что это, симптомы, причины развития, лечение

    Ангиоспазм иначе называют вазоконстрикция. Само слово спазм означает судорогу или конвульсию. А слово вазоконстрикция конкретизирует: Vaso – сосуд и латинское constrictio означает стягивание или сужение. Вот и получается сужение или судорога сосудов (точнее сосудистой стенки).

Стенка сосуда представляет собой мышцу, которая может изменять просвет сосуда, что влияет на параметры потока крови. Эта способность называется компенсаторным механизмом.

Например, в результате травмы у человека возникло кровотечение. Конечно же включается в работу свертывающая система. Однако управляемый спазм сосудов даст возможность сузить сосуды, тем самым уменьшив кровоток, что позволит уменьшить кровопотерю.

С другой стороны, ангиоспазм может возникнуть в результате развивающейся патологии, что может плохо сказаться на общем состоянии организма.

Содержание статьи

Что такое ангиоспазм

Для того, чтобы перейти к понятию спазма сосудов, необходимо разобраться, что такое спазм как таковой.

Спазм, или спастическая реакция – это внезапное сокращение поперечно – полосатых или гладких мышц, для которого не характерно быстрое, немедленное расслабление.

Ввиду того, что в сосудах человека находится мышечная стенка, которая включает в себя гладкие мышцы, процесс развития спазма характерен и для сосудов.

Таким образом, ангиоспазм (вазоспазм, вазоконстрикция) – это сужение сосудов различного калибра, что приводит к возникновению нарушения кровообращения, обменных процессов в органах и тканях.

Важно! Каждый новый спазм, повторяющийся в одном и том же участке сосуда, увеличивает сужение сосудистого просвета и все больше приводит к недостатку кислорода, усугублению ишемии, развитию некроза.

Для ангиоспазма более присущ локальный характер. Чаще всего такое явление развивается в очагах тромбов, воспалительных реакций, аневризм, эмболов различного характера.

Причины развития вазоспазма

Ведущими причинными факторами развития ангиоспазма являются следующие:

• Курение – самый сильный фактор развития патологии.
• Алкогольная зависимость.
• Прием наркотических средств.
• Расстройства нейроэндокринной регуляции.
• Атеросклероз.
• Артериальная гипертензия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
• Остеохондроз.
• Несбалансированное питание, приводящее к ожирению, нарушению обменных процессов.
• Злоупотребление чаем и кофе.
• Несоблюдение режима дня.
• Низкая физическая активность.
• Редкое пребывание на свежем воздухе.
• Перегрузки организма физического и умственного характера.
• Стрессы.
• Депрессии.
• Метеозависимость.
• Длительные переохлаждения.
• Длительное пребывание под открытым солнцем.
• Отравление некоторыми химическими соединениями.
• Заболевания сосудов воспалительного характера.
• Новообразования.
• Заболевания соединительной ткани.

Важно! У многих курильщиков уже в начале выкуривания сигареты ощущается боль чаще всего в области сердца, левой руки, ноги или в голове. Это происходит по причине развития резкого спазма сосудов, что и становится причиной развития болевых ощущений. Именно так реагируют сосуды на никотин, который молниеносно приводит в активность симпатическую нервную систему и стимулирует выброс адреналина.

Как развивается спазм сосудов

   Основой ангиоспазма является дисфункция клеток гладких мышц в сосудах, что ведет к избыточному накоплению кальция и потере способности к расслаблению. Наиболее часто такому проявлению подвержены артерии. Такие реакции возникают вследствие стимулирующих процессов сосудодвигательного центра, который расположен в продолговатом мозге.

Нервные импульсы, которые проходят к стенкам сосудов, «заставляют» стенки сосудов сжиматься и уменьшать сосудистый просвет.

Но, так как причин развития сосудистого спазма немало, в каждом отдельном случае процесс развития патологического состояния будет отличаться.

Общими патогенетическими реакциями будут такие:

• Любая причина развития спастической сосудистой реакции ведет к нарушению транспортного обмена через мембраны клеток ионов кальция, натрия и калия.
   
• Нарушение сбалансированного состава электролитов ведут к сбою в регуляции сокращений мышечных стенок сосудов.
   
• Постоянное поступление в клетки кальция, его накопление, ведут к тому, что сосуды приходят в состояние спазмирования, а процесс расслабления быстро не наступает, что не позволяет реализовываться процессам снижения тонуса сосудов.

Важно! При развитии ангиоспазма необходимо учитывать, что такое проявление может быть, как физиологическим, так и патологическим.

Ангиоспазм у здорового человека

Физиологический ангиоспазм – это защитно-компенсаторный механизм организма человека, спасающий от травматической кровопотери, при воздействии низких температур, инфекционных агентов и прочих раздражителей. Это позволяет обеспечить и сберечь кровообращение в различных органах, находящихся под угрозой.

Более того, в стрессовых ситуациях, особенно опасных для жизни, такое явление спасает человеку жизнь, так как стимулирует выброс адреналина, мобилизуя и приводя в максимальную активность все силы человека.

Такой механизм запускается при раздражении сосудодвигательного центра в продолговатом мозге, от которого к сосудам поступает информация, приводящая к сужению сосудов и повышению артериального давления.

Важно! Благодаря физиологической вазоконстрикции реализуется компенсаторное снижение емкости сосудистого русла.

Венозный спазм при травмах является одним из наиболее важных приспособительных реакций, так как с его помощью человек способен переносить недостаток объема циркулирующей крови до 25%. При этом не развивается артериальная гипотензия, что помогает больному миновать тяжелый гиповолемический шок.

Патологический ангиоспазм

    Патологические реакции, ведущие к спазму сосудов, развиваются при неправильном распознавании организмом поступающих сигналов. В системе продолговатого мозга образуется нарушение координационных функций, что ведет к нарушенному управлению стенками сосудов. Сосудистый центр утрачивает контроль над процессами расслабления и сокращения сосудов, что является причиной развития ишемии в различных органах.

Длительные, постоянные, затяжные эпизоды ангиоспазма запускают ряд реакций, которые оказывают повреждающее действие на органы:

• В зоне ишемии мелкие венулы приходят в состояние пареза, а это в свою очередь вызывает нарушение локального кровообращения.
   
• Так как проницаемость в стенках капилляров повышается, это становится причиной усиленной потери белка и развития тканевого отека.
   
• После этого, особенно если не устранить своевременно причину, наблюдается потеря функций ишемизированного участка с последующим развитием некроза.

Важно! Даже на самые маленькие признаки необходимо обращать внимание, так как ангиоспазм на начальных этапах остается незамеченным, впоследствии приводя к серьезным причинам вплоть до развития летального исхода.

Как проявляется вазоконстрикция

Клинические признаки ангиоспазма напрямую зависят от длительности и локализации патологического процесса.

Наиболее опасными являются спазмы сосудов головного мозга, сердца, глаз, рук и ног. Для того, чтобы понять, как распознать тот или иной процесс в организме человека, более подробно следует остановиться на разновидностях ангиоспазма.

Ангиоспазм мозговых сосудов (церебральный)

Церебральный ангиоспазм сопровождается резким сужением мозговых сосудов, ведущий к поражениям нервной ткани. Наиболее подвержены этому пациенты с атеросклерозом, артериальной гипертензией, вегетативными нарушениями, нервными расстройствами.

Также, такие приступы могут развиваться на фоне полного покоя и здоровья человека.
Ведущими причинами церебрального ангиоспазма является:

• Остеохондроз, в частности шейный.
• Изменения шейного отдела позвоночника.
• Малая подвижность, ведущая к дегенерации межпозвонковых хрящей, сдавлению сосудов.
• Изменение атмосферного давления.
• Употребление в пищу некоторых видов продуктов.
• Резкие световые и/или звуковые раздражители.

Клинически это выражается такими признаками:

• Головные боли.
• Головокружения.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Тошнота различной степени выраженности.
• Слабость, повышенная утомляемость.

Перечисленные симптомы характерны для кратковременных спастических реакций, а вот длительное и частое пребывание сосудов в состоянии патологического спазма ведет к стойкому нарушению кровотока в головном мозге, что реализуется в:

• Транзиторные ишемические атаки.
• Инсульты.

Важно! При хорошем развитии коллатерального кровообращения признаки ангиоспазма могут отсутствовать.

Ангиоспазм сосудов сердца (коронарный)

Коронарный ангиоспазм – основа приступов стенокардии, что сопровождается стойким, внезапным сужением коронарных сосудов. Это, в свою очередь, ведет к ишемии миокарда и развитию типичной загрудинной боли сжимающего характера с иррадиацией в левую руку.

Такие приступы не связаны с нагрузками, стрессами. Развиваются наиболее часто рано утром и длятся не более 30 минут. Количество таких атак зависит от выраженности сосудистого спазма. При этом развиваются симптомы, характерные для стенокардии покоя:

• Сильное потоотделение.
• Беспокойство.
• Резкая, внезапная боль в области сердца.
• Учащение сердечного ритма.
• Выраженная головная боль.
• Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
• Возможно нарушение сознания.
• Появление одышки в покое.
• Бледность.

Важно! Сужение коронарных сосудов без выраженного атеросклероза чаще всего становится причиной развития инфаркта миокарда в молодом возрасте. Наиболее часто это возникает под воздействием наркотиков, стресса, переохлаждения.

Вазоспазм сосудов сетчатки глаза

Такое патологическое явление, в основном, развивается изолированно и не сопровождается структурными изменениями стенок сосудов. Сопровождает такие состояния, как:

• Болезнь Рейно.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Гестозы тяжелой степени выраженности.
• Чрезмерные переохлаждения.

Важно! Спазм сосудов сетчатки может развиваться спонтанно, без видимых причин.

Во время развития ангиоспазма сетчатки пациенты предъявляют следующие жалобы:

• Мелькание мушек перед глазами.
• Неприятные ощущения в области глаз.
• Преходящее снижение зрения.
• Затуманивание зрения.
• Головная боль.

Как правило, такие изменения со стороны зрения, продолжаются не более одного часа, гораздо реже – более часа.

