Причины повышенного антистрептолизина О

Тест на аутоиммунные и ревматические болезни

В широком понимании, антистрептолизин (АСЛО) – это самостоятельно вырабатываемые антитела – реакция организма на пагубную деятельность стрептококков «А» (их токсинов), коим является стрептолизин О. Данный вид бактерии способен вызвать у ребенка такие сложные заболевания как:

• лимфангит;
• скарлатину;
• острый фарингит;
• острый ревматизм;
• гангрену;
• пневмонию;
• гломерулонефрит;
• синусит;
• рожистые воспаления.

Если анализ крови показал повышенный маркер — антистрептолизин, причиной тому может быть развитие болезнетворных инфекций в организме ребенка. Пик высокого показателя АСЛО наблюдается через 4-6 недель после инфицирования, однако, если лечение было правильное и своевременное, то, спустя полтора месяца антистрептолизин приходит в норму.

Чтобы диагностировать у детей аутоиммунные и ревматические заболевания, у них берут анализ крови (комплекс иммунологических процедур (ревмопробы)). Исследуются:

• циркулирующие иммунные комплексы;
• насыщенность в крови C-реактивного белка;
• мочевая кислота;
• ревматоидный фактор;
• норма белка.

В данном ключе отличным маркером считается антистрептолизин О. Его высокий уровень в пробах подтвердит антиген — стрептолизин в крови. Иначе говоря, наличие в организме бактерий. Лечение ребенка, как правило, базируется на приеме антибиотиков. Если с ним не затягивать, выздоровление протекает без рецидивов. В противном случае, у детей диагностируются пострептококковые осложнения – причины развития ревматической лихорадки, гламерулонефрита.

Высокий уровень антител

Стрептококковые инфекции весьма опасны. В организме они продуцируют стрептолизин – сложное ядовитое соединение. Он оказывает токсическое действие на органы, в особенности на сердце, разрушает клетки крови, разносит патогенные бактерии по жизненно важным системам. Как только стрептококки попадают в организм, они начинают вырабатывать побочный продукт антиген стрептолизин. Иммунная система ребенка тут же реагирует и начинает борьбу с токсинами, высвобождая антитела антистрептолизин. Их повышенный уровень может диагностировать анализ крови. Назначается как в период заболевания, так и после перенесенного недуга.

Врач может направить на анализ крови, если у ребенка:

• острый диффузный глумерулонефрит;
• миокард;
• ревматизм;
• скарлатину;
• ангину;
• остиомиелит;
• отит.

Анализ на АСЛО не берут для диагностирования заболевания, так как на стадии инфицирования организма, его значения находятся в пределах нормы и только спустя неделю, уровень АЛС становится повышен. Для более достоверной информации о состоянии здоровья ребенка проводят так называемый серийный анализ – забор крови через каждые семь дней. Такой подход помогает мониторить антистрептолизин и соответственно наличие такого токсического фермента как стрептозилин. Снижение АСЛО наблюдается в течение 6-12 месяцев. Если спустя полгода уровень АСЛ до сих пор повышен, нужно опасаться осложнений.

Ограничения, связанные с пробами

Анализ крови на антистрептолизин берут из вены. В целом, загодя до процедуры, детей не следует сильно ограничивать в еде или употреблении жидкости. Ниже, в таблице, приведены нормальные значения антител антистрептолизин в разном возрасте.

Как можно понять из таблицы, уровень антистрептолизина зависит от возрастных значений. Также следует помнить, что на повышенное и пониженное значение АСЛО у детей влияют следующие условия: жирная, жареная пища, прием некоторых антибиотиков, гемолиз и заболевания, связанные с печенью. Поэтому за день до сдачи анализов рекомендуется немного ограничить ребенка в употреблении определенной пищи и проконсультироваться у врача по поводу приема лекарственных средств. Также нежелательно проходить УЗИ и флюорографию. В противном случае тест покажет неверный результат, что исказит картину лечения.

Когда антигены — стрептолизин обнаружены, следует искать причины возможного заболевания и начинать комплексное лечение. О недавнем заражении скажет невысокий уровень АСЛО. Когда он значительно повышен – об инфицировании. Постепенное снижение говорит о хорошей динамике положительных процессов. Значит, назначенное лечение идет на пользу организму. Титры АСЛО к такому антигену как стрептолизин, применяемые через одну или две недели, подскажут, о развитии инфекции или о плодотворном характере лечения. Прямой опасности для человека повышенное значение АСЛ не представляет, но информирует о недавнем перенесенном заболевании, в котором напрямую участвовали стрептококковые инфекции. То есть специальное лечение против высокого значения маркера не предусмотрено.

