Свертывающая система при беременности

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Этот показатель замеряется лабораторным путем и означает готовность крови к свертыванию. После добавления в кровь реактивов имитируется запуск механизма образования тромба в ответ на кровотечение.

В норме у обычного человека это показатель колеблется от 28 до 40 секунд. Увеличение или уменьшение этого времени свидетельствует о нарушении соотношений свертывающих и противосвертывающих компонентов плазмы крови.

Во время беременности АЧТВ меняется, это естественный механизм адаптации организма женщины. Уже с конца первого триместра беременности происходит постепенное уменьшение времени образования тромба.

Эти изменения обусловлены двумя факторами:

1. в организме женщины добавляется еще один круг кровообращения — маточно-плацентарный. Плацента имеет большое количество сосудов, через которые даже при небольшом участке отслойки может произойти значительная кровопотеря. Эпизод отслойки плаценты может произойти при повышении тонуса матки – угрозе прерывания беременности.
2. уменьшение времени образования тромба необходимо в родах как компенсаторный механизм. После рождения ребенка в период отделения плаценты женщина одномоментно теряет до 400 мл крови. При такой быстрой и массивной кровопотере свертывающая система должна быть готова к быстрому образованию тромбов и предотвращению дальнейшей потери крови.

АЧТВ во время беременности понижается, и его норма находится в пределах 17-20 секунд.

Когда нужно сдавать анализ крови на АЧТВ

Если беременность протекает без осложнений, кровь на АЧТВ в плановом порядке исследуют при постановке женщины на учет (до 12 недель), на сроке 20-22 и 32-36 недель.

Анализ крови берется натощак, после 8 часового голодания. Перед сдачей анализа рекомендуют воздержаться от жирной пищи, так как избыточное количество липидов может искажать результаты теста. На результат может также повлиять прием препаратов железа для лечения анемии.

Анализ крови на АЧТВ при беременности исследуется дополнительно при различных состояниях.

• Если беременность наступила после длительного бесплодия;
• В тех случаях, когда предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным абортом;
• Если при предыдущих беременностях и родах были осложнения: гестоз (поздний токсикоз), отслойка плаценты, кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде;
• Если при предыдущей беременности было диагностировано ЗВУР (задержка внутриутробного развития плода), связанная с недостаточностью плаценты;
• При многоплодной беременности;
• После экстракорпорального оплодотворения;
• При наличии заболеваний печени;
• При варикозном расширении вен;
• При периодических носовых кровотечениях, кровоточивости десен и склонности к образованию гематом даже при незначительных травмах;
• При ранее выявленных заболеваниях крови;
• При патологии эндокринной системы;
• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• При хронических процессах в мочеполовой системе;
• В случае аутоиммунных заболеваний.

Кровь на АЧТВ исследуется по показаниям в тех случаях, когда развивается осложнение беременности – гестоз, или поздний токсикоз. При этом заболевании возникают отеки, повышение артериального давления и появляется белок в моче. Это серьезное осложнение беременности, представляющее угрозу для жизни матери и ребенка.

Определение АЧТВ при гестозе

Опасность гестоза заключается в том, что под действием ряда факторов, которые до сих пор исследуются, в организме женщины происходят множественные повреждения сосудистых стенок. В результате возникает выброс в кровь биологически активного вещества – фибронектина, и запускается целый каскад реакций. Возникает генерализованный спазм сосудов, повышение артериального давления, нарушение маточно-плацентарного кровотока. Начинается внутриутробная гипоксия плода, которая с течением времени приводит к задержке развития или в тяжелых случаях – к гибели ребенка.

Патологические механизмы, развивающиеся в организме женщины при позднем токсикозе, влияют на состояние свертывающей системы. Уменьшаются антикоагулянтные свойства крови. В совокупности с кислородным голоданием и генерализованным спазмом сосудов эти процессы приводят к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

При ДВС синдроме происходит множественное образование микротромбов как в сосудистом русле у женщины, так и в маточно-плацентарном круге. В результате ухудшается кровоснабжение всех органов беременной женщины. Плод также испытывает постоянное кислородное голодание. Помимо этого, длительные процессы образования тромбов приводят к истощению свертывающей системы, и к моменту родов организм женщины утрачивает готовность к кровопотере. В результате кровотечение в родах может стать причиной гибели женщины.

ДВС синдром протекает в 2 стадии: фаза ускоренного тромбообразования и следующая за ней коагулопатия потребления, когда кровь практически утрачивает способность образования фибриновых сгустков.

Повышение АЧТВ является значимым показателем степени выраженности нарушений свертывающей системы при гестозе. Поэтому данный анализ крови при осложненной беременности проводится несколько раз по показаниям.

Когда повышается АЧТВ

АЧТВ считается повышенным, если анализ показывает время свертываемости более 40 секунд, что свидетельствует о снижении ее способности к образованию тромбов и следовательно – о риске развития кровотечения.

АЧТВ повышается выше нормы при приеме антибиотиков, аспирина, гепарина и тромболитических препаратов. Перед сдачей анализа нужно обязательно известить об этом лечащего врача во избежание неправильной трактовки результатов.

Увеличение времени активации тромбоцитов указывает на снижение свертывающей способности крови, и происходит при следующих патологиях:

• Заболеваниях печени с выраженной печеночной недостаточностью, в том числе при циррозе. При этих патологиях нарушается синтез свертывающих факторов в крови;
• Гемофилии А, В, С – наследственные заболевания, которые являются врожденным дефицитом факторов свертывания и проявляются наличием спонтанных кровотечений;
• Дефицит витамина К. Возникает вследствие нарушений выработки этого витамина в кишечнике при дисбактериозе, не сбалансированной диеты;
• Болезнь Виллебранда – наследственная патология, отсутствие выработки транспортного белка-переносчика свертывающих факторов;
• Лейкоз;
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания в стадии коагулопатии потребления. Т.е. такое состояние свертывающей системы, когда уже развивается дефицит факторов свертывания.

Когда АЧТВ понижается

Понижение этого показателя свертывания говорит о повышенной готовности к тромбообразованию. Это чревато развитием миктротромбоза сосудов с последующим кислородным голоданием тканей матери и плода. АЧТВ считается понижен, если анализ показывает время менее 17 секунд.

Укорочение времени образования тромба может развиться:

• после воспалительных заболеваний, как результат повреждения сосудистых стенок токсинами бактерий и вирусов;
• В первой фазе ДВС синдрома – когда идет ускорение процесса образования тромбов;
• При кровопотере непосредственно перед сдачей анализов, в этом случае ускорение образования тромбов имеет компенсаторный механизм;
• При наличии злокачественных образований.

Значение других показателей коагулограммы у беременных

Рекомендуем вам ознакомиться с полезным видео по важным показателям анализов при беременности:

Кроме АТЧВ во время беременности исследуют другие показатели коагулограммы.

Фибриноген – этот белковый компонент плазмы крови, который непосредственно участвует в образовании сгустка крови. Норма показателя колеблется от 2 до 4 г/литр. Если фибриноген повышен более чем 6 г/литр, это может свидетельствовать о перенесенных инфекционных заболеваниях. Если показатель ниже нормы в совокупности с повышением АЧТВ, значит есть высокая вероятность развития синдрома ДВС.

Волчаночный антикоагулянт. Норма при беременности – отсутствие данного компонента в плазме крови. Определение волчаночного антикоагулянта в совокупности с увеличением АЧТВ значит, что риск развития синдрома ДВС повышен.

Тромбиновое время. Норма при беременности составляет от 11 до 18 секунд. На последнем этапе свертывания крови происходит переход их фибриногена в фибрин, этот процесс обусловлен действием тромбина. Так как увеличение фибриногена — это норма при беременности, соответственно удлинение тромбинового времени тоже считается естественной реакцией.

Протромбин. Норма этого показателя свертывающей системы при беременности составляет от 77 до 142 %. Соотношение измеряется в процентах, так как определяет состояние активности комплекса протромбина по отношению к контрольной плазме. Данный показатель коагулограммы характеризует состояние второго этапа свертывания крови. Повышенный уровень протромбина определяется у беременных с отслойкой плаценты.

Высокий и низкий уровень АЧТВ при беременности

Показатели свертываемости крови во время вынашивания ребенка имеют одно из определяющих значений как для нормального течения беременности, так и для благополучного родоразрешения. Именно поэтому особое внимание уделяется коагулограмме, которая входит в группу обязательных анализов. Сегодня мы подробнее разберем один из ее показателей, определяемых при беременности – АЧТВ. Продолжайте читать, если вас интересует, что означает данная аббревиатура, какие значения считаются нормой для беременных, в каких случаях результаты коагулограммы должны стать поводом обратиться к врачу.

Особенности гемостаза при беременности

Мы начали с того, что свертывающая система крови в период беременности имеет очень важное значение. Действительно, за весь период вынашивания малыша показатели свертываемости крови – коагуляция – меняются трижды. В первом триместре, когда идет процесс формирования и настройки маточно-плацентарного кровообращения, нормы свертываемости крови не отличаются от обычных. Уже во втором и третьем триместрах время образования тромбов постепенно укорачивается. Чтобы контролировать процесс коагуляции, женщина сдает коагулограмму, задача которой – определить АЧТВ и другие показатели.

Важно: АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время, измеряемое в секундах. Иными словами, показатель, демонстрирующий необходимое время для образования кровяного сгустка – тромба.

АЧТВ прямо пропорционально зависит от других показателей коагулограммы. Когда во время беременности отмечается увеличение форменных элементов, свидетельствующих о сгущении крови, начинают снижаться показатели АЧТВ.

Внимание: при беременности норма АЧТВ составляет 17–20 с, в то время как в обычном состоянии его значения варьируются от 28 до 40 с.

Почему меняется АЧТВ при беременности?

Предлагаем обсудить причины изменения значений АЧТВ в период беременности.

Советуем прочитать, чем полезны яблоки для беременных.

Узнайте, безопасен ли Фурадонин при беременности и для чего его назначают.

Факторов, непосредственно влияющих на процесс тромбообразования, три:

• формирование дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения;
• активация компенсаторного механизма во время родовой деятельности: организм готовится к возможным кровопотерям;
• серьезные изменения гормонального фона.

Таким образом, становится вполне очевидным, что увеличение скорости тромбообразования при беременности – это важнейший адаптационный механизм, необходимый для нормального течения и завершения периода вынашивания.

Если АЧТВ выше нормы при беременности

Довольно редко показатели АЧТВ сильно отличаются от «беременной нормы». Однако когда АЧТВ при беременности повышен и превышает показатель 40 с, можно с уверенностью говорить о значительном снижении способности крови к свертываемости.

Чем обусловлено повышение АЧТВ? Причин может быть две. Во-первых, подобную динамику нередко вызывает прием женщиной антибиотиков или тромболитических препаратов.

Важно: перед анализом обязательно предупредите врача, что вы принимаете какие-либо лекарства и, что еще немаловажно, за сутки до теста исключите из рациона жирную пищу.

Во-вторых, причиной повышения АЧТВ вполне могут стать следующие патологии:

• почечная недостаточность и прочие заболевания почек;
• гемофилия типа А, В и С;
• нехватка в организме витамина К, возможно, ввиду дисбактериоза или несбалансированного питания;
• болезнь Виллебранда;
• ДВС синдром во второй фазе;
• лейкоз.

Важно: обращаем внимание на то, что расшифровка результатов коагулограммы при беременности – это прерогатива квалифицированного опытного специалиста, а значит, не стоит пытаться самостоятельно объяснять, почему в вашем случае АЧТВ повышен или понижен.

Когда АЧТВ ниже нормы при беременности

Нередко у беременных наблюдается совершенно противоположная картина, когда показатели АЧТВ существенно ниже предполагаемой в этот период нормы, то есть ниже 17 с.

Как правило, подобные изменения вызваны:

• развитием злокачественной опухоли;
• наличием первой стадии ДВС синдрома;
• воспалительными заболеваниями, в результате которых произошло токсическое повреждение стенок сосудов патогенными микроорганизмами;
• кровопотерей непосредственно перед проведением забора крови, так как уже включился компенсаторный механизм.

Важно: если при беременности не обращать внимания на то, что АЧТВ понижен и не принимать соответствующие меры вовремя, то существенно возрастает риск образования микротромбоза сосудов и, как следствие, гипоксии тканей матери и плода.

Показания для анализа АЧТВ у беременных

Когда беременность протекает в рамках нормы, без осложнений, кровь на АЧТВ женщина сдает три раза:

• до 12–14 недель;
• в период 20–24 недели;
• на 30–36 неделях беременности.

Важно: забор крови на коагулограмму производится утром натощак. За 8 часов до процедуры следует прекратить прием пищи.

