Что такое гемофилия? | Libresse

Раньше меноррагия считалась нормой, женщины должны были просто мириться с этим. Однако результаты недавних исследований показывают, что длительное или обильное менструальное кровотечение может быть признаком нарушения свертываемости крови, например, гемофилии.

Гемофилия является наследственным заболеванием, которое, по сути, означает плохую свертываемость крови. Оно чаще бывает у мужчин, но иногда легкие симптомы гемофилии проявляются у девочек и женщин, потому что именно они являются носителем гемофильного гена, хотя это заболевание у них и не диагностируется.

Если менструальное кровотечение сохраняется более 7 дней, в крови большие сгустки, или же месячные настолько обильные, что тебе постоянно приходится менять прокладки, возможно, у тебя гемофилия. Но помни, есть и другие потенциальные причины меноррагии, например, фиброзная опухоль или гормональный дисбаланс. Поэтому важно обратиться к врачу.

Другие симптомы гемофилии — синяки по любой причине, частое и продолжительное кровотечение из носа, а также чрезмерное кровотечение из порезов, во время стоматологических или хирургических манипуляций. Возможно, у тебя бывает сильная боль во время месячных и болезненная овуляция, т. е. боль в нижней части живота, когда яичники высвобождают яйцеклетку, примерно за 14 дней до начала месячных. Если у тебя есть такие симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, гемофилия это или другое нарушение свертываемости крови.

Самое важное — не паниковать. Гемофилия не означает, что ты не можешь вести нормальную жизнь или заниматься любимым делом. Но важно обратиться за медицинской помощью, так как последствия без лечения могут быть очень серьезными. Недиагностированное кровотечение может привести к анемии, дефициту железа, из-за потери большого количества крови во время месячных. У тебя также могут быть проблемы при лечении зубов или во время медицинских процедур. Поэтому не медли — узнай наверняка. Официальный диагноз и поддержка помогут вернуться к спокойной жизни. Если у тебя есть сомнения, обследуйся.

проверенная информация о грозном симптоме

 

Гематурия – наличие крови в моче, проявление разных заболеваний от легкой до сложной степени тяжести, а также неотложное состояние в урологии из-за опасности для жизни.

Это интересно!

1 мл крови достаточно, чтобы придать красный цвет 1 л мочи.

Почему появляется гематурия, или разложим причины по полочкам

1. Урологические (связаны с мочевыводящими путями) факторы: мочекаменная болезнь, опухоли и туберкулез почек, мочеточников, мочевого пузыря, травмы мочевых путей, кровоизлияния в почку или ее опущение.

2. Нефрологические (связано непосредственно с почками): гломерулонефрит (воспаление фильтрационного аппарата почек), наследственная патология или поликистоз почек.

Важно знать!

При гломерулонефрите моча имеет своеобразный специфический вид – цвет мясных помоев, а сама болезнь сопровождается отчетливыми отеками лица и болью в области пораженной почки.

3. Заболевания системы крови: тромбоцитопеническая пурпура, рак крови, гемофилия, передозировка кроверазжижающих лекарств (например, гепарина, варфарина).

4. Гинекологические – проблемы со слизистой матки: гематурия у женщин в предменструальный период должна натолкнуть на мысль об эндометриозе.

Классификация: гематурия, как и женщина, тоже бывает разной

Морфологические типы гематурии

Гемоглобинурия – наличие в моче дыхательного пигмента эритроцитов – гемоглобина во время их разрушения в сосудах почек. Данная биологическая жидкость ярко-красная. Причины: переливание несовместимой крови, отравления, охлаждения или ожоги.

Красно-бурая моча – появление в моче миоглобина – пигмента мышечных волокон, который в свободном виде образуется за счет распада последних при синдроме длительного сдавления (мышцы зажимаются тяжелыми предметами во время ДТП или других аварий).

Это интересно!

Красный цвет мочи может быть связан вовсе не с наличием примесей крови, а с употреблением некоторых продуктов питания (свекла, морковь, ежевика) или влиянием лекарств и химических веществ (пиридин, рифампицин, фенолфталеин). Моча при этом остается прозрачной.

Распределение по количеству эритроцитов

Интересно то, что не всегда можно определить гематурию невооруженным глазом.

Микрогематурия – неизмененный цвет мочи, а кровяные клетки определяются только при микроскопическом исследовании осадка соответствующей биологической жидкости.

Макрогематурия – красная моча за счет примесей крови в больших количествах.

Гематурия в зависимости от периода наступления

Начальная – в начале акта мочеиспускания. Чаще всего связано с патологией уретры.

Терминальная (конечная) – в конце физиологического процесса. Как правило, причина кроется в болезни шейки мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала.

Тотальная – кровь во всех порциях мочи (во время травм, в частности, разрывов органов мочеполовой системы).

Профузная – наличие сгустков крови в моче.

В зависимости от связи с болевым синдромом в поясничном отделе спины

Безболезненная профузная гематурия определяется при наличии злокачественной опухоли органов мочеполовой системы. Правда, возникновение болевого синдрома возможно после закупорки мочеточника сгустками крови.

Послеболевая гематурия свойственна приступу почечной колики, что отличается от рака болью, предшествующей гематурии.

Диагностика гематурии: как обнаружить проблему и установить ее причины

Все начинается с простого: врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, развитии болезни, возможных падений и ударов с повреждением органов, о наличии сопутствующих болезней, осматривает больного, щупает живот и почки, женщину осматривает на гинекологическом кресле.

Для уточнения диагноза нынешняя медицина предлагает применение разных дополнительных методов диагностики.

✔ Общий анализ мочи – лабораторный метод определения гематурии: быстро, легко, дешево и достаточно информативно. Эти положительные характеристики позволяют рутинно применять способ микроскопии осадка мочи. Во время исследования удается определить большое количество эритроцитов – красных кровяных клеток.

Интерпретация результатов основана на прицельном осмотре кровяных клеток

По структуре эритроцитов

Измененные эритроциты (неправильной формы, меньшего размера) определяются при заболеваниях почек и нарушениях свертываемости крови. Механизм при первой причине объясняют повреждением эритроцитов при прохождении сквозь элементы почечных клеток.

Неизмененные эритроциты присутствуют у пациентов с опухолями и воспалением мочевыводящих путей.

Оценка формы кровяных сгустков позволяет определить местонахождение патологии, поскольку конгломераты крови повторяют форму органа:

Червеобразные сгустки образуются при прохождении крови по мочеточникам при заболевании последних или почек;

Без определенной формы – при кровотечении из мочевого пузыря.

✔ Определение онкомаркеров (раковых клеток) осуществляется при исследовании крови – проведении новотехнологичной процедуры – полимеразной цепной реакции.

✔ Биопсия – прижизненный забор материала (кусочка) определенного органа для исключения злокачественного образования.

✔ Ультразвуковая диагностика (УЗД) и компьютерная томография (КТ) – новейшие инструментальные методы исследования. Разрешают узнать форму, нахождение органа, интенсивность его кровоснабжения и наличие патологии.

✔ Уретроскопия – осмотр полости уретры при помощи трубкообразного аппарата. Показана при подозрении на воспаление, нарушения целостности, аномалии развития мочевого пузыря и мочеточника, наличие камней и посторонних предметов.

✔ Почечная ангиография – рентгеновский снимок сосудов, кровоснабжающих почки, после введения в них рентгеноконтрастного вещества. Информативна в плане оценки целостности или новообразования сосудов, определения разницы между кистой и опухолью (последняя активно получает питательные вещества благодаря большому количеству артерий).

✔ Цистоскопия – осмотр полости мочевого пузыря с целью оценки состояния его слизистой.

Важно знать!

Цистоскопия – процедура капризная, потому что требует не только строгой подготовки со стороны медперсонала, но также имеет ряд противопоказаний: воспаления мочевыводящего канала, внутренних половых органов и простаты, послеоперационные спайки в мочевом пузыре и уретре.

✔ Катетеризация мочевого пузыря – введение, как правило, эластичного катетера, подходит для исследования мочи с целью исключения кровотечения, когда выделение крови происходит из наружного отверстия мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания. Особенно актуальна манипуляция у женщин, ведь без соответствующего мероприятия у них трудно определить патологическую порцию мочи.

Лечение: правильный подбор индивидуального спасения играет ключевую роль

На догоспитальном этапе важно оказать неотложную помощь, суть которой – в остановке кровотечения. Специалистами применяются такие медикаменты:

1% 5 мл викасол внутримышечно;

10% 10 мл кальция хлорида;

5% 100 мл аминокапроновая кислота;

12,5 % 2-4 мл этамзилата.

Важно знать!

Теоретически введение кровоостанавливающих средств должно исполняться после определения источника кровотечения, чтобы не замаскировать болезнь виновника. Однако гематурия с массивной кровопотерей – исключение из правил и требует неотложного старта лечебных мероприятий.

В стационаре предпринимаются решения о дальнейшей судьбе больного.

Устранение основной причины, вызвавшей гематурии: новообразования органов мочеполовой системы, патология крови, травмы и так далее.

Хирургическая остановка кровотечения из сосудов малоинвазивными методами.

По жизненным показаниям и при наличии второй здоровой почки производится удаление больной почки.

При локализации опухоли в мочевом пузыре хирурги перевязывают магистральные сосуды, кровоснабжающие последний, и удаляют последний.

Подводим итоги: на заметку читателю

Больной человек должен регулярно проходить медосмотр у уролога и других врачей, а при появлении проблемы – срочно обратиться за медицинской помощью, серьезно подойти к своему здоровью и не заниматься самолечением.  

Обильные месячные:игнорировать,терпеть или исправить? | Verum

Обильные месячные: игнорировать, терпеть или исправить?

«Вас преследует страх протекания? Не носите белое и обтягивающее, танцуете сидя…», – рекламный ролик гигиенических средств с юмором и очень точно описывает ситуацию с которой сталкиваются многие женщины ежемесячно. В нем лишь одна маленькая неточность: проблема обильных менструаций не может и не должна решаться только с помощью тампонов и прокладок, какими бы супервпитывающими они не были.

Обильные менструации в любом возрасте – это повод обратиться за консультацией к гинекологу, потому что согласно современным подходам обильные менструации – это либо признак заболевания, требующего лечения (аномальные маточные кровотечения) либо особое состояние, опять-таки, требующее лечения (тяжелые менструальные кровотечения).

Разберемся почему так.

Во-первых, нужно определиться объективны ли мы в оценке менструаций как обильных (исследования показали, что более 60% женщин либо преувеличивают, либо преуменьшают свою менструальную кровопотерю).

Итак, какие менструации считаются обильными?

В среднем количество крови, которое женщина теряет за весь менструальный период составляет 30-50 мл (максимум, 80 мл). В обычных условиях подсчет в миллилитрах невозможен, поэтому были разработаны специальные визуально-аналоговые шкалы, в которых женщина указывает количество прокладок или тампонов и степень их промокания.

Кроме того, есть признаки обильных менструаций, это:

• необходимость менять прокладку или тампон каждый час несколько часов подряд;
• смена прокладок в ночное время;
• применение более одной прокладки, тампона и прокладки одновременно;
• продолжительность месячных более 7 дней;
• крупные кровяные сгустки на прокладке или тампоне;
• сильная усталость, слабость во время менструации.

 

Они менее объективны, чем шкалы, однако вполне могут служить поводом для обращения к гинекологу.

 

Что лежит в основе обильных менструаций и каковы их причины.

Основными известными причинами избыточной кровопотери при менструации являются: нарушенная способность мышцы матки к сокращению, нарушения процесса роста и отторжения внутреннего слоя матки (эндометрия), изменения способности крови сворачиваться.

Причиной обильных менструаций могут быть:

• группа функциональных причин – различные нарушения функции яичников (нарушение или отсутствие овуляции), приводящие к нарушению баланса половых гормонов, под действием которых происходят циклические изменения эндометрия. В свою очередь причинами нарушения функции яичников могут проблемы со щитовидной железой, повышенный пролактин, синдром поликистозных яичников и другие системные гормональные нарушения
• заболевания матки (миома матки, аденомиоз или эндометриоз матки, аномалии развития матки) и эндометрия (гиперплазия, полип). Все эти заболевания можно увидеть, например, на УЗИ, поэтому их называют анатомическими или структурными.
• и, наконец, на первый взгляд, такие далекие от гинекологии заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертывания;

В случае, если гинеколог при обследовании обнаруживает у женщины одну или несколько из выше перечисленных причин, будет установлен диагноз «Аномальное маточное кровотечение». Лечение будет проводиться в соответствии с причиной.

Однако, нередки ситуации, когда при объективно подтвержденных обильных месячных, гинекологу не удается найти у женщины ни одной из этих причин. В такой ситуации правомочен диагноз «Тяжелые менструальные кровотечения». Это когда при отсутствии гормональной дисфункции или органической (опухоли/травмы/аномалии развития) патологии женщина испытывает дискомфорт, связанный с обильными менструациями, снижается ее качество жизни. Например, женщина-адвокат не может провести судебное заседание, не отлучаясь дамскую комнату, женщина-хирург – операцию, женщина спортивный инструктор – тренировку. Тяжелые менструальные кровотечения не обязательно приводят к анемии. Таким образом, ТМК являются своего рода особенностью организма некоторых женщин. Особенностью, которая заслуживает медицинского внимания и помощи. На сегодняшний день, в арсенале гинекологов есть эффективные негормональные препараты для лечения тяжелых менструальных кровотечений.

Почему не следует откладывать обследование и лечение при обильных месячных?

Обильные месячные – это частая причина хронической железодефицитной анемии, приводящей к кислородному голоданию органов и тканей всего организма.

Как уже упоминалось, наиболее распространенными причинами аномальных маточных кровотечений являются нарушение функции яичников и заболевания матки и эндометрия. Без лечения все эти состояния приводят к серьезным последствиям: сами по себе нарушения функции яичников могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных заболеваний матки, эндометрия, молочных желез, нарушению либидо; гиперплазия эндометрия несет высокий риск перехода в рак эндометрия; миому матки, достигшую больших размеров труднее удалить и так далее. Аномальные маточные кровотечения – это важный сигнал, пренебрегая которым можно упустить шанс эффективного лечения заболевания, лежащего в их основе.

 А если это у меня семейное?

Распространенное и опасное заблуждение: у моей мамы и сестры тоже всегда были обильные месячные, значит мне нет смысла обследоваться и лечиться, нужно просто терпеть.

Многие причины аномальных маточных кровотечений могут иметь наследственную составляющую (эндометриоз, склонность к тяжелым менструальным кровотечениям). Но (!), это не значит, что не нужно лечиться. Да, во времена наших мам и бабушек эффективного лечения зачастую не было, но сейчас оно есть!

А может это просто такой возрастной период и со временем все само придёт в норму?

Еще одно распространенное и опасное заблуждение. Нарушения цикла, сопровождающиеся обильными менструациями, действительно, характерны для определенных возрастных периодов: становления менструальной функции и угасания функции яичников (переход в менопаузу), но это опять же не исключает необходимости обследования с целью выяснения причины кровотечений. Ведь не исключены и онкологические причины!

Какие обследования нужно пройти для выяснения причины обильных менструаций?

Гинеколог строит индивидуальный план обследования для каждой женщины в зависимости от особенностей ее жалоб, данных анамнеза и первичного осмотра. Как правило, обследование при аномальных маточных кровотечениях включает: гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональное обследование, анализ крови. По показаниям могут быть рекомендованы: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального аппарата оснащенного камерой и забор материала для гистологического исследования), МРТ.

Насколько эффективно лечение аномальных маточных кровотечений?

Лечение аномальных маточных кровотечений проводится в соответствии с диагностированной причиной.  При подслизистой миоме матки, полипах или гиперплазии эндометрия – гистероскопическая резекция с гистологическим исследованием и соответствующей ему противорецидивной терапией. При нарушении овуляции – коррекция гормональной дисфункции (не обязательно с применением гормональных препаратов). Лечение аномальных маточных кровотечений эффективно!

Сгустки крови во время месячных

Сгустки в менструальной крови могут вызывать беспокойство. Однако это совершенно нормальное явление и редко является сигналом чего-то потенциально опасного. Некоторые заболевания могут вызывать образование больших кровяных сгустков, часто наряду с сильным кровотечением или менструальными болями.

Менструальные сгустки представляют собой смесь клеток крови, тканей эндометрия и белков в крови, которые помогают регулировать ее кровообращение.

Кровяные сгустки являются естественной частью защитного механизма организма. Толстая, похожая на желе текстура менструального сгустка помогает предотвратить выпадение слишком большого количества крови.

Это та же самая функция свертывания крови, которая происходит в других частях тела при повреждении тканей, например, порез или рваная рана.

Менструальные сгустки обычно выходят в первые 2 дня менструации, которая обычно является самой тяжелой частью этого периода.