Народные рецепты

Однако для понижения его уровня все же существуют народные рецепты. В основном это специальные настойки, отвары и чаи. Используются такие дары природы, как клюква, листья малины, плоды шиповника. Они отлично помогают при бактериальных заражениях и обладают мочегонным эффектом. Клюкву и шиповник можно употреблять в естественном виде или в качестве засушенных ягод.

Взять клюкву, перетереть, добавить сахар, залить кипятком и настоять отвар в течение четверти часа. Полученный напиток употреблять каждый день. Насыпать в термос сушеные плоды шиповника. Залить кипятком. Настаивать 10-12 часов. Употреблять ежедневно вместо воды. Взять зеленый или черный чай, добавить листья малины. Заварить кипятком. Пить как обычный напиток. Необязательно в точности выполнять данные предписания. Листья малины можно заменить шиповником или клюквой. Главное, чтобы полезные вещества даров природы поступали в организм.

Отличным средством от стрептококковых инфекций считаются свежие шишки хмеля. Иногда они останавливают течение некоторых заболеваний.

Чтобы приготовить отвар, нужно 8-9 побегов хмеля положить в кастрюльку, залить 0,5л кипятка, закрыть крышкой и настоять четыре часа. Когда средство будет готово, слить экстракт в отдельную посуду и принимать трижды в день за 10-20 минут до приема пищи. Настой должен быть теплым. Эту процедуру нужно проделывать ежедневно, так как спустя двенадцать часов отвар теряет целебные свойства. И напоследок. От стрептококков отлично помогают лук и чеснок. Они убивают вредоносные бактерии на стадии заражения, когда инфекция еще не распространилась по организму. Поэтому в профилактических целях употреблять луковичные растения очень даже полезно.

Вопросы

Вопрос: Как можно понизить титр АСЛО в крови?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как можно понизить титр АСЛО в крови?

Повышенный титр АСЛО без соответствующих клинических проявлений какого-либо заболевания, вызванного стрептококками, не свидетельствует об опасности. Повышенный титр АСЛО на фоне нормального состояния здоровья человека может свидетельствовать лишь о том, что в недавнем прошлом имел место контакт со стрептококковой инфекцией, которая протекала в форме, например, банальной ангины или фарингита. Поэтому не нужно предпринимать никаких специальных усилий, направленных на понижение титра АСЛО. В течение 6 – 12 месяцев титр АСЛО придет в норму самостоятельно.

Вообще постановка вопроса о необходимости снижения титра АСЛО свидетельствует о некоторой близорукости медицинского работника или собственно человека, который пытается заниматься самолечением. Дело в том, что результаты любых анализов, в том числе и титра АСЛО, которые выше или ниже нормы, нужно рассматривать исключительно в комплексе с клинической симптоматикой. Если анализы плохие, а человек чувствует себя здоровым, то есть, у него отсутствуют симптомы какого-либо заболевания, то на результаты лабораторных тестов не стоит обращать излишнего внимания. Не нужно пытаться лечить анализы на фоне нормального самочувствия человека. Если анализы плохие, а самочувствие нормальное – то необходимо пройти более детальное обследование, но не пытаться нормализовать результаты лабораторных тестов. Иными словами, как говорят квалифицированные опытные врачи: «Не нужно лечить анализы».

Таким образом, не нужно снижать титр АСЛО в крови, если таковой повышен. Однако при повышенном титре АСЛО в крови у человека может развиться серьезный риск осложнений стрептококковой инфекции на почки, сердце, суставы и нервную систему. Поэтому при выявлении высокого титра АСЛО, нужно не пытаться его снизить, а пройти дополнительные обследования, которые помогут оценить состояние почек, сердца, суставов и нервной системы, а также выявить возможные осложнения. Для этого проводят УЗИ сердца, УЗИ почек, анализы мочи (общий, специальные пробы, биохимический) и крови (биохимический) и делают бактериологический посев мазка из горла. Дополнительные обследования позволят выяснить, дала ли перенесенная стрептококковая инфекция осложнения на сердце, почки, суставы или нервную систему.

Если исследования не выявят осложнений на какие-либо органы, то специально снижать титр АСЛО не нужно, поскольку он останется высоким в течение 6 – 12 месяцев после перенесенной стрептококковой инфекции (например, ангины, тонзиллита, ревматизма, рожи, скарлатины, гломерулонефрита и т.д.). По прошествии года после стрептококковой инфекции титр АСЛО самостоятельно нормализуется.

Если дополнительные обследования выявят наличие осложнений стрептококковой инфекции на сердце, почки или суставы или обнаружат, что человек является носителем стрептококка, то необходимо пройти курс лечения антибиотиками. Антибиотикотерапия позволит профилактировать развитие стрептококковой инфекции в будущем и остановит процесс формирования патологических изменений в органах, в которых были выявлены осложнения.

