Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Да, антибиотик принимать можно, но после окончания лечения через 1.5-2 недели пересдайте биохимию крови (билирубин общий, прямой и непрямой, ГГТП, АСТ, АЛТ), сделайте УЗИ ОБП.

Что значит билирубин 30 у взрослого. Билирубин 30 у взрослого

Билирубин: общая характеристика

Билирубин – это вещество, которое образуется в крови в процессе распада гемоглобина. Такая последовательность образования данного элемента весьма сложна. Всем известно, что гемоглобин «живет» в красных клетках крови (или же в эритроцитах). Именно они отвечают за доставку кислорода ко всем органам.

Но те из них, которые не могут в полной мере осуществлять свою деятельность, распадаются в таких органах, как:

• главный фильтр организма – в печени;
• в селезенке;
• в костном мозге.

И клетки, освободившиеся в этом процессе, превращаются в элемент «билирубин». Важно понимать, что только что созданное вещество может представлять опасность для организма. Именно поэтому в печени происходит полное его очищение и обезвреживание, после чего билирубин выделяется вместе с желчью.

Виды и формы билирубина

Процесс образования данного элемента является химически непрерывным. Именно такое свойство позволяет утверждать, что на определённых этапах встречаются изменения вещества.

Да, билирубин имеет несколько видов, о чем коротко уже было сказано выше:

• Прямой. Этот вид билирубина является безвредным для организма человека. Он появляется во внутренней среде в результате очистки данного элемента другого вида. Именно печень, являясь главным фильтром человеческих органов, помогает вывести все ненужное из этого вещества. Из организма исчезает вместе с желчью.
• Непрямой. Этот тип является опасным для внутренней среды, а самую большую угрозу он представляет для центральной нервной системы человека. Этот вид билирубина образуется в результате распада того самого гемоглобина. Данный элемент еще не прошел очистку в печени и содержит в себе грязные и вредные бактерии.

Если соединить эти два вида вместе, то можно получить следующее название — «общий билирубин». Именно так называется анализ, во время которого и происходит исследования количества данного элемента в крови человека.

Причины повышения билирубина

Причина повышения билирубина в крови может быть вызвана заболеванием печени и кровеносной системы. Существует несколько вариантов, почему происходит нарушение концентрации вещества в организме.

• В результате врожденной или приобретенной анемии врожденного в организме человека ускоряется процесс разрушения эритроцитов в крови, что приводит к повышению уровня билирубина. Нарушение развивается из-за повышенного скопления этого вещества. При этом в результате анемии повышается непрямой билирубин.
• Другая причина связана с нарушением выработки прямого билирубина в печени. К этому могут привести такие известные заболевания, как гепатит, цирроз, рак и иные виды болезней. В том числе причины повышения уровня билирубина могут быть наследственными. Например, к нарушению выработки ферментов печени приводит заболевание синдром Жильбера.
• Третья причина может крыться в проблемах с желчным пузырем. Из-за нарушения оттока желчи из желчегонного пузыря в организме нередко повышается уровень билирубина.
• В том числе причины могут быть связаны с приемом каких-либо лекарственных средств. Это значит, что прежде чем начинать лечение, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями, которые прописаны в инструкции.
• Нередко причина повышения билирубина бывает в заражении организма гельминтами. При выявлении гельминтоза необходимо первым делом пройти необходимое лечение, после чего сдать анализ крови и заново проверить показатели билирубина.
• При дефиците витамина В12 в том числе может увеличиваться уровень билирубина. Это значит, прежде чем лечить медикаментами, нужно восполнить организм недостающими полезными веществами.

Понижение уровня билирубина в крови

Прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину заболевания. Имеющиеся в современной медицине методики позволяют лечить нарушение на основании предписанных показаний. По этой причине понижение уровня билирубина может назначить только врач.

При помощи инфузионной терапии глюкоза и дезинтоксикационные медикаменты вливаются внутривенно.

Такое лечение позволяет очистить организм от повышенного количества билирубина. Подобный способ применяется, если у пациента наблюдается тяжелое состояние.

