Аспартатаминотрансфераза повышена: что это значит

Аспартатаминотрансфераза это необходимый фермент для правильного обмена аминокислот. Повышение активности АСТ является следствием патологических изменений в организме. Если аспартатаминотрансфераза повышена, то это говорит о начале патологических изменений, поэтому своевременное обнаружение поможет с большей вероятностью избежать последствий заболеваний.

Что такое АСТ

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST) – это фермент, находящийся в каждой клетке организма, он принимает участие в обмене жизненно необходимых аминокислот. Самое большое количество располагается в сердце, печени, мышцах и почках. Фермент АСТ относится к классу трансаминаз. Синтез аспартатаминотрансферазы происходит внутриклеточно, в кровь попадает лишь небольшая часть.

Показатель в анализе крови используется для диагностики миокарда сердца и печени. Так как у здорового человека АСТ находится в большей степени в тканях, и в кровь попадает только при нарушении целостности клеток, увеличенный показатель в анализе сразу скажет, в каких органах происходят изменения.

Забор крови производится из вены в специализированной биохимической лаборатории. Анализ необходимо сдавать натощак, для достоверного результата, преимущественно в утренние часы. Перед исследованием разрешается только употребление воды (не сладкой, без газов). Если до исследования не прошло минимум 8-и часов после последнего приема пищи, результат может быть недостоверный. Показатели крови в норме предполагают низкое содержание аспартатаминотрансферазы.

Выделяют следующие нормы:

• Дети первого года жизни – 27-70 ед/л.
• 1-4 года – до 59 ед/л.
• 5-13 лет – до 48 ед/л.
• 13-16 лет – до 29 ед/л.
• Мужчины – до 41 ед/л.
• Женщины – до 31 ед/л.
• У беременных женщин АтАС понижена примерно на 10%.

У женщин активность АТС ниже, чем у мужчин. В период беременности показатель должен быть понижен.  Показаниями для исследования АТС являются патологии печени, повреждения мускулатуры, обследование при сердечных отклонениях, в том числе при инфаркте миокарда. Так же к показаниям для анализа относятся: желтуха, гепатиты, алкоголизм, онкология, мононуклеоз, эндокринная патология, аутоиммунные заболевания, различные отравления и интоксикации, нарушения билирубинового обмена, поражения почек, желчекаменная болезнь, хронический панкреатит, травма грудной клетки с подозрением на ушиб сердца, оценка динамики лечения сердечных заболеваний, гнойный сепсис и диабет.

Заболевания при высоком показателе

Значение выше нормы в анализе говорит о течении острых или хронических патологий, которые сопровождаются некрозом (омертвлением клеток, части ткани).

Если АсАТ повышена:

• Самые высокие значения АсАТ обнаруживаются при вирусных и токсических гепатитах, с обширным некрозом печени.
• При инфаркте миокарда значение может повыситься до 100 раз (3000 ед/л). Так же может возникнуть при оперативном вмешательстве на сердце.
• Травмы с повреждениями печени, метастазы.
• Панкреатит.
• До 300 ед/л может подняться значение при легких формах гепатитов и циррозе печени.
• Резкое повышение и снижение АСТ бывает при обструкции желчных путей.
• Рак.
• Травмы скелетных мышц, миопатии.
• Жировой и алкогольный гепатоз.
• Травмы сердца.
• Стенокардия.
• Изолированное повышение АсАТ является следствием вирусного гепатита либо инфекционного заболевания.

Для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование. Только врач может назначить необходимые анализы и поставить диагноз. Важно знать, что на высокое значение аспартатаминотрансферазы могут повлиять факторы, не связанные с болезнями.

Причины отклонения анализа от нормы

Не всегда повышенный результат анализа означает наличие патологии. Если уровень повышен незначительно (не в несколько десятков раз), то причин для беспокойства о страшных диагнозах нет. При некоторых состояниях и употреблении определенных медикаментов может повышаться уровень АсАТ.

К медикаментам относятся: антибиотики, валериана и эхинацея, анаболики, аминосалициловая кислота, большое количество витамина А. Значит, при употреблении любых медикаментов необходимо сообщить об этом врачу, и при возможности отменить их.

Чрезмерные физические нагрузки могут сдвинуть значение анализа в большую сторону. Значит, минимум за сутки по сдачи крови нужно отказаться от них. Так же влияет употребление алкоголя и курение (не рекомендуется курить минимум за полчаса до исследования). Возрастать уровень АсАТ может при таких физических отклонениях как: ожоги, тепловые удары, отравление грибами и свинцом, аллергические реакции, различные травмы.

По наличию определенных симптомов можно заподозрить повышение аспартатаминотрансферазы в организме. К ним относятся: бессонница, отеки, периодическая тошнота, повышенная неврозность, слабость организма, кожный зуд, потемнение мочи, потеря веса и отсутствие аппетита, обесцвечивание кала, желтые пятна на коже, повышение температуры.

Безусловно, внешние проявления зависят от патологии и очень индивидуальны. Но если отмечено несколько симптомов, значит необходимо обратить на них внимание и проконсультироваться с врачом. Своевременное обнаружение болезней на ранней стадии поможет избавиться от недуга гораздо эффективнее и быстрее.

Существует несколько стадий отклонения от нормы аспартатаминотрансферазы:

• Первая стадия – умеренная. Ферментный показатель АсАТ превышен не более, чем в 5 раз. Причинами могут быть прием лекарственных препаратов, чрезмерные физические нагрузки, ожирение.
• Вторая стадия – среднее повышение АСТ, примерно в 10 раз выше нормы. Чаще всего причиной является инфаркт миокарда, цирроз печени. Так же может быть при аутоиммунных патологиях и мышечной дистрофии.
• Третья стадия – тяжелая, повышение в 10 и более раз. Говорит о злокачественных опухолях и вирусном гепатите.

3-я стадия говорит о серьезных повреждениях органа и часто врачи дают неутешительные прогнозы.

Нормализация уровня АСТ

Так как высокий уровень фермента является следствием патологий органов, необходимо провести дополнительные обследования и выяснить причину заболевания. После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. При устранении причины показатель будет возвращаться в норму.

Самостоятельно улучшить значение АСТ можно только диетой и коррекцией образа жизни, дополнительно к основному медикаментозному лечению. Первое и самое важное – ограничить употребление алкоголя. Если в организме избыточный вес — необходимо снижать его. Людям с высоким АСТ важно исключить жирную пищу из рациона. Животные жиры существенно перегружают печень, что способствует повышению фермента АсАТ (свинина, говядина, баранина, молочные продукты, сало, маргарин). Следует предпочесть обезжиренное молоко и его производные, из мясного предпочесть блюда из птицы, рыбы и кролика.

Важно соблюдать диету, богатую антиоксидантами и витаминами. Свежие овощи и фрукты помогут бороться с токсинами. 2 литра чистой воды в день снизят нагрузку с печени и помогут ей работать в правильном режиме.

Регулярные физические нагрузки помогут сжигать углеводы, что даст разгрузку для организма. Если есть противопоказания для активной деятельности – прогулки на свежем воздухе так же будут полезны, т.к. улучшат циркуляцию крови, что дает полноценное питание органам.

Аспартатаминотрансфераза – жизненно необходимый фермент, но его значение не должно превышать норму. Успешное лечение заболеваний, последствием которых является высокое значение анализа крови на АСТ, во многом зависит от своевременного обращения пациента к доктору. Это значит, если обнаружены неблагоприятные симптомы — нужно обратиться в лечебное учреждение для обследования и постановки диагноза.

Аспартатаминотрансфераза повышена: что это значит

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой фермент, который присутствует в различных частях вашего тела. Фермент – это белок, который помогает вызывать химические реакции необходимые организму.

Повышается уровень АСТ в крови, когда есть повреждения тканей и клеток, где обнаружен фермент. Есть еще такой показатель как АЛТ, при анализах, часто исследуются вмести, для выявления проблем с органом печени.

Подробное описание АСТ и АЛТ

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это фермент (белковые молекулы) находится прежде всего в печени и центрального органа кровообращения, но он также встречается во многих других органах и тканях, включая мышцы, эритроциты, поджелудочную железу, почки и мозг.

Повреждение этих органов или гемолиз (это значит разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина) высвобождает фермент, что приводит к повышенным уровням аспартатаминотрансфераза в сыворотке крови. Уровни сыворотки обычно параллельны степени повреждений.

Если аспартатаминотрансфераза повышена в крови — это признак серьезных проблем со здоровьем. Степень АСТ увеличиваются, когда есть повреждения органа, тканей и клеток, где обнаружен фермент.

Другой фермент, аланинаминотрансфераза или АЛТ, в основном, содержится в крупной пищеварительной железе. АСТ и АЛТ часто исследуются вместе для выявления повреждения печени.

Заболевания печени, в которых АСТ выше, чем АЛТ, свидетельствуют о повреждении данного органа, вызвано это злоупотреблением алкоголя, циррозом и опухолью в печени.

АСТ раньше назывался сывороточной глутаминовой оксалоуксусной трансаминазой (СГОТ).

Аспартат-трансаминаза катализирует взаимопревращение аспартата и α-кетоглутарата в глутамат.

Аспартат (Asp) + α-кетоглутарат ⇌ оксалоацетат + глутамат (Glu)

Для чего проводят анализ?

Этот анализ показан при подозрении на заболевание печени (например, желтуха, хроническая усталость, потеря аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, темная моча, бледно-окрашенные стула, зуд, асцит, психические изменения, злоупотребления алкоголем, подозрение на передозировку ацетаминофеном, наследственные заболевания печени, воздействие вирусов гепатита Б, А и C.

Этот тест проводиться при наблюдении за функциями крупной пищеварительной железы (использования потенциально гепатотоксических препаратов, лечения или состояния хронических заболеваний печени, гепатита, заболевания печени, вызванного алкоголем, цирроза, ожирения, печеночной недостаточности, болезни Вильсона, гемохроматоза).

Как проводится анализ АСТ?

Метод исследования аспартатаминотрансфераза проводится путем взятия образца крови.

Врач лабораторной диагностики обычно берет образец из вены руки с помощью маленькой иглы. Они собирают кровь в пробирке и отправляют ее в лабораторию для анализа, далее врач сообщит вам о результатах, когда они станут известны.

Также не забудьте сообщать своему врачу о любых лекарствах, которые вы приняли до забора крови, если таковы имеются.

Каковы риски проводимого анализа?

Опасность при сдаче анализов минимальны.

У вас может возникнуть некоторый дискомфорт при заборе образца крови.

Другие потенциальные риски при заборе крови включают:

• Трудности с получением образца, в результате чего несколько уколов;
• Чрезмерное кровотечение после укола;
• Обморок если плохо переносите вид крови;
• Небольшое скопление крови под кожей или гематома в месте, куда вводили иглу;
• Попадание инфекции в место прокола (если не обработать место прокола спиртовой ватой).

Уровень аланинаминотрансфераза

Результаты исследований AST будут варьироваться в зависимости от лаборатории, завершающей анализ. Диапазоны для нормальных уровней также различаются в зависимости от вашего пола и возраста.

Врач поговорит с вами о результатах, объяснит что это все означает.

Референсные значения (норма) для аспартатаминотрансферазы (AST) следующие:

• Мужчины: 6-34 МЕ/л.
• Женщины: 8-40 МЕ/л.

Это нормальный уровень аспартатаминотрансферазы человека.

Интерпретация

Проблемы связанные с очень высокой степенью аспартатаминотрансферазы (более чем в 10 раз превышающие нормального уровня), следующие:

• Патологии печени (острый вирусный гепатит, токсины/наркотики, включая передозировку ацетаминофеном, острый молниеносный гепатит).
• Некроз опухолей.

Причины, связанные с умеренно высокой степенью аспартатаминотрансферазы, следующие:

Причины, связанные со слегка высоким уровнем аспартатаминотрансферазы, следующие:

• Серьезные изменения в работе органа пищеварительной железы;
• Злоупотребление алкоголем;
• Цирроз;
• Мононуклеоз;
• Наркотики (например, статины, аспирин, барбитураты, лекарства от ВИЧ, травы).

Если аспартатаминотрансфераза повышена, это также может свидетельствовать о воздействии препаратов или других веществ, которые токсичны.

Другие возможные причины повышенного уровня аспартатаминотрансфераза несвязанные с заболеванием печени, включают:

• Недавний перенесенный сердечный приступ;
• Напряженная деятельность;
• Ожоги;
• Припадки;
• Хирургическое вмешательство (операции).

Также имейте введу следующее:

• Соотношения аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза используются для выявления проблем печени вызванного злоупотреблением спиртных напитков, в этом случаи АЛТ будет больше АСТ на 2.
• Повышенный АСТ и нормальный АЛТ могут указывать на нормальную работу органа пищеварительной железы, но при этом могут быть повреждены другие органы и/или гемолиз. При остром гепатите степень АСТ обычно остается высоким в течение примерно 1-2 месяцев, и может вернуться в норму после 3-6 месяцев. При хроническом гепатите уровень АСТ обычно не такой высокий, часто меньше в 4 раза нормального. Также небольшие увеличения могут наблюдаться при блокировании желчных протоков или при определенных раковых опухолях. Аспартатаминотрансфераза может повышаться также, после сердечных приступов/травм мышц, обычно при этом показатель АЛТ меньше.
• АСТ и АТЛ зависят от витамина B6 (пиридоксальфосфата). Анализы АСТ и АЛТ предполагают наличие достаточного количества витамина В6 для точного измерения их уровней. Дефицит витамина В6 может привести к низким уровням АСТ и АЛТ.
• Беременность может снизить степень аспартатаминотрансфераза.
• Повреждения мышц, включая внутримышечные инъекции и напряженные упражнения, могут увеличить уровень аланинаминотрансфераза.
• AST стабилен при температуре 4 ° C в течение 48 часов.

В зависимости от причины теста и ваших результатов, врач может рекомендовать провидение дополнительных исследований.

Если результаты теста на АСТ показывают высокий уровень, врач может сравнить его с результатами других тестов, чтобы определить, какую форму заболевания вы имеете. К ним относятся исследования уровня щелочной фосфатазы, общего белка и билирубина.

Врач может также рекомендовать ультразвук или компьютерную томографию печени, чтобы помочь выявить другие причины аномальных анализов.

Как только вы узнаете, какая форма заболевания вызывает повреждение в органе, врач можете разработать план лечения, который соответствует степени болезни.

Видеозаписи по теме

Аспартатаминотрансфераза (АсТ) повышена, что это значит?

АсТ аспартатаминотрансфераза представляет собой фермент (эндогенный), который современная медицина относит к группе трансфераз и подгруппе трансаминаз. В настоящее время АсТ анализ проводится при комплексной диагностики патологий сердца (мышцы, миокарда), печени. Если у взрослого или ребенка есть какие-либо патологические изменения в этих органах, то в процессе разрушения клеток AST попадет в кровоток. Это выявляется посредством проведения лабораторных исследований. Иными словами, повышение уровня фермента — это всегда распад, или некроз клеток.

Причины повышения АсТ в крови

Ферменты аспартатаминотрансфераза (АсТ) и аланинаминотрансфераза (АлТ), известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: коагулограмма, ЛДГ, D-димер и др.

Уровень АсТ в крови имеет прямую зависимость от масштаба повреждения тканей органа, в котором происходят патологические изменения. Повышение АсТ в большинстве случаев свидетельствует о тяжелом состоянии больного. При этом слишком высокий показатель АсАт в крови может быть следствием некротических изменений в таких органах как сердце и печень. Повышенный показатель АсТ в биохимическом анализе крови может сохраняться в течение недели и при этом превышать нормальные границы практически в 5 раз. Слишком завышенный фермент АсТ может свидетельствовать о том, что для пациента существует неблагоприятный прогноз.

Многие пациенты не знают, почему биохимический анализ крови содержит повышенное значение фермента. Повышение уровня эндогенного фермента свидетельствует о том, что у мужчин или у женщин вероятнее всего повреждена ткань миокарда. Точно сказать, что это значит, может кардиолог, к которому после лабораторной диагностики необходимо записаться на прием. Если в крови АсТ выявлен в меньшем количестве, нежели АлТ, то это может свидетельствовать о начале разрушительных процессов в клетках печени. Если у пациента аспартатаминотрансфераза понижена, то можно утверждать, что в его организме наблюдается дефицит витамина группы В6, а на фоне пониженного фермента происходят некротические процессы в печени.

Повышенная АсТ в крови причины может иметь следующие:

• цирроз или некроз печени,
• гепатит,
• злокачественное новообразование в печени с метастазами,
• алкоголизм,
• гепатоз,
• монокуклез,
• холестаз,
• аутоимунные патологии (наследственные),
• инфаркт.

Повышение АсАт может свидетельствовать о наличии различных патологических состояний:

• получение теплового удара,
• ожоги разной степени тяжести,
• отравление грибами (ядовитыми),
• различные травмы.

Когда возникает необходимость в исследовании крови?

Если лечащий врач при обследовании пациента заподозрит в его организме серьезные патологические процессы, то он в обязательном порядке назначит ему комплекс аппаратных и лабораторных исследований. Первым делом больной сдает кровь на анализ. Биохимический анализ крови позволяет подтвердить или опровергнуть подозрения лечащего врача о развитии таких заболеваний, как:

• злокачественные новообразования в печени,
• любые формы гепатитов,
• цирроз,
• метастазы в органы и ткани,
• некротические процессы,
• инфаркт и т. д.

После того как в лаборатории изучат кровь, в которой специалисты выявят фермент ниже нормы или напротив повышенный, могут быть определены причины, и лечение будет назначаться в соответствии с формой патологии, степенью ее прогрессирования.

Как нужно готовиться к лабораторному исследованию крови?

Очень часто аспартатаминотрансфераза повышена в крови из-за того, что пациент неправильно подготовился к лабораторному исследованию. Больным следует помнить, что понизить или повысить в крови показатель АсТ может употребление травяного отвара перед сдачей анализа. Если показатели АсТ повышены, то их стремительный рост могут спровоцировать любые медицинские препараты, которые принимает пациент. Чтобы получить достоверный результат анализа следует за несколько дней до визита в медицинское учреждение прекратить прием любых лекарственных препаратов, даже аспарагиновой кислоты. Если пациент вынужден их регулярно пить, так как должен лечить хроническое заболевание, то об этом в обязательном порядке следует предупредить врача, назначившего исследование. Ему следует сообщить полную информацию о препарате, дозировке и продолжительности приема.

У многих женщин во время беременности анализ крови АсТ повышен или же наблюдается в динамике его снижение. Это обусловлено глобальными изменениями в организме, связанными с вынашиванием плода и подготовкой к родовой деятельности. Также стоит отметить, что АсТ выше нормы может быть при развитии аллергических реакций в организме на какие-либо медицинские препараты или другие провоцирующие факторы. У ребенка АсАт повышен при любых воспалительных процессах, которые не обязательно могут провоцировать серьезные патологические изменения в печени или сердечной системе. Если у малыша в крови повышен фермент, то ему проводятся дополнительные исследования, цель которых заключается в подтверждении предварительного диагноза.

Все беременные женщины в течение 9-ти месяцев должны наблюдаться у специалистов. Врачи будут регулярно направлять их на лабораторные исследования, для того, чтобы держать под контролем уровень ферментов их крови. Пристальное внимание специалисты уделяют именно показателю АсТ. Если происходит его постепенное увеличение, то беременная женщина направляется на комплексную диагностику. В некоторых случаях повышенное значение фермента может свидетельствовать о водянке у развивающегося плода, а также о развитии нефропатии средней степени тяжести. В том случае когда показатель в крови начал стремительно повышаться, специалисты могут предположить у беременных пациенток развитие тромбозов, сердечной патологии, проблем с поджелудочной или желчным пузырем.

У большинства беременных женщин снижается уровень этого фермента (нормой считается 35Ед/л). Это связано с тем, что они нерационально питаются и их организм не получается вместе с пищей нужное количество витаминов. Как правило, низкая концентрация АсТ свидетельствует о дефиците витаминов группы В 1, 2, 6. В этом случае беременным пациенткам назначается витаминотерапия. Специалисты в индивидуальном порядке для каждой пациентки подбирают препараты. Если заниженная концентрация АсТ никак не связана с нехваткой витаминов, то женщины направляются к другим узкопрофильным специалистам для дальнейшей диагностики. После выявления причины будет приниматься решение о применении медикаментозной терапии, цель которой будет заключаться в устранении причины отклонений.

Как проводится лабораторное исследование?

Для того чтобы провести лабораторное исследование биологического материала пациента, специалист проводит у него забор венозной крови. Больной должен прийти в медицинское учреждение с утра натощак. В процессе проведения исследований лаборанты будут учитывать нормальное значение трансаминаз и другие нормативы, утвержденные соответствующими стандартами:

У новорожденных показатель фермента должен колебаться в диапазоне 25ЕД/л-75Ед/л. Если уровень фермента увеличен, то это будет свидетельствовать о развитии воспалительных или патологических процессов.

Дети, возраст которых колеблется в диапазоне 1-18 лет, должны в норме иметь показатель 15Ед/л-60Ед/л. Верхнее число, обозначающее максимально допустимый нормальный показатель, должен насторожить родителей и записать ребенка на прием к кардиологу.

У женской половины населения нормальным будет считаться уровень фермента в диапазоне 10Ед/л-36Ед/л. Если нижний показатель АсТ в крови понижен, то женщинам следует записаться на прием к гастроэнтерологу.

У мужчин в норме немного повышен АсТ, чем у женщин, и колеблется в диапазоне 14Ед/л-20Ед/л.

Стоит отметить, что у многих людей может существенно повышаться данный показатель при наличии следующих провоцирующих факторов:

1. организму даются систематические физические нагрузки, которые сильно его изнуряют,
2. на фоне приема таких медицинских препаратов как барбитураты, антибиотики, НСПВС,
3. злоупотребление алкоголем,
4. прием витамина группы А в завышенной дозировке.

Слишком высокий показатель фермента в крови может свидетельствовать не только о патологических процессах в жизненно важных органах человека. Спровоцировать такой скачок могут вирусные заболевания. Также завышенный показатель присутствует у людей, чей организм подвергается систематической интоксикации на фоне злоупотребления алкоголем, в связи с распадом клеток печени.

У пациентов, которые принимают психотропные препараты или наркотические средства, при лабораторном исследовании крови практически всегда будет выявлено завышенное АсТ. Максимально высокие показатели фермента, как правило, свидетельствуют о прогрессировании злокачественных процессов в организме больного.

Специалист, который будет делать расшифровку анализов, сможет предположить, что в его организме уже запущен необратимый процесс метастазирования.

Если в процессе проведенных лабораторных исследований венозной крови пациента были выявлены незначительные отклонения от нормы, то вероятнее всего причиной повышения фермента стали воспалительные процессы. Не слишком завышенный показатель АсТ может свидетельствовать о начальной стадии развития патологических процессов в разных органах или системах.

Загрузка…

Аспартатаминотрансфераза повышена — что это значит?

Что такое аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансферазой или сокращенно АСТ или асат называют фермент, активно используемый при расщеплении практически всех аминокислот в организме. АСТ встречается в клетках сердца, почек, легких, поджелудочной железы, печени, головного мозга, а также в скелетных мышцах. Но наибольшая концентрация АСТ присутствует в тканях печени и сердечной мышцы.

Так как данный фермент образуется внутри клетки, у здорового человека концентрация аспартатаминотрансферазы в крови минимальная, но когда клетки подверглись серьезным повреждениям, большое количество фермента высвобождается и попадает в общий кровоток, что и фиксируется с помощью лабораторных исследований. В этом случае в первую очередь следует обратить внимание на те органы, которые содержат наибольшее количество АСТ. А это сердце и печень.

Какие серьезные заболевания могут вызывать повышение уровня АСТ

Чаще всего это инфаркт миокарда. Концентрация фермента в крови может отличаться от нормы в десятки раз. Причем, чем выше уровень АСТ, тем больше очаг поражения сердечной мышцы. Через три дня после начала терапии, анализ повторяют, чтобы проверить результативность назначенного лечения. Уровень АСТ должен снизиться.

Разрушительные процессы в печени, вызванные онкологическими заболеваниями, отравлением алкоголем, ожирением, гепатитом и рядом других факторов, также сопровождаются повышением уровня асат. Но для подтверждения диагноза требуются дополнительное обследование.

Однако, повышенный уровень асат может быть и у здорового человека. Например:

• у детей в случае воспалительных процессов;
• у беременных женщин в самом начале беременности;
• при серьезных физических нагрузках;
• при приеме различных медикаментов, таких как барбитураты, валериана, антибиотики, парацетамол, противозачаточные препараты, а также при приеме алкоголя.

Какие факторы могут повлиять на корректность анализа

Очень важно правильно подготовиться к процедуре сбора проб, иначе результат может быть неверным. Необходимо знать, что:

• Забор крови производится из вены.
• Сдавать кровь необходимо натощак. Необходимо отказаться от приема пищи за восемь часов до процедуры.
• Не следует сдавать анализ на уровень АСТ сразу после ультразвукового исследования или рентгенологического обследования.
• Минимум за одни сутки необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Не курить минимум за два часа.
• Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, их прием следует временно приостановить. Если это невозможно, необходимо проконсультироваться с врачом, который или перенесет процедуру, или учтет влияние принимаемых препаратов на организм при расшифровке результатов анализа.

Референтные (нормальные) значения концентрации асат в сыворотке крови

• дети до 1 года 25−75 ед/л;
• дети от 1 года до 16 лет 15−60 ед/л;
• женщины 10 35 ед/л;
• мужчины 15 20 ед/л.

Итак, уровень аспартатаминотрансферазы достаточно важный показатель при диагностике и лечении заболеваний таких органов, как печень и сердце. Однако надо помнить, что для постановки диагноза требуется дополнительное обследование. Диагностику и лечение должны проводить квалифицированные специалисты, к которым и следует обращаться за помощью.

Аспартатаминотрансфераза повышена (понижена): что это значит ?

Если аспартатаминотрансфераза повышена: что это значит, должен знать каждый пациент, страдающий от сердечных заболеваний. Чтобы определить значение фермента, назначается биохимический анализ крови. С помощью полученных данных врач выявляет опасные сердечные и печеночные заболевания.

1

Медицинские показания

Рассматриваемое эндогенное вещество содержится в миокарде, тканях почки и печени, мышцах. Аспартатаминотрансфераза участвует в синтезе глюкозы, являясь главным источником энергии. Так как данный фермент синтезируется в клетках, его содержание в норме должно быть минимальным. Если органы поражены, тогда АСТ выбрасывается из клеток.

Повышенная концентрация аспартатаминотрансфераза в крови — это первый признак поражения миокарда. После расшифровки результатов исследования специалист определяет степень поражения органа. Если поставлен диагноз «инфаркт миокарда», тогда уровень АСТ прямо пропорционально зависит от размеров очага некроза.

Также рассматриваемый метод диагностики назначают в процессе терапии выявленной патологии. На основе полученных результатов врач определяет эффективность терапии, делает прогнозы о выздоровлении. Если терапия подобрана правильно, тогда будет аспартатаминотрансфераза понижена на третьи сутки после начала терапии. Если уровень фермента не снижается, тогда лечение неэффективно. Концентрация в крови фермента также выявляется при подозрении на онкологию, патологию скелетных мышц, мононуклеоз.

Как сдавать и какова норма анализа крови АлАТ и АсАТ у женщин и мужчин?

2

Проведение исследований

Чтобы понять точно, что означает: аспартатаминотрансфераза повышена, требуется тщательная подготовка пациента к исследованию. Врачи рекомендуют:

• за 24 ч до забора отказаться от спиртных напитков, не переедать и исключить жирную пищу;
• нельзя принимать лекарства и пользоваться народными средствами. Если курс терапии не прекращают, тогда об этом рекомендуется сообщить лечащему врачу. В таком случае анализ должны перенести на другую дату, либо расшифровка результатов будет проводиться с учетом механизма действия на организм препаратов;
• отказаться от рентгена и УЗИ;
• кровь сдается натощак;
• перед обследованием исключают психологические и физические нагрузки;
• нельзя курить.

При несоблюдении одного из вышеперечисленных условий результат анализа будет некорректным. Для забора крови специалисты используют стерильный одноразовый шприц. Материал для исследования берется из вены (в области локтевого сгиба). Порция крови — 10 мл. Для расшифровки результатов понадобится 1 день.

Что такое липидограмма и липидный спектр крови — расшифровка анализа

3

Нормы и отклонения

Норма АСТ в крови зависит от возраста и пола пациента:

• у новорожденных деток — максимум 97;
• у деток ясельного возраста — меньше 48;
• у школьников — менее 47;
• у женщин — выше 31;
• у мужчин — 37.

Если значение АСТ повышенное, тогда пациент болен. К факторам, провоцирующим повышение АСТ, специалисты относят постоянные мышечные нагрузки, прием антибиотиков и гормональных средств, 1-й триместр беременности. При отсутствии вышеперечисленных явлений проводится полное обследование больного. К причинам повышенного значения фермента специалисты относят термические и физические травмы, тепловой удар.

Специалисты выделяют 3 степени повышения концентрации фермента:

• незначительное — наблюдается после кратковременного приема лекарств;
• среднее — указывает на цирроз, инфаркт, рак печени;
• высокое — вирусный гепатит, большая опухоль в печени.

Высокое содержание фермента у детей наблюдается при ишемии, некрозе гепатоцитов, желтушке, дерматомиозите, ожоге, ушибе. К причинам низкого содержания АСТ специалисты относят дефицит витамина В6, разрыв печени в результате травмы, печеночный хронический диализ.

Резкое снижение уровня фермента наблюдается при гепатите и раке печени. Если высокая концентрация фермента выявлена в сыворотке, это указывает на поражение тех органов, которые богаты рассматриваемым ферментом. Если показатель АСТ высокий на протяжении 5 суток, тогда больной находится в критическом состоянии. При острой форме коронарной недостаточности уровень фермента на протяжении первого дня повышен.

Если значение фермента превышает среднюю норму в 10-20 раз, тогда ставится диагноз «инфаркт миокарда». При этом подобная активность АСТ выявляется до проявления симптоматики болезни на электрокардиограмме. Рост показателей АСТ указывает на расширение патологии и вовлечение в процесс других тканей.

Что такое КФК крови и причины повышения креатинфосфокиназы?

4

Поражение печени

Высокая концентрация АСТ характерна для острого гепатита и тяжелого отравления печени наркотиками и алкоголем. При множественных и обширных опухолях выявляется многократное превышение концентрации фермента. Исключением считается поздняя стадия цирроза. Чтобы отличить патологию печени от инфаркта миокарда, специалисты используют коэффициент де Ритиса.

В этом случае проводится дополнительный биохимический анализ с целью определения концентрации АЛТ. Этот белковый фермент, в отличие от АСТ, передает молекулам алинин. АЛТ содержится в тканях почек, мышц и сердца, но вырабатывается печенью. Фермент поступает в кровь в незначительном количестве. Для мужчин норма АЛТ — 40 ед/л, для женщин — менее 32. Если концентрация фермента повышена, тогда развита патология печени.

Концентрация АлАТа может превышать норму за 1-4 недели до проявления основной симптоматики патологий печени. К причинам такой высокой концентрации фермента специалисты относят метастазы в печени. При длительном аномальном повышении значений показателя диагностируется обширный некроз печени.

В норме соотношение АсАТ и АлАТ — 1:3. Такая норма — коэффициент де Ритиса. При патологиях сердца коэффициент повышается, а при проблемах с печенью — снижается. Если значение коэффициента выше нормы, тогда развит инфаркт миокарда. В противном случае пациент страдает заболеванием печени.

5

АСТ при беременности

На протяжении всей беременности врач должен контролировать уровень ферментов в крови. Особое внимание уделяется АСТ. При незначительном увеличении АСТ у беременных требуется полная диагностика. Подобное значение фермента указывает на водянку плода, нефропатию средней тяжести. Значительная концентрация энзима указывает на острое заболевание поджелудочной, сердечные болезни, нарушенный отток желчи, тромбоз.

Часто у беременных выявляют низкую концентрацию АСТ. Это связано с дефицитом витаминов группы В, особенно В1, В2, В6. В таком случае показана витаминотерапия. Препараты принимают после консультации с врачом. При отклонении от нормы, связанном с любой патологией, требуется проведение комплексной медикаментозной терапии. Основная цель лечения — устранение причины отклонения значения фермента от нормы.

Нормальный уровень АЛТ у беременных — 35 ед/мл.

Если врач выявил повышенную концентрацию фермента, тогда требуется повторное проведение биохимического анализа крови.

Высокий АЛТ может указывать на токсикоз беременной. В таком случае терапия неэффективна. Показатель самостоятельно приходит в норму. Лечение не назначается и при повышении АСТ на фоне внешних факторов. Концентрация фермента придет в норму после устранения причины.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) в крови : причины повышения и понижения значений

Причины повышения АСТ в крови

Повышение активности АСТ в крови наблюдают при целом ряде заболеваний, особенно при поражении органов и тканей, богатых данным ферментом. Наиболее резкие изменения в активности АСТ возникают при поражении сердечной мышцы. Активность фермента у 93-98% больных инфарктом миокарда повышена.

При инфаркте миокарда АСТ повышается в сыворотке через 6-8 ч, максимальной активности она достигает через 24-36 ч и снижается до нормального уровня к 5-6-му дню. Расширение зоны инфаркта миокарда приводит к появлению второго цикла повышения активности. Степень повышения активности АСТ отражает массу миокарда, вовлечённого в патологический процесс. Иногда активность АСТ повышается ещё до появления электрокардиографических признаков инфаркта миокарда, а отсутствие снижения её уровня после 3-4-го дня заболевания прогностически неблагоприятно. При инфаркте миокарда активность АСТ в крови может увеличиваться в 2-20 раз.

При стенокардии активность АСТ, как правило, остаётся в пределах нормы. Однако ряд авторов указывает на повышение АСТ при тяжёлой форме коронарной недостаточности в первые 24 ч после приступа и нормализацию на 2-й, реже 3-й день после приступа, а также при длительных приступах пароксизмальной тахикардии.

АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжёлых поражениях гепатоцитов. Умеренное увеличение наблюдают при механической желтухе, у больных с метастазами в печень и циррозом. Коэффициент де Ритиса, то есть отношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше.

Ряд показателей представляет собой множители, на которые умножают значение верхнего референтного предела для АСТ.

В клинической практике нашло широкое применение одновременное определение в крови активности АСТ и АЛТ; оно несёт гораздо больше клинической информации о локализации и глубине поражения, активности патологического процесса; позволяет прогнозировать исход болезни.

Аспартатаминотрансфераза повышена — что это значит

Предпосылки возникновения, проявление, исследование

Ни для кого не секрет, что все биохимические процессы внутри клетки протекают под воздействием ферментативных систем. Благодаря этим активным веществам происходит облегчение и ускорение реакций распада и синтеза. И изменение уровня внутриклеточных ферментов в крови говорит о наличии какого-либо патологического процесса.

Аспартатаминотрансфераза, или АСТ, является специфическим ферментом, который участвует в сложном процессе расщепления белковых соединений, в обмене аминокислот и нуклеотидов. Под ее воздействием аминокислоты в процессе сложнейших реакций превращаются в новые молекулы глюкозы.

Основными источниками АСТ можно назвать сердце, печень, мышечную и мозговую ткани.

Уровень фермента в клетках легких, поджелудочной железы и селезенки не так высок, повышение аспартатаминотрансферазы практически не связывают с патологией этих органов. В нормальном состоянии уровень АСТ в крови достаточно низкий, его изменение вызывается различными патологическими состояниями, вызывающими развитие цитолитического синдрома.

Повреждение клеточной мембраны в результате гибели клеток миокарда или печени приводит к резкому выбросу в кровь АСТ. В течение нескольких часов от начала инфаркта миокарда уровень ферменты возрастает в несколько раз. Максимальный выброс аспартатаминотрансферазы достигается к концу первых суток от момента возникновения первых симптомов заболевания. Медленное нарастание этого показателя процессов цитолиза характерно для продолжающегося процесса некротизации тканей.

На фоне эффективного лечения инфаркта миокарда рост аспартатаминотрансферазы останавливается к концу пятых суток, затем начинается медленный процесс нормализации показателей. В современной медицине для подтверждения факта повреждения миокарда используются более специфичные методики, так как АСТ входит в состав клеток не только сердечной мышцы. 

При длительном воспалительном процессе в печени этот показатель может долгое время не превышать 2-кратого уровня от нормы. Специалисты считают, что говорить о патологическом повышении АСТ следует в том случае, когда пороговые значения превышены в 5 раз и более.

Высокие показатели АСТ характерны для онкологических заболеваний печени, являются признаками активного гепатита любой этиологии, выявляются при цирротических изменениях в печени.

Высокие цифры аспартатаминотрансферазы выявляются при повреждении скелетной мускулатуры, в частности при тяжелых ожогах, при травматическом сдавлении конечностей – crash-синдроме, а также в послеоперационном периоде. Длительная ишемия миокарда при стенокардитическом приступе, острый воспалительный процесс в поджелудочной железе, а также желчные колики могут стать причиной роста показателей АСТ.

Не всегда рост значения АСТ можно считать признаком цитолитического синдрома, так как подобные изменения могут наблюдаться при различных состояниях. В этом случае повышение показателя будет небольшим, значения увеличиваются не в разы, а на какое-то количество.

Например, у детей при лихорадке, у беременных женщин в первые три месяца, после алкогольных возлияний, а также при приеме некоторых лекарственных средств. При этом превышенный уровень аспартатаминотрансферазы можно назвать клинической находкой.

Повышенный уровень АСТ часто наблюдается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Изнурительные нагрузки приводят к повреждению поперечно-полосатой мускулатуры, происходит высвобождение аспартатаминотрансферазы из мышечных клеток.

Злоупотребление витаминными комплексами, а в частности прием высоких доз бета-каротина приводит к повреждению клеток печени и выбросу трансаминазы в кровь.

Хронический цитолитический синдром наблюдается не только при алкоголизме, но и при наркотической зависимости. Развитие хронического токсического гепатита с исходом в цирроз печени характеризуется повышением показателей «печеночных» проб, а именно АСТ. 

Для получения точного значения АСТ в биохимическом анализе крови следует соблюдать определенные правила, особенно это важно для доноров крови. Если показатель данного фермента будет превышен, то в заборе крови могут отказать.

Итак, в течение трех дней перед исследованием следует избегать употребление алкоголя в любом виде, из рациона необходимо исключить продукты с высоким содержанием тугоплавких жиров, не рекомендуется есть жареные, копченые и острые блюда. При возможности на время подготовки специалисты считают полезным отказаться от приема анальгетиков, антибиотиков и других лекарств, вызывающих поражение гепатоцитов.