Анизоцитоз что это у детей – Анизоцитоз микроцитоз – это патологическое состояние, при котором происходит изменение размеров эритроцитов. Анизоцитоз в общем анализе крови :: SYL.ru

Содержание

Анизоцитоз что это такое у детей: лечение и профилактика

Анизоцитоз у детей Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: [email protected]

Анизоцитоз является патологическим состоянием. Он характеризуется увеличением размера кровяных клеток. Анизоцитоз у детей сигнализирует о нарушении функций различных органов.

Предпосылки появления анизоцитоза

Вопросы сыплются как из рога изобилия: опасен ли анизоцитоз, что это такое, какие осложнения могут возникнуть у детей? Следует остановиться более подробно на причинах развития патологии.

Развитию заболевания способствуют различные факторы:

  • Недавно проведенное переливание крови. В некоторых случаях кровь донора не проверяется на наличие в ней патологических клеток. Но ребёнку, как правило, не требуется специализированного лечения: показатели лабораторных анализов достаточно быстро становятся нормальными.
  • Наличие в анамнезе онкологической болезни.
  • Анемия.
  • Патологии печени.
  • Нарушение функций органов эндокринной системы.
  • Дефицит железа и других полезных веществ в организме ребёнка.

Забор крови

Эти изменения оказывают отрицательное влияние на состояние кровяных клеток. В некоторых случаях признаки анизоцитоза не проявляются длительное время.

Симптомы патологии

Родители обязательно должны обратить внимание на характерные признаки анизоцитоза. У детей нередко наблюдается одышка, сердцебиение становится учащенным, снижается физическая активность, исчезает интерес к любимым занятиям.

Можно выделить и другие симптомы анизоцитоза:

  • Снижение концентрации внимания.
  • Общая слабость.
  • Бледность кожи.
  • Головокружение.
  • Сильная головная боль.
  • Нарушение режима сна: бессонница.

При обнаружении симптомов анизоцитоза нужно проконсультироваться со специалистом. Диагноз нередко устанавливается случайно на очередном медицинском осмотре. Ребёнку нужно сдать общий анализ крови: с его помощью можно получить подробную информацию о размере и структуре клеток.

Слабость у ребенка

Степени анизоцитоза эритроцитов

Чаще всего у детей встречается анизоцитоз эритроцитов. Они выполняют жизненно важные функции: обеспечивают организм кислородом и питательными веществами. Помимо них в составе крови присутствуют и другие форменные ферменты: тромбоциты и лейкоциты. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Лейкоциты же наделены защитными функциями.

На ранней стадии анизоцитоза эритроцитов количество патологических клеток не превышает 25 % от общего числа кровяных клеток. Вторая степень болезни характеризуется тем, что число видоизменённых клеток достигает не более 50 %. На третьей степени анизоцитоза количество клеток увеличенного размера составляет приблизительно 50-70%. На четвертой же степени заболевания патологический процесс охватывает почти все кровяные клетки.

Как лечить анизоцитоз?

Комплексная терапия включает в себя:

  • Лечение заболевания, послужившего причиной развития анизоцитоза.
  • Приём специальных лекарств, которые позволяют поддерживать количество увеличенных клеток крови в нормальных пределах. В отдельных случаях применение лекарственных средств не требуется. У новорожденных детей часто обнаруживаются отклонения при проведении общего анализа крови. Но данное явление в большинстве случаев является нормой. По истечении определенного времени данные изменения исчезают самостоятельно.
  • Отказ от употребления медикаментов, которые снижают уровень железа в организма.

Медикаментозное лечение

Продолжительность терапевтического курса устанавливается врачом. Она зависит от степени заболевания, состояния больного.

Лечение анизоцитоза при наличии онкологического заболевания

Если причиной развития болезни выступает онкологическая болезнь, следует сначала вылечить основное заболевание. При наличии недоброкачественной опухоли в организме лечение анизоцитоза не сводится только к приему специальных лекарственных препаратов. Больному назначают курс химиотерапии. В случае необходимости проводят хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли. Ребёнок должен наблюдаться сразу у нескольких специалистов: онколога, педиатра, гематолога.

