что это такое, норма, анализ и расшифровка

ТТГ или тиреотропный гормон продуцируется гипофизарной частью мозга. Он оказывает воздействие на работу эндокринной системы. От него зависит здоровье щитовидной железы. Антитела к рецепторам ТТГ — это белковые соединения. Они вырабатываются при потребности организма в действии гормона, и увеличивают генерирование тиреотропина. Что это такое за анализ на наличие антител к рецепторам ТТГ, что значит повышение показателя, как проводится расшифровка исследования? Что означает повышенный уровень антител? Поговорим об этом ниже.

Антитела к рецепторам тиреотропина

Антитела воздействуют на рецепторы ТТГ, отчего те погибают. Рецепторы — это нервные окончания, в данном случае, на поверхности клеток щитовидной железы. Антитела к рецепторам ТТГ вырабатываются, увеличивая образование гормонов ТТГ, Т3 и Т4, или уменьшая их. Но слишком большое содержание гормонов или слишком малое — это плохо. Отклонение  от нормы говорит о нарушении работы организма.

Иммунитет человека работает благодаря генерированию антител при возникновении угрозы здоровью. Чуть что-то начинает работать неправильно, вырабатываются антитела. В нашем случае рецепторы воспринимаются, как клетки, с которыми организм должен бороться.

ТТГ влияет на выработку тирозина и трийодтиронина. Если этих гормонов вырабатывается мало, повышается продуцирование ТТГ. Если содержание ТТГ повысилось, увеличивается выработка основных гормонов щитовидной железы — трийодтиронина и тирозина. При большом объеме гормонов щитовидки уменьшается выработка ТТГ.

Тирозин и трийодтиронин являются основными продуктами щитовидной железы. От них зависит обмен веществ в организме. Они влияют на самочувствие и настроение человека. Вырабатывается основной гормон из тиреоглобулина. Щитовидка содержит фолликулы, заполненные тиреоглобулином. Тиреоглобулин распадается на 2 части — тироксин и атомы йода.

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона бывают 3-х типов — стимулирующие образование гормонов, угнетающие их генерирование и поражающие выработанный ТТГ. В последнем случае наблюдается недостаточность работы железы. При исследовании крови пациента нельзя сказать, какие именно антитела повышены или понижены. Но, если при высоком значении АТ к рецепторам ТТГ наблюдаются симптомы гиперфункции щитовидной железы, повышено количество антител 1-ого типа, а если есть признаки недостаточного функционирования щитовидки, то вырабатываются антитела 2-ого или 3-его типа.

Когда назначают анализ на антитела?

Если есть подозрение, что ТТГ у пациента повышен, или понижен, врач назначит анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Исследование необходимо в следующих случаях:

1. Беременным в последние 3 месяца вынашивания младенца назначают анализ на антитела к рецепторам ТТГ, если женщина ранее перенесла заболевание щитовидной железы. Исследование поможет врачу определить вероятность тиреоидного заболевания у малыша.
2. При лечении болезни Грейвса. Для нее характерно увеличение щитовидки в объеме в связи с превышением количества вырабатываемых ею гормонов. Анализ позволяет сделать вывод, насколько эффективно проходит лечение.
3. У беременных берут кровь на анализ, если есть признаки недостаточной деятельности щитовидки.
4. Тест назначают новорожденным младенцам при обнаружении АТ к рецептору ТТГ у их матери.
5. При тиреотоксикозе (избыточной выработке гормонов щитовидной железой) анализ помогает выработать тактику лечения. При этом необходима дополнительная диагностика для выявления причин заболевания.

Специалист порекомендует сдать анализ на АТТГ, если пациент жалуется на беспричинную раздражительность, тревогу, бессонницу, если у больного произошло резкое изменение массы тела, если присутствуют сердечно-сосудистые заболевания.

Подготовка к анализу

Никаких особых мероприятий подготовка к анализу на антитела к рецептору ТТГ проводить не требуется. Нужно только запомнить несколько правил:

• Накануне исследования не употреблять жирную, острую, переслащенную и пересоленную пищу;
• Не принимать алкогольные напитки;
• В день исследования курение не желательно, но разрешается покурить не позднее, чем за 2 часа до забора крови;
• Не принимать вечером и в день исследования медикаменты;
• Накануне исключить физические нагрузки;
• Прийти в лабораторию натощак утром.

Дело в том, что содержание ТТГ меняется на протяжении дня. Самый высокий объем тиреотропина можно определить в 4 часа утра. К вечеру он снижается.

Для получения результата берут на анализ сыворотку венозной крови. В нее добавляют антигены. Антигены связываются с антителами. Для удобства подсчета в исследуемую кровь добавляют вместе с антигенами светящиеся вкрапления. Затем, под микроскопом, легко становится определить число антител.

Расшифровка анализа

Для расшифровки и формирования выводов необходимо знать нормы антител к рецепторам ТТГ. Нижний предел пограничного показателя составляет 1,6 Ме/л, верхний — 2,0 Ме/л. У беременных женщин антитела к рецепторам ТТГ, как правило, выше. Если показатель меньше 1,6, то результат считается отрицательным. При наличии антител в размере более 2,0 результат положительный. Нормой тиреоглобулина является показатель менее 56 нг/мл. Анализ на тиреоглобулин может рассказать о размере щитовидки, степени ее активности, наличии воспалительных процессов.

О патологии может говорить увеличение результата исследования АГ к ТТГ выше нормы. Специалист назначает дополнительные обследования и только после этого ставит диагноз.

Превышение показателя относительно нормы

Самые распространенные причины повышения АТ гормона ТТГ, это :

1. Увеличение щитовидки в связи с болезнью Грейвса. При этом симптомы могут быть смазаны — зоб не слишком большой, признаки гиперфункции щитовидки отсутствуют или незначительны. Поэтому, важно при подозрении на болезнь провести уточняющую диагностику.
2. Гипертиреоз — повышенное продуцирование щитовидкой гормонов. Признаки заболевания дают психологическую неустойчивость — беспокойное настроение, беспричинная раздражительность, мелкая дрожь. Также характерным признаком являются неполадки в работе сердечной системы.
3. Применение в терапии радиоактивного йода.
4. Антитела к ТТГ повышены и при лечении тиреостатическими препаратами.
5. Хирургическая операция на зобе.

Нужно сделать анализы и на АТ к гормонам щитовидной железы. Для уточнения наличия той или иной болезни специалист назначает одновременно исследование на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 общие и свободные, АТ к тиреоглобулину, АТ к тиреопероксидазе, Кальцитонин. При повышении АТ к рТТГ надо провести лечение.

Нормализация повышенных АТ

Для уменьшения активности щитовидки специалист может прописать препараты Метилтиоурацил или Мерказолил. Эти средства уменьшают активность воздействия антител на рецепторы щитовидки. Еще применяют лечение радиоактивным йодом.

В случае появления диффузного тиреотоксического зоба иногда приходится прибегать к хирургической операции. Но, чтобы не доводить дело до операционной, лучше предупредить заболевание.

При значении количества антител больше 10 Ме/л вероятно тяжелое заболевание, требующее безотлагательного лечения. Для профилактики болезни Грейвса необходимо своевременно вылечивать инфекционно-вирусные болезни. Кроме этого необходимо постоянно употреблять в пищу йодсодержащие продукты. Стоит, к примеру, перейти на использование исключительно йодированной соли.

Для постановки правильного диагноза имеет смысл проконсультироваться с иммунологом, который знает все об антителах. Самостоятельно ставить себе диагноз и лечиться без назначения врача опасно.

Норма антител для беременных

Во время беременности нужно обязательно контролировать объем АТ к рТТГ в организме матери, наблюдая за тем, чтобы антитела не проникли в организм малыша, преодолев плацентарную заслонку. Они могут оказать отрицательное воздействие на рост и развитие младенца.

В последние 4,5 месяца беременности у малыша в утробе начинает работать собственная щитовидная железа, и нужно следить, чтобы у него не начался гипертиреоз (повышенное функционирование щитовидки и чрезмерная выработка ею гормонов).

Нормой антител к ТТГ у беременных женщин считаются значения от 0,2 Ме/л до 3,6 Ме/л. Более высокий показатель говорит о необходимости лечения.

При этом нужно понимать, что анти ТТГ и просто ТТГ — это разные показатели. Тиреотропин может быть повышен, поскольку развитие младенца требует повышения всех ресурсов матери. Часто предлагают делать еще анализ на антитела к тиреопероксидазе. Эти АТ могут уменьшить выработку основных гормонов щитовидки — тироксина и трийодтиронина.

В качества цитостатика беременным назначают прием Пропилтиоурацила. Дозировка лекарства и частота его приема определяется врачом. Беременным опаснее, чем кому бы то ни было, лечиться самостоятельно.

что это за анализ, расшифровка, причины отклонений

Тиреотропный гормон, или ТТГ – вещество, продуцируемое гипофизом человека. Прежде всего, оно отвечает за нормальное функционирование эндокринной системы, но любые отклонения от нормы могут повлечь серьезные последствия для всего организма.

Но существует еще одно понятие – антитела к рецепторам ТТГ, или ат к рТТГ. Это специфическое воздействие тиреотропного гормона, способное существенно видоизменить всю работу щитовидной железы. Для того, чтобы осознать, к чему это может привести, необходимо разобраться, что это такое антитела к рецепторам ТТГ, какова их норма и когда она может нарушаться?

к оглавлению ↑

Понятие АТ к рТТГ

Итак, что это за вещества – антитела к рецептору ТТГ? Интересно, но АТ к рТТГ вырабатываются самим организмом, поэтому они не являются чужеродными элементами.

Пока тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом человека в необходимых для полноценного функционирования всех органов и систем, волноваться не о чем. Но иногда случается так, что продуцирование ТТГ становится неконтролируемым, на что существуют свои причины. Вследствие этого происходит нарушение работы организма и, как следствие, ухудшение самочувствия человека.

Поскольку организм – это весьма разумный механизм, то, получив информацию о сбое в работе гипофиза, он немедленно начинает реагировать. Чтобы снизить концентрацию ТТГ, он начинает активно вырабатывать антитела к гормонам щитовидной железы. Они купируют избыток тиреотропного гормона, нормализуя работу эндокринной и гипоталамо-гипофизарной системы, и восстанавливая функции всего организма.

То есть, ат к рТТГ начинают активно вырабатываться при развитии тиреотоксикоза, который способен вызывать развитие токсического зоба.

к оглавлению ↑

Нормальные показатели и возможные отклонения

Норма антител к рецепторам ТТГ одинакова для мужчин и женщин, а также маленьких детей. Небольшой разрыв между показателями может наблюдаться у будущих мам, что может встревожить лечащего врача. Данное явление не считается нормальным, поэтому пациентке может понадобиться проведение биохимического анализа крови.

Показатели антител к ТТГ рецептору записываются в международных единицах на литр крови (Ме/л), и бывают:

1. Отрицательными, когда уровень АТ ниже 1,5 Ме/л крови.
2. Промежуточным, когда уровень вещества колеблется в пределах 1,5 – 1,75 Ме/л.
3. Положительным, когда концентрация антител ТТГ значительно превышает 1,75 Ме/л.

Результаты исследования записываются на специальном бланке, и впоследствии трактуются эндокринологом. Исходя из вышеприведенного списка, первый пункт соответствует норме антител к ТТГ. Как видно, их не очень много, но, все же, они есть, и в случае необходимости они смогут нейтрализовать негативное влияние переизбытка тиреотропного гормона на организм.

к оглавлению ↑

АТ к р-ТТГ у беременных

Антитела к ТТГ рецептору при беременности часто бывают снижены. Это отклонение не является нормой, поэтому закрывать на него глаза нельзя. В большинстве случаев выявляется данная аномалия случайно, поскольку многие женщины списывают тревожные симптомы на свое «интересное положение», и не обращаются к доктору.

Снижение количества АТ к рецепторам ТТГ у будущих мам дает основание подозревать развитие ДТЗ. Данная патология опасна не только своими последствиями для женщины, но и возможностью приводить к развитию переходящего синдрома тиреотоксикоза у ребенка. Следовательно, ее необходимо обязательно излечить.

Примечание. Нормальными результатами при расшифровке результатов АТ к рецепторам ТТГ у будущих мам являются показатели, колеблющиеся в диапазоне 0,2 – 3,6 Ме/л.

к оглавлению ↑

Когда нужен анализ, и как трактуют его результаты?

Антитела к ТТГ повышены – что это значит? Повышение уровня тиреотропного гормона может произойти у любого человека, но выявить такое отклонение можно только после проведения клинического исследования сыворотки крови. Проводится оно строго по показаниям, но людям, находящимся в группе риска, тест могут выполнять и в профилактических целях, либо для контроля прогресса при терапии эндокринных заболеваний.

Так, показаниями к проведению анализа на антитела к рецепторам ТТГ являются:

1. Третий триместр беременности. Выполнение теста в данном случае обусловлено перенесенными женщиной патологиями щитовидки до зачатия ребенка.
2. Контроль лечения болезни Грейвса, а также подтверждение или опровержение данного диагноза. В этом случае антитела к ТТГ будут значительно повышены.
3. Диагностика заболеваний щитовидной железы.

Примечание. Анализ на определение уровня ТТГ требует предварительной подготовки. Поэтому если врач дал направление на исследование, обязательно расспросите его, что необходимо сделать для получения достоверных данных.

к оглавлению ↑

Причины отклонений

В большинстве случаев встречаются ситуации, когда антитела к рецепторам ТТГ повышены. Причиной этого может послужить:

• ранее проводимое лечение с использованием радиоактивного йода;
• наличие гипертиреоза;
• прием тиреостатиков;
• перенесенное хирургическое лечение диффузно-токсического зоба.

Как утверждают эндокринологи, в 80% случаев уровень анти ТТГ повышен при нарушениях в работе щитовидной железы. Причинами этого являются болезнь Грейвса, или ДТЗ. Исходя из этого, можно сказать, что уровень АТ к рецепторам тиреотропного гормона является специфическим маркером, помогающим выявить развитие зоба.

Если АТ к рецепторам ТТГ повышены, это может сопровождаться следующими симптомами:

• раздражительностью;
• беспричинным беспокойством;
• болями в сердце;
• дрожью конечностей;
• сонливости;
• озноба;
• увеличения веса;
• общей слабости.

При наличии у пациента жалоб на подобные недомогания врач должен обязательно на них отреагировать и назначить проведение биохимического анализа. Если во время исследования был обнаружен повышенный уровень ТТГ, могут быть выполнены дополнительные, инструментальные, диагностические процедуры. Они помогут поставить пациенту точный диагноз, на основании которого врач примет решении о выборе максимально эффективного метода терапии.

к оглавлению ↑

Что делать при переизбытке АТ к р-ТТГ?

Что делать, если АТ к рецепторам ТТГ повышен? Прежде всего, отказаться от самолечения и доверить вопрос терапии квалифицированному специалисту. После определения причин отклонения эндокринолог сможет подобрать эффективное лечение с минимальным риском возникновения побочных эффектов и осложнений.

Так, при лечении диффузно-токсического зоба применяются, как правило, медикаментозные препараты на основании тиреоглобулина. Также широко используются лекарства, обладающие тиреотропными свойствами. Таковыми являются «Метилоурацил» и «Мерказолил».

Примечание. При улучшении состояния и исчезновении тревожных симптомов повышения АТ к р-ТТГ прекращать лечение без консультации врача нельзя. Это может привести не только к возвращению недомогания, но и стремительному прогрессированию существующей патологии.

к оглавлению ↑

Почему нельзя заниматься самолечением?

Даже если показатели антител к рецепторам ТТГ находятся в пределах 1,75 Ме/л, это не всегда является допустимым отклонением. Но, поскольку оно не слишком существенно, у человека практически не возникает никаких недомоганий и жалоб.

Однако с подобными результатами анализа нужно обратиться к эндокринологу – самолечение в такой ситуации находится под запретом, поскольку повышение уровня АТ к рецепторам ТТГ – это лишь симптом определенной патологии. Используя народные средства, можно лишь на время снять его, но основную причину недомогания такое лечение не устранит. А если болезнь, к тому же, перейдет на позднюю стадию развития, избежать опасных последствий будет практически невозможно.

Антитела к рецепторам ттг норма у женщин

Что такое гормон АТ ТПО, его функции, норма и причины отклонений

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ на гормон АТ ТПО сдают для определения в крови концентрации антител к тиреоидной пероксидазе.

Что такое гормон АТ ТПО?

Это фермент, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Он играет ключевую роль катализатора при синтезе основных тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), а именно — контролирует процесс их йодирования. Роль этих гормонов очень велика — они участвуют практически во всех обменных процессах в организме, являясь их стимуляторами.

Важно. Тиреопероксидаза (наряду с выполнением такой важной функции) может иметь второе «обличье», то есть работать не на пользу, а во вред. Это происходит при сбоях в иммунной системе, когда она воспринимает пероксидазу как антиген (чужеродное тело) и включает механизм выработки против нее антител.

Такая патология называется аутоиммунной реакцией организма. Она может возникнуть в любом органе, клетки которого по какой-либо причине воспринимаются защитной системой как чужеродные. В итоге образуются комплексы антиген-антитело, которые и вызывают воспаление органа, повреждают его ткань.

В частности, в щитовидной железе развиваются такие заболевания, как зоб Хашимото, болезнь Грейвса и другая патология, со снижением или с повышением функции железы.

Важно. В норме антитела к тиреопероксидазе образуются в небольшом количестве. Когда же АТ ТПО повышены, они становятся маркерами, указывающими на заболевание щитовидной железы.

Какие показания для сдачи анализа?

Когда направляют сдавать кровь на АТ ТПО? В любом случае, если врач заподозрит по клиническим проявлениям заболевание щитовидной железы, или же если оно уже выявлено, но необходим контроль лечения.

Показаниями к исследованию являются:

1. Гипертиреоз — повышение гормональной функции железы.
2. Гипотиреоз — снижение гормональной функции железы.
3. Наличие отеков на лице, голенях.
4. Зоб Хашимото (аутоиммунный тиреоидит).
5. Болезнь Грейвса (токсический диффузный зоб).
6. Расстройство функции железы после родов, травм и операций.
7. Инсулинозависимый диабет.
8. Анемия.

Как правило, сначала исследуют содержание гормонов щитовидной железы, выявляют нарушение ее функции, делают УЗИ или радиоизотопное исследование.

В основном анализ на АТ ТПО имеет дифференциально-диагностическое значение, чтобы отличить аутоиммунный процесс от другой патологии.

Примечание. Антитела к тиреопероксидазе не являются строго специфичными, они могут повышаться и при других аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, волчанке.

Как нужно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Прежде чем сдавать анализ на АТ ТПО, необходимо соблюсти следующие правила:

1. За месяц прекратить прием любых гормональных препаратов, женщинам — гормональных контрацептивов.
2. За 3 суток прекратить прием препаратов, содержащих йод.
3. За 3 суток прекратить прием напитков, содержащих алкоголь.
4. Не менее чем за сутки до исследования ограничить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации, не курить.

Важно. Кровь на гормоны щитовидной железы сдается утром натощак, перед этим необходимо хорошо выспаться, чтобы не было переутомления организма и связанного с этим изменения гормонального фона.

Какова норма АТ ТПО?

Медициной определены допустимые нормы содержания АТ ТПО в крови, которые зависят как от пола, так

Обследование щитовидной железы: сдать анализы на зоб

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «060717» [«name»]=> string(77) «Антитела к рецепторам ТТГ (TSH receptor autoantibodies)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «6» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «24205» [«id»]=> string(4) «2120» [«url»]=> string(32) «antitela-k-receptoram-ttg_060717» [«podgotovka»]=> string(181) «

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(3520) «

Метод исследования: ИХЛА

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) — гетерогенная группа IgG, связывающихся с мембраной тиреоцитов через рецептор ТТГ. Появление в крови АТ-рТТГ, специфически конкурирующих с ТТГ за связывание с рецепторами и способных оказывать на щитовидную железу влияние, аналогичное ТТГ, считают причиной развития диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса). Фетоплацентарный перенос таких антител является одной из причин врожденного гипертиреоза у новорожденных, матери которых страдают болезнью Грейвса. Увеличение АТ-рТТГ может быть обнаружено у больных с зобом Хашимото, а также при подостром тиреоидите.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Дифференциальная диагностика гипертиреоидных состояний; тиреотоксикоз у беременных;
• Планирование беременности у пациенток с ремиссией диффузного токсического зоба;
• Неонатальный гипертиреоз;
• Выбор оптимальной тактики ведения пациентов с тиреотоксикозом;
• Оценка эффективности терапии тиреотоксикоза;
• Беременность у пациенток с тиреотоксикозом, пролеченным хирургическим методом (I или III триместр).

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Антитела к рецепторам ТТГ (apТТГ)	< 1,0	ME/л

Повышение значений
Тиреоидит Хашимото Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) Подострый тиреоидит

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1495» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } }

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

22. Клиническая лабораторная диагностика
22.01	Общий (клинический) анализ крови	400
22.02	Общий (клинический) анализ крови развернутый	500
22.03	Определение основных групп крови (А,В,0) и резус -принадлежности	400
22.04	Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)	400
22.05	Подсчет числа тромбоцитов (по Фонио)	150
22.06	Длительность кровотечения по Дьюку	100
22.07	Свертываемость крови по Сухареву	100
22.08	Общий (клинический) анализ мочи	300
22.09	Общий анализ мочи (без микроскопии осадка)	250
22.10	Анализ мочи по Нечипоренко	200
22.11	Анализ эякулята с фоторегистрацией и MAR-тестом (Спермограмма)	1 800
22.13	Антиспермальные антитела IgG в сперме (прямой MAR-тест)	800
22.14	Определение фрагментации ДНК сперматозоидов	5 400
22.15	Посткоитальный тест	500
22.16	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	300
22.17	Микроскопическое исследование синовиальной жидкости	550
22.18	Микроскопическое исследование на грибковые заболевания (кожа, ногти, волосы)	300
22.19	Микроскопическое исследование на демодекоз	300
22.20	Соскоб урогенитальный на флору	350
22.21	Микроскопическое исследование на трихомонады (Trichomonas vaginalis)	300
22.22	Системная красная волчанка. Определение LE-клеток (микроскопия)	400
22.23	Цитологическое исследование биоматериала	500
22.24	Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала	500
22.25	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (1 образование)	1 000
22.26	Цитологическое исследование отделяемого молочных желез (мазок-отпечаток)	500
22.27	Цитологическое исследование пунктата молочной железы (2 и более образований)	3 000
22.28	Гистологическое исследование (1 элемент)	1 400
22.29	Исследование на уреамикоплазмы с определением чувствительности к антибиотикам	1 550
22.29.1	Исследование на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.29.2	Исследование на микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам	750
22.30	Бактериологическое исследование на микрофлору	1 150
22.31	Бактериологическое исследование отделяемого половых органов	1 150
22.32	Бактериологическое исследование мочи	1 150
22.33	Соскоб со слизистой носа на эозинофилы (нозограмма)	200
22.34	Соскоб на яйца гельминтов/энтеробиоз	300
22.35	Исследование кала на яйца гельминтов и простейшие	350
22.36	Копрологическое исследование	1 000
22.37	Бактериологическое исследование секрета простаты/эякулята с определением чувствительности к антимикробным препаратам	2 560
22.38	Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Eye Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)	1 600
22.39	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	195
22.40	Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови	675
23. ПЦР-диагностика показать
23.01	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в соскобе)	265
23.02	ПЦР-диагностика хламидии трахоматис (в синовиальной жидкости)	380
23.03	ПЦР-диагностика уреаплазмы уреалитикум + парвум (в соскобе)	265
23.04	ПЦР-диагностика микоплазмы хоминис (в соскобе)	265
23.05	ПЦР-диагностика микоплазмы гениталиум (в соскобе)	265
23.06	ПЦР-диагностика гонококка (в соскобе)	265
23.07	ПЦР-диагностика гонококка (в синовиальной жидкости)	380
23.08	ПЦР-диагностика вируса герпеса 1,2 типа (в соскобе)	265
23.09	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови	500
23.10	ПЦР-диагностика вируса герпеса 6 типа в крови (количественно)	980
23.11	ПЦР-диагностика цитомегаловируса (в соскобе)	265
23.12	ПЦР-диагностика трихомонады (в соскобе)	265
23.13	ПЦР-диагностика гарднереллы (в соскобе)	265
23.14	ПЦР-диагностика кандиды (в соскобе)	265
23.15	ПЦР-диагностика кандиды (в синовиальной жидкости)	380
23.16	ПЦР-диагностика кандиды — типирование (Candida albicans/glabrata/krusei)	610
23.17	ПЦР-диагностика папилломавируса 16 тип (в соскобе)	300
23.18	ПЦР-диагностика папилломавируса 18 тип (в соскобе)	300
23.19	ПЦР-диагностика папилломавирусной инфекции 16,18 тип (количественно)	700
23.20	ПЦР-диагностика папилломавируса 6, 11 типы (в соскобе)	350
23.21	ПЦР-диагностика папилломавирусов (КВАНТ-21)	1 500
23.21.1	ПЦР-диагностика ВПЧ (вирус папилломы человека,HPV) скрининг 15 типов: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)	650
23.22	ПЦР-диагностика 1 инфекции в крови	500
23.23	ПЦР-диагностика 1 инфекции в эякуляте	500
23.24	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (ФЕМОФЛОР 16)	2 500
23.24.1	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин (ФЕМОФЛОР Скрин)	1 800
23.25	ПЦР-диагностика биоценоза урогенитального тракта (Андрофлор)	3 000
23.25.1	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин (Андрофлор Скрин)	1 800
23.25.2	Исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин —  Вирафлор-А (АФ скрин +Квант 15)	2 500
23.25.3	Исследование микрофолоры урогенитального тракта женщин —  Вирафлор-Ф  (ФФ скрин +Квант 15)	2 500
23.26	Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.27	ПЦР-диагностика гепатита В (количественно)	3 000
23.28	Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование	700
23.29	Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)	800
23.30	ПЦР-диагностика гепатита С (количественно )	3 000
23.31	ПЦР-диагностика гепатита D (качественно)	550
23.32	ПЦР-диагностика гепатита D+В (качественно)	1 000
23.33	ПЦР-диагностика ротавируса,норовируса, астровируса (качественно)	1 000
23.33.1	ПЦР-диагностика норовирусов 1,2 геногруппы (кал)	800
23.34	ПЦР-диагностика хеликобактера пилори (кал)	600
23.35	ПЦР-диагностика энтеровируса (кал)	439
23.36	ПЦР-диагностика энтеровируса (зев, нос)	1 000
23.37	ПЦР-диагностика ОКИ (острые кишечные инфекции) Аденовирусы группы F, Ротавирусы группы А, Норовирусы 2 генотипа, Астровирусы, Энтеровирус, - Шигелла, Энтероинвазивные E. coli, Сальмонелла, Термофильные Кампилобактерии (кал)	1 500
23.38	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр)	350
23.39	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови, качественное исследование	500
23.40	ПЦР-диагностика вируса герпеса 4 типа (Эпштейна -Барр) в крови (количественно)	980
23.41	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (качественно)	740
23.42	ПЦР-диагностика мононуклеоза (Вирус Эпштейна-Барр/ Цитомегаловирус/ Вирус герпеса 6 типа) (количественно)	1 330
23.43	ПЦР-диагностика токсоплазмы (кровь)	500
23.44	ПЦР-диагностика вируса краснухи (кровь)	500
23.45	ПЦР-диагностика вирусов: гриппа А h2N1 (свиной), h4N2(Гонконг), гриппа А+В (Influenza A+В), ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы)	1 200
23.46	ПЦР-диагностика вирусов гриппа А+В (Influenza A+В)	1 500
23.47	ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы)	1 800
23.48	ПЦР-диагностика микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae)	480
23.49	ПЦР-диагностика хламидия пневмония (Chlamydophila pneumoniae)	480
23.50	ПЦР-диагностика вируса герпеса 3 типа (ветряная оспы и опоясывающий лишай) (Varicella-Zoster Virus)	350
23.51	Генетика тромбофилии (8 генов) с описанием	3 600
23.52	Генетика тромбофилии (2 гена) (для контрацепции) с описанием	2 300
23.55	Генетика нарушения обмена фолатов с описанием	3 100
23.57	Генетика тромбофилии, обмен фолатов  с описанием	5 600
23.59	Генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы и яичников (BRCA-1, BRCA-2) с описанием	3 980
23.61	Генетический фактор мужского бесплодия (AZF) с описанием	3 980
23.62	Типирование генов системы HLAII класса (DQB1 - репродуктивные проблемы) 12 показателей	3 080
23.62.1	Типирование генов системы HLA II класса. Полная панель. Локусы DRB1, DQA1, DQB1.	4 300
23.62.2	Типирование генов системы HLA II класса. (DRB1 — трансплантация органов и тканей) 13 показателей.	2 000
23.62.3	Типирование генов системы HLA II класса. (DQA1 — риск развития сахарного диабета I типа) 8 показателей.	2 000
23.64	Кардиогенетика гипертонии (полная панель) с описанием	3 960
23.65	Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком	600
23.66	ПЦР-диагностика золотистого стафилококка. Качественно, количественно и выявление метициллин-чувствительного Staphylococcus aureus.	600
24. ИФА-диагностика показать
24.01	Экспресс-анализ крови на ВИЧ	330
24.02	Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV-Аг/Ат)	260
24.03	Экспресс-анализ крови на сифилис	330
24.04	Суммарные антитела к антигенам Treponema pallidum (Сифилис IgG и IgM качественно)	350
24.04.1	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), качественно	330
24.04.2	Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), количественно (титр)	660
24.05	Экспресс-анализ крови на гепатит В	330
24.06	Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест)	330
24.07	Определение поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg, количественный тест)	600
24.08	Экспресс-анализ крови на гепатит С	330
24.09	Суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C (Ig M и Ig G качественно)	330
24.10	Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови	2 000
24.10.1	Исследование уровня фолиевой кислоты (Folic Acid) в крови	770
24.10.2	Исследование уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	615
24.11	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	450
24.12	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	450
24.13	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	300
24.14	Исследование уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в крови	450
24.15	Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1 200
24.16	Исследование уровня антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в крови	360
24.16.1	Исследование уровня Тиреоглубина  (Тиреоглобулин; Thyroglobulin, TG)	550
24.17	Исследование уровня адренокортикотропного (АКТГ) гормона в крови	570
24.17.1	Исследование уровня соматотропного гормона в крови (соматотропин, СТГ)	350
24.18	Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови	450
24.19	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови	450
24.20	Исследование уровня пролактина в крови	450
24.21	Исследование уровня общего кортизола в крови	450
24.22	Исследование уровня прогестерона в крови	450
24.23	Исследование уровня эстрадиола в крови	650
24.24	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови	500
24.25	Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) в крови (срок выполнения 1 день)	1 000
24.26	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	750
24.27	Исследование уровня ферритина в крови	500
24.28	Исследование уровня общего тестостерона в крови	450
24.28.1	Исследование уровня свободного тестостерона в крови	1 250
24.28.2	Исследование уровня дигидротестостерона (Dihydrotestosterone) в крови	1 100
24.29	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ССГ), в крови	650
24.30	Исследование уровня гормона ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон-сульфат)	450
24.31	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона (17-OH прогестерон) в крови	500
24.32	Определение уровня антимюллерова гормона в крови	1 200
24.33	Исследование уровня Ингибина В, в крови	1 000
24.34	Исследование уровня C-пептида в крови	600
24.35	Исследование уровня инсулина крови	600
24.36	Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.37	Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	400
24.38	Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.39	Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	400
24.40	Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.41	Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса в крови	400
24.42	Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.43	Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	400
24.44	Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови	400
24.45	Определение норовирусов (1,2 геногруппа)	450
24.46	Определение антигена ротавируса в крови	450
24.47	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам лямблий	450
24.48	Определение антител класса G (Ig G) к антигенам токсокар	410
24.49	Определение антител класса G (Ig G) к аскаридам	760
24.50	Определение антител к возбудителю брюшного тифа Salmonella typhi (РПГА)	470
24.51	Определение суммарных антител (IgА, IgМ, Ig G) к антигену CagA Helicobacter pilori	580
24.52	Определение суммарных антител ( IgА, IgM, IgG) к антигену лямблий	490
24.53	Системная красная волчанка. Антитела ( IgG) к двуспиральной (нативной) ДНК	470
24.54	Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови	450
24.55	Аллергопанель №1 – Смешанная (IgE к 20 респираторным и пищевым аллергенам)	4 000
24.56	Аллергопанель №2 — Респираторная (IgE к 20 респираторным аллергенам)	4 000
24.57	Аллергопанель №3 — Пищевая (IgE к 20 пищевым аллергенам)	4 000
24.58	Аллергопанель №4 — Педиатрическая (IgE к 20 «педиатрическим» аллергенам)	4 000
24.59	Экспресс-анализ кала на скрытую кровь	300
24.60	Исследование уровня простатспецифического (ПСА) антигена общего в крови	450
24.61	Экспресс-анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)	330
24.62	Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC)	1 900
24.63	Исследование уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген)	510
24.64	Исследование уровня опухолеассоциированного маркера CA 15-3 в крови (углеводный антиген рака молочной железы)	560
24.65	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови	510
24.66	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови	550
24.67	Определение антифосфолипидного синдрома (Бета-2-гликопротеин, Суммарная фракция фосфолипидов, ХГЧ, Ревматоидный фактор, Двуспиральная ДНК, Коллаген), полуколичественно	3 500
24.68	Скрининговый анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты (иммунохроматография)	1 980
24.69	Исследование уровня Кальцитонина (Calcitonin)	850
25. Биохимические исследования показать
25.01	Исследование уровня глюкозы в крови	150
25.02	Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа (включая взятие биоматериала)	600
25.03	Глюкозотолерантный тест при беременности (включая взятие биоматериала)	750
25.04	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	450
25.05	НОМА Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR	700
25.06	Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (кровь,моча)	300
25.07	Исследование уровня общего билирубина в крови	150
25.08	Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	150
25.09	Определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови	150
25.10	Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови	150
25.11	Определение активности гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ) в крови	150
25.12	Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови	150
25.13	Исследование уровня С-реактивного белка (СРБ)	300
25.14	Исследование уровня гомоцистеина в крови	1 100
25.15	Исследование уровня общего белка в крови	150
25.16	Суточная потеря белка в моче	160
25.17	Исследование уровня альбумина в крови	150
25.18	Исследование уровня микроальбумина в моче	250
25.19	Исследование уровня мочевины в крови	150
25.20	Исследование уровня креатинина в крови	150
25.21	Исследование уровня холестерина в крови	150
25.22	Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	250
25.23	Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП)	250
25.24	Исследование уровня липопротеинов в крови (триглицериды)	200
25.25	Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности)	800
25.26	Исследование уровня общего магния в крови	180
25.27	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	150
25.28	Исследование уровня общего кальция в крови	150
25.29	Исследование уровня кальция в суточной моче	160
25.30	Исследование уровня железа сыворотки крови	200
25.30.1	Исследование уровня меди (Cu) сыворотки крови	240
25.30.2	Исследование уровня цинка (Zn) сыворотки крови	240
25.31	Исследование железосвязывающей способности в крови	350
25.32	Исследование уровня трансферрина в крови	400
25.33	Электролиты (К, Na,Ca, Cl)	500
25.34	Исследование уровня амилазы в крови	150
25.35	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	150
25.36	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	150
25.37	Исследование уровня АСЛО в крови (антистрептолизин О, полуколичественно)	250
25.38	Исследование уровня ревматоидного фактора (полуколичественно)	250
25.39	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови(Креатинфосфокиназа КФК)	190
25.40	Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (Креатинфосфокиназа КФК -МВ)	250
25.40.1	Исследование уровня маркеров: Миоглобин/Креатинкиназа МВ/Тропонин-I	850
25.41	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови	200
25.42	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	150
25.43	Исследование уровня простатической кислой фосфатазы в крови	160
26. Коагулологические исследования(оценка системы гемостаза)показать
26.01	Активированное частичное тромбопластиновое время	200
26.02	Протромбиновый комплекс по Квику(протромбиновое время, ПТИ, МНО)	200
26.03	Исследование уровня фибриногена в крови (по Клауссу)	200
26.04	Определение тромбинового времени в крови	200
26.05	Определение концентрации Д-димера в крови	860
26.06	Определение активности антитромбина III в крови	300

Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона стимулирующие(АТ-р- ТТГ стимул)

Диагностическое направление

Оценка состояния щитовидной железы

Общая характеристика

Рецептор тиреотропного гормона (ТТГ) содержит домен и для стимулирующих, и для блокирующих аутоиммунных антител, при болезни Грейвса стимулирующие иммуноглобулины, связываясь с рецептором, имитируют стимуляцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона, что приводит к гипертиреоидизму; при связи с рецептором ТТГ антител, которые блокируют щитовидную железу, развивается гипотиреоидизм. И хотя на долю стимулирующих антител, по данным литературы, приходится около 60 — 80%, сочетание эффекта стимулирующих и блокирующих антител может приводить к расхождению клинико-лабораторных данных у пациента. Биохимическим подтверждением явного гипертиреоза является подавленный уровень ТТГ в сочетании с неадекватно повышенными уровнями свободного Т4 (FT4) или свободного Т3 (FT3), но ввиду кардинальных отличий в лечении, прогнозе заболевания в зависимости от причины тиреотоксикоза, достоверная верификация диагноза абсолютно необходима. В исследовании IMMULITE 2000 используются рекомбинантные рецепторы ТТГ (hTSHR) человека, поэтому за счет определения именно стимулирующих аутоиммунных антител дифференциальная диагностика болезни Грейвса является достоверной (чувствительность 98,3%, специфичность 99,7%)

Показания для назначения

1.Дифференциальная диагностика причин тиреотоксикоза (болезнь Грейвса, токсическая аденома щитовидной железы и токсическая аденома, ХГЧ-индуцированный «гестационный преходящий тиреотоксикоз» первой половины беременности, многоплодная беременность, пузырный занос, хорионкарцинома, и других — подострый тиреоидит, послеродовой тиреоидит (с пассивным выделением тиреоидных гормонов с поврежденной щитовидной железы) тиреотропинома, struma ovarii, метастазы рака щитовидной железы, ятрогенный тиреотоксикоз, мутация ТТГ — рецепторов)
2.Прогноз рецидива болезни Грейвса
3. Выбор тактики лечения тиреотоксикоза
4.Мониторинг эффективности лечения болезни Грейвса
5. Дифференциальная диагностика неонатального тиреотоксикоза

Маркер

Маркер диффузного токсического зоба

Клиническая значимость

1.Дифференциальная диагностика болезни Грейвса
2.Прогноз исходов консервативного и оперативного лечения
3. Выбор тактики лечения тиреотоксикоза
4.Мониторинг эффективности лечения болезни Грейвса
5.Подтверждение диагноза «диффузный токсический зоб» при офтальмопатии.
6. Определение риска неонатального тиреотоксикоза у плода у беременной женщины с активной (в настоящем или в прошлом) болезнью Грейвса, дифференциальный диагноз гестационного тиреотоксикоза с рецидивом болезни Грейвса.

Состав показателей:

Антитела к рецепторам тиреотропного гормона

Метод: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: >0.1
Единица измерения: Единиц на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания.
Возможно: В течение рабочего дня отделений МЛ «ДІЛА». Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерпретация:

• Диффузный токсический зоб. Высокий титр (превышает референс более чем в 3 раза) соответствует неблагоприятному течению болезни
• Снижение уровня говорит об эффективности проводимой терапии.