Большое количество в крови эозинофилов в крови: Ваш браузер устарел

Содержание

первый выбор 205-290_new_1_vect

%PDF-1.4 % 1 0 obj > endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • первый выбор 205-290_new_1_vect
  • 2019-06-21T17:11:32+03:002019-06-21T15:59:36+03:00
  • 184256JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgBAAC4AwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8A9E0zEbXccULXX4Tiq2Ab HEKVWmFXUwK6mKHUwq6mBVrj4TiljWof70H55iZebkQVodwMMWaKUHJsSu6Yq0WABwJCU6prCWcT yH9ntTJjHbJi6+e0uJzFQgA7bf25i58cobtZ2XajeS3EFYpOP4ZHFrQObMFjn6YazZllmJJ98yjn jkGzCWQMh8v6s00ZIfkMwpw4U4yyG1nLuMnjLYU9h/uxmUGCrF/fx/6w/XhHNB5JlTL6cZ2NK0w2 OKrYhscaVfjSuw0h3KuxS3TFC1hscCsX1L/ek/PMPLzcnGibYVphgzKcWlqjipzLhBolJq+t0jWo xnAALGVpUz1r4Zikt4S69sIrlWVxUN1x8QhLE9X0C1tCZY0ANeozDz5jLZiUnXUllrEGpTMQ6fia ZTY/qlsslwoVyST4++W4gYNEhuzTy3Y/VbWvcgfqyyUyXOxRoMmsBUg++XYmUmRw/wB2Myw1qsX9 9H/rD9eI5qeSZ0zJcZqmBWj0xQtjG2KV2KHYq3ireFXUxVphtirFdU/3pPzzCzc3Jxoi2PTGDMsh sB8GZ+NxZlZqv919GOTknHzY/uTmA5K7jtgISl2q2Ynt2Wm+UyxhBDxjW/rNhfygVA5EbZTyLr8l gofRzPeXq1JO46/PIzTiBJeqWcDR2yr7D9WNOziNk309KUzJxBjJkUQ+AZlhrVIh++T/AFh+vCOa DyTcrmTTirCuBKw9MCrUG2BV2KuxVvCq5RXFV4XJAIWSCgOAhWJap/vUfnmFm5uVj5K0BoATsMYA siU6s9Rs40o86KR2LAfxzNgaDjzUtUv4GSiFnqNuKsf1DIZMka5hEJAJQpkoCInYH/Vh5MQcw+Id 7b48QrVk47JTrUOafq5Y+JFgdQFnAuOMnFSaUAPKv3gZAzvkg6nySDVvy9i1YtKrMPioxWEvvt4E ZDwzLoWuWTi6Kei/lOtjc8ucsjMAw/diMbdd2LZIaaXcWMJGPIJ+fLcqRLIyXAQ1rUJ8NN6kcdsk cEgLr72z8xNQhjWK4eKteBBBpSqtuP6YcYb4ZOIWncS1QZlCKDJUijPrJ/rD9eER3QZBOTTMguOp vQZEpQD6hbgkVrQkEjfcbHpkDIDmVtRGr2wbjxkPuEem/uRkfEj3heINyatEv+6pGHiOAh5sMh58 O9HGFp1Vy1I4QxG7AuQQO+wVsHjjoCjjWjUL2QIY41HqHilVZgT86rg8Y9Irxq1dZYPRCCh44oB9 3LlX6MPHk6RRxFfDDrm3N+K0qXk9MAd9+Ir+GP749wXds2WrTx8hNGVb7JDkAg9wVXCIZT1C7oab QBGrNcSwiNVLepKSd69y/bfIy08uZktnvQrxeXLVit1qllDPAnq3KB4wyxmlGoTyAII3Ix8EdZfa wOSI5yHzTOz0rT7u1+sW939Yt7gBreaIqRxPgRscnHSxO9sogEWDsjBo1gHV6E8RQqWPE+598sGm h4MuELxpWniIR+ipVW5Cu5qffrTfJDDGuS8IRCQQKXKxqpfZyAN/nkxEBNLgoFAAAB0Awqg9Y1NN N0+S7aNpgpRVjTqWkcIor23brmPq9SMGM5CLAbsGE5JiINJFf/mj5H02wgvdR1JbVJ2MaxMkjyB1 UMwKRq7fDyFWpx98hh22LJASidi5uHsjU5ZGMI8Ve6vmf7U803V9J1zSxe6ZcR31jOrBZIm2bahU 9CD2IO4zJEhIbbuDnwTxSMZgxkOhYbOrrrBUrw5QoOJ6ji71H/DZh6cc/e1YjsWRWqARCuZoCkq6 Aeqn+sP140i0R6j4pQuoTyx2rMuxJVa+HJgv8chkNAlSVmm6Xb3Nuzuzb/AFX4eJHge+2YuDDGY4 iwAtME0fTl4H0qsnQsSa+53ocyRp4Doy4QqJpunpGY1gXgx5EEV3+n5ZIYojotBWEUKtzVFDkcSQ BWnhWmT4QlhXmXXvOtpd340q2SW1tnEEEK28kkjcrJrj1g4fj8Mq+nx4eHjmPknME1+NnDzZcoJ4 Rt7v6N389krvrz81p7O8vLEskcbQLa231dUmeqI7uFlRG4hyQ3Ib77LTKyctWGuUs5BMfKvwV1xb fmxqEM0TxxW9uJpXiR5E5vHIHkSKQoxRkU8I+g6nqN8SMsk1qDfLn+v9gRGoeSfNUnlK20yLU447 +zvmuIrkyPCno0fioCK3HizgqtNgKAjJHDLgq97TPT5PDERLcFLrryRLLbsNR802yxJJI9kjFTHE GnSY0YvG4+JFUjl71rlZw98gwlpiRvP3fO1g8l+Ubi/iWfzE148rBVjRU9ZrqSJIixmQM1CE5Be3 XHwoE/Uv5aBO8r/XVMzs/M3lu0tI7PTIZ3gto1EcFvazmidAACgqfHv3zIGWIFD7nLjkgBQ6eRV/ 8TMyFk0q+AHUyxrCBSneRl8cPi+RZeJ5FUsfMlnLbJLqDRabLIaJBNPCWbtsVY/tAj5jDHKK32WO QVvsmFjf2V9bi4s547iBiQssTBhUdRUdxk4yB3DOMgRYUtQ1fTtPMQu5REZa+nUE7LTkTQGirXdj QDITzRjIRP1S5BsjAkE9BzSTXLg63YyWMOmi9gdUkPO5jhHUMjfu3Zx470zX6nJLNeMY+IdbkI/d cvmA5mnrGRPjr3Rv79nj35o/lXz1K2vLe5t7O0KRW0lrFJ6xjl4sxVQ3puxbi5HLrQ7jplWowSwA SEDwVvw713nfevN6Psft6OOEsct5E7X6be1+R9G8u6R5ZtLTQBTTac1csWdnb7bOT+3y+0O3Sgpm 005gYAw+kvM6/Ply5pSy/Wk1wiHWIlUsw4zLyf7Ro6da/TmPp/qIcGHNPYVogzOSVyD98n+sP14q 81X8xb8/sjMfjLdwLh5+vJisbr8JIrTrsa98BJIpBjs9CtNSks9OeUQvd8JUT0IeAdRIQK/GyA/E fHK9NOod7j8VDvUrrzVeRuUh0iViqc3NxNb24VioZUJZyCaniaVocuOU9zE5T3fcgbvzzOoAiOmR E1VzLfo/Fw5WlI1JI29u4yJzny+bE5/6vzUIvOuozl1F1YhSCsTW0N5cn1FZa1PCNaceX05EZyeo +1iMxPd9pWvqnmt/TZbi8ZXadWNtpsdFdHCqv72Q7fEdyf2TviZz8/kvFPz+TV5qWoTzAJJfencf HyN1aWipzVXASvNjxMhXavTqSMEpE9/zASZHz+YCXG+0+4el6YZA0LrClzq31kfHQh5Yg3VXb4lJ NaDodoWDz/3TXxAnf/dLEfTbl4RFDYSxP6Kx+jBeXJ5ugRWBfgnBJTyP+T79UUe77UWD3fIly29z boJYLW6YBqtFb6VDHsXBKh52NaNUmvX7sQCO/wD0q0RyB+Ef1otRrTLbPbSXCgoJJGkubOzqqu7E ukSs3FEG+427ZL1bV94DP1bc/sCU1upG/wBK1K1aX01hMNxqU09JOQaTe3YMGWPmfEdtsr36n7f1 NXPmR/pv1eSJsLfSGY3LSWLJbD6zKkcN3cIVaRQaSyhN6MgFO+9KVGGIjz2+1nEDy+0sjXUNCRI4 YPLN5MlvEqwH6iAAvI0RTLwI3NTl/FH+afk28UekT8mRaZNNLa85LM2XxMI4CRy4g0BYL8Ir4AnL 4HblTfE2OVPLPM9pfa/Jr1ub0QPHeRWcLTB2i/fPNDFG6rXihcqa70YA0OazsIzyarMZE7SrY0RG Juo/1gKkNrFt3buKI0+IChfeLiTIUOL3Egg70aYlNe6Np91Pokep3pvo4Z44ls+CWpniuJHmqA/w I6w+nFTlQNyYVzpsWI45Rv8AioWSZGhHnL+lvuf4qG/dqYREoTlH/Jgmtoj6ztEd22w6Dm641b8v omN9ZeXp7xbWWxu4ZGmniNzd3Eckqq/7s+oFaNuJK0J5b+MpjLYiN+I0eWw7/wBg33bT4cQZVy3G 3Wnqf5c3UE+q6/8AVGpYu1tcwW6miR/WBI54qNh3Bp4Zy2ggcefNj/hjIUO67t3+skJ4MM+sonfv qqRur8l1mHk6uxnK1XsDExCn32GZUdspdVH6kxQNxzLSV8Yb1U/1h+vCryyHQ1oPhyHhs+NERaEl TVcfDXiZjO5m8t3kixROp9CQGRZWB5OoIpCVkPwE8aHr12rmFiFRkO4uNP6Sxux06JbmtrAjGUVN xBosjkc5QzANcU24fDVtx1oT0Yx7v9y40Yi9h/sUdXUQyrbW+oWiGMoxW1srNQxPJpKuxYV4k/M/ IZLfpY+ADZv0sfABc11dxqBe3Eio1EZrjWI4wxJDfYhViD8XSvTbfbGz1/3S2ev+6Qko0qdUjD2E 0/L0JXkl1C6Bj2A2VgteQP7R5bHauRPCe77SxNHu+0roY52nkt1tlhnDelZtb6S0gCUDBuVzw6fE B06HCB0r/Y/rSO7/AHv60aun6w1wyw2t/FDXlCsEFhaqgZQKBj8VV7e2x3yXDK+R+wMuGV9fsR1x onmuO7dLWWa6tnRYWkvLtgCp4O7hIShBqnHudzvRsmYTvb7SzMJ3t9pQVn5h2tOReHT44yEVIHku LgBY6jYvutRToe2QGCXl9rCOCXl9pTPRfJE1jcx3Es1pVQ4kiis4gGDseXxt8fxIxB+eWQwEHp8m cMFG9vkirbypeJHSXVpBJ8FHtYYLfiEDCihVPUN377jwyQwnvZjEe9EReVoUljlk1HUJmibkokuX K9QQCq8Qace+SGLzPzSMXmfmnVDQCvTvvlrY2Pnil535/wDL+rwR6rd6TbPf2mtQG21GxiWsiSUp HOgAYtxO5HHx8dtbWTS6jx8Q4xL6o+7kXYiGLV4PAyy4K5S9/RJdS1byv+kdRvbry1cvqeohPVgu XMaDgIgOCgVWrQIWIWppv0yqXtHOIERjnY8m2PYUSSeOPCfipWusecrm9iTSPK8VtL6UVvZ3sltO EhSBXWM+vKRH8CyuB8PcjK4doa7LsI8ET33/AGN8uz9Fj9Up8RHcR/b9r0Tyh5Vj0C1meSVrnU79 lm1K5Y1DygGoTZfgDMxFRXfNjpNKMMe+R3J7y63Was5pDaox2iPJQ8wR8L+OQrx/fQlCO/JhGT/w xGQltmDg9UepouZqV0bVlT/WH68UMSit1p0yxVaKAcumBKZaLaQ3UbWj+oA0QjaVG4kemwruOlSu a+Ef3kgwq9kf/g3RHCfWPrF0E5UE9zM6/FStV58T08MyPBj1+9Hgx/BLD73T7ODUJ7a3trWRkRpG pp9zPMG+yfhctt8Gy132p45imIBoV8i48ogHkPkSrw299EsbQw3CRzq7x26aXaW3pOqKeTszAhg8 3Jf8pT2G8gD+IhIB6X/pQF2nX91p92tx+8acIxeK6v7KCEuVPJmjiDNXYCp26YxkQb/SExkQb+8h HTedr8isc2lwh+LQkzTXJaMvwLEQptRgw6098mc58mXjn+j96hN5r1y5VvqN2jGQlIDbabdTgMrE HkWKdKUNfDB4sjyP2FicsjyP+xJZXptlqsE0jX2o/XI3VRHF6KRBCOpBWpNffMiMZDmbcmMSOZtM P15Nm1X78VbqKVP34FU3uLdQpaVAh3QlgAflg4x3otab2zHL9/H8P2viXb8cByR7wthadQsg4X1l qwqKdP8AgugyPjQvmjiCg2tWQWqlmNaUAIPz3ptlZ1UAvEFj65aqzhUZgBVW6Anw8RgOrijjQM3m +zi4CVoom/3aryqCB7f25H81fII40O3nBH5rC6yEmsRhR5iAfHgGrg8bIeUV4ihXkutUvEmMbQwL IkkryKUL+n8SqiN8Q+IAsSB7V7HHjkZcUkgG7KeClMzQrlP71KfzD9eKsejj2y1VWGP4zgUo3Qik V9wL8fikBA6EuSwDfQc152zHzQObIHvbREEjTIEJ48qgivhUZkHJHnbO0jv9K0G6uZnuru5lCqeV uLiVU3d3+HiVJNXNPi22AoAMomcZO5apQieZPzUBpPk0JbxtY+rHGhSMSc5AqksxVubHYs5PfIce JHBDuVI4PKkKFI9JiIHw1aGNiwrXdmqT9ODx8Q6J4YdyLXWLSCgt7VUjA7cUpU1IAAP68Tq4jkGX EEI/nGxjIUy28bV3UyrvU77VG+P5qXSK8ax/NMrqzwpI8L/3bxQTTAU2NHVWVt8JyZTyivEVBvMe qM8ZjtrlygoaRLGGJHU+qUw/vitlY19r8qFFtZFVjyPrTIu/hWMymmPgZDzKN3GDX5ZPUYW8TnZp DJJKafLhH+vCNITzktKkOl6mf7y6gIG9FgcUPzMp/Vkhoo95WkRNpXLiRcyxla1EYjo3z5q/4ZIa OA81pWTT4AnFi0h/mJof+F45P8pj7kKB0LT3ep9bxoLicD7g+SGnh4Jpo+XtET4ms4pPFpR6h395 OWTGOI6K19e8tWAoZ7O0p/lxR9vmO2PHEdQwOSI5lDXHnDyui/8AHUt3PYROJTuK7cOWVyzwHVRq Mf8AOChaea9CuLuO2juuM039ysqSRc/9UyKoJ9hkRmiTVsxqIE1e7IU3UZeGTabSp/rD9eNKkka5 ahWjXfArU9pI5DwyelKNqkckP+stV/Ag5RlwRnz5qQpJpF+4/eXwQeEMKr/ycMuUjRR6kopeNC57 S3ty4HgyR/8AJtEyY0mMdE0q/wCHtNI4ussq91knmcfczkZYMEB0CKV49B0WPdbC3DfzekhP3kVy QiB0VFxRxxjjGoRR2UAD8MKV7E0xVa/2cSoQbVd6DtkYhkVYKQAMlSFUJ8OFDo+uKlz7YoYx5g1D Wbu7vNP0h3iTTrb6xfSQgGeSR1ZoraGocKzhaluJpUUzHySkSRHpz/U4+SUpS4Y7Vz/UGh28xnmk +n31wULq31m+u1QhV+2Pit/teFBmHOUh0J95P7GiUD5n/OK+TSJ5ZJGh0ayUqSFNxOtwSeRZN5Zp DX0l49Ptb5UZdwj8/wBvcvhA/wAI+O6YaX5d1a6R3g/RsFwlD6UVvbqP2PtOsTNRqSDbpt1yWISy XwmNj3fq97OOE9OEfAJvbaB5siaB7jVh6ULK8kUSmjhWqy8QFG4y4YMwIuXJujjntuktlpV7ey3G ra5CDFqswsxZSAh5oXYCNkJ+wyuAenavXIRiSeKX8WzCOMyuU/4tq8mVeSb+4u9Dj+sSerNCTGZT uXC7cif8qlcy9NMyju2YJEx3T9f7xP8AWH68yW4JIhyaqsZ3wKrBqYpRKHbFC5TvgVUrihdXbArS nc4q5ztirTh5MBUKESjkcYpKsQNsKF46YqtA32xVtumKsW1G5t9G1q+k1Co0vWoUHrk0WOaJfSZJ G/YV0ZaMdga5jSIjI3yk405cEiT9MmPQ/opLOBribR7WQLxeKW7MjADioA4vICPg+6nvmulg4t/R 8SWkmI5mI+KOt9V0VQtL62kUUP8Ao1nJcdRuAVjbqeX35KOId8f9Lf46/NsGSPf8habL5z0SAUt7 G7APhbGAGg/4t9LM4ZsceQr4UzGePQH5V96nP5tubiN0g0O4ljYFWEslsARTcEJJKe/hglnvkLSM 5P8ACfs/WxeDRPMss6ogltreMuIIy8kvpCQU/dLIiIhAJCuWPHsMxBjn0tq8LIT3D8eT0Dy/pSaZ psdsoAIpVV+yAAFVRXfZVAzY4MfDFyscOEUmS/3if6w/XlrNI0O2WKqRn4sBVWBrgSiUNBihcjb4 pVeXtgYrqnFDQNMVcx9sVac/DkSkIT1Cr4hJVhKDkkKobbFDlJxS2ScVWXFtBcxGKeMSRn9lh+I8 DgIB5oIQUHlvRoSTHb0J8XkP62ysYY9zHgCI/ROmg1+qRE/zFFJ39yMPhx7mXCERHbxJ/dxqn+qA P1ZIAJp0q/DgkyCDAPLItiLQfCMsDUVyj96nzH68Vedr5vhA7ZX+YDkeAVRfOEIPbB+YC+AVUeco PEYPzAXwCiE85W9Oo+/B+YC+AVa281wyyBVoa5KOUFjLFTJbH6xdRrIiUjbo56bZdbQQmUGn1FZH 27AClcVpdLFDCtQBvthQkWoaxbW8rrIwjCbknvlMs8QaKqlrqFtcQq6uOR/ZBFd8nYKUG1yZJGCd VNGHcYgJtXiL9TkqRaLR9sNIb58d8CXfWVruRgZAKqzoR1xteFsTIO+C14XGePxwcSeBwuYwOuPE vCpy3SEUBwEpEUOrqWGC2RRqgUGWBpK5APUX5j9eKvBfQl/lOaPjLueFpoJ+ynHiK0pyRXCipBGN lXWiXM0nBQTlsIEsJzAZ95O8ptdTn1GKRxgPI3engPc5nYsbhZMj0eGRBeC3Sioo+BB4DMi93HRc kn7PfJISzVbj0oubfIHtgKsG1iJ7u4qCzRSUUFQDuOmx8cws2GzaoLThfWThQv7zmytExHQDpUft VyeDGYik2m8FweSXUf2mFSK/aB3pTMiMkEJuk1VDDodxltsaVFnOG00h9SvpYbYvHQvUAVBPX2GE SgAZTNRiLLRqJyjH0i5E0xh7jX/V31C4C9SPQhH64s1svaXQjKIeHLgr66nt/m83DGHWVfHv3VH7 6bW81hZBTUpio+0rxwdfmIlzZ6TXaHVSMMRuVXymP901zzarELkTX+b+gJhbalf1RnlecBiskatb RECgoxaUoG77Lg1eA45DhjKQPd/Zf2uw0WtjkieOUYkd/wCAPsX3GpamXBidIoyNlkW2laor1Zby Mb0/lyiN9cWT5/8AHC3Tyb+nLjrzF/78JdL5l1W31W2s5DDLDOY1MgVUIMknD9ie4X8cmBAggxnC VE+rl068I38mjx8oyCIlDIDX0g7d/wDFLkGQyGSmYrsVkcsqsMAKpjHfMF65cJNRC5L5jMg8WH68 PEtMU/QQ68M1n5Yuw8cOOhD+TH8uV8cKcvl1ZF48KZOOnNsZZwi9O8tWtsKkUJ98zI46cSU7ZKZr TQtLE85Mf1llUEAsTUHgP145c0cUbkxjEyNBCaNewz+YGYkmT6uVgr7mrA/QBk4m92HVPLmG5do3 jnaAIweVVCEuq/skuGoD3pv7jJWlA6kySp6Um6P1+eNoYtYWUWjpciF5n9WaSeFZm9T0zIaMqE78 CasoNaV2+GgEVJQ8EsaSxyMQqqxkdvBVFWr/ALEYQUJNpXmW2lsxIXVeO5A2Aqd6DwAwXsi2X6bc JJHQHYgMv05IFkEUaDqcUpdrbgWJ92Apl+DDHLxQmLjKJB9xcDtKZjjBHPiDHJCA1TyBp3r06d81 X+hTs6cTkjOXAI7kTFcrsmjyBB51VbVz18u0NTGQgY+onYcJvnVV79kbp9jc3U620JjknZS4tzNG JONQOXBnU9x94yrFg0+kqekhlnIgASscJ7/rI3kI3YjVcvS58dLny+nNKEPLe/8AYg8r6n37oLzo Nd8vaS1yunyer6kcfrNFJNBGGb4pJDCSeCqD0PWmWS7b1EdpRnExP8UY8JHmY8Vy/qmA610dt2R7 MYtRmEZzjwUT6ZVO+gjxADn33t1S7Tb7V7nV29JhcaNL6zQzGIo3ESkQBSxjY8o/t84lIYHbiVJ3 HZup1GWZMv7rvqvdXL47NXtD2d2fpcIjCxqbiDES4unqMhvW/wBNS3EutSoVexj/ABLpEc0b8jNC 4+IJTi5oSp+Jxv0A9yexq7UzQ8QRJ9Q4eH/OkQffsPg4XY0JQhKQ62Dt0oV7rPzZjqkUTTj1VV4k j2DKGoWJqdwf5RmTpBUdu9vzS3U9JSINMiABPhYAbAdun0ZHWRuinCUeWQGmYXC22vgKGeP/AFl/ Xh5VtXhiAjUMN6b5Iotd6aeGBbd6aeGKujtvWuI4wNmI5U7DucIQhvNMLzXaPKK2UMY9NQxH7zkd 6D298w8uAzyer6ANvez8ThjtzYbp/mmztfNFu8koVEH7xBQtxf8Adii9aCvI+w8aDLZZYx5uLxVu 9OkvYWjNHBqOvbfLC3iTC1l1g+Z7r67cq2kSRkwIorIj8lNAAtezUNcCDJQ1C5LXUjAlYtgoPXbY VHjkbYGTyzz753IuV0rTWkPpv/ptzD8IFB/dhhvWvXiPbxyjJk2oFqlIpPpd5p140GmxPeLLdSJB EQHjT1JDxWr0NBU+GUDJkurDATkC930DyxqdlDEs90JSoHIlaE0HTY0zZQgerkgpvNZTqpYoSBuS N8nTO2N+ar+Ow0z628RmSGRWMIr8VKmhoQaeNMjOZhjnIAmo9CR1Hd0HM+XPZh5Iy5McCRHin19x 2955Dzqt2L6LrkGpyzzXUSwQwOp9NAx5Rloww5FmqfjfoBtTavxHlfFjj7PlEWI8cBLuMSZGveIx iL5mIr3brV6Hg7Qx3RuMzHldgAfK5GunFvzTXzPdrpQlvYtLm1G2jW5uYoYpAsUpW7gljEfDnJT6 tIZnHpkLQceKq1Ox0WkwR/e4/qyCHqHWIG3dEActqsfVxE76TLxmXDLYR4ufffxO/n17ggNWm+r6 bBeHy5ei5upruCdo7p47qZLS5dkWLi91K7CKBvU5IPi4urDhyGdxEmrvl0Fbj4NZjsmlrcxR6xqA QVtLS8nhgCfF8CsQgBJ3AFO+aD2bzniy4L9MJegdws38OVfFn7R4Iwniy16pwBl765qV493e+bdM a1iX6unpGeST7YCymoWletR3zdanSYr45D1gGnWaXNOW0SeGxbKtb04yIZhIVDCjEsqgEUCgciOt TmPjzmA6O0nC3abpcVtH6yO7FwQ4JBXrt0GDLmMxumEAFWRQZMpZq1ui+tH/AKy/rwqiOQyKu5DF LROKEXphpcO1OiH8SMIVJfN12scDb9Ax/A5CcqYSeX+R9IluIpdTv/3l3PIVVm34og4hR7V5HNRl PFJxMhs+TPbTVpLSIQzIZUSvA13FdqfLLsecx2KY5CGN6z5vNpc8ktJZD0ZwVUAGvQE7mtMsOrik 5WKa3501a6RorSI2xY7ysQz09hSgyqepvkx42MQac7uWf4nb4mY7kk9ST3zGlNgZJkscNpPYSPUJ HcRyOwFTRG3oMcJuSI7l9NxRqkYJFRTbN+54abitD49BgtlTCfzIgifQ5Z4GEPoyIWotQ3I8NgPA v9OM8lYcv/Cp/wC5LTOF5MXllxn/AGQDAdInto5acR9WnTjKIxwBDKPiotP2gGpmJoeyjq+xI4x/ eXKQ/rCcgL79tt9uTru2e0Z4O2JTkTwjhHfQ4Ynb3S3282a2DeZobIR6PqsRspf2LlUqNgnH94st VVFApy6dqZyviazTfuvE4TDapcO3uJvbqKPIgjYgnrtPrtLnAnkhxWPqj1+G2/f5qN5H57vuFvf6 xDDbByeUAjEilgQzD00ialGPL4hse+Qn2lqztLJXu4b9+29DmXK/M6GG8MRkf6XL75fcssNLiigi srNCwQn46HlITQVIqfDOt9mOzZ6XHLLl2lk5XzEel93fXMdd+XGdr606vLtv93w9yQfWrqf8x/Lt tp90DDdR8yECkGJayyhyQftIi0HXbtXM7UZxlyxMZenhcvQ6Y48MuIb8Qel6rdQTRo8bM8TniqUI Gw3JX2365Et4XaZ8SNzrwYE8RTYAVGAMiFFj+8ocUK8H99H/AKw/Xiq+uBXVxVonFUZpxHKTxoN8 MVY/5jh9aCZiKwWqNPKh/aVASEP+tTKMvJjPYWx7y5AsWlWxX7DJz/4P4/8AjbNbW7gxTy31O1S0 a3lMnF2k5hBQ8ZAimh5gbBe6nwyyOQAUWYkKpLdYudPuY5PgeEm3NvFWknBfVDgA/AacKr45VkyR PltX2sZEFi2pWemskpho8juqxjifghjXiKkgfE1BWnh23ynJKNGuf6A1yISoWSLuFA8TmNbC0p1+ Fz9WVRQNyA+ih/gczNILJbtPG5gPdPKvnHQr3SbeGO4JuYIkjlSUn1Oax1NS32j8JNRm+FEbOcQY 825NegmndBWm3pjehoTWlMjw7rxPPPzH8yQ3KRaZYFpJYpFmmlWjRCitROXLdtwdhQeNcycGilqI TjAjkYnfvHI9QHC1ethp5QOQHmJDbuPMdLCTaLyldkLVmjX1WiYgyekTQPTaq9q5kdkyhpcY0xPq gSPI2Sdvm63tjTT1OQ6qA9EwD5gAAbhOjba4paewuWJJT0rdUj+Gn2jyYoWr/rCmbHPjx5BU4iQ8 xbg6UmPLY+9PtH07WbgK985KhAPSkRQ4bY8uSSSLTcimYccGDEbxwjE+QA/Q55E5iiSfiUZfazpv l+8hg1NBBDcqTb3bMOBZTSQMOq8eS+NfoNNdq+0DGXCRV8j+O52+j7M4o8Q3I5hh/lme4tPMtjqM scc84tnZUkRhKrsT6ieo6NLzZ3YMenKvY7YnZeHiNHrxfZt5OVrtTQPDvw0K7/vZhp6avqCukVsr SCpZBKtVRiafD9um1NlzPnixAkCYO9cjz7nCxZ8sgLxkbXzHL7D9iJtNdv7O/ksmsCZoSyXHqSiM IAoYNUqQeQb4adctxaWEo8XFt7vh+PmwzaycDXBv7/7R+K5o0yeo/P8Am+Lw675hnm5/RXtz+/j/ ANYfrwIX1wMnE4q7i7AkAkDqfDFVW1u1hkIfZXHX3HTEFUB5vnhsfKWoTyh57yMxJ2NZl4KAf8kE tlWY8MSWrNLhiSlekQW1vZWMcyerG7rb1qVAWMIGPwkdnzXwra+pcaNUEyuItM04yRXFqGZFhUF1 flJyVjIVPOnVdmoKeBywxjDYjuZkCPRR1CwsJ4ltmQQyRRlWkCDlUGJPUYcgGX4nbkafLbcTxxO3 L8D8WxlEHZjkmiw20Ju/VipC3Ayy0aNiS7cuJDcqx8eIHjX3zG8ARHFY/R1/RTVwVulGtWccOoTW 8W6oQDQcaNxHIAValGqOuY2eIjMgNcxRSO7gWbU7e02LSALHUgDk5KdT8xmboIXbkaP6/ghvNXlO +t9BiuLhfQ/0qFVRgQx+F2Ph/JTN5pvRMFy8/qiQq6T5O0+WGLUNZs7y9ge3luZLmNwigRh3KySM rqpLIxLOyjbv2lpc0oiccR9HiSjcjxS22MhyFWNo8Mu8nfbGz4fGMJ5R6jCJ4YDhjvuInmbo7nij 3Ad5rqFi9x9Taw0+Oy0z6velzdX9vJcutu8rur2iotJFa3kHGNmFFPIjeuln2bj08fqJgPVOOwM/ O/6I5beQ4bJeiwa7JkkaERll6YSO/AeX+yNXv0vegEp8vzlfMEc31iWMACIIrRcWCsvwFWq1Nyem 3jmw1pJzz7uIul0MxHBjjW5gPuemWAhedpDRVJqT26CpzZ6fKfCDrM+AeNJQ8w+Z9Os7W9guFmgt 7cRg3sR4tylUMnpNWOrDlT4WJBptQ5r9TqCbBFO40WlANgvLvNH5vapfwvpTW1vbWIdVT61Gbgn4 a8DGgpQDfvT3bbNfKRkAOjto44xN9VPyhrl79fgunlNyIElllRuW8aUZ4wCfhPXanX8cnFOUfDAO 8pV9sfsdP2iRxSPQCz9r0Se5utZsLcl5NM9NpGHo2sVxK0U7FuEhlkh5lOZX4RX5Vy/84NNKUa8W 5GQMKO1nn5/opuhpBnAkax1ERrJY3oCx5fptHWumz/ou6tNGBDmQN6kiLDNK5RFb9yqt8Khe1e+a rXa+Waf0yjEge+rOx/HfyCcuj4ICP1UbJHL4HvPX4dU+rRgNhTw6ZtiWmkRbn9/H/rL+vFCpxbwO Rtlwoi0tfVZi+yr+OEFSF91eCJWTaiitK+/+dMeJFJFDP6l79XUkiU1jD9dz0xLGJSj80L/19U0v RV/uox9fuAQCpAJjjHX/AF6/RmBrstCnF1UuQa0yynv7aV1kVI7YAuXLU+Kv8ob+Xc5hYoGY9zVE WEdH5eu1uZYpeS+msbBlQnl6jKp414148j92WjTm6LPwzahPpMbfu2lkiklf0reOWLi5fiDV15Hg pLAAivyyJw3tdfBiYMfv9GlitvrJlV0rEHSjBlM0fqr1FD8PvmLPCYi77vtFtUoULR3lvQpdZvjL c8/qyktPMa1dvAOQdyeuX6TTeLKzyZ4sfEd2V6jpGiC09A2ULFKhAUDMtf2gxqwPvm8jCMRQc6MQ OTDPzduRH5WtpBQ/6dEG9qxS5bhx8UqRlycMbSXy75wsrTQX0/UrBL2BuJDu4RlUfaQsySfA4LKy gDZm33zIzdi6nDOZwmM8c5GVSJiYmXMDYgjqOXxdbovaDTzhCOUThkgBHiiBIHh5HmCD81ITNrFl L9S0qysLKzknmN4kUnqqbljJcA3EvTl0eg+x8J+HKIaLIT/hM4DHtcY3v5Emtu+gbHc7DN2rjjC9 LDIclh2ToCP9IAWSe6yKNHd5Va6lJLqshNy6t6ztFIkaVSjniQzEEZrdVluUpebLDAxgBfIB6Vpv nx9MsoLeRTeThAWlkcLy5yFUB3dvDt/TJ6XXfu6q2Y0nGeK0F5w1WXXY41R7WNI1YOiPKDWRCrKS iMrVrua9NtqmrmkZG9nIwZsWOwwqDRJ7dnluCs0NtR1idSwkIFHcVC9CRv4bEUyo2Btu5WLPCZq2 cflBYaZ5m1iW3nkmUfU5uJjK1AEiR/abmOjnanbMzBAcEZH6oysfMH9Dg67HxzkP4ZAD7D+tnWj6 LDFAkyXssoJHGNbaJKBSPgJVwG+7Iz8Ce/DL/TfrBcmM9RHbiif839RCeab5e43JuzfOYYwZWhSF ELUqftAs3XsMEsWExrhN95lf6Ka8k80tpSFdwFfrTL6tJz6GnyyfE1cKIgt5BPGf8pf14eJHC4QR E7GT7j/TMOnNtHabGqNIeTE0Gx6Uy/AObTmKB1JDJEedVBqTTr4ZYWhjNwssdzHMp4yowlUkA0YU IO/vhDVIMT86arI/mO3v5RRLiD6szAbB1csN/flms1sCXEzi9000nXp7S3ljjVSZSjBiWBVowwX7 JFft1odswcWcwBAaYzpN/wDFN4/rVjhVLklp0AcqxYFW6sSKg9j2GX/mpb8t2zxSsl1y4MBHCMso /cvQ1jHAR0Tf+RR1r49cBzmvxsg5ClFzeXl36UTszhAqRQgkqoVQo4qSetMoM5ToMCSXpNnbJpOl R20I5GNerVNWY1Y7e5zoMWMQgAOjsccaFJZqUsvEqZj6hUnmAoPuaEHxyxk82/NT6zc+U5mT4jbz xSSL0IUchy/HL9MfU0Zx6SwnytcRavfWNreTIYbkszLayMsqemhekoIoeXGm3fIjtjLGx/kwJEDu EQTV/rv4ODPs3HYkR69rPeSRuR0+FfFmV/5TivJ7ebT5TDboGLxeojByzcviHCVu/TY9xQ75yf8A LGKcic/FfThETX+zB+x347Lyyxg4+HhPeSP96fvYnF+VMcVx6p1WTclmVKgV69Co7++X5vaDs8x2 8U/CP63Jxdk6wEX4de8/qSnzNo15plzCIbsXASjxRsoUhh4J5NWlfAZldkzx6qEpYuIUf4uu3y+1 r15lp5Rjkr1Dp0/Sntnqd7EgljginaMFKs/pVoePKksa77fzEZsuOWMfvMPx3F/ePk34+zNDnIOL VxG28ahKvlISHx+9C6l5qvb23aKbT3dA1QIzQEcSKE+mxPXscl+cM9oYST7yfuAcqXs7psfqza7H GN/0I/CzMpv+T1wmjecptT1SF9Ps7iweC2YwyUr6sTBV4hqgKhq1O25zJ0+OeTFtuQd/I93v8nnN VnxYsxhGV479J58Q7/28npkOqeWLciGG4YQqhPARSseNa8j8JNDvlH5PJ3be8frbvz2Pv39x/UyH R2s5IDLZyiaEqQtD4jv9+VmBiSDzDaMomLCYC7b+YZVxMuBfHdn1UHNalh+vESXhQv72tfUP/A/2 ZEMle2Zw55MWUilCKe/hluM7teTko3Y+EnwO9fDLS0sa1GNjLyAptSuBhIMO8xJbsDFKAyMDWvbM fJGy1iLEf8VQaeTCsouAho0Yq7inaq7/AH5iz0QluGg6Ynkmtj530l6CXnDXpyRtvmeIzHOimGs4 Jjoirnzt5chTe5MhP7KIzfqGI0kz0R4Uj0UPLHn6xvfN9jZNatFYyyqn1uQmvMn4QFAFATTcnMvB ouEgkt2PTkbl7Xqnqu4QD4GFa9NhTbNhJzAkly0an4KkCq8uvav8MWNsR8zrJPoOrRqAzyWk/FWo Kt6Zp7DfLcRqQa57h5f5f8zG0R1SZle4ZS/Ni4BBqOI/ZAPhmyHZH7zj4rG+1d/Tm6yfa14zDh47 77vKmY6d5eg1N1ur2WO1tpiwWWUNwb0gCwZ12Tb+YivbMLW5MWmw/lsEBlnAHmR6Sd+okZh2cVRi QB9XCCHT9nafPqMn5jJkOGEz04vVW3QihtVykLPKzbWp+TdOgMUNpcQXEszsrNbTwySRKqci/piS Qsq1UttsPDqNH+c1I3npxgA/iqEvmRECPx2qutk9x2V2ZpuM+NqJZhW0OLJGz3bTs7cgOveNlqab cadbta3Ppxzz2kl3GgZQaKtC3U/CSOudBqc2M44TBByRiL7j8tufc81p8U8efPiiD+XnKZjf1AXQ 578u/qiLO10XS/LlnrerFGt5maG4QzBQjclVeBjErGqsxPwH59jj5Ndm1vFCE/DhAw+kRJ5CREuI Sh2cqEfPiBNQ0XYWLDGOScfElMTuyQPqMQRwkH6efP4EbiNNsfLF/qs988Rezia2WCMzPJwWeKZq xsEj2PptyXid6bjiRlUtXk0fCAeMzkdyADyuzWxO1WAOhNnc9Ng0OLU4JafhEMdWaJN1LYb7ijVb kVYFN2Wv6t6n1WwsIbuOACOECOZnEafCtfTdOw6kZj9o+x+kyS8bPl4J5DZ4qriO5EaMP0nzeQ03 tBm4jjw4jkhDaPDxXwjYXsVW88xavAQstlBFMwYw2xZkaThQMIxI3xNv9nlXwGcYfZzQZJejOTtu IxBo9287/FcwQOv0GLX6kmsIhGP8U5SA8jtjl3fDrsQTMvy41G4v47pbqEQ9GRgCoKEUJ+Inp887 PT+zuPsyHDCZnxc7p0/Zfa0tXxGUeCuXmGSLTtIKZCvN3yrDX1U+MfaH68kAgqSxr/lfcf4jBwJ4 l6R0IapFOn+dMkBSCbQ+oT3axsYrYzN0VQVA+ZqVyzjaeBjF/ZebLh3+rpEisfhaY9F+Sk75HiXw 0sP5b3N4/qapevKT/utGKJQ9qKBX6cjbIQRMH5WeW4V4i3A/1Q38BjbLgXt+V/lt9jEw+Vf6Y2vA FB/yi8sE1pIP8/8AVw8RR4YVbf8AKjy1Ayyx+qsqEOjqaFWG4IIHUYRJBgGZ3js1onMnnsrMBQ1/ ty27DSRRY3fTGOJQDRiTyA2O/TFiWEebtTPoiwh+KW6BWZQOkLDiw/2XTCTSxjanoH5d6VPGjyWi A7b7V6e+GWokecj80xwRHKIHwR+hXBj8t3OlyC2tdQi9UWtzex/WAjzhQh5RrIhHp8yQRRtq981E e0IYMk5ZzIeIYnio7gREOYH9Hr5+bZo9CJY448YifDsGNjazx9/dLp+pDRONMsEigvLCe5SL0fSg tDyLTyXP1h52MMXBnSSBaqQOKleOynHXdt6fNilCEpSkQRVHexQuxyvfnf3Ow0/ZWTBOOTIBCESD ZI6b7VvZGyUw6pDFqri9mkmnFhLEtwFLLbo9Ai/CSeCVqxH+3idmZDGAuzECu/lQ+Tq9TmjLLKY6 k/CzfRQ0/wA52Gm+rBfQNJbIKROIknj5MvAsvrIyMHRj0UNQmvcZtz2fGZ8TT5uCcvr6cto7cMt/ wC4GDtXLCUoTxeJjH01vV89+KPXly8xahf8Am3Tb7mul/WOZBYJDEFblQAFVhRY1NBQ1+/MeXZeW MxPJk8Tu9XL4VH7A73s/taMxK8ZxcPIcG0uY3NyO3cT1vptLfJ0aw2d/Az+neeuk1vKZ4oS0aK9V MpV+JJ+yrcT4kUyX54DPeol6RARiZcr4iZb2OfpsH6hEWDQdXo+zRHFKOGPrM+I1V1VDzoHir+bf S0NPdeYPrNpJrgsrtUjug063QuJxM6zLCI44nfiAzr9uvw0qeQpkdfrdIcUjCUPGI2MOd9NxvV99 B3OlwZ8cvVxjD/FxWAY33E7mugs9yY/lXq2tX95rVlfTBntVhQGOgUB+ZKBei0HEdOozJjknKPFI k33ug7OAE5R/mvQorZ4x1ZvmR/HIGndAq8KSetHt+0PDxwBSXCScdsnux2bMs3yPvjZWgqicUCmN mPc7f1x4kcLfqD+Q/h/XCimi4p9g/eMCWg4/kNfoxVVUr/L+rJUxJb5D+XDSGww8KfdjSrZolmQq woO3TJAsSAWL6n5c1ieRjHcQph58Typ95x4igQSq2/L5Irgzzzm4lPVmNT406YGXCy6ztLW2h5cR t8sU1TxnzfYa55Xvbh7aB7jTJCrxzKpePgNuMyryYFR3pTodugzxg0mfEMeQeobX8b9x8rBeZ1GP W4dRLLiP7uVGh5CuXP3kH9TGovP8L/umhiqduECEs2/L4vhXoQNsw9V2BphhkMRqXTlX2RCYdra3 LkAyC49djf2ykmOjwazc38uqQQNWVPTRXHFuJIJPt0zX6XS+FCuruMUSDZRh03U7RvrCQPC9TzRY xKhr1HFeX6sxcsckJkx5NOXFOM+KGzJdBhS+iaKWySFyo4yrEYiT35f7WZemnlI9dfjvc3BOZHrS LXtI88aVdmSxgS6hfYCkbfCGLUdWMYbf9o1ObXh02XF4eWF73fmfj9n0+Tq82k1MM/i4chG1VsOR v+bvzO/1f0kvhv8A8wJ5fTXR446ihESRJy3BAcl9xUVpmNDsvQYwaEjfuh4AD52zzZ+0sxFyFDoT Y+8n5PQPy08t3WhWlxNdhjf3zhrolgfs14io+e+W58kSBGAqEfm39m6OWK5TNzlzrlt3fpZwZ4x1 qPp/szDp2yrDIhljpv8AEP14QEFT4XBPVh/wFMmxcIZ/53/4X+mKt+jLWnN/+E/pihsRTDb1X+dE /pjat+nNT++f7l/pjauWOb/frn5hf6YqqKkwFBI3/C/0whC4xzU/vG/4X+mFdmgJB1cn6F/pgtV3 I+J+4Y2tO5N/MT9C4CU00XfrUn7sHEnhWl28T+GPEvCtYk9SceJHCFJ4UY9N/kMBK8KkLZOR8foy KaWvaRntvkSLTTS2iKdvupiBSaVJomZBxFWHY5MFBihha3Fa8B94/rjZXgCukc6bKg39/wC3ASyE QF9Lrun4/wBuKdl0C3Anj+DbkO/viOaDVLgZv58lZWghtR1OLTollu3dYiSOao0gHfcIGP4YQCWJ ICGm8y6dDx9SaVQ3AA+hP1kHJR/d+GHhKOKK6PXrKT7E8n2S39zN0HzTBwFPFFx8wWQf0/Xk5VIp 6M3brvw98eArxRabzFZqWDzSKVbiR6Mp6fJDh5Cjii7/ABNpyekWmmHrLzj/ANHnrx5Fdx6fw7qf tYiJUyivHmnTTIYvXl5ihP8Ao8/c06+nkuEsbiqPrlkCR9YfkF5lRFKSF96Jg4SniDl16xY09dh2 3aGVR8IqdymHhRxBuHWrSfn6UkrcOPWCRa8jTbkoO3fAYKJBTk12xSJpmnkMSMEkYQyVWvQleHKn uBg4Cy4w0dcsVQv68hVQCT6M3QmnTh5jBwFeMKc/mLT4YvUeWQg/ZVYZiSa0oAErjwFeMNPr9iqo TK4Eg5L+5m6VI3HDbp3x4CnjCxfMunMWAmkqhowMM4O3sY9x74OArxxVTr1kGCes/MgniI5SaDx+ DbHgKeOKweYrAkL6sgJ5UJhlUfAvI1JjoNseArxxag8x2k4f0nkogUktDIleYJAHNFJ2XfHgK8UX P5itVDN6khCOI3/dvUFhtRSoLD/VBweGU8UVv+J7bnInKUGJ2Rj6EhFV6kEL098eArxRRdtqD3MI ljc8CWUVUqfhYqdiPEYkEJFFFQSTmaMcv2hWtPH5Yi1NKPpkjYn6aHBzTaV69bn04XL8UHIFvUmj 3IFP7oHuO/0ZZANcykdx6LCRDOphkZlVfrF7uK0o1E2qOuTDWS6G5eWVucsNTIvKlzeftUB2MSgd dhjS243L0ZTOlGICAT3hB4gDchPh69cCfx1cbu3Mcf75F29TkJ7xfgqEPRPZtj3pjuthUehdruOS N4yaShJ7wVRgKsEWPjy4tXCxtuB0jtpZYp0EUayOifWLxzyTiqmnTgC4qB26ZJFrLiKVeM0UylCW McZu7yvpjkf3lBVXrx2O1MVtFytNHcJEJF9UOoA+s3fHmzBKMQh6MOn04KW1KVTaz+m1zGlxGgaR TdX7AHkXXbgQfh/phW1JOMSrJczwcJEKyE3V837mb4yRyjG5BHhTAm21aO7glrPGZJJGIUXN9t6a inFiish4NQNsVtT5xM4Ms8cc4UckF1fABWVTHsEWrEdcVXyQxlIjJdR81XiaXF+lHpWUBgKldlKj 54rbroRyc1S7RkjBai3F8rlK0XdQN6sK4Fta7RNCryzpG8lK+lcXwRamn++9uo7dcK2u4rRZTMgD BiP9KvRyVA29OB7j5kfdirfCITInrRvxcSpyub00d1A2JQ/DuO9KfTiqpBb6cxWKe7b6vuSY7m+M n2eWzGld/fpg3SCEc0Hlu4cr9anJV6fDLcJ8RNf2SNvwwbp2TjTRYSWUUlqfVt6EI78i5oSDUv8A F18cgebMctkbBHF60ZFB8Q/XgHNSp+qOnEffkbZcKRebbiltbqJvq1WJ5rNNCWpQceUQr0JO+Wwa 5ikplviY5JfrYRuVKi7ueIDqJIzsg6qSSMl8GHxaTU45rWW6jvgwijKM31q4oA7g905Dp9oeAGFW 01B5ovUe7ALJHKifW7nYFvRDV4/DVtthud/fFVjajdFljS5pBbhpjKLy4DMEUuymqEEBd8dlXNqv rqZ4r0GBD6UEi3dwOdGqeYC/aAJ377b+AVsavcI7P9cVrVXZVkF1clwzqSgYcPFPHbCq+DUVp6rX zUVQeTXdyRRWrVhxUh5lp7jAtIeLVpw8sX1sG/YK62/165KmIx1BG1FPxA/xwrSs+ohZjdi94uFi ofrVxRgFO7Lw47OCNx8+tMFrSkuoztcQpNdkRBxIQt5cgtyFaCqAFeNKb9cKqiajJJzhe64mJGdS l3chyUo7V+DcBAT+GBWvr8iWzA3acRyLvJeXJ+0KDdlbb4agdt8Kqn6QkCskl16cMscXGRbq45Dk vFyp4UHxV4/iO2BWre+lZY4o731EBKRu91OZGJpzBPAdDIKfR9Cqil6qcA16Tw4kyG5uQpJoTtQD qKY15KDTct5FFeKj3zKpBS6U3lzyjAqGKKFodhWvXGvJlfmpyX3pXat9bVruOqTRC8uQvqRHiVoE o/Trx8dsQEXuul1WOG7jhF98EkYMAa6uGZleP4Kjg4JNetffGkkqkk8hVWa84pIv7sfW7kbBjUhg g3wUi2TaLPDNp8cglDhmchubSV+Nu70bbpvlUhu3ROyZQiP1Yz6i/aHt3+eIG6lT4xb/ABfjgSlu s2lxcCEWrmilvVAnaEkGndQ1clEgc2MgShLPQrlwReTXEZQh5pUumkc1PxKSVQgbDpkjIdGIieqK by3bNWt5eVZg7ETtuQFAr/wAwcfknh82j5dB6aheqKKKLOwHwinSm1e+Dj8l4PNd+gVqh+u3YCGv h2zQ9OtR/k/iceM9yeHzbi0FI2VvrV5Jx6Brhj2G2/XffHjPcjh82oPL8cZ/3tvm3Jo9yzU5f07Y 8XkvD5qg0iMVUXV3Tp/ft2r3+nHiTw+aw+X0IoLu+XxIuH/ph5vJHD5tr5chVAv1y8NKUYznkBv8 PTpvjxI4fNy+WYFk5G6vHU8f3b3DMvw/PxxvyWvNr/DS0X/T70Fa0Prk9T3qCD9OPF5Jrzcvlm3V Y1F5eD06jmZmJIJJ3P048XkpHmuXy3bLcxzi/vQY/wDdf1h/TY8i1WXo3Wnyw8YRwlNikXiNvlke JlRWhIRsCBToBQY2tL1Xag3Hhh5kUtZByqQAelcBkkBrp0Ir88HGmnNxrUleVKVpvTDxrwtIzIvF XYjt/nTImRTQXwzP6yAuSOQ2p74iRtTEUhyt/wD7/i/5Fn/mvLDbDZtReinKaI/7Aj/jY4gLsu/0 ugpIm3+Sf640UbLWW76K6D/Yn+uNFbDXp3Z6un/An+uDhKeIOMd32lT/AIBv+a8aW3Bb4GolT6Iz /wA140jZxW/BJ9Rd+3pn/mrHdOzRN6RvIn/AN/zVjZWg7/Sz/u1Pf4W/5qxVs/Wv9+p/wJ/5qxV1 LrvKh+SkfxxVtRN/vwfccNBG7iJQRR1FOu39uJAUW4SOP21+VMFppvm525CntgWlpDncEV+f9mKW wr1qSK/PGla4mv2v1f0xVoRmtfVb5bf0xVr0fGQn6f7MKHGBefLl9BJOAi0g0qQRD1oyCPtDp88A huky2d66kVAFMlxI4VRJQR9kV+WSBYGLZkPgBiSkBsSf57YgrS1nPav4YlQFrOabbfdkbTSmC/Uv v9H9MbTTfNv5sFrS0liQNyTileqHuThDEu9IeLfjjarGiJ7sPvwJa9Aj9tvvxtXKnLcM/wBIH9MV XLCfE/h/TFbb407/AOf3Yq7i3vTFW6ED/b/rgVrYHff5HGk2XfDXbFWiVB3Jr9OC001RT3/XgJSA qQ8BLGa78h+vEIIf/9k=
  • uuid:80065076-4c8e-4c40-bd65-bd3d45988a50xmp. did:149c4cf6-e9fe-5d43-95ac-2d273ec83249uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfxmp.iid:45b406a6-2915-224f-a1f0-2e7f9612ee4axmp.did:45b406a6-2915-224f-a1f0-2e7f9612ee4auuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf
  • savedxmp.iid:F17F3013F42068118083F07BCBE4E0AA2015-07-22T15:09:11+03:00Adobe Illustrator CS6 (Macintosh)/
  • savedxmp.iid:149c4cf6-e9fe-5d43-95ac-2d273ec832492018-12-25T15:08:39+03:00Adobe Illustrator CC 22.1 (Windows)/
  • EmbedByReferenceE:\_E_Work\!_Реклама педиатров_E\Прогресс Фуд_ВСП-6-18\Apple_press_Label.tifxmp.did:0AD65F49152068118083A3AD59E9584Fxmp.iid:533D86CB068EE511B53AAA3986950895
  • EmbedByReferenceE:\_E_Work\!_Реклама педиатров_E\Прогресс Фуд_ВСП-6-18\Fruto_v7_n4_чистые банки_flat.tifadobe:docid:photoshop:f1c76561-1bbf-9f45-b30c-a65ede03abb9xmp.iid:49d1cf8c-924b-cd49-a3b5-923ce7d5a7eb
  • E:\_E_Work\!_Реклама педиатров_E\Прогресс Фуд_ВСП-6-18\Apple_press_Label. tifxmp.did:0AD65F49152068118083A3AD59E9584Fxmp.iid:533D86CB068EE511B53AAA3986950895
  • E:\_E_Work\!_Реклама педиатров_E\Прогресс Фуд_ВСП-6-18\Fruto_v7_n4_чистые банки_flat.tifadobe:docid:photoshop:f1c76561-1bbf-9f45-b30c-a65ede03abb9xmp.iid:49d1cf8c-924b-cd49-a3b5-923ce7d5a7eb
  • PrintTrueTrue1205.000000290.000000Millimeters
  • Cyan
  • Magenta
  • Yellow
  • Black
  • Группа образцов по умолчанию0
  • WhiteCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • BlackCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • CMYK RedCMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000
  • CMYK YellowCMYKPROCESS0.0000000.000000100.0000000.000000
  • CMYK GreenCMYKPROCESS100.0000000.000000100. 0000000.000000
  • CMYK CyanCMYKPROCESS100.0000000.0000000.0000000.000000
  • CMYK BlueCMYKPROCESS100.000000100.0000000.0000000.000000
  • CMYK MagentaCMYKPROCESS0.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=15 M=100 Y=90 K=10CMYKPROCESS15.000000100.00000090.00000010.000000
  • C=0 M=90 Y=85 K=0CMYKPROCESS0.00000090.00000085.0000000.000000
  • C=0 M=80 Y=95 K=0CMYKPROCESS0.00000080.00000095.0000000.000000
  • C=0 M=50 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000050.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=35 Y=85 K=0CMYKPROCESS0.00000035.00000085.0000000.000000
  • C=5 M=0 Y=90 K=0CMYKPROCESS5.0000000.00000090.0000000.000000
  • C=20 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS20. 0000000.000000100.0000000.000000
  • C=50 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS50.0000000.000000100.0000000.000000
  • C=75 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000
  • C=85 M=10 Y=100 K=10CMYKPROCESS85.00000010.000000100.00000010.000000
  • C=90 M=30 Y=95 K=30CMYKPROCESS90.00000030.00000095.00000030.000000
  • C=75 M=0 Y=75 K=0CMYKPROCESS75.0000000.00000075.0000000.000000
  • C=80 M=10 Y=45 K=0CMYKPROCESS80.00000010.00000045.0000000.000000
  • C=70 M=15 Y=0 K=0CMYKPROCESS70.00000015.0000000.0000000.000000
  • C=85 M=50 Y=0 K=0CMYKPROCESS85.00000050.0000000.0000000.000000
  • C=100 M=95 Y=5 K=0CMYKPROCESS100. 00000095.0000005.0000000.000000
  • C=100 M=100 Y=25 K=25CMYKPROCESS100.000000100.00000025.00000025.000000
  • C=75 M=100 Y=0 K=0CMYKPROCESS75.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=50 M=100 Y=0 K=0CMYKPROCESS50.000000100.0000000.0000000.000000
  • C=35 M=100 Y=35 K=10CMYKPROCESS35.000000100.00000035.00000010.000000
  • C=10 M=100 Y=50 K=0CMYKPROCESS10.000000100.00000050.0000000.000000
  • C=0 M=95 Y=20 K=0CMYKPROCESS0.00000095.00000020.0000000.000000
  • C=25 M=25 Y=40 K=0CMYKPROCESS25.00000025.00000040.0000000.000000
  • C=40 M=45 Y=50 K=5CMYKPROCESS40.00000045.00000050.0000005.000000
  • C=50 M=50 Y=60 K=25CMYKPROCESS50. 00000050.00000060.00000025.000000
  • C=55 M=60 Y=65 K=40CMYKPROCESS55.00000060.00000065.00000040.000000
  • C=25 M=40 Y=65 K=0CMYKPROCESS25.00000040.00000065.0000000.000000
  • C=30 M=50 Y=75 K=10CMYKPROCESS30.00000050.00000075.00000010.000000
  • C=35 M=60 Y=80 K=25CMYKPROCESS35.00000060.00000080.00000025.000000
  • C=40 M=65 Y=90 K=35CMYKPROCESS40.00000065.00000090.00000035.000000
  • C=40 M=70 Y=100 K=50CMYKPROCESS40.00000070.000000100.00000050.000000
  • C=50 M=70 Y=80 K=70CMYKPROCESS50.00000070.00000080.00000070.000000
  • Grays1
  • C=0 M=0 Y=0 K=100CMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C=0 M=0 Y=0 K=90CMYKPROCESS0. 0000000.0000000.00000089.999400
  • C=0 M=0 Y=0 K=80CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000079.998800
  • C=0 M=0 Y=0 K=70CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000069.999700
  • C=0 M=0 Y=0 K=60CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000059.999100
  • C=0 M=0 Y=0 K=50CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000050.000000
  • C=0 M=0 Y=0 K=40CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000039.999400
  • C=0 M=0 Y=0 K=30CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000029.998800
  • C=0 M=0 Y=0 K=20CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000019.999700
  • C=0 M=0 Y=0 K=10CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000009.999100
  • C=0 M=0 Y=0 K=5CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000004.998800
  • Brights1
  • C=0 M=100 Y=100 K=0CMYKPROCESS0. 000000100.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=75 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000075.000000100.0000000.000000
  • C=0 M=10 Y=95 K=0CMYKPROCESS0.00000010.00000095.0000000.000000
  • C=85 M=10 Y=100 K=0CMYKPROCESS85.00000010.000000100.0000000.000000
  • C=100 M=90 Y=0 K=0CMYKPROCESS100.00000090.0000000.0000000.000000
  • C=60 M=90 Y=0 K=0CMYKPROCESS60.00000090.0000000.0031000.003100
  • Rotonda Bold3.00400—OpenType — PS3009781473Rotonda-Bold3009781473
  • Rotonda3.00400—OpenType — PS2623588875Rotonda-Regular2623588875
  • HeliosCondC1.000—OpenType — PS130781155HeliosCondC130781155
  • Icecream PDF Split&Merge
  • Icecream PDF Split&MergeIcecream PDF Split&Merge2019-06-21T18:57:59+03:00 endstream endobj 3 0 obj > endobj 4 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > stream hޜYu]3;

    qUQi,NbGm&uJrjq9sy~9(tqTq攕QѲ89ūxEAgi*)H*xID_J0Ȳ,HÄ(HQDO}eAT$1DAw(W/:iy7G>bZlq))q3/RjqgMn%Ws=]CZF; ;`M|C`ۆmm_CQBs5?a6b}154LW;۝q6vBɎ˘’̱ %=%0}=cHiw’B06#2cǙ7ى#EnpWAL 5s%X4-_2&M(*Ȋ=GNJA^e%] i 9#mt;y@[8SI*{7ѿjw. ߋ\ii[3眆:y,s\wtNSwW_΄yc2*exԲ-ˁc@YyƱ3؋(nc,$nk۹t7NtnOXa|~r lvD)=_>_qn୰s/8

    повышение эозинофилов в крови у мужчин причины

    повышение эозинофилов в крови у мужчин причины

    повышение эозинофилов в крови у мужчин причины

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое повышение эозинофилов в крови у мужчин причины?

    Препарат Biomanix прекрасно решил мои проблемы с сексуальной жизнью. Стрессы, тяжелая работа, сумасшедший ритм — все это не оставляло ни времени , ни желания на супружеский долг. Жена приобрела эти капсулы, и все преобразилось очень быстро — буквально за три недели. Теперь у нас яркая, насыщенная половая жизнь, да и с потенцией проблем уже почти нет … Мы оба очень довольны!

    Эффект от применения повышение эозинофилов в крови у мужчин причины

    Biomanix — мощные капсулы для усиления потенции, которые были созданы в Америке и прошли много клинических испытаний. Средство улучшает обмен веществ, значительно повышает выработку тестостерона, пробуждает сексуальное желание и устраняет усталость после рабочего дня.

    Мнение специалиста

    Biomanix — это конечно полезное средство, больше месяца принимал его, правда его нельзя назвать мощным, оно постепенно помогает, но пользу не оспариваю, мне таблетки помогли, но эффект я стал ощущать только к концу первой недели, ну и дальше потенция наладилась, я это чувствовал, ведь эрекция была хорошей, такой у меня точно давно не было, к тому же таблетки не имеют вредных последствий.

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ повышение эозинофилов в крови у мужчин причины необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Юля

    Biomanix — мощные капсулы для усиления потенции, которые были созданы в Америке и прошли много клинических испытаний. Средство улучшает обмен веществ, значительно повышает выработку тестостерона, пробуждает сексуальное желание и устраняет усталость после рабочего дня.

    Kira

    Я раньше думал, что проблемы с потенцией возникают только у мужчин старше 50 лет. Оказалось, что снижение сексуального влечения обычное дело и в более молодом возрасте. Спасибо специалисту, посоветовавшему капсулы Biomanix для превентивного лечения. Пропил средство курсом (3 недели) и больше не волнуюсь, что могут быть досадные осечки в постели.

    Biomanix хорошее средство! Эффект моментальный, все работает стоит жестко и надежно! побочек нет и стоит недорого. Где купить повышение эозинофилов в крови у мужчин причины? Biomanix — это конечно полезное средство, больше месяца принимал его, правда его нельзя назвать мощным, оно постепенно помогает, но пользу не оспариваю, мне таблетки помогли, но эффект я стал ощущать только к концу первой недели, ну и дальше потенция наладилась, я это чувствовал, ведь эрекция была хорошей, такой у меня точно давно не было, к тому же таблетки не имеют вредных последствий.
    Причины повышения эозинофилов в крови. Почему эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит? . Повышенные эозинофилы в крови – это не самостоятельное заболевание, все усилия должны быть направлены на то, чтобы найти основную причину их повышения и, по возможности. Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и. Повышение эозинофилов в крови – превышение допустимой границы количества клеток в крови, что может . Для взрослых, в крови у женщин и у мужчин количество эозинофилов должно быть не больше 5%. Допускается отклонение в большую или меньшую сторону на несколько десятых, но не. Эозинофилы – это клетки крови, при повышении которых можно заподозрить, что в . Если осуществлять забор крови у человека в первую половину ночи, то их . Причины эозинофилии. Высокий уровень эозинофилов в крови указывает на аллергическую напряженность организма, что может являться. Непатологические причины повышения. Эозинофилы могут быть повышены у взрослого по следующим непатологическим причинам: заболевание крови (в частности, серповидно-клеточная анемия — неверная форма эритроцитов провоцирует увеличение скорости их оседания, и будет существенно. Эозинофилия (эозинофильный лейкоцитоз) – это увеличение в крови уровня эозинофилов больше 500 в 1 мкл крови или больше 5%. Чаще всего встречается при аллергических реакциях, паразитарных инвазиях. У взрослого повышены эозинофилы?О чем это говорит, причины отклонений. Норма в крови у женщин, мужчин . Сочетанное повышение эозинофилов и моноцитов в крови у грудничка указывает на острую стадию вирусной инфекции, заболевания соединительной ткани или онкологические патологии. Сочетанные повышения эозинофилов. Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки. Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией. . Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку . В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном. Эозинофилия представляет собой повышенное количество эозинофилов в тканях или крови. Хотя подсчет количества эозинофилов в тканях потребует исследования биопсированных тканей, количество эозинофилов в крови измеряется более легко, поэтому в диагностике обычно используют именно кровь.
    http://huynhgiabaohotel.com/uploads/FCK/povyshenie_potentsii_u_muzhchin_video1721.xml
    http://petala.gr/userfiles/povyshenie_potentsii_u_muzhchin_forum4324.xml
    http://www.norbertov.cz/UserFiles/povyshenie_testosterona_u_muzhchin_narodnymi6537.xml
    http://www.listedbyowner.com/uploads/testosteron_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin9641. xml
    http://diamondtenderhouse.co.za/userfiles/file/massazh_dlia_uvelicheniia_potentsii_u_muzhchin4385.xml
    Biomanix — мощные капсулы для усиления потенции, которые были созданы в Америке и прошли много клинических испытаний. Средство улучшает обмен веществ, значительно повышает выработку тестостерона, пробуждает сексуальное желание и устраняет усталость после рабочего дня.
    повышение эозинофилов в крови у мужчин причины
    Препарат Biomanix прекрасно решил мои проблемы с сексуальной жизнью. Стрессы, тяжелая работа, сумасшедший ритм — все это не оставляло ни времени , ни желания на супружеский долг. Жена приобрела эти капсулы, и все преобразилось очень быстро — буквально за три недели. Теперь у нас яркая, насыщенная половая жизнь, да и с потенцией проблем уже почти нет … Мы оба очень довольны!
    Лучшие настойки для повышения потенции — на какой остановиться мужчине. Аптечные и домашние. Эффективные рецепты, как применять, какого результата ожидать. Настойка для потенции. Результатом проблем с потенцией является то, что мужчины ищут методы, которые помогут побороть болезнь. Активно применяются природные настойки для безопасного повышения потенции у мужчин. Единого рецепта, который подойдет каждому, не существует. У всех есть свои. Спиртовые настойки, которые положительно сказываются на потенции мужчины, можно приобрести в абсолютно любой аптеке. . Нетрадиционная медицина предоставляет широкий спектр настоек для повышения потенции. Настойка калгана для повышения потенции у мужчин категорически противопоказана при: запорах, опухолях . Эктсракты для повышения потенции у мужчин в аптеке и приготовленные своими силами – хорошие дополнительные средства для эрекции. Но применять их можно только после. Препараты для потенции Все лекарственные препараты по доступным ценам на одном сайте ЗдравСити Большой ассортимент Наличие в аптеках 7 дней в неделю 24 часа в сутки. Заказывайте сейчас! Настойка женьшеня для потенции может состоять из следующих компонентов: 20 г тщательно измельченного сухого корня и . Для повышения потенции у мужчин и усиления сексуального влечения нужно каждый день употреблять стакан грецких орехов, запивая их козьим молоком. При этом съедать орехи следует. На сегодняшний день известно большое количество рецептов травяных настоек, которые помогают не только улучшить потенцию у мужчин, но и нормализовать работу всей мочеполовой системы. Разберем следующий способ приготовления настойки для повышения потенции народными средствами в домашних условиях у мужчин. . На этом все. Теперь вы знаете немало методов и народных средств для повышения потенции у мужчин, сразу собранных вместе в нашей статье. Также будет. Рецепты народных целителей для улучшения потенции у мужчин. Действие афродизиаков на потенцию известно с глубокой . Домашние настойки для улучшения потенции. Существует много рецептов настоек для улучшения эрекции. Все они помогают улучшить мужское здоровье. Вино с медом.

    Лейкоциты

    Лейкоциты представляют собой многообразную группу клеток, которые возникают из различных клеток-прекурсоров. Хотя специфические функции категорий лейкоцитов значительно отличаются, все они предназначены для защиты организма от инородных агентов в самом широком смысле. Миелоидные лейкоциты производятся в костном мозге. Однако развитие лимфоидных клеток не ограничено костным мозгом и происходит в первичных и вторичных лимфоидных органах.

    Суммарное количество белых клеток крови в организме здорового взрослого человека составляет приблизительно 4–12 × 106 клеток/мкл, причем лимфоциты и нейтрофилы составляют в них большинство. Эозинофилы, базофилы и моноциты содержатся в организме здорового человека в гораздо меньших количествах. Абсолютное количество белых клеток крови каждого типа в периферической крови имеет клиническое значение и более информативно, чем относительный подсчет, представленный в процентном соотношении. Патологии белых клеток крови, поражающие миелоидный или лимфоидный росток, могут являться результатом реактивных и нереактивных (злокачественных) заболеваний. Реактивные изменения могут наблюдаться при развитии инфекционных или воспалительных заболеваний, в то время как злокачественные изменения указывают на развитие лейкемии, лимфомы и других злокачественных гематологических новообразований.

    Для разграничения различных заболеваний, связанных с лейкоцитами, решающее значение имеет определение их точного количества, типа и степени зрелости. Автоматизированный гематологический анализ является очень важным компонентом процесса диагностики и помогает определить наличие заболевания, поскольку обеспечивает точный подсчет клеток и позволяет выявить выраженные популяции клеток. При заболеваниях, связанных с белыми клетками крови, постановка правильного диагноза является сложной задачей и требует изучения всей информации, полученной по результатам клинического анализа крови, морфологии, иммунного фенотипирования и прочих анализов.

    Эозинофилия: причины, лечение

    Обзор

    Что такое эозинофилия?

    Эозинофилия относится к состоянию повышенного количества эозинофилов в периферической крови. Лейкоциты — важный компонент клеточной иммунной системы. Эозинофилы — это специфические белые кровяные тельца, которые являются нормальной частью клеточной иммунной системы, играют роль в нормальных физиологических процессах и защите хозяина, а также участвуют в аллергических реакциях и защите от паразитарных инфекций.

    Считается, что эозинофилия возникает, когда количество эозинофилов превышает 500 на микролитр, хотя точное пороговое значение зависит от лаборатории. Эозинофилию можно назвать легкой, средней или тяжелой. Обычно эозинофилы составляют менее 5% циркулирующих лейкоцитов в организме человека.

    Симптомы и причины

    Что вызывает эозинофилию?

    Причины варьируются от менее серьезных, но очень распространенных состояний, таких как назальная аллергия и астма, до более серьезных гематологических состояний, в том числе:

    • Аллергия и астма
    • Лекарственная аллергия
    • Инфекции (в основном от паразитов)
    • Заболевания крови и рак
    • Аутоиммунное заболевание
    • Эндокринные расстройства
    • Заболевания органов и систем, в том числе:
      • Кожа
      • Легкие
      • Желудочно-кишечный тракт
      • Неврологическая система
      • Суставы, мышцы и соединительная ткань
      • Сердце

    Эозинофильные расстройства часто называют названиями, которые отражают локализацию проблемы. К ним относятся:

    • Эозинофильный цистит, заболевание мочевого пузыря
    • Эозинофильный фасциит, заболевание фасции или соединительной ткани по всему телу
    • Эозинофильная пневмония, заболевание легких
    • Эозинофильный колит, заболевание толстой кишки
    • Эозинофильный эзофагит, заболевание пищевода
    • Эозинофильный гастрит, заболевание желудка
    • Эозинофильный гастроэнтерит, заболевание желудка и тонкого кишечника

    Последние четыре типа в списке известны как эозинофильные желудочно-кишечные расстройства (EGID).Эта категория болезней увеличивается. Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом поражает легкие, сердце, носовые пазухи и другие органы. Он также известен как синдром Черга-Стросса. Другое состояние — гиперэозинофильный синдром, который представляет собой первичное гематологическое заболевание, поражающее кровь и другие органы.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется эозинофилия?

    Повышенные эозинофилы периферической крови могут быть обнаружены во время анализа крови. В зависимости от того, в чем может быть причина, ваш врач может назначить дополнительные анализы. Другие тесты могут включать:

    • Функциональные пробы печени
    • Рентген грудной клетки
    • Анализы мочи
    • Дополнительные анализы крови
    • Биопсия тканей и костного мозга
    • Испытание образцов стула

    Ведение и лечение

    Как лечится эозинофилия?

    Лечение зависит от причины заболевания.Лечение может включать прекращение приема некоторых лекарств (в случае лекарственной реакции), отказ от определенных продуктов (в случае эзофагита) или прием противоинфекционных или противовоспалительных препаратов. Лечение, направленное на эозинофилы при астме, было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и используется в клинике, в то время как методы лечения других состояний, опосредованных эозинофилами, находятся в стадии дальнейшего изучения.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы эозинофилии?

    Лечение причины высокого количества эозинофилов влияет на результат.В более серьезных случаях результаты также зависят от размера органа-мишени и от того, как человек реагирует на лечение.

    Эозинофилия | Высокое абсолютное количество эозинофилов

    A высокое абсолютное количество эозинофилов указывает на то, что существует повышенное количество эозинофилов — типа лейкоцитов — в ткани или в крови. Поскольку белые кровяные тельца, такие как эозинофилы, борются с инфекцией и вызывают воспаление, высокое абсолютное количество эозинофилов может указывать на вирусную или бактериальную инфекцию, паразитов, аллергию или астму.

    Есть и другие причины высокого абсолютного количества эозинофилов, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом относительно возможных причин.

    Эозинофилы и лейкоциты

    Костный мозг производит пять типов лейкоцитов, все из которых являются жизненно важными компонентами иммунной системы. Костный мозг производит больше лейкоцитов, когда иммунная система ощущает вторжение вредного аллергена, паразита, вируса или бактерий.

    Каждый тип лейкоцитов атакует разные инфекции или аллергены.Повышенный уровень любой из этих клеток указывает на то, что организм атаковал вторгающуюся инфекцию.

    Эозинофилы выполняют две важные функции в иммунной системе. Эозинофилы уничтожают чужеродные вещества , которые иммунная система определила как опасные для организма. Они также способствуют воспалению , которое изолирует и контролирует очаг заболевания или инфекции.

    Что вызывает высокие абсолютные эозинофилы?

    Высокое абсолютное количество эозинофилов, или эозинофила , возникает, когда костный мозг производит слишком много эозинофилов или когда большое количество эозинофилов агрегируется в определенной инфицированной области тела.

    Eosinophila может быть вызвана несколькими состояниями и заболеваниями, в том числе:

    • Паразиты и грибковые заболевания
    • Аллергия
    • Заболевания надпочечников
    • Кожные заболевания
    • Токсины
    • Аутоиммунные болезни
    • Эндокринные расстройства
    • Опухоли

    Некоторые лекарства могут повысить уровень эозинофилов. Если вы планируете сдавать анализ крови, обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете :

    • Средства для подавления аппетита
    • Слабительные, содержащие псиллиум
    • Антибиотики
    • Интерферон
    • Транквилизаторы

    Узнайте больше о своем высоком абсолютном количестве эозинофилов

    Высокое абсолютное количество эозинофилов можно использовать для подтверждения диагноза инфекции, определенных расстройств или заболевания. Если у вас есть симптомы любого из перечисленных выше состояний, врач может назначить абсолютный тест на эозинофилы для подтверждения диагноза.

    Для максимально быстрой диагностики без записи на прием посетите местную клинику FastMed Urgent Care . Наши ультрасовременные помещения включают в себя местные лаборатории, где ваш образец крови может быть оценен на уровень эозинофилов, а также на любые другие заболевания крови.

    Мы открыты 365 дней в году и для вашего удобства предлагаем продленные будние дни.Свяжитесь с нами, если у вас возникнут дополнительные вопросы, и узнайте, что некоторые из наших пациентов говорят о своем опыте работы в FastMed Urgent Care:

    «Специалисты центра неотложной помощи вежливы и оперативны. Объект очень чистый и уютный. Я был в медицинском центре несколько раз и отправлял туда друзей. Никто никогда не был разочарован ». — Мэри Х.

    ———-
    Источники:
    Healthline: http://www. healthline.com/health/eosinophil-count-absolute
    Клиника Мэйо: http: // www.mayoclinic.org/symptoms/eosinophilia/basics/causes
    NIH: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article

    фактов о заболеваниях крови | Seattle Cancer Care Alliance

    Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ) может вызывать непредсказуемые эпизоды острой деструкции эритроцитов (гемолиза). Это происходит, когда часть вашей иммунной системы, называемая комплементом, атакует эритроциты, в которых отсутствуют определенные защитные белки.

    В SCCA наша команда экспертов предоставляет комплексные диагностические услуги, включая проточную цитометрию, оценку костного мозга и другие специальные тесты, а также варианты лечения, такие как экулизумаб (Soliris), терапия моноклональными антителами, для людей с ПНГ.

    Что такое пароксизмальная ночная гемоглобинурия?

    ПНГ — это редкое приобретенное заболевание крови, которым страдают от одного до двух человек на миллион. Это вызвано приобретенной генетической мутацией в подмножестве гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток. Гемопоэтические стволовые клетки находятся в основном в костном мозге. В PHN стволовые клетки, затронутые мутацией, и производимые ими клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) постепенно становятся доминирующими клетками в вашем костном мозге.

    ПНГ — сложное заболевание, характеризующееся гемолитическими кризами — периодами, когда разрушается большое количество эритроцитов. Красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода от легких к остальному телу. Стволовые клетки с мутацией ПНГ также могут приводить к неэффективному производству лейкоцитов, которые борются с инфекцией, и тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови.

    Иногда ПНГ возникает после повреждения здоровых гемопоэтических стволовых клеток, например, в результате воздействия токсинов, радиации или химиотерапии, или после подавления костного мозга вирусом или собственной иммунной системой человека. Эти поражения костного мозга могут вызвать апластическую анемию, а ПНГ может возникнуть в результате выздоровления от апластической анемии. Фактически, до 30 процентов впервые диагностированных случаев ПНГ развиваются из-за апластической анемии.

    Альтернативно, PNH может возникать спонтанно без предшествующего повреждения костного мозга. В этом случае чрезмерное и неожиданное разрушение эритроцитов может быть единственным признаком заболевания при нормальных показателях крови.

    ПНГ может привести к нарушению свертываемости крови (тромбозу), недостаточности костного мозга и апластической анемии.Он увеличивает риск развития прелейкемии (миелодиспластический синдром, МДС) и может привести к лейкемии.

    ПНГ чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 35 до 40 лет, но иногда поражает детей и подростков или пожилых людей.

    Симптомы и диагностика пароксизмальной ночной гемоглобинурии

    Гемолиз при ПНГ может вызвать острую тяжелую анемию, связанную с сильными спазмами в животе, головными болями, болями в спине, слабостью, иногда сгустками крови в необычных местах тела и сильной усталостью. Однако некоторые люди с ПНГ не испытывают дискомфорта.

    Классический симптом кровянистой красной или коричневой мочи (гемоглобинурия) на самом деле встречается менее чем у половины людей с диагнозом ПНГ. Люди с этим симптомом склонны описывать свою мочу как цвет чая или колы. Их моча обычно темнее утром, потому что за ночь она сконцентрировалась в мочевом пузыре, и более прозрачной в течение дня. Изменение цвета происходит из-за того, что поврежденные эритроциты пропускают гемоглобин в кровоток, который попадает в мочу.

    SCCA предлагает полный спектр услуг по диагностике ПНГ и связанных с ним проблем, которые могут повлиять на костный мозг или клетки крови.

    Если ваш врач подозревает, что у вас ПНГ, он или она может назначить различные анализы крови. Проточная цитометрия, очень чувствительный анализ крови, стала стандартом для определения ПНГ. На результаты проточной цитометрии обычно не влияют недавние переливания крови или другие факторы, которые могут повлиять на результаты некоторых других типов тестов. Помимо проточной цитометрии, биопсия костного мозга (исследование небольшого образца костного мозга, взятого с помощью полой иглы) важна для понимания всей природы ПНГ и возможных сопутствующих заболеваний, таких как апластическая анемия или МДС.

    Лечение пароксизмальной ночной гемоглобинурии

    Команда врачей

    SCCA предлагает широкий выбор вариантов лечения ПНГ. Лечение во многом зависит от тяжести симптомов.

    Пищевые добавки и медикаменты

    Некоторые люди с ПНГ не испытывают дискомфорта и не нуждаются в лечении, кроме добавок фолиевой кислоты или железа для увеличения выработки эритроцитов.

    Тем, кому требуется дополнительная поддержка, врачи могут выписать:

    • Преднизон для замедления разрушения красных кровяных телец
    • Антикоагулянтные препараты для предотвращения или лечения осложнений, связанных с тромбами
    • Экулизумаб для уменьшения выраженности гемолиза в кровотоке, уменьшения симптомов ПНГ и снижения риска осложнений, связанных со сгустками крови
    Пересадка костного мозга

    Если у вас развивается недостаточность костного мозга или МДС, ваш врач может порекомендовать рассмотреть возможность пересадки костного мозга (также называемой трансплантацией стволовых клеток или гемопоэтических клеток). Эта процедура заменяет ваши кроветворные стволовые клетки клетками донора. Немногие люди с ПНГ нуждаются в трансплантации, но это единственное лекарство.

    Программа трансплантации костного мозга Фреда Хатча при SCCA выполнила больше трансплантаций костного мозга, чем любое другое учреждение в мире, и неизменно обеспечивает более высокие, чем ожидалось, показатели выживаемости.

    Периферическая кровь | Электронная микроскопия

    Глава 7 — Периферическая кровь

    Кровь — это специализированная соединительная ткань, состоящая из клеток ( эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов ), циркулирующих в жидкости, называемой плазмой .Он обеспечивает механизм, с помощью которого газы, питательные вещества, отходы и клетки могут переноситься по всему телу.

    Красные кровяные тельца

    Эритроциты (эритроциты) являются наиболее распространенным типом клеток крови (98% всех клеток). Они полностью функционируют в системе кровообращения.

    Тромбоциты

    Тромбоциты (тромбоциты) представляют собой небольшие фрагменты клеток, которые закупоривают стенки кровеносных сосудов и участвуют в образовании тромбов.

    БЕЛЫЕ КЛЕТКИ

    Белые кровяные тельца (лейкоциты) выполняют свои функции в тканях и используют систему кровообращения для достижения своей цели.

    ГРАНУЛОЦИТЫ

    Гранулоциты имеют многодольчатое ядро ​​и специфические гранулы в своей цитоплазме. Они делятся на три группы (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) в соответствии с окрашивающими свойствами их конкретных гранул.

    Нейтрофил

    Нейтрофилы (или полиморфноядерные лейкоциты) являются наиболее распространенными лейкоцитами (от 60 до 70%). Фагоцитарные клетки, которые поглощают и убивают микробы (бактерии, грибы и простейшие).

    (состав и активация)

    ТЭМ

    Эозинофил

    Эозинофилы составляют небольшую часть белых кровяных телец (от 2 до 4%).Они вовлечены во многие воспалительные процессы, включая паразитарные инфекции, аллергические заболевания и астму.

    (состав и активация)

    ТЭМ

    Базофил

    Базофилы — наименее распространенные лейкоциты (<1%). Это секреторные клетки, усиливающие воспаление.

    (состав и активация)

    ТЭМ

    АГРАНУЛОЦИТЫ

    Агранулоциты — это белые кровяные тельца (лимфоциты и моноциты) без специфических гранул в цитоплазме.

    Лимфоцит

    Лимфоциты — крупный компонент белых кровяных телец (от 20 до 25%).Они рециркулируют через ткани и обратно в кровоток через кровеносные и лимфатические сосуды.

    Моноцит

    Моноциты небольшая доля белых кровяных телец (от 3 до 8%). Они мигрируют в ткани и дифференцируются в различные макрофаги мононуклеарной фагоцитозной системы.

    Плазменная ячейка

    Плазматические клетки обычно дифференцируются от В-лимфоцитов в тканях и вырабатывают большие количества антител. Это редкий экземпляр, обнаруженный в крови.

    Количество эозинофилов — обзор

    3.1.1 Общее количество эозинофилов

    Эозинофилия определяется как абсолютное количество эозинофилов, превышающее 450 клеток / мкл, измеренное путем подсчета присутствия окрашенных эозинофилов на 100 клеток, умноженного на количество лейкоцитов. У здорового человека обычно меньше 350 клеток / мкл. Высокое количество эозинофилов часто связано с аллергическими заболеваниями, паразитарными инфекциями, астмой, аутоиммунными заболеваниями, экземой, сенной лихорадкой и лейкемией, тогда как более низкое, чем обычно, количество эозинофилов может быть связано с алкогольной интоксикацией и перепроизводством определенных стероидов в организме (Hutchinson И Schexineider, 2011; Робертс, 2012).

    Связь эозинофилии и стронгилоидоза значительна, хотя и не всегда последовательна. Эозинофилия является наиболее частым и важным признаком наличия стронгилоидоза среди беженцев и иммигрантов из регионов, где этот паразит является эндемичным. Это подтверждается ретроспективным исследованием медицинских карт беженцев, прибывших в США в период с 1998 по 2002 год, которое показало, что 12% (266/2224) субъектов страдали эозинофилией, из которых 58% были мужчинами из Африки, Восточной Европы, Юго-Восточная Азия, Карибский бассейн, Латинская Америка и Ближний Восток (Seybolt, Christiansen, & Barnett, 2006).Лаутфи, Уилсон, Кистоун и Каин (2002) обнаружили, что 96% (73/76) респондентов в своем исследовании стронгилоидоза были иммигрантами из эндемичных районов, которые жили в неэндемичных странах, и 86% из них страдали эозинофилией. Между тем, исследование Гилла и Бейли (1989) показало, что 15% (88/602) бывших дальневосточных военнопленных во время Второй мировой войны страдали стронгилоидозом, а 4,2% из них имели значительную эозинофилию крови без явных паразитологических или других медицинских заболеваний. причины. Их результаты подтверждают роль эозинофилии как биомаркера инфекции и индикатора устойчивости болезни.Кроме того, полезность количества эозинофилов в качестве суррогатного маркера успешного лечения демонстрируется значительным снижением количества эозинофилов, наблюдаемым у 70% пролеченных пациентов после предполагаемого излечения от стронгилоидоза (Loutfy et al., 2002).

    Тем не менее, количество эозинофилов обычно считается нечувствительным и не является клинически полезным в качестве скринингового теста на стронгилоидоз, особенно у возвращающихся путешественников, поскольку он мало способствует диагностической точности по сравнению с исследованием кала и серологическим скринингом (Libman, MacLean, & Gyorkos , 1993).Эозинофилия может не развиться у хозяина с ослабленным иммунитетом. Более того, было обнаружено, что уровень эозинофилов ниже у людей с тяжелым стронгилоидозом, чем у людей с бессимптомными или симптоматическими инфекциями, поэтому он не очень полезен для дифференциальной диагностики (Ligas et al. , 2003). Это наблюдение может быть связано с известным эффектом кортикостероидов на снижение количества эозинофилов в крови (Snydman, Roxby, Gottlieb, & Limaye, 2009). Кроме того, относительно высокая стоимость полного анализа крови на каждый тест для измерения уровня эозинофилии (37 долларов США за тест) может быть недопустимой в качестве диагностического теста первой линии на стронгилоидоз (Nair, 2001).

    Лейкоз — эозинофильный: Диагноз | Cancer.Net

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

    Врачи используют множество тестов для диагностики эозинофилии. Хотя признаки и симптомы пациента могут заставить врача подозревать эозинофильный лейкоз, диагноз диагностируется только путем анализа крови и костного мозга пациента. Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

    В этом списке описаны варианты диагностики эозинофильного лейкоза. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека. Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

    • Тип подозреваемого лейкоза

    • Ваши признаки и симптомы

    • Ваш возраст и состояние здоровья

    • Результаты ранее проведенных медицинских обследований

    Основными критериями диагностики эозинофильного лейкоза являются:

    • Количество эозинофилов в крови — 1.5 x 10 9 / л или выше, срок службы

    • Отсутствие паразитарной инфекции, аллергической реакции или других причин эозинофилии

    • Проблемы с функционированием органов человека из-за эозинофилии

    В дополнение к физическому обследованию для диагностики эозинофильной лейкемии могут использоваться следующие тесты:

    • Анализы крови. Диагноз эозинофильной лейкемии начинается с анализа, называемого полным анализом крови (CBC). Общий анализ крови измеряет количество различных типов клеток в крови человека. Если в крови содержится много эозинофилов (см. Критерии выше), можно заподозрить эозинофильный лейкоз.

    • Аспирация и биопсия костного мозга. Эти 2 процедуры похожи и часто выполняются одновременно для исследования костного мозга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую части. При аспирации костного мозга образец жидкости удаляется с помощью иглы. Биопсия костного мозга — это удаление небольшого количества твердой ткани с помощью иглы.

      Затем патолог анализирует образец (образцы), чтобы определить количество и тип аномальных клеток. Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Обычным местом аспирации и биопсии костного мозга является тазовая кость, которая расположена в пояснице у бедра. Кожу в этой области обычно предварительно обезболивают лекарствами. Также могут использоваться другие виды анестезии (лекарства, блокирующие осознание боли).

      Многие незрелые клетки, называемые бластами, в костном мозге являются признаком острого, а не хронического эозинофильного лейкоза. Острый эозинофильный лейкоз не рассматривается в этой статье и лечится аналогично AML.

    • Молекулярное тестирование. Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные тесты на эозинофилы, чтобы определить конкретные гены, белки и другие факторы, уникальные для лейкемии. Если обнаружено много эозинофилов, необходимо провести молекулярно-генетический анализ для проверки генетической мутации, которая делает аномальный белок, известный как FIP1-like-1 / тромбоцитарный фактор роста альфа или FIP1L1-PDGFRa .Типы молекулярных тестов, которые могут быть использованы, включают:

    • Цитогенетика — исследование лейкозных клеток на предмет аномалий в длинных цепях генов, называемых хромосомами. Это также помогает врачу подтвердить диагноз и может помочь определить шансы человека на выздоровление.

    Результаты этих тестов также помогут решить, включают ли ваши варианты лечения такой вид лечения, который называется таргетной терапией (см. Варианты лечения).

    • Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография создает трехмерное изображение внутренней части тела с использованием рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Компьютер объединяет эти изображения в подробный вид в разрезе, который показывает любые аномалии или опухоли. КТ показывает увеличенные лимфатические узлы или опухшую селезенку или печень и может использоваться для измерения размера этих органов. Иногда перед сканированием наносят специальный краситель, называемый контрастным веществом, чтобы улучшить детализацию изображения.Этот краситель можно вводить пациенту в вену или давать в виде таблетки для проглатывания.

    • Оценка сердца. Люди, у которых в течение длительного времени много эозинофилов, часто имеют проблемы с функцией сердца и ритмом. Врач может порекомендовать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) и / или эхокардиограмму (ЭХО). ЭКГ — это неинвазивный тест, который выявляет нарушения сердечного ритма или повреждения сердца. ECHO — это неинвазивный тест, который исследует структуру и функции сердца с помощью звуковых волн и электронного датчика.

    После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты. Если диагноз — эозинофильный лейкоз, эти результаты также помогают врачу описать заболевание.

    Следующий раздел в этом руководстве — этапы . В нем объясняется система, которую врачи используют для описания большинства видов рака, и чем это отличается для эозинофильной лейкемии. Вы можете использовать меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    Анализ крови на количество эозинофилов (EOS)