причины, методы лечения и профилактики

Энурез у взрослых мужчин и женщин встречается в меньшей степени, чем у детей. Но все равно эта проблема довольно распространена и способна доставлять больным огромный дискомфорт. Поэтому следует подробно изучить способы лечения патологии и тактику действий при появлении первых тревожных симптомов.

Классификация

Классификация энуреза у мужчин и женщин довольно разнообразна. Медицинская литература выделяет несколько основных разновидностей:

• Ночной энурез. Характеризуется тем, что эпизоды непроизвольного опорожнения мочевого пузыря происходят исключительно во время сна.
• Дневной. Недержание мочи наблюдается только днем, когда человек активен.
• Смешанный тип. Проблема присутствует в любое время суток.
• Стрессовая форма. Недержание мочи происходит внезапно на фоне каких-либо факторов — испуга, смеха, чихания, поднятия тяжестей.
• Нарушение позывов к мочеиспусканию. Эта форма заболевания развивается на фоне того, что человек не может нормально контролировать процесс. Это обычно связано с патологиями нервной системы или различными сопутствующими заболеваниями.
• Абсолютное недержание мочи. Человек вообще не способен контролировать свое мочеиспускание. Такое состояние развивается на фоне серьезных нарушений в работе организма.

Причины

Согласно медицинскому классификатору МКБ-10, энурезу присвоен код F-98.0. Эта патология развивается вследствие разнообразных причин:

• Последствия инфекционно-воспалительных заболеваний, поразивших мочеполовую систему человека. Они способны привести к патологическому изменению тканей в органах и в мочевыводящих путях, стать причиной недостаточности сфинктеров.
• Инфекции, затронувшие ЦНС. В результате их развития выделительная система работает неправильно и человек не способен контролировать опорожнение мочевого пузыря.
• Аденома предстательной железы. Она сдавливает окружающие ткани, из-за чего нормальный отток мочи становится невозможным.
• Раковая опухоль на предстательной железе.
• Патологическое сужение мочеточников, мочеиспускательного канала.
• Гиперактивный мочевой пузырь. Человек чаще ощущает потребность опорожниться. Наблюдается ночное недержание мочи даже после предварительного похода в туалет.
• Сильное эмоциональное потрясение или перенесенный стресс (психосоматика).
• Физическое перенапряжение.
• Серьезные неврологические заболевания. К таким относят рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.
• Врожденные пороки развития мочевыделительной системы.
• Новообразования в мочевом пузыре.
• Патологии, затрагивающие позвоночник и спинной мозг.
• Пожилой возраст. Возрастной фактор играет немаловажную роль в процессе развития недержания, что связывают с естественными изменениями в организме человека.

Диагностика

Чтобы вылечить энурез, необходимо пройти комплексное обследование. Первоначальный диагноз ставится на основании собранного анамнеза. Врач опрашивает больного о наличии любых болевых или дискомфортных ощущений, уточняет объем и цвет выделяемой мочи, количество и частоту неприятных эпизодов, общее самочувствие.

Проблемой энуреза занимаются несколько специалистов — терапевт, уролог, невролог, нефролог, эндокринолог.

Для определения причины развития проблемы больному назначается ряд диагностических процедур:

• общие анализы крови и мочи;
• бактериальный посев мочи;
• ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• урофлоуметрия, позволяющая определить характер мочеиспускания;
• общий осмотр у уролога.

Лечение

После выявления первых признаков энуреза следует сразу же обращаться к специалистам и не заниматься самолечением — это может еще больше усугубить проблему.

Вылечить заболевание удастся, если точно установить причину его развития и попытаться ее устранить.

Лекарственная терапия

Для лечения энуреза используют следующие медикаментозные средства:

• Альфа-блокаторы (Дальфаз, Омник). Особенностью этих препаратов считается то, что они приводят к расслаблению всей гладкой мускулатуры в организме. В результате улучшается отток мочи и предотвращается непроизвольное мочеиспускание.
• Блокаторы 5-альфа редуктазы (Простерид, Пенестер). Эти препараты помогают избавиться от проблем с недержанием.
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин). Назначаются при неврозах и депрессивных состояниях, провоцирующих деликатную проблему.
• Антихолинергические средства (Атропин, Эфедрин). Такие препараты избавляют от нервного напряжения.
• Спазмолитики (Оксибутан, Спазмекс, Тенотен, Кнефрон Н). Способствуют устранению спазма мышц, который может являться причиной недержания мочи.

Точный перечень препаратов, которые должен принимать пациент при энурезе, определяется исключительно врачом.

Физиотерапия и упражнения

Физиолечение помогает улучшить функционирование организма человека, нормализует передачу нервных импульсов, укрепляет мышцы сфинктера, что предупреждает непроизвольное мочеиспускание. Лучшими из подобных методов терапии называют:

• иглоукалывание;
• электростимуляция;
• рефлексотерапию;
• массаж;
• магнитотерапию.

Чтобы усилить эффективность указанных методов физиотерапии, рекомендуется выполнять специальные упражнения. Лучше всего использовать методику Кегеля.

Эти упражнения подразумевают сокращение мышц малого таза. Необходимо стараться во время мочеиспускания сдерживать ток мочи, выполняя серию коротких и длинных сокращений мышц. Такие упражнения можно делать несколько раз в день, что позволит добиться лучшего результата.

Психотерапия

Оптимальным способом лечения энуреза, вызванного стрессом или эмоциональным перенапряжением, называют психотерапию. Человеку нужно разобраться со своими проблемами и проконсультироваться с психологом. В особенно тяжелых случаях врач может порекомендовать провести сеанс гипноза или применить другие альтернативные методики лечения.

Нетрадиционная медицина

При наличии энуреза помогут следующие методы лечения при помощи народных средств:

• Чайную ложку листьев подорожника заливают 240 мл кипятка и держат в термосе около часа. Процеженный настой принимают по столовой ложке трижды в день.
• Большую ложку шалфея заливают 200 мл кипятка. Через 20 минут лекарство можно принимать по чайной ложке трижды в день.
• Чайную ложку зверобоя заливают 220 мл кипятка и ждут охлаждения. На протяжении дня принимают по 2 ложки готового лекарства после основных приемов пищи.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов терапии показана операция. Она направлена на восстановление эластичности мышц, из которых состоит мочевой пузырь. Такое вмешательство может проводиться под общим наркозом или с эпидуральной анестезией.

Часто пациентам показана лазерная или лучевая пластика. Она направлена на восстановление функций сфинктера и тонуса мышц мочевого пузыря.

Режим дня и диета

При наличии энуреза необходимо отказаться от всех специй, острого, кислого и соленого. Нужно включить в меню много овощей и фруктов.

Больным рекомендуется ежедневная физическая активность. Можно записаться на йогу, пилатес, спортзал. Если нет такой возможности, можно просто много гулять на свежем воздухе.

Профилактика

Чтобы предупредить проблемы с непроизвольным мочеиспусканием, необходимо придерживаться простых советов:

• вести активный образ жизни, но с умеренными физическими нагрузками;
• следует правильно питаться, исключить из рациона вредные продукты;
• важно отказаться от алкоголя и курения;
• ежегодно проходить плановый осмотр у уролога для профилактики заболеваний мочеполовой системы;
• периодически принимать витамины, что поможет предупредить авитаминоз.

Энурез у взрослых требует особого внимания, так как может сигнализировать о серьезных внутренних патологиях. Поэтому при появлении соответствующих признаков необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

лечение у взрослых, причины, препараты

При невозможности контролировать процесс мочевыведения, врачи диагностируют энурез у взрослых. Недержание мочи беспокоит в ночное и дневное время, при этом возможно выделение нескольких капель или полное опорожнение пузыря. Болезнь доставляет взрослому немало дискомфорта, вследствие чего он становится раздражительным, нервным. В зависимости от вида и тяжести патологии, назначается индивидуальная терапия, нередко при легких степенях болезни применяется гомеопатия.

Энурез: в чем суть отклонения?

Заболевание проявляется преимущественно у представителей мужского пола, при этом моча чаще непроизвольно выходит ночью во время сна.

Выделяют дневной и ночной энурез у взрослых, для которого характерно непроизвольное выведение урины. При заболевании пациент испытывает постоянный дискомфорт, энурез негативно сказывается на жизни взрослого человека: возникает повышенная раздражительность, агрессивность, нервозность. Нарушение бывает наследственным или приобретенным.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

Недержание урины у взрослого подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности и требует индивидуального лечения. В таблице представлены основные виды энуреза у взрослых исходя из различных параметров:

Классификация	Разновидности	Краткая характеристика
По этиологии	Ургентный	Урина непроизвольно выделяется при сильном желании помочиться
	Стрессовый	Выход мочи при кашле, смехе, физических нагрузках
	При переполнении	Бесконтрольное мочеиспускание при полностью заполненном пузыре
По времени возникновения	Дневной	Проявляется в дневное время, когда человек активен
	Ночной	Непроизвольный выход урины во время сна
	Смешанный	Проблема беспокоит независимо от времени суток

При первичном недержании проблема появляется в детстве и сохраняется во взрослой жизни.

В свою очередь, бесконтрольное мочевыведение, проявляющееся ночью, подразделяется на первичный и вторичный тип. Первичное нарушение возникает еще в детстве и переносится во взрослую жизнь. Вторичный энурез — приобретенное нарушение, возникающее на фоне заболеваний урологического или неврологического характера.

Вернуться к оглавлению

Причины, влияющие на развитие энуреза

Нередко послужить развитию энуреза у взрослых способны постоянные переживания, стрессы, эмоциональные напряжения. В таком случае дополнительная симптоматика отсутствует, а после устранения негативного источника проблема проходит. А также взрослый может страдать от энуреза по причине дегенеративных изменений в системе мочевыведения или при аномальных строениях уретры и мочевого пузыря. Патологический процесс может иметь наследственный характер, такой энурез сложнее лечится.

Вернуться к оглавлению

Каковы причины у женщин?

У представительниц слабого пола дневной энурез отмечается реже и вызвать его способны такие факторы:

• нарушенный баланс гормонов в организме при климаксе;
• беременность;
• период после рождения малыша;
• воспаление мочевого пузыря, уретры;
• эмоциональные напряжения.

Вернуться к оглавлению

Источники мужского энуреза

Мужчины, употребляя много спиртного, рискуют заполучить такое заболевание.

Поскольку у мужчин симптомы энуреза отмечаются намного чаще, чем у женщин, то причин для развития патологии чуть больше:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• аденома простаты и период после ее оперативного удаления;
• ослабевание мышц тазового дня;
• урологические болезни;
• патологии неврологического происхождения;
• злоупотребление спиртным.

Вернуться к оглавлению

Как и почему проявляется ночной тип энуреза?

Основной симптом ночного энуреза у взрослых — непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна. Первичный ночной энурез имеет хронический и рецидивный характер. Источником ночного энуреза служат такие факторы:

• нарушенный отток урины вследствие образования аденомы простаты;
• раковые опухоли в органах мочевыведения;
• сильный стресс или эмоциональное потрясение;
• гиперактивный мочевой пузырь, при котором мышцы органа постоянно сокращаются;
• нарушенная функция детрузора;
• ослабление сфинктеров мочевыводящего канала и пузыря;
• климакс, беременность или послеродовой период.

Проблема влечет за собой развитие половой дисфункции.

Проблема беспокоит и в том случае, если отмечаются врожденные аномалии строения органов мочевыводящей системы. У женщин ночной тип энуреза преимущественно диагностируется после 45-летнего возраста. Следует как можно скорее выяснять источник патологии и лечить энурез, поскольку он влечет за собой половую дисфункцию и другие проблемы, которые негативно сказываются на общем состоянии взрослого.

Вернуться к оглавлению

Необходимые анализы, выявляющие проблему

При проблеме обращаются к урологу, который поможет поставить точный диагноз и вылечить патологию у взрослого. Уролог проведет осмотр гениталий и анамнестический сбор показаний, при котором возможно получить детальную картину нарушения. Применяются такие методы диагностики:

• анализ мазка из мочеиспускательного канала;
• подсчет суточного количества урины;
• исследование урины и крови, в этих анализах удается выявить грибки и вирусы;
• ультразвуковое обследование органов мочевыведения и простаты;
• рентгенологическое обследование почек и пузыря;
• эндоскопия;
• уродинамика органов мочевыведения, локализованных в нижней части таза.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение требуется для взрослых?

Эффективные препараты

Препараты для лечения подбираются по причине происхождения проблемы.

Лечить патологию у взрослых необходимо комплексно. Основой лечения являются медикаментозные препараты. Каждое лекарство от энуреза назначается лечащим врачом исходя из источника отклонения. При терапии важно соблюдать дозировку. В таблице приведены основные лекарственные медикаменты, используемые для лечения:

Группа препаратов	Необходимость приема	Название
Антибиотики	Воспалительные реакции и инфекционные поражения	«Монурал»
		«Рифампицин»
		«Доксициклин»
		«Норфлоксацин»
Транквилизаторные медикаменты	Нарушение сна на фоне непроизвольного мочевыведения	«Эуноктин»
		«Радедорм»
Препараты нитрофуранового действия	Почечные заболевания	«Фурадонин»
		«Фурамаг»
Антидепрессанты	Психические и психологические нарушения	«Амитриптилин»
Медикаменты ноотропного действия	При разлаженной функции нервной системы	«Пирацетам»
		«Глицин»
		«Пикамилон»
М-холинолитики	Спазмирование мускулатуры мочевого пузыря	«Сибутин»
		«Дриптан»

При таком заболевании эффективны грязевые процедуры.

А также возможно избавление от проблемы у взрослого физиотерапевтическими способами. Эффективен при недержании урины электромагнитный способ лечения, при котором стимулируется мускулатура тазового дна. А также используются электростимуляция и дерсонваль, тренирующие стенки и мускулатуру пузыря. Хороший результат дают грязевые процедуры.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется операция?

Если имеются аномалии строения органов мочевыведения или у взрослого проявились осложнения на фоне недержания, то требуется оперативное лечение. Хирургия также необходима при образовании раковой опухоли. Возможно несколько видов оперирования:

• расширение уретры посредством баллона;
• проведение канальной резекции;
• вшивание искусственного сфинктера пузыря.

Чтобы послеоперационный период прошел легче и быстрее, взрослый соблюдает диетическое питание, регулярно подмывается и выполняет специальные упражнения в умеренном темпе.

Вернуться к оглавлению

Насколько эффективны народные средства?

Лечение энуреза возможно проводить в домашних условиях, используя народные средства. Нетрадиционную терапию разрешено применять после согласования с лечащим врачом. Эффективны при патологии такие компоненты:

В народной медицине недержание лечится чабрецом.

• чабрец;
• шалфей;
• зверобой;
• укропное семя.

Из вышеперечисленных компонентов рекомендуется делать лекарственные отвары и настои, которые принимаются внутрь по несколько раз в день. Природные лекарства позволяют купировать болезненные ощущения, оказывают противовоспалительное действие. С их помощью удается быстро вылечить легкие степени недержания. В тяжелых случаях природные лекарства используются в качестве вспомогательного лечения.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

Как лечить энурез. Лечение энуреза у взрослых. Способы лечения энуреза у взрослых людей медицинскими и народными методами.

Энурез – одно из наиболее неприятных заболеваний, приносящих максимальный дискомфорт любому человеку. Данное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых. Как правило, энурез дает о себе знать в ночное время суток, человек не в состоянии контролировать мочеиспускание во сне. Существует огромное множество самых разных способов лечения энуреза. Прежде чем перейти к непосредственному лечению патологии, сначала следует обратиться ко врачу и он назначит грамотную методику лечения энуреза.

Лечение данного заболевания состоит из нескольких этапов. Прежде всего, это лечение медицинскими препаратами, после чего добавляется психологическая помощь и народные методики.

1

Как лечить энурез – режимные занятия

Для того чтобы вылечить энурез, необходимо присмотреться к своему привычному образу жизни. Не редко давние привычки пагубно влияют на здоровье человека. Главным методом лечения подобного заболевания является настройка режима.

• Жидкость. Контролируйте жидкость, которую выпиваете в течение всего дня. Максимально сократите прием каких-либо напитков в послеобеденное время, лучше добавить этот объем жидкости в первую половину дня.
• Исключение в рационе. Необходимо отказаться от тех продуктов питания, которые провоцируют мочеиспускание – кофеин, чай, клюквенные напитки и различные травяные отвары.
• Диета Красногорского. В послеобеденное время необходимо отказаться от пищи, которая содержит большой объем жидкости. Старайтесь контролировать объем воды, выпитый до 16.00 и прекратите употребление любой жидкости за 3-4 часа до сна. Непосредственно перед походом в кровать скушайте что-нибудь соленое и запейте стаканом прохладной не газированной воды.
• Подушка. Подложите мягкую подушку под матрас в ногах. Данный способ поможет уменьшить давление на мочевой пузырь.
• Матрац. Приобретите матрац с твердой поверхностью, тем самым вы обеспечите себе более чуткий сон. За счет этого вы сможете моментально пробудиться в случае чего.
• Будильник. Заведите будильник, чтобы он разбудил вас посреди ночи. В данном случае, вы проснетесь, сходите в туалет, затем продолжите спать.
• Стресс и депрессия. Страдающим энурезом необходимо остерегаться попадания в стрессовые ситуации, ведь главной причиной заболевания является неврология.

2

Как лечить энурез – психологические упражнения

• Гипноз. Процедура гипноза проходит так, чтобы разбудить “охранный” рефлекс. Специалист внушает больному, что он сможет почувствовать давление на мочевой пузырь, после чего проснуться и пойти в туалет.
• Самовнушение. Перед сном необходимо максимально расслабиться. Закройте глаза и 2-3 раза вслух повторите “Я контролирую свое тело. Когда мочевой пузырь подаст сигнал, я проснусь”. Будьте настроены позитивно, вы должны верить в то, о чем говорите, и у вас все обязательно получится.
• Консультация специалиста. Поход к неврологу – один из самых действенных методов в психотерапии. Только опытный специалист сможет рассказать вам о психологии вашего тела и научит правильно им управлять.

3

Как лечить энурез – физические упражнения

Физические упражнения направлены на то, чтобы укрепить мышцы таза и сфинктер для контроля мочеиспускания. Для этого изобретены различные лечебные тренажеры, также можно выполнять самостоятельные упражнения в домашней обстановке.

В то время, когда будет проходить мочеиспускание, вам нужно будет остановить процесс. Вы должны остановить поток мочи при помощи мышц. Через минуту продолжите процесс и снова остановитесь. Проводите это упражнение как можно чаще. Потом вы сможете напрягать мышцы не только в туалете, но и лежа в кровати.

5

Лечение энуреза при помощи физиотерапии

Существует большое количество различных медицинских аппаратов, способствующих улучшению работы мышц мочевого пузыря. Кроме того, физиотерапия помогает укрепить нервные окончания, которые в свою очередь будут правильно подавать сигналы организму о скором мочеиспускании.

• Электросон. Оказывает успокоительный эффект на нервную систему. Специалисты назначают данную процедуру людям, подверженным частым стрессам и сильнейшему нервозному состоянию.
• Дарсонваль. Способствует укреплению сфинктера мочевого пузыря.
• Электрофорез. Процедура также направлена на улучшение работы нервной системы.
• Магнитотерапия. Снижает тонус мочевого пузыря и подавляет тягу к мочеиспусканию.
• Иглоукалывание. Процедура проводится под контролем специалиста. Человеку вводятся тонкие иглы в те точки, которые отвечают за рефлексы.

6

Как лечить энурез – медицинские препараты

Медикаменты назначаются лечащим врачом, учитывая причину образования заболевания.

• Монурал, Норфлоксацин – назначаются при наличии различного рода воспалений в мочевом пузыре.
• Фурамаг, Фурадонин – использование препаратов назначается для корректировки функционирования почек.
• Радедорм, Эуноктин – медицинские средства успокаивающе действуют на человека и помогают снять нервное напряжение.
• Глицин, Пирацетам – успокоительные медицинские препараты, помогающие выработать дополнительные рефлексы в организме.
• Амитриптилин – антидепрессант. Назначается больным энурезом, вызванным психическим расстройством.
• Сибутин, Дриптан – снимают мышечное напряжение и спазмы, что позволяет контролировать процесс мочеиспускания.
• Десмопрессин – способствует сокращению объема мочи в ночное время суток.

7

Как лечить энурез – народные способы

• Мед. Съедайте 1 ст.л. натурального меда каждый раз перед сном. При необходимости можно запить мед небольшим количеством теплой воды. Продукт способен успокоить нервную систему человека.
• Укропный отвар. Подсушите на сковороде 2 ст.л. укропа, это займет не более 7 минут. Переместите укроп в специальную посуду и залейте его 400 мл горячей кипяченой воды, после чего накройте отвар и дайте ему настояться в течение 3 часов. Укропный отвар нужно поделить на 2 равных части и выпивать каждый раз перед употреблением пищи. Лечебный курс укропным отваром должен длиться не менее 10 дней.
• Кукурузный чай. На 1 стакан чая берется 1 ч.л. кукурузных рылец и заливается горячей водой. Чай необходимо отстаивать в течении получаса, после чего добавляется 1 ч.л. натурального меда. Пить лечебный напиток необходимо перед приемом пищи, не более 2 раз в день. Курс приема кукурузного чая – 1 месяц.
• Яичная скорлупа. Снимите скорлупу с 1 вареного яйца, размельчите и смешайте с 1 ч.л. меда. Полученную консистенцию нужно скатать в небольшие шарики. Каждый день следует съедать по 3-4 яичных шарика. Курс приема составляет 30 дней.
• Репешковый отвар. Смешайте 50 гр репешка и литр красного вина. Поставьте ингредиенты в темное место на 14 дней. Лечебный напиток необходимо выпивать ежедневно по 50 гр, не более 3 раз в сутки. Курс лечения репешковым отваром составляет 14 дней, после чего должен быть 7-дневный перерыв и последующий прием лечебного отвара.

Энурез у детей и взрослых: симптомы, причины, диагностика, лечение

Урологические заболевания могут проявляться различными видами нарушения мочеиспускания. В большинстве случаев речь идет о задержке мочи или болезненности во время мочеиспускания, однако у человека также может возникнуть неконтролируемое выделение мочи. При этом происходит самостоятельное расслабление сфинктера и опорожнение мочевого пузыря без команды со стороны головного мозга. Это расстройство крайне негативно влияет на психическое состояние человека, поэтому важно своевременно пройти обследование для обнаружения первопричины недуга.

Энурез является преимущественно педиатрическим заболеванием. Среди подростков и взрослых пациентов непроизвольное опорожнение мочевого пузыря встречается гораздо реже (1-5% носителей). Следует отметить, что многие специалисты рассматривают энурез у детей как физиологическую норму, в то время как у взрослых людей такое расстройство может быть признаком неврологической или психической болезни. Изучение дополнительных симптомов помогает врачам уточнять причины возникновения энуреза и подбирать эффективные методы лечения.

Подробнее о состоянии

В медицинской литературе энурезом называют непроизвольное мочеиспускание. Чаще всего неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря происходит во время сна. Причиной такого состояния может быть естественное физиологическое развитие нервной системы или патология, влияющая на регуляцию мочеполовой системы. Энурез негативно сказывается на психическом состоянии взрослых и детей, особенно в случае появления дневного недержания мочи. С помощью неврологических, психоневрологических и урологических обследований возможно точное установление причины расстройства.

Врачи все еще не определили точные границы между физиологическим энурезом в детском возрасте и патологическим состоянием. Дело в том, что у детей постепенно происходит созревание сознательной регуляции различных отправлений, поэтому непроизвольное мочеиспускание может сохраняться до 5-6 лет. В то же время в таком возрасте чаще всего отмечается ночной энурез. Дневное недержание мочи даже у маленьких детей может свидетельствовать в пользу патологии. У взрослых мужчин и женщин энурез всегда является признаком того или иного заболевания.

Возрастные рамки допустимости энуреза у детей требуют уточнения. Чаще всего сознательная регуляция мочеиспускания возникает в возрасте от 3 до 5 лет. Тем не менее, специалисты учитывают влияние негативных психических факторов, способных вызывать задержку развития этой функции. Сильный стресс может вызывать непроизвольное мочеиспускание даже у подростков.

Физиология

За сознательный контроль физиологических отправлений отвечает кора больших полушарий головного мозга. Именно из этого отдела ЦНС посылается сигнал к сфинктеру мочевого пузыря для расслабления мышц и опорожнения органа. До этого момента происходит наполнение мочевого пузыря и возбуждение рецепторов стенок органа, посылающих сигнал к головному мозгу. Уже при заполнении четверти объема органа жидкостью человек начинает ощущать позывы к мочеиспусканию, однако даже при сильной переполненности мочевого пузыря контроль сфинктера остается сознательным.

Основной этап развития центральной нервной системы у детей происходит еще во время внутриутробного периода. У плода формируются все отделы головного мозга, включая кору больших полушарий. В то же время многие рефлексы претерпевают значительные изменения в детском возрасте, поэтому сознательная регуляция физиологических отправлений у ребенка может отличаться. Именно по этой причине грудным детям необходимы подгузники.

Еще одним важным аспектом физиологии является сознательный контроль в ночное время. Во время сна изменяется ритм работы коры полушарий головного мозга, в результате чего человек не может контролировать двигательную активность. В норме у взрослых внутренний сфинктер мочевого пузыря предотвращает непроизвольное мочеиспускание даже во время сна, однако у детей из-за несовершенства рефлекторной регуляции эта функция может быть нарушена.

Причины возникновения

Специалисты считают, что энурез у детей, в первую очередь, связан с нарушением регуляции вегетативной нервной системы и незавершенным развитием сознательной деятельности. Лишь в отдельных случаях у ребенка возникает патологический энурез, обусловленный заболеваниями выделительной или нервной систем.

Возможные причины

1. Маленький объем мочевого пузыря, не позволяющий достаточно долго удерживать жидкость. В дневное время ребенок может долго ощущать позывы к мочеиспусканию, а во время сна происходит непроизвольное опорожнение органа.
2. Нарушение сигнализации головного мозга о переполненности мочевого пузыря. Такая патология может возникнуть из-за повреждения или несвоевременного созревания нервов органа.
3. Гормональный дисбаланс. В детском возрасте организм может вырабатывать недостаточное количество антидиуретического гормона, замедляющего образование мочи в ночное время.
4. Инфекционные заболевания мочевого пузыря. Бактерии, вирусы, простейшие и грибковые микроорганизмы могут активно размножаться в мочевом пузыре и нарушать регуляцию внутреннего сфинктера органа. При этом пациенты с циститом обычно жалуются на боль в лобковой области, жжение во время мочеиспускания и лихорадку.
5. Нарушение функций почек, приводящее к образованию большого объема мочи. Чаще всего причиной такого нарушения является недостаточная реабсорбция воды в почечных канальцах.
6. Врожденные и приобретенные анатомические дефекты мочевого пузыря и уретры. Кроме того, возможен дефект предстательной железы у мужчин.
7. Нарушение дыхания во время сна (апноэ). Из-за воспаления и увеличения миндалин у детей часто возникает ночное апноэ. Задержка дыхания может спровоцировать непроизвольное мочеиспускание.
8. Избыточное образование мочи при сахарном диабете.
9. Хронический запор, сопровождающийся нарушением регуляции физиологических отправлений.
10. Психоневрологические заболевания, связанные с тревогой.

Важной задачей врача является исключение опасных причин энуреза во время обследования.

Факторы риска

Негативные психоэмоциональные факторы играют важную роль в формировании энуреза. Так, хронический стресс может оказывать влияние на вегетативную регуляцию внутренних органов и сознательный контроль физиологических отправлений, поэтому пациенту, страдающему от энуреза, может потребоваться консультация психотерапевта. Кроме того, необходимо учитывать и другие формы предрасположенности к расстройству, обусловленные особенностями образа жизни человека и первичными болезнями.

Ключевые факторы риска

1. Хронический стресс и повышенная тревожность. У детей непроизвольное мочеиспускание может возникать даже при однократном воздействии стрессового фактора, в то время как у взрослых пациентов возможной причиной энуреза может быть психическое расстройство.
2. Неблагоприятный семейный анамнез. Если у родственников пациента был диагностирован энурез, риск индивидуального развития недуга увеличивается.
3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря может быть симптомом такой патологии у детей.
4. Слишком ранние или поздние роды, задержка психоэмоционального развития ребенка.
5. Проведение диагностических и лечебных манипуляций урологического характера. Это может быть длительная катетеризация или оперативное вмешательство.
6. Неправильная диета и прием лекарств для лечения психических расстройств.
7. Неблагоприятные условия жизни ребенка.

Учет возможных факторов риска помогает проводить профилактику расстройств мочеиспускания.

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм энуреза в зависимости от причин возникновения расстройства.

Основные формы

1. Первичный энурез – наиболее распространенный вид расстройства, возникающий у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Такое состояние возникает до окончательного формирования сознательной регуляции мочеиспускания. Непроизвольное опорожнение мочевого пузыря у ребенка случается несколько раз в неделю в ночное время. Патологические варианты первичного энуреза могут возникать из-за неправильной диеты, стресса, приема некоторых лекарственных препаратов и других факторов.
2. Вторичный энурез, возникающий после длительного периода контроля физиологических отправлений. Такую форму регуляции мочеиспускания врачи склонны рассматривать как патологию.
3. Расстройство мочеиспускания у взрослых людей. Такой недуг особенно распространен среди пожилых людей, у которых энурез возникает на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы, дегенеративных патологий ЦНС и других состояний.

Существуют и другие виды классификации, разделяющие расстройство мочеиспускания на психогенные и соматические формы.

Дополнительные симптомы

Неконтролируемое мочеиспускание во время сна не всегда является единственным симптомом. У взрослых пациентов такое состояние часто сопровождается другими расстройствами выделительной системы.

Другие патологические признаки:

• недержание мочи в дневное время;
• недержание кала;
• беспокойный сон, кошмарные сновидения;
• постоянная тревога, панические атаки;
• боли в лобковой области и промежности;
• жжение и зуд в уретре во время мочеиспускания;
• выделение мутной жидкости из мочеиспускательного канала;
• высокая температура тела;
• частые позывы к мочеиспусканию и аномально большой объем мочи.

Появление других симптомов позволяет уточнить возможный диагноз на ранних этапах обследования.

Диагностика

При энурезе пациенту может потребоваться комплексное урологическое обследование. Во время приема врач расспросит больного о жалобах и соберет анамнестические данные для выявления факторов риска заболеваний. Затем специалист проведет общий осмотр, позволяющий обнаружить дополнительные симптомы патологий мочевыделительной системы. Конечным этапом диагностики является назначение инструментальных и лабораторных исследований.

Необходимые диагностические манипуляции

1. Анализ мочи для оценки химического состава жидкости и обнаружения признаков инфекции. Этот тест также помогает диагностировать заболевания почек. При подозрении на полиурию полезно использовать пробу Зимницкого.
2. Ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и органов брюшной полости. Использование высокочастотных звуковых волн дает врачу возможность изучить структуру органов в реальном времени. С помощью УЗИ у ребенка могут быть выявлены врожденные анатомические дефекты органов.
3. Рентгенологическое исследование органов выделительной системы с контрастом. В первую очередь это урография, позволяющая оценить проходимость мочевыделительных путей.
4. Эндоскопический осмотр мочевого пузыря (цистоскопия).
5. Радионуклидная визуализация почек, необходимая для оценки функций органа.
6. Урофлоуметрия – инструментальный способ оценки объемной скорости течения мочи.

Помимо перечисленных методов диагностики, пациенту может потребоваться консультация психотерапевта, невролога и отоларинголога. Необходимо исключить психическое расстройство, нарушение функций нервной системы и апноэ во время сна.

Лечение энуреза

При энурезе не всегда требуется специальное лечение. Первичное расстройство регуляции мочеиспускания у детей до 7 лет не считается серьезной патологией, поэтому врач может ограничиться общими рекомендациями. Необходимо соблюдать питьевой режим, устранить любые факторы стресса и нормализовать питание. Кроме того, необходимо устранить возможные первопричины энуреза у ребенка, например, запоры и нарушения режима сна.

Коррекция расстройства у взрослых пациентов отличается. В зависимости от результатов диагностики больному может потребоваться терапевтическое или даже хирургическое лечение, поскольку энурез может возникать на фоне хронических инфекций, травм таза и закупорки мочевыделительного тракта.

Возможные методы лечения:

• назначение синтетического аналога вазопрессина для устранения эндокринного дисбаланса;
• устранение спазмов гладкой мускулатуры с помощью спазмолитических средств;
• антибиотики для лечения бактериальных инфекций;
• психотерапевтическая коррекция для борьбы с тревожностью и стрессом;
• оперативные вмешательства, направленные на пластику анатомических дефектов выделительной системы.

У детей в возрасте от 5 до 12 лет энурез может быть сильным стрессовым фактором, влияющим на социализацию в коллективе и самооценку. Если во время диагностики не удается найти соматическую причину недуга, рекомендуется записаться на прием к детскому психологу. Специалист поможет устранить психогенные факторы.

Таким образом, непроизвольное выделение мочи встречается у детей и взрослых. Это может быть обычный этап развития нервной системы или признак патологии выделительной системы. В некоторых случаях энурез возникает при опасных заболеваниях. Консультация уролога в клинике поможет определить истинную причину недуга.

Лечение, причины и профилактика недержания мочи

Недержание мочи у зрелого населения планеты выступает за рамки только лишь медицинской проблемы. От постоянного непроизвольного вытекания мочи человек становится ограничен в действиях, отчего в значительной мере ухудшается качество жизни, появляются психологические нарушения, неуверенность в себе и т.д. К счастью, достижения в медицине позволяют эффективно проводить лечение энуреза у взрослых мужчин и женщин.

СодержаниеПоказать

Клинические проявления

Вопреки расхожему мнению о том, что ночной энурез всего лишь детское временное недомогание, специалисты утверждают обратное. Официально около 1% взрослого населения Земли страдает недержанием мочи. Ошибочно также считать нормальным явление бесконтрольного выделения мочи у пожилого человека или естественным возрастным отклонением. Поэтому можно и даже нужно лечиться в любом, даже в преклонном возрасте.

Энурез в дневное, чаще, в ночное время является не отдельным заболеванием, а лишь его проявлением или может быть предупреждением о развитии патологии. Поэтому не стоит оставлять без внимания, на первый взгляд незаметные, симптомы:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• даже единичные бесконтрольные выделения мочи из уретры;
• возникновение и усиление дискомфорта или болей внизу живота;
• незначительная гипертермия;
• изменение цвета или помутнение мочи, появление в ней крови;
• малосилие, апатия, нервозность, тревожность.

Сложно сказать, что чаще встречается, недержание мочи у зрелых мужчин или энурез у взрослых женщин – причины и лечение в обоих случаях схожи.

Схожесть с признаками других болезней

На сегодняшний день при своевременном обращении к специалистам энурез у взрослых можно вылечить. При этом важно дифференцировать недуг, исключить синдром «автономного мочевого пузыря» или острую инфекцию мочевой системы, цистит. Также не стоит упускать из внимания, что некоторые медицинские препараты, такие как диуретики или некоторые нейролептики, могут приводить к полиурии.

Медицинское обследование

Постановка диагноза начинается с тщательного медицинского обследования. Энурез не исключение. Важной задачей этого процесса является определение, что именно явилось причиной недуга. От этого зависит какой специалист будет лечить больного – уролог, гинеколог, невропатолог или психотерапевт.

Диагностика энуреза включает в себя:

• Обращение к урологу или гинекологу для соответствующего инструментального осмотра, сбора анамнеза на основании опроса, существующих жалоб и т.д.
• Лабораторный анализ мочи и результат суточного ее сбора, общий и биохимический анализ крови.
• Сонография, рентген (при необходимости) мочеполовой системы, предстательной железы (у мужчин).
• Эндоскопия мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Кроме клинических исследований, специалист попросит пациента:

• Заполнить опросник со следующими вопросами:

1. как давно появились первые симптомы;
2. изменения количества подтекаемой мочи от начала появления симптомов;
3. как часто случаются эпизоды энуреза;
4. присутствие факторов, влияющих на появление неконтролируемого мочеиспускания (физ.нагрузка, чихание, смех, кашель и т.д.) или их отсутствие;
5. способность и время удержания мочи при позыве;
6. время суток, в которое наблюдаются наиболее часто неконтролируемые мочеиспускания;
7. влияние энуреза на качество жизни.

• Добросовестно вести дневник мочеиспусканий;
• Пройти PAD-тест, во время которого взрослый пациент носит специальную прокладку, вес которой измеряется до и после использования. Результаты исследования дают возможность наиболее точно измерить объем выделяющейся мочи. Результаты заносятся в дневник и сообщаются врачу.

Исходя из ответов опросника и дневника, специалист с большой точностью сможет определить с каким типом «взрослого» энуреза он имеет дело.

Как лечить

Если кто-то думает, что существует чудодейственное лекарство от энуреза у взрослых, выпив которое все сразу нормализуется, то он очень ошибается. Лечение недержания у взрослых процесс комплексный, в который входят терапевтические приемы, иногда хирургические вмешательства, физиотерапия, профилактика и т.д,. Какой именно тактики будет придерживаться лечащий врач будет зависеть от того каковы этиология и патогенез энуреза.

Консервативное лечение

Методы консервативного лечения направлены, как правило, на купирование симптомов энуреза и зачастую препараты в значительной мере улучшают состояние больного вплоть до избавления от неконтролируемого мочеиспускания.

Классические методы лечения заключаются в приеме лекарственных препаратов в виде таблеток, спреев, инъекций и т.д. Если энурез у взрослых первичный, то специалист выписывает медикаменты, которые снимают спазм мышц мочевого пузыря и тазового дна.

Если же недержание является последствием иного заболевания или его осложнением, то терапия направлена на лечение основного заболевания, спровоцировавшего проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть антибиотики, гормональные или противовоспалительные препараты. Как упоминалось ранее, выбор лекарств и стратегии терапии зависит от типа и причины заболевания.

Оперативное вмешательство

К сожалению, в ряде случаев причины энуреза у взрослых являются таковыми, что консервативные методы лечения являются недостаточными или вовсе не приносят облегчения. Тогда современная медицина в своем арсенале имеет несколько методов оперативного вмешательства. Как правило, все они проводятся под спинальной анестезией и длятся немногим более получаса.

1. Слинговая уретропексия.

Эта методика оперативного вмешательства помогает существенно скорректировать состояние мочевыделительной системы у взрослых мужчин и женщин. Ее суть заключается в наложении синтетической петли под мочеиспускательный канал. Слинг должен поддерживать уретру в необходимом положении, так чтобы препятствовать бесконтрольному вытеканию мочи.

Этот метод считается одним из самых эффективных при лечении энуреза и малоинвазивным хирургическим вмешательством.

2. Инъекции коллагена.

При оперативном лечении энуреза у взрослых наименее травматичным для пациента является инъекция коллагена или другого объемообразующего вещества в область вокруг уретры. В результате несложных манипуляций на мочеиспускательный канал создается внешнее дополнительное давление. При этом как бы создается «наружный сфинктер». К сожалению, подобное средство не дает длительного избавления от проблемы, ведь вводимые вещества растворяются в организме, теряя свои свойства и постепенно сбавляя давление на мочеточник.

3. Имплантат.

При стрессовом энурезе третьего типа у взрослых мужчин, когда наблюдается истинная недостаточность сфинктера врачи прибегают к одному из ведущих способов лечения недержания мочи хирургическим путем – вживление искусственного сфинктера. Это более сложная операция, после которой пациент получает подробную инструкцию по дальнейшей «эксплуатации» прибора.

Выбор в пользу этого метода происходит, когда естественный сфинктер не выполняет функции. Женщинам же вместо имплантата могут предложить несколько других путей избавления от неконтролируемого выделения урины. Например, провести подвешивание уретры к брюшной стенке в ходе кольпосуспензии по Берчу.

Пациенты должны понимать, что у каждого способа лечения энуреза присутствуют показания и противопоказания. Определить какой из методов подходит конкретному больному специалист решает индивидуально, основываясь на данных, собранных в процессе обследования.

Переход на ЗОЖ

Справедливым будет заметить, что здоровый образ жизни не вредил еще никому. А когда настигает болезнь, то в первую очередь следует отказаться от вредных привычек. При энурезе у взрослого самым простым способом улучшить состояние организма являются утренняя зарядка, пробежка, физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна.

Кроме того, лечащий врач укажет на необходимость ограничить или вовсе отказаться от приема алкоголя, что особенно актуально при так называемом «алкогольном энурезе».

Незабытые народные методы

Не менее эффективно поддается энурез у взрослых мужчин лечению и народными средствами, впрочем, как и у женщин. Нетрадиционная медицина всегда была и есть доступной всем. Поэтому, столкнувшись с нарушением здоровья, каждый второй в первую очередь вспоминает о простых народных рецептах.

Травники рекомендуют обратить внимание на такие лечебные настои, как:

• Чабрец – 1 ст.л. сухой травы на 0,5 л кипятка, настаивать 10 мин., пить как чай.
• Шалфей и зверобой – по 1 ч.л. обеих трав на 500 мл кипятка. Настаивать 0,5 часа, принимать по ½ стакана до еды 3 раза в день.
• Укроп – 2 ст.л. семян на 0,5 л кипятка, настаивать 1 час, употреблять по утрам натощак.
• Петрушка – 3 г корешков на 1 ст. кипятка, настаивать 0,5 часа, выпивать за один раз.

В комплексе с терапевтическими мерами натуральные средства помогают поставить точку в борьбе с энурезом за достойное качество жизни.

Помощь терапии при энурезе

Наряду с медикаментозным лечением, врач назначает дополнительные мероприятия. Это позволяет ускорить выздоровление, улучшить и закрепить результат. К таким рекомендациям относят:

• Физиопроцедуры – электростимуляция, магнитотерапия, дарсонваль, лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц тазового дна и мочевого пузыря.
• Расслабляющие процедуры – грязевые ванны, точечный массаж, фитованны и т.д.
• Психологические тренинги обязательны в случае психогенной этиологии энуреза.
• Массаж простаты при аденоме у мужчин.

Упражнения Кегеля

Отдельное внимание стоит упражнению Кегеля ведь это простая и эффективная тренировка для мышц мочеполовой системы. Отличительной его чертой является то, что для него взрослому человеку не надо выкраивать отдельное время.

«Заниматься» можно в любую минуту. Также можно стараться напрягать мышцы тазового дна во время мочеиспускания, стараясь остановить на 2-3 секунды струю, со временем увеличивая интервал задержки.Упражнения достаточно делать 3-4 раза на день и «без фанатизма».

Помните – в каждом деле главное, не переусердствовать.

Питание и прием жидкости

Довольно важными составляющими комплексного лечения энуреза являются диета и питьевой режим. В процессе терапии, впрочем, как и после него, следует максимально ограничить потребление соленых, острых и жирных продуктов. Мочевой пузырь скажет «Спасибо!» за овощи, фрукты, зелень, каши и отрубной хлеб.

Следует понимать, что сокращать или исключать прием жидкости категорически нельзя, дневная норма ее потребления для взрослого человека составляет не менее 2-2,5 л, а последний прием должен быть не позднее 2-3 часов до сна. При этом исключаются крепкий чай, кофе, алкогольные, газированные и другие напитки, раздражающие внутренний эпителий мочевого пузыря.

Профилактика

Окончив курс лечения недержания мочи или пройдя реабилитацию после оперативных вмешательств, важно не останавливаться на достигнутом результате, ведь с течением времени без должного внимания к здоровью все усилия окажутся напрасными.

Профилактика энуреза взрослых длительный ежедневный труд, который направлен на сохранение и улучшение состояния мочевыводящей системы:

• ведение здорового образа жизни;
• ежедневные пробежки;
• упражнения укрепляющие мышцы пресса и спины;
• регулярные осмотры у уролога или гинеколога;
• сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами поможет забыть о недержании мочи на долгое время.

Как становится понятным, путей лечения энуреза у взрослых достаточно много. Поэтому, для человека важно вовремя обратиться со своей проблемой к специалистам, которые, в свою очередь, правильно определят причину заболевания и выберут правильную тактику лечения, ведь универсальная таблетка от энуреза у взрослых еще не придумана.

Будьте здоровы и радуйтесь жизни в любом возрасте!

 

Энурез у взрослых: причины, симптомы и лечение

Мальчик становится мужчиной, но детская привычка к недержанию мочи с ним остается. Подобная ситуация, к сожалению, не такая уж и редкость. Просто представители сильного пола предпочитают замалчивать, тщательно скрывать свою проблему, за помощью к профессионалам обращаются в исключительных случаях. Энурез у взрослых излечим, подробности в нашей статье.

Энурез может быть:

Причины появления энуреза

Недержание мочи нередко возникает из-за инфекционных заболеваний, которыми когда-либо переболел мужчина, или очага воспаления, имеющегося в его организме сейчас. В зоне риска те, кто страдает сахарным диабетом, хроническим тонзиллитом, холециститом; чьи мочеполовые пути инфицированы.

Заболевания инфекционного характера нарушают естественный сформировавшийся условный рефлекс на мочеиспускание. Без побуждения человека мочеиспускание происходит автоматически.

К энурезу взрослого мужчину могут привести стрессовые ситуации, поэтому урологическое лечение следует совместить с лечением у невропатолога или невролога.

Недержание мочи связывают также с патологией гиперактивности мочевого пузыря. Заболевание проявляется Тем, что мочеиспускание случается чаще восьми раз на день и больше одного раза ночью. Причем, это не связано с явным заболеванием, увеличенным потреблением жидкости, лечением медикаментами На фоне участившихся мочеиспусканий может быть мочеиспускание непроизвольное — три и более раз в день, ночное недержание мочи.

Для организма человека нормально, когда моча скапливается в мочевом пузыре. Мышцы мочевого пузыря способны расслабляться, сфинктер мочевого канала — сокращаться. Если мочевой пузырь гиперактивен, мышца сокращается даже при незначительном количестве мочи в пузыре. Такая активность мочевого пузыря провоцирует появление депрессии. Нарушается половая функция. Качество сна ухудшается, половое влечение снижается.

Если молодой человек страдал энурезом в детстве, у больного предполагают наличие врожденной аномальности рефлекса мочеиспускания. Не случайно недержание мочи у мужчин относят к одной из самых сложных проблем современной урологии.

Недержание мочи провоцирует большие психологические проблемы, создает условия для воспалений, снижает качество жизни.

Лечение

Недержание мочи

Не стоит стыдиться своего состояния, пора прибегнуть к полноценному лечению. Обычно применяются медикаментозные и поведенческие методы. Если по каким-либо причинам они оказываются не эффективными, применяют хирургические методы. Обратитесь к остеопату, и в скором времени вы обязательно вернетесь к обычному ритму жизни.

Народные рецепты

Если энурез возникает в первой части ночи, откажитесь от сладких напитков, сократите употребление свежих яблок. Приготовьте к ужину салат из ста граммов свежей моркови, натертой на терке и тридцати граммов корня репейника, порезанного мелко (можно заправить столовой ложкой сметаны). Не меньше пяти раз в неделю варите себе гречневую кашу.

Тем больным, у которых недержание проявляется ближе к утру, придется исключить из рациона соль в чистом виде. Каждый день съедайте по два вареных яблока.

Ежедневно стоит делать компрессы, которые укрепляют мочевой пузырь – из 20 граммов сока имбиря на литр горячей кипяченой воды.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!