Тардиферон при лечении анизоцитоза у детей

Анизоцитоз у детей нередко возникает из-за железодефицитной анемии. В комплексном лечении заболевания применяют препарат Тардиферон. Основными действующими веществами лекарственного средства являются сульфат железа и аскорбиновая кислота. Тардиферон выпускается в различных лекарственных формах: в виде драже и таблеток. Лекарство запрещено применять детям, не достигшим шестилетнего возраста. Оно противопоказано при наличии индивидуальной восприимчивости к его компонентам. Детям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, нужно применять Тардиферон с осторожностью. Таблетки надо принимать за полчаса до приема пищи. Их рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Дозировка лекарственного средства определяется лечащим врачом. При возникновении нежелательных побочных эффектов (тошноты, снижения аппетита, кожной сыпи) прием лекарства следует прекратить.

Лечение анизоцитоза

Лечение заболевания народными методами

Отвары из лекарственных растений можно готовить дома самостоятельно. Лечебные травы содержат большое количество витаминов, фолиевую кислоту, железо:

  • Мелко измельченные плоды шиповника в количестве 0,1 кг заливают 1000 мл воды.
  • После того как смесь закипит, его нужно держать на огне в течение 5 минут.
  • Средство рекомендуется настаивать не менее 2 часов.
  • Затем отвар процеживают. Детям старше 7 лет нужно принимать по 0,1 л средства один раз в день.

В домашних условиях применяют и настой на основе крапивы: 20 граммов растительного сырья заливают 0,5 л кипящей воды. Средство надо настаивать не менее десяти минут. Затем снадобье фильтруют и остужают до комнатной температуры. Приготовленное снадобье нужно пить небольшими глотками на протяжении дня.

Профилактика развития патологии

Для того чтобы уменьшить риск возникновения у ребенка анизоцитоза, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Малышу необходимо полноценное питание. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом и полезными витаминами.
  • Ребенку необходимо больше времени гулять на свежем воздухе.
  • В доме должна царить благоприятная атмосфера: надо ограждать юного члена семьи от стресса.
  • Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие повышению иммунитета.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными, распорядок дня малыша надо расписывать по минутам.

Следует своевременно лечить железодефицитную анемию, которая может спровоцировать возникновение неблагоприятных изменений в структуре клеток крови.

Анизоцитоз – этиология, симптомы, у ребенка, лечение

Анизоцитоз – патология, сопровождающаяся изменением параметров кровяных клеток. Это физиологический процесс компенсаторного типа. При лабораторной диагностике наблюдаются данные изменения.

Состав кровяных клеток не нарушается. Нарушается следующее их соотношение:

  • параметры цвета;
  • параметры размера;
  • параметры формы

Лабораторные исследования следует проводить при изменении картины крови. А именно при развитии анизоцитоза. Различают следующий характер поражения:

  • мегалоцитоз;
  • макроцитоз;
  • микроцитоз

Этиология анизоцитоза

Различные заболевания приводят к данным нарушениям. Провокаторы данного заболевания следующие:

  • недостаток витаминов;
  • недостаточное образование эндогенного железа;
  • снижение количества эритроцитов

Кратковременное течение болезни возникает в следующих случаях:

  • нарушенная техника переливания крови;
  • недостаточное исследование крови донора

При этом медикаментозные методы лечения не требуются. Группа риска развития заболевания следующая:

  • синдром миелодиспластический;
  • онкологические заболевания

При данном заболевании не меняется уровень эозинофилов. Инфекционные заболевания могут сопровождать анизоцитоз транзиторного типа. Данные изменения касаются следующих клеток:

  • лимфоциты;
  • лейкоциты

Анемия способствует развитию макроцитоза. В том числе велико значение следующих процессов:

перейти наверх

Анизоцитоз – симптомы

Болезнь связана с понижением количества клеток крови. Симптомы анизоцитоза следующие:

