Белок в моче: методы определения

В клинических лабораториях преимущественно применяются так называемые «рутинные» методы определения белка в моче, однако они далеко не всегда позволяют получать удовлетворительные результаты.

С точки зрения специалиста-аналитика, работающего в лаборатории, метод, предназначенный для количественного определения белка в моче, должен отвечать следующим требованиям:

Ни один из известных к настоящему времени методов количественного определения белка в моче не может в полной мере претендовать на роль «золотого стандарта».

Количественные методы определения белка в моче можно разделить на турбидиметрические и колориметрические.

Турбидиметрические методы

К турбидиметрическим методам относятся:

• определение белка с сульфосалициловой кислотой (ССК),
• определение белка с трихлоруксусной кислотой (ТХУ),
• определение белка с бензетоний хлоридом.

Турбидиметрические методы основаны на снижении растворимости белков мочи вследствие образования суспензии взвешенных частиц под воздействием преципитирующих агентов. О содержании белка в исследуемой пробе судят либо по интенсивности светорассеяния, определяемого числом светорассеивающих частиц (нефелометрический метод анализа), либо по ослаблению светового потока образовавшейся суспензией (турбидиметрический метод анализа).

Величина светорассеяния в преципитационных методах обнаружения белка в моче зависит от множества факторов: скорости смешивания реактивов, температуры реакционной смеси, значения pH среды, присутствия посторонних соединений, способов фотометрии. Тщательное соблюдение условий реакции способствует образованию стабильной суспензии с постоянным размером взвешенных частиц и получению относительно воспроизводимых результатов.

Некоторые лекарственные препараты влияют на результаты турбидиметрических методов определения белка в моче, приводя к так называемым «ложноположительным», либо «ложноотрицательным» результатам. К ним относятся некоторые антибиотики (бензилпенициллин, клоксациллин и др.), рентгеноконтрастирующие йодсодержащие вещества, сульфаниламидные препараты.

Турбидиметрические методы плохо поддаются стандартизации, часто приводят к получению ошибочных результатов, но, несмотря на это, в настоящее время они широко используются в лабораториях из-за невысокой стоимости и доступности реактивов. Наиболее широко в России используется метод определения белка с сульфосалициловой кислотой.

Колориметрические методы

Наиболее чувствительными и точными являются колориметрические методы определения общего белка мочи, основанные на специфических цветных реакциях белков.

К ним относятся:

1. биуретовая реакция,
2. метод Лоури,
3. методы, основанные на способности различных красителей образовывать комплексы с белками:
   • Понсо S (Ponceau S),
   • Кумасси бриллиантовый синий (Coomassie Brilliant Blue)
   • пирогаллоловый красный (Pyrogallol Red).

С точки зрения исполнителя, в повседневной работе лаборатории при большом потоке исследований биуретовый метод является неудобным из-за большого числа операций. В то же время, метод характеризуется высокой аналитической надежностью, позволяет определять белок в широком диапазоне концентраций и выявлять альбумин, глобулины и парапротеины со сравнимой чувствительностью, вследствие чего биуретовый метод рассматривают в качестве референтного и рекомендуют для сравнения других аналитических методов обнаружения белка в моче. Биуретовый метод определения белка в моче предпочтительно выполнять в лабораториях, обслуживающих нефрологические отделения, и использовать в тех случаях, когда результаты определения с помощью других методов представляются сомнительными, а также для определения величины суточной потери белка у нефрологических больных.

Метод Лоури, обладающий более высокой чувствительностью по сравнению с биуретовым методом, сочетает биуретовую реакцию и реакцию Фолина на аминокислоты тирозин и триптофан в составе белковой молекулы. Несмотря на высокую чувствительность, данный метод не всегда обеспечивает получение надежных результатов при определении содержания белка в моче. Причиной тому служит неспецифическое взаимодействие реактива Фолина с небелковыми компонентами мочи (чаще всего аминокислотами, мочевой кислотой, углеводами). Отделение этих и других компонентов мочи путем диализа или осаждения белков позволяет с успехом использовать данный метод для количественного определения белка в моче. Некоторые лекарственные препараты – салицилаты, хлорпромазин, тетрациклины способны оказывать влияние на данный метод и извращать результаты исследования.

Достаточная чувствительность, хорошая воспроизводимость и простота определения белка по связыванию красителей делают эти методы перспективными, однако высокая стоимость реактивов препятствует более широкому их использованию в лабораториях. В настоящее время в России все большее распространение получает метод с пирогаллоловым красным.

Проводя исследование уровня протеинурии, нужно иметь ввиду, что различные методы определения протеинурии имеют разную чувствительность и специфичность к многочисленным белкам мочи.

Исходя из эмпирических данных, рекомендуется определять белок двумя разными методами и рассчитывать истинное значение по одной из приведенных формул:

протеинурия = 0,4799 B + 0,5230 L;
протеинурия = 1,5484 B – 0,4825 S;
протеинурия = 0,2167 S + 0,7579 L;
протеинурия = 1,0748 P – 0,0986 B;
протеинурия = 1,0104 P – 0,0289 S;
протеинурия = 0,8959 P + 0,0845 L;

где:
B – результат измерения с Кумасси G-250;
L — результат измерения с реактивом Лоури;
P — результат измерения с молибдатом пирогаллола;
S — результат измерения с сульфосалициловой кислотой.

Учитывая выраженные колебания уровня протеинурии в различное время суток, а также зависимость концентрации белка в моче от диуреза, различное его содержание в отдельных порциях мочи, в настоящее время при патологии почек принято оценивать выраженность протеинурии по суточной потере белка с мочой, то есть определять так называемую суточную протеинурию. Она выражается в г/сут.

При невозможности сбора суточной мочи рекомендуется определять в разовой порции мочи концентрации белка и креатинина. Поскольку скорость выделения креатинина в течение дня достаточно постоянна и не зависит от изменения скорости мочеотделения, отношение концентрации белка к концентрации креатинина постоянно. Данное отношение хорошо коррелирует с суточной экскрецией белка и, следовательно, может использоваться для оценки выраженности протеинурии. В норме отношение белок/креатинин должно быть менее 0,2. Белок и креатинин измеряют в г/л. Важным достоинством метода оценки выраженности протеинурии по соотношению белок-креатинин является полное исключение ошибок, связанных с невозможностью или неполным сбором суточной мочи.

Как определить белок в моче

13 июля 2011

Автор КакПросто!

Белок в моче (протеинурия) — это выделение с мочой больного белка в количестве более 50 мг/сутки. Протеинурия является самым постоянным и диагностически важным симптомом заболеваний почек и мочевыводящих путей. Способы определения белка в моче можно разделить на количественные, полуколичественные и качественные.

Статьи по теме:

Инструкция

Качественные методы определения белка в моче: метод Геллера, проба с 20% раствором сульфосалициловой кислоты, проба с кипячением и др. Полуколичественные методы: использование диагностических тест-полосок для определения белка в моче, метод Брандберга-Робертса-Стольникова. Количественные методы: турбидиметрические и колориметрические.

Основные причины появления белка в моче: гломерулонефрит, амилоидоз почек, диабетический гломерулосклероз, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, отторжение почечного трансплантата, лизоцимурия (лейкозы), синдром Фанкони, внутрисосудистый гемолиз (гемоглобинурия) и другие. Потеря небольшого количества белка с мочой возможна даже у здорового человека под воздействием многих факторов (физическая нагрузка, охлаждение, длительная инсоляция, нервное напряжение, и т. п.). В разное время суток происходят выраженные колебания уровня протеинурии, меняется концентрация белка в моче в зависимости от диуреза, поэтому специалисты оценивают выраженность протеинурии по количественному выделению белка с мочой в сутки, то есть определяют суточную протеинурию. Единицы измерения — г/сутки. При невозможности сбора всей суточной мочи рекомендуется определять концентрации креатинина и белка в одной порции мочи. В норме это отношение белок/креатинин равно 0,2 или менее. Креатинин и белок измеряют в г/литр. Методика определения белка в моче выполняется в клинико-диагностической лаборатории практически любого лечебно-профилактического учреждения. Зная концентрацию белка в граммах на 1 литр, а также объем суточной мочи, можно определить выделение белка с мочой в граммах за сутки (г/сутки). Для установления диагноза необходимы повторные исследования, которые проводят в течение двух и более недель после получения первого результата анализа.

Для исследования следует использовать утреннюю порцию мочи, которая в течение всей ночи накапливается в мочевом пузыре пациента. Перед сбором анализа обязательно проводится гигиенический туалет наружных половых органов. Для сбора используются стерильные одноразовые контейнеры для биологических проб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа собирается средняя порция мочи (первая порция в унитаз, через 2 секунды необходимо подставить контейнер для сбора мочи, заполнить контейнер на 2/3 объема, далее мочеиспускание продолжить в унитаз). Исследование проводится в лаборатории в течение 1 часа после сбора мочи. Перед исследованием не применяются лекарственные препараты, так как некоторые из них могут повлиять на результат биохимического исследования мочи. Транспортируют анализ мочи при плюсовой температуре.

Определение белка в суточной моче в концентрации 0,033 г/литр и более является патологией. Как правило, в утренней порции мочи концентрация белка не превышает 0,002 г/л, а в суточной моче концентрация белка составляет не более 50—150 мг белка.

Источники:

• определение белка в моче

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

как определить есть белок в моче на дому? не бегая каждый день с банками в больницу?

Не получится !! В аптеке есть тест полоски для экспресс анализа мочи , но определят ли белок не знаю , и стоят дорого.

ну вообще если моча темнее чем…даже не знаю сразу с чем сравнить….это уже что то не хорошо.а спроси ка ты у химиков

Дай комунибудь попробовать

Есть один но простой способ…Никогда не задумывался — почему пенится пиво? Потому что в нем много белка. Белок изменяет поверхностное натяжение жидкости и поэтому она становится пенообразующей…сильная пена будет, конечно лишь при очень высоком белке, но, в принципе, как способ нелабораторной экспресс-диагностики это поможет — насколько пенистая моча. Есть и другой вариант: вы спрашивали насчет добавления вещества — марганцовку можно добавить — белок выпадет в осадок, правда, увидеть его невооруженным глазом возможно будет проблематично

Все гораздо проще. Нужно пописать в баночку, разумеется, предварительно хорошо подмывшись. И оставить ее на 15 минут. Если моча стала мутной, или появился осадок — в моче присутствует белок.

на вкус разве что :)))

Как в домашних условиях проверить наличие белка в моче

Содержание статьи

Как лучше проверять почки при возникших симптомах

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проверить почки – ответ на данный вопрос знают все пациенты, которые заботятся о своем здоровье. На данный момент в медицинской практике существует огромное множество способов исследования почек, большинство из них являются безвредными и не требуют особой подготовки к ним. Самым действенным из них является ультразвуковое обследование почек и обязательная сдача общих анализов крови и мочи.

Чтобы понять действительно ли есть какое-либо заболевание почек или нет, врач должен обратить внимание на наличие жалоб со стороны пациента, особенно на такие как: учащенное мочеиспускание, появление крови в моче, тянущая боль в области поясницы. Помимо таких основных симптомов не следует упускать из вида и возможное повышение температуры, и общую слабость. Возможно, что заболевание почек может быть следствием таких болезней, как: ангина, ОРВИ и переохлаждение.

После рассмотрения всех основных жалоб необходимо проводить осмотр. Первое что делает доктор – это оценка общего состояния пациента, после чего следует непосредственный осмотр почек. Обследование почек без специальных методов подразумевает ощупывание больного органа при различных положениях пациента. При этом врач просит сделать пациента глубокий вдох, во время которого он старается ухватить орган, чтобы оценить его размеры и расположение.

Основные симптомы

Чтобы оценить функциональность почек в домашних условиях нужно проверить состояние органов и самое главное вовремя принять меры по предотвращению развития заболевания и возможных осложнений. Лечащий врач назначает сдачу анализов при следующих симптомах:

• Повышенное артериальное давление;
• Уменьшение суточного выделения мочи;
• Тянущая боль в области почек;
• Появление крови в моче;
• Учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резями и жжением;
• Обезвоживание организма вследствие повышения температуры тела и рвоты;
• Неприятный запах у выделяемой мочи;
• Общее недомогание и утомляемость, которое никак не объясняется;
• Быстрый рост родинок на лице, особенно в области вокруг глаз;
• Слишком частые походы в туалет по ночам.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов не нужно экспериментировать на себе и ждать пока признаки пройдут сами по себе, необходимо незамедлительно действовать и обращаться за квалифицированной помощью к доктору.

