анализ, низкий и высокий альбумин, причины гипоальбуминемии, нормы и лечение

Анализ на альбумин что это такое?

Альбумин является основной частью белков крови. Их концентрация в плазме составляет около 35-50 грамм/литр.

Они вырабатываются печенью, поэтому количество в их крови отражает функцию этого органа. Они несут ответственность за поддержание так называемого онкотического давления в кровеносных сосудах, то есть — простыми словами — они вытягивают жидкость из тканей в сосуды, тем самым защищая организм от отеков, особенно в нижних частях тела. Они также транспортируют некоторые вещества, плохо растворимые в плазме крови, например, жирные кислоты, определенные гормоны и ионы кальция. Они буферизуют кровь или защищают ее от чрезмерно кислой или щелочной реакции, обладают противовоспалительной функцией и противодействуют повреждениям, вызванным свободными радикалами.

В отличие от фибриллярных (нитевидных) белков, альбумин имеет сферическую форму и растворим в воде и в водных растворах оснований и кислот (гидрофильных). Благодаря этому они могут переносить различные типы нерастворимых в воде соединений, которые прикрепляются к альбумину и перемещаются с кровью по всему организму.

Другая особенность альбумина — амфипатрофия. В качестве амфолов, то есть амфотерных электролитов, альбумин содержит как кислотные, так и основные остатки. Эта особенность позволяет им связывать как анионы, так и катионы. Это еще одна, помимо гидрофильности, особенность, которая способствует связыванию различных веществ и их переносу в организме. Кроме того, такая конструкция важна для выполнения еще одной функции альбумина — так называемый белковый буфер, который помогает поддерживать постоянный уровень pH в крови.

Анализ заключается в определении концентрации альбумина в плазме крови — или так называемые albuminemii. Этот анализ обычно выполняются как часть обычного биохимического исследования крови у больных. Обычно общую концентрацию белка в крови субъекта определяют одновременно. Определение альбумина в крови часто проводится в сочетании с оценкой других фракций белка плазмы. Помимо альбумина, это глобулины, разделенные на альфа-1, альфа-2, бета и гамма-фракции (последняя группа содержит иммунные белки, отсюда и их частое название — гамма-глобулин) и фибриноген. Такое всестороннее исследование белков крови пациента дает более ценную информацию, чем определение самой альбуминемии.

Каковы показания для анализа содержания альбумина в крови?

Альбуминемия измеряется довольно часто. Врач обращает внимание на этот результат, в частности, когда пациент подозревается в недоедании и длительном голодании — альбумин не вырабатывается в достаточных количествах печенью, при тяжелых заболеваниях печени, таких как запущенный цирроз печени. А также, когда пациент теряет поступаемый в организм белок: с мочой (при заболеваниях почек) особенно при нефротическом синдроме, через желудочно-кишечный тракт (синдром мальабсорбции, включая многие заболевания, при которых слизистая оболочка кишечника не поглощает правильно переваренную пищу, в результате клетки печени не получают аминокислот, необходимых для выработки альбумина, в частности при хронических воспалительных

заболеваниях пищеварительной системы и хронической диареи), в результате повреждений кожи (например, при обширных ожогах) и так далее.

Обычно при заболеваниях, когда прогрессирует инфекция или другой хронический воспалительный процесс (например, из-за обширных ожогов, рака или коллагеноза, то есть так называемого системного заболевания), длительной лихорадки и т.д., снижается уровень альбумина, косвенно свидетельствуя о тяжелой кахексии. Также является неблагоприятным прогностическим фактором при остром панкреатите, ожогах с сепсисом и полиорганной травме.

И, наконец, крайне редко, когда человек страдает от редкого генетического заболевания, известного как анальбуминемия, когда печень не вырабатывает альбумин. Наблюдаются тяжелые генерализованные отеки всего тела и низкая концентрация кальция в крови с рахитом и нарушением роста ребенка.

Как проходит анализ альбумина в крови?

Анализ проводится из венозной крови. Сбор производится путем прокалывания поверхности вены, чаще всего на левом предплечье или в области левого локтя.

Альбумины — как подготовиться к анализу

Материал для теста на альбумин: сыворотка крови. Чаще всего вены очень хорошо видны и расположены в нижней части локтя, у детей это небольшой разрез с ланцетом на коже, вызывающий крошечное кровотечение. Собранный образец затем отправляется на дальнейший анализ.

Подготовка к анализу: натощак (не менее 8 часов).

Ход исследования: одноразовый сбор крови из локтевой вены.

Время ожидания результата: 1 день.

Нормы альбумины: зависят от многих факторов, возраст пациента, пол и методы определения. По этой причине с результатами теста всегда следует консультироваться с врачом.

Примерные нормы для отдельных периодов жизни:

• Дети (не являющиеся недоношенными) — 4,6-7,4 г/дл,
• Дети и подростки 7-19 лет — 3,7-5,6 г/дл,
• Взрослые — 3,5-5,5 г/дл.

Примечания: Определение альбумина является частью электрофореза сывороточного белка. Рекомендуется поститься перед тестированием. Последний прием пищи можно употреблять до 18:00 предыдущего дня.

Альбумины ниже нормы.

Аномальные концентрации альбумина могут означать:

• заболевание печени (например, болезнь Вильсона),
• нарушение всасывания,
• недоедание,
• рак,
• лихорадка,
• сепсис
• в результате травмы.

Значительное снижение альбумина происходит из-за сильных ожогов, кровотечений и экссудата. Это часто происходит у пациентов с нефротическим синдромом или расстройством пищеварительной системы.

Рост альбумина

Значительное превышение безопасных значений связано с обезвоживанием организма.

Какие есть противопоказания для анализа крови на альбумин?

Противопоказаний нет.

Какие осложнения могут возникнуть после анализа альбумина в крови?

В принципе никаких осложнений нет. Как и при любом заборе венозной крови, может возникнуть длительное кровотечение (в месте инъекции после забора крови) или подкожное кровоизлияние (гематома) из-за ненормальной или неправльной венепункции. У пациентов с тяжелым отеком вследствие гипоальбуминемии может быть затруднен забор венозной крови.

Альбумины — функции

Поддержание постоянного онкотического давления

Одной из основных ролей альбумина в организме человека является поддержание постоянного онкотического давления, то есть регулирование количества воды в крови и предотвращение ее прохождения из плазмы в тканевую жидкость. Эта функция является результатом концентрации белка в плазме, которая значительно (примерно в 3-4 раза) выше по сравнению с концентрацией в межклеточной жидкости. Онкотическое давление каким-то образом уравновешивает гидростатическое давление крови и, таким образом, препятствует проникновению воды с электролитами за пределы сосудов. Другими словами, это уменьшает вероятность отека. Альбумины играют основную роль в этом случае, поскольку они составляют до 60% всех белков плазмы.

Транспортная функция

Альбумины транспортируют огромное количество различных небольших молекул, начиная с некоторых гормонов (тироксин , трийодтиронин, кортизол), лекарств (включая антибиотики, барбитураты), жирных кислот, липидов и желчных красителей (билирубин), витаминов. Альбумины также играют роль в транспорте, например, оксида азота. По сравнению с другими белками (гаптоглобин, трансферрин) они являются неспецифичными, но ключевыми переносчиками. Кроме того, катионы различных металлов, таких как кальций (Ca), натрий (Na), магний (Mg), цинк(Zn) и калий (K) также могут связываться с альбумином и в этой форме двигаться в организме.
Следовательно, в результатах лабораторных анализов нашей крови иногда проводится различие между ионизированным и общим кальцием. Это позволяет обобщенно определить концентрацию белка (с учетом связанной с белком части и присутствующего свободного катиона).

Функция поддержания постоянного рН крови, буфер

Как упоминалось ранее, альбумин, благодаря своей амфипатической химической структуре, является частью системы буферной крови. Белковый буфер (основным ингредиентом которого является альбумин), в дополнение к карбонатному и фосфатному буферу, отвечает за поддержание постоянного pH в крови на уровне 7,35-7,45. Нарушения этого баланса могут привести к ацидозу (подкислению организма — уменьшению pH) или алкалозу (увеличение pH, т.е. в сторону щелочной среды). Постоянный рН крови нашего организма чрезвычайно важен для биохимических процессов, происходящих в нем. Его постоянное значение является одним из основных условий всех физиологических процессов в организме, начиная от дыхания и переваривания пищи до выведения вредных метаболитов. Химические реакции вместе с катализирующими ферментами требуют правильной температуры и pH для правильной работы.

Альбумины — антиоксидант, поглотитель свободных радикалов

Интересно, что человеческий альбумин, благодаря тому, что он является основным внеклеточным источником восстановленных сульфгидрильных групп, расположенных в цистеине, позволяет захватывать свободные радикалы . Связывая ионы металлов, таких как медь , кобальт, никель, цинк или железо, которые препятствуют образованию свободных радикалов, он представляет собой один из основных антиоксидантов в нашем организме. Следовательно, это своего рода защита, которая защищает нас от этих вредных продуктов химических изменений, происходящих в нашем организме.

Сывороточный альбумин — нормы

Нормальный уровень альбумина в сыворотке крови человека должен колебаться в пределах 35-50 мг/мл крови. Помните, однако, что значения лабораторных тестов всегда должны быть связаны с нормами, указанными для обозначающей единицы. Они зависят от пола, возраста пациента и метода определения. Всегда необходимо консультироваться по результатам анализа с врачём.

Причины гипоальбуминемии

Прежде всего следует отметить, что снижение уровня альбумина (гипоальбуминемия) является явлением, встречающимся гораздо чаще, чем его повышенное значение (гиперальбуминемия).

Гипоальбуминемия — это снижение значения альбумина ниже нижнего предела нормы. Это может быть связано как со снижением выработки этих белков гепатоцитами, так и с их потерей организмом.

Печеночная недостаточность может иметь различную этиологию, приводить к ожирению печени, и снижение уровня альбумина является одним из основных параметров для оценки функции этого органа. Печень является местом производства этих белков. Альбумин (наряду с другими белками, отмеченными на протеинограмме) является частью так называемой профиль гепатита, то есть набор тестов, позволяющих частично оценить его состояние. Кроме того, в профиле отмечены такие параметры как:

• Всего билирубина
• АсАТ (АСТ)
• АлАт (АЛТ)
• GGT (ГГТ)
• ALP
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
• Протеинограмма
• Тесты на вирусный гепатит

Нефротический синдром. Когда наши почки болеют и фильтрация крови не происходит должным образом, организм теряет различные компоненты, в том числе белок. Когда потеря белка в моче превышает 3,5 г в день, и появляются дополнительные специфические симптомы и мы можем распознать нефротический синдром.

Стоит добавить, что процесс выделения белка с мочой (альбуминурия ) является в некоторой степени физиологическим явлением. Если потеря белка слишком высока, вам следует определить диагноз. Наиболее распространенными причинами являются: диабет, гипертония, гломерулопатия.

Воспаление — альбумин относится к группе так называемым негативным (отрицательным) белкам острой фазы воспаления, его концентрация уменьшается при воспалении. Кстати. Белок, принадлежащий к положительным белкам острой фазы, например, часто обозначается как CRP (Reactive Protein).

Усвоение и вывод жидкости — когда наше тело начинает накапливать чрезмерное количество воды, например, из-за нарушения функции почек или недостаточной секреции АДГ (SIADH), уровень альбумина падает ниже нормы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Легниовского-Крона, целиакия или PLE. Порошковая энтеропатия (энтеропатия, теряющая белок PLE) — это заболевания, при котором также происходит потеря белка. Эта патология связана с воспалением слизистой оболочки кишечника и с нарушениями структуры и функции их лимфатических сосудов.

Недостаточное питание — уровень альбумина также позволяет контролировать состояние здоровья, особенно состояние питания организма, в случае недоедания (в результате различных причин: как при отсутствии пищи, так и при раке и анорексии). В этих случаях уровень альбумина (преальбумин, транстиретин) значительно снижается. Поэтому это важный тест в поисках причины быстрой потери веса.

Беременность — это также момент быстрых изменений в организме женщины, и результатом может быть, среди прочего, снижение уровня альбумина, от физиологического увеличения объема циркулирующей крови в организме матери.

Рак — при раке мы также можем обнаружить снижение уровня альбумина. Однако следует помнить, что это одно исследование, и мы не можем сделать из него слишком много выводов.

Более высокий уровень сывороточного альбумина является гораздо менее частой ситуацией, когда основной причиной является обезвоживание организма.

Низкий уровень альбумина — симптомы

Симптомы, связанные с гипоальбуминемией, очень неспецифичны, и мы можем упомянуть здесь:

• слабость
• плохое настроение
• тошнота и рвота
• хроническая диарея
• асцит
• отеки вокруг лодыжек, а также опухшие глаза
• недоедание и в крайнем случае даже истощение

Низкий уровень альбумина — лечение

Нарушение показателей альбумина само по себе никогда не может быть причиной для начала лечения. Результаты всех определенных лабораторных показателей и, прежде всего, клинического состояния пациента должны быть проанализированы. В случае каких-либо сомнений проконсультируйтесь с врачом, который может принять решение о проведении дальнейших анализов, а также о возможности возможного лечения.

что это, норма, повышен, понижен

Норма в крови у женщин и мужчин

Что касается нормы альбумина в крови и полового признака человека, то здесь нет существенной разницы. Большую роль играет непосредственно возраст испытуемого, у которого был взят забор на исследование. Именно поэтому, говоря о норме в крови у мужчин и женщин, логичнее использовать возрастную схему деления.

Так, если рассчитывать его значения в граммах на литр жидкости, то у детей до 14 лет он составляет в норме от 38 до 54 единиц. Что касается взрослых людей, то для них границы нормы меняются несущественно и в возрасте от 14 до 60 лет этот показатель составляет от 35 до 50. Перейдя рубеж в 60 лет, норма альбумина в крови несколько снижается и составляет уже от 34 до 48.

Если белок повышается или понижается, то это может быть обусловлено как качественными, так и количественными изменениями. Но так как первые довольно редки, в связи с тем, что состав альбумина гомогенен, то чаще встречаются количественные изменения, которые проявляются гипо- и гиперальбуминемией. Они могут быть обусловлены как внешними, так и внутренними факторами и сигнализируют о патологии в организме.

Альбумин в крови повышен

Врач констатирует гиперальбуминемию, если результат исследования показал, что данный белок в крови выше нормы. Это наиболее часто это свидетельствует о обезвоживании организма. Такое случается, например, при длительной диарее, рвоте, сильной потере жидкости. В состоянии обезвоживания, кровь у человека сильно густеет, что крайне негативно может сказаться на общем состоянии здоровья.

Ситуация, когда альбумин повышен в крови, встречается довольно редко. Однако, все же гиперальбуминонемия может сопровождать некоторые патологические процессы, протекающие в организме. Если повышен белок в крови, причины могут быть связаны с развитием следующих заболеваний:

• холера;
• кишечная непроходимость;
• красная волчанка;
• диабет;
• гепатит или цирроз печени;
• диабет;
• полученные множественные ожоги;
• прием некоторых медикаментов ( в частности кортикостероидов или бромсульфалеина).

Существуют некоторые немедикаментозные способы, как понизить белок в крови. В первую очередь, нужно пересмотреть свой привычный образ жизни. Рекомендуется:

• придерживаться диеты, употребляя продукты с низким содержанием белков и углеводов, избегать жаренного, соленого и сладкого;
• не употреблять алкогольные напитки, так как почка, которую поразил алкоголь, не может полноценно синтезировать и абсорбировать белки;
• не курить, так как у хронических курильщиков повышен риск развития гипертонии, и чаще повышается кровяное давление, но отказываться от вредной привычки лучше постепенно;
• пить больше жидкости- главная рекомендация при повышенном уровне альбумина, так как обезвоживание наиболее частая причина завышения показателя.

Для более тяжелых ситуаций, скорее всего, потребуется медикаментозное вмешательство. В этом случае, только врач сможет подобрать нужный препарат из группы ингибиторов или статинов.

Довольно часто причиной повышения альбумина в крови является банальное обезвоживание организма. Но не всегда именно недостаток воды является отклонением от нормы.

Альбумин в крови понижен: причины и как поднять

При анализе понижен альбумин в крови — это первый признак развития болезнетворных процессов в организме человека. Чаще всего недостаток белка связан с дисфункцией печени, так как именно клетки этого органа проводят синтез альбумина. Большая часть белка содержится в крови, а остатки распределяются по лимфе, спинномозговой жидкости. Белок выполняет несколько функций для оптимального состояния организма.

Функции, важные для жизни организма

Содержание альбумина в организме человека достигает 68%. Этот белок выполняет ряд функций, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма.

Среди таких функций выделяют:

1. Накопление необходимых для поддержания жизни веществ, которые спасут человека при длительном голодании.
2. Транспортировку необходимых питательных веществ по всему организму, перенос лекарственных веществ и некоторых гормонов.

Альбумин представляет собой натуральный белок, в котором не содержится ни грамма углевода. Помимо человеческого организма, альбумин распространен в природе, его можно получать вместе с продуктами животного происхождения, например, вместе с куриными яйцами.

Альбумин обеспечивает осмотическое давление плазмы. Пациенты с нормальным уровнем белка в организме не страдают от проявления отеков.

Границы нормы для пациентов разного пола практически не различаются. На этот показатель оказывает влияние возраст пациента. С возрастом альбумина в крови человека становится значительно меньше.

Изменения количества и качества белка может произойти в любом возрасте. Такое состояние может быть вызвано различными заболеваниями, которые развиваются в организме.

Причины снижения белка

Чаще всего альбумин понижен у пациентов, которые страдают от воспалительных и невоспалительных патологических процессов, протекающих в печени и почках. При таком состоянии синтез альбумина снижается.

В норме одна клетка белка функционирует около двадцати дней. На протяжении этого времени в клетке белка содержится протеин. Поэтому когда человек голодает, организм питается протеином из альбумина. Этим обусловлено резкое снижение показателей в анализе крови.

Помимо этого, к причинам понижения уровня белка можно отнести:

 

• ожоги;
• травмы;
• стрессы;
• кровотечения;
• заболевания крови;
• кормление грудью;
• табакокурение.

Кроме того, при расшифровке результатов важно учитывать генетические особенности. Снижение альбумина наблюдается при развитии заболеваний сердца и сосудов, а также ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Снижение белка в крови разделяется на первичное и вторичное:

 

1. Первичное встречается только у младенцев и обусловлено незрелостью клеток печени, где синтезируется альбумин.
2. Вторичное снижение может развиваться только на фоне хронических воспалительных процессов в организме, чаще всего затрагивающих работу печени и почек.

Если первый вариант не требует какого-то дополнительного вмешательства, проходит само по себе, то во втором случае требуется диагностика и лечение.

Причины снижения уровня альбумина в крови могут скрываться в ряде негативных факторов, среди которых есть и патологические процессы. Поэтому при обнаружении такой проблемы следует выяснить ее причину.

Диагностика

Если наблюдается низкий уровень альбумина, то в первую очередь следует сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. В совокупности эти исследования позволят как можно лучше определить причину, которая спровоцировала снижение альбумина в крови. Чтобы результаты были как можно точнее, следует подготовиться к забору крови.

Перед тем как пройти процедуру, необходимо:

1. Не есть и не пить перед забором крови.
2. Отказаться от алкоголя.
3. Исключить острые и соленые продукты.

При приеме мочегонных препаратов следует обязательно поставить специалиста в известность, так как они способны повлиять на результаты анализа. Лучше отказаться от приема таких средств не менее чем за 2 дня до прохождения процедуры.

Обязательно следует сдавать анализ на уровень альбумина людям, страдающим болезнями почек и печени. Такой мониторинг позволит наблюдать за состоянием здоровья пациента. Важно сдавать анализ людям с сахарным диабетом в целях профилактики и мониторинга состояния здоровья.

При пониженном альбумине специалист может назначить специальную диету, которая будет включать в себя:

• сыр;
• творог;
• яйца;
• курагу;
• арахис.

Эти продукты обогащены белком животного и растительного происхождения, благотворно влияют на состояние здоровья человека. Помимо этого, в рацион необходимо включать большое количество рыбы. Сбалансированное питание поможет поддерживать белок в крови в норме.

Диагностика уровня белка в крови проводится только в лабораторных условиях. Пройти такую процедуру можно в целях профилактики или при обнаружении проблем со здоровьем. При соблюдении правил подготовки к забору крови вероятность ложных результатов сводится к нулю.

Альбумин в крови понижен

В организме человека возможны различные изменения альбуминов входящих в состав крови. Изменения в качественном составе альбуминов встречаются достаточно редко из-за работы механизмов обеспечивающих гомогенность состава белковой фракции плазмы крови, а количественные изменения могут проявляться в виде геперальбуминемии, а также в виде гипоальбуминемии. Также похожие симптомы могут проявляться, если лимфоциты в крови понижены.

Показатели в норме содержания альбумина в составляют 35-50 г/л. Повышение или понижение концентрации альбумина в плазме обусловлены могут быть различными факторами, как внешней, так и внутренней природы.

Отклонения концентрации от нормы свидетельствует, как правило, о возникновении проблем со здоровьем человека. Причины отклонения концентрации альбумина в плазме выясняются при помощи использования лабораторных методов. Помимо этого можно установить причину изменения концентрации белка в плазме посредством сбора информации о течении болезни и при проведении диагностических методов исследования.

Причины понижения альбумина в крови человека

Элементарное обезвоживание организма практически мгновенно способствует повышению количества белка. Этот процесс обеспечивают защитные механизмы человека. Сгущение крови наблюдается также при длительных диареях или частых рвотах. Понижение уровня концентрации альбумина в составе крови может свидетельствовать о его непредвиденной потере, а также при недостаточном его синтезе. Понижение концентрации является сигналом о возникновении в организме серьезных нарушений. Тяжелых патологий. Среди недугов, влияющих на концентрацию белка, основными являются заболевания печени и крови.

Молекула альбумина функционирует около двух декад. Весь период функционирования альбуминовой молекулы она обеспечивает хранение важного для нормальной работы человеческого организма протеина. В случае начала экспериментирования с различными видами голодания альбумин в крови понижен. Организм начинает восполнять недостаток в протеине не за счет поступления в организм белка с едой, которой он не получает, а за счет внутренних запасов альбумина. Изменения количества альбумина в крови понижен, происходят также в процессе вынашивания плода и в период лактации. Любая привычка, которая пагубно влияет на здоровье, приводит к колебаниям концентрации альбумина в крови. К таким пагубным привычкам относятся курение, употребление наркотических средств и злоупотребление алкогольными напитками. У заядлых курильщиков наблюдается постоянное и значительное снижение содержание альбумина в плазме крови. Спиртные напитки пагубное влияние оказывают на состояние печени, а именно она отвечает за процесс синтеза сывороточного белка.

Причины колебания содержания белка могут быть обусловлены генетическими факторами. Сбои в наследственности могут способствовать снижению количества альбуминов в плазме. Помимо этого на снижение уровня альбуминов в плазме влияет наличие в организме тяжелых патологических нарушений почек и печени, а также онкологические процессы, протекающие в организме. Среди причин, влияющих на снижение содержания белка в плазме крови, имеются также пневмония и грипп.

Изменение количества альбуминов в плазме сторону его снижения может являться следствием анорексии и дистрофии. Явление недостатка альбуминов называют гипоальбунемией. Снижение количества белка в плазме могут спровоцировать некоторые виды медпрепаратов, особенно при длительном их использовании. Определение содержания белка в плазме крови осуществляется методами колориметрии. Исследование осуществляется на голодный желудок, при отсутствии какой либо физической нагрузки. Этот анализ является настолько специфическим, что иногда даже передавливание мышц руки способствует искажению полученных результатов.

Альбумин в крови | Про Анализы

Альбумин  — показатель способности печени синтезировать белки и функции почек — предупреждать их потерю с мочой.

Альбумин это —

главный белок плазмы крови, составляет 60% от общего  белка крови.

Из белков построены все клетки тела. Белок — сложная молекула, состоящая из более простых «кирпичиков» — аминокислот. Суммарно все белки крови называют «общий белок», в свою очередь он состоит из компонентов — альбуминов, глобулинов и фибриногена.

Соотношение альбумины-глобулины (альбумин-глобулиновый коэффициент) должно быть более 1, ведь альбуминов всегда должно быть больше, чем глобулинов.

Функции альбуминов плазмы крови:

1. транспортная — альбумины переносят множество веществ, оказывают влияние на их обмен и действие

• непрямой билирубин – альбумин переносит в печень, где он превращается в прямой
• аминокислоты — триптофан
• гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), надпочечников и половых органов (стероидные гормоны)
• витамины — витамин В12
• лекарственные средства — пенициллин, дигоксин, салициловую кислоту
• микроэлементы — кальций (46% общей концентрации в крови связана с альбумином), магний (30%), цинк (65%), медь (10%)
• жирные кислоты, желчные кислоты

2. поддерживает онкотическое (белковое) давление крови — определяет распределение воды между тканями

3. источник аминокислот для образования новых белков в периферических тканях

4. поддерживает кислотно-основное равновесие

5. самый сильный антиоксидант плазмы крови

Аминокислоты, необходимые для образования альбумина, человек получает с пищей, а сам процесс синтеза происходит в печени. Анализ на альбумин иногда включают в перечень печеночных проб, так как его уровень в крови отображает способность печени к синтезу. Запасы альбумина в печени 0,3 грамма.

За день здоровая печень производит 150-250 мг/кг альбумина, т.е. человек с весом 70 кг «делает» ежедневно 10,5-17,5 грамм альбумина, что соответствует половине (50%) способности печени к синтезу. 40% белка распределено в кровяном русле,  формируя динамичный источник аминокислот для различных тканей. Еще 60% — в межклеточном пространстве, особенно в подкожно-жировой клетчатке и мышцах.

При воспалении происходит перераспределение альбумина – из крови в ткани (негативный белок острой фазы воспаления).

Анализ на альбумин назначается

• для диагностики причин отеков
• подбор оптимального лечения хронической печеночной и почечной недостаточности, коррекции диеты
• прогноз у тяжелых больных старшего возраста

При каких симптомах, стоит определять уровень альбумина в крови?

• появление любых отеков
• снижение массы тела
• нарушения питания и пищевых привычек – анорексия, булимия, алиментарный маразм,
• длительные поносы
• появление желтухи
• изменения в общем анализе мочи
• выраженная общая слабость, усталость, частые инфекционные заболевания

Нормы альбумина в крови, г/л

• новорожденные 27-33
• дети до 1 года 30-43
• дети от 1 года до 18 лет 2-54
• мужчины и женщины 35-53

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Анализ на альбумин в крови проводят вместе со следующими исследованиями

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• печеночные пробы – билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
• почечные пробы – креатинин, мочевина, мочевая кислота
• СРБ
• микроальбумин в моче
• микроэлементы крови (ионограмма) — нарий, калий, кальций, хлор, фосфор
• преальбумин
• гормоны щитовидной железы – ТТГ и свободный Т4

5 фактов про альбумин крови

• молекула альбумина состоит из 585 аминокислот
• время полураспада 20 дней, поэтому изменения уровня альбумина в крови отображают развитие хронических процессов и крайне тяжелых острых заболеваний
• за день с мочой теряется 4-12 мг альбумина и 100 мг через желудочно-кишечный тракт
• при уровне альбумина ниже 30 г/л появляются отеки
• при снижении уровня альбумина в крови ниже 20-25 г/л рекомендовано внутривенное введение фармацевтического раствора альбумина

Что влияет на результат анализа?

• физическая нагрузка, анаболические стероиды, ампициллин, антиконвульсанты, циклоспорин, фенобарбитал, фуросемид, преднизолон, андрогены, гормон роста, инсулин – повышают
• беременность — повышение в теле количества внеклеточной жидкости приводит к разведению крови, что также приводит к снижению гематокрита
• кормление грудью, злокачественное ожирение, препараты ацетаминафен, амиодарон, гормональные контрацептивные препараты, фенитоин, интерлейкин 2,6, преднизон – снижают
• на результат исследования уровня альбумина влияет положение тела в котором проводился забор образца крови для анализа, лежа показатели ниже на 10-15%

Причины снижения уровня альбуминов в крови

Низкий уровень альбумина в крови называется гипоальбуминемией.

1. снижение синтеза альбумина в печени

Одновременно снижается альбумин/глобулиновый коэффициент.

2. недостаточное поступление белков с пищей

• голодание, анорексия, булимия

3. усиленные потери

4. заболевания с повышенным образованием антител, в таком случае аминокислоты тратятся на построение иммуноглобулинов, а не альбумина — хроническое воспаление, множественная миелома

5. ускорение метаболических процессов в теле – опухоль, повышение температуры тела и острое воспаление, сепсис, шок, хроническая инфекция (бронхоэктатическая болезнь легких, туберкулез, эмпиема плевры, абсцесс легкого, абсцесс печени, абсцесс головного мозга, сальпингит)

6. повышенное потребление жидкости, когда нормальные уровни альбумина разводятся водой, характерно для беременности

7. анальбуминемия — очень редкое врожденное нарушение образования альбумина в печени, уровень не превышает 10% нормы

При сниженном уровне альбумина нужно быть осторожным в приеме лекарств – повышен риск интоксикации и недостаточного эффекта. Перед назначением вальпроевой кислоты, фенитоина, стероидные средств, тиопентала следует оценить уровень белка в крови.  

После лечения плазмозамещающими препаратами уровень альбумина в крови не повышается, а снижается (альбумин перераспределяется в ткани).

Причины повышения уровня альбуминов в крови

Абсолютного повышения уровня альбуминов в крови не бывает. При значительном обезвоживании гиперальбуминемия будет относительной.

Альбумин в ликворе

В норме уровень альбумина в ликворе – 0,1-0,2 г/л. Соотношение альбумина в ликворе и плазме (альбуминовый индекс) показывает целостность гематоэнцефалического барьера.

Альбумин в моче

Большая по своим размерам молекула альбумина не проходит через почечный фильтр, поэтому в норме уровень альбумина в моче ничтожно мал и не определяется обычными лабораторными методами.

Норма потери альбумина с мочой 15-25 мг/24 часа.

При сахарном диабете и других заболеваниях повреждается гломерулярный аппарат почки и альбумин в незначительных количествах появляется в моче. Такое явление называют микроальбуминурия (до 300 мг/24 часа или 200 мг/л). Если дневная потеря превышает 300 мг, то в диагнозе пишут «протеинурия», а нарушение работы при таком показателе уже необратимо.