Нарушенное дыхание проявляется при сочетании данного заболевания со следующими процессами:

Внешние признаки болезни следующие:

  • бледность кожи;
  • акроцианоз

Возможно развитие сердечных поражений, поэтому требуется дополнительная диагностика. Методы исследования следующие:

  • инструментальная диагностика;
  • лабораторные исследования;
  • исследование индекса анизоцитоза

Возможно развитие болезни смешанного типа. При этом болезнь так и обозначается. Разделяют степени тяжести заболевания:

  • легкая степень тяжести;
  • умеренная степень тяжести;
  • выраженная степень тяжести

При легком течении изменения количества кровяных клеток незначительные. При умеренной степени изменения касаются пятидесяти процентов. При выраженной степени тяжести наличие измененных клеток в большом количестве.

Дополнительной степенью тяжести является анизоцитоз критического типа. Данный вид болезни встречается редко.

перейти наверх

Анизоцитоз  у ребенка

Данное заболевание у детей является физиологическим, то есть симптомы проходят самостоятельно. Длительность течения болезни более одного месяца. Мегалоциты встречаются у беременных женщин.

Макроциты и микроциты наблюдаются в небольшом количестве, и это считается нормой. Сопровождать данное заболевание у детей может анемия. Но затем состояние ребенка улучшается, уровень клеток крови нормализуется.

Определение индекса эритроцитов – исследование степени анизоцитоза.

перейти наверх

Анизоцитоз – лечение

Устраняется, прежде всего, основная причина болезни. При наличии анемии лечение данного заболевания касается следующих методов:

  • изменение пищевого рациона;
  • медикаментозная терапия

В рацион больного включают:

  • железосодержащие продукты;
  • витамины группы В

Метод медикаментозной терапии – препарат цианокобаламин. Его дозировка до пятисот миллиграмм. Оперативное лечение требуется при наличии злокачественной опухоли.

Химиотерапия применяется также при наличии злокачественной патологии. Выжидательная терапия уместна при данном заболевании, так как возможно стихание симптомов. Порой специфическое лечение не требуется.

Какие же специалисты нужны при данном заболевании? При данной патологии необходимы следующие специалисты:

  • гематолог;
  • терапевт

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

У новорождённых детей анизоцитоз является физиологической нормой. Но в других случаях данное явление может являться следствием таких состояний:

  • дефицита в организме железа,
  • недостаток витаминов группы А, витамина В12,
  • переливания крови,
  • миелодиспластического синдрома,
  • онкологических заболеваний,
  • патологий печени,
  • анемии,
  • нарушения функций щитовидной железы.

Причинами увеличения в размерах тромбоцитов могут являться следующие заболевания:

  • лейкемия,
  • апластическая анемия,
  • метастазы,
  • распространившиеся на костный мозг,
  • лучевая болезнь,
  • приём цитостатических средств,
  • спленомегалия,
  • вирусные заболевания,
  • цирроз печени и другие патологии.

Анизоцитоз протекает бессимптомно. При данном состоянии проявляются только признаки заболеваний, которые являются причиной этого явления. При этом каждая болезнь характерна своими изменениями состояния больного.

У новорождённых при анизоциотозе не отмечается патологического изменения состояния, поскольку данное явление не является отклонением от нормы.

Диагностика анизоцитоза у новорождённых

Диагностика анизоцитоза возможна только при проведении общего анализа крови. О наличии изменения параметров эритроцитов или тромбоцитов говорит индекс по объёму RDW и PDW, который измеряется в процентах. Лаборант изучает отклонения в мазке крови от нормы и определяет разницу между увеличенными и уменьшенными клетками. На основе этой разницы определяется степень анизоцитоза.

Нельзя судить о состоянии здоровья по общему анализу крови. Для выявления патологий, связанных с анизоцитозом необходимо пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий. Особенно это необходимо в том случае, если женщина имеет жалобы на ухудшение самочувствия.

Осложнениями анизоцитоза являются последствия, к которым может привести основное заболевание. У новорождённых детей и беременных женщин данное состояние является нормой. Объём клеток крови у будущей мамы придёт в норму после рождения малыша без последствий для организма.

