Анатомическое строение мужских половых органов

Органы мочеполовой системы

Термин «мочеполовая» объясняет, что данная система состоит из двух компонентов: мочевыделительной и половой. Объединение этих двух подсистем в одну говорит о тесной взаимосвязи между органами этой системы, причем в мужском организме эта взаимосвязь проявляется более тесно, чем в женском, поскольку мужской мочеиспускательный канал (уретра) выполняет двойную функцию: выведение мочи и семяизвержение. Поэтому уролог занимается патологией мужской мочеполовой системы и женской мочевыделительной системы.

К мочевой системе относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательные канал.

 

 

 

Почки

Это парный орган, который находится забрюшинном пространстве. По своей форме почки напоминают фасоль (или бобы). Средний размер почек у взрослого человека 10 х 6 см. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой, поскольку расположена под печенью. Почки окружены жировой тканью, которая вместе с окружающими мышцами и связками поддерживает их на своем месте. Это объясняет, почему у худых людей, а также вследствие резкого похудения может возникнуть такое заболевание, как нефроптоз – опущение почки.

Почки состоят из двух слоев. Поверхностный – корковый, и более глубокий – мозговой. На разрезе почки можно увидеть, мозговой слой представляет собой систему трубочек (канальцев). Функция канальцев – сбор и отведение мочи ее в лоханку. Лоханка представляет собой объединенный коллектор всех канальцев почки. Она открывается в ворота почки, в которых кроме лоханки есть еще артерия и вена.

Основной составляющей единицей почки является нефрон. Это такой клубочек, состоит из самого начального «чашеобразного» конца канальца, который опутывают капилляры, по которым непрерывно циркулирует кровь. В силу артериального давления и мембранных свойств стенок капилляров, из крови в клубочек фильтруется плазма – то есть жидкая часть крови без эритроцитов, лейкоцитов и других клеток крови, которые, в норме, через мембрану не проходят, также, как и некоторые вещества (сахар, белок и др.) Но при определенных заболеваниях эти компоненты крови фильтруются через мембрану клубочка и обнаруживаются в моче.

Итак, основная функция почек – это «фильтрация» крови. Почки – главный орган, который очищает кровь от всех шлаков и продуктов обмена. При их заболевании эта фильтрующая функция нарушается, что приводит к накоплению в крови и отравлению организма собственными продуктами обмена веществ. Стоит отметить, что через почки из организма выделяются некоторые лекарственные средства и продукты их обмена.

Мочеточники

Мочеточники представляют собой продолжение лоханки вниз и являются трубочкой длиной около 30 см. Просвет мочеточника составляет 5 – 6 мм. Но эта ширина не постоянна и просвет мочеточника сужается в трех местах – так называемых физиологических сужениях. Значимость этих сужений заключается в том, что в них могут застревать мелкие почечные камни. Мочеточники впадают в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь представляет собой растяжимый резервуар, стенка которого содержит мышечной слой, а изнутри выстлан слизистой оболочкой.В мочевой пузырь впадают мочеточники. В среднем емкость мочевого пузыря составляет от 300 до 600 мл.

Уретра (мочеиспускательный канал)

Уретра представляет собой полую трубку, которая служит для выведения мочи из мочевого пузыря. Уретра у мужчин и женщин отличается: у мужчин она длинная и узкая (длиной 30 см, шириной около 8 мм), а у женщин — короткая и широкая (длиной 3-4 см, шириной 1-1,5 см). Эти особенности строения уретры у женщин служат основной причиной того, что у них чаще возникают воспалительные заболевания мочевого пузыря – циститы, так как инфекция легко попадает по короткой женской уретре в мочевой пузырь. Просвет уретры покрыт слизистой оболочкой. Воспаление этой оболочки – уретрит – возникает вследствие попадания инфекции, как неспецифической (условно-патогенной), так и специфической (гонорея, хламидиоз, трихомоноз и т.д.).

 

Половая система. Мужские половые органы

 Внутренние мужские половые органы 

• Семявыносящие протоки 
• Семенные канатики
• Семенные пузырьки
• Предстательная железа
• Бульбоуретральная железа

Наружные мужские половые органы

• Мужской мочеиспускательный канал
• Мошонка
• Яички
• Брюшина полости малого таза

Простата (предстательная железа)

Простата – расположена непосредственно под мочевым пузырем у его шейки и охватывает своей толщей уретру, т.е. уретра проходит сквозь неё. Это так называемый простатический отдел уретры. В него открываются как протоки простаты, так и протоки семенных пузырьков. Простата представляет собой железистый орган, то есть большая часть его ткани является железистой. По форме, а также размерами, простата напоминает каштан.

Главной функцией простаты является выработка особой прозрачной жидкости – простатического секрета (сок простаты), который входит в состав спермы. Состав спермы достаточно сложен. Сперма представляет собой смесь секретов ряда желез. В частности, помимо сперматозоидов, в сперме содер-жатся секреты предстательной железы, семенных пузырьков и желез Литтре и Купера.

Присоединяющиеся к семени выделения предстательной же-лезы имеют щелочную реакцию и опалесцирующий вид, содержат лицитиновые зерна, простатические тельца, эпителиальные, зер-нистые клетки и спермин, что придает семени полупрозрачный млечный вид и специфический запах. Отделяемое семенных пузырьков лишено запаха, липко, бес-цветно, состоит из эпителиальных клеток, единичных лейкоцитов и образований, похожих на саговые зерна.

Секреты простаты и семенных пузырьков разжижают густое семя, обеспечивают жизнеспособность сперматозоидов и придают им необходимую подвижность.

Сперма имеет вид мутной, студенистой, тянущейся жидкости, причем белый цвет обусловлен наличием в ней сперматозоидов. Секрет яичек состоит из сперматозоидов и кристаллов фосфатов.

Семенные пузырьки

Семенные пузырьки представляют собой своеобразные извитые мешочки по заднебоковой поверхности сочевого пузыря. Основная функция семенных пузырьков – это резервуар семенной жидкости. В семенных пузырьках семенная жидкость претерпевает также некоторые изменения, чтобы стать полноценной спермой. При половом акте, во время эякуляции из семенных пузырьков семенная жидкость выбрасывается через протоки в уретру, и, смешиваясь с соком простаты и секретом других желез извергается через наружное отверстие уретры.

Семявыносящие протоки

Семявыносящие протоки представляют собой тонкие трубочки, которые идут от яичек и впадают в семенные пузырьки. По ним семенная жидкость из яичек попадает в семенные пузырьки.

Яички

Яички представляют собой парный орган. Они располагаются в мошонке. В них происходит образование и созревание сперматозоидов. Кроме того, яички – это главный орган, в котором вырабатывается основной мужской половой гормон – тестостерон. Следует отметить такой интересный факт, что обычно левое яичко располагается несколько ниже правого.

Как уже отмечено, главная функция яичек – продукция сперматозоидов. Сперматозоиды вырабатываются в них особыми клетками — клетками Сертолли. Кроме этих клеток, в яичках есть и клетки Лейдига, это гормон-активные клетки, вырабатывающие тестостерон.

Каждое яичко состоит из долек, заполненных извитыми семенными канальцами. На каждом яичке сверху расположен придаток, который переходит в семявыносящий проток. Функции яичка находятся под контролем передней доли гипофиза. Стоит отметить такой факт, что такое расположение яичек – главных, с точки зрения размножения, половых органов – связано с особым температурным режимом, который необходим для созревания сперматозоидов в них. Т.е. для нормального созревания сперматозоидов необходима температура на несколько градусов ниже температуры тела. Поэтому такой важный, с точки зрения хранения и передачи генетической информации вида, орган находится в не очень надежном месте – снаружи. Однако, у многих животных имеется мышца, которая, в случае опасности, поднимает яичко и втягивает его в брюшную полость. У человека она слаборазвита.

Каждое яичко в своей половине мошонки покрыто оболочками. Всего их семь. Иногда, в случае скопления между листками оболочек яичка возникает водянка (гидроцеле).

Половой член

Мужской половой член служит для совершения полового акта и делает возможным оплодотворение, а также в толще его губчатого тела проходит уретра, по которой выделятся моча или сперма. Т.е. половой член играет двойную функцию: мочевыведение и продолжение рода. Половой член имеет сложное строение. В верхней части его имеются два пещеристых тела, а под ними — губчатое тело. Пещеристые тела покрыты соединительно-тканной белочной оболочкой.

Свое название пещеристые тела получили за свое особое ячеистое строение, что по виду напоминает пещеру. Такое строение необходимо для обеспечения эрекции и осуществления полового акта. Исследования показывают, что эрекция возникает в результате расширения артерий, приносящих кровь к половому члену, спазма вен, по которым эта кровь отходит от члена, и расслабления ячеек кавернозных тел полового члена. Артерии, вены и ячейки кавернозных тел состоят из гладких мышц. На эти мышцы воздействуют так называемые нейромедиаторы – вещества, которые выделяются при стимуляции нервов, контролирующих процесс эрекции.

После соответствующей сексуальной стимуляции эти вещества приводят к расслаблению (релаксации) гладкой мускулатуры кавернозных тел полового члена, расширению их ячеек артерий, что проявляется мощным увеличением притока крови к половому члену. Затем ячейки наполняются кровью, расширяются и сдавливают вены, по которым отходит кровь, что ведет к дальнейшему нарастанию внутрипещеристого давления, вызывая, тем самым, эрекцию.

 

Записаться на прием

Анатомия и физиология мужской мочеполовой системы 3.03/5 Проголосовало: 170

UAH

Половые органы мужчин — предназначение и ценность

Аномальное развитие внешних половых органов у мужчин

Мужскую половую систему, в частности половые органы, можно разделить на:

1) Внутренние органы, к ним относятся:

• семявыводящие пути;
• предстательная железа;
• яички;
• придатки яичек;
• семенные пузырьки.

2) наружные органы, к ним относятся:

С функциональной точки зрения половые органы имеют прямое отношение, непосредственно, к репродуктивной мужской системе, а также совершения полового акта. В районе половых органов, находящихся наружи, находятся эрогенные зоны мужчины.

Семенники, также их называют яички. Они являются парной мужской половой железой. К основной функции яичек можно отнести производство сперматозоидов и выведение в кровь тестостерона (мужской гормон). Расположение яичек происходит в середине мошонки, в большинстве случаев, на различном уровне. Левое яичко находится немного ниже от правого, и также может быть отличие по величине. К средним величинам яичек можно отнести длина — 5 см., в вот ширина -3 см.

Пристальное внимание при гигиене интимных органов нужно уделить именно яичкам. Приемлемая для них является температура, которая составляет приблизительно на 4 градуса меньше температуры тела. Это связано с тем, что достаточно большая температура значительно нарушает их способность вырабатывать живые клетки. Даже единожды погрузившись в достаточно горячую температуру воды, можно в следующие 6 месяцев существенно нарушить их функцию.

Семяпроводы, являются каналами выводящими образование спермы из яичек. Они относятся к продлению каналов придатков яичек. Проходят такие каналы, преимущественно, через канал расположенный в районе паха, и после того, соединяясь, создают единичный поток выброса спермы. Поток следует через простату, и после имеет свойство открывать отверстие в задней области мочеиспускательного канала. Прохождение спермы происходит волнообразным сокращением. В период оргазма образовавшаяся сперма через семявырабатывающий поток вытекает в уретру и затем наружу.

Семенной кантик является также, как и яички парным органом, который идет от придатков до области с протоком семенного пузырька. И функцией этого органа является снабжение кровью яички, а также выведение семенной жидкости в семявыводящий канал.

Простата, также имеет название, является предстательной железой и одиночным органом, имеющим основную функцию производить секрет, входящий в содержание спермы. Сквозь орган простаты проходит непосредственно уретра.

Размер простаты напрямую зависит от возраста мужчины. В период 17 лет простата полностью является развитой. Внешне на простате имеются соединительное капсульное покрытие ткани. Железистая ткань образуется из железок, которые раскрывают часть канала мочеиспускания выводящими протоками. Благодаря гладким мышцам происходит выведение секрета из простаты. Большое выведение такого секрета наблюдается в период семяизвержения.

Секрет простаты является достаточно мутной жидкостью беловатого оттенка. Данный секрет принимает участие в растворении семенной жидкости, благодаря чему, происходит продвижение живых клеток по каналам. В образовании оргазма он в значительной мере принимает участие.

Семенные пузырьки являются достаточно железистыми формированиями, который производят секрет. Данный секрет имеется в составе семенной жидкости, и состоит он из жидкости белого оттенка с достаточным содержанием в составе фруктозы, которая является основой энергии для живых клеток и дает им огромную сопротивляемость.

Мужские органы мочеполовой системы (гениталии) также, как и женские подразделены на внутренние и наружные. Каждый сегмент необходим для выполнения репродуктивной деятельности. Наружные гениталии представлены в виде полового члена (пениса) и мошонки (полость в которой расположены яички). В состав внутренних органов входят:

1. Яички – парные половые железы, продуцируемые половые клетки (сперматозоиды) и стероидные гормоны. Их формирование и опущение в мошонку происходит уже во время эмбрионального роста. Способность перемещаться сохраняется в течение всей жизни, что позволяет защитить мочеполовой аппарат от воздействия внешних факторов.
2. Семявыводящий проток – парный мужской репродуктивный орган. Представлен в виде трубы, длина которой примерно 50 см. Семявыводящий канал продолжает придаточный проток яичка. В простате происходит соединение с протоками семенных пузырьков и образуется семяизвергательный канал.
3. Семенные пузырьки – парные железы в виде мешочков овальной формы. Их функциональное значение основано на выработке белкового секрета, который является составляющей частью семенной жидкости.
4. Придаток яичка – длинный узкий проток (6-8 м), необходимый для проведения сперматозоидов. В канале осуществляется дозревание, накопление и дальнейшая транспортировка половых клеток.
5. Предстательная железа (простата) – экзокринная железа, находящаяся ниже мочевого пузыря. Функции органа: продуцирование секрета простаты, входящего в сперму; ограничение выхода из мочевого пузыря при эрекции; контроль выработки гормонов. Продуцируемое железой вещество разжижает семенную жидкость и придает активность половым клеткам.
6. Железы Купера – парный орган, расположенный в глубине мочеполовой диафрагмы. При эрекции железы вырабатывают прозрачный слизистый секрет, облегчающий проникновение пениса во влагалище и движение семенной жидкости.

Мужская половая система – сложный комплекс органов, тесно взаимодействующий друг с другом. Правильное выполнение функций возможно только при сбалансированной работе всей системы полностью. Зачастую патологические нарушения одного из органов провоцируют заболевания других, а в осложненных случаях приводит к утрате способности к репродукции.

«Совокупность» половых органов у мужчин отвечает двум целям: выводу мочи из организма, и, наиболее важной, созданию и доставке по адресу сперматозоидов. Именно это определяет структуру внешних половых органов, таких как член и мошонка, отвечающих за безопасность и комфортные условия созревания сперматозоидов в яичках (по праву называемых главным органом в мужской репродуктивной системе).

Конечно же, для большинства мужчин гораздо интереснее то, что лежит на поверхности, а именно — внешние половые органы, ведь именно член является тайным предметом для гордости или огорчения, нежели непонятные железы или спрятанные от глаз яички. Что же из себя представляют эти, без сомнения, знаменитые мужские органы?

Существуют определенные нормы развития внешних половых органов. Отклонение же от этих норм является аномальным.

Вот несколько из примеров неправильного развития пениса:

1. Врожденный фимоз — невозможность полного раскрытия головки из-за сросшейся или недостаточно развившейся крайней плоти. Заболевание грозит развитием всевозможных инфекций и полной невозможностью полового акта, но обычно диагностируется на первых годах жизни ребенка и успешно лечится либо путем упражнений, или же при помощи хирургического вмешательства.
2. Врожденное отсутствие пениса или же аномалии развития какой-либо из его частей, к которым относятся как отсутствие головки, так и какие либо нарушения целостности ствола (скрытый в теле, например, или же раздвоенный).
3. Эктопия полового члена (иное название, микропенис) — аномалия развития, при котором пенис вырастает до одного-двух сантиметров, и даже в активном состоянии не увеличивается больше чем на 3-4 сантиметра, что естественно, делает половую жизнь совершенно невозможной. Некоторая часть мужчин жалуется на размеры половых органов и зря называют свой половой член маленьким, хотя, по всемирным медицинским стандартам он имеет нормальный, средний размер и не требует никакого увеличения.
4. Гипоспадия — аномалия развития уретры (отверстия, из которого выходит моча и сперма). Аномалия заключается в том, что отверстие уретры может располагаться в неудобном для мужчины месте, например, на мошонке. Различают различные формы гипоспадии.
   В основном хирургами как мера, делается оперативное лечениегипоспадии у детей, чтобы во взрослой жизни эта болезнь не мешала человеку.

Эписпадия — более сложная по лечению аномалия развития мужских половых органов, чем гипоспадия. Суть диагноза заключается в том, что отверстие уретры не просто находится в неправильном месте, а она (уретра) просто расщеплена вдоль.

Значимость всех органов в организме высока, но больше всего ужасаются представители сильного пола, когда замечают какие-либо неприятные симптомы болезней половых органов. Правильно делают, что ужасаются, надо сказать. А еще надо сказать, что необходимо принимать самую главную меру — обратиться к врачу.

Врач, который может делать осмотр и определять болезни, патологии и аномалии мужских половых органов (воспаления, инфекционные, врожденные и др.) и в большинстве случаев может самостоятельно проводить лечение, учитывая возрастные особенности пациентов — андролог. Он может определить чисто мужские болезни, или болезни общие, но проявляющиеся не так как у женщин.

Сделайте прокрутку вниз, чтобы прочесть описание о том, какими бывают по физиологии внутренние половые органы мужчин.

Для гармоничной работы мужской репродуктивной системы требуется участие как внешних, так и внутренних половых органов. Что же включают в себя внутренние половые органы мужчин?

Внутренние половые органы подразделяются на: яички, семявыводящие пути, предстательную железу, семенной канатик и простату.

Стоит подробнее рассмотреть особенности и работу каждого из этих органов.

Если аномальное развитие внешних половых органов приводит к невозможности полового акта, то какие либо изменения внутренней части полового аппарата мужчин приводят к выработке нежизнеспособной спермы, и соответственно, к бесплодию.

Причины нарушения работы внутренних половых органов могут быть разными:

1. Врожденное или приобретенное в результате операции отсутствие одного или двух яичек.
2. Перенесенные во взрослом возрасте заболевания, сопровождающиеся резким и длительным повышением температуры, такие как грипп, свинка или корь.
3. Псевдогермафродитность, выраженная в наличии части женских половых органов и атрофировании яичек и простаты, что делает невозможным как полноценный половой акт, так и возможность зачатия.
4. Крипторхизм – заболевание, при котором одно или два яичка не опустились в мошонку, а остались в брюшной полости или в паху.
5. Травмы паха, приведшие к нарушениям в работе яичек или разрывам семенного протока.
6. Воспалительные процессы, вызванные венерическими заболеваниями.
7. Последствия от воспаления, вызванного последними стадиями геморроя, рака простаты или урерты.

Строение мужской половой системы

Мочеполовая система (мочеполовой аппарат) – это комплекс органов, выполняющих репродуктивную и мочевыделительную функции. Анатомически все составляющие тесно взаимосвязаны. Мочевая и половая системы выполняют различные функции, но при этом дополняют друг друга. При нарушении работы одной из них, страдает и вторая. Основными функциями мочевыделительной системы являются:

1. Выведение из организма вредных веществ, образовавшихся в процессе жизнедеятельности. Основная часть продуктов поступает из пищеварительной системы и выделяется в составе урины.
2. Обеспечение сбалансированности кислотно-щелочного баланса организма.
3. Сохранение водно-солевого обмена в правильном состоянии.
4. Поддержание функционально значимых процессов на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

При проблемах с почками, вещества, оказывающие токсическое воздействие перестают выводиться из организма в необходимом объеме. В результате происходит накопление вредных продуктов, что отрицательно влияет на жизнедеятельность человека. Половая система обеспечивает репродукцию, то есть размножение. Благодаря правильному функционированию органов, мужчина и женщина могут зачать ребенка.

Половые железы обеспечивают продукцию гормонов, необходимых для выполнения репродуктивной деятельности и функционирования организма в целом. Нарушение процесса выработки оказывает негативное воздействие на работу других систем (нервной, пищеварительной, психической). Половые железы выполняют смешанные функции (внешне- и внутрисекреторную). Как главную и основную задачу выделяют продукцию гормонов, необходимых для деторождения. У мужчин половые железы вырабатывают тестостерон, у женщин – эстрадиол.

