— мочевина — Биохимия

Основные группы методов определения содержания мочевины подразделяют на:

1. Ксантгидроловые: гетероциклический спирт ксантгидрол вступает в реакцию с мочевиной и образует нерастворимую диксантилмочевину, которую в дальнейшем определяют гравиметрически, нефелометрически, колориметрически или титрометрически. Методы точны, но трудоемки.
2. Гипохлоритные – метод Б.А.Рашкована, состоящий в появлении характерной окраски при взаимодействии мочевины с гипохлоритом натрия и фенолом, практически не применяется из‑за разного оттенка опытных и контрольной проб, частого появления мути при добавлении HCl.
3. Диацетилмонооксимные методы основаны на реакции Фирона – взаимодействии мочевины и диацетилмонооксима с образованием окрашенных продуктов, отличаются хорошей воспроизводимостью, высокой чувствительностью, большой специфичностью.
4. Полуколичественные методы с использованием индикаторной бумаги.
5. Методы с использованием ионоселективных электродов.
6. Ферментативные методы базируются на гидролизе мочевины уреазой (оптимум pH 6,0‑8,0). Образовавшийся аммиак определяют с помощью различных реакций (фенолгипохлоритная, с помощью глутаматдегидрогеназы, салицилатно‑гипохлоритная).
7. Газометрические (гипобромитные), основаны на окислении и разложении мочевины гипобромитом натрия в щелочной среде:

CO₂(NH₂) + 3NaBrO → N₂ + CO₂ + 3NaBr + H₂O

Выделяющуюся углекислоту поглощает раствор, свободным остается только азот, объем которого измеряют. Метод неспецифичен (так как гипобромит реагирует не только с мочевиной, но и другими веществами, содержащими аминогруппы), неточен, плохо воспроизводим и трудоемок.

В качестве унифицированных методов определения мочевины утверждены фенолгипохлоритный, диацетилмонооксимный и уреазный методы, экспресс‑метод с использованием индикаторной бумаги «Уреатест».

Определение мочевины в сыворотке крови и моче с диацетилмонооксимом

Методы этой группы основаны на реакции Фирона, протекающей в два этапа. Первый этап заключается в гидролизе диацетилмонооксима с образованием диацетила и гидроксиламина. На втором этапе гидроксиламин взаимодействует с мочевиной с образованием окрашенного диазинового производного. Для окисления гидроксиламина могут применяться: персульфат натрия, мышьяковая кислота, хлорная кислота, феназон, катионы. Для интенсификации окраски и ее стабильности применяются: тиосемикарбазид, фенилантраниловая кислота, глюкуронолактон, катионы, триптофан, нитриты.

Определение мочевины уреазным методом

Ферментативные методы базируются на гидролизе мочевины уреазой в инкубационной среде с pH=6,0‑6,5 (ЭДТА‑буфер) или pH=6,9‑7,0 (фосфатный буфер) на углекислый газ и аммиак. Образовавшийся аммиак можно определить по высокочувствительной и специфичной реакции с фенолгипохлоритом и катализатором нитропруссидом, по салицилатно‑гипохлоритной реакции, по реакции с реактивом Несслера (является в 10 раз менее чувствительной по сравнению с фенолгипохлоритной, малоспецифична), по дихлоризоциануратной реакции (наличие белка мешает определению).

Нормальные величины

Сыворотка	(по реакции с диацетилмонооксимом)
новорожденные		1,4‑4,3 ммоль/л
дети		1,8‑6,4 ммоль/л
взрослые		2,5‑8,3 ммоль/л
	(по реакции с реактивом Несслера)	2,5-8,3 ммоль/л
	(по реакции с фенолгипохлоритом)	3,3-8,3 ммоль/л
Моча (по реакции с диацетилмонооксимом)	330‑580 ммоль/сут
Моча (по реакции с реактивом Несслера)	430‑710 ммоль/сут
Слюна		около 1,83 ммоль

При необходимости сопоставления концентрации остаточного азота с содержанием азота мочевины концентрацию последней следует разделить на 2,14.

Влияющие факторы

• in vivo: увеличение — нефротоксичные препараты, кортикостероиды, избыток тироксина; снижение – увеличение концентрации соматотропного гормона,
• in vitro: снижение (метод с уреазой) – цитрат натрия.

Клинико‑диагностическое значение

Сыворотка

Уровень мочевины зависит от скорости ее синтеза в печени и выделения через почки, а также от величины белкового катаболизма.

Повышение уровня мочевины может наблюдаться при нарушении функции почек (острые и хронические заболевания, обтурация мочевых путей), нарушении почечной перфузии (застойная сердечная недостаточность), истощении запасов воды в организме (рвота, понос, повышенный диурез или потоотделение), повышенном катаболизме белка (острый инфаркт миокарда, стресс, ожоги, желтая атрофия печени, желудочно‑кишечные кровотечения), при диете с высоким содержанием белка. В тяжелых случаях острой почечной недостаточности выявлено 10‑кратное возрастание уровня мочевины. Так как водовыделительная функция почек восстанавливается быстрее, чем концентрационная способность, то нормальное выделение мочевины с мочой наступает значительно позднее, чем восстановление диуреза.

Снижение отмечается при диете с низким содержанием белка, при повышенной утилизации белка в тканях (поздние сроки беременности), тяжелых заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением синтеза мочевины (паренхиматозная желтуха, цирроз печени).

Моча

Повышение количества мочевины в моче связано с гипертиреозом, злокачественной анемией, лихорадкой, при отравлении фосфором, отмечается при диете с высоким содержанием белка, в послеоперационном периоде.

Снижение наблюдается у больных с нефритом и другими заболеваниями почек, уремией, паренхиматозной желтухой, циррозом или дистрофией печени, также у здоровых растущих детей и при низкобелковой диете. 

Биохимический анализ — мочевина

Мочевина Норма мочевины 2,5 до 8,3 ммоль. Мочевина образуется в процессе обмена белка и удаляется почками но часть ее остается в крови. Уровень мочевины повышенный может наблюдаться, употреблении мясной пищи и богатой белками. Может обнаруживаться и опухоли и воспаления. Как правило, избыток мочевины быстро удаляется почками, но если это не происходит и продолжительное время высокий уровень мочевины остаеться, что может указывать о почечной недостаточности. Уровень мочевины определяют для больных  с заболеваниями почек. Сниженное содержание мочевины может быть признаком печеночной недостаточности у пациента, что объединено с патологией синтезирования мочевины в печени.

Биохимический анализ, белок расшифровка

Общее количество белка в плазме крови составляет 65-85 г/л. Белки плазмы (сыворотки) представлены в виде высокомолекулярных соединений в организме. Белки условно разделяют на простые, сложные. Простыми белками в теле, есть состоящие исключительно лишь из аминокислот. Это простые белки: альбумины, протамин, глобулины гистоны, и иные белки. Группа сложных белков  это липопротеиды, нуклеопротеиды, хромопротеины, фосфопротеиды, гликопротеиды. Это также и ряд ферментов  белков, заключающих многообразные небелковые фракции.

Белок активно участвует в водном обмене. Низкий уровень белков или понижении  гидрофильности белков  в плазме крови формируется излишек «свободной» воды, Такое состояние приводит повышению гидростатического давления в капиллярах и  вода просачиваться сквозь стенки капилляров в ткани организма. Это приводит к отекам. Кроме этого белки участвуют в процессе свертывания крови.  Белки плазмы участвуют в иммунитете организма, уберегают нас от проникновения чужеродных элементов, что относиться и к инородным белкам.

Снижение белка (гипопротеинемия) может быть вследствии вегетарианской диеты; увеличенной потере белка  пациентом, когда выполняется курс диеты и голодания; патологии формирования белка у больного. Это может быть по причине:

• патологий в желудочно-кишечном тракта.

• При остром и хроническом  в организме кровотечении,

• Раковые опухоли

• Явная гипопротеинемия диагностирует многие заболевания почек с выделением мочой больного высокого уровня белка в анализах.

• Патологии образования белка, недостаточность функции печени. Как правило, болезни, таких как, циррозы печени, гепатиты, дистрофия печени.

Повышенное содержание белка (гиперпротеинемия) формируется по причине обезвоживания, то есть утраты части внутрисосудистой жидкости. Случается: 

• перегревание человека в жаркий период или душном помещении,

• ожоги

• различные травмы

• заболевания сопровождающие обезвоживание тела, например холера.

• миеломной болезни

Миоглобин

Миоглобин норма:

Миоглобин — гемоглобин мышцы, принимает участие в тканевом дыхании. Исследуется свежеполученная сыворотка крови или плазма, реже — моча. Содержание миоглобина в моче в норме менее 20 мкг/л. Выше нормального: инфаркт миокарда, перенапряжение скелетных мышц, травмы, судороги, электроимпульсная терапия, воспаления мышечной ткани, ожоги;

Низкий миглобин: ревматоидный артрит, миастения; Концентрация миоглобина в моче зависит от функции почек.

Мочевина (Urea) анализ крови расшифровка: норма и отклонение

Мочевина (Urea) является конечным продуктов после распада белков. Она выделяется из организма с помощью почек, то есть это единственный орган, который отвечает за полное выведение мочевины из организма. Все остальное ее накопление уже говорит о наличии существенных проблем с организмом, что необходимо лечить. Соответственно для такого контроля в медицине существует определенный биохимический анализ крови, показывающий конечное содержание urea в данный момент. Так можно судить о здоровой работе почек и об их основных функциях.

Мочевина входит в состав остаточного азота крови. Это специальные вещества, которые соответственно содержат азот, но по характеристикам не содержат белков. Ко всему этому к свойствам остаточного азота относятся креатин, креатинин, мочевая кислота, аммиак и другое. Чаще всего повышение мочевины свидетельствует о наличии хронических заболеваний или возникновении воспалительного процесса в организме.

Если же отсутствует норма мочевины в крови, как показал биохимический анализ, то необходимо сразу проверить состояния почек. Возможно, именно их затруднительная работа дала сбои в результатах исследования. Стоит отметить, что мочевина по своим характеристикам все же отличается от мочевой кислоты, поэтому не стоит путать эта два вещества, получив биохимический анализ крови.

Показатели исследования

Биохимический анализ крови показывает, есть ли норма urea или нет. Для его проведения берется венозная кровь, так как она наиболее насыщена всеми необходимыми для исследования веществами. Для того, чтобы получить достоверные результаты рекомендуется в обязательном порядке сдавать анализ в утреннее время натощак. Именно в этот момент в организме и соответственно в крови нет никаких дополнительных нарушений и раздражителей, действующих на повышение или снижение urea.

Норма содержания отличается только по возрастной категории. Так, например, у взрослых норма мочевины должна быть от 2,5 до 6,4 ммоль/л. У детей до 14 лет эта норма колеблется от 1,8 до 6,4 ммоль/л. Для людей преклонного возраста за 60 лет норма мочевины не должна превышать пределов от 2,9 до 7,5 ммоль/л. Все последующие отклонения от нормы не стоит оставлять без внимания. Результаты анализов лучше показать врачу и проконсультироваться, дабы вовремя выявить причину.

Повышение или снижение показателей

Сдать биохимический анализ крови и узнать, какая мочевина — очень мало, чтобы поставить правильный диагноз. Дело в том, что повышенная мочевина не всегда является признаком заболевания. Например, несущественное повышение может быть у людей, часто употребляющих преимущественно белковую пищу. Также такие результаты бывают у тех, кто активно занимается тяжелыми физическими нагрузками. Особенно это случается у мужчин.

Что касается непосредственно заболеваний, то повышенная мочевина может быть признаком определенных заболеваний. Довольно часто причиной отклонений от нормы может быть некачественное питание, чрезмерный прием алкоголя и курения, что особенно пагубно влияет на работу печени и почек.

Возможные заболевания

Расшифровка результатов исследования будет указывать на наличие заболевания почек, которые в свою очередь имеют нарушения в выделительной функции. Это хронический и острый гломерулонефрит или же амилоидоз почек. В этом случае наблюдаются такие симптомы, как учащение или наоборот урежение мочеиспускания, наличие крови в моче, повышение артериального давления, повышенная утомляемость и слабость.

Биохимический анализ крови будет показывать существенное увеличение креатинина, мочевины и всех других составляющих остаточного азота. Еще могут быть такие заболевания, как сердечная недостаточность, кровотечения или ожоги, возникающие в результате нарушения доступа крови к почкам. В этом случае кровь недостаточно очищается почками и именно это приводит к повышению мочевины. Таким образом, расшифровка результатов говорит о том, что необходимо также обращать внимание на работу почек.

Расшифровка врачей может свидетельствовать о таких заболеваниях, которые возникают в результате увеличения распада белков. Это длительно протекающие хронические заболевания, проблемы эндокринной системы и злокачественные опухоли.

Снижение показателей

Биохимический анализ крови может показывать не только повышение мочевины, но и ее существенное снижение. Это может быть результатом наличия тоже определенных заболеваний и нарушений в работе почек. В данном случае норма тоже будет зависеть от причин снижения и его результатов. Таким образом, расшифровка говорит о наличии вирусного гепатита, цирроза печени и опухоли, а также других проявлений.

Так как печень является основным органов образования мочевины, норма содержания ее в этом органе зависит от работы выводящего органа. Тем самым все осложнения функционирования сказываются на общем состоянии здоровья организма. Биохимический анализ сразу же покажет существенное снижение мочевины, а расшифровка врача даст ответ на ее причины.

Стоит отметить, что в данном случае биохимический анализ может показывать и увеличение АсАТ и АлАТ. Заболевания пищеварительной системы тоже могут быть причиной пониженной мочевины. Не только расшифровка может на это указывать, но и наличие возможных симптомов. Например, резкое снижение массы тела, мышечная слабость и повышенная утомляемость, сильные отеки и другие.

Лечение

Если исследование показало наличие некоторых отклонений и норма мочевины отсутствует, то необходимо предпринимать меря лечения. Для этого сразу уже стоит обратиться за консультацией к врачу. После того, как будет выявлена причина повышения или снижения показателей, врач назначит соответствующее лечение. В данном случае все действие будет направлено на «удаление» причины повышения или снижения мочевины, а после на ее восстановление. Для этого применяются разнообразные методы борьбы, включая прием различных лекарственных препаратов, капельниц и другого.

Если же речь идет о раковых заболеваниях, то будет назначена соответствующая терапия. Все зависит о того, чем именно было вызвано изменение показателя, ведь у каждого могут быть совершенно разные причины, в том случае и отсутствие серьезного заболевание. Возможно, просто неправильное питание или физические перегрузки, с чем и не может своевременно справляться организм. Поэтому, какой бы результат анализа ни был, не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и самолечением.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

УРОКИ БИОХИМИИ. Урок № 6: Мочевина. Адаптивный индикатор

«В мире предостаточно рас — вся цветовая палитра,

каждый из нас вдыхает за раз — два с половиной литра»

Высоцкий

Круговорот азота в природе предполагает перевод газообразного состояния его азотфиксирующими бактериями в аммиак и нитрифицирующими – в окись азота с последующим образованием аминокислот в растительных белках. При употреблении в пищу животными растительных белков последние снабжают нас пищей и энергией. В организме человека продукт расщепления белков – аммиак является высокотоксичным, но очень дефицитным соединением. Как обезвреживание аммиака, так и использование его для синтеза нуклеиновых кислот (пиримидиновых нуклеотидов) начинается с хорошо известной реакции: Nh4 + CO2+ 2 АТФ = карбамилфосфат (Nh3 — СО – О – Р) под влиянием фермента карбамилфосфатсинтетазы. Эта стартовая реакция как для СИНТЕЗА МОЧЕВИНЫ, так и для СИНТЕЗА ПИРИМИДИНОВЫХ НУКЛЕОТИДОВ происходит при участии двух молекул АТФ, что делает эту биохимическую реакцию абсолютно необратимой (!). Этим подчеркивается ценность АЗОТА для организма.

В комплементарной паре пурин – пиримидин использованы три молекулы аммиака. Количество таких пар в геноме человека исчисляется миллиардами и значение азота в формировании всего пула нуклеиновых кислот безусловно приоритетно. Необратимость вышеприведенной реакции не только защищает нас от возможного токсического действия аммиака, но и сохраняет нам полноценный фонд нуклеиновых кислот.

Карбамилфосфат поступает в цикл Кребса 2 (не путать с циклом трикарбоновых кислот) для синтеза мочевины. Цикл Кребса 2 называют еще аргинино-сукцинатным шунтом, чем подчеркивается взаимосвязь белкового и энергетического обменов.

Мочевина как нормальный компонент биологических сред нужна для «реанимации», т.е восстановления свойств слегка поврежденных белков при ухудшении их биологических свойств, в первую очередь –РАСТВОРИМОСТИ. Наряду с общим белком и альбумином мочевина является константным эталонным показателем благополучия белкового обмена и уровень мочевины строго следует за уровнем общего белка. Поэтому снижение общего белка крови ниже 75 г/л автоматически должно приводить к снижению уровня мочевины в крови ниже 5 ммоль/л. Становится понятным, почему при уровне общего белка ниже 60- 65 г/л уровень мочевины не превышает отметки 4-4,5 ммоль/л. Это уровень адаптивных биохимических закономерностей. На модели эндогенного выжигания белков (хронический алкоголизм) \при тяжелой реанимационной ситуации встречаются случаи с ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ мочевины в крови. Это глубинная катастрофа геномного уровня, при которой клетки за ненадобностью «выбрасывают» из себя ядрышки, на которых синтезируется рибосомная нуклеиновая кислота (рРНК), т.к. процессы синтеза белков и нуклеиновых кислот в организме прекращаются. Это одна крайность обмена мочевины в организме.

При переедании мяса достичь состояния «азотистого отравления» трудно. Для этого необходимо ежедневно съедать не менее килограмма мяса (400 грамм белков это предел) в день. При таком «злоупотреблении» мяса уровень мочевины может увеличиваться до 8-10 ммоль/л (экзогенный азотемический синдром). Оптимальное потребление белков, жиров и углеводов в гигиене питания определено соотношением 1:1:4. Эта другая крайность обмена мочевины в организме.

В инфекционной практике гипопротеинемия часто развивается в короткие сроки (3-7 дней) и сопровождается синхронным падением уровня мочевины в крови ниже 5 ммоль/л. Врачам необходимо следить за этим показателем не только в инфекционной клинике, но и в реальной жизни: он характеризует «достаточность белкового пула» и эффективность биохимического кругооборота белков организма (в одной крови их больше ста видов!). В организме существует семь пулов аминокислот на все случаи жизни в категориях «срочного» и «отсроченного» потребления.

В практике врачи не обращают внимания на низкий уровень мочевины. Их внимание привлекает только повышение уровня мочевины в крови как раннего признака почечной недостаточности. В таких ситуациях очень важна синхронность динамики мочевины и креатинина. При повышении мочевины – повышается и уровень креатинина и наоборот. В реальной жизни и практике часто встречается, наоборот, ситуация «мочевино — креатининовой диссоциации». Когда растет мочевина, а уровень креатинина – падает следует искать в первую очередь причину не в почках, а в усилении процессов белкового распада (повышенный термогенез, лихорадочно-интоксикационный синдром, печеночная декомпенсация).

Другой важный фактор, о котором врачи даже и не задумываются: почему мочевина измеряется в ммоль/л, а КРЕАТИНИН – в МКМОЛЬ/Л, т.е. разница в величинах отличается на ТЫСЯЧУ. Объясняется это физиологической ролью креатинина в крови не как продукта распада белков, а как дефицитного биологически-активного соединения гормоноподобного типа. Отсюда и минимальные количества уровня креатинина в крови и другая причина «мочевино — креатининовой диссоциации» в практике инфекционно-лихорадочных состояний. Как для мочевины, так и для креатинина существует возрастная динамика физиологического типа. Значения колеблются: 80, 70, 60, 50 мкмоль/л. Идеального значения — 80 мкмоль/л креатинин достигает только к моменту полового созревания. До этого он относится к категории дефицитных метаболитов и востребован в энергетических процессах — извлечения АТФ из митохондрий. Энергетической валютой в клетке является креатинфосфат.

Хотим обратить внимание врачей. Не ищите у каждого больного только почечную недостаточность (особенно когда там нет органной предрасположенности к этому)! Попробуйте оценить белок и мочевину как взаимосвязанный жизненный потенциал белкового благополучия. В состоянии здоровья организм стремится поддерживать уровень белка в интервале 75-85 г/л, а уровень мочевины – не ниже 5 ммоль/л. При снижении мочевины ниже 4 ммоль/л подумайте, чем может быть вызвано это состояние: белковое голодание (вегетариантсво)?, образ жизни (алкоголизм)?, хронические лихорадочные состояния: перенесенные острые инфекционные заболевания с температурой 39оС, туберкулез, онкологические процессы. Мочевина – один из важнейших параметров адаптации любого организма.

Мочевина в крови

Для выявления почечных заболеваний проводится биохимический анализ крови, мочевина в котором является важным показателем выделительных процессов организма. По концентрации вещества в крови можно выяснить, справляются ли почки со своими функциями.

Мочевина – это конечный азотосодержащий продукт жизнедеятельности организма, который образуется в результате распада белков. Она состоит из химических соединений и вырабатывается организмом для нейтрализации аммиака. Мочевина представляет собой мелкие бесцветные или белые кристаллы, хорошо растворяющиеся в жидкости. Второе название этого соединения – карбамид. Широко применяется в различных областях: в медицине, косметологии, промышленности, в садоводстве (как азотное удобрение). По уровню содержания мочевины в крови человека можно диагностировать заболевания, определять степень патологий, следить за их течением.

Показания к проведению анализа

Такой показатель, как мочевина, содержится в стандартном биохимическом анализе крови, но любой врач назначает дополнительное исследование на это вещество в следующих случаях:

• частые пульсирующие боли в области голеностопного сустава или большого пальца на ноге – симптомы являются начальными проявлениями подагры;
• с целью профилактики в случае, если родственники болеют подагрой: при анализе на мочевину можно выявить это наследственное заболевание на ранней бессимптомной стадии;
• в комплексе с другими почечными пробами;
• при сердечных заболеваниях для дальнейшего прогноза и оценивания возможных рисков;
• для диагностики заболеваний мочевыводящей системы;
• после лучевой и химической терапии – разрушение большого количества клеток приводит к высвобождению мочевины и повышению ее концентрации;
• для выявления причин заболеваний суставов ревматического происхождения;
• при алкогольных и химических интоксикациях, голодании.

Исследование крови на карбамид периодически назначается спортсменам. Во время тренировок усиливается синтез тестостерона, вследствие чего увеличивается мышечная масса, а это, как известно, приводит к повышению уровня азотного соединения. Еще спортсмены часто увлекаются биологическими белковыми добавками, поэтому проведение анализа на мочевину для них просто необходимо. При беременности анализ крови назначается для оценки работы почек, так как в этот период нагрузка на них значительно увеличивается.

Особенности проведения анализа

Исследование крови методом биохимии считается наиболее эффективным для выявления различных патологий. При биохимическом анализе можно точно определить уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина, что очень важно при диагностике болезней почек и других сопутствующих патологий. Полученные результаты используются для оценивания работоспособности почек, печени, мочевыводящей системы, а также обменных процессов в органах.

Синтез мочевины происходит в тканях печени, а выводится она через почки вместе с мочой. Именно поэтому концентрация мочевины позволяет определить состояние почек и выделительных систем. Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков. Если ее уровень повышен, это указывает на то, что в организме нарушены выделительные функции, или, проще говоря, больны почки. При анализе крови на уровень карбамида легко определяется почечная недостаточность и наличие камней в мочевыводящих путях.

Для проведения биохимического анализа крови требуется небольшая подготовка. Перед исследованием не рекомендуется употребление жирной пищи. Ужин в предыдущий вечер должен состоять из легких блюд. Категорически запрещено употреблять алкоголь в течение нескольких дней до исследования, в день сдачи анализа нельзя курить. Для получения достоверных результатов при анализе крови на мочевину нельзя нервничать, а накануне его проведения необходимо избегать стрессов, переутомления и интенсивных физических нагрузок.

Анализ проводится в утренние часы, забор крови осуществляется натощак. Биоматериал берут из вены в количестве от 5 до 10 мл. Результат готов, как правило, на следующий день. Определение показателей проводит врач, а пациент получает готовый протокол с расшифровкой.

Что влияет на показатели?

На концентрацию мочевины в крови влияют многие факторы:

• возраст – у детей уровень карбамида в крови ниже, чем у взрослых, причем следует отметить, что после 40 лет он постепенно увеличивается;
• время суток – уровню мочевины свойственны суточные колебания: в утренние часы ее концентрация на 20% выше, чем вечером;
• лекарственные препараты – гормональные, нефротические, диуретические, анальгетики приводят к повышению концентрации;
• питание – большое количество белковой пищи покажет завышенный уровень мочевины в крови, употребление растительной пищи приведет к снижению уровня;
• физические нагрузки – интенсивная нагрузка перед анализом может искажать результаты;
• беременность – концентрация мочевины снижается вследствие интенсивной работы почек и использования аминокислот для развития плода;
• вредные привычки: от употребления алкоголя и курения развивается гипоксия тканей;
• облучение ультрафиолетом – в результате длительного пребывания на солнце происходит разрушение свободных радикалов;
• лишний вес – чем больше мышечная масса, тем активнее делятся клетки.

Содержание карбамида может быть разным у людей в зависимости от группы крови. Отмечено, что у лиц с третьей группой крови уровень вещества выше.

Трактовка анализов

Показатели уровня мочевины в крови здорового человека изменяются в зависимости от возраста. В пределах нормы считается следующая расшифровка:

• дети до года и новорожденные – нормальный показатель составляет 1,2-4,5 ммоль/л;
• дети в возрасте до 14 лет – 1,8-6,4 ммоль/л;
• женщины до 60 лет – 2,5-6,5 ммоль/л;
• мужчины до 60 лет – 3,5-7,3 ммоль/л;
• пожилые люди – норма 2,8-7,5 ммоль/л.

Завышенный уровень мочевины является главным симптомом нарушения функционирования почек или надпочечников и указывает на такие заболевания, как нефрит, почечная недостаточность. При этом концентрация мочевины может быть повышена при следующих патологиях:

1. Заболевания мочевыводящих путей. Характеризуются очень частым или редким мочеиспусканием (простатит, камни в почках, непроходимость путей, опухоли мочевого пузыря).
2. Болезни пищеварительной системы, для которых свойственны кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также непроходимость кишечника.
3. Сердечные болезни, нарушающие кровоснабжение почек: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Сахарный диабет.
5. Эндокринные заболевания, приводящие к нарушению белкового обмена: гипертиреоз (избыточная выработка гормонов).
6. Обезвоживание организма: рвота, понос, гипергидроз (избыточное потение).
7. Интоксикация вследствие отравления химическими веществами, алкоголем.

Слишком высокий уровень мочевины может вызвать общую интоксикацию организма. Мочевина сама по себе нетоксичная, но ее высокая концентрация приводит к задержке жидкости и, как следствие, к нарушению работы почек.

Пониженный уровень мочевины указывает на такие патологии:

1. Заболевания печени: гепатит, цирроз, некроз, печеночная кома, нарушение синтеза мочевины, которое часто возникает на фоне печеночной дисфункции.
2. Беременность. В организме беременной женщины много белка расходуется на потребности плода.
3. Эндокринные нарушения: гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов).
4. Плохое всасывание аминокислот кишечником.
5. Отравление фосфором и мышьяком.

Концентрация карбамида в крови может снизиться после проведения диализа – процедуры очищения крови при почечной недостаточности. Такое явление может отмечаться у людей, которые подвергают себя голоданию, изнурительным диетам или вегетарианству.

Норма мочевины имеет большое значение для организма в целом.

Нарушение ее синтеза часто приводит к накоплению аммиака в клетках, вследствие чего нарушается дыхание тканей. Об интоксикации аммиаком свидетельствуют нарушения в работе нервной системы, сложные формы интоксикации могут приводить даже к состоянию комы.