Можно ли увидеть белок в моче невооруженным глазом

Содержание статьи

Причины появлений белых примесей в моче

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

При отсутствии патологических процессов в организме, урина должна быть прозрачной и без примесей. Цвет может варьироваться от светло-желтого до золотисто медового. При обнаружении у себя каких-либо отклонений: потемнение урины, зловонный запах, появление различных примесей, в частности, белых хлопьев в моче, необходимо безотлагательно обратиться к специалисту.

Что влияет на появление в моче белых хлопьев?

В моче белые хлопья могут просматриваться даже невооруженным глазом. Однако в большинстве случаев обнаружить различные примеси возможно только при исследовании мочи.

Лейкоциты или белок

При инфекционном процессе в организме, количество этих веществ резко увеличивается. При этом весь объём жидкости, который поступает в почки, не может быть отфильтрован должным образом. Состояние больного значительно ухудшается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• появляется дискомфорт, связанный с мочеиспусканием;
• повышается температура;
• появляется недомогание и слабость.

При обнаружении мутной мочи с хлопьями, дополненной вышеперечисленными симптомами, сразу же надо обратиться к врачу и установить причину патологии. Чаще всего такая клиническая картина характерна для цистита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни или пиелонефрита.

Влагалищные выделения

Нередко при сборе урины в неё попадают выделения, в результате чего пациент может отчётливо видеть белые сгустки в моче.

Соли

Вместе с уриной могут выходить также излишки солей. Как правило, это свидетельствует о нехватке жидкости в течение длительного периода.

Эпителиальные клетки

В некоторых случаях белые сгустки в моче являются эпителиальными клетками с поверхности кожи. Их попадание в урину может произойти при несоблюдении должной гигиены. Именно поэтому так акцентируется внимание на том, что перед сбором материала пациенту важно тщательно подмыться. А вот если причиной белого осадка стали эпителиальные клетки почек или мочеточников, речь идёт об очень серьезном и опасном заболевании, которое нуждается в немедленной диагностики и лечении.

Женские причины белых хлопьев в урине

Строение и функционирование женских половых органов, создаёт дополнительные предпосылки для появления белых хлопьев в моче у женщин. Часто это происходит по таким причинам:

• Выделения из влагалища. Поскольку уретра и влагалище находятся по соседству, выделения нередко оказываются в собранном материале.
• Дисбаланс микрофлоры, который в большинстве случаев проявляетс

Определить белок в моче в домашних условиях

Содержание статьи

Насколько опасно появление сахара в моче и как его лечить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахар в моче – опасный признак. Он предупреждает о сахарном диабете или сбое в функционировании почек, печени, поджелудочной железы. Все случаи опасны для здоровья, требуют обследования и лечения.

Причины

У здорового человека глюкоза из пищи всасывается в кровь практически полностью. То, что не усвоили клетки попадает в почки, где фильтруется при помощи клубочковой системы. Норма сахара в моче составляет 0,06-0,0083 ммоль/л.

Это значение настолько мало, что концентрация не определяется общим и биохимическим анализом (он определяет, что сахар отсутствует). При превышении этого порога тесты начинают “видеть” глюкозу, и можно точно установить ее значение.

Повышается глюкоза в моче по нескольким причинам:

• физиологическая глюкозурия;
• сахарный диабет;
• почечная глюкозурия;
• патология почек;
• прочие болезни.

Причины гипергликемии и глюкозурии (повышенная глюкоза в крови и моче) могут быть не связаны с патологиями и заболеваниями, а провоцируются случайными факторами. Физиологическая глюкозурия – временное явление, не требующее лечения. Возникает она из-за алиментарных причин (питание), эмоционального состояния и беременности.

Алиментарный фактор – избыток сладкого, мучного. Углеводы расщепляются до простых сахаров, переносятся к органам-мишеням, а остальное количество выводится с мочой. Чем больше времени от приема пищи проходит, тем меньше показатель сахара по результатам исследования.