Гормоны влияют на такие процессы жизнедеятельности как: метаболизм; формирование и развитие мочеполовой системы; рост и созревание организма; формирование вторичных половых признаков; функционирование нервной системы; половое поведение. Продуцируемые вещества попадают в кровь человека и в ее составе транспортируются к органам. После распространения по организму гормоны влияют на работу многих систем и важны для выполнения жизненно необходимых функций.

Мочевая или (мочевыделительная) система человека отличается строением в зависимости от половой принадлежности. Разница заключается в уретре (мочеиспускательный канал). У представительниц женского пола орган представлен в виде широкой трубки не большой длины, выходное отверстие которого находится выше входа во влагалище. У мужчин канал мочеиспускания длиннее и расположен внутри полового члена. Кроме выведения урины, орган также выполняет семяизвержение.

Почки – парный орган, левый и правый сегменты которого расположены симметрично. Находятся в области поясницы за брюшиной. Главная функция заключается в образовании мочи. Поступающая в организм жидкость (в основном из пищеварительной системы) перерабатывается почками. Далее моча поступает к мочеточникам и мочевому пузырю. Кроме того, почки выполняют такие жизненно важные функции, как метаболизм, нормализация содержания веществ, фильтрация крови и продуцирование гормонов.

Мочеточники являются парным органом в виде полых трубок. Размер индивидуален и зависит от анатомических особенностей строения организма. Функциональное значение заключается в транспортировке образовавшейся мочи к мочевому пузырю. Посредническим органом между почками и мочеточниками является почечная лоханка. В ее полости происходит накопление урины, переработанной почками. Почечная лоханка внутри покрыта тонким слоем эпителиальных клеток.

Мочевой пузырь – непарный мышечный орган, расположенный в полости малого таза. Осуществляет функцию сбора урины поступающей через мочеточники для дальнейшего выведения по уретре. На форму и размер органа влияет объем накопленной мочи и строение мочеполовой системы. Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта эпителием, содержащим железы и лимфатические фолликулы.

Мочеполовой аппарат женщин и мужчин – сложная система, которая подвержена негативному влиянию различных факторов. Неблагоприятное воздействие провоцирует развитие ряда заболеваний, которые без соответствующего лечения вызывают серьезные осложнения, вплоть до полной утраты репродуктивной функции. К распространенным патологиям мочеполового аппарата относят:

• цистит – воспаление, затрагивающее слизистую оболочку мочевого пузыря;
• фиброма – доброкачественное опухолевое новообразование;
• уретрит – воспаление уретры, бактериальной или вирусной этиологии;
• эрозия шейки матки – нарушение целостности эпителиального слоя слизистой оболочки;
• простатит – воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе;
• вагинит – патология слизистой оболочки влагалища, вызванная патогенными микроорганизмами;
• пиелонефрит – воспаление, протекающее в почках;
• везикулит (сперматоцистит) – патологическое нарушение в работе семенных пузырьков;
• эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки, вызванное патогенной флорой;
• оофорит – заболевание яичников, вызывающее нарушение функционирования мочеполовой системы;
• орхит – воспаление тканей яичка;
• баланопостит – патология кожных покровов полового члена;
• сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, инфекционной этиологии;
• МКБ (мочекаменная болезнь, уролитиаз) – заболевание, сопровождающееся образованием уролитов (камней) в почках;
• аменорея – отсутствие менструации, вызванное чаще всего гормональным сбоем;
• внематочная беременность – патологическое нарушение, при котором плод развивается вне матки;
• кандидоз (молочница) – инфекционное поражение слизистой оболочки половых органов;
• дисменорея – патологическое нарушение, проявляющееся в виде интенсивных болей в период менструации;
• мастит – воспаление молочных желез;
• почечная недостаточность – патологическое нарушение функционирования почек, приводящее к расстройству обменных процессов;
• эндометриоз – разрастание внутренних клеток матки за ее пределами.

Кроме перечисленных выше патологий, мочеполовая система подвержена развитию злокачественных новообразований. Частой причиной обращения к врачу также является инфицирование половой системы различными бактериями, грибками и прочими патогенными микроорганизмами. В этом случае, заболевание отмечается у обоих партнеров, так как урогенитальные инфекции передаются при половом акте.

Патологии мочеполовой системы могут развиваться в результате воздействия негативных факторов. Во многом лечение патологических процессов зависит от причин провоцирующих нарушение. Если болезнь вызвана проблемами в других органах и системах, то без излечивания основной патологии улучшение не наступит. Распространенными причинами заболеваний мочеполового аппарата являются: инфицирование вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки), нарушение функционирования эндокринной и пищеварительной систем, стрессы.

Патологии, связанные с пищеварением вызывают дисбаланс полезных веществ в организме, а также приводят к нарушению обменных процессов. Отклонения в работе печени также могут спровоцировать развитие болезней мочеполового аппарата. Инфицирование бактериями, вирусами, грибками снижает иммунную защиту организма, и патогенные микроорганизмы успешно размножаются, поражая органы.

Из-за особенностей строения мужского мочеполового аппарата, чаще всего заболевания поражают нижние сегменты системы. Характерной симптоматикой является боль и дискомфорт во время мочеиспускания и неприятные ощущения в области паха. Проявления, как правило, связаны с уретритом и простатитом. У женщин чаще всего патологические нарушения затрагивают высоко находящиеся органы. Это связано с тем, что женщины обладают коротким мочеиспускательным каналом, и патогенные возбудители легко проникают в организм.

Одной из самых распространенных патологий у женщин является цистит, который зачастую сначала протекает бессимптомно. Отсутствие лечения на ранних стадиях приводит к осложнениям, в том числе к воспалению почек. При патологиях мочеполового аппарата у женщин отмечаются следующие симптомы: чувство жжения и зуда в области половых органов, наличие отделяемого, болевые ощущения при мочеиспускании, ощущение неполноценного опустошения мочевого пузыря. Также заболевания могут выражаться неврологическими нарушениями.

Здоровая мочеполовая система важна для правильного выполнения репродуктивной функции. Рождение детей — ответственный этап в жизни каждого человека и заботиться о будущем малыше нужно начинать еще до его появления на свет. Во многом здоровье ребенка зависит от состояния здоровья родителей, поэтому пренебрегать профилактическим визитом к врачу нельзя.

Половой член

Половой член (пенис или фаллос, — вот как называется в медицине и литературе мужской половой наружный орган) — это наружный орган мужчины, предназначенный для проведения полового акта, целью которого является выброс семенной жидкости и вывод мочи из мочевого пузыря.

В среднем по анатомической статистике размер наружного мужского полового органа (члена) в спокойном состоянии колеблется от 4 до 8 сантиметров, увеличиваясь при возбуждении в 2-4 раза.

В анатомии пениса следует различать:

1. Корень (основание).
2. Тело (ствол), представляющее собой пещеристое тело, похожее изнутри на губку со множеством внутренних пустот, предназначенных для быстрого заполнения кровью во время подготовки к соитию.
3. Головку полового члена, прикрывающая окончания ствола и покрытая нежной крайней плотью — тончайшей кожей. В центральной верхней части головки есть отверстие, так называемая уретра, через которую происходит сброс спермы и мочи. Также головка, за счет огромного количества нервных окончаний, очень чувствительна к любым прикосновениям, что играет немаловажную роль в возбуждении мужчин.

В возбужденном состоянии пенис увеличивает объем за счет заполнения кровью и приобретает плотность и упругость. Длительная эрекция возможна из-за того, что корень члена состоит из особых, достаточно мощных мышц, способных за пару секунд перекрыть движение потока крови.

После окончания акта они мягко расслабляются, член опадает и уменьшается в размерах. Головка отличается от возбужденного ствола мягкостью и нежностью, что позволяет избежать травм влагалища даже при очень активном сексе.

Кстати о травмах — чисто

мужская травматология

встречается во много раз больше, чем женская, ввиду того, что мужчины больше подвергают себя опасности.

Травмы полового члена

могут привести к частичному или полному удалению мужского органа, или даже к гибели мужчины, поэтому нужно быть осторожней.

При половом акте выделяется два типа жидкости:

1. Смегма (всем знакомая смазка) — выделение желез крайней плоти (кожной складки, прикрывающей головку) для обеспечения уменьшения трения головки и избежания появления микротравм. Смазка состоит из жиров и колоний микобактерий. Новые выделения белые и пластичные, со временем же они желтеют и приобретают резкий запах.
2. Сперма (так же известная как семенная жидкость) — состоящая из двух составляющих: семенной плазмы — сборной солянки из продуктов деятельности различных желез и сперматозоидов, итогового продукта мужской системы размножения.

Мошонка

Мошонка — кожно-мышечный орган, предназначенный для хранения яичек, придатков и начала семенного канала. Каждый отдельный орган заключен в некое подобие мышечной капсулы внутри, что особенно хорошо видно по соединительному шву, который есть у каждого мужчины.

Окрас кожи на мошонке более темный, чем все остальное тело, кожа покрыта волосяным покровом, ее густота может варьироваться.

Предназначение мошонки очевидно — она создает оптимальные условия для содержания важных внутренних органов размножения. Так например, для выработки здоровых сперматозоидов температура тела должна быть на два градуса ниже обычной температуры человеческого тела.

Мошонка позволяет этого добиться с помощью уникальной системы поддержания необходимой температуры — так на холоде мошонка поджимается, а при жаре максимально отдаляется от тела.

Половые органы женщин

Анатомия мочеполовой системы представлена комплексом половых (детородных) органов, которые подразделены на внутренние и наружные. Главное функциональное значение заключается в репродукции (размножении). Мужские и женские детородные органы существенно различаются. У представительниц слабого пола мочеполовой аппарат, а конкретно его часть, отвечающая за репродукцию, представлена в виде наружных органов (половые губы и клитор) и внутренних (матка, яичники, фаллопиевы трубы, влагалище).

Яичники – важный для репродуктивной деятельности орган. Этот сегмент детородной системы является своего рода начальной точкой образования нового человека. В яичниках с рождения присутствуют яйцеклетки. При наступлении овуляции одна из них или более под воздействием гормонов начинают движение к фаллопиевым (маточным) трубам. В дальнейшем оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки.

Фаллопиевы (маточные) трубы, также можно встретить название яйцеводы – парный орган, представленный в виде мышечной трубки покрытой эпителием. Длина в среднем составляет 10 см. Орган соединяет брюшную полость с маткой. Внутри фаллопиевых труб происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Затем эмбрион транспортируется для дальнейшего развития в матку при помощи ресничек, которые расположены на эпителиальном слое яйцеводов.

Матка – непарный гладкомышечный орган, покрытый плотной слизистой оболочкой, которая пронизана многочисленными сосудами. Роль в организме женщин основана на выполнении детородной и менструальной функции. Матка является конечной точкой в процессе роста эмбриона. Оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившись к стенкам, располагается в ее полости весь период беременности. Формирование и рост эмбриона происходит именно в матке. При начале родовой деятельности происходит расширение шейки органа и образуется путь для выхода плода.

Влагалище – мышечная трубка длиной 10-12 см. Функциональное значение заключается в приеме спермы и создании родового пути для ребенка. Влагалище начинается в области наружных половых губ, а конечной точкой является шейка матки. Клитор – непарный наружный женский орган. Из-за большого количества нервных окончаний является одной из главных эрогенных зон. Половые губы делятся на большие и малые. Их функция для женского организма заключается в защите от проникновения патогенных микроорганизмов.

Яички

Тестикулы (яички) — это двойная железа, отвечающая за формирование сперматозоидов и вброс в кровь гормона тестостерона, отвечающего за половое возбуждение мужчины. Размеры яичка в среднем колеблются от четырех до шести сантиметров в длину.

Местом расположения яичек является мошонка, где тестикулы разделяются специальной мембраной (внешне выраженной швом на мошонке). Нормальным является то, что яички могут быть разными по величине или располагаться на разной высоте.

Яички, пожалуй, самый уязвимый орган половой системы мужчин.

Так, например, им категорически противопоказано перегревание, ведь слишком высокая температура препятствует развитию сперматозоидов. Нормой для хорошей работы яичек является температура, не превышающая 32-33 градусов.

За регулировку температуры отвечает мошонка, но она может не справляться с задачей, если, к примеру, мужчина увлекается горячими ваннами, имеет сидячую работу или же носит чрезмерно облегающее белье.

Подобный образ жизни может привести к бесплодию и проблемам с эрекцией.

Семенной каналец

Семенной каналец — это орган, предназначенный для снабжения яичка кровью и вывода из него семени.

От придатка яичка отходят пара извилистых семенных канальца общей длиною не более 9 сантиметров, чья внутренность выстлана эпителием в несколько слоев.

Их окружает соединительная, довольно рыхлая ткань, пронизанная множеством кровеносных сосудиков. Извилистые канальца соединяются в прямые, образующие единую сеть яичка. Итогом подобного слияния является впадающая в проток придатка дюжина выносящих канальца.

Семявыводящие протоки

Семявыводящие пути — это специальные протоки, в которые попадает семенная жидкость из протока придатка.

Это два органа, каждый длиною около полуметра, предназначенные для выброса спермы. Начинаясь от придатка яичка, они проходят через паховые каналы и соединяются в общий семявыбрасывающий поток, который, пройдя через предстательную железу, заканчивается в задней части мочеиспускательного канала.

https://www.youtube.com/watch?v=QkDAGxzv-So

Быстрое движение семенной жидкости по потоку возможно благодаря сокращению, происходящему в преддверие оргазма.На пике сокращений сперма попадает в уретру, что и является моментом эякуляции.

Простата

Предстательная железа (простата) — это одиночный орган, через который проходит уретра, отвечающий за выработку секрета, являющегося важной составляющей семенной жидкости.

Внешне предстательная железа напоминает капсулу из плотной упругой ткани, внутри же она заполнена железистой тканью, чьи желёзки вырабатывают секрет, выводящийся в предстательную часть мочеиспускательного канала с помощью сокращения гладких мышц железы во время эякуляции.

Секрет внешне выглядит как непрозрачная жидкость белого цвета, предназначенная для разбавления сперматозоидов и обеспечения быстрого продвижения их по протокам.

Так же увеличение общего количества семенной жидкости обеспечивает насыщенный и яркий оргазм.

Полностью простата формируется к моменту завершения полового созревания у мужчин, в дальнейшем ее рост и развитие прекращаются.

Еще одним маленьким, но важным органом являются семенные пузырьки — парные железы, отвечающие за выработку секрета, состоящего из белка и фруктозы. Это дополнение к семенной жидкости необходимо для насыщения сперматозоидов энергией и повышения их шанса на достижение женской яйцеклетки.

Мужская репродуктивная система — Википедия

Мужская репродуктивная система представляет собой совокупность органов системы размножения (репродуктивной системы) у мужчин (мужских половых органов). Она производит мужские половые клетки, а также мужские половые гормоны, ответственные за формирование и функционирование организма по мужскому типу. Она имеет общие элементы с мочевыделительной системой, образуя мочеполовую систему мужчины. Мужские половые органы являются первичными, то есть первыми и главными половыми признаками мужчин, наблюдаемыми у каждого из них со времени внутриутробного формирования этих органов. Только в период полового созревания под действием активизировавшихся половых гормонов организм приобретает вторичные половые признаки: телосложение и оволосение по мужскому типу, преобладание мышечной ткани над жировой, более низкий тембр голоса по сравнению с типичным для женщин.

Здоровьем и болезнями мужской репродуктивной системы занимается медицинская специальность урология и её специализация андрология.

Мужская репродуктивная система развивается у эмбрионов из тех же первоначально не дифференцированных анатомических структур, что и женская, но под влиянием мужских гормонов андрогенов это развитие протекает иначе и приводит к другой структуре, с более выраженными, крупными наружными органами (мужской половой член в норме длиннее и толще клитора, а мошонка объёмнее больших половых губ).

Для осуществления репродуктивной функции — образования зародыша в женском организме — необходимо оплодотворение яйцеклетки в женской репродуктивной системе мужскими половыми клетками — сперматозоидами, содержащимися в семенной жидкости (сперме), и доставка семенной жидкости к месту оплодотворения. Для этого в мужской репродуктивной системе есть органы, предназначенные для 1) выработки сперматозоидов и мужских половых гормонов — это мужские половые железы (яички), 2) образования семенной жидкости — предстательная железа (простата), семенной пузырёк и 3) доставки спермы к месту оплодотворения (семявыносящий проток, уретра и мужской половой член, через который она проходит).

Половые органы мужчины разделяют на внутренние и наружные. К внутренним относятся половые железы — яички (с их придатками), в которых развиваются сперматозоиды и вырабатывается половой гормон тестостерон, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательная железа, бульбоуретральные железы. К наружным половым органам относятся вмещающая яички мошонка и половой член, внутри которого проходит мужской мочеиспускательный канал (мужская уретра), который служит для выведения наружу как мочи из мочевого пузыря, так и семенной жидкости из семявыбрасывающих протоков.

Половые железы мальчика — яички — незадолго до его рождения опускаются из брюшной полости ребёнка, где они развиваются, в кожный мешочек, называемый мошонкой. Полость мошонки является частью брюшной полости и соединена с нею паховым каналом. После опускания через паховый канал в мошонку яичек паховый канал обычно зарастает соединительной тканью^[1]. Опускание яичек в мошонку необходимо для нормального образования сперматозоидов, так как для этого требуется обеспечиваемая в мошонке из-за её более тонкой, чем у брюшной полости оболочки, температура на несколько градусов Цельсия меньшая, чем нормальная температура человеческого тела. Если яички останутся в брюшной полости человека, то образования полноценных сперматозоидов в них происходить не будет.

Каждое яичко содержит порядка тысячи извитых семенных канальцев, в которых образуются сперматозоиды. Они вырабатываются эпителиосперматогенным слоем извитых семенных канальцев, в котором есть сперматогенные клетки, находящиеся на различных стадиях дифференцировки (стволовые клетки, сперматогонии, сперматоциты, сперматиды и сперматозоиды), а также поддерживающие клетки (сустентоциты).

Образование зрелых сперматозоидов происходит волнообразно вдоль канальцев. Сами семенные канальцы посредством тонких соединительных трубочек соединены с придатком яичка, называемым также эпидидимисом, имеющим вид сильно извитой трубочки, достигающей у взрослого мужчины длины до 6 метров. В придатке яичка происходит накопление зрелой спермы.

У женщин половые железы (яичники) из тазовой полости не опускаются, и орган, развивающийся у женщин из тех же структур, что у мужчин мошонка — большие половые губы — этих желез не содержит.

От каждого эпидидимиса (придатка яичка) отходит семявыносящий проток. Он проходит из мошонки через паховый канал в брюшную полость. Далее он огибает мочевой пузырь и проходит в нижнюю часть брюшной полости и впадает в мочеиспускательный канал (уретру). Уретра выходит из мочевого пузыря и проходит в своей простатической части предстательную железу.

Простата является железистым органом, отвечающим за формирование семенной жидкости. В преклонном возрасте нередко наблюдаются её патологическое разрастание (аденома предстательной железы), которое может сдавливать простатическую часть уретры и опасно затруднять мочеиспускание, а также воспаление предстательной железы (простатит). После простаты уретра продолжается внутри мужского полового члена и заканчивается наружным отверстием на его дальнем от лобка конце.

Половой член мужчины (пенис, латин. penis) представляет собой эластичный наружный трубчатый орган, внутри которого проходит мужской мочеиспускательный канал. Половой член начинается от нижней вершины лобкового треугольника. Пенис образован тремя продольными внутренними структурами и имеет общий для них кожный покров. Две расположенных под его верхней поверхностью структуры называются пещеристыми телами. Они имеют полости, способные к кровенаполнению при половом возбуждении (эрекции). Нижняя часть внутренней структуры представляет собой губчатое тело, в котором проходит уретра. На дальнем конце пениса губчатое тело ствола члена переходит в округлую головку полового члена, на вершине которой в норме находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, через которое при мочеиспускании выходит моча, а при половом акте семенная жидкость. Головка прикрыта подвижной складкой кожного покрова пениса — его крайней плотью, прикрепленной снизу к головке эластичной уздечкой. Крайняя плоть с наступлением половой зрелости может быть оттянута назад, обнажая головку при эрекции и для осуществления гигиенических процедур с целью удаления скапливающейся смегмы для недопущения воспаления и неприятного запаха.

У женщин гомолог пещеристых тел пениса — орган, состоящий также из двух пещеристых тел и развивающийся из тех же эмбриональных структур, клитор, обычно имеет намного меньший размер и бывает трудноразличим. Через него не проходит женский мочеиспускательный канал, наружное отверстие которого лежит ниже клитора над входом во влагалище. Женская уретра собственно репродуктивной функции не имеет, хотя открывается также в области наружных половых органов (преддверие влагалища) и с мочой у женщины выводятся вещества, указывающие на её репродуктивный статус (см. тест на определение беременности).

Во время полового акта сперматозоиды, взвешенные в 2—5 мл семенной жидкости, попадают во влагалище женщины. В семенной жидкости содержится глюкоза и фруктоза, служащие для питания сперматозоидов, а также некоторые другие компоненты, в том числе и слизистые вещества, облегчающие прохождение спермы по выводящим каналам в организме человека.

Семенная жидкость образуется в организме мужчины в результате последовательной работы трёх разных желёз. Недалеко от места впадения семявыносящих протоков в мочеиспускательный канал, в семявыносящий проток изливает секрет пара так называемых семенных пузырьков.

Далее к семенной жидкости добавляется секрет предстательной железы, называемой также простатой, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала у его выхода из мочевого пузыря. Секрет простаты выводится в мочеиспускательный канал через две группы коротких узких протоков, впадающих в мочеиспускательный канал.

Далее в семенную жидкость добавляет свой компонент пара желёз, носящая название куперовы железы или бульбоуретральные железы. Они располагаются у основания пещеристых тел, расположенных в половом члене.

Секреты, выделяемые семенными пузырьками и куперовыми железами, имеют щелочной характер, а секреты простаты представляют собой водянистую жидкость молочного цвета, имеющую характерный запах.

Развитие мужской репродуктивной системы[править | править код]

Организм плода формируется по мужскому типу, если в паре половых хромосом его генома наряду с Х- есть Y-хромосома (у женщин обе половые хромосомы это Х-хромосомы).

• Клод Вилли, Винсент Детье. «Биология. Биологические процессы и законы». Перевод с англ. Н. М. Баевской, Ю. И. Лашкевича и Н. В. Обручевой. Издательство «Мир», Москва, 1974
• Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Т.2. — 496 с. ISBN 978-5-9704-0602-1 (т.2)
• Гистология: Учебник/Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина, Е. Ф. Котовский и др.; Под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. — 744 с.: ил. ISBN 5-225-04523-5
• И. В. Гайворонский Особенности кровоснабжения Полового члена и влияние на него суточных биоритмов

1. ↑ Через него проходят крупные кровеносные сосуды бедра и семенной канатик.

Анатомия органов мочеполовой системы. Урология. Анатомия мочеполовой системы

Из самого слова «мочеполовая» становится ясно, что данная система состоит из двух компонентов: мочевыделительной и половой. Объединение этих двух систем в один термин говорит о тесной взаимосвязи между органами этих двух систем.К органам мочеполовой системы относятся:
Почки,
Мочеточники,
Мочевой пузырь,
Уретра,
Простата (предстательная железа),
Семенные пузырьки, семенные протоки,
Яички и половой член (у мужчин) и вульва (у женщин).

ПОЧКИ

1. Мозговое вещество и почечные пирамиды (Pyramides renales)
2. Выносящая клубочковая артериола (Arteriola glomerularis efferens)
3. Почечная артерия (Arteria renalis)
4. Почечная вена (Vena renalis)
5. Почечные ворота (Hilus renalis)
6. Почечная лоханка (Pelvis renalis)
7. Мочеточник (Ureter)
8. Малая почечная чашка (Calices minores renales)
9. Фиброзная капсула почки (Capsula fibrosa renalis)
10. Нижний полюс почки (Extremitas inferior)
11. Верхний полюс почки (Extremitas superior)
12. Приносящая клубочковая артериола (Arteriola glomerularis afferens)
13. Нефрон (Nephron)
14. Почечная пазуха (Sinus renalis)
15. Большая почечная чашка (Calices majores renales)
16. Вершина почечной пирамиды (Papillae renales)
17. Почечный столб (Columna renalis)

Это парный орган, который находится в так называемом забрюшинном пространстве. По своей форме почки напоминают фасолину (или бобы). В среднем размеры почек у взрослого человека 10 х 6 см. Почки располагаются не в строго продольном направлении, а образуя некоторый угол. Правая почка ввиду того, что находится под самым большим органом у человека — печенью — обычно расположена несколько ниже левой. Почки окружены жировой тканью, которая вместе с окружающими мышцами и связками поддерживает их на своем месте. Это объясняет, почему у худых людей, а также при резком похудении может возникнуть такое заболевание, как нефроптоз — опущение почки.

Почки состоят из двух слоев. Поверхностный — корковый, и более глубокий — мозговой. Разрезав почку пополам, можно увидеть, что она представляет собой систему трубочек. Функция этих трубочек — сбор мочи и отведение ее к лоханке. Лоханка представляет собой как бы объединенный коллектор всех трубочек почки. Она находится в так называемых воротах почки, в которых кроме лоханки есть еще артерия и вена.

Основной составляющей единицей почки является нефрон. Это такой клубочек, который состоит из самого конечного «чашеобразного» участка трубочки, в который впадают капилляры. По этим капиллярам в клубочек идет кровь. В силу мембранных свойств стенок капилляра, из крови в клубочек попадает плазма — то есть жидкая часть крови без эритроцитов, лейкоцитов и т.д. В норме через мембрану клубочка не должны проходить некоторые компоненты крови: это лейкоциты, эритроциты, а также белок и сахар. Но при определенной патологии почек и других органов эти компоненты крови фильтруются через мембрану клубочка и попадают в мочу.

Итак, основная функция почек — это «фильтрация» крови. Почки — главный орган, который очищает кровь от всех шлаков и продуктов обмена. При их заболевании эта фильтрующая функция нарушается, что проявляется скоплением в крови продуктов обмена веществ. Стоит отметить, что через почки выделяются многие лекарственные средства, как в чистом, так и в измененном виде.

Основными видами патологии почек являются:
— Патология клубочков: гломерулонефрит.
— Воспаление компонентов почки: пиелонефрит, пиелит и т.д.
-Аномалии развития почки: удвоения, недоразвитие и т.д.
— Опухолевые заболевания: рак почки.

МОЧЕТОЧНИКИ

Мочеточники представляют собой продолжение лоханки вниз и являются трубочкой длиной около 30 см. Просвет мочеточника составляет 5 — 6 мм. Но эта ширина не постоянна и просвет мочеточника сужается в трех местах — так называемых физиологических сужениях. Значимость этих сужений заключается в том, что в них могут застревать мелкие почечные камни. Мочеточники впадают в мочевой пузырь.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Мочевой пузырь представляет собой мешочек, стенка которого состоит из особой мышечной ткани. Внутри этот мешочек покрыт слизистой оболочкой. В мочеточник впадают мочеточники (с обеих сторон). В среднем емкость мочевого пузыря составляет от 300 до 500, а иногда и 600 мл. Описаны случаи, когда при различных заболеваниях в мочевом пузыре скапливалось до 10 л мочи (но это, конечно, редко).

Основной патологией мочевого пузыря являются: воспаление его слизистой — цистит, камни мочевого пузыря, а также опухолевые заболевания (например, рак мочевого пузыря или папиллома). Кроме того, могут быть и аномалии развития мочевого пузыря. К аномалиям мочевого пузыря относится: экстрофия мочевого пузыря, аномалии урахуса, агенезия (недоразвитие), удвоение мочевого пузыря, дивертикул (мешкообразное выпячивание) мочевого пузыря, врожденная контрактура (сужение) шейки мочевого пузыря (болезнь Мариона).

УРЕТРА (МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ)

Уретра представляет собой трубку, которая служит для выведения мочи из мочевого пузыря. Уретра у мужчин и женщин отличается: у мужчин она длинная и узкая (длиной 20-40 см, шириной около 8 мм), а у женщин — короткая и широкая (длиной 3-4 см, шириной 1-1,5 см). Эти особенности строения уретры у женщин служат основной причиной того, что у них чаще возникают воспалительные заболевания мочевого пузыря — циститы, так как инфекция легко попадает по короткой женской уретре в мочевой пузырь. В принципе, стенка уретры, как и мочеточника, состоит из нескольких оболочек. В толще ее находится мышечная оболочка, а просвет уретры покрыт слизистой оболочкой. Воспаление этой оболочки — уретрит — возникает вследствие попадания инфекции, как банальной, так и специфической (гонорея, хламидиоз, трихомоноз и т.д.).

ПРОСТАТА (ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА)

Простата — это «второе» сердце мужчины. Это выражение, наверное, слышал каждый. Причиной такого щепетильного отношения к этому органу заключается в том, что простата участвует во многих процессах: образования нормальной спермы, в сексуальной функции и др. Простата расположена непосредственно под мочевым пузырем у его шейки и охватывает своей толщей уретру. Простата представляет собой железистый орган, то есть большая часть его ткани состоит из железистой ткани. По форме, а также размерами, простата напоминает каштан.

Главной функцией простаты является выработка особой прозрачной жидкости — простатического сока, который составляет около 10 — 30 % объема спермы. Другую часть спермы образует жидкость, которая вырабатывается семенными пузырьками. Сок простаты имеет щелочную реакцию, что необходимо для нейтрализации кислой реакции влагалищной среды и обеспечения подвижности, тем самым, сперматозоидов.

Как уже было сказано, простата охватывает своей толщей начальный отдел уретры. Это так называемый простатический отдел уретры. В него открываются два протока простаты. Отметим, что в эти отверстия открываются как протоки простаты, так и протоки семенных пузырьков. Такое расположение простаты с охватом своей толщей мужской уретры играет важную роль в проявлениях такого заболевания, как аденома простаты. При аденоме, как Вы наверное знаете, когда происходит доброкачественное разрастание ткани простаты. Это ведет к сдавлению уретры и затруднению мочеиспускания. Кроме того, другими видами патологии, которые характерны для простаты — это ее воспаление — простатит, и злокачественная опухоль — рак простаты.

СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ

Семенные пузырьки представляют собой своеобразные извитые мешочки по заднебоковой поверхности простаты. Основная функция семенных пузырьков — это резервуар семенной жидкости. В семенных пузырьках семенная жидкость претерпевает также некоторые изменения, чтобы стать полноценной спермой. При акте эякуляции из семенных пузырьков семенная жидкость выбрасывается через протоки в уретру, смешиваясь с соком простаты.

СЕМЯВЫНОСЯЩИЕ ПРОТОКИ

Семявыносящие протоки представляют собой тонкие трубочки, которые идут от яичек и впадают в семенные пузырьки. По ним семенная жидкость из яичек попадает в семенные пузырьки.

ЯИЧКИ

Яички представляют собой парный орган. Они располагаются в мошонке. Яички — это «фабрика» образования сперматозоидов. Кроме того, яички — это главный орган, в котором вырабатывается основной мужской половой гормон — тестостерон. Следуе

Мужской половой член — Википедия

Эта статья о половом члене (пенисе) человека; о половых органах животных см. Пенис у животных. Схема строения полового члена и смежных органов: 1 — мочевой пузырь, 2 — лобковая кость, 3 — простата, 4 — пещеристые тела полового члена, 5 — головка полового члена , 6 — крайняя плоть полового члена, 7 — мочеиспускательный канал, 8 — мошонка, 9 — яичко, 10 — придаток яичка, 11 — семявыносящий проток Ствол мужского полового члена в поперечном разрезе. Две верхних овальных структуры — пещеристые тела, а нижняя — губчатое тело, в котором проходит уретра.

Мужской полово́й член или пенис (лат. pénis, др.-греч. πέος и φάλλος) — непарный мягкотканевый трубчатый орган, один из наружных половых органов мужчины в составе мужской мочеполовой системы (мочевыделительной и репродуктивной систем). Используется организмом для выведения мочи, соития и семяизвержения.

Анатомия

Строение

1) Тело пениса
2) Крайняя плоть
3) Головка
4) Устье уретры

В половом члене различают его корень или основание (лат. rádix pénis), тело или ствол (лат. córpus pénis) и головку (лат. glans pénis). Ствол полового члена образован тремя продольными анатомическими структурами: двумя способными к кровенаполнению при эрекции пещеристыми телами и расположенным под ними одним губчатым телом, через которое проходит мочеиспускательный канал.

Пещеристые и губчатое тела мужского полового члена состоят из плотной белочной оболочки, от которой внутрь отходят многочисленные перекладины — трабекулы, промежутки между которыми и образуют «пещеры» или лакуны (лат. cavérnae).

Пещеристые тела располагаются по краям, губчатое тело — в борозде между ними, прилегая к их нижней поверхности, вместе с проходящим в его толще мочеиспускательным каналом или уретрой (лат. uréthra). Губчатое тело заканчивается на конце полового члена конусообразным утолщением — головкой полового члена. Край головки, покрывая концы пещеристых тел, срастается с ними, образуя утолщение (венчик) по окружности, за которым располагается венечная борозда.

Снаружи головка полового члена покрыта тонкой, легко сдвигающейся кожей^[1] — крайней плотью, переходящей в кожу лобка вверху и в кожу мошонки внизу. На коже нижней поверхности полового члена имеется шов, который сзади продолжается на кожу мошонки и промежности.

В переднем отделе тела полового члена кожа образует кожную складку — крайнюю плоть (лат. prepútium pénis), которая полностью или частично покрывает головку. Крайняя плоть, если она полностью покрывает головку, обычно легко сдвигается назад, обнажая её. На задней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой продольной складкой, называемой уздечкой (лат. frenulum praeputii). Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная (препуциальная) полость, окончательно формирующаяся к двухлетнему возрасту ребёнка. В препуциальном мешке обычно скапливается смегма.

У некоторых мужчин из-за очень узкого отверстия крайней плоти обнажение головки затруднено или вообще невозможно. Такое состояние называется фимозом и требует обязательного лечения. У маленьких детей (до 2—3 лет) фимоз носит физиологический характер и, как правило, не требует лечения.

Кровоснабжение

Кровоснабжение полового члена осуществляется через глубокую и дорсальную артерии полового члена (aa. profúnda et dorsális pénis), которые являются ветвями внутренней половой артерии (a. pudénda intérna).

Венозная кровь от полового члена оттекает по глубокой дорсальной вене (v. profúnda dorsális pénis) в пузырное венозное сплетение (pléxus venósus vesicális)и по глубоким венам полового члена (vv. profúndae pénis) во внутреннюю половую вену (v. intérna pudénda).

Иннервация

Чувствительным нервом является дорсальный нерв полового члена (ветвь срамного нерва — n. pudéndus). Симпатические нервы идут из нижних подчревных сплетений, а парасимпатические — из тазовых внутренностных нервов.

Мышцы

Мышцы полового члена:

1. луковично-губчатая мышца, m. bulbosponginosus, охватывает луковицу и заднюю часть губчатого тела — начинается от сухожильного центра промежности и фиксируется к тыльной поверхности пещеристых тел и собственной фасции полового члена; — в результате сокращения мышцы затрудняется отток венозной крови из пещеристых тел во время эрекции, выдавливается сперма из уретры во время оргазма и последние капли мочи при мочеиспускании
2. седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus, парная — начинается сзади от корня кавернозного тела и крестцово-бугорной связки; сухожилием вплетается в белочную оболочку пещеристого тела; — при сокращении мышца прижимает корень пещеристого тела к кости, выпрямляет половой член, пережимает его тыльные вены.

Размеры

Соотношение размеров взрослых невозбуждённого мужского полового члена (слева) и клитора (справа). Обведены рамкой. Преобладающая по размеру часть клитора является внутренней.

Правильным признаётся измерение длины полового члена — у стоящего прямо индивида наложением линейки сверху на полностью эрегированный член, ширины — в нескольких местах с усреднением. Документально подтверждённым самым большим членом считается пенис длиной 33,5 см и 15 см в обхвате, который был описан в начале ΧΧ столетия. По данным российского исследования 1998—2002 годов, 20 % (самая большая группа) мужчин имели половой член размером 15 см. И хотя вопрос о предпочтениях женщин является дискуссионным, во все времена проблеме увеличения размеров полового члена уделялось особое внимание.

Нарушения развития и строения

К врождённым состояниям относятся генетические и гормональные нарушения половой дифференциации, когда структура и размеры наружных половых органов человека не соответствуют полу его гонад (половых желез) или имеют промежуточный характер (интерсекс). Так, при недостатке мужских половых гормонов у лица мужского пола пенис может иметь изначально нестандартно малые размеры (состояние микропении) вплоть до невозможности отличения его от обычно значительно меньшего гомолога его пещеристых тел клитора.^{[источник не указан 1188 дней]}

Нарушения половой дифференциации могут приводить к незаращению или неполному заращению эмбриональной урогенитальной борозды и расщеплению мочеиспускательного канала с нижней стороны (эписпадия).

Нахождение устья уретры не на вершине головки пениса называют гипоспадией.

Могут наблюдаться врождённые и травматические искривления пениса, а также патологическое сужение крайней плоти (фимоз).

Физиология функционирования

Мочеиспускание

Местоположение наружных отверстий мужского (слева) и женского (справа) мочеиспускательных каналов (уретры)

Для мочеиспускания мужчинам обычно необходимо неэрегированное состояние пениса, когда он свободно, ненапряженно свисает с лобка и более мягок, чем при эрекции. Из мочевого пузыря струя мочи выходит через мочеиспускательный канал с разной степенью интенсивности в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, уровня нервного напряжения человека и наличия или отсутствия патологического увеличения предстательной железы, способного сдавливать шейку пузыря. Моча выходит из наружного отверстия уретры между её губок, раздвигая их. Струя мочи может быть прямой и единой или расщеплённой и веерообразной, разбрызгивающейся. Задать направление струи можно пытаться поворотом корпуса (таза) человека или отведением пениса руками. Капли мочи могут задерживаться в дистальном конце уретры или под крайней плотью и требовать стряхивания.

Сексуальная физиология пениса

Эрекция и эякуляция

В старину считалось, что при возбуждении половой член твердеет, поскольку он надувается воздухом^[2]. На самом деле, при половом возбуждении приток артериальной крови к половому члену увеличивается, а венозный отток уменьшается, вследствие чего каверны полового члена заполняются кровью, и он увеличивается в объёме в 2—8 раза, становясь при этом упругим — так наступает эрекция.

Поддержание эрекции обеспечивается уменьшением венозного оттока, которому способствуют сокращение особых мышц (mm. ischiocavernósus — седалищно-пещеристые мышцы), которые располагаются у корня полового члена. По окончании возбуждения мышцы расслабляются и кровь, заполнявшая каверны полового члена, обычно легко оттекает (нарушение этого — приапизм), после чего он уменьшается до обычных размеров и становится мягким. По данным медицинского журнала British Journal of Urology International, полученным по результатам 20 тыс. измерений мужских гениталий в разных странах мира, средний размер пениса в пассивном состоянии составляет 9,16 см, а среднестатистический эрегированный орган имеет длину 13,12 см^[3].

Головка члена при эрекции всегда остаётся менее упругой и более эластичной по сравнению с его телом, что предотвращает травматизацию женских половых органов.

Возможные нарушения эрекции

• Эректильная дисфункция или импотенция — это невозможность поддержания достаточного уровня эрекции для совершения полового акта. Сахарный диабет и старение (ускоренное нездоровым образом жизни) являются наиболее распространёнными её причинами. Влияние лекарственных препаратов на половую функцию мужчин может быть как усиливающим, так и ослабляющим.^[4] Существует множество препаратов, усиливающих половую функцию (в том числе для борьбы с импотенцией), например, силденафил (распространяемый под названием Виагра), действующий благодаря своим сосудорасширяющим свойствам.

• Перелом полового члена может возникнуть при воздействии чрезмерной сгибающей силы на эрегированный орган. Обычно сопровождается хлопающим или трескающим звуком и болью. Неотложная медицинская помощь с возможным хирургическим вмешательством снижает риск осложнений, в числе которых искривление полового члена и эректильная дисфункция.

См. также

Пенис в культуре

Обрезание

Обрезание — хирургическая операция («циркумци́зия», лат. circumcisio), удаление у мальчиков и мужчин крайней плоти с различными целями:

• социальными;
• религиозными;
• медицинскими;
• следование моде.

В настоящее время в религиозных целях обрезание практикуется главным образом у мусульман и иудеев.

Фаллический культ

Поклонение половому члену, Фаллосу, Лингаму встречается во многих культурах, религиях. Фаллический культ был распространён в Античности, существует в индуизме, тантризме и т. д.

Помимо культовой роли во многих культурах, сам половой член часто становится предметом культовых манипуляций. Например, в некоторых африканских культурах принято украшать половой член всевозможными металлическими предметами (кольцами), продеваемыми сквозь плоть. А австралийские аборигены практикуют культ «языка ящерицы» — с помощью хирургической операции, производимой определённым образом острым ножом, они раздваивают головку полового члена^[5] так, что «он становится похожим на двуглавый орган кенгуру»^[6].

См. также

Примечания

1. ↑ Крайняя плоть у человека, как правило, подвижна настолько, что полностью может быть обнажена головка полового члена. Однако её подвижность определяется возрастом человека. Невозможность обнажения головки полового члена у взрослого мужчины является заболеванием, носящим название фимоз. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. В связи с этим не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом) у детей до 3-х лет. Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.
2. ↑ Мужское достоинство
3. ↑ Британские ученые определили средний размер пениса
4. ↑ Дмитриева О. А., Пиголкин Ю. И., Федченко Т. М. Судебно-медицинская экспертиза половых функций мужчин. — «ЛАИНС», 2003. — С. 89-95. — ISBN 5-98128-002-6.
5. ↑ Bondage.ru
6. ↑ Лобачев В. 103 заблуждения врачей и пациентов, ISBN 5-8189-0498-9

Литература

Ссылки

Половые органы мужчин — предназначение и ценность

Половые органы у мужчин имеют разделение на два вида: внутренние (такие как яички, придатки, семявыводящие потоки, простату и другие) и наружные — половой член и мошонку.

Предназначены и те и другие для создания гармоничной репродуктивной системы, отвечающей за выработку семени и выброс ее в ответ на раздражение эрогенных зон.

Мужское достоинство внушительных размеров — это то, что хочет себе каждый представитель сильного пола, но, к сожалению, не каждого им наградила природа.

Можно думать, что маленький пенис — это приговор и смириться, а можно воспользоваться одним из множества методов по его увеличению в домашних условиях, не прибегая к хирургическому вмешательству. А какой уже поможет — это сугубо индивидуально.

Как увеличить половой член в домашних условиях? Реально ли? Об этом пойдет речь в данной статье. Читать дальше…

До настоящего времени не утихают споры о том, стоит ли мужчинам делать обрезание полового члена. И в пользу операции и против нее приводится масса доводов и аргументов. Сторонники и той и другой версий готовы с пеной у рта доказывать друг другу свою правоту. Обрезание, которое в научных кругах …

Вопросы интимной гигиены мужчин и женщин еще до недавнего времени оставались закрытыми для общего обсуждения, и даже немного зазорными. Однако под банальными ежедневными процедурами скрывается невероятно важный аспект – половое здоровье человека. Современные рамки воспитания предусматривают …

Половой член – едва ли не самый хрупкий орган у мужчины. При том, что строение мужского тела крепче женского, у него есть и очень уязвимые места, за которыми нужен особый уход во многих смыслах. Часто мужчины задаются вопросом: как быть неотразимым в постели? Этот вопрос преследовал умы еще в …

Большинство людей воспринимают эрекцию как сексуальное возбуждение. Но это не так. Мужчины знают, что причин для эрекции может быть множество. Если на пляже у кого-то из парней вздулись плавки, это совсем не означает, что он думает об этом. Мысли в это время могут быть направлены на что угодно. …

Анатомия и физиология мочевыделительной системы у мужчин

Мочевая система разделяется на верхние и нижние мочевые пути.

К верхним мочевым путям относят почки, ответственные за образование мочи, и два мочеточника, ответственных за транспорт мочи из почек в мочевой пузырь.

Почки — органы мочеобразования

Почки — это парные органы, в которых образуется моча. Конечные продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин), неполного окисления органических веществ (ацетоновые тела, молочная и ацетсуксусная кислоты), соли, эндогенные и экзогенные токсические вещества, растворенные в воде, преимущественно удаляются из организма через почки.

Небольшая часть этих веществ выводится через кожу и слизистые оболочки. Поэтому почки наряду с легкими, выделяющими углекислый газ, представляют собой главный орган, через который осуществляется удаление продуктов метаболизма. Без доставки питательных веществ извне организм может существовать длительное время, без выведения экскретов погибает за 1-2 дня.

Внешнее строение

Почка — парный орган бобовидной формы. Длина ее 10-12 см. ширина 5-6 см, толщина 3-4 см, масса 120-200 г, цвет темно-коричневый. Наружный край выпуклый, внутренний — вогнутый. На внутреннем крае имеется углубление — ворота почки, через которые проходят сосуды, нервы и мочеточник. В воротах и пазухе располагаются чашечки, лоханки, мочеточник, артерия, вена и лимфатические сосуды. Если рассматривать их расположение, то спереди располагается вена, затем артерия и лоханка. Все эти образования заключены в жировую и рыхлую соединительную ткань почечной пазухи (рис. 3.13).

Рис. 3.13. Нормальная анатомия почек (по Синельникову Р. Д.)

Внутреннее строение

На разрезе почек видно, что они состоят из мозгового и коркового вещества различной плотности и цвета; мозговое вещество плотнее коркового, голубовато-красного цвета, корковое — желтовато-красного: эти различия зависят от их кровенаполнения.

Корковое вещество располагается снаружи и имеет толщину 4-5 мм. Мозговое вещество образовано 15-20 пирамидами, широким основанием обращенными к корковому веществу, а узкой частью (верхушкой) — к пазухе почки. При слиянии 2-3 верхушек пирамид формируется сосочек, окруженный малой почечной чашечкой. Между корковым и мозговым веществом не существует отчетливой границы. В мозговое вещество между пирамидами проникает корковое вещество в виде почечных столбов, а в корковое вещество врастают отростки мозгового. Пирамида, окруженная слоем коркового вещества, называется долей.

Почечная артерия диаметром 7-9 мм начинается от брюшной аорты и в воротах почки разделяется на 5-6 междолевых артерий, которые проходят в мозговом веществе почки между пирамидами и у основания пирамид заканчиваются дуговыми артериями. Дуговые артерии располагаются на границе коркового и мозгового вещества.

От дуговых артерий отходят два вида сосудов: одни направляются в корковое вещество в виде междольковых артерий, другие — в мозговое вещество, где образуются кровеносные капилляры для кровоснабжения петель нефрона. Междольковые артерии разделяются на приносящие артериолы, которые переходят в сосудистые клубочки, имеющие диаметр 100-200 мкм. Сосудистые клубочки — это сеть кровеносных капилляров, выполняющих функцию фильтрации экскретов. Кровеносные капилляры клубочка собираются в его воротах в выносящую артериолу. Выносящая артериола клубочка имеет диаметр меньше, чем приносящая артерия.

Разность просвета артериол способствует поддержанию высокого кровяного давления в капиллярах клубочка, что является необходимым условием процесса мочеобразования. Выносящий сосуд клубочка разделяется на капилляры, которые образуют густые сети вокруг мочевых канальцев и лишь затем переходят в венулы. Венозные сосуды, за исключением сосудистого клубочка, приносящие и выносящие артериолы, повторяют ветвление артерий.

Важным элементом почки является мочеобразующая система, названная нефроном. Нефрон начинается слепым расширением — двустенной капсулой клубочка, которая выстлана однослойным кубическим эпителием. В результате соединения капсулы клубочка и сосудистого клубочка формируется новое функциональное образование — почечное тельце. Почечных телец насчитывается 2 млн.

От капсупы клубочка начинаются проксимальные извитые канальцы переходящие в нисходящую часть петли нефрона. Восходящая часть петли нефрона переходит в дистальный извитой каналец, который вливается в прямые канальцы. Последние являются собирательными трубочками для многих дистальных избитых канальцев. Прямые канальцы в мозговом веществе впадают в сосочковые протоки, которые на вершине сосочка образуют решетчатое поле.

В каждом почечном тельце выделяется за сутки 0.03 мл первичной мочи. Образование ее происходит при кровяном давлении около 70 мм рт ст. При кровяном давлении ниже 40 мм рт. сп мочеобразование невозможно. При огромном числе почечных телец первичной мочи образуется около 60 л в сутки; она содержит 99% воды, 1 % глюкозы, соли и другие вещества. Из первичной мочи, прошедшей через все отделы мочевого канальца, происходит реабсорбция воды и глюкозы в кровеносные капилляры. Конечная моча объемом 1,2-1,5 л в сутки через собирательные трубочки изливается в малые чашечки почечной лоханки.

Оболочки почки

С корковым веществом почки срастается фиброзная капсула, от которой начинаются нежные соединительнотканные междольковые прослойки. Помимо соединительнотканных волокон, в капсуле имеется незначительно выраженный слой гладких мышц. За счет их сокращения поддерживается внутритканевое давление в почке, что необходимо для процессов фильтрации.

Почку окутывает жировая капсула, состоящая из рыхлой соединительной ткани, где при избыточном питании откладывается жир. Жировая капсула почки лучше развита на ее задней поверхности и имеет определенное значение в удержании почки в поясничной области. При похудании, когда жир б жировой капсуле исчезает, может возникнуть подвижность почки (блуждающая почка).

Снаружи почка окружена почечной фасцией, представляющей собой двуслойную пластинку. Передний и задний листки почечной фасции на наружном крае и верхнем полюсе почки соединяются, а внизу в виде футляра продолжаются по мочеточнику до мочевого пузыря. На внутреннем крае почки фасциальные листки впереди и позади сосудов в 70% случаев соединяются с листками другой стороны.

Почка удерживается в нише поясничной области, образованной большими поясничными мышцами, квадратной мышцей поясницы и поясничной частью диафрагмы, за счет тонуса мышц брюшной стенки, положительного внутрибрюшного давления, а также с помощью кровеносных сосудов и оболочек, которые имеют многочисленные соединительнотканные волокна, связанные с почечной фасцией, жировой и фиброзной капсулами.

Топография

Почки располагаются в забрюшинном пространстве по бокам позвоночника. Синтопия и скелетотопия правой и левой почек различны. Верхний полюс левой почки находится на уровне XI грудного позвонка, нижний — между II и III поясничными позвонками. XII ребро пересекает левую почку в области ворот, что является хорошим ориентиром при хирургическом доступе к почке. Правая почка располагается на 3 см ниже, чем левая.

Верхним концом почка соприкасается с надпочечником. Правая почка прилежит к печени и нисходящей части двенадцатиперстной кишки, а нижний ее конец — к правому изгибу толстой кишки. Левая почка соприкасается с желудком, селезенкой и нисходящей частью толстой кишки. Корень брыжейки поперечной ободочной кишки пересекает почку посередине.

Возрастные особенности

У новорожденного почка относительно больше, чем у взрослого, имеет более округлую форму с четкими границами, состоит из 14 долек. Почка новорожденного располагается на один позвонок ниже, чем у взрослого. Внутреннее строение характеризуется тем. что еще не сформировались пазуха и кора, хорошо развито мозговое вещество почки. Под капсулой залегают почечные тельца. Извитые канальцы развиты плохо, петли нефрона не выходят за пределы коркового вещества. Почка проходит три этапа усиленного роста: на первом, седьмом и четырнадцатом году жизни.

У новорожденного лучше видны границы долек. К моменту рождения и в течение первых месяцев жизни еще продолжается формирование новых нефронов. По отношению к массе тела на единицу поверхности почки у детей приходится больше клубочков, чем у взрослых. Несмотря на это. фильтрующая способность клубочков ниже, что обусловлено меньшим объемом клубочков и более толстым эпителием почечной капсулы. Канальцевая реабсорбция также понижена. К 20 годам заканчивается рост почки за счет увеличения размеров почечных телец и длины мочевых канальцев.

Мочевыводящие пути

Мочевыводящие пути представлены (рис. З.14)

Рис. 3.14. Анатомия мочеполовых органов мужчины (по Синельникову Р. Д.)

Почечная лоханка

Конечная моча изливается в малые чашечки, которые охватывают сосочек почки. Две-три малые чашечки сливаются в большие чашечки, а они, в свою очередь, образуют лоханку почки. Лоханка переходит в мочеточник, который впадает в мочевой пузырь. Малые, большие чашечки и лоханка располагаются в почечной пазухе.

Лоханка находится позади кровеносных сосудов почки. Ее форма может быть весьма разнообразной. Ампулярная лоханка имеет одну широкую полость и короткие чашечки. Длинная лоханка мала, а чашечки вытянуты. Разветвленная лоханка состоит из 2-3 полостей, сообщающихся с длинными чашечками.

Стенка лоханки и чашечек состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Мышечная оболочка у основания малых чашечек развита лучше, чем в других отделах, и формирует сфинктер. За счет сокращения мышечной оболочки лоханки происходит накопление порции мочи объемом 2-3 мл, которая выбрасывается в мочеточник.

Мочеточник

Представляет собой парный трубчатый орган, сообщающий лоханку почки с мочевым пузырем. Длина мочеточника 30-35 см, диаметр у места отхождения от лоханки при входе в малый таз и при прохождении через стенку мочевого пузыря равен 3-4 мм. а между этими сужениями он достигает 9 мм. Стенка мочеточника состоит из слизистой, мышечной и наружной соединительнотканной оболочек.

Мышечная оболочка имеет циркулярный и продольный слои. В мочеточнике различают брюшную часть, тазовую часть и внутристеночную часть, находящуюся в стенке мочевого пузыря. Брюшная часть находится за париетальным листком брюшины впереди фасции и поясничной мышцы. Правый мочеточник в начальном отделе прикрыт нисходящим участком двенадцатиперстной кишки, слева — располагается под корнем Брыжейки сигмовидной кишки. На уровне подвздошно-крестцового сустава брюшная часть мочеточника переходит в тазовую.

В тазу мочеточник лежит за брюшиной и идет параллельно внутренней подвздошной артерии, пересекая семя-выносящий проток, а затем впадает в заднюю стенку мочевого пузыря.

Внутристеночная часть мочеточника имеет длину 2-2.5 см и проходит вперед и медиально через заднюю стенку мочевого пузыря. Заканчивается отверстием, прикрытым со стороны полости пузыря сверху складкой слизистой оболочки. Складка выполняет роль полулунного клапана и пропускает порцию мочи только из мочеточника в мочевой пузырь: ретроградный ток мочи в мочеточник невозможен. Моча передвигается по мочеточнику благодаря перистальтике его мышечной оболочки со скоростью 2~3 см в минуту Волна сокращений повторяется 1-5 раз в минуту.

В мочеточнике различают три изгиба и три сужения: на месте перехода лоханки в мочеточник, брюшной части в тазовую и перед вхождением в стенку мочевого пузыря.

Возрастные особенности

Мочеточник быстро растет и в конце 2-го года жизни его длина удваивается. Окончательная длина мочеточника устанавливается к 30 годам. Диаметр мочеточника у детей относительно меньше, чем у взрослого, имеет менее выраженные сужения.

Мочевой пузырь — мешкообразный орган, имеет верхушку; ниже верхушки до места впадения мочеточников в мочевой пузырь выделяется тело, от устьев мочеточника до начала мочеиспускательного канала — дно.

Стенка состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Задняя стенка прикрыта париетальным листком брюшины. Слизистая оболочка покрыта переходным эпителием. Собственный соединительнотканный слой слизистой оболочки хорошо развит и представлен рыхлой тканью, которая при опорожнении пузыря легко собирается в складки. Эти складки обычно принимают за складки подслизистого слоя, в действительности же подслизистый слой в пузыре отсутствует.

Около устьев мочеточников также имеются складки слизистой оболочки. Напротив внутреннего отверстия мочеиспускательного канала выступает язычок пузыря, соединенный с гребешком мочеиспускательного канала. Пузырный треугольник представляет часть дна пузыря, ограниченную сверху отверстиями мочеточников (основание треугольника) и между ними межмочеточниковой складкой и внутренним отверстием мочеиспускательного канала (вершина треугольника). В области пузырного треугольника слизистая гладкая и содержит крипты, иногда принимаемые за железы.

Нормальная слизистая оболочка мочевого пузыря совершенно не всасывает мочу.

В мышечной оболочке условно выделяют три слоя: два продольных (наружный и внутренний) и циркулярный. Более значительного развития достигают наружный продольный и циркулярный слои. В области треугольника мочевого пузыря мышечные слои сращены друг с другом и со слизистой оболочкой. На передней стенке продольный мышечный слой соединен с симфизом, на задней стенке с простатой.

Гладкие мышцы пузыря у начала внутреннего отверстия мочеиспускательного канала формируют сфинктер. При этом мышечные пучки охватывают дно треугольника мочевого пузыря, затем по его латеральным сторонам достигают отверстия мочеиспускательного канала и перекидываются через переднюю стенку канала в виде петли. Замыкание мочеиспускательного канала происходит при сокращении мышечной петли. В этом случае передняя стенка мочеиспускательного канала прижимается к его задней стенке, а также к пузырному язычку. Сфинктер сокращается рефлекторно, безучастия сознания человека.

На наружной поверхности дна мочевого пузыря имеется прямокишечно-пузырная мышца, представляющая пучок гладкомышечных волокон, который с задней стенки мочевого пузыря переходит на прямую кишку. В составе этой мышцы есть и поперечнополосатые волокна.

Связки

Соединительнотканный слой окружает мочевой пузырь со всех сторон, образуя околопузырную клетчатку В околопузырной клетчатке располагаются венозные и нервные сплетения. Задняя стенка пузыря, особенного при его наполнении, покрывается серозной оболочкой. От верхушки мочевого пузыря в направлении пупка отходит срединная пупочная связка, представляющая редуцированный мочевой проток. Связка покрыта брюшиной, которая образует одноименную складку Лобково-пузырные, боковые и медиальные связки являются частью тазовой фасции. В их составе есть мышечные пучки.

Топография

Мочевой пузырь располагается в малом тазу позади симфиза. Пустой мочевой пузырь можно пальпировать у мужчин только через прямую кишку. Дно мочевого пузыря располагается на фасции и мышцах промежности. Наполненный мочевой пузырь проникает между чреспузырной фасцией и париетальным листком брюшины передней стенки живота. При переполнении мочой верхушка мочевого пузыря может достигать лупка.

Возрастные особенности

У детей мочевой пузырь из-за малых размеров полости таза располагается в брюшной полости и имеет веретенообразную форму. Дно пузыря отсутствует и треугольник пузыря находится вертикально, опускается в таз только с увеличением размеров таза, т.е. к периоду полового созревания.

Мужской мочеиспускательный канал имеет длину около 18 см; его большая часть проходит в губчатом теле. Канал начинается в мочевом пузыре внутренним отверстием и заканчивается на головке полового члена наружным отверстием. Мочеиспускательный канал подразделяется на простатическую, перепончатую и губчатую части.

Простатическая часть соответствует длине простаты и выстлана переходным эпителием. В ней различают суженное место, соответственно положению внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала, и ниже расширенный участок длиной 12 мм. На задней стенке расширенной части размещается семенной бугорок, от которого вверх и вниз отходит гребешок, образованный слизистой оболочкой. Вокруг устьев семявыбрасывающих протоков, которые открываются на семенном бугорке, имеется сфинктер. В ткани семявыбрасывающих протоков находится венозное сплетение. которое выполняет функцию эластического сфинктера.

Перепончатая часть представляет наиболее короткий и узкий отдел мочеиспускательного канала: она хорошо фиксирована в мочеполовой диафрагме таза и имеет длину 18-20 мм. Поперечнополосатые мышечные волокна вокруг канала формируют наружный сфинктер, подчиненный сознанию человека. Сфинктер все время находится в состоянии сокращения, за исключением акта мочеиспускания.

Губчатая часть имеет длину 12-14 см и соответствует губчатому телу. Начинается луковичным расширением, куда открываются протоки двух бульбоуретральных желез, выделяющих белковую слизь для увлажнения слизистой оболочки и разжижения семенной жидкости. Бульбоуретральные железы величиной с горошину располагаются в толще глубокой поперечной мышцы промежности.

Мочеиспускательный канал этой части начинается от луковичного расширения, имеет равный диаметр 7-9 мм и только в головке переходит в веретенообразное расширение, называемое ладьевидной ямкой, которая заканчивается суженным наружным отверстием. В слизистой оболочке всех отделов канала встречаются многочисленные железы двух типов: внутриэпителиальные и альвеолярно-трубчатые.

Внутриэпителиальные железы по структуре сходны с бокаловидными слизистыми клетками, а альвеолярно-трубчатые — имеют форму колб, выстланы цилиндрическим эпителием. Эти железы выделяют секрет для увлажнения слизистой оболочки. Базальная мембрана слизистой оболочки сращена с губчатым слоем только в губчатой части мочеиспускательного канала, а в остальных отделах — с гладкомышечным слоем.

При рассмотрении профиля мочеиспускательного канала выделяются две кривизны три расширения и три сужения. Передняя кривизна находится в области корня и легко исправляется при поднимании. Вторая кривизна фиксирована в области промежности и огибает лобковое сращение.

Расширения канала: в простатической части — 11 мм, в луковичной части — 17 мм, в ладьевидной ямке — 10 мм. Сужения канала: в области внутреннего и наружного сфинктеров происходит полное замыкание канала, в области наружного отверстия диаметр уменьшается до 6-7 мм. Благодаря растяжимости ткани канала при необходимости удается ввести катетер диаметром до 10 мм.

С.Ю. Калинченко, И.А. Тюзиков

Опубликовал Константин Моканов