Периферическая вазоконстрикция

Такая реакция является неотъемлемой частью следующих состояний:

Клинически это выражается развитием:

• Бледности, приобретением синюшности.
• Похолодания дистальных отделов или полностью всех верхних и/или нижних конечностей в зависимости от калибра пораженных артерий.
• Нарушением чувствительности.
• Развитием онемения, боли, покалывания.
• Появлением мраморного оттенка кожи.
• Образованием трофических язв.
• Развитием гангрены.
• Появлением сетчатого ливедо.

Брыжеечный ангиоспазм

Имеет четкую связь с приемом еды, так как проявляется уже через 15 – 40 минут. Развивается преимущественно по причине нарушенного всасывания различных питательных веществ. Сопровождается такими клиническими признаками:

• Нарастающая боль во всем животе без четкой локализации.
• Длительная тошнота.
• Возможна рвота непереваренной пищей.
• Усиленная перистальтика кишечника.
• Метеоризм.
• Появление через 2 – 3 часа после еды сильной диареи.
• Прогрессирующая потеря массы тела.
• Нервные расстройства по типу депрессии.
• Нарушение сна.

В целом, все проявления ангиоспазма можно разделить на три категории в зависимости от выраженности процесса:

• Выраженный – характерен для поражения коронарных и крупных мозговых сосудов.
• Умеренный – поражение сосудов среднего и мелкого калибра.
• Периферический – вовлекает сосуды мелкого калибра.

Сосудистый спазм у детей

Развитие ангиоспазма в детском возрасте не является редким случаем. Причин, приводящих к появлению такой реакции у ребенка, достаточно много:

• Неправильный образ жизни матери во время беременности.
• Травмы во время родов.
• Внутриутробные инфекции.
• Тяжелые роды.
• Врожденная патология сосудов.
• Применение в родах вакуумного экстрактора.
• Эмоциональные перегрузки у ребенка.
• Гормональная перестройка детского организма.
• Усталость вследствие высокой умственной деятельности.
• Малоподвижный образ жизни.
• Инфекции.
• Высокая температура.

Симптоматически спазм сосудов у детей выражается развитием определенных признаков:

• Повышенным беспокойством.
• Нарушенным аппетитом вплоть до его отсутствия.
• Плачем.
• Бессонницей.
• Недостаточным набором веса.
• Понижением массы тела.
• Появлением головных болей.
• Снижением зрения.

Важно! У детей часто с возрастом при соблюдении режима, здорового образа жизни, правильного питания развиваются защитные механизмы, которые позволяют восстанавливаться сосудистым стенкам.

Первая помощь при ангиоспазме

Во многих случаях устранить спазм сосудов можно и в домашних условиях, но важно помнить, что при этом не устраняется основная его причина, а купируется лишь только симптом, который является признаком какого – либо заболевания.

Для того, чтобы снять сосудистый спазм, необходимо произвести следующие манипуляции:

• Умыться холодной водой.
• Принять горизонтальное положение.
• Выпить спазмолитическое средство (но – шпа, спазмалгон, баралгин, аспирин и пр.) в сочетании с корвалолом и/или настоем валерианы.
• Сделать массаж висков, затылка.
• Выпить теплой сладкой воды.
• При сильном переохлаждении необходимо усиленно растереть руки и ноги.

Но, для того, чтобы эффективно воздействовать на спазм сосудов, необходимо комплексное лечение и медицинское наблюдение.

Диагностика

Спазм сосудов диагностируется преимущественно методом исключения. Поэтому даже при минимальных симптомах и без таковых проводится тщательное обследование организма:

• Сбор анамнестических данных.
• Внешний осмотр.
• Исследование анализа крови на уровень гемоглобина, общий белок и его фракции, электролитный состав крови.
• ЭКГ.
• Суточное мониторирование по Холтеру.
• УЗИ сердца, шеи, головы.
• Ангиография.
• Рентгенологическое исследование шеи.
• МРТ в сосудистом режиме.
• Офтальмоскопия.

После обнаружения очага/очагов патологии необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Лечение вазоспазма

Терапия спазма сосудов длительная и комплексная. В этом применяются несколько направлений:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтические методы.
• Хирургическое лечение.

Основная цель применения лекарственных средств заключается в снятии спазма, давления, устранении нервного перенапряжения. Для этого применяются следующие группы препаратов:

• Спазмолитики чистые или комбинированные – темпалгин, но – шпа и пр.
• Триптаны (суматриптан) – назначаются при мигрени, когда обычные спазмолитки не показаны.
• Средства, содержащие кофеин (аскофен).
• НПВС – ибупрофен, парацетамол, нимесулид.
• Ноотропные препараты – пирацетам, кавинтон, циннаризин.
• Гипотензивные средства различных групп при артериальной гипертензии, ИБС, атеросклерозе.
• Гиполипидемическая терапия при подтвержденных повышенных уровнях холестерина и его фракций.
• Седативная терапия, которая подбирается строго индивидуально.
• Нитроглицерин (по показаниям).
• Вазодилатирующие средства, которые эффективны при периферическом ангиоспазме (пентоксифиллин).
• Тромболитики, антиагреганты при развитии тромбоза.
• Витамины.

Физиотерапевтические методы также эффективны и во многих случаях демонстрируют отличный эффект:

• Иглорефлексотерапия.
• Массаж.
• Электрофорез.
• Лечение кислородом.
• Лечебная гимнастика.
• Дарсонвализация.

При неэффективности указанных выше методов терапии спазма сосудов, необходимо только хирургическое вмешательство:

• Пересечение симпатических нервных волокон, которые проходят к очагу спазма.
• Полное удаление нервных узлов.
• Стентирование.
• Тромбэктомия.

Но, даже самое эффективное и лучшее лечение не будет успешным без ведения здорового образа жизни, отказа от курения и алкоголя, достаточного пребывания на свежем воздухе, закаливания, физической активности.

Профилактика

Как уже было изложен выше, основой профилактики ангиоспазма является соблюдение здорового образа жизни.

Оптимальным вариантов является соблюдение норм и требования к пациентам, страдающим атеросклерозом, артериальной гипертензией, так как это заболевания сопровождаются спазмом сосудов.

Ангиоспазм сосудов головного мозга: причины возникновения, симптомы и лечение

Кровеносные сосуды здорового человека могут выдерживать огромные нагрузки, обеспечивая поставку крови ко всем органам и тканям. При развитии ангиоспазма сосудов головного мозга они сужаются, препятствуя правильной циркуляции по организму крови и поступлению кислорода в недостаточном количестве. В результате этого мозг посылает сигналы, проявляющиеся в виде таких симптомов, как головокружение, тошнота, обморочное состояние, потеря сознания. Некоторое время назад в медицине было принято считать данную патологию уделом старых людей. Но в современной жизни она проявляется у молодого поколения.

Характеристика и описание проблемы

Ангиоспазм сосудов головного мозга – аномальное сужение сосудов в результате уменьшения просвета между их стенками из-за сильного сокращения мышечного слоя стенок длительный период времени, что происходят рефлекторно. Причин развития патологии существует множество, последствия могут быть достаточно серьезными. Это заболевание выступает одной из разновидностей протекания острой дистонии.

Обычно церебральный ангиоспазм появляется вследствие спазма мелких сосудов, капилляров и артерий, артериол. Прохождение по ним крови или совсем прекращается, или имеет ограниченную силу. Следствием данной патологии может выступать расстройство снабжения головного мозга кислородом, что приводит к развитию ишемии в той области мозговой ткани, где проходит патологический сосуд.

Эпидемиология

В большинстве случаев церебральный ангиоспазм диагностируется у взрослых людей в возрасте от тридцати пяти до сорока лет. Чаще всего патология наблюдается у представителей сильного пола. Дети страдают заболеванием редко, обычно она проявляется в результате врожденной патологии сосудов или полученной во время родовой травмы.

Опасность заболевания

Главная опасность ангиоспазма сосудов головного мозга, симптомы и лечение которого будут представлены ниже, заключается в маскировке симптоматики серьезных патологий, например, закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой либо тромбом с последующим развитием инсульта, опухоли, разрыва артерии, кровоизлияния. Также кислородная недостаточность мозга длительный период времени увеличивает риск развития инсульта.

В детском возрасте без должного лечения ангиоспазм сосудов головного мозга последствия может иметь серьезные, которые приводят к ишемии области мозга, что станет причиной отставания в развитии, слепоты, глухоты, невропатий, парезов, приступов мигрени. Поэтому важно своевременно диагностировать заболевание.

Причины заболевания

Ангиоспазм сосудов головного мозга причины возникновения может скрывать в самом органе, позвоночнике (шейном отделе), где проходят артерии, по которым кровь поступает в мозг. При этом расстройства могут появляться при сильной усталости, недосыпании, нехватке кислорода.

Также заболевание может быть спровоцировано различными патологиями:

• гипертония;
• доброкачественные или злокачественные новообразования в головном мозге;
• сахарный диабет;
• расстройства эндокринной и гормональной систем;
• ЧМТ;
• ВСД;
• нарушение деятельности почек;
• остеохондроз;
• заболевания сердца и сосудов, в том числе, и инсульт.

Также среди причин развития церебрального ангиоспазма сосудов головного мозга выделяют такие состояния:

• длительное переутомление;
• постоянные стрессы и эмоциональные напряжения;
• недосыпание;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• возрастные особенности организма.

Но не всегда заболевание может быть вызвано серьезными патологиями. Часто причиной ангиоспазма сосудов головного мозга может служить прогулка по морозу, выпивание большого количества алкоголя, сильные эмоции (как отрицательные, так и положительные), душевная травма, перемена погодных условий, перепады атмосферного давления. В любом случае, рекомендуется сохранять спокойствие, так как от излишних эмоций могут пострадать сосуды, сердце.

Немаловажную роль играет экология, особенно в больших городах. Токсины, пыль, выхлопные газы – все это оказывает негативное влияние не только на сосуды, но и на весь организм.

Бесспорно, ангиоспазм сосудов головного мозга наблюдается не у каждого человека. В группу риска входят:

• Люди, имеющие наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Лица со стенокардией, гипертензией.
• Те, кто имеет сахарный диабет.
• Алкоголики, наркоманы, заядлые курильщики.
• Лица, имеющие предрасположенность к развитию тромбозов.
• Люди с неуравновешенной психикой.
• Те, кто страдает от метеочувствительности.

Симптомы и признаки

Основной симптом ангиоспазма сосудов головного мозга – головная боль в любой части головы, что связано с расстройством кровообращения в результате неспособности суженого сосуда пропустить необходимо количество крови. Из-за всего этого некоторые области головного мозга получают недостаточное количество кислорода, что приводит к нарушению их функционирования. Помимо этого человек часто ощущает головокружение. В тяжелых случаях симптоматика усиливается в несколько раз.

К наиболее частым признакам умеренного ангиоспазма сосудов головного мозга относят:

• Постоянная утомляемость.
• Снижение трудоспособности.
• Появление мушек перед глазами.
• Шум в ушах, который может увеличиваться при выполнении физической нагрузки.
• Тошнота.
• Расстройство координации движений.
• Расстройство речи, памяти.
• Дезориентация в пространстве.
• Обморочные состояния.

Если патология развивается стремительно, симптоматика проявляется внезапно. При хронической форме патологии признаки ее будут проявляться медленно и более мягко, но в этом случае увеличивается риск развития серьезных осложнений.

Часто заболевание проявляет симптоматику, сходную с нарушением вегетативной нервной системы:

• снижение кровяного давления, ВСД;
• увеличение артериального давления при гипертензии;
• бледность кожных покровов конечностей;
• покраснение лица;
• замедление либо учащение пульса.

Между мозговыми сосудами и глазной артерией существует тесная взаимосвязь. Поэтому патология всегда будет сопровождаться расстройством кровотока в сетчатке глаз, спазмом мышц и расстройством аккомодации. Также будет отмечаться потемнение в глазах, мелькание пятен или мушек перед глазами. При длительной гипоксии сетчатки развивается отек соска зрительного нерва, что приводит к гибели клеток, увеличению внутриглазного давления и слепоте.

В медицине выделяют три класса по характеру протекания спазма:

1. Ангиодистонический класс, когда симптоматика проявляется слабо выражено, а нормализация состояния происходит за короткое время.
2. После перенесенного криза, что проявляется в общем недомогании.
3. Обморок на непродолжительный период времени, нарушение функциональности опорно-двигательного и речевого аппарата, зрения. Патология проявляется тяжестью в голове, посинением губ, отеком лица.

Первая помощь в домашних условиях

Необходимо знать, чем снять ангиоспазм сосудов головного мозга в домашних условиях. Для этого рекомендуется:

1. Положить на три минуты нижние конечности в холодную воду.
2. Умыться холодной водой.
3. Лечь, положив голову на подушку.
4. Выпить один стакан теплой воды с медом, тридцать капель «Корвалола» или двадцать капель «Валерианы».
5. Помассировать виски и затылочную область.
6. При сильном болевом синдроме принять «Аспирин», «Нурофен» или «Спазмалгон».
7. Если боль не проходит, необходимо обратиться к доктору, который проведет диагностику и назначит соответствующую терапию.

Диагностические мероприятия

Прежде чем лечить ангиоспазм сосудов головного мозга, необходимо пройти обследование, чтобы врач имел возможность поставить точный диагноз. Сначала доктор изучает анамнез заболевания, проводит осмотр и опрос пациента. Затем назначает такие мероприятия:

• Рентгенограмма или МРТ шейного отдела позвоночника.
• Ангиография сосудов головного мозга.
• Дуплексное сканирование с целью изучения состояния сосудов, скорости кровотока, выявления тромбоза и бляшек.

На основании результатов обследования ставится окончательный диагноз и разрабатывается курс терапии. В данном случае медикаменты должен назначать только врач, самолечением заниматься запрещено, так как это может спровоцировать появление серьезных осложнений. Конечно, в домашних условиях первая помощь может облегчить симптоматику патологии, но врача посетить нужно в обязательном порядке. По отзывам пациентов хорошо помогает при церебральном ангиоспазме сосудов головного мозга «Корвалол», поэтому рекомендуется иметь его в домашней аптечке.

Терапия патологии

Лечение ангиоспазма сосудов головного мозга будет зависеть от причины его развития. Если устранять только симптоматику заболевания, то оно через время проявится снова. При определении первичного заболевания необходимо все усилия направлять на его устранение. После устранения причины болезни симптоматика угаснет.

Но не всегда можно выявить причину заболевания, поэтому и устранить ее не представляется возможным. В данном случае врач разрабатывает тактику терапии, которая будет включать изменение образа жизни пациента.

Люди с ангиоспазмом сосудов головного мозга должны на протяжении четырех недель соблюдать постельный режим. Медикаментозная терапия включает прием следующих препаратов:

• действие средств направлено на устранение инфекции в головном мозге;
• обезболивающие средства в виде внутривенных инъекций «Но-шпы» или «Ревалгина»;
• успокоительные (седативные) препараты, например, «Пустырник»;
• транквилизаторы: «Реланиум», «Седуксен» и прочие;
• ноотропные средства: «Пирацетам», «Ноотропил» и другие;
• препараты для нормализации сосудов головного мозга: «Кавинтон», «Церебролезин»;
• витаминные комплексы;
• адаптогены: лимонник, женьшень.

Рекомендации врача

Подробно о том, как лечить ангиоспазм сосудов головного мозга, расскажет лечащий врач. Но прием вышеперечисленных медикаментов должен сочетаться со здоровым образом жизни.

Для этого рекомендуется:

1. Отказаться от курения и спиртного.
2. Наладить режим сна и бодрствования, питания.
3. Своевременно проходить лечение инфекционных и стоматологических заболеваний.
4. Проводить курсы массажа воротниковой зоны.
5. Периодически посещать санаторий.
6. Проходить курс рефлексотерапии, физиопроцедуры, например, электрофорез, гидролечение.

Большое значение должно придаваться питанию и массе своего тела. Медики рекомендуют утром употреблять каши, на обед — морепродукты, овощи. Не рекомендуется принимать в пищу жирные, молочные, консервированные, жареные и копченые, а также сладкие продукты.

Кофе и чай можно заменить травяными настоями и отварами, которые способствуют укреплению стенок сосудов. К таким травам относят зверобой, шиповник, крапиву и прочие. Газированные напитки также необходимо исключить.

Важно употреблять ежедневно много жидкости, не меньше двух литров. Это даст возможность избежать застойных явлений в сосудах, а также вывести вредные вещества и токсины из организма.

В рационе человека должно быть много растительной пищи, фруктов, овощей, зелени. В каши, приготовленные на завтрак, можно добавлять орехи и сухофрукты, на обед вместе с морепродуктами следует употреблять бобовые и нежирное мясо.

Нетрадиционная медицина

Многие средства народной медицины помогают нормализовать кровообращение, тонус сосудов, но их рекомендуется принимать регулярно.

Самым популярным средством для укрепления сосудов выступает чеснок. Его нужно измельчить и залить растительным маслом (одна головка чеснока на двести граммов масла). Смесь оставляют на одни сутки, после чего добавляют одну чайную ложку сока лимона. Данное средство рекомендуется принимать по одной ложке утром, курс лечения составляет три месяца.

Для увеличения эластичности сосудов принимают следующее средство по одной ложке в день: пять лимонов и пять головок чеснока измельчают, заливают 1/2 л жидкого меда и настаивают семь дней.

Каждый день вместо кофе необходимо пить отвар шиповника, зверобоя или листьев березы. Для его приготовления одну ложку растений заливают стаканом кипятка и настаивают около двух часов. Такой напиток дает возможность нормализовать кровообращение, увеличить тонус сосудов.

Также можно приготовить следующее средство. Одним литром воды заливают три ложки чабреца, кипятят и настаивают около часа. Затем выжимают из золотого уса одну ложку сока, добавляют в отвар. Принимают данное средство по 100 г в день, курс лечения составляет две недели.

Полезные советы

Для снижения риска развития патологии рекомендуется больше двигаться, заниматься спортом. Можно выполнять дыхательные упражнения в домашних условиях, заниматься фитнесом, плаванием. Такие мероприятия помогают предотвратить развитие ишемии головного мозга, они способствуют насыщению крови кислородом. Обязательно необходимо придерживаться правильного образа жизни, следить за своей массой тела. Рекомендуются прогулки по лесу, возле реки.

Лечебный массаж

Данный метод курирования болевого синдрома используется в качестве профилактики развития патологии, его проводят пятнадцать дней подряд. На каждую точку воздействия (умеренные надавливания) вместе с массажем должны проводиться по три минуты семь раз в сутки. Во время процедуры глаза рекомендуется закрыть.

Необходимо провести легкий круговой массаж на протяжении трех минут с постепенным увеличением силы и глубины надавливания в области бугра лобной кости, который делит вертикально лицо пополам. Вторая точка находится на линии роста волос, располагающейся вертикально над первой точкой. Дальше по вертикальной линии необходимо добраться до макушки и, разделив мысленно голову на четыре части, найти в области темени точку по центру. Это будет третья точка. Еще точки находятся на переносице, в области излома брови, в области первого шейного позвонка.

Прогноз и профилактика

В первую очередь, меры профилактики должны соблюдать люди, которые находятся в группе риска. Рекомендуется отказаться от пагубных привычек, в том числе, от кофе и крепкого черного чая, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений. Также нужно высыпаться, заниматься умеренным умственным трудом, спортом, употреблять достаточно жидкости, своевременно лечить заболевания нервной системы, сердца и сосудов, а также инфекционные патологии.

Медики рекомендуют периодически проходить осмотры, обычно один раз в год. На головные боли, особенно, если они не купируются сильными препаратами, стоит обратить внимание. В данном случае это может свидетельствовать о развитии патологии, поэтому нельзя откладывать визит к врачу. Самому ставить диагноз и заниматься самолечением строго запрещено.

Прогноз заболевания благоприятный при соблюдении всех назначений врача и ведения правильного образа жизни. Обычно такое заболевание предполагает пожизненное наблюдение за состоянием пациента и проведение поддерживающей терапии. Физическое здоровье в данном случае будет зависеть от самого человека. Если человек ответственно отнесется к своему здоровью, будет слушать лечащего врача, следить за своим питанием, то прогноз патологии будет хорошим. Также важно своевременно лечить заболевания органов и систем организма.

что это такое и как его лечить?  – MedPath.ru

Ангиоспазм — это сужение сосудов, мелких артерий и капилляров вследствие чего нарушается кровообращение и тканевый обмен жидкостью. В первую очередь страдают головной мозг, глаза и конечности (чаще нижние).

В здоровом состоянии кровеносные сосуды могут выдерживать любые физические нагрузки человека. И обеспечивают стабильный прилив крови ко всем конечностям и органам. Но в случае появления спазма, сосуд сужается, не давая крови правильно циркулировать по организму. Вместе с кровью в ткани поступает кислород. В случае его не поступления, мозг начинает подавать сигналы. Проявляющиеся в виде головокружения, потери сознания, тошноты и рвотных позывов.

Раньше медицина считала ангиоспазм болезнью свойственной пожилым людям. Сейчас все чаще фиксируются факторы присутствия болезни у молодого поколения. Причинами омоложения заболевания считаются вредные привычки, регулярные стрессовые ситуации, неврозы и плохая экология. Свою лепту вносят ранее перенесенные недуги и наследственность.

Содержание статьи

Симптомы ангиоспазма

Первый признак – это головная боль, которая сопровождается спазмами с ощущением сжатия или сдавливания мозга в области висков, глаз, затылка и лба.

А также к симптомам относятся:

• Постоянный шум в ушах;
• Неприятные ощущения в голове при кашле и чиханье;
• Тошнота;
• Обмороки;
• Рвота;
• Резкое потемнение в глазах;
• «Мушки» в глазах;
• Дезориентация;
• Иррадиация болей в шею и в глаза;
• Проблемы с запоминанием и усваиванием информации;
• Низкая работоспособность;
• Сильное потоотделение;
• Резко появляющаяся усталость.

Причины

Ангиоспазм развивается на фоне заболеваний. А именно:

• Атеросклероз. Стенки сосудов обладают хорошей эластичностью, что позволяет им спокойно сужаться и расширяться. В случае атеросклероза, на стенках сосудов образовываются холестериновые бляшки и скопления соли, что ухудшает их способности к модификации;



• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжа — выпячивание позвоночных дисков, которые, в свою очередь, оказывают давление на сосуды, препятствуя естественной циркуляции крови;
• Нарушения работы почек;
• Заболевания эндокринной системы и сбои в работе на фоне гормональных перемен;
• Сильные стрессы и переутомление;
• Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозгу;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Тяжелые травмы головного мозга. Например, при сильном ударе;
• Черепно-мозговые травмы;
• Нарушения щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Опухоли головного мозга;
• Кровоизлияния в головном мозге.

 

Виды ангиоспазма

Cпазм сосудов конечностей

Достаточно часто фиксируется ангиоспазм верхних и нижних конечностей. Верхние конечности страдают значительно чаще.

Симптомы ангиоспазма конечностей:

• Резко появляющаяся бледность на пальцах рук, вызванная оттоком крови.
• Посинение конечностей связано с нехваткой кислорода;
• Ощущение холода в конечностях;
• Появление хромоты и резких болей в нижних конечностях.
• Либо, напротив, полное отсутствие тактильной чувствительности.

Приступ прекращается примерно через 20 минут, после конечности сильно краснеют, так как кровь снова прилила к ним.

Периферический ангиоспазм

Это самый распространенный вид данного заболевания. Вследствие него страдают периферические кровеносные сосуды.

Разновидности:

• Спазмам подвергаются верхние конечности;
• Ливедо сетчатое – им страдают девушки и женщины. Участок, подвергшийся поражению, синеет, а окружающая его кожа бледнеет.
• Акроцианоз – проявляется во время полового созревания, симптомы: онемение конечностей, сильное потоотделение.
Акроцианоз
• Болезни легких;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• В холодное время года проявляет себя в виде синюшных пятен на верхних и нижних конечностях;
• Синдром Рейно. Это заболевание имеет три этапа развития: ишемия – спазму подвергаются мелкие артерии, сужаются капилляры;
• Цианоз – застой крови в венах, артерия—венозном анастомозе и капиллярах;
• Гиперемия – расширение сосудов, сопровождающееся нарушением чувствительности.

Проявляется на фоне слабого тонуса стенок капилляров, расположенных на коже. Что является следствием негативных факторов, таких как стресс, резкая смена образа жизни и погодные условия.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – выражается в сужении сосудов головного мозга. Имеет множество все возможных выраженных симптомов. Проявляться они могут одновременно или по очереди, усиливаться при плохом самочувствии.

Признаки:

• Боль в голове;
• Свист в ушах;
• Потеря сознания, обмороки;
• Понижение давления;
• Провалы в памяти;
• Ухудшение речевой функции;
• Пониженная тактильная чувствительность или, наоборот, болевой симптом ярко выражен, но только у одной половины тела;
• Чувство давления в голове, а также тяжести и сжатия, при перемене погоды.

 

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаз

Ангиоспазм сосудов сетчатки – это заболевание сопровождающееся нарушением функций сетчатки глаз и обусловленное сужением центральной артерии или ее ветвей. Данное заболевание может привести к серьезным проблемам со зрением. Как правило, пациенты жалуются не на болевые ощущения, а на зрение. Например:

• Кратковременное затуманивание зрения;
• «Мушки» перед глазами;
• Аномалия глаз, проявляющаяся в появлении перед глазами световых эффектов: искры, блеск, светящиеся кольца и линии.

Коронарный ангиоспазм

Коронарный ангиоспазм – это спазм сосудов сердца. Для него характерно резкое сужение просвета коронарных артерий. Причины его возникновения разные, но в основном это: сильный стресс, вредные привычки, активность тромбоцитов, стенокардия. Природа данного заболевания до сих пор неясна. Так как, несмотря на небольшие отклонения на кардиограмме пациентов, коронарные артерии не заблокированы и признаки кислородного голодания не замечаются. Симптомом является резкая сильная боль в грудной клетке, как правило, ночью или рано утром, когда человек находится в горизонтальном положении.

Диагностика и лечение ангиоспазма

Диагностика спазмов сосудов

Лечение ангиоспазма назначается для каждого пациента индивидуально, так как каждый случай имеет свои особенности. Именно поэтому перед началом лечения необходимо пройти тщательное обследование. Во многих медицинских учреждениях порядок назначения процедур выглядит таким образом:

Допплерография
• Дуплексное сканирование;
• Магнитно резонансная томография;
• Допплерография;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентген;
• Замер кислородного напряжения сквозь кожные покровы.

Лечение

В редких случаях, когда проблему медикаментозным путем решить нереально, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Но по возможности специалисты используют методы лечения, не включающие хирургическую деятельность. Первые задачи, которые врач ставит перед собой – это:

• Лечение причины вызвавшей ангиоспазм, а именно гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, воспалительные процессы и т. д.;
• Возобновление работы нервных волокон и их регуляции;
• Устраняются последствия временного нарушения кровообращения в органах и тканях.

 

Лечебная гимнастика

В скорейшем выздоровлении играют роль не только специалисты, очень важны желание и старание пациента. Только в его силах остановить заболевание и поэтому от него потребуется:

1. Много движения, лечебная гимнастика, плавание;
2. Посещение физиотерапевтических процедур – электрофорез, сероводородные ванны, озокерит-терапия.
3. Спазмы верхних и нижних конечностей лечат слабым разрядом электрического тока. Обычно такой курс занимает около двух недель, по 20 минут каждый сеанс.
4. При появлении язв и некроза на воспалившиеся участки наносятся ранозаживляющие препараты, мази. Курс лечения достаточно продолжительный и может осуществляться в течение года.

Но такая деятельность не вылечит заболевание полностью, а только поможет лекарственным медикаментам. Лекарства назначаются индивидуально, в соответствии с причинами заболевания. Например:

• При церебральном ангиоспазме используют спазмолитики – папаверин, при спазме коронарных артерий – нитроглицерин.
• Препараты антагонисты кальция, они препятствуют его поступлению к стенкам сосудов, что помогает облегчить симптомы.

Ангиоспазм – заболевание неприятное, но не смертельное. При своевременной диагностике и правильно назначенном лечении, то с болезнью можно будет быстро попрощаться. Кроме того, очень важна профилактика заболевания, а именно избавиться от вредных привычек, больше двигаться и проводить домашние массажные процедуры.

что это такое, симптомы, лечение

Ангиоспазм сосудов, пролегающих в головном мозге, составляет основу патогенетического механизма церебрального криза, развивающегося по ишемическому типу. Часто патология диагностируется у пациентов с атеросклеротическим поражением элементов кровеносной системы мозга и страдающих артериальной гипертензией. Церебральный ангиоспазм – одна из основных причин развития ишемии мозга вторичного типа.

Определение патологии

Вазоспазм – это такое преходящее состояние, которое характеризуется патологическим сужением сосудистого просвета, что чаще связано с избыточным, интенсивным, продолжительным сокращением мышц стенки артерии. Вазоспазм сосудов – это такая патология, которая представляет собой вариант ангиодистонии, когда выявляется тоническая (эндотелиальная) дисфункция сосудистой стенки, что влечет за собой нарушение кровотока.

В отличие от других церебральных ангиодистоний вазоспазм сосудов, пролегающих в головном мозге, сопровождается неврологическими симптомами очагового типа. Сосудистая дистония, протекающая в острой форме, получила название сосудистый криз.

Симптоматика идентична ишемическому поражению головного мозга, возникшему вследствие спазма сосудов. Продолжительный ангиоспазм сосудов головы может привести к серьезным сбоям – нарушению кровообращения, развитию инфаркта, инсульта.

Причины возникновения спазма сосудов

Одна из распространенных причин церебрального ангиоспазма – атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг. Развитию патологического состояния способствует диагноз артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме. Спровоцировать патологию могут факторы:

1. Аномалии развития элементов сосудистой системы – мальформации, аневризмы, врожденные и приобретенные.
2. Воспалительные процессы, затрагивающие ткани сосудистой стенки – васкулиты.
3. Стеноз (сужение) просвета вследствие разрастания атеросклеротических бляшек или амилоидоза – нарушения белкового обмена, которое проявляется отложением в тканях амилоида (белково-полисахаридный комплекс).
4. Расстройство нейрогуморальной регуляции на фоне хронических неврозов, гипертонической болезни, гипоталамического синдрома.

Вызвать состояние, когда стенки сосудов мозга усиленно, интенсивно сокращаются, могут черепно-мозговые травмы, оперативные вмешательства в зоне интракраниальных структур, инфекции ЦНС. Дополнительные факторы, провоцирующие развитие патологии:

1. Курение, дефицит кислорода.
2. Стрессы, переутомление.
3. Интоксикации веществами (свинец, сероуглерод, углекислый газ).
4. Сосудистые патологии органической этиологии (атеросклероз сосудов, находящихся в головном мозге, тромбоз, эмболия).
5. Остеохондроз в шейном отделе (7 верхних позвонков) позвоночника.
6. Вегето-сосудистая дистония.
7. Сердечная недостаточность.
8. Патологии почек.

Ангиоспазм, сопровождающий сосудистую патологию, определяет клиническую картину первичного заболевания и усугубляет ее. В основе патогенетического механизма лежит расстройство функций клеточных мембран гладкой мускулатуры, выстилающей стенки артерии.

Механизм развития патологии связан с нарушением транспорта (передвижения) ионов (кальций, калий, натрий), который осуществляется через клеточные мембраны. В результате происходит сбой чередования стадий сокращения и расслабления гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Патогенетические факторы, обуславливающие развитие патологии:

• Деполяризация мембран.
• Интенсивное поступление в клетки свободных ионов кальция, что способствует интенсивной сократительной активности гладких мышц.
• Задержка (торможение) реполяризации мембран, что способствует длительному пребыванию мышечной ткани в сокращенном, напряженном состоянии.

Физиологической нормой предполагается, что процесс реполяризации мембран предшествует состоянию релаксации мышечной ткани. Если реполяризация не наступает, спастические мышцы сосудистой стенки не расслабляются. Вызвать подобные патологические состояния могут причины:

• Нарушение иннервации (обеспеченность нервными клетками) стенок артерий.
• Дисбаланс между продукцией и разрушением нейрогуморальных регуляторов тонуса ткани гладкой мускулатуры.
• Усиленная чувствительность рецепторов, расположенных в стенке артерии, к нормальной вазоконстрикторной регуляции.

В норме вазоконстрикторы (норадреналин, вазопрессин, ангиотензин) вызывают сужение элементов кровеносной системы и уменьшение кровотока в них. Церебральный ангиоспазм обычно сопровождает такие состояния, как инсульт, разрыв аневризмы, кровоизлияния в субарахноидальное пространство.

В патогенезе вазоспазма при субарахноидальном кровоизлиянии выделяют два основных этапа – преходящий спазм артерий в ответ на развитие САК и стойкое сужение сосудистого просвета, как следствие влияния на стенку сосуда веществ, содержащихся в кровяном сгустке и образовавшихся после его распада.

Патологические процессы сопровождаются фиброзом – увеличением количества коллагена в сосудистых стенках, что приводит к изменению их морфологической структуры. Высока вероятность участия в патогенетическом механизме воспалительных реакций, развивающихся в ответ на субарахноидальное кровоизлияние.

Вазоспазм сосудов, расположенных в головном мозге, является фактором вторичного повреждения мозговых структур при черепно-мозговой травме, что повышает риск неблагоприятного исхода. Частота развития ЦА при черепно-мозговых травмах составляет около 18-70%.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса. Симптомы, которыми проявляется ангиоспазм сосудов, питающих головной мозг, чаще связаны с нарушением функций участка мозга, поврежденного вследствие ишемических процессов. Основной симптом вазоспазма сосудов – головная боль, которая возникает из-за ухудшения кровоснабжения тканей мозга. Другие признаки:

1. Головокружение, преходящее кратковременное помрачение сознания.
2. Зрительная дисфункция (расплывчатость изображения, появление в поле обзора посторонних предметов).
3. Шум, гул в ушах.
4. Снижение работоспособности.

При хронической форме патологии симптомы проявляются мягко. Если вазоспазм развивается стремительно, остро, симптоматика ярко выражена, дополняется признаками очагового поражения мозга (в зависимости от локализации спазмированной артерии) – нарушение двигательной координации, расстройство крупной и мелкой моторики, судорожный синдром, речевая дисфункция, парезы, параличи.

Диагностика

Дифференциальный диагноз вазоспазма и ишемии органической этиологии нередко вызывает затруднения. Особенно в случаях, когда спазм артерии происходит на фоне ангиопатии (поражение элементов кровеносной системы на фоне расстройства нервной регуляции) обструктивного (с развитием непроходимости сосуда) типа.

При проведении дифференциальной диагностики следует учитывать, что признаки ишемии могут быть связаны не с вазоспазмом, а с цереброваскулярной недостаточностью, протекающей на фоне атеросклероза. В этом случае уменьшение объема кровотока происходит из-за атеросклеротической бляшки и влияющих факторов – падение значений артериального давления, нарушение деятлеьности сердца.

При выявленной ишемии смешанного генеза, доля участия вазоспазма в патологическом процессе определяется по объему прироста кровотока после применения сосудорасширяющих средств. Эффективные методы инструментальной диагностики: ангиография, транскраниальная допплерография, реоэнцефалография сосудов, пролегающих в мозге.

В ходе реографического исследования выявляется состояние стенки артерий, определяются такие показатели, как тонус, эластичность, периферическое сосудистое сопротивление, объем пульсового кровенаполнения. Важная характеристика – реактивность сосудов, которая отражает чувствительность стенки элементов кровеносной системы к вазоактивным препаратам.

Способы лечения

Лечение ангиоспазма сосудов, пролегающих в головном мозге, направлено на устранение причины патологии, которые обусловлены первичным заболеванием или состоянием. Основные терапевтические мероприятия (назначают с учетом вида первичной патологии):

1. Санация очагов инфекции, протекающей в хронической форме.
2. Коррекция показателей артериального давления.
3. Нормализация тонуса сосудистой стенки.

Отказ от курения, дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и сон относятся к дополнительным методам комплексной терапии. Баллонная ангиопластика спазмированного участка артерии – эндоваскулярное нейрохирургическое вмешательство, которое проводится в случаях неэффективности медикаментозного лечения.

Суть операции заключается в механическом расширении суженного участка сосуда. Осложнения после баллонной ангиопластики составляют около 7% случаев. Этот метод подходит для устранения сегментарного спазма крупных артерий и неэффективен при вазоспазме дистальных (удаленных) ответвлений.

Медикаментозные средства

При лечении вазоспазма сосудов, пролегающих в головном мозге, применяют антагонисты кальция с вазоактивным действием (Нимодипин, Папаверин). В некоторых случаях для лечения и профилактики возникновения церебрального ангиоспазма при черепно-мозговых травмах применяют препараты:

• Статины (гиполипидемические средства, которые используются для лечения атеросклероза).
• Антагонисты эндотелина (сосудосуживающий пептид).
• Сосудорасширяющие препараты.

В домашних условиях до приезда скорой помощи при интенсивной, острой головной боли можно выпить обезболивающее средство с выраженным сосудорасширяющим действием – Нурофен, Спазган, Спазмалгон.

Физиотерапия

В условиях стационара при хронической форме патологии назначают физиотерапию. Дарсонвализация – методика воздействия на ткани организма импульсными токами, которые отличаются малой силой, высоким напряжением и частотой. Результат терапии – улучшение кровообращения на участке воздействия, ускорение обменных процессов, нормализация тонуса стенок кровеносных сосудов.

Другие виды физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия (эффективна при ишемических процессах и нарушении кровотока), Инфита-терапия – воздействие импульсным магнитным полем низкой частоты (эффективна при атеросклерозе и артериальной гипертензии).

Массаж

Точечный массаж головы выполняется в области лба, затылка, глаз и висков. Чтобы устранить легкий спазм мозговых сосудов, можно выполнить несколько массажных движений:

• Медленное поглаживание ладонями лба в направлении от переносицы в височной области.
• Поглаживание ладонями лица в направлении ото лба к подбородку (имитация умывания).
• Поглаживание затылка в направлении от шеи к зоне лопаток.
• Кругообразное разминание височной области кончиками пальцев.

Лечебный классический массаж при остеохондрозе в шейном отделе позвоночного столба выполняется в затылочно-воротниковой и плечевой зоне.

Методы народной медицины

Лечение патологии народными средствами включает употребление травяных настоев, которые укрепляют сосудистую стенку, нормализуют тонус гладкой мускулатуры, регулируют липидный обмен, нормализуют показатели артериального давления. Народные целители рекомендуют применять отвары и настои, приготовленные на основе плодов шиповника, травы крапивы, зверобоя, мелиссы, омелы. Спазмолитическим действием обладают домашние лекарства, приготовленные из семян и травы укропа, фенхеля, аниса.

Профилактика приступов

Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести активный, подвижный образ жизни, организовать правильное питание с достаточным количеством нутриентов – белков, полиненасыщенных жирных кислот, медленных углеводов, растительной клетчатки, витаминов и микроэлементов. Необходимо контролировать показатели веса и артериального давления, своевременно лечить патологии сосудов, избегать травм в области головы.

Церебральный ангиоспазм – патологическое состояние, которое приводит к нарушению кровообращения и ишемическим процессам в бассейне спазмированной артерии. В зависимости от функциональной значимости пораженного сосуда, патология может протекать в хронической форме или остро. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать инфаркта мозга и инсульта.

Просмотров: 210

развитие, формы (мозга и других органов), лечение

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Ангиоспазм – явление широко известное. Не найдется среди нас человека, ни разу не слышавшего о спазме сосудов, а многие испытывают это явление на себе регулярно. В последние годы число пациентов со спазмами сосудов неуклонно растет, все больше молодых людей страдают этим опасным и неприятным состоянием.

Ангиоспазм (вазоспазм) – это сужение сосудов под влиянием многообразных факторов. Игнорировать его нельзя, даже если привычные способы борьбы с ним по-прежнему эффективны, и прием таблетки приводит к улучшению. Стоит помнить, что каждый раз на фоне сужения сосудов ткани испытывают недостаток кислорода, в них постепенно развиваются необратимые изменения. Особенно опасен спазм с тромбозом, ведь это путь к инсульту или инфаркту, которые лидируют по числу смертей во всем мире.

Причины вазоспазма разнообразны, отыскать их может только специалист, визит к которому не нужно откладывать. Не стоит увлекаться и самолечением, это может быть опасно развитием осложнений.

Причины спазма сосудов

Среди основных факторов риска вазоспазма указывают:

• Курение;
• Пристрастие к алкоголю;
• Употребление большого количества крепкого кофе или чая;
• Погрешности в диете;
• Нерациональный режим дня с недосыпанием, гиподинамией, редкими прогулками на свежем воздухе;
• Физические и интеллектуальные перегрузки;
• Стрессы, эмоциональные переживания, депрессия.

Помимо перечисленного, к спазмам сосудов могут приводить меняющиеся погодные условия, особенно, у метеочувствительных людей, длительное переохлаждение, отравления тяжелыми металлами, наркотическими веществами (амфетамин, кокаин).

Единицы из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем, правильным режимом и всегда хорошим настроением. Большинство же найдет у себя хотя бы один из факторов риска, и даже те, кто усиленно следует принципам здорового образа жизни, все же подвержены стрессам, физическим и умственным перегрузкам – этого требует современный ритм жизни. С возрастом присоединяются заболевания, служащие основой для спазма сосудов – атеросклероз, артериальная гипертония, остеохондроз, сахарный диабет и другие.

Механизмы ангиоспазма продолжают изучаться, а в разных органах они могут быть отличны друг от друга, что связано с гетерогенностью причин. Считается, что в основе сосудистого спазма лежит нарушение функционирования гладкомышечных клеток, при котором они переполняются кальцием и перестают расслабляться.

Проявления сосудистого спазма

Проявления вазоспазма артерий и сосудов микроциркуляции зависят от локализации этого процесса и длительности. Считается несправедливым связывать любые ишемические явления в тканях со спазмом, когда причина их точно не установлена, однако это происходит довольно часто и ведет к гипердиагностике.

Среди всех форм спазма сосудов наибольшее значение имеют церебральная, коронарная форма, поражение сосудов конечностей и глаз. Первые две создают опасность тяжелых осложнений и даже смерти, с другими жить можно, но риск трофических расстройств с потерей функции органа все же велик. Остановимся подробнее на отдельных вариантах вазоспазма и их признаках.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – резкое сужение просветов сосудов мозга, лежащее в основе цереброваскулярной патологии и приводящее к повреждению нервной ткани. К такому спазму предрасположены лица, уже страдающие атеросклерозом, повышенным давлением или его скачками, более «безобидные» причины – вегетативная дисфункция, стрессы, неврозы.

Среди причин церебрального спазма особое место принадлежит остеохондрозу и другим изменениям шейного отдела позвоночника, которые диагностируются все чаще у молодого населения планеты. Сидячий образ жизни и недостаток спортивных занятий вызывают дегенеративные изменения межпозвонковых хрящей, компрессию крупных сосудов, кровоснабжающих мозг, в ответ на которую спазмируются мелкие артерии и артериолы.

При ангиоспазме сосудов головного мозга пациенты жалуются на:

1. Головную боль;
2. Мелькание мушек перед глазами;
3. Слабость, подташнивание;
4. Головокружение.

Кратковременные спазмы ограничиваются этими симптомами, а длительное нарушение кровотока в мозге, особенно, у людей с измененными сосудистыми стенками может протекать подобно транзиторным ишемическим атакам и даже инсультам. Если коллатеральный кровоток в мозге развит хорошо, то признаков ангиоспазма может не быть совсем.

При спазмах бывают тошнота и рвота, нарушения речи, онемение, слабость конечностей, кратковременные проблемы с памятью, очаговая неврологическая симптоматика. При вазоспазме СМА (средней мозговой артерии) и ее ветвей на фоне инсульта или разрыва аневризмы будут отмечаться парезы с противоположной спазму стороны, нарушения речи или расстройства узнавания при поражении доминантной гемисферы мозга.

Пациенты с неврозами и вегетативной дисфункцией в момент спазма сосудов головы часто испытывают сильное беспокойство, приступы паники, бледнеют, а головную боль описывают как сжимающую, будто «голову поместили в тиски». Нередки случаи, когда боязнь нового приступа и постоянное переживание по этому поводу приводят к обострению симптомов, ведь стресс – важный фактор риска.

Коронарный ангиоспазм

Признаки ангиоспазма в сердце, представляют собой, по сути, приступ стенокардии. Внезапное и стойкое сужение коронарных артерий приводит к ишемии сердечной мышцы и боли – загрудинной, сжимающей, отдающей в левую руку. Такие приступы чаще возникают среди покоя, во сне, когда больной лежит – стенокардия Принцметала.

ангиоспазм при стенокардии напряжения

Важно помнить, что именно спазм лежит в основе «молодых» инфарктов, возникающих у людей 30-40 лет без коронарного атеросклероза. Такой спазм провоцируют стресс, переохлаждение, употребление некоторых наркотических веществ (кокаин).

Спазм сосудов сетчатки

Ангиоспазм сетчатки глаза не является самостоятельной болезнью и чаще всего сопровождает гипертонические кризы, болезнь Рейно, сильные переохлаждения, тяжелые гестозы, сахарный диабет. Обычно имеет место изолированный спазм без структурных изменений самой сосудистой стенки.

Пациенты со спазмом артерий глаз жалуются на кратковременное «затуманивание» зрения, дискомфорт, ощущение мелькания «мушек» перед глазами, часто сочетающиеся с головной болью. Эти симптомы длятся не более часа, редко – дольше, а при обследовании глазного дна офтальмолог обнаружит суженную центральную артерию и ее разветвления.

Периферический вазоспазм

Ангиоспазм конечностей изучен довольно хорошо. Периферический тип сужения сосудов свойственен болезни и синдрому Рейно, атеросклерозу магистральных артерий, диабетической макро- и микроангиопатии.

Проявления нарушений микроциркуляции в конечностях довольно характерны. Отмечается побледнение, синюшность, похолодание дистальных отделов рук и ног при периферическом спазме, а в случае вовлечения крупных артерий вся нога или рука могут приобрести подобный вид. При резком нарушении кровотока пальцы могут стать почти белыми, страдает чувствительность, появляется онемение и болезненность, а кожа напоминает мрамор. Длительные и часто повторяющиеся спазмы сосудов конечностей приводят к нарушению метаболических процессов вплоть до трофических язв и даже гангрены.

Лечение

Сложно представить себе правильное лечение такой многофакторной патологии, как спазм сосудов, без тщательнейшего обследования. Только узнав причину спазма, можно назначить эффективные медикаменты, процедуры или даже операцию.

При диагностике вазоспазма артерий мозга и его причин применяют КТ и МРТ, ультразвуковую допплерографию, возможно – ангиографию, но по строгим показаниям. Для исключения или подтверждения вертеброгенной природы спазма сосудов мозга необходим рентген шейного отдела позвоночника или МРТ, а УЗДГ сосудов шеи проводят для исключения их анатомических аномалий (гипоплазия, извитость). При подозрении на стенокардию Принцметала обязательна ЭКГ. Ангиоспазм сетчатки требует офтальмоскопии.

В лечении спазма сосудов используются как медикаменты, так и нелекарственные способы, включая режим и диету. В случае осложнений показано хирургическое лечение. Важен индивидуальный подход к каждому пациенту, назначения должен делать врач с учетом причин вазоспазма, сопутствующей патологии. Недопустима самостоятельная постановка диагноза и прием препаратов, даже если соседка или родственница посоветовали то, что им всегда помогает. Причин ангиоспазма масса, и то, что помогает одному, может быть противопоказано другому.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение средств, расслабляющих мышечный слой сосудистой стенки, устраняющих нервное напряжение, снижающих давление и т. д.

При спазмах сосудов головного мозга часто используют спазмолитики в «чистом» виде либо в комбинации с анальгетиками:

• Дротаверин;
• Спазмалгон;
• Темпалгин.

Эти препараты устраняют одно из главных проявлений церебрального ангиоспазма – головную боль. Стоит заметить, что при мигрени, при которой тоже имеет место сужение сосудов мозга, спазмолитики не рекомендованы, так как могут усилить боль. Таким пациентам назначается специфическая терапия препаратами группы триптанов (суматриптан), противовоспалительными (ибупрофен, нимесил) и кофеинсодержащими (аскофен) средствами.

При вазоспазме сосудов головного мозга у пожилых людей хороший эффект можно получить с помощью ноотропов, которые не только вызывают расширение сосудов, но и улучшают работу нервных клеток. Самый популярный представитель этой группы – пирацетам, который назначается длительно, не менее трех недель. При хронической ишемии мозга с ангиоспазмами показаны аминалон, сермион, кавинтон, циннаризин.

Особое место в генезе ангиоспазма принадлежит артериальной гипертонии, поэтому борьба с высоким давлением – первейшее действие, которое нужно предпринять у этой категории больных. В зависимости от формы гипертензии и сопутствующих заболеваний назначаются гипотензивные препараты – ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция. Подробно останавливаться на этих средствах не стоит, поскольку только врач может назначить конкретный препарат и подобрать правильную дозу.

При сосудистых спазмах у молодых людей, подверженных стрессам, страдающих вегетативной дисфункцией, неврозоподобными расстройствами показаны успокоительные средства. В принципе, они не помешают и пожилым больным в комплексе с лечением, назначенным терапевтом или кардиологом. Среди седативных безрецептурных лекарств наиболее популярны валериана, пустырник, боярышник, адаптол, афобазол, растительные успокоительные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке.

Спазм сосудов сердца – проблема серьезная, чреватая развитием инфаркта, особенно, при наличии атеросклероза артерий. Если на фоне уже назначенной терапии ишемической болезни сердца появляются приступы стенокардии, обычно свидетельствующие о сужении сосудов, то больные «хватаются» за нитроглицерин, корвалол, валидол. Эти средства снимают симптомы сердечной боли, но нужно быть крайне осторожными при каждом случае кардиалгий и регулярно посещать врача для коррекции медикаментозного лечения. Если спазм сосудов сердца привел к инфаркту, пациент почувствовал «кинжальную» боль в груди, то лучше вызвать «неотложку» и не заниматься самодеятельностью.

Спазмы сосудов конечностей могут появляться на фоне проблем с позвоночником, диабета, по причине синдрома Рейно, воспалительных изменений стенок сосудов. Для их устранения назначаются периферические вазодилататоры (пентоксифиллин, ницерголин), витамины, физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока.

К сожалению, нередки случаи, когда на фоне сильного спазма развивается тромбоз – закупорка просвета сосуда свертком крови. Это чревато ишемией и гибелью тканевых элементов. Особенно опасен тромбоз сосудов головы и сердца, по вине которого происходят инсульты и инфаркты миокарда. Таким пациентам, помимо медикаментозного лечения, включающего тромболитики, кроверазжижающие средства, может понадобиться хирургическая операция – стентирование, тромбэктомия. При этих вмешательствах удаляется тромб, а в просвет сосуда устанавливается тонкая трубочка (стент), восстанавливающая нормальный ток крови.

Эффективное лечение сосудистого спазма невозможно без соблюдения режима, диеты, адекватной физической активности. Большинство лекарств устраняют спазм, но не влияют на течение основной патологии и не препятствуют повторным спазмам. Рекомендации по питанию включают ограничение крепкого чая и кофе, жирных и острых продуктов, мучного. Диета при ангиоспазме очень похожа на ту, которую рекомендуют пациентам с атеросклерозом, ведь атеросклероз – основной фактор риска спазма, гипертонии, тромбозов.

Адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, посильные упражнения в домашних условиях позволяют нормализовать кровообращение в целом, улучшить работу сердца, поэтому препятствуют и спазмам. Особенно показаны занятия спортом людям, ведущим сидячий образ жизни, занятым интеллектуальным малоподвижным трудом, пациентам с ожирением.

Здоровый образ жизни или стремление к нему в попытке избавиться от спазма подразумевает отказ от вредных привычек. Сильный сосудосуживающий эффект вызывает курение, поэтому с такой привычкой лучше расстаться раз и навсегда. Алкоголь – не менее опасное пристрастие. Даже если знакомые утверждают, что рюмка коньяка или бокал красного вина прекрасно расширяют сосуды, стоит ограничить их употребление до минимума, особенно тем, кто страдает ишемией сердца или энцефалопатией.

В домашних условиях для снятия спазма сосудов головы можно использовать народные рецепты – траву зверобоя, мелиссы, земляники, хороши шиповник, чабрец и боярышник, но, конечно, всегда стоит консультироваться с врачом, ведь и травы могут быть противопоказаны при тяжелой сопутствующей патологии.

Вывести все публикации с меткой:

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

причины, симптомы, как снять, прогноз для жизни

Из этой статьи вы узнаете: какое именно состояние называют спазмом сосудов. Почему он возникает, симптомы патологии. Какие виды сосудов чаще поражает спазм, и чем он опасен для человека. Диагностика и лечение.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 29.07.2017

Дата обновления статьи: 02.06.2019

Содержание статьи:

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) – это патологическое сокращение мышечных волокон стенки артерии, вызывающее сужение просвета и нарушение нормального тока крови. На фоне ангиоспазма возникает острый недостаток кислорода в тканях, что отличает его от физиологического сужения сосудов (вазоконстрикции) – элемента внутренней регуляции движения крови по капиллярам и артериям.

Ангиоспазм

Патологический процесс поражает только артерии мышечного и смешанного типа (разделены по содержанию гладкомышечных клеток). Эластический тип (аорта и легочные артерии) не страдает. При ангиоспазме средняя оболочка сосуда сокращается, а внутренняя (интима) гофрируется и, выступая в просвет, еще больше нарушает кровоток.

Строение различных типов вен и артерий. Нажмите на фото для увеличения

Механизм развития вазоспазма до конца не изучен. Известно, что он связан с нарушением движения ионов калия, натрия и кальция через клеточные стенки. При патологии блокируются оба вида каналов для их перемещения, что приводит к сбою регуляции процессов сокращения-расслабления в стенке артерии.

Этот блок вызван двумя причинами, которые могут действовать как самостоятельно, так и совместно:

1. Биохимические изменения на уровне гормонов.
2. Нарушение иннервации стенки сосуда с преобладанием симпатического влияния.

На фоне вазоспазма резко снижается приток артериальной крови, несущей необходимые для нормальной жизнедеятельности тканей кислород и питательные вещества, возникает зона ишемии. Это состояние и дает клинические проявления, которые зависят от зоны с нарушенным кровотоком.

Вазоспазм возникает в артериях среднего размера или диаметра, что связано с их ведущей ролью в регулировке кровообращения в организме. Они в большей степени реагируют на внутренние и внешние воздействия, в норме вызывающие вазоконстрикцию.

Визуализация процессов вазоконстрикции и вазодилатации

По симптомам различают ангиоспазм следующих локализаций	Последствия и опасность патологии
Венечный (сердечные артерии)	Нарушение питания тканей ведет к процессу омертвения тканей, что проявляет себя при периферических формах спазма
Церебральный (сосуды головного мозга)	Поражения головного мозга или сердца на фоне другой патологии (атеросклеротические изменения, воспаление, тромбоз) способствуют возникновению инсульта или инфаркта с риском смерти
Глазного дна (внутренняя сонная артерия)	Спазм сосудов глаза ведет к снижению и потере зрения
Брюшной (сосуды брыжейки)	Нарушение кровотока в кишечнике может закончиться непроходимостью, тяжелой интоксикацией и потребовать оперативного вмешательства
Периферический (артерии верхней и нижней конечностей)

Учитывая неясность развития патологических нарушений при вазоспазме, возможности полного излечения нет. Пациенты получают посиндромную терапию, рекомендации по исключению факторов риска и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, если они есть.

Ангиоспазм может проходить самостоятельно в течение 20–30 минут, но неприятные ощущения от симптомов заболевания, а также повышение риска развития острого нарушения кровотока обычно требуют коррекции.

Пациентов с вазоспазмом наблюдают и лечат врачи многих специальностей. Учитывая обширность поражения организма, может потребоваться помощь кардиолога, терапевта, невролога, окулиста, сосудистого и общего хирурга.

Причины спазма сосудов

Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.

Факторы риска возникновения заболевания	Заболевания, которые могут вызвать патологический процесс
Молодой возраст (30–50 лет)	Артериальная гипертензия
Личностные акцентуации (истероидный, эмоционально-лабильный, циклоидный типы)	Поражение сосудов атеросклерозом
Тяжелые психоэмоциональные нагрузки	Воспаление сосудистой стенки (васкулит)
Несовершенство нервной регуляции (так называемая вегето-сосудистая дистония)	Тромбоз
Чрезмерное употребление вазоактивных веществ (никотин, кофе, энергетические напитки, алкоголь)	Системные болезни (склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит)
Использование наркотических препаратов	Ганглионеврит (воспалительное поражение симпатических нервных узлов)
Брюшной тип ожирения	Нарушение функции гипоталамуса
Недостаток сна	Травматизация симпатических нервных образований
Вибрация
Переохлаждение

Характерные симптомы

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.

Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.

Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.

Венечный, или сердечный, тип

Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.

Кровоснабжение сердца. Нажмите на фото для увеличения

Проявления:

• Внезапная, резкая, жгучая боль в груди.
• Выраженное потоотделение.
• Частые сердечные сокращения более 100 в минуту.
• Интенсивная головная боль.
• Тошнота, реже – рвота.
• Снижение давления.
• Одышка в покое.
• Выраженная слабость.
• Нарушение сознания – от помрачнения до глубокого обморока.
• Бледность кожного покрова.
• Различные формы тахиаритмии – не всегда.

Церебральный, или мозговой, тип

Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.

Кровоснабжение мозга. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы:

• Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
• Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
• Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
• Позывы на рвоту или рвота.
• Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
• Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
• Потеря равновесия на фоне головокружения.
• Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.

Офтальмический, или глазной, тип

Приступ начинается без причины, предсказать его появление невозможно.

Кровоснабжение глаза

Признаки:

1. Внезапное снижение зрения.
2. Появление «мушек», молний или темных пятен перед глазами.

Брыжеечный, или брюшной, тип

Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.

Кровоснабжение брюшной полости. Нажмите на фото для увеличения

Как проявляется:

• Болевой синдром во всех отделах живота с нарастающей интенсивностью.
• Мучительная тошнота, периодически – рвота пищей.
• Усиленная работа кишечника, слышная на расстоянии.
• Вздутие.
• Обильный жидкий стул в течение часа–двух после приема пищи.
• Потеря массы тела.
• Депрессия.
• Бессонница.

Периферический тип

Периферический кровоток. Нажмите на фото для увеличения

Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.

Симптомы:

• Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
• Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
• Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
• По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение венозной недостаточности).
• Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.

Диагностика

Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы.

Опрос

Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:

1. Все виды жалоб.
2. Время их появления.
3. Наличие провоцирующих приступ факторов.
4. Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
5. Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
6. Наличие факторов риска ангиоспазма.
7. Особенности трудовой деятельности и отдыха.

Осмотр

Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.

Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.

Лабораторные исследования

Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).

Электрокардиография

Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.

Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.

Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.

Суточный контроль ЭКГ

Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.

Ультрасонография с дуплексным обследованием

Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:

• атеросклеротических изменений;
• тромбозов;
• аномалий строения;
• аневризм.

Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.

Ангиография

Самый достоверный метод исследования всей сосудистой системы, позволяющий окончательно установить диагноз спазма сосудов.

Ангиограмма здорового и спазмированного сосуда

Ограниченное использование связано с необходимостью специального оборудования и врачебного состава.

Может быть заменена использованием сосудистой программы при проведении томографии любого типа.

Методы лечения

Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно.

Как снять спазм сосудов для достижения улучшения состояния – далее в статье.

Консервативные и лекарственные методы

Группа препаратов	Представители
Периферические вазодилататоры – действуют на мелкие и средние артериальные сосуды, вызывая их расширение	Нитроглицерин (все формы) Натрия нитропруссид
Спазмолитики – влияют на клетки гладкой мускулатуры, в том числе и в стенках мелких сосудов, оказывая расслабляющее действие	Дротаверин Платифиллин Эуфиллин Диазепам
Блокаторы медленных кальциевых каналов – используют в связи с их способностью расслаблять артериальную стенку, снимая сужение	Нифедипин Алпростадил Верапамил Дилтиазем Никардипин
Блокаторы серотониновых рецепторов – не дают серотонину активировать клетки мышечной оболочки сосудов и вызывать спазмирование	Кетансерин
Лекарства для улучшения текучести крови – разжижают кровь, ускоряя ее продвижение по сосудистому руслу и снижая возможность формирования сгустков	Реополиглюкин Пентоксифиллин Дипиридамол
Дезагреганты – препятствуют соединению или склеиванию тромбоцитов, профилактируя образование тромбов	Ацетилсалициловая кислота

Также спазм сосудов частично снимает:

• иглорефлексотерапия – введение тонких игл в специальные рефлексогенные зоны, что вызывает расслабление мышечных волокон;
• физиолечение – тепловые процедуры, вызывающие расширение сосудистой сети.

Хирургические методы

При неэффективности лекарств или прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение:

1. Пересечение симпатических нервных волокон, идущих к зоне с вазоспазмом, или полное удаление нервных узлов.
2. Установка сосудистых стентов (специализированных медицинских «сеток» для механического расширения зоны сужения).

Установка стента

Прогноз для жизни

Излечения от патологии нет. Но проведение лечения помогает улучшить самочувствие пациента и снизить риск осложнений болезни.

При периферическом виде частота приступов значительно снижается при смене климатической зоны проживания, отказе от никотина и профилактике переохлаждения.

Оперативные методы лечения при брюшном типе приводят к значительному улучшению качества жизни у заболевших.

Венечный тип без атеросклеротических изменений артерий сопровождается риском летального исхода в 0,5 % случаях, при их наличии – увеличивается до 25 %.

что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Ангиоспазм сосудов это – сужение их просвета, которое длится не более двадцати минут. Причиной сужения сосудов является постоянное их сокращение на протяжении определенного времени. Этот процесс может быть нормальной реакцией на внешние и внутренние факторы, которые воздействуют на организм, так и патологической, вследствие приобретенного заболевания или состояния.

Ангиоспазм норме

Каждый живой организм имеет свои адаптационные механизмы, необходимые для дальнейшего выживания. Человек не составляет исключения. Сужение сосудов происходит при травматических повреждениях тканей, что дает возможность избежать больших кровопотерь, и таким образом, способствует выживанию. Церебральный ангиоспазм также может проявляться при воздействии факторов холода, при этом предотвращая чрезмерную теплоотдачу. Изменения тонуса сосудистой стенки также происходят при инфекционных процессах в организме человека, что предотвращает распространения инфекционных агентов и их метаболитов, таким образом, ограничивая инфекционный процесс. При таких состояниях ангиоспазм не требует лечения или коррекции, поскольку является одним из защитных механизмов человека.

Ангиоспазм при патологии

Патологическими реакциями называют чрезмерную реакцию на раздражающие факторы, которые не соответствуют степени раздражения. При длительном спазме сосудов наступает срыв регуляции их деятельности, что в конечном итоге приводит к ишемизации органов и тканей. Примером может послужить влияние сужения сосудистой стенки на головной мозг, глаза, сердце, верхние и нижние конечности, периферические сосуды. Такое состояния требует немедленного лечения у соответствующих специалистов.

Причины, которые могут привести к спазму сосудов

На сегодняшний день медики не знают точной причины возникновения ангиоспазма. Но ученые выделили факторы, которые будут способствовать развитию этого состояния. К этим факторам относят:

1. Табакокурение. В составе табачного дыма присутствует никотин, который влияет на тонус сосудистой стенки, сужая ее просвет. У хронических курильщиков эти изменения явно выражены
2. Интоксикация свинцом и его соединениями. Свинец способствует сужению просвета сосуда. К счастью, это довольно редкое состояние. В основном выявляют интоксикацию свинцом у людей, которые имеют контакт с ним на своей работе.
3. Атеросклероз. Атеросклеротическое поражение сосудов является основной причиной, которая приводит к спазму. Атеросклеротическая бляшка сужает просвет артерии, что приводит к спазму.
4. Воспалительные процессы сосудистой стенки. При воспалительных процессах выделяется разнообразные вещества, которые способствуют повышению проницаемости сосудистой стенки и сужению ее просвета. Это в конечном итоге приводит к ангиоспазму.
5. Нарушения регуляции. К ним относят как нарушение в эндокринной системе, так и изменение нервной регуляции. Причинами могут быть опухоли головного мозга, неврозы, эндокринологические заболевания. Выявляют эти изменения при лабораторных и инструментальных исследованиях, которые проводятся в специализированных клиниках.

Механизм ангиоспазма

Организм человека имеет много рефлекторных сосудистых зон. Каждой сосудистой зоне характерно наличие специфического фактора, который приведет к патологическому состоянию. В результате воздействия специфического фактора нарушается транспорт ионов через клеточную мембрану мышечных клеток. Ионы кальция при этом накапливаются внутри клеток, таким образом, вызывая и поддерживая спазм сосудов. Характерно, что данное состояние может иметь локальный характер (например, в глазе).

Симптомы ангиоспазма

Симптоматика спазма сосудов зависит от локализации поражения и длительности воздействия. Выделяют спазм сосудов головного мозга, глаза, верхних и нижних конечностей, периферических сосудов и коронарных сосудов.

Спазм сосудов сердца

Спазмом коронарных сосудов называется временное и резкое сужение их просвета. На сегодняшний день медики не узнали точные причины возникновения этого состояния. Предполагают, что свою роль в развитии спазма играет курение, стресс и изменение активности тромбоцитов. Проявляется периодической болью в области грудины, чувством страха. Это состояние может привести к неблагоприятным для здоровья пациента последствиям, поэтому лечение стоит начать как можно раньше.

Кроме коронарных сосудов отмечают изменение просвета стенки капилляров. При спазме капилляров можно выявить характерные изменения на электрокардиограмме. Некоторые ученые выдвинули предположение, что постоянный спазм капилляров сердца приводит к спазму соответствующих сосудов.

Ангиоспазм головного мозга

Обычно церебральный ангиоспазм обнаруживают у лиц старше тридцати лет. Причинами этого состояние могут выступать переутомления, стресс и остеохондроз шейных отделов позвоночника. Выделяют ряд симптомов церебрального ангиоспазма, к которым относят:

1. Амнезия. Степень потери памяти зависит от продолжительности влияния спазма. Чем продолжительней спазм, тем большая степень ишемии головного мозга.
2. Потеря ориентации в пространстве. Недостаточное кровообращение в системе головного мозга приводит к мозжечковой атаксии, которая характеризуется потерей ориентации в пространстве.
3. Головная боль. Головную боль могут вызвать последствие стресса или плохая погода. Боль может быть сильной или средней. Чаще всего локализуется в области лба, затылка или висков. Также головная боль может локализоваться по всей поверхности головы.
4. Нарушение речевого аппарата. Проявляется невнятной речью или ее отсутствием. Это состояние связано с ишемическим поражением центров Брока и Вернике в коре головного мозга.
5. Головокружение. Головокружение является типичным признаком недостатка кислорода в головном мозге.

Ангиоспазм сетчатки глаза

Проблема сосудов глаз является главной в офтальмологии. На начальных этапах заболевания пациента беспокоит покалывания в глазах и частое моргание. С прогрессированием состояния появляется затуманивание в глазах, черные мушки и нарушение полей зрения. Ангиоспазм сосудов сетчатки совместно лечат невролог, офтальмолог и терапевт. Для того чтобы снять симптоматику, применяют седативные и дегидратирующие препараты. Лечение необходимо начать как можно быстрее для предотвращения необратимых изменений глаз.

Спазм периферических сосудов

Наиболее распространенным ангиоспазмом является спазм периферических сосудов.

Спазм периферических сосудов — один из важнейших механизмов при острой кровопотере. Кровь оттекает от периферии к центру, где расположены жизненно важные органы, которые более чувствительны к гипоксии (мозг, сердце, эндокринные железы).

На нижних конечностях спазм видно невооруженным глазом и выражается бледностью кожных покровов, которые потом становятся синими. Бледность объясняется оттоком крови в центральные сосуды, а синий цвет – недостатком кислорода. В конечном итоге недостаточность кислорода в тканях приводит к их постепенному отмиранию. При выявлении таких симптомов стоит немедленно обратиться за консультацией и лечением к доктору.

Основные моменты лечения спазма сосудов

Любое лечение начинается с обследования. Доктору необходимо узнать причину возникновения ангиоспазма и подобрать соответствующее лечение.

Назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин) и другие препараты, которые снимут симптоматику заболевания. Таким образом, эти препараты будут препятствовать развитию более тяжелых заболеваний.

Если же консервативное лечение не дает эффекта, обращаются к хирургам. Хирурги удаляют часть рефлекторной сосудистой области, таким образом, снимая спазм.