Повышается глюкоза из-за стрессовых ситуаций.

Во время беременности результаты анализа мочи могут не выходить за пределы нормы. Или другой вариант – появляется след глюкозы, что еще не говорит об опасности при однократном выявлении.

Но если глюкозурию диагностировали несколько раз, это может быть признаком гестационного сахарного диабета. Повышение глюкозы продолжается вплоть до родов. Это состояние требует наблюдения и коррекции.

У мужчин и женщин глюкоза увеличивается при значительной физической нагрузке, голодании (активный распад гликогена), несбалансированной диете. Повышение сахара в моче происходит из-за нарушения фильтрации или обратного всасывания веществ из первичной мочи почками.

Глюкозурия как признак патологий

При сахарном диабете признаки патологии обнаружить несложно: постоянная жажда, запах ацетона изо рта, от мочи и других выделений. Дополнительными симптомами являются сухость кожи, нарушение сознания, учащение и нарушение мочеиспускания, изменение массы тела.

Диабет 1 типа – следствие недостаточной выработки инсулина. Этот гормон переносит молекулы глюкозы к тем органам, где она нужна, и, как ключ, “открывает” клетки для поглощения сахаров.

При диабете 2 типа инсулина вырабатывается достаточно, но он не активен и не может захватить глюкозу. Возникает состояние постоянной глюкоземии (сахар в крови), из-за чего повреждаются органы. Инсулин вырабатывается в корковом веществе поджелудочной железы, поэтому когда она трав

Как повысить белок в моче

22 августа 2011

Автор КакПросто!

Повышение белка в моче (протеинурия) может возникнуть как при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, при диабете, так и у здоровых людей при определенных условиях. Протеинурия у здоровых людей бывает кратковременной и уже в следующем анализе количество белка в моче может быть в пределах нормы.

Статьи по теме:

Инструкция

Вызвать протеинурию вы можете, выполняя тяжелую физическую нагрузку. Длительные походы, марафонский бег, изнурительные тренировки вызывают разрушение эритроцитов, остатки которых выводятся почками в виде белка. Но учтите, что белок определяется только в первой порции мочи, полученной после нагрузки. Принимайте холодные ванны перед тем, как сдать анализ. Это также вызовет протеинурию.

Загорайте на солнце или смазывайте кожу йодом. Этот способ особенно эффективен для блондинов с белой кожей и рыжеволосых людей. Солнце и йод раздражают кожу, в ответ на это из организма выделяются альбумины – одна из фракций белка. Будьте осторожны и не получите вместе с протеинурией ожоги кожи.

Сдавайте мочу на анализ после сильных эмоциональных переживаний. Адреналин и норадреналин в крови нарушают почечный кровоток, что приводит к появлению белка.

Накануне анализа съешьте большое количество белковой пищи: мяса, творога, яиц, сои. Избыток белка, поступившего в желудочно-кишечный тракт, выведется почками.

Добиться появления белка в моче можно энергичным и длительным прощупыванием почек через переднюю брюшную стенку. Этот способ не подходит людям с избыточной массой тела, потому что подкожная жировая клетчатка не позволит достигнуть почек. Также практически невозможно прощупать почки самостоятельно, для этого нужна посторонняя помощь. Лучше просить об этом человека с медицинским образованием, т.к. при неумелом ощупывании можно травмировать почки и органы брюшной полости.

Вы можете заболеть острым инфекционным или вирусным заболеванием. На фоне повышенной температуры в моче появится белок.

Перед тем, как сдать анализ мочи как можно более длительное время находитесь в вертикальном положении. По данным ученых у 12-40% молодых людей в вертикальном положении поясничный изгиб позвоночника сдавливает сосуды, вызывая нарушение почечного кровотока. Кроме того, в вертикальном положении выделяется вещество, сужающее артерии, что так же приводит к ухудшению кровоснабжения. Почки, без достаточного поступления к ним крови, выделяют с мочой белок.

Беременность также может вызвать появление протеинурии. При беременности увеличивается количество крови, проходящее через почки матери, они не справляются с нагрузкой, и в результате появляется белок.

Источники:

• сайт о клинической лабораторной диагностике
• повышение белка в мочи

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы