Можно ли пролеченным гепатитом С пойти служить в армию по контракту?

Здравствуйте, можно ли с пролеченным гепатитом С пойти служить в армию по контракту?

Добрый день.

Ответ: решение принимается в зависимости от состояния здоровья.  

В соответствии с пунктом Постановлением  Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней.

Статья расписания болезней	Наименование болезней, степень нарушения функции	Категория годности к военной службе
		I графа	II графа	III графа
59	Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы:
	а) со значительным нарушением функций	Д	Д	Д
	б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями	В	В	Б (В — ИНД)
	в) с незначительным нарушением функций	Б-3	Б	А

• К пункту «а» относятся:

цирроз печени;хронические прогрессирующие активные гепатиты;

• К пункту «б» относятся:

хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;

При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту «б», а офицеры и прапорщики (мичманы) — по пункту «в».

В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:

А — годен к военной службе;

Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;

В — ограниченно годен к военной службе;

Г- временно не годен к военной службе;

Д — не годен к военной службе. 

Если ориентироваться на I графу, то в зависимости от состояния здоровья, решение будет приниматься комиссией.  Даже, если вирус будет удален из организма, должна быть проведена оценка состояния здоровья для принятия решения.  

С уважением, медицинский юрист А.А. Крюкова

Гепатит: берут ли в армию, правила оформления медицинских документов | Военный юрист

Гепатит – вирусное заболевание, ухудшающее работу печени, при котором гибнут ее клетки. При своевременном выявлении некоторые из форм болезни поддаются лечению. Исход лечения зависит лишь от вида гепатита. Имеет высокий уровень опасности заражения. Поэтому болеющие определенными видами парни освобождаются от армии.

Разновидности гепатита

Выделяют следующие виды гепатитов:

Они отличаются своими формами, симптомами, способами диагностики и лечением.
Категория «А» чаще выявляется у ребят и подростков. Инфекция проникает в организм с пищей или водой. После выздоровления человек все равно останется некоторое время под контролем лечащего врача.

СПРАВКА: Гепатиты «D» и «F» встречаются редко и по официальным данным всемирной организации здравоохранения до конца не исследованы и не изучены.

В

Если подробнее об этом виде, то стоит обратить внимание на то, что группа «В» характеризуется достаточно тяжким исходом для печени. Требуется пройти курс лечения, зависящий от тяжести заболевания, но полного выздоровления достичь не удается. Снижается только активность процесса. Группа «В» отводится тем, кто перенес эту болезнь. Впоследствии она перетекла в хронический гепатит. Важно отметить, что в любой момент обстановка может измениться не лучшую сторону, вплоть до развития рака печени или цирроза.

Гепатитом «В» можно заразиться через кровь, поэтому и высок риск его передачи через половой акт без контрацептива, употребление наркотиков (нестерильные шприцы), прокалывания (пирсинги), при получении маникюрных услуг, от матери к плоду. Чтобы в будущем избежать заражения нужно поставить своевременные прививки.

С

Более тяжелый вид гепатита группа «С». Его лечение происходит в стационаре. Эта группа считается опасной, потому что от нее нет прививок. А при сочетании «С» с «В» большая вероятность смертельного исхода.

Гепатит «С» имеет много общего с типом «В», но отличие в путях передачи. Считается что гепатит С передается только через кровь, поэтому заразиться им можно исключительно при медицинских манипуляциях. Нужно заблаговременно диагностировать инфекцию и слушать назначения специалиста. При хроническом заболевании люди категории «С» становятся носителями болезни.

С каким гепатитом не берут в армию?

Из-за легкости передачи этого заболевания, многих юношей характеризуют как не годных к службе в армии. Но нужно отметить, что кое-какие виды гепатита можно вылечить. При гепатитах «B», «С» и «D» парень годен, но с ограничением (призывается лишь в трудное время) или полностью освобождается от призыва в армию.

В случае хронической формы на службу идти не придется, армия противопоказана. Это условие указано в статье 59 РБ. В соответствии с Законодательством РФ больной хроническим гепатитом не призывается в армию в мирное время. Но медицинскую комиссию нужно пройти в обязательном порядке.

Как правильно проходить военную комиссию?

Чтобы получить перенос призыва или статус «не годен» следует представить документы медицинского осмотра.
Пациента, болеющего гепатитом, поставят на учет. Если о наличии заболевания известно давно, то будет более чем достаточно взять в больнице заключение врача с его подписью и печатью. Бывает такое, что призывная комиссия назначает дополнительный осмотр в больнице рекомендованной военкоматом. Это послужит основным поводом для заключения.

Бывает такое, что о заболевании ранее было не известно, поэтому на учет человек встать не смог вовремя. Тогда нужно об этом сказать при обследовании в медицинском учреждении от военкомата. Там направят на дополнительный осмотр.

При обнаружении первых признаков наличия гепатита важно обратиться к специалисту. После постановки на учет, будет проведено лечение. Все медицинские манипуляции фиксируются в медицинской документации и при необходимости данные предоставляются на комиссию в военкомат. В поликлинике по месту жительства на руки дают заверенное врачебной комиссией заключение о состоянии здоровья и выписку из амбулаторной карты. Призывники подлежат контролю со стороны участковой службы и часто обслуживаются без предварительной записи.

Гепатит «A» откладывает призыв на шесть месяцев, время за которое можно полностью вылечиться. В том случае, если после осмотра окажется, что человек вылечился, то он подлежит призыву в армию.

Оформление освобождения от воинской службы

Если в военкомат поданы необходимые документы, подтверждающие наличие болезни, то в медучреждении человека должны будут поставить на контроль. После необходимо забрать выписку из больницы и предоставить ее медкомиссии. Тогда добавочных осмотров не назначат, только в исключительных случаях, если документы покажутся сомнительными или недостаточно информативными.

Сложнее когда о заболевании ранее известно не было и парень не стоял на медицинском учете. Чтобы избежать призыва к службе, следует получить все справки, собрать заключения специалистов и подтвердить наличие болезни в медучреждении, рекомендованном комиссией. Только после этого можно показать выписки призывной комиссии.

Порой случается, что могут направить на службу с гепатитом. Тогда придется обратиться за помощью к юрисконсультантам, найти основания для подачи иска в суд с доказательствами неправомерного вердикта призывной комиссии. Нужно будет встать на учет в больнице, как пациент с диагнозом гепатита. Копии выписок следует отдать суду.

Что делать, если призывают в армию?

Многие категории гепатита не могут быть совместимы с прохождением службы в армии, потому что эта болезнь с большой вероятностью может спровоцировать эпидемию. Именно по этой причине сотрудники военной комиссии строго относятся к этому заболеванию и при подтверждении диагноза легко говорят о непригодности к службе в армии. Поэтому не стоит скрывать наличие гепатита и пытаться пойти в армию для приобретения воинского билета. Это заболевание не является постыдным, поэтому рассказав о гепатите, призывник позаботится как о себе, так о других.

Случается, что человека признают годным или с категорией «B» (ограниченно годен к военной службе). Это противозаконно, поэтому необходимо обратиться за консультацией к юристу. Если присутствуют все необходимые документы, нужно подать иск в суд. Случаются такие случаи крайне редко, поэтому что гепатит – серьезное заболевание. Халатность в такой ситуации не допустима.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Берут ли в армию с гепатитом С?

В апреле начинается Весенний призыв в армию молодых парней, которых медицинская комиссия военкомата признала профпригодным для служения в рядах вооруженных сил. Люди старшего поколения, которые служили в советское время, уверены, что служба в армии делает из юноши настоящего мужчину, но современная армия и средства массовой информации сформировали противоположную точку зрения, согласно которой армия делает из подростка инвалида и даже может стать причиной его гибели. Поэтому большая часть молодежи сегодня ищут пути, чтобы не попасть в ряды призывников.

Самый популярный способ «Откосить » от армии — это наличие заболевания, с которым не положено призывать в армию. Но доказать наличие проблем со здоровьем нужно через медицинское освидетельствование, куда надо предоставить все справки и историю болезни, которая дает возможность не попасть в число новобранцев. Врачебная комиссия при медицинском освидетельствовании определяет категорию годности новобранца к службе.

Присвоение категории А призывнику свидетельствует о том, что он годен служить в любых частях вооруженных сил, в том числе на флоте и в десанте. С категорией Б также призовут в армию, но ограничения при выборе места службы у призывника возникнут. Категория В дает освобождение от службы в армии, с ней призывник зачисляется только в запас. «Белый» военный билет получают и признаются непригодными для призыва на службу с категорией Д, никакого повторного медицинского освидетельствования после присвоения этой категории уже не требуется.

Через 6 Месяцев военкомат присылает повторно повестку призывникам с категорией Г, которая означает, что человек временно не годен к службе в армии, но будет призван после выздоровления. Обычно после вынесения заключения о временной негодности к военной службе дается отсрочка от армии не более чем на 1 год, по истечении которого парень проходит повторное освидетельствование и может быть призван в армию, если комиссия признает его здоровым.

Например, если у Призывника индекс массы тела менее 19, то ему дается отсрочка от армии на 6 месяцев по причине недобора веса. Призывник в этом случае ежемесячно проходит медкомиссию в военкомате, если за период наблюдения у него наблюдается положительная динамика прибавления веса, то он считается годным к службе.

Наиболее распространенные болезни, с которыми не берут в армию следующие:

1. Сколиоз II степени и выше. Фиксированное искривление позвоночника с углом не меньше 11 градусов, сопровождающиеся с утратой чувствительности и сухожильного рефлекса.
2. Плоскостопие III степени. «Медвежья стопа» или сильно выраженное плоскостопие, при котором невозможно приспособить ношение обуви установленного военного образца.
3. Выраженные заболевания суставов. Артроз II и III степени в суставах обоих ног.
4. Проблемы со зрением. Ухудшение зрения одного или обоих глаз из-за высокой степени близорукости, отслоения сетчатки, травмы глаза, глаукомы и других болезней.
5. Гипертония. Повышенное артериальное давление более 95/ 150 мм. рт. ст. в состоянии покоя.
6. Понижение слуха. Невосприятие речи хотя бы одним ухом, сказанной шепотом с расстояния более двух метров, глухота, глухонемота и хронический отит, сопровождающийся затрудненным носовым дыханием.
7. Хронический панкреатит.
8. Грыжа, которая привела к умеренному нарушению работы пищеварительной системы.
9. Отсутствие пальца на кисти рук или ног, их деформации и дефекты.
10. Застарелые вывихи и травмы, которые хорошо видны на рентгеновском снимке.
11. Мочекаменная болезнь и наличие камней более 0,5 см в разных органах.
12. Энурез или ночное недержание мочи.
13. Отклонения в психики, навязчивые состояния, страхи и шизофрения.
14. Заикание, при котором непонятна речь.
15. Сахарный диабет, ожирение III степени.
16. Вегетативно-сосудистая дистония, сопровождающаяся частыми головокружениями и обмороками, которые должны подтверждаться документами.
17. Геморрой II степени и выше.
18. Бронхиальная астма, туберкулез и другие заболевания дыхательной системы, приводящие к стойкому нарушению дыхания I степени по обструктивному типу и сильнее.
19. Не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца, порок сердца, аритмия.
20. Болезни мужских половых органов с незначительными нарушениями функции, водянка яичка и гиперплазия.
21. СПИД, гепатит С, рак и другие опасные для жизни болезни.

Также в Армию не должны призывать лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией при наличии у них документов, подтверждающих их пристрастие к алкоголю и наркотикам.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Берут ли с гепатитом в армию, категории годности, медкомиссия

Возьмут ли с гепатитом служить в армию, зависит от группы заболевания, тяжести расстройства и возможности полного излечения пациента. Гепатит – воспалительное заболевание печени, которое поддается эффективной терапии лишь на ранних стадиях протекания. При усугублении болезни может наблюдаться полная дисфункция печени. Рассмотрением вопросов о возможности призыва молодых людей в армию занимается военная врачебная комиссия.

Берут ли с гепатитом в армию

Опасность болезни заключается в том, что она легко передается от носителя к здоровому человеку. Достаточно одного контакта через биологические жидкости, и вероятность заражения достигает 80 %. Поэтому гепатит относится к категории недугов, с которыми крайне редко пациенты направляются для прохождения службы.

Не допускается полного освобождения от армии с гепатитом А, но кандидата не будут брать на службу, если недуг перерос в хроническую форму.

Предоставление отсрочки связано с несколькими причинами. Первая – предотвращение распространения заболевания, что в военном расположении, где солдаты проводят круглые сутки вместе, не будет удивительным.

Второе – защита здоровья самого пациента. При наличии болезни нежелательны значительные физические нагрузки. Организм должен больше отдыхать, получая полезные вещества и витамины от правильного питания. Также обязательно регулярное посещение профильного специалиста, который поможет констатировать усугубление расстройства и своевременно определит алгоритм дальнейшего лечения.

Независимо от формы гепатита ежегодно человек проходит повторную комиссию, на которой устанавливается степень развития расстройства и возможность дальнейшего привлечения к службе.

Еще одна известная форма заболевания – криптогенный гепатит, который установить очень сложно. Только на стадии активного действия вируса появляется сыпь на кожных покровах с характерным желтоватым окрашиванием кожи. Констатация и документальное подтверждение криптогенного гепатита – основание для полного освобождения от военной службы по призыву или по контракту.

Категория годности при гепатите

Таблица № 1. Зависимость болезни от присвоения группы непригодности.

Вид расстройства	Присваиваемая группа непригодности	Особенности привлечения к службе в армии
Гепатит А	Г	Если во время прохождения комиссии будет установлено, что у призывника такой ид расстройства, то брать в армию не будут. Вместо этого претендент получает отсрочку до следующего призыва (полгода). За это время пациент полностью в и может приступать к службе.
С гепатитом Б	В или Д	Наличие каждого из этой категории недуга дает право на полное освобождение от призыва, то есть брать в армию людей, болеющих одной из форм заболевания, категорически запрещено. В случае излечивания человек может получить группу непригодности «В», то есть кандидата будут брать в ряды вооруженных сил только в военное время.
Гепатит С
Гепатит Д

Прохождение медкомиссии

Прохождение медицинской комиссии осуществляется в строго обозначенный день, который указывается в официальной повестке призывника. В назначенный день кандидат на службу должен прийти на ВВК (врачебную комиссию) с полным пакетом документов, подтверждающих наличие расстройства.

При выявлении гепатита человек обязательно ставится на учет в лечебном учреждении. Запись делается в карточке больного, и параллельно ведется медицинская карта у профильного доктора.

Для получения документации достаточно обратиться с запросом в поликлинику, на базе которой лечится пациент. При запросе копий документов предстоит проверить, чтобы на дубликатах значилась подпись специалиста и печать учреждения, предоставивших документацию.

Часто, особенно если речь идет о гепатите А или когда в документации давно не было новых записей, ВВК направляет кандидатов на дополнительное обследование. Это может быть направление на анализы или биопсию печени. В любом случае пройти комплекс исследований придется в полной мере. Если есть платные экспертизы, то оплачивать их также придется самостоятельно. Заключения проверок передаются в ВВК для принятия решения касательно призыва на службу.

Если заболел во время службы

Как уже отмечалось выше, гепатит обладает высокой степенью заразности, поэтому есть риск заражения уже после начала военной службы.

Лица, которые ранее страдали от недуга, более подвержены заболеванию.

После выявления у пациента наличия гепатита любой группы человек направляется на стационарное лечение. Если документально подтверждается возникновение любой формы, кроме А, то это основание для увольнения в запас. Если речь идет о контрактном служащем, то при увольнении ему полагается денежное пособие, связанное с нарушением состояния здоровья во время несения службы по контракту.

Согласно положениям законодательства при выявлении любого рода заболевания трудоустроенный человек обращается в больницу, что подтверждается листом нетрудоспособности. Максимальная длительность больничного – один год. Пользуясь своими правами, военнослужащий может находиться на лечении на протяжении 12 месяцев. В этот срок будет считаться общий стаж службы. Если по истечении года излечиться не удастся, то контрактник комиссуется из армии.

Если у вас есть личный опыт, связанный с прохождением службы/призывом в армию при наличии гепатита, поделитесь им с другими посетителями сайта в разделе «Комментарии».

 Загрузка …

Из-за чего призывника не возьмут в армию — Российская газета

В военкоматах — горячая пора. Из прошедших необходимые процедуры новобранцев формируют команды для отправки на военную службу. Но этому обязательно предшествует медицинское освидетельствование призывников, и не для всех оно заканчивается благополучно.

Какие болезни чаще всего становятся препятствием на пути ребят в армию? Может ли здоровье молодых людей повлиять на место их будущей службы? Как быть, если врачи в военкомате поставили юноше диагноз, с которым он категорически не согласен? На эти и другие вопросы в эксклюзивном интервью корреспонденту «Российской газеты» ответил замначальника Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны России Андрей Дацко.

Андрей Владимирович, учителя в школах нередко сетуют, что молодежь растет хворой. А ваши коллеги утверждают: здоровье призывников в последние годы значительно улучшилось. Кому верить?

Андрей Дацко: Надо верить фактам. Итоговые результаты призывных кампаний свидетельствуют, что показатель годности при призыве на военную службу сейчас составляет 79 процентов. Это значительно выше, чем было пять-шесть лет назад, когда по здоровью освобождали до трети потенциальных солдат.

Строго говоря, сравнивать здоровье школьников и 18-летних призывников с медицинской точки зрения некорректно. В школе учатся мальчишки, формирование организма которых еще продолжается. Идет период взросления, и некоторые отклонения в физическом состоянии подростков встречаются. Их выявляют при диспансеризации по месту жительства и при необходимости назначают курс лечения.

А перед призывом врачи-специалисты изучают результаты медицинских осмотров юношей за весь период их жизни.

У кандидатов в ВДВ масса тела не должна превышать 90 килограммов, потому что безопасное применение парашютных систем рассчитано именно на такой

И ведь решают, годятся они для армии, не военврачи, а их гражданские коллеги, на период призыва «прикрепленные» к военкоматам.

Андрей Дацко: Совершенно верно. Функция врачей в военкомате заключается только в медицинском освидетельствовании призывников. А их всестороннее обследование — это компетенция гражданской медицинской организации. Мы же понимаем, что парень наверняка чем-то раньше болел, мог длительное время находиться под наблюдением врачей в связи с каким-то заболеванием

Также следует учитывать, что военные комиссариаты до того, как они начинают работать с ребятами, обязаны запросить из различных диспансеров, поликлиник все медицинские сведения на будущих солдат. То есть заранее знать, с кем они будут иметь дело.

Кроме того, призывникам в обязательном порядке до медицинского освидетельствования назначают исследования — флюорографию, ЭКГ, анализы крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С. Только после получения и изучения этих сведений призывника осматривают врачи-специалисты в военном комиссариате.

…И ставят в документах призывника с детства знакомые, но мало кому понятные обозначения — буквы А, Б, В, Г, Д. Объясните, что это за алфавит такой?

Андрей Дацко: Так обозначается категория годности человека к военной службе. Если указана буква «А» — значит, он годен без ограничений. Чаще всего данную категорию получают те призывники, кто не имеет никаких проблем со здоровьем. Именно их направляют служить в так называемые элитные войска, например, в морскую пехоту, ВДВ, спецназ, на корабли ВМФ.

У ребят с категорией «Б» есть незначительные ограничения по здоровью. В целом к военной службе они годны, но не во всех видах и родах войск. В ВДВ таких не направят, а, допустим, в части обеспечения авиации — вполне.

Категория годности «В» в военном билете свидетельствует: его владелец ограниченно годен к военной службе. Обычно такой вердикт юноше выносят врачи-специалисты при наличии у него серьезных заболеваний, и призывная комиссия освобождает призывника от службы в армии.

С категорией «Г» призывник по состоянию здоровья временно не годен к военной службе. Например, из-за перелома кости, недостаточности веса или ожирения, других заболеваний и травм, которые требуют лечения или длительного обследования. Ему предоставляют отсрочку (как правило, от нескольких месяцев до года), после чего парень снова проходит медицинское освидетельствование,.

И если отклонений больше нет, призывника отправляют служить в войска.

Категория «Д» самая тяжелая. С ней молодого человека раз и навсегда освобождают не от призыва на военную службу, а от исполнения воинской обязанности. Под эту категорию подпадают, в частности, люди с очень слабым зрением, заболеваниями крови, тяжелыми расстройствами эндокринной системы, с рядом врожденных заболеваний.

Врачи не решают, служить парню или нет. Последнее слово остается за призывной комиссией. А в самых спорных случаях — за судом

Случается, что человеку меняют категорию годности, и в итоге он все же надевает военную форму?

Андрей Дацко: Сейчас эта практика распространяется все шире, так как законодательно в декабре 2017 года за гражданами, которые ранее были по состоянию здоровья освобождены от призыва, закрепили право пройти повторное медицинское освидетельствование. Замечу, что в последние годы существенно повысилась сама привлекательность военной службы. Парни, которые еще лет пять назад, чтобы не идти в армию, искали у себя заболевания и всячески пытались избежать призыва, теперь сами просятся в строй. Убеждать, что в их же интересах не затягивать обследование и освидетельствование, теперь, как правило, не приходится.

Можете привести конкретный пример?

Андрей Дацко: Встречаются такие состояния и заболевания, при которых определенный промежуток времени призывник не годен к армии. Допустим, если у него стоит металлоконструкция после перелома костей. Когда призывник отказывается ее удалять в течение одного или двух призывов, врачи вынуждены признать его ограниченно годным. Но если молодой человек нацелен на службу, прошел курс лечения, кость у него срослась и врачи удалили металлоконструкцию, то теперь он может пройти повторное освидетельствование. Категорию годности ему меняют с «В» на «А» или «Б», он готов к службе по призыву.

Но следует понимать: не все заболевания, по которым ранее граждан освобождали от службы, позволят в будущем пройти повторное освидетельствование и отправиться в армию. Перечень этих заболеваний достаточно ограничен.

Вы статистику наиболее распространенных среди призывников недугов ведете?

Андрей Дацко: Даже не сомневайтесь, ведем. Она, между прочим, существенно не меняется. В этом списке, если можно так выразиться, лидируют заболевания костно-мышечной системы, в том числе плоскостопие. Но освобождаются от службы только ребята, у которых диагностируют третью степень плоскостопия.

Замечу, что до изменения в законодательстве, буквально пять лет назад, не шли в армию со второй степенью плоскостопия и с артрозом второй стадии.

Но специалисты пришли к выводу, что между этим диагнозом и третьей степенью плоскостопия очень тонкая диагностическая грань. В расписание болезней внесли соответствующие корректировки.

В структуре костно-мышечных заболеваний призывников выделяются сколиозы, то есть искривления позвоночника, которые уже сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции позвоночника.

А еще — патология суставов. Когда у юношей выявляют такие изменения, дорогу в армию им закрывают. Но сколиоз сколиозу рознь. При первой или второй степени сколиоза без нарушения функций с небольшими ограничениями, но служить призывнику можно. Конечно, не в ВДВ, и морской пехоте. А там, где на организм солдата действуют нагрузки поменьше. Например, в войсках связи.

Бич нашего времени — болезни сердца, которые все больше молодеют. При каких диагнозах путь в армию заказан?

Андрей Дацко: К сожалению, болезни системы кровообращения достаточно распространены среди призывников. В частности, врожденные пороки сердца и нарушения сердечного ритма. Но тут тоже есть определенные исключения. В частности, связанные с выявлением двустворчатого аортального клапана. В принципе кардиологами это рассматривается как порок сердца, но если он скомпенсирован, клапан работает правильно, то с таким диагнозом служить в армии не воспрещается.

Если имеется отверстие в межпредсердной перегородке сердца и оно пропускает кровь, с ним однозначно служить нельзя. Мы не можем предугадать, каким образом поведет себя сердце при той нагрузке, которую испытывают ребята на службе.

Факторы военного труда ни в коем случае не должны привести к ухудшению состоянию здоровья. Тут главное не навредить человеку.

Редко, но у 18-27-летних парней диагностируют гипертоническую болезнь. Дальше идут заболевания органов дыхания, в частности, бронхиальная астма. В первой «пятерке» и болезни органов пищеварения, в том числе язва желудка и 12-перстной кишки.

В армии введен так называемый шведский стол, есть диетический рацион, а язвенников на службу не берут. Почему?

Андрей Дацко: Система питания и норма армейского пайка рассчитана так, чтобы организм получал полноценную пищу с необходимым количеством калорий, витаминов, микроэлементов и т.д. Но сама язвенная болезнь — достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается грозными осложнениями. Этого нельзя допустить, поэтому служить язвенники не идут однозначно.

Многих призывников интересует, какие ограничения для службы имеются по росту, весу, зрению.

Андрей Дацко: В расписании болезней есть такое понятие — недостаточное физическое развитие. Там нижний порог роста обозначен в 150 сантиметров. Если призывник ниже, в армию его не берут. Дорога туда закрыта и при массе тела менее 45 килограммов.По зрению верхняя допустимая для службы граница — «минус» 6 диоптрий включительно.

Врачам важно разобраться, как внешние данные соответствуют здоровью призывника. Разве нормально, когда парень при росте два с лишним метра весит всего 50 килограммов? Возможно, это связано с эндокринными нарушениями, неправильной работой органов пищеварения. Даже если человек гармонично сложен, при таком росте и массе с большей долей вероятности можно предполагать: у него имеется патология сердца.

С чрезмерно тучными призывниками часто сталкиваетесь?

Андрей Дацко: Случается. Есть специальная формула для определения индекса массы тела. Не идут на военную службу ребята, ожирение которых достигло третьей и выше степени. С первой и второй степенью служить берут, но в любом случае до призыва проводится обследование призывника с лишним весом на наличие у него сопутствующей патологии.

Существуют ограничительные нормы и для отдельных видов и родов войск. Скажем, у кандидатов в ВДВ масса тела не должна превышать 90 килограммов, потому что безопасное применение парашютных систем рассчитано именно на такой вес.

Теперь по росту. Для спецназа верхнее ограничение в 185 сантиметров и не ниже 170. В танковые войска направляют тех, кто не выше 175 сантиметров, что обусловлено эргономикой мест для экипажа в военной технике.

79 процентов составляет сегодня по результатам призывных кампаний показатель годности для военной службы. Пять-шесть лет назад по здоровью освобождали до трети потенциальных солдат

Призывник не согласен с выводами медкомиссии военкомата. Кому жаловаться?

Андрей Дацко: Давайте уточним, о какой жалобе идет речь. Если человека не устраивает решение призывной комиссии муниципального образования, а именно она принимает решение о направлении на военную службу, — надо обращаться в призывную комиссию субъекта РФ. Не согласен и с ее вердиктом, — тогда пиши заявление в суд.

Поймите, врачи не решают, служить парню или нет. Они лишь определяют категорию его годности по состоянию здоровья. Последнее слово остается за призывной комиссией — муниципальной, городской, областной, краевой, республиканской.

А в самых спорных случаях — за судом. Именно он имеет право назначить независимую военно-врачебную экспертизу или принять к рассмотрению ее заключение.

Но в итоге все равно назначается контрольное медицинское освидетельствование призывной комиссией субъекта РФ.

Горячая линия

О призыве ответят по телефону

В Главном организационно-мобилизационном управлении Генштаба начинает работу «прямая телефонная линия» по вопросам призыва на военную службу. Со своими проблемами туда можно обращаться каждый вторник и четверг с 10 до 12 часов по московскому времени. Телефоны «прямой линии»: 8 (495) 498-96-96, 498-96-97, 498-96-98.

Гепатит С: армия — ГепаГид

Поделиться статьей

Гепатит С является сложным и опасным заболеванием, требующим специального лечения. Это связано со специфическим протеканием болезни. Острый период гепатита практически бессимптомный, но требует от человека регулярной сдачи анализов. Если заболевание перешло в хроническую форму, то даже после лечения противовирусной терапией, нужно продолжительное время восстанавливать печень.

Гепатит С, берут ли с этим диагнозом в армию?

Нет. Инфицированному человеку требуется щадящий образ жизни: никаких физических нагрузок, специальное питание. В сложных случаях – постельный режим.

Врачи военной комиссии не могут взять в армию юношу с хроническим гепатитом. 

Диагностика печени для военкомата:

1. Если у призывника во время осмотра было выявлены симптомы воспаления печени, его направляют для диагностики в медицинское учреждение. 
2. После полного медицинского обследования (ИФА, ПЦР, биопсия) результаты, подтверждающие диагноз, направляются в медицинскую комиссию.
3. Когда призывник уже стоит на учете, то он должен принести результаты анализов в динамике за полгода. 

После подтверждения патологии печени военкомат освобождает призывника от прохождения службы.

Что делать, если призывают в армию?

Сложнее всего, когда призывник не стоял на учете. Нужно за короткие сроки собрать необходимые документы и справки, необходимые для военной комиссии. 

Если вас хотят отправить на службу с гепатитом С, то придется воспользоваться помощью юрисконсультов, вплоть до подачи иска в суд с доказательствами неправомерного решения призывной комиссии.

Для этого нужно срочно встать на учет в медицинское учреждение и пройти все необходимые исследования, доказывающие присутствие заболевания.

Даже, если пытаются отправить на службу с ограничением срока ее прохождения – это нарушение закона. С таким заболеванием нельзя и опасно служить в армии. Гепатит С разрушает печень и халатное отношение только ускорит стремительное развитие болезни.

Часто задаваемые вопросы — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Почему именно я должен сдавать кровь? Разве доноров уже не достаточно?

В России только 1,7% населения являются донорами. Для того чтобы обеспечить достаточный запас крови, необходимо, чтобы хотя бы 4% населения было донорами. Многие люди не подходят для донорства ввиду противопоказаний, т. к. кровь должна быть безопасной для пациентов. Донорами могут быть только здоровые люди в возрасте от 18.

Гематологический научный центр постоянно нуждается в донорах цельной крови, донорах плазмы, донорах тромбоцитов, донорах стволовых клеток. В Центре проходят длительное лечение онкобольные, которым кровь и ее компоненты жизненно необходимы. Без них они просто не смогут выжить после снижающих иммунитет доз химиотерапии.

Каково состояние донорства крови сейчас?

В России меньше половины доноров, чем должно быть для того, чтобы нужды больниц были покрыты. Именно поэтому необходимо, чтобы доноры сдавали кровь регулярно. Кроме крупных трагических событий (теракты, пожары и пр.) существует постоянная потребность современной медицины в компонентах и препаратах донорской крови, ведь практически любая ее область сейчас не обходится без применения трансфузионной терапии (операции, гематология, ЧС, ДТП, роженицы, дети, онкология и др.).

Достаточно ли у меня крови, чтобы делиться ею?

У взрослого человека 4—5 литров крови. Во время кроводачи берут 450 мл крови — это составляет 8% всей крови, которые восстанавливаются в течение 72 часов. Кроводача полностью безопасна, стимулирует иммунную и кроветворную системы.

Сколько времени занимает процедура сдачи крови?

Когда идете сдавать цельную кровь, рассчитывайте на 1 ч 10 мин. Столько времени у вас уйдет на заполнение анкеты, медосмотр и отдых после кроводачи. Сама кроводача цельной крови занимает всего 5—10 минут.

Если вы сдаете плазму, то потратите 1 ч 40 мин, в т. ч. непосредственно на саму процедуру сдачи плазмы — 40 мин.

Весь процесс сдачи тромбоцитов займет у вас 2 ч 30 мин, в т. ч. на саму сдачу — 1 ч 30 мин.

Как выбирают доноров?

Все доноры до каждой дачи крови проходят медосмотр. В это время проводится клинический анализ капиллярной крови из пальца, основательное собеседование с врачом-трансфузиологом, который просматривает заполненную донором анкету и, исходя из состояния здоровья донора и результатов проведенного анализа, определяет, подходит ли человек для донорства. Очень важно, чтобы донор, который заполняет анкету, объективно отвечал на поставленные вопросы.

Вся информация о доноре конфиденциальна.

Но существуют общеизвестные противопоказания к донорству, временные и постоянные, с которыми мы рекомендуем ознакомиться желающим стать донором.

Могу ли я заразиться вирусной инфекцией во время кроводачи?

Заражение донора во время кроводачи невозможно, т. к. его кровь не соприкасается с кровью другого человека, а при проведении процедуры используются одноразовые стерильные иглы и мешки, инструментарий для забора крови, полностью исключающие возможность взаимодействия организма донора с внешней средой.

При процедуре донорства тромбоцитов (тромбоцитаферез) используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором.

С донорами работают только высококвалифицированные медицинские специалисты донорской службы с многолетним опытом.

Почему надо отдыхать после кроводачи?

Каждый донор должен отдыхать после кроводачи хотя бы 10 минут. Даже если вы чувствуете себя хорошо после кроводачи, выпейте сок, чай, воду или кофе. Это помогает восполнить потерю жидкости в организме. Если вы чувствуете слабость после дачи крови, то опытный персонал донорской службы сможет быстро оказать вам помощь.

Я не помню, когда в последний раз сдавал кровь. Как мне это узнать?

Эту информацию можно уточнить в донорском отделении НМИЦ гематологии по будням с 9:00 до 17:30 по телефонам:

+7 (495) 612-35-33
+7 (905) 568-57-60

Что будут делать с моей кровью?

Кровь каждого донора основательно исследуется. Сначала определяется группа крови по АВ0-системе, резус-принадлежность и Kell принадлежность. Это необходимо для того чтобы пациент получил подходящий ему компонент крови. Затем, чтобы обеспечить безопасное переливание, проводится исследование на наличие гемотрансмиссивных инфекций и сифилиса.

Целиком донорскую кровь не используют. Каждая дозу крови разделяют на эритроцитную взвесь и плазму. Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может спасти жизнь нескольким пациентам.

Эритроцитую взвесь используют во время обычных операций, при потере крови, травмах и для лечения анемии.

Плазму используют при болезни печени, потере крови, для лечения сбоев в свертываемости крови, и лечения шокового состояния.

Можно ли у вас приобрести (купить) кровь и ее компоненты?

Кровь и ее компоненты купить нельзя.

Кровь, взятая у доноров в Гематологическом научном центре, используется исключительно для пациентов Центра.

Существует ли заменитель крови?

Кровь — это уникальный органический материал, который нельзя искусственно произвести. Единственным источником крови является донор.

Что я получу за дачу крови?

Донор, сдавший кровь (компоненты), прежде всего, получит денежную компенсацию на питание в размере 5% от установленного прожиточного минимума, 2 выходных дня по месту работы (в день дачи крови и любой другой день по выбору в течение года после донации), а также высокую самооценку от осознания того, что помог другим людям.

Кроме того, у донора будет постоянный контроль состояния своего здоровья.

Обязан ли работодатель отпустить меня с работы на время сдачи крови?

Да, согласно Закону РФ «О донорстве крови и ее компонентов» от 20.07.2012 № 125-ФЗ и Трудовому кодексу РФ (Ст. 186).

Как часто можно сдавать кровь и ее компоненты?

Существует разные виды донорства: донорство цельной крови и донорство компонентов.

Цельную кровь разрешается сдавать не более 5 раз в год мужчинам и не более 4 раз в год женщинам, при этом, интервалы между кроводачами должны быть не менее 60 дней.

Отдельные компоненты крови можно сдавать чаще. Интервалы между разными видами донорства компонентов крови указаны в таблице (читать подробнее).

При донорстве плазмы разрешается сдавать в сумме не более 12 л плазмы в год.

Что касается тромбоцитафереза, то донору разрешено сдавать тромбоциты не чаще раза в месяц. Это связано с тем, что в НМИЦ гематологии применяется аппаратный тромбоцитаферез, при котором доза забираемых за один раз тромбоцитов больше, чем при прерывистом (читать подробнее).

Чем сдача крови отличается от сдачи плазмы и сдачи тромбоцитов?

При сдаче плазмы кровь после отделения от нее части плазмы тут же возвращается обратно в организм донора. При сдаче тромбоцитов из донорской крови выделяются только тромбоциты, а остальные компоненты возвращаются донору.

Выделение из крови плазмы и тромбоцитов происходит путем пропускания донорской крови через специальный аппарат с закрытой одноразовой системой центрифугирования.

Плазму можно сдавать с интервалами не менее 2 недель не более 12 л в год, цельную кровь — не более 5 раз в год с интервалами в 2 месяца, тромбоциты — 12 раз в год с интервалом в 1 месяц.

После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3—4 месяца. Плазма восстанавливается в течение нескольких дней, кровь — в течение месяца.

Процесс сдачи тромбоцитов занимает порядка 1,5 ч, плазмы — около 40 мин, забор крови — около 10—15 мин. Однако общее время, которое понадобится донору провести в медицинском учреждении, в первом случае составит 2,5 ч, во втором случае — 1 ч 40 мин, в последнем случае — 1 ч 10 мин.

Может ли курильщик быть донором?

Курение не является противопоказанием к донорству. Специалисты рекомендую воздержаться от курения за час до процедуры сдачи крови и не курить в течение одного—двух часов после сдачи.

Что нужно делать для восстановления организма после сдачи крови?

В день кроводачи не рекомендуются тяжелые физические и спортивные нагрузки, подъем тяжестей. Ограничений по вождению автомобиля в день кроводачи нет.

В течение двух дней рекомендуется полноценно и регулярно питаться, выпивать не менее 1—2 литров жидкости в день (алкоголь не рекомендуется).

Далее ведите привычный образ жизни.

Прививки после кроводачи можно делать спустя 10 суток.

Полное восстановление состава крови происходит в течение 5—7 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить больше жидкости: соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови, а также продукты с большим содержанием железа и кальция.

Обязательно ли регулярным донорам использовать дни отпуска, предоставляемые за сдачу крови, в течение календарного года?

В соответствии со статьей 186 Трудового кодекса Российской Федерации после каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года, после сдачи крови и ее компонентов.

В прежней редакции этой статьи право работника использовать после сдачи крови дополнительный день отдыха ограничивалось календарным годом (с 1 января по 31 декабря), что ущемляло интересы доноров. Более того, в ряде случаев, а именно при сдаче крови в последние дни календарного года, не позволяло его реализовать.

В соответствии с изменениями, внесенными в Трудовой кодекс Федеральным законом от 30.06.2006 г. № 90-ФЗ, из статьи 186 исключено слово «календарный». Таким образом, доноры могут использовать положенный им дополнительный день отдыха в течение 365 дней после сдачи крови.

Законны ли действия работодателя, когда он отказывает в предоставлении дней сотруднику-донору, ссылаясь на то, что тот сдавал кровь, еще не устроившись в данную организацию?

Законодательство РФ не содержит прямого ответа на поставленный вопрос. С одной стороны, предоставление неиспользованных дополнительных дней отдыха, предусмотренных ч. 4 ст. 186 Трудового кодекса РФ, по новому месту работы (у другого работодателя) законодательством не предусмотрено.

С другой стороны, ст. 186 ТК РФ никак не ограничивает право донора на использование дней отдыха только по предыдущему месту работы, однако названная позиция, возможно, приведет к возникновению трудового спора с работодателем, который придется разрешать в органах по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (гл. 60 ТК РФ).

Каким образом подтверждать право на звание «Почетный донор»?

Благодаря создаваемой в нашей стране единой системе учета доноров, все донации фиксируются в базах данных учреждений Службы крови, данные должны храниться там много лет.

Обращаем ваше внимание, что для получения права на награждение нагрудным знакам «Почетный донор России» учитываются только безвозмездные донации.

Можно ли у вас стать «Почетным донором Москвы»?

Нет, нагрудный знак «Почетный донор Москвы» предоставляется только учреждениями службы крови подчинения Департамента здравоохранения г. Москвы. Гематологический научный центр — учреждение подчинения Минздрава России, у нас вы можете получить знак «Почетный донор России».

Можно ли быть донором кормящей маме?

На сегодняшний день одним из временных противопоказаний является период беременности и лактации. Должен пройти 1 год после родов и 3 месяца после окончания лактации.

Может ли наличие в крови антигенов Kell (+) стать отводом для донорства?

Наличие в эритроцитах донора антигенов Kell (+) не означает, что человек не может стать активным донором.

При наличии такого показателя в крови он может быть донором плазмы и тромбоцитов.

Подробнее о Kell-принадлежности читайте по этой ссылке.

Можно ли стать донором, если близкий родственник болен неактивным хроническим гепатитом В?

В данной ситуации человек является контактным лицом с больным гепатитом и должен получить отвод от донорства.

Из-за чего возникает цитратная реакция?

При донорстве тромбоцитов, чтобы избежать свертывания крови при ее прохождении через центрифугу для выделения из нее тромбоцитов и плазмы, применяют цитрат натрия (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный).

Цитратная реакция — это реакция организма на непереносимость цитрата натрия.

Поэтому регулярным донорам тромбоцитов надо стараться сдавать тромбоциты раз в два—три месяца, а также принимать кальциевые витамины после сдачи и соблюдать рекомендации по питанию (читать подробнее).

Хилёз — это заболевание крови?

Хилёз не заболевание, а состояние, которое обозначает наличие в составе крови триглицеридов — жировых частиц (нейтральных жиров), не позволяющих провести точную диагностику. В норме в крови их быть не должно. Такая кровь после центрифугирования становится белой и очень густой, внешне напоминающей сметану.

Причина высокого уровня нейтральных жиров и образование хилёзной сыворотки — неправильная подготовка к забору крови, когда перед сдачей донором в пищу употребляется алкоголь или жирные продукты.

Хилёзная сыворотка не дает возможности выделить составляющие крови. Следовательно, анализ крови провести невозможно. Также невозможно использование «жирной» крови для переливания реципиенту.

Через 10—12 часов уровень триглицеридов в крови снижается к исходному уровню.

Узнайте, как правильно питаться донору.

Через какое время после донации работникам опасных производств можно выходить на работу?

Если вы работаете на опасном производстве, интервал между донацией и выходом на работу должен составлять не менее 12 часов.

Можно ли считать донации, за которые были выплачены компенсации за питание, безвозмездными? Будут ли они учтены для получения звания «Почетный донор»?

Все донации, после которых вы получали только денежную компенсацию на питание, будут учтены при получении нагрудного знака «Почетный донор России».

Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и(или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) 40 и более раз или плазму крови 60 и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России».

Также изменениями, внесенными статьей 61 Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в статью 23 Федерального закона от 20 июня 2012 года № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», установлена наиболее оптимальная формула расчета количественных критериев для достижения права на награждение в случаях смешанного донорства.

Теперь, если донор имеет за плечами, например, двадцать пять и более безвозмездных донаций цельной крови, а затем стал сдавать безвозмездно плазму, право на награждение наступит при общем количестве донаций 40 раз.

Если же донор перешел в категорию доноров плазмы, сдав до этого безвозмездно цельную кровь менее 25 раз, то ему для получения права быть награжденным необходимо будет добирать безвозмездными донациями плазмы до достижения общего количества донаций 60 раз.

Законом предусмотрено, что донация любого клеточного компонента (эритроцитов, тромбоцитов или гранулоцитов) приравнивается к донации цельной крови. Читать подробнее.

Гепатит С более распространен среди ветеринаров Вьетнама, но никто не знает, почему

Некоторые ветераны говорят, что они заразились гепатитом от «реактивного пистолета», который использовался для иммунизации во Вьетнамскую эпоху, но исследователи не доказали эту связь.

Сара Харрис сообщает об усилиях по проверке и лечению вьетнамских ветеринаров от гепатита С.

В одно напряженное утро в Региональном центре крови Северной страны в Платтсбурге, штат Нью-Йорк, несколько ветеранов Вьетнама приехали, чтобы пройти тестирование на гепатит С.

«Многие мои друзья твердят обо мне, и многие местные ветераны проходят этот тест», — сказал пилот ВВС в отставке Скотт Джонсон, ожидая своего теста.

Когда подошла его очередь, инспектор банка крови Кристина Бек вынула крошечную иглу и набрала немного крови. Джонсон немного щепетильно отвел взгляд, когда тест был закончен. Через двадцать минут его результаты оказались отрицательными.

Джонсону повезло. Согласно исследованию VA и другим исследованиям, ветераны Вьетнама как минимум в два раза чаще болеют гепатитом С.

«Мне всегда казалось, что гепатит С — это маленький Pac-Man, который просто уничтожает вашу печень по кусочку за раз», — сказал вьетнамский ветеринар Дэнни Кайфец, который организовал клинику. Когда пару лет назад Кайфецу поставили диагноз гепатит С, он был полностью ошеломлен.

Кайфец хотел, чтобы другие ветераны знали, что они в опасности. Поэтому он начал организовывать клиники по тестированию на гепатит С и лоббировать законодателей штата и федеральных властей с целью улучшения тестирования и лечения.

Причины, по которым ветеринары Вьетнама чаще болеют гепатитом С, оспариваются.Кайфец обвиняет устройство под названием «инжектор для реактивного пистолета», которое военные использовали для вакцинации военнослужащих в эпоху Вьетнама. Это вызвало всплеск давления воздуха, заставивший вакцину проникнуть под кожу.

«Предполагалось, что инъекция будет проходить через клетки вашей кожи, не протыкая кожу иглой», — пояснил Кайфец.

Несмотря на то, что пистолет не должен был повредить кожу, многие ветераны говорят, что из-за него у них пошла кровь. Пистолет обычно не стерилизовали между каждым использованием.

Не было доказано, что инжектор для струйного пистолета распространяет гепатит С, хотя VA утверждает, что это возможно с научной точки зрения. Исследование VA 2005 г. пришло к выводу, что другие факторы могут подвергать ветеранов более высокому риску: внутривенное употребление наркотиков, переливание крови, татуировки или тюремное заключение.

Джозеф Боскарино — эпидемиолог, социальный психолог и сам ветеран Вьетнама — сказал, что исследование VA ошибочно. Боскарино провел собственное исследование, сравнивая ветеранов вне системы здравоохранения VA с гражданскими лицами того же возраста.

«Мы обнаружили, — сказал Боскарино, — что ветераны Вьетнама, вопреки городской легенде, на самом деле имеют более низкий уровень злоупотребления наркотиками, чем их когорта, не являющиеся ветеранами».

Боскарино также спросил участников, как они заразились гепатитом С. Он привел список обычных путей передачи: употребление наркотиков, профессиональное воздействие, переливание крови.

«Многие ветераны назвали другую причину», — сказал Боскарино. «Мы спросили их, что это было, и они ответили, что это устройства для инъекций, которые использовались во время войны во Вьетнаме.«

Боскарино сам был иммунизирован из реактивного пистолета. Как эпидемиолог, он сказал, что роль пистолета в распространении гепатита С все еще остается открытым вопросом.

« Я не знаю, можно ли когда-нибудь доказать это », — сказал он. Боскарино сказал: «Это было слишком много лет назад».

Гепатит С теперь излечим благодаря противовирусным препаратам. В 2015 году Конгресс выделил 1,5 миллиарда долларов, которые позволили Вирджинии заплатить ветеранам за получение этих лекарств. вылечили более 100 000 ветеранов от гепатита C, и 80 процентов ветеранов прошли тестирование в своей системе здравоохранения.

Дэнни Кайфец сказал, что проблема в том, что не все ветераны пользуются услугами VA здравоохранения. Он хочет, чтобы агентство делало больше и «проверяло каждого ветерана Вьетнама на гепатит С, независимо от права на участие в программе VA».

Кайфец сказал, что забота о здоровье вьетнамских ветеринаров — это способ почтить их службу. И все начинается с одного анализа крови.

Этот рассказ был подготовлен американским проектом Homefront — совместным общественным СМИ, освещающим жизнь американских военных и ветеранов. Финансирование поступает от Корпорации общественного вещания и Фонда Боба Вудраффа.

Исследовательские исследования, лечат военных от «тихой болезни» — гепатит C — ScienceDaily

В течение почти четырех лет исследователь из Вашингтона, округ Колумбия, работал над отслеживанием реакции военнослужащих на лечение «тихой болезни» гепатит С.

Д-р Мария Шегрен, полковник в отставке и гепатолог, врач, специализирующийся на лечении заболеваний печени, привлекла 90 военнослужащих действительной службы в свой кабинет в Медицинском центре армии Уолтера Рида.Вирус, который поражает военных США с той же скоростью, что и гражданское население, вызывает образование крошечных шрамов в печени и может препятствовать свободному течению крови через печень. Болезнь заработала свою молчаливую репутацию, потому что у 80 процентов людей нет симптомов.

Работая в своей клинике при военном госпитале, Шегрен отметила, что по крайней мере половина ее пациентов дали положительный результат на вирус гепатита С. Затем она начала интересоваться, как военнослужащие переживают лечение и как болезнь повлияла на качество их жизни.С самого начала Шегрен хотел ответить на конкретные вопросы военнослужащих, больных гепатитом С: что происходит с этими людьми с течением времени? Как это влияет на качество их жизни? Что происходит, когда вы их лечите?

«Мы просто не знаем, каковы последствия гепатита С. В вооруженных силах изучалась заболеваемость гепатитом С, но не результаты», — сказала она. «Никто не разговаривал с ними как с исследовательской группой … и не запечатлел историю так, как мы».

Исследования Шегрена были профинансированы грантом Программы медицинских исследований Министерства обороны США.Конгресс создал программу в 1999 году для содействия исследованиям в области здравоохранения, с которым сталкиваются военные. С момента своего создания до 2005 года программа потратила почти 300 миллионов долларов на финансирование почти 200 проектов по целому ряду медицинских тем, включая лечение раненых и технологии, а также исследования инфекционных заболеваний, такие как исследование Шегрена.

После того, как у сотрудников какой-либо военной службы был обнаружен вирус гепатита С, врачи рассказали им об исследовании Шегрена, чтобы они могли больше узнать о том, как присоединиться к нему.Если они решили участвовать, команда Шегрена провела биопсию печени, если она еще не была сделана, чтобы увидеть, насколько далеко продвинулось заболевание. Через четыре года была взята вторая биопсия.

«Это единственный способ установить прогрессирование болезни», — сказал Шегрен.

Ее пациенты в возрасте от 18 до 50 лет в основном приезжают с северо-востока из-за близости к Уолтеру Риду. По словам Шегрена, у 30% добровольцев было минимальное заболевание печени.Из 70 процентов с более серьезным заболеванием печени от 15 до 20 процентов страдали циррозом, состоянием, при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань, блокируя кровоток через орган и не позволяя ему работать должным образом. Цирроз является двенадцатой по значимости причиной смерти от болезней, ежегодно унося жизни около 26 000 человек, согласно веб-сайту Национального информационного центра по заболеваниям пищеварительной системы.

В клинике

Сьогрен лечили «почти всех, если только у них не было минимального заболевания или повреждения печени», — сказала она.«Мы не можем предложить им лечение, потому что есть вероятность, что болезнь этого человека не прогрессирует».

Стандартное лечение — от 24 до 48 недель еженедельной инъекции интерферона и нескольких таблеток рибавирина каждый день — это то, что, по мнению Шегрена, могло бы вызвать снижение качества жизни добровольцев. «Лекарства тяжело принимать», — сказала она.

При первоначальном опросе добровольцы сообщили, что у них депрессия; озабочены своим здоровьем, семьей и карьерой; и проблемы со сном.Однако после начала лечения они сообщили, что качество их жизни улучшилось.

«Мы были очень удивлены. Когда мы спросили пациентов, почему (они почувствовали себя лучше), они сказали:« Я делаю что-то для своей инфекции », — сказал Шегрен.

Еще одним фактором, который, возможно, успокоил добровольцев-исследователей, является обучение пациентов, которое предлагает персонал Sjogren. «Иногда они не до конца понимают гепатит С, и пациенты очень обеспокоены. Они думают, что у них ВИЧ или что-то, что убьет их в одночасье», — сказала она.«Нам нравится разговаривать с пациентом, успокаивать его и говорить:« Послушайте, это история, давайте работать вместе »».

Болезнь не завершает военную карьеру. Военнослужащие, у которых он есть, все еще могут быть развернуты, но не во время лечения, потому что оно очень интенсивное. «Когда у нас есть пациенты на лечении, мы просим отложить их развертывание», — сказала она. «На сегодняшний день они ни разу не отказали нам».

Согласно отчету министерства обороны Конгрессу за 1999 год, сегодня военнослужащие подвергаются более низкому риску заражения гепатитом С из-за проверки, которая проводится перед их поступлением в армию и во время службы.Также считается, что рутинный выборочный скрининг на наркотики снижает показатели по сравнению с гражданским населением.

Одним из ответвлений исследования Сьогрена было обнаружение того, как военные заразились вирусом. Гепатит С обычно передается при внутривенном употреблении наркотиков и переливаниях крови, которые проводились до 1990 года, потому что до этого не было подходящего инструмента для скрининга. Военнослужащие, которых лечит Шегрен, чаще всего сообщают, что заразились через продукты крови, потому что им делали переливание крови ранее или потому, что они использовали внутривенные препараты до того, как присоединились к армии.Ее пациенты также указали, что пирсинг кожи или татуировки являются возможным источником их инфекции.

«У военных (46 процентов) татуировок больше, чем у гражданского населения, но связь между татуировками и ВГС (вирус гепатита С), хотя и существует теоретически, но не доказана», — сказала она. В настоящее время в Соединенных Штатах нет данных о том, что люди, у которых были татуировки, подвергаются повышенному риску заражения гепатитом С; однако Центры по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время проводят большое исследование, чтобы оценить татуировку как потенциальный риск, согласно его веб-сайту.Из 90 добровольцев, принявших участие в исследовании, шесть завершили исследование, а 74 все еще активны. Десять добровольцев выбыли из исследования или умерли.

«Мы приближаемся к концу (исследования), и у нас есть около полутора лет до последнего визита», — сказала Шегрен, добавив, что пока она довольна результатами. «У нас был впечатляющий успех лечения с этой группой людей, около 70 процентов. Я хотел бы знать, почему мы добились такого успеха, потому что ни у кого нет таких показателей успеха.«

Для получения дополнительной информации о программе медицинских исследований Министерства обороны США посетите веб-сайт http://cdmrp.army.mil.

Вьетнамских ветеринаров с самым высоким риском заражения гепатитом C

Гепатит С, также известный как ВГС, представляет собой вирусную инфекцию, вызывающую воспаление печени, а иногда и ее повреждение. Менее 1 процента населения — или примерно 3 миллиона американцев — страдают хроническим гепатитом С, что делает ВГС самой распространенной хронической инфекцией, передаваемой через кровь в Соединенных Штатах, по словам доктора Х.Тамар Х. Таддеи, сопредседатель Национального медицинского консультативного комитета Американского фонда печени.

«Истинная распространенность гепатита С среди ветеранов неизвестна», — сказал д-р Дэвид Б. Росс, директор программы VA по ВИЧ, гепатиту и связанным с ними заболеваниям. «Данные опроса показывают, что гепатит С чаще встречается у ветеранов, которые в настоящее время используют систему VA среди населения США в целом.

«Распространенность ВГС варьируется среди ветеранов в зависимости от эпохи военной службы, при этом самые высокие показатели наблюдаются у тех, кто служил во Вьетнаме в период с 1964 по 1975 год.”

Кроме того, по словам VA, ветераны и представляющие их организации проявили значительный интерес к возможной взаимосвязи между ВГС и иммунизацией струйными инъекторами.

«Хотя никогда не было зарегистрировано случаев передачи гепатита С через струйный инъектор, это биологически правдоподобно», — говорится на веб-сайте VA.

Критерии

VA для скрининга ветеранов на инфекцию HCV включают следующее:

• Употребление ранее или в настоящее время инъекционных наркотиков;
• Переливание крови или трансплантация органов до 1992 г .;
• ветеран войны во Вьетнаме;
• Работники здравоохранения или службы общественной безопасности после травмы от укола иглой или другого контакта с кровью, положительной на ВГС;
• Лица, которым делают татуировки или пирсинг в нерегулируемых условиях;
• Люди, имеющие более 50 половых партнеров на протяжении жизни;
• Лица с ВИЧ;
• Те, кто лечился от свертывания крови до 1987 г .;
• Результаты пробы аномальной функции печени;
• Люди, рожденные от матерей с ВГС;
• Сексуальный контакт с партнером с ВГС; и
• Больных, находящихся на гемодиализе.

Американский фонд печени также рекомендует обследовать всех, кто родился между 1945 и 1965 годами, на гепатит С, независимо от других факторов риска.

«Фактором риска № 1 для инфекции и передачи является совместное использование игл для инъекций наркотиков», — сказал Таддеи.

Профилактика гепатита С включает отказ от инъекционных наркотиков, использование средств защиты в медицинских учреждениях и отказ от совместного использования бритв и зубных щеток, добавила она.

Поскольку у большинства людей с гепатитом С нет симптомов, особенно важно тестирование лиц из групп риска.

«Самым важным вмешательством является то, чтобы пациенты попросили своего поставщика медицинских услуг пройти тестирование на ВГС», — сказал Таддеи. «Для положительных пациентов более 97 процентов можно вылечить с помощью хорошо переносимого лечения один раз в день в течение 12 недель».

Самые последние статистические данные показывают, что VA вылечила и вылечила почти 100 000 ветеранов с HCV,

— это намного больше, чем в любой другой системе здравоохранения в стране, добавил Росс.

Любому ветерану, зарегистрированному в системе здравоохранения VA, у которого есть какие-либо опасения по поводу гепатита C, рекомендуется запросить тестирование и оценку в его или ее ближайшей больнице VA.

«Пришло время пройти обследование, лечение и выздоровление», — сказал Росс. «Управление по делам ветеранов готово все это сделать. Первоначальное тестирование бесплатное. Доплата за лечение зависит от потребности и доступна по цене. Это может спасти тебе жизнь ».

Эта статья опубликована в августовском выпуске журнала VFW за 2019 год и написана Дженис Фелан. Дженис Фелан, писатель-фрилансер, живет в Lee’s Summit, Mo

.

Пора положить конец запрету военных на прием призывников с гепатитом В

Изображение любезно предоставлено vectorolie на FreeDigitalPhotos.сеть.

Кристин Кукка

Одно из наиболее вопиющих нарушений гражданских прав, с которыми сегодня сталкиваются люди с гепатитом B в Соединенных Штатах, — это постоянный отказ вооруженных сил разрешить кому-либо с хроническим гепатитом B поступить на службу.

Этот запрет сохраняется, несмотря на то, что все военнослужащие вакцинированы против гепатита B, а научные данные показывают, что гепатит B не передается при случайном контакте.

«Наши храбрые военнослужащие и женщины заслуживают только самого лучшего, однако многие квалифицированные специалисты не могут служить на определенных должностях и / или продвигаться по службе в рядах вооруженных сил.Это просто неправильно », — заявила представитель США Барбара Ли, штат Калифорния, в письме, оспаривающем Единый кодекс военной юстиции, запрещающий людям с гепатитом B и C и ВИЧ поступать на военно-морской флот, армию, военно-воздушные силы, береговую охрану. , Корпус морской пехоты и Национальное управление океанических и атмосферных исследований.

Эта устаревшая и научно необоснованная политика Министерства обороны наносит ущерб гражданским свободам многих американцев.

• Жители азиатских и тихоокеанских островов Американцы, иммигранты из Африки и Ближнего Востока и представители других этнических групп непропорционально подвержены гепатиту B.Например, американцы азиатского происхождения составляют менее 5 процентов от общей численности населения США, но составляют более 50 процентов из 2 миллионов человек, живущих с гепатитом B в США
• Иммигранты и их дети также непропорционально сильно страдают от гепатита В из-за отсутствия вакцинации в странах их происхождения. В результате им не разрешается проходить военную службу, что открывает путь к гражданству.

Что особенно душераздирающий являются молодыми мужчины и женщины, которые упорно трудятся, чтобы попасть в престижные военные академии, только чтобы быть уволены, когда он обнаружил, что они имеют гепатит B.

Этот военный кодекс исторически запрещал людям с серьезными заболеваниями, поскольку они считались непригодными для службы, подозревались в том, что они несут высокие медицинские расходы и могут представлять риск заражения для однополчан.

Кодекс запрещает призывникам с «наличием… текущего острого или хронического носительства гепатита, гепатита в предшествующие шесть месяцев или сохранением симптомов через шесть месяцев или объективными доказательствами нарушения функции печени».

Но большинство людей с хроническим гепатитом В, желающих поступить в армию, здоровы, не имеют повреждений печени, не представляют опасности заражения для других и способны выполнять те же обязанности, что и их товарищи по призыву.Ясно, что военная политика не догнала современную науку.

Эту дискриминационную политику сложно оспорить, несмотря на все усилия сторонников, включая члена палаты представителей Ли и представителя США Илеану Рос-Лехтинен (R – FL).

Закон об американцах с ограниченными возможностями, который запрещает дискриминацию людей с ограниченными возможностями и хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ и гепатиты B и C, к сожалению, не имеет юрисдикции над Министерством обороны.

Хотя Министерство юстиции и CDC выпустили четкие, научно обоснованные инструкции, согласно которым поставщики медицинских услуг, инфицированных гепатитом B, не представляют угрозы инфекции для пациентов или коллег, военные продолжают проводить свою дискриминационную политику, которая лишает военных талантливых и талантливых людей. мотивированные новобранцы.

Пора изменить эту устаревшую и дискриминационную политику. Есть много хороших мужчин и женщин, желающих и способных.

групп ветеранов борются со стигмой, связанной с гепатитом C: NPR

Еще ветераны говорят, что военные заразили их гепатитом С во время войны во Вьетнаме. Они говорят, что вирус распространился через пистолет-инъектор для вакцинации, и тот же пистолет применялся к сотням солдат.

РЕНЕ МОНТАГНЕ, ХОЗЯИН:

Департамент по делам ветеранов заявляет, что будет лечить любого в своей системе здравоохранения, у кого есть гепатит С.Это потенциально смертельное заболевание печени. Решение лечить его приходит на фоне загадки о том, как ветераны заразились им. Вот и Зак Хирш из общественного радио Северной страны.

ЗАХ ХИРШ, УРОВЕНЬ: Настал счастливый час на посту американского легиона 1619 в Моррисонвилле, штат Нью-Йорк. Люди едят и пьют в баре. А внизу медсестры из местной больницы превратили подвал в клинику. Они проводят бесплатное анонимное тестирование на гепатит С.

МАЙК РОК: И это как тест на диабет — одна капля крови — бинго — 20 минут.Вы в пути.

HIRSCH: Майк Рок — командир поста. Он пытался распространить информацию о том, что гепатит С распространен среди ветеранов Вьетнама. Согласно VA, инъекционное употребление наркотиков было одним из наиболее распространенных источников, но Рок винит в этом устройство, называемое реактивным пистолетом-инъектором. С 60-х годов до 1997 года военные использовали его, чтобы вводить солдатам сразу несколько вакцин. Во время войны во Вьетнаме, как говорят группы ветеранов, было обычным делом делать прививки сотням солдат одним и тем же оружием.

ДЭННИ КАЙФЕЦ: Давление воздуха — 150 фунтов давления воздуха — заставило этот крошечный поток испаренной жидкости и воздуха пройти через вашу кожу без использования иглы.

HIRSCH: Это Дэнни Кайфец. Он сотрудник службы медицинской информации на посту Американского легиона, и у него самого есть гепатит С.

КАЙФЕЦ: Проблема в том, что это чертовски больно, и все вздрогнули, когда ты получил этот выстрел.

ХИРШ: Он говорит, что когда солдаты вздрагивали, их кожа рвалась и кровоточила, а оружие заражалось.

КАЙФЕЦ: Итак, у вас в неподготовленных руках был нестерилизованный пистолет, который выкачивал кровь из одного человека и передавал ее другому.

HIRSCH: Об этом много лет ведутся споры. Ветераны-защитники и некоторые врачи говорят, что оружие, вероятно, передало гепатит С. Министерство обороны и VA отвергают эту идею. Официальные лица прислали заявления, что научных доказательств нет.

Но VA утверждает, что связь между пистолетом-распылителем и болезнью вполне вероятна.Это большое дело для Кайфеца и тысяч ветеранов, у которых, как считается, был гепатит С. Это означает, что они могли заболеть из-за военной практики, а не из-за чего-то табу, например, внутривенных наркотиков.

КАЙФЕЦ: с реактивного пистолета смыло клеймо даже прохождения испытаний.

HIRSCH: Кайфец служил в морской пехоте в 70-х годах. Он узнал, что у него гепатит С в 2011 году, и ждал годы, прежде чем сказать кому-либо о своей болезни. Затем, в декабре, его пост в Американском легионе вспоминал ветеранов, умерших от гепатита С.

КАЙФЕЦ: И тогда я выступил и сказал, что постараюсь помочь другим пережить эту мрачную неуверенность, потому что это очень тяжело для вас психологически.

HIRSCH: Кайфец теперь имеет представление, что почти гарантированно излечит гепатит С. Он хочет, чтобы другие ветеринары знали, что если они больны, они тоже могут вылечиться. И он сказал, что заболевать гепатитом C — это нормально. Он говорит, что его информационная кампания имеет вид карт-бланш — пройдите тестирование, если вы служили во время войны во Вьетнаме, особенно если вы помните, как вам вводили инъекцию из пистолета-инокулятора.Он говорит, что сосредоточение внимания на реактивном пистолете побуждает многих выступить вперед.

КАЙФЕЦ: А теперь ветераны говорят мне — у меня никогда не было татуировок. Я никогда не вводил никаких наркотиков. Не знаю, откуда это у меня. Мне звонят люди и говорят, что пока ты не объяснишь этот реактивный пистолет, я никогда не знал, как я заразился гепатитом С.

HIRSCH: Ветеринары могут пройти тестирование на гепатит C в любом кабинете врача VA. Но Кайфец надеется, что работающие на постах Легиона клиники дойдут до людей, которым может быть неудобно обращаться к врачу с просьбой о тестировании.Для новостей NPR: я Зак Хирш из Платтсбурга, штат Нью-Йорк,

.

Авторские права © 2016 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.

стенограмм NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR. Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем. Точность и доступность могут отличаться.Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.

Ветеринар армии США — Американский фонд печени

Гепатит С

Я поступил в армию США в возрасте 18 лет и заразился гепатитом С, когда служил врачом.

Я поступил в армию США в качестве боевого медика, моя работа заключалась в работе ожогового госпиталя армии США по уходу за жертвами ожогов напалмом. Это были казармы времен Второй мировой войны, переоборудованные на 500 человек, и кричали от боли мужчины на расстоянии 3/4 мили.Запах был настолько ужасен, что нам пришлось накрыть лица несколькими слоями марли, чтобы замаскировать запах.

Моя работа заключалась в удалении струпов или струпьев. Выполнили свой долг этих жертв ожогов. Я бы подружился с этими парнями только для того, чтобы увижу, что их срок истекает через неделю.

Затем я отправился в Германию, где я работал в спасательной бригаде автобана, аварии были настолько ужасными, что мы даже не возили носилки в наших машинах скорой помощи, только мешки для трупов. Однажды теплой летней ночью нас вызвали в деревню Патрика Генри, военный объект США, где собралась толпа людей, посреди толпы были трое маленьких детей 6, 7, 8, которые затащили туда велосипеды.Пьяный водитель скосил этих детей и уехал. Мы погрузили этих детей в машину скорой помощи и отвезли их обратно в больницу. Позже той же ночью, из-за нехватки рабочих рук, мне сказали пойти в морг и показать этих детей тамошним родителям. На другом месте ДТП мы подъехали к лобовому столкновению, и у водителя одного автомобиля была открытая рана груди. Прислонившись к машине, я был весь в крови.

Через две недели я пожелтел и неделю пролежал в больнице. К 20 годам я стал свидетелем более 3200 насильственных смертей.Я уволился из армии в 1976 году и вернулся домой, я встретил свою жену и очень хорошо провел время вместе, мы ходили пешком, катались на велосипеде и наслаждались озерным регионом в полной мере. У нас были дети, и мы жили полной жизнью.

2002 Я начал худеть и почувствовал себя очень странно, у меня была сильная боль в правом боку, я все думал, что это что-то серьезное, я ездил к врачам по всему штату, чтобы найти причину этой боли. Мне все время говорили, что это кислотный рефлюкс, и я принимал столько кислотных блокаторов, что разрушил слизистую оболочку моего желудка.Моей жене не понравились местные врачи, и она отвезла меня в больницу Дартмута, где через 5 минут мне сказали, что у меня серьезные проблемы с печенью от гепатита С. Мне сделали биопсию печени, и мне сказали, что я нахожусь на грани цирроза. Мало ли я знал, что вирус повреждает мою печень в течение 30 лет?

2003 Мой доктор дал мне жить два года. Мои варианты включали смерть или прием интерферона и ребетола, чтобы убить вирус в моей печени, я должен был выбрать два года жизни.Целый год я пролежал в постели настолько больным, что не мог выбраться. Каждую субботу вечером мне приходилось вводить себе интерферон и принимать по 6 таблеток каждый день, от этого меня стало так плохо, что у меня выпали волосы, выпали зубы и я заболела анемией. Мои ноги почернели от уколов. Так продолжалось 48 недель. Каждую пятницу моей жене нужно было отвезти меня в Дартмутскую больницу, чтобы сдать кровь на анализ, через неделю у меня испортились лейкоциты, на следующей неделе испортились мои эритроциты, и у меня была анемия. Лекарство заставило меня развить камни в почках, желчном пузыре и болезнь Вильсона.

2004 У меня продолжались проблемы с печенью, я просыпался с головокружением и дезориентацией, терял кратковременную память.

2005 г. У меня начались сильные боли в спине и правом боку, в надежде, что это заживление моей печени.

2006 Проблемы с перевариванием пищи и постоянная боль в печени.

2007 Проблемы с перевариванием пищи и постоянная боль в печени, головокружение и усталость.

2008 Проблемы с перевариванием пищи и постоянная боль в печени, головокружение и усталость.

2009 Проблемы с перевариванием пищи и постоянная боль в печени, головокружение и усталость.

На сегодняшний день мне постоянно снятся кошмары о пострадавших от ожогов и о детях, попавших в аварию. Я построил сайт, чтобы помочь мне восстановить свою печень, но никто не понимает, через что я прошел и как я страдаю.

Связаны ли гепатит С и диабет?

Было довольно много дискуссий о возможной корреляции между передачей вируса гепатита С (ВГС) и военной иммунизацией, проводимой с помощью струйных инъекторов. Вирус гепатита С передается через кровь.Факторами риска ВГС являются те, у кого кровь контактировала с кровью. Люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами, имеют более высокий шанс заразиться ВГС. Это связано с отсутствием строгого протокола обработки и тестирования крови и продуктов крови в течение этого времени. Протоколы обращения с кровью постоянно развиваются, чтобы стать более безопасными. Другие факторы риска существуют для тех, кто имеет татуировки / пирсинг, употребляет наркотики, находится на длительном диализе или у кого диагностировано заболевание печени.

Что такое вирус гепатита С (ВГС)?

ВГС — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита С. По данным CDC, для большинства пациентов это становится серьезным заболеванием. Вполне возможно, что инфицированные люди не проявляют никаких симптомов и не выглядят больными. Из общего населения США около 3 миллионов человек живут с хроническим гепатитом С. В настоящее время вакцины против ВГС нет. Симптомы инфекции ВГС включают лихорадку, усталость, темную мочу, стул из глинистого цвета, боль в желудке, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в суставах и желтуху.

Риски хронических инфекций ВГС

Если не лечить, инфекция ВГС может вызвать серьезные заболевания. Состояние также может перерасти в хроническую вирусную инфекцию гепатита С, что характерно для многих пациентов. А хронический гепатит С может привести к ряду осложнений. Они могут включать рак печени, такой как гепатоцеллюлярная карцинома, который является наиболее распространенным типом рака печени. Люди с хроническим гепатитом С также могут испытывать цирроз печени, который представляет собой постепенное рубцевание ткани печени, а также стеатоз или жировую инфильтрацию печени.Некоторым пациентам с хроническим гепатитом С с тяжелым поражением печени в конечном итоге потребуется трансплантация печени.

Пациенты с диагнозом гепатит С могут принимать противовирусные препараты для борьбы с вирусом. Это противовирусное лечение работает, предотвращая размножение инфекции гепатита С в организме. Большинство врачей назначают эти противовирусные препараты один раз в день. Два основных лекарства, которые врачи назначают для лечения инфекции гепатита С, называются Харвони и Совальди. Некоторые пациенты могут принимать по этим рецептам противовирусное средство, называемое рибавирином.Специалисты-гепатологи порекомендуют набор лекарств, исходя из конкретных потребностей пациента.

Важно отметить, что это обсуждение относится только к вирусу гепатита С. Есть несколько других типов вирусного гепатита. Вирус гепатита A (HAV) и вирус гепатита B (HBV) — два наиболее распространенных типа гепатита во всем мире. Однако существуют вакцины против ВГА и ВГВ, а вакцины против ВГС нет.

Какая связь между ВГС и диабетом 2 типа?

Пациентам важно знать, что наличие диагноза ВГС также подвергает их повышенному риску развития сахарного диабета (СД).Это верно как для диабета 2 типа, так и для диабета 1 типа. Люди, у которых уже есть диабет, могут также испытывать более серьезные симптомы инфекции гепатита С. Комбинация ВГС и СД приведет к усилению симптомов ВГС и увеличит вероятность развития поражения печени. Диабет 2 типа и предиабет также могут быть факторами риска ожирения печени.

Если у вас гепатит С, первым признаком развития СД является инсулинорезистентность. Когда вы едите, ваше тело расщепляет пищу на более мелкие компоненты питательных веществ; одно из этих питательных веществ — глюкоза.Глюкоза нуждается в инсулине для усвоения организмом, особенно в печени, где хранится глюкоза. Инсулинорезистентность не позволяет вашему телу усваивать глюкозу клетками, поэтому она просто остается в крови. Если этого происходит достаточно, уровень сахара в крови остается высоким, что называется гипергликемией, и у вас развивается сахарный диабет. Это со временем приводит к повреждению вашей печени. Таким образом, вы, в свою очередь, подвержены более высокому риску цирроза, печеночной недостаточности и рака печени. Единственный способ узнать, есть ли у вас инсулинорезистентность, — это сделать анализ крови.Инсулинорезистентность часто является первым признаком сахарного диабета, а у некоторых людей с инсулинорезистентностью считается преддиабет. Медицинский работник может оценить ваш уровень глюкозы натощак, чтобы определить, указывает ли уровень глюкозы в крови на преддиабет или признаки гипергликемии.

Управление последствиями вирусного гепатита С и диабета

Чтобы снизить риск развития СД, необходимо немедленно лечить инсулинорезистентность. Если у вас уже есть сахарный диабет и гепатит С, тщательный контроль над ними является ключом к управлению долгосрочными последствиями каждого из них.Поэтому правильное лечение диабета и лечение вашей инфекции гепатита C являются ключевыми. Следите за своим питанием, практикуйте гликемический контроль, отслеживайте уровень глюкозы в крови, принимайте противовирусные препараты и лекарства от диабета (например, метформин), исключите употребление алкоголя и сбросьте вес — все это способы помочь эффективно контролировать свои заболевания.

Пациенты с диабетом и люди с повышенным риском диабета могут поговорить со своим врачом об изменении образа жизни. Более высокая масса тела

Индекс

(ИМТ) может привести к большему количеству осложнений диабета и может подвергнуть человека повышенному риску развития сахарного диабета 2 типа.Семейный анамнез также может влиять на личный риск диабета.

Причина нарушения глюкозно-инсулинового механизма у пациентов с ВГС неясна, но исследования продолжают проводиться, чтобы обеспечить более эффективное лечение.

Что это значит для ветеранов?

VA имеет особые рекомендации для ветеранов с гепатитом C. Некоторые ветераны могут подвергаться более высокому риску заражения HCV, поскольку VA установил связь между вирусом и инъекциями. Ветераны также могут подвергаться более высокому риску заражения кровью, связанной с военными.

VA рекомендует проводить тестирование на инфекцию ВГС для всех людей в период с 1945 по 1965 год. Существуют также определенные факторы риска, относящиеся к ветеранам. VA рекомендует пройти тестирование бывшим военнослужащим с такими факторами риска, как:

• Когда-либо пользовался иглой для инъекций
• Пересадка органа или переливание крови до 1992 года
• Служил на войне во Вьетнаме или ветеран времен Вьетнама
• Имеет пирсинг или татуировки
• Был медицинским работником, который мог контактировать с кровью
• Имеет ВИЧ
• Имел контакт кровь во время службы в армии

Вы можете просмотреть полный список этих факторов риска инфицирования ВГС на веб-сайте VA.Имейте в виду, что для тестирования не обязательно иметь конкретный фактор риска или подозрение на ВГС. Любой, кто хочет пройти тестирование на вирус гепатита С, должен пройти тестирование.

Если у вас диагностирован вирус гепатита С, VA может предложить специальные услуги по уходу. Они обеспечивают обучение пациентов, лекарства против ВГС или лекарства от осложнений ВГС, доступ к специалистам в области здравоохранения, группам поддержки, веб-ресурсам и многому другому. VA внимательно следит за недавними исследованиями вирусного гепатита C, чтобы предложить пострадавшим ветеранам самые лучшие ресурсы.Ваш местный офис VA может предоставить вам информацию о лечении инфекции HCV.

Рейтинг Va гепатита C

Вирусный гепатит С включен в список оценок § 4.114 Свода федеральных законов штата Вирджиния, наряду с другими заболеваниями пищеварительной системы. VA присваивает рейтинги, основанные на степени тяжести гепатита C. Рейтинги перечислены дословно:

.

• 0% : бессимптомно
• 10% : периодическая усталость, недомогание и анорексия, или; эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее одной недели, но менее двух недель в течение последнего 12-месячного периода
• 20% : ежедневная усталость, недомогание и анорексия (без потери веса или гепатомегалии), требующие ограничения диеты или постоянного приема лекарств, или эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее двух недель, но менее четырех недель в течение последнего 12-месячного периода
• 40% : ежедневная усталость, недомогание и анорексия с незначительной потерей веса и гепатомегалией, или; эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее четырех недель, но менее шести недель в течение последнего 12-месячного периода
• 60% : ежедневная усталость, недомогание и анорексия со значительной потерей веса (или другими признаками недоедания) и гепатомегалией, или; эпизоды потери трудоспособности (с такими симптомами, как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом верхнем квадранте) общей продолжительностью не менее шести недель в течение последних 12 месяцев, но не повторяющиеся постоянно
• 100% : Почти постоянные изнуряющие симптомы (такие как усталость, недомогание, тошнота, рвота, анорексия, артралгия и боль в правом подреберье)

VA имеет другую систему оценки сахарного диабета, которая может затронуть, в частности, ветеранов времен Вьетнама.