Боль как симптом урологического заболевания

Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.
При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.

Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.
Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.
Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.
Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.
Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.
Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.
У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.
Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.
Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику.

Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.
Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.
Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).
Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.
Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.
Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.
Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.
Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.
Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Уретрит у мужчин — Петроклиника в Санкт-Петербурге

Мочеиспускательный канал (уретра):

1. Пенильная уретра
2. Простатическая уретра
3. Мембранозная уретра

Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний.

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание у мужчин и женщин появляется и протекает по-разному. В этой статье речь идет только об уретрите у мужчин, о женском уретрите мы расскажем в разделе гинекология.

Уретрит — это инфекционное заболевание, его появление всегда связано с инфекционным агентом — бактериями, вирусами, грибами и т.д. Бывают токсические, аллергические, лучевые и другие уретриты, которые не связаны с инфекцией, но они встречаются очень редко. Речи о них здесь не пойдет.

В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида — специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией — гонококком, хламидией,  трихомонадой,  микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим.

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой — стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т.д.

Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается только в одном — в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент.

Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей нарушением микрофлоры влагалища. В первую очередь при этом у мужчины развивается баланопостит, во вторую — уретрит.

Воспаление мочеиспускательного канала всегда развивается в результате снижения иммунитета его стенки. Инфицирование уретры происходит постоянно, инфекция попадает с кожи, из кишечника, через кровь из любого места в организме. Массивный заброс инфекции происходит во время полового акта. До тех пор, пока иммунная система стенки мочеиспускательного канала справляется с ней, заболевание не появляется. Как только защитные механизмы перестают справляться, возникает воспаление со всеми симптомами.

Перечислим предрасполагающие факторы для развития уретрита:

• Переохлаждение — как однократное, так и постоянное.
• Травма полового члена.
• Мочекаменная болезнь — камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита.
• Тяжелая физическая нагрузка.
• Нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность.
• Погрешности в диете — употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т.д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки. Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию.
• Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается.
• Хронические воспалительные заболевания организма.
• Медицинские операции и манипуляции — забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др.
  предрасполагающих к появлению уретрита факторов достаточно много, встречаются они часто. Заболеть уретритом может любой человек.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием.

Второй основной симптом уретрита — это выделения из мочеиспускательного канала. Поговорим об этом более подробно.

Что может выделяться из мочеиспускательного канала у мужчин:

• Моча.
• Сперма.
• Смазка — при половом возбуждении может выделяться небольшое количество секрета мелких половых желез, так называемая мужская смазка. Это совершенно нормальное явление, хотя многие по незнанию пугаются смазки.
• Кровь может выделяться из мочеиспускательного канала только при его травмах. Выделение крови из уретры (уретроррагия) — это всегда экстренная ситуация, при которой нужно срочно обратиться к врачу. В редких случаях уретроррагия возникает вследствие эрозивного уретрита. При мочекаменной болезни выходящий камень может травмировать стенку мочеиспускательного канала.
• Секрет предстательной железы (простаторея) может выделяться у мужчин, страдающих хроническим конгестивным простатитом, во время дефекации, а также после полового акта.
• Выделения из мочеиспускательного канала. Если выделения не подходят ни под одно предыдущее описание, то это выделения из уретры воспалительного характера — признак уретрита.

Гонококковый уретрит

Негонококковый уретрит

 

 

 

 

 

 

 

КАК РАЗВИВАЕТСЯ УРЕТРИТ

Как правило, хронический уретрит протекает с эпизодами обострений и ремиссий, то есть периодически симптомы заболевания появляются, а периодически исчезают. В период обострения симптомы могут доставлять ощутимый дискомфорт. В период ремиссии симптомов заболевания либо нет совсем, либо они значительно слабее, чем при обострении.

С каждым очередным обострением уретрита воспалительный процесс захватывает все больше слизистой мочеиспускательного канала, заболевание прогрессирует. Как правило, каждое очередное обострение проходит с более заметными симптомами. Рано или поздно развиваются осложнения уретрита.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Из мочеиспускательного канала воспаление может достигать предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки. Таким образом, простатит, цистит, эпидидимит и орхит можно считать осложнениями уретрита.

В результате длительного хронического течения уретрита, отсутствия его полноценного лечения, многочисленных манипуляций на мочеиспускательном канале (уретроскопии, катетеризации) может развиться сужение уретры — стриктура. Проявляется это в первую очередь ослаблением напора мочи при мочеиспускании. Запущенные стриктуры требуют хирургического вмешательства.

Еще одним осложнением уретрита является колликулит — воспаление семенного бугорка. Семенной бугорок — это точка мочеиспускательного канала, в которой открываются семявыбрасывающие протоки семенных пузырьков. Это точка богато кровоснабжается и иннервируется. Ее воспаление приводит к появлению новых симптомов уретрита — боли становятся жгучими, колющими или простреливающими, и появляется их иррадиация — они отдают в промежность, мошонку, бедра, низ живота. Особенно характерны в данном случае боли в момент и после семяизвержения.

ДИАГНОСТИКА УРЕТРИТА

Первоочередная задача, которую должен поставить перед собой доктор при подозрении на уретрит — это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Как уже говорилось выше, это может быть половая инфекция, а может быть условно-патогенная флора. Поэтому пациенту с уретритом обязательно нужно сделать анализы на оба вида инфекций.

Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита. Состояние предстательной железы, мочевого пузыря и органов мошонки должно интересовать доктора в первую очередь.

После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.

ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРИТА

При лечении уретрита должны быть решены две основные задачи — устранение инфекции из мочеиспускательного канала и восстановление его стенки. Первая задача чаще всего решается проведением антибактериальной терапии. Препараты для ее проведения обязательно должны подбираться не «вслепую», а на основании результатов обследования.

Кроме антибиотиков назначаются препараты, предотвращающие появление побочных эффектов антимикробного лечения, иммуномодуляторы, витамины. Очень полезно бывает назначение различных ферментов, которые усиливают всасывание антибиотиков и помимо прочего являются профилактикой развития простатита.

ПРОФИЛАКТИКА УРЕТРИТА

Чтобы уретрит не развился, нужно стараться избегать предрасполагающих к нему факторов. Иными словами, нужно стараться не допускать:

• хронических воспалительных заболеваний, особенно органов малого таза;
• переохлаждений;
• беспорядочной половой жизни, случайных связей;
• травм полового члена;
• погрешностей в диете, употребление большого количества острой, кислой, пряной, жареной, маринованной пищи, алкоголя;
• проблем со стулом — как запоров, так и диареи, и т. д.

По всем вопросам обращайтесь к специалистам нашего центра:
с 8-00 до 22-00 по будням и с 9-00 до 18-00 по выходным дням

Телефон: +7 (812) +7(812)490-76-00 (многоканальный)

Боль при эрекции — MEDСЕМЬЯ

Жизнь прекрасна до тех пор, пока регулярно наступает эрекция, думают многие мужчины. Но только в том случае, если они не испытывают боль при эрекции. Потому что тогда она становится невыносимой и бесполезной: заниматься сексом практически невозможно!

Боль при эрекции может возникать в любом возрасте по очень разным причинам и сопровождаться целым рядом других симптомов. Часто мужчины признаются, что на фоне боли эрекция стала хуже, слабее, а половой член – короче, и это пугает их не меньше боли.

Определённо, в норме эрекция не должна сопровождаться болевыми ощущениями. Случается, что болезненная эрекция является следствием чрезмерного возбуждения или длительного полового воздержания, а также результатом применения некоторых контрацептивов, лубрикантов и приспособлений для секса. Но это единичные отдельные случаи. Если же половой член при возбуждении болит постоянно, следует искать причину боли при эрекции. Вот некоторые из возможных:

— Частые мастурбации. По статистике чаще всего к мастурбации прибегают мужчины от 25 до 40 лет, но по этой причине боли при эрекции возникают преимущественно у молодых парней, которые мастурбируют по несколько раз за день, а также у тех, что пролонгируют мастурбацию, то есть стараются как можно дольше не эякулировать.

— Травматизация полового члена. Даже если вы уверенны в том, что с боевым товарищем в этом плане полный порядок, реальная картина может оказаться иной. Половой член может травмироваться незаметным для вас образом во время секса или даже сна (например, неудачно придавите его). Поэтому показать предмет волнения урологу все же придётся. Степень травматизации пениса может быть самой разной, вплоть до перелома. К этой же группе относится надрыв уздечки.

— Фимоз – сужение крайней плоти, при котором открытие головки становится невозможным и болезненным. При фимозе боли во время эрекции возникают именно здесь – в месте натяжения крайней плоти, которая краснеет и опухает.

— Болезнь Пейрони. Очень вероятная причина боли при эрекции, которая отмечается на начальной стали заболевания. Затем на теле полового члена образуются фиброзные бляшки, которые прощупываются при пальпации. Сам пенис в возбужденном состоянии искривляется, из-за чего проведение полового акта становится затруднительным, а то и вовсе невозможным. На поздней стадии половой член может даже уменьшаться в размерах.

— Приапизм – длительная болезненная эрекция, которая может сохраняться в течение нескольких часов. Она возникает не зависимо от полового возбуждения и не исчезает даже после оргазма. В будущем приапизм становится причиной отсутствия эрекций из-за образования рубцов на пещеристых телах пениса.

— Простатит. Кроме боли при эрекции и эякуляции, хронический простатит может сопровождаться целым рядом других признаков: боли в области поясницы, прямой кишки, промежности, полового члена, яичек, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, учащённые болезненные мочеиспускания.

— Венерологические заболевания. Кроме боли при эрекции могут наблюдаться зуд и жжение в области половых органов, выделения из головки члена, болезненное мочеиспускание и прочие признаки.

Вообще боль при эрекции – понятие растяжимое. Имеет значение, где, как и когда именно болит, после чего появилась боль, ощущения постоянны или усиливаются, не нарушено ли мочеиспускание или наблюдаются ли другие симптомы, а также огромное диагностическое значение имеет вид полового члена и произошедшие с ним изменения. Поэтому без очной консультации уролога очень трудно определить причину боли при эрекции. Возможно, потребуется сдать анализы или пройти УЗИ.

Для консультации выберете удобный для филиал и запишитесь онлайн!

Наши Филиалы:

Покраснения на головке и крайней плоти с зудом у мужчин. Советы врача.

В силу своего анатомического строения, мужские половые органы подвергаются постоянному контакту c окружающей средой, что увеличивает риск заражения и распространения инфекции. Покраснение на головке и крайней плоти – явление достаточно распространенное и встречается у каждого десятого мужчины. Неприятный недуг называется баланопостит и может проявиться в любом возрасте и имеет различные причины возникновения.

Несмотря на внешнюю безобидность, может повлечь за собой очень серьезные и опасные последствия. Инфекция, грибок может спровоцировать серьезное заболевание, которое требует длительного и дорогостоящего лечения, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины возникновения заболевания, как оно лечится и существуют ли меры профилактики, рассказывает объясняет врач уролог-андролог Цыбулин Александр Анатольевич.

Какие осложнения могут быть?

Для эффективного лечения покраснения головки и крайней плоти, необходимо обратиться к врачу при первых признаках.

В противном случае, недомогание вызовет рубцовый фимоз. Это патология, которая характеризуется деформацией тканей полового члена. В результате постоянного воспаления и деформации, на тканях образуются рубцы. Крайняя плоть постепенно сужается, провоцируя развитие фимоза.

При отсутствии терапии на этой фазе развивается парафимоз – патологическое состояние, при котором происходит ущемление головки. Состояние, как правило, сопровождается болезненным отеком.

При запущенной форме и без своевременного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также серьезную опасность представляет атрофия рецепторов головки со снижением чувствительности, что, в свою очередь, приводит к эректильной дисфункции, снижению либидо. Это негативно сказывается на качестве сексуальной жизни.

При длительном покраснении головки члена и крайней плоти, без своевременного медицинского вмешательства, развивается уретрит. Постепенно инфекция приводит к развитию осложнений: простатита, цистита, пиелонефрита, орхоэпидидимита.

Причины заболевания

Основными факторами распространения инфекции является:

• плохая гигиена;
• применение антисептических растворов после полового контакта;
• частое мытье с мылом гениталий, приводящее к раздражению кожи;
• механическое повреждение целостности тканей;
• бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами;
• анатомические особенности строения;
• гормональные сбои;
• наличие определенных аутоиммунных заболеваний;
• инфекции.

Заболевание может быть вызвано не только половым (генитальным) контактом, но и оральным, анальным. Иногда проходит полгода, прежде чем появятся первые симптомы.

Симптоматика

• Жжение в области половых органов.
• Боль во время полового акта, при мочеиспускании.
• Отёчность, резкое и жжение.
• Обнажение головки затрудняется и появляется при этом боль.

При неприятных симптомах, не нужно заниматься самолечением и самостоятельно пытаться подобрать мазь, гель, которые снимают жжение, отечность. Это всегда приводит к развитию еще больших осложнений, а инфекция уходит вглубь мочеполовых путей.

Как лечить?

Профилактика заболевания – лучший способ избежать тяжелых последствий. И существенная роль в этом принадлежит соблюдению правил личной гигиены.

При обнаружении первых признаках важно срочно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Платный уролог проведет осмотр и назначит соответствующее лечение. 

Частная медицинская клиника «Доктор Анна» располагает всем необходимым оборудованием для диагностирования заболевания и приглашает пройти осмотр. Опытные специалисты проведут диагностику, выявят причины заболевания и подберут эффективный курс терапии.

Уретрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Уретрит является заболеванием, при котором воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале. Уретрит находится в числе наиболее распространенных урологических заболеваний, которое могут диагностировать как мужчинам, так и женщинам. Однако у мужчин возникает несколько чаще и отличается более тяжелой формой течения. Происходит это по причине анатомической особенности мочевыделительной системы.

Длина мочеиспускательного канала у женщин не превышает двух сантиметров. Кроме этого, у женщин мочеиспускательный канал шире, чем у мужчин. В результате этого, инфекция почти беспрепятственно способна проникнуть непосредственно в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита (воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря).

Мочеиспускательный канал у мужчин имеет длину около 22 сантиметром, и ширину около 1 миллиметра. Также, по всей его протяженности присутствует ряд изгибов. Это значит, что инфекции легче в нем задержаться, а при воспалительном отеке слизистых оболочек нарушается отток мочи. Это может спровоцировать острую задержку мочеиспускания.

Почему развивается заболевание, его виды

Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Первый вид относится к более распространенному, причиной его появления являются патогенные микроорганизмы. Возникновение неинфекционного уретрита связано с раздражением мочеиспускательного канала неинфекционным фактором.

Почему появляется неинфекционная форма уретрита:

• Наличие мочекаменной болезни. Повреждение и раздражение слизистых оболочек, как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала происходит из-за проникновения в них мелких камней. Изначально они образуются в почках, после чего, с потоком мочи, проникают в мочеточник.

• Травмирование мочеиспускательного канала. Причиной может стать катетеризация или цистоскопия. При таком эндоскопическом исследовании осматривается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

• Наличие опухоли в мочеиспускательном канале. Злокачественное образование в большинстве случаев провоцирует воспалительную реакцию.

• Аллергическое заболевание.

• Суженный мочеиспускательный канал (при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы). В таком канале застаивается моча, что способствует развитию инфекции.

• Застаивается кровь в тазовых венах.

Если причиной развития уретрита является одни из вышеперечисленных факторов, то заболевание невоспалительного характера. Однако только на ранней стадии. Затем произойдет присоединение инфекции.

Что провоцирует инфекционную форму уретрита

Учитывая тип микроорганизмов, которые проникли в мочеиспускательный канал и вызвали воспаление, заболевание может быть специфическим и неспецифическим. Последнее является классическим гнойным воспалением. Причина развития:

Развитие специфического инфекционного процесса в уретре происходит из-за микроорганизмов, являющихся возбудителем инфекции, которая передается половым путем.

Специфический инфекционный уретрит бывает гонорейным, трихомонадным, кандидозным, микоплазменным, хламидиозным.