Что можете сделать вы

При выявлении анизоцитоза у грудничка не стоит паниковать. Отклонение показателей от нормы в первые месяцы жизни малыша не является признаком заболевания. Но при изменении состояния, внезапном недомогании или проявлении симптомов каких-либо заболеваний, родителям рекомендуется показать малыша врачу. Так как в данном случае анизоцитоз может свидетельствовать о патологических процессах в организме, которые могут привести к серьёзным проблемам, угрожающим здоровью малыша.

Что делает врач

Беременные женщины и новорождённые в лечении не нуждаются, так как нормальный объём клеток крови и детей становится на втором месяце жизни, а у беременной женщины после родоразрешения.

Лечение анизоцитоза заключается в устранении его причин. Например, если анизоцитоз вызван анемией, тактика лечения направлена на устранение данного заболевания. При дефиците витамина В12 и железа назначаются соответствующие витаминные комплексы.

Незначительное отклонение от нормы объёмов эритроцитов и тромбоцитов  у грудничков является допустимым, поэтому при отсутствии других заболеваний и воспалительных процессов лечение в таком случае не требуется.

Анизоцитоз – это не заболевание, поэтому профилактика данного состояния не требуется. Чтобы избежать анемии, железодефицита у малыша необходимо тщательно следить за его питанием. Рацион ребёнка должен включать все витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма и роста и развития малыша.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании анизоцитоз у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг анизоцитоз у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как анизоцитоз у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга анизоцитоз у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить анизоцитоз у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Анизоцитоз что это у детей до года — Про сосуды

Skip to content

Main Menu

  • Главная
  • Расшифровка
  • Медицина
  • Анемия
  • Аорта
  • Артерия
  • Болезнь
  • Варикоз
  • Вид
  • Вопросы

Свежие записи

  • Миелопатический синдром
  • Что делать если повышен креатинин в крови
  • Как называется болезнь когда плохая память
  • Кардиография сосудов сердца с контрастным веществом
  • Нитроглицерин лекарственные формы

Содержание

  • 1 Что такое гипохромия в анализе крови?
  • 2 Анизоцитоз: формы и виды
  • 3 Анизоцитоз эритроцитов
  • 4 Почему возникает анизоцитоз?
  • 5 Анизоцитоз смешанного типа
  • 6 Анизоцитоз тромбоцитов
  • 7 О чем свидетельствует анизоцитоз у беременных?
  • 8 Причины
  • 9 Лечение и профилактика
  • 10 Этиология анизоцитоза
  • 11 Анизоцитоз – симптомы
  • 12 Анизоцитоз у ребенка
  • 13 Анизоцитоз – лечение
  • 14 Норма
  • 15 Виды анизоцитоза
  • 16 Причины микроцитоза
  • 17 Причины отклонения от нормы
  • 18 Значение анализа крови
  • 19 Анизоцитоз — что это?
  • 20 Анизоцитоз в анализе крови у ребенка
  • 21 Причины заболевания
  • 22 Что делать, если понижен анизоцитоз в анализе крови?
  • 23 Микроцитоз
  • 24 Смешанный анизоцитоз
  • 25 Анизоцитоз тромбоцитов в крови
  • 26 Гипохромия» в анализе крови
  • 27 Пойкилоцитоз
  • 28 Выраженный анизоцитоз в анализе крови
  • 29 Норма
  • 30 Виды анизоцитоза
  • 31 Причины микроцитоза
  • 32 Причины отклонения от нормы
  • 33 Значение анализа крови
  • Коронарокальциноз что это такое
  • Ортостатическая регуляция что это
  • Что такое глж в кардиограмме сердца
  • Нормальный пульс в 18 лет у парня
  • Преаурикулярные лимфоу

Анизоцитоз в общем анализе крови, что такое анизоцитоз в анализе крови

Анизоцитоз в общем анализе крови как болезнь не распознается. Исходя из установленного названия, развитие, при котором возникает нарушение величины кровяных клеток, называют анизоцитозом. Такое изменение до установленной границы считается нормальным. Однако неконтролируемое нарушение способно стать причиной болезни крови – пойкилоцитоза.

Общие сведения об анизоцитозе

Кровь является главной составляющей организма, которая по форме представляет жидкую ткань. Состоит она из плазмы и элементов:

  • лейкоцитов;
  • тромбоцитов;
  • эритроцитов.

Благодаря кровообращению, происходит соединение и питание всех органов. Поэтому необходимо вести контроль состояния, систематически проходить исследование общего анализа крови. По итогам можно установить вероятные изменения работы организма.

Проводя полное исследование крови, смотрят на цвет, величину, форму эритроцитов. Если последние не соответствуют естественной структуре, можно предположить наличие различных болезней в организме. Изначально это проявление анизоцитоза.

Болезнь крови, как и другого органа, развивается и проходит при наличии отдельных условий. Именно при данном порядке деятельности возможно определить первоначальный этап анизоцитоза.

Красные кровяные тельца имеют установленную величину, независимо от своей функции. Благодаря эритроцитам, клетки снабжаются кислородом, исключают углекислый газ. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а лейкоциты реализуют функцию защиты.

Данные составляющие классифицируют по размеру:

  • Микроциты – до 6,9 микрон.
  • Макроциты – более 7,7 микрон.
  • Мегалоциты – диаметр доходит до 9,5 микрон.
  • Нормоциты – 7 – 9 микрон.

Анизоцитоз эритроцитов происходит, если количественный состав красных кровяных клеток с неестественными величинами превышает 30% допустимой нормы.

Типы анизоцитоза

Для выявления положительных преобразований в крови следует провести ее полное исследование.

Угрозу для организма анизоцитоз несет не самостоятельно, а будучи поводом для возникновения более серьезных болезней. К одной из них относят пойкилоцитоз.

Заболевание диагностируют, когда эритроциты существенно изменяются внешне и подвергаются деформации, а их концентрация превышает критический показатель.

Стадии формирования болезни определяются такими параметрами:

  • незначительная степень – ниже 30%;
  • умеренная – 30 – 50%;
  • выраженная – 50 – 70%;
  • резко выраженная – больше 70%.

Даже при пониженном показателе анизоцитоза, особенно у детей, следует сдать вспомогательные анализы на нарушения, произошедшие в организме, для исключения иных тяжелых патологий.

Когда число здоровых кровяных телец сильно понижено, замедляются обменные процессы. Это указывает на задержку доставки кислорода к клеткам ткани, вследствие которой возникает анемия. Анизоцитоз – первый признак развития малокровия начальной стадии.

При несвоевременно назначенном лечении патология переходит во вторую стадию, на которой происходит развитие пойкилоцитоза.

Анизоцитоз определяют не только при измененной величине эритроцитов. Значительную угрозу здоровью несут и нарушенные размеры тромбоцитов. Данные отклонения могут произойти по различным причинам.

Факторы развития недуга

Формальные составляющие могут искажать свою форму, величину под влиянием различного рода предпосылок. При проведении полного исследования крови анизоцитоз выявляется сразу. Для обнаружения пойкилоцитоза требуется более глубокий анализ.

К основным факторам, вызывающим анизоцитоз, относят ряд причин:

  1. Нерациональное питание.
  2. Кровопереливание.
  3. Миелодиспластический синдром.
  4. Онкологические болезни.
  5. Нехватка железа, витаминов А, B12.
  6. Болезни печени.
  7. Различные виды анемии.
  8. Нарушение работы щитовидной железы.

Помимо этого, у младенца с первых дней жизни можно обнаружить физиологические нарушения диаметра эритроцитов, что не является симптомом какого-либо недуга.

Факторами, вызывающими увеличение анизоцитоза, являются:

  • микроцитоз – железодефицитная анемия;
  • мегакариоциты – нехватка витамина B12.