Сгустки могут быть светлого цвета или темного, более красного. Крупные сгустки могут выглядеть черными. К концу каждого периода месячных менструальная кровь начинает становиться темнее, так как кровь стареет и быстрее покидает организм.

Источник: https://medvisor.ru/articles/zhenskoe-zdorove/mesyachnye-so-sgustkami-krovi/

Когда появляются сгустки?

Тромбы появляются, когда из оболочки матки выходит большое количество крови. Когда кровь скапливается в матке или во влагалище, она начинает свертываться, как при открытой ране на коже.

Консистенция менструальной крови меняется как в течение всего периода, так и от цикла к циклу. В один месяц это может быть обильное кровотечение, и более легкое, без сгустков, в другой.

Эта вариация естественна, и изменения могут происходить из-за рациона питания и факторов образа жизни.

Designed by diana.grytskyu/ Freepik

Почему во время месячных бывают сгустки крови?

Во время менструации клетки эндометрия, которые выстраивают внешнюю оболочку матки покидают тело.

При этом организм высвобождает белки, которые вызывают коагуляцию (свертывание) крови в матке. Эта коагуляция препятствует продолжению кровотечения кровеносных сосудов в выстилке матки. Кровь, которую организм уже пролил, также содержит эти белки коагуляции.

При наиболее обильном потоке коагуляционные белки в крови могут начать слипаться, что приведет к образованию менструальных сгустков.

Обычно это происходит, когда менструальная кровь накапливается в матке или во влагалище перед тем, как покинуть тело.

Хотя наличие тромбов в крови во время менструации является нормальным явлением, этот симптом иногда может сигнализировать о медицинской проблеме. Рекомендуется обратиться к врачу, если сгустки:

1. очень часто;

2. большого размера;

3. происходят при аномально сильным потоке крови, из-за чего приходится менять прокладку или тампоны, по крайней мере, каждые 1-2 часа;

4. сопровождаются болью.

Следующие условия могут привести к образованию ненормальных менструальных сгустков:

Полипы или фиброиды матки

Закупорка матки может остановить ее от заражения, что означает, что она не может вытолкнуть кровь так быстро, как обычно. Кровь будет выходить из организма медленнее, поэтому у нее будет больше времени, чтобы собраться и сформировать комки.

Закупорка также может вызвать более интенсивное кровообращение, что приводит к большему скоплению крови.

Сгустки крови также появляются по мере роста различных образований в матке. К ним относятся полипы и фиброиды, которые не являются раковыми, но могут вызвать другие проблемы со здоровьем без надлежащего лечения.

Полипы и фиброиды матки состоят из либо эндометриальной, либо мышечной ткани, которая растет в стенке матки. Они могут вызывать такие симптомы, как:

1. постоянные боли в нижней части спины;

2. боль во время секса;

3. вздутие;

4. проблемы с зачатием;

5. нерегулярные месячные.

Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткани внутренней оболочки матки растут за ее пределами.

Эта аномалия может привести к нескольким симптомам, которые могут ухудшиться в период менструации.

Симптомы эндометриоза часто включают в себя:

1. боль и судороги в области таза или нижней части спины

2. очень тяжёлые периоды, или меноррагия

3. болезненные периоды или дисменорея

4. дискомфорт или боль во время секса

Аденомиоз

У женщин с аденомиозом внутренняя оболочка матки прорастает в мышечную стенку.

Это может сделать выстилку эндометрия и стенку матки намного толще, что может привести к значительному утяжелению кровотока в течение периода.

В результате в менструальной крови скорее всего появятся сгустки.

Гормональный дисбаланс

Баланс гормонов в организме необходим для поддержания здорового состояния матки.

Если уровень определенных гормонов становится несбалансированным, могут возникнуть многие проблемы, включая тяжелые менструации или свертывание крови.

Выкидыш

Во время выкидыша или потери беременности человек, как правило, проходит ряд крупных сгустков, в зависимости от стадии беременности.

Иногда потеря беременности может произойти до того, как женщина узнает, что он беременна, поэтому она может ошибочно принять ранний выкидыш за обычный менструальный цикл.

Увеличенная матка

После беременности матка человека часто остается несколько больше, чем раньше. Увеличение матки также может быть вызвано структурными проблемами, такими как фиброиды.

Появится дополнительное пространство, в котором будет накапливаться кровь, что может привести к дальнейшему свертыванию крови до того, как она выйдет из организма.

Нарушения кровообращения

Некоторые расстройства кровотечения могут быть причиной тяжелого менструального течения, так как они могут влиять на коагуляцию белков, которые необходимы для остановки менструального кровотечения на маточной подкладке.

Такие расстройства, как нарушение функции тромбоцитов или болезнь фон Виллебранда могут вызвать аномально тяжелую менструацию.

Почему во время месячных кровь выходит сгустками и как предотвратить это явление?

Множество женщин задается вопросом в начале менструального цикла: «Почему во время месячных кровь выходит сгустками?» Некоторые считают это явление нормальным, а другие — признаком опасного заболевания. На самом деле при месячных выходят сгустки по причине несостоявшейся беременности. Почему так происходит? В течение всего цикла стенки матки утолщаются в ожидании будущей беременности. Когда же оплодотворение яйцеклетки не наступает, происходит отторжение слоя образовавшегося эндометрия, из которого и образуются большие сгустки крови при месячных.

За одну менструацию (4-5 дней) женщина избавляется примерно от четверти литра крови, которая имеет яркий алый цвет, низкий уровень свертываемости и пахнет специфически. Беспокойства организм при этом не ощущает, так как потерянный объем жизненно необходимой жидкости возмещается самостоятельно естественным путем. Кровь в этот период может менять цвет и консистенцию. При этом нормой считается любой оттенок выделяемой из влагалища жидкости — от алого до коричневого.

Зачастую женщины в период менструации обнаруживают в выделениях тромбы, внешне похожие на кусочки печени, имеющие размер 0,5-4 миллиметра. Это происходит потому, что ферменты, которые препятствуют свертыванию крови (антикоагулянты), не могут справиться с большим количеством этой жидкости. Не успевая выходить в

полном объеме, они образуют тромбы. Вот почему во время месячных кровь выходит сгустками. Такой процесс следует контролировать с помощью доктора, чтобы предотвратить чрезмерную потерю драгоценной жидкости.

Важно выяснить, почему во время месячных кровь выходит сгустками, если в период, предшествующий этому, были предприняты попытки забеременеть. Тромбы, наблюдающиеся в выделениях, в данном случае могут быть сигналом о произошедшем выкидыше. При этом цвет их становится серым или приобретает желтоватый оттенок по причине выхода плодного отторгнутого яйца. Такой процесс является необратимым.

Также вполне понятно, почему во время месячных кровь выходит сгустками у женщин с установленной спиралью внутри матки. В данном случае тромбы являются составляющей оплодотворенной яйцеклетки, смывающейся менструальными
выделениями.

В случае болевых ощущений, сопутствующих выделению кровяных сгустков при месячных, необходим срочный визит к доктору. Такой симптом может свидетельствовать о возникновении эндометриоза. Данное заболевание у женщин развивается по разным причинам — из-за частого употребления алкогольных напитков, курения, абортов, гормонального сбоя, процесса воспалительного характера в половой системе. Симптомом эндометриоза являются кровяные сгустки не только во время менструации, но и после нее. Диагностировать заболевание может только врач на основании мазков, анализов мочи, крови и ультразвукового исследования. Главное — своевременно обратиться за медицинской помощью, и тогда гинеколог сможет назначить оптимальное лечение и процедуры, способствующие скорейшему выздоровлению. Помимо всего прочего, необходимым для диагностики эндометриоза может быть и анализ на свертываемость крови. Только своевременно начатое лечение станет гарантией полного исцеления.

выходят сгустки похожие на печень (кусками эндометрия)

Момент, когда женщина обнаруживает сгустки крови при месячных настораживает. На вопрос о природе таких образований в интернете обычно дается самая успокаивающая информация. На самом деле — это не всегда правда, и в отдельных случаях месячные кусками свидетельствуют о серьезных нарушениях здоровья. Поговорим подробнее, когда кровяные комки являются патологией, а когда не несут в себе угрозы.

Причины появления сгустков

С каждого первого дня месячных начинается новый цикл, формируется и созревает яйцеклетка до фазы овуляции. Вся гормональная система женщины и матка в это время подготавливается к возможной беременности и принятию оплодотворенной яйцеклетки. Для этого в полости матки под контролем гормонов формируется уплотненный слой эндометрий.

Фото месячных с кусками эндометрия можно легко найти в интернете.