Фототерапия применяется для снижения уровня билирубина не только у взрослых, но и младенцев. Метод заключается в облучении пациента при помощи специальных ламп, под воздействием которых непрямой билирубин преобразуется в прямую форму, после чего может легко выйти из организма.

Если причина повышения билирубина кроется в нарушении выведения из организма желчи, врач назначает соответствующее лечение специальными лекарственными средствами. В первую очередь это желчегонные средства при застое желчи.

Лечебная диета также отлично помогает понизить концентрацию билирубина в крови. Дополнительно лечение сопровождается приемом активированного угля, очищающих медикаментов и выводящих токсины гелей. В том числе из рациона пациента исключаются жирные, жареные, острые блюда и газированные напитки.

Если у пациента диагностируется гепатит, первым делом пациенту назначается лечение этого заболевания, что в свою очередь снижает билирубин. В том числе врач назначает лекарства для защиты печени.

При синдроме Жильбера и некоторых заболеваниях печени назначается Фенобарбитал.

Чтобы не было осложнений, лечение и лекарственные средства должен назначать врач после осмотра и проведения анализов.

Симптомы повышения билирубина

Если сильно повышается уровень общего билирубина в крови, у пациента наблюдается желтый оттенок кожи и темный цвет мочи. Это говорит о том, что повышенное количество билирубина просочилось в ткани человека, окрасив их в серо-желтый цвет.

Также в результате того, что уровень билирубина повышается, у человека может ощущаться дискомфорт в области левого подреберья после совершения физических упражнений, в результате чего у пациента может наблюдаться слабость, вялость и повышение температуры тела.

Если у человека обнаруживаются подобные симптомы, это значит, что необходимо лечить внутренние органы. Нужно сразу же обратиться к врачу, который проведет анализ крови на определение общего билирубина и назначит лечение. Если общий уровень вещества очень высокий, это говорит о том, что имеются какие-то причины развития заболевания, которые требуется лечить.

В некоторых случаях критический уровень билирубина может увеличиваться до 300 единиц, что опасно для здоровья и требует немедленного лечения. Как правило, показатели 300 мкмоль/литр могут наблюдаться у младенцев, врачи называют это явление детской желтухой, которая проходит через несколько дней.

Ориентируясь на симптомы, врач назначит делать анализ крови, определит уровень билирубина. Анализ на общий повышенный билирубин делается обычно в утреннее время на голодный желудок.

Перед тем, как делать анализ, нельзя пить на протяжении четырех часов. Если соблюдать все правила, будут получены точные результаты исследования.

Источники

• http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/bilirubin-30-u-vzroslogo.html
• http://s-storm.ru/bilirubin-30-chto-delat/

Общий билирубин 30 у взрослого

Билирубин представляет собой одно из веществ, содержащихся в крови человека. Отличается от всех остальных своим окрасом: такой элемент имеет желто-зеленый оттенок. Где содержится это вещество, и в результате чего вырабатывается? Если анализ показал «билирубин 30» у взрослого, то стоит лечиться? Какова норма содержания билирубина в крови человека?

Билирубин: общая характеристика

Билирубин – это вещество, которое образуется в крови в процессе распада гемоглобина. Такая последовательность образования данного элемента весьма сложна. Всем известно, что гемоглобин «живет» в красных клетках крови (или же в эритроцитах). Именно они отвечают за доставку кислорода ко всем органам.

Но те из них, которые не могут в полной мере осуществлять свою деятельность, распадаются в таких органах, как:

• главный фильтр организма – в печени;
• в селезенке;
• в костном мозге.

И клетки, освободившиеся в этом процессе, превращаются в элемент «билирубин». Важно понимать, что только что созданное вещество может представлять опасность для организма. Именно поэтому в печени происходит полное его очищение и обезвреживание, после чего билирубин выделяется вместе с желчью.

Виды и формы билирубина

Процесс образования данного элемента является химически непрерывным. Именно такое свойство позволяет утверждать, что на определённых этапах встречаются изменения вещества.

Да, билирубин имеет несколько видов, о чем коротко уже было сказано выше:

• Прямой. Этот вид билирубина является безвредным для организма человека. Он появляется во внутренней среде в результате очистки данного элемента другого вида. Именно печень, являясь главным фильтром человеческих органов, помогает вывести все ненужное из этого вещества. Из организма исчезает вместе с желчью.
• Непрямой. Этот тип является опасным для внутренней среды, а самую большую угрозу он представляет для центральной нервной системы человека. Этот вид билирубина образуется в результате распада того самого гемоглобина. Данный элемент еще не прошел очистку в печени и содержит в себе грязные и вредные бактерии.

Если соединить эти два вида вместе, то можно получить следующее название — «общий билирубин». Именно так называется анализ, во время которого и происходит исследования количества данного элемента в крови человека.

Норма содержания билирубина

Как любая «кровяная составляющая», билирубин имеет свои нормативные показатели. Ниже будут представлены данные, которые являются общими как для мужчин, так и для женщин. Их разграничение сделано лишь по возрастному критерию.

Норма общего билирубина для:

• новорожденных детей (до 3-х недель) равна от 0 ммоль/л до 85 ммоль/л;
• детей от 3-х недель до 1 года равна от 0 ммоль/л до 29 ммоль/л;
• для человека от 1-го года и старше равна от 2 ммоль/л до 17 ммоль/л.

Повышение этих значений наблюдается при ряде заболеваний. Например, при гепатитах, анемии, желтухе, при нарушении нормального функционирования печени. Для выявления причины необходимо обратиться к грамотному специалисту, который, назначив все необходимые исследования, проведет полную диагностику.

При выявлении повышенного значения такого элемента, как билирубин, не стоит лечиться самостоятельно. Самую верную и эффективную систему сможет составить только врач. Поэтому необходимо смело идти к специалистам, которые точно скажут, что же делать с этим веществом.

Общий билирубин | Про Анализы

Билирубин – важный маркер заболеваний печени, крови и желчевыводящих путей. Повышение уровня общего билирубина в крови выше 30 ммоль/л приводит к желтушности только слизистых оболочек, выше 60 ммоль/л – появлению заметной желтизны кожи. Если общий билирубин крови превышает 170 ммоль/л, то речь идет о тяжелой желтухе.

Общий билирубин – это

– желтый пигмент желчи, который является конечным продуктом распада гемоглобина.

В теле человека билирубин образуется из веществ содержащих железо (гемм), больше всего из гемоглобина – красного пигмента крови, в результате распада эритроцитов.

Билирубин из эритроцитов связывается с белком крови – альбумином и называется непрямой билирубин. Током крови он попадает в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой и выводится желчью. Такой билирубин называется прямым (для простоты запоминания – прямой билирубин – прямо из печени).

Свойства прямого и непрямого билирубина отличаются, каждый из них имеет свое влияние на организм. Болезни с повышением прямого билирубина и непрямого – отличаются.

Сумма прямого и непрямого билирубина – это общий билирубин.

Анализ на общий билирубин входит в пятерку стандартных печеночных проб. О печеночных пробах у детей читай здесь, у беременных — здесь.

Анализ на общий билирубин назначается:

• при наличии симптомов заболевания печени: желтушность кожи и слизистых оболочек, моча цвета пива, слабость, утомляемость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, боль в животе, симптомы ОРЗ, боли в суставах, кожный зуд
• после перенесенного вирусного гепатита (любого – А, В или С)
• после контакта с больным вирусным гепатитом (например, случай заболевания в семье)
• прием препаратов, которые повреждают печень (гепатотоксические средства)
• в контроле лечения болезней печени
• при подозрении на гемолитическую анемию
• у наркоманов
• у новорожденных

Нормы общего билирубина в крови в ммоль/л

• новорожденный

0-1 день 0-38,0

1-2 день 0-85,0

2-4 день 0-171

• от 3- недель до 1-го года 0-29
• от 1 года до 110, мужчины и женщины 2,0-17,0

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Еще одной единицей измерения общего билирубина является mg/dL или мг/дл – это миллиграмм на децилитр. Пересчитать довольно просто, 1 мг/дл = 18 ммоль/л.

8 фактов про общий билирубин

1. чем выше уровень билирубина в крови, тем желтушнее окрашивание кожи и слизистых
2. в день образуется около 250-350 мг билирубина, 70% — их эритроцитов
3. в процессе переноса непрямого билирубина в печень он связан с альбумином, который снижает его токсичность и предупреждает проникновение через гематоэнцефалический барьер к головному мозгу
4. уровень билирубина в крови имеет прогностическое значение для хронических(!) заболеваний печени – при первичном биллиарном циррозе, хронической печеночной недостаточности
5. уровень билирубина в крови на протяжении дня меняется в пределах 10-30%, более низкие показатели у афроамериканцев
6. цвет мочи обусловлен наличием в ней коньюгированного билирубина
7. пребывание под солнцем снижает уровень общего билирубина в крови; данный феномен применяется при лечении желтухи у новорожденных – их помещают в специальные боксы с ультрафиолетовыми лампами
8. при беременности уровень билирубина в крови снижается, подробнее в статье о печеночных тестах у беременных

Зачем определять уровень общего билирубина?

• для диагностики и контроля лечения болезней крови, печени и желчевыводящих путей
• прогнозирование течения хронических заболеваний печени

Что влияет на результат анализа?

• физические упражнения повышают уровень билирубина
• прием барбитуратов, кофеина, пенициллина, парацетамола и салициловой кислоты приводят к повышению уровня общего билирубина

Причины повышения общего билирубина

Повышение уровня билирубина в крови может произойти в пяти ситуациях:

1. активное образование билирубина при разрушении эритроцитов

2. снижение поглощения билирубина печенью

3. снижение связывания билирубина с глюкуроновой кислотой – коньюгация

4. нарушение выделения билирубина к внутрипеченочным желчным путям

5. при внепеченочном дефекте оттока желчи

Из указанных пяти пунктов первый касается крови, 2, 3 и 4-й – печени, последний – желчевыводящих путей.

Поэтому выделяют три основные причины роста общего билирубина в крови – болезни крови, патология печени, дефект желчевыделения.

Исходя из аналогичных соображений выделяют три вида желтухи:

• надпеченочная – в результате массивного гемолиза эритроцитов; над печенью образовалось большое количество непрямого билирубина
• печеночная – печень не может полноценно выполнять свою функцию – забирать билирубин из крови, связывать его и выделять в желчь
• подпеченочная – в желчевыводящих путях (под печенью) есть преграда продвижения желчи и выведения билирубина

А теперь более предметно о причинах повышения общего билирубина в крови.

1. Болезни системы крови

• анемия с активным разрушением эритроцитов – серповидно-клеточная анемия, талассемия (читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?»)
• при переливании крови или эритроцитарной массы несовместимых по группе крови или резусу
• при наличии искусственных клапанов сердца, которые более активно разрушают эритроциты при смыкании створок
• гемолитическая болезнь новорожденных – у ребенка положительный резус-фактор, у матери – отрицательный, тогда мать продуцирует антитела против эритроцитов плода; эритроциты плода в свою очередь разрушаются и в крови повышается концентрация билирубина (непрямого)
• желтуха новорожденных – появляется в результате массивной гибели эритроцитов (это норма!), а печень не имеет достаточное количество ферментов для выведения образованного билирубина в желчь, поэтому повышается как прямой, так и непрямой билирубин; при физиологической желтухе у новорожденных уровень общего билирубина в крови не должен превышать 205 ммоль/л
• после операций на сердце и застойной сердечной недостаточности – большое число эритроцитов разрушается в сосудах печени, где кровь протекает медленнее
• малярия – малярийный плазмодий разрушает эритроциты

2. Болезни печени

— нарушение обмена билирубина в клетках печени

— нарушение связывания билирубина с глюкуроновой кислотой в печени

— патология выделения билирубина желчевыводящими путями

• синдром Дубина-Джонсона
• синдром Ротора
• воспаление желчных путей
• при приеме гормональных контрацептивов с эстрогенами – гормонами, которые снижают скорость движения желчи по желчевыводящим путям

— нарушение оттока желчи внепеченочными желчными путями

Причины снижения общего билирубина

Снижение общего билирубина в крови ниже нормы не имеет диагностического значения.