Антитела к рецепторам ТТГ: что это такое, расшифровка

Тиреотропным гормоном (ТТГ) называют биологически активное вещество, которое синтезируется передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за контроль работы органов эндокринной системы, влияя непосредственно на щитовидную железу. При обращении к специалисту по поводу проблем с весом, появления раздражительности, бессонницы, быстрой утомляемости, врач может назначить анализ «антитела к рецепторам ТТГ». Что это такое, зачем используют этот метод диагностики, норма и патология рассмотрены в статье.

Антитела к гормону

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Они обладают практически одинаковым действием, но активность второго в несколько раз выше. Гормоны влияют на энергетический обмен, увеличивают синтез белка, участвуют в росте, развитии и приспособлении человека к изменениям внешней среды. Вещества увеличивают чувствительность тканей к катехоламинам, регулируют синтез гормонов надпочечников и гормона роста.

После того, как тироксин и трийодтиронин поступают в кровоток, гипофиз контролирует количество вырабатываемого ТТГ (в зависимости от уровня гормонов щитовидной железы). Чем их показатели ниже, тем ТТГ синтезируется больше. На поверхности щитовидной железы есть специальные рецепторы, на которые действует тиреотропный гормон, проявляя свою функциональность.

В случае иммунных сбоев организм начинает синтезировать антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ). Антитела – специфичные клетки, имеющие определенную направленность. В их работу входит связывание антигенов (веществ, которых они считают чужеродными). Грубо говоря, иммунная система человека начинает воспринимать рецепторы ТТГ как те клетки, с которыми нужно бороться.

Виды антител

Антитела к ТТГ могут быть двух видов:

• те, что стимулируют синтез гормонов щитовидной железы;
• те, что угнетают выработку гормонально активных веществ.

Определить, какие именно антитела к рецепторам ТТГ синтезируются, по анализу невозможно, тест позволяет уточнить лишь их уровень. Параллельно с результатами специалист видит клиническую картину заболевания. В случае, если преобладают стимулирующие АТ к рецепторам ТТГ в крови у женщин или мужчин, симптомы будут говорить о гиперфункции щитовидной железы. Высокий уровень антител блокирующего действия проявляется недостаточным синтезом гормонов.

Когда назначают исследование

Анализ АТр ТТГ показан при следующих состояниях:

• Признаки гипотиреоза – беспричинная слабость, резкое увеличение массы тела, высокая восприимчивость холодовых рецепторов.
• Базедова болезнь – антитела действуют стимулирующим образом, будто уровень ТТГ повышен в организме. Сопровождается нервозностью, раздражительностью, тахикардией, аритмией, одышкой, пучеглазостью, гиперплазией щитовидной железы.
• Диагностика у женщин в период вынашивания ребенка, если есть данные, что в анамнезе существовал диффузный зоб, терапия препаратами йода или тиреостатиками.
• Исследование беременных с признаками гипофункции щитовидной железы.
• Контроль эффективности лечения в динамике.
• Диагностика новорожденных, если мать имела антитела к рецепторам ТТГ.

Подготовка к забору материала

Чтоб результаты были верными, нужно подготовиться к сдаче анализа. Материал для диагностики – венозная кровь, взятая натощак. Накануне вечером ужин должен быть легким. Утром позволено пить только воду. За сутки необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок.

Если пациент не может отказаться за 2-3 дня до сдачи анализа на АТ к рецепторам гормона от приема медикаментов, необходимо сообщить в лаборатории, какие именно препараты принимаются.

Интерпретация результатов

Для проведения диагностики используют сыворотку крови пациента. В нее добавляют специфические растворы, содержащие антигены. Происходит образование комплексов «антиген-антитело» (связываются частицы раствора и антитела). В комплексы добавляют специальные люминесцентные частички, которые имеют свойство светиться при осмотре под фотоумножителем. Происходит подсчет показателей.

Расшифровку ответов проводят не работники лаборатории, а лечащий врач пациента, назначивший анализ. Самостоятельные попытки интерпретировать показатели могут привести к излишнему волнению и неверной трактовке данных. Ответ обследуемый получает уже на следующий день.

Существует несколько вариантов результатов анализа на антитела к рецепторам ТТГ у женщин и мужчин (показатели в МЕ/л):

• до 1,5 – отрицательный результат, норма;
• 1,5-1,75 – промежуточный результат, антитела повышены, но находятся в допустимых пределах, требует дополнительных исследований;
• выше 1,75 – положительный ответ анализа.

Титр антител выше 10 МЕ/л говорит о тяжелом прогнозе и неблагоприятном течении заболевания. Показатели, которые доходят до 40 МЕ/л, говорят о том, что пациент может не ожидать в ближайшее время развитие ремиссии.

Снижение показателей менее чем в 2 раза на фоне проведения полугодовой терапии является свидетельством того, что достигнутая ремиссия будет непродолжительной.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов анализа. Это означает, что человек проходит лечение препаратами, которые показывают нормальный уровень антител на момент забора крови или пациент неверно подготовился к проведению манипуляции.

Антитела у беременных

Важность диагностики заключается в том, чтоб предотвратить поступление антител в организм малыша, при их наличии у матери. Антитела способны проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на рост и развитие плода.

Особенно важно контролировать показатели во второй половине беременности, когда щитовидная железа ребенка уже функционирует самостоятельно. Существует огромный риск развития неонатального гипертиреоза.

Нельзя путать показатели антител и ТТГ. Тиреотропный гормон на фоне вынашивания ребенка в большинстве случаев может повышаться, ведь работа щитовидной железы происходит на максимуме.

Параллельно женщинам могут назначить определение анти ТПО (антитела к тиреопероксидазе). ТПО – фермент, который синтезируется щитовидной железой. Уничтожение его антителами приводит к снижению выработки тироксина и трийодтиронина.

Способы терапии

В большинстве случаев используется консервативное лечение. Специалист назначает прием цитостатиков. Препараты снижают активность антител и уменьшают их негативное действие на работу щитовидной железы. Благодаря применению этих средств уровень тироксина и трийодтиронина возвращается в пределы нормы. Представители группы медикаментов – Мерказолил, Метилтиоурацил. В период вынашивания ребенка назначают Пропилтиоурацил.

Эффективной считается радиойодтерапия, иногда – хирургическое лечение. Аутоиммунный тиреоидит лечится гормональными средствами щитовидной железы (L-тироксин, Тироксин, Тиреоидин) и коркового слоя надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Радиойодтерапия

Не используется для лечения беременных. Перед началом терапии нужно отказаться от приема препаратов на основе тироксина (за 1 месяц) и трийодтиронина (за 10-12 дней), а также соблюдать безйодовую диету на протяжении нескольких недель до начала лечения. Такого же рациона питания необходимо придерживаться еще 14 дней после окончания процедуры.

Нужно ограничить поступление в рацион:

• морепродуктов;
• молочных и кисломолочных продуктов;
• куриных яиц;
• сои;
• хлебобулочных изделий, которые имеют в составе консерванты на основе йода;
• фасоли;
• фаст-фуда;
• консервов;
• зелени.

Больному назначают препараты радиоактивного йода (I-131). Эффект основан на том, что йод уничтожает антитела, распознавая их как чужеродные агенты, но при этом облучению поддаются и здоровые ткани щитовидной железы. Такой вид лечения не опасен для других органов, поскольку частицы радиоактивного препарата проникают в ткани на глубину до 0,2 см.

Своевременное выявление антител и назначение адекватного лечения позволят пациенту получить благоприятный прогноз для дальнейшего течения болезни и жизни.

1. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 222 c.
2. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. – Л.: Медицина, 2005. – 192 c.
3. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. – М.: Питер, 2015. – 256 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

что значит положительный и отрецательный анализ

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, вырабатывающийся в человеческом гипофизе, норма которого необходима для качественного функционирования организма, (железа внутренней секреции), значит, он контролирует всю работу эндокринной системы у человека.

Такое воздействие гормона (аутоиммунные антитела к рецепторам ТТГ) может кардинально видоизменять характер своего влияния на работу щитовидной железы. С помощью них начинается выработка таких гормонов, как Т3, а также Т4. Если их значения в крови у человека повышены, то будут происходить сбои в нормальной работе, как органов, так и организма в целом. Как же контролировать количество выделяемого гормона ТТГ? Как правило, врачи контролируют его уровень таким веществом, как, тиреоглобулин или же с помощью тиреотропного средства.

Значения

Рецепторы – определенно устроенные нервные окончания, для которых характерно переплетение между собой. Они обладают очень чувствительными нейронами, но также имеют и другие разнообразные составляющие межклеточного вещества. С их помощью осуществляется метаморфоза различных раздражителей в нервный импульс.

Рецепторов в организме огромное количество, именно соответствующие рецепторы ТТГ способны отреагировать на аналогичные гормоны. Также они способствуют стимулированию их появления в человеческом организме, чем обеспечивают правильное и размеренное функционирование различных систем организма, норма которых необходима для качественной работы организма.

Антитела – это особые виды белков или же гликопротеинов, назначением которых является образование соответствующих соединений с определенными видами молекул. Именно такое устройство имеет любая иммунная система человеческого организма. Если в ней происходят сбои, то организм в срочном порядке начинает вырабатывать антитела к рецепторам ТТГ.

Состав антител

Тиреоглобулин – определенный вид белка в человеческом организме, который предшествует и способствует образованию соответствующих гормонов в щитовидной железе.

В щитовидной железе всегда происходит образование, а также и соединение определенных шарообразных формирований, а именно – фолликулов. Они содержат в себе некий вязкий гель — тиреоглобулин. Довольно часто в медицинских справочниках можно встретить более известное название – коллоид.

В образованиях фолликул существуют особые просветы, в которых и образуются необходимые резервы белков. В случае если организму недостаточно гормонов, то он извлекает необходимое ему количество из вышеуказанных резервов. Тиреоглобулин в данном процессе разлагается на две составные части. В одной содержится определенная норма тирозина, а в другой – некое количество атомов йода.

Тиреоглобулин образует в процессе своего разложения самый главный гормон щитовидки – тироксин, молекулы которого попадают непосредственно в кровь человека.

Гормон тиреотропного свойства образуется с помощью гипофиза человека, а также ответственен за стимуляцию образования всех соответствующих гормонов щитовидной железы: тироксина, трийодтиронина. Также он ответственен в организме за обмен белков, углеводов и жиров. Гормон тиреотропного свойства также несет ответственность за нормальное функционирование половой системы.

Когда необходимо сделать анализ на определение ТТГ в крови

Как правило, назначают такой анализ, в случае если существует возможность, что норма гормона у пациента значительно повышена или понижена. Это может оказать на организм отрицательный эффект. Врачи контролируют его уровень таким веществом, как, тиреоглобулин или же с помощью тиреотропного средства. Существуют несколько объективных причин, при которых нужно установить количество гормона у пациента:

1. При беременности у женщин, когда они находятся на последнем триместре. Такая процедура, как правило, назначается, если женщина ранее болела какими-либо заболеваниями, связанными со щитовидной железой. Это необходимо, чтобы определить уровень гормона в крови у женщин, такое исследование антитела к рецептору ТТГ помогает лечащему врачу избежать развития у ребенка тиреоидной патологии.
2. Болезнь Грейвса так же является прямым показанием к исследованию антитела к рецепторам ТТГ. Благодаря изучению анализов, а именно насколько норма аттг будет уменьшаться, можно сделать вывод об эффекте лечения человека: отрицательный или положительный.
3. При заболеваниях тиреотоксикозом. Норма гормона определяется с целью диагностики причины заболевания, а затем на основе анализа антитела к рецепторам ТТГ разработать соответствующую программу лечения. Значит, такое лечение будет разрабатываться по индивидуальной программе.

Рекомендации

Антитела к рецепторам ТТГ, изучаются при помощи взятия венозной крови пациента.

Главное условие такого рода анализа – сдавать кровь на пустой желудок, желательно избегать приемов пищи за 8 – 12 часов до забора крови.

Перед анализом рекомендуется пить негазированную воду, а также категорически избегать употребления чая, кофе и курения.

Если не будут соблюдены все эти рекомендации, то результат может быть не точным, что не позволит назначить верное лечение.

Расшифровка такого вида анализа, как правило, составляет один день. После получения результатов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-специалистом (эндокринологом, иммунологом или ревматологом).

Норма антител у беременных женщин

Беременных женщин при проведении анализа на антитела к рецепторам ТТГ можно вынести в отдельную категорию, потому что подобного рода исследование назначается далеко не всем. Врачи рекомендуют проводить процедуру на всех стадиях беременности, потому что у ребенка не может до рождения самостоятельно работать щитовидная железа. Уровень гормона у женщин может быть повышен, если:

• проходило лечение, при котором был использован радиоактивный йод,
• существует вероятность и возможность развития гипертиреоза,
• принятие в процессе лечения тиреостатических средств,
• было применено хирургическое вмешательство, которое было связано с диффузным токсическим зобом.

Кроме анализа крови могут быть назначены и другие обследования, с помощью которых будет установлен уровень соответствующих гормонов. Все эти процедуры смогут сохранить ребенка от различных заболеваний.

При проведении анализа, на антитела к рецепторам ТТГ нормальные показатели у обычного человека должны находиться в пределах 0 – 1 Ме/л, а у беременных женщин – 0,2 – 3,6 Ме/л. Она также может понижаться и повышаться во время беременности.

Расшифровка

Существует определенная норма показателей, которая характерна для исследования на антитела к рецепторам ТТГ. При данном исследовании могут быть различные результаты:

1. Отрицательный результат по наличию антител в крови. Он, как правило, представляет собой величину, которая является меньшей 1,6 Ме/л.
2. Средний результат по наличию антител в крови – результат должен находиться в промежутке между 1,6 Ме/л и 1,80 Ме/л.
3. Положительный результат по наличию антител в крови – результат должен быть выше 1,80 Ме/л.

Но следует помнить, что даже при наличии отрицательных результатов невозможно категорически исключить формирование и развитие заболеваний щитовидки.

Повышенный уровень

Норма антител к рецепторам ТТГ у пациентов может быть повышена при нескольких заболеваниях. Самые распространенные среди них:

1. Болезнь Грейвса или же ДТЗ – около 80% проблем щитовидной железы заканчивается этим заболеванием. При данной болезни симптомы очень слабо выражены – зоб мало заметен, гипертиреоз и его признаки совершенно отсутствуют. Поэтому, отрицательный результат на наличие антител является своеобразным сигналом для врача, которому следует направить своего пациента на дальнейшие анализы и обследования.
2. Гипертиреоз. Наиболее частые симптомы – раздражительность и беспокойство у человека, часто это сопровождается сбоями в работе сердечной мышцы и беспричинной дрожью, возникает значительное увеличение массы в организме. Человек испытывает сонливость, озноб и слабость во всем организме.

Как правило, при наличии таких симптомов врач назначает анализы, чтобы избежать дальнейшего развития заболеваний.

Лечение

Если норма антител к рецепторам ТТГ, по результатам исследования, повышена, то в данном случае процессом лечения, в обязательном порядке, должен заниматься врач – специалист.

При наличии заболевания ДТЗ, как правило, терапия проходит с помощью препаратов, в которых содержатся тиреоглобулин или же препараты тиреотропного свойства – чаще всего применяется «Метилоурацил» или «Мерказолил».

При приведении антител к соответствующей норме очень важно наблюдаться у врача, а не заниматься самолечением.

Даже если норма антител к рецепторам ТТГ выше или равна показателю в 1,75 Ме/л, то это весомый аргумент в пользу того, чтобы обратиться к специалисту, который сможет подобрать соответствующую и индивидуальную программу лечения. Ведь именно щитовидная железа отвечает за выработку антител в организме человека. А сбои в ее функционировании могут привести к развитию различных заболеваний.

Похожие записи

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ)

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ)

Общая информация об исследовании

Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) – это гетерогенная группа аутоантител, взаимодействующих с рецепторами тиреотропного гормона (ТТГ) щитовидной железы. По действиям, оказываемым на функцию щитовидной железы, анти-pTTГ разделяют на стимулирующие и блокирующие антитела. Стимулирующие анти-pTTГ многократно усиливают функцию щитовидной железы, что приводит к диффузному зобу и гипертиреозу. Блокирующие анти-pTTГ препятствуют действию ТТГ и приводят к атрофии щитовидной железы и гипотиреозу. Анти-рТТГ преимущественно относятся к иммуноглобулинам класса IgG и проникают через плацентарный барьер. В крови одного и того же пациента одновременно могут быть обнаружены оба их варианта. Они являются непосредственной причиной болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита, а также транзиторных нарушений функции щитовидной железы новорождённых. Исследование на антитела к рецепторам ТТГ – диагностический тест, выявляющий в крови как стимулирующие, так и блокирующие антитела.

Анти-рТТГ являются клинико-лабораторным маркером болезни Грейвса и исследуются при дифференциальной диагностике синдрома гипертиреоза. Наличие анти-рТТГ не характерно для других причин гипертиреоза, таких как токсический узловатый зоб, гранулематозный тиреоидит или введение экзогенного тироксина. Стимулирующие анти-рТТГ обнаруживаются у 85-100  % пациентов с болезнью Грейвса и могут служить его диагностическим критерием. Концентрация анти-рТТГ отражает активность заболевания и связана с тяжестью офтальмопатии. Значение этого теста особенно велико, если заболевание имеет нетипичную клиническую картину: признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонняя офтальмопатия. Концентрация анти-рТТГ уменьшается при назначении антитиреоидных препаратов, при этом высокая скорость снижения титра свидетельствует о хорошем ответе на лечение. Динамика анти-рТТГ может служить основанием для коррекции терапии, в том числе полной отмены антитиреоидных препаратов. В 75-96  % случаев болезни Грейвса также обнаруживаются блокирующие анти-рТТГ. Следует отметить, что анти-рТТГ не являются строго специфичной находкой для болезни Грейвса и могут быть также обнаружены у 10-15  % пациентов с аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.

Анализ на анти-рТТГ играет большую роль в диагностике болезни Грейвса у беременных. Опасность болезни Грейвса во время беременности заключается в том, что анти-рТТГ преодолевают плацентарный барьер и приводят к гипертиреозу новорождённого. Радионуклидное сканирование щитовидной железы, один из основных способов диагностики болезни Грейвса, беременным женщинам не назначается. В этой ситуации исследование на анти-рТТГ является хорошей альтернативой сцинтиграфии щитовидной железы. Концентрацию анти-рТТГ измеряют у беременных женщин, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также у женщин, получающих тиреостатические препараты во время беременности. Так же как стимулирующие анти-рТТГ, блокирующие антитела проникают через плаценту и способны вызывать транзиторный гипотиреоз новорождённого. Для своевременной диагностики аутоиммунного гипотиреоза у беременных женщин проводят тест на анти-рТТГ.

В половине случаев болезни Грейвса по завершении курса тиреостатических препаратов наступает рецидив заболевания. При оценке прогноза рецидива используют несколько параметров, таких как размер зоба, возраст и пол пациента, наличие офтальмопатии и уровень анти-рТТГ. Высокий уровень анти-рТТГ рассматривается как неблагоприятный прогностический фактор.

Болезнь Грейвса и аутоиммунный тиреоидит могут сочетаться с другими аутоиммунными состояниями, такими как системная красная волчанка, пернициозная анемия и ревматоидный артрит. Поэтому при положительном результате анализа на анти-рТТГ и диагностике аутоиммунного заболевания щитовидной железы рекомендуется провести дополнительные лабораторные тесты для исключения сопутствующей патологии.

Для чего используется исследование?

• Для дифференциальной диагностики синдрома гипер- и гипотиреоза.
• Для контроля за лечением рецидива болезни Грейвса и составления его прогноза.
• Чтобы дать прогноз развития транзиторных нарушений функции щитовидной железы у новорождённых.

Когда назначается исследование?

• При симптомах гипертиреоза: раздражительность, беспокойство, тремор, чувство перебоев в работе сердца, олигоаменорея, потеря веса, несмотря на повышенный аппетит, чувствительность к теплу, особенно при наличии офтальмопатии (экзофтальма) и претибиальной микседемы кожи.
• При атипичной клинической картине болезни Грейвса: невыраженные признаки гипертиреоза, неотчетливо пальпируемый зоб, офтальмопатия на фоне эутиреоза, односторонней офтальмопатии.
• При симптомах гипотиреоза: слабость, сонливость, нарушения концентрации и памяти, прибавка в весе, несмотря на сниженный аппетит, повышенная чувствительность к холоду и др.
• При обследовании беременных, в анамнезе которых есть указание на хирургическое лечение болезни Грейвса или лечение радиоактивным йодом, а также беременных, получающих тиреостатические препараты.
• При обследовании беременных с признаками гипотиреоза.

Антитела к рецепторам ТТГ: норма и причины отклонения показателей

Тиреотропный гормон (ТТГ) вещество, синтезируемое гипофизом, органом, который контролирует функциональность всей эндокринной системы. Концентрация ТТГ влияет на количество гормональных веществ щитовидной железы. Для контроля состояния щитовидки могут назначить исследование сыворотки крови на антитела к рецепторам ТТГ.

Рецепторы преобразовывают действие раздражителей в нервные импульсы. Они стимулируют действие ТТГ и помогают организму работать слажено. При проблемах в организме иммунитет начинает выделять особые белки, которые нарушают синтез ТТГ, что, соответственно, приводит к отклонению уровня тиреоидных гормонов щитовидки от нормы.

Основные понятия и их значения

Чтобы понять, в чем суть анализа крови на антитела к РТТГ, нужно разобраться в основных терминах.

Тиреотропный гормон выделяется передней долей гипофиза. Он влияет на выработку тироксина щитовидной железой. Этот гормон, в свою очередь, принимает участие в процессе обмена йода и образовании трийодтиронина. Т3 и Т4 влияют на работу ЦНС, репродуктивной и половой системы, органов ЖКТ.

Рецепторы переплетенные друг с другом нервные окончания, состоящие из сверхчувствительных нейронов и других элементов. Нервные импульсы, исходящие от рецепторов, подают сигнал гипофизу и воздействуют на активность синтеза гормона.

Антитела особые белковые вещества, которые являются маркерами иммунной системы. Если в ней происходят сбои, происходит усиленная выработка антител. Одни из них подавляют продуцирование тиреотропного гормона, начинает активнее функционировать щитовидная железа. Возрастает уровень Т3 и Т4, развивается гипертиреоз. Другие виды, наоборот, не блокируют активность тиреотропных гормонов, а снижают ее. Это со временем приводит к атрофии структур щитовидки и развитию гипотиреоза.

Узнайте инструкцию по применению Дексаметазон таблеток при заболеваниях эндокринной системы.

О причинах появления и методах лечения узлового коллоидного зоба щитовидной железы прочтите по этому адресу.

Показания для сдачи анализа

Тест на антитела назначается, если у пациента появились определенные симптомы:

• беспричинная усталость,
• проблемы с кожей и состоянием волос,
• нарушение сна,
• резкая потеря или набор веса.

Анализ рекомендуется сделать при подозрении на патологические состояния:

• гипотиреоз,
• тиреотоксикоз,
• Базедова болезнь и другие заболевания щитовидной железы.

Подготовка к тестированию

Чтобы анализ крови был более достоверным, предварительно нужно подготовиться:

• за сутки до процедуры воздержаться от приема алкоголя, кофе, сигарет,
• не принимать пищу минимум за 8 часов до сдачи крови,
• перед забором крови можно выпить воду без газа.

Антитела на рецепторы ТТГ исследуются в сыворотке крови, которую берут из вены. В нее добавляют специальные растворы с антигенами, схожими с тканями щитовидки по строению. То есть, проводится иммуноферментный анализ. При обнаружении антител происходит формирование комплекса антиген-антитело. Этот показатель определяет наличие антител. Результат можно получить через сутки после сдачи крови.

Расшифровка результатов

Количество антител определяется в Ед/л. Результаты могут быть:

• отрицательными,
• промежуточными,
• положительными.

Отрицательный показатель говорит о том, что антитела к РТТГ в норме или не выявлены в сыворотке крови. В зависимости от реагента, который использует лаборатория, нормой может считаться количество антител меньше 1,5.

Показатели в районе 1,1-1,5 относятся к сомнительным. В таких случаях анализ рекомендуется пересдать.

Узнайте о первых признаках и симптомах инсулинорезистентности, а также о лечении патологии.

О правилах применения настойки из перегородок грецкого ореха для лечения эндокринных заболеваний написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/fibrozno-kistoznaya.html и прочтите о характерных симптомах и эффективных методах лечения фиброзно кистозной мастопатии молочной железы.

При количестве антител выше 1,5 результат считают положительным. Он может проявляться по таким причинам:

• тиреоидит Хашимото,
• токсический зоб железы,
• аденома гипофиза,
• гипотиреоз,
• надпочечниковая недостаточность,
• прием некоторых гормональных препаратов (Преднизолон и других).

На заметку! Титр антител более 10 Ед/л говорит о неблагоприятном течении патологического процесса. Если показатели достигают 40 Ед/л, то в ближайшее время ремиссии ждать не стоит, заболевание может иметь тяжелые последствия.

Антитела к рецепторам ТТГ при беременности

Анализ часто назначают во время беременности для того, чтобы иметь возможность наблюдать за развитием плода и вовремя выявлять возможные отклонения. Существует угроза попадания антител из организма матери к ребенку с последующим развитием у него различных патологий.

Развитие некомпенсированного тиреотоксикоза у беременной из-за выработки антител к ТТГ может привести к таким последствиям:

• самопроизвольный аборт,
• отслойка плаценты,
• анемия,
• гипертония,
• тиреотоксический криз.

Если будут выявлены патологии щитовидной железы у беременной женщины, ей может быть рекомендован искусственный аборт. Но если вовремя провести лечение, можно нейтрализовать действие антител ТТГ, стабилизировать гормональный фон и сохранить беременность. Нормой количества антител к РТТГ в период вынашивания плода считается 0,2-3 Ед/л.

Методы коррекции отклонений

Если показатели антител выше нормы, то обязательно назначают лечение. Восстановить показатели можно с помощью препаратов:

• Мерказолил,
• Метилтиоурацил,
• Пропилтиоурацил (назначают беременным).

Лекарства подавляют активность антител и снижают их действие на щитовидку. Это помогает снизить синтез гормонов, восстановить их нормальный уровень. Чтобы предупредить развитие остеопороза, дополнительно назначают прием препаратов кальция.

При аутоиммунном тиреоидите используют гормональные препараты:

• Левотироксин,
• Тиреоидин,
• Эутирокс,
• Тирозол,
• Преднизолон,
• Дексаметазон.

Кроме приема лекарств необходимо следовать определенному режиму питания. Меню должно быть богато белками, овощами, молочными продуктами. Рекомендуется питаться часто, маленькими порциями, чтобы не давать возможности организму ослабевать. Важно также обеспечить ежедневное поступление с пищей необходимого количества йода (0,1-0,2 мг).

В некоторых случаях прибегают к облучению радиоактивным йодом. Такая терапия противопоказана беременным. За месяц до радиойодтерапии следует прекратить прием лекарств с тироксином и трийодтиронином.

Несколько недель до облучения и 2 недели после важно придерживаться безйодовой диеты. В рационе нужно ограничить:

• морепродукты,
• бобовые,
• зелень,
• куриные яйца.

Йод распознает антитела как чужеродные агенты и уничтожает их. При этом здоровые ткани щитовидки тоже облучаются. Но вещество проникает в ткани только на глубину 2 мм, поэтому такая терапия безопасна для других органов.

Результаты исследования на антитела нельзя оставлять без внимания. Отклонения показателей от нормы могут говорить о развитии патологий, которые могут стать причиной необратимых последствий для организма. Тестирование помогает выявить нарушения в щитовидной железе и дает возможность врачу правильно назначить курс терапии.

Видео, из которого можно можно узнать о том, что такое гормон ТТГ и в каких случаях возникает необходимость исследования антител к рецепторам гормона:

Ат к рецепторам ттг

Нормализация уровня антител к ТТГ

Что делать если у больного обнаружены гипертиреоз, болезнь Грейвса или ДТЗ? Обычно проводится лечебная терапия с помощью специальных препаратов. Назначаются они в индивидуальном порядке, с учётом выявленного уровня антител.

Это могут быть цитостатики «Мерказолил» или «Метилтиоурацил». Данные препараты подавляют антитела, действующие на щитовидную железу, и ТТГ в результате повышаются.

Кроме этого, что бы обеспечить гормону беспрепятственное воздействие на щитовидке, больному назначается радиойодотерапия.

Очень высокий уровень антител, может стать показателем к операции. В ходе данной процедуры, удаляется часть щитовидной железы. Та, в которой появилась опухоль. И хотя человек после этой операции, вынужден будет принимать ряд препаратов до конца своей жизни, но качество её при этом в целом не пострадает.

Когда назначают анализ на антитела

Если есть подозрение, что ТТГ у пациента повышен, или понижен, врач назначит анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Исследование необходимо в следующих случаях:

1. Беременным в последние 3 месяца вынашивания младенца назначают анализ на антитела к рецепторам ТТГ, если женщина ранее перенесла заболевание щитовидной железы. Исследование поможет врачу определить вероятность тиреоидного заболевания у малыша.
2. При лечении болезни Грейвса. Для нее характерно увеличение щитовидки в объеме в связи с превышением количества вырабатываемых ею гормонов. Анализ позволяет сделать вывод, насколько эффективно проходит лечение.
3. У беременных берут кровь на анализ, если есть признаки недостаточной деятельности щитовидки.
4. Тест назначают новорожденным младенцам при обнаружении АТ к рецептору ТТГ у их матери.
5. При тиреотоксикозе (избыточной выработке гормонов щитовидной железой) анализ помогает выработать тактику лечения. При этом необходима дополнительная диагностика для выявления причин заболевания.

Специалист порекомендует сдать анализ на АТТГ, если пациент жалуется на беспричинную раздражительность, тревогу, бессонницу, если у больного произошло резкое изменение массы тела, если присутствуют сердечно-сосудистые заболевания.

Никаких особых мероприятий подготовка к анализу на антитела к рецептору ТТГ проводить не требуется. Нужно только запомнить несколько правил:

• Накануне исследования не употреблять жирную, острую, переслащенную и пересоленную пищу;
• Не принимать алкогольные напитки;
• В день исследования курение не желательно, но разрешается покурить не позднее, чем за 2 часа до забора крови;
• Не принимать вечером и в день исследования медикаменты;
• Накануне исключить физические нагрузки;
• Прийти в лабораторию натощак утром.

Дело в том, что содержание ТТГ меняется на протяжении дня. Самый высокий объем тиреотропина можно определить в 4 часа утра. К вечеру он снижается.

Для получения результата берут на анализ сыворотку венозной крови. В нее добавляют антигены. Антигены связываются с антителами. Для удобства подсчета в исследуемую кровь добавляют вместе с антигенами светящиеся вкрапления. Затем, под микроскопом, легко становится определить число антител.

Для расшифровки и формирования выводов необходимо знать нормы антител к рецепторам ТТГ. Нижний предел пограничного показателя составляет 1,6 Ме/л, верхний — 2,0 Ме/л. У беременных женщин антитела к рецепторам ТТГ, как правило, выше. Если показатель меньше 1,6, то результат считается отрицательным. При наличии антител в размере более 2,0 результат положительный. Нормой тиреоглобулина является показатель менее 56 нг/мл. Анализ на тиреоглобулин может рассказать о размере щитовидки, степени ее активности, наличии воспалительных процессов.

О патологии может говорить увеличение результата исследования АГ к ТТГ выше нормы. Специалист назначает дополнительные обследования и только после этого ставит диагноз.

Методы лечения

При развитии аутоиммунного поражения клеток щитовидной железы в сочетании с воспалительным процессом вначале наблюдается гиперфункция важного органа, развивается тиреотоксикоз. При патологических изменениях тканей, прогрессировании тиреоидита продуцирование тиреоидных гормонов снижается, медики диагностируют гипотиреоз

Важные моменты:

методы лечения зависят от вида патологического процесса. В большинстве случаев, при отсутствии тяжелых форм и подозрения на злокачественный процесс, назначают медикаментозную терапию;
при аутоиммунном тиреоидите курс лечения длительный, не всегда медики подбирают оптимальное наименование гормонального средства с первой попытки. Специфические лекарства отсутствуют, нередко приходится по очереди применять два-три вида препаратов;
для проведения заместительной терапии используют синтетический аналог гормона – левотироксин. Дозировку Левотироксина (L-тироксина) для каждого пациента эндокринолог подбирает индивидуально;
при поражении сердечной мышцы, колебаниях давления дополнительно врач назначает бета-адреноблокаторы;
при сочетании аутоиммунной формы с подострым тиреоидитом требуется применение Преднизолона – препарата категории глюкокортикостероидов;
при высоком титре аутоантител положительный результат дают составы категории НПВС;
для укрепления защитных сил организма пациент применяет витаминные составы, БАДы, адаптогены

Важно полноценно питаться, чтобы исключить острый йододефицит;
для поддерживающей терапии на протяжении жизни врач определяет минимальную разрешенную дозировку для одних суток. Норма индивидуальна: количество L-тироксина для каждого пациента изменяется в зависимости от комплекса факторов;
при активном разрастании тканей щитовидной железы, стенозе трахеи назначают хирургическое лечение зоба

После операции больной получает гормональную заместительную терапию.

Диагностика

Если у вас есть подозрения, что ваше значение гормона ТТГ повышено, нужно срочно обратиться к эндокринологу для назначения анализа. Этот анализ проводится в утренние часы. Кровь берется из вены пациента. Если все же в крови обнаруживается что уровень гормона превышает допустимый, вам будут назначены дополнительные обследования для того чтобы выяснить причины отклонения.

Стоит отметить, что в ночное время уровень ТТГ даже у здорового человека всегда завышен. Причины этого кроются в замедлении работы всех органов во время сна, это относится и к щитовидке. Поэтому анализ, взятый в ночное время, всегда покажет, что показатели слегка выше нормы.

Особое внимание нужно уделить диагностике отклонения у детей. Нормальный уровень гормона может отличаться в зависимости от возраста малыша

Анализ назначается пациентам младшего возраста при наличии таких симптомов как задержка развития (умственного или физического), холодные конечности, апатия, сонливость, быстрая утомляемость. Повысить ТТГ у детей больше нормы могут заболевания надпочечников или психические заболевания. Наибольший риск развития патологии имеют дети, чьи родители больны гипотиреозом. Таким малышам первый анализ проводят еще в утробе матери.

Насколько опасно повышение уровня ТТГ и антител к ТПО

Кроме того, благодаря ему продуцируются трийодтиронин и тироксин, отвечающие за белковый, углеводный обмен, стрессоустойчивость организма, стабильную работу сердечно-сосудистой, половой, нервной системы.

Производятся эти три гормона по принципу обратной взаимосвязи, то есть, при высоком уровне ТТГ снижается концентрация Т3 и Т4 и наоборот.

Норма тиреотропного гормона составляет 0.4-5 мкМЕ/мл. При сдаче анализов эта величина может варьироваться, в зависимости от лаборатории и оборудования, но незначительно.

Если показатель составляет 7,1-7,5 мкМЕ/мл, можно судить о сниженной функции щитовидки, а у вас этот параметр близок к таким границам. Что это может означать:

• начало развития гипотиреоза;
• воспалительные процессы в ЩЖ;
• психические расстройства;
• плохую восприимчивость к тиреоидным гормонам;
• попадание в организм паров свинца;
• недостаточность надпочечников в стадии декомпенсации;
• чрезмерные физические нагрузки.

Что касается АТ к ТПО, речь идет об антителах, которые вырабатываются иммунной системой в целях распознавания и устранения патогенов.

Они реагируют на малейшие колебания, и могут считать враждебными даже собственные клетки организма.

ТПО – основной фермент для выработки гормонов, содержащих йод.

Когда щитовидка подвергается аутоиммунным заболеваниям, антитела вступают в работу, играя роль маркеров.

При попадании в кровь они препятствуют производству тиреоидных гормонов.

Как правило, повышение АТ к ТПО на начальной стадии проходит бессимптомно, то есть, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляется нервозность.

А вот в дальнейшем человек начинает страдать от сбоев пищеварения, дисфункции сердца и сосудов, поражается репродуктивная система.

Щитовидка увеличивается в объеме и начинает давить на соседние органы. Нормы АТ к ТПО следующие:

• до 50 лет – до 35 ед/л;
• после 50 лет – до 100 ед/л.

Ваши показатели, как видно, сильно превышены, что может свидетельствовать о развитии токсического зоба, тиреоидита.

Но, скорее всего, речь в данном случае идет о гипотиреозе. Рекомендуется пройти полную диагностику.

Эндокринолог назначит адекватное лечение: этиотропную, заместительную и симптоматическую терапию. Также врач даст четкие указания по соблюдению диеты.

Исключение составляет врожденная патология у детей – даже при серьезном лечении функции органа полностью восстановить невозможно.

На какие заболевания указывает

В большинстве случаев превышение нормативов антител к ферменту тиреоидная пероксидаза развивается при воспалении тканей щитовидной железы аутоиммунного характера – тиреоидите Хашимото. Нередко отклонение от нормы – один из признаков токсического узлового зоба (диффузная форма поражения эндокринного органа).

Другие заболевания щитовидной железы при высоком АТ – ТПО:

• Базедова болезнь.
• Тиреоидиты различной этиологии и формы: аутоиммунный, лимфоматозный, послеродовой, вирусный.
• Гипертиреоидизм.
• Узловая форма токсического зоба.
• Гипофункция железы невыясненной этиологии.

Малое отклонение АТ к тиреопероксидазе развивается при патологических процессах в организме, часто рецидивирующего характера:

• хроническая почечная недостаточность;
• ревматические заболевания;
• сахарный диабет.

Также колебания уровня антител наблюдаются в следующих случаях:

• лучевая терапия области шеи и лица;
• травмы щитовидной и паращитовидной железы.

Изменение показателей нередко возникает на фоне проведения процедур и при некоторых состояниях:

• активизация воспалительных процессов в организме;
• развитие ОРВИ;
• проведение операций на щитовидной железе;
• эмоциональное, физическое и нервное перенапряжение;
• выполнение физиопроцедур в грудном отделе позвоночника и шейной зоне.

Тактика лечения

Если в результате лабораторного исследования крови на уровень антител к ТТГ было обнаружено, что они повышены, то человеку рекомендовано получить консультацию эндокринолога. Лечение данного патологического состояния осуществляется с использованием лекарственных препаратов, содержащих тиреоглобулин.

В качестве альтернативы используются медикаменты, обладающие тиреотропными свойствами. К таким средствам относятся препараты Мерказолил и Метилурацил. Во время лечения, рекомендовано находиться под регулярным наблюдением эндокринолога, так как уровень гормонов щитовидной железы может резко сместится в положительную или отрицательную сторону.

Если показатели данного исследования находятся в пределах верхней границы физиологической нормы, то это обстоятельство является поводом для обращения за консультацией к эндокринологу.

Если у пациента диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то ему рекомендовано употребление таких лекарственных препаратов, как Тиреоидин, Тироксин и l-тироксин. В качестве дополнения используются глюкокортикоиды. В некоторых ситуациях, пациентам рекомендовано оперативное

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ )

Антитела к рецепторам ТТГ — полное описание диагностики, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ) – это антитела, действие которых направлено против рецепторов тиреотропного гормона в щитовидной железе. У практически здоровых людей тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом, с током крови поступает в щитовидную железу, где связывается в рецепторами рТТГ и стимулирует образование гормонов щитовидной железы – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

При нарушениях в работе иммунной системы в организме вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ.

Антитела к рецепторам ТТГ могут быть стимулирующими и блокирующими:

• Стимулирующие антитела к рТТГ усиливают выработку гормонов щитовидной железы, развивается гипертиреоз и диффузный зоб.
• Блокирующие антитела к рТТГ подавляют действие ТТГ, поэтому происходит атрофия ткани железы, появляются признаки гипотиреоза. Результат анализа на АТ к рТТГ указывает общее содержание антител к рецептору ТТГ, без разделения их на блокирующие и стимулирующие.

Основное значение АТ к рТТГ в диагностике болезней щитовидной железы – это подтверждение болезни Грейвса. Их выявляют у большинства пациентов с данным диагнозом (от 85 до 100%), поэтому антитела к рецептору ТТГ считают одним из маркёров заболевания.

Увеличение концентрации АТ к рТТГ связано с повышением активности болезни Грейвса и увеличением степени выраженности офтальмопатии. Она проявляется экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока), небольшой припухлостью век, покраснением конъюнктивы, чувством рези, «песка», слезоточивостью, светобоязнью. Тест имеет важное диагностическое значение в нетипичных случаях болезни Грейвса, когда при наличии признаков гипертиреоза неотчетливо прощупывается зоб, а поражение глаз (офтальмопатия) развивается только с одной стороны.

Концентрация АТ к рТТГ в крови снижается после назначения антитиреоидных препаратов. Чем быстрее происходит снижение их уровня, тем эффективнее считается проводимое лечение. Оценка АТ к рТТГ служит для контроля и отмены лечения при болезни Грейвса.

Кроме пациентов с диффузным токсическим зобом, АТ к рТТГ выявляются и при аутоиммунном тиреоидите Хашимото (у 10% пациентов). Антитела к рецептору ТТГ не обнаруживаются при других болезнях щитовидной железы, сопровождающихся гипертиреозом (гранулематозный тиреоидит, токсический узловатый зоб).

Болезнь Грейвса может рецидивировать после завершения курса лечения тиреостатическими препаратами в 50% случаев. Прогноз рецидива основан на оценке размера зоба, наличии офтальмопатии и концентрации АТ к рТТГ. Высокий уровень антител к рецептору ТТГ считается неблагоприятным признаком.

АТ к рТТГ способны проникать через плаценту и вызывать гипертиреоз у плода. Беременным женщинам противопоказано выполнение радионуклидного сканирования (сцинтиграфии), основного способа диагностики болезни Грейвса. Достойной альтернативой является определение концентрации АТ к рТТГ в крови, метод абсолютно безвреден для матери и плода. Анализ на АТ к рТТГ показан беременным женщинам, которым проводилось хирургическое лечение болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лечение радиоактивным йодом. А также всем беременным, получающим тиреостатические препараты.

Показания к выполнению анализа на антитела к рецепторам ТТГ

Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипертиреозом.

Контроль лечения диффузного токсического зоба (болезни Грейвса).

Диагностика болезни Грейвса у беременных женщин.

Подготовка к исследованию

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма: 0 — 0,99 МЕ/л

Повышение:

1. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) – 85 – 100%.

2. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото – 10 — 15%.

что это значит, какова норма ?

Антитела к рецепторам ТТГ играют основную роль в нарушении воздействия верхних отделов ЦНС на синтез железой основных ее гормонов. Некоторые заболевания щитовидной железы развиваются в результате аутоиммунных процессов. Что такое антитела к рецепторам, почему они играют такую роль в развитии данных заболеваний, что провоцирует их появление, к каким последствиям приводит их повышение в крови и что это значит?

Гормональная регуляция работы щитовидной железы

На чем же основывается синтез тиреотропных гормонов? Данный процесс происходит в несколько этапов:

1. Ведущая роль в синтезе гормонов железой принадлежит гипоталамусу. В данной структуре мозга происходит образование рилизинг-гормонов – веществ, оказывающих влияние на работу гипофиза, а точнее, его тропных гормонов.
2. Гипофиз – второй уровень нейросекреторной регуляции работы щитовидной железы. Образование гормонов происходит в его передней доле. Тропных гормонов довольно много, однако для работы щитовидной железы необходим один – тиреотропный. Данное вещество, оказывая непосредственное влияние на рецепторы щитовидной железы, дает ей своеобразный сигнал об увеличении или уменьшении синтеза тиреоидных гормонов.

[youtube]cSxr9mLJ9JE[/youtube]

Характерной особенностью данной системы является то, что между количеством тропного и тиреоидных гормонов существует прямая взаимосвязь, т.е. если в крови много тиреотропного белка, усиливается синтез и Т3 и Т4. При повышении их концентрации происходит прогрессивное уменьшение выработки ТТГ.

Как видно, физиологическая функция железы реализуется только в том случае, если произошло присоединение молекулы тропного гормона к специфическим рецепторам, расположенным на клетках тиреоцитов. Если же происходит какой-либо сбой в работе иммунной системы, в крови образуются антитела к рецепторам ТТГ, которые приводят к их гибели, что обуславливает невозможность синтеза тиреоидных гормонов или, наоборот, их избыточной выработки.

Выделяют 3 типа антител. Первые способствуют повышенному синтезу Т3 и Т4, вторые блокируют связь ТТГ с рецепторами, в результате железа не получает сигналов от ЦНС и не продуцирует гормоны. Третий тип антител обладает токсическим действием и поражает непосредственно сам синтезируемый ТТГ. В результате наблюдается развитие гипотиреоза.

Чаще всего повышение количества данных антител наблюдается при развитии болезни Грейвса, или, как ее чаще называют, диффузного токсического зоба.

Токсический зоб

Что же это за заболевание? Диффузным токсическим зобом называют болезнь, вызванную гиперпродукцией тиреоидных гормонов. В ее патогенезе основную роль играют антитела к рецепторам ТТГ. Связываясь с рецепторами, они провоцируют повышенную активность железы, тем самым вызывая увеличение размеров клеток данного органа.

Основными клиническими критериями данного заболевания являются:

1. Характерная Базедова триада: зоб (увеличение щитовидной железы в размерах), гипертиреоидизм (избыточная выработка гормонов щитовидной железы) и экзофтальм (выпучивание глаз).
2. Среди других симптомов чаще всего выделяют тахикардию, развитие нарушений сердечного ритма, появление судорог, снижение массы тела, повышение температуры.
3. Более редкими симптомами, развивающимися при Базедовой болезни, являются развитие отеков, различные заболевания кожи и ее придатков, рвота и тошнота, боль в зубах и деснах.
4. Крайне опасным симптомом, а точнее, заболеванием, является тиреотоксический криз. Может привести к смерти пациента из-за тяжелых нарушений работы внутренних органов.

Такое заболевание достаточно опасно для беременных женщин, так как несет существенную угрозу для плода и даже может привести к его гибели.

Учитывая, что заболевание оказывает влияние на все системы и органы, крайне важно проводить его своевременную диагностику, определить антитела к рецепторам ТТГ.

Диагностические мероприятия

Как упоминалось выше, определение этих антител крайне важно при постановке диагноза болезни Грейвса, а кроме того, для мониторирования состояния пациентов на фоне проводимой терапии, несколько реже определение аутоантител проводится при различных воспалительных процессах, протекающих в толще железы. Как же проводится само исследование? Чтобы определить антитела к рецептору ТТГ, у пациента берут кровь из вены. Специальной подготовки данное исследование не требует. Единственным условием является исключение курения и приема алкоголя минимум за 12 часов до исследования и сдача крови натощак.

Для исследования используется не сама кровь, а ее сыворотка, так как именно в ней чаще всего содержатся антитела.

Исследование проводится путем добавления к сыворотке крови специальных растворов, содержащих идентичные по строению с тканью железы антигены (методика носит название иммуноферментного анализа). Если в сыворотке пациента имеются АТ РТТГ, то происходит образование комплекса антиген-антитело, на основании которого (измерения его количества) судят о наличии антител.

Результаты исследования пациент может узнать уже на следующий день после проведенного исследования.

Интерпретация полученных результатов

Как же проводится расшифровка результатов анализа на антитела?

Результат анализа измеряется в Ед/л, т.е. то количество антител, которое присутствует в 1 л крови. Заключение об их количестве делает врач-лаборант, а постановкой диагноза занимается врач-эндокринолог.

Результаты исследования могут быть следующие: отрицательный, сомнительный и положительный.

Отрицательный результат (в исследуемой крови нет антител либо их количеств минимально) – это норма, которая выставляется при количестве антител менее 1 (в некоторых исследованиях в зависимости от типа реагентов верхняя граница расширяется, и в таком случае норма антител составляет до 1,5).

Сомнительный результат расценивается чаще всего при получении результатов от 1,1 до 1,5 (в данном случае необходимо повторно провести анализ на АТ к рецепторам щитовидной железы). Обычно после повторного исследования удается точно определить, положительный или отрицательный результат наблюдается у данного пациента.

Если же в результате исследования антитела в крови повышены и их присутствует более 1,5 Ед/л, то можно судить о наличии у пациента диффузного токсического зоба либо других аутоиммунных или воспалительных процессов железы.

Патологические проявления при беременности

Довольно часто встает вопрос об определении антител к щитовидной железе у беременных женщин. Это обусловлено тем, что достаточно высок риск перехода материнских антител через гематоплацентарный барьер, в результате чего развивается поражение плода и его щитовидной железы, что приводит к недоразвитости нервной системы и появлению различных аномалий. В связи с этим женщинам, у которых зоб развивается во время вынашивания ребенка, рекомендуется прервать беременность. Если же это невозможно, необходимо как можно скорее использовать препараты для подавления активности АТ ТТГ. Если лечение начато своевременно, плод еще можно спасти.

Способы лечения и профилактические меры

Что же делать, если в крови пациента по результатам исследования значительно повышена норма антител к клеткам щитовидной железы?

В большинстве случаев достаточно проведения консервативного лечения. Для этого используются лекарственные препараты из группы цитостатиков (Мерказолил, Метилтиоурацил). Данные средства способствуют подавлению активности патологических антител и уменьшают их действие на железу. Благодаря им удается снизить количество синтезируемых гормонов до нормального. Дополнительно проводят курсы терапии меченым йодом (радиойодотерапия).

Крайне редко прибегают к проведению оперативных вмешательств на ткани железы.

Как и любое заболевание, развитие диффузного тиреотоксического зоба можно предотвратить. В первую очередь особое внимание уделяется своевременному и адекватному лечению всех инфекционных заболеваний (так как нарушения в иммунной системе, приводящие к появлению патологических антител, чаще всего происходят после вирусной патологии).

Кроме того, важно следить за своим повседневным рационом, особенно за количеством поступающего в организм йода. Норма его в сутки составляет 0,1-0,2 мг.

Тактика при выявлении антител и прогноз

Что же делать, если в результате исследования функций щитовидной железы удалось выявить повышение количества гормонов?

В первую очередь обязательно следует обратиться за помощью к специалисту в области эндокринологии. Если в результате дополнительных исследований не удается выявить причину повышения тиреотропных гормонов, необходима консультация врача-иммунолога и определение дальнейшей тактики лечения.

Каковы же возможные исходы данного заболевания? Если у пациента наблюдается развитие зоба первой степени и антитела были своевременно выявлены, то адекватное назначение цитостатических средств может поспособствовать полному восстановлению состояния иммунной системы и самой железы.

[youtube]Tqhx9Kis4iw[/youtube]

При длительно существующем зобе прогноз становится относительно неблагоприятным, так как возрастает риск развития иных заболеваний внутренних органов.

Развитие зоба у беременной, как было сказано, является крайне неблагоприятным для плода, так как может провоцировать различные аномалии или патологии.