляться.

Прогнозирование на терапию данной болезни

Суправентрикулярная экстрасистолия хорошо поддаётся терапевтическому и медикаментозному лечению.

Внезапный смертельный исход данный тип экстрасистолии не вызывает (внезапный летальный исход может вызывать желудочковая экстрасистолия при наличии сердечных заболеваний).

Осложнения суправентрикулярной экстрасистолии

При не лечении суправентрикулярной экстрасистолии или же не своевременном лечении, может развиться сердечная недостаточность, патологические изменения в предсердиях и в сердечных желудочках.

Мерцательная аритмия не происходит внезапно, это следствие частых дополнительных сокращений, которые без медикаментозного лечения проходили несколько календарных лет.

Также есть риск развития суправентрикулярной тахикардии.

Своевременная консультация доктора приводит к полному излечению этой болезни.

 

Суправентрикулярная экстрасистолия что это такое и почему она появляется

Суправентрикулярная экстрасистолия — это сердечные сокращения, которые возникают раньше срока в эктопических очагах.

Очаги находятся в предсердиях или в стенках между предсердиями и сердечными желудочками. Поэтому происходят дополнительные сердечные импульсы, которые не являются полноценными.

Содержание статьи

Что это такое

Экстрасистолия, является нарушением ритмичности сердца (аритмия). Данное состояние выражено дополненными ритмами органа или же отдельных его участков.

Дополнительные сокращения могут происходить в желудочке (желудочная), в предсердии (предсердная), а также в одной из половин сердца (предсердно-желудочная).

Подразделяется экстрасистолия в зависимости от места очага патологии.

Причины

Суправентрикулярная экстрасистолия очень часто возникает без особых поводов. Диагностируется данная форма экстрасистолии независимо от возраста и у абсолютно здоровой категории людей и даже у детей.

Характеристика данного вида заболевания заключается в том, что возникающие импульсы в предсердии, вызывают вспомогательные сокращения сердца.

Существует несколько причин, провоцирующих суправентрикулярную экстрасистолию:

Сердечные болезни:

• Сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь;
• Инфаркт миокарда;
• Врожденный порок органа;
• Приобретенный порок органа;
• Воспаление миокарда — миокардит;
• Кардиологическая миопатия.

Инфаркт миокарда

Нарушения в эндокринной системе:

• Сахарный диабет — гипергликемия;
• Гипертиреоз поджелудочной железы;
• Тиреотоксикоз;
• Заболевание надпочечников.

Сахарный диабет приводит к нарушениям эндокринных органов и может спровоцировать заболевание суправентрикулярная экстрасистолия.

Фактор, провоцирующий суправентрикулярный экстрасистол — отравление организма токсинами:

• Алкоголизм;
• Курение;

Также приводят к суправентрикулярной экстрасистолии употребление длительное время сердечных препаратов, относящихся к данным категориям:

• Средства, которые снижают сердечный ритм;
• Гликозиды;
• Препараты, обладающие мочегонными свойствами.

Нарушения в работе вегетативной системе, становятся причиной возникновения патологий сердца.

Кислородное голодание органов и головного мозга вызывают следующие нарушения в организме:

• Воспаления в бронхах;
• Недостаточность железа в крови — анемия;
• Апноэ – остановка дыхания (ночное).

Анемия

Разделение экстрасистолии по разновидностям

В основу разделения берется корень проявления очага. Разновидности экстрасистолии могут быть:

• Месторасположение очага;
• Количество сокращений;
• Организация экстрасистолии;
• Количество дополнительных сокращений;
• Выраженность симптомов;
• Проявление по времени.

Классификация по месту расположения экстрасистол

Локальность данной разновидности подразделяют:

• Синусовое сокращение — корень локализации расположен синусном узле предсердия;
• Предсердное сокращение — расположена патология в мышцах предсердия;
• Атриовентрикулярная экстрасистолия — источник заболевания находится в стенке, которая разделяет желудочек с предсердием.

Количество импульсов сердечной мышцы

За исчисления количества сокращений берется временной отрезок в одну минуту:

• Возбуждения Бывают Единичными, Когда За Данный Промежуток Времени происходит дополнительно одно сокращение;
• Парные возбуждения — это редкая суправентрикулярная экстрасистолия, когда за одну минуту происходит 2 сокращения с минимальным разрывом между собой;
• Групповые сокращения — это когда несколько дополнительных сжатий происходят за короткое время;
• Многочисленные возбуждения — это частая экстрасистола, когда более, чем 5 дополнительных сокращений за одну минуту времени.