К концу цикла, если оплодотворения не произошло, матка начинается избавляться от этого слоя и выталкивать его из себя. Таким образом, вместе с менструальной кровью выходят остатки отработанного эндометрия. Это означает, что менструация со сгустками в виде уплотнений или желе состоит из клеток крови, тканей отработанного эндометрия и белков, которые участвуют в организации кровотока.

Внимание! Если с кровотоком в критические дни выходят небольшие по размеру сгустки и нет других попутных симптомов, то появление таких выделений вполне нормально.

Еще одна причина появления сгустков без наличия патологий связана с тем, что в менструальный период женщина ведет малоподвижный образ жизни: ей хочется побольше лежать или сидеть. В результате такой вынужденной гиподинамии, кровь медленнее продвигается наружу, застаивается во внутренних детородных органах и в области влагалища, сворачивается и образует уплотненные области. Попытка резко встать может усилить выделения.

Когда нужно обратиться к врачу

Причины того, что в менструальный период, появляются месячные со сгустками крови, кроются в спазматических сокращениях матки, которая просто выталкивает наружу то, от чего необходимо очиститься для продолжения дальнейшего функционирования.

Обращаться к врачу необходимо в патологических случаях, если:

1. Цикл укоротился и стал менее 21 дня, либо удлинился до более, чем 35 дней.
2. Появились обильные кровотечения и их длительность составляет более недели.
3. Месячные сопровождаются сильными болями и головокружениями, при приеме обезболивающих препаратов, легче не становится.

Выделения со сгустками до размера однокопеечной монеты, без побочных эффектов — вполне нормальное явление.

Важно! Появление небольших сгустков в середине или конце месячных подтверждает, что матка полностью избавляется от эпителия и процесс очищения завершается.

Если характер кровянистых выделений ничем не отличается от менструационного кровотечения всех предыдущих периодов, ничего необычного не происходит — беспокоиться не стоит.

Когда сгустки — нормальное явление

Менструация с хлопьями может быть как нормальным явлением, так и следствием различных патологий. Помимо выхода эндометрия, большие сгустки при месячных могут образовываться еще и по следующим причинам:

1. Обильные выделения увеличивают количество и размеры кровяных уплотнений. Они могут быть по цвету ярко-красными или темно-красными. Чем крупнее куски, тем темнее они могут быть. Часто многие женщины описывают сгустки, как черные в виде печени. Так происходит, потому что когда кровь медленно покидает тело, она застаивается и стареет, меняет цвет до темно-коричневого и даже черного.
2. Сгустки крови во время критических дней часто образуются у женщин, которые выбрали средством контрацепции внутриматочную спираль. Эти сгустки имеют несколько другой характер, чем описано выше. В данном случае — это часть оплодотворенной яйцеклетки, которой спираль не дает закрепиться, и она выходит наружу с менструальной кровью.
3. Сгустки могут образовываться в послеродовой период. Сразу после рождения ребенка могут быть обильные кровотечения со сгустками, которые проходят по истечению 1,5 – 2 месяцев. Но если это состояние одновременно сопровождается высокой температурой, головокружением сопровождающимся потерей сознания, то возможно причина кроется в том, что не полностью вышла плацента. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу. После родов цикл полностью приходит в норму только через 4–6 месяцев.
4. Прием препаратов для экстренной контрацепции — также может стать причиной усиления выделений во время месячных с кусочками.

Важно! Если при месячных выходят сгустки похожие на печень, сам процесс сопровождается сильным маточным кровотечением и сильной болью внизу живота, это может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний. В таком случае, стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Патологии, при которых появляются сгустки во время месячных

Иногда большие сгустки крови при обильных месячных выходят вследствие серьезных патологий. Почему так происходит и какие расстройства в женском организме приводят к таким явлениям, разберем более предметно далее.

1. Гормональные сбои в организме, которые сопровождаются нарушением менструального цикла, дисбалансом в соотношении гормонов. Это приводит к коричневой окраске выделений, делает их нерегулярными с повышением густоты.
2. Аномальное строение матки с перегородками, когда кровь во время месячных не может быстро покинуть матку, застаивается и образует комки.
3. Двурогость матки также вызывает обильные месячные с крупными кусками, сопровождаются сильнейшими болями в животе. Такие патологии лечатся хирургическим путем.
4. В отдельных случаях причины месячных, выходящих кусками могут скрываться в отсутствии или плохой деятельности ферментов, отвечающих за свертываемость крови. В результате кровяные выделения просто задерживаются в матке и сворачиваются до крупных сгустков там.
5. После абортов, когда производится выскабливание стенок матки и их травмирование, возникает патология, при которой идут месячные с хлопьями и уплотнениями размером до 12 см. Если этот процесс сопровождается повышением температуры, не исключено, что операция прошла некачественно и в полости матки остались фрагменты.
6. Еще одна причина нерегулярных месячных с большим количеством уплотнений — эндокринные нарушения в организме: неправильная работа щитовидки, развитие сахарного диабета.
7. При месячных сгустки крови могут быть опасны и вот почему: если они сопровождаются сильными болями внизу живота, повышением температуры, тошнотой или рвотой — это может свидетельствовать о серьезной патологии — внематочной беременности, что грозит летальным исходом. Поэтому вызывайте неотложку.
8. Развитие доброкачественных опухолей в репродуктивных органах женщины, среди них миома матки. Такие патологии сопровождаются дестабилизацией всего цикла, превращает месячные кровотечения в мучительные, долгие, обильные и густые.
9. Если во время менструационного цикла выходят большие сгустки, это может указывать на развитие эндометриоза. При таком заболевании слизистая оболочка матки разрастается до аномальных размеров, что и приводит к появлению различного размера кусков в месячных выделениях.
10. Сгустки могут присутствовать при онкологии. Злокачественные опухоли в органах репродуктивной системы женщины дают знать о себе кровотечениями с плотными кусками в разные фазы цикла.
11. Эндометрит, эрозии шейки матки, имплантационные кровотечения могут заявлять о себе появлением коричневых сгустков перед месячными.
12. При недостатке железа в крови возникает такое заболевание, как железодефицитная анемия. В результате снижается уровень гемоглобина в крови. Это белок, отвечающий за насыщение крови кислородом. При его недостатке, наступает кислородное голодание крови, страдает весь организм: появляется тошнота, кружится голова, месячные проходят в болезненном режиме с обильными выделениями и крупными сгустками до двух — четырех см.
13. Если во время месячных выходят куски ткани, которые по виду напоминают мясо, и имеют неприятный запах, вы чувствуете себя крайне усталой — это может свидетельствовать либо о выкидыше, либо о серьезной патологии в половой системе. При наличии всех этих факторов, нужно срочное и тщательное обследование.
14. Если месячные сопровождаются интенсивными болями, выходят огромные куски, значит можно предположить наличие такого заболевания, как полипоз эндометрия. В этом случае, как и при эндометриозе, происходит аномальное разрастание внутреннего слоя матки, но он осуществляется по типу образования множественных полипов.
15. Наличие анатомических патологий (загибы матки), повышенное образование тромбов, или даже избыток витаминов группы B в организме могут увеличить количество и объемы крупных кусков крови при месячных.
16. При кистах яичников наблюдается менструация кусками, сопровождаемая крайне болезненным состоянием. Прием обезболивающих в этом случае состояния не улучшает. Дискомфорт усиливается при половых отношениях. Критические дни при такой патологии нерегулярные, обильные и длительные.
17. Обильные кровотечения со сгустками могут быть индикатором инфекционных заболеваний органов малого таза. Более густую консистенцию крови могут усиливать такие факторы, как недостаточное потребление питьевой воды и повышенное содержание в организме витамина В.
18. Даже у девственниц, бывает идут месячные со сгустками, так происходит вот почему: наряду с нормальными процессами, когда идет отслоение эндометрия (он ведь не только у девушек, живущих половой жизнью живут отслаивается, а у всех, кто теоретически может зачать ребенка), возможны еще и врожденные патологии.

В чем опасность месячных со сгустками

В менструальных кровотечениях наличие единичных сгустков является абсолютной нормой. Но если наружу вываливаются крупные кровавые куски, сопровождающиеся дополнительными симптомами, это может свидетельствовать о наличии различного рода болезней, в том числе и воспалительного характера.

В таких ситуациях следует срочно обратиться к гинекологу для проведения обследования и назначения лечения.

Вам необходима консультация врача, если есть такие симптомы:

• постоянно болит и кружится голова;
• происходит изменение температуры: повышение от 37,5 градусов;
• между менструациями в течение всего цикла вы испытываете дискомфорт от постоянных коричневых выделений;
• внизу живота вы ощущаете боль и жжение;
• бывает ощущение предобморочного состояния и слабости;
• менструация обильная, объемом за весь период больше 150 мл (прокладку приходится менять каждые час-полтора),
• длительность кровотечений составляет более 7 дней;
• куски очень большие, и повторяется это из цикла в цикл.

Важно! Месячные представляют собой выброс потерявшей свою необходимость питательной среды для развития плода в матке. Менструация должна продолжаться от 3 до 7 дней. Кровяные выделения не должны быть ни слишком обильными, ни слишком скудными, когда прокладка остается белой буквально на следующий день после начала критических дней. Нормальные месячные должны быть полноценными, не вызывать никаких предположений или подозрений и сомнений.

Если во время месячных не просто выходят сгустки похожие на мясо, но и появились перечисленные выше симптомы, невзирая на свой возраст, надо срочно обратиться к гинекологу.

Большое значение при обнаружении патологий имеет комплексное обследование пациентов. Врач назначит полную диагностику для выявления причин возникшего состояния.

1. Вам назначат анализ крови на свертываемость и уровень гемоглобина в ее составе.
2. Исследование крови на лейкоциты — для определения воспалительного процесса в организме.
3. Анализы крови на гормоны и антитела.
4. При подозрении на онкологию сдается анализ на онкомаркеры.
5. Лабораторные исследования на выявление возбудителей инфекций.
6. Если есть опухоли, проводят биопсию, с целью определения характера новообразования.
7. УЗИ органов малого таза сориентирует в расположении различного рода образований, обнаружить разрастание эндометрия.
8. Для большей убедительности, вызывающие недоверие площади шейки матки и ее полости диагностируются при помощи оптического прибора гистероскопа.

После проведения полного обследования вам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Важно! Во всех случаях при обследовании обязательно делается тест на беременность. В случае если пациентка оказалась беременна, лечение и прогноз будут другими. При кровотечении, угрожающем жизни женщины, делается экстренная операция.

Когда во время месячных образуются маленькие комочки — отслойка эндометрия, повода для беспокойства и необходимости ходить по врачам нет. Это всего лишь защитная функция организма, которая регулируется антикоагулянтами. А вот крупные образования, в виде кусков печени, проходящие на фоне увеличения количества кровяных выделений во время тяжелых критических дней должны насторожить. В этом случае, много значат те факты, как скоро вы отправитесь к врачу, пройдете обследование и начнете необходимое лечение.

Page not found | rotunda

• English
  • polski
  • Română
  • Русский
  • 简体中文
• Donate
• News
• Contacts
• Careers

• Home
  • Visitor Information
  • About Rotunda
  • News
  • FAQ’s
• Planning a Baby
  • Ovulation Calculator
  • Fertility Treatment
• Pregnancy
  • Due Date Calculator
  • Crisis Pregnancy
  • Care Options
  • First Visit
  • Further Antenatal Visits
  • Healthy Pregnancy
  • Problems and Concerns
• Birth
  • Preparing for Labour
  • Hospital Bag
  • Stages Of Labour
  • Labour & Birth
  • Assisted Delivery
  • Post Natal Care For Mother
• Baby Care
  • Caring For Baby
  • Feeding Baby
  • Neonatal Unit
  • Paediatric Outpatients
• Women’s Health
  • Gynaecology
  • Colposcopy
  • Admission Preparation
• Support
  • Specialist Clinics
  • Parent Education
  • Clinical Nutrition and Dietetics
  • Physiotherapy
  • Breastfeeding
  • Birth Reflections
  • Mental Health
  • Bereavement
  • Sexual Assault – SATU
  • Advice for Partners
• Rotunda Private

Page Not Found

Back Home

Rotunda Links

• • Contact Us
• • History
• • Governance
• • Freedom of Information
• • Latest Reports

Patient Admin

• • Patient Rights
• • Patient Safety
• • Feedback/Complaints
• • Healthcare Records
• • Online Privacy Notice

Research

• • Perinatal Ireland
• • Mother and Baby CTNI
• • Ethics, Education, and Library
• • Research Department

Healthcare Professionals

• • Laboratory Medicine
• • GP Information
• • Careers

© 2021 rotunda.

• Home
  • Visitor Information
  • About Rotunda
  • News
  • FAQ’s
• Planning a Baby
  • Ovulation Calculator
  • Fertility Treatment
• Pregnancy
  • Due Date Calculator
  • Crisis Pregnancy
  • Care Options
  • First Visit
  • Further Antenatal Visits
  • Healthy Pregnancy
  • Problems and Concerns
• Birth
  • Preparing for Labour
  • Hospital Bag
  • Stages Of Labour
  • Labour & Birth
  • Assisted Delivery
  • Post Natal Care For Mother
• Baby Care
  • Caring For Baby
  • Feeding Baby
  • Neonatal Unit
  • Paediatric Outpatients
• Women’s Health
  • Gynaecology
  • Colposcopy
  • Admission Preparation
• Support
  • Specialist Clinics
  • Parent Education
  • Clinical Nutrition and Dietetics
  • Physiotherapy
  • Breastfeeding
  • Birth Reflections
  • Mental Health
  • Bereavement
  • Sexual Assault – SATU
  • Advice for Partners
• Rotunda Private
• English
  • polski
  • Română
  • Русский
  • 简体中文
• Donate
• News
• Contacts
• Careers

Search

5-месячные симптомы, которые могут указывать на серьезную проблему со здоровьем

Не игнорируйте эти периоды.

Нравится вам это или нет, но месячные — часть вашей жизни. И вы вероятно, хорошо осведомлен о том, что является нормальным для вашего потока, а что нет. Хотя большинство женщин имеют некоторые вариации с их периодами, если там что-то не так, вы знать это.

Тем не менее, бывает трудно понять, все ли странно. один месяц или если вы столкнулись с чем-то, что следует отметить для вашего доктор.

Просто знайте: ваши месячные могут сказать вам больше, чем вы думаете.

«Месячные — неплохой показатель гинекологического здоровья», говорит доктор Кристин Гревс, гинеколог женской больницы Винни Палмер и Младенцы.

В принципе, если там что-то не так, вполне вероятно, что ваш период будет затронут.

Опять же, иногда месячные просто выходят из строя, и это не так. biggie. Но стоит сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо из эти симптомы:

1.У вас регулярно появляются большие сгустки крови.

Необычный сгусток крови во время менструации — это нормально, но если у вас постоянно появляются большие тромбы (подумайте: гольф размером с шарик), это может быть признаком миомы матки, незлокачественных новообразований, которые может развиться в вашей матке, говорит доктор Джессика Шеперд, доцент кафедры клиническое акушерство и гинекология и заведующий малоинвазивным гинекология в Медицинском колледже Университета Иллинойса.

Подробнее: Это объясняет почему у вас появляются сгустки в менструальной крови

2.Вы многократно замачиваете тампон или подушечку менее чем за час

Это более чем раздражает: такое сильное кровотечение может быть — признак того, что у вас полипы в матке или миома матки, — говорит доктор Шеперд.

Если вы испытываете одышку и головокружение с тяжелым — с кровотечением, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу, — говорит доктор Гревес.

Это может быть признаком анемии и гормонального дисбаланс, который необходимо исправить, чтобы остановить или замедлить кровотечение.

Подробнее: 6 шт. менструальный цикл может говорить вам о вашем здоровье

3. Ваш период длится более семи дней

Есть много вещей, которые могут сделать это, в том числе стресс, говорит доктор Шеперд, а некоторые женщины просто бывают длительные периоды. Но если для вас это ненормально, дольше обычного период также может быть связан с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и полипы матки.

«В худшем случае это может быть рак матки», — сказала она. добавляет.

В принципе, вы не хотите игнорировать это.

Подробнее: 7 причин задержки менструации — кроме беременности

4. Ваш цикл меньше 20 дней

Опять же, цикл у всех разный, но если вы вдруг короткие циклы могут быть признаком овуляторной дисфункции или заболевания щитовидной железы, — говорит доктор Гревес. говорит.

Это также может указывать на СПКЯ и полипы матки, которые могут вызывать «Странное, нерегулярное кровотечение», — говорит Шеперд.

Подробнее: влагалище может чесаться от период — вот почему

5. Вы пропустили менструацию, но не беременны и не кормите грудью

Если вы испытывали сильный стресс или делаете много — упражнения высокой интенсивности, из-за которых у вас могут пропустить месячные, — говорит доктор Шеперд.

Но проблемы с щитовидной железой также могут вызвать остановку менструации. Если вы пропустите период и не испытываете боли, вы, вероятно, можете переждать его. Но если вы сохраните отсутствие менструации, говорит доктор Гревес, вам нужно позвонить своему врачу.

Это может быть признаком гормонального дисбаланса, который необходимо устранить. исправлено.


Эта статья изначально была размещена на сайте www.womenshealthsa.co.za



Изображение предоставлено: iStock

Тяжелые периоды | healthdirect

Каждая женщина индивидуальна, а это означает, что количество крови, потерянной во время менструации, отличается от женщины к женщине. Большая потеря крови может повлиять на женщин физически и эмоционально и может быть очень тяжелым временем.

Если у вас кровотечение после менопаузы, важно обратиться к врачу.

Обильные месячные (или меноррагию) трудно определить, но если вы чувствуете, что используете больше тампонов или гигиенических прокладок, чем обычно, или кровь просачивается через вашу одежду и постельное белье, это обычно означает, что у вас обильные месячные. Обильные месячные также могут означать, что вам нужно сменить прокладку на ночь, у вас выделяются сгустки размером более 50 центов или у вас кровотечение более 7-8 дней.

Сильное кровотечение иногда возникает из-за проблем со слизистой оболочкой матки (матки) или гормонального нарушения.Иногда это может быть связано с приемом лекарств или с каким-либо заболеванием. Но у половины всех женщин с сильным кровотечением причина никогда не обнаруживается.

Вам следует посетить врача, если обильные месячные мешают вашей повседневной жизни. Ваш врач может захотеть исследовать возможные причины обильного кровотечения, чтобы исключить любые другие заболевания, которые могут его вызывать. Состояния можно лечить с помощью лекарств, установки ВМС или, в некоторых случаях, хирургическим путем.

Кровь полна железа, которое помогает эритроцитам переносить кислород по телу.Сильная кровопотеря месяц за месяцем может привести к потере железа, что приводит к дефициту железа или, если дефицит железа длительный или тяжелый, к железодефицитной анемии (низкий гемоглобин).

К наиболее частым симптомам анемии относятся:

• усталость
• одышка
• учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения)

Некоторые люди также испытывают:

Если вас это беспокоит, вам следует посетить врача.

Забота о себе

Вот несколько советов по уходу за собой, чтобы справиться с обильными менструациями:

• Обязательно регулярно меняйте тампон или гигиеническую прокладку.Рекомендуемый период времени — каждые 4-8 часов для тампона и каждые 4-5 часов для гигиенической прокладки.
• Вы можете использовать тепловой компресс или обезболивающее, если вам больно.
• Возможно, вам придется использовать больше тампонов или полотенец в тяжелые дни менструации. Однако, если вы меняете полотенце каждые 1-2 часа из-за сильной кровопотери, вам следует обратиться к врачу за советом.

Гигиена

При смене сантехнических изделий очень важна гигиена.

Всегда мойте руки перед использованием нового тампона или гигиенической прокладки, а после этого всегда хорошо мойте руки.

Спящий

Можно спать с тампоном или гигиенической прокладкой; но его следует менять непосредственно перед сном и первым делом утром. Хранение тампона дольше рекомендованного срока увеличивает риск синдрома токсического шока (СТШ). Вы можете получить дополнительную информацию о синдроме токсического шока, посетив веб-сайт healthdirect.

Отдохни

Достаточный отдых может помочь облегчить дискомфорт, вызванный обильными менструациями.

Питьевая вода

Пейте много прозрачной жидкости в день (лучше всего воду), если у вас нет заболевания, которое означает, что это невозможно.

Если вы испытываете боль, посоветуйтесь, какие лекарства вы можете принимать.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоят обильные месячные, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-справки Symptom Checker от healthdirect, чтобы узнать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).

Тяжелые периоды | Обеспокоенность женского здоровья

Обильное или чрезмерное менструальное кровотечение может быть неприятной проблемой и одной из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к своему терапевту. Каждая третья женщина описывает свои месячные как обильные, и каждая 20-я женщина ежегодно обращается к терапевту по поводу этой проблемы.

Причины

Более чем в половине случаев обильные менструальные кровотечения не имеют очевидной причины. Однако иногда это связано с наличием органического заболевания. К известным частым причинам относятся:

• Миома: доброкачественное увеличение мышц стенки матки
• Полипы эндометрия: доброкачественные выросты слизистой оболочки матки
• Эндометриоз: смещение слизистой оболочки матки
• Воспалительные заболевания органов малого таза: инфекция таза
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Рак слизистой оболочки матки (карцинома эндометрия)

Для получения дополнительной информации об этих условиях см. Соответствующие информационные бюллетени WHC.Другими причинами нерегулярного и обильного кровотечения могут быть:

• Аномальные гормональные циклы
• Нарушения свертывания крови (редко)
• Проблемы с щитовидной железой — (тоже редко)
• Внутриматочные противозачаточные средства (ВМКН)
• Варфарин или аналогичное разжижающее кровь лекарство
• Некоторые лекарства, используемые в химиотерапии

Оральные противозачаточные таблетки облегчают менструальный цикл у большинства женщин. Следовательно, если вы перестанете принимать противозачаточные средства, может показаться, что ваши менструальные периоды стали более обильными, когда они действительно возвращаются к тому, что для вас нормально.

Симптомы и последствия

Среднее общее количество крови, потерянной за период, составляет 35 мл.

Кровотечение считается ненормальным, если потеряно более 80 мл, потому что, если вы теряете более 80 мл во время менструации, у вас есть риск развития анемии. Некоторые женщины теряют гораздо больше крови. Было зарегистрировано кровотечение более литра каждый месяц, но это очень необычно. Регулярные обильные месячные без других кровотечений во время цикла обычно не связаны с серьезным заболеванием у молодых женщин.Нерегулярные обильные менструации и кровотечения между менструациями или после полового акта могут указывать на серьезное состояние. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают продолжительные месячные, усталость, головокружение, плохой сон и одышку. Хотя в большинстве случаев нерегулярные периоды не указывают на серьезное состояние, всегда целесообразно обратиться за советом к терапевту.

Диагноз

Часто бывает непросто определить, тяжелее ли у вас месячные, чем у других женщин. Измерять кровопотерю во время менструации тоже непросто.Следовательно, кровопотеря во время менструального цикла считается тяжелой, если она вызывает одно или несколько из следующих событий:

• Затопление через одежду
• Вы проходите большие сгустки
• Вам нужно часто менять гигиенические прокладки или тампоны
• Вам нужна двойная санитарная защита
• Обильные месячные, возникающие каждый месяц, что мешает вам заниматься рутинной деятельностью, например выходить на улицу, работать или делать покупки

В случае ненормального кровотечения важно определить, есть ли основная проблема в тазу.Это делается с помощью простого гинекологического осмотра. Врач осматривает вульву, влагалище и шейку матки (шейку матки), чтобы убедиться, что нет никаких отклонений, которые могут быть причиной кровотечения. В то же время врач может проверить наличие признаков других заболеваний, таких как миома или эндометриоз. Для проверки на анемию часто проводят анализ крови.

Иногда необходимы дополнительные тесты.

Сюда могут входить:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование: полезно, если при осмотре таза обнаруживается отек
• Биопсия эндометрия: берется образец слизистой оболочки матки и исследуется под микроскопом
• Гистероскопия: через шейку матки вводится тонкий телескоп, чтобы можно было исследовать полость матки
• Внутренние мазки: для проверки на инфекции

Ведение менструального дневника может помочь вам и вашему врачу понять характер вашего менструального цикла и решить, какой тест или лечение могут быть полезны.Ведение менструального дневника также может помочь в отслеживании результатов лечения.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа и продолжительности аномального кровотечения, наличия конкретного заболевания или состояния, вашего возраста и желания к будущей беременности. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Без лечения

После исключения серьезного заболевания вы можете отказаться от лечения, особенно если симптомы не оказывают значительного влияния на ваше здоровье или качество жизни.

Медицинский

Медицинское лечение включает прием лекарств, которые либо снижают уровень простагландинов, либо влияют на процесс свертывания крови, происходящий в матке во время менструации. Обычно назначают транексамовую кислоту. Он принимается в форме таблеток и помогает уменьшить кровопотерю, но не сокращает продолжительность кровотечения. Гормоны, такие как гестагены или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, также могут быть прописаны для регулирования нерегулярных периодов и уменьшения кровопотери.Было показано, что внутриматочная система высвобождения прогестагена очень эффективна в снижении количества кровопотери, и действительно, менструации могут почти исчезнуть через шесть месяцев. Срок годности прибора пять лет. Заместительная гормональная терапия может принести пользу женщинам, приближающимся к менопаузе, у которых также есть симптомы менопаузы, но ее не следует использовать исключительно для остановки кровотечения. В случае сильного кровотечения может потребоваться введение лекарства, которое останавливает работу ваших яичников (вызывая временную менопаузу), и ваши месячные могут вообще прекратиться.

Хирургия

В течение многих лет считалось, что кюретаж — выскабливание слизистой оболочки матки — уменьшает кровотечение, но теперь известно, что эта процедура не имеет долгосрочного положительного эффекта. Определенным и наиболее эффективным методом лечения аномального кровотечения является удаление матки или «гистерэктомия». Абляция эндометрия — это метод, при котором происходит локальное разрушение или удаление слизистой оболочки матки. Однако он подходит не всем женщинам. Для получения дополнительной информации об этих процедурах см. Наши соответствующие информационные бюллетени: гистерэктомия и абляция эндометрия.

Обильное менструальное кровотечение (меноррагия) | Детская больница Филадельфии

Обильное менструальное кровотечение, также известное как меноррагия, — это менструальное состояние, характеризующееся обильными или продолжительными менструациями. Сильное кровотечение — обычная проблема для подростков, которые все еще осознают, что для них «нормальный» менструальный цикл. Однако большинство подростков не испытывают достаточно серьезной кровопотери, чтобы ее можно было считать обильным менструальным кровотечением. Подростки нередко испытывают обильные менструальные кровотечения, если у них нерегулярные периоды.

Обильное менструальное кровотечение может нарушить нормальную деятельность подростка и вызвать анемию. Если у вашего подростка аномально обильные месячные, которые вызывают боль или существенно влияют на повседневную деятельность, ваш подросток должен пройти обследование у специалиста по подростковой медицине или гинекологии.

Обильное менструальное кровотечение может быть временным или пожизненным состоянием. К счастью, существует множество эффективных методов лечения этого состояния.

Причину обильных менструальных кровотечений у подростков не всегда можно определить, но с этим состоянием связано несколько факторов.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс между эстрогеном и прогестероном может вызвать обильное менструальное кровотечение. Три самых распространенных у подростков:

• Дисфункция яичников — когда в организме подростка не происходит овуляция (яйцеклетка) во время менструального цикла, это создает гормональный дисбаланс и может вызвать обильное менструальное кровотечение.
• Синдром поликистозных яичников
• Ожирение
• Проблемы с щитовидной железой, такие как гипотиреоз

Нарушения свертывания крови

Инфекции

• Инфекции, передающиеся половым путем
• Инфекции органов малого таза

Структурные проблемы

Проблемы с самими половыми органами могут вызвать обильное менструальное кровотечение.Сюда могут входить:

• Полипы — небольшие доброкачественные (незлокачественные) образования, которые образуются на слизистой оболочке матки, могут вызывать обильные или продолжительные менструации.
• Миома матки — доброкачественные опухоли, которые образуются в матке, также могут вызывать длительное или обильное менструальное кровотечение.
• Рак (очень редко у подростков) — злокачественные новообразования в матке или шейке матки могут вызвать обильное или продолжительное кровотечение.

Лекарства

Лекарства, которые могут способствовать обильному и продолжительному менструальному кровотечению, включают: гормональные препараты, противовоспалительные и антикоагулянты.

Осложнения беременности

Даже во время беременности иногда могут возникать обильные менструальные кровотечения. У женщин, у которых один очень тяжелый поздний менструальный цикл, возможно, случился выкидыш. Эти пациенты проходят лечение в учреждении для взрослых.

Симптомы обильного менструального кровотечения могут включать:

• Промывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд
• Ночью нужно просыпаться, чтобы сменить санитарную защиту
• Необходима двойная санитарная защита для контроля менструального цикла
• Менструальное кровотечение продолжительностью более недели
• Симптомы анемии, такие как утомляемость, головокружение и одышка
• Сгустки крови размером более четверти
• Ограничение активности из-за обильных менструальных выделений

В детской больнице Филадельфии (CHOP) мы приветствуем родителей и опекунов в качестве ключевых партнеров в поддержке ухода за молодыми людьми во время и после лечения меноррагии.

Диагностика обильного менструального кровотечения начинается с ряда вопросов об общей истории болезни пациентки, лекарствах, менструальном цикле, сексуальной активности и любых беременностях.

Клиницисты могут попросить подростка отследить, сколько у него было кровотечений и не было кровотечений, насколько тяжелыми были менструальные выделения в течение каждого дня и сколько прокладок или тампонов использовалось.

Чтобы помочь молодым людям развить навыки, необходимые для того, чтобы нести ответственность за свое здоровье, врачи обычно просят проводить время наедине с пациентами во время каждого посещения.Это помогает молодым людям привыкнуть к разговору со своими поставщиками медицинских услуг о своих проблемах и позволяет пациентам задавать вопросы, которые может быть труднее ответить перед их родителями и опекунами. Мы уважаем неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность наших молодых пациентов, гарантируя при этом, что молодые люди находятся в безопасности и имеют доступ к соответствующим услугам и ресурсам, в которых они нуждаются.

После собеседования будет проведен медицинский осмотр, а также, при необходимости, тазовое обследование.Могут быть выполнены дополнительные тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины обильных менструаций у подростка.

Тесты могут включать:

В детской больнице Филадельфии специалисты по подростковой медицине могут справиться с большинством случаев обильных менструальных кровотечений. Однако при необходимости можно использовать скоординированный подход со специалистами в области гинекологии, гематологии, радиологии, эндокринологии и другими для точной диагностики и лечения пациентов с обильными менструальными кровотечениями.

Лечебное средство при обильных менструальных кровотечениях порекомендует врач вашего подростка на основании:

• Возраст вашего подростка, общее состояние здоровья и история болезни
• Причина и степень тяжести состояния
• Толерантность вашего подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Планы деторождения вашего подростка на будущее
• Влияние состояния на образ жизни подростка
• Мнение или предпочтение вашего подростка

В большинстве случаев обильное менструальное кровотечение можно лечить такими лекарствами, как:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (т.е. ибупрофен), уменьшающие кровопотерю и облегчающие болезненные менструальные спазмы (дисменорея)
• Оральные контрацептивы для лучшего регулирования менструального цикла и уменьшения продолжительного или чрезмерного менструального кровотечения
• Пероральный прогестерон для баланса гормонов и уменьшения обильного кровотечения.
• Гормональные внутриматочные спирали (ВМС), которые выделяют один из видов прогестина для уменьшения менструального кровотечения и спазмов
• Транексамовая кислота, принимаемая только во время менструального кровотечения, может уменьшить кровопотерю

В редких случаях, если необходимо хирургическое вмешательство, пациентку направляют к гинекологу.

Mid Dakota Clinic — Чрезмерное менструальное кровотечение

Менструальный цикл — нормальная часть жизни женщины, но для каждой пятой женщины обильные месячные могут мешать нормальной жизни. Если вы страдаете обильным менструальным кровотечением, у вас могут возникнуть один или несколько из следующих симптомов:
• Периоды продолжительностью более 7 дней
• Сильная боль или спазмы
• Поток, который проникает через подушечки или тампоны каждый час в течение нескольких часов подряд
• Поток, включающий большие сгустки крови
• Сильное течение даже при приеме противозачаточных таблеток
• Истощение и усталость во время менструации
Эти симптомы могут нарушить вашу жизнь и отвлечь вас от привычного распорядка дня.Некоторые из причин чрезмерного менструального кровотечения включают:

Гормональный дисбаланс
Эстроген и прогестерон — это гормоны, регулирующие утолщение эндометрия, слизистой оболочки матки, которая выделяется в каждом менструальном цикле. Если гормоны нарушены, эндометрий может стать толще, чем обычно, что приведет к тяжелым менструальным циклам.

Миома
Миома — это доброкачественные новообразования в матке, которые могут вызывать чувство давления и боли, а также обильные месячные.

Полипы
Полипы — это еще одна форма доброкачественных опухолей на слизистой оболочке матки. Они не похожи на большинство полипов толстой кишки и больше похожи на кожные бирки. Помимо обильных менструаций, они могут вызывать кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы.

Эндометриоз
При этом заболевании ткань эндометрия, которая обычно составляет слизистую оболочку матки, находится за пределами матки, иногда на яичниках, мочевом пузыре, кишечнике или где-либо еще в нижней части живота.Хотя у некоторых женщин с эндометриозом нет никаких симптомов, болезнь может вызывать боль от легкой до сильной, а также бесплодие и тяжелые болезненные периоды.

Новообразование
Это состояние характеризуется ростом новой ткани и варьируется от простого утолщения слизистой оболочки матки до предраковых или злокачественных новообразований.

Нарушения свертывания крови
Такие состояния, как болезнь фон Виллебранда, препятствуют правильному свертыванию крови, что приводит к более сильному, чем обычно, кровотоку.

Лечение чрезмерного менструального кровотечения
Лечение чрезмерного менструального кровотечения варьируется от медикаментозной терапии до хирургических процедур, в зависимости от причины состояния.

Медикаментозная терапия
Оральные контрацептивы часто эффективны при лечении чрезмерного менструального кровотечения, поскольку они регулируют менструальный цикл и уменьшают чрезмерное или продолжительное кровотечение. Пациентам, у которых чрезмерное менструальное кровотечение также вызывает анемию или низкий уровень железа, также могут быть рекомендованы добавки железа.Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил или Мотрин, также могут помочь уменьшить кровопотерю и облегчить менструальные спазмы.

Дилатация и кюретаж
В этой процедуре, часто называемой D&C, шейка матки расширяется, а слизистая оболочка матки соскабливается с помощью инструмента в форме ложки. Обычно это делается в амбулаторных условиях и может проводиться под местной анестезией, эпидуральной или общей анестезией.

Абляция эндометрия
При процедурах абляции эндометрия слизистая оболочка матки разрушается с помощью тепла или радиочастоты.Поскольку абляция эндометрия может вызвать бесплодие, это не вариант для женщин, которые хотят забеременеть. Эти процедуры малоинвазивны и проводятся в амбулаторных условиях. Абляция эндометрия может значительно уменьшить менструальный цикл или вовсе прекратить его.

NovaSure®
NovaSure® — это метод абляции эндометрия, который использует радиочастоты для разрушения слизистой оболочки матки. В этой процедуре тонкая палочка вводится через шейку матки в матку, где она расширяется в устройство с треугольной сеткой, которая расширяется до размера и формы матки.Затем устройство выдает точно измеренную радиочастоту в течение примерно 90 секунд. Сетка втягивается обратно в жезл, который удаляется из матки. Эта малоинвазивная амбулаторная процедура значительно снижает или останавливает менструальный цикл более чем у 90 процентов пациенток.


Нарушения свертываемости крови | Управление по женскому здоровью

Какие типы нарушений свертываемости крови встречаются у женщин?

Нарушения свертываемости крови у женщин и девочек часто передаются по наследству, то есть нарушения передаются по наследству.Иногда нарушения свертываемости крови возникают, когда у девушки или женщины нет в семейном анамнезе нарушений свертываемости крови. У женщин также могут развиться нарушения свертываемости крови в результате побочного действия определенных лекарств или других проблем со здоровьем.

Болезнь фон Виллебранда (VWD)

БВ — наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови у женщин в США. ³ Ваша кровь содержит белок, называемый фактором фон Виллебранда. У людей с БВ либо недостаточно фактора фон Виллебранда, либо он работает неправильно.Это может привести к сильному кровотечению, которое трудно остановить. Женщины с БВ могут иметь: ^4,5

• Необычно обильные и продолжительные менструальные периоды (это наиболее частый симптом)
• Носовые кровотечения, которые трудно остановить или которые возникают часто
• Кровоточивость десен
• Кровь в стуле или моче
• Слишком сильное или продолжительное кровотечение после травмы, операции или стоматологической работы
• Легкие синяки
• Сильное или продолжительное кровотечение во время или после родов

Гемофилия

Гемофилия — еще один хорошо известный, но редко встречающийся тип нарушения свертываемости крови.Гемофилия обычно передается по наследству. Гемофилия поражает как женщин, так и мужчин, но большинство детей, рожденных с гемофилией, — это мальчики. Женщины могут быть носителями гемофилии, то есть у них есть один активный ген гемофилии и один неактивный ген. Женщины, являющиеся носителями гемофилии, могут передать неактивный или активный ген гемофилии своим детям. Некоторые женщины-носители имеют легкую или менее серьезную форму гемофилии и подвержены риску сильного кровотечения и кровотечения во время беременности или после родов.Если у вас сильное кровотечение, ваш врач или медсестра могут проверить вас на гемофилию.

Узнайте о других типах распространенных нарушений свертываемости крови.

Менструация — аномальное кровотечение — Better Health Channel

Аномально обильное или продолжительное менструальное кровотечение также называется «аномальным маточным кровотечением». Мы иногда используем этот общий термин для описания кровотечений, которые не имеют нормального характера, например, кровянистые выделения между менструациями. Раньше это называлось меноррагией, но этот термин больше не используется в медицине.

В среднем у типичной женщины выделяется около 40 мл крови во время менструального цикла, который длится от четырех до семи дней. Однако у некоторых женщин кровотечение может быть чрезмерно сильным или продолжаться дольше обычного.

У женщины может быть «хроническое» сильное или продолжительное кровотечение (более шести месяцев) или оно может быть «острым» (внезапным и сильным). В большинстве случаев причины ненормального менструального кровотечения неизвестны. Обратитесь к врачу в случае ненормального менструального кровотечения.

Симптомы аномального маточного кровотечения

Симптомы включают:

• кровотечение продолжительностью более восьми дней
• сильная кровопотеря во время менструального периода — например, пропитывание одной или нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов в течение нескольких часов. ряд
• необходимость смены прокладки или тампона на ночь
• необходимо изменить или ограничить свою повседневную деятельность из-за сильного кровотечения
• кровотечение или кровянистые выделения между менструациями (межменструальное кровотечение)
• спазмы и боль в нижней части живота
• усталость
• любое вагинальное кровотечение после менопаузы.

Если вы подозреваете, что у вас сильное менструальное кровотечение, возможно, вам будет полезно вести графическую таблицу оценки кровопотери — это поможет вашему врачу понять, насколько тяжелые у вас месячные.

Причины аномального маточного кровотечения

Хотя во многих случаях невозможно определить точную причину, существует ряд причин, по которым у женщины может возникнуть аномальное маточное кровотечение. Некоторые из известных причин аномального маточного кровотечения включают:

• самопроизвольный выкидыш во время беременности
• внематочная беременность — застревание оплодотворенной яйцеклетки в тонкой фаллопиевой трубе вместо слизистой оболочки матки
• гормональные нарушения — состояния, такие как гипотиреоз (низкий уровень тироксина), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гиперпролактинемия могут нарушить менструальный цикл
• овуляторная дисфункция — это когда яичник не выделяет яйцеклетку каждый месяц.Чаще всего это происходит в конце репродуктивного возраста женщины, либо в период полового созревания, либо в период менопаузы.
• эндометриоз — клетки, выстилающие матку (клетки эндометрия), могут перемещаться, прикрепляться и расти в других частях тела, чаще всего в брюшной полости. полость (в том числе на внешней стороне матки или на поверхности яичника)
• инфекция — включая хламидиоз или воспалительное заболевание органов малого таза (PID)
• лекарства — могут включать антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови; фенотиазиды, являющиеся антипсихотическими транквилизаторами; и трициклические антидепрессанты, которые влияют на поглощение серотонина
• внутриматочная спираль (ВМС) — это противозачаточное устройство, которое действует как инородное тело внутри матки и вызывает более тяжелые месячные
• гормональные контрацептивы — могут включать комбинированные оральные противозачаточные таблетки, инъекции длительного — действующий синтетический прогестерон, стержень, содержащий прогестерон с замедленным высвобождением (имплантированный в плечо), или устройства внутриматочной системы (противозачаточные устройства, высвобождающие прогестерон, вставленные в матку).Лечение только прогестероном обычно вызывает кровянистые выделения
• Заместительная гормональная терапия — используется для лечения симптомов менопаузы
• миома — доброкачественные опухоли, которые развиваются внутри матки
• полипы — маленькие стебельчатые выступы, которые вырастают из слизистой оболочки матки ( эндометрий). Полипы могут быть связаны с миомами.
• нарушения свертываемости крови — могут включать лейкемию и болезнь фон Виллебранда.
• рак — большинство видов рака матки развивается в слизистой оболочке матки, хотя некоторые виды рака развиваются в мышечных слоях матки.Чаще всего они возникают после менопаузы.

Диагностика аномального маточного кровотечения

Диагностика и выявление потенциальных причин аномального маточного кровотечения включает ряд тестов, включая:

• общий осмотр
• история болезни
• менструальный анамнез
• физикальное обследование
• цервикальный осмотр
• анализы крови
• вагинальное УЗИ
• биопсия эндометрия.