Причиной гонорейного уретрита является гонококк, который проникает в организм при половом контакте. Кроме этого, заразиться можно, используя предметы общего пользования. Лечит гонорейный уретрит врач-венеролог. Для лечения используются цефалоспорины, так как гонококк менее восприимчив к пенициллину.

Когда окончена терапия, пациенту назначается обследование, в ходе которого выявляется наличие или отсутствие в организме гонококков. Проводят так называемую провокацию. Она повторяется через определенный промежуток времени, так как есть вероятность повторно заразиться.

Такую разновидность уретрита встречают в редких случаях. В основном, такое заболевание появляется после длительного приема антибактериальных препаратов. Поэтому, если у пациента выявлена такая форма уретрита, и он принимает в это время антибиотики, врач отменяет этот препарат, а назначает противогрибковый.

Развитие вирусного уретрита происходит из-за вируса уретроконъюнктивита. Локализацией размножения этого вируса являются эпителиальные клетки шейки матки, влагалище, мочеиспускательный канал, конъюнктива. При этом воспаляется соответствующий орган.

Передается такая инфекция только при половом контакте. Эта разновидность болезни протекает вяло, могут поражаться суставы. Для лечения врач может назначить антибиотик широкого спектра действия в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Распознать появление трихомонадного уретрита можно по белым пенистым выделениям из уретры, легкому зуду. Развивается заболевание через две недели после того, как возбудитель попал в организм.

Осложнением хронического трихомонадного уретрита может быть трихомонадный простатит. Появление осложнений происходит в 15 процентах всех случаев. Для предотвращения повторного инфицирования врач назначает лечение, как для мужчины, так и для его партнерши. При необходимости курс повторяется.

Если неспецифическая патогенная бактериальная флора попала в мочеиспускательный канал, происходит развитие бактериального уретрита. В основном, это случается после случайной половой связи. С подобной частотой развивается болезнь после длительной катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной эндоскопической манипуляции. Бактериальный уретрит бывает:

• Первичным. Ему присуща острая и хроническая форма. При остром бактериальном уретрите в большинстве случаев отсутствует симптоматика и строгий определенный инкубационный период. Из мочеиспускательного канала происходит выделение гноя и слизи. Также, пациент замечает, что опорожнение мочевого пузыря становится болезненным, появляется зуд, жжение в уретре. Может незначительно отекать наружное отверстие и слизистая оболочка уретры. Если произошло вовлечение в воспалительный процесс семенного бугорка, сперма будет содержать кровяные вкрапления. Кроме этого, нарушается эякуляция.

• Вторичным. Причиной развития такой формы бактериального уретрита служит местный воспалительный процесс, который сопровождает инфекционное заболевание. К примеру, при пневмонии. В основном, течение вторичного неспецифичного уретрита отличается длительностью и латентностью. Человек жалуется на появление болезненных ощущений во время мочеиспускания. Утром может наблюдаться наличие слизисто-гнойных выделений.

Перед тем, как лечить бактериальный уретрит, следует учесть, насколько возбудитель чувствителен к медикаментозному препарату. Кроме этого, определяется этиология возбудителя. Если при уретрите развился цистит, врач составляет схему комплексного лечения, состоящую не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапии.

При отсутствии необходимой эффективности от общей терапии, назначается местное лечение. К примеру, инсталляция в мочеиспускательный канал различных растворов.

Что способствует возникновению уретрита

• Если снижены защитные функции организма. Это происходит при тяжелом заболевании, голодании, неполноценном питании, авитаминозе и т.д.

• Если человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.

• Если в организме присутствует хронический воспалительный очаг.

• Если травмированы половые органы.

• При злоупотреблении спиртными напитками.

• При частых стрессовых ситуациях, гиповитаминозе и др.

Симптоматика уретрита

Появление каких-либо признаков наблюдается спустя определенный промежуток времени после заражения. Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких минут и до восьми недель (при неспецифическом уретрите). Специфическая инфекция имеет более четкий срок.

В половине случаев при течении острого уретрита симптоматика отсутствует. Пациент ни на что не жалуется. В основном, это присуще женскому организму. Однако уже на такой стадии инфекция передается при половом контакте, также, могут возникнуть различные осложнения.

Уретрит у мужчин имеет более короткий инкубационный период, бурное начало и ярко выраженную симптоматику.

Существует ряд общих признаков, характерных для уретрита, как у женщин, так и у мужчин:

• При мочеиспускании появляется зуд и дискомфорт.

• Периодическая, ноющая боль в области лобка.

• Нарушается мочеиспускание, затрудняется отток мочи, острая ее задержка. Это наблюдается у мужчин.

• Появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

• Моча содержит кровяные вкрапления.

• Склеивание наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это наблюдается в утреннее время.

Может появиться, как один симптом из вышеперечисленного списка, так и сразу несколько. В такой ситуации нельзя откладывать поход к врачу. Одни признаки могут носить ярко выраженный характер, а другие и вовсе отсутствуют.

Учитывая, что острая форма уретрита – это воспалительное заболевание, общее состояние организма пациента не нарушено, не происходит повышение температуры тела.

Если заболевание приобретает хронический характер, симптоматика стихает или полностью исчезает.

Что видит врач, осматривая пациента

Существует ряд клинических проявлений уретрита:

• Краснеет наружное отверстие мочеиспускательного канала.

• У женщины краснеют большие и малые половые губы, вульва.

• У мужчины краснеет головка и крайняя плоть полового члена.

• Ощупывание полового члена доставляет мужчине боль.

• Обнаружение врачом выделений из уретры, корочки, которая образовалась после высыхания этих выделений.

• Если ощупывать наружное отверстие мочеиспускательного канала, пациент чувствует боль.

Осматривать пациента с уретритом может уролог, андролог, гинеколог. В некоторых случаях, этим занимается дерматовенеролог. Женщин осматривают на гинекологическом кресле. Это необходимо для того чтобы выявить воспалительные изменения наружных половых органов.

Как диагностировать уретрит

В первую очередь пациенту назначается сдача общего анализа мочи. Это самый простой и быстрый метод выявления воспаления в мочеиспускательном канале. Также, благодаря такому исследованию можно выявить количество лейкоцитов. Параллельно назначается сдача общего анализа крови.

Для получения достоверного результата, моча собирается в утреннее время. На анализ собирается первая порция мочи. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее четырех часов.

Проведение бактериологического посева мочи

Это является точным диагностическим методом, благодаря которому выявляется возбудитель болезни, и на основании которого подбирается эффективная терапия.

В чем суть метода

Моча исследуется в микробиологической лаборатории. Она помещается на питательную среду, где благоприятно размножаются микроорганизмы. При неспецифическом уретрите предполагается использование агара в качестве питательной среды. При специфической форме заболевания используется специальная питательная среда.

Выявление чувствительность к антибактериальным препаратам

У выявленного возбудителя уретрита присутствует чувствительность к тому или иному антибиотику. Для определения такой чувствительности антибиотик вносится в питательную среду, где выращены колонии. Если колония под воздействием антибактериального препарата подавляется, значит, именно этот препарат назначается пациенту для лечения уретрита.

Как исследуют мазок из уретры

Более точный диагностический метод – исследование мазка из уретры. Это объясняется тем, что забор биологического материала проводится непосредственно из воспалительного очага.

Исследовать мазок могут различными способами:

• Проведение микроскопического исследования. Материал исследуется с помощью микроскопа. Можно выявить количество лейкоцитов.

• Проведение бактериологического исследования, когда определяется чувствительность к антибиотикам.

Для забора материала используется специальная стерильная ложечка или зонд. Это является весьма неприятной процедурой. Материал в стерильном контейнере отправляется в лабораторию.

Перед тем, как провести забор мазка, пациенту рекомендуется на протяжении суток не вступать в половой контакт, на протяжении недели отменить прием антибактериальных препаратов, и на протяжении двух часов не опорожнять мочевой пузырь.

Проведение уретроскопии

Является эндоскопической методикой, которая характеризуется введение в мочеиспускательный канал специального оборудования. У врача есть возможность тщательно осмотреть слизистые оболочки уретры.

Как подготовиться к процедуре

• На протяжении недели до уретроскопии пациенту назначается прием антибактериального препарата.

• Перед процедурой вводится сильный антибиотик. Это необходимо для предотвращения распространения воспаления.

• Сразу перед уретроскопией следует опорожнить мочевой пузырь.

• Если процедура показана ребенку, вводится общий наркоз.

Зачем нужна уретроскопия

Врач досконально осматривает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, при необходимости проводится биопсия. Это забор небольшого кусочка слизистой уретры, который в дальнейшем будет исследоваться с помощью микроскопа. Кроме этого, благодаря уретроскопии можно расширить мочеиспускательный канал, провести удаление новообразования, рубца и т.д.

Уретроскопия бывает:

1. Сухой. Введение смазанного вазелином уретроскопа в мочеиспускательный канал. Осматривается вся протяженность уретры.

2. Ирригационной. Такой метод характеризуется постоянной подачей жидкости в уретру. Благодаря ее промыванию и растяжению, врач тщательно осматривает ее задний отдел.

Проведение трехстаканной пробы

Ее проводят для установления локализации воспаления и проведения дифференциальной диагностики. Имеются в виду такие заболевания: цистит, пиелонефрит, цистит, простатит.

До момента проведения такого исследования пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении пяти часов. Трехстаканная проба назначается обычно на утреннее время.

Как проходит исследование

Пациенту необходимо помочиться в три контейнера. В первый пятую часть мочи, во второй – еще три такие же порции, и в третий – оставшееся количество мочи.

После этого в лаборатории проводится общий анализ мочи и проба по Нечипоренко. Определяют, сколько лейкоцитов содержится в каждой порции мочи.

О чем скажут результаты трехстаканной пробы

1. Если повышено содержание лейкоцитов только в 1-ой порции, происходит развитие уретрита, когда поражена передняя часть уретры.

2. Если повышены лейкоциты лишь в 3-ей порции, происходит развитие простатита и заднего уретрита.

3. Если повышены лейкоциты во всех порциях, это свидетельствует о наличии цистита (воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаляется чашечно-лоханочная система почек).

Назначение дополнительных исследований

Если необходимо, врач направляет пациента на ультразвуковое исследование органов малого таза, микционную цистоуретрографию (рентген с контрастным веществом). Также, могут назначить уретроцистоскопию. Это является эндоскопическим исследованием, благодаря которому проводится осмотр, как мочеиспускательного канала, так и мочевого пузыря. Для этого используется специальное оборудование – уретроцистоскоп.

Боль при мочеиспускании: в чем причина?

Болезненность при мочеиспускании — серьезный симптом, который всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии. В большинстве случаев они требуют врачебного вмешательства. А потому визит к специалисту должен быть незамедлительным.

Все причины, по которым органы малого таза могут болеть при мочеиспускании, можно разделить на связанные и несвязанные со здоровьем мочеполовой системы. Кроме того, есть и специфические состояния, характерные для разных полов.

Причины болей, связанные с мочеполовыми органами

• Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Болезненность в таких случаях часто обусловлена перемещением камней и травматизацией внутренних стенок мочевых путей. Камни могут перекрывать эти пути, и тогда боль возникает из-за повышения давления от скапливающейся выше преграды мочи. Дополнительные симптомы — увеличение температуры тела, мутная моча, приступообразные боли внизу живота, в боку и спине, которые распространяются в промежность.
• Воспаление мочеиспускательного канала. Для уретрита характерны резкие, режущие боли при мочеиспускании. Эта патология требует немедленного начала лечения, поскольку практически всегда носит инфекционную природу и имеет высокие шансы распространения воспалительного процесса выше — в мочевой пузырь и почки.
• Воспаление мочевого пузыря. Цистит в подавляющем большинстве случаев становится следствием нелеченого уретрита. Симптоматика у этих патологий схожа, но при цистите также наблюдаются боли в нижней части живота, совмещенные с частыми и малопродуктивными позывами к мочеиспусканию.
• Венерические заболевания. Сюда относится широкий спектр инфекционных патологий, передающихся половым путем. Самые частые возбудители в данном случае — это гонококк, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и гарднереллы. Все подобные заболевания требуют специфического курсового лечения с участием не только уролога или гинеколога, но и специалиста по венерологии. Для таких нарушений характерны и патологические ощущения в половых путях (зуд, жжение) и выделения различной консистенции.

Причины болей, связанные с другими органами

• Опухолевые патологии. Сюда относятся всевозможные доброкачественные (полипы, фибромы) и злокачественные (раковые или нераковые) новообразования. Строго говоря, они могут поражать и органы мочевыводящей системы. Но их влияние на боли при мочеиспускании неспецифично, не связано с точной локализацией опухоли. Основная причина болезненности — механическое сдавливание новообразованием путей оттока мочи.
• Подагра. Эта патология связана с нарушением работы почек и выходом в кровь большого количества мочевой кислоты. Последняя откладывается в виде кристаллов в различных тканях и органах, преимущественно, в суставах. А само по себе поражение почек при подагре проявляется болью и жжением при мочеиспускании.
• Последствия инфекционных заболеваний других органов. Осложнения в форме инфицирования мочеполовой системы могут давать гаймориты, ангины, вирусные заболевания дыхательных органов, бактериальные патологии кишечника, кариес, стоматит и т.д.

Причины болей у мужчин

• Воспаление предстательной железы. Простатит — одна из наиболее распространенных у мужчин патологий мочеполовой системы. Факторы, способствующие его появлению, — это инфекции мочевыводящих путей, малоподвижный образ жизни, хронические стрессы. Боль в данном случае сочетается с частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию, болью в паху и в промежности.
• Опухоли простаты. И доброкачественная аденома, и злокачественная карцинома предстательной железы нередко сопровождаются мучительными болями при опорожнении мочевого пузыря.
• Патологическая узость крайней плоти. Такое нарушение называется фимозом, и связано оно с невозможностью обнажить головку полового члена. При соблюдении правил гигиены боль имеет чисто механические причины — моча накапливается в препуциальной полости, раздувает ее и выходит наружу каплями или тонкой струйкой.
• Баланопостит. Это воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти. Практически всегда данная патология возникает как осложнение фимоза при недостаточной гигиене. Из уретры постоянно выделяется небольшое количество смазки. И если ее не устранять, то она накапливается под крайней плотью и служит хорошей средой для размножения бактерий. Боль при мочеиспускании и эрекции здесь связана с активным воспалением.
• Везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) — при данных патологиях неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря возникают реже и обычно не являются ведущим симптомом.
• При появлении подозрительной симптоматики мужчине нужно получить консультацию уролога и андролога.

Причины болей у женщин

• Воспаление влагалища (вагинит) или шейки матки (цервицит). Помимо болезненности в процессе выведения мочи, эти заболевания также характеризуются появлением патологических выделений из половых путей, зудом и жжением в них.
• Кандидоз. Это поражение слизистой влагалища, возникающее при активном росте дрожжевых грибов рода Candida. Боль и рези при данной патологии сопровождаются творожистыми выделениями с характерным запахом, а также зудом во влагалище и на наружных половых органах.

Для диагностики и лечения этих заболеваний женщине следует получить консультацию гинеколога.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что чаще всего причины болей при мочеиспускании вызваны патологиями воспалительно-инфекционной природы. А значит, ведущую роль в профилактике таких нарушений играет тщательная и грамотная гигиена.

И всего лишь простое ее соблюдение уже существенно снизит риск возникновения подобных заболеваний.

Самую подробную и достоверную информацию о правильной гигиене половых органов вы сможете получить на консультации врача в «СМ-Клиника». Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону: +7 (4912) 77-67-51.

Урология

Врач уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний органов мочевой системы, половой системы, преимущественно у мужчин. Эти заболевания несут в себе серьезную опасность и требуют немедленного лечения у квалифицированного врача уролога. Среди самых распространенных заболеваний, можно выделить следующие:

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Причины, которые его вызывают, могут быть  самыми различными. Это может быть инфекция, проникающая извне, например: гонорея, трихомонады, хламидии, герпес, цитомегаловирус, или проникающая из органов, расположенных рядом – мочевого пузыря, прямой кишки, предстательной железы и т. д. кроме того, уретриты могут быть и не связанные с бактериальными инфекциями, а полученными в результате аллергии, травм, или химических ожогов.

Острый гонорейный уретрит можно распознать по таким признакам как жжение, отек, и склеивание наружного отверстия мочеиспускательного канала, частые позывы и  боль при мочеиспускании, гнойные выделения.

Уретриты негонорейного происхождения, обычно имеют более смазанные признаки, такие как: слабые слизистые или гнойно-слизистые выделения, особенно по утрам, зуд в уретре отек ее отверстия, болезненные ощущения при мочеиспускании, отек.

Если появились такие симптомы, то нужно обратиться к специалисту. Для постановки правильного диагноза у уролога необходимо будет пройти обследование. В него входят Анализы утренней мочи и выделений уретры, соскоб для проведения ДНК-диагностики, посев выделений, для диагностирования вида инфекции и выяснения, имеются ли противопоказания к каким-либо антибиотикам.

Лечение будет назначено после получения результатов анализов, и может включать в себя физиотерапию, витаминотерапию, местное лечение, при котором лекарственные вещества вливаются прямо в уретру или другие специфические методы. И, конечно, каждый уролог в Москве  напомнит, что, прежде всего, необходима  профилактика подобных заболеваний, которая требует использования презервативов, промывания уретры и превентивного лечения после случайных половых контактов.

Баланит и баланопостит

Эти заболевания представляют собой воспаление головки полового  члена или   воспалительный процесс внутреннего листка крайней плоти.

Вызывают их несоблюдение гигиенических правил, опухоли полового члена, или передаваемые половым путем инфекции, а также фимоз или парафимоз. Признаки этих болезней таковы:  жжение, зуд, покраснение, как головки полового члена, так и внутреннего листка крайней плоти, появление и скопление творожистой массы, а при запущенных случаях гнойные выделения, язвы, эрозии, сужение крайней плоти, до такой степени, что мочеиспускание становится невозможным.  В таких случаях, если немедленно не будет оказана врачебная помощь, то может развиться гангрена головки полового члена, или крайней плоти.

Для правильной постановки диагноза необходимо сделать анализы, для того, чтобы выявить инфекции, которые передаются половым путем, и выяснить уровень сахара в крови и моче. Кроме того, нужно провести общее обследование и следовать предписаниям, которые Вам даст уролог. Осложнениями при этих заболеваниях обычно бывают либо сужение, либо опухоль крайней плоти.

Осложнениями при этих заболеваниях  обычно бывают либо сужение, либо опухоль крайней плоти.

Существует и профилактика этого заболевания. Это, во-первых, соблюдение интимной гигиены, включающее ежедневное обмывание головки полового члена, лечение сахарного диабета, при его наличии, и, конечно, соблюдение общепрофилактических мер во время интимных связей.

Эпидидимит, орхоэпидидимит

Так называется воспаление яичка и его придатка. Причинами этих заболеваний могут быть не только инфекция, проникающая из  внутренних мочеполовых органов, такая, как гонорея или хламидии, но и общие инфекционные заболевания, включая грипп, воспаление легких, и др. Кроме того, эти заболевания могут быть спровоцированы врачебными манипуляциями, например, цистоскопией, бужированием, или введением катетера.

При остром течении заболевания, появляются отек, боли, покраснение кожи мошонки, придаток и яичко увеличатся и в них также появятся болевые ощущения. И, как при любом воспалительном заболевании, повысится температура тела.

Если же не обратиться к врачу сразу, или лечить заболевание ненадлежащим образом, то оно быстро перейдет в хроническую форму. Признаками хронического эпидидимита могут быть водянка инфицированной половины мошонки, либо уплотнение и слабые боли придатка.

Осложнения острого и хронического орхоэпидидимита могут привести к бесплодию, так как при этом заболевании нарушается выработка сперматозоидов и продвижение семенной жидкости в семенные пузырьки.

Лечение здесь показано противомикробное, назначается постельный режим и физиотерапия. В экстренных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

Это заболевание  широко известно, как аденома предстательной железы. Аденома обычно встречается у пожилых мужчин. Если в пятьдесят лет ДГПЖ диагностируется у 11,3% мужчин, то к 80-ти летнему возрасту этот показатель поднимается уже до 81,4% .

Аденома вызывается изменением гормонального баланса у мужчин старше 40 лет и представляет собой разрастание тканей предстательной железы. При этом увеличивается ее объем на фоне воспаления и расстройства кровообращения.

Аденоме предстательной железы сопутствуют следующие признаки:

В начале заболевания – ожидание  мочеиспускания и слабая   струя мочи при постоянных частых позывах, особенно ночью.

Если же болезнь запущена, то из-за невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь и крайне медленно, буквально по каплям, мочеотделения, больной  не имеет возможности даже заснуть в ночное может наступить острая задержка мочи, то есть больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре. Далее может начаться хроническая почечная недостаточность, появятся воспаления – пиелонефрит или цистит.

Поставить диагноз по этому заболеванию может врач уролог, так как симптомы обычно яркие и хорошо узнаваемые.

Урогенитальный хламидиоз

Это инфекция, которая передается половым путем. Инкубационный период при заражении хламидиями составляет 2-3 недели.

Одним из самых распространенных возбудителей  болезней, передающихся половым путем, являются хламидии. Эта инфекция развивается в  прямой кишке, мочеполовых органах, как мужчин, так и женщин, в слизистой глотки и глаз. Хламидии могут жить как внутри клеток организма, так и извне. Они меняют форму,  размеры и свойства в зависимости от стадии развития. Хламидии разрушают клетки организма и не  только не боятся антибиотиков, но под их действием, как и под действием антисептиков, они способны изменять свою форму.

Для хламидиоза характерно сочетание с другими инфекционными заболеваниями, вызванными, например гонококками или микоплазмой. Его симптомы обычно стерты и зависят от того, где проходит воспаление. У мужчин это – мочеиспускательный канал, но затем заболевание распространяется на органы мошонки, семенные пузырьки и предстательную железу.

Признаки воспаления обычно слабые – это выделения из уретры, тупые боли внизу живота, промежности и мошонке. При мочеиспускании также возникают неприятные ощущения.

Обычно на эти признаки не обращают особого внимания и идут к урологу только когда заболевание осложняется.

Среди осложнений могут быть и хронический простатит, везикулит, эпидидермит, болезнь Райдера. Кроме того, начинаются проблемы в сексуальной сфере. Не исключены настолько серьезные осложнения, которые могут сделать человека инвалидом.

Кроме того, хламидиоз  может вызвать выкидыши и гибель плода или новорожденного у женщин и склероз лимфатических сосудов с последующим изменением формы полового члена у мужчин.

Диагностируется хламидиоз путем посевов, анализов крови на антитела и методом ПИФ и ПЦР (ДНК). Эти же анализы проводятся и после окончания лечения, через 3-4 недели. Лечение состоит из энзимотерапии, физиотерапии, повышения иммунитета и специфических методов лечения.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция или, как ее еще называют, импотенция — это невозможность поддержать эрекцию для полноценного полового акта. Причины импотенции могут быть следующие: нарушения функции желез внутренней секреции, таких как надпочечники, щитовидная железа, яички, гипофиз. При этом в крови нарушается гормональный баланс. Также это могут быть тяжелые заболевания внутренних органов, диабет или атеросклероз, травмы и болезни позвоночника. Но, в 60-80% причиной импотенции служат различные заболевания мужских половых органов воспалительного типа, такие, как простатит или орхоэпидидимит. Кроме того, нельзя сбросить со счетов такие немаловажные факторы, как синдром хронической усталости, или синдром ожидания неудачи.

Для того чтобы понять, в каком случае надо не откладывать визит к урологу, достаточно ответить на несколько вопросов. Если у вас есть проблемы с либидо, эрекцией, чувствительностью полового члена, у вас подавленное настроение, депрессия, вы стали раздражительны и не можете сконцентрировать ни на чем внимание, не можете достичь оргазма, и бывают приливы жара, то все это говорит о том, что вам необходима консультация врача уролога.

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция — это неспособность мужчины контролировать продолжительность полового акта, достаточную для удовлетворения обоих партнеров. По статистике, эта проблема встречается у 25-30% мужчин, особенно в молодом возрасте. Преждевременное семяизвержение значительно снижает удовлетворенность от половой жизни, вызывает неуверенность в своих силах, дисгармонию в семейной жизни, депрессию. В настоящее время разработаны эффективные методы увеличения продолжительности полового акта, как медикаментозные, так и хирургические. Наши специалисты проведут необходимое обследование и предложат оптимальный способ лечения преждевременного семяизвержения.

Цистит

Это одно из самых распространенных урологических заболеваний среди женщин, с которым сталкивается в своей жизни чуть ли не каждая представительница прекрасного пола. Различают острый и хронический цистит. Острый цистит возникает, обычно, после переохлаждения, и проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием. Заболевание не опасно, но требует быстрого и адекватного лечения. В противном случае цистит может приобрести рецидивирующее течение с обострениями 2-3 раза в год и чаще. В этом случае мы говорим о хроническом цистите. Его лечение требует терпения как от врача, так и от пациентки, так как иногда требуются длительные повторные курсы в сочетании с физиотерапией и инстилляциями в мочевой пузырь. Особое место занимает посткоитальный цистит (возникающий после секса). Его причиной является неправильное положение наружного отверстия мочеиспускательного канала (дистопия уретры), что приводит к инфицированию мочевых путей во время полового акта. Лечится посткоитальный цистит хирургическим путем, с помощью операции по транспозиции уретры (ее фиксации дальше от влагалища).

«Одноразовые капельницы»

Одноразовыми капельницами называется совокупность лекарственных препаратов, которые назначаются после взятия анализов, таких как кровь или мазки на ИППП.  Этого комплекс является  универсальным и фактически является предварительным лечением, необходимым до получения результатов анализов. После того, как результаты получены, возможна некоторая коррекция лечения.  В одноразовой капельнице  находятся 2 противомикробных  препарата и 2 препарата, которые предназначены для стимуляции и коррекции иммунитета. Кроме того, в этом комплексе присутствуют противоаллергические, противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Одноразовые капельницы дополняются сеансом лазеротерапии.

Вы можете записаться на консультацию к врачу урологу через форму на сайте или по телефону.

Дизурия (болезненное мочеиспускание): лечение, причины и симптомы

Обзор

Что такое дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Дизурия — это боль или дискомфорт при мочеиспускании. Оно горит! Дизурия не связана с частотой мочеиспускания (частотой мочеиспускания), хотя частота мочеиспускания часто сопровождается дизурией.Дизурия — это не диагноз. Это признак или симптом основной проблемы со здоровьем.

У кого возникает дизурия (болезненное мочеиспускание)?

У мужчин и женщин любого возраста может быть болезненное мочеиспускание. Это чаще встречается у женщин. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно связаны с дизурией. ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

К другим людям с повышенным риском дизурии относятся:

• Беременные.
• Мужчины и женщины, страдающие диабетом.
• Мужчины и женщины с любыми заболеваниями мочевого пузыря.

Каковы симптомы дизурии (болезненное мочеиспускание)?

Симптомы болезненного мочеиспускания могут различаться у мужчин и женщин, но оба пола обычно описывают его как жжение, покалывание или зуд. Жжение — наиболее частый симптом.

Боль может возникать в начале или после мочеиспускания. Боль в начале мочеиспускания часто является признаком инфекции мочевыводящих путей. Боль после мочеиспускания может быть признаком проблемы с мочевым пузырем или простатой.У мужчин боль может оставаться в половом члене до и после мочеиспускания.

Симптомы у женщин могут быть внутренними или внешними. Боль за пределами области влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи. Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

Как диагностируется дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Обратитесь к лечащему врачу, если вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании. Дизурия может быть симптомом заболевания, которое требует лечения.Чтобы диагностировать вашу боль, сначала ваш лечащий врач изучит вашу полную историю болезни, в том числе задаст вам вопросы о ваших текущих и прошлых заболеваниях, таких как сахарный диабет или нарушения иммунодефицита. Он или она может также спросить о вашем сексуальном анамнезе, чтобы определить, могут ли ИППП быть причиной боли. Также могут потребоваться тесты для выявления ИППП, особенно если у мужчин есть выделения из полового члена или у женщин из влагалища. Если вы женщина детородного возраста, вам могут сделать тест на беременность.

Ваш поставщик медицинских услуг также спросит о ваших текущих рецептах и ​​использовании безрецептурных лекарств, а также о любых опробованных «домашних средствах» для лечения дизурии.

Ваш лечащий врач также спросит вас о ваших текущих симптомах и возьмет чистый образец мочи. Ваш образец мочи будет проанализирован на наличие лейкоцитов, эритроцитов или посторонних химикатов. Наличие лейкоцитов говорит вашему врачу, что у вас воспаление мочевыводящих путей. Посев мочи показывает, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, и если да, то бактерии, которые ее вызывают.Эта информация позволяет вашему провайдеру выбрать антибиотик, который лучше всего подойдет для лечения бактерий.

Если в вашем образце мочи не обнаружено никаких признаков инфекции, ваш лечащий врач может предложить дополнительные тесты для исследования вашего мочевого пузыря или простаты (у мужчин). Ваш врач также может взять мазок из слизистой оболочки влагалища или уретры, чтобы проверить наличие признаков инфекции (у женщин).

Возможные причины

Каковы причины дизурии (болезненного мочеиспускания)?

Есть много причин дизурии.Также знайте, что врачи не всегда могут определить причину.

ЖЕНЩИНЫ: Болезненное мочеиспускание у женщин может быть результатом:

• Инфекция мочевого пузыря (цистит).
• Вагинальная инфекция.
• Инфекция мочевыводящих путей.
• Эндометрит и другие причины вне мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
• Воспаление мочевого пузыря или уретры (уретрит) (уретра — это трубка, которая начинается в нижнем отверстии мочевого пузыря и выходит из вашего тела).Воспаление обычно вызывается инфекцией.

Воспаление также может быть вызвано половым актом, спринцеванием, мылом, ароматизированной туалетной бумагой, противозачаточными губками или спермицидами.

Нормальная женская анатомия

МУЖЧИНЫ: Болезненное мочеиспускание у мужчин может быть результатом:

• Инфекция мочевыводящих путей и другие инфекции вне мочевыводящих путей, включая дивертикулез и дивертикулит.
• Болезнь предстательной железы.
• Рак.

Нормальная анатомия мужчины

Болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин может быть результатом инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или побочного действия лекарств. Химиотерапевтические препараты для лечения рака или лучевая терапия в области таза могут вызвать воспаление мочевого пузыря и болезненное мочеиспускание.

Уход и лечение

Как лечится дизурия (болезненное мочеиспускание)?

Лечение дизурии зависит от причины боли / жжения.Первый шаг в вашем лечении — определить, вызвано ли ваше болезненное мочеиспускание инфекцией, воспалением, диетическими факторами или проблемой с мочевым пузырем или простатой.

• Инфекции мочевыводящих путей обычно лечат антибиотиками. Если у вас сильная боль, вам могут назначить феназопиридин. Примечание: это лекарство окрашивает вашу мочу в красно-оранжевый цвет и оставляет пятна на нижнем белье.
• Воспаление, вызванное раздражением кожи, обычно лечат, избегая причины раздражителя.
• Дизурия, вызванная основным заболеванием мочевого пузыря или простаты, лечится путем устранения основного заболевания.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт от болезненного мочеиспускания, включая пить больше воды или принимать безрецептурные препараты (например, Uristat® или AZO®) для лечения болезненного мочеиспускания. Для других видов лечения требуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

Если у вас частые инфекции мочевыводящих путей, ваш врач может помочь найти причину.

Можно ли что-нибудь сделать для предотвращения дизурии?

• Пейте больше воды.Пейте два-три литра воды в день.
• Если вы носите прокладку при недержании мочи, меняйте ее, как только она станет грязной.
• После того, как вы (женщина) помочитесь, возьмите еще немного новой ткани и вытрите всю мочу с внутренней стороны влагалищных губ.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Дизурия — это симптом.Это вызывает чувство жжения, боли и / или дискомфорта. Скорее всего, вы захотите обратиться к своему врачу, потому что этот симптом вызывает дискомфорт. Важно обратиться к врачу, чтобы определить, связан ли ваш симптом с инфекцией мочевыводящих путей или другой медицинской причиной. В любом случае, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и можно будет начать лечение.

Боль при мочеиспускании — мужчина

Это симптом вашего ребенка?

• Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании
• Мужской
• Кроме того, заподозрите боль, если ваш маленький ребенок начнет плакать при мочеиспускании.
• Может возникнуть чувство «не дождаться» мочеиспускания.Это называется срочностью.
• Моча выделяется чаще, чем обычно. Это называется частотой.
• Не вызвано травмой половых органов

Причины боли при мочеиспускании

• Любому мальчику, у которого возникает боль при мочеиспускании, необходимо проверить мочу. Иногда у мальчиков моча нормальная.
• Меатит. Это означает покраснение при открытии полового члена. На нем может быть язва или корка. Моча болезненна. Это происходит у обрезанных мальчиков.Может быть вызвано любым раздражителем, например пена для ванны. Иногда отверстие заражается бактериями, например Strep.
• Инфекция крайней плоти. Это означает инфекцию под крайней плотью. Основной симптом — красная болезненная крайняя плоть. Гной также может вытекать из отверстия крайней плоти. Моча болезненна. Это происходит у мальчиков, которым не делали обрезание.
• Травма уретры (серьезная). Уретра проходит через весь половой член. Он может получить травму в результате любой травмы, например, при падении на перекладину велосипеда.Он может быть в синяках или порванном. Основные симптомы — кровь при мочеиспускании и боль при мочеиспускании. На стержне полового члена может быть синяк. Некоторые мальчики не сообщают о травме полового члена или мошонки.
• Инфекции мочевого пузыря или почек (инфекции мочевыводящих путей) возможны в любом возрасте. У мальчиков они не распространены.
• STI. У подростков боль при мочеиспускании может быть вызвана заболеваниями, передаваемыми во время секса.

Когда вызывать боль при мочеиспускании — Мужской

Позвоните 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Кровь в моче
• Сильная боль при мочеиспускании
• Присутствует лихорадка
• Боль в животе, боку или спине
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Больно проходит моча, но ни одного из вышеперечисленных симптомов.Причина: могла быть инфекция мочевого пузыря.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при болях при мочеиспускании

1. Что следует знать о болях при мочеиспускании:
   • У мальчиков боль при мочеиспускании встречается нечасто.
   • Большинству из них требуется анализ мочи на инфекцию мочевого пузыря.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь, пока вы не поговорите со своим врачом.
2. Не используйте мыло — только для молодых мальчиков:
   • Не используйте пену, мыло и шампунь в воде для ванны. Они могут вызвать покраснение и болезненность полового члена.
   • Для очистки головки полового члена используйте только теплую воду.
   • После полового созревания можно использовать мыло.
3. Жидкости — Подробнее:
   • Дайте выпить больше жидкости.
   • Причина: Разжижает мочу, чтобы она не жала.
4. Лекарство от боли:
   • При боли при мочеиспускании дайте обезболивающее.
   • Можно использовать ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
5. Вернуться в школу:
   • Даже если у вашего ребенка инфекция мочевого пузыря, она не может передаться другим людям.
   • Вашему ребенку не нужно пропускать школу или детский сад.
6. Чего ожидать:
   • Если причиной является мыло, боль должна исчезнуть в течение 24 часов.
   • Зуд или покраснение кожи могут длиться 2 дня.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль при мочеиспускании усилилась
   • Возникла лихорадка
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу если у вашего ребенка появляется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 15.04.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Простатит | Cigna

Обзор темы

Что такое простатит?

Простатит — это опухоль или инфекция предстательной железы.Часто болит. Предстательная железа расположена чуть ниже мужского мочевого пузыря и вырабатывает часть жидкости для семенной жидкости. У молодых людей простата размером с грецкий орех. Обычно он становится больше по мере взросления.

Существует несколько типов простатита. Они различаются в зависимости от того, как долго мужчина страдает этой проблемой и какие у него симптомы.

Что вызывает простатит?

Иногда простатит вызывается бактериями, но часто причина неизвестна.

Каковы симптомы?

Симптомы длительного (хронического) простатита часто легкие и начинаются медленно в течение недель или месяцев. Они могут включать:

• Частые позывы к мочеиспусканию. Но вы можете выделять только небольшое количество мочи.
• Жгучая боль при мочеиспускании.
• Проблема с началом мочеиспускания, мочеиспускание волнообразным, а не постоянным потоком, поток мочи слабее, чем обычно, и подтекание после мочеиспускания.
• Просыпаться ночью, чтобы часто мочиться.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Боль в пояснице, в области между яичками и анусом, в нижней части живота или верхней части бедер или над лобковой областью. Боль может усиливаться во время дефекации.
• Некоторая боль во время или после эякуляции.
• Боль в кончике полового члена.

Симптомы острого простатита те же, но начинаются внезапно и имеют серьезный характер.Они также могут включать жар и озноб.

У некоторых мужчин симптомы могут отсутствовать.

Как диагностируется простатит?

Врач часто может определить, есть ли у вас простатит, спросив о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья. Он или она также проведут медицинский осмотр, включая пальцевый ректальный осмотр. Во время этого теста врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы ощупать простату. Вам также могут потребоваться анализы крови и мочи, чтобы выяснить, какой у вас тип простатита, или найти другую причину ваших проблем.

Как лечится?

Простатит, вызванный бактериями, лечится антибиотиками и самолечением.

Домашнее лечение включает обильное питье и много отдыха. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие.

Ваш врач может назначить лекарство для снятия боли и уменьшения отека. Он или она может также прописать лекарство, чтобы смягчить стул и расслабить мышцы мочевого пузыря.

Хирургия редко используется для лечения простатита.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l

Медицинский центр Колумбийского университета, отделение урологии

Простата расположена между мочевым пузырем и сфинктером уретры, перед прямой кишкой и за лобковой костью.Он окружает уретру и отвечает за выработку большей части жидкости, содержащейся в сперме. Простатит, воспаление или инфекция предстательной железы, — распространенное и обычно болезненное состояние, которое может поражать мужчин любого возраста. До 50 процентов всех мужчин в какой-то момент своей жизни испытывают симптомы простатита.

Простатит — наиболее частое заболевание, с которым урологи сталкиваются у мужчин в возрасте до 50 лет, но это одно из самых сложных состояний для диагностики и лечения.Columbia Urology предлагает множество вариантов лечения для мужчин с простатитом. Поскольку нет двух одинаковых пациентов, мы составляем индивидуальный план лечения для каждого пациента с учетом его боли, инвалидности, графика работы и образа жизни.

Симптомы простатита

Симптомы простатита сильно различаются и похожи на симптомы синдрома болезненного мочевого пузыря. Симптомы могут включать:

• Жжение на кончике полового члена
• Тяжесть в паху
• Лобковая боль
• Раздражение уретры
• Боль в пояснице
• Излучающая боль в ноге

Диагностика простатита

В рамках обследования пациенты проходят анамнез и физический осмотр, включая пальцевое ректальное обследование, а также анализы крови и мочи.Врачи могут исследовать мочевой пузырь и простату с помощью цистоскопа (длинный гибкий телескоп, который вводится через уретру) и использовать рентгенографические тесты, такие как УЗИ, КТ и МРТ, чтобы исключить другие причины боли. У пациентов с симптомами нижних мочевых путей они могут проводить уродинамические исследования, которые оценивают, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу.

Существует четыре категории простатита:

• Категория I: острый бактериальный простатит : Пациенты с этой формой простатита обычно имеют лихорадку, озноб и симптомы со стороны нижних мочевых путей, включая кровь в моче, жжение, частое мочеиспускание и / или затрудненное мочеиспускание или невозможность мочеиспускания вообще.Анализ мочи показывает воспалительные клетки, а в посеве мочи в конечном итоге вырастут определенные бактерии. Антибактериальная терапия очень эффективна. Более больным пациентам требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.
• Категория II: хронический бактериальный простатит : Врачи диагностируют хронический бактериальный простатит у мужчин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, изолированными от предстательной железы. Лечение включает четырех-шестинедельный курс антибиотика, который хорошо сконцентрирован в простате.У мужчин с хроническим бактериальным простатитом симптомы обычно отсутствуют, если у них нет инфекции мочевыводящих путей.
• Категория III: хронический абактериальный простатит : Это наиболее распространенная форма простатита, обычно называемая синдромом хронической тазовой боли (СХТБ). У мужчин с СХТБ наблюдаются различные симптомы, включая боль в половом члене, яичках, мошонке, простате и прямой кишке, а также частоту позывов, позывы к эякуляции и боль при эякуляции. Мужчины с жжением или болью в области таза или мочевыводящих путей и симптомами со стороны нижних мочевых путей обычно не имеют бактерий в моче или простате.
  Врачи традиционно лечили этих пациентов четырехнедельным курсом антибиотиков, но часто это было неэффективно. Многие мужчины с СХТБ имеют аномалии мускулатуры тазового дна (включая избыточное напряжение), и терапия тазового дна часто обеспечивает отличное облегчение симптомов. Полная оценка может исключить другие проблемы с аналогичными симптомами.
• Категория IV: бессимптомный простатит : Этот тип простатита часто выявляется при биопсии простаты или анализе спермы.Пациенты обычно не имеют симптомов, и лечение не требуется.

Лечение простатита

Несмотря на сложность лечения хронической тазовой боли, многих пациентов можно успешно лечить, используя междисциплинарный подход, в том числе:

• Поведенческие изменения , например, отказ от еды и напитков, которые усугубляют симптомы.
• Противовоспалительные средства могут помочь облегчить значительный дискомфорт у мужчин с активным и хроническим воспалением простаты.
• Антибиотики часто используются врачами для лечения острого и хронического бактериального простатита.
• Альфа-блокаторы (Flomax, Uroxatral, Cardura, Hytrin) — это лекарства, которые помогают расслабить мышцы шейки мочевого пузыря и простаты.
• Терапия мышц тазового дна / биологическая обратная связь для облегчения боли у мужчин с СХТБ.
• Иглоукалывание используется в Центре здоровья простаты и мужской дисфункции мочеиспускания для облегчения боли у мужчин с СХТБ.

Уретрит у мужчин

Уретра — это трубка, которая проходит от мочевого пузыря через половой член. Воспаление уретры называется уретритом. Уретра опухает и вызывает жгучую боль при мочеиспускании. Другие симптомы уретрита могут включать зуд или покалывание полового члена или выделения гноя из полового члена. Вы также можете испытывать боль во время секса и мастурбации. У некоторых мужчин симптомы могут отсутствовать.

Что вызывает уретрит?

Уретрит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией.Такая инфекция может привести к таким состояниям, как инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Уретрит также может быть вызван травмой, повышенной чувствительностью или аллергией на химические вещества в лосьонах и других продуктах.

Как диагностируется уретрит?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов:

• Анализ мочи. Это делается для того, чтобы взять образцы мочи и проверить их на наличие проблем.

• Анализ крови. Берут образец крови и проверяют на наличие проблем.

• Посев выделений из уретры. Образец жидкости берется из уретры и проверяется под микроскопом. Чтобы получить образец, в отверстие полового члена и в уретру вводят ватный тампон.

• Цистоскопия. Этот тест позволяет врачу искать проблемы в мочевыводящих путях. В тесте используется тонкая гибкая трубка (цистоскоп).К нему прикреплены свет и камера. Зонд вводится в уретру.

Как лечится уретрит?

Лечение зависит от причины уретрита. Если это бактериальная инфекция, будут назначены лекарства от инфекции (антибиотики). Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о вариантах лечения. А пока ваши симптомы можно вылечить. Чтобы облегчить боль и отек, могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Если не лечить, симптомы могут ухудшиться.Кроме того, в уретре может образовываться рубцовая ткань, что приводит к его сужению.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:

• Температура 100,4 ° F ( 38 ° C) или выше, или по указанию вашего врача. поставщик

• Кровь в моче или семенной жидкости

• Жгучая боль при мочеиспускании

• Повышенное позывание к мочеиспусканию

• Выделения из полового члена

• Зуд, болезненность или отек в половом члене или паху

• Боль во время секса или мастурбации

• Невозможность помочиться

Профилактика ИППП

Когда дело доходит до секса, важно проявлять осторожность и быть в безопасности.Любой половой контакт с половым членом, влагалищем, анусом или ртом может распространить ИППП. Единственный надежный способ предотвратить ИППП — это не заниматься сексом. Но есть способы сделать секс безопаснее. Используйте латексный презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. И поговорите со своим партнером об ИППП перед половым актом.

Боль при мочеиспускании — мужчина | Клиники MedNow | Денвер, Колорадо | Аврора, Колорадо | Лейквуд, CO

Это ваш симптом?

• Дискомфорт (боль, жжение или покалывание) при мочеиспускании (моча)
• Может включать в себя позывы (не может ждать) и частоту (выделение небольшого количества) мочеиспускания.

Некоторые основы…

• Боль при мочеиспускании может ощущаться в отверстии, через которое моча выходит из тела, или в области гениталий.
• Это никогда не бывает нормально. Всем мужчинам, у которых возникает боль при мочеиспускании, следует обратиться к врачу.
• Это может быть вызвано инфекцией или другой проблемой. Требуется тестирование.

Причины

• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): они также могут вызывать боль при мочеиспускании. У большинства мужчин с ИППП бывают выделения из полового члена.Он будет прозрачно-белого или желтого цвета. Двумя основными ИППП, которые могут вызвать это, являются гонорея и хламидиоз.
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): это наиболее частая причина боли при мочеиспускании. К ним относятся инфекции мочевого пузыря и простатит.
• У молодых мужчин более вероятно, что боль вызывает ИППП. У пожилых мужчин более вероятна инфекция мочевого пузыря или простаты.

Другие симптомы

У мужчин с болью при мочеиспускании могут быть и другие симптомы.Это могут быть:

• Больше или меньше мочеиспускания, чем обычно
• Зуд, опухание или болезненность половых органов
• Боль при сексе
• Лихорадка
• Кровь в моче или сперме

Шкала боли

• Нет: без боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
• Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
• Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу.Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
• Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8–10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать боль при мочеиспускании — мужчина

Позвоните в службу экстренной помощи Очень слабый (не может стоять) Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас Сильная боль Рвота Температура выше 100.4 ° F (38,0 ° C) Озноб Боль в боку или спине Боль или припухлость в мошонке Есть диабет Имеют слабую иммунную систему (ВИЧ, химиотерапия рака, длительный прием стероидов использование, спленэктомия) Прикован к постели (пациент в доме престарелых, инсульт, хроническое заболевание или выздоравливающий после операции) Перенесли трансплантат (печень, сердце, легкое, почка) Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вы нужно увидеть, а проблема актуальна

Связаться с врачом в течение 24 часов Кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета) Гной (белый, желтый) на конце полового члена Все остальные мужчины с болью или жжением при мочеиспускании Вы думаете, что вы нужно посмотреть, но проблема не актуальна

Рекомендации по уходу при болезненном мочеиспускании

1. Что вам следует знать:
   • Боль при мочеиспускании может быть вызвана инфекцией или другой проблемой.Требуется тестирование.
   • Есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.

2. Жидкости: Пейте больше жидкости. Выпивайте 8-10 стаканов жидкости в день. Это разбавит вашу мочу и сделает ее менее болезненным отхождение.

3. Антибиотики:
   • Если у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП), вам могут потребоваться антибиотики.
   • Вам также могут потребоваться антибиотики, если у вас есть ИППП.Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас ИМП или ИППП.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Вы думаете, что вам нужно показать
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.