Импульсы сердечной мышцы

Также отмечаются монотопные сокращения, когда существует одиночный очаг сокращения и политопные — несколько очагов импульса.

Образование (организация) экстрасистол

Если существует закономерность в чередовании сокращений, запланированные импульсы ритмично чередуются с дополнительными.

Тогда данная разновидность экстрасистолы называется — организованная экстрасистола. 

Синусовый ритм с редкими суправентрикулярными экстрасистолами, в котором нет ритмичности в чередовании импульсов, тогда данная разновидность — не организованная экстрасистола.

Появление дополнительных сокращений по времени

Импульсы называются по времени их возникновения:

• Импульсы, возникающие на первом этапе цикла, называются ранние сокращения. локализуются в предсердии;
• Возбуждения, которые развиваются на позднем этапе систол предсердия и на начальном этапе систол сердечного желудочка, называются как поздние систолы.

Выраженность симптомов

Суправентрикулярные экстрасистолы (далее Све) по симптоматике делятся на:

• Органическую систолу. Это состояние, когда больной чувствует себя гораздо хуже в вертикальном положении, чем в горизонтальном положении;
• Систола функциональная. Состояние, когда пациент ощущает себя на много лучше в вертикальном положении, чем в положении лежа.

Патология на начальном этапе развития болезни не всегда больной может распознать. Симптомы этого заболевания проявляются не выраженно и зачастую их просто человек не ощущает.

Когда же симптоматика становится ярко выраженной, тогда можно говорить о более сложной стадии развития патологии, которая лечиться значительно труднее. Терапия этой стадии развития болезни, достаточно сложная и занимает длительный период времени.

Для того, чтобы распознать суправентрикулярную экстрасистолию, необходимо прислушаться к таким симптомам в организме:

• Работоспособность сердца происходит с перебоями. Ситуация, при которой сердце просто «выпрыгивает из грудной клетки»;
• Дискомфорт за грудной клеткой;
• Недомогание всего организма;
• Большое количество выделения пота;
• Беспричинная раздражительность;
• Глубокое состояние перевозбуждения;
• Состояние паранойи;
• Чувство тревоги;
• Головокружение, которое происходит длительный период;
• Одышка или нехватка в организме кислорода.

Суправентрикулярная экстрасистолия довольно часто не является основным диагнозом в отклонениях сердца, а является сопутствующим заболеванием сердечных болезней, а также может быть следствием соматических болезней.

Дистония (вегетососудистая) подтверждается идентичными симптомами повышенного сердцебиения, которое не зависит от количества физических нагрузок. При обследовании методом электрокардиограммы, выявляется  суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия.

Также данное заболевание может спровоцировать остеохондроз грудного отдела позвоночника. Нарушения в позвоночнике ущемляет сосуды, которые не снабжают в норме жизненно важные внутренние органы в организме.

Больше всего от недостаточного кровообращения страдает сердечная мышца. Основные патологии из-за которых она может болеть

Диагностика патологии

Прежде всего, необходимо больному обратиться на прием к кардиологу. Врач проводит осмотр больного. На приеме необходимо измерить артериальное давление и пульс, также доктора нужно проинформировать о вредных привычках, образе и условиях жизни.

После этого врач направляет больного на обследование и сдачу анализов. Необходимо пройти тестирование на специализированном аппарате, для фиксации сердцебиения в состоянии покоя и после физической нагрузки: ЭКГ (электрокардиография), УЗИ (ультразвуковое обследование) сердца, предсердная ЭХ (эхокардиография).

К лабораторным исследованиям относится: общий анализ состава крови, биохимический анализ состава крови, анализ гормонального баланса. Помимо сдачи на анализ крови, также нужно сдавать на анализ и мочу.

Терапия наджелудочковой экстрасистолии

Если у пациента происходят одиночные систолы, и нет других сердечных заболеваний или же патологий, которые необходимо лечить, то в этом случае специальная терапия суправентрикулярной экстрасистолии не проводится.

Если же выявлено заболевание сердца, значит лечение направлено на выявленную патологию. Терапия также необходима при проявлениях симптоматики и сложной переносимости симптомов.

Для назначения терапии, необходимо установить частоту сердечных сокращений. Одиночная систола не нарушает функциональности сердца и не представляет опасность для здоровья. Это только в том случае, если нет никаких нарушений в деятельности сердца.

В случае, если человек плохо переносит симптомы суправентрикулярной экстрасистолии, тогда доктор может назначить терапию медикаментозными препаратами, которые имеют седативный эффект.

Также для понижения сердцебиения, назначаются антиаритмические средства.

Эти препараты имеют много побочных и негативных действий на организм, поэтому необходимо просто поменять свой рацион питания и образ жизни.

Наджелудочковая экстрасистолия

Рекомендации для лечения суправентрикулярной экстрасистолии

Лечение необходимо начинать с изменения привычного образа проживания:

• Изменить культуру питания. Употреблять пищу по 5 — 6 раз в сутки, маленькими порциями. Исключить из состава меню жареные, маринованные, соленые и кислые продукты питания. Употреблять в еду свежие овощи, фрукты, зелень, продукты с большим содержанием клетчатки;
• Не принимать алкогольные напитки, а также слабоалкогольные напитки, напитки с высоким содержанием кофеина;
• Отказаться от курения;
• Физические нагрузки должны быть минимальными и умеренными;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Находиться в состоянии сна не менее 8 часов;
• Совершать прогулки на свежем воздухе;
• Больше положительных эмоций.

Медикаментозное лечение суправентрикулярной экстрасистолии

Прием медикаментозных средств кардиолог назначает исходя из патологий сердца и стадии развития суправентрикулярной экстрасистолии. Данное заболевание лечат медикаментами: Кордарон, Аннаприллин. Терапевтическое медикаментозное лечение проводится под строгим контролем кардиолога

Также устранить симптоматику суправентрикулярной экстрасистолии, можно при лечении патологии сердца, которая сопутствует экстрасистолии. Сосудистые препараты: Мексидол, а также Милдронат. По рекомендации врача, необходимо принимать бета-блокаторы: Эгилок.

Оперативное хирургическое вмешательство при лечении суправентрикулярной экстрасистолии

К хирургическому методу лечения суправентрикулярной экстрасистолии приходят только в том случае, если другие терапевтические методы не оказали должного положительного результата.

Операции на сердце могут быть открытого вида и закрытого.

К открытому виду операциям относится  замена атриовентрикулярного узла или же синусного предсердного узла. Эти операции проводятся только в том случае, если другие методы хирургического вмешательства не дают должного результата.

Оперативное вмешательство при суправентрикулярной экстрасистолии закрытого вида, это прижигание при помощи катетера локальных очагов, которые провоцируют дополнительное число сердечных сокращений.

Методика  народной медицины для лечения данной патологии

Для лечения суправентрикулярной экстрасистолии используют настои и отвары на основе лекарственных растений и целебных трав.

Растения, которые употребляют при экстрасистолии:

• Соцветия и плоды боярышника;
• Шишки растения хмель;
• Веточки и листья мелиссы;
• Веточки пустырника;
• Надземные части растения вереск.

Применение в терапии рецептов народной медицины, можно только после консультации с лечащим кардиологом.

Профилактика развития заболевания суправентрикулярная экстрасистолия

Основные профилактические меры суправентрикулярной экстрасистолии — это здоровый образ жизни и всех возможных причин, провоцирующих эту патологию в организме:

• Отказаться от курения;
• Не принимать алкоголь, даже в минимальных дозах;
• Культура питания;
• Физические нагрузки должны соответствовать состоянию больного;
• Не нервничать и не впадать в паническое состояние;
• Больше отдыхать на свежем воздухе;
• Не переутомляться.

Прогнозирование на терапию данной болезни

Суправентрикулярная экстрасистолия хорошо поддаётся терапевтическому и медикаментозному лечению.

Внезапный смертельный исход данный тип экстрасистолии не вызывает (внезапный летальный исход может вызывать желудочковая экстрасистолия при наличии сердечных заболеваний).

Осложнения суправентрикулярной экстрасистолии

При не лечении суправентрикулярной экстрасистолии или же не своевременном лечении, может развиться сердечная недостаточность, патологические изменения в предсердиях и в сердечных желудочках.

Мерцательная аритмия не происходит внезапно, это следствие частых дополнительных сокращений, которые без медикаментозного лечения проходили несколько календарных лет.

Также есть риск развития суправентрикулярной тахикардии.

Своевременная консультация доктора приводит к полному излечению этой болезни.

 

Суправентрикулярная экстрасистолия — что это такое, причины и симптомы

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

1993-1999

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: [email protected]

Не многие люди знают: суправентрикулярная экстрасистолия — что это такое. Подобное состояние считается одной из самых распространенных форм нарушения ритма работы сердечной мышцы. У любого человека в сутки без видимых последствий может быть до 1 тыс. экстрасистол. Это физиологическое явление, при котором водитель ритма создает дополнительный электрический импульс, чтобы сокращалась определенная область сердца. Терапия требуется только в том случае, когда количество экстрасистол по холтеровскому методу больше, чем 1 тыс. в сутки.

Основные причины

Экстрасистолия сердца возникает в любом возрасте у человека, причем видимых причин для этого может и не быть. Но чаще всего существуют отдельные предпосылки для их появления. В том случае экстрасистолы будут патологическим явлением. Они могут создавать угрозу для жизни и здоровья человека.

К наиболее частым причинам, способным спровоцировать неблагоприятные изменения в фуекционировании сердца и действии сердечной системы, следует отнести следующие:

1. Нарушения в работе центрального отдела нервной системы, причем сами нарушения имеют функциональный характер. Подобная ситуация может возникать из-за обострения остеохондроза в грудной части позвоночника. Нужно учитывать резкие изменения в гормональном фоне, нейроциркуляторную дистонию и проч.
2. Повреждения органического типа тканей сердечной мышцы. Примером могут быть осложнения после эндокардита и миокардита, ишемическое сердечное заболевание, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов коронарного типа.
3. Токсическое действие на нервы в тканях, которые отвечают за проводимость электрического импульса.
4. Химическое стимулирование после употребления большого количества кофеина. К примеру, такое происходит, когда человек выпьет много кофе либо чая. Существуют дозы, которые нельзя превышать, даже если это обычный чай. От норм нельзя отклоняться.
5. Наследственность — при наличии в роду людей с заболеваниями сердца, патологиями функционирования сердечной системы или слабостью сердечной мышцы вероятность проявления суправентрикулярной экстрасистолии наибольшая;
6. Наличие хронических и врожденных патологий сердца;
7. Сопутствующие текущие заболевания, особенно в стадии их обострения.

У молодых людей нарушения в ритме работы сердца могут возникать при чрезмерных физических нагрузках. Причиной в этом возрасте являются заболевания инфекционного происхождения, особенно если организм человека переживает сильное истощение и обезвоживание. В этом случае нарушается баланс магния, калия, натрия. Из-за этого подавляются электрические импульсы, так что ритм сердца нарушается.

К провоцирующим причинам можно отнести наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, что резко негативно влияет на состояние сердца), несбалансированное и нездоровое питание, недостаточность отдыха и ночного сна.

Каковы симптомы

Если у пациента экстрасистолия суправентрикулярного типа, то, учитывая многочисленные отзывы, симптомы длительное время не проявляются. Но когда поражен уже и мышечный слой, то состояние больного резко ухудшается. Такие изменения приводят к частым обморочным состояниям больного. Высока вероятность сосудистого коллапса. Так что даже если у человека одиночная форма суправентрикулярной экстрасистолии, то требуется постоянно вести наблюдение. Также необходима корректировка с помощь медикаментов. Обычно используются фармакологические средства стимулирующего типа.

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии зависят от того, в каком месте находятся очаги импульса эктопического типа. В большинстве случае экстрасистолы заметны только при медицинском осмотре, который проводится по другим причинам. Однако они длительное время могут полностью отсутствовать. Сами пациенты часто практически никакие симптомы экстрасистолии не ощущают. Но при этом если длительное время не лечиться, то это может привести к тяжелым нарушениям в состоянии больного.

Основные признаки суправентрикулярной экстрасистолии заключаются в следующем:

• появляется чувство страха, периодически бывают панические приступы;
• иногда бывают головокружения, причем и ортостатического типа;
• возникают головные боли после чрезмерных физических нагрузок;
• чувствуется замирание сердца, будто оно останавливается, обычно такой симптом связан с эмоциональным и психологическим состоянием больного, особенно при сильном стрессе;
• боли в области грудины, которые сопровождаются приступами паники;
• одышка, чувство нехватки воздуха.

Перед тем как назначать лечение при таких симптомах, сначала проводится диагностика и осмотр больного. Заметны будут сразу патологические изменения в венах, которые располагаются на шее. Они сильно пульсируют и выдаются над кожей. Это указывает на то, что в малом круге недостаточное кровообращение. Еще можно заметить нарушения в пульсации на запястьях. Если проводится прослушивание аускультативного типа, то можно заметить, что тона ритма сердца и волны пульса не соответствуют. Второй тон расщепляется.

Потом назначаются различные процедуры. Необходимо провести анализ крови, исследование гормонального фона. Обязательно проводится электрокардиограмма. Еще могут назначаться специальные тесты, при которых записываются сокращения миокарда при физических нагрузках и без них.

Заключение

Экстрасистолы — это нервные импульсы в сердце. Они являются физиологическими естественными явлениями, благодаря которым сердце сокращается. Однако некоторые из них выбиваются из ритма. В большинстве случаев такое бывает редко, особенно у молодых людей, однако при воздействии неблагоприятных факторов может развиваться экстрасистолия суправентрикулярного типа. Если такие сбои в работе сердечной мышцы очень редкие или единичные, то достаточно только пересмотреть образ жизни — заниматься спортом, правильно питаться, избегать стрессов, чаще бывать на свежем воздухе.

При необходимости можно принимать средства с успокоительными свойствами. Однако если проблема все чаще появляется, то требуется медикаментозное лечение. В более запущенных случаях проводится хирургическая операция.

Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия

Подробности

Опубликовано: 11.01.2018 , Автор: Max Romanchenko

ЭКГ-критерии суправентрикулярной экстрасистолии

К суправентрикулярным (наджелудочковым) экстрасистолам относятся как предсердные (в т.ч. верхнепредсердные, нижнепредсердные), так и AV-узловые (в т.ч. из верхней части AV-узла, из нижней части AV-узла) экстрасистолы.

  

• Наджелудочковые экстрасистолы обычно узкие и повторяют морфологию нормального QRS
• Экстрасистоле может предшествовать зубец Р, часто — измененной формы. Реже зубец Р отрицательный и следует после QRS.
• Обычно после экстрасистолы следует — неполная компенсаторная пауза (см. подробнее).

 

Виды суправентрикулярных экстрасистол

• Верхнепредсердные экстрасистолы происходят из верхних отделов правого или левого предсердия и деполяризуют их сверху вниз, следовательно, зубец Р обычно положительный, нормальной морфологии (если эктопический очаг близко к синусовому узлу) или минимально измененный (чем дальше от синусового узла — тем более изменена морфология Р).
• Нижнепредсердные экстрасистолы деполяризуют предсердия в обратном направлении, следовательно, зубец Р — отрицательный. Интервал PQ при этом может быть несколько укорочен, однако не менее 120 мсек.
• AV-узловые экстрасистолы могут исходить как из верхней части АВ-узла, так и из его нижних отделов.
  • При верхнеузловой экстрасистолии импульс сразу покидает АВ-узел, ретроградно деполяризуя предсердия (регистрируется отрицательный Р), одновременно с этим распространяясь вниз по АВ-узлу и активируя желудочки (интервал PQ укорачивается менее 120 мсек). 
  • Импульс при нижнеузловой экстрасистолии быстро покидает АВ-узел и деполяризует желудочки (комплекс QRS обычно узкий), одновременно с этим импульс медленно ретроградно поднимается к предсердиям, деполяризуя их снизу вверх. При этом интервал PQ «накладывается» на QRS, и, соответственно, отрицательный зубец Р может наложиться на сегмент ST (в этом случае его хорошо видно), или же может наложиться на QRS — тогда найти его бывает затруднительно.

 

Пример 1: верхнепредсердная экстрасистола

• Четвертое по счету сокращение — экстрасистола.
• Комплекс QRS узкий, морфология его не изменена.
• Зубец Р практически не отличается от нормальных, положительный.
• Неполная компенсаторная пауза (подробнее…).

 

Пример 2: Верхнепредсердная экстрасистола на фоне AV-блокады I ст.

• На ЭКГ — интересная комбинация нарушений ритма и проводимости: на фоне AV-блокады I степени (PQ=240 мсек.) зарегистрирована единичная экстрасистола (второе сокращение на данной записи). 
• Экстрасистоле предшествует волна Р немного отличающейся морфологии и более длительный интервал PQ — 300 мсек. Это означает, что экстрасистола происходит из верхних отделов правого предсердия, а АВ-узел в момент проведения экстрасистолического сокращения проводил импульс с дополнительной задержкой в 60 мсек.
• Комплекс QRS узкий, нормальной морфологии.
• Неполная компенсаторная пауза (подробнее…).

 

Пример 3: суправентрикулярная тригеминия

• Каждое третье сокращение — экстрасистола. Такой вид регулярной экстрасистолии называется тригеминией.
• Экстрасистолические комплексы узкие, с минимально измененной морфологией.
• Зубцы Р накладываются на волны Т предшествующих экстрасистолам сокращений.
• Неполная компенсаторная пауза (подробнее…).

 

Пример 4: Нижнепредсердная экстрасистола на фоне CLC (LGL) синдрома

• Четвертое по счету сокращение — экстрасистола.
• Комплекс QRS узкий, морфология его не изменена.
• Зубец Р отрицательный — значит экстраситола исходит из нижних отделов предсердий. 
• Интервал PQ — около 120 мсек, — нельзя исключить наличие у больного синдрома CLC (LGL).
• Неполная компенсаторная пауза (подробнее…).

 

Суправентрикулярная экстрасистолия: причины и лечение

Суправентрикулярная или наджелудочковая экстрасистолия – состояние, при котором возникает сбой в нормальной работе сердца, возникает внеочередной импульс. Часто она протекает у вполне здоровых детей бессимптомно. Но любое заболевание сердца может быть опасным. К чему может привести экстрасистолия? Какие вызвать осложнения? Как правильно диагностировать ее вовремя и какое лечение выбрать?

Причины возникновения заболевания

Характер суправентрикулярной экстрасистолии заключается в следующем: импульсы, возникают преимущественно в области предсердий, вызывая дополнительные сокращения сердечной мышцы.
Следует отметить, что наджелудочковая экстрасистолия может возникать без каких-либо особых причин. Очень часто ее можно диагностировать у совершенно здоровых людей или детей. Она может возникнуть в совершенно любом возрасте. Но помимо не выявленной этиологии существует и множество причин, провоцирующих возникновение экстрасистолии этого вида.

Причины, провоцирующие возникновение заболевания могут быть следующие:

• Заболевания сердечнососудистой системы (пороки сердца врожденные или приобретенные с возрастом, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда).
• Заболевания эндокринной системы или сбой в нормальной работе этой системы. Спровоцировать возникновение экстрасистолии может и сахарный диабет, который в том числе приводит к нарушениям в работе эндокринной системы.
• Воздействие на организм токсичных веществ (в большинстве случаев это злоупотребление спиртными напитками и курением).
• Если человек принимает сердечные препараты без назначения врача или принимает их в большем, чем это положено количестве, то этот факт также может стать источником экстрасистолии.
• Бронхит, приводящий к кислородному голоданию, также может спровоцировать нарушение в сердечной работе.

Читайте также статью про наджелудочковую экстрасистолию…

Классификация заболевания

Суправентрикулярные экстрасистолии подразделяются на несколько категорий и зависят:

• от частоты импульсов в минуту.
• От расположения экстрасистолии.
• От количества очагов.
• От времени проявления.
• От упорядоченности.

К примеру, пациенту установлен диагноз редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия. Это означает, что внеочередные импульсы сердечной мышцы, возникающие между нормальными сокращениями, возникают редко, в минуту выявляется не больше пяти внеочередных сокращений.
Зачастую причины, приводящие к появлению заболевания, остаются без внимания пациента, поскольку само заболевание как таковых жалоб не вызывает. В редких случаях могут появиться следующие симптомы:

• больному не хватает воздуха, появляется одышка, становится трудно дышать;
• пациент ощущает перебои в работе сердца. Оно то замирает, то наоборот начинает биться сильнее. Следует акцентировать внимание на том, что при нормальном состоянии и нормальной сердечной работе человек никак не может чувствовать ритм собственного сердца.
• зачастую может возникать головокружение или тошнота.
• часто проявляется слабость во всем организме, причем, казалось бы, совершенно без видимых на то причин.

Суправентрикулярная экстрасистолия у детей протекает без выраженных симптомов гораздо чаще, нежели у взрослых. Маленькие дети не могут сформулировать, а зачастую даже понять свое состояние. Именно поэтому жалобы на состояние своего здоровья можно услышать только от детей старшего возраста. Симптомы те же: головокружение, непонятная слабость, зачастую меняется поведение ребенка, он становится раздражительным, может жаловаться на своеобразные «перевороты» сердца.

Диагностирование заболевания

Диагностика, прежде всего, основывается на жалобах самого пациента. Далее специалист обязательно проведет общий осмотр, побеседует с больным, расспросит об условиях его проживания, образе жизни. Врач обязательно должен измерить давление и пульс.
Далее будут назначены различные процедуры: к ним относится общий анализ крови, состояние гормонального баланса в организме. Обязательно будет назначена электрокардиограмма. Также возможно проведение специальных тестов, которые записывают сокращения сердечной мышцы после нагрузки и до нее.

Лечение заболевания

Важно знать, что если пациент нормально переносит экстрасистолию, у него нет жалоб, и отсутствуют какие-либо болезни сердечно сосудистой системы, то лечения никакого, как правило, не применяется. Но все-таки стоит задуматься о том, какие причины способны спровоцировать аритмию в будущем и постараться максимально снизить риск возникновения болезни.
Лечение аритмии назначается в том случае, если симптомы болезни носят ярко выраженный характер и больной чувствует себя плохо. В первую очередь необходимо обратиться за помощью к специалисту. Ведь только врач способен выяснить характер возникшей экстрасистолии и определить лечение.
Изначально специалист высчитает количество внеочередных сокращений миокарда в сутки. К примеру, одиночная суправентрикулярная экстрасистолия не представляет совершенно никакой опасности для здоровья пациента.
Далее при диагностике и с использованием специального оборудования специалист определяет наличие сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы.
В случае если таковые не выявлены, а пациента беспокоят только плохое самочувствие и неприятные ощущения и дискомфорт ими причиняемый, то возможно, что все лечение составит только прием успокоительных препаратов.
Лекарственные медицинские препараты, которые относятся к группе аритмических лекарств, должен назначать только специалист, поскольку они обладают множеством ярко выраженных побочных эффектов для организма и оценить целесообразность их применения может только специалист.

Одиночная аритмия не настолько выражена и, как правило, не представляет никакой опасности для человека, а вот прием некоторых антиаритмических препаратов из-за своих побочных эффектов может стать опаснее самой болезни.

К примеру, редкая суправентрикулярная экстрасистолия не требует приема столь сильных лекарственных препаратов. Как правило, при таком виде аритмии пациенту рекомендуют выполнить следующее:

• Исключить влияние на организм вредной пищи: фастфуд, консерванты, острое, соленое.
• Исключить вредные привычки. Если сразу это сделать для пациента не представляется возможным, то нужно постараться как можно больше сократить их.
• Принимать успокоительные препараты, избегать стрессовых состояний и слишком больших физических нагрузок.
• Обеспечить полноценный сон. Спать положенное количество часов, ложиться вовремя и не есть на ночь.
• Стараться как можно больше прогуливаться неспешным шагом на свежем воздухе.

Поможет ли народная медицина? Читать подробнее…

Такое лечение назначают, когда возникшая аритмия не представляет вреда для здоровья человека.

Медикаментозное и хирургическое лечение заболевания

В случаях, когда симптомы болезни ярко выражены и причиняют больному сильный дискомфорт, то пациенту назначают лечение с применением медикаментозных препаратов, как правило, антиаритмичного действия.
Следует понимать, что лечение болезни – процесс не долгий, а потому пациенту предстоит проводить лечение медикаментами только под строгим наблюдением специалиста. К тому же в некоторых случаях случается и так, что назначенные специалистом препараты не помогают и не оказывают должного влияния на организм пациента, а потому наблюдение во время лечения обязательно.
В случаях неэффективности выписанных врачом препаратов, специалист рассматривает возможность проведения хирургической операции. В зависимости от характеристики болезни специалист может назначить операцию открытого или закрытого типа.
Как правило, открытые операции проводят в том случае, когда требуется выполнить замену клапана для сердца. Во время же закрытой операции, очаги которые стали причиной возникновения внеочередных импульсов прижигаются при помощи специального катетера.

Осложнения при заболевании

Если экстрасистолии, имеющие редкий или одиночный характер возникновения, как правило, не могут принести здоровью вред, то частая суправентрикулярная экстрасистолия может привести к достаточно серьезным осложнениям в будущем, если ее не лечить. Болезнь, которая долгое время остается незамеченной провоцирует хроническую сердечную недостаточность в будущем, изменение самих предсердий, и даже к тахикардии.
Но, как правило, пациенты, имеющие суправентикулярную форму экстрасистолии, получают благоприятный прогноз на будущее, даже при заболеваниях сердечно сосудистой системы она не приводит к возможным летальным исходам.