Здравствуйте! Мне 23 года. Была на приеме у дерматолога, т .к мучают высыпания прыщей на лице, оттуда отправили к Лору, где мне поставили диагноз хронический тонзиллит. Сдавала анализ на Асло два раза с промежутком во времени , показания были выше 500, потом пропила таблетки и делала промывания, далее опять через какое-то время сдала анализ, показания: 337. Врач при осмотре горла ничего не сказал, только по показаниям анализа поставил диагноз на оперцию. Что значат эти понижения и повышения? Стоит ли делать операцию? И может ли это быть связано с высыпанием на лице?

Анализ на АСЛ-О определяет наличие в крови антител к стрептококкам группы А. Повышение данного показателя может наблюдаться после недавно перенесенной острой ангины, при хроническом тонзиллите или при обострении хронического тонзиллита. Повышение уровня АСЛ-О может свидетельствовать о наличии тенденции к заболеваемости ревматизмом и гломерулонефритом, поэтому в данной ситуации требуется интенсивное антибактериальное лечение.

Снижение уровня АСЛ-О на фоне лечения означает положительную динамику, но отсутствие полной нормализации этого показателя служит основанием для проведения дальнейшего лечения хронического тонзиллита, в том числе хирургического. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Тонзиллит

Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла.

Как и где сдают анализ на АСЛО?

Для проведения анализа на АСЛО врачи берут несколько миллилитров крови человека из вены.

Это недорогой анализ. Его можно сдать почти в каждой диагностическом центре или больнице.

Анализ нужно сдавать натощак.

Каким должен быть нормальный титр АСЛО? Что значит, если титр АСЛО повышен? Может ли быть АСЛО повышен у здорового ребенка?

Во многих больницах и лабораториях повышенным считается уровень (титр) АСЛО больше 200 ЕД (U/ml).

Тем не менее, в ходе ряда исследований, проведенных в разных странах мира, было установлено, что у здоровых детей школьного возраста титр (уровень) АСЛО в крови часто бывает выше, чем 200 ЕД.

В частности, определение уровня АСЛО в крови у здоровых детей из США показало, что у многих из них уровень АСЛО составляет в среднем 240 Ед. У детей проживающих в Индии и Корее нормальные показатели АСЛО составляют, в среднем, 326 и 239 Ед. соответственно.

Означает ли повышение уровня АСЛО, что у ребенка рано или поздно разовьются осложнения на сердце, почки, суставы и нервную систему?

Повышение титра АСЛО в крови не имеет связи с вероятностью развития осложнений на сердце, почки, суставы или нервную систему, а только указывает на то, что в прошлом ребенок, возможно, контактировал со стрептококковой инфекцией.

По мнению некоторых специалистов, вероятность развития стрептококковых осложнений на сердце, почки, суставы и нервную систему определяется не тем насколько значительно поднялся у ребенка уровень АСЛО (и поднялся ли вообще), а тем, с каким именно типом стрептококка контактировал ребенок и имеет ли ребенок наследственную предрасположенность к развитию этих осложнений. Считается, что риск развития стрептококковых осложнений определяется генетически и потому выше у детей у которых есть родственники, у которых после ангины или скарлатины уже были такие осложнения).

Насколько точны результаты анализа на АСЛО? Означает ли нормальный уровень АСЛО, что человек точно не был заражен стрептококком?

Сам по себе анализ на АСЛО является довольно точным (за исключением ошибок связанные с оборудованием или персоналом, проводящим его, которые, впрочем, случаются редко).

Тем не менее, получение ошибочных результатов этого анализа все-таки возможно и случается довольно часто.

Связано это с тем, что у некоторых детей, которые переболели стрептококковой инфекцией, уровень АСЛО не повышается. У таких детей анализ на АСЛО может показать нормальный результат, несмотря на то несколько недель или месяцев назад переболел стрептококковой инфекцией и у него развились осложнений на почки или сердце.

В медицине такой результат называют ложноотрицательным. В ходе научных исследований было установлено, что ложноотрицательные результаты на АСЛО могут быть почти у каждого 5 ребенка, заболевшего ревматизмом после стрептококковой инфекции.

Одной из причин получения ложноотрицательных результатов, по мнению специалистов может быть лечение антибиотиками. Сразу после начала приема антибиотиков размножение бета-гемолитического стрептококка и выделение стрептолизина-О, прекращается в связи с чем иммунная система может не начинает вырабатывать антитела против этого вещества.

Как показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле лечение антибиотиками в значительной степени снижает вероятность развития осложнений, однако, к сожалению не может предотвратить эти осложнений во всех случаях.

Случается также, что анализ на АСЛО показывает повышенный титр у людей, которые на самом деле не болели стрептококковой инфекцией. В медицине это называется ложноположительным результатом.

По мнению специалистов, одной из причин ложноположительного результата анализа на АСЛО может быть повышенное содержание в крови бета-липопротеинов (это разновидность жиров которые начинают циркулировать в крови после еды).

Как долго может сохраняться высокий уровень АСЛО после перенесенной стрептококковой инфекции?

Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Далее титр АСЛО начинает постепенно снижаться и снова возвращается к норме, в среднем, через 6-12 месяцев после перенесенной инфекции.

Что делать, если титр АСЛО повышен? Как можно понизить титр АСЛО в крови?

Выше мы уже говорили, что сам по себе повышенный уровень АСЛО не представляет никакой опасности для человека, а может только указывать на то, что в недалеком прошлом человек контактировал со стрептококковой инфекцией.

В связи с этим, никаких специальных мер направленных именно на снижение уровня АСЛО предпринимать не нужно. С течением времени титр АСЛО понизится самостоятельно.

Антистрептолизин о повышен причины у взрослых лечение

Мне казалось, что тема повышенного АСЛО уже избита и себя полностью исчерпала, но столкнувшись вновь с борьбой с еще одной ветряной мельницей, решил про это написать. Вдруг найдутся пациенты, кого продолжают лечить от повышенного АСЛО?

Немного теории: АСЛО это антитела к стрептококку группы А. Это весьма неприятный микроб, который вызывает фарингит, ангину, скарлатину, стрептодермию и связан с развитием острого постстрептококкового гломерулонефрита и ревматизма.

Через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции титр АСЛО увеличивается, так что этот анализ может считаться свидетельством перенесенной стрептококковой инфекции. АСЛО сохраняется высоким от нескольких месяцев до года, и затем постепенно снижается.

Если отследить титр АСЛО в динамике и увидеть сероконверсию (переход титра АСЛО из отрицательного в положительный) или значимое повышение АСЛО (например, в 4 раза) тогда можно говорить о недавней или текущей стрептококковой инфекции.

То есть, если у пациента без соответствующих симптомов обнаруживается высокий титр АСЛО, это не значит ничего, кроме того, что пациент когда-то (не известно точно когда) перенес стрептококковую инфекцию.

В практике я периодически сталкиваюсь с попытками лечения от высокого АСЛО. Вот, например.

Высокообеспеченная семья, один ребенок — девочка 14 лет, мама не работает. Жалобы — в течение полугода у девочки слабость, температура 37, очень долго спит, утром в школу не добудиться. При осмотре у различных специалистов, все обследования, анализы — без патологии. Единственное, по назначению ЛОРа сдали кровь на АСЛО и выявили повышение титра до 640 ед/мл (повышение в три раза). Доктор высказал мысль, что причина слабости — в повышенном АСЛО.

В течение полугода ребенок регулярно наблюдается этим ЛОРом. АСЛО сдается в динамике каждые 2-4 недели. Результаты: 622 ед/мл, 670 ед/мл, 680 ед/мл, 656 ед/мл, 660 ед/мл.

Девочка получила два курса антибиотиков, горсти иммуномодуляторов, кипы индукторов интерферона и килограммы гомеопатии; а также промывания миндалин, полоскания горла, витамины, физиотерапию.

— Сначала, — сообщила мама, — после первого антибиотика, АСЛО как будто бы пошло вниз, спустилось до 622. И ребенок сразу же стал поактивнее! Мы уже подумали, что все хорошо, как в следующий раз АСЛО уже было 670 — больше чем до антибиотика! И так мы и сдаем эти анализы, и АСЛО то чуть ниже, то чуть больше — но никак нам с ним не справиться! Сейчас мы на бициллине, нужно колоть третий раз через 4 дня, но мы теперь сомневаемся — может есть что-то подейственнее?

Мне уже было практически все ясно, но как я должен был сообщить об этом родителям? Как рассказать про бессмысленно потраченные месяцы, потерянные деньги и ненужные лекарства?

И я попытался все объяснить. Про то что девочка при осмотре оказалась совершенно здоровой, все анализы и обследования были идеальны, никаких патологических симптомов и признаков не выявлялось.

Колебания АСЛО были не существенны. Значимым считается повышение или уменьшение титра антител в разы, а не плюс-минус десятки единиц. Т.е. на самом деле никаких изменений титра АСЛО не было, он колебался примерно в одном диапазоне.

Никакого смысла лечить повышенный АСЛО не было. Он может оставаться повышенным еще полгода, и только потом начнет снижаться не зависимо от наших действий.

Пока я все это рассказывал, взгляд мамы грустнел. — То есть, — воскликнула она в неподдельном негодовании, — вы не хотите помочь нам справиться с АСЛО?

— Я думаю, в этом нет никакого смысла, — отвечал я.

— Но ребенок не может утром проснуться, такая слабость, что утром не может идти в школу!

Вот с этим, сказал я, легко справиться. Пусть для начала сдает на ночь айфон. Тогда и высыпаться начнет. Консультация семейного психолога тоже не помешает.

На этом моя консультация закончилась, катамнез я не знаю. Больше родители ко мне не обращались. Но почему-то думаю, что мама продолжила отчаянную борьбу с АСЛО.

что это значит, причины и лечение

Из статьи вы узнаете, что означает АСЛО в анализе крови, нормальные показатели у взрослых и детей, причины повышения антистрептолизина О.

Показания к обследованию

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяет гемолитический стрептококк в организме человека. Анализ на АСЛО или антистрептолизин О – это индикатор стрептококковых инфекций.

Бета-гемолитический стрептококк после проникновения в организм выделяет токсины, которые способны повредить миндалины, сердце, нефроны почки, кожу, разрушить эритроциты. Только через 10 дней с момента заражения, а иногда и больше, иммунитет начинает вырабатывать «противоядие» для патогенного микроба – антитела (АСЛО), понижающие гиперактивность стрептококковых токсинов.

Характерная симптоматика стрептококковых инфекций не требует подтверждения титром анализа АСЛ-О, но по количеству таких антител определяют связь со стрептококковой инфекцией неспецифичных симптомов: артралгий, одышки, первых загрудинных болей, пастозности лодыжек или периорбитальной области, артериальной гипертензии (в том числе – у детей), дизурии, примеси крови в урине, субфебрилитета неясного генеза, лихорадочных состояний.

Это очень важный момент, поскольку поздняя реакция иммунных сил на стрептококк в сочетании с запоздалым лечением провоцирует аутоиммунные процессы в организме: антигены стрептококка напоминают компоненты клеток сосудов, мышечной ткани сердца, суставных поверхностей, нейронов.

Анализ крови на АСЛО назначают в случае, когда необходимо подтвердить стрептококковый генез инфекционного процесса в организме, дать прогноз возможных осложнений, провести дифференциальный диагноз с ревматоидным артритом. Анализ необходим для выявления бессимптомного носительства микроба, когда клинических проявлений у человека нет, а титр антител в крови стабилен, то есть существует риск заражения других.

Направление на АСЛО выдают кардиологи, нефрологи, дерматологи, ЛОР-врачи для выбора эффективной терапии. Обследование назначают в динамике (как правило, еженедельно) вместе с анализом на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, СОЭ.

Стрептококк А является причиной развития следующих патологий: ангины, фарингита, легочного поражения, скарлатины, миозита, ревматизма и гломерулонефрита. Значит всегда при возникновении этих патологий необходимо сдавать анализ на АСЛО, чтобы подтвердить или исключить стрептококковую природу, чтобы терапия была эффективной. Но главное – это не допустить развитие гнойных стрептококковых осложнений, резистентных к терапии вообще, создающих угрозу для жизни человека. Речь идет об отитах и синуситах, сепсисе, токсическом шоке, эндокардите, неврологических расстройствах, менингите и остеомиелите.

Своевременно не обнаруженный стрептококк активно размножается, выделяя такое количество токсинов, с которым иммунная система человека самостоятельно справиться не в состоянии.

Нормы у взрослых и детей

Нормы АСЛО у женщин и мужчин практически не имеют различий. С возрастом появляется рост верхней границы показателя с учетом референсных значений. У пожилых людей уровень антистрептолизина О немного повышен, что объясняется сопутствующими заболеваниями и естественным процессом старения. Если результат АСЛО соответствует возрастной норме – это не является гарантией отсутствия стрептококковой этиологии заболеваний, которые послужили поводом для обследования. Показатели АСЛО достаточно условны и требуют динамического наблюдения.

Норма АСЛО у детей вариабельна: при рождении могут быть резкие скачки уровня стрептококка, что говорит о несовершенстве иммунной системы новорожденного при встрече с патогенным микробом. В России есть проблема со стрептококковым инфицированием родильных отделений, поэтому ничего удивительного в подобных скачках нет.

Подготовка и ход анализа

Чтобы результаты биохимического исследования были максимально достоверны кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории не протяжении всего динамического обследования пациента. Забор крови проводят чаще всего из вены, но и капиллярная кровь пригодна для исследования. Проводят тест натощак, не позднее 11 утра.

Специальной предподготовки нет, алгоритм действий стандартен: за трое суток исключают из рациона все жирное, копченое, острое, алкоголь, минимизируют физические нагрузки. Перед процедурой нельзя курить. Прием медикаментов согласовывают с врачом. Сдают анализ в состоянии полного покоя, исключив накануне все психоэмоциональные срывы, переутомление.

При некоторых патологиях анализ на АСЛО сдавать бесполезно: скарлатина, стрептококковые дерматозы, эндокардит стрептококкового генеза, остеомиелит.

Кроме того, априори АСЛО может быть повышен при патологиях печени, носителей стрептококковой инфекции, у пациентов с туберкулезом, с ожирением или атеросклерозом. Искажение данных возможно при распаде эритроцитов, приеме антибиотиков или гормональных препаратов. Все это необходимо учитывать при расшифровке показателей АСЛО в рамках стандартной биохимии крови.

Осуществляется процедура следующим образом: латекс-тест проводят с утра (обычно в 7-9 часов), натощак берут кровь из вены, реже – из пальца в количестве 5 мл, пробирка маркируется, отправляется в лабораторию для рутинной оценки пика стрептококковых токсинов, который свидетельствует о том, заражен ли человек в данный момент, давно ли произошло заражение. Кроме того, АСЛО позволяет оценить эффективность проведенной терапии, мониторировать ревматическое поражение тканей.

Иногда проводят турбидиметрическое титрование, когда количество антител измеряют фотометром или спектрофотометром. Многие врачи уверены в большей достоверности таких результатов. Подчеркнем, что однократного исследования АСЛО недостаточно для постановки диагноза или прогнозирования риска осложнений, нужно динамическое тестирование.

Интерпретация результатов

АСЛО в крови – маркер стрептококкового поражения. Расшифровка анализа помогает:

• выявить острую фазу заболевания, если титр антител выше нормы, примерно в 2-4 раза, чем выше количество стрептококковых токсинов, тем тяжелее патологический процесс;
• если титр антител повышен в два раза и менее – это свидетельство о перенесенной инфекции, в настоящее время идет восстановление организма, но чтобы достоверно подтвердить этот факт нужны дополнительные мероприятия: бакпосев на питательные среды, мазок из зева и так далее;
• если уровень антител держится на уровне в 1,5 – 4 раза выше нормы несколько недель, речь идет об аутоиммунном процессе: ревматоидный артрит, гломерулонефрит, который требует консультации узкого специалиста;
• перманентное увеличение антител в крови до 1,5-2 раз свидетельствует о носительстве: человек опасен для окружающих, нужно превентивное лечение, но для точной диагностики нужен бакпосев;
• нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитете исключают диагноз активного ревматизма.

Показатель АСЛО снижается постепенно на фоне проводимой терапии, полное восстановление происходит через полгода – год. В течение этого срока вероятны колебания АСЛО. Динамика исследования предполагает анализ – раз в несколько недель.

Важно учитывать, что показатель АСЛО на уровне нормы не является полной гарантией здоровья: возможно антитела просто еще не начали вырабатываться.

Без повышения АСЛО протекает около 15% случаев ревматизма, 20% тяжелых стрептококковых инфекций, до половины случаев гломерулонефрита стрептококкового генеза, более 70% стрептококковых дерматозов.

Причины повышения

Концентрация антистрептолизина-О увеличивается при:

• разрушении эритроцитов, когда в кровь выделяется стрептолизин-О или S;
• подавлении иммунитета С5а-пептидазой;
• развитии острого воспаления или лихорадки под влиянием пирогенных токсинов;
• повреждении миокарда, диафрагмы, печени кардиогепатическим токсином;
• растворении волокон фибрина стрептокиназой;
• расщеплении ДНК стрептодорназой;
• распаде мукополисахаридов под действием гиалуронидазы.

Показатели АСЛО повышаются при следующих заболеваниях:

• Причина – стрептококк. Скарлатина, тонзиллит, рожистое воспаление, ревматизм.
• Триггер – вирус, бактерии, в том числе и в сочетании со стрептококком. ОРЗ, пиодермии, фарингит, остеомиелит, отит, синусит, эндо-, пери- или миокардит, сепсис, менингит, ревматоидный артрит.
• Причина – инфекционно-аллергические осложнения стрептококкового поражения. Ревматическая лихорадка, острый гломерулонефрит, ревматический полиартрит, ревмокардит, ревматические энцефалопатии, энцефалит, малая хорея, ревмоплеврит.

Кроме того, повышается АСЛО при приеме лекарств (гормоны и антибиотики).

Если антистрептолизин-О повышен, это значит, что был контакт с носителем стрептококка, посещение массового скопления людей, пользование общими предметами гигиены.

Существует ли вероятность ложноположительного результата?

Вполне вероятно. Причинами такого исхода могут быть: гиперхолестеринемия, неправильное питание, распад эритроцитов любого генеза и просто перенесенная стрептококковая патология, следы которой могут сохраниться до конца жизни. Кроме того, повышению АСЛО способствует ранний прием антибиотиков, лечение иммуносупрессорами, гормонами, нарушение функции почек, туберкулез.

Дополнительные обследования

Вспомогательная диагностика назначается в обязательном порядке для выявления точной локализации бактериального очага, тяжести поражения. Это: сбор анамнеза, физикальный осмотр, обзорный снимок грудной клетки, оценка состояния суставов, мазок из зева, бакпосев, неврологическое тестирование. Другие способы диагностики назначаются в соответствии с конкретной ситуацией.

Лечение

Надо подчеркнуть, что лечение повышенного АСЛО не всегда уместно: носительство, например. Но необходима консультация узких специалистов для санации очага хронической инфекции – причины повышенного АСЛО. На практике все определяется конкретной ситуацией, но после установления конкретного диагноза обычно назначается терапия.

Вариантов много, но алгоритм стандартен: антибиотики: Аугментин, Ампициллин (без бактериологического посева не имеет смысла), нестероидные противовоспалительные (применять долго нельзя, чтобы не смазать лабораторные данные), антисептические растворы на базе Хлоргексидина, Мирамистина, Люголя для орошений, полосканий, смазываний. Могут быть назначены иммуномодуляторы-иммуностимуляторы: Иммунал, антигистамины: Супрастин, Тавегил. По мере необходимости алгоритм корректируется.

Нетрадиционная медицина не используется, поскольку многие фитопрепараты несовместимы с антибиотиками.

Осложнения

Основными считаются: флегмона, некроз как осложнение рожистого воспаления, патология сердца на фоне поражений ротоглотки, почечная недостаточность, полиартрит с риском инвалидности, летального исхода.

Людмила Жаворонкова

АСЛ-О в крови повышен, что это значит?

АСЛ-О – это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. В большинстве случаев инфекционное заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому оно легко диагностируется. При своевременной диагностике оно успешно лечится путем приема курса антибактериальных препаратов. Они уничтожают возбудителя и наступает выздоровление. Иногда инфекция имеет атипичное течение. Если она своевременно не лечится или выбран неэффективный в данном случае метод лечения, велик риск развития осложнений. К ним относится гломерулонефрит и ревматическая лихорадка. Анализ крови на АСЛ-О используется, чтобы подтвердить стрептококковую инфекцию, а также для наблюдения хода ее лечения (при выздоровлении показатели снижаются).

Показания к исследованию

Анализ назначают в следующих случаях:

• Появление жалоб на здоровье вскоре после перенесенной ангины или поражения кожи, если имеется причина полагать, что причиной их появления является перенесенная стрептококковая инфекция. Обычно тест назначается через 2-3 недели после перенесенного заболевания. Значение теста значительно увеличивается, если он проводится несколько раз с интервалом около 2-х недель. В этом случае динамика результатов дает возможность наиболее достоверно оценить состояние пациента.
• Лечение осложнений стрептококковой инфекции. Анализ назначается врачом через 7-14 дней после начала лечения, чтобы оценить его эффективность и при необходимости откорректировать назначенную ранее терапию.

Интерпретация результатов

Для детей до 14-ти лет референсные значения ниже, чем для пациентов старшего возраста. Выработка АСЛ-О в организме начинается через 7-14 дней после заражения. Через 1-1,5 месяца его концентрация достигает максимального значения. Антитела могут определяться в крови еще некоторое время после выздоровления.

Низкий уровень антител или их отсутствие позволяет с высокой долей вероятности исключить недавнее заражение стрептококками. Для подтверждения анализ может проводиться повторно с интервалом около двух недель. Если результат вновь будет отрицательным, скорее всего инфекция отсутствует. Из этого правила редко, но все же случаются исключения. В редких случаях у пациентов с осложнениями после инфекции уровень АСЛ-О остается в пределах референсных значений.

Превышение нормы в 4 и более раз, а также нарастание показателей указывают на стрептококковую инфекцию, которую пациент перенес недавно. Снижение концентрации антител свидетельствует о выздоровлении. По количеству антител можно судить о том, насколько давно была перенесена инфекция.
Только по показателям АСЛ-О невозможно судить о вероятности развития осложнений, а также о возможной степени их тяжести. Результаты теста позволяют подтвердить диагноз у пациентов с симптомами гломерулонефрита или ревматической лихорадки. При интерпретации результатов необходимо учитывать целый ряд факторов. Уровень антител может возрастать у пациентов с реактивным артритом, патологиями печени и гиперхолестеринемией. При приеме ряда антибактериальных лекарственных препаратов, кортикостероидов, а также у пациентов с нефротическим синдромом возможно получение ложноотрицательных результатов. Для диагностики острой инфекции данный тест не используется, так как АСЛ-О выявляется не ранее, чем через 1-2 недели после заражения.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к сдаче крови из вены для этого теста не требуется. Достаточно полчаса перед сдачей крови спокойно посидеть. В это время необходимо отказаться от курения.

Антистрептолизин | Причины и лечение АСЛО

Недавно ко мне обратилась мама, ребёнку которой ввели антибиотик Бициллин, только потому, что был выявлен повышенный уровень АСЛО (антистрептолизин О). Вводя антибиотик, врачи пытаются лечить повышенный уровень антистрептолизина. Если опустить тот факт, что повышение антистрептолизина в крови может быть ложноположительным, то его повышение косвенно показывает на то, что в организме активизировались стрептококки группы A, C, G.

Если мыслить поверхностно, то кажется, будто наличие стрептококков требует применения средств убивающих собственный иммунитет, только бы избавиться от бактерий. Если включить знания и логику, то легко прийти к простому выводу: независимо от анализов и других развлечений врачей необходимо держать «на высоте» свой собственный иммунитет, так как именно от него зависит, активизируется у нас инфекция.

Источник множества различных инфекций, особенно «не выявленных», находится в кишечнике. Множество бактерий постоянно поступает в лимфу и кровь человека (независимо от того, что «учёные» считают кровь стерильной). Если в кровь поступает много стрептококков, то иммунная система организма продуцирует много антител связывающих токсин стрептококков — стрептолизин.

Тест АСЛО определяет количество антистрептолизина О (АСЛ-О) в крови, то есть количество антител, что характеризует степень иммунной реакции организма на поступление в кровь чужеродного вещества (биологического ксенобиотика). Это ни в коем случае не означает, что источник обязательно находится в нёбных миндалинах.

Удаление миндалин с профилактической целью – это варварство и вредительство. Также как удаление любого органа не удаляет болезнь, так и удаление миндалин не удаляет бактерии из организма. Более того миндалины предназначены для очищения крови удаляя их врачи заведомо снижают иммунную защиту организма.

Если функциональное состояние желудочно-кишечного тракта рассматривать как часть иммунитета человека, то именно питанием и нормализацией микрофлоры кишечника необходимо заниматься постоянно. Иммунологическая реакция организма, которая возникает в почках, сердце, суставах и других органах, и которую врачи обзывают каким то диагнозом с аутоиммунным механизмом развития, закономерная реакция на большое повреждение токсинами стрептококков и другими ксенобиотиками.

Величина АСЛО не дает никакого представления о возможности развития заболевания вызываемого стрептококками. Стрептококки группы А обнаруживают повсеместно. Они живут на кожных покровах и слизистых оболочках человека, а в холодный сезон частота носительства в носоглотке у школьников может достигать 25%.

У стрептококков в арсенале не только стрептолизин, кроме этого стрептококки выделяют около 20 растворимых веществ, среди которых много ферментов, принимающих участие в обмене веществ человека. Стрептолизины О и S стрептококков разрушает эритроциты и другие клетки.

Там, где человек не справляется своими ферментами, всегда на помощь приходят вирусы, бактерии, грибы со своими ферментами. Если не хотите пускать “помощников” в кровь и лимфу, займитесь нормализацией функций желудочно-кишечного тракта, начиная с рационального питания.

В нормализации функций желудочно-кишечного тракта вам могут помочь Фитосорбенты от компании Siberian Wellness.

Для укрепления иммунитета предлагаю вам воспользоваться иммунобустером CoreNRG и комплексом Immuno Box от компании Siberian Wellness.

Видео на тему «Антистрептолизин» на моем ютуб-канале!

Регистрация на сайте “Siberian Wellness”.

Становитесь частью моей команды! Измените свою жизнь к лучшему!

С уважением доктор Пилюк!

Антистрептолизин О — Что нужно знать

1. CareNotes
2. Антистрептолизин О

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое антистрептолизин О?

Антистрептолизин О (АСО) представляет собой антитело. Этот тест проводится, чтобы определить, есть ли в вашей крови антитело против АСО. Антитело — это белок, который вырабатывается вашей иммунной системой.Антитело ASO показывает, была ли у вас инфекция, вызванная бактериями Streptococcus. Некоторые заболевания вызваны бактериальной инфекцией стрептококка.

Как мне подготовиться к тесту?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда нужно сдать анализ крови. Анализ крови может быть сделан до или после еды. Попросите вашего поставщика медицинских услуг подождать, пока вы будете принимать лекарства, до тех пор, пока кровь не будет взята. Носите рубашку с короткими рукавами или свободную рубашку в день теста.Это облегчит рисование вашей крови.

Что мне нужно знать о результатах теста

Ваш лечащий врач объяснит, что означают результаты вашего теста. Наличие АСО не говорит о том, какое заболевание у вас сейчас. Он только говорит, что у вас была стрептококковая инфекция, которая могла быть причиной вашего заболевания. Возможно, потребуется провести несколько тестов ASO за несколько недель.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности