Билирубин 300 у взрослого прогноз — Симптомы здоровья
Наверное, каждый из нас знает, что если кожа и белки глаз приобрели желтушный цвет, это говорит, что билирубин повышен в крови. Желтуха является первым специфичным признаком повышения желтого пигмента. Отчего же может быть повышен билирубин в организме, и какие заболевания сопровождаются желтухой. Почему людям с пожелтевшей кожей рекомендуется незамедлительная госпитализация и можно ли без врачей определить причину повышения. Чем опасно возрастание пигмента и его нормы у здоровых людей.
Содержание статьи:
Описание
Билирубин — желтый краситель крови, который синтезируется в ходе распада гемоглобина. Он содержится в организме здоровых людей в пределах допустимых показателей. О чем говорит превышение пигмента? Высокий уровень билирубина свидетельствует о нарушениях работы печени, желчевыводящих путей или крови.
Содержание желтого пигмента в крови обусловлено разрушением эритроцитов. Именно в них присутствует гемоглобин, который при гибели клеток образует желтый пигмент. Разрушение эритроцитов происходит в организме постоянно, и в сутки у здорового человека может образовываться до 300 мг билирубина. Далее вещество обезвреживается в печени, и вместе с желчью покидает наше тело, благодаря чему не наступает интоксикация. Повышенное количество желтого пигмента в крови может свидетельствовать о массовой гибели эритроцитов.
Синтез конечного продукта распада это сложный многоступенчатый процесс, который непрерывно происходит в нашем организме. Сбой на любом этапе метаболизма может повлечь за собой повышенный билирубин в крови.
Этот показатель очень важен для определения работы сразу нескольких органов и систем человеческого организма.
Сегодня врачи определяют два типа пигмента — прямой и непрямой:
- Прямой билирубин образуется в селезенке, далее попадает с кровотоком в печень, где и обезвреживается. Он нетоксичен и легко разрушается в воде. Это соединение не опасно для нашего здоровья и выводится из крови вместе с желчью.
- Непрямой пигмент образуется при распаде эритроцитов и еще не обезврежен в печени. Это сложное соединение, которое очень токсично и может растворяться только в жирах. При повышении его содержания в крови он может свободно проникать в здоровые ткани организма и разрушать их, этой его способности и боятся врачи при высоком уровне показателя.
Нормальные показатели в соответствии с возрастом
Для определения здоровья человека врачи должны учитывать показатели общего, прямого и непрямого билирубина в крови, если они увеличиваются, можно заподозрить серьезную патологию. Сегодня медиками используется следующая таблица норм в соответствии с возрастной категорией пациента:
| Возраст | Билирубин в мкмоль/л | ||
|---|---|---|---|
| общий | прямой | непрямой | |
| Новорожденные младенцы | 24-190 | 0,5-10,2 | 23,5-179,7 |
| Младенцы до 1 месяца | 28-210 | 1-12,4 | 27-197,5 |
| Дети до 15 лет | 3,5-20,4 | 0-5,1 | до 16,5 |
| Взрослые | 8-20,5 | 0-5,1 | до 16,5 |
Беременной женщине рекомендуется, чтобы она сделала анализ при постановке на учет и далее по графику. При определении содержания общего, прямого и непрямого билирубина врачи могут значительно сузить круг возможных заболеваний. Это делает диагностику более быстрой и точной. Нужно отметить, что желтизна склер и кожи проявляется, когда общий билирубин возрастает в 2 раза.
Диагностика заболеваний
Многие пациенты задают вопрос, что означает повышенный билирубин в крови. Ответить однозначно без расшифровки анализа на этот вопрос невозможно. Для точной диагностики, если произошло повышение уровня билирубина, необходимо сопоставить значения общего, прямого и непрямого показателя и только после этого можно делать выводы о том, какие патологии стали причиной высокого уровня билирубина.
Повышенное содержание билирубина общего, при равном соотношении прямого и непрямого показателя чаще всего может обозначать следующие патологии:
- Гепатит любого происхождения.
- Инфекционные заболевания печени.
- Цирроз.
- Рак или метастазирование печени.
- Гепатоз любого происхождения.
- Генетические заболевания.
- Пилефребрит.
- Болезнь Бадда Киари.
Симптомами заболеваний печени, когда билирубин общий повышен, чаще всего являются тяжесть в области ребер с правой стороны, тошнота, головная боль, общее недомогание, изменение цвета кала и мочи, желтушность склер глаз и кожных покровов. При первых признаках болезни печени необходимо обратиться к врачу, только специалист может назначить адекватное комплексное лечение. Что делать, чтобы снизить превышающий пигмент? Билирубин общий можно снизить, только устранив причину болезни.
Повышение уровня билирубина в крови, а в частности прямого, может быть вызвано следующими патологиями:
- Желчекаменная болезнь.
- Артрезия желчевыводящих путей.
- Болезнь Миризии.
- Онкология желчного пузыря.
- Холангит.
- Синдром Кароли.
- Панкреатит в хронической форме.
- Онкология поджелудочной железы.
Если повышен прямой показатель и нет возможности медикаментозной терапии пациенту назначается делать операцию, на что пациент должен дать свое согласие. Оперативное лечение заключается в удалении желчного пузыря. После операции человек на протяжении всей жизни должен соблюдать определенную диету. Симптомами проблем с желчным пузырем являются тошнота, рвота желчью, боль в правом подреберье, желтуха. Повышение билирубина в крови может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных протоках.
Увеличение билирубина непрямого может свидетельствовать о наличии следующих патологий:
- Синдром Жильбера.
- Инфекционные болезни.
- Анемия гемолитического типа.
- Увеличивать билирубин может интоксикация печени.
- Несовместимость крови после переливания.
- Гиперспленизм.
- Спленомегалия.
Все эти заболевания характеризуются повышенным разрушением эритроцитов, вследствие чего сильно повышен билирубин в крови. Данные патологии лечит врач гематолог.
Что влияет еще на увеличение уровня у билирубина в крови? Помимо перечисленных заболеваний незначительное повышение наблюдается при недостатке витаминов группы В и при заражении глистами. Также анализ может показать отклонение от воздействия некоторых медикаментов и токсичных веществ. Как видите основных причин повышения желтого пигмента не так много, это проблемы с печенью, с желчным пузырем или кровью. Первичная диагностика конкретного заболевания, как правило, не вызывает трудностей. Однако окончательный диагноз, что значит, если пигмент завышен в анализе, можно поставить только после дополнительных обследований.
Анализ
Уровень билирубина в крови определяется в биохимическом анализе крови. Это исследование проводят в специализированной лаборатории на современном оборудовании. Для исследования необходимо брать кровь пациента из локтевой вены у взрослых и из пяточки у детей в первый день жизни. Показатель билирубина очень важен при диагностике заболеваний печени. Его значимость в диагностике невозможно переоценить. Вместе с другими показателями он дает полную картину работы этого органа, что позволяет специалистам поставить точный диагноз, и начать незамедлительное лечение.
Анализ крови билирубин показан всем пациентам при стационарном лечении и людям, обратившимся за помощью в медицинское учреждение с любыми жалобами. Также анализ срочно проводят пациентам с желтушностью кожи и склер глаз для определения недуга приведшего к высоким показателям.
Для того чтобы врач смог правильно расшифровать ваш анализ, обязательно сообщите ему, если вы принимали антибиотик или любое другое лекарственное средство. Также не забудьте рассказать об имеющихся хронических или врожденных заболеваниях. Врачу должен стать известен любой факт, влияющий на повышение пигмента. Только после сопоставления этих фактов специалист может сообщить вам нормальный у вас билирубин или завышенный.
Лечение
Высокий показатель не является самостоятельным заболеванием, и снижать его диетами и различными отварами просто абсурдно. При повышенном билирубине крайне важно как можно быстрее выявить болезнь, которая вызвала отклонение от норм. Чем опасен высокий билирубин? При несвоевременном лечении организм может подвергнуться сильнейшей интоксикации, что приводит к развитию дополнительных осложнений.
Однако не стоит впадать в панику, если показатели слегка повышены. Только врач сможет определить грозит ли вам болезнь, и назначить лечение. Если билирубин немного повышен, это может быть спровоцировано недостатком витамина В12 или живущими в вас паразитами.
В случае, когда билирубин в крови повышен первым делом пациенту назначается терапия, которая подавит причины повышения пигмента. Так при распаде эритроцитов терапия будет заключаться введением глюкозы и альбумина. Помимо этого необходим плазмаферез.
При недостаточности печеночных ферментов назначается Фенобарбитал, действие которого основано на повышении ферментной активности и тд.
При лечении заболеваний печени очень важно соблюдать диету, ведь любой запрещенный продукт может повлиять на повышение билирубина. Есть в этом случае можно только те продукты, которые разрешил врач. При своевременном лечении большинство заболеваний печени успешно лечатся.
Профилактика
Среди мер по профилактике повышения билирубина можно выделить соблюдение основ правильного питания и активный образ жизни. Стоит меньше кушать жирную и жареную пищу, нельзя увлекаться алкоголем и курением. Следите за тем, чтобы у вас не развивалась анемия, и поступало достаточное количество витаминов группы В. Все эти меры помогут сохранить ваше здоровье, и вас не будут тревожить болезни печени и желчного пузыря, которые чаще всего и несут опасность повышения билирубина.
Повышение билирубин в крови что это значит? На этот вопрос мочь ответить имеет право только специалист. Никакие форумы, знакомые и подруги никогда не смогут поставить вам правильный диагноз, более того они не имеют права этого делать. Берут ли в армию если показатель билирубина превышен? У каждого пациента может быть свой недуг повышающий билирубин и этот сбой можно обнаружить лишь при тщательной диагностике. Если выявлена серьезная патология, в армию не берут. Также повысится пигмент может и при сторонних факторах. Не занимайтесь самолечением, берегите свою жизнь и своевременно обращайтесь к врачу.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник: krov.expert
Читайте также
Билирубин 300 у взрослого прогноз на жизнь — Симптомы здоровья
Одним из основных направлений комплексного биохимического анализа крови является определение уровня билирубина, как прямого, так и непрямого. Так как билирубин считается веществом, которое должно постоянно циркулировать в организме обменными путями, то любые отклонения от установленной количественной нормы могут свидетельствовать о серьёзных дисфункциях и расстройствах.
Биохимический анализ крови направлен на определение уровня непрямого билирубина – того, что не прошёл фильтрацию и коррекцию – и прямого, который подвергся обезвреживанию. Высчитывается также и показатель общего билирубина, состоящего из совокупности первого и второго.
Наиболее опасной для здоровья, по мнению медиков, считается повышенная концентрация прямого билирубина. Патологических отклонений, при которых у пациента повышен прямой билирубин, медицина диагностирует немало.
Содержание статьи:
Общепринятые нормы показателей
Установленные допустимые показатели вещества в крови варьируются в зависимости от возрастной категории пациентов. Наиболее высокие цифры фиксируются у малышей первых двух недель жизни.
В этом возрасте допустимый общий показатель достигает 210 мкмоль/л (соответственно прямой – до 12,4 мкмоль/л). Такие объемы вещества у грудничка связаны, прежде всего с проходящей адаптацией желудочно-кишечного тракта к перевариванию и усвоению пищи.
Для детей возрастной категории от одного месяца до 14 лет нормальным считается анализ, показывающий концентрацию билирубина в пределах до 20,4 мкмоль/л (соответственно прямой – до 5, 1 мкмоль/л). Пациенты взрослой категории, в свою очередь, могут не беспокоиться, если биохимический анализ крови показывает концентрацию общего билирубина в пределах до 20,5 мкмоль/л (соответственно прямого – до 5, 1 мкмоль/л).
Совет! Отклонения от принятых норм считаются следствием патологических процессов, а, значит, и приводят к комплексным дисфункциональным расстройствам.
Последствия повышения билирубина
Билирубин, по мнению медицинских работников, крайне токсичное и опасное соединение. Его избыточная концентрация в крови приводит:
- к интоксикации всего организма;
- сбоям нормальной деятельности систем и органов.
Первыми страдают от токсичности клетки и соединительные ткани головного мозга. Особенно опасно такое воздействие на грудничка.
У новорожденных малышей часто диагностируется физиологическая желтуха, при которой в крови младенца повышен непрямой билирубин из-за несовершенства функционирования систем и органов. Повышение у новорожденных прямого билирубина иногда переводит физиологическую желтуху, являющуюся физиологической нормой, в гемолитическую.
При этом токсичное вещество начинает негативно воздействовать на нервную систему и мозг грудничка. А это значит, что проблема требует срочного терапевтического вмешательства во избежание необратимых последствий. У взрослых пациентов различают несколько степеней гипербилирубинемии:
- При незначительном повышении показателя вещества в крови непосредственной угрозы нормальной работе органов и тканей не диагностируется. Невысокий уровень считается сигналом к тому, чтоб насторожиться и провести диагностику организма с целью выявления причины имеющегося отклонения от допустимых показателей.
- При более выраженном повышении состояние пациента считается опасным, но не критическим. Такой анализ крови свидетельствует о развивающемся нарушении, которое следует выявить в максимально краткие сроки во избежание дальнейшей интоксикации организма.
- Тяжёлой патологией считается повышение цифр до критического показателя. Причины такой патологии, как правило, достаточно серьёзные, последствия – ещё тяжелее. И чрезмерно высокие показатели считаются показанием к срочной госпитализации пациента.
Причины повышения билирубина в крови
Патологии организма, при которых происходит повышение в крови прямого билирубина, имеют в своей основе нарушение оттока желчи. Повышенный прямой билирубин в крови обычно принято относить к проблемам печени.
К таким нарушениям стоит отнести: вирусные поражения печени, такие как острый вирусные гепатиты А и В, бактериальные гепатиты. Причины повышения прямого билирубина могут лежать и в хронических дисфункциях:
- хронический гепатит;
- аутоиммунный гепатит.
Токсичные отравления организма, со своей стороны, также приводят к состоянию, когда уровень билирубина повышается. Тяжелыми заболеваниями, при которых биохимический анализ крови показывает значительное увеличение уровня прямого билирубина, считаются злокачественные опухоли в области печени, а также поджелудочной железы.
В любом случае, высокий показатель билирубина свидетельствует о возникших сложных дисфункциях, требующих срочного внимания и определения причины патологии, а также серьёзное и длительное лечение.
Симптомы, свидетельствующие о повышении билирубина
При состояниях, когда уровень прямого билирубина в крови намного выше допустимой нормы, наблюдается:
- пожелтение склер глаз;
- желтушный окрас кожи;
- кожный зуд, усиливающийся в ночное время.
Причины такого состояния лежат в начальном проявлении интоксикации организма, проявляющемся, прежде всего, на кожном покрове.
Больной, у которого анализ диагностирует повышенный уровень прямого билирубина в крови, как правило, время от времени ощущают горечь во рту. Такой симптом значит, что значительно нарушен отток желчи, что является признаком печёночной дисфункции.
Значительно повышение билирубина приводит к потемнению мочи до «пивного» цвета, окрашиванию каловых масс больного в белый цвет. На фоне перечисленной симптоматики человек также ощущает слабость, возможно повышение температуры тела. При высоких показателях токсичного билирубина в крови возникают расстройства памяти, внимания. Часто у пациентов доктор диагностирует также увеличение печени в размерах.
Лечение повышенного прямого билирубина
Представители нетрадиционных медицинских практик утверждают, что скорректировать показатель билирубина можно с помощью гомеопатии, специальной диеты, физических упражнений.
Научная медицина категорически отрицает такое мнение, утверждая, что изменение уровня концентрации билирубина в крови нельзя классифицировать как изолированное патологическое нарушение. Ведь такое состояние – признак совокупных симптомов нескольких заболеваний, которым требуется адекватно подобранное лечение.
Совет! Причины патологии, которую показывает специальный анализ, можно определить только после проведения комплексной диагностики состояния печени и всего организма.
Медицина считает достаточно важным фактором правильное определение именно тех причин, которые легли в основу изменения картины крови. Только лечение самой причины патологии способствует нормализации билирубина.
После получения результатов анализа на биохимию крови, доктора, как правило, назначают комплексное обследование с целью определения причины возникшего отклонения от нормы. Только правильно определив истоки нарушения, можно скорректировать лечение.
При незначительном отклонении от нормы, лечение назначается, чаще всего на дому с периодическим контролем картины заболевания. Если причины, вызвавшие патологию, которую показал анализ, достаточно серьёзные, то углублённое обследование и дальнейшее терапевтическое лечение проводится уже в условиях стационара. В некоторых случаях пациенту может потребоваться также оперативное вмешательство.
Патологическая желтушка новорожденных
Гемолитическую желтуху новорожденных принято лечить комплексно в условиях стационара. Если биохимический анализ крови малыша показал высокий уровень билирубина, в том числе прямого, причины патологии кроются в конфликте, происходящем в организме новорожденного. Чем раньше будет назначена соответствующая терапия, тем больше шансов, что токсины не нанесут существенного вреда хрупкому детскому организму.
Терапия назначается комплексно и предполагает:
- фототерапию;
- введение препаратов капельным путем.
Так как основные причины патологии кроются в дисфункции печени малыша, то неонатологи часто используют для устранения проблемы раствор глюкозы с «Эссенциале». К тому же часто малышу назначаются препараты, благотворно действующие на работу печени: «Аллохол» или «Карсил».
Благодаря этим гомеопатическим средствам появляется возможность отток желчи и вывести её через кишечник малыша, уменьшив тем самым концентрацию в крови. В случаях назначения терапии более взрослой категории пациентов, доктора отталкиваются от имеющихся результатов, которые показал анализ крови, и выявленной причины патологического состояния.
Источник: analiz-diagnostika.ru
Читайте также
причины, лечение, что это? Что делать, если билирубин повышен
Желчный пигмент. Является продуктом распада гемоглобина, образуется в клетках печени и выводится из организма вместе с желчью. В норме в крови присутствует в небольшом количестве — его концентрация составляет от 3,4 до 22,2 мкмоль/л. При этом около 96% составляет нерастворимый непрямой билирубин, а оставшиеся 4% — прямой билирубин, связанный с различными полярными молекулами. Повышение уровня билирубина происходит при повышенном распаде гемоглобина в организме (при гемолизе), разрушении печеночных клеток (гепатит, цирроз, рак печени, метастазы в печень и др.), а также при нарушении оттока желчи из печени (закрытие общего желчного протока камнем или опухолью). Встречаются наследственные состояния, сопровождающиеся повышением уровня билируна в крови. При уровне билирубина около 35 мкмоль/л появляется желтушность склер, а около 50 мкмоль\л — желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Непрямой билирубин токсичен, прежде всего — для нервных клеток.
Многие люди хотя бы раз в жизни сдавали кровь на биохимический анализ. Билирубин очень часто входит в число исследуемых показателей. Билирубин ─ что это значит в организме человека, и какова норма билирубина ─ вопросы, волнующие многих пациентов.
Билирубин ─ что это значит
Билирубин ─ это вещество, образующееся в организме человека. Он является одним из пигментов желчи и входит в число ее главных компонентов. Билирубин имеет оранжево-желтый цвет. Его предшественником является пигмент биливердин. Он зеленого цвета. Билирубин образуется из биливердина, и он может обратно преобразовываться в биливердин. Биологическая роль билирубина сводится к тому, что он является очень важным антиоксидантом в жизни всех тканей человеческого тела.
Возникновение билирубина идет в ходе разрушения белков, имеющих в своем составе гем. К таким белкам в теле человека можно отнести: миоглобин, гемоглобин и цитохром. Разрушение гемоглобина происходит в особенных клетках костного мозга, в селезенке, в печени, а также лимфатических узлах. Они относятся к ретикуломакрофагальной системе. Закончив свои превращения, конечные вещества после распада гемоглобина оказываются в желчи. Вместе с ней они выводятся из организма.
Химические свойства билирубина
Билирубин в чистом виде имеет кристаллическое строение. Форма его кристаллов ─ ромбовидная. В воде он не растворяется. В некоторых эфирах и спиртах растворяется трудно (например, этиловый спирт). Имеет свойство хорошо растворяться в бензоле и хлороформе и в разбавленных растворах щелочей.
Билирубин в крови
В человеческом теле билирубин в крови находится в небольшом количестве. Он определяется в виде отдельных разновидностей: свободный билирубин (непрямой) и связанный (прямой). Эти разновидности желчного пигмента называют фракциями. В человеческом теле билирубин претерпевает ряд превращений, называемые обменом билирубина в организме. Прямой билирубин имеет еще одно название ─ конъюгированный, а непрямой ─ неконъюгированный.
Обмен билирубина в организме
Свободный (непрямой) билирубин выходит в кровь при разрушении гемоглобина красных кровяных клеток, которые называются эритроцитами. Этот процесс непрерывный, потому что ежедневно у человека разрушаются отслужившие свой срок эритроциты и образуются новые.
Доля свободного билирубина, образовавшегося эти путем, составляет 80%. Оставшиеся 20% пигмента оказываются продуктом разрушения незрелых эритроцитов, а также из негемоглобиновых источников. К ним относятся ферменты, содержащие железо, и миоглобин.
Билирубин в крови соединяется с белком (альбумином). Присоединяется билирубин к альбумину двумя «цепочками». Одна молекула белка альбумина присоединяет к себе две молекулы билирубина. Одна связь прочная, другая нет. Билирубин, который прочно присоединен к альбумину, не выходит из сосудистого русла в ткани.
Билирубин, находящийся в соединении с белком-альбумином, переносится в печень. Там его ждут дальнейшие превращения. Клетки печени (гепатоциты) захватывают свободный билирубин. Для того чтобы транспортировать свободный билирубин через мембрану печеночной клетки, требуются специальные белки. Они называются «Y»-протеины и -«Z»-протеины.
В печеночных клетках, которые называются гепатоциты, протекают дальнейшие превращения билирубина. Последующий этап превращений билирубина носит название ─ конъюгация. Он заключается в том, что непрямой (свободный) билирубин вступает в соединение с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой билирубин. Этот процесс запускается под воздействием нужных ферментов. Для того чтобы сложные химические преобразования билирубина протекали адекватно, требуются кислород, АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) и другие субстраты энергии.
Прямой билирубин выходит в желчь, оттуда в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике наступает деконъюгация билирубина. Для этого требуется фермент бета-глюкоронидаза. Таким образом, в кишечнике вновь образуется непрямой (свободный) билирубин. Часть его всасывается обратно в кровь. Название этого процесса ─ печеночно-кишечная циркуляция.
Можно наблюдать за тем, как гемоглобин переходит в билирубин на примере кровоподтеков и синяков у человека. Сразу после травмы синяк имеет синюшный или багровый оттенок. Это обусловлено выходом крови в клетчатку из поврежденных сосудов. Эта стадия длится от 1 до 4 суток.
По прошествии 4-7 дней синяк приобретает зеленоватый оттенок. Это происходит из-за того, что из гемоглобина выходят зеленые п
Билирубин выше 300 у взрослого — Печень и анализы
Билирубин – это пигментное вещество, образуемое в разных тканях. Оно появляется, когда происходит расщепление белков. Обычно процесс протекает в селезенке, костном мозге и лимфатической системе.
Определенный процент образованного вещества попадает в кровеносную систему. Повышается показатель билирубина по многим причинам. Существует несколько видов этого соединения, которые требуют внимательного рассмотрения.
Если у взрослого повышен общий билирубин, что это значит?
Это можно определить только после анализов.
Содержание статьи:
Чем опасно повышение
Многие интересуются, что такое билирубин. Это пигментное вещество, за счет которого окрашиваются каловые массы и желчь. Соединение имеет коричневый оттенок. В чистом виде оно выглядит как кристалл.
Повышенный билирубин представляет серьезную угрозу для нервной системы. Если у человека высокие показатели пигментного вещества, у него развивается желтуха. В организме образуется много свободного билирубина, который должен связаться с альбумином, чтобы потерять свои отравляющие свойства. Для этого он транспортируется в печень.
Если пигментное вещество желчи остается свободным, оно начинает отравлять различные органы и ткани. Первыми начинают «страдать» ткани головного мозга. При незначительном повышении билирубина печень, сердце и почки долгое время работают нормально. Определить состояние организма помогает анализ на общий билирубин.
Количественные показатели:
- Билирубин повышен незначительно – до 50-70 мкмоль/л. Что означает данный результат? Угрозы жизни в этом случае нет. Человек может жить длительное время без осложнений.
- Выраженное повышение. Его определяют при показателе желчного пигмента в крови до 150-170 мкмоль/л. В таком случае здоровье человека находится в определенной опасности. Если долгое время ничего не предпринимать, организм будет отравлен.
- Тяжелая форма гипербилирубинемии. Начинается при повышении уровня химического пигмента до 300 мкмоль/л. представляет угрозу жизни. Органы начинают функционировать неправильно.
- Крайне тяжелая гипербилирубинемия. Ее диагностируют при показателе желчного пигмента более 300 мкмоль/л. При отсутствии лечения прогноз жизни больного составляет несколько дней.
Общий билирубин – важный параметр, который выявляют при обследовании. Полученные цифры помогают определить, какую степень опасности для жизни представляет повышение билирубина у пациента. Негативные последствия возможны при игнорировании патологии.
Симптомы повышения
Повышенный билирубин проявляется в различных симптомах. Среди них выделяют:
- Головные боли.
- Постоянное ощущение зуда.
- Желтые склеры глаз и кожные покровы.
- Повышенная утомляемость.
Желчный пигмент, который образуется вне печени, транспортируется в этот орган после соединения с альбумином – белком крови. В печени с 75% вещества связывается глюкороновая кислота. Около 15% билирубина связывается с серной кислотой.
Иногда диагностируется билирубин ниже нормы. Это тоже патология, которая требует врачебного внимания. Иногда данные симптомы дополняются признаками неправильного функционирования желчного пузыря – болезненные ощущения в правом боку, проблемы с пищеварением.
Причины
Если у человека увеличен общий билирубин в крови, это может означать нарушение работы сразу нескольких систем органов. Возникает это при недостаточном оттоке желчи, разрушении клеток крови – эритроцитов, поражением печени.
Другие причины:
- Печень не выполняет секреторной функции. В результате билирубин не выходит с желчью. Наследственные патологии нарушения выделительной функции печени, такие как синдром Жильбера, тоже влияют на уровень билирубина.
- Разрушение эритроцитов. Процесс усиливается при различных патологиях, таких как малярия, легочный инфаркт, анемии.
- Нарушено функционирование желчного пузыря. При этом диагностируется высокий прямой билирубин.
- Побочные эффекты различных медикаментозных средств.
- Наличие в организме паразитов.
- Недостаток витамина B12.
Первый признак, который проявляется себя при наличии таких причин – желтушность кожи и склер. Темный оттенок приобретает моча больного. Человек начинает ощущать сильные боли в правом подреберье, особенно после физической активности. Пациент чувствует слабость и быстро утомляется. Температура тела незначительно повышается.
Причины и лечение патологии у женщин, мужчин и детей отличается, поскольку особенности организма требуют специфической терапии. Понижается показатель пигмента желчи в моче и крови только при установлении точного диагноза и правильном подборе медикаментов.
Возможно превышение нормальных показателей пигмента в крови у детей в 2 месяца. В этом случае необходимо срочно начать лечение. У пациентов часто наблюдаются признаки желтухи. Поскольку отток желчи нарушается и при беременности, возможно увеличение показателя билирубина у женщины, вынашивающей малыша.
Повышение прямого билирубина
Прямой билирубин является связанным. Еще его называют конъюгированным. Он выделяется во внутрипеченочные протоки гепатоцитами – клетками паренхимы. Затем соединение отправляется в двенадцатиперстную кишку.
При нормальном функционировании организма прямой билирубин можно найти в кишечнике, печени и желчных путях. Незначительная часть вещества всасывается в кровь из кишечника.
Когда печень находится в болезненном состоянии, стенки гепатоцитов повреждаются. Конъюгированный билирубин в этом случае проникает в синусоиды печени, а потом – в кровь. Повышение прямого билирубина может быть вызвано патологиями желчевыводящих протоков.
Что значит такое изменение показателя пигмента?
Среди поражений печени, которые становятся причиной увеличения прямого билирубина, выделяют:
- гепатиты,
- опухоли печени,
- цирроз,
- мононуклеоз,
- лептиспироз.
Среди симптомов печеночной гипербилирубинемии выделяют:
- печень и селезенка увеличиваются,
- пациент использует боли в области правого подреберья,
- слабость, сниженное настроение,
- кожный зуд,
- энцефалопатия – клетки головного мозга разрушаются в результате кислородного голодания или недостаточного кровоснабжения,
- желтуха, сонливое состояние, кровоточивость – малые печеночные признаки.
Возможно повышение желчного пигмента при закупорке желчных путей камнем, их сдавливании, воспалении. Поскольку отток желчи нарушается, прямой билирубин наполняет гепатоцит, а затем поступает в кровь.
У беременных допустим незначительный подъем прямого билирубина, когда остальные показатели не превышают нормальных. Это обусловлено тем, что на гепатоцит действуют эстрогены, а желчные протоки сдавливаются растущим плодом. Это можно определить по результатам анализов на определенные компоненты в моче при беременности.
Повышение непрямого билирубина
Непрямой билирубин (неконъюгированный) представляет собой свободный пигмент, который не связан с глюкороновой кислотой. Такое вещество обладает высокой токсичностью. Чем меньше этого вещества в крови, тем лучше. В норме соединение не превышает 3,4-12 ммоль/л.
Если билирубин непрямой повышен, это указывает на различные патологии внутренних органов. Обычно гипербилирубинемия возникает при быстром разрушении эритроцитов. Костный мозг не успевает пополнять запасы кровяных клеток.
При анемиях у больного наблюдаются такие признаки:
- Постоянная слабость, бледная кожа, головокружения.
- Уровень прямого билирубина находится в норме.
- Непрямой билирубин выше нормы.
- Снижен гемоглобин.
- Изменен состав мочи.
- Увеличена селезенка.
Несвязанный желчный пигмент попадает в кровь и при печеночных патологиях. При этом прямой билирубин находится в норме, а гемоглобин и количество эритроцитов – в пределах допустимых показателей.
Среди причин выделяют такие заболевания печени:
- Синдром Жильбера – наследственная болезнь, активно развивающаяся в пубертатный период.
- Синдром Люси-Дрисколла. Он поражает малышей, которые находятся на грудном вскармливании. Это обусловлено тем, что в организм ребенка с молоком матери поступают гормоны-стероиды.
- Наследственная желтуха.
- Приобретенные заболевания, которые развиваются от некоторых медикаментов.
Повышение непрямого билирубина диагностируют при нарушении работы желчного пузыря. Ведь соединение в большом объеме содержится именно в этом органе. Когда отток желчи нарушен, развивается желчнокаменная болезнь. Ткани органа воспаляются, что ведет к повышению как свободного, так и конъюгированного билирубина.
Болезни печени
Список болезней, при которых общий билирубин диагностируется выше нормы:
- желчнокаменная болезнь,
- билиарный цирроз,
- заражение глистными инвазиями,
- различные виды гепатитов,
- опухоли в печени.
Такие патологии становятся причиной увеличения уровня желчного пигмента.
Как снизить билирубин в крови
Снизить билирубин можно только при комплексном подходе. Важно избавиться от причин, которыми являются первичные патологии.
При развитии симптома в результате наследственных патологий печени необходимо симптоматическое лечение медикаментами, соблюдения правил питания и применение народных методов.
Отток желчи устраняют желчегонными средствами. Когда заболевание наследственное, пациенту назначают витаминные комплексы и сорбенты. Необходимо принимать лекарства, снижающие билирубин в крови.
Если причиной высокого содержания пигмента являются воспалительные процессы, инфекции или нарушения работы иммунитета, назначают такие препараты для снижения билирубина, как гепатопротекторы, антибиотики, противовирусные средства. Для поддержания защитной системы организма больной принимает иммуномодулирующие средства. Они помогают нормализовать работу защитной системы.
Если билирубин повышен при отравлении, улучшить обмен веществ помогут сорбенты и антиоксиданты. Нередко врач назначает глюкозу и дезинтоксикационные средства внутривенно. Чтобы разобраться, как снизить общий билирубин в крови, требуется провести все анализы.
Важно! Быстро снизить уровень билирубина у младенца можно при помощи фототерапии, для которого требуется специальное оборудование.
Лечение у детей и беременных
После выявления причины сниженного пигмента желчи у беременных сразу начинают лечение. При интенсивном разрушении эритроцитов устраняют причину гемолиза. Если снижение билирубина стало результатом заболеваний печени, устраняют причину застоя желчи. Это поможет нормализовать результаты.
Беременным не следует употреблять медикаменты без разрешения врача. В противном случае можно навредить малышу. Печень очищают после врачебной консультации.
Важно соблюдать оптимальный режим питания и не употреблять продукты, повышающие билирубин. При повышенном билирубине в крови при беременности следует проводить лечение только в соответствии с рекомендациями врача. Иначе можно навредить плоду.
Если отклонения несущественны, лечение не проводят. В любом случае после анализов дальнейшие действия определяет врач. Чтобы исключить опасные патологии, женщине могут назначить УЗИ. При этом запрещается голодать.
У новорожденных превышение нормы желчного пигмента может быть опасным для здоровья. В результате его воздействия поражается центральная нервная система. У младенца может развиться олигофрения, глухота и паралич.
Лечение повышенного билирубина проводят такими методами:
- Фототерапия. Этот метод лечения заключается в помещении малыша в специальную кроватку, над которой зафиксирован источник УФ-излучения. В результате лишний объем билирубина эффективно выводится из организма.
- Инфузионная терапия. Поскольку новорожденный теряет много воды при фототерапии, ее восполняют введением глюкозы, соды и мембраностабилизаторов.
- Прием энтеросорбентов. Задача этой терапии – не допустить, чтобы билирубин снова всосался в кровь.
Иногда малышу могут назначить переливание крови.
Лечение в домашних условиях
Выполняя все предписания врача, можно дополнить терапию народными средствами. В домашних условиях применяют:
- Отвары трав – зверобоя, шиповника, ромашки. Целебным действием обладает кора дуба и березовые листья. Отвары выпивают несколько раз в сутки ежедневно.
- Настойки из пустырника и зверобоя. Мелко пошинкованную массу (2 ч.л.) заливают стаканом кипятка. После настаивания пьют дважды в сутки – утром и вечером. В результате общий билирубин будет снижаться.
- Свежий сок свеклы – перед каждым приемом пищи.
Такие меры народного лечения в домашних условиях позволяют справиться с симптомами, которые вызвал повышенный билирубин.
Диета при повышенном
Чтобы желчный пузырь и печень не нагружались, из рациона исключают жареные, острые и жирные блюда. Нельзя при повышенном желчном пигменте есть маринад и копченые продукты. Спиртное также под запретом. Продукт варят или обрабатывают паром.
Продукты, которые снижают билирубин:
- молочные изделия,
- белок яйца,
- нежирное мясо,
- молочные супы,
- фрукты.
Употреблять пищу лучше небольшими порциями. Лучше не есть блюда, в которых имеются сложно перевариваемые компоненты. Рекомендуется употреблять больше фруктов и пить воду.
Необходимо сократить объем выпиваемого чая и кофе. Уровень прямого билирубина становится ниже, если есть рис, гречку и овсянку.
Что значит пониженный билирубин
Низкий уровень билирубина встречается довольно редко. Однако он также сказывается на общем состоянии организма. В некоторых случаях среди причин выделяют неправильное питание. Иногда перед сдачей анализа пациент употребляет кофе, что сказывается на конечном результате. Кофеин способен значительно снижать объем желчного пигмента.
Для снижения уровня билирубина принимают некоторые медикаменты и алкогольные напитки. У женщин в крови меньше эритроцитов, чем у мужчин, поэтому и показатели билирубина тоже ниже. Значительно меньше желчного пигмента и у африканцев.
Снижается уровень желчного пигмента в дневное время. Этот показатель может быть связан и с эмоциональным состоянием человека.
Резкое снижение билирубина характерно для таких заболеваний:
- ишемическая болезнь сердца,
- туберкулез.
Общее истощение тоже свидетельствует о низком показателе желчного пигмента.
Лечение низкого уровня
В медицине еще не до конца изучены причины, при которых проявляется пониженный билирубин. Для нормализации показателя врачи рекомендуют:
- Заняться своим питанием, определить характер принимаемой пищи, ограничить жирное, жареное и копченое в своем рационе.
- Пересмотреть двигательную активность. Иногда чрезмерные физические нагрузки сказываются на уровне желчного пигмента.
- Отказаться от крепкого кофе и алкоголя. Соблюдать диету, умеренно снижающую показатель желчного пигмента. Она должна быть одобрена диетологом.
Необходимо узнать у врача, какие есть медикаменты, повышающие количество желчного пигмента. Это поможет справиться с симптомами патологии, проявляющимися как у взрослого, так и у ребенка.
При опухолях печени следует соблюдать правильный режим питания. Нормализовать состояние организма можно только при комплексном лечении. Следует больше есть продуктов, которые повышают уровень билирубина. Важно вовремя лечить заболевания печени.
Видео
О самом главном: Гипотензивные препараты, повышенный билирубин
Загрузка…
Источник: KardioBit.ru
Читайте также
Билирубин 300 у взрослого что делать. Что делать, если билирубин повышен
Является желчным пигментом, окрашенным в выраженный коричнево-красный цвет. Образование данного продукта происходит в печени. Билирубин повышен в организме человека из-за усиленного распада устаревших эритроцитов.
В данном случае билирубин является токсическим веществом, которое передвигается по организму человека и преобразуется в несколько этапов:
- При помощи белка альбумина билирубин перемещается с кровотоком к печени. Соединение билирубина и альбумина не обладает способностью проникнуть в печень и подобное соединение не выводится с мочой человека.
- В случае отсоединения от альбумина билирубин может проникнуть в клетки печени.
- Билирубин связывается с клетками глюкуроновой кислоты. Подобное соединение обладает способностью растворяться в воде и в дальнейшем выводится из организма с мочой или с желчью. Выведение данного компонента является заключительным этапом.
Гипербилирубинемия может свидетельствовать о развитии желтухи, гепатита или гемолитической анемии.
Количество билирубина: норма и отклонение
Из-за особенностей прохождения всех этапов преобразования вещества различают непрямой и прямой билирубин.КровьС целью выявления степени развития нарушения, важно знать, какие показатели являются нормой, а какие-нарушением.
- Образование прямого , связанного с кислотой, происходит в печени. Он не является опасным и готов для выведения из организма. Количественное содержание — не больше 4,5 мкмоль/л.
- Непрямой билирубин повышен в тех случаях, если его содержание превышает 16,4 мкмоль/л. Данный вид билирубина является токсичным, именно он не связывается с белком-альбумином и может проникнуть в печень.
- Содержание общего билирубина должно оставаться в пределах до 20,5 мкмоль/л.
Причины развития нарушений
Причины повышения билирубина в крови связаны с воздействием следующих факторов:- Стремительное ускорение разрушения эритроцитов — подобное отклонение часто наблюдается при гемолитической анемии.
- Нарушения преобразования билирубина в печени.
- Нарушения выведения желчи из организма.
- Приемом некоторых групп лекарственных средств.
- Склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.
- Происходит окрашивание слизистой оболочки полости рта.
- В запущенном случае кожные покровы пациента (стопы, ладони) также приобретают желтую окраску.
Проявления гипербилирубинемии
Повышенный билирубин в крови в случае развития гемолитической анемии проявляется следующим образом:- Пациента беспокоят неприятные ощущения в области левого подреберья (увеличение селезенки).
- Повышается температура тела.
- Моча окрашивается в темный (черный или темно-коричневый) цвет. Это может указывать на деструкцию эритроцитов.
- У пациента возникают жалобы на чувство усталости, развитие тахикардии. Это происходит из-за нарушения поступления кислорода в организм.
В том случае, если повышения показателей билирубина связаны с нарушениями нормального функционирования печени, то возникают такие симптомы:
- Увеличение печени и развитие болевого синдрома в области правого подреберья.
- Развитие тошноты после приема пищи, отрыжка горечью.
- Повышенная утомляемость и слабость.
- Кал пациента может обесцветиться, а моча — принять темную окраску (крепкого чая или темного пива).
- В случае развития вирусного гепатита наблюдается повышение температуры тела.
Жалобы на печеночные колики — острую боли в области под правым ребром.
Сильный зуд кожных покровов.
Жалобы на отрыжку горечью, тошноту, отсутствие аппетита.
Развитие метеоризма и нарушений стула (понос и запор).
Полное обесцвечивание кала.
Выраженное окрашивание мочи в темный цвет.
Терапия заболевания
Лечение повышенного уровня билирубина осуществляется в несколько этапов. В первую очередь, требуется проведение инфузионного лечения с использованием препаратов глюкозы и дезинтоксикационных средств. Это позволяет очистить организм от уровня распада эритроцитов. Подобную терапию проводят в случае развития тяжелого состояния.Дальнейшее лечение подбирают с учетом причины, спровоцировавшей развитие гипербилирубинемии. При заболеваниях печени может потребоваться использованием гепатопротекторов, противовирусных и иммуномодулирующих средств; при нарушениях оттока желчи назначают желчегонные препараты. Самолечение в данном случае не рекомендовано, поскольку может не оказать должного эффекта.
При первых признаках гипербилирубинемии следует сразу обратиться к врачу. Неэффективная терапия может стать причиной развития серьезных осложнений: синдрома Жильбера и других болезней печени.
Правильное питание
Диета играет немаловажно значение в ходе лечения повышенного билирубина. Пациентам с гипербилирубинемией рекомендовано сократить употребление соли, белого хлеба, сливочного масла, продуктов, богатых холестерином и изделий с высоким содержанием разрыхлителя и соды (торт, пирожное, кекс). Следует воздержаться от употребления грибов, щавеля, чеснока, редиса и зеленого лука, острых и кислых блюд и приправ, шоколада, и мороженного, копченого, промышленных сладостей и консервов.Билирубин в значительной степени повышает жирная пища, острые приправы, кислые фрукты и овощи.
Действие правильного питания направлено на то, чтобы максимально «разгрузить» работу печени. Рацион питания должен состоять из блюд, приготовленных в духовке или на пару.
Для того, чтобы снизить уровень желчи рекомендовано употребление травяных отваров (сочетание ромашки и мяты, пустырника и зверобоя).
Молоко.
Фрукты (сладкие).
Нежирные сорта мяса.
Супы, приготовленные на овощном бульоне.
Продукты с высоким содержанием клетчатки.
Прием пищи необходимо осуществлять не меньше 4−5 раз в сутки. Соблюдать диету необходимо до тех пор, пока лабораторные показатели крови не придут в норму. Специально для: — http://сайт
В комплекс биохимического анализа крови входит определение пигментного обмена в человеческом организме. Его оценивают по показателям билирубина, но большинству людей не известно, что это за вещество, за что оно отвечает и чем опасно его повышенная концентрация. Когда его количество становится очень высоким, это свидетельствует об определенных болезнях и нарушениях в работе организма.
Типы билирубина
Билирубином называют продукт вещественного обмена. Вещество формируется из гемоглобина, который расщепляется внутри печени и выводится в составе мочи, кала и желчи. При этом билирубин бывает трех видов:
- прямой — он является водорастворимым и называется также конъюгированным. Формируется в печени в результате соединения с глюкуроновой кислотой;
- непрямой в воде не растворяется. Он токсичен и является продуктом распада гемовых веществ;
- общий — это суммарное количество обеих форм вещества в плазме человеческой крови.
Медики при диагностическом обследовани