как берется и на какие инфекции.

Мазок из заднего прохода называется ректальным.

Его берут не только для того, чтобы обнаружить яйца глистов.

Но также с целью выявления инфекций с половым путем передачи.

 

На какие ЗППП берется мазок из заднего прохода?

Часто пациенты спрашивают, на какие инфекции берется мазок из ануса.

Его могут брать на:

• гонорею;
• хламидиоз;
• герпес;
• кандидоз;
• папилломавирус.

Другие половые инфекции не поражают прямую кишку.

Даже если они передаются через анальный секс, но инфекция в дальнейшем локализуется не в зоне ануса, а во всем организме.

Например: сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус и т.д.

Показания для взятия мазка из заднего прохода за ЗППП:

1. Анальный секс в анамнезе.

Мазок берут, если сам пациент на приеме у венеролога признает, что у него был анальный секс.

Или если у врача есть подозрение, что такой контакт имел место.

2. У беременных и детей с подозрением на гонококковую инфекцию.
3. В случае появления выделений из прямой кишки.
4. При наличии других симптомов проктита (боль, отек, тенезмы и т.д.).
5. В случае обнаружения в заднем проходе остроконечных кондилом.

Их наличие говорит о том, что пациент практикует пассивный анальный секс.

В этом месте кондиломы располагаются либо у женщин, либо у гомосексуалистов.

Их появление обусловлено папилломавирусом.

Он передается при половом контакте.

6. В случае обнаружения утолщенных анальных складок.

 

Как подготовиться к мазку из ануса?

Чтобы получить достоверные результаты, нужно должным образом подготовиться к процедуре.

Учитывая, что берется мазок с целью обнаружения в нем патогенных бактерий, вирусов или грибов, нужно, чтобы их количество было достаточным для обнаружения.

Поэтому не стоит начинать прием антибиотиков до окончания диагностики.

Нельзя также пользоваться антисептиками.

Иначе бактерии могут «спрятаться» и не будут обнаружены в мазке.

Подготовительные мероприятия включают:

• отказ от секса, особенно анального, за 2 дня до обследования;
• в день взятия мазка нельзя мыться с мылом;
• туалет заднего прохода нужно провести чистой водой.

Часто пациенты спрашивают, нужно ли ставить клизму.

В этом нет необходимости.

Более того, клизма может привести к ложноотрицательным результатам теста.

Бактерии, которые находятся снаружи, будут смыты, а те, что находятся глубже, могут не попасть в мазок.

Как берется мазок из ануса

Клинический материал берут ватным тампоном.

Он находится на деревянной или пластиковой ручке.

При заборе клинического материала может использоваться ректоскоп.

Для взятия мазка под контролем зрения врач также может использовать ректальные зеркала.

Иногда мазок берется слепым методом.

То есть, врач не видит точно, откуда именно он берет мазок, а просто помещает ватный тампон в задний проход.

Алгоритм мазка из ануса следующий.

Вводят тампон на глубину около 3 см.

Материал берут круговым движением.

Врач старается взять его со всех стенок кишки.

Вращательные движения делают в течение 10 секунд.

Если врач обнаруживает на тампоне каловые массы, то материал считается непригодным для исследования.

Тогда он выбрасывает тампон и предпринимает повторную попытку забора клинического материала.

Мазок из жопы не исследуют на ЗППП под микроскопом.

Его могут высеивать на питательную среду.

Или делают ПЦР для выявления ДНК возбудителя.

Как скоро берется мазок из ануса после заражения

В первый день после незащищенного анального полового контакта сдавать анализы на гонококки или хламидии нет смысла.

Они ещё не будут обнаружены.

После секса следует инкубационный период.

Это время, необходимое для накопления большого количества возбудителя.

Теоретически, уже через несколько дней после заражения возможно выявление возбудителя при помощи ПЦР.

Но в этот период ещё высоким сохраняется риск ложноотрицательных результатов.

Поэтому лучше приходить, когда появятся первые симптомы.

А если они не появились, то явиться на обследование нужно через 2 недели после полового контакта.

Часто гонококковые и хламидийные проктиты протекают без субъективных ощущений.

Поэтому, если вы не ощущаете признаков болезни, это ни о чем не говорит.

В случае, когда есть основания думать, что в вашей прямой кишке может быть половая инфекция, лучше сдать анализы и провериться.

Процедура забора мазков не болезненная и не занимает много времени.

Поэтому не стоит бояться ходить к врачу.

Бояться нужно невыявленных венерических инфекций, которые могут прогрессировать и давать осложнения.

Когда сдается мазок из ануса после приема антибиотиков

Исследование нет смысла проводить непосредственно после антибиотикотерапии.

Если пациент, ощутив подозрительные симптомы, сам пошел в аптеку и купил препараты, скорее всего, с их помощью он ничего не добьется.

Потому что не знает, какой возбудитель спровоцировал заболевание.

А потому не способен сделать правильный выбор антибиотика.

Ведь разные препараты обладают разным спектром действия.

Но если пациент обратился к врачу после лечения, то обследовать его сразу нельзя.

Нужно подождать 2 недели.

В противном случае результаты могут быть неправильными.

Мазок из ануса на гонококк

Гонококки – это возбудители гонореи.

Нередко они поражают прямую кишку или анальную область.

Инфицирование происходит при анальном сексе.

Заболевание часто имеет минимальные клинические проявления.

Иногда развиваются признаки гонококкового проктита.

Пациент жалуется на зуд или боль в заднем проходе.

Он может обращать внимание на кровь на бумаге.

Возможны выделения.

Для подтверждения диагноза берется мазок.

Его не исследуют под микроскопом.

Потому что такое исследование обладает недостаточно высокой специфичностью.

Даже если доктор обнаружит бактерий, напоминающих с виду гонококков, не факт, что это именно они и есть.

Потому что в прямой кишке живут и другие нейссерии.

Они точно так же или похоже выглядят.

Но при этом не вызывают никаких воспалений.

Их выявления под микроскопом может быть причиной установления ошибочного диагноза.

Для исследования ректальных проб делают бак посев или применяют ПЦР.

В ходе ПЦР исследуют соскоб из ануса на наличие ДНК гонококка.

Если на выявлена, диагноз считается подтвержденным.

Исследование проводят обычно качественное.

В количественном нет смысла.

Потому что обнаружение ДНК гонококка даже в минимальной концентрации является поводом для назначения терапии.

Причем, схема будет одинаковой, вне зависимости от того, как много бактерий обнаружено в анусе пациента.

Ещё одним достоверным способом диагностики гонококковой инфекции в анусе является посев.

Материал высеивается на питательную среду.

Через несколько дней врач оценивает характер колоний и проводит идентификацию гонококка.

В случае положительного результата проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

Затем назначается лечение заболевания.

Мазок из ануса на хламидию

Хламидия – ещё один бактериальный возбудитель инфекций с половым путем передачи, способный поражать анальную область и прямую кишку.

Симптомы часто отсутствуют.

Если они есть, больные могут жаловаться на зуд, красноватые выделения.

Может обнаруживаться кровь на бумаге.

При длительном течении хламидиоз может привести к стенозу прямой кишки.

Потому что эта бактерия вызывает сильные рубцовые процессы во всех органах.

Стеноз редко бывает полным.

Но во многих случаях появляется склонность к запорам.

После дефекации больные могут обнаруживать тонкий кал.

При запорах повышается риск образования анальных трещин.

Кроме того, при длительном течении хламидийного проктита иногда развиваются реактивные артриты.

Поэтому болезнь нужно выявлять и лечить.

Для этой цели используют чаще всего ПЦР.

Посев применяется редко, потому что хламидии не растут на искусственных средах.

Это внутриклеточные паразиты.

Поэтому они могут вырасти лишь на клеточных культурах.

Но при необходимости оценки восприимчивости к антибиотикам посев может быть выполнен.

Мазок из ануса на половой герпес

На герпес мазок из ануса берут редко.

Если диагностирована эта инфекция в мазке из другой области тела, то нет смысла определять её же в ректальной пробе.

Потому что на лечебную тактику это не повлияет.

Другое дело, если высыпания локализуются преимущественно в анальной зоне.

Тогда именно оттуда берут мазки.

Исследуют их при помощи ПЦР.

Если диагноз подтвердился, назначают лечение.

Его также могут назначить и до появления результатов анализов.

Потому что диагноз герпетической инфекции может быть установлен по клиническим проявлениям.

При этом заболевании очень важно время начала терапии.

Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.

Мазок из ануса на кандиду

Кандида – это условно-патогенный гриб.

Он живет в мочеполовых путях, на коже и в кишечнике.

Вызывает воспалительные процессы при низком иммунитете.

У иммунокомпетентных лиц обычно не приводит к воспалению анальной области и прямой кишки, даже если происходит заражение при половом контакте.

Кандидозная инфекция обычно «выжидает» удобного момента, чтобы вызвать воспаление.

Но если это происходит, диагностировать болезнь можно с помощью анального мазка.

Материал из заднего прохода исследуют методом ПЦР.

Это исследование позволяет установить вид возбудителя.

От него зависит, какие препараты для лечения будут назначены.

При необходимости оценки чувствительности к антимикотикам проводится посев.

Мазок из ануса на флору

Из анального отверстия мазки берут не только для диагностики ЗППП, но и других бактериальных инфекций.

В частности, этот клинический материал используется для посева на патогенную кишечную флору.

К ней относятся несколько видов шигелл и сальмонелл.

Показания к обследованию:

• диарея;
• интоксикация;
• контакт с больным кишечной инфекцией;
• необходимость определения чувствительности бактерии к антибиотикам.

Забор мазков проводят до начала лечения.

Для исследования применяют бак посев.

Установления вида микроорганизма помогает подобрать более эффективную терапию.

Положительный результат бак посева также дает основания, чтобы предпринять необходимые противоэпидемические мероприятия.

Контрольный мазок из ануса после лечения

После того как пациент пройдет курс терапии венерического заболевания, нужен лабораторный контроль излеченности.

Иначе узнать, излечился ли человек, невозможно.

По симптомам это не определяют.

Потому что клинические проявления могут отсутствовать, даже если инфекция недолеченная.

Но если возбудитель сохраняется в урогенитальном тракте, то он снова спровоцирует воспалительные процессы в будущем.

Поэтому пациентам назначают контрольные анализы.

Если лечился человек по поводу хламидийного или гонококкового проктита, берут мазок из ануса.

Может также проводиться забор клинического материала из других участков тела, если в этом есть необходимость.

Изолированное поражение патогенными бактериями прямой кишки встречается редко.

Обычно одновременно воспаляется как минимум уретра, а иногда и другие органы.

В таком случае мазки берут из каждого проблемного участка.

Для подтверждения излеченности может использоваться:

• ПЦР;
• культуральный метод.

Анализы обычно берут 2 раза.

Первый раз – на 2 день после окончания лечения.

Затем ещё раз – через 2 недели.

Если результаты отрицательные, человек считается излечившимся.

Дальнейшая терапия ему не требуется.

В случае кандидоза для установления излеченности может проводиться количественная ПЦР.

Потому что для этого заболевания имеет значение концентрация грибов.

Если их мало, они не вызывают воспаления.

Если же количество больше 10 в 4 степени копий ДНК на мл, то требуется дополнительное лечение.

Иначе возможен рецидив.

При герпесе контроль лабораторными методами не проводится.

Достаточно оценки симптоматики.

Если элементы сыпи исчезли, и пациент больше ни на что не жалуется, то лечение можно прекращать.

Выявлять герпес лабораторными методами не обязательно.

Потому что герпетическая инфекция – хроническая.

Однажды попав в организм, вирус герпеса останется в нем навсегда.

Задача дальнейшего лечения состоит лишь в том, чтобы избежать рецидивов, уменьшить симптомы и предотвратить осложнения.

Мазок из ануса: куда обратиться?

Чтобы сдать мазок из ануса на половые инфекции или кишечную патогенную флору, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач возьмет мазок безболезненно.

Он возьмет его правильно, чтобы результаты исследования были максимально достоверными.

В случае выявления ЗППП вы сможете пройти у нас лечение.

По вашему желанию оно может быть анонимным.

Для сдачи мазка из ануса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

как берется и на какие инфекции.

Многие пациенты считают, что мазок из ануса назначается детям при необходимости обнаружения глистной инвазии или беременным женщинам в случае определенных жалоб.

На самом деле, мазок из заднего прохода является достаточно информативным венерическим исследованием.

Позволяет выявить болезнетворные бактерии, в том числе ИППП, без их классического проявления. 

Когда назначается мазок из ануса? 

Мазок из ануса рекомендуется к проведению всем пациентам, у которых появилась необходимость посещения венеролога.

Зачастую это связано с возможностью обнаружения инфекционных патогенов непосредственно в заднем проходе.

При этом анализ урогенитального мазка может быть в норме. 

Исследование назначается при развитии следующей симптоматической картины: 

• Выделения из заднепроходного канала (гнойные, слизистые, с примесью крови и т. д.).
• Чувство зуда и жжения, которые могут усиливаться при дефекации. 
• Появление высыпаний вокруг заднего прохода.
• Болезненность, отек слизистой анального отверстия. 
• Изменение паховых лимфатических узлов, их увеличение. 
• Появление папиллом, бородавок и других новообразований. 

 

Как называется мазок из ануса (заднего прохода) и как проводится? 

Зачастую мазок из ануса так и называется, в некоторых лабораториях может встречаться как исследование аногенитального мазка. 

Алгоритм проведения и взятия мазка из ануса следующий: 

• Пациент располагается на кушетке и широко расставляет ноги. Если забор материала проводится у женщины, пациентку просят прилечь на гинекологическое кресло. Далее врач проводит забор биологического материала. 
• Провести процедуру забора аногенитального мазка, можно при положении пациента стоя. Больному необходимо стать спиной к врачу и слегка согнуться в коленях. 
• Для взятия материала используются исключительно стерильные и одноразовые инструменты такие как, хирургическая ложка (кюретка), медицинский шпатель, бактериальная петля (специальный инструмент для посева). 
• Взятый материал помещается в стерильную колбу и отправляется на последующее лабораторное тестирование. 

 

Как правильно подготовиться к взятию мазка из ануса?

Подготовка к исследованию не требует от пациента сложных манипуляций, но следует придерживаться таких рекомендаций: 

• Анализ проводится в утреннее время, лучше всего до процесса дефекации. 
• За несколько часов до посещения врача нужно провести гигиену половых органов.
• За 10 дней следует исключить прием противобактериальных средств, что позволит получить максимально точный результат исследования. 
• За несколько дней рекомендуется избегать половых контактов, особенно анального типа. 
• Непосредственно перед анализом исключить обработку анальной области антисептическими растворами и различными кремами, мазями. 

 

 

Как подготовиться к мазку из ануса?

Чтобы получить достоверные результаты, нужно должным образом подготовиться к процедуре.

Учитывая, что берется мазок с целью обнаружения в нем патогенных бактерий, вирусов или грибов, нужно, чтобы их количество было достаточным для обнаружения.

Поэтому не стоит начинать прием антибиотиков до окончания диагностики.

Нельзя также пользоваться антисептиками.

Иначе бактерии могут «спрятаться» и не будут обнаружены в мазке.

Подготовительные мероприятия включают:

• отказ от секса, особенно анального, за 2 дня до обследования;
• в день взятия мазка нельзя мыться с мылом;
• туалет заднего прохода нужно провести чистой водой.

Часто пациенты спрашивают, нужно ли ставить клизму.

В этом нет необходимости.

Более того, клизма может привести к ложноотрицательным результатам теста.

Бактерии, которые находятся снаружи, будут смыты, а те, что находятся глубже, могут не попасть в мазок.

Как берется мазок из ануса

Клинический материал берут ватным тампоном.

Он находится на деревянной или пластиковой ручке.

При заборе клинического материала может использоваться ректоскоп.

Для взятия мазка под контролем зрения врач также может использовать ректальные зеркала.

Иногда мазок берется слепым методом.

То есть, врач не видит точно, откуда именно он берет мазок, а просто помещает ватный тампон в задний проход.

Алгоритм мазка из ануса следующий.

Вводят тампон на глубину около 3 см.

Материал берут круговым движением.

Врач старается взять его со всех стенок кишки.

Вращательные движения делают в течение 10 секунд.

Если врач обнаруживает на тампоне каловые массы, то материал считается непригодным для исследования.

Тогда он выбрасывает тампон и предпринимает повторную попытку забора клинического материала.

Мазок из жопы не исследуют на ЗППП под микроскопом.

Его могут высеивать на питательную среду.

Или делают ПЦР для выявления ДНК возбудителя.

Как скоро берется мазок из ануса после заражения

В первый день после незащищенного анального полового контакта сдавать анализы на гонококки или хламидии нет смысла.

Они ещё не будут обнаружены.

После секса следует инкубационный период.

Это время, необходимое для накопления большого количества возбудителя.

Теоретически, уже через несколько дней после заражения возможно выявление возбудителя при помощи ПЦР.

Но в этот период ещё высоким сохраняется риск ложноотрицательных результатов.

Поэтому лучше приходить, когда появятся первые симптомы.

А если они не появились, то явиться на обследование нужно через 2 недели после полового контакта.

Часто гонококковые и хламидийные проктиты протекают без субъективных ощущений.

Поэтому, если вы не ощущаете признаков болезни, это ни о чем не говорит.

В случае, когда есть основания думать, что в вашей прямой кишке может быть половая инфекция, лучше сдать анализы и провериться.

Процедура забора мазков не болезненная и не занимает много времени.

Поэтому не стоит бояться ходить к врачу.

Бояться нужно невыявленных венерических инфекций, которые могут прогрессировать и давать осложнения.

Когда сдается мазок из ануса после приема антибиотиков

Исследование нет смысла проводить непосредственно после антибиотикотерапии.

Если пациент, ощутив подозрительные симптомы, сам пошел в аптеку и купил препараты, скорее всего, с их помощью он ничего не добьется.

Потому что не знает, какой возбудитель спровоцировал заболевание.

А потому не способен сделать правильный выбор антибиотика.

Ведь разные препараты обладают разным спектром действия.

Но если пациент обратился к врачу после лечения, то обследовать его сразу нельзя.

Нужно подождать 2 недели.

В противном случае результаты могут быть неправильными.

Мазок из ануса на гонококк

Гонококки – это возбудители гонореи.

Нередко они поражают прямую кишку или анальную область.

Инфицирование происходит при анальном сексе.

Заболевание часто имеет минимальные клинические проявления.

Иногда развиваются признаки гонококкового проктита.

Пациент жалуется на зуд или боль в заднем проходе.

Он может обращать внимание на кровь на бумаге.

Возможны выделения.

Для подтверждения диагноза берется мазок.

Его не исследуют под микроскопом.

Потому что такое исследование обладает недостаточно высокой специфичностью.

Даже если доктор обнаружит бактерий, напоминающих с виду гонококков, не факт, что это именно они и есть.

Потому что в прямой кишке живут и другие нейссерии.

Они точно так же или похоже выглядят.

Но при этом не вызывают никаких воспалений.

Их выявления под микроскопом может быть причиной установления ошибочного диагноза.

Для исследования ректальных проб делают бак посев или применяют ПЦР.

В ходе ПЦР исследуют соскоб из ануса на наличие ДНК гонококка.

Если на выявлена, диагноз считается подтвержденным.

Исследование проводят обычно качественное.

В количественном нет смысла.

Потому что обнаружение ДНК гонококка даже в минимальной концентрации является поводом для назначения терапии.

Причем, схема будет одинаковой, вне зависимости от того, как много бактерий обнаружено в анусе пациента.

Ещё одним достоверным способом диагностики гонококковой инфекции в анусе является посев.

Материал высеивается на питательную среду.

Через несколько дней врач оценивает характер колоний и проводит идентификацию гонококка.

В случае положительного результата проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

Затем назначается лечение заболевания.

Мазок из ануса на хламидию

Хламидия – ещё один бактериальный возбудитель инфекций с половым путем передачи, способный поражать анальную область и прямую кишку.

Симптомы часто отсутствуют.

Если они есть, больные могут жаловаться на зуд, красноватые выделения.

Может обнаруживаться кровь на бумаге.

При длительном течении хламидиоз может привести к стенозу прямой кишки.

Потому что эта бактерия вызывает сильные рубцовые процессы во всех органах.

Стеноз редко бывает полным.

Но во многих случаях появляется склонность к запорам.

После дефекации больные могут обнаруживать тонкий кал.

При запорах повышается риск образования анальных трещин.

Кроме того, при длительном течении хламидийного проктита иногда развиваются реактивные артриты.

Поэтому болезнь нужно выявлять и лечить.

Для этой цели используют чаще всего ПЦР.

Посев применяется редко, потому что хламидии не растут на искусственных средах.

Это внутриклеточные паразиты.

Поэтому они могут вырасти лишь на клеточных культурах.

Но при необходимости оценки восприимчивости к антибиотикам посев может быть выполнен.

Мазок из ануса на половой герпес

На герпес мазок из ануса берут редко.

Если диагностирована эта инфекция в мазке из другой области тела, то нет смысла определять её же в ректальной пробе.

Потому что на лечебную тактику это не повлияет.

Другое дело, если высыпания локализуются преимущественно в анальной зоне.

Тогда именно оттуда берут мазки.

Исследуют их при помощи ПЦР.

Если диагноз подтвердился, назначают лечение.

Его также могут назначить и до появления результатов анализов.

Потому что диагноз герпетической инфекции может быть установлен по клиническим проявлениям.

При этом заболевании очень важно время начала терапии.

Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.

Мазок из ануса на кандиду

Кандида – это условно-патогенный гриб.

Он живет в мочеполовых путях, на коже и в кишечнике.

Вызывает воспалительные процессы при низком иммунитете.

У иммунокомпетентных лиц обычно не приводит к воспалению анальной области и прямой кишки, даже если происходит заражение при половом контакте.

Кандидозная инфекция обычно «выжидает» удобного момента, чтобы вызвать воспаление.

Но если это происходит, диагностировать болезнь можно с помощью анального мазка.

Материал из заднего прохода исследуют методом ПЦР.

Это исследование позволяет установить вид возбудителя.

От него зависит, какие препараты для лечения будут назначены.

При необходимости оценки чувствительности к антимикотикам проводится посев.

Мазок из ануса на флору

Из анального отверстия мазки берут не только для диагностики ЗППП, но и других бактериальных инфекций.

В частности, этот клинический материал используется для посева на патогенную кишечную флору.

К ней относятся несколько видов шигелл и сальмонелл.

Показания к обследованию:

• диарея;
• интоксикация;
• контакт с больным кишечной инфекцией;
• необходимость определения чувствительности бактерии к антибиотикам.

Забор мазков проводят до начала лечения.

Для исследования применяют бак посев.

Установления вида микроорганизма помогает подобрать более эффективную терапию.

Положительный результат бак посева также дает основания, чтобы предпринять необходимые противоэпидемические мероприятия.

Контрольный мазок из ануса после лечения

После того как пациент пройдет курс терапии венерического заболевания, нужен лабораторный контроль излеченности.

Иначе узнать, излечился ли человек, невозможно.

По симптомам это не определяют.

Потому что клинические проявления могут отсутствовать, даже если инфекция недолеченная.

Но если возбудитель сохраняется в урогенитальном тракте, то он снова спровоцирует воспалительные процессы в будущем.

Поэтому пациентам назначают контрольные анализы.

Если лечился человек по поводу хламидийного или гонококкового проктита, берут мазок из ануса.

Может также проводиться забор клинического материала из других участков тела, если в этом есть необходимость.

Изолированное поражение патогенными бактериями прямой кишки встречается редко.

Обычно одновременно воспаляется как минимум уретра, а иногда и другие органы.

В таком случае мазки берут из каждого проблемного участка.

Для подтверждения излеченности может использоваться:

• ПЦР;
• культуральный метод.

Анализы обычно берут 2 раза.

Первый раз – на 2 день после окончания лечения.

Затем ещё раз – через 2 недели.

Если результаты отрицательные, человек считается излечившимся.

Дальнейшая терапия ему не требуется.

В случае кандидоза для установления излеченности может проводиться количественная ПЦР.

Потому что для этого заболевания имеет значение концентрация грибов.

Если их мало, они не вызывают воспаления.

Если же количество больше 10 в 4 степени копий ДНК на мл, то требуется дополнительное лечение.

Иначе возможен рецидив.

При герпесе контроль лабораторными методами не проводится.

Достаточно оценки симптоматики.

Если элементы сыпи исчезли, и пациент больше ни на что не жалуется, то лечение можно прекращать.

Выявлять герпес лабораторными методами не обязательно.

Потому что герпетическая инфекция – хроническая.

Однажды попав в организм, вирус герпеса останется в нем навсегда.

Задача дальнейшего лечения состоит лишь в том, чтобы избежать рецидивов, уменьшить симптомы и предотвратить осложнения.

Мазок из ануса: куда обратиться?

Чтобы сдать мазок из ануса на половые инфекции или кишечную патогенную флору, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач возьмет мазок безболезненно.

Он возьмет его правильно, чтобы результаты исследования были максимально достоверными.

В случае выявления ЗППП вы сможете пройти у нас лечение.

По вашему желанию оно может быть анонимным.

Для сдачи мазка из ануса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

как берется и на какие инфекции.

Многие пациенты считают, что мазок из ануса назначается детям при необходимости обнаружения глистной инвазии или беременным женщинам в случае определенных жалоб.

На самом деле, мазок из заднего прохода является достаточно информативным венерическим исследованием.

Позволяет выявить болезнетворные бактерии, в том числе ИППП, без их классического проявления. 

Когда назначается мазок из ануса? 

Мазок из ануса рекомендуется к проведению всем пациентам, у которых появилась необходимость посещения венеролога.

Зачастую это связано с возможностью обнаружения инфекционных патогенов непосредственно в заднем проходе.

При этом анализ урогенитального мазка может быть в норме. 

Исследование назначается при развитии следующей симптоматической картины: 

• Выделения из заднепроходного канала (гнойные, слизистые, с примесью крови и т. д.).
• Чувство зуда и жжения, которые могут усиливаться при дефекации. 
• Появление высыпаний вокруг заднего прохода.
• Болезненность, отек слизистой анального отверстия. 
• Изменение паховых лимфатических узлов, их увеличение. 
• Появление папиллом, бородавок и других новообразований. 

 

Как называется мазок из ануса (заднего прохода) и как проводится? 

Зачастую мазок из ануса так и называется, в некоторых лабораториях может встречаться как исследование аногенитального мазка. 

Алгоритм проведения и взятия мазка из ануса следующий: 

• Пациент располагается на кушетке и широко расставляет ноги. Если забор материала проводится у женщины, пациентку просят прилечь на гинекологическое кресло. Далее врач проводит забор биологического материала. 
• Провести процедуру забора аногенитального мазка, можно при положении пациента стоя. Больному необходимо стать спиной к врачу и слегка согнуться в коленях. 
• Для взятия материала используются исключительно стерильные и одноразовые инструменты такие как, хирургическая ложка (кюретка), медицинский шпатель, бактериальная петля (специальный инструмент для посева). 
• Взятый материал помещается в стерильную колбу и отправляется на последующее лабораторное тестирование. 

 

Как правильно подготовиться к взятию мазка из ануса?

Подготовка к исследованию не требует от пациента сложных манипуляций, но следует придерживаться таких рекомендаций: 

• Анализ проводится в утреннее время, лучше всего до процесса дефекации. 
• За несколько часов до посещения врача нужно провести гигиену половых органов.
• За 10 дней следует исключить прием противобактериальных средств, что позволит получить максимально точный результат исследования. 
• За несколько дней рекомендуется избегать половых контактов, особенно анального типа. 
• Непосредственно перед анализом исключить обработку анальной области антисептическими растворами и различными кремами, мазями. 

 

 

Виды исследований мазка из ануса 

Какие методы лабораторной диагностики могут использоваться при взятии мазка из ануса?

Для лабораторного тестирования мазка из заднего прохода зачастую используют два метода — бактериоскопию (мазок на флору) и полимеразную реакцию (ПЦР). 

В ряде случаев, в качестве дополнительного исследования проводится бактериологический посев с определением резистентности бактерии.

 

Мазок на флору 

Микроскопическое исследование мазка представляет собой анализ биологического материала под микроскопом.

Исследование широкого применяется докторами различных специальностей при подозрении на инфекционные патологии и воспалительные процессы. 

Мазок на флору из ануса позволяет обнаружить присутствие гонококков (возбудители гонореи), кандиду, вызывающею молочницу.

Определяет уровень лейкоцитов, отвечающих за воспалительную реакцию.

Зачастую применяется техника окрашивания по Грамму.   

Окрашивание по Грамму — это метод в бактериологии, который позволяет дифференцировать бактерии грамположительные от грамотрицательной группы.

С помощью данного анализа очень похожие на вид бактерии можно отличить друг от друга.

В этом методе грамположительные бактериальные клетки сохраняют свой сине-фиолетовый цвет.

Грамотрицательные выглядят оранжево-розовыми при контрастном окрашивании.

Мазок на флору по Грамму достаточно «грубо» определяет присутствие инфекционного агента, указывает на его наличие, но не может точно дифференцировать патоген.

По этой причине дополнительно назначают бактериологический посев мазка с одновременным определением чувствительности бактерии к антибиотикам.  

При проведении бактериологического анализа материал высевают (проводят инокуляцию) на специальные среды.

Среды обогащены питательными веществами, необходимыми для размножения бактерий.

Затем наблюдают за ростом колоний.

В зависимости от типа бактерий наблюдение за ростом может занимать разные длительные периоды, обычно от 12 до даже 96 часов.

По истечении этого времени, исходя из появления бактериальных колоний, определяется, с каким микроорганизмом мы имеем дело.

Дополнительно добавляются диски с антибиотиками для определения чувствительности культивируемых бактерий к противобактериальным препаратам. 

Для определения более широкого спектра ИППП проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Метод заключается в обнаружении ДНК патогена и его последующей идентификации.

 

Метод ПЦР был разработан в 1983 году американским биохимиком Кэри Б. Муллисом и основан в основном на двух принципах:

• Умножение (амплификация) небольшой части генетического материала бактерии/вируса (ДНК или РНК).
• Обнаружение и идентификация амплифицированных материалов.

Преимущество этого метода состоит в том, что от пациента требуется минимальное количество биологического материала для исследования.

А готовый результат анализа можно получить спустя сутки. 

ПЦР приобрела особое значение в диагностике, а также в контроле курса и терапии бактериальных, вирусных, паразитарных инфекционных заболеваний.

 

Какие заболевания можно выявить по анальному мазку? 

На какие инфекции берется мазок из ануса, что может показать? Данный вид лабораторного исследования позволяет обнаружить достаточно широкой спектр заболеваний инфекционный этиологии, а также выявить текущие воспалительные реакции. 

Так, с помощью мазка на флору можно обнаружить следующие патогенные микроорганизмы: 

 

• Гонококки (грамотрицательные диплококки)

Встречаются под названием Neisseria gonorrhoeae, являются возбудителями гонореи — венерической болезни. 

Гонококки обладают способностью постоянно менять свою поверхность.

В результате в популяции образуются миллионы различных бактерий, которые различаются по своим антигенам.

Диплококки преимущественно колонизируют слизистую оболочку мочеиспускательного канала у мужчины и шейку матки у женщины.

Однако нередко, гонорея локализуется в анальном проходе, провоцируя гонококковый проктит.

Neisseria gonorrhoeae может отсутствовать при анализе мазка из уретры и одновременно с этим может быть обнаружена при исследовании материала на гонококк, взятого из ануса.

Восходящие инфекции могут привести к бесплодию и гематогенному распространению гонококковой инфекции.

Гонорея диагностируется по обнаружению грамотрицательных диплококков в микроскопическом препарате, в культуре.

Возрастает роль использования методов молекулярной диагностики.

Сложность в диагностике гонореи влияет на часто протекающее бессимптомное течение заболевания.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 30-80% женщин и 5% мужчин не имеют явных симптомов.

В настоящее время повышение устойчивости к антибиотикам при инфекциях, вызванных N. gonorrhoeae, является глобальной проблемой лечения и борьбы с заболеванием.

В настоящее время только цефалоспорины третьего поколения являются единственными антибиотиками, способные эффективно купировать течение инфекции.

Но, в исключительных случаях, даже они не дают нужного терапевтического эффекта.

 

• Кандида (возбудитель молочницы)

Иногда при исследовании мазка на флору из ануса можно обнаружить патоген кандида — грибок, влияющий на развитие кандидоза кишечника. 

C. albicans является одним из факультативных патогенов (вызывающих заболевание только при определенных условиях).

Считается сапробионтом, который находится в состоянии равновесия с иммунной системой человека и другими микроорганизмами.

Колонизация этим грибком обычно вызывает небольшой дискомфорт.

Однако при отсутствии или снижении иммунитета (при наличии других основных заболеваний, таких как сахарный диабет, рак, СПИД или при приеме определенных лекарств) колонизация Candida albicans резко возрастает, проявляясь как кандидоз.

Большинство из них являются эндогенными инфекциями.

Это означает, что возбудитель уже был в месте заражения до вспышки заболевания.

Реже это были экзогенные инфекции, то есть приобретенные извне патогены.

 

• Лейкоциты (фактор воспаления)

Микроскопическое исследование мазка позволяет определить концентрацию в материале лейкоцитов.

Это позволит судить о присутствие воспалительной реакции на фоне инфекции. 

Они принадлежат иммунной системе и являются частью специфической и неспецифической иммунной защиты.

Поэтому их также называют иммуноцитами (иммунными клетками).

Обеспечивают защиту от бактерий при фагоцитозе и интенсивно продуцируются при протекающем воспалении.

Различают три различных типа лейкоцитов, а именно гранулоциты, лимфоциты и моноциты.

Гранулоциты подразделяются на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Нейтрофил — клетка иммунной системы, которая относится к гранулоцитам.

Нейтрофилы играют важную роль в иммунном ответе против бактерий.

Базофилы обладают способностью к фагоцитозу, хотя в меньшей степени, чем нейтрофилы.

Эозинофилы — основной функцией этих клеток крови является разрушение чужеродных белков (например, аллергенных).

Они также интенсивно продуцируются при инфекционных бактериальных и вирусных заболеваниях.

Мазок из ануса методом ПЦР назначается при подозрении на ИППП.

При помощи полимеразной цепной реакции можно обнаружить следующих патогенных микроорганизмов: 

 

Chlamydia trachomatis является живой внутриклеточной грамотрицательной бактерией из рода хламидий.

C. trachomatis можно разделить на 15 серотипов на основе антигенных характеристик типа белка-антигена.

Существует прямая связь между серотипом и заболеванием (клинической формой), вызываемым различными штаммами этого вида.

Chlamydia trachomatis представляет собой грамотрицательные бактерии, которые могут размножаться только в клетке — хозяине.

В течение жизненного цикла C. trachomatis бактерии принимают две различные формы.

Хламидия может привести к развитию проктита — воспалению прямой кишки.

Хламидийный проктит встречается в 20% случаев заболевания, может протекать бессимптомно или с умеренной клинической картиной.

