Атония мочевого пузыря что это – Атония мочевого пузыря: что это такое, симптомы, диагностика, лечение у женщин и мужчин

Содержание

что это такое, лечение, препараты

Нормальное выведение мочи представляет собой регулируемый человеком процесс, который происходит по своеобразной цепочке.

При наполнении мочевого пузыря нервные окончания, находящиеся на стенках органа, передают сигнал об уменьшении свободного объема через спинной мозг головному.

Ответной реакцией является сокращение мышечных тканей или детрузора с одновременным расслаблением сфинктера или своеобразного клапана. Если в схеме происходят нарушения, то возникают проблемы с контролированием мочеиспускания, чем и характерна атония.

Атония мочевого пузыря – что это такое? Под патологическим процессом, называемом атонией, подразумевается невозможность регулировать процесс мочеиспускания, так как тонус стенок ослабевает, удержание урины проблематично.

Выделяют несколько вариантов протекания атонии, когда мочевой переполняется, а позывы отсутствуют или случаи, при которых мышцы сдавливают орган и сдерживать мочеиспускание не получается.

Содержание статьи

Группа риска

Атония мочевого пузыря чаще диагностируется у женщин, но выделяется и определенная группа риска. В нее входят следующая категория людей:

женщины, рожавшие детей, причем после естественных родов риск приобретения атонии чуть больше;
мужчины с диагнозом аденома предстательной железы, особенно запущенной стадии;
при травмах позвоночника возможно повреждение нервных окончаний, что отражается и на функциях мочевика;
послеродовой период, включая первые месяцы;
перенесенные или текущие заболевания нервной системы;
цистит острой или хронической формы;

Если человек не входит в группу риска, это не означает полное исключение патологии, так как болезнь может возникнуть по ряду определенных причин.

Почему возникает патология?

Однозначных причин, почему возникает атония, определить сложно. В основном это комплекс провоцирующих факторов, которые при соответствующих условиях приводят к нарушениям мочеиспускания. Для этого заболевания характерны как нейрогенные причины, так и связанные с проблемами в тканях мочевого пузыря. Спровоцировать атонию могут следующие причины:

стрессовые ситуации, постоянная нервная напряженность;
неврологические заболевания, инсультные состояния;
прием препаратов психотропного действия, включая сильные антидепрессанты, наркотические средства;
повреждения нервных волокон, связанные с травмами позвоночника, хирургическими вмешательствами и другими воздействиями;
недостаточный или отсутствующий тонус мышц. Это касается области малого таза, кишечника, скелетных мышц;

ожирение;
гормональный дисбаланс, например, при менопаузе, беременности;
заболевания мочевого пузыря, включая цистит, почек, сопровождающиеся распространением инфекции, воспалениями;
аденома предстательной железы;
растяжение крестцовой области;
продолжительные и тяжелые роды, крупный плод;
возрастные изменения.

Определить точно, почему возникает атония, помогут диагностические мероприятия комплексного типа, консультация врача.

Проявление в послеродовой период

Атония мочевого пузыря наблюдается у 27% женщин после родов, что объясняется спецификой родового процесса, вынашивания малыша. При естественном появлении ребенка огромную нагрузку испытывают не только родовые пути, но мышцы всех органов малого таза. В первые сутки после родов женщина вообще может не почувствовать позывов к мочеиспусканию, хотя орган будут полностью наполнен.

При нормальной способности к восстановлению мышечные ткани возвращаются к прежнему состоянию, сокращаются уже после месяца. Если улучшения не наблюдаются, недержание в различных проявлениях присутствует более двух месяцев, то необходимо обратиться к гинекологу и урологу.

Симптоматика заболевания

Основной признак атонии – недержание, имеющееся в различных проявлениях. Это незначительны подтекания или неконтролируемое мочеиспускание в больших количествах, требующих применение специальных урологических прокладок. Кроме явного недержания мочи фиксируются следующие симптомы атонии:

Отсутствие возможности сдерживать позывы. Желание опорожнить мочевой наступает внезапно, человек не может терпеть, часто не успевает дойти до туалета и происходит изливание мочи.
Подтекание мочи после мочеиспускания без позывов и чувства переполненности органа.
Затруднения при мочеиспускании в виде затруднений начать процесс, приходиться сильно напрягаться.

Струя слабая и самостоятельно усилить ее не получается, если только надавить на живот.

Симптомы атонии мочевого пузыря могут отличаться по интенсивности проявления и периодичности, многое зависит от первопричин заболевания. Именно на устранение провоцирующих факторов направляется лечение, которое выбирается после диагностических мероприятий. Чем раньше они будут проведены, тем больше шансов предупредить осложнения как физические, так и психологические.

Современные методы диагностики болезни

При проблемах с мочеиспусканием обращаться нужно к урологу, при необходимости могут быть рекомендован осмотр у гинеколога, консультация нефролога. При подозрениях на неврологические дисфункции пациент будет направлен к соответствующему специалисту.

Диагностика проводиться комплексная и включает следующие процедуры:

Сдача анализов общего типа мочи и крови. Исследования биологических материалов дают достаточную информацию о протекающих в организме процессах, например, воспаления, инфицирования и других патологических изменениях. Для уточнения клинического состояния мочеполовой системы могут назначаться специальные пробы мочи, специфические анализы, например, по Нечипоренко, биохимия крови.

УЗИ. Проводятся исследования не только мочевого пузыря, но и других органов малого таза.
МРТ и КТ. Так как атония сопровождается нейрогенными изменениями в организме, то подобные аппаратные исследования помогут детально изучить проблемные участки.
Урография контрастного типа.
Обследование простаты.
Цистометрия. Исследование помогает определить функциональность мочевого пузыря, оказываемое давление, емкость и другие важные показатели.
Урофлуометрия. Процедура дает представление о скорости потока урины, объеме.

Вышеперечисленные процедуры могут дополняться другими исследованиями, если этого требует постановка точного диагноза, определение причин дисфункций.

Как проводится лечение?

Комплексное лечение для каждого случая атонии мочевого пузыря подбирается по индивидуальным показателям, так как могут отличаться причины заболевания, интенсивность проявления симптомов. Ориентировочная схема выглядит следующим образом:

Медикаментозная терапия. Препараты при атонии мочевого пузыря назначаются в зависимости от сопутствующих нарушениях, которые спровоцировали патологию. Это могут быть противовоспалительные, антихолинергические, блокирующие работу рецепторов, соединения, действующие на мышечные ткани, антидепрессанты и другие лекарственные средства, необходимые для устранения провоцирующих факторов, симптоматики.
Упражнения Кегеля. Гимнастическая программа для органов малого таза и мочевыводящей системы, в частности. Упражнения простые, но важно их делать регулярно и правильно. Например, ритмично сжимать и расслаблять мочевой пузырь, по аналогии сдерживания мочеиспускания. Подходы и количество упражнений со временем увеличиваются.

Диета. Ограничиваются продукты, раздражающие мочевой пузырь. Специи, копченые изделия, алкоголь и остальные всем известные вредные продукты. Отдавать предпочтение нужно натуральной, растительной пищи.
Пессарий. Если произошло смещение органов малого таза, необходимо удерживать мочевой пузырь и нормальное давление в нем, назначается установка пессария. Это устройство из силикона вводится через влагалище, помогает справиться с недержанием в период лечения.
Рецепты народной медицины. При атонии активно используются настои и отвары из трав, урологических сборов, а также практикуется принятие ванн. Для приема внутрь готовятся растворы из солодки, лопуха, коры лещины. Процедуры в ванной помогают в качестве расслабляющего действия и для этих целей рекомендован хвощ, ромашка.

Физиотерапевтические процедуры. Местное воздействие на проблемный участок считается одним из эффективных, поэтому в лечении атонии практически всегда присутствуют физиопроцедуры, но только при отсутствии острых воспалений. Это могут быть влияния ультразвуком, электрофорезом, аппликации и терапевтические мероприятия.
Тренировка мочевого пузыря. Совместно с врачом выбирается своеобразный график мочеиспускания, соблюдать которые пациент стремиться соблюдать. Интервал опорожнения пузыря устанавливается специалистом, данные фиксируются в дневнике.

Лечение атонии всегда проводиться комплексно, иногда с привлечением специалистов по неврологии, врачей другой узкой специализации.

Восстановительный курс назначает исключительно врач на основе выявленных дисфункций, при отсутствии положительной динамики, схема лечения корректируется.

Какой прогноз заболевания?

Если атония не связана с врожденными аномалиями, необратимыми серьезными изменениями в организме, то заболевание поддается лечению. Важно своевременно обозначить проблему, выявить причину. Послеродовая атония может проходить с применения медикаментозного вмешательства, путем проведения специальных упражнений.

Полностью предупредить появление атонии, урологических проблем другого типа невозможно, но соответствующая профилактика может значительно снизить вероятность наступления патологических процессов.

Не нужно скрывать симптомы, бороться самостоятельно с такой деликатной проблемой. Своевременный визит к врачу, проведение диагностики поможет подобрать действительно эффективное лечение, устранить физический и психологический дискомфорт.

Атония мочевого пузыря: лечение, причины, симптомы

Атония мочевого пузыря: что это такое? В медицине под этим термином понимают ослабление стенок мочевого пузыря. Самый яркий симптом заболевания – отсутствие контроля над процессом мочеиспускания, а это огромный дискомфорт и невозможность вести нормальный образ жизни.

Происходит этот неприятный процесс на фоне того, что повреждаются нервы, связывающие спинной мозг и мочевой пузырь, в итоге – недержание мочи. Своевременное обращение за врачебной помощью дает большие шансы на полное выздоровление.

Распространенность и причины патологии у женщин

У женской половины человечества, атония диагностируется чаще. Связано это с тем, что в женском организме часто происходят гормональные изменения. Так после родов, многие мамочки наблюдают у себя недержание урины. По статистике, у 25% рожавших женщин наблюдаются симптомы этого заболевания. Однако ни в коем случае нельзя пускать все на самотек, если недержание длится более двух месяцев после родов, то следует обратиться к гинекологу, возможно, что лечение мочевого требуется незамедлительно.

Второстепенные причины развития заболевания у женщин

Помимо патологий, связанных с послеродовой деятельностью, у женщин атония может развиваться на фоне других недугов:

травмы в области промежности;
ожирение;
хронический цистит;
хирургические операции;
камни в почках и печени;
постоянные стрессы, депрессивное состояние;
воспаление слизистой оболочки органа;
возрастные изменения;
период менопаузы;
растяжения в области крестца.

Проявляться заболевание может не только частыми позывами к мочеиспусканию, но и практически полным исчезновением таковых, иногда они возникают настолько неожиданно, что женщина просто не успевает дойти до туалета.

Причины недуга у мужчин

Атония мочевого пузыря у мужчин хоть и реже бывает, но все же встречается. Чаще всего это происходит на фоне травм спинного мозга, в особенности, если они приходятся на область поясницы. Ведь именно в этой области находятся корешки, которые позволяют контролировать процесс мочеиспускания.

Нередко причинами появления патологии становятся нервные заболевания.

Травмы в области мочеполовой системы тоже могут спровоцировать развитие атонии. Проблема может появиться при наличии аденомы простаты.

Заболевание у пожилых

В пожилом возрасте мышечные стенки мочевого пузыря ослабевают, тазовое дно тоже утрачивает свою упругость. На фоне этого симптомы атонии мочевого пузыря наблюдают у себя практически все люди в пожилом возрасте.

Чаще всего у тех, у кого присутствует болезнь Альцгеймера, диагностируется и атония.

Расстройства в детском возрасте

В редких случаях атония может быть диагностирована в раннем возрасте. И причиной такого состояния является врожденная аномалия. Вылечить такую патологию невозможно, можно лишь облегчить состояние специальными приспособлениями. У детей на фоне повреждения центральной нервной системы тоже может быть недержание мочи.

Недержание мочи в детском возрасте (до 2-2,5 лет) — явление нередкое. Однако если ребенок уже научился контролировать процесс, а в анамнезе не присутствует диагноз травмы позвоночника или головы, то это опасный «звоночек», который может говорить о том, что присутствуют поражения нервной системы. Как и у взрослых, у детей симптомы атонии могут проявляться в виде недержания или задержки урины. Нередко это заболевание приводит к появлению цистита.

Родителям следует обратить особое внимание на то, в какое время суток проявляется недержание, какая регулярность и частота эпизодов, есть ли сопутствующие факторы. И, естественно, незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Клиническая картина

Самый распространенный симптом атонии мочевого пузыря – непроизвольное мочеиспускание. Чаще всего это происходит во время смеха, физических нагрузок или при плаче. Пациента могут беспокоить тянущие боли в области низа живота.

А может быть обратная ситуация, когда у человека нет позывов к мочеиспусканию. Проще говоря, мозг не получает сигнал, что необходимо опорожнить орган. У других людей наблюдаются ложные позывы.

Также могут быть проблемы с самим процессом выведения урины, струйка может быть очень тонкой либо выводиться каплями, и только при напряжении мышц брюшного пресса. Больному может казаться, что орган не полностью опорожнен после похода в туалет.

Симптоматика напрямую связана с отделом, который поврежден. Если сфинктер ослаблен, то происходит неконтролируемое выделение мочи. Если же со сфинктером все хорошо, а проблема в мускулатуре стенок органа, то больному приходится прилагать усилия, чтобы опорожнить орган.

Диагностические мероприятия

Если появились симптомы атонии мочевого пузыря, что делать? Естественно незамедлительно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования. Для выявления первопричин недуга назначаются:

общий анализ мочи, посев на бактерии;
УЗИ мочеполовой и выводящей систем;
компьютерная томография.

После получения результатов анализов, потребуется консультация профильных специалистов: гинеколога, невропатолога и прочих.

Диагностика атонии мочевого пузыря предполагает проведение специальных обследований, к примеру, урофлуометрии. Данная методика позволяет определить объем выводимой урины и скорость потока. Цистометрия также часто проводится. Данное обследование предполагает введение катетера в мочевой пузырь и заполнение его теплым раствором. Затем пациента просят сказать, когда у него начинаются нестерпимые позывы к выведению урины. В этот момент измеряют внутрипузырное давление, а также какой объем будет выведен.

Методы терапии

Результаты лечения атонии мочевого пузыря полностью зависят от того, как пациент относится к проблеме. Проще говоря, если больной ответственно будет относиться к рекомендациям врача, выполнять все показания, то шанс полостью вылечиться очень большой.

Основной акцент в лечении атонии делается на процессе усиления тазовой мускулатуры, и, как следствие, возобновлении возможности контролировать процесс мочевыделения.

Медикаментозная терапия

В зависимости от первопричины назначается симптоматическая терапия. Каждому пациенту назначается только индивидуальный курс лечения. Могут назначаться препараты для лечения атонии мочевого пузыря:

антидепрессанты;
антагонисты кальция;
миотропные препараты;
антихолинергические лекарственные средства.

Если у больного наблюдается стойкая задержка в процессе мочеиспускания, то назначаются антибактериальные средства, так как есть огромный риск развития бактериальной инфекции.

Чаще всего в медикаментозной терапии используется препарат «Калимин» (антагонист кальция). Однако самостоятельно принимать препарат не дозволяется, так как он имеет огромный перечень противопоказаний. В частности, его нельзя принимать при наличии бронхиальной астмы, в период кормления грудью, детям, не достигшим 16 лет, при наличии в анамнезе тиреотоксикоза, кишечной непроходимости и в ряде других случаев. Не рекомендован препарат для употребления при сахарном диабете. Помимо противопоказаний, у «Калимина» множество побочных эффектов: мышечная слабость, рвота, сыпь по телу, диарея, снижение артериального давление и так далее. При лечении этим препаратом категорически запрещен алкоголь.

Упражнения Кегеля

Суть этих упражнений в том, что они позволяют укрепить мышцы именно в области тазового дна и прекратить стрессовое, бесконтрольное выделение мочи. Делать упражнения можно практически в любом месте, в транспорте и на кровати, на работе и дома.

Данная методика лечения атонии мочевого пузыря абсолютно одинакова для представителей обоих полов.

Упражнения очень просты: необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Начинать необходимо с 3 секунд, постепенно увеличивать время расслабления и напряжения до 20 секунд.

Упражнения делаются по 3-5 раз на протяжении дня, по 10 раз. У женщин такие упражнения напоминают попытки вытолкнуть плод. У мужчин можно сравнить с потугами, которые они делают, находясь в туалете в сидячем положении.

Улучшения после гимнастики уже можно заметить на 3 или 4 неделе, но при условии, что она будет проводиться регулярно.

Диетическое питание и физиотерапия

Как лечить атонию мочевого пузыря? Придется пересмотреть рацион своего питания. Прежде всего, отказаться от алкоголя, так как он раздражает слизистые оболочки стенок мочевого пузыря. К продуктам раздражителям также относят: специи, томаты, молоко, цитрусовые и шоколад.

Больным рекомендуется употреблять семена тыквы, можно даже в неограниченных количествах. Если даже тыквенные семечки и не помогут полностью избавиться от проблемы, во всяком случае усилят эффект от лекарственных трав и физиотерапевтических процедур.

При лечении атонии может использоваться периферическая электрическая стимуляция. Основная цель этой физиотерапевтической процедуры – стимуляция работы мышц и нервов.

Хороших результатов в укреплении мышц малого таза можно добиться, если регулярно посещать бассейн.

Катетеризация и установка пессария

Лечение атонии мочевого пузыря может проводиться при помощи катетера. Однако эта процедура требует особых предосторожностей, чтобы в орган не попали бактерии, поэтому методика используется только в крайних случаях. Существует два вида катетера: мягкий и твердый. Последний прибор могут вводить только медицинские работники.

Извлечение прибора производится до момента, когда полностью опорожнится мочевой пузырь, чтобы урина промыла мочеиспускательный канал.

Лечение атонии мочевого пузыря у женщин может проводиться с использованием пессария. Это специальное приспособление, которое вводится во влагалище. Пессарий создает дополнительное давление, чем регулирует нормальный процесс мочеиспускания.

Аппаратная терапия

Не последнюю роль в лечении атонии мочевого пузыря играет аппаратное лечение. Достаточно высокую эффективность показывает аппарат «Витафон». При помощи него улучшается питание тканей, восстанавливается кровоток в капиллярах. Процедура позволяют привести в норму лимфоток в органах малого таза и улучшить нервную проводимость.

Положительных результатов можно добиться при использовании ДЭНС-терапии. Основное действие терапии направлено на стимуляцию работы гладких мышц, снятия спазмов и улучшение работы почек. Этот аппарат позволяет снизить дизурические проявления.

Поведенческая терапия

Данный способ лечения позволяет снизить количество препаратов, следовательно, уменьшить риск появления побочных эффектов от их использования.

Суть поведенческой терапии в том, чтобы скорректировать мочеиспускательный рефлекс. Ни для кого не секрет, что с детства нас приучают: сходи в туалет перед выходом из дома, но всегда ли это целесообразно? Пациентам объясняют, что в среднем человек должен ходить в туалет «по-маленькому» от 7 до 8 раз на протяжении дня. Если мочеиспускание происходит чаще, то следует пересмотреть питьевой режим или рацион питания. Скорее всего, что в организм поступает излишнее количество воды, а пища слишком соленая и острая, что вызывает чувство жажды.

Многим пациентам рекомендует вести дневник и постепенно учиться мочиться в определенные промежутки времени. Врачу такой дневник позволяет узнать о питьевом режиме пациента, узнать о провоцирующих факторах. Проще говоря, поведенческая терапия позволяет со временем увеличить функциональную емкость пузыря и удлинить интервалы между походами в туалет, предотвратить растягивание стенок мочевого пузыря.

Народная медицина

Поддаются лечению симптомы атонии мочевого пузыря с использованием лечебных трав. Естественно, что не нужно отказываться от консервативной терапии, а параллельно, после консультации с лечащим врачом, использовать методы фитотерапии:

Самый популярный рецепт при данной патологии: лопух, корень солодки, листья березы смешиваются в одинаковых пропорциях. Три столовые ложки кладут в термос и заливаются кипятком (1 литр). Настоять отвар и употреблять ежедневно.
Рекомендуется использовать семена укропа. Одну столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 3 часов. После того как настойка остынет, ее выпивают за один раз.
Можно приготовить отвар из пастушьей сумки. В одном стакане разводят три столовых ложки травы, настаивают на протяжении 20 минут, процеживают и выпивают на протяжении дня, распределив настойку на 4 приема. Курс лечения на 14-21 день.
Рекомендуется принимать ванны с добавлением отваров из лекарственных трав. При этом лучше делать не общую ванну, а местную. Отвар можно изготовить из полевого хвоща. На 2 литра воды потребуется 150 грамм полевого хвоща. Смесь варится на протяжении 30 минут на маленьком огне. После этого смесь процеживается и добавляется в ванну. Использовать полученный отвар можно для обертываний или компрессов.
Лечение у женщин атонии мочевого пузыря часто проводится с использованием шалфея и ромашки, это именно те травы, которые максимально быстро позволяют снять симптомы воспалительного процесса.
Хороший противовоспалительный эффект от ванн с полевыми травами, которые лучше всего помогают, если патология является следствием стрессовой ситуации. На половину килограмма трав потребуется 5 литров воды, все цветы смешивается, и кипятиться на протяжении 20 минут. После этого состав следует процедить и добавить в ванну, в которой можно посидеть или полежать около 20-25 минут.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная, аппаратная терапия и средства народной медицины не дали положительных результатов в лечении атонии мочевого пузыря у мужчин и женщин, то выход один – хирургическая операция. Такие операции могут проводиться под местной или общей анестезией.

Несмотря на то, что такие операции проводятся уже достаточно долго, все же у них есть огромный перечень осложнений. Существует огромный риск, что в ходе хирургического вмешательства будут повреждены другие органы и нервные окончания, что станет причиной ухудшения состояния.

Опасность и прогноз

Чтобы вылечить любое заболевание, следует выяснить причину его появления и устранить. Если причина выявлена, и она может быть устранена за определенное время, то прогноз на выздоровления положительный. В других случаях, если причину атонии невозможно устранить, к примеру, если была серьезная травма или болезнь является генетическим отклонением, то придется пользоваться современными гигиеническими средствами, которые позволят ликвидировать последствия заболевания.

Если консервативная терапия не дает положительного эффекта, то придется прибегнуть к услугам хирурга.

Профилактические мероприятия

Если в жизни присутствуют факторы, которые могут стать причиной атонии мочевого пузыря, то следует незамедлительно проводить профилактику. Прежде всего, следует укреплять мышцы тазового дна при помощи гимнастики Кегеля. Не допускать переохлаждения органов малого таза, следить за своим весом и не допускать ожирения. Женщинам не рекомендуется часто рожать, между беременностями должно проходить не меньше 2 лет.

Также рекомендуется отказаться от мочегонных напитков: кофе и спиртного, газированных напитков. Лучше пить соки и фруктовые чаи. После 40 лет рекомендуется всем людям особое внимание уделить укреплению мышечной мускулатуры органа, так как с каждым годом симптоматика развивающегося заболевания будет только нарастать.

Атония мочевого пузыря: что это, симптомы и лечение

Заболевания мочевыделительной системы доставляют пациентам огромный дискомфорт. В патологические процессы вовлекаются: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Столкнувшись с нарушениями в данной области однажды, легко приобрести хроническую болезнь. Поэтому лучше предупредить заболевание, чем впоследствии лечить его.

Что такое атония мочевого пузыря

Мочевой пузырь – это гладкомышечный орган, сокращение и растяжение которого контролируется непроизвольно нервной системой. При нарушении проводимости нервного импульса от спинного мозга к мочевому пузырю, стенки органа теряют свою эластичность и способность удерживать мочу внутри. В результате развивается недержание мочи (или атония). Болезнь может развиться в любом возрасте, но чаще страдают пожилые люди (преимущественно женщины).

Классификация

Ургентное недержание мочи – утечка мочевой жидкости после резкого позыва к мочеиспусканию.

Недержание мочи при напряжении – следствие напряжения мышц живота (при смехе, физической активности).

Постоянное недержание мочи – моча подтекает регулярно в небольших количествах.

Недержание мочи во время ночного сна.

Смешанное недержание – возникает сразу после позыва к мочеиспусканию при выполнении физической работы, чихании.

Нервное недержание мочи – проявляется на фоне эмоциональных нагрузок.

Причины возникновения

Причиной возникновения патологии может стать один или несколько факторов в совокупности, перечисленных ниже:

Цистит, вызванный развитием патогенной микрофлоры.
Тяжелая беременность и роды, повреждение органов в результате родовой деятельности.
Травмы нижних отделов позвоночного столба, повреждение спинного мозга.
Опухолевые процессы в области позвоночника, а также по ходу нервных волокон, иннервирующих мочевой пузырь, рак предстательной железы (у мужчин).
Сильный длительный стресс
Ошибки при оперативных вмешательствах
Пожилой возраст

Чаще всего с проблемой сталкиваются люди, имеющие родственников с таким же диагнозом. Реже причиной становятся нарушения при закладке органов в эмбриональный период. Недержание мочи часто наблюдается и у большинства людей со слабыми мышцами малого таза.

Симптомы

Симптоматика зависит от пораженного отдела мочевыделительной системы. Если в патологический процесс вовлечены сфинктеры – возникает утечка мочевой жидкости. При нарушении иннервации стенок органа появляется болезненное напряжение мышц в малом тазу.

Выделение небольших порций мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию.
Выделение мочи при физических или сильных психоэмоциональных нагрузках.
Потеря небольшой части мочевой жидкости при напряжении прямых и нижних мышц живота.
Ощущение давления, тянущих болей в области малого таза через короткий промежуток времени после посещения уборной.
Ощущение недостаточного опорожнения органа.
Частые позывы к мочеиспусканию (более 7 раз в сутки) на фоне недостаточного употребления жидкости.

Диагностика

При возникновении подозрений на атонию мочевого пузыря, необходимо обратиться к специалисту, который назначит ряд исследований для выяснения причины развития болезни:

Общий анализ мочи, биохимия крови.

Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Бактериологический посев урины для выявления патогенной микрофлоры и ее устойчивости к антибиотикам.

Магнитно-резонансная томография (с контрастом или без него) органов малого таза для обнаружения причин развития недержания.

УЗИ

Кроме вышеперечисленных исследований могут быть назначены цистоскопия и рентгенологическое исследование.

Лечение

Лечение болезни проводится исключительно под наблюдением врача-уролога. Самолечение недопустимо и может привести к осложнениям. Основная цель терапии – улучшение качества жизни пациентов (снижение частоты микций, увеличение промежутков между ними, укрепление тазового дна).

Консервативное лечение. Применяются препараты, направленные на улучшение тонуса гладкой мускулатуры и восстановление кровообращения органов малого таза. Для улучшения эмоционального состояния пациентам назначаются антидепрессанты и ноотропы.
Хирургическое лечение. Назначается в случае изменения нормального расположения органа (после родов, при онкологии). Осуществляется малоинвазивными способами.
Аппаратная терапия. Специальные приборы воздействуют на пораженные области, в результате чего удается добиться стойкого улучшения состояния пациентов. Например, аппарат Электросон зарекомендовал себя при решении проблем потери урины во время стрессовых ситуаций – он успокаивает нервную систему. Магнитотерапия позволяет пациенту лучше контролировать процессы мочеиспускания.

Последствия атонии

При длительном игнорировании болезни возможно ухудшение физического и психологического состояния больного. Постоянное отделение мочи провоцирует рост патогенной микрофлоры, которая вызывает ряд других заболеваний мочевыделительной системы, усугубляющих течение недуга. Ношение памперсов для взрослых часто вызывает психологические неудобства, но является необходимостью в запущенных ситуациях.

Прогноз

Прогноз при грамотно подобранном лечении в большинстве случаев благоприятный. Терапия занимает длительный период времени, после нее на протяжении всей жизни нужно внимательно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования, назначенные специалистом.

К сожалению, врожденную патологию вылечить практически невозможно. Но удается добиться стойкого купирования симптомов и улучшить жизнь пациентов при помощи лекарственных средств и аппаратного лечения.

Профилактика

Профилактика данного заболевания необходима не только тем, кто с ним столкнулся, но и здоровым людям. Она заключается в следующем:

Укрепление мышц области таза с помощью физических упражнений (самое действенное и простое из них – упражнение Кегеля).
Постепенное увеличение физической активности для придания тонуса мышцам всего тела (йога, плавание).
Соблюдение диеты (стоит отказаться от острой пищи, пряностей, кофеина и алкогольных напитков).
Личная гигиена (во избежание развития патогенной микрофлоры).
Поддержание тепла тазобедренной области, чтобы не допускать переохлаждения (особенно в холодное время года).

Загрузка…

что это такое, симптомы, диагностика, лечение у женщин и мужчин

Атония мочевого пузыря – это заболевание, при котором человек теряет контроль над мочеиспусканием. Что такое атония?

Если перевести с латинского языка, то приставка «а» означат отсутствие, а корень «тония» тонус, то есть дословно это значит отсутствие тонуса.

Так как эта проблема приносит большой дискомфорт человеку, так как вызывает у него не только физическое страдание, но и психологическое.

Причины

Спинной мозг с мочевым пузырем связан вегетативной нервной системой. Ее работа осуществляется независимо от воли человека. Вегетативная нервная система состоит из симпатических и парасимпатических влияний.

Симпатические влияния увеличивают тонус стенок мочевого пузыря. А парасимпатические способствуют опорожнению мочевого пузыря.
Но стоит отметить, что мочевой пузырь имеет не только связь со спинным мозгом, но и с головным. Именно благодаря головному мозгу человек способен управлять процессом мочеиспускания.
При возникновении позывов, мочеиспускание не происходит в ту же секунду. Человек способен терпеть, откладывать этот процесс.
У маленьких детей это нервное сообщение отсутствует, поэтому они не чувствуют позывов на мочеиспускание и не способны терпеть. При заболеваниях мочевого пузыря или нервной системы человек также может потерять контроль над процессом мочеиспускания.
Причины атонии мочевого пузыря могут быть различными. Их все можно разделить на две группы:
патология стенок органа;
патология нервной регуляции.
Наиболее часто с проблемой атонии мочевого пузыря встречается после родов. Беременность и роды — это большие нагрузки на организм женщины.
Во время естественного родоразрешения давление в брюшной полости существенно повышается. Вследствие этого в стенках органа происходит перерастяжение, мышцы тазового дна слабеют. Это приводит к недержанию мочи в послеродовое время.
Когда женщина кашляет или смеётся, урина непроизвольно выделяется по каплям. Как правило, со временем эта проблема проходит, и мышцы пузыря восстанавливаются.
Но бывают случаи, когда это явление длится очень долго, создавая дискомфорт молодой маме. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу для обследования и решения данной проблемы.
Возможным решением вопроса атонии является оперативное вмешательство. После несложной операции женщины забывают об этой проблеме, послеоперационное восстановление происходит очень быстро.
Распространенность
Атония мочевого пузыря встречается и у мужчин, но гораздо реже, чем у женщин.
У лиц мужского пола наиболее частыми причинами являются травмы спинного мозга на уровне поясничного отдела (там находятся корешки, которые отвечают за иннервацию мочевого пузыря).
Атония мочевого пузыря часто встречается при заболеваниях нервной системы. Мозг с мочевым пузырем связан посредством нервной системы. Управление мочевым пузырем осуществляется посредством головного и спинного мозга.
Импульсы от пузыря посылаются в головной мозг, но благодаря высшей нервной системе человек способен некоторое время терпеть эти позывы. При возникновении нарушений нервной регуляции начинается развитие заболевания.
В пожилом возрасте атония встречается почти у всех. Это связано с тем, что с возрастом мышечная стенка органа слабеет, мышцы тазового дна теряют свою упругость.
Болезни почек являются причиной дизурических явлений, но к возникновению атонии они, как правило, не приводят.
Иногда отсутствие тонуса, это врожденная проблема. Причиной которой могут быть различные генетические аномалии и пороки развития.
В таком случае данная проблема не поддается лечению. Можно лишь облегчить состояние специальными приспособлениями. Например, впитывающие подгузники, специальное белье.
Симптомы атонии
Атония мочевого пузыря имеет ряд характерных признаков. Основным симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Обычно оно возникает при физической нагрузке, смехе, плаче.
У людей пропадают позывы к мочеотделению. Другими симптомами являются: тяжесть внизу живота, невозможность полностью опорожнить пузырь. Затруднения при выделении мочи, приходится напрягать мышцы брюшного пресса.
Моча может выходить по каплям или медленной струйкой. Иногда наоборот возникают ложные позывы, человек начинает ходить в туалет чаще, чем раньше.
Недержание мочи у женщин чаще всего возникает после родов. Диагностика этого состояния осложняется наличием сопутствующих болей, которые возникают после родоразрешения.
Если эта проблема сохраняется более трех месяцев, следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Диагностика
Атония мочевого требует тщательной диагностики для нахождения причины этого недуга.
Врач должен тщательно собрать анамнез, выяснить, не было ли в последнее время травм, тяжелых физических нагрузок, инфекционных заболеваний и так далее.
После этого человек должен сдать обязательный диагностический минимум анализов:
общий анализ крови и мочи;
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
анализ крови на глюкозу, ВИЧ, гепатит;
анализ кала на яйца глист.
Из дополнительных методов для диагностики атонии могут помочь контрастные рентгенологические исследования мочевыделительной системы (цистография), ультразвуковое исследование органов малого таза.
Обязательна консультация пациента у невролога, гинеколога и врача-уролога. Именно уролог должен назначать метод лечения.
Методы лечения
Лечение атонии мочевого пузыря может проводиться консервативным и хирургическим путем. Какие средства использовать при атонии мочевого пузыря решает уролог.
Из медикаментозных препаратов применяют антихолинергические препараты, блокаторы кальциевых каналов, витамины.
Также существуют специальные упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна. Их можно проводить в домашних условиях.
У женщин после родов при длительном сохранении проблемы применяют оперативное вмешательство. Его цель сужение диаметра мочеиспускательного канала и укрепление мышц тазового дна.
После операции человек вновь сможет контролировать процесс мочеиспускания, атония значительно уменьшается или исчезает полностью.
В тяжёлых случаях, у ослабленных и пожилых пациентов хирургическое лечение провести невозможно. Единственным решением в этом случае может быть постановка катетера.
Часто данная проблема приводит к застою мочи. Со временем в ней начнет размножаться патологическая микрофлора, это приведет к возникновению цистита.
При воспалении мочевого пузыря применяют следующие лекарства: антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны), препараты растительного происхождения.
Также следует исключить продукты, которые могли бы оказать раздражающее действие на слизистую. Например, чересчур солёная, жареная, жирная, пряная пища.
Лечение травами поможет снять симптомы воспаления. При патологии мочеиспускания наиболее популярны следующие травы: шалфей, ромашка, семена укропа, тыквы, чистотел.
Рецепт отвара: корень солодки, лопуха, листья березы измельчают, три столовые ложки смеси кладут в термос и заливают одним литром кипятка. Затем отвару нужно настояться.
Терапия должна быть комплексной и включать этиологическое, симптоматическое и патогенетическое лечение.
Популярным методом лечения атонии является принятие ванн с лечебными травами и приготовление компрессов.
Важно помнить, что лечение должно подбираться индивидуально лечащим врачом в зависимости от причины данного состояния, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. При самолечении возможно усугубление проблемы.
Профилактика
Снижение тонуса стенок мочевого пузыря является неприятной и интимной проблемой. Она вызывает физические и психологические проблемы, способствует развитию чувства неполноценности у человека.
Именно поэтому легче проводить профилактику, чем потом лечить это заболевание.
Меры профилактики атонии:
укрепление мышц тазового дна упражнениями Кегеля;
тепло одеваться для предупреждения воспалительных заболеваний органов малого таза;
период между беременностями желательно должен составлять более двух лет;
борьба с лишним весом.
Должно быть полное соблюдение всех этих правил.
Атония мочевого пузыря — симптомы, лечение, профилактика
При нормальном состоянии органа человек способен удерживать мочу длительное время. Непроизвольное мочеиспускание случается лишь в крайнем случае, когда количество жидкости значительно превышает норму.
В стенках мочевого пузыря много нервных рецепторов, от которых поступают сигналы в ЦНС. Оттуда идут импульсы, запускающие сокращение детрузора и расслабление сфинктера уретры. Мускулатура стенок пузыря сокращается, уменьшается его объем, после опорожнения сфинктер опять замыкается и стенки расслабляются.
Сбои в рецепторном аппарате или на различных участках передачи нервных импульсов провоцируют неадекватную реакцию детрузора на наполнение пузыря. Патологическое состояние называют атонией. При этом мочевой пузырь переполнятся до критического объема, после чего наступает спонтанное мочевыделение.
Причины патологии
Этиологических факторов, которые провоцируют атонию мочевого пузыря, очень много:
Воспаления и травматические поражения спинного мозга.
Патология позвоночника.
Травмы паха, осложнения после операций в этой области.
Аденома простаты.
Эндокринные проблемы.
Инфекции мочеполовых органов, особенно с хроническим течением.
Постоянное переполнение и растяжение мочевого пузыря и редкое опорожнение, что ведет к ослаблению его стенок.
Старение организма с естественными изменениями, свойственными пожилому возрасту.
Сидячая работа, избыток веса.
Нередко диагностируют наследственную атонию или врожденный дефект мочевого пузыря, который провоцирует патологию. Чаще всего заболевание возникает у таких групп населения:
Мужчины с аденомой простаты.
Пациенты с неврологическими нарушениями.
Больные с хроническими формами цистита (чаще этим страдает слабый пол).
Люди, перенесшие травмы позвоночника.
Женщины после рождения детей.
Пациенты после операций в малом тазу.
Атония мочевого пузыря – это патология, более свойственная женщинам, в первую очередь рожавшим, а также в период возрастной перестройки организма, при гормональных проблемах. Мужчины страдают от такого состояния гораздо реже, в основном на фоне аденомы простаты.
Послеродовая атония
В послеродовом периоде атонию констатируют столь часто, что многие женщины даже не подозревают, что возникшие проблемы являются патологией, а не вариантом нормы. Болезнь протекает с разной степенью тяжести. Иногда наблюдаются незначительные непроизвольные выделения мочи, периодические или постоянные. Позывы в туалет почти отсутствуют, у некоторых пациенток болит низ живота.

Приблизительно спустя месяц после родов атония исчезает, даже без дополнительного лечения. Врачи не назначают каких-либо препаратов в это время, рекомендуют ряд физических упражнений, укрепляющих стенки мочевого пузыря. Если спустя пару недель позитивная динамика не наблюдается, пациентку направляют на повторную консультацию к урологу.
Атония пузыря у младенцев.
Атония у младенцев или детей дошкольного возраста возникает из-за неврологических болезней. У ребенка до 2-2,5 лет мочеиспускание рефлекторное и слабо контролируется ЦНС, его называют непроизвольным. Но постепенно он овладевает навыками удерживать мочу. Если этого не происходит, ищут причину атонии. Похожие состояния могут возникать у подростков на фоне гормональной перестройки. Атония в таких случаях проявляется периодическими недержаниями мочи.
У младенцев атонию можно заподозрить по постоянному вытеканию мочи. Когда ребенок все время находится в памперсе, проблему не сразу замечают. Если возникли подозрения на патологию, нужно незамедлительно обращаться к педиатру. Гарантии полного излечения современная медицина не дает, но раннее обращение позволит минимизировать проблему.
Проявления атонии
Клиника атонии зависит от того, на каком уровне регуляции мочевыделения возникла проблема, и насколько она тяжелая. Вытекание мочи бывает постоянным, периодическим, иногда она выделяется маленькими капельками. Такое состояние характерно для поражения сфинктеров. При патологии стенок во время мочеиспускания человеку приходится напрячься.
Вот ряд симптомов, позволяющих судить об атонии и ее основных причинах:
Позыв к мочеиспусканию отсутствуют. У ряда пациентов он возникает лишь тогда, когда пузырь наполнен критически и сдерживать его опорожнение практически невозможно.
В пузыре после посещения туалета остается моча. У здоровых людей объем остаточной жидкости не должен составлять больше 50 мл, при атонии он может достигать 300 мл.
Многих пациентов беспокоит постоянная тяжесть в нижней части живота, усиливающаяся при чрезмерной наполненности мочевого пузыря.
Мочеиспускание невозможно контролировать при физических усилиях, кашле, чихании.
Мочеиспускание характеризует прерывистая или слабая струя, иногда жидкость вытекает каплями.
Постановка диагноза
Чтобы диагностировать атонию, назначаются некоторые дополнительные обследования:
Общий и биохимический анализ крови, исследование мочи.
УЗИ, которое дает возможность определить тяжесть заболевания, выявить сопутствующие патологии.
Консультации гинеколога, хирурга, невропатолога для выявления этиологии болезни.
Посев мочи, мазка из уретры и влагалища для исключения инфекционных причин атонии и осложнений воспалительного характера.
Урография с контрастом.
МРТ и КТ.
После получения результатов анализа, врач уточняет диагноз, подбирает адекватную терапию, дает рекомендации, касающиеся образа жизни, физической активности, диеты.
Методы лечения атонии
Лечение атонии всегда подбирают индивидуально, с учетом этиологии проблемы, особенностей организма конкретного пациента. Также берут во внимание возраст и пол человека, наличие сопутствующих болезней.
Вот несколько полезных советов, которые помогают достичь лучших результатов лечения:
Упражнения Кегеля. С помощью этого комплекса укрепляют мускулатуру таза, что позволяет облегчить симптомы патологии.
Исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать мочевой пузырь. К ним относятся слишком кислая еда, алкоголь, молочка, шоколад, кофе.
Медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, антихолинергических препаратов, антагонистов кальция, простагландинов Е.
Использование пессария для предотвращения недержания мочи. Это изделие вставляется внутривагинально, оно давит на стенку пузыря и перекрывает сфинктер. Таким образом создает возможность лучше контролировать мочеиспускание и не дает мочевому пузырю переполняться.
Пациентам предлагают составить график мочеиспускания и ходить в туалет строго по часам, даже без позывов.
Катетеризация пузыря при необходимости.
Физиотерапия, укрепляющая мускулатуру тазового дна.
При неэффективности консервативного лечения пациентам назначают операцию.
Лекарственные препараты и другие терапевтические методики должен подбирать врач, самолечение к добру не приводит.
Народная медицина в лечении атонии
Методики народной медицины можно использовать как дополнительные. Они помогают улучшить результаты основного лечения, купируют и предупреждают инфекцию в мочевыделительной системе. Перед использованием любого рецепта необходимо советоваться с врачом, чтобы не навредить собственному здоровью.
Некоторые травяные сборы, которые доказали свою результативность:
Соединяют в равных пропорциях листки берёзы, лещиновую кору, корешки лопуха и солодки голой. Насыпают 3 столовых ложки сбора в теплый термос, заливают литром кипятка. После настаивания процеживают и пьют по 100 мл перед едой.
Стакан высушенного полевого хвоща заливают 2-мя литрами воды, доводят до кипения и варят полчаса. После этого выливают отвар в наполненную ванну и ложатся в нее на 15-30 минут. Процедура снимает боли и неприятные ощущения в нижней части живота.
Осложнения атонии и прогноз
Если не лечить атонию, она будет постоянно создавать неприятности пациенту, дискомфорт нарушает эмоциональное состояние, провоцирует психологические проблемы. Нередко к патологии присоединяется инфекция. Вылечить врожденную или генетически обусловленную атонию невозможно. Пациентам назначают симптоматическую терапию, рекомендуют носить прокладки или особые впитывающие трусы для взрослых, мочиться по составленному наперед графику.
Приобретенную атонию реально вылечить, если пациент внимательно выполняет рекомендованные врачом процедуры. В запущенных ситуациях делают операцию. Поскольку большинство случаев атонии не носят врожденного характера, прогноз при своевременной диагностике благоприятный.
Как предупредить атонию
Чтобы атония мочевого пузыря не развивалась, стоит прислушаться к некоторым советам врачей:
Избегайте травм органов таза и мускулатуры тазового дна.
Вовремя обращайтесь к врачу и правильно лечите воспалительные патологии мочеполовой системы, старайтесь избегать инфекций.
Не занимайтесь самолечением, чтобы не довести атонию до перехода в тяжелую и неизлечимую форму. После экспериментов над собой можно всю жизнь страдать от проблем с мочевым пузырем. Если стенки его сильно растянуты, привести их в нормальное состояние вовсе невозможно, или приходится применять хирургический метод.
Атония мочевого пузыря лечится, если ее причина тяжелы роды, хроническая инфекция, аденома простаты. Заболевание врожденного характера полностью не корректируется. Родителям следует внимательно наблюдать за своим ребенком, чтобы вовремя выявить проблему. Если начать лечение в младенчестве, симптомы атонии можно максимально уменьшить.
При нормальном состоянии органа человек способен удерживать мочу длительное время. Непроизвольное мочеиспускание случается лишь в крайнем случае, когда количество жидкости значительно превышает норму.
В стенках мочевого пузыря много нервных рецепторов, от которых поступают сигналы в ЦНС. Оттуда идут импульсы, запускающие сокращение детрузора и расслабление сфинктера уретры. Мускулатура стенок пузыря сокращается, уменьшается его объем, после опорожнения сфинктер опять замыкается и стенки расслабляются.
Сбои в рецепторном аппарате или на различных участках передачи нервных импульсов провоцируют неадекватную реакцию детрузора на наполнение пузыря. Патологическое состояние называют атонией. При этом мочевой пузырь переполнятся до критического объема, после чего наступает спонтанное мочевыделение.
Причины патологии
Этиологических факторов, которые провоцируют атонию мочевого пузыря, очень много:
Воспаления и травматические поражения спинного мозга.
Патология позвоночника.
Травмы паха, осложнения после операций в этой области.
Аденома простаты.
Эндокринные проблемы.
Инфекции мочеполовых органов, особенно с хроническим течением.
Постоянное переполнение и растяжение мочевого пузыря и редкое опорожнение, что ведет к ослаблению его стенок.
Старение организма с естественными изменениями, свойственными пожилому возрасту.
Сидячая работа, избыток веса.
Нередко диагностируют наследственную атонию или врожденный дефект мочевого пузыря, который провоцирует патологию. Чаще всего заболевание возникает у таких групп населения:
Мужчины с аденомой простаты.
Пациенты с неврологическими нарушениями.
Больные с хроническими формами цистита (чаще этим страдает слабый пол).
Люди, перенесшие травмы позвоночника.
Женщины после рождения детей.
Пациенты после операций в малом тазу.
Атония мочевого пузыря – это патология, более свойственная женщинам, в первую очередь рожавшим, а также в период возрастной перестройки организма, при гормональных проблемах. Мужчины страдают от такого состояния гораздо реже, в основном на фоне аденомы простаты.
Послеродовая атония
В послеродовом периоде атонию констатируют столь часто, что многие женщины даже не подозревают, что возникшие проблемы являются патологией, а не вариантом нормы. Болезнь протекает с разной степенью тяжести. Иногда наблюдаются незначительные непроизвольные выделения мочи, периодические или постоянные. Позывы в туалет почти отсутствуют, у некоторых пациенток болит низ живота.

Приблизительно спустя месяц после родов атония исчезает, даже без дополнительного лечения. Врачи не назначают каких-либо препаратов в это время, рекомендуют ряд физических упражнений, укрепляющих стенки мочевого пузыря. Если спустя пару недель позитивная динамика не наблюдается, пациентку направляют на повторную консультацию к урологу.
Атония пузыря у младенцев.
Атония у младенцев или детей дошкольного возраста возникает из-за неврологических болезней. У ребенка до 2-2,5 лет мочеиспускание рефлекторное и слабо контролируется ЦНС, его называют непроизвольным. Но постепенно он овладевает навыками удерживать мочу. Если этого не происходит, ищут причину атонии. Похожие состояния могут возникать у подростков на фоне гормональной перестройки. Атония в таких случаях проявляется периодическими недержаниями мочи.
У младенцев атонию можно заподозрить по постоянному вытеканию мочи. Когда ребенок все время находится в памперсе, проблему не сразу замечают. Если возникли подозрения на патологию, нужно незамедлительно обращаться к педиатру. Гарантии полного излечения современная медицина не дает, но раннее обращение позволит минимизировать проблему.
Проявления атонии
Клиника атонии зависит от того, на каком уровне регуляции мочевыделения возникла проблема, и насколько она тяжелая. Вытекание мочи бывает постоянным, периодическим, иногда она выделяется маленькими капельками. Такое состояние характерно для поражения сфинктеров. При патологии стенок во время мочеиспускания человеку приходится напрячься.
Вот ряд симптомов, позволяющих судить об атонии и ее основных причинах:
Позыв к мочеиспусканию отсутствуют. У ряда пациентов он возникает лишь тогда, когда пузырь наполнен критически и сдерживать его опорожнение практически невозможно.
В пузыре после посещения туалета остается моча. У здоровых людей объем остаточной жидкости не должен составлять больше 50 мл, при атонии он может достигать 300 мл.
Многих пациентов беспокоит постоянная тяжесть в нижней части живота, усиливающаяся при чрезмерной наполненности мочевого пузыря.
Мочеиспускание невозможно контролировать при физических усилиях, кашле, чихании.
Мочеиспускание характеризует прерывистая или слабая струя, иногда жидкость вытекает каплями.
Постановка диагноза
Чтобы диагностировать атонию, назначаются некоторые дополнительные обследования:
Общий и биохимический анализ крови, исследование мочи.
УЗИ, которое дает возможность определить тяжесть заболевания, выявить сопутствующие патологии.
Консультации гинеколога, хирурга, невропатолога для выявления этиологии болезни.
Посев мочи, мазка из уретры и влагалища для исключения инфекционных причин атонии и осложнений воспалительного характера.
Урография с контрастом.
МРТ и КТ.
После получения результатов анализа, врач уточняет диагноз, подбирает адекватную терапию, дает рекомендации, касающиеся образа жизни, физической активности, диеты.
Методы лечения атонии
Лечение атонии всегда подбирают индивидуально, с учетом этиологии проблемы, особенностей организма конкретного пациента. Также берут во внимание возраст и пол человека, наличие сопутствующих болезней.
Вот несколько полезных советов, которые помогают достичь лучших результатов лечения:
Упражнения Кегеля. С помощью этого комплекса укрепляют мускулатуру таза, что позволяет облегчить симптомы патологии.
Исключение из рациона продуктов, которые способны раздражать мочевой пузырь. К ним относятся слишком кислая еда, алкоголь, молочка, шоколад, кофе.
Медикаментозное лечение с применением антидепрессантов, антихолинергических препаратов, антагонистов кальция, простагландинов Е.
Использование пессария для предотвращения недержания мочи. Это изделие вставляется внутривагинально, оно давит на стенку пузыря и перекрывает сфинктер. Таким образом создает возможность лучше контролировать мочеиспускание и не дает мочевому пузырю переполняться.
Пациентам предлагают составить график мочеиспускания и ходить в туалет строго по часам, даже без позывов.
Катетеризация пузыря при необходимости.
Физиотерапия, укрепляющая мускулатуру тазового дна.
При неэффективности консервативного лечения пациентам назначают операцию.
Лекарственные препараты и другие терапевтические методики должен подбирать врач, самолечение к добру не приводит.
Народная медицина в лечении атонии
Методики народной медицины можно использовать как дополнительные. Они помогают улучшить результаты основного лечения, купируют и предупреждают инфекцию в мочевыделительной системе. Перед использованием любого рецепта необходимо советоваться с врачом, чтобы не навредить собственному здоровью.
Некоторые травяные сборы, которые доказали свою результативность:
Соединяют в равных пропорциях листки берёзы, лещиновую кору, корешки лопуха и солодки голой. Насыпают 3 столовых ложки сбора в теплый термос, заливают литром кипятка. После настаивания процеживают и пьют по 100 мл перед едой.
Стакан высушенного полевого хвоща заливают 2-мя литрами воды, доводят до кипения и варят полчаса. После этого выливают отвар в наполненную ванну и ложатся в нее на 15-30 минут. Процедура снимает боли и неприятные ощущения в нижней части живота.
Осложнения атонии и прогноз
Если не лечить атонию, она будет постоянно создавать неприятности пациенту, дискомфорт нарушает эмоциональное состояние, провоцирует психологические проблемы. Нередко к патологии присоединяется инфекция. Вылечить врожденную или генетически обусловленную атонию невозможно. Пациентам назначают симптоматическую терапию, рекомендуют носить прокладки или особые впитывающие трусы для взрослых, мочиться по составленному наперед графику.
Приобретенную атонию реально вылечить, если пациент внимательно выполняет рекомендованные врачом процедуры. В запущенных ситуациях делают операцию. Поскольку большинство случаев атонии не носят врожденного характера, прогноз при своевременной диагностике благоприятный.
Как предупредить атонию
Чтобы атония мочевого пузыря не развивалась, стоит прислушаться к некоторым советам врачей:
Избегайте травм органов таза и мускулатуры тазового дна.
Вовремя обращайтесь к врачу и правильно лечите воспалительные патологии мочеполовой системы, старайтесь избегать инфекций.
Не занимайтесь самолечением, чтобы не довести атонию до перехода в тяжелую и неизлечимую форму. После экспериментов над собой можно всю жизнь страдать от проблем с мочевым пузырем. Если стенки его сильно растянуты, привести их в нормальное состояние вовсе невозможно, или приходится применять хирургический метод.
Атония мочевого пузыря лечится, если ее причина тяжелы роды, хроническая инфекция, аденома простаты. Заболевание врожденного характера полностью не корректируется. Родителям следует внимательно наблюдать за своим ребенком, чтобы вовремя выявить проблему. Если начать лечение в младенчестве, симптомы атонии можно максимально уменьшить.
Атония мочевого пузыря — что это такое, как лечить?
Атония мочевого пузыря — это патология его стенок, которые теряют свой тонус, и орган утрачивает свою функцию удержания.
Атония мочевого пузыря делится на две группы:
1 группа характеризуется мочеиспусканием с отсутствующим позывом, заболевание этой группы встречается у людей молодого возраста;
2 группа характеризуется недержанием мочи при полной наполненности мочевого пузыря, наблюдается у пациентов с цистозным заболеванием.
Причины возникновения
Для взрослого человека атония — довольно неприятное явление, приносящее не только физические страдания, но и моральные. Поводов для его возникновения и развития несколько:
нарушение работы нервных окончаний, ответственных за сокращение стенок мочевого пузыря;
воспаление ответвлений спинного мозга в поясничном отделе;
развитие аденомы простаты;
заболевание позвоночного столба;
следствие хирургической операции;
нервное перенапряжение, стресс;
травма в паховой области;
дисбаланс гормонов в организме;
отравление организма патогенными микробами, вызвавшими интоксикацию;
инфекционное заболевание мочеполовой системы;
частое передерживание мочи, приведшее к растяжению и ослаблению стенок мочевого пузыря;
излишний вес;
естественное старение организма из-за возраста.
Кроме того, что атонию мочевого пузыря вызывают одна или несколько причин, она может быть врожденной, то есть переданной человеку генетически от одного из родителей.
Последствия болезни могут быть различными. Если причина заболевания поддается лечению, то атония исчезнет с выздоровлением пациента. Если причину устранить невозможно, то больной будет вынужден жить, пользуясь средствами удержания мочи, например, подгузником для взрослых.
Кто входит в группу риска?
Наиболее подверженными атонии мочевого пузыря являются люди со следующими болезнями:
Аденома предстательной железы.
Цистит. Этой болезни подвержены как мужчины, так и женщины.
Заболевания нервной системы.
Травма позвоночника.
Пациентки в послеродовом состоянии.
Послеоперационное состояние (операции, проведенные на мочеполовой системе)
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
По статистике, атония поражает чаще женщин, чем мужчин. Кроме того, мужчины страдают атонией, как правило, на фоне аденомы просты.
Проявления в послеродовой период
Атония мочевого пузыря у недавно родившей женщины — явление настолько частое, что заслуживает отдельного обсуждения. Заболевание имеет различную тяжесть. В зависимости от этого моча или медленно сочится, или заметно подтекает. У женщины в таком состоянии, как правило, полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию, иногда возникает боль внизу живота. Желание опорожниться возникает резко и неожиданно, в такой ситуации человек не успевает адекватно отреагировать. Данная патология проходит сама примерно через 30-40 дней. Специального лечения она не требует, однако необходимо выполнять определенные гимнастические упражнения для таза, чтобы ускорить процесс излечения. И только в случае если атония не проходит более 3 месяцев, следует обратиться за консультацией к врачу-урологу.
Характерные симптомы
Заболевание характеризуется основным проявлением — недержанием мочи. Моча подтекает или выделяется по капле в моменты напряжения мышц живота. Это может произойти, когда человек смеется, чихает или кашляет. У маленьких детей это происходит еще и во время сильного плача, переходящего в крик.
У больного полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию, иногда чувствуется тяжесть внизу живота. Если больной пытается опорожнить мочевой пузырь во избежание протекания, то ему приходится довольно сильно напрягать мышцы пресса и таза. При этом моча вытекает слабой струей, практически самотеком, опорожнение не полное, так как стенки мочевого пузыря в процессе мочеиспускания не участвуют. Все эти симптомы говорят о том, что необходимо обратиться к урологу.
Диагностические мероприятия
Диагностика атонии мочевого пузыря заключается не только в том, чтобы выявить, что его стенки ослабли. Главное — выяснить причину, по которой это произошло. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:
обследование у врача-уролога;
консультация у специалистов другого профиля;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
компьютерная томография органов малого таза;
делается общий анализ крови и мочи;
бактериальный посев мочи для определения микрофлоры в мочевом пузыре;
исследование предстательной железы у мужчин;
контрастная урография.
Лечение заболевания
Атония мочевого пузыря лечение имеет специфическое. Результаты этой терапии напрямую зависят от того, с каким старанием выполняет пациент лечебные процедуры. Комплекс мероприятий, направленных на избавление от данной патологии, выглядит следующим образом:
Лечебная физкультура по методу Кегеля. Эти упражнения заключаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц малого таза.
Лечебная физкультура, укрепляющая длинные мышцы спины. Для этого отлично подходят водные виды спорта.
Соблюдение диеты. В рацион больного не должны входить продукты, содержащие острые приправы, плоды цитрусовых культур. Запрещены к употреблению кофе и алкоголь, нельзя употреблять молочные продукты и шоколад.
Для формирования поведенческого рефлекса к мочеиспусканию следует опорожнять мочевой пузырь строго по графику.
Проводится физиотерапевтическое лечение.
К медикаментозному лечению прибегают только в случае лечебного воздействия на нервную систему — прописывается антидепрессант.
В тяжелых случаях больному устанавливают катетер. Женщинам — пессарий (устройство для обеспечения давления на стенки мочевого пузыря).
Курс лечения должен назначать врач-уролог. Он же ведет наблюдение за больным: отмечает улучшения или ухудшения состояния, корректируя процедуры. Самолечение в данном случае недопустимо, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, только врач может выписать необходимые препараты и назначить их дозировку и схему приема.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Существует несколько рецептов из народной медицины. Применять их можно только с разрешения врача и желательно в комплексе с традиционным лечением, тогда их эффективность намного возрастет:
Для нормализации работы мочевого пузыря рекомендуется пить настой из нескольких лечебных трав: солодки, синеголовника, лопуха, коры и листьев березы. Все ингредиенты измельчить и заварить в кипятке в соотношении 5 г смеси на 1 л воды. Отвару нужно дать настояться 2-3 часа, после чего его следует пить 3 раза в день по 100 г до еды.
Настой на пастушьей сумке. Нужно взять 50 г травы на 200 г кипятка и настаивать не меньше 30 минут. Принимать 3-4 раза в день по 100 г. Лечение продолжать 30 дней.
Для лечения атонии мочевого пузыря применяется лечебная ванна. Чтобы приготовить ее, необходимо сварить 150 г полевого хвоща в 2 л воды. Полученный отвар надо вылить в горячую ванну и принимать ее не меньше 20-30 минут.
Если атония возникла на фоне хронического стресса, также следует принимать лечебную ванну, но на этот раз сделанную на отваре полевых цветов. Полевые цветы в количестве 500 г варить в 5 л воды 20 минут. Полученный отвар вылить в горячую ванну, принимать 20-30 минут. Такое лечение можно проводить 3 раза в неделю.
Для снижения риска приобрести атонию мочевого пузыря и мужчинам, и женщинам после 40 лет следует регулярно, хотя бы 1 раз в год, проходить обследование у уролога.
Атония мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение
Атония мочевого пузыря является патологическим процессом, при котором ослабевают мышцы органа.
При данном заболевании нарушается процесс мочеиспускания, что требует экстренного проведения лечения. В соответствии с международной классификацией болезнь имеет код N32.
Что это такое
Мочеотделение является слаженной работой органа и нервной системы. Если уринозная полость у здорового человека наполнена, то объем составляет до 800 миллилитров. Первые позывы к мочеиспусканию наблюдаются при наполнении органа до 200 миллилитров.
Изначально они имеют незначительную интенсивность. Урина продолжает скопляться в полости, что приводит к усилению позывов.
Если уринозная полость переполняется, то это приводит к самопроизвольному мочеиспусканию. Это объясняется наличием нервных рецепторов в стенках органа, которые имеют реакцию на увеличенное внутрипузырное давление.
При появлении импульса мускулатура сокращается, а сфинктеры расслабляются. При атонии наблюдается неправильная реакция органов, что приводит к критическому переполнению уринозной полости.
Причины возникновения заболевания
Патология возникает у пациентов возникает по разным причинам. Атония мочевого пузыря у мужчин может развиваться при аденоме простаты. Также причиной болезни являются стрессовые ситуации.
Если в крестцовой зоне спинного мозга диагностируется возникновение дефектов, то это приводит к появлению болезни. При частичной или полной потере нервной системой контроля над процессом сокращения мышц развивается патология.
Атония может появляться после операции. Если задние корешки спинного мозга повреждены, то это становится причиной заболевания. При фиброзе, который протекает по сдавливающему типу, развивается болезнь.
Она может стать следствием травм промежности. У женщин заболевание появляется при патологии. В группе риска находятся люди преклонного возраста. Заболевание может появляться при лишнем весе.
Атония после родов
После рождения ребенка у женщин зачастую возникает атония. Причиной заболевания является гормональный сбой. После рождения малыша у женщин появляются травмы промежности, что приводит к патологии.
Если беременность протекает неправильно или женщина переживает сложные роды, то это приводит к заболеванию. При хронической бактериальной инфекции у женщин возникает болезнь.
Атония у новорожденных
У грудничков атония может развиваться при синдроме Дауна. Причиной патологии может стать мышечная дистрофия. При ахондроплазии, которая характеризуется нарушением роста костей, диагностируют заболевание.
Его наблюдают при врожденном гипотиреозе. Если у новорожденного развивается ботулизм, то это приводит к заболеванию. Оно развивается при гипервитаминозе. Заболевание появляется у детей при рахите или мозжечковой атаксии.
При вынашивании ребенка часто наблюдается резус-конфликт между ним и матерью, что приводит к болезни.
Атонию мочевого пузыря могут наблюдать диагностируют после мозжечковой атаксии. Причины заболевания могут заключаться в сепсисе или синдроме Марфана.
Симптоматика
Проявление признаков патологии напрямую зависит от того, какой отдел мускулатуры поврежден у человека. Пациенты жалуются, что после возникновения болезни отсутствуют позывы к мочеиспусканию.
В некоторых случаях желание опорожниться может появиться только, если уринозная полость критически наполнена.
При патологии появляется чувство тяжести в животе, которое усиливается по мере наполнения полости. При обследовании больного отмечают, что количество остаточной урины в несколько раз больше, чем норма.
Если напрягаются мышцы внизу живота, то это становится причиной неконтролируемого опорожнения. Наблюдается слабость и прерывистой струи при мочеотделении.
У больных постоянно возникает ощущение неполного опорожнения органа. Зачастую заболевание сопровождается подтеканием мочи.
Диагностика
Для определения типа атонии необходимо провести соответствующую диагностику, которая начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. В данном случае рекомендовано применение специальных методов, которые позволяют определить скорость мочеиспускания и оценить деятельность детрузора.
В большинстве случаев осуществляется использование урофлуометрии, с помощью которой можно определить количество выделяемой урины. Это первичное обследование при появлении симптомов заболевания.
Достаточно информативным методом является цистометрия, при которой в уринозную полость вводится специальный раствор.
При появлении максимально сильного позыва к мочеиспусканию, пациент должен сообщить об этом. В период мочеиспускания проводится снятие показателей.
Для оценки работоспособности мускулатуры в тазовом дне проводится использование электромиографии. С целью определения силы сокращения сфинктера рекомендовано применение уретропиелометрии.
Эффективные методы лечения
Для того чтобы вылечить патологию, необходимо определить степень ее тяжести, а также индивидуальные особенности человека. При выборе методов терапии рекомендовано определить наличие острых и хронических заболеваний.
Лечение патологии требует использования гимнастики Кегеля, с помощью которой обеспечивается развитие и укрепление мышц малого таза. Достаточно эффективной является диетотерапия.
В данном случае не рекомендовано исключение продуктов, которые раздражающе действуют на уринозную полость. Пациентам категорически запрещено потребление алкогольных напитков. От шоколада и кофеина также необходимо отказаться.
Не рекомендуется потребление кисломолочных продуктов. Пить разрешается только дисцилированную воду, в состав которой не входят газы.
При атонии пациентам назначают медикаментозное лечение. в большинстве случаев рекомендован прием антихолинергических лекарств. Также рекомендован прием антагонистов кальция и антидепрессантов.
Достаточно эффективными являются простагландины Е. Пациент должен опорожнять орган по графику, который составляется в соответствии с графиком. В период протекания патологии необходимо устранить главный симптом – недержание урины.
В данном случае используется пессарий. Это специальный прибор, введение которого осуществляется во влагалище. С помощью данного приспособления обеспечивается дополнительное давление.
Для стимуляции мочевого пузыря рекомендуется применение физиологических процедур. Если возникает необходимость, то во время терапии заболевания используется катетер.
Для устранения симптоматики патологического процесса рекомендовано применение средств народной медицины. Если в выделительных органах имеется патология, то ее могут устранять с применением хирургического вмешательства.
Лечение патологического процесса проводится с использованием разнообразных методов, выбор которых должен проводиться только специалистом.
Профилактические рекомендации
Если у пациента наблюдается врожденная форма патологии на фоне генетических нарушений при эмбриональном развитии, то вылечить заболевание практически невозможно. При приобретенных формах заболевания для лечения должен использоваться правильный подход, что будет гарантировать положительный прогноз.
Во избежание протекания патологического процесса, необходимо своевременно проводить его профилактику. Если в организме пациента протекают заболевания, которые становятся причиной атонии, то их необходимо своевременно лечить.
Также в целях профилактики болезни человек должен соблюдать правила личной гигиены. Если в организме пациента протекают заболевания инфекционного характера, то это требует проведения экстренного лечения. Также людям рекомендуется избегать переохлаждения.
Атония уринозной полости относится к категории неприятных и достаточно серьезных заболеваний. Возникновение патологии наблюдается на фоне разнообразных провоцирующих факторов. При появлении патологии наблюдаются соответствующие симптомы.
Для определения болезни необходимо проводить соответствующую диагностику. Существует множество методов терапии заболевания, что позволяет определить наиболее эффективный метод лечения. Для того чтобы устранить патологию необходимо проводить его профилактику.