Общая информация

Риносинусит – это воспаление мембран придаточных пазух, заполненных воздухом полостей носа и его слизистой оболочки. Существует несколько разновидностей этого воспалительного процесса, которые зависят от причин и условий его возникновения. Одной из таких разновидностей является аллергический риносинусит – когда слизистая оболочка не способна осуществлять качественный дренаж и аллергены распространяются в прилегающие области.

Причины и формы

Вентиляция околоносовых пазух происходит через специальные каналы. При развитии заболевания происходит отек слизистой, который перекрывает эти каналы, делая их герметичными полостями, что способствует размножению патогенной микрофлоры в благоприятной для них среде и скоплению гнойного экссудата.

Заболевания классифицируют по следующим формам:

• Сезонной. Причиной которой являются аллергены пыльцы цветущих растений.
• Хронической. Развивается в результате сверхчувствительности к аллергенам бытового характера.
• Смешанной. Включающей в себя аллергические и инфекционные компоненты.

Основными причинами возникновения принято считать:

• неправильное развитие носовой полости;
• инфекции вирусного характера;
• травмы слизистой;
• сильное переохлаждение;
• патология на аллергены;
• слабый иммунитет;
• полипы;
• больные кариесом зубы.

Симптомы аллергического риносинусита

Характерные симптомы при этом виде риносинусита схожи с классическими признаками респираторного заболевания.

• ощущение в носовой полости зуда и жжения;
• затрудненное дыхание, связанное с отечностью носовой глотки;
• выделение муконазального секрета;
• чиханье;
• ринолалия;
• заложенность ушей;
• расширение сосудов склер, вызывающее слезотечение;
• приступообразный сухой кашель.

Помимо характерных симптомов существуют определенные системные признаки:

• астения;
• болезненное состояние;
• гиперсомния;
• вертиго (головокружение) и головная боль, в особенности в конце дня;
• повышенная температура.

Так как воспалительному процессу в большинстве случаев подвергаются парные образования, расположенные по бокам от вертикальной пластинки решётчатой кости и полости верхней челюсти, то при пальпации на очаг повреждения присутствуют ощутимые болезненные ощущения.

Диагностика

Верность диагноза устанавливается анализом анамнеза, проявлением клинической симптоматики, причин, возникающей аллергической реакции.

Назначают диагностическое исследование полостей носа: заметно посинение слизистой, отек раковин и обильные слизистые выделения. Рентгенографический снимок показывает утолщение околоносовых пазух и снижение их воздушности.

Проводится анализ крови на присутствие эозинофилия. При радиоиммунологическом исследовании выявляют концентрацию IgE в слизи и сыворотке крови. Дифференциальные диагностические исследования направлены в первую очередь на исключение инфекционной природы.

Лечение аллергического риносинусита

Основной задачей при лечении является устранение причины, которые спровоцировали развитие риносинусита аллергического типа. Само по себе лечение круглогодичной формы не вызывает особых трудностей. Выявляется и прекращается контакт с аллергеном, вызвавшим воспаление.

Пациенты с сезонной формой заболевания испытывают определенные проблемы с лечением. Им рекомендовано применение антигистаминных капель минимум за 10 дней до предполагаемого начала аллергии, что существенно облегчает протекание болезни и снижает вероятность развития каких – либо осложнений.

Применение лекарственных препаратов выполнять строго по рекомендациям лечащего врача.

Основное лечение осуществляется методами местной терапии, а при ее неэффективности назначается медикаментозное лечение, состоящее их определенной комбинации лекарственных препаратов.

• При легкой форме назначают капли подавляющие аллергическую реакцию.
• Сложная форма требует назначение комплексных препаратов, содержащие в составе гормоны.
• Сочетание антигистаминных таблеток и капель при малоэффективности последних.
• Капли от вызванного аллергией конъюнктивита.
• Мази, крема при на кожной сыпи.
• Лекарственные средства, которые содержат гормоны или гормоноиды назначаются в редких случаях.

При образовании полипов проводится их удаление.

Люди, страдающие сезонным аллергическим риносинуситом должны знать, что сосудосуживающие капли не эффективны при лечении. Во – первых у них маленький курс применения, что не соответствует продолжительности сезонной аллергии. Во – вторых они не устраняют причину, а только немного снимают отечность. Продолжительное самостоятельное применение таких лекарств может привести к атрофии слизистой носа и только ухудшит положение. Лучше посоветоваться с ЛОРом и подобрать комбинированный метод, который даст положительный результат.

Лечение риносинусита у взрослых

Во избежание перехода острого воспалительного процесса в хронический, лечение необходимо начинать с появлением первых симптомов. Запущенная форма заболевания, особенно при пониженных защитных функциях организма, может стимулировать развитие очень серьезных осложнений, таких как менингит и сепсис.

Антибактериальная терапия

Нередко этиологией развития болезни является патогенная микрофлора. Терапия в этом случае основана на применении антибиотиков, которые подбираются после пробной проверки на чувствительность.

Но в основном врач использует опытный метод с применением препаратов широкого спектра действия, помогающих избавиться от многих видов возбудителей.

• Антибиотики группы пенициллинов.
• Группа цефалоспоринов.
• Группа макролидов.

Местная терапия

• Сосудосуживающие капли и спреи.
• Отхаркивающие препараты.
• Вещества, способные оказывать регулирующее действие на иммунную систему.

Процедуры

Эффективным дополнением к антибактериальной и местной терапии считаются процедурные мероприятия. Такие как:

• Промывание носа помогает снять отечность слизистой, локализовать застойные явления и улучшить выделение носовой слизи.
• Ингаляции.
• Волны ультразвука.
• Физиотерапия.
• Народные средства.

Операция

При неэффективности вышеуказанных способов лечения назначается оперативное вмешательство для откачивания из пазух гнойного экссудата и их полной очистки. Обычно после ее проведения самочувствие пациента значительно улучшается.

Риносинусит: лечение у детей

Этим заболеванием страдает практически каждый второй ребенок. Но родители, не зная симптомов, недооценивают риски последующих осложнений, с которыми может столкнуться их малыш, если вовремя не обратиться к врачу – ЛОРу.

И чем раньше начнется лечение, тем лучше будет для ребенка. У детей острая форма болезни очень быстро перерастает в хроническую, поэтому тянуть с обращением к врачу не следует. А лучше всего вызвать его на дом.

Обычно назначаются препараты, которые восстанавливают нормальный выход слизи. При этом носовые пазухи освобождаются и ребенку становится легче дышать. Такими препаратами служат «Називин» или «Галазолин», которые рекомендуется принимать не больше 7 дней.

Если не проводить своевременную терапию, можно получить болезненные для ребенка осложнения, излечение которых потребует радикальных мер. Например, прокол и откачка гноя из гайморовой пазухи.

Также при медикаментозной терапии предусматривается применение антибиотиков системного действия, противовоспалительных нестероидных лекарств и средств, разжижающих мокроту и способствующие её выведение из лёгких.

Не стоит забывать о поддержании организма малыша иммуностимуляторами. Лучше для этого использовать отвары лекарственных трав.

Важно! Не стоит заниматься самолечением и подвергать опасности здоровье ребенка. Все оздоровительные мероприятия должны проводиться строго по предписаниям врача и под его наблюдением.

Аллергический (или эозинофильный) грибковый риносинусит

Этот тип аллергического синусита характеризуется грибковой инфекцией в носовых пазухах. Грибки вдыхаются с воздухом, в следствии чего происходит аллергическая реакция, приводящая к выделениям липкой слизи и закупориванию пораженных пазух. Очень часто происходит развитие хронической формы, которая существенно сказывается на обонянии больного. Запущенная болезнь может привести к смещению глазного яблока и даже потере зрения.

При эндоскопии выявляется множественные полипы в носовых пазухах и вязкая, напоминающая резиновую массу консистенция от желтого до бурого цвета. Во время оперативного вмешательства во всех пораженных пазухах обнаруживается аллергический муцин.

При наличие крупных полипов лечение осуществляется хирургическим путем (эндоскопия), с целью удаления субстрата, способствующего росту мицелий грибков.

Профилактика

Основная задача профилактических мероприятий – это недопущение возникновения заболевания и его осложнений. Этого можно достигнуть, ведя здоровый образ жизни и соединяя его с физическими занятиями (плавание, бег, спортивные игры). Особое место занимает в профилактике повышение иммунной системы организма.

При появлении первых симптомов как можно быстрее обратиться за рекомендациями в медицинское учреждение, чтобы не дать перерасти заболеванию в хроническую форму и избежать осложнений, которые вылечить гораздо труднее, дольше и затратнее.

Следует внимательно следить за состоянием зубов. Не переохлаждаться. Убрать из жизни вредные для здоровья привычки.

Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу интересные и информативные статьи.

E-mail: [email protected]

Аллергический риносинусит: причины появления, симптомы и лечение

При аллергическом  риносинусите страдают околоносовые пазухи. Там образовывается  отек и воспалительный процесс под влиянием раздражающего аллергена.

Плохая экология является одной из причин возникновения этого заболевания, с каждым годом все больше людей жалуются на аллергию. Если не предпринимать меры, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Основные причины

Причинами возникновения заболевания могут способствовать два фактора.

1. Непосредственный контакт с аллергеном.
2. Когда, при обычных синуситах раздраженная слизистая оболочка становится гиперчувствительной, она поддается безопасным ранее раздражителям.

Дать толчок для развития обычного синусита могут ряд причин:

• Искривление перегородки носа.
• Патология носовых проходов.
• Наличие аденоидов, полипов.
• ОРЗ, ОРВИ.
• Хронический насморк.
• Наличие микробов, грибков на слизистой оболочки.
• В виде аллергической реакции при контакте с раздражителем.
• Сухой воздух .
• Слабый иммунитет.

Когда на слизистую действуют несколько раздражителей, то заболевание протекает остро, а симптомы проявляются ярче.

Если вовремя не обратиться к врачу за лечением, то болезнь принимает  хроническую форму, а слизистая оболочка начинает реагировать даже на те вещества, которые до этого времени не вызывали аллергию.

Перечень раздражителей, которые чаще становятся причинами аллергического риносинусита являются:

• Цветы.
• Резкий аромат парфюма.
• Мед.
• Животные.
• Порошки, хлорка, моющие средства.
• Цитрусовые .
• Пыль.

По мере развития заболевания, можно выделить несколько разных форм:

1. Патология может нести сезонный характер. Наиболее чаще возникает весной или летом. Болезнь протекает остро, симптомы максимально выраженные. Причинами служат цветы и пыльца.
2. Острая форма течение болезни отмечается повышенной интоксикацией. Человек болеет 1-2 недели, за это время повышается температура, из носа течет гной. Если не лечить, то может осложниться серьезными формами заболевания.
3. Хроническая форма протекает до нескольких месяцев. Симптомы слабо выражены, больной легче переносит заболевание, но состояние может время от времени обостряться по мере воздействия аллергена.
4. Риносинусит может носить инфекционно — аллергический характер. Это когда болезнетворные микробы атакуют слизистую оболочку. Симптомами являются сильный воспалительный процесс, сопровождающий гнойным выделением, повышением температуры до высоких цифр. Без внимания такое состояние оставлять нельзя, оно требует серьезного лечения.

Симптомы

Проявление болезни при аллергическом риносинусите имеют сходство с респираторными заболеваниями любой этиологии. Больной ощущает:

• Общее недомогание (слабость, головокружение)
• Повышение температуры до высоких цифр.
• Отечность слизистой оболочки носа.
• Выделения из носовой полости, сначала прозрачной слизи, потом гнойной.
• Жуткие головные боли.
• Чихание.
• Першение в горле, которое сопровождается непродуктивным кашлем.
• Образование кладовой для слизи на задней стенке гортани.
• Болезненность около переносицы, которая при нажатии усиливается.

Лечение заболевания

Лечение аллергического риносинусита подбирается, основываясь на симптомы. Назначение лекарственных средств, для аллергиков осуществляется только при совместном приеме антигистаминных препаратов и других лекарственных средств, потому что любое вещество может дать дополнительную аллергическую реакцию.

Назначаются:

• Сосудосуживающие капли для носа (називин, тизин, галазолин, нафтизин и т.д). Применять их следует не более 7-10 дней, иначе развитие привыкания не избежать.
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавигил, диазолин, кларитин и т.д). Важно помнить, что почти все антигистаминные препараты вызывают сонливость, поэтому после их приема за руль садиться не желательно.
• Противовирусные средства ( эргоферон, арбидол, анаферон)
• Антибиотики (супракс, аугументин, азитромицин, сумамед и т.д). Их назначают тогда, когда высокая температура держится несколько дней.
• Препараты повышающие иммунитет (иммунал, веторон, имунорикс и т.д)
• Жаропонижающие средства (парацетомол, нурофен)

Лечение народной медициной дает положительные результаты, но нужно удостовериться в правильности диагноза. Народная медицина бессильна при инфекционном риносинусите, а другие формы проявление болезни излечит запросто. Во время беременности, когда лекарственные препараты противопоказаны, народная медицина приходит на помощь:

• Промывание полости носа отварами трав. К ним относится ромашка, чистотел, календула, зверобой, способствуют снятию отечности слизистой оболочки. Эти манипуляции можно делать, если у больного нет индивидуальной непереносимости к вышеперечисленным травам.
• Чаи из трав ( смородина, цветки липы, сушеная малина) очень хорошо повышают иммунитет. Пить их нужно около одного литра в день, чтобы был результат.
• Сок алое способствует заживлению слизистой оболочки носа, снимает воспалительный процесс, оказывает антибактериальное свойство. Если есть гнойные выделения, данный рецепт противопоказан.

Диагностика и профилактика

Профилактикой считается ведение здорового образа жизни:

1. Укрепление иммунитета.
2. Оптимальный температурный режим в помещениях.
3. Физкультура.
4. Здоровое питание.
5. Проведение операции по выпрямлению перегородки носа.

Для точной постановки диагноза прибегают к следующим действиям:

• Бактериальный посев выделяемой слизи. Этот анализ, позволяет уточнить чувствительность возбудителя болезни к конкретному антибиотику.
• Рентгенография пазух носа уточняет, насколько воспалительный процесс зашел далеко.

Когда врач сомневается в постановке диагноза, назначают дополнительное обследование: эндоскопия, УЗИ пазух носа, компьютерная томография.

Особенности у детей

Дети чаще болеют, чем взрослые. Формы риносинусита у них насчитывается больше, это связано с тем, что в детском возрасте носовые пазухи развиваются медленно, поэтапно. Лечение подбирается индивидуально по возрасту.

Другие материалы:

Аллергический риносинусит – симптомы и лечение у взрослых и детей 2020

В условиях постоянно ухудшающейся экологической ситуации аллергический риносинусит становится все более часто встречающимся заболеванием, возрастной порог которого постоянно снижается. При отсутствии лечения он приводит к развитию хронических заболеваний и другим серьезным осложнениям.

Содержание статьи

Причины развития

Не всегда, как кажется из названия, именно аллергия запускает воспалительные процессы в носовых пазухах (синуситы). Нередко случается наоборот – постоянно раздраженные слизистые становятся гиперчувствительными и дают проявления аллергии при малейшем воздействии безопасных ранее раздражителей.

Спровоцировать же развитие самого синусита могут:

• врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки;
• патологическая узость носовых проходов;
• разрастание аденоидов или полипов;
• любые респираторные инфекции;
• хронический ринит любой этиологии;
• грибковые поражения слизистых оболочек;
• бронхиальная астма, особенно в период обострения;
• частые проявления аллергических реакций;
• негативное воздействие внешних раздражителей;
• слишком сухой и жаркий воздух в помещении;
• внезапное или сильное ослабление иммунитета.

Острую форму заболевания обычно провоцирует одновременное воздействие нескольких факторов. Тогда все симптомы заболевания проявляются наиболее ярко.

При отсутствии лечения болезнь достаточно легко переходит в хроническую форму, а чувствительность раздраженных слизистых оболочек еще больше возрастает, что составляет самую большую проблему для лечения – круг аллергенов со временем существенно расширяется.

Основные симптомы

Сопровождающие аллергический риносинусит симптомы достаточно типичны для любого респираторного заболевания:

• обильные водянистые выделения из носа;
• сильный отек слизистой носа;
• покраснение и воспаление конъюнктивы глаз;
• красные пятна и/или высыпания на коже;
• общая слабость, головокружения;
• болевой синдром с четкой локализацией;
• частые головные боли по вечерам;
• повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• скопление слизи на задней стенке гортани;
• першение в горле, сухой непродуктивный кашель.

Чаще всего поражаются слизистые оболочки верхнечелюстных пазух и ячейки решетчатого лабиринта. В этом случае боль локализуется с одной или по обеим сторонам от переносицы и значительно усиливается при нажатии на пораженную зону.

Если не начать лечения вовремя или при попадании в придаточные пазухи болезнетворных микроорганизмов, прозрачные сопли через некоторое время заменяются густыми выделениями желто-зеленого цвета с характерным гнойным запахом.

Диагностика заболевания

Диагностировать аллергический риносинусит бывает нелегко, а выявить аллерген – еще сложнее. Сделать это с высокой точностью возможно только используя методы современной диагностики. Поэтому после первоначального осмотра врач-терапевт обычно направляет больного на лабораторные анализы и консультации других специалистов.

Поставить окончательный диагноз и определиться с методами лечения аллергического риносинусита могут помочь такие способы обследования:

1. Эндоскопия – внутренний осмотр носовой полости с помощью введения в нее зонда с вмонтированной миниатюрной видеокамерой, выводящей изображение на внешний монитор. Позволяет оценить состояние слизистых оболочек носа, определить наличие или отсутствие полипов и других новообразований, осуществить забор слизи для дальнейших исследований.
2. Рентгенограмма – снимок носа в нескольких проекциях позволяет увидеть, насколько далеко распространилось воспаления, и какие из придаточных пазух повреждены. В некоторых случаях на снимке становятся заметными новообразования.
3. УЗИ придаточных пазух носа – необходимо в тех случаях, когда есть подозрение на то, что воспалительные процессы в них спровоцированы разрастанием полипов или кистозных образований. Оно позволяет точно определить размер и локализацию новообразований и оценить возможность и необходимость их удаления.
4. Компьютерная томография – назначается при осложненных аллергических риносинуситах, когда симптомы выражены неявно и есть подозрение на то, что причиной патологии являются индивидуальные анатомические особенности, которые не просматриваются четко на рентгеновском снимке.
5. Бактериальный посев слизи – необходим при подозрении на инфекционную природу заболевания и гнойных риносинуситах. Для забора слизи из лобной пазухи используют специальный зонд, из гайморовой – обычный шприц с толстой иглой.

В большинстве случаев не обходится и без консультации с аллергологом, который также дает направление на лабораторные исследования.

Они позволят максимально точно определить, какие группы веществ вызывают аллергию и сопутствующие ей симптомы. И только после того как все результаты проведенных обследований будут собраны воедино, для каждого больного индивидуально подбирается курс лечения.

Медикаментозное лечение

Общей схемы медикаментозного лечения аллергического риносинусита не существует. Препараты подбираются строго индивидуально для каждого больного. Быстро снять проявления аллергической реакции помогают антигистаминные средства, а уменьшить обильно текущие прозрачные выделения – сосудосуживающие.

Антибиотики нужны лишь в том случае, когда уже развилось гнойное воспаление придаточных пазух носа. Какой препарат окажется наиболее эффективным, выявляется во время проведения бактериального посева и зависит исключительно от природы возбудителя основного заболевания.

Часто трудность заключается в том, что у аллергиков негативная реакция возникает и на большинство антибиотиков. Тогда подбирать лекарства приходится методом проб и ошибок, проверяя с осторожностью больного на переносимость каждого средства. Иногда аллергическую реакцию удается значительно уменьшить или полностью подавить одновременным приемом антигистаминных препаратов.

При отсутствии сильного повышения температуры тела хорошие результаты дает глубокое аппаратное прогревание носовых пазух. Его можно осуществить при помощи ультразвука или инфракрасного излучения. Это разные виды воздействий, каждое из которых имеет свои показания и противопоказания.

• ИК-аппарат создает мощный направленный регулируемый лучевой поток в инфракрасном диапазоне, который расширяет кровеносные сосуды, снимает болевые симптомы и отечность, облегчает носовое дыхание. Но этот вид лечения противопоказан при острых воспалительных процессах и куперозе – когда кровеносные сосуды сильно расширены или расположены очень близко к поверхности кожи.
• Ультразвуковая терапия активизирует процесс регенерации поврежденных слизистых оболочек за счет воздействия высокочастотных звуковых вибраций. Она практически не разогревает поверхность кожи. Но при гнойных воспалениях и такой вид воздействия противопоказан. В этом случае необходимо сначала откачать из носовых пазух скопившийся гной и пропить курс антибиотиков.

Народные методы

Для хронического синусита лечение в домашних условиях при помощи народных средств возможно, но для острой формы заболевания с инфекционной природой – нет. Поэтому здесь важно для начала правильно поставить диагноз, чтобы не потерять время на бесполезные процедуры и не дать болезни перейти в хроническую форму.

Зато как вспомогательные методы лечения народные средства часто дают отличные результаты. Вот несколько самых эффективных из них:

1. Отвары трав. Используются для промывания и закапывания носа. Наиболее эффективны отвары ромашки, календулы, зверобоя, чистотела. Но здесь важно отсутствие индивидуальной непереносимости.
2. Травяные чаи. Пить их надо не меньше 1 литра в день в теплом виде для укрепления иммунитета и скорейшего выведения токсинов. Можно заварить листья смородины, цветки липы, полевой хвощ, сушеные ягоды малины, запарить лепестки роз.
3. Сок цикламена. Очень действенное противовоспалительное и антибактериальное средство. Достаточно закапывать 3-4 раза всего по 2 капли в каждую ноздрю и уже через несколько дней будет значительное облегчение.
4. Сок зверобоя. В чистом виде не используют из-за высокой биологической активности – он может вызвать ожог слизистой. Его разводят пополам с водой и капают по 5-6 капель 2-3 раза в день.
5. Сок алоэ. Эффективное средство для заживления пораженных слизистых оболочек, быстро снимает воспаление, увлажняет, имеет антибактериальные свойства. Можно использовать пополам с медом для закапывания или внутренних компрессов (пропитать марлевую турунду и ввести на 10-15 минут). Не используется при гнойных воспалениях!

Целесообразно лечение народными средствами при беременности, или когда по медицинским показаниям нет возможности использовать традиционные лекарственные препараты.

Но помните о том, что все равно необходим периодический врачебный контроль за тем, как изменяется общее состояние больного. А после завершения курса лечения желательно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

Профилактика

Профилактика аллергического риносинусита практически не отличается от профилактики других респираторных заболеваний, с той лишь разницей, что акцент делается на состояние воздуха в помещении и отсутствие внешних раздражителей. Для этого необходимо регулярно осматривать комнату на предмет наличия возможных аллергенов, не реже трех раз в неделю протирать все (в том числе и вертикальные!) поверхности от пыли и дважды в год проводить противогрибковую обработку установленных кондиционеров.

Дополнительными мерами профилактики являются:

• укрепление иммунной защиты организма: закаливание, витаминотерапия, прием иммуномодуляторов;
• соблюдение оптимального температурного режима в жилых и рабочих помещениях;
• регулярные физические нагрузки, желательно на свежем воздухе;
• избегание слишком резких перепадов температуры и давления воздуха;
• использование индивидуальных средств защиты органов дыхания при работе на «вредных» производствах и в запыленных помещениях;
• полноценное натуральное питание, богатое жизненно важными витаминами и минералами;
• отсутствие стрессов, сильного переутомления, оптимальный режим сна и отдыха.

Обращаться к врачу тоже надо вовремя. Часто аллергический риносинусит пытаются сначала лечить самостоятельно в домашних условиях. Ничего плохого в этом нет, и многие народные средства вполне в состоянии справиться с этой проблемой. Но если насморк не проходит в течение 7-10 дней или общее состояние больного продолжает ухудшаться – необходимо прекращать самолечение и отправляться за помощью к врачу.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

острый, хронический и аллергический, симптомы и лечение

От насморка риносинусит отличается появлением болей в пазухах, выделением гноя, лихорадкой. В отличие от синусита, заболевание протекает тяжелее: интенсивнее нарушается носовое дыхание, обильные выделения из носа доставляют больше неудобств. При осмотре носа врач замечает толстую, воспаленную оболочку с обилием выделений в носовых ходах, на задней стенке глотки.

Причины

Острый риносинусит может появиться после нелеченого острого синусита, если нарушено отхождение слизи, имеются искривления носовой перегородки, либо лечение синусита проводилось неправильно (без антибиотика, неправильно подобранным антибиотиком, не соблюдались правила приема лекарства).

В хронический риносинусит заболевание переходит:

• при иммунодефиците, который наблюдается у беременных, больных СПИДом, в период после трансплантации или химиотерапии;
• при эндокринных заболеваниях – болезни щитовидной железы, сахарный диабет и прочие;
• при аллергическом насморке;
• при использовании сосудосуживающих капель дольше положенного срока;
• при аденоидах, полипозе носа;
• если имеется опухоль;
• у взрослых, злоупотребляющих курением и работающих на вредном производстве;
• а также при кариозных зубах, муковисцедозе, саркоидозе, гранулематозе.

Основная причина – вирусная инфекция (грипп, ОРВИ)

Заподозрить острый риносинусит можно, если простуда не проходит в течение 10 дней, или на 5 день простуды все симптомы усиливаются, появляется так называемая вторая волна заболевания.

Вирусы поражают слизистую оболочку носа, создают препятствие для нормального отхождения слизи, присоединяется бактериальная инфекция. Отечная толстая слизистая перекрывает отток слизи из пазух носа. В них создается отрицательное давление, за счет которого пазуха заполняется биологической жидкостью.

Через соустье из носа в пазуху проникают бактерии, образующие гной – так возникает гнойный риносинусит. Чем больше гноя, тем сильнее ощущается болезненность в пазухе, тем хуже себя чувствует человек.

Бактерии

В 15% случаев болезни встречается бактериальное начало болезни. Появляется у людей, имеющих хронический очаг инфекции: нелеченые зубы, аденоиды, заболевания кожи и др.

Аллергия

Аллергический риносинусит появляется по причине круглогодичного аллергического насморка и характеризуется обильным и продолжительным выделением слизи из носа. При этом сообщение околоносовых пазух и носа блокируется. Аллергический риносинусит имеет сезонный характер и не зависит от микробов.

Симптомы и тяжесть течения

Симптомы схожи с обычной простудой и синуситом.

Основные симптомы, указывающие на сочетанное воспаление слизистой носа и синуса:

• заложенность носа;
• обильные выделения, чаще с гноем. При аллергическом воспалении выделения жидкие, обильные, беспокоит зуд в носу, чихание, слезотечение;
• боли и чувство распирания в проекции больной пазухи;
• лихорадка.

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания. От степени тяжести зависит тактика лечения.

Легкое

Симптомы: заложенный нос, выделения в виде слизи, иногда с гноем, они могут вытекать из носа или стекать в горло. Температура либо отсутствует, либо повышается до 37,5°С. Беспокоит головная боль и общая слабость.

Среднетяжелое

Симптомы: нос заложен, выделения гнойные, вытекают из носа либо попадают в горло, температура выше 37,5°С, общая слабость, головная боль. Беспокоит болезненность носовой пазухи, боль отдает в уши, зубы. Общее состояние более тяжелое.

Тяжелое

Симптомы: заложенность носа, обильные гнойные выделения, головная боль, температура поднимается выше 38°С, прощупывание больной пазухи вызывает сильную боль. Всегда имеются изменения в общем анализе крови, характерные для воспалительных процессов. При тяжелом течении болезни присутствуют глазные или внутричерепные осложнения.

Симптомы риносинусита

Диагностика

Заподозрить заболевание легко по основным симптомам. На осмотре ЛОР-врач уточняет причины возникновения и особенности течения болезни, осматривает горло, затем носовые ходы с помощью носового расширителя. Для уточнения диагноза и исключения тяжелых осложнений врач может назначить некоторые диагностические процедуры.

Ренгтен

Самый распространенный и часто используемый вид диагностического исследования. Делается с нескольких сторон. Помогает диагностировать гайморит, фронтит, но не всегда способен дать точные результаты при поражении глубоких внутриносовых структур, характерном для этмоидита и сфеноидита. Может давать расхождения при обычном или аллергическом насморке.

Компьютерная томограмма

Метод достоверный, но вредный для здоровья. Позволяет узнать масштаб патологического процесса и его влияние на течение заболевания. Назначается при тяжелом течении (чаще при поражении лобной и клиновидной пазухи), когда имеется подозрение на внутриглазные и внутричерепные осложнения или необходимо исключить опухоль.

Эндоскопия

Позволяет увидеть покрасневшую и отечную слизистую носа, выделения в носовых ходах, на задней стенке глотки.

Современные тонкие, гибкие эндоскопы позволяют изучить не только полость носа, но и посмотреть налаженность соустий носа, пройти в носовые пазухи. Риносинусит у детей лучше обследовать эндоскопически: информация полная, процедура проходит безболезненно и без травм.

Лечение

Чаще легкая форма синусита, катаральный риносинусит, лечится народными средствами, ингаляциями, закапыванием в нос капель, улучшающих носовое дыхание. Не всегда легкая форма требует назначения антибактериальных препаратов. При аллергическом риносинусите нужно добавлять антигистаминные таблетки.

Повторяющуюся и хроническую форму заболевания нужно лечить с добавлением антибиотиков, муколитиков, иногда показана пункция и хирургическое вмешательство.

1 шаг – снимаем воспаление

Лечить любое заболевание необходимо с устранения его причины. Поэтому лечение сочетанного воспаления слизистой носа и синуса следует начинать с антибиотика.

Главной задачей терапии является уничтожение возбудителя и достижение стерильности пазухи. При повторяющемся и хроническом заболевании выбор антибиотика необходимо осуществлять с учетом результатов посева выделений из носа на бактерии.

• Антибиотиком первого выбора считается Амоксициллин и Амоксициллин-клавунат. Назначаются при легкой и средней тяжести заболевания.
• Антибиотиком второго выбора считается Цефуроксим, Цефаклор. Назначаются при аллергии на Амоксициллины или при их неэффективности.
• Антибиотиком третьего выбора – Азитромицин, Кларитромицин.

Длительность лечения антибиотиками различается. Но в большинстве случаев острый риносинусит лечится 7–14 дней, хронический – 21–42 дня. Лечение антибиотиками нужно продолжать в течение одной недели после того, как пройдут все симптомы заболевания.

Почему антибиотик не всегда помогает?

Основные причины:

• препарат подобрали неправильно, не учитывая возбудителя;
• неправильное введение – антибиотик должен приниматься в таблетках, а не уколами;
• неправильно подобранная дозировка;
• несоблюдение кратности приема таблеток;
• не учитывалась связь с приемом еды.

Антимикробные препараты

Это Октенисепт, Фюзафюнжин. Проводить лечение этими препаратами особо эффективно, когда устья околоносовых пазух хорошо проходимы. Можно лечить заболевание только антимикробными препаратами, а можно комбинировать с антибиотиками.

Антигистаминные (противоаллергические)

Ими нужно лечить только аллергический риносинусит. Применение антигистаминных в других ситуациях бесполезно. Лоратадин, Аллеркапс, Фенистил снимают аллергические симптомы: обильный насморк, слезотечение, чихание, сухой кашель.

Для лечения аллергического риносинусита нельзя принимать антигистаминные препараты 2-го поколения одновременно с противогрибковыми антибиотиками и макролидами (Азитромицин, Кларитромицин) – это оказывает токсическое влияние на сердце.

В тяжелых случаях снять воспаление удается только с применением гормональных препаратов.

2 шаг – очищаем нос

Не менее важный момент – очищение носа от патологических выделений. Для этого нужно хорошо и постоянно высмаркиваться, промывать нос раствором из морской соли, солевыми растворами Салин, Аквамарис, Квикс, Хьюмер, которые освободят нос от слизи и снимут отек.

Для успешного лечения к антибиотикам всегда рекомендуется добавлять сосудосуживающие капли и спреи. Это – Ксилометазолин, Нафазолин, Оксиметазолин и их аналоги. Сосудосуживающие средства прекрасно справляются с отеком в носу, налаживают сообщение носа с носовыми пазухами, устраняют заложенность носа, что заметно улучшает самочувствие пациента.

Лечить насморк сосудосуживающими препаратами можно не дольше 1 недели.

Муколитики

Ринофлуимуцил чаще используют при обострении хронического синусита и ринита. Он разжижает и выводит густую и вязкую слизь. Не стоит его использовать при хорошо отделяемом жидком секрете.

3 шаг – укрепляем иммунитет

Развитие в носу инфекции происходит на фоне сниженного иммунитета. Для его укрепления нужно использовать лизаты бактерий. Они представляют собой вакцину, которая способствует выработке иммунитета, предотвращает повторное появление ринусинусита. Это таблетки Бронхомунал, Рибомунил и спрей ИРС-19. Последний широко используется для лечения детей.

Действие лизатов

Использовать лизаты необходимо после снятия отека и воспаления.

После выздоровления полезно будет пропить витаминно-минеральный препарат, настойку эхинацеи, женьшеня, отвар из плодов шиповника.

Другие способы

При неэффективности лечения производится прокол пазухи, в тяжелых случаях хирургическое лечение.

Запомните! Сделав прокол однажды, будете делать его постоянно.

В современной медицине лечить синусит стали с использованием синус-катетера. Это устройство из двух трубочек и двух баллонов. Трубки вводятся в нос, баллонами создается отрицательное давление, в результате содержимое из пазух вытекает в носовые ходы.

Преимущества метода:

• одновременное лечение всех пазух носа;
• введение лекарства;
• возможность применения метода с пятилетнего возраста.

Народные методы

В домашних условиях лечить ринит и синусит у взрослых можно народными средствами. Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача. Не рекомендуется пользоваться народными средствами у детей.

Всегда хорошо выводить насморк помогали капли из лекарственных растений:

• сок алое;
• сок лука;
• сок моркови или свёклы.

Для снятия воспаления в пазухах рекомендуется дышать парами измельченного лука, чеснока или хрена. Можно делать ингаляцию из отварного в мундире картофеля. Улучшает отхождение вязкой и густой слизи ингаляция над отваром ромашки с добавлением соды. Для облегчения носового дыхания можно дышать над отваром любого растения, которое имеет свойство снижать воспаление и отек – шалфей, эвкалипт, календула.

Неправильное и несвоевременно начатое лечение может привести к печальным последствиям. Берегите свой нос, лечите простуду вовремя и не занимайтесь самолечением.

Аллергический риносинусит, симптомы аллергического риносинусита

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Аллергический риносинусит – это болезнь, поражающая слизистую и вызывающая воспаление и отек прилегающих пазух носа. Патология возникает вследствие аллергической реакции. Болезнь характерна для взрослых, особенно тех, кому от 40 до 70 лет. Женщины обнаруживают у себя симптомы риносинусита чаще, чем мужчины.

Этиология

Вазомоторный и аллергический риносинусит могут возникнуть по нескольким причинам. Раздражение слизистой – самая частая из них. Болезнь проявляются из-за повышения чувствительности оболочек носовой полости. Таким образом вещество, раньше не приносящее вреда, превращается в возбудителя болезни.

Причины, по которым возникает аллергический риносинусит и лечение связаны напрямую. На развитие патологии влияют следующие факторы:

• Неправильное строение элементов полости носа. Это могут быть кривая перегородка, зауженное соустье, наличие полипов.
• Заболевания, служащие фоном для последующего воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух.
• Периоды осложнений при хроническом рините.
• Травмы носовой полости.
• Частые аллергические реакции и сопутствующие обострения.
• Нехватка влаги в воздухе. Вызывает чрезмерную сухость слизистых.
• Промерзание пазух носа.

По международной классификации болезни мкб 10 риносинусит аллергического происхождения делится на несколько подтипов в зависимости от причин, спровоцировавших болезнь. Существует три главных формы патологии:

• Сезонный риносинусит.

Может проявиться из-за временного наличия возбудителя. Возникает в период цветения растений-аллергенов во время летних и весенних месяцев. Пыльца провоцирует раздражение слизистой. Отличается цикличной периодичностью.

• Круглогодичный риносинусит.

Чувствительность организма к аллергенам повышена весь год. На проявление болезни влияют пыль, шерсть и перья животных, запах химических веществ.

• Смешанный риносинусит.

Развивается из-за фоновой инфекции, вызванной патогенными микроорганизмами. Может проявиться в случае отсутствия лечения или неправильной терапии обычного риносинусита. Микрофлора воспаленной слизистой носа и горла способствует быстрому распространению инфекции.

Признаки и симптомы аллергического риносинусита могут варьироваться, поскольку причины болезни тоже разные.

Симптомы заболевания

Аллергический синусит мало чем отличается от среднестатистического заболевания респираторного типа. Симптомы патологии включают:

• Наличие зудящего ощущения;
• Отек слизистой носа;
• Утрудненное носовое дыхание;
• Частое чихание;
• Жидкие выделения в носовых ходах, иногда переходящие в гнойные;
• Слезоточивость;
• Попадание выделений в горло и накопление на задней стенке его полости;
• Аллергический кашель, вызванный раздражением носоглотки.

К системным признакам аллергического риносинусита относят общее недомогание, боли в зоне лба и головы, повышение температуры тела, головокружение, постоянное желание поспать. Если надавить на область, в которой происходят воспалительные процессы, боль усилится.

Не лечить симптомы аллергического риносинусита опасно как минимум потому, что болезнь эта может привести к развитию астмы.

По течению недуг можно разбить на несколько стадий:

• Периодичный – признаки проявляются умеренно и только в случае контакта с возбудителем.
• Регулярный или хронический аллергический риносинсит – все симптомы долго не проходят, носовое дыхание не упрощается, обоняние частично или полностью пропадает, выделения из слизистых почти прекращаются.
• Карнификация – характеризуется гипертрофией полостей носа, уменьшением соустий и ходов.

Какие признаки являются симптомами риносиносита необходимо знать, чтобы вовремя заметить болезнь и приступить к ее терапии.

Лечение аллергического риносинусита

Если выявлен аллергический риносинусит симптомы недуга помогут определить подходящие методы лечения. Впрочем, любая терапия не начнется без качественной диагностики.

Исследования носовой полости, помогающие выявить риносинусит аллергический:

• Эндоскопия. Проводится с помощью зонда, оснащенного маленькой камерой. Прибор вводят в носовой проход и с его помощью наблюдают состояние пазух и проверяют наличие патологий.
• УЗИ. Необходимо для определения кисты или полипов в носовой полости, их характеристик и положения.
• Рентген. Снимок носа проводится с разных ракурсов. Несколько проекций дают большую точность определения локализации воспаления и наличия повреждений.
• КТ. Необходим в случае, когда проявляются осложнения. Проводится при слабо выраженных признаках риносинусита.
• Бактериальный посев. Определяет состояние микрофлоры носовых слизистых. Если фоном для аллергического послужил инфекционный риносинусит, способствует назначению наиболее эффективных антибиотиков.

Точное определение причины риносинусита максимально ускоряет период выздоровления. Чтобы терапия была успешной, в первую очередь больному человеку ограничивают контакт с аллергеном. В противном случае произойдет повторное раздражение и лечение окажется бесполезным.

Если причиной болезни послужили полипы, необходимо хирургическое вмешательство. Такой метод лечения сделает дыхание носом свободным. Искривленную носовую перегородку в критических ситуациях тоже исправляют путем оперирования.

По поводу методики терапии лучше посоветоваться с ЛОРом. Поскольку риносинусит является аллергическим, повышенная чувствительность к некоторым препаратам и средствам, наоборот, может навредить.

Медикаментозная терапия

Плана, по которому лечат абсолютно все проявления болезни, нет. Подбор медикаментов осуществляется врачом строго в индивидуальном порядке.

Снять заложенность и отек, поумерить проявление симптомов помогают сосудосуживающие средства. Антигистаминные препараты хорошо скажутся на сугубо аллергических признаках.

Лечение антибактериальными медикаментами не обязательно. Однако гнойное воспаление не пройдет без применения антибиотиков. Бакпосев поможет доктору выявить наиболее эффективный препарат – разные аллергены требуют разного устранения болезни. Основная проблема заключается в том, что антибиотики часто тоже вызывают аллергические реакции.

Избавиться от фоновых инфекций помогут противовирусные препараты. Витамины пьются для улучшения общего состояния организма, уставшего от болезни. Мази от аллергии избавляю от сопровождающей сыпи на коже. Муколтические медикаменты устраняют сухой кашель. Температура при риносинусите сбивается жаропонижающим.

Лечение патологии является комплексным и игнорировать хотя бы один из прописанных доктором препаратов нельзя.

Процедуры

Лечить заболевание исключительно медикаментами порой неэффективно. Тогда доктор советует подключить к терапии процедурную методику.

Нормальная температура тела разрешает прогревание пазух носа. Ультразвук и инфракрасный свет хорошо справятся с задачей. Впрочем, у обеих процедур свои противопоказания.

ИК прибор прогревает пазухи с помощью лучевого потока. Основная цель метода – расширить сосуды, утолить боль, убрать отек, сделать носовое дыхание доступным. Нельзя проводить процедуру в случае острого протекания болезни или чрезмерного расширения сосудов.

Ультразвук помогает ускорить регенерацию поврежденной слизистой околоносовых пазух с помощью вибрации звука. Нельзя использовать метод при острой форме заболевания. Сначала стоит избавиться от накопившихся слизистых выделений и патогенных бактерий.

Народные средства самостоятельно не вылечат заболевание. Рецепты используются исключительно для меньшего проявления некоторых признаков. Советоваться с врачом по поводу процедур такого рода обязательно – порой безобидные растения оказываются аллергенами.

От риносинусита помогают такие народные рецепты:

• Промывания отваром на основе зверобоя, календулы или ромашки;
• Капли в нос из сока цикламена или алоэ;
• Иммуностимулирующий чай из малины или липы.

Прогноз

Аллергический риносинусит возникает по причине контакта с раздражителем. Вовремя замеченные симптомы болезни и правильное лечение, прописанное доктором, помогут быстро избавиться от патологии и избежать осложнений и перетекания заболевания в другие, более серьезные.

Если терапия отсутствует или вредит организму, ринусонит вызывает хроническую форму недуга, атрофирование некоторых элементов носовой полости, появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.

Полезные советы

Чтобы болеть реже и не бояться проявления аллергического риносинусита в самый неподходящий момент, необходимо принимать меры профилактики.

Данная форма болезни и прочие патологии респираторного характера предупреждаются примерно одинаково. Разница заключается в особом отношении к состоянию воздуха и устранению контакта с возбудителями. Чтобы аллергический ринусиносит не возникал, квартиру необходимо регулярно очищать от пыли, проветривать и осматривать в поисках возможных раздражителей. Не лишним будет приобретение увлажнителя воздуха.

Дополнительная профилактика включает:

• Повышение иммунитета путем употребления витаминов, специальных препаратов, закалки организма;
• Отсутствие переохлаждений и перегреваний;
• Активный образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе;
• Соблюдение режима питания, употребление в пищу только натуральных полезных продуктов;
• Отсутствие ограничений в отдыхе и сне, избегание стрессовых ситуаций.

Аллергический риносинусит – неприятное заболевание. Симптомы мешают сосредоточиться на работе или отдохнуть. Впрочем, умение вовремя распознать признаки болезни и правильный подход к лечению помогут быстро выздороветь.