Легкие симптомы включают ректальную боль во время дефекации, выделения из прямой кишки.

В тяжелых случаях у больных могут быть выделения, содержащие кровь или гной, а также сильные боли в прямой кишке.

У некоторых людей возникают стриктуры прямой кишки, сужение ректального прохода.

Мазок из ануса на хламидию позволяет выявить инфекцию на ранних сроках, что снижает риски развития осложнений.

 

• Herpes simplex virus (тип 2, генитальный герпес)

Вирусы простого герпеса являются одними из крупнейших микроорганизмов с диаметром от 140 до 180 нм, относятся к семейству Herpesviridae.

Вирусы простого герпеса широко распространены по всему миру, люди являются единственным естественным хозяином.

Вирусы проникают через слизистые оболочки рта и горла, половых путей, анального отверстия и размножаются в эпителиальных клетках.

При локализации вируса в анальной зоне, может наблюдаться, так называемый герпетический проктит.

Симптомы могут включать множественные везикулы, которые разрываются и образовывают язвенные поражения эпителия, ректальные боли, патологические выделения.

Заболевание может протекать в виде обострений и ремиссий.

Может присутствовать вторичная бактериальная инфекция.

При выявлении высыпаний в аногенитальной области, врач назначает мазок из ануса методом ПЦР на половой герпес.

 

Treponema pallidum является спирохетной бактерией, вызывающей венерическое заболевание сифилис.

Это спиральный микроорганизм, обычно длиной 6–15 мкм и шириной 0,1–0,2 мкм.

Инкубационный период трепонемы паллидум обычно длится около 21 дня, но может варьироваться от 10 дней до 90 дней.

При локализации в анальной зоне бактерия приводит к развитию сифилитического проктита.

Симптомы такого заболевания похожи на другие причины инфекционного проктита; ректальная боль, выделения и спазмы во время дефекации.

У некоторых людей симптомы могут отсутствовать.

Однако для наличия сифилитической инфекции характерно ее проявление в нескольких стадиях.

Первичная стадия: образование безболезненной раны — шанкра в зоне анального отверстия (чаще встречается у людей, практикующих анальный секс).

Также наблюдается увеличение лимфатических узлов, при дефекации может наблюдаться дискомфорт, болезненность. 

Вторая стадия: наблюдается заразная диффузная сыпь, которая может появиться по всему телу, особенно на руках и ногах.

Третичная стадия: развивается как поздний сифилис, поражает в основном сердце и нервную систему.

 

• Cytomegalovirus (ЦМВ-инфекция, вирус герпеса 5 типа, HHV-5)

CMV представляет собой покрытый оболочкой, двухцепочечный ДНК вирус, принадлежащий к семейству герпесвирусов, род цитомегаловирус.

Вирус имеет общий диаметр около 200 нанометров.

Его геном состоит из линейной двухцепочечной ДНК, содержащей около 230 000 пар оснований, которые кодируют 151 различных генов.

Представители герпесвирусов являются одними из самых крупных и сложных вирусов с точки зрения их генома и их морфологии.

Характерным для этого вируса, как и для всех других видов подсемейства Betaherpesvirinae является узкий круг хозяев и удивительно медленный цикл размножения.

Первоначально инфицирование цитомегаловирусом человека происходит у здоровых иммунокомпетентных людей и в 75-90% случаев протекает бессимптомно.

У пациентов с ослабленным иммунитетом ЦМВ может спровоцировать колит — воспаление толстой кишки. 

 

• Human papillomavirus (ВПЧ)

Семейство вируса Papillomaviridae включает в себя 16 видов безоболочечных вирусов с двухцепочечной круговой ДНК в качестве генома.

Геном вируса образован ранним (E) и поздним (L) генами.

Поздние гены L1 и L2 ответственны за синтез белков оболочки, а ранние гены E1 и E2 отвечают за репликацию генома HPV.

Онкопротеины E5, E6 и E7 участвуют в опухолевом процессе (трансформация в злокачественный процесс).

Белок Е4 позволяет взаимодействовать с кератином, что приводит к видимому эффекту в виде папиллярных поражений.

Эти механизмы являются причиной типичной пролиферации тканей при папилломавирусных инфекциях и возможной дегенерации клеток.

Как следствие, наблюдается образование кондилом в зоне анального отверстия.

Как и другие виды инфекций, ВПЧ также может быть причиной развития проктита, который сопровождаться болезненным актом дефекации, воспалением, запорами.

На фоне образования папиллом/кондилом в нижнем сегменте пищеварительного тракта, могут наблюдаться непроизвольные спазмы.

Особенно во время движений кишечника, боли в животе, выделения слизи из ануса, аноректальные боли.

 

• Neisseria gonorrhoeae (гонококк)

N. gonorrhoeae представляет собой грамотрицательный диплококк размером от 0,6 до 1 мкм в диаметре. 

Этот диплококк является неподвижным, аэробным и / или факультативно анаэробным и лучше всего растет при температуре в диапазоне от 35 до 37 С.

Как и все бактерии, гонококк размножается бесполым путем бинарного деления, в результате чего из стволовой клетки образуются две дочерние клетки примерно одинакового размера.

У этой бактерии нет капсулы.

Внешняя поверхность состоит из фимбрий (представляют собой белковые структуры), что и способствует ее вирулентности (возможности заражать).

При локализации N. gonorrhoeae в аногенитальной области развивается гонококковый проктит.

Симптомы включают болезненность, зуд, патологические выделения из ануса в виде гноя, слизи, часто наблюдается нарушение стула.

Другими ректальными проблемами, которые могут присутствовать, являются анальные бородавки, свищи и геморрой.

При развитии подобной симптоматики взятие мазка из ануса на гонорею и проведение посева или ПЦР-анализа, является важным диагностическим мероприятием.

 

Мазок из ануса: ответы на вопросы пациентов

На какие ЗППП берется мазок из ануса?

Анализ мазка может выявить ИППП бактериальной природы, вирусной, а также грибковой.

Чаще исследование проводится при подозрении на гонококк, хламидию, сифилис и другие воспалительные процессы в заднем проходе.

Когда сдается мазок из ануса после приема антибиотиков?

Сдача анализа рекомендуется не ранее, чем спустя 144 дня после окончания курса терапии.

Какой врач, профильный специалист назначает мазок из ануса?

Провести забор материала и назначить данный вид анализа может дерматовенеролог или венеролог.

Насколько больно может быть при анализе, и бывают ли осложнения после мазка из ануса?

Анализ полностью безболезненный, пациент может ощущать легкий, кратковременный дискомфорт.

Осложнения после взятия мазка отсутствуют.

Где рекомендуется сдать мазок из ануса?

Обратиться к профильному специалисту — венерологи и сдать мазок можно в КВД.

 

При необходимости сдать мазок из ануса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

что такое, как берут анализ и где можно сдать?

В нашем организме живут миллионы бактерий — их общий вес составляет около двух килограммов. Кишечная палочка занимает среди них далеко не последнее место. Эта бактерия может долгое время помогать человеку в формировании микрофлоры и пищеварении, а может в один момент превратиться в серьезную медицинскую проблему. В нашей статье мы расскажем о способах выявления кишечной палочки.

Кишечная палочка: две стороны одной медали

Кишечная палочка, или Escherichia coli (Эшерихия коли) — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и некоторых животных. Существует более сотни разновидностей этой палочки. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания.

Кстати
Один из редких видов кишечной палочки — штамм О141:Н4 — стал знаменит из-за эпидемии в Европе в 2011 году. Тогда в странах Европы и северной Америки за период с мая по июнь заболело примерно 4 000 человек, из них 43 человека погибло.

У здорового человека Escherichia coli живет в толстом кишечнике. Ее количество обычно составляет 104–1010 КОЕ в 1 мл содержимого. В кишечнике эта бактерия участвует в переваривании пищи, синтезирует нужные нам витамины, а также производит органические кислоты. Эти кислоты создают благоприятную среду для развития лакто- и бифидобактерий.

У организма человека есть различные механизмы, которые помогают контролировать количество бактерий и ограничивать места их «обитания». Но если механизм дает сбой, могут возникнуть как легкие проходящие расстройства, так и действительно серьезные заболевания, иногда с летальным исходом. Из-за кишечной палочки могут развиваться различные заболевания: от диареи до тяжелого менингита и коли-сепсиса. Обнаружение бактерии в любых органах, кроме толстого кишечника, уже говорит о развитии нарушений.

Чаще всего кишечная палочка попадает в другие органы при нарушении гигиены или при снижении иммунитета. Попадая в женскую половую систему, она вызывает кольпит, аднексит, другие воспалительные заболевания. Особенно опасно заражение при беременности и после родов. Это может вызвать внутриутробную инфекцию у ребенка и стать причиной послеродового эндометрита у матери. Мужчин эта опасность тоже не обходит стороной. Кишечная палочка, попавшая в уретру, может вызвать уретрит, простатит, воспаление придатков и яичек.

Кроме этого, нормальная кишечная палочка может мутировать и становиться действительно опасной. Некоторые виды этой бактерии, например O157:H7, O104:h5, O121 и O104:h31, выделяют сильные токсины. Они могут вызвать гемолитико-уремический синдром, перитонит, пневмонию, пищевые отравления.

Чаще всего мутировавшая кишечная палочка попадает в организм вместе с продуктами питания, такими как немытые овощи, плохо обработанное мясо, молоко. Но в некоторых случаях такие штаммы могут образоваться внутри организма в результате мутаций и обмена генами.

Когда может быть назначен анализ

Патогенная кишечная палочка нередко вызывает диарею. Обычно эшерихиозом страдают дети младшего возраста и люди, путешествующие в страны с низким уровнем гигиены (так называемая диарея путешественников). Вовремя проведенный анализ позволит выявить кишечную палочку и начать лечение.

Некоторые опасные штаммы кишечной палочки могут вызвать гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это тяжелое состояние, при котором в мелких сосудах образуется большое количество тромбов, собственные эритроциты разрушаются и возникает полиорганная недостаточность — тяжелая стресс-реакция организма. При любом подозрении на ГУС обязательно проводят анализ на энтеропатогенные (опасные) эшерихии.

Обычный бактериологический анализ, который проводят при воспалительных заболеваниях органов половой системы, послеродовых эндометритах и других, — также может показать наличие кишечной палочки.

Еще одним показанием к проведению исследования является дисбактериоз. Изменение состава микрофлоры кишечника может привести к проблемам с пищеварением, к урчанию и болям в животе. Нарушение образования витаминов и повышенное всасывание токсинов приводит к слабости, утомляемости и другим неспецифическим симптомам.

Какие типы анализов назначают при подозрении на патологический процесс

Кишечную палочку можно обнаружить в кале, в моче, в мазках с поверхности половых органов или из ран, при посеве промывных вод. Также во время исследований она может быть обнаружена в ране, в легких.

Основным методом анализа для обнаружения кишечной палочки является бактериологический посев. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду, на которой бактерии очень хорошо размножаются. Результат подсчитывают через несколько дней по количеству образовавшихся колоний. Единица измерения — КОЕ/мл, то есть количество бактерий, из которых при исследовании выросли колонии, в миллилитре материала.

На выращенных колониях проводят тест с чувствительностью к антибиотикам или бактериофагам. Для этого в чашку Петри помещают микробы и выкладывают на ее поверхность диски, содержащие определенный антибиотик. Если антибиотик действует, рядом с диском образуется «пустое» кольцо, в котором роста микроорганизмов нет. Так же поступают и с бактериофагами.

Кроме ручного способа существует и полуавтоматический метод исследования чувствительности. Для этого микроб «засевают» не на чашки Петри, а на специальные кассеты, уже содержащие определенный набор антибиотиков. После эти кассеты помещают в анализатор.

Также существует метод ПЦР-диагностики. Он позволяет сказать, присутствует ли в материале патогенная кишечная палочка. Но ни количество бактерий, ни их чувствительность к лекарственным препаратам этот метод не покажет.

Другие методы, которые не подразумевают выделение чистой культуры кишечной палочки, могут сказать о заражении только косвенно. Например, в общем анализе мочи могут обнаружить бактерии в виде палочек. Но для того чтобы определить их вид придется сдавать дополнительно бактериологический посев. Похожая ситуация и с копрограммой. Анализ может дать представление о состоянии желудка и кишечника, но не позволяет выявить конкретные бактерии.

Общий анализ крови позволяет выявить характерные для воспалительных заболеваний сдвиги. Но они могут быть вызваны не только эшерихиозом, но и дизентерией, пневмонией или любым другим воспалительным заболеванием.

Как сдавать биоматериал для анализа на кишечную палочку

Любое бактериологическое исследование нужно проводить до начала лечения антибиотиками. В противном случае можно получить ложноотрицательный результат.

Анализ кала на кишечную палочку собирается в стерильную пробирку с транспортной средой. Для этого нужно заранее подготовить судно или другую емкость, тщательно вымыть ее и ополоснуть кипятком. В эту емкость собирается кал после естественной дефекации. Из специальной пробирки с транспортной средой нужно достать аппликатор, погрузить его в несколько участков собранного биоматериала и снова убрать в пробирку, плотно закрыв крышку. Если в собранном материале присутствуют кишечные палочки, бактериологический анализ это покажет.

Знаете ли вы, что…
кишечная палочка попадает в организм ребенка в первые же дни его жизни. Уже через 40 часов после рождения кишечник малыша заселен нормальной микрофлорой, в том числе и кишечной палочкой. Такое «сожительство» будет продолжаться всю его жизнь.

Анализ мочи на бактериологическое исследование тоже собирают в специальную стерильную емкость. Собрать материал можно в любое время суток. Перед этим обязательно нужно принять душ, чтобы в емкость не попали бактерии с поверхности кожи. Чем скорее получится доставить материал в лабораторию, тем лучше.

Мазки и соскобы урогенитального тракта при подозрении на уретрит, вагинит и любые другие мочеполовые заболевания, вызванные кишечной палочкой, забирают сразу в лаборатории или на приеме врача. Специальной щеточкой делается соскоб из уретры, со стенок влагалища или с шейки матки. Это не очень приятная процедура, но без нее не обойтись.

В каком виде и когда выдаются результаты

Быстрый анализ, который позволяет выявить в материале ДНК кишечной палочки, проводится за 1–2 рабочих дня. Результат бактериологического анализа на кишечную палочку придется ждать дольше — от 5 до 7 дней. За это время выращивается культура клеток, определяется их вид, проводится анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

В норме кишечной палочки не должно быть нигде, кроме толстого кишечника. То есть если вы сдаете мочу или мазок, то лучший результат — это отрицательное заключение. Если речь идет о содержимом кишечника, то здесь не должно обнаруживаться энтеропатогенных кишечных палочек, таких как O157:H7. В некоторых лабораториях проводят быстрый ПЦР-тест на целую группу таких бактерий.

При определении чувствительности к антибиотикам или бактериофагам выдается бланк, на котором напротив каждого наименования написана степень влияния препарата на рост бактерии. По такому бланку врач за несколько минут подберет наиболее эффективный для конкретного случая антибиотик.

Где можно сдать анализ на кишечную палочку

Анализ на эшерихиоз можно сдать как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Желательно заранее уточнить, какой метод исследования при этом используется.

Бактериологические исследования лучше проводить в клиниках и лабораториях, оснащенных автоматическими и полуавтоматическими анализаторами. Это исключает человеческий фактор, позволяет проводить исследование с широким перечнем антибиотиков и бактериофагов. Такие оснащенные лаборатории имеют как современные государственные больницы, занимающиеся лечением инфекционных болезней, так и частные медицинские центры.

Также стоит обратить внимание на время проведения исследования. Для бактериологического исследования это не менее пяти дней. Раньше бактерия просто не успеет вырасти в достаточном для анализа количестве. Время больше 7–10 дней говорит о том, что исследование будет проводиться в сторонней лаборатории. Это существенный недостаток, поскольку речь идет о транспортировке биоматериала, что нежелательно: чем раньше был доставлен материал, тем более достоверным будет результат.

Так как с результатами исследования еще придется идти к врачу для назначения лечения, не стоит выбирать неизвестные лаборатории по принципу «ближе к телу». Врач может просто не поверить полученным результатам и отправить сдавать анализ заново в свою больницу или в лабораторный центр, которому он доверяет. А это повлечет дополнительные временные и денежные траты.

Кишечная палочка — неотъемлемая часть микрофлоры кишечника. Пока она находится под контролем организма, ее клетки помогают синтезировать витамины, переваривать пищу, создавать благоприятную среду для жизни других полезных микробов. Но любое нарушение этого равновесия грозит патологиями вплоть до серьезных воспалительных заболеваний. К счастью, медицина помогает нам вовремя выявить отклонения от нормы и приять соответствующие меры.

Мазок из ануса, что это такое.

Микроскопия мазка из ануса

Здесь все зависит от того, какие цели ставит врач, назначая исследование. Если нужно исключить или подтвердить гонорею, кандидоз – проводится микроскопия мазка.

Тампоном ставятся отпечатки на стерильном предметном стекле. Затем их фиксируют, окрашивают (обычно – по Граму) и берут под окуляр микроскопа.

Эта же методика позволяет оценить обсемененность прямой кишки неспецифической флорой.

Мазок из ануса: молекулярно-генетический анализ

Более богатую информацию предоставляет ПЦР.

Анализ позволяет обнаружить в мазке из ануса любые инфекции, какие относятся к категории ЗППП:

• Гонококки.
• Хламидии.
• Половой герпес.
• Кандиды.
• Папилломавирусную инфекцию.

Оптимально, когда мазок из ануса для ПЦР берется с прицелом на выявление всех инфекций, какие относятся к категории ЗППП.

Но учитывая существенную стоимость исследования, врач может сокращать список искомых возбудителей до 2-3 видов микробов.

Культуральное исследование мазка из ануса

Подобную информацию также предоставляет посев собранного образца на питательные среды. Тогда, после извлечения тампона, им проводят по поверхности чашек Петри с плотной питательной средой или помещают в жидкий субстрат.

Затем пробы ставят на культивацию. И спустя несколько дней проверяют, есть ли на средах рост колоний патогенных микроорганизмов.

Плюс посева в том, что с его помощью можно выявить стойкость возбудителей ЗППП из ануса к противомикробным препаратам. Отрицательная сторона – долгое время ожидания результатов.

Мазок из ануса: как повысить точность исследования?

При неквалифицированном подходе к диагностике, могут допускаться такие огрехи и ошибки:

• Сбор материала при не опорожненной прямой кишке: в ряде случаев требуется клизма.
• Слишком раннее взятие мазка: он становится информативен только по истечении нескольких дней после заражения, а при герпесе – только в период высыпаний.
• Предварительное самолечение антибиотиками: материал сдается только после 5-7 дней после приема антибиотиков или применения противомикробных свечек.
• Поверхностный подход к проведению ректального мазка: нужно убедиться, что тампон или щеточка коснулись стенок прямой кишки.

Чтоб получить максимальную отдачу от мазка из ануса, стоит хорошо подумать, где его сдать.

При этом необходимо учитывать такие факторы:

• Опыт и профессионализм врача, так как ошибки при сборе материала – важнейшая причина ложноотрицательных анализов.
• Доступ к лабораторной диагностике. Желательно, чтоб микроскопию можно было провести сразу же, а доставка проб для проведения ПЦР или посева, не занимала больше 1-2 часов.
• Возможность проведения исследования и лечения у одного специалиста.

Достойные условия предлагают современные частные кабинеты дерматовенерологической практики и специализированные диспансеры.

И еще: квалифицированный профессионал обязательно скажет, что нужно будет сдать контрольный мазок из ануса после окончания курса лечения. Только так можно подтвердить выздоровление пациента.

Если вам нужно сдать мазок из ануса, обращайтесь к грамотным венерологам.

Забор кала на бактериологическое исследование

Цель: диагностическая.

Показания:

1.Подозрение на кишечные инфекции.

2.Контактные с больными кишечными инфекциями.

3.Обследование декретированных групп.

Противопоказания:

1. Кровотечения из прямой кишки.

2. Геморрой в фазе обострения.

3. Трещины ануса.

4. Выпадение слизистой прямой кишки.

Подготовить:

1. Стерильную стеклянную баночку с широким горлом.

2. Деревянный шпатель.

3. Горшок, подкладное судно.

4. Салфетки.

5. Стерильную пробирку с петлей и раствором консерванта.

6. Перчатки.

7. Емкость с дезинфицирующим раствором.

8. Направление в лабораторию.

Подготовка пациента:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход исследования, получить согласие на проведение манипуляции.

2. Пациента уложить лежа на левый

бок, ноги согнуты в коленях и приведены к животу.

Техника выполнения:

При заборе кала из прямой кишки:

1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

2. В левую руку взять пробирку с консервантом между 5 и 4 пальцами, 1 и 2 пальцем развести ягодицы пациента.

3.Петлю вынуть из пробирки и осторожно ввести в прямую кишку на 3-4 см., сначала по направлению к пупку, а затем параллельно крестцу, также осторожно извлечь.

4. Материал погрузить в стерильную пробирку в консервант в соотношении 1/3.

При заборе кала из горшка и подкладного судна:

1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

2. Стерильным деревянным шпателем, лучше с верхушки каловых масс, собрать кал в количестве 1-2г, причем по возможности отобрать слизь и гной (но не кровь).

3.Материал поместить в стерильную баночку, закрыв её крышкой.

Последующий уход:

1. Обработать анальное отверстие, при необходимости подмыть пациента.

2. Провести обработку рук.

3. Оформить направление.

4. Доставить кал в лабораторию.

Возможные осложнения:

1.Травматизация.

2.Инфицирование.

Примечания:

1. Горшок, подкладное судно, предварительно обрабатывается антисептиком и хорошо промываются горячей водой.

2. Забор материала может быть осуществлен во время ректороманоскопии с помощью стерильного ватного тампона с последующим посевом на среду.

3 Собранный материал доставляется в лабораторию без промедления. Допускается хранение в консервирующей жидкости материала до 24 часов. При температуре +2- 4°С в зависимости от типа возбудителя. Высеваемость патогенных м/о возрастает если посев испражнений производится непосредственно в отделении на плотные питательные среды (Плоскирева, Эндо, Левина).

Бактериологический посев микрофлоры кишечника — что это такое и как сдать анализ

Бактериологический посев микрофлоры кишечника — что это такое и как сдать анализ

КДЦ МНИИЭМ им.Г.Н.Габричевского » Бактериология » Бактериологический посев микрофлоры кишечника

Исследование	Цена	Как сдавать
Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к бактериофагам и противогрибковым препаратам	1540-00
Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам	1920-00

 

Что такое нормальная микрофлора кишечника?

В человеческом организме присутствует множество разнообразных микроорганизмов. Основным местом их скопления у человека является кишечник. Их число оценивается в 10¹⁴ — 10¹⁸ разнообразных микробов, а их объём занимает больше половины толстого кишечника. Это огромное число.

Учёными установлено, что в здоровом состоянии у человека микрофлора кишечника представляет сложную и сбалансированную систему из бифидобактерий, лактобактерий и кишечной палочкой с нормальными ферментными свойствами. Основной функцией микрофлоры, живущей в симбиозе с человеком, является защита организма от токсинов и вредных бактерий, выработка ферментов, необходимых для пищеварения, участие в обмене веществ, и защита от аллергенов проходящих через пищеварительный тракт.

Однако, не всё так просто, кроме полезных микробов в кишечнике присутствуют микроорганизмы, которые могут нанести вред здоровью человека в случае понижения иммунитета на фоне болезни или по иным причинам, их называют условно-патогенными (золотистый стафилококк, энтеробактерии и др. ). Другой группой, присутствующей в кишечнике, являются сапрофиты (энтерококки, дрожжи, эпидермальный и сапрофитный стафилококки и др.). Третья группа – транзитные микроорганизмы, попадающие в кишечник из внешней среды. Если человек здоров, то они покидают организм без следа.

Пока флора кишечника в норме и иммунитет силён, то проблем с этими группами не возникает, однако в случае заболеваний можно столкнуться с разнообразными нарушениями микроэкологии кишечника – дисбактериозом, дисбиозом, микробиоценозом. В международной научной литературе и медицинской практике данные состояния называются — микроэкологическими нарушениями микрофлоры кишечника.

В Отраслевом стандарте «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004-2003), Министерства здравоохранения РФ  дано определение дисбактериоза  кишечника.

Его рассматривают как клинико-лабораторный синдром, возникающий при различных заболеваниях и клинических ситуациях,  характеризующихся изменениями в составе нормальной микрофлоры и появлением других различных микроорганизмов, влияющих на метаболитические и иммунные функции организма.

Подобные изменения часто несут негативный характер и отрицательно сказываются на здоровье пациента. Для полноценной диагностики и определения причин нарушений используется бактериологическое исследование на дисбактериоз.

Целью бактериологического посева на дисбактериоз является определение состава микрофлоры в месте исследования. Т.е. все присутствующие (обнаруженные ) микроорганизмы разбиваются по родам и определяется их количество в объёме исследуемого материала. В результате анализа вы сможете точно узнать какие микроорганизмы «проживают» у вас в кишечнике и в каком количестве. А это является важнейшим шагом в диагностике заболевания или иного нарушения здоровья и назначением необходимого лечения или коррекции.

Что может быть причиной НЕГАТИВНЫХ изменений микрофлоры кишечника?

Как любая сложная система организм человека подвержен влиянию множества факторов, как внешних, так и внутренних, многие из которых могут негативно влиять на микрофлору провоцировать как лёгкие, так и серьёзные нарушения здоровья.

 Самые распространённые причины дисбактериоза, которые позволяет диагностировать и в дальнейшем скорректировать лечащим врачом бактериальный посев:

• Инфекционные заболевания;
• Вредные условия труда;
• Неправильное питание;
• Приём ЛЮБЫХ лекарственных средств без назначения врача;
• Воздействие аллергенов;
• Иммунные заболевания;
• Разнообразные заболевания ЖКТ;
• Бактериальные вагинозы;
• Искусственное вскармливание , мастит у матери;
• Различные возрастные изменения микрофлоры.

Для каждого из состояний свойственно особенное количественное и качественное содержание микроорганизмов в кишечнике. Проще говоря, на основании того в каком количестве, и какие микробы содержатся в кишечнике, можно делать выводы о причинах того или иного нарушения.

Как проводится посев на бактериальную флору кишечника?

Материалом для исследования служат фекалии, которые привозит пациент. С особенностями подготовки к исследованию и графиком его приёма Вы можете ознакомиться нажав на кнопку «Как сдавать» напротив нужного исследования.

 После поступления в лабораторию материал проходит следующие этапы исследования:

1.    Подготовка материала к посевам;

2.    Посев фекалий в разнообразные, заранее подготовленные среды (девять различных сред), каждая из которых направлена на выращивание определённого вида микроорганизмов. В стандартное исследование входит определение : Кишечной палочки(нормальной, со сниженной ферментативной активностью, гемолизирующей ), Лактозонегативных энтеробактерий: Родов Протей;  Клебсиелла; Цитробактер;   Энтеробактер;  Гафния;  Серрация; Псевдомонады. Патогенных энтеробактерий : Родов Шигелла;  Сальмонелла. Кокковые формы: Родов Стафилококки;  Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобных грибов Candida. Бифидобактерий. Лактобактерии.;

3.    Оценка специалистом лаборатории количества и вида микроорганизмов проводится в течение 5 дней. Такой срок связан с необходимостью выделения и определения разных микроорганизмов в разный период, т.к. им нужны разные температуры и время для роста;

4.    При обнаружении патогенных (вредоносных) и условно-патогенных микробов проводится дополнительное исследование на их восприимчивость к различным бактериофагам, антибиотикам и противогрибковым препаратам. Если у пациента не выделены микроорганизмы, требующие постановки чувствительности к бактериофагам, антибиотикам, противогрибковым препаратам, исследование не проводится;

5.    После всех этих действий результаты анализа выдаются заказчику;

Т.к. бактериологический посев является многоэтапным исследованием, связанным со сроком выделения и определения различных  микроорганизмов , то для проведения полноценного анализа требуется неделя.

Интерпретация результатов.

На бланках указаны данные о норме содержания тех или иных микроорганизмов и их количестве в поступившем материале. Там же вы найдёте дополнительную информацию.

Однако, напоминаем, что правильно интерпретировать результат бактериологического посева  на дисбактериоз в совокупности с другими анализами, историей болезни пациента и составить полную картину о заболевании с последующим назначением коррекции или лечения микрофлоры кишечника должен только квалифицированный врач.

 

 

цель исследования, нормы и отклонения

Женский организм в период беременности предрасположен к различным заболеваниям, так как иммунитет слишком ослаблен. Радужные перспективы выносить и родить здорового малыша могут обрушиться из-за появления инфекции, бактерии различного происхождения. В связи с этим врачи назначают огромное количество анализов, один из которых бак посев.

Что такое бак посев мазка

Бактериологический посев – это анализ для определения провоцирующего фактора и насколько велика его чувствительность к тому или иному препарату.

Данный метод исследования, широко применяемый в медицине.

Веществом для изучения может стать практически любой жидкий биологический материал. Предпочтительней сбор из половых органов.

Исходя из результатов, можно назначить верное и успешное лечение.

Цели исследования

В женской половой системе важную роль играет баланс кислой среды. Он состоит из защитных микробов, которые не дают проникать инфекциям.

Под действием негативных факторов болезнетворные бактерии приумножаются, до огромного количества и превышают показатели. Происходит цепная реакция воспаления.

Бакпосев мазка при беременности назначается с целью выявления вредоносных бактерий. Врач берет мазок со слизистой половых органов, так как тогда получаются наиболее точные результаты.

Бактерии помещаются в комфортную для них среду для развития и исследуются под микроскопом.

Бактериологический посев играет огромную роль для обнаружения инфекционных заболеваний. Методы исследования могут отличаться, однако цель одна: получить показания, выявить возбудители болезни без посторонних примесей.

Показания к проведению анализа

Для чего назначается бак посев? Биологический материал беременных может исследоваться планово в назначенные сроки по усмотрению гинеколога. Забор делают из цервикального канала.

Также назначают по некоторым показателям:

• когда женщина планирует в ближайшее время стать матерью;
• при воспалении женских половых органов и
• нарушениях микрофлоры;
• при сомнительных результатах прошлого мазка;
• в случаях, когда матка постоянно подвержена заражению.

Также учитываются различные видимые проявления инфекционных заболеваний. Например, неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, раздражение.

С помощью этого метода диагностики можно установить почему происходит задержка менструального цикла.

Для беременных анализ назначается при подозрениях на мочеполовую инфекцию, либо же в целях ее профилактики.

Без внимания развитие патогенных инфекционных паразитов в матке оставить нельзя. Это может привести к выкидышу или заражению плода.

Как проводится исследование

Бак посев из цервикального канала при беременности проводится довольно часто. При нормальном вынашивании это происходит на 30 неделе.

Если есть конкретные жалобы или были выкидыши ранее, инфицирование плода в утробе и так далее, мазок сдается по врачебным назначениям.

Сбор материала выполняет акушерка или медсестра из женской консультации.

В данном случае подготовка к бак посеву включает в себя:

• исключение водных гигиенических процедур;
• нельзя спринцеваться и пользоваться антисептиками;
• не вставлять свечи и другие лекарственные препараты;
• если при планировании процедура совпала с менструацией, то мазок брать нельзя, его берут спустя 2 дня после полного окончания месячных;
• бак анализ не берут сразу после кольпоскопии;
• любое лечение, включающее антибиотики препаратами мешает совершиться достоверным результатам.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Медработник вводит во влагалище зеркало, а затем с помощью стерильного зонда с небольшой петлей берет мазок.

Процедура абсолютно безболезненная и безопасная для ребенка.

Что указывается в результатах

Женские половые органы имеют в своей флоре много микроорганизмов. Некоторые из них опасности не представляют, а некоторые не есть нормой для благотворного вынашивания.

Нормальные анализы должны показывать наличие: лактобактерий, бифидобактерий. Другие микроорганизмы, которые присуще для кишечника не должны быть выявлены, разве что в единичном количестве.

Если посев показал большое их скопление, это говорит о том, что мочеполовая система воспалена.

Нормы

Нормальными результатами считаются показатели:

• в цервикальном канале не более 30 единиц лейкоцитов;
• во влагалище в 3 раза меньше;
• до 5 единиц должно быть в уретре;
• плоский эпителий может колебаться от 5 до 10 единиц.

Вредные бактерии, угнетающие организм, полностью должны отсутствовать.

О чем говорят отклонения

Результаты не всегда показывают нормальные показатели. Плохой бак посев при беременности нередкое явление.

В зависимости от выявленной патологии рассматривают возможные варианты лечения.

Отсутствие плоского эпителия говорит о снижении эстрогенов, переизбыток данных компонентов показывает воспаление.

Дрожжеподобные грибки указывают на характерные заболевания, например стафилококк в цервикальном канале у беременных.

Обильные слизистые выделения также говорят о воспалительных процессах.

В связи с обнаружением каких-либо отклонений от норм назначаются дополнительные процедуры. Беременная сдает анализы на исследование выделений из влагалища.

В первую очередь рассматривают варианты вредоносных бактерий полученных половым путем.

Лечение назначается исходя из сроков беременности.

Более предпочтительный вариант лечения в этот период это местные средства без антибиотиков. Лекарства не должны негативно влиять на плод.

Во втором триместре более радикальные методы допускаются, но в случае острой необходимости.

Важно! Есть инфекции, которые не проявляют, открыто свое существование в организме. То есть они развиваются в скрытой форме и влияют на развитие ребенка, будучи в утробе. Поэтому, даже не имея видимых причин желательно сдать данный анализ.

Степени качества и роста бактерий

Есть микроорганизмы, которые живут, не проявляя себя активно. В момент иммунных и гормональных нарушений они активизируются и начинают активно размножаться. Каждый из паразитов находит свою среду обитания, где ему комфортней. Именно поэтому для анализа используют ту или иную флору.

Результаты показаний основаны исходя из возможности быстрого развития вредоносных микроорганизмов.

Возможны такие варианты:

• первая степень. Это когда отмечается незначительный рост бактерий и только относительно своей среды;
• следующая ступень приблизительно десяток колоний уже в другой твердой среде;
• на третьей стадии происходит увеличение до 100 колоний;
• в последней стадии наблюдается более 100 однотипных колоний.

Первичные две степени размножения микроорганизмов говорят о засорении в микрофлоре, а последние показывают воспаление.

Данные изменения не исключают возможности развития связанных с интересным положением женщины во время, которого происходят гормональные перестройки, падает иммунитет, применяются лекарственные препараты.

Попадание инфекции в организм и ее скорое размножение может принести не только физический дискомфорт будущей маме в виде зуда, жжения и выделений. По этой причине происходят выкидыши, заражения ребенка во время прохождения по родовым путям и многие другие неприятности.

Чтобы беременность прошла успешно позаботьтесь о своем здоровье заблаговременно.

Автор: Дарья Андреевна, неонатолог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: бакпосев мазка при беременности