Белок в моче при беременности на поздних сроках причины: Белок в моче при беременности: норма, причины, лечение

Содержание

Беременность 30 недель белок в моче причины. Повышение белка в анализах. Причины повышенного белка в моче

Каждая женщина в интересном положении уже на самых ранних сроках беременности хочет знать, что ее ждет и к чему готовиться. Повысилось давление, появились — может это гестоз? Само слово ассоциируется с больницей и вызывает чувство опасности. А что значит «повышен белок в моче»? Так ли страшен гестоз при беременности на самом деле, каковы его причины и симптомы — разберём в этой статье.

Что такое гестоз при беременности?

Гестоз — это одно из самых неприятных «явлений» при ожидании малыша. Он возникает, как правило, во второй половине беременности.

Симптомы гестоза:

повышенное давление;
повышенный белок в моче.

Гестоз при беременности: причины

Раньше существовало множество теорий о причинах возникновения гестоза. Одни ученые «винили» во всем иммунную систему, неспособную в течение всей беременности «смириться» с малышом. Другие всю ответственность перекладывали на генетику и приводили множество примеров в доказательство того, что склонность к гестозам наследуется от матери к дочери. Третьи считали, что всему причиной гормональная перестройка организма и возникающие вследствие этого «разногласия» между эндокринной и нервной системами.

В настоящее время врачи считают, что причина гестоза у беременных — совокупность факторов (перечисленных выше), приводящих к нарушениям в организме.

Развитие гестоза у беременных — что происходит в организме?

Гестоз при беременности – это «порочный круг», который трудно «разорвать». Любой сбой в системе «мать-плод» вызывает каскад реакций в организме беременной женщины (спазм сосудов, отеки, повышение давления, появление белка в моче), который приводит к нарушениям в работе многих органов, что в свою очередь еще больше усугубляет ситуацию. Первый симптом — это, как правило, отеки, но гестоз может протекать без видимых глазу отеков и повышения давления.

Развитие гестоза у беременных:

Пусковой механизм гестоза при беременности — спазм сосудов, который, как правило, возникает в ответ на недостаточное «питание» плаценты и малыша.

Спазм сосудов вызывает повышение артериального давления.
Идет изменение свойств стенок кровеносных сосудов, которые начинают интенсивно пропускать в ткани белок и воду.
Ухудшается текучесть крови, она становится более густой, и усиливается образование тромбов.
Спазм сосудов, особенно мелких, усугубляется, т.к. организм в стрессовой ситуации пытается в первую очередь снабдить кровью жизненно важные органы (головной мозг, сердце, легкие).
Артериальное давление еще больше повышается.
Отеки, повреждение стенок кровеносных сосудов, изменение свойств крови ведут к нарушению питания и работы всех органов и тканей беременной.
Основные симптомы гестоза при беременности

Отеки у беременных

Как правило, от страдают не только беременные, но и те, чей рабочий день проходит на ногах.

К тому же, незначительная отечность (пастозность) голеней у беременных — норма, учитывая двойную нагрузку на организм. Это при условии, что количество выделяемой при мочеиспускании жидкости соответствует объему выпитой. Также учитывайте, что отеки могут быть скрытыми, то есть невидимыми. Отекают внутренние органы и единственное доказательство скрытых отеков — значительная прибавка в весе.

Когда нужно обратиться к врачу?

прибавка в весе более 18 кг (за всю беременность) или более 600 гр за неделю
на голени остается ямка, если нажать на неё спереди пальцем;
на животе остаётся след от брючной резинки;
количество выделяемой при мочеиспускании жидкости заметно меньше выпитой.

Всё это явные признаки того, что отеки перешли из категории «норма» в категорию «патология».

Повышенное давление при беременности (артериальная гипертензия)

Цифры артериального давления, при которых человек чувствует себя хорошо, у каждого свои.

Кто-то бодр и весел при 120/80, а для кого-то данная «планка» высоковата и 100/70 было бы в самый раз. Начальный этап развития гестоза — повышение первого показателя («верхнего» давления) на 30, а второго («нижнего» давления) — на 15 от исходного.

Норма белка в моче при беременности

В норме белок в моче при беременности (протеинурия) отсутствует. При заболевании почек — норма белка в моче может колебаться, в среднем — 0,033 г/л. Что значат более высокие цифры? Они свидетельствуют о серьезном нарушении функции не только почек, но и работы всего организма. Чем выше белок в моче при беременности, тем тяжелее гестоз.

Какой бывает гестоз?

«Чистый» и «сочетанный»

«Чистый» возникает на фоне полного здоровья и основная его причина — беременность и изменения, которые происходят в организме в этот замечательный период.

«Сочетанный» гестоз возникает на фоне хронических заболеваний будущей мамочки и может усугублять их. Если у вас гипертония, заболеваниями почек и печени — отнеситесь к своему здоровью особенно внимательно.

Именно сердечно-сосудистая и моче-половая системы берут на себя основную нагрузку во время беременности.

Ранний и поздний

Симптомы позднего гестоза появляются после 30-32 недель беременности и их возникновение связано непосредственно с беременностью.

Ранний гестоз развивается до 30 недель беременности, как правило, на фоне сопутствующих заболеваний (патологии почек или сердечно-сосудистой системы) и переносится тяжелее.

Легкой, средней и тяжелой степени

Степень тяжести гестоза оценивают по наличию или отсутствию характерных симптомов и по степени их проявления: срок возникновения гестоза, количество белка в моче, показатели артериального давления, распространенность отеков и т.д. Степень тяжести гестоза определяют для выбора правильной тактики ведения беременности и назначения адекватного лечения.

Преэклампсия и эклампсия беременных

Преэклампсия и эклампсия беременных — это крайние проявления гестоза.

Преэклампсия — это кратковременное состояние непосредственно перед эклампсией. Симптомы: головная боль, мелькание «мушек» перед глазами. Всё это на фоне имеющихся уже симптомов гестоза. Типичное проявление эклампсии — судороги, которые развиваются параллельно с нарушением функции жизненно важных органов.

Преэклампсия и эклампсия беременных уже практически не встречаются, благодаря своевременной диагностике и доступности лечения.

Гестоз — заболевание, которое без лечения имеет очень серьёзные последствия. Беременные часто штудируют интернет в поисках решения проблем со здоровьем. К врачу идти или страшно, или дорого, или . Помните, что если заниматься самолечением и до последнего сидеть дома, то гестоз может закончиться преждевременной отслойкой плаценты, кровотечением и даже гибелью плода. Не бойтесь лишний раз сходить к врачу, даже если кажется, что проблему можно решить самостоятельно. Ещё раз напоминаем: правильный диагноз поставит врач. Он же назначит лечение. Позаботьтесь о себе и о будущем малыше — не откладывайте визит к врачу!

2012-07-30 11:59:51

Спрашивает Алина :

Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония «белого халата»). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как «чумная», плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка.

После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно «фонтаном» выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.

Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.

Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз — норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.

Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Алина, отслойка плаценты не может быть вызвана вышеперечисленными препаратами. Причиной преждевременной отслойки нормальнорасположенной плаценты является преэклампсия тяжелой степени.

2016-10-18 13:43:02

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте! Беспокоит частое мочеиспускание днем (особенно при тряске, активной ходьбе). Сначала ставили ГАМП,но потом более подробно разобрались в симптомах (у меня нет императивных позывов+ если удобно сидеть то могу терпеть 2 часа), но когда еду в транспорте или быстро хожу ситуация ухудшается, потому поставили другой диагноз -уратурия. Сдавала анализы: ОАМ (все в норме кроме наличия повышенного количества эрытроцитов и белка, и солей уратов)+ анализ мочи по Нечипаренку (эротрцитов 3000! при норме 1000). БАК посев мочи и гинекологический-чисто.УЗИ почек и мочевого пузыря (микролиты в обеих почках размером в 1-2 мм много, пассаж мочи не нарушен, остаточная моча в норме (после мочеиспускания), визуализируются лоханки почек на 1.6 см (врач сказал что в норме их на узи не видно).Принимаю блемарен держу рш мочи в районе 7-7.2(1.5 месяца) пока без эффекта. Врач приписал пасту фитолизин. Сейчас при каждом мочеиспускании вижу песок+ иногда выходят микролиты размером в 1мм (прозрачно-белые). Из рациона убрала все мясные и рыбные бульоны, чай (пью только отвары трав и шиповника с лимоном), натуральный кофе, мясо ем только курятину (грудинку) 2 раза в неделю. После приема фитолизина начинает немного побаливать поясница, но без острой боли. Есть три вопроса:1. Почему видны лоханки почек на УЗИ?2. сколько может по времени выходить песок если его много и насколько он быстро образуется? 3. могла ли я песок в почках «насобирать» во время беременности, так как проблемы начались через полгода после рождения ребенка?

Отвечает Жосан Дмитрий Александрович :

Здравствуйте. #Полостные системы почек всегда можно разглядеть на УЗИ. #Повышенное отхождения песка это может говорить о том что нарушается обмен веществ, советую более внимательно отнестись к вопросу о питании (для начала обратитесь к врачу Диетологу-Нутрициологу). Не забывайте о питьевом режиме 1,5-2л воды в сутки. #советую просмотреть Ваш транспорт солей.

2015-02-19 07:11:52

Спрашивает ольга :

Добрый день! во время беременности у меня выявили хронический гломерулонефрит.
после родов прошло уже 4 месяца.в анализах мочи до сих пор эритроциты в большом количестве, белок незначительный, лейкоцитов и прочего нет
давление всегда в норме 110 на 70
отеков никогда не было
диагностировали гломерулонефрит только по анализам мочи, так как во время беременности другие исследования проводить не было возможности.
на данный момент нет возможности приехать на обследование для подтверждения или снятии диагноза.
скажите,возможно ли, что гломерулонефрит проявляется только эритроцитами в моче? либо это может быть другое заболевание?
что обязательно должно присутствовать в анализах мочи чтобы быть уверенной, что это гломерулонефрит?

2015-01-28 08:55:42

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! во время беременности поставили диагноз ХГН с мочевым синдромом. до беременности почки никогда не беспокоили, анализы были в норме.
после родов уже прошло почти 4 месяца. несколько раз сдавала анализы, с интервалом примерно через 2 недели.
соэ постоянно скачет, то 13, то 25, гемоглобин стабильно 126-136,т.е. в норме, в моче белок то 0,033, то 0,2, лейкоциты 3-5, эр. — последний раз когда сдавала — подсчету не подлежат.
один раз анализ мочи был с отрицательным белком, единичными эритроцитами и без лейкоцитов.
у меня постоянно низкая температура тела- где-то 35,9
пью канефрон, клюквенный морс, стараюсь придерживаться диеты 7 стола.
чем еще лечиться? ребенок на гв, а чтобы попасть на прием к нефрjлогу, нужно оставлять его и ехать в другой город.
еще вопрос — могут ли быть такие показатели эритроцитов в моче из-за постоянной нагрузки? (ребенка ношу на руках же)

Отвечает Величко Марина Борисовна :

Белок в моче минимальный и вероятнее всего за счет эритроцитов. Попробуйте побольше (до 2 л/сутки) пить жидкости (разной), попринимайте омегу 3 1кХ2 р/д хотя бы месяц и проконтролируйте мочу. Для ребенка это не вредно.

2013-11-28 12:02:34

Спрашивает Ирина :

Отвечает Кужель Наталья Анатольевна :

По состоянию почек лечение назначено правильное. Причину гистоза могут уотчнить дополнительные исследования: коагулограмма, тромбоциты крови, гомоцистеин, гликозилированный гемоглобин, исследование на антифофолипидный синдром, генетическое исследование на тромбофилию.
Беременность можно планировать после нормализации артериального давления и функции почек (отсутвие белка в моче). На этапе планирования беременности постоянный прием фитоуросептиков, соблюдение почечной диеты, фолиевая кислота, витамины группы В, аспирин.

2013-11-20 12:53:21

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте!Мне 34 года.В прошлом году на сроке 31 неделя у меня случился гестоз, давление 180/100, отеки, белок в моче.В этом году я обследовалась, чтобы выявить причину повышения давления,с сердцем все нормально, а в почке обнаружили камень(мочекаменная болезнь 1 степени)+ поставили диагноз вторичный хронический пиелонефрит с латентным течением. Давление у меня время от времени поднимается, этому предшествует задержка мочи,на следующий день мешки под глазами и повышение давления до 140/90.Назначен курс лечения:сначала 10 дней антибиотики+морсы+канефрон 1 мес,дальше 3 месяца цистон. Хотела бы спросить ваше мнение на счет назначенного лечения, и как мне планировать беременность с такими диагнозами,чтобы не было больше осложнений? Спасибо.

2013-11-08 15:32:56

Спрашивает Ева :

Здравствуйте!Около3 месяцев назад начала болеть поясница часто ходила в по маленькому вставала ночью один раз, и у меня гнойны пробки в миндалинах с которыми я не обратилась к врчу они образовались после родов,ребенок был маленький думала потом пойду,до этого болела ангинами без гноя и лечила только полосканием.сходила к врачу сдавала анализы ОАМ 2 раза (лейкоциты ед. Белок отр.) по Ничипоренко белок отр, лейкоциты100 в 1 мл, эрит. 200 в 1 мл) сдала мочу на баппосев выявили стрептококк agalactiae 10*4 врач назначила лечение цефобид в/м 7 дней 2 раза, фурадонин 7 дней по 4 табл и монурал один раз узи показывало незначительное расширение чашечек. Лоханки не расширены. Цефобид прокололи4 с половиной дня покраснения появились отменили фурадонин допила, повторный баппосев через 2 недели только можно сдавать после антибиотиков, правильно ли я лечилась,?может ли это быть осложнением ангины и как мне теперь лечить ангину правильно антибиотиками или без? Как мне теперь узнать все ли впорядке с почками? очень хотим второго ребенка и боюсь что во время беременности может снова вылезти эта болезнь.во время приема антибиотиков у меня пробки в гландах исчезли но вчера опять горло было красным.Спасибо Вам огромное!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Здравствуйте, Ева! Поскольку курс антибактериальной терапии был незакончен, считать проведенную терапию адекватной вряд и возможно. Через 2 недели после завершения приема всех препаратов повторите общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко и бакпосев мочи — результаты покажут, в каком направлении надо двигаться дальше. Параллельно с урологическим обследованием рекомендуется пройти обследование у ЛОР-врача, возможно включающее бакпосевы выделений, взятых из носоглотки и с миндалин. Результаты обследования покажут, на каком этапе развития находится воспалительный процесс в ЛОР-органах и в каком лечении нуждается этот процесс. Получив рекомендации уролога и ЛОР-врача, пройдите положенное в Вашем случае лечение, стараясь не изменять схему лечения без предварительной консультации с врачом. Берегите здоровье!

2013-08-18 11:14:24

Спрашивает Олеся :

Добрый день! Очень надеюсь на ваш ответ!

На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.

Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.

Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?

Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить…

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Искренне сочувствую Вам, но что случилось, то случилось, главное, сделать правильные выводы из сложившейся ситуации и не допустить повторения в будущем.
Вы абсолютно правильно делаете, что сопоставляете мнения разных специалистов. В моей практике были пациентки с подобными проблемами, поэтому скажу Вам следующее. Гибель плода обусловлена асфиксией (удушьем вследствие не поступления кислорода через плаценту). Фетоплацентарная недостаточность – это одна из причин. Возникать она может вследствие хронических инфекций (того же хронического пиелонефрита), ИЦН (хотя открытие зева могло быть вследствие гиперандрогении) и др. причин.
У одной из моих пациенток в анамнезе была антенатальная асфиксия на 35-36 нед., ей накладывали шов на шейку, но это не помогло. Основной причиной была гиперандрогения, поэтому я на протяжении практически всей следующей беременности назначала ей дексаметазон в минимальной дозе, в итоге – рождение здоровой малышки.
Советую Вам какое-то время отдохнуть, пусть организм восстановится физически и психологически, а затем обследоваться у уролога на предмет пиелонефрита, при необходимости пролечиться, сдать кровь на половые гормоны и найти думающего и опытного гинеколога, у которого можно наблюдаться на протяжении следующей беременности. Никто не мог знать наперед, что такое может случиться, описанные Вами обследования были вне подозрений.
При следующей беременности просто необходимо детально все анализировать и, я уверена, что у Вас все должно получиться и Вы обязательно станете мамой, чего я Вам искренне желаю!

2013-04-16 06:12:49

Спрашивает таня :

Здравствуйте!мне 34 года. месяц назад мне сделали кесарево сечение второе.в первом триместре у меня началась сильная мигрень.во втором триместре чувствовала себя нормально давление всю беременность было 120 на 80. с 8 месяца давление стало повышаться до 150 на 100 иногда до 160.белка в моче не было.допегит не помогал.после родов давление так и осталось прошел уже месяц.кардиограмму во время беременности делала-внорме.2 года назад переболела реакционным гепатитом.а 8 лет назад была очень сильная всд с частыми адреналиновами кризисами и астено-невротическим синдромом.месячных после родов еще не было.скажите с чем связано это давление и пройдет ли оно вообще?а то у меня уже такая паника.давление не снижается ни индопресом ни канкором.выпивала гидазепам и валерьянку немного снижется.а потом опять.в спокойном состоянии тоже есть около145 на 100

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Нужно идти к кардиологу и после обследования назначать адекватную терапию, чтобы проблема не перешла в гипертоническую болезнь. Лечиться придется не один день.

Популярные статьи на тему: белок в моче во время беременности

Одно из наиболее частых осложнений во время беременности — железодефицитная анемия. Частота ее, по данным литературы, составляет от 20 до 80% и в последние десятилетия не только не снижается, но и имеет явную тенденцию к росту. Анемия.

Своевременно заподозрив наличие опасных инфекций или сахарного диабета, специалисты смогут принять все необходимые меры для проведения улучшающих ситуацию процедур в дальнейшем. Сигналом к соответствующим действиям может послужить также наличие в моче беременной белка, что крайне нежелательно и опасно.

Норма белка в моче будущей матери

По мнению множества специалистов, первой предпосылкой для принятия необходимых мер является увеличение уровня белка в моче беременной выше, чем 0,033 грамма на литр. При этом за норму принято считать 0,08-0,2 гр. белка, выделяющегося с мочой будущей матери за сутки.

Выявление повышенного уровня белка в моче женщины в период вынашивания плода при очередном анализе подразумевает регулярное повторение данной процедуры. Периодические получаемые лабораторные результаты смогут продемонстрировать динамику изменения показателей.

Одноразовое или носящее постоянный характер увеличение белкового уровня в моче женщины в период беременности языком врачей — протеинурия. На корректность результата анализов, свидетельствующих о проблемах, может повлиять:

употребление в пищу молока, творога или яиц перед посещением специалиста и сдачей анализа;
прием лекарств;
холодный душ и обильное потоотделение перед наполнением баночки;
высокая температура тела;
чрезмерные физические нагрузки;
стресс.

Причины возникновения протеинурии

Причиной протеинурии может стать естественный процесс, происходящий в организме будущей матери. В данном случае — увеличение в размерах матки, препятствующее нормальному кровоснабжению мочевыводящих протоков и почек. Возможные последствия — воспаление системы выделения мочи. Этот фактор подразумевает необходимость посещения нефролога или уролога на протяжении всего периода вынашивания плода.

Ряд болезней также может спровоцировать повышение уровня белка в моче женщины, готовящейся стать матерью. К таким заболеваниям относятся:

гипертония;
сахарный диабет;
поликистоз почек;
гломерулонефрит и пиелонефрит, относящиеся к инфекционным болезням почек;
инфекции мочевыводящих путей;
застойная сердечная недостаточность.

К самому опасному состоянию, сопряженному с повышением уровня белка в моче, врачи относят гестоз . Данная патология классифицируется заболеванием почек, приводящим к неправильному функционированию плаценты. Такой сбой в организме матери особо опасен для малыша, находящегося в утробе. Плод перестает получать кислород и питательные вещества в необходимых количествах, остается незащищенным должным образом. В подобных случаях возрастает вероятность преждевременных родов или остановки развития плода в животе матери. Возможен еще менее утешительный результат — ребенок может родиться мертвым.

Опасность гестоза также заключается в особенностях протекания болезни. Находясь в положении, женщина может не догадываться о присутствии проблем. Белок в моче беременной в этом случае — единственное свидетельство угрожающего состояния.

Существует еще один значимый нюанс: в состоянии гестоза женщина может находиться только в период вынашивания плода, после родов данная проблема исчезает.

Лечение

Повышенный уровень белка в моче на стадии беременности действительно свидетельствует о необходимости принятия необходимых мер, однако паниковать не стоит. По утверждениям врачей, анализы, подтверждающие наличие патологии, особо тревожны если:

диагностика проводилась несколько раз;
параллельно с анализом мочи осуществлялось отслеживание артериального давления;
есть стопроцентная уверенность, что тара была абсолютно чистой;
собирая мочу, женщина произвела необходимый туалет наружных половых органов.

Определение дальнейшей системы лечения беременной при повышенном содержании белка в моче осуществляется специалистом исходя из характерных симптомов.

Диуретические средства и препараты на основе трав, останавливающие воспалительный процесс в почках, врачом будут прописаны при пиелонефрите. При хронической и острой форме заболевания будущей маме специалист назначит курс приема антибиотиков. При данном диагнозе врач, вероятно, порекомендует больше находиться в движении.

Часто высокий уровень белка, спровоцированный болезнями почек, снижается быстрыми темпами. В противном случае высока вероятность гестоза, что подразумевает принятие более серьезных мер.

Процесс лечения гестоза довольно сложен. Основные усилия медиков в подобной ситуации направлены на стабилизацию показателей работы организма и поддержание их на необходимом уровне в дальнейшем до момента родов. Хотя вероятность риска преждевременных родов при гестозе высока, полноценное вынашивание плода на протяжении 9-ти месяцев также вполне возможно.

Смерть матери и ребенка — наихудший исход. С целью избежать непоправимого специалисты могут предложить пациентке прервать беременность. Однако решение остается за будущей матерью. Делая такой шаг, женщина в положении должна строго выполнить следующие указания:

лечь в стационар;
строго соблюдать все требования и рекомендации специалистов.

Важно также осознавать необходимость проведения кесарева сечения при родах: родить самостоятельно при гестозе не получится.

Профилактика гестоза

Осознавая всю серьезность ситуации, и отказываясь от стационарного лечения гестоза, женщина в положении должна уделить особое внимание питанию и состоянию своего организма. Обязательно измерение давления два раза в сутки, строго противопоказано игнорирование:

Потемнения в глазах;
Звона в ушах;
Головной боли.

Склонность к отекам подразумевает строжайший контроль количества употребляемой жидкости. Масса принимаемого питья не должна превышать массу выделяемой мочи.

Крайне важен контроль собственного веса. Обретение лишних килограммов — тревожный звоночек, предполагающий прогрессирование гестоза.

Фитозолин, канефрон — препараты на растительной основе, прием которых способствует улучшению работы почек. На практике также доказана эффективность брусничного и клюквенного морса, травяного чая. При их приеме предварительная консультация специалиста обязательна.

Целесообразно снизить потребление кисломолочной продукции, а также:

копченостей;
перца;
соли;
мяса с корочкой;
шоколада;
крепкого чая;
кофе.

Как правильно собрать мочу, чтобы не было ложных результатов?

Ожидая появления малыша на свет, будущая мама обязана периодически сдавать анализ мочи в соответствующие сроки:

1-ая половина беременности — каждый месяц;
2-ая — раз в два месяца.

Как показывает врачебная практика, степень корректности результатов, полученных при лабораторном исследовании мочи женщины находящейся в положении, зависит от определенных факторов. Один из них — серьезность подготовки к самой процедуре. Специалисты настойчиво рекомендуют перед походом к гинекологу уделить особое внимание следующим моментам:

не стоит накануне посещения врача есть мясо, острые, соленые и кислые блюда;
тара для сбора мочи должна быть идеально чистой;
женщина обязана тщательно подмыться с мылом перед наполнением баночки.

В этом деле присутствует еще один важнейший момент. Для анализов должна быть собрана так называемая средняя моча. Это означает следующее: первые три секунды необходимо помочиться в унитаз, затем наполнить заранее подготовленную тару. Значение имеют также сроки доставки образца в лабораторию: в идеале баночка с содержимым должна оказаться на месте проведения анализов в течение двух часов.

Усиленный ритм работы почек — одна из особенностей состояния организма в период беременности. Лабораторные исследования мочи позволят оценить корректность функционирования этих органов.

Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или . Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?

Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после ), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.

Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.

При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются , жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.

Гестоз при беременности. Кому грозит?

Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.

Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой систем ы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.

Признаки гестоза

Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе . Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.

Еще большую угрозу представляет поздний гестоз . В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия . Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная , обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным . Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.

Что должно насторожить?

Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя . Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.

Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.

Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.

В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.

Профилактика гестоза

Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.

Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить , витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.

Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на и . Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.

Во время вынашивания плода на важнейшие внутренние органы и системы женщины проявляется колоссальная нагрузка, в частности, страдают почки. Белок в моче может быть диагностирован при беременности, такая особенность нежелательна на поздних сроках. Существуют допустимые нормы, превышение показателей является следствием того, что мочевыделительная система не справляется с задачами.

Нормы белка в моче на поздних сроках беременности

У всех людей, в частности дам в «щекотливом положении», в урине имеется определённая доля белка, который проникает в мочу из почек. Естественным путём этот белок вымывается, если почки работают слажено и быстро.

Поскольку в процессе вынашивания мочевыделительная система подвергается сильному напряжению (ведь почки работают за двоих), не все продукты распада и токсичные вещества могут вымыться в срок.

С каждый разом белка становится всё больше, так продолжается до тех пор, пока он не превышает допустимую норму. Под максимальным значением понимается показатель 0,03 г/л.

Но когда плод в утробе развивается, количество белка увеличивается соответственно. Что касается 3 триместра, допустимое значение — 0,14 г/л. Когда мочевыводящая система не справляется, указанное значение растёт.

Каждая ситуация врачом рассматривается индивидуально, но если белок в моче выявляется при беременности, специалист может поставить диагноз – протеинурия на поздних сроках.

В зависимости от превышения допустимого порога выделяют несколько стадий недуга:

микро-альбуминурия — выявлено от 30 до 300 мг. белка в моче ежесуточно;
лёгкая протеинурия — от 300 мг. до 1 гр.;
средняя (умеренная) протеинурия — от 1 до 3 гр.;
тяжёлая протеинурия — от 3 гр.

Чтобы не переживать по поводу своего здоровья и развития малыша, рекомендуем посетить специалиста и сдать необходимые анализы.

Причины и симптомы отклонений белка в моче у беременных

Существует множество факторов, которые могут негативно сказаться на показателях белка в урине. Первая из них – плод давит на мочевыделительную систему, почки работают «за двоих» и не справляются. Но протеинурия может развиться по другим причинам, более сложным.

Гестоз

Поздний токсикоз, который можно наблюдать у некоторых женщин с 30-недели. Под гестозом понимается отклонение от нормального вынашивания плода. Девушка мучается повышением давления, головными болями, сниженным/завышенным скоплением белка в урине, отёками ног и лица, судорожными припадками. При запущенных стадиях начинается отёк мозга.

Пиелонефрит

Белок в моче, точнее его нормальное количество, может увеличиваться при беременности. Такое явление на поздних сроках характеризуется развивающимся пиелонефритом, поражающим почки. Из симптоматики выделяют жар (температура порой доходит до 40-41 градуса), женщина мучается сильнейшими болезненными спазмами во время мочеиспускания. При сдаче мочи на выявление ежесуточного белка будет показано, что показатель завышен, также замечается скопление лейкоцитов.

Цистит

Под циститом понимается развитие очагов воспалений, затрагивающих мочевой пузырь. Во время посещения уборной будущая мать чувствует режущую боль, жжение, чувство незавершённости при мочеиспускании. Часто всё это сопровождается болезненностью в нижней части живота.

Гломерулонефрит

Сложное патологическое явление, влекущее за собой не только нарушение деятельности почек, но и всякого рода осложнения. Болезнь характеризуется тем, что почки элементарно не могут освободить организм от токсичных соединений, иных продуктов распада. Все они скапливаются в моче в приличном объёме, образуя интоксикацию. Как следствие, развиваются воспаления, повышение температуры, сильные спазмы в зоне почек.

Гестоз как основная причина обнаружения белка в моче при беременности

1. Часто белок в моче выявляется после получения результатов анализа женщинами при беременности, находящимися на поздних сроках. Гестоз развивается, начиная с 34 недели. Но его можно диагностировать раньше, если часто посещать специалиста и не откладывать сдачу анализов.

2. Иначе под гестозом понимается просторечивое название недуга — поздний токсикоз. Заболевание сопровождается нарушением функционирования органов мочевыделения, в том числе и частности почек. Также замечаются отклонения в деятельности сосудистой системы.

3. Из симптоматики — начинает скакать и повышаться давление, затем обнаруживают высокое содержание белка в моче, далее отекают ноги, руки, лицо.

4. Если гестоз перетёк в запущенную степень, к основным признакам прибавляются судороги, иногда – отслойка плаценты. Всё это приводит к возможным отклонениям в развитии плода. При выявлении таких патологических изменений требуются искусственные роды либо Кесарево сечение.

5. Не стоит паниковать раньше времени, если вы точно не знаете диагноза. Гестозом страдают 20% женщин, вынашивающих ребёнка. Обычно такой недуг выявляется при многояйцевой либо 1-ой беременности.

6. Важно упомянуть, что не в каждом случае белок в моче характеризуется завышенными показателями. При беременности он иногда, наоборот, занижен на поздних сроках.

7. По средней статистике показатель колеблется от 0,75 до 0,8 г/л., что является следствием развития гестоза. Плюс к этому – когда давление поднимается до 140 на 90, необходимо обратиться к врачу за окончательным диагнозом.

8. Иначе сочетание повышенного АД и скопившегося белка может стать причиной ухудшения работы головного мозга.

9. В запущенных стадиях нередко развиваются проблемы центральной нервной системы. Самое опасное состояние наступает тогда, когда давление поднимается до 160 на 100.

Выявление белка в моче при беременности

Чтобы понять, есть ли проблема, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения точного результата следует тщательно подготовиться перед походом в поликлинику. Белок в моче может образовываться по разным причинам. Такой вопрос особенно актуален при беременности на поздних сроках.

1. За двое суток до сдачи анализов, следует существенно сократить приём мясных продуктов. Исключите на это время кислые, солёные и острые блюда.

2. Собирайте мочу исключительно в чистую стерильную ёмкость. Специальный контейнер можно купить в аптеке.

3. Прежде чем наполнять ёмкость, примите душ и вымойте влагалище интимным мылом.

4. Заполнение ёмкости должно происходить из средней порции мочи.

5. Если из влагалища имеются посторонние выделения, тогда прежде чем писать в баночку, необходимо ввести тампон. Он сдержит попадание нежелательных вкраплений в ёмкость.

6. Сдавайте мочу не позднее 1-2 часов, следующих после её сбора.

Если белок будет обнаружен, специалист в обязательном порядке направит вас на ещё один анализ. Лишь после этого он сможет установить точный диагноз.

Последствия высокой концентрации белка в моче

1. Если повторный анализ показал наличие белка при беременности, тогда диагноз будет протеинурия. Таким образом частые походы к гинекологу, нефрологу и урологу обеспечены. Если систематически наблюдаться у специалистов, вам удастся предупредить осложнения.

2. Белок в моче (протеинурия) при беременности может носить как временный, так и постоянный характер. Если показатели будут расти на поздних сроках, женщине потребуется госпитализация в обязательном порядке. Специалисты должны наблюдать за пациенткой в стационаре.

3. В крайнем случае, когда патология протекает в тяжёлой форме, доктора, скорее всего, спровоцируют искусственные роды. Такой ход позволит спасти жизнь и сохранить здоровье малыша и матери.

4. Если белок начал повышаться на поздних сроках беременности (примерно от 32 недели) и гестоз продолжает развиваться, появляется риск в виде опасного последствия, как нефропатия. Такое заболевание вызывает токсичное поражение почек. Это очень плохо отражается на здоровье малыша и матери.

5. В результате нарушенная почечная деятельность негативно сказывается на функционировании плацента. Она прекращает должным образом выполнять свою роль. Плацента при нормальном функционировании снабжает плод кислородом и питательными веществами, защищает его от пагубного внешнего воздействия.

6. При диагностировании нефропатии стоит отметить, что плацента плохо обогащается кровью. В результате эмбрион не получает должного питания. Из-за этого существенно возрастает риск рождения малыша с признаками гипоксии либо истощения.

7. Высокий белок в моче при беременности в любом случае требует незамедлительного лечения, особенно на поздних сроках. Если этим пренебрегать женщину будут ожидать серьёзные последствия. Возможны преждевременные роды, неправильное развитие ребёнка или его гибель.

Нормализация уровня белка в моче

Правильное питание

Если придерживаться особой диеты, в скором времени уровень протеина в моче придёт в норму. Зачастую отклонения возникают из-за потребления перчёных, жареных и солёных блюд. Отдавайте предпочтение свежим овощам, фруктам, молочке и различным крупам.

Исключение медикаментов

Зачастую беременные девушки самостоятельно назначают себе различные лекарственные медикаменты, не посоветовавшись со специалистом. Если приём препаратов происходит бесконтрольно, это приводит к сбою нормальной деятельности почек.

Гимнастические упражнения

Чтобы существенного снизить нагрузку с мочевыделительной системы, следует в обязательном порядке выполнять несложное упражнение. Принимайте коленно-локтевую позу несколько раз в день.

Как предупредить отклонения белка в моче от нормы

Чтобы не сталкиваться с подобными заболеваниями и лечением, их легче всего предотвратить. Белок в моче при беременности считается достаточно серьёзный проблемой на поздних сроках. Чтобы избежать развития отклонений при вынашивании малыша, придерживайтесь простых советов:

следите за повседневным рационом;
систематически посещайте женского врача;
вовремя делайте анализы мочи;
исключите вредные продукты из рациона;
больше находитесь на свежем воздухе;
следите за уровнем сахара в крови и артериальным давлением;
исключите не назначенные лекарственные препараты;
следите за массой тела, если резко начали набирать её.

Соблюдение несложных правил поможет избежать развития серьёзных последствий. В результате вы не будете напрасно переживать за протекание беременности.

Белок в моче — достаточно серьёзная патология у беременных. Если своевременно не предпринять меры, можно столкнуться с проблемами. Соблюдайте практические рекомендации и поддерживайте своё здоровье на должном уровне.

Белок в моче у беременных, причины его появления, профилактика. Белок в моче при беременности что это значит.

Практически у каждого человека в моче есть белок . Обычно его количество незначительно.

В некоторых случаях, таких как злоупотребление различной белковой пищей, частые стрессы, сильные физические нагрузки, это значение повышается на некоторое время. Врачи называют такое состояние протеинурией . Если же концентрация белка не меняется это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Повышение уровня белка в моче при беременности

Во время всего срока беременности женщина сдает большое количество анализов. Все это требуется для того, чтобы выявить любые патологии на максимально ранних стадиях.

Анализ мочи любая беременная женщина сдает практически перед каждым приемом у гинеколога. Особенно важными для здоровья матери и малыша показателями в результатах данного анализа являются данные о содержащихся в моче белках и лейкоцитах . Слишком большое их количество свидетельствует о пороках или иных нарушениях в работе почек или их перегруженности.

Также стоит учитывать, что во время течения беременности в несколько раз на всю мочеполовую и выделительную системы, поэтому организм становится весьма чувствительным к любым инфекциям.

Но стоит учесть, что результаты могут быть не совсем корректными в некоторых случаях:

при приеме некоторых типов лекарственных препаратов;
при высокой температуре тела;
во время стрессов;
если перед сдачей анализа женщина принимала очень холодный душ;
перед сдачей анализа женщина употребляла в пищу большое количество молочных и кисломолочных продуктов или яиц.

Именно поэтому любое отклонение от существующей нормы и даже незначительное увеличение концентрации белка в моче уже является поводом для тщательного обследования у врача.

Проявление симптома на поздних сроках

Повышенная концентрация белка в моче преимущественно наблюдается у женщин на достаточно поздних сроках беременности . Причиной такого явления становится возросшая нагрузка на почки и другие органы мочеполовой системы.

Такое явление возникает вследствие интенсивного роста матки, когда она начинает подпирать внутренние органы и пережимает некоторые кровеносные сосуды, отвечающие за работу почек, мочеточников и почечных лоханок. В этом случае развивается инфекция, которая и становится причиной повышения концентрации белка в моче.

Причины повышения уровня белка

Если белок в моче повышен незначительно, это не считается проблемой. Если же его количество выше 3 г/л , то речь идет о патологической протеинурии.

Данная проблема возникает вследствие развития различных серьезных заболеваний:

гестоза;
пиелонефрита;
гломерулонефрита.

Гестоз является весьма опасной проблемой для беременных. Уточняют диагноз зачастую не только по содержанию белка в моче, но и по иным причинам:

отечности;
шумам в ушах;
слабости;
головокружениях.

Обычно такая болезнь, как гестоз возникает с середины второго триместра. При подозрении на эту болезнь, чаще всего врачи назначают госпитализацию, чтобы в случае изменения состояния женщины ей была оказана необходимая медицинская помощь.

Заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит ) также могут вызвать повышение концентрации белка. Пиелонефрит характеризуется болями в области поясницы, мочевом пузыре. Симптомом гломерулонефрита также является изменение цвета мочи. Он становится близок к цвету мясных помоев.

Вышеуказанные заболевания можно выявить также по повышенной концентрации в моче таких кровяных телец, как лейкоциты и эритроциты .

Норма белка в моче

У беременных зачастую степень концентрации белка в моче немного повышается. Это не говорит о проблемах в организме.

В этот период нагрузка на выделительную и мочеполовую системы женщины сильно возрастает, что приводит к слабовыраженной протеинурии.

Показатели в этом случае варьируются от 0,002 г/л до 0,033 г/л . Если концентрация в разовой порции мочи превышает 3 г/л, то можно судить о появлении проблем и необходимости лечения.

Таблица нормы при беременности

Белок в пределах от 0.033 г/л до 0.099 г/л – что это значит?

Если уровень белка в моче у беременной выше 0,033 г/л , это свидетельствует о такой проблеме, как протеинурия. Она может быть вызвана пережатием или разрывами кровеносных сосудов в почках. При этом стенки капилляров истончаются и повышается их проницаемость для мельчайших белковых молекул.

Либо причиной данного явления может стать уменьшение обратного всасывания белка и воды в почечных канальцах.

Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму — протеинемию . То есть в плазме крови концентрация белка снижается.

Если такая концентрация белка проявилась в течение первых двух триместрах беременности, врачи назначают повторные анализы и сдачу мочи в течение суток для выяснения причины данного явления. Чаще всего это проблемы с почками и разного рода воспаления и инфекции.

Если такая концентрация белка наблюдается на последнем месяце беременности, это не считается излишне значимым нарушением нормы.

Как избавиться от повышенной концентрации?

Если врач выявил повышенную концентрацию белка в моче у беременной, лечение проводится в зависимости от дополнительных симптомов. Если причиной стали воспалительные процессы, то назначаются препараты, устраняющие сам корень проблемы.

Если же причиной повышения концентрации белка стал пиелонефрит , то женщине назначаются противовоспалительные средства и диуретики. Причем первые должны быть исключительно на растительной основе, чтобы не вызвать нарушений здоровья у ребенка.Если болезнь перешла в тяжелую или хроническую форму, дополнительно назначаются антибиотики. Кроме того, беременной следует прекратить сон на спине, чтобы устранить застой в почках. Кроме того, хорошей профилактикой будет йога для беременных или периодические легкие физические упражнения.

Если причиной повышения концентрации белка были непосредственно заболевания почек, то при своевременном врачебном вмешательстве уровень белка приходит в норму.

Гораздо более серьезной проблемой становится гестоз. Его лечение — крайне сложный и длительный процесс. Задача лечения в этом случае — стабилизировать показатели до родов. В некоторых случаях удается добиться полноценного вынашивания ребенка в течение всех 9 месяцев. Но как бы то ни было, угроза преждевременного родоразрешения существует.

Если гестоз был обнаружен на ранних сроках, женщине предлагают прервать уже наступившую беременность. В противном случае ее обязательно помещают в стационар, где, соблюдая все рекомендации и требования гинеколога, она сможет наблюдаться до родов. При этом само родоразрешение будет проводиться при помощи кесарева сечения.

Полностью излечить гестоз невозможно, но специальная диета позволяет снизить концентрацию белка в моче до нормы.

Большую роль в понижении концентрации белка играет правильное питание. Основная проблема большинства людей — обезвоживание. Необходимо ежедневно употреблять чистую питьевую воду в достаточном для человека количестве. При этом напитки и продукты, которые способны вызвать задержку жидкости в организме также стоит исключить.

В рацион не должны входить продукты, которые усиливают нагрузку на почки, то есть любые жареные, жирные, консервированные, сладкие и соленые блюда.

Также стоит полностью исключить или ограничить употребление кофе и крепкого чая , в том числе и зеленого.

Любые отклонения от нормы при сдаче анализов при беременности говорят о неполадках в организме. Для того чтобы начать своевременно лечение женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание даже на самые незначительные изменения ее самочувствия.

Какая норма белка в моче при беременности, по какой причине этот показатель может повышаться на разных сроках, какими последствиями грозит такая патология, как ее лечить и рекомендации по правильному сбору мочи для сдачи анализов.

Норма белка в моче при беременности

У любого здорового человека и у беременных в том числе в моче может присутствовать небольшое количество белка. Он поступает через каналы почек и посредством мочи выводится наружу.

У беременных женщин наличие белка в урине объясняется тем, что на почки оказывается значительная нагрузка. Мочеполовая система в период вынашивания плода работает с удвоенной интенсивностью — выводит продукты распада и токсические вещества не только материнского организма, но и ребенка.

Допустимая норма белка в моче на ранних сроках, которую не принято относить к патологии, установлена на уровне 0,033 г/л. Это максимальный порог. В процессе роста плода нагрузка на организм матери увеличивается. В связи с этим могут расти и показатели белка в моче.

В третьем триместре допускается уровень 0,14 г/л. Если почки не справляются с оказываемой на них нагрузкой, данный показатель может расти. Также белок выявляют в моче в случае различных пороков почек.

При превышении нормы белка в урине врачи ставят диагноз протеинурия. Существует классификация степеней ее тяжести в зависимости от уровня белка в моче:

Микроальбуминурия — 30-300 миллиграммов белка в сутки обнаруживается в моче.
Легкая степень протеинурии — 300 мг-1 г/сутки.
Умеренная протеинурия — 1-3 грамма в сутки.
Тяжелая протеинурия — от 3000 миллиграммов в сутки.

Основные причины белка в моче при беременности

Уровень белка в урине может колебаться на разных сроках беременности. Причем это не считается патологией, а является естественным процессом. Важно внимательно следить за показателями и вовремя диагностировать нежелательные отклонения.

Почему повышены белки в моче в начале беременности

Появление белка в моче беременной на ранних сроках может стать сигналом, что в организме протекают нежелательные воспалительные процессы, произошло обострение хронической болезни.

Бывает и так, что повода для беспокойства нет, и «плохие анализы» — это результат единичных случайных внешних факторов. К таким относят:

Неправильный сбор мочи . Женщина может плохо вымыть половые органы перед процедурой или собрать урину в недостаточно чистую емкость.
Влияние определенной пищи на состав мочи . Если с вечера беременная ела белковые продукты — яйца, творог, молоко, то велик риск, что в урине будет найден нежелательный белок.
Чрезмерные физические нагрузки . Перенапряжение накануне может спровоцировать скачок белка в моче.
Стрессовые ситуации, невроз, волнение . Также могут повлечь за собой колебания белка в урине — это нормальный физиологический процесс, и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Прием определенных медикаментов . Некоторые лекарства также влияют на состав мочи.

Причиной протеинурии также может стать обычный физиологический процесс роста матки. Последняя начинает давить на почки и мочевыводящие пути, что препятствует их нормальному кровоснабжению. Такая ситуация требует постоянного контроля со стороны гинеколога и не более.

Однако белок может повышаться в моче и по ряду патологических причин. Это не обязательно могут быть болезни мочеполовой системы. Например, женщина может страдать от таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, застойная сердечная недостаточность.

Впрочем, основными причинами, которые отвечают за повышение уровня белка в моче на ранних сроках беременности, являются недуги почек и мочевыводящих путей. К ним относятся:

Пиелонефрит . Инфекционное заболевание почек, которое сопровождается высокой температурой, ознобом, болевым синдромом в области поясницы. В анализах мочи присутствует белок, лейкоциты. Также иногда в урине обнаруживаются эритроциты.
Гломерулонефрит . Еще одно заболевание почек, вызванное инфекцией. Это острый воспалительный процесс, который проявляется в виде покраснения урины, болью в области почек. В моче превышено содержание белка, эритроцитов и лейкоцитов.
Цистит . Воспаление мочевого пузыря, которое характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Сам процесс выхода мочи может быть болезненным.
Поликистоз почек . Это тяжелое генетическое заболевание, которое проявляется в виде кистозного перерождения почек и других органов.

Причины обнаружения белка в моче на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности причины появления белка в урине могут быть теми же, что и на ранних сроках. Однако к ним добавляется еще и такое опасное заболевание, как гестоз. Как правило, оно развивается позднее 34 недели. Если болезнь обнаружена ранее (от 20 недели), то это свидетельство тяжелого течения.

Гестоз еще называют «поздним токсикозом». При этом значительно ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга женщины. Характерные признаки недуга — белок в моче и высокое артериальное давление. Позднее могут появляться сильные отеки конечностей.

Гестоз в тяжелой форме может приводить к судорогам, отслойке плаценты, задержке развития ребенка и даже его смерти. Такие патологические состояния требуют срочного врачебного вмешательства — стимуляции досрочных родов или кесарева сечения.

От гестоза на поздних сроках страдает около 10-15% беременных женщин. Как правило, заболевание наступает при первой беременности и многоплодной.

Стоит отметить, что он всегда сопровождается повышением белка в моче. Чем выше показатель, тем тяжелей течение недуга. В среднем уровень от 0,8 г/л говорит о большой вероятности развития гестоза. Если при этом артериальное давление повышается до 140/90 и больше, то врачи устанавливают окончательный диагноз.

Белок в моче при гестозе появляется по причине высокой проницаемости почечных канальцев. Белок крупного размера легко проходит через стенки сосудов и проникает в урину.

Сочетание высокого уровня белка в моче и артериального давления называется преэклампсией. Это состояние говорит о том, что у будущей матери развивается начальное поражение головного мозга. В тяжелых случаях высокое давление и рост белка в урине могут привести к серьезным повреждениям нервной системы — эклампсии, инсульту. Эта опасность возникает, когда показатели давления превышают 160/110 миллиметров ртутного столба.

Анализ мочи на белок при беременности

Общий анализ мочи выявляет наличие белка в ее составе. Чтобы результат был корректным, необходимо провести правильную подготовку к процедуре сбора урины.

Накануне сбора ограничьте употребление мяса, соленых, острых, кислых блюд.
Сбор проводите в чистую сухую емкость. Для этого лучше приобрести стерильный пластиковый контейнер в аптеке.
Перед наполнением емкости необходимо тщательно с мылом вымыть половые органы.
Наполнять контейнер нужно средней порцией мочи.
Если из влагалища есть какие-то выделения, то необходимо воспользоваться ватным тампоном, чтобы предотвратить их попадание в контейнер с уриной.
Мочу на исследование необходимо отправлять не позднее, чем спустя два часа после сбора.

Если в вашей моче был обнаружен белок, вас обязательно отправят на повторную сдачу анализа. Только после вторичного выявления его следов в урине врач сможет поставить диагноз.

Последствия повышенного белка в моче при беременности

Протеинурия, которую диагностировали в период беременности, — это сигнал для регулярных походов к гинекологу, урологу и нефрологу. Постоянное врачебное наблюдение поможет избежать серьезных осложнений.

Если протеинурия у будущей матери носит не временный, а постоянный характер, а тем более если показатели растут, это повод для госпитализации женщины и наблюдения за состоянием ее здоровья в условиях стационара.

Повышение белка на поздних сроках (от 32 недель) и развитие гестоза могут повлечь за собой такое опасное последствие, как нефропатия. Это токсическое поражение почек, которое крайне негативно сказывается на здоровье женщины и малыша. Нарушения в работе почек отражаются, прежде всего, на функционировании плаценты. Последняя перестает качественно выполнять свои функции: защищать эмбрион от вредного внешнего воздействия, снабжать его кислородом и питательными веществами.

При нефропатии плацента плохо снабжается кровью, плод недополучает питание и возрастает риск рождения ребенка с признаками истощения или кислородного голодания.

В целом любые нарушения, которые влекут за собой повышение белка в моче при беременности, требуют безотлагательного лечения. Они чреваты серьезными последствиями, такими как преждевременные роды, задержка развития ребенка, гибель малыша.

Особенности лечения следов белка в моче при беременности

Прежде чем приступать к лечению протеинурии, врач обязательно должен установить причину скачка белка в моче. Если превышение небольшое и на ранних сроках беременности, то улучшить состояние женщины могут такие терапевтически-профилактические методы:

Соблюдение специальной диеты, которая исключает употребление цитрусов, шоколада, кофе, крепкого чая, острой, жирной пищи, копченостей и солений.
Ограничение в меню продуктов из молока.
Прием медикаментов на растительной основе, которые помогают снять воспалительные процессы, протекающие в почках.
Включение в рацион большого количества овощей, фруктов, морсов и травяных отваров.
Если появлению белка сопутствуют отеки, необходимо снизить объем потребляемой жидкости.

Также таким женщинам, которые входят в «группу риска», необходимо внимательно следить за своим артериальным давлением, чтобы не допустить бесконтрольного развития гестоза на более поздних сроках.

При небольшом превышении белка в моче лечиться можно в домашних условиях. Если же установлен гестоз, то госпитализация в стационар крайне необходима.

Если диагностировано одно из инфекционных поражений почек, то беременной будет назначен прием диуретических и противовоспалительных фитопрепаратов. При наличии хронических и острых форм пиелонефрита или гломерулонефрита больной, как правило, прописывают антибиотики.

Чтобы избавиться от застойных явлений в почках, женщине рекомендовано не спать на спине, больше двигаться и почаще принимать позу «на четвереньках». Обычно такие меры помогают немного снизить повышенный белок в моче, если его появление было спровоцировано инфекционными заболеваниями почек.

Лечить гестоз крайне сложно. Этот недуг появляется только у беременных и считается неизлечимым. Единственной эффективной мерой является поддержание показателей в норме до родов. Если отсутствуют осложнения, то женщине показан постельный режим в условиях стационара и специальная диета. При обнаружении осложнений проводится устранение симптомов. При гестозе всегда сохраняется риск преждевременных родов.

Для предупреждения позднего гестоза врач может рекомендовать женщине принимать препараты на растительной основе, такие как Канефрон, Фитолизин. Также полезны некоторые средства из народной медицины, например, отвар листьев брусники.

Смотрите видео о повышенном белке в моче:

Белки в моче при беременности могут появляться по ряду причин. Особенно опасны такие примеси на поздних сроках, которые могут свидетельствовать о развитии гестоза — опасной патологии, которая грозит здоровью и жизни будущей матери и малыша. Крайне важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы держать данный показатель под контролем.

Появление белка в моче в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о возникновении болезней органов мочевыводящей системы, а также о нарушении нормального кровообращения в почках. Этот симптом никогда не должен оставаться без должного внимания, ведь раннее выявление патологических процессов способствует своевременному лечению, что позволяет избежать развития почечной недостаточности у пациентов любого возраста.

Единственным исключением из этого правила может быть время беременности – во время вынашивания ребенка в анализе мочи допускается небольшая протеинурия (обнаружение протеина в моче), но ее уровень должен оставаться очень небольшим.

Во время ожидания ребенка необходимо различать физиологическую и патологическую протеинурию, и при каждой из этих ситуаций тактика врача, который наблюдает за женщиной во время беременности, будет совершенно различной.

За время вынашивания ребенка матка увеличивается в несколько раз, занимая собой значительное пространство в брюшной полости. Из-за этого неизбежно изменяется расположение внутренних органов и возникает сдавливание кровеносных сосудов, проходящих в этой анатомической области. После 20й недели беременности растущая матка может передавливать сосуды, обеспечивающие кровоснабжение почек, и мочеточники, по которым осуществляется отток мочи (это может провоцировать развитие воспаления почечной лоханки и ткани почек – пиелонефрита).

Физиологическая протеинурия практически всегда возникает изолировано – ее причиной становится небольшое уменьшение скорости кровотока в венах (достаточно сильно) и артериях, обеспечивающих кровоснабжение этого органа. За счет этого белковые соединения из сыворотки крови получают возможность «пройти» через мембрану почечного клубочка и попасть в мочу, но никаких других сопутствующих изменений при клиническом исследовании мочи не обнаруживается.

Даже при проведении внимательного опроса беременной не удается выявить практически никаких жалоб, и степень такой протеинурии не увеличивается по мере продолжения беременности. Тщательное обследование (инструментальные и лабораторные анализы) не обнаруживает никаких причин появления белка в моче.

Во всех остальных случаях появление белка в моче во время беременности свидетельствует о наличии патологических изменений, и большинство из этих состояний обязательно требуют своевременной коррекции (назначения лечения), и подбирать необходимую терапию должен квалифицированный врач.

Причинами появления белка в моче у беременных могут быть:

заболевания почек и мочевыводящих систем, которые существовали до наступления беременности;
осложнения первой половины беременности – при раннем токсикозе развиваются расстройства различных видов обмена, обезвоживание на фоне рвоты, которые могут сопровождаться появлением белка;
осложнения второй половины беременности – при развитии гестоза второй половины беременности возникают расстройства периферического кровообращения в тканях (в клубочках почек в том числе), нарушения регуляции сосудистого тонуса и метаболические изменения, которые также могут сопровождаться появлением белка в моче;
воспалительные заболевания почек, возникающие и прогрессирующие на фоне прогрессирующей беременности – в этом случае в анализе мочи обнаруживаются не только белок, но и изменения, свойственные активному процессу в почках;
инфекционно-воспалительные процессы в половых органах, активирующиеся или возникающие во время ожидания ребенка. В этом случае протеинурия ложная (она возникает при случайном попадании секрет из половых органов в мочу или нарушении правил гигиены), но также требует внимания врача – на фоне инфекций половых путей увеличивается вероятность развития цистита и пиелонефрита беременных.

Для своевременного выявления белка у беременных важно регулярное выполнение клинического анализа мочи – на каждый прием в консультацию или клинику, наблюдающую за вынашиванием беременности и состоянием матери и плода, женщина должна приходить со свежим результатом клинического исследования. За все время беременности (даже при нормальном ее течении и отсутствии жалоб) женщина должна сдать 10-12 клинических анализа мочи, тогда как при обнаружении любой патологии врач может назначить повторные внеплановые исследования для контроля эффективности проводимого лечения.

Если протеинурия является физиологической, то суточная потеря белка с мочой не должна превышать 120 мг за сутки (некоторые лаборатории описывают такой результат клинического анализа как «следы» белка в моче). В том случае, если этот показатель превышен, то даже при нормальном самочувствии будущей мамы необходимо тщательное обследование для выявления причины протеинурии.

В каждом конкретном случае необходимо устанавливать причину появления белка в клиническом анализе мочи – в зависимости от этого врач-гинеколог будет назначать лечение своей пациентке. Женщин, у которых обнаруживается белок в моче во время беременности, должны наблюдать нефролог (при существовании гломерулонефрита) или уролог (при выявлении пиелонефрита, пиелита, цистита и уретрита).

В программу лечения обязательно включаются:

Изменения рациона питания – с пищей в организм будущей матери должно поступать количество белка, достаточное для обеспечения потребностей женщины и ребенка.
Поддержание оптимального питьевого режима – не следует безосновательно ограничивать количество жидкости, выпиваемой женщиной. Даже при угрозе развития позднего гестоза поступление недостаточного количества жидкости не только не способствует уменьшению отеков (внутренних и периферических, заметных при осмотре), но и увеличивает их выраженность.
Необходимые физические нагрузки – они должны подбираться в соответствии со сроком беременности. Регулярные прогулки, необременительные физические упражнения помогают активизировать кровообращение в организме, в том числе – в почках, за счет чего количество белка в моче может уменьшиться даже без лечения.
Медикаментозная терапия в каждом случае должна подбираться индивидуально – учитывают причину появления белка в моче, степень выраженности протеинурии, общее состояние организма женщины и особенности течения данной беременности.

Любые попытки самолечения, и даже использование лекарственных растений из арсенала народной медицины в это время нежелательны – они могут спровоцировать осложнения беременности, угрожающие матери и плоду.

Оценивать состояние почек и значение обнаружения белка в моче у беременной женщины должен квалифицированный врач, попытки самолечения в этот период жизни женщины запрещены.

Во время беременности женщине приходится сдавать много различных анализов, проходить обследования. Уровень белка в моче фиксируют и замеряют каждое посещение к специалисту, ведь почечный фильтр не всегда справляется со своей работой, и об этом может говорить белок в моче у беременных.

Сдача Увеличение анализ
При лактации кальция Соблюдение диеты
сухофрукты Овощное пюре

Определение содержания белка – важный анализ для беременных. Эти показатели могут говорить о заболевании почек, о такой патологии, как гестоз.

Для того чтобы набрать необходимое количество материала для анализа, нужно соблюдать некоторые правила. Не все знают, как правильно это делается. Подготовиться заранее придется не только по правилам гигиены, но и важно соблюдать другие моменты.

Примерно за день до того, как собирать пробу, беременная должна оградить себя от физических нагрузок. Исключить занятия гимнастикой, йогой и т. п. Нельзя есть перед сбором анализов соленую, острую или мясную пищу. Это необходимо чтобы в дальнейшем получить правильную и корректную информацию при расшифровке анализов на наличие белка у беременной.
Тара для мочи должна быть стерильной, можно приобрести специальные контейнеры в аптеке.
Перед сбором необходимо провести туалет половых органов.
Сбор анализов производят утром, сразу после просыпания. Моча более концентрирована, будут видны малейшие отклонения от нормы.
Моча должна быть средней, то есть первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, дальше собирайте необходимое количество материала. Мочу необходимо отнести в лабораторию в течение 2 первых часов.
Для того чтобы верно сдать анализ, нежелательно встряхивать образец, иначе расшифровка может быть неверной.

Узнать о количестве содержания протеинов можно по результатам лабораторных исследований, но и на глаз можно определить присутствие белка – если при наборе образовалась стойкая пенка. Рекомендуют сдать повторный анализ через неделю.

Сдача анализа

Многократный сбор мочи позволит отследить динамику и определить повышенное или нормальное содержание белка у беременной.

Расшифровка результатов анализа

Моча здорового человека полностью исключает присутствие протеина. Но во время вынашивания некоторое количество белка у беременных считают нормой. При содержании более 300 мг вещества (за день) можно говорить о том, что организм девушек претерпевает разные изменения. Чаще это говорит о наличии патологии, их связывают с работой почек.

При нормальном состоянии суточная норма должна быть около 0,08 граммов (до 0,2 граммов при физических нагрузках или эмоциональных перенапряжений). Нормой считается показание, не превышающее 0,14 г/л. Для того чтобы постоянно контролировать женский организм на присутствие глобулина, беременная должна наблюдаться у гинеколога, уролога. Также узнай и .

Чем больше организм содержит протеина, тем большую опасность это представляет для будущего ребенка. После обнаружения повышения белка в моче первое, что нужно сделать беременной – это осмотреть себя на предмет отеков (лицо, ноги, веки). Надавите на внутреннюю часть голени, если ямка быстро расправляется, то отеков нет, и наоборот.

Еще нужно измерить артериальное давление и, если показатели больше 135 на 85, необходимо обращаться к специалисту. Отсутствие этих симптомов говорит о том, что это не гестоз, и у женщины есть время на повторную сдачу анализов.

Приемлемое содержания вещества

Лечение беременной женщины

Если результаты анализа показывают содержание вещества более, чем 0,033 г/л – это означает что женщине необходимо лечение. Такие показатели говорят о наличии воспалительных процессов в почках. При диагностировании пиелонефрита специалисты назначают беременным противовоспалительные препараты, диуретические средства.

В лаборатории

Если у женщины острая или хроническая форма заболевания ей назначают прием антибиотиков. Чтобы устранить почечные застои, рекомендуют спать на спине, больше двигаться и выполнять некоторые гимнастические упражнения, разрешенные при беременности. Повышенное содержание вещества при этом быстро снижается.

Если снижение белка в моче не произошло, то возможно причина более серьезная, например – гестоз. Лечение у беременных происходит намного сложнее. Специалисты добиваются того, чтобы уровень показателей стабилизировался, и поддерживают его нормальное содержание до момента родов. В такой ситуации нередко возможно полноценное вынашивание ребенка, но угроза выкидыша будет оставаться на протяжении всей беременности.

Для профилактики появления глобулина в анализах, женщине необходимо соблюдать диету, которая исключает или содержит небольшое количество солей, а также нужно избегать жирной, копченой еды. Следует отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков. Хороший напиток при профилактике – брусничный, клюквенный морс и разные травяные сборы.

Употребляйте больше свежих овощей, зелени. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Еще необходимо следить за весом и артериальным давлением. Все это поможет контролировать повышения белка в моче у женщины во время беременности.

Основные причины повышения показателей

Увеличение показателей нормы во время беременности может говорить не только о наличии патологии. Это может быть результатом неверного сбора мочи, причиной может стать обычная физиология. Например, накануне сбора женщина употребляла много продуктов, содержащих глобулин (творог, яйца, молоко и т. п.).

Не принимайте молочные продукты перед проверкой

Физические нагрузки, переживания – все это может быть причиной образования протеина в моче. В таком случае повторный сбор внесет ясность. Если все же анализ показывает увеличение нормы, то причины могут быть в патологии.

Основной и самой распространенной причиной является гестоз (поздний токсикоз у беременных). Еще одной причиной появления белка в моче может быть не такая тяжелая и опасная патология, как проблема с работой почек.

Повышение происходит при сахарном диабете, если у женщины сердечная недостаточность, гипертония, инфекция почек. Небольшое содержание вещества с лейкоцитами и микробами может говорить о пиелонефрите. В этом случае у женщин отмечаются болевые ощущения на поясничной зоне, болезненное мочеиспускание, лихорадка или интоксикация. Сочетание глобулина с эритроцитами является признаком гломерулонефрита (моча имеет кирпичный цвет).

Последствия повышенного содержания

Концентрация вещества в первую очередь говорит о наличии воспалительных процессов у женского организма, а точнее, мочеполовой системы. Это может быть приобретенное заболевание или обострение уже имеющейся патологии. Белок в моче у беременной может означать, что у женщины имеется риск серьезных последствий, или просто говорить о ее переутомлении. Также узнай чем опасно и .

Беременные женщины с момента постановки на учет и до самых родов все время сдают различные анализы, в том числе, и анализ мочи. Количество белка в моче у беременных играет наиболее важную роль для контроля состояния организма на протяжении всей беременности.

Частота проведения анализа

Первый раз анализ мочи сдается при постановке на учет. Это необходимо сделать не позже, чем на 12 неделе беременности. В дальнейшем общий анализ мочи сдается непосредственно перед каждым посещением женской консультации. Это позволяет контролировать состояние почек женщины. Сам по себе анализ очень прост. Он не требует больших финансовых затрат и при этом является достаточно информативным. К тому же забор материала абсолютно безболезненный.

Правила забора мочи

Соблюдение правил повышает достоверность результатов, поэтому рекомендуется:

собирать мочу утром;
использовать стерильный контейнер;
придерживаться правил личной гигиены.

Норма белка в моче

В норме его в моче не обнаруживают. Почки просто не пропускают крупные белки крови через свой фильтр, а те, которые из-за своих малых размеров проходят, подвергаются распаду и обратному всасыванию.

Повышенный белок в моче у беременных до 0,015–0,020 г/л также считается вариантом нормы. Это связано с тем, что во время беременности почки испытывают колоссальную нагрузку, и небольшие изменения в анализе мочи в таких условиях допустимы.

Ложноположительные результаты

Повышение количества белка в моче при беременности не всегда означает наличие патологии. Поэтому, чтобы узнать, что означает белок в моче, при беременности всегда делают повторный анализ. Изменения могут быть связаны с особенностями питания. Если употреблять много белка, часть его будет выводиться с почками. Беременные часто употребляют творог, мясо, яйца. Это правильно, ведь белок нужен ребенку, однако, перед сдачей анализа мочи желательно не употреблять его слишком много.

Нарушение интимной гигиены также приводит к искаженным результатам. Перед забором мочи следует провести тщательный туалет половых органов. Если этого не сделать, в мочу могут попасть влагалищные выделения, которые богаты белком. Естественно, в таких случаях будет наблюдаться лишь незначительное отклонение от нормы. Серьезные изменения нельзя игнорировать и объяснять лишь питанием или погрешностями в гигиене.

Уровни повышения

Появление белка в моче называют протеинурией. Для удобства высокий белок разделяют на несколько уровней:

следы белка – до 0,033 г/л;
микроальбуминурия – до 0,3 г/сутки;
легкая протеинурия – до 1,0 г/сутки;
умеренная протеинурия – до 3,0 г/сутки;
тяжелая протеинурия – свыше 3,0 г/сутки.

Эти уровни выделяют не просто так. В каждом случае дальнейшая тактика доктора отличается.

Следы белка

Во время беременности следовая протеинурия сама по себе без других изменений можно считать вариантом нормы. Однако если в моче обнаружен белок и лейкоциты, можно заподозрить пиелонефрит.

Пиелонефрит встречается у беременных довольно часто. Причины этого разнообразны:

обострение хронического процесса на фоне снижения иммунитета;
сдавление мочеточников растущей маткой, что нарушает отток мочи из почек;
снижение тонуса мочевого пузыря под воздействием гормонов, что приводит к забросу мочи обратно и развитию воспаления.

Лечение пиелонефрита включает в себя антибиотикотерапию и снятие интоксикации. При подборе антибиотиков пользуются двумя правилами: препараты должны максимально воздействовать на почки и не влиять на плод. Кроме того, не последнюю роль играет диета: необходимо ограничить потребление острой, соленой, копченой пищи и пить больше жидкости.

Поздние гестозы у беременных

Гестоз – это довольно тяжелое патологическое состояние, которое может возникать у беременных. Поздний гестоз развивается во второй половине беременности, то есть на сроке более 20 недель. Тяжелая форма гестоза грозит серьезными последствиями как для организма матери, так и для плода. А выявить это состояние на ранних стадиях очень просто – необходимо проверить белок в моче.

Причины появления белка в моче при гестозах

Изменения в организме беременной женщины при позднем гестозе возникают из-за нарушения проницаемости мелких сосудов. Из-за этого в первую очередь страдают сосуды почек и их клубочковый аппарат. Вот на этом этапе они начинают пропускать белок, что и отображается в анализе мочи.

На начальных стадиях гестоза, из-за небольшой потери белка организмом, никаких внешних проявлений нет, но это может быть вопросом времени. Поэтому появление белка в моче во второй половине беременности означает, что необходимо срочно принимать меры.

Внешние проявления позднего гестоза

Так как белок выделяется из организма с мочой, в крови падает общий белок. Это легко можно определить с помощью биохимического анализа крови. В крови белки, так же как и соли, удерживают воду, поэтому, когда их становится меньше, плазма выходит из сосудов в ткани. Так появляются отеки. Сначала они небольшие и малозаметные.

Женщина может жаловаться на незначительные отеки на ногах вечером после тяжелого дня. Также многие просыпаются с мешками под глазами, что обычно связывают с усталостью или недосыпанием и пытаются убрать их с помощью различных масок для лица. Однако, это уже нехороший знак, с появлением которого нужно обращаться к доктору.

Если в организме задерживается жидкость, начинает повышаться давление. На приеме в женской консультации не зря измеряют артериальное давление, ведь знают, что его повышение является признаком гестоза.

Тяжелый гестоз переходит в преэклампсию и эклампсию. Эклампсия – это судороги, которые возникают у беременной на фоне высокого артериального давления и нарушения кровотока в органах.

Количество белка в моче при гестозах

Если речь идет о позднем гестозе беременных, а не о пиелонефрите или инфекции мочевыводящих путей, то количество белка в моче колеблется от микроальбуминурии до тяжелой протеинурии, вплоть до суточной потери белка свыше 5 г/сутки.

Врач сначала всегда смотрит общий анализ мочи. Если в нем определяется протеинурия, то необходимо сдать суточную мочу. Таким образом определяют потерю белка за сутки, что является ключевым показателем для диагностики гестоза.

Последствия гестоза

Так как гестоз возникает вследствие нарушения проницаемости сосудов, страдают не только почки, но и другие органы. В том числе, страдает маточно-плацентарный кровоток. Его нарушение приводит к кислородному голоданию плода и преждевременной отслойке плаценты.

Если развивается эклампсия (начинаются судороги) у женщины может быть кровоизлияние в мозг, печень, почки, отек головного мозга и даже остановка дыхания.

Лечение позднего гестоза беременных

Как лечить гестоз, который более чем опасен, написано множество книг и руководств. Сейчас доктора сходятся на мысли, что если консервативно убрать симптомы заболевания не получается, необходимо извлекать ребенка из некомфортной для него обстановки.

При небольших сроках беременности стараются с помощью препаратов поддерживать состояние беременной и плода. Если срок позволяет, или гестоз протекает очень тяжело, проводят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Все анализы, которые делают во время беременности, направлены на раннее выявление патологий, чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений для организма матери и ребенка. Поэтому не стоит их игнорировать.

Цель исследования общего анализа мочи при беременности | Etta

Главным предназначением женщины, определенным самой природой, является рождение ребенка. Однако его вынашивание представляет собой сложный физиологический процесс, который оказывает огромное влияние на женский организм.

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и мочеточники, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс или обострение хронических инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Исследование мочи при беременности назначается практикующими акушерами-гинекологами:

для своевременного диагностирования различных патологических процессов в мочевыделительной системе и других внутренних органах;
наблюдения за течением обнаруженного заболевания и оценивания рациональности курса проводимой лечебной терапии.

Анализ мочи при беременности помогает не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии.

Частота сдачи общего анализа мочи

Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

Беременным общий анализ мочи назначается:

раз в 4 недели в первом триместре,
раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
еженедельно, начиная с 35 недели.

Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога, начиная от момента постановки на учет и до самих родов.

Моча при беременности.

В анализе мочи при беременности врачом оцениваются как физико-химические показатели – цвет, прозрачность, плотность (удельный вес) и рН, так и неорганический осадок мочи – количество форменных элементов, солей, микробов, белка.

Кислотность или рН мочи будет зависеть от питания: при преимущественно растительно-молочном рационе моча будет слабо-щелочной, при обилии мясного – кислой. Повышение кислотности мочи в совокупности с увеличением количества лейкоцитов является ранним признаком инфекционного процесса в мочевых путях. Своевременное вмешательство позволяет купировать воспалительный процесс на начальной стадии, что сокращает дозу и длительность приема антибактериальных препаратов, применяемых для борьбы с инфекциями мочевых путей. Наиболее простой способ контролировать показатели pH мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.

Удельный вес мочи говорит о степени растворения в ней солей и других веществ (глюкозы, белка). Резкое повышение удельного веса может говорить о нарушении функций почек или наличии серьезных заболеваний (диабет, нефропатия).

Основные показатели и возможные отклонения от нормы в анализе

Рассмотрим основные показатели анализа мочи.

Ацетон в моче при беременности.
Кислотность мочи изменяется при токсикозе со рвотой, вызывая как закисление мочи, так и ее ощелачивание, в зависимости от проводимых мероприятий и степени выраженности рвоты. Одним из признаков токсикоза и достаточно выраженного его состояния является появление в моче ацетона (кетоновых тел). Они изменяют рН мочи в кислую сторону.
Мутная моча при беременности.
При нарушении прозрачности мочи можно подозревать наличие в ней слизи, микробов или лейкоцитов, белка, что говорит о серьезном воспалительном процессе в почках или мочевыводящей системе. Появление осадка может указывать на мочекаменную болезнь или на обменные нарушения.
Белок в моче при беременности.
Одним из особенно тревожных показателей в моче у беременных является белок. У здоровой женщины он в норме должен отсутствовать, но при беременности, особенно в поздние ее сроки, следы белка в моче, вполне допустимы. Это особенности кровообращения почек и результат возрастающих нагрузок на них.
Повышение количества белка в общем анализе мочи служит сигналом к более подробному обследованию женщины. Повышение уровня белка выше 0.033г/л может указывать на развитие серьезного осложнения беременности – нефропатии или гестоза. Также появление белка в моче может быт признаком инфекционно-воспалительных заболеваний почек – гломерулонефрита, пиелонефрита.
При таких состояниях необходима немедленная госпитализация в стационар, проведение комплексного обследования и лечения, а при сроке беременности более 32 недель и прогрессивном ухудшении работы почек – проведение досрочного родоразрешения для спасения жизни ребенка и матери. Нефропатия приводит к повышению давления, развитию опасных осложнений в виде преэклампсии и эклампсии, что может резко нарушать питание плаценты, вызывать судороги у матери и гибель плода.
Своевременное обнаружение повышение уровня белка в моче позволяет выявить гестоз на ранних стадиях и избежать грозных осложнений, связанных с ним. Для проведения мониторинга в домашних условиях лучше всего походит портативный анализатор мочи.
Бактерии в моче при беременности.
В период беременности в общем анализе мочи у женщин нередко обнаруживаются бактерии. Это явление вполне распространенное и обусловлено особенностями строения мочеполовой системы женщин, близостью к половым органам прямой кишки и ослаблением во время беременности иммунной защиты слизистых от микробных атак. Появление микробов в моче может быть дефектом сбора мочи и следствием недостаточной гигиеной половых органов, а может быть симптомом серьезной инфекции мочевой сферы – пиелонефрита, цистита. Особенно часто в моче высевается кишечная палочка или стафилококк.
Отдельным вариантом может стать бессимптомная бактериурия: появление в моче микробов при полном отсутствии признаков воспаления со стороны мочеполовой сферы. Данное состояние требует пристального контроля со стороны врача, так как может быть начальной стадией серьезных инфекций почек и мочевого пузыря. Бессимптомная бактериурия с большим числом микробных тел в миллилитре мочи может привести к преждевременным родам, угрозе прерывания беременности, внутриутробному инфицированию плода, другим осложнениям.
При обнаружении микробов в общем анализе мочи проводят дополнительно посев мочи при беременности. Этот анализ проводится по общим правилам, но мочу собирают в стерильный стаканчик и сеют на особые среды, обнаруживая количество и вид микробов в моче, а также определяя чувствительность этих микробов к антибиотикам.
Лейкоциты в моче при беременности.
Наличие лейкоцитов в моче говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Это сопровождается тяжелым состоянием беременной, и крайне опасно для плода – может грозить внутриутробной его гибелью, преждевременными родами, гипоксией плода, проблемами плаценты.
Наиболее простой способ контролировать уровень лейкоцитов мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.
Эритроциты в моче при беременности.
Появление эритроцитов в моче является неблагоприятным симптомом, так как в норме они у беременной должны полностью отсутствовать. Кровь в моче может проявляться в виде микрогематурии, то есть очень малого количества эритроцитов. Это бывает при цистите, мочекаменной болезни, пиелонефрите, в начальной стадии гестоза.
Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, что называют макрогематурией. Такое возникает при нефритах, гломерунонефритах с нефротическим синдромом, при тяжелых гестозах. Эти состояния крайне опасны для матери и плода, требуют немедленной госпитализации и активной терапии, а иногда — проведения экстренного кесарева сечения для спасения малыша и самой матери.
Сахар в моче при беременности
При подозрении на сахарный диабет или гестационный диабет проводится определение уровня глюкозы (сахара) в моче. При нарушении углеводного обмена, связного как с самой беременностью, так и с дебютом сахарного диабета, в результате повышения уровня глюкозы в крови, ее избыток фильтруется в мочу. Обычно повышение уровня сахара сопровождается ростом плотности мочи, резким увеличением объема выделяющейся мочи (до трех-пяти литров) и сильной жаждой.
Наиболее простой способ контролировать уровень эритроцитов и сахара мочи в домашних условиях-это применение портативного анализатора мочи.

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо во влагалище ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз.

Плохой анализ мочи при беременности

Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам), а, иногда, наблюдения беременной женщины в стационаре.

На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели.

Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. Лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов, при необходимости-дренировании мочевых путей. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, в ряде случаев необходимо лечиться в условиях отделения акушерского профиля.

Как же не пропустить ранние признаки осложнений беременности, вовремя отреагировать на них, как решить – нужна ли срочная консультация врача, а, иногда, и госпитализация в отделение акушерского профиля стационара?

Нужен мониторинг общего анализа мочи в домашних условиях. Применение портативного анализатора мочи делает возможным передачу результатов мониторинга врачу, который Вас наблюдает, в режиме on line, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.

причины и последствия повышения значений нормы, от чего зависит и на что влияет

Наличие небольшого количества белка в моче часто встречается во время беременности. Состояние объясняется повышенной нагрузкой на жизненно важные органы, включая почки. Если белка в моче много, это может быть свидетельством инфекции или позднего токсикоза беременных. Важно знать, какие сопутствующие симптомы потенциально указывают на патологию, чтобы предпринять срочные медицинские меры.

Откуда берётся белок в моче

В крови каждого человека присутствуют белки, основным из которых является альбумин. Белки выполняют много важных задач в организме, например, помогают укреплять кости и мышцы, предотвращать инфекции и контролировать количество жидкости в крови. Здоровые почки выводят лишнюю жидкость и отходы из крови, но позволяют белкам и другим важным питательным веществам возвращаться в кровоток. Когда почки перегружены или больны, они могут пропускать некоторое количество альбумина через свои фильтры в мочу. Присутствие белка в моче на медицинском языке называется протеинурия, или альбуминурия.

Повышенный уровень белка в моче свидетельствует о нарушении процесса почечной фильтрации

Почему важно отслеживать белок в моче при беременности

Существует два типа протеинурии — физиологическая и патологическая:

физиологическая протеинурия возникает как реакция на стресс, переохлаждение или избыточное потребление белковой пищи;
патологическая — часто связана с инфекцией, поздним токсикозом, дисфункцией почек, другими заболеваниями.

Хотя не всегда избыточное содержание белка в моче во время беременности является симптомом патологии, важно проявлять бдительность и проходить дополнительные анализы при необходимости. К примеру, болезнь почек часто не имеет ранних симптомов, кроме протеинурии. При нарушении мочевыделительной функции токсические вещества начинают своё разрушительное воздействие внутри организма матери и плода.

Подготовка и сдача анализа

Перед каждым дородовым осмотром гинеколог направляет женщину на анализ мочи. Два типа анализов помогают обнаружить протеинурию:

Общий анализ: в образец мочи вводят химически обработанную тест-полоску с пятью (или более) цветовыми полями, каждое из которых соответствует определённой концентрации сывороточного альбумина человека (0; 0,1; 0,3; 1 и 5 г/л). Она меняет цвет, выявляя наличие белка в моче. Полученный результат сравнивают с эталонной шкалой на упаковке. Время анализа составляет 1 минуту. Перед сдачей общего анализа врачи рекомендуют подмываться нейтральным средством (например, гелем для интимной гигиены) и собирать в чистый и сухой контейнер среднюю порцию мочи (начало и конец мочеиспускания производить не в контейнер).
Экспресс-анализ на уровень белка в моче занимает всего 1 минуту
Суточный анализ мочи — это сбор мочи пациентки в течение 24 часов. Первая моча (утренняя) не принимается во внимание. Вся последующая моча, включая утреннюю порцию следующего дня, собирается в чистую двухлитровую ёмкость (во время сбора ёмкость хранить в прохладном, тёмном месте). Всю собранную урину следует перемешать, определить её объём и записать, затем отлить 35–40 мл и доставить в лабораторию для анализа.

Нормы белка при беременности и допустимые отклонения

Поскольку у беременных почки работают с удвоенной нагрузкой, то незначительное количество альбумина в виде так называемых следов в моче может присутствовать. Нормальные показатели белка составляют:

в 1 триместре — 0 – 30 мг/сутки;
во 2 триместре — 0 – 40 мг/сутки;
в 3 триместре — 0 – 50 мг/сутки.

Допустимые суточные показатели при нормальной беременности могут достигать 300 мг/сутки (микроальбуминурия). Превышение этого значения может являться предвестником различных осложнений, таких как гипертония, маленький вес плода, преждевременные роды.

Белок выше нормы

После того как первоначальный анализ мочи показал превышение нормы белка, необходимо сделать повторный тест, чтобы удостовериться в результате. Нередко по разным причинам (неправильный сбор анализа, попадание выделений в мочу, избыток белковых продуктов в рационе) результат бывает ложноположительным. Если при повторном тесте показатели подтвердятся, гинеколог назначит 24-часовой анализ.

Причины на разных сроках

В большинстве случаев протеинурия в первом и втором триместрах говорит об инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Необходимость часто мочиться и дискомфорт во время мочеиспускания свидетельствуют в пользу развития именно этого сценария. Без своевременного лечения инфекционный процесс может перейти на почки, что вызовет лихорадку, тошноту, рвоту и боль в спине. Запущенная ИМП может вызвать заражение ребёнка или стать причиной преждевременных родов. Во избежание осложнений, связанных со здоровьем матери и плода, врач назначит соответствующее лечение.

Патологическую протеинурию провоцируют такие заболевания, как:

инфекции мочевых путей;
хронические заболевания почек;
другие болезни (ревматоидный артрит, сахарный диабет, волчанка, серповидно-клеточная анемия).

Одним из признаков гестоза (позднего токсикоза беременных) является избыток белка в моче

Протеинурия на поздней стадии беременности со значительным превышением уровня белка в моче (более 300 мг/сутки) указывает на гораздо более серьёзную проблему. Поздний токсикоз (гестоз) беременных — угрожающее жизни матери и плода состояние, которое развивается после 20-й акушерской недели. Его причины и механизм зарождения до конца не изучены. Осложнение сопровождается высоким кровяным давлением (170/110 мм рт. ст.), задержкой жидкости в виде отёков, головными болями, рвотой, помутнением зрения и болями в животе. Без лечения состояние может привести к судорогам, дисфункции почек, необходимости преждевременного родоразрешения, и даже к летальному исходу. При условии ранней диагностики и своевременно оказанной медицинской помощи (гестоз не лечится, можно лишь купировать на некоторое время его симптомы, облегчить состояние, чтобы «дотянуть» беременность до максимально возможного срока) женщина способна родить здорового ребёнка.

Симптомы повышения нормы белка

Небольшое количество белка в моче обнаруживают случайно во время сдачи плановых анализов мочи. В третьем триместре крайне важно обращать внимание на потенциальные признаки позднего токсикоза, включая:

пенистая моча;
отёки рук, лодыжек и лица;
помутнение или мерцание в глазах;
боль под рёбрами;
сильная головная боль и рвота;
общее плохое самочувствие;
изжога.

Вышеуказанные симптомы должны побудить женщину немедленно обратиться к врачу.

Лечение и его эффективность

Протеинурия — это не болезнь, а признак того, что в организме беременной существует проблема, которой не стоит пренебрегать. Часто простые изменения в рационе и образе жизни помогают успешно контролировать уровень белка в моче. Эффективные меры включают:

Сокращение потребления соли: во время беременности очень распространено влечение к кислой и солёной пище. Но увеличение солёной пищей приводит к повышению уровня белка в моче.
Чрезмерное увлечение солёной пищей во время беременности приводит к развитию протеинурии
Снижение потребления сахара: пироги, десерты, сладости и мороженое должны быть исключены из рациона. Это может значительно снизить нагрузку на почки и защитить их от восприимчивости к инфекциям.
Контроль веса: избыточное увеличение веса повышает риск гестоза, что вызывает выброс белка в моче.
Контроль веса при беременности снижает риск развития позднего токсикоза
Достаточный отдых: высыпайтесь и уделяйте время любимым занятиям, чтобы снять стресс. Позитивные эмоции заряжают и тонизируют весь организм, что помогает лучше справляться с любыми заболеваниями.
Соблюдайте правила гигиены: обязательно принимайте душ утром и вечером, выбирайте нижнее бельё из натуральных тканей. После мочеиспускания вытираться следует спереди назад. Это предотвращает попадание инфекции из кишечника в мочеиспускательный канал.
Потребляйте достаточно воды: гидратация необходима для защиты от инфекций. Частое мочеиспускание способствует вымыванию бактерий из мочевыводящих путей.

При высоком уровне белка в моче жизненно важно устранить первопричину:

Если основной причиной является диабет, то необходимы изменения в питании: исключение всех легкоусвояемых углеводов, обогащение рациона клетчаткой (овощи и несладкие фрукты), уменьшение количества жиров. Когда диеты недостаточно, применяют инсулинотерапию. Необходима умеренная, но постоянная физическая активность.
Если это гипертония, то применяются разрешённые беременным препараты для нормализации давления, такие как Допегит (Метилдопа), Атенолол, Клопамид.
Если гестоз является причиной, лечение зависит от стадии беременности. Во втором триместре беременную кладут в стационар, где проводят инфузионную терапию, направленную на снижение кровяного давления и предотвращение судорог. При достаточном развитии плода на поздних сроках (конец третьего триместра) доктор может предпочесть преждевременные роды, чтобы защитить и мать, и ребёнка.
Если это ИМП или почечная инфекция, применяют антибиотики, которые назначает врач в зависимости от типа возбудителя. Наиболее безопасные при беременности антибактериальные препараты — Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин, Клиндамицин. Беременной показано обильное питьё (вода, клюквенный морс). Кофеиносодержащие напитки следует исключить.

Последствия и осложнения

Инфекции почек и мочевыводящих путей могут спровоцировать такие осложнения, как инфицирование околоплодных вод, аномалии развития и роста плода, раннее излитие околоплодных вод, ослабление родовой деятельности, а также преждевременные роды. Поздний токсикоз опасен нарушениями в работе всех органов и систем. Кроме того, состояние может сопровождаться внезапными судорожными припадками у беременной и вытекающими осложнениями, такими как удушье (асфиксия), ушибы и переломы. В результате возможно развитие таких угрожающих жизни состояний, как аспирационная пневмония и печеночно-почечная недостаточность. Пациентка может умереть во время судорожного припадка или после его окончания от кровоизлияния в мозг, асфиксии, отёка лёгких. Гибель плода нередко обусловлена острой гипоксией.

Преэклампсия — причина высокого белка в моче беременной: видео

Отзывы женщин

Во время беременности здоровье матери и ребёнка на первом месте. Поиск эффективного лечения и меры предосторожности — всё это отличные способы обеспечить нормальный уровень белка в моче во время беременности.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Гестоз при беременности на поздних сроках | Пузёныш — канал для будущих мам

Не каждый раз беременность проходит так, как вы хотели бы. В течение всего срока есть риск возникновения всевозможных неприятностей. Иногда они заключаются в неосложненном токсикозе в первые недели, но могут вылиться и в тяжело протекающий гестоз в последнем триместре. И хотя проводятся различные исследования, механизм и причины развития гестоза до конца не изучены. Так как же распознать гестоз при беременности на поздних сроках и определить клинические симптомы с помощью врача.

Клинические симптомы и признаки гестоза

Гестоз (другое название – поздний токсикоз) – не самостоятельная болезнь, а клиническое проявление неспособности организма матери гарантировать все потребности плода, который развивается. Поздний гестоз появляется чаще всего с 28 недели беременности и имеет один из следующих ярко выраженных признаков: отеки, протеинурия, гипертензия.

Главные признаки проявления позднего гестоза

Повышенное артериальное давление;
Отечность;
Белок в моче.

Степень выраженности симптомов при гестозе:

I Степень: отечность конечностей, рвота около 5 раз в сутки, обычно наблюдается после приема пищи либо по утрам на голодный желудок, потеря массы примерно до 3 кг;
II Степень: отечность живота и конечностей, рвота около 10 раз в сутки, не связанная с пищей, потеря в весе 2-3 кг за 10-20 дней, частота пульса около 90-100 ударов в минуту, повышение температуры до 37,0-37,5, понижение артериального давления, у 20-40% женщин обнаруживается ацетон в моче;
III Степень: отечность касается конечностей, живота, лица и шею, постоянная рвота больше 20 раз в сутки, увеличение температуры до 37,5, частота пульса 100-120 ударов в минуту, пониженное артериальное давление, уменьшение массы тела на 9-10 кг, снижение количества мочи, в анализе мочи может обнаружиться белок, в крови увеличение гемоглобина за счет загустения крови, увеличение креатинина и билирубина, обильное выделение слюны.

Самые первые и зачастую единственные симптомы гестоза – отеки либо водянка. Повышенное давление, характеризующее начало гестоза, наблюдается в районе больше 20% от нормального давления до беременности. Белок в моче в норме совсем отсутствует. Его возникновение указывает на начало третьей стадии гестоза.

Поздний гестоз – это наиболее тяжелое состояние, и для грамотной диагностики/лечения выделяются несколько основных его форм:

Водянка беременных – первый этап позднего токсикоза. Вследствие водянки у женщин прибавляется лишний вес. Подобное скопление жидкости в женском организме способно добавлять по 0,5–0,8 кг веса за неделю.
Нефропатия – характеризуется повышением артериального давления и последующих изменений в сердце/почках/печени. Она способна очень быстро развиться в самую тяжелую, и по этой причине необходимо немедленное лечение.
Преэклампсия – сочетает все перечисленные симптомы, дополнительно возникает белок в моче, тошнота, рвота, головные боли, нарушение зрения, психические расстройства.
Эклампсия – наиболее тяжелая стадия, добавляются судороги, возникает риск инсульта, преждевременных родов и отслойки плаценты

Лишь в 15% случаев возможны все признаки позднего гестоза, увеличение давления с отечностью – в 32% случаев, повышенное давление с белком в моче – в 12% случаев, белок в моче в сочетании с отечностью – в 3% случаев. При этом явная отечность наблюдается в 25%, а скрытая – в 13% случаев.

Диагностика гестоза

Диагностировать гестоз несложно. При готовом анамнезе жизни беременной женщины, лабораторных анализов и объективных сведений доктор сможет поставить верный диагноз.Изредка при отсутствии явной отечности, но при большой прибавке в весе, врач может предложить будущей роженице пробу Маклюра-Олдрича: беременной под кожу вводится физиологический раствор и засекается время рассасывания папулы. Если оно составляет 35 минут – то гестоз на поздних сроках беременности подтвердится.

Если вам сложно сгибать пальцы, надевать на них кольца, вы испытываете онемение конечностей – это указывает на отечность.

Множество женщин считают, что для устранения отечности хватит в течение нескольких дней пропить мочегонные средства, что в корне неверно, как и любое самолечение. Это не только не поможет, и скорее наоборот, способно усугубить ваше состояние: сосуды и так потеряли много жидкости, а мочегонные средства лишь увеличат вязкость крови, усугубив протекание болезни и только приблизив поздние стадии гестоза. Не занимайтесь самолечением, своевременно делайте обследования и следуйте советам доктора.

Оригинал статьи размещен здесь:http://puzenush.ru/beremennost/gestoz-pri-beremennosti-na-pozdnix-srokax/

🎈 Если вам понравилась статья, поддержите ее лайком 👍 (ПАЛЕЦ ВВЕРХ). Это поможет другим людям узнать о ней

⚡ Будем признательны, если вы поделитесь статьей в соцсетях со своими друзьями!

✅ Подпишитесь на нас, чтобы получать новые статьи наших авторов первыми!

Боль в спине при беременности

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.

Несмотря на то, что беременность – естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.

Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни. Иногда боль в спине − это симптом, требующий срочного обращения к врачу.

Разновидности болей в спине при беременности

Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.

Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.

Возможные причины возникновения боли в спине у беременных

Боли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки. Так называемые физиологичные боли могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.

Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли – нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.

Такие боли являются предвестниками родов.

Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики – интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.

Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.

Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.

Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.

К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?

Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

В остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга, уролога.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

ультразвуковое исследование органов малого таза;

Пиелонефрит у беременных. Автор статьи: врач-гинеколог Павлова Ирина Александровна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, вызванный различными микроорганизмами (в переводе с греческого «пиелос» – лоханка, «нефрос» – почка). Заболевание почек среди экстрагенитальных патологических процессов у беременных занимает второе место.

Причины возникновения пиелонефрита у беременных:

Механическая причина: связана с характерной чертой беременности – ростом матки. По мере увеличения матки меняется и соотношение всех внутренних органов брюшной полости; матка начинает теснить и кишечник, и диафрагму, и другие органы. Точно такому же «притеснению» подвергаются и мочеточники – каналы, проводящие мочу от почек к мочевому пузырю. Они располагаются так, что растущая матка в области малого таза начинает пережимать и сдавливать их, что затрудняет прохождение мочи по мочеточникам. Возбудителем пиелонефрита является грамотрицательные бактерии, чаще всего кишечная палочка. Инфекционный процесс в почках приводит к угрозе отторжения плодного яйца: повышается тонус матки, появляются признаки угрозы выкидыша. Невынашивание плода при пиелонефрите наблюдается в 5 раз чаще, чем при беременности у здоровых женщин. Инфекция проникает в плаценту, где возникает воспаление вплоть до некроза (омертвение) и гибели плода. Другая причина – гормональные изменения в организме беременной. Количество одних гормонов нарастает, других же, наоборот, уменьшается. Эти изменения способствуют тому, что перистальтика мочеточников тоже затруднена. Таким образом, создаются условия для неполного опорожнения, застоя мочи в лоханках почек. А даже минимальный застой чреват инфицированием мочи. Кроме того, для нормального функционирования почек и мочевыделительной системы желательно вести активный образ жизни. А по мере увеличения срока беременности женщины часто все более пассивны – мало двигаются (чаще лежат или сидят). Особенно часто пиелонефрит возникает у беременных, перенесших в детстве или в подростковом возрасте цистит (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрит. По статистике, он обостряется у 20-30 % таких беременных. Роды часто осложняются аномалиями родовых сил. В послеродовом периоде может развиться воспаление матки, инфицирования ран.

Влияние пиелонефрита на течение беременности.

Сначала беременность создает предпосылки для развития пиелонефрита, но в случае заболевания, пиелонефрит сам неблагоприятно влияет на беременность. Чаще наблюдается поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, развивается тяжелая анемия.

Влияние пиелонефрита на течение беременности.

Обязательно выполнение общего анализа крови и мочи, а также посева мочи, (т. е. лабораторной диагностики) до начала антибактериальной терапии. Рентгеновские и радионуклеидные методы исследования противопоказаны. Наибольшие преимущества при беременности имеет ультразвуковое исследование (УЗИ), которое дает возможность оценить состояние почек матери и состояние плода. Этот метод позволяет выявить расширение полостной системы почки, свидетельствующее о нарушении оттока мочи из почки, камни в мочевыводящих путях и изменения в околопочечных тканях. УЗИ мочевыделительной системы должно быть первым этапом.

Лечение должно быть своевременным и комплексным. Острый пиелонефрит без признаков обструкций мочевых путей подлежит, в первую очередь, антибактериальной терапии. Если по данным УЗИ имеются признаки обструкции мочевых путей (расширение чашечно-лоханной системы), то лечение беременной начинается с восстановления оттока мочи с помощью стенткатетера, который может удерживаться в мочевых путях до родов, во время родов и после них. Если своевременно не восстановить пассаж (отток) мочи, то может возникнуть угроза эндотоксического шока. Лечение – стационарное, так как необходимо уточнить, к какому антибиотику чувствителен возбудитель, постоянно контролировать показатели крови и мочи. В зависимости от тяжести болезни в больничной палате можно провести от недели до двух. Главными компонентами в лечении пиелонефрита являются антибиотики и другие антибактериальные препараты, назначенные врачом (растительные антисептики, препараты, улучшающие почечный кровоток). На фоне лечения пиелонефрита уменьшаются признаки угрозы прерывания беременности. При прогрессировании тяжелых форм заболевания, несмотря на лечение, необходимо ставить вопрос о прерывании беременности, ввиду угрозы для жизни женщины. Еще большую угрозу жизни беременной представляет хронический пиелонефрит. При хроническом пиелонефрите в виду длительного воспалительного процесса происходит истончение коркового слоя, утолщение стенок чашечек и лоханок, склерозирование сосудов, а в результате – сморщивание почки и нарушение ее функции. К обострению хронического пиелонефрита во время беременности может привести дополнительная нагрузка на почки, а также переохлаждение, инфекционные заболевания, плохие условия работы. При этом обязательно нужно «промывать» почки. Пить можно растительный почечный чай, клюквенный морс, отвары петрушки, толокнянки. Беременность, протекающая на фоне хронического пиелонефрита, характеризуется частыми угрозами прерывания беременности – 10-20 %; 3-6 % – выкидышами; 12-15 % – преждевременными родами. У женщин, страдающих хроническим пиелонефритом, беременность в 80 % случаев осложняется гестозом, который значительно ухудшает прогноз. Возможно развитие тяжёлых осложнений: острая почечная недостаточность, бактериально-токсический шок, сепсис. Хронический пиелонефрит у беременных характеризуется упорным течением, плохо поддается лечению, нередко сочетается с мочекаменной болезнью и может сам способствовать нефролитиазису, гидронефрозу. В 10 % случаев приходится проводить досрочное родоразрешение. У женщин с хроническим пиелонефритом беременность нередко осложняется задержкой внутриутробного развития плода (15 %), хроническая плацентарная недостаточность (35 %), хроническая гипоксия плода (30 %). Часто причиной преждевременного прерывания беременности нередко является тяжёлое сочетания гестоза, возникшего на фоне хронического пиелонефрита. Гестоз часто возникает и при аномалиях развития почек (поликистозе, риск развития акушерских осложнений у беременных с аномалиями мочевыделительных путей повышается в отсутствие прегравидарной подготовки). Дети, рождённые от матери с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта, нередко имеют признаки внутриутробного инфицирования, пороки развития мочеполовой системы (МПС). Поэтому у матерей, страдающих МПС, необходимо своевременно проводить УЗИ с целью выявления аномалий строения различных органов и систем у плода. Профилактика пиелонефрита у беременных направлена на выявление различных признаков заболевания, своевременное адекватное лечение бессимптомной бактериурии, предупреждение обострений воспалительного процесса. По мере прогрессирования беременности возрастает роль механического фактора в возникновении уродинамических нарушений. В связи с этим применяют позиционную терапию коленно-локтевого положения, положения на боку, противоположной стороне поражения для улучшения оттока мочи. Качественно состав пищи не отличается какими-либо особенностями. Приём жидкости ограничивать не следует. Необходимо следить за функцией кишечника, так как запоры поддерживают воспаление в почках. При запорах рекомендуется вводить в рацион питания продукты, вызывающие послабление кишечника (чернослив, свекла, компот или кисель из ревеня), или наладить функцию кишечника с помощью растительных слабительных средств. Калорийность еды должна составлять 2000-3000 ккал. При острой стадии заболевания количество жидкости может быть увеличено до 2,5-3 литров в сутки. Количество поваренной соли не нуждается в ограничении, так как при пиелонефрите не происходит задержки соли и жидкости в организме.

Если его не лечить!

Последствия пущенного на самотёк или плохо вылеченного пиелонефрита известны. Прежде всего эта болезнь неблагоприятно отражается на плоде. Плод может страдать от внутриутробной инфекции, полученной от матери. Эта инфекция может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам. Проявления внутриутробной инфекции у новорожденного ребёнка могут быть различными: от простейшего заболевания глаз – конъюнктивита, не представляющего особой опасности для ребенка, до тяжелых инфекционных поражений лёгких, почек и других органов. Кроме того, развивается внутриутробная гипоксия плода, когда в связи с изменениями в организме матери плод получает меньше кислорода, чем ему требуется для нормального роста. Это грозит гипотрофией плода – меньшим весом, недостаточным его развитием. В период новорожденности такие дети чаще болеют. Все женщины, перенесшие пиелонефрит во время беременности, нуждаются в последующем наблюдении. После выписки из роддома их должен осмотреть участковый терапевт и поставить на диспансерный учёт. Это важно потому, что у таких женщин может оставаться поражение почек, и хотя оно и недостаточно выражено, его следует долечить. Поэтому необходимы врачебное наблюдение и соответствующие контрольные исследования до конца беременности и после родов. Для предупреждения развития пиелонефрита или какого-либо другого осложнения беременности необходимо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности, регулярно посещать женскую консультацию, прислушиваться к советам доктора и выполнять его назначения.

Поделиться в соц.сетях

Содержание белка в суточной моче | MHealth.org

Источник: Krames StayWell

Есть ли у этого теста другие названия?

24-часовой тест на альбумин, тест на протеинурию

Что это за тест?

Этот тест измеряет количество белка в моче.

Здоровые почки обычно фильтруют белок из крови и поглощают его. Затем они отправляют его обратно в кровь, а отходы выводятся из вашего тела в виде мочи.Но когда ваши почки не работают должным образом, белок может попадать в вашу мочу. Белок в моче — это состояние, называемое протеинурией, альбуминурией или микроальбуминурией.

Белок в моче может быть вызван множеством различных хронических заболеваний, включая заболевание почек и диабет. Во время беременности белок в моче может означать очень опасное состояние, называемое преэклампсией, или чрезвычайно высоким кровяным давлением.

Вы можете пройти этот тест после определения содержания белка в моче с помощью индикаторной полоски.Для этого теста нужен только один образец мочи, собранный в офисе вашего лечащего врача.

Зачем мне нужен этот тест?

Если вы беременны, вы можете пройти этот тест в рамках обычного дородового наблюдения для выявления преэклампсии.

Вы также можете пройти этот тест, если ваш лечащий врач считает, что в вашей моче есть белок. Протеинурия может не вызывать симптомов на ранней стадии. Но по мере ухудшения функции почек вы можете заметить следующие симптомы:

Этот тест может также понадобиться, если вы:

Какие еще тесты я мог бы сдать вместе с этим тестом?

Вы также можете пройти тест на соотношение альбумин / креатинин в моче.Он измеряет соотношение белка к отходам в моче. Возможно, вам сделают УЗИ почек. И у вас могут быть анализы крови, например, на антинуклеарные антитела или комплемент. Это делается для проверки условий, вызывающих проблемы с почками.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории здоровья, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Результаты представлены в миллиграммах (мг). Нормальный белок в моче у взрослых составляет менее 150 мг в течение 24 часов.

Как проводится этот тест?

Для этого теста требуется 24-часовой образец мочи. Для этого образца вы должны собрать всю мочу в течение 24 часов. Утром сначала полностью опорожните мочевой пузырь, не собирая его. Обратите внимание на время. Затем собирайте мочу каждый раз, когда вы идете в туалет в течение следующих 24 часов. Вы соберете его в контейнер, который вам предоставит врач или лаборатория.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Этот тест не представляет известных рисков.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Многие лекарства могут повлиять на результаты ваших анализов. К ним относятся:

На результаты теста также может повлиять:

Как мне подготовиться к этому тесту?

Возможно, вам придется пропустить упражнения на определенное время перед тестом. Сообщите своему врачу, если у вас жар или вы недавно болели.

Ваш врач скажет вам, следует ли вам принимать определенные лекарства в день обследования.Кроме того, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

Было ли это полезно?

да Нет

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

Начать поиск нового образования для пациентов>

белков в моче во время беременности: что это значит?

Если вы беременны, значит, вы, вероятно, знакомы с упражнением: вы регистрируетесь у стойки регистрации, вам перезвонит медсестра, и вы быстро останавливаетесь в женской комнате по пути в комнату для осмотра.

Но задумывались ли вы, почему они заставляют вас сдавать им анализ мочи при каждом посещении врача на протяжении всей беременности?

Одна из причин — проверка на белок в моче, который может указывать на ряд серьезных заболеваний, которые могут повлиять как на вас, так и на вашего ребенка. Вот что вам нужно знать о том, что они ищут, и что это значит, если у вас есть белок в моче во время беременности.

Почему я должен сдавать анализ мочи при посещении врача?

Организм каждой женщины по-разному реагирует на беременность, но нецелесообразно проводить полный спектр тестов при каждом посещении для выявления всех заболеваний.Однако врачи могут легко проверить признаки некоторых из наиболее распространенных заболеваний, связанных с беременностью, и один из способов сделать это — проверить вашу мочу на предмет неожиданных побочных продуктов.

Некоторые из вещей, которые они ищут, когда проверяют вашу мочу, — это белок, сахар, кетоны или бактерии. ⁽¹⁾. Каждый из этих факторов может указывать на то, что у вас могут развиваться определенные заболевания, такие как инфекция мочевыводящих путей, диабет и преэклампсия, которые требуют особого наблюдения или лечения.

Keep In Mind

Пренатальные анализы мочи в основном используются как инструмент скрининга — они не используются для диагностики. Если во время регулярного осмотра вам кажется, что что-то не так, ваш врач, вероятно, назначит более тщательные контрольные обследования, чтобы выяснить, что является причиной проблемы.

Как часто они будут проверять мою мочу на наличие белка?

Многие врачи будут проверять вашу мочу при каждом посещении, погружая в образец химическую полоску, чтобы сразу определить, есть ли в вашей моче белок.Другие врачи будут реже проверять вашу мочу в начале беременности и более внимательно следить за ней к концу.

Вам будет предложено сдать образец мочи в стерильной чашке. Обязательно используйте стерильные салфетки, чтобы протирать их спереди назад перед мочеиспусканием, чтобы предотвратить заражение бактериями и получить более точные результаты. Еще один полезный совет, повышающий точность, — сначала выпустить немного мочи и начать собирать ее в стерильную чашку в середине потока. Этот процесс будет особенно трудным в третьем триместре, поэтому не торопитесь!

Они также могут отправить образец в лабораторию для более тщательной оценки, чем обеспечивают моментальные тест-полоски.

Если вы беспокоитесь

Поговорите со своим врачом об их графике тестирования и выскажите все, что вас беспокоит. Если вы чувствуете, что за вами следует более пристально наблюдать, не стесняйтесь просить о более частом тестировании.

Нормален ли белок в моче во время беременности?

Низкий уровень белка в моче — это нормально ⁽²⁾. Ваш врач может забеспокоиться, когда количество белка в моче превышает определенный порог.

Однако некоторые условия могут вызвать временное безвредное повышение уровня белка в моче, в том числе:

Другие факторы риска включают ожирение, семейный анамнез заболевания почек или высокое кровяное давление, пожилой возраст и этническую принадлежность.

Если ваш врач обнаружит повышенный уровень белка в вашей моче, он проведет дополнительное тестирование, чтобы определить, было ли это вызвано одним из временных состояний, перечисленных выше, или продолжающейся медицинской проблемой, которая может потребовать лечения.

Что означает наличие белка в моче во время беременности?

Повышенный уровень белка во время беременности может быть признаком:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП — это бактериальная инфекция мочевыводящих путей.Это также известно как инфекция мочевого пузыря.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на почки и вызвать преждевременные роды и низкую массу тела при рождении. Вы можете предотвратить инфекцию мочевыводящих путей, выпивая около 8 стаканов воды в день, полностью опорожняя мочевой пузырь при мочеиспускании, избегая спринцеваний, промокая туалетной бумагой спереди назад после мочеиспускания вместо вытирания и надев хлопковое нижнее белье, которое вы меняете ежедневно.

Беременные женщины подвергаются большему риску ИМП из-за повышенного давления матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути.Это давление может вызвать закупорку и помешать полному опорожнению мочевого пузыря, вызывая инфекцию. Гормоны во время беременности изменяют мочевыводящие пути, а также облегчают перемещение бактерий и вызывают инфекцию.

Когда следует следить за этим

Чаще всего это проблема между 6 и 24 неделями беременности.

Симптомы ИМП:

Дискомфорт, например боль или жжение при мочеиспускании.
Ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.
Кровь в моче.
Моча мутная.
Моча с неприятным запахом.
Утечка мочи.
Боль во время секса.
Спазмы внизу живота.
Озноб, лихорадка или потливость.
Постоянное желание в туалет.
Боль в пояснице или в боку (что может указывать на инфекцию почек).

Обязательно сообщите об этих симптомах своему врачу, даже если они возникают нерегулярно.Ваш врач также может попросить посев мочи для большей точности и выявления бактерий в вашей моче.

Примечание редактора:

Д-р Нджуд Джвайхан, MD

ИМП легко поддаются лечению антибиотиками. Пройдите полный курс лечения антибиотиком, чтобы предотвратить его повторение, и воздержитесь от половых контактов во время лечения.

Болезнь почек

Заболевание почек — это любое заболевание, которое влияет на функцию почек. Почки играют важную роль в фильтрации крови и регулировании артериального давления.

Будьте осторожны

Если они не работают должным образом, в вашем теле могут накапливаться продукты жизнедеятельности и жидкость, что может привести к опасным для жизни состояниям. ⁽³⁾.

Хотя возможно быстрое снижение функции почек, по большей части заболевание почек развивается в течение нескольких лет. По этой причине заболевание почек во время беременности редко развивается — чаще всего это просто обнаружение предыдущего состояния или симптом другого состояния, связанного с беременностью.

Заболевание почек, в зависимости от степени тяжести, может повлиять на вас и вашего ребенка. Если вы знаете, что у вас заболевание почек, обязательно сообщите об этом своему врачу на ранней стадии, так как это потребует тщательного наблюдения за вашей беременностью.

Симптомы болезни почек:

Симптомы заболевания почек немногочисленны, особенно на ранних стадиях. Если его не обнаружить и не лечить, он будет прогрессировать.

Симптомы запущенной болезни почек включают:

Заболевание почек может быть хроническим, то есть необратимым.Однако часто снижение функции почек может быть связано с другой основной проблемой со здоровьем.

Если у вас заболевание почек, ваш врач будет работать, чтобы диагностировать причину снижения функции почек и лечить эту основную проблему, чтобы снова улучшить функцию почек.

Изменение диеты также может помочь улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение. Если повреждение почек прогрессирует до полной почечной недостаточности, становится необходим диализ. Почечная недостаточность — опасное состояние, и этим пациентам обычно советуют вообще избегать беременности.К счастью, во время беременности такое случается крайне редко.

Преэклампсия

Преэклампсия — это связанное с беременностью состояние, которое обычно возникает после 20 недель беременности и вызывает сужение кровеносных сосудов. ⁽⁴⁾. Считается, что он начинается в плаценте с сужения кровеносных сосудов, вызывая снижение кровотока. Это заставляет ваше кровяное давление повышаться и удерживать воду.

Хотя высокое кровяное давление связано с преэклампсией, некоторые женщины имеют нормальное кровяное давление, которое медленно повышается на протяжении всей беременности, что затрудняет его обнаружение.

Снижение кровотока из узких кровеносных сосудов также может влиять на функцию почек, печени и мозга.

Преэклампсия без лечения может привести к более серьезным состояниям, таким как эклампсия, то есть преэклампсия и судороги, инсульт или заболевание почек.

Когда это следует учитывать

Преэклампсия встречается у 5 процентов беременностей и обычно развивается в течение последнего триместра.

Это может привести к преждевременным родам, замедлению роста плода, отслойке плаценты или недостатку околоплодных вод.

Симптомы преэклампсии:

Часто преэклампсия не имеет заметных симптомов и выявляется только по белку в моче или по повышенному кровяному давлению во время визита к врачу. В других случаях это возникает внезапно и симптомы очевидны. Однако симптомы имитируют нормальные недуги при беременности, и их бывает трудно распознать.

Некоторые общие симптомы преэклампсии:

Отек лица, особенно вокруг глаз.
Внезапный отек конечностей.
Быстрое увеличение веса.
Тошнота.
Сильная головная боль.
Боль в животе.
Изменения зрения, такие как нечеткое зрение и временная потеря зрения.
Одышка.
Снижение диуреза.

Факторы риска преэклампсии включают возраст старше 40 лет, первую беременность, ожирение, многоплодную беременность и хроническую гипертензию в анамнезе.

Хотя преэклампсия — это серьезное заболевание и кажется пугающим, хорошие новости заключаются в том, что это довольно распространенное явление, врачи довольно хорошо умеют его искать, диагностировать и лечить.Лечение будет зависеть от того, где вы находитесь во время беременности. Если вы встретите какой-либо из факторов риска, упомянутых выше, вам дадут аспирин в низких дозах на ранних сроках беременности, чтобы предотвратить преэклампсию.

Для большинства женщин это просто означает тщательный мониторинг состояния, чтобы убедиться, что оно не ухудшается.

Женщинам с тяжелой преэклампсией необходима госпитализация для круглосуточного наблюдения. Также можно вводить лекарства для предотвращения судорог.

У женщин с преэклампсией обычно индуцируют преэклампсию на ранней стадии или прямо на 37 неделе, чтобы предотвратить вред ребенку, который может быть вызван ограничением кровотока к плаценте.

Как узнать, есть ли у меня белок в моче?

Если вас беспокоит белок в моче, поговорите со своим врачом. Они специалисты по регулярному мониторингу и точно знают, что искать. Если они просят вас регулярно сдавать анализы мочи, спросите, присутствует ли белок.

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, которые заставляют вас беспокоиться, что у вас может образовываться белок в моче, вы можете контролировать его дома с помощью безрецептурных тест-полосок. Вы можете регулярно контролировать уровень белка в моче, чтобы в случае его изменения вы могли говорить Немедленно обратитесь к врачу по поводу ваших опасений.

Если у вас в моче много белка, вы можете заметить, что ваша моча пенистая или пенистая. ⁽⁵⁾. Однако, если ваш врач регулярно наблюдает за вами, вполне вероятно, что он обнаружит какие-либо заболевания задолго до этого момента, поэтому вероятность того, что это произойдет, очень мала.

Итог

Некоторое количество белка в моче является нормальным явлением, и случайное присутствие более высоких уровней не обязательно означает, что у вас опасное состояние здоровья. Тем не менее, врачи внимательно следят за содержанием белка в моче, потому что это простой индикатор нескольких распространенных состояний беременности, в том числе:

Инфекции мочевыводящих путей.
Болезнь почек.
Преэклампсия.

Эти состояния могут не проявлять каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока они не станут серьезными, и требуют тщательного наблюдения после постановки диагноза, чтобы предотвратить их превращение в опасные для жизни. Поэтому, хотя сдавать врачу образец мочи каждый раз, когда вы входите в дверь, может показаться утомительным, они заставляют вас делать это по уважительной причине.

Преэклампсия — Диагностика и лечение

Диагноз

Для диагностики преэклампсии у вас должно быть высокое кровяное давление и одно или несколько из следующих осложнений после 20-й недели беременности:

Белок в моче (протеинурия)
Низкое количество тромбоцитов
Нарушение функции печени
Признаки проблем с почками, кроме белков в моче
Жидкость в легких (отек легких)
Новые головные боли или нарушения зрения

Раньше преэклампсия диагностировалась только при высоком артериальном давлении и содержании белка в моче.Однако теперь специалисты знают, что преэклампсия возможна, но при этом в моче никогда не бывает белка.

Показания артериального давления, превышающие 140/90 мм рт. Ст., Являются ненормальными при беременности. Однако однократное показание высокого кровяного давления не означает, что у вас преэклампсия. Если у вас есть одно показание в ненормальном диапазоне — или показание, которое значительно выше, чем ваше обычное артериальное давление, — ваш врач будет внимательно следить за вашими цифрами.

Повторное показание аномального артериального давления через четыре часа после первого может подтвердить подозрение вашего врача на преэклампсию.Ваш врач может попросить вас прийти для дополнительных измерений артериального давления и анализов крови и мочи.

Тесты, которые могут потребоваться

Если ваш врач подозревает преэклампсию, вам могут потребоваться определенные тесты, в том числе:

Анализы крови. Ваш врач назначит функциональные пробы печени и почек, а также измерит ваши тромбоциты — клетки, которые способствуют свертыванию крови.
Анализ мочи. Ваш врач попросит вас собирать мочу в течение 24 часов для измерения количества белка в моче.Один образец мочи, который измеряет соотношение белка к креатинину — химическому веществу, которое всегда присутствует в моче, — также может использоваться для постановки диагноза.
УЗИ плода. Ваш врач может также порекомендовать внимательно следить за ростом вашего ребенка, обычно с помощью ультразвука. Изображения вашего ребенка, созданные во время ультразвукового исследования, позволяют вашему врачу оценить вес плода и количество жидкости в матке (околоплодных водах).
Нестресс-тест или биофизический профиль. Нестрессовый тест — это простая процедура, которая проверяет, как частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на движения ребенка. Биофизический профиль использует ультразвук для измерения дыхания вашего ребенка, мышечного тонуса, движений и объема околоплодных вод в вашей матке.

Лечение

Самым эффективным методом лечения преэклампсии является родоразрешение. У вас повышенный риск судорог, отслойки плаценты, инсульта и, возможно, сильного кровотечения, пока ваше кровяное давление не снизится.Конечно, на слишком раннем сроке беременности роды могут быть не лучшим решением для вашего ребенка.

Если у вас диагностирована преэклампсия, ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно приходить на пренатальные визиты — вероятно, чаще, чем обычно рекомендуется для беременных. Вам также потребуются более частые анализы крови, ультразвук и нестрессовые тесты, чем можно было бы ожидать при неосложненной беременности.

Лекарства

Возможное лечение преэклампсии может включать:

Лекарства для снижения артериального давления. Эти лекарства, называемые гипотензивными, используются для снижения артериального давления, если оно опасно высоко. Артериальное давление в диапазоне 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Обычно не лечится.
Хотя существует много различных типов гипотензивных препаратов, некоторые из них небезопасны для использования во время беременности. Обсудите со своим врачом, нужно ли вам в вашей ситуации принимать гипотензивные препараты для контроля артериального давления.
Кортикостероиды. Если у вас тяжелая преэклампсия или HELLP-синдром, кортикостероидные препараты могут временно улучшить функцию печени и тромбоцитов, чтобы продлить вашу беременность. Кортикостероиды также могут помочь легким вашего ребенка стать более зрелыми всего за 48 часов — важный шаг в подготовке недоношенного ребенка к жизни вне матки.
Противосудорожные препараты. Если у вас тяжелая преэклампсия, ваш врач может назначить противосудорожное лекарство, такое как сульфат магния, для предотвращения первого приступа.

Постельный режим

Постельный режим обычно рекомендовался женщинам с преэклампсией. Но исследования не показали пользы от этой практики, и она может увеличить риск образования тромбов, а также повлиять на вашу экономическую и социальную жизнь. Для большинства женщин постельный режим больше не рекомендуется.

Госпитализация

При тяжелой преэклампсии может потребоваться госпитализация. В больнице ваш врач может проводить регулярные нестрессовые тесты или биофизические профили, чтобы следить за благополучием вашего ребенка и измерять объем околоплодных вод.Недостаток околоплодных вод — признак плохого кровоснабжения малыша.

Роды

Если вам поставили диагноз преэклампсия ближе к концу беременности, ваш врач может порекомендовать немедленно вызвать роды. Готовность шейки матки — независимо от того, начинает ли она открываться (расширяться), истончаться (стираться) и размягчаться (созревать) — также может быть фактором, определяющим, будут ли начаты роды и когда они начнутся.

В тяжелых случаях невозможно определить срок беременности вашего ребенка или состояние шейки матки.Если нет возможности ждать, ваш врач может вызвать роды или сразу назначить кесарево сечение. Во время родов вам могут ввести сульфат магния внутривенно, чтобы предотвратить судороги.

Если после родов вам понадобятся обезболивающие, спросите у врача, что вам следует принимать. НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут повышать артериальное давление.

После родов может пройти некоторое время, прежде чем высокое кровяное давление и другие симптомы преэклампсии исчезнут.

Помощь и поддержка

Обнаружение потенциально серьезного осложнения беременности может быть пугающим. Если вам поставили диагноз преэклампсия на поздних сроках беременности, вы можете быть удивлены и напуганы, узнав, что вас сразу спровоцируют. Если вам поставили диагноз на ранних сроках беременности, у вас может быть много недель, чтобы беспокоиться о здоровье вашего ребенка.

Это может помочь узнать о вашем состоянии.Помимо разговора с врачом, проведите небольшое исследование. Убедитесь, что вы понимаете, когда звонить своему врачу, как следить за своим ребенком и своим состоянием, а затем найти что-то еще, чем занять ваше время, чтобы не тратить слишком много времени на беспокойство.

Подготовка к приему

Преэклампсия, вероятно, будет диагностирована во время обычного дородового осмотра. После этого у вас, вероятно, будут дополнительные посещения акушера.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если вы считаете, что это нормальные симптомы беременности.
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время приема.
Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу, перечислив их в порядке важности на тот случай, если время истечет.

При преэклампсии вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Повлияло ли это состояние на моего ребенка?
Безопасно ли продолжать беременность?
На какие признаки мне нужно обращать внимание и когда мне позвонить вам?
Как часто вам нужно меня видеть? Как вы будете следить за здоровьем моего ребенка?
Какие методы лечения доступны и какие вы мне порекомендуете?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения деятельности?
Мне понадобится кесарево сечение?
У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

Это ваша первая беременность или первая беременность от отца этого ребенка?
Были ли у вас в последнее время какие-либо необычные симптомы, такие как помутнение зрения или головные боли?
Вы когда-нибудь чувствовали боль в верхней части живота, которая, кажется, не связана с движениями вашего ребенка?
Было ли у вас в прошлом высокое кровяное давление?
Были ли у вас преэклампсии при предыдущих беременностях?
Были ли у вас осложнения во время предыдущей беременности?
С какими другими заболеваниями вы имеете дело?

Что означает наличие белка в моче?

Проверка на белок в моче (протеинурия) — это рутинный анализ, который ваша акушерка будет делать на каждом приеме в дородовой период.

Небольшое количество белка в моче — обычное явление во время беременности. Это может произойти по ряду причин.

Есть вероятность, что образец может быть загрязнен выделениями из влагалища. Вот почему ваша акушерка просит вас взять образец из крошечной середины ручья.

Белок в моче также может означать, что ваш организм борется с незначительной инфекцией. Ваша акушерка может отправить ваш образец в больницу, чтобы проверить, нет ли у вас инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Если у вас ИМП, врач пропишет вам антибиотик, который можно безопасно принимать во время беременности.

Ваша акушерка добавит уровень протеинурии в ваши записи по беременности и родам. Она отметит, есть ли у вас наименьшее количество, называемое следовым уровнем, или больше, которое помечается знаком +, ++ или +++ в зависимости от того, сколько белка присутствует. Попросите акушерку объяснить результат, если вы не уверены, что он означает для вас.

В зависимости от уровня протеинурии ваша акушерка может назначить вам следующий дородовой прием. Она еще раз проверит, есть ли еще белок и увеличилось ли его количество.

Ваша акушерка будет особенно внимательно следить за содержанием белка в моче, если вы находитесь во второй половине беременности, поскольку это может быть признаком того, что у вас развивается преэклампсия, потенциально серьезное заболевание.

Что такое преэклампсия и каковы тревожные признаки?

Считается, что преэклампсия вызвана неправильной работой плаценты. Это может повысить кровяное давление и повлиять на то, насколько хорошо почки фильтруют кровь. Белок в моче наряду с высоким кровяным давлением может быть признаком преэклампсии.

Если ваш образец мочи содержит высокий уровень белка и ваше кровяное давление повышено, ваша акушерка может взять образец крови. Это позволит проверить ваш анализ крови, свертываемость, функцию почек и печени.

Если ваша акушерка обеспокоена уровнем протеинурии или любыми другими имеющимися у вас симптомами, такими как высокое кровяное давление, она может отправить вас в местное родильное отделение или больницу для дополнительных анализов. Если протеинурия окажется на безопасном уровне и других проблем нет, вы снова сможете вернуться домой.Но если проблемы не исчезнут, вам нужно будет остаться для дальнейшего наблюдения.

Следите за другими симптомами преэклампсии, начиная с середины беременности, в том числе:

Сильная головная боль.
Проблемы со зрением, например размытость или мигание перед глазами.
Сильная боль чуть ниже ребер.
Рвота.
Внезапный отек лица, рук или ног.

Эти симптомы могут появиться быстро. Немедленно позвоните своему врачу или акушерке, если заметите их.Это особенно актуально с 27 недель беременности или в первые несколько дней после родов, когда это наиболее вероятно. Однако это может произойти раньше или позже, в течение четырех недель после родов.

Узнайте больше о преэклампсии.

Последний раз просмотрено: март 2020 г.

белка в моче во время беременности — что это значит?

Вам сказали, что у вас есть белок в моче во время беременности?

Белок в моче обозначается как протеинурия .

Небольшое количество белка в моче во время беременности может быть нормальным.

Повышенное количество белка на ранних сроках беременности может указывать на какой-либо тип инфекции.

Если на более поздних сроках беременности обнаруживается избыток белка в моче, это может указывать на развитие более серьезного осложнения, такого как преэклампсия.

Белок в моче при беременности

Прочтите, чтобы узнать больше о том, что означает белок в моче во время беременности и чего ожидать, если он у вас диагностирован.

Зачем анализировать белок в моче во время беременности?

Регулярные пренатальные анализы мочи проводятся для выявления инфекций или других состояний, которые могут вызвать осложнения у матери и ребенка, если их не лечить.

Анализ на белок в моче беременной женщины (протеинурия) помогает медицинским работникам убедиться, что функция почек в норме, а также убедиться в отсутствии других состояний, которые могут потребовать дальнейшего исследования.

Обычно вы ожидаете, что анализ мочи будет запрашиваться во время вашего первого дородового визита, а затем периодически во время будущих дородовых визитов.

Обсудите со своим врачом, если вы не хотите сдавать анализ мочи, поскольку у вас могут быть факторы риска, которые означают, что раннее выявление определенных состояний будет полезным.

Как моча проверяется на белок?

Ваш лечащий врач попросит вас сдать образец мочи в стерильном пластиковом стаканчике.

Тестовая палочка со специально обработанной химической полоской помещается в мочу. Полоска изменит цвет в зависимости от наличия белка в моче.Он также показывает, сколько белка присутствует, от низкого (следы) до высокого (избыток).

Если тест обнаруживает низкие следы белка, это, вероятно, нормально и не о чем беспокоиться. На выработку белка может влиять потребление жидкости и диета, и он может колебаться в течение дня.

Что вызывает белок в моче во время беременности?

В большинстве случаев низкий уровень белка в моче является нормальным или, возможно, указывает на незначительную инфекцию. Более высокий уровень белка указывает на более сложную и серьезную проблему.

Некоторые из этих возможных проблем включают:

Преэклампсия или синдром АД
Инфекция почек
Инфекция мочевыводящих путей
Напряжение
Лихорадка
Обезвоживание
Лекарства
Чрезвычайно тяжелое упражнение
Заболевания, такие как болезни сердца, почечный диабет, лейкемия, волчанка, ревматоидный артрит и серповидно-клеточная анемия.

Что произойдет, если будет обнаружен белок?

Если ваш тест на белок в моче во время беременности окажется положительным, ваш лечащий врач примет во внимание указанное количество белка и ваш анамнез, а также любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Это поможет определить, каким должен быть план действий. Могут потребоваться дальнейшие лабораторные исследования, чтобы определить наличие инфекции.

Ваш лечащий врач проверит, нет ли у вас каких-либо из следующих симптомов преэклампсии, которые с большей вероятностью могут возникнуть в третьем триместре:

Высокое кровяное давление
Внезапный отек кистей, стоп и лица
Затуманенное зрение или мигающие огни
Головные боли
Тошнота и рвота.

Если ваш лечащий врач уверен, что белок не указывает на какие-либо серьезные проблемы, вам сделают еще один тест на следующем приеме с советом следить за появлением любых симптомов.

Однако, если у вас есть какие-либо другие признаки, указывающие на развитие более серьезного осложнения, вам может потребоваться госпитализация для дальнейшего обследования и наблюдения.

Важно знать, каковы симптомы преэклампсии, чтобы вы могли немедленно обратиться за помощью.

Могу ли я избежать содержания белка в моче во время беременности?

Во время беременности важно сохранять хорошее здоровье, чтобы обеспечить наилучшую основу для вашего ребенка.

Избежать инфекций, таких как ИМП, может быть непросто во время беременности, поскольку гормоны стимулируют расслабление мышц мочевыводящих путей.

Соблюдайте правила гигиены, вытирая волосы спереди назад после мочеиспускания, и убедитесь, что здоровье кишечника является приоритетом. Особенно во время беременности многие женщины отказываются от своих диет и едят на двоих.

Особенно важно избегать продуктов с повышенным уровнем инсулина, вызывающих воспаление, таких как зерно и сахар. Выбирайте белок (который поможет вам оставаться сытым, а также поможет стабилизировать уровень сахара в крови), свежие овощи и зелень, полезные жиры, орехи и семена.

Гидратация важна не только для предотвращения обезвоживания, но и способствует более частому мочеиспусканию, промыванию мочевыводящих путей. Это также придаст вам больше энергии, концентрации и внимания, когда вы получите достаточное количество жидкости.Держитесь подальше от продуктов с высокой степенью обработки и кофеина.

Специалист по женскому здоровью и репродукции, доктор Эндрю Орр, написала фантастическую статью о том, как предотвратить молочницу и ИМП, которую необходимо прочитать всем женщинам.

…

Трудно сказать, у каких женщин разовьется преэклампсия, но если у вас есть семейный анамнез или вы находитесь в группе риска, ваш лечащий врач обсудит тревожные признаки и то, как диагноз повлияет на вашу беременность и роды.

Ваш лечащий врач должен знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о том, есть ли у вас ранее существовавшие заболевания.Это гарантирует, что у вас будет самая безопасная и здоровая беременность.

Тесты на преэклампсию

Преэклампсия — это осложнение беременности, которое может случиться с любой женщиной, при любой беременности. Хотя преэклампсия чаще всего возникает во время первой беременности, она может возникнуть при любой беременности. Преэклампсия диагностируется по стойкому высокому кровяному давлению, которое впервые развивается в середине беременности или сразу после родов.Обычно это связано с высоким уровнем белка в моче и / или новым развитием пониженных тромбоцитов, проблемами с почками или печенью, жидкостью в легких или признаками заболевания головного мозга, такими как сильная головная боль и / или нарушения зрения. .

Когда вы забеременеете, вы будете регулярно посещать врача, который регулярно проверяет ваше кровяное давление, чтобы убедиться, что оно не слишком высокое. Образец мочи также обычно проверяется при каждом посещении с помощью индикаторной полоски, чтобы убедиться, что ваши почки здоровы.Любое избыточное количество белка, обнаруженное в образце мочи, называется протеинурией и может присутствовать или отсутствовать у пациентов с преэклампсией.

Дородовые посещения запланированы ближе к концу беременности. На 32 неделе при неосложненной беременности посещения обычно каждые две недели; на 36 неделе они становятся еженедельными. Пациенты с более высоким риском наблюдаются чаще.

Артериальное давление

Ваш лечащий врач должен измерять ваше кровяное давление на каждом приеме у врача.Это следует сделать после того, как вы несколько минут удобно сидите, с манжетой на плече обнаженной руки на уровне сердца, с опорой для руки и спины и с поставленными ступнями на пол. Давление может различаться в разных руках, поэтому попросите тех, кто ухаживает, каждый раз использовать одну и ту же руку. Высокое кровяное давление традиционно определяется как кровяное давление 140/90 или выше, измеренное в двух разных случаях с интервалом в шесть часов. Сильно высокое кровяное давление, значение которого составляет 160/110 или выше, требует немедленного лечения как во время беременности, так и в первые недели после родов.

Общий анализ мочи

Здоровые почки не пропускают значительное количество белка с мочой. Если при скрининговом тесте с помощью индикаторной полоски будет обнаружен белок, вас могут попросить собрать всю мочу в кувшин в течение 12 или 24 часов, чтобы определить количество теряемого белка. (Храните кувшин в холодильнике или холодильнике со льдом в вашей ванной комнате.) Эта моча будет проверена, чтобы определить, выделяете ли вы более 300 мг белка в день. Любое количество белка в моче, превышающее 300 мг в день, может указывать на преэклампсию.Однако количество белка не определяет, насколько серьезна преэклампсия или насколько серьезной может быть преэклампсия.

В качестве альтернативы, ваш врач может провести «выборочную проверку», чтобы немедленно проверить уровень протеина по сравнению с креатинином, который также является индикатором здоровья почек. Соотношение белок: креатинин более 0,3 мг / дл примерно эквивалентно 300 мг протеинурии (или более) в течение 24 часов.

Анализы крови

Женщины могут сдавать кровь и сдавать анализы на общий анализ крови (ОАК) с подсчетом тромбоцитов и оценкой уровня креатинина, ферментов печени и иногда мочевой кислоты.Этот анализ крови обеспечивает исходный уровень, который могут контролировать ваши поставщики.

Если вы испытываете симптомы тяжелой преэклампсии, большинство медработников повторно возьмут кровь для сравнения и выявления изменений в вашей печени и тромбоцитах. При тяжелых формах преэклампсии (таких как HELLP-синдром) ваши эритроциты могут быть повреждены или разрушены, что приведет к анемии. Ферменты печени (АСТ и АЛТ) могут значительно повыситься, а количество тромбоцитов может упасть ниже нормального диапазона (чаще всего 150 000–400 000), установленного лабораторией.Поставщики медицинских услуг могут называть этот анализ крови «панелью преэклампсии», «обследованием HELLP» или «лабораториями PIH».

Вес

Большинство медработников также регулярно взвешивают вас, чтобы оценить, находится ли ваш вес в пределах нормы. Хотя отек может быть нормальным во время беременности, отек лица и рук и резкое увеличение веса (от трех до пяти фунтов и более в неделю) иногда предшествуют признакам преэклампсии.

Дополнительные скрининговые тесты

Разрабатывается множество тестов на биомаркеры для прогнозирования или диагностики преэклампсии.Хотя ни один из них не получил широкого распространения на практике в США, ваш поставщик медицинских услуг может использовать такой тест, чтобы дополнить свое клиническое суждение.

Один из этих тестов измеряет уровень белка под названием PAPP-A. Низкий уровень PAPP-A связан с такими осложнениями беременности, как преэклампсия, но он не очень хорошо помогает предсказать, заболеете ли вы. Низкий уровень PAPP-A может быть маркером более высокого риска, но это не означает, что вы обязательно заболеете преэклампсией.

С помощью другого скринингового теста можно проверить беременную женщину на уровень АФП у плода.Сокращенно от альфа-фетопротеина, АФП — это белок плазмы, обнаруженный у плода. Высокий уровень АФП предполагает повреждение плаценты и риск ограничения внутриутробного развития (ЗВУР), которое относится к состоянию, при котором будущий ребенок меньше, чем должен быть, потому что он не растет с нормальной скоростью внутри матки.

В некоторых странах анализ крови (пока недоступен в Соединенных Штатах) измеряет соотношение между двумя белками, обнаруженными в плаценте (sFLT и PIGF), чтобы предсказать, у каких женщин с подозрением на преэклампсию разовьется заболевание в ближайшем будущем или будут неблагоприятные результаты.

Если клиническая оценка вашего врача, с или без любого из этих тестов, предполагает, что у вас может развиться преэклампсия, ваш врач может порекомендовать более частое и тщательное наблюдение за вами и вашим ребенком.

Наблюдение за вашим малышом

Часто признаки (например, отклонения лабораторных показателей или высокое кровяное давление) и симптомы (такие как головная боль, отек, проблемы со зрением и т. Д.) Преэклампсии означают, что за вашим ребенком также можно более внимательно наблюдать. Вам могут назначить более частые ультразвуковые исследования или нестрессовые тесты (НСТ), чтобы убедиться, что рост ребенка не нарушен и кровоток через пуповину и плаценту в норме.Если симптомы проявляются быстро к концу беременности или во время родов, вы можете получить постоянное наблюдение за плодом в больнице.

Протеинурия во время беременности: причины, признаки и лечение

Последнее обновление: , 23 июля 2020 г.,

Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений, некоторых из которых вы даже не ожидали. Важно знать, какие изменения в организме ожидаются и нормальны, а какие — ненормальны и требуют медицинской помощи.Это поможет вам лучше подготовиться и обеспечить безопасные и здоровые роды.

Что означает протеинурия при беременности?

Во время беременности моча может содержать следы белка — это нормально. Однако повышенная скорость выделения белка может быть признаком дисфункции почек или стресса и инфекции в организме.

Протеинурия — это состояние, при котором избыточное количество белка выделяется с мочой, а потеря более 300 мг белка является признаком этого состояния.Общий анализ мочи — это тест, который проводится для анализа компонентов мочи.

Типы протеинурии

Протеинурия бывает двух типов:

Хроническая протеинурия:
Это состояние присутствует еще до беременности. Хроническая протеинурия является следствием уже существующей проблемы с почками.
Проявление протеинурии:

Протеинурия развивается во время беременности, а не раньше. Это в основном вызвано состоянием, называемым преэклампсией, которое также является нарушением беременности, характеризующимся повышением артериального давления и воздействием на органы тела.

Зачем нужно анализировать белок в моче во время беременности?

Тест на белок в моче во время беременности важен, поскольку он помогает определить и исследовать любое повреждение почек или другие осложнения, которые могли возникнуть во время беременности. Выделение белка может быть признаком более серьезной проблемы, поэтому важно диагностировать наличие белка в моче.

Причины появления белка в моче при беременности

Ниже приведены причины выделения белка с мочой во время беременности:

Преэклампсия:

При этом условии протеинурия возникает после двадцати недель беременности.Симптомы преэклампсии включают гипертонию и высокое кровяное давление, головные боли, рвоту, боль в животе и нечеткость зрения в случае тяжелой преэклампсии.

Эклампсия:

Эклампсия, сопровождающаяся судорогами и преэклампсией, является неотложной акушерской помощью, требующей немедленной медицинской помощи.

Синдром HELLP:

Синдром HELLP (где HELLP означает гемолиз, повышение уровня ферментов печени и низкое количество тромбоцитов) связан с преэклампсией и имеет аналогичные симптомы.Это опасное для жизни состояние беременности и одна из причин, по которым белок может выделяться с мочой.

Инфекция почек или мочевыводящих путей:

Инфекция почек или мочевыводящих путей также может вызывать потерю белка с мочой. Важно проверить симптомы этого состояния и проконсультироваться с врачом для лечения.

Прочие факторы:

Такие состояния, как обезвоживание, чрезмерный стресс, артрит и диабет, также могут приводить к выделению белка с мочой во время беременности.

Признаки и симптомы белка в моче

Следующие симптомы могут указывать на выделение белка в моче:

Отек кистей и стоп
Отек лица
Пенистая моча

Диагностика и тесты

Ниже приведены тесты, выполняемые для выявления протеинурии:

Тест Dipstick: В этом тесте полоска с химически обработанными пятнами погружается в образец мочи, который меняет цвет в случае присутствия белка.Показания этого теста варьируются от + до ++++ с 4 «+», что указывает на высокое содержание белка в моче, что указывает на преэклампсию или повреждение почек.
24-часовой тест на содержание белка в моче: В этом тесте образцы мочи собираются в течение 24 часов в отдельные контейнеры и отправляются на анализ. Обычно первая утренняя моча не используется для анализа. Если содержание белка в моче превышает 300 мг, это свидетельствует о преэклампсии.

Тип теста	Белок в моче (нормальный)	Белок в моче (беременность)
24 часа	10-140 мг	<300 мг
Точечная моча	10-14 мг / л	<300 мг / л
Точечный щуп для измерения мочи	отрицательный	Негатив или след

Осложнения

Выделение белка с мочой при беременности может быть признаком серьезных проблем в организме.Ниже перечислены возможные осложнения, связанные с протеинурией:

Инфекция мочевыводящих путей
Преэклампсия
HELLP-синдром
Высокий уровень стресса
Частая лихорадка и обезвоживание
Отек легких вследствие перелива жидкости
Острая почечная недостаточность
Повышенный риск заражения бактериями
Возможность страдать такими заболеваниями, как проблемы с сердцем, почечная инфекция, диабет, лейкемия, артрит и анемия.

Лечение белка в моче во время беременности

Выделение большого количества белка с мочой во время беременности не является заболеванием само по себе, и поэтому от него нет лечения. Ключевым моментом здесь является поиск первопричины повышенного выделения белка и принятие корректирующих мер против этой проблемы.

Чтобы понять, как уменьшить белок в моче во время беременности, необходимо диагностировать настоящую причину этого. Например, если причиной выделения белка является диабет, вам придется контролировать его, занимаясь спортом, принимая необходимые лекарства и правильно питаясь.Если причиной протеинурии является гипертония, вам придется лечиться от гипертонии, чтобы вылечить это состояние.

Выделение белка с мочой во время беременности может быть серьезным заболеванием, к которому нельзя относиться легкомысленно. Заметив какие-либо симптомы протеинурии, важно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование на наличие этого состояния. Своевременное выявление основного заболевания и принятие корректирующих мер помогут вам предотвратить дальнейший ущерб от основного заболевания или недомогания.

Также читайте: Артериальное давление во время беременности