ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ — это… Что такое ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ?

Аурум металликум, 6, 12 и бвр

— церебросклероз с повышением кровяного давления, шумом в голове, головокружением, приливами крови к голове. Самоуничижение и самоосуждение, страх смерти, в то же время разговоры о самоубийстве.

Барита карбоника, 6, 12 и бвр

— склероз сосудов головного мозга с утратой памяти, слабоумием, неуверенности в себе, беспокойством по пустякам. Утомляемость.

Калиум фосфорикум, 6. 12 и бвр

— прострация, слабость, усталость. Раздражительность, плохая память. Утрата веры в успех любого дела. Стремление к уединению. Слабость в спине и конечностях.

Кониум, 6, 12 и бвр

— церебросклероз с явлениями слабости конечностей, нарушением походки. Медлительность, ослабление памяти. Умственная депрессия.

Глоноин, 6, 12 и бвр

— церебросклероз с конгестией головного мозга, головокружением, пульсирующими головными болями, раздражительностью.

Плюмбум металликум, 6, 12 и бвр

— нарушения памяти, душевная депрессия, апатия. Головные боли. Судороги и параличи мышц конечностей.

Стронциум карбоникум, 6, 12 и бвр

— атеросклероз сосудов головного мозга с высоким кровяным давлением, приливами крови к лицу и пульсацией артерий с угрозой к апоплексии. Головокружения с головной болью и тошнотой.

Сульфур, 6, 12 и бвр

— нарушения памяти, забывчивость. Все время чем-то занят. Раздражительность, склонность к депрессии. Пульсирующие головные боли. Дрожание кистей рук, они горячие, потные. Очень чуткий сон, просыпается от малейшего шума. Характерна неопрятность, отвращение к умыванию.

Фосфор, 6, 12 и бвр

— снижение памяти, ощущение усталости, плохое настроение. Головокружения, приливы крови к голове. Восходящий чувствительный и двигательный паралич, начинающийся с кончиков пальцев. Слабость от малейшего физического или умственного усилия. Бессонница, сон с частыми пробуждениями. Ложатся спать поздно, просыпаются слабыми.

Цинкум металликум, 6, 12 и бвр

— слабость памяти, отвращение к работе. При разговоре повторяет слово в слово вопрос, прежде чем ответить на него. Слабость и другие.жь конечностей. Стопы все время непрерывно двигаются, даже во сне.

Справочник по гомеопатии. 1923.

Цереброваскулярные болезни — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 апреля 2018; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 апреля 2018; проверки требуют 3 правки.

Цереброваскулярные болезни — группа заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения. Наиболее распространёнными причинами цереброваскулярных заболеваний являются атеросклероз и артериальная гипертензия, приводящие к сужению просвета сосудов головного мозга и снижению мозгового кровотока. Часто такие заболевания ассоциированы с сахарным диабетом, курением, ишемической болезнью сердца. Различают преходящие, острые и хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения. Нарушения мозгового кровообращения являются второй по распространённости причиной смертности в группе заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца.

В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра, цереброваскулярные болезни выделены в одноимённый блок рубрик с кодами I60—I69 (в классе «заболевания системы кровообращения»).

Рубрики I60—I62 включают различные варианты геморрагического инсульта, рубрика I63 — варианты ишемического инсульта, рубрика I64 — неуточнённый инсульт. Остальные группы (I65—I69) содержат хронически протекающие заболевания цереброваскулярной системы — окклюзии и стенозы сосудов головного мозга, аневризмы, подкорковую атеросклеротическую и гипертоническую энцефалопатии, болезнь Моямоя, церебральные артерииты и др., а также тромбозы венозных синусов, не осложнённые инфарктом мозга.

[2]

Транзиторная ишемическая атака (включая синдром сонной артерии, преходящую слепоту, транзиторную глобальную амнезию) по данной классификации обозначена кодом G45, а синдромы поражений отдельных сосудистых бассейнов головного мозга и лакунарные синдромы — кодом G46 (блок рубрик «эпизодические и пароксизмальные расстройства» в классе «заболевания нервной системы» по МКБ-10).^[3]

В соответствии с российской классификацией цереброваскулярных болезней, в некоторых аспектах не соответствующей МКБ-10, транзиторная ишемическая атака входит в группу преходящих нарушений мозгового кровообращения, куда также относят гипертензивный церебральный криз (вариант гипертонического криза с симптомами нарушения кровоснабжения головного мозга) и некоторые более редкие формы церебральных сосудистых нарушений с нестойкой симптоматикой.

[4]

Также в советской и современной российской неврологии традиционно используется понятие «дисциркуляторная энцефалопатия», обозначающее медленно прогрессирующую недостаточность кровоснабжения мозга, приводящую к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Указанные в МКБ-10 хронические нарушения мозгового кровообращения рассматриваются как варианты дисциркуляторной энцефалопатии.

Проблема цереброваскулярных болезней имеет высокую значимость во многих странах мира. Инсульт является ведущей причиной инвалидизации населения, вероятность его развития у больных артериальной гипертензией повышается в 3—4 раза. Ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов случаев инсульта, из которых на долю России приходится более 450 тысяч. Смертность от инсульта в России составляет 1,23 на 1000 населения, в течение года после перенесённого инсульта умирает около 50 % больных. Ишемические инсульты составляют 70—85 % от общего числа инсультов, внутримозговые кровоизлияния — 20—25 %, нетравматические субарахноидальные кровоизлияния — 5 %. Достоверных данных о числе больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения в России нет, однако, по оценкам, заболеваемость хронической ишемией головного мозга превышает 700 на 100000 населения.

[5]^[6][7]

Церебросклероз (атеросклероз сосудов головного мозга): симптоматика и лечение

Церебросклероз сосудов головного мозга

Церебросклероз или атеросклероз сосудов головного мозга – это постоянное его заболевание, поражающее стенки артерий и сосудов очаговыми отложениями.

Вследствие этого питание клеток ухудшается, повреждается циркуляция крови, а также образуется недостаток поступления кислорода.

Учеными и врачами не полностью установлены причины возникновения заболевания. Болезнь может быть как результатом естественного старения организма, а также может быть типичным заболеванием сосудов.

Причины и факторы, провоцирующие заболевание

Развитие церебросклероза провоцирует возникновение холестериновых бугорков на стенках артерий и сосудов, что является последствием нарушений в системе липидного обмена. Перед тем, как узнать что такое церебросклероз, рассмотрим его причины.

К данному заболеванию, прежде всего, склонны люди подверженные полноте и излишнему весу. В связи с этим к возможным причинам возникновения заболевания относят:

• Малоподвижный образ жизни
• Нарушения в системе обмена веществ
• Эндокринные заболевания
• Преобладание жиров и холестерина в организме
• Курение и другие вредные привычки
• Наследственный фактор

Чаще всего церебросклероз развивается у пожилых людей и является причиной развития старческого слабоумия и других психических нарушений. Атеросклероз сосудов головного мозга развивается в три стадии.

Первый этап — это ишемическая стадия. Данный период развивается в две фазы: первая фаза – это начальные проявления, а вторая – дисцикуляторная энцефалопатия, имеющая три степени распространенности – от умеренно – выраженной до резко – выраженной.

Следующая стадия – тромбонекротическая и последний период – склеротическая. Особая опасность заболевания состоит в том, что при поражении артерий головного мозга плавно происходит поражение сосудов всего организма в разной степени.

В связи с этим заболевание характеризуется медленным, но безостановочным течением. Также церебросклероз очень опасен в сочетании с другими заболеваниями. Например, вместе с гипертонией грозит кровоизлияние в мозг, что может быть следствием паралича или внезапной смерти.

Симптомы цереброслекроза

На каждой стадии заболевания присутствуют определенные симптомы, с помощью которых можно поймать начало болезни и во время начать лечение. Самым распространенным симптомом церебросклероза считается расстройство памяти.

Повреждения мнемических процессов распространяются на события ранней давности, воспоминания далеко прошлого или детства обычно пациентом не забываются и рассказываются даже в самых мельчайших подробностях.

Также характерным признаком на начальных стадиях является головная боль. Эти симптомы возникают вследствие малочисленного поступления кислорода в головной мозг.

Боль в голове бывает разная и в большей мере зависит от степени переутомления. По мере развития церебросклероза она не прекращается, а переходит в хроническую форму. Со временем головная боль дополняется бессонницей, общим недомоганием, шумом в ушах, потливостью и покраснением лица.

Происходит изменение в характере заболевшего. В чертах характера отмечается недовольство, брюзжание, тревожные симптомы, депрессия. Появляются изменения в координации движений – появляется неуверенная походка, сопровождающаяся хромотой.

Также нарушаются ощущения верхних и нижних конечностей. Причиной перерастания заболевания в следующую стадию является то, что человек может не замечать этих симптомов и списывать их на общее недомогание, а со временем привыкнуть к такому состоянию и не замечать его.

Прогрессируя заболевание, затрагивает психолого – эмоциональную сферу человека, симптомы приобретают негативные черты. У человека снижается объем внимания, он больше склонен к депрессии и раздражителен.

Заболевание может вызвать ишемическую атаку, т.е. потерю сознания приступообразного типа, вызывающую парализованность движений рук и ног. Это является одним из сигналов церебросклероза, а также причиной возникновения приступов инсульта в дальнейшем.

Приступы инсульта, в свою очередь, является самым тяжелым и опасным последствием заболевания, характеризующийся прекращением кровоснабжения некоторых участков головного мозга.

Причины головной боли могут быть разными

Таким образом, можно сказать, что атеросклероз сосудов головного мозга вызван нарушениями слухового аппарата, зрения, речи, координации и ощущений.

Симптомы могут возникнуть уже при незначительных поражениях артерий и сосудов.

Поэтому при появлении подозрительных ощущений необходимо в срочном порядке обратится к врачу для диагностики и начала лечения.

Диагностика церебросклероза

После появления симптомов, но перед началом лечения, следует поставить диагноз. Врачи чаще всего ставят диагноз на основе общих клинических признаков данного заболевания.

Но для назначения лечения и выявления более подробной картины болезни необходимо провести дополнительный ряд исследований. На первом этапе обследования важно провести полный осмотр у невролога, офтальмоскопию, проанализировать общий анализ крови, особенно учитывается количество тромбоцитов и липидная формула.

Также проводят анализ мочи и рентген грудной клетки. Для определения стадии заболевания необходимо использовать современные ультразвуковые методы исследования. К основным методам ультразвукового исследования относится метод дуплексного сканирования или УЗИ внечерепных сосудов.

С его помощью определяется функциональное состояния магистральных сосудов и степень поражения сосудов. Также определяется структура атеросклеротической бляшки, их локация и количество.

При диагностике используют транскраниальную допплерографию или УЗИ внупричерепных сосудов головного мозга, а также ангиографию артерий.

Все вышеперечисленные средства ультразвукового исследования абсолютно безопасны для человека и дают полную картину заболевания, точно определяют текущую стадию церебросклероза, что позволяет назначить адекватное лечение с учетом всех особенностей организма человека.

Лечение и профилактика атеросклероза головного мозга

В первую очередь лечение церебросклероза направляется на ликвидацию повышенного уровня холестерина в крови и на устранение нарушения кровоснабжения головного мозга. Для этого сначала назначается диета, в которой ограничивается количество поступающих жиров в организм.

Для регулировки кровоснабжения назначаются такие лекарственные препараты как статины и никотиновая кислота. При заболевании очень важно контролировать артериальное давление и принимать гипотензивные лекарственные препараты.

Это позволит предотвратить ишемическую атаку и приступы инсульта. Также врачом подбираются препараты для улучшения вещественных обменов в клетках головного мозга. Важная роль по-прежнему отводится диете.

Пациенту ограничивают потребление продуктов с высокой концентрацией холестерина. Исключаются из рациона яйца, жирное мясо птицы, рыбные консервы, шоколад, какао и молочные продукты с повышенной жирностью.

Благотворное воздействие оказывается настоем из мелиссы, чесноком, луком, салатом из морской капустой.Все о продуктах, снижающих холестерин на видео:

https://www.youtube.com/watch?v=_Fd58ODGFl8

Рекомендуются напитки из плодов боярышника, настойки на листьях и плодах земляники, корней и коры элеутерококка. Лечение лекарственными препаратами сопровождается назначением сосудорасширяющих препаратов, антиоксидантов.

Также необходимо восполнить витаминный баланс и увеличить потребление витамина A, C, E, B2 и йода. Лечение церебросклероза должно осуществляться с помощью комплексной терапии.

Назначениями обычно занимается врач-невролог. Он полностью контролирует процесс лечения, назначает необходимые процедуры и корректирует дозировку назначаемых препаратов. По возможности необходимо ликвидировать причину сужения сосудов головного мозга.

С помощью внутривенных препаратов осуществляется сосудистая терапия, которая призвана улучшить подачу крови к головному мозгу. Заменить такие препараты могут лекарства для приема внутрь. С помощью нейропептидов, антиоксидантов и нейропов добивается ускорение регенерации тканей головного мозга.

Также в процессе лечения должна вестись серьезная работа по устранению симптомов заболевания. Так выполняется лечение головокружения, депрессии.

Вместе с диетой необходимо регулярно делать физические упражнения. Приветствуются регулярные аэробные физические упражнения, например, бег, ходьба, плаванье, велосипедные прогулки, а также занятия аэробикой.

На физкультуру можно не выделять много времени, но выполнять ее необходимо систематически. Например, по 15 – 20 минут в день. Ежедневно необходимо употреблять капусту, картофель, овсянку, сою, творог, т. к. именно эти продукты очищают организм от холестерина.

В достаточном количестве необходимо использовать в пищу клетчатку и растительные масла. С помощью диеты и физических упражнений необходимо скорректировать массу тела. Необходимо избавится от лишнего веса, и добиться оптимальных показателей.

При повышенном давлении и под влиянием никотина происходит риск прогрессирования церебросклероза в связи с изменениями диаметра сосудов, поэтому нужно постоянно отслеживать свое артериальное давление и избавится от курения.

В случае его повышения необходимо регулировать препаратами, прописанными врачом и строго под его присмотром. При лечении церебросклероза важно уделить внимание своему эмоциональному состоянию.

Для снятия нерно-психического напряжения необходимо контролировать свой режим труда и отдыха. Под наблюдением врача в случае высокой утомляемости и напряженных ситуациях можно использовать успокоительные препараты.

Поражения головного мозга

Лечение медикаментозными препаратами, в первую очередь, направлено на устранение метоболического синдрома и регулировку липидного обмена.

Врачами лекарства назначаются в зависимости от осложнений и подразделяются на несколько групп препаратов.

Первая группа средств предотвращает поступление холестерина в кровь. Статины снижают его концентрацию в крови и относятся ко второй группе. В третью входят препараты, увеличивающие энергетический обмен и выводят атерогенные липиды и липопротеиды.

И дополнительная, четвертая группа включает такие лекарства, как ангинин, пармидин и аевит. Иногда их разбавляют препаратами для лечения общего атеросклероза сосудов. Самое главное помнить, что лечение нельзя проводить самостоятельно. Все процедуры необходимо выполнять строго по назначению врача и под его контролем.

Параллельно с лечением специалист проводит промежуточные исследования и анализы, которые позволяют скорректировать лечение и прием препаратов, а также отследить динамику.

Профилактика церебросклероза

Профилактике врачи также уделяют очень много внимания. Ее рекомендуется проводить уже в ранние годы и не дожидаться появления первых симптомов. Работоспособность сосудов в первую очередь поддерживается правильным питанием, рациональном использовании режимов сна и отдыха, а также регулярными физическими упражнениями.

Необходимо в меньшей степени употреблять потребление жиров и уделять больше внимания растительной пище. Также необходимо постоянно контролировать степень холестерина и внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Таким образом, все это обеспечивает рабочее состояние сосудам. Чем раньше начать профилактические мероприятия, тем дальше можно отдалить начало заболевания и отдалить самую тяжелую стадию. Профилактика позволяет продлить трудоспособность и функциональность мозга.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

что это такое, симптомы, лечение, причины

Нарушение питания церебральных структур классифицируется в медицинской практике по-разному. Не всегда это инсульт. Острый некроз нервных тканей выступает, скорее завершением, финальным аккордом заболевания.

Не все замечают явные признаки приближающейся угрозы, списывая симптомы на усталость и малозначительные факторы.

Цереброваскулярная болезнь — это хроническая недостаточность мозгового кровообращения и трофики (питания) тканей. Отсюда выраженная клиническая картина, состоящая из неврологических проявлений (головная боль, тошнота, рвота, нарушения сознания и прочие моменты) и психиатрических проблем. Человек рискует стать глубоким инвалидом или погибнуть от осложнений.

ЦВЗ — не гомогенное заболевание. Это группа состояний различных по типу, но единых в плане клинических проявлений. Лечение зависит от конкретного диагноза. В зависимости от состояния, может быть консервативным или оперативным.

Механизм становления

Чтобы сказать, как развивается нарушение, нужно понять, какие отклонения могут стать факторами цереброваскулярных заболеваний.

ЦВБ — вторичный процесс всегда. Она формируется не сам по себе, а под влиянием сторонних патологий. Строго говоря, это синдром, а не болезнь, комплекс признаков.

Первый возможный вариант развития — по атеросклеротическому типу. Суть в закупорке сосудов холестериновыми бляшками.

Реже — в стенозе артерий, аномальном сужении. Чаще подобное состояние встречается у курильщиков, любителей алкоголя.

Что касается отложения липидов, это метаболическая проблема. Возникает она в лиц с особенностями обмена веществ, пищеварения. Холестерин слишком активно усваивается, радиально «налипает» на стенки артерий.

Другая клиническая вариация — мальформации, аневризмы. Сосудистые аномалии. Врожденные и приобретенные. Развиваются, преимущественно, у представителей сильного пола.

Тромбоз. Процесс напоминает первый, с той разницей, что закупорка происходит не в результате отложения жиров, а как итог «остановки» в просвете артерии слипшегося сгустка форменных клеток крови.

Цереброваскулярная болезнь как таковая формируется при частичном закрытии, если тромб окклюдировал сосуд полностью, вероятно развитие обширного геморрагического инсульта (с разрывом артерии) и гибели пациента.

По характеру эти процессы различны, но они объединены дальнейшим течением отклонения. Сосуд механически перекрыт. Значит, кровь не может свободно циркулировать, участок за местом поражения подвергается ишемии.

Помимо этого, организм стремится компенсировать отклонение: растет артериальное давление. Дополнительный фактор риска.

Есть и другой механизм становления патологического процесса. Он связан с падением сократительной способности миокарда на фоне множества заболеваний кардиальных структур: от перенесенного инфаркта и последующего кардиосклероза до недостаточности, ИБС, пороков клапанов и прочих нарушений.

Насосная функция ослабевает, значит, кровь по большому кругу двигается хуже, количество поступающего питания к головному мозгу меньше необходимого. Развивается гипоксия (кислородное голодание) и атрофия тканей.

В зависимости от степени нарушения клиническая картина может быть выраженной или же неуловимой. В последнем случае пациент обращается к специалисту нескоро.

Выявление патогенеза имеет большое клиническое значение: определив, как именно формируется ишемия, можно устранить фактор.

Классификация 

Типизация проводится по двум основаниям. Первое — характер течения болезни.

• Преходящая. Временное нарушение. Сопровождается выраженной клинической картиной, развиваются симптомы инсульта, однако некроза как такового нет. Разница принципиальная: при транзиторной ишемии клиническая картина регрессирует самостоятельно и без последствий спустя максимум сутки от начала.
• Острая. Это сам некроз головного мозга. Представлен ишемическим, реже геморрагическим инсультом. Ключевое отличие — во втором случае нарушается целостность сосуда, кровоизлияние приводит к развитию гематом, снижает вероятность выживания.
• Хроническая. Описанные выше патологические процессы имеют место. Атеросклероз, воспаления сосудов (артерииты) инфекционного и аутоиммунного генеза и прочие.

Сопровождаются вяло клиникой, зато неумолимо прогрессируют, не оставляют пациента ни на минуту. Тяжело переносятся.

Рано или поздно приводят к выраженному неврологическому дефициту, сосудистой деменции.

Цереброваскулярные заболевания — это крупная группа неврогенных процессов. Потому указанная классификация сама по себе неоднородна и включает множество сторонних состояний.

Типизация проводится и по стадиям заболевания. Всего называют 3 общих фазы.

Строго говоря, поскольку ЦВЗ множественны, указанный способ подразделения весьма условный. Его нельзя применить к острым состояниям. Только к хроническим.

• 1 стадия. Клинических проявлений как таковых нет. Головная боль, эпизоды тошноты, усталости. Единственные спутники. При этом если целенаправленно исследовать пациента на сохранность интеллектуальной деятельности, выяснится, что скорость реакции, интенсивность мышления ниже нормы.

Такого быть не должно, особенно, если раньше человек принимал решения, думал быстрее. Почти однозначно такой признак говорит об ишемии головного мозга или выраженной астении нервной системы.

Подразделяются отклонения с помощью инструментальных исследований. Минимум МРТ, ЭЭГ, допплерография.

• 2 стадия. Картина выраженная. Цефалгия или боли в затылочной области, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, тошнота, рвота и прочие моменты возникают регулярно, приступами.

Интенсивность признаков растет по сравнению с предыдущей стадией. Добавляются психические компоненты: депрессии, эмоциональные нарушения, поведенческие отклонения.

Скорость мышления и его продуктивность падает существенно. В то же время адекватность сохранена, реакции на внешние раздражители соответствуют норме.

• 3 стадия. Конечная фаза или декомпенсация. Развивается сосудистая деменция, похожая на болезнь Альцгеймера. С апатией, абулией (нет сил что-либо делать), поведенческой неадекватностью, слабоумием, отсутствием способности к обучению, запоминанию и воспроизведению информации.

В тяжелых случаях больной не ходит даже в туалет. Отказывается от приема пищи, нужно ему помогать. На этой стадии человек беспомощен, состояние соответствует глубокой инвалидности.

В то же время, частичная коррекция все еще возможна. Неврологический дефицит сохранится, но сгладится, станет менее выраженным.

Классификации используются для оценки тяжести цереброваскулярной болезни, определения прогнозов, терапевтической схемы, конкретных препаратов и методик.

Симптомы хронической формы

Проявления зависят от стадии патологического процесса. Представленные описания касаются только хронических вариантов ЦВЗ.

1 этап

Симптомы минимальны. Пациенты не обращают внимания на объектные проявления, однако если прислушаться к организму, можно обнаружит нарушения:

• Головная боль. Средней интенсивности. Тюкающая, давящая. Локализуется в затылочной области, темени. Возникает эпизодами, продолжается по 10-20 минут, редко свыше. Снимается анальгетиками, но остальные признаки остаются нетронутыми.
• Слабость, усталость. Невозможность выполнять профессиональные обязанности. Выраженная астения указывает на скудное питание церебральных структур, хотя мало кто обращает достаточно внимания на этот признак.
• Головокружение. Эпизодическое, слабое. Продолжается несколько минут, максимум час. Проходит бесследно.
• Снижение скорости мышления при сохранной продуктивности. Проще говоря, больной может решить задачу, но времени ему нужно больше чем прежде.

Роль в таком случае играет внимание к собственной нервно-психической сфере. Чтобы оценить отличия в интенсивности когнитивной активности.

2 стадия

Проявления выраженные, не заметить их трудно. Цереброваскулярный синдром диагностируется именно на второй стадии. Шансы на излечение без осложнений все еще есть, нужно срочно обращаться к неврологу.

• Головная боль становится сильнее. Она возникает внезапно, продолжается несколько часов. Плохо снимается простыми анальгетиками. Требует большей дозировки средства.
• Нарушения сознания или синкопальные состояния возникают чаще. До нескольких раз в неделю. Это негативный прогностический признак, указывает на скорое развитие инсульта.
• Прочие описанные выше проявления. К ним добавляется бледность кожных покровов, нестабильность температуры тела (редко) по причине недостаточного питания гипоталамуса.

Дополнительно возникают психиатрические симптомы:

• Бессонница. Частые ночные пробуждения. После такого «отдыха» человек ощущает себя вялым, разбитым. Общая астения нервной системы на фоне невозможности восстановить силы приводит к дальнейшему падению работоспособности.
• Эмоциональные нарушения. Раздражительность, дистимия (стойкое снижение настроения), полноценная депрессия, апатия и нежелание что-либо делать. Отсутствие сил для работы.
• Падение продуктивности мышления. Формально интеллект на месте, но пациент не способен пользоваться им в полном объеме. Потому как человек остается собой, личностных нарушений нет, снижение умственной активности воспринимается тяжело.

3 стадия

Формирование стойкого неврологического дефицита. На первый план выходят психические расстройства при объективных рефлекторных неврогенных нарушениях:

• Апатико-абулическая симптоматика. Нежелание и невозможность что-либо делать. Пациент длительное время лежит, почти не встает. Сил не хватает даже на то, чтобы дойти до туалета или самостоятельно поесть.
• Недержание кала, мочи.
• Отсутствие реакции на внешние раздражители или стереотипные ответы.
• Сонливость, длительный отдых. При церебральном поражении, затрагивающем ретикулярную систему (участок ствола мозга) периоды слабости и моторного возбуждения сменяют друг друга стремительно, на протяжении одного и того же дня.
• Псевдопаркинсонизм. Страдает экстрапирамидная система. Мышечная ригидность при которой мускулы спазмированные, но слабые, тремор (дрожь) и прочие моменты.
• Парезы, параличи языка, невозможность нормально глотать.

Вот лишь малая часть признаков. Необходимо провести дифференциальную диагностику с психозами, простой шизофренией, тяжелой депрессией.

Проявления острой формы

Что же касается острых состояний. Цереброваскулярные нарушения по типу инсультов имеют характерную клиническую картину, симптомы такие:

• Невыносимая, интенсивная головная боль. С одной стороны или диффузная, локализуется в затылке, темени, может сдавливать или распирать, тюкать в такт ударам сердца.
• Нарушения сознания. Обмороки. Глубокие, их низ пострадавшего вывести трудно.
• Туман в глазах, потемнение в поле зрения. Мерцание мушек, вспышки молний, плавающие помутнения.
• Ощущение слабости в конечностях.
• Очаговые проявления. Со стороны органов чувств. Также возможны нарушения памяти, мышления, восприятия речи, визуальных образов и прочих моментов.
• Параличи, парезы половины тела. Обычно возникают на фоне поражения лобной доли головного мозга. Характеризуются невозможностью управлять собственным телом.
• Возможна речевая дисфункция. Полная неспособность говорить (афазия). Потеря слуха, зрения.

Острые состояния купируются строго в стационаре. От качества первой помощи, скорости транспортировки пострадавшего, госпитальных мер зависит прогноз.

Что нужно обследовать

Задача по обследованию пациента ложится на врача-невролога. По необходимости привлекаются сторонние специалисты. Но такая надобность возникает нечасто.

Перечень мероприятий:

• Оценка жалоб пациента, сбор анамнеза. Рутинные методики. Используются для выявления вероятной причины процесса.
• Проведение стандартных неврологических тестов. Для исследования рефлексов, степени нарушения таковых. Методика дает много информации.
• Электроэнцефалография. Используется для выявления функциональных отклонений со стороны головного мозга и отдельных его структур.
• МРТ. В обязательном порядке. Для определения анатомических дефектов, степени нарушений или деструкции при предполагаемых острых процессах.
• Допплерография сосудов шеи, мозга, также дуплексное сканирование. Основная методика, направленная на оценку скорости церебрального кровотока. На фоне цереброваскулярной болезни он всегда нарушен, что и позволяет констатировать факт.
• Электрокардиография. ЭХО-КГ, аускультация, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Одним словом, исследования для выявления кардиальной деятельности, сохранности функциональной активности мышечного органа.
• Анализ крови общий и биохимический с развернутой картиной по липопротеидам низкой, высокой плотности (плохой и хороший холестерин, говоря условно).

Обычно этого достаточно. По необходимости могут назначаться прочие методики. На усмотрение лечащих специалистов.

В остром состоянии времени на длительные изыскания нет. Нужно стабилизировать жизненно важные функции, предотвратить летальные осложнения. Потому ограничиваются оценкой рефлексов, измерением артериального давления, частоты сердечных сокращений.

Диагноз ЦВБ устанавливается при обнаружении признаков нарушения кровотока, даже предстоит установить происхождение патологии.

В отсутствии данных за органические поражения, определяют цереброваскулярную болезнь неутонченную, далее, по мере наблюдения пациента в динамике, диагноз может быть пересмотрен.

Лечение

Направлено на восстановление кровотока, предотвращение негативных последствий. Важно устранить первичный патологический процесс. Какой именно — покажет диагностика.

• Хроническая сердечная недостаточность корректируется посредством гликозидов, противогипертензивных средств (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция). Но с осторожностью, чтобы не нарушить и без того хрупкое равновесие.
• Атеросклероз устраняется статинами. Они выводят холестерин и растворяют сформировавшиеся бляшки на ранних этапах. Часто назначается Аторис.
• Инфекционные, аутоиммунные артерииты лечатся гормональными медикаментами (Дексаметазон, Преднизолон), противовоспалительными нестероидного происхождения. По необходимости используются иммуносупрессоры или антибиотики. Зависит от генеза болезни.
• Антиагреганты (Аспирин или Гепарин) назначаются для предотвращения развития тромбов, улучшения текучести крови.

Обязательны цереброваскулярные препараты, ноотропы (Актовегин Глицин, Пирацетам).

Хирургическое лечение проводится по показаниям. Обычно это аневризмы, мальформации, прочие анатомические дефекты сосудов, запущенный атеросклероз и ряд других вариантов.

В арсенале докторов есть несколько методик. Баллонирование, стентирование — искусственное механическое расширение просвета сосудов, наложение анастомоза между артериями, минуя пораженный участок, протезирование аномальных областей, механическое удаление холестериновых бляшек.

В рамках реабилитации и дальнейшего лечения рекомендуется отказаться от спиртного, курения, обеспечить адекватную физическую активность (прогулки, танцы, велосипедный спорт на минимальном уровне), на свое усмотрение. Минимизировать количество жиров в рационе, полностью отказываться не обязательно.

Прогноз

На ранних стадиях цереброваскулярная недостаточность полностью излечивается. На 3 этапе тотальной коррекции добиться не удается, но все еще можно помочь больному вести относительно качественную жизнь.

Инсульт снижает шансы на продолжение биологического существования. Насколько — зависит от обширности поражения, возраста, пола, качества первой помощи, ответа на лечение и множества прочих факторов. Вопрос лучше адресовать ведущему человека специалисту.

Возможные осложнения ЦВБ:

• Инсульт геморрагический или ишемический.
• Сосудистая деменция.
• Отек головного мозга.

Тяжелая инвалидность или гибель от опасных последствий.

Цереброваскулярная болезнь — гетерогенная группа неврологических состояний. Они несут потенциальную угрозу. Даже если пациент и не погибнет, есть вероятность развития стойких дефицитарных явлений. Они могут превратить некогда здорового человека в инвалида. Потому медлить с посещением врача нельзя. Раннее начало лечения позволит избежать осложнений.