Когда при исследовании полного анализа крови обнаруживается анизоцитоз, следует пересмотреть питание. Организму требуются элементы, участвующие в сооружении кровяных клеток.

Признаки

Для всех анизоцитозов свойственны такие признаки, набор которых зависит от длительности возникновения основного недуга и возрастной категории пациента:

  1. Снижена работоспособность.
  2. Слабость в теле, быстрая утомляемость.
  3. Понижена концентрация внимания.
  4. Язык сухой, покрасневший, с выраженным пощипыванием. Извращены вкусовые ощущения.
  5. Нарушено глотание.
  6. Тошнота, рвотные позывы.
  7. Нарушена чувствительность кожи.
  8. Кожные покровы, губы бледнеют, ногтевые пластины становятся синими.
  9. Частое биение сердца.
  10. Одышка.
  11. Кружится и болит голова.
  12. Шумы в ушных раковинах.
  13. Изменяется режим сна.
  14. Болезненность в брюшной полости.
  15. Увеличиваются селезенка, печень.

В случае обнаружения представленных симптомов следует сразу обращаться к специалисту, который назначит полное исследование крови. Вовремя диагностировав недуг, возможно быстро от него избавиться либо исключить воспаления, которые являются причиной возникновения анизоцитоза.

Анизоцитоз во время беременности

При вынашивании ребенка либо при кормлении грудью довольно часто проявляется состояние умеренного анизоцитоза красных телец, которое легко можно подкорректировать диетическим питанием, витаминами и употреблением медикаментозных средств.

Нередко у беременной развивается железодефицитное малокровие и увеличивается показатель микроцитов. Причина заключается в нехватке железа, которая вызвана формированием эмбриона.

Важно контролировать показатели анализа крови и при имеющихся отклонениях от нормы незамедлительно выполнять все предписания врача для их устранения. Игнорирование данного факта приводит к:

  • гипоксии плода;
  • отечности, неправильному формированию ребенка;
  • опасности потери ребенка;
  • преждевременным родам.

Если анизоцитоз диагностируют во время планирования беременности, то в сочетании с пойкилоцитозом патология указывает на прямое противопоказание к проведению ЭКО, требуя необходимого лечения.

Анизоцитоз у ребенка

Разные типы анизоцитоза могут проявляться у новорожденного, грудного ребенка и детей старших лет. Повышенное содержание микроцитов в крови у ребенка можно наблюдать после любого инфекционного недуга.

Макроцитоз является нормой и как физиологический процесс прослеживается у грудных детей, особенно на протяжении первых 14 дней жизни. Ко второму месяцу жизни макроцитоз у младенцев проходит самостоятельно.

Диагностика анизоцитоза различных форм у ребенка может указывать и на неблагоприятное развитие таких патологий:

  • нейробластомы;
  • гипохромной анемии;
  • хлороза.

Лечение

Чтобы устранить данную патологию, следует вылечить болезнь, которая ее вызвала. Обнаружив при исследовании крови анизоцитоз, специалисты способны точно выявить фактор его развития и назначить необходимое лечение.

Если результаты анализов  указывают на анизоцитоз эритроцитов, то у больного присутствует железодефицитная анемия. Пациенту потребуется корректировать систему питания, добавляя в рацион продукты, увеличивающие показатель гемоглобина.

Если малокровие легкой степени и показатель белка составляет 100 – 105, прописывают диету, которая его повысит. Больному рекомендуют наполнить свой рацион продуктами с большим содержанием железа:

  1. Печенью.
  2. Гречневой крупой.
  3. Красным мясом.
  4. Молочными продуктами.
  5. Грецкими орехами.

Если диета оказывается неэффективным средством против анизоцитоза, требуется лечение препаратами железа, а также витаминными комплексами.

При наличии опухолевых образований пациенту необходимо пройти химиотерапию и устранить проблему хирургическим методом.

Для ликвидации причин анизоцитоза нужно проводить профилактические мероприятия, включающие правильное питание, занятия спортом, регулярное исследование крови. Когда здоровье нормализуется, кровяные клетки будут естественного размера.

Загрузка…

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *