Боли при холецистите: какие могут быть болевые ощущения при приступе холецистита, как снять спазмы и боли

Боли при холецистите напрямую обусловлены тяжестью заболевания, выраженностью симптоматики и характером воспалительного процесса. При воспалении жёлчного пузыря происходит накопление жёлчи в его полости, отток её нарушается. Такая патология сопровождается болезненными ощущениями различного характера.

Независимо от того, насколько ярко выражен болевой синдром, очень важно не начинать самостоятельное лечение, а посетить специалиста, который назначит правильные терапевтические мероприятия, грамотные дозировки препаратов в каждом конкретном случае.

Особенности симптома при развитии калькулёзного вида заболевания

Калькулёзный тип заболевания обычно развивается медленно, в течение длительного временного промежутка. Калькулезный холецистит характеризуется периодами вспышек и ремиссий. Специалисты разделяют две ключевых стадии такого холецистита – фаза обострения и хроническая фаза. Для них характерна своя клиническая картина.

При обострении калькулёзного холецистита появляются далее перечисленные признаки:

• острая боль в правом подреберье, она может отдавать в спину или в плечевой пояс,
• периодические приступы тошноты или рвоты, в содержимом имеются примеси жёлчи,
• фебрильные показатели температуры тела,
• снижение кровяного давления,
• общая слабость и возникновение липкого пота.

При такой форме холецистита болевой синдром приступообразный (напоминает схватки), нередко отдаётся в спине, в шее или в плече правой руки. Если развивается жёлчная колика, это сопровождается сильным напряжением брюшных стенок, во время пальпации боль в правом боку становится очень интенсивной.

Хронический тип калькулёзного холецистита проявляется следующими признаками:

• постоянная боль в животе справа, она носит ноющий характер,
• появляется несильно выраженная тошнота, горькая или кислая отрыжка присутствует постоянно,
• появляется головная боль.

Появление таких симптомов требует обращения к доктору. Только он может определить причину неприятных ощущений, отличить приступ холецистита от других заболеваний.

Особенности боли при обострении заболевания

Вид патологического процесса в жёлчном пузыре напрямую влияет на интенсивность, продолжительность, расположение болевых ощущений. Чтобы определить, является ли боль симптомом при остром холецистите, либо это проявление проблем с кишечником или желудком, важно параллельно рассматривать и другие симптомы, которыми она сопровождается.

Острый характер холецистита характеризуется появлением такого симптома резко, без каких-либо предвестников. Иногда такое состояние может возникнуть после интенсивного физического напряжения, после прыжков либо трясения (к примеру, после поездки на автотранспорте, после конной прогулки), а также после употребления слишком жирной пищи либо после переедания.

В таком случае желчнокаменная болезнь сопровождается болью, имеющей следующий характер:

• Внизу справа под ребром.
• В участке эпигастрального отдела.
• В правом подреберье спереди.
• Слева под ребром, отдающая в эпигастрию (в том случае, если воспаляется и поджелудочная железа).
• Иррадиирует в правое плечо, левый бок, ключицу, челюсть или шею.

Иногда обострение носит атипичный характер симптомов:

• В некоторых случаях болезненность возникает не в участке живота, а в спине – справа или между лопатками, отдает в поясницу.
• Если развивается холецистокардиальный синдром, боль при холецистите появляется за грудной клеткой, поэтому её легко перепутать с сердечным приступом, поскольку токсические вещества при обострении воспалительного процесса негативно воздействуют на мышечный аппарат сердца.

Характер боли при холецистите острого течения может быть разным: резкая, ноющая, колющая, приступообразная, давящая. Кратковременно такой симптом может уменьшать свою выраженность самостоятельно, если человек употребляет обезболивающее, но спустя время, после окончания действия лекарства, начинает болеть так сильно, что человек не может выдержать, у него появляется паника, вплоть до болевого шока. Обычно острое течение такого приступа продолжается от нескольких часов до двух недель.

Особенность симптома во время осмотра

Во время пальпации при врачебном осмотре чётко определяется чрезмерное напряжение мышц брюшной полости, болезненность сильно увеличивается, при этом локализация её чаще справа под ребром и в эпигастральном отделе. Обычно врач, чтобы правильно поставить диагноз, провоцирует усиление боли – при вдохе пациента нажимает в участке жёлчного, в таком случае симптом становится намного сильнее.

Существуют и другие методы определения диагноза. Но жалобы пациента являются самыми информативными наряду с ультразвуковым исследованием или сонографией.

Особенности клинических признаков при хроническом течении

Боли при хроническом холецистите отличаются выраженностью и характером. Если развивается хронический холецистит, возникают следующие признаки:

• где болит – справа в подвздошной области, ощущения приступообразные, уменьшают выраженность самостоятельно либо после употребления лекарственных средств,
• может болеть желудок справа, в эпигастральном отделе, при этом характер симптома не навязчивый, не ярко выражен, ноющий (такие признаки присущи развитию хронического некалькулёзного типа заболевания),
• иногда болезненные ощущения полностью отсутствуют, пациент ощущает только чувство давления или сдавливания в правом боку под ребром. Такое состояние обусловлено скопление жёлчного секрета в пузыре, нарушением его оттока.

В некоторых случаях и хроническая форма недуга может проявляться атипичными признаками:

• Кардиологический синдром характеризуется болью в сердце, отдающейся в участок за грудной клеткой. Пациенту может ошибочно казаться, что у него болит сердце. Боль тупая, сложно определить, где она располагается конкретно, а куда отдает. Такие симптомы дополняются повышенным частотой сердечных сокращений, нестабильной аритмией, преимущественно после основного приёма пищи.
• Солярный синдром. В данном случае воспалительное течение заболевания переходит на участок солнечного сплетения, поэтому этот отдел тоже начинает интенсивно реагировать – возникает интенсивно выраженный болевой приступ вокруг пупка, в желудке. Она может быть локализованной в одном месте либо отдает в спину, между лопаток.
• Эзофалгический синдром выражается появлением тупой давящей боли, которая локализована посредине грудной клетки, пациент чувствует, как будто бы ему что-то мешает в груди или в пищеводе, дополнительно возникает длительная изжога, ощущается ком в горле во время глотания пищи и слюнной жидкости.

Хроническое течение заболевания желчного пузыря или желчевыводящих протоков нередко сопровождается и другими выраженными клиническими проявлениями:

• частая отрыжка воздухом, при этом ощущается кислота или горечь,
• частое подташнивание, в некоторых случаях появляются приступы рвоты с примесями жёлчного секрета,
• часто появляющийся привкус горечи в ротовой полости,
• желудок как будто распирает, давит, особенно в участке справа под рёбрами,
• появляются тупые головные боли, часто они ярко выражены и не снимаемые обезболивающими лекарственными средствами,
• наблюдается толстый налёт на поверхности языка желтоватого окраса,
• иногда кожный покров слегка желтеет,
• печень увеличена в диаметре, это легко обнаруживается во время пальпации,
• возникает постоянный зуд эпидермиса.

Что предпринять при приступе боли

Как снять боль, что делать при появлении такого состояния, как его облегчить? То, какие медикаментозные средства будут назначаться доктором, напрямую обусловлено разновидностью и типом болезни, выраженности клинических проявлений. Также терапевтические мероприятия напрямую зависит от того, есть ли осложнения.

Если воспаляется желчный и его протоки, при этом форма острая, но при этом конкременты в желчевыводящих протоках отсутствуют, терапия может осуществляться консервативным путем.

Для этого пациента необходимо госпитализировать. При наличии острого или хронического характера недуга снять боль могут назначенные доктором спазмолитические средства, антибактериальные препараты. Также проводится введение назначенных препаратов с помощью растворов для внутривенных инъекций.

На участок жёлчного пузыря накладывают холодовой компресс. При своевременно назначенной и правильной терапии можно быстро устранить симптомы приступа либо значительно уменьшить их выраженность.

Если же в полости органа присутствует конкремент большого размера либо несколько конкрементов, при этом имеются различные осложнения, никакими лекарственными препаратами болезненность не снимают. В данной ситуации показано только экстренное хирургическое лечение, при котором жёлчный пузырь подлежит полному удалению, а проходимость желчевыводящих путей восстанавливается хирургическим способом.

Консервативная терапия назначается специалистами только в том случае, если характер холецистита бескаменный (острый или хронический). При этом подход в лечении должен быть комплексным, воспалительный процесс можно устранить, отток кровяной жидкости существенно улучшится, это является отличными профилактическими мерами против образования конкрементов в полости жёлчного или его протоков.

Чтобы избавиться от приступа боли, врачом назначаются такие препараты: антибактериальные средства, спазмолитики, желчегонные медикаментозные средства, ферменты для улучшения пищеварения. После такого лечения симптомы обычно уменьшают выраженность или полностью прекращаются.

Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение, важно определить локализацию болевых ощущений, воспользоваться дополнительными методами диагностики.

Видео

Симптомы острого холецистита.

Загрузка…

Как проявляется холецистит: симптомы, признаки, где болит

С болью в области печени сталкивается масса людей после 30 лет. Почувствовав такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Симптомы недомогания чаще всего возникают после обильных застолий с жирной, жареной пищей и спиртным.

Крайне часто патология выявляется совершенно случайно, во время различных обследований. Доказано, что симптомы воспаления желчного пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с приемом противозачаточных средств и вынашиванием детей.

Общие симптомы заболевания

Симптомы холецистита появляются вслед за проникновением в желчный пузырь вирусной инфекции либо вследствие застаивания желчи.

Симптоматика разных форм холецистита схожа. Иногда недуг протекает совсем без симптомов. Начальная стадия холецистита всегда проявляется резкой, внезапной болью справа, в области печени. Длится она недолго и через некоторое время проходит сама. Прием обезболивающих средств также помогает снять приступ.

По истечении нескольких дней боль возвращается, сопровождаясь высокой температурой, дурнотой и рвотой. Появляются симптомы отравления организма — сильная потливость, нарушение сна, пропадает аппетит. У человека желтеет кожа и глазные яблоки, возникает сильнейшая тахикардия. Частота пульса может достигать 280 ударов в минуту. Это очень тревожный признак. Больного нужно срочно госпитализировать.

Все формы холецистита характеризуются расстройством стула. Внезапно появившаяся диарея говорит об обострении недуга. Но может возникнуть и задержка стула.

Ни в коем случае нельзя лечить заболевание самостоятельно. Признаки холецистита схожи с симптомами многих других, не менее опасных, недомоганий.

Чтобы не вызвать осложнений и перехода недуга в хроническую форму, не нужно делать поспешных выводов о характере недомогания. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Терапия будет зависеть от типа и симптоматики болезни.

Острая форма недуга

Начальная стадия острого обструктивного воспаления у больных начинается с желчной колики. Характеризуется приступом дурноты и острой болезненности в области подреберья с правой стороны и пупа. Если пациент до этого употреблял жирные продукты, признаки будут более выраженными.

Острая форма недуга проявляется следующими симптомами:

• пронзительная, сильная боль, тошнота, рвота, чувство горечи во рту;
• быстрое поднятие температуры до 40°C, лихорадка, озноб;
• сильная интоксикация организма;
• значительное увеличение печени.

Основным признаком острой формы холецистита являются интенсивные болевые ощущения в районе подреберья, справа. Возникают они спонтанно, чаще всего ночью и отдают в область пупа и солнечного сплетения. Малейшее касание зоны правого подреберья вызывает сильные страдания.

Острое течение болезни можно определить при помощи симптома Ортнера. Легкое постукивание по правой дуге ребер намного болезненнее, чем по левой.

Показателями интенсивности воспаления при обструктивном холецистите служат частота пульса, наличие лихорадки, болезненность в области печени.

Во время регрессии температура тела падает, нормализуется пульс, боли стихают.

Если недуг прогрессирует, наблюдается постоянная тахикардия, повышенная температура и стойкая болезненность под правым ребром. Общее состояние больного вялое, аппетит отсутствует, нарушен сон. СОЭ увеличена до 50 мм/ч.

Немного по-другому протекает бескаменный острый холецистит. Симптоматика проявляется сильной интоксикацией организма, резким повышением температуры тела, приливным потом. Боли чаще всего не локализованы и разной интенсивности.

В отличие от обструктивной формы заболевания, для которой желтуха нехарактерна, при бескаменной проступает желтизна кожи и белков глаз.

Больным с диагнозом острого холецистита очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать формирование хронического заболевания.

У мужчин и женщин пожилого возраста симптомы острого воспаления могут быть невыраженными и носить общий характер. Часто наблюдается вялость, рвота, упадок сил, анорексия.

Хроническая форма недуга

Хронический холецистит, как правило, формируется на фоне различных инфекций. Вирусы и простейшие организмы попадают в желчный пузырь через кровь, лимфу или непосредственно из ЖКТ.

Одной из причин возникновения хронической формы недуга может быть инвазия паразитами. Например, лямблиозный холецистит приводит к выраженной дискинезии желчных путей, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением функций органа.

Если все признаки недуга проявляются одновременно и ярко, врач с легкостью поставит верный диагноз. Но случается, что симптоматика хронического воспаления не выражена. Наблюдается какой-то один признак, а остальные остаются незамеченными. В этом случае недуг долгое время протекает в скрытой форме.

Диагностика еще больше осложняется существованием двух типов хронического воспаления — бескаменного и калькулезного. В последнем случае клиника болезни осложняется наличием в желчном пузыре подвижных камней.

Важнейшие симптомы хронического воспаления

Можно выделить несколько основных моментов, сопутствующих клинической картине.

1. В своем классическом проявлении холецистит сопровождается болезненными ощущениями в районе правого бока и солнечного сплетения. При этом боль чаще всего отдает в плечо и под лопатку справа, иногда в область груди и левый бок. В этом случае создается абсолютное ощущение, что у человека сердечный приступ. Для хронической формы недуга характерна тупая, ноющая боль, длящаяся несколько дней.
2. Чаще всего дискомфорт проявляется после употребления жирной, острой или обжаренной пищи, газированной воды, спиртного. Нередко появляется рвота, и повышается температура.
3. При бескаменной форме патологии пожелтение кожи и белков глаз обычно отсутствует. Желтушность проявляется лишь при калькулезном воспалении. Но в случае нарушения процесса желчеотделения желтизна кожных покровов может появиться и при бескаменном воспалении.
4. Хронический холецистит, отягощенный печеночной коликой, сопровождается интенсивными, приступообразными болезненными ощущениями. В районе ЖКТ появляется чувство тяжести и распирания. Снять приступ помогут обезболивающие препараты.
5. Вопреки распространенному мнению, рвота не относится к главным симптомам хронического воспаления. Это, скорее, показатель сопутствующего недуга. Во время ремиссии рвотный рефлекс, как симптом, появляется после нарушения предписанной диеты или в результате потрясения.

Хронический холецистит формируется не сразу. Нерегулярный прием пищи, редкие обеды с употреблением жирных, острых или жареных продуктов приводят к спазму круговой мышцы. Неумеренное потребление выпечки и сладостей, большого количества яиц, недостаток в рационе клетчатки провоцирует атонию или гипотонию, воспаление слизистой.

При последующем развитии заболевания процесс расширяется, захватывая соседние области. Возникают спайки с печенью, желудком, кишечником.

В запущенных случаях стенки воспаленного органа покрываются небольшими нарывами, появляются изъявления и очаги некроза. Это может вызвать прободение и излитие желчи наружу.

Признаки хронического воспаления

Клиника перманентного недомогания отличается признаками длительного течения в сторону прогрессии с периодически возникающими обострениями. Характеристика недуга определяется присутствием воспаления в желчном пузыре и расстройством функции поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за развившейся дискинезии.

Болевой синдром

Именно чувство боли служит главным признаком недомогания. Локализация, насыщенность и длительность ощущения зависит от:

• типа дискинезии желчевыводящих протоков;
• наличия дополнительных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта;
• формирования осложнений.

Хронической бескаменной патологии свойственны болезненные ощущения в районе левого бока или под ложечкой. При этом больной обращает внимание, что они становятся интенсивнее и продолжительнее после праздничных застолий, распития спиртных или газированных напитков, активных физических нагрузок.

Обычно боль при холецистите имеет непрерывный, ноющий характер. В некоторых случаях может ассоциироваться с чувством тяжести в районе печени.

При возникновении различных осложнений боли делаются сильнее и меняют свое расположение. При неосложненном воспалении они отдают лишь в правую верхнюю часть туловища: плечо, лопатку или ключицу. Развившиеся осложнения могут спровоцировать постоянные болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время наклонов или скручиваний корпуса. Сильные взмахи правой рукой тоже могут вызывать неприятные ощущения.

Если больной игнорирует болевые приступы и не обращается к доктору, хронический холецистит может спровоцировать рост камней в желчном пузыре.

Диспепсия

Заболевание холециститом обычно приводит к нарушениям пищеварения. Выражаются они постоянной изжогой, отрыжкой тухлыми яйцами (даже на пустой желудок), чувством горечи во рту.

Пациент жалуется на метеоризм, распирание живота, понос или запор. Значительно реже отмечается тошнота, рвота горечью. Если наблюдается атония или гипотония желчного пузыря, рвота облегчает состояние больного, снимая приступ и чувство тяжести в боку.

Для гипертонической дискинезии характерно усиление болезненности после рвоты. В этом случае рвотные массы содержат некоторое количество желчи. Чем сильнее застой желчи, тем больше ее обнаруживается в содержимом желудка.

Рвота часто появляется на фоне несоблюдения предписанной диеты, спортивных нагрузок или эмоционального стресса.

Особое внимание при диспепсии нужно уделить состоянию стула. Его густота и частота позывов нередко свидетельствует о возникновении осложнений или формировании вторичных эндемий.

Одним из достоверных признаков холецистита может служить цвет стула. Окраска экскрементов при патологии чаще всего светлая, иногда совсем белая. Это объясняется малым количеством желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку.

Интоксикация организма

Во время обострения заболевания появляется типичный признак воспалительного процесса — подъем температуры. Обычно она не превышает 38°C, но при обострениях недуга или развитии осложнений может достигать 40°C.

Подъем температуры тела, сопровождающийся обильным потоотделением и ознобом, наблюдается на фоне гнойного воспаления желчного пузыря.

У обессиленных и пожилых людей температура может сохраняться нормальной даже в случае гнойного холецистита. Это объясняется пониженной адаптацией ослабленного организма к окружающей среде.

Помимо рассмотренных выше признаков, характерных для всех групп населения, существует ряд симптомов, присущих лишь определенному кругу больных.

Например, у аллергиков заболевание желчного пузыря почти всегда становится причиной кожного зуда, крапивницы. Возможно появление отека Квинке.

Нельзя не упомянуть про типичные симптомы холецистита у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом происходят сбои в работе вегетососудистой и эндокринной системах, в психоэмоциональном состоянии. Появляются симптомы ПМС:

1. угнетенность, плохое настроение, плаксивость и раздражительность;
2. мигрень;
3. набухание и болезненность молочных желез;
4. отечность лица, кистей рук;
5. онемение конечностей;
6. постоянные изменения артериального давления.

Очень часто предменструальный синдром выступает не как недомогание гормонального характера, а как один из симптомов холецистита. Надо уметь отличать их друг от друга.

Все характерные признаки ПМС появляются за несколько дней до начала регулов и исчезают немедленно после их прихода.

«Клинические маски» холецистита

Симптомы хронического холецистита не всегда бывают ярко выраженными. Скорее, наоборот, недомогание прикрывается прочими недугами. Поэтому у разных больных в симптоматике доминируют приметы какой-то одной группы. Такое положение значительно усложняет диагностику болезни.

Признаки холецистита можно условно разделить на следующие виды:

• желудочно-кишечный — больные жалуются в основном на диспепсические явления. Боли в этом случае не выражены или совсем отсутствуют;
• неврастенический — выражается невротическим синдромом;
• кардиальный — свойственны жалобы на стенокардию, нарушение ритма, кардиалгию. Такие симптомы холецистита нередко отмечаются у мужчин старше 45 лет;
• ревматический — сопровождается аритмией, неустойчивостью ЭКГ;
• тиреотоксический — симптомами являются тремор рук, раздражительность, сильная потливость, нервные срывы, снижение веса;
• солярный — проявляется признаками поражения солнечного сплетения.

Верно диагностировать симптомы холецистита можно лишь в том случае, если больной незадолго до приступа не получал никаких лекарств.

Симптомы и признаки патологии у детей

Не исключено появление холецистита и у детей. Внимательный родитель без труда заметит первые симптомы недомогания у своего ребенка:

• желтый налет на языке;
• частая потеря аппетита, легкое подташнивание.;
• периодическое расстройство стула — жидкий стул сменяется запором;
• жалобы на болезненные ощущения и тяжесть в районе печени.

Эти симптомы могут указывать не только на холецистит, но и на другие патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому нужно в течение некоторого времени следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не просмотреть достоверные признаки недуга:

• болезненная пальпация области печени и желчного пузыря;
• потеря аппетита, частая отрыжка протухшими яйцами;
• метеоризм и постоянное урчание в животе.

В редких случаях может подняться температура. При этом не исключено появление резких болей в правом боку.

Каждому родителю нужно помнить, что признак острого живота возможен не только при холецистите. Так может начинаться приступ аппендицита.

Любые жалобы ребенка на болезненность в области живота должны насторожить членов семьи. Следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов о характере недомогания.

Частота симптомов хронического воспаления

Заболевание желчного пузыря, как правило, наблюдается только в цивилизованных странах мира. Признаки недуга выявляются во всех возрастных группах населения, но чаще всего страдают люди после 40 лет. Уровень заболеваемости холециститом составляет примерно 7 случаев на 1 тыс. человек. В последнее время наблюдается тенденция к росту числа больных, что связано с повышением благосостояния населения.

Холецистит — это очень коварная болезнь. При возникновении начальных симптомов недуга, главными из которых являются рвота, отрыжка, болезненность в районе печени, диспепсия, нужно не мешкая обратиться к врачу. Только верно поставленный диагноз и своевременно начатая терапия помогут предотвратить осложнения. Не стоит заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет.

Боли при холецистите: причины и способы устранения

Признаки холецистита обычно носят ярко выраженный характер и являются поводом для посещения специалиста.

В зависимости от характера течения заболевания холецистит разделяется на острый и хронический. В том случае, если хроническая форма холецистита сопровождается образованием камней в желчном пузыре, то она получает название калькулезная форма. Симптомы холецистита различаются между собой и зависят от формы заболевания.

Боли при калькулезном холецистите

Это заболевание может развиваться на протяжении длительного времени, сменяя периоды обострения на затишье. В лечебной практике выделяют две формы калькулезного холецистита — острую и хроническую, каждый из которых имеет различные симптомы.

При остром калькулезном холецистите отмечается приступ желчной колики и следующие симптомы:

1. Острый приступ боли в правом подреберье, которая может отражаться в плече или спине;
2. Периодический приступ тошноты и рвоты, при этом рвотные массы имеют примесь желчи;
3. Высокая температура тела;
4. Низкое артериальное давление;
5. Ослабленность организма и появление холодного пота.

При остром холецистите часто боль носит схваткообразный характер и может отражаться на шее, спине и правой руке. При желчной колике развиваются симптомы раздражения брюшины, то есть осмотр живота сопровождается резкой болезненностью и напряженным состоянием стенок брюшины.

Деструктивные формы калькулезного холецистита сопровождаются тем, что боли возникают намного интенсивнее и при этом отмечается тахикардия, постоянная рвота, гипотония и признаки перитонита.

При хроническом калькулезном холецистите симптомы заболевания не сильно выраженные и имеют существенные отличия:

• возникновение непрекращающейся ноющей боли в правом подреберье;
• результатом употребления жирной, соленой и жареной пищи становится приступ боли;
• незначительные погрешности питания заканчиваются тем, что возникает приступ острой боли, который постепенно затихает.
• тошнота и неприятная отрыжка;
• часто и сильно болит голова;
• рвота с примесью желчи.

Боли при хроническом холецистите

При хроническом холецистите происходит попадание микроорганизмов в желчный пузырь из кишечника и при поступлении крови и лимфы из любого другого хронического очага воспаления. Это заболевание имеет постепенный характер развития. Первоначально воспаляется слизистая оболочка желчного пузыря, постепенно воспаление переходит на более глубокие слои и усиливаются признаки болезни.

Симптомы, которые развиваются при хроническом холецистите, проявляются в боли, которая ощущается в правом подреберье. При этом отмечается иррадиация сильных болезненных ощущений в правую поясничную область, лопатку и правое плечо.

Для данного заболевания характерно длительное течение холецистита, которое носит прогрессирующий характер с периодами обострений и ремиссий:

1. При повышенном тонусе мускулатуры желчного пузыря отмечается приступообразная боль в течение короткого времени, напоминающая приступ желчной колики при желчнокаменной болезни;
2. Для сниженного тонуса мускулатуры желчного пузыря появляется боль, которая носит ноющий и неинтенсивный характер течения. В некоторых случаях отмечается полное отсутствие болевого синдрома, а лидирующее место принадлежит чувству тяжести в правом подреберье.

Такие симптомы при хроническом холецистите развиваются в том случае, когда нарушается отток желчи из растянутого желчного пузыря.

Эти яркие признаки хронического заболевания могут сопровождаться жалобами на следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• неприятная горечь во рту;
• периодическая головная боль
• зуд кожи на руках, спине и животе;
• проблемы с пищеварением;
• нарушение аппетита;
• признаки пищевой аллергии.

Оказание помощи при болевом приступе

Характер течения холецистита, симптомы и особенности его осложнений определяют, какая медицинская помощь будет оказана при болевом приступе холецистита:

1. При остром приступе желчнокаменной болезни, где не наблюдается вклинения камней в протоки, проводить лечение пациента можно консервативным способом. Для этого осуществляется госпитализация пациента в стационар медицинского учреждения, где назначается соответствующее лечение. При остром и хроническом холецистите снять болевой приступ можно с помощью спазмолитиков, антибиотиков, проведением инфузионной терапии и наложением холода на область желчного пузыря. Своевременное и правильное лечение приводит к тому, что симптомы болевого синдрома ослабевают либо полностью исчезают.
2. В том случае, если в желчном пузыре имеется большой камень либо несколько камней и развиваются различного рода осложнения, то проводится экстренное хирургическое вмешательство с удалением желчного пузыря и восстановлением проходимости протоков.
3. Консервативный способ лечения используется при развитии хронического безкаменного холецистита. Оно носит комплексный характер и позволяет устранить воспаление, улучшить отток крови и предупредить процесс образования камней. Для того чтобы снять приступ боли прибегают к помощи антибиотиков, спазмолитиков, желчегонных препаратов и пищеварительных ферментов. Прохождение назначенных медицинских процедур, и прием лекарственных препаратов приводят к тому, что симптомы боли заметно ослабевают.

Народные средства для снятия приступа боли

Отсутствие камней в остром периоде и периоде ремиссии допускается прием желчегонных трав и сборов, которые улучшают отток желчи и обладают противовоспалительным эффектом.

Среди многообразия трав желчегонным эффектом обладают полынь, расторопша, пижма и бессмертник. Приготовление и прием настоев из этих трав ускоряет процесс выздоровления, при этом признаки заболевания станут менее выраженными.

Хороший эффект дает тюбаж, который можно использовать при условии отсутствия камней вне обострения. Благодаря его применению повышается тонус гладкой мускулатуры и улучшается отток желчи. Процедура представляет собой прием раствора с сульфатом магния, минеральной воды и сорбита. После этого больному рекомендуется полежать на правом боку в течение часа с теплой грелкой.

Первые признаки холецистита требуют обязательного обращения к врачу, что позволит избежать серьезных осложнений в будущем. Хорошими средствами профилактики заболевания является организация правильного питания и специальной диеты, а также ограничение блюд с высоким содержанием холестерина.

Автор: Глушакова Татьяна Владимировна,
специально для сайта Zhkt.ru

симптомы и лечение, что делать, как снять приступ

Абсолютно каждый человек знает, что такое желчный пузырь и в случае возникновения неблагоприятных условий он воспаляется. При отсутствии должного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую и трудно поддается терапии. Но другим неприятным фактом является постоянное обострение холецистита, которое сопровождается болью, тошнотой и рвотой.

Причины, вызывающие обострение

Причины панкреатита могут вызвать воспаление не только поджелудочной железы, но и желчного пузыря с протоками. Хроническая форма холецистита делится на 2 группы: калькулезный (внутри органа образуются камни) и бескаменный.

Обострение некалькулезной формы провоцируют следующие факторы:

• Неправильное питание, отсутствие грубой клетчатки и растительных волокон в рационе.
• Переедание.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Сильный стресс.
• Аллергическая реакция, в частности, пищевая.

Чтобы обострился калькулезный холецистит, достаточно интенсивной тряски в транспорте, злоупотребление тяжелыми физическими нагрузками, внезапным изменением положения тела после плотного обеда. Кроме того, обострение воспаленного желчного пузыря могут быть вызваны ожирением, дискинезией желчевыводящих протоков, беременностью, переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических форм других заболеваний внутренних органов.

Помните! Обострение приступов холецистита могут быть от 4 раз в год до 1 раза в месяц. Все зависит от формы заболевания и степени его тяжести. Немалую роль играет питание и лечение основной патологии.

Симптоматика

Основными проявлениями обострения хронического холецистита являются боль в правом подреберье и чувство тошноты. Но есть и другие симптомы приступа холецистита:

• Горечь во рту или привкус металла, особенно в утренние часы.
• Рвота с примесью желчи и иногда крови.
• Отрыжка воздухом.
• Метеоризм и кишечная колика.
• Нарушения стула в виде поноса или запора.
• Высыпания на коже с нестерпимым зудом в результате застоя желчи и попадания ее в кровь.
• Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
• Повышение температуры тела, иногда до 39 градусов.
• Сильное недомогание, слабость, раздражительность, апатия.
• Нарушение сна.

Нередко при обострении холецистита отмечается ломота во всем теле, боль в суставах и тахикардия

Если игнорировать симптоматику холецистита и не начинать лечения, то может возникнуть одно из опасных осложнений, приводящих к смерти. Перитонит – воспаление брюшины, сопровождающее тяжелым течением. При наблюдении у больного бледности кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение, высокая температура тела и увеличение живота, необходимо доставить пациента в экстренном порядке в больницу.

Лечебные мероприятия при обострении

Лечение обострения хронического холецистита включает в себя медикаментозную терапию и соблюдение определенного режима питания. Чтобы облегчить состояние больного, купировать болевой приступ и вылечить больной орган, назначаются следующие группы препаратов:

• Спазмолитики помогают снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие.
• Антибиотики уничтожают патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление.
• Желчегонные средства (холеретики) повышают секрецию желчи и усиливают перистальтику желчевыводящих путей.

Кроме этого, обязательно проведение физиотерапевтических процедур, например, иглорефлексотерапия или УВЧ. По возможности рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечить заболевание амбулаторно возможно лишь при вялом течении болезни. Если появились признаки обострения патологии, необходимо отправляться в стационар. В первую очередь там купируют сильную боль, а потом снимают воспаление и нормализуют нормальное выделение желчи.

Диета

Лечение приступа холецистита подразумевает не только прием медикаментов, но и соблюдение определенной диеты. Стол № 5А предназначен специально при возникновении острых форм холецистита и гепатита, а также их обострении. Кроме того, он показан при циррозе печени, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрите, энтероколите.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Слабый чай, с низким содержанием сахара или без него, кисели и компоты, минеральная вода	Крепкий кофе и чай, свежевыжатые соки (апельсиновый, абрикосовый, яблочный и мультифруктовый)
Мед в ограниченном виде, пастила и зефир	Сладости и кондитерские изделия
Приготовленные овощи и фрукты (бананы, клубника, черника, сладкие яблоки, картофель, морковь, кабачки, цветная капуста)	Овощи и фрукты в свежем виде (кислые яблоки, виноград, гранат, цитрусы, капуста, баклажаны, огурцы, помидоры, щавель)
	Грибы
Несоленое сливочное масло, растительное рафинированное масло в ограниченном виде	Сало, жирное мясо, маргарин, майонез
Обезжиренное молоко, свежеприготовленный творог, йогурт, кефир, нежирный сыр	Творог жирный кислый или соленый, сметана, сливки
Вчерашний ржаной хлеб, сухари, галеты	Свежий ржаной хлеб, пицца, пирожки, булочки и печенье
Овсянка, гречка, рис, манка	Бобы, перловка, пшено, кукуруза
Молочные сосиски	Дешевые колбасы и консервированные продукты
Печеная или отварная рыба	Морепродукты, икра, соленная и копченая рыба
Овощные бульоны и диетического мяса (кролик, индейка, телятина)	Жирные мясные бульоны, окрошка, зеленые щи, борщ
Омлет на пару, яйца всмятку	Яйца жареные или сваренные вкрутую

На самом деле, диета не такая жесткая, как кажется. Вот по такому примерному меню можно питаться в стадии обострения холецистита:

• Завтрак: омлет на пару с небольшим количеством тертого сыра, овсяная каша и какао.
• Второй завтрак: яблоко, запеченное в духовке.
• Обед: легкий суп на овощном бульоне, куриная отбивная с картофельным пюре, кисель из свежих ягод.
• Полдник: отвар из сухофруктов.
• Ужин: запеченная рыба в фольге с овощами, рисовая каша, несладкий чай.
• Второй ужин: обезжиренный кефир.

Многие интересуются, сколько длится само заболевание и в течение какого периода необходимо придерживаться диеты. Исход болезни напрямую зависит от выполнения рекомендаций врача, стола №5А необходимо придерживаться не менее 6 месяцев, однако во многих источниках речь идет о 1,5 годах.

Хирургическое лечение

Не всегда холецистит поддается консервативному лечению. Довольно часто врачи прибегают к проведению хирургического вмешательства, в особенности с калькулезной формой заболевания. Холецистостомия – процедура, при которой в желчном пузыре создается отверстие (стома).

В результате операции получается достичь сразу нескольких эффектов: снятие внутрипузырного давления и выведение наружу инфицированной желчи, что улучшает кровоток в стенках органа. Процесс регенерации клеток наступает значительно быстрее.

Холецистэктомия – операция, после которой наступает 100% излечение, так как во время процедуры полностью удаляется пораженный орган. Проводится манипуляция как при полостной операции, так и лапароскопической операции. Во втором случае риск развития осложнений значительно снижается.

Читайте также:

Экстренная помощь

Какова же будет первая помощь, чтобы снять приступ боли при холецистите, что делать, если симптомы болезни стали невыносимы? Очень важно соблюдать все строго по правилам, в противном случае можно только ухудшить состояние здоровья больного:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Принять положение лежа и успокоиться.
3. На живот положить бутылку с холодной водой или льдом.
4. Выпить спазмолитик: Дротаверин, Папаверин или Но-шпу (не более 2 таблеток).
5. При тошноте выпить чай из мяты или негазированную минеральную воду.
6. При рвоте не допускать западения языка, голова должна быть на боку в лежачем положении. После рвотных позывов выпить минералки, но маленькими глотками.

Запрещено при приступе холецистита принимать алкоголь, наркотические и обезболивающие вещества, лекарственные препараты, не назначенные врачом, класть теплую грелку на живот и делать клизму.