Однако при определенных обстоятельствах лечащий врач может назначить дополнительный тест в промежутках между обозначенными сроками. Показаниями для этого являются следующие обстоятельства:

• многоплодная беременность;
• зачатие, наступившее после затяжного периода бесплодия;
• выкидыши в анамнезе;
• осложнения в предыдущие беременности: гестоз, патологии плаценты, кровотечения;
• ЗВУР (задержка внутриутробного развития) плода из-за недостаточности плаценты в прошлые беременности;
• ЭКО;
• варикоз;
• патологии почек;
• болезни крови;
• нарушения в работе эндокринной или сердечно-сосудистой систем;
• аутоиммунные заболевания.

Рекомендуем прочитать, можно ли есть бананы беременным.

Узнайте, что такое доплерография и для чего ее проводят.

Читайте: какие прививки нужно делать беременным женщинам.

Большинство перечисленных патологических состояний способны привести к появлению ДВС синдрома, на первой стадии которого при беременности отмечается понижение АЧТВ, а на второй, наоборот, диагностируют значительное его повышение, что чревато обильными кровотечениями.

Отслеживание коагуляции крови на протяжении всей беременности позволяет предупредить серьезные осложнения. Уверены, внимательно изучив представленный материал, вы с большей ответственностью будете относиться к коагулограмме, так как теперь знаете, что такое АЧТВ и какое оно имеет значение при беременности.

Похожие статьи

Анализ на АЧТВ во время беременности при патологии сосудов

Во время вынашивания ребенка происходит в организме беременной женщины гормональный сбой. Возникает маточно-плацентарный круг кровообращения. Тело будущей мамы подготавливается к обязательной кровопотере во время родоразрешения. Необходимо определить предрасположенность к кровотечениям или к возможному появлению тромбов. Исследование на АЧТВ поможет миновать тяжелые патологические ситуация.

Что такое АЧТВ или АПТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – это один из индексов, для коагулограммы на исследование свертываемости крови.

Простыми словами – это промежуток времени за которое свернется кровь.

Для определения индекса в пробирку с кровью вводят активаторы – хлорид кальция, фосфолипиды и суспензия каолина.

Активаторы – это возбудители для формирования кровяного сгустка.

Этот вид тестирования позволяет:

• выявить заболевания, связанные с нарушением свертывания крови – болезнь Верльгофа, ДВС-синдром, тромбоз, гемофилия;
• провести наблюдение во время терапии антикоагулянтами;
• выявить причину кровотечения;
• контролировать состояние после операции;
• наблюдать за состоянием в период беременности;
• выявить ранний тромбоз.

АЧТВ имеет еще одно наименование – АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время) и несет ту же функцию.

Показания

Исследование на АЧТВ назначается в таких случаях:

• при повышенной свертываемости крови – тромбозах;
• при состояниях эмболия или тромбоэмболия;
• при предынфарктном состоянии или инфаркте миокарда;
• при различных видах кровотечений;
• при гемофилии – низкой свертываемости крови;
• при ДВС-синдроме – высокой свертываемости крови;
• при бесплодии;
• при вынашивании ребенка;
• перед и после хирургической операции;
• при аутоиммунной патологии – АФС-синдром;
• при приеме лекарств класса гепаринов, которые подавляют динамичность циркуляции крови;
• при лечении антикоагулянтами.

Пристальный контроль требуется беременным женщинам, когда:

• гипертонус матки;
• риск преждевременного прерывания беременности;
• в прошлом произвольное прерывание беременности – выкидыши;
• в прошлой беременности – замирание плода;
• гестоз или поздний токсикоз.

Зачем нужно знать показатели АЧТВ

Во время вынашивания ребенка, особенно в третьем триместре, результаты АЧТВ – фибриногена и других белков, очень важны для выявления патологий и предупреждения осложнений.

Например, при отслойке плаценты повышается показатель ПТИ, а это крайне опасно как для самого плода, так и для жизни беременной.

Благодаря коагулограмме, в которую входит и тестирование на АЧТВ, есть возможность выявить как внешние, так и внутренние показатели свертываемости крови. Но нужно учитывать, что все они предварительны и чтобы поставить правильный диагноз, требуется полное медицинское обследование.

Как измеряется АЧТВ

Измерение активированного частичного тромбопластинового времени производится в секундах.

Принцип подобного исследования состоит в том, что в пробирку с плазмой вводят реагент – хлорид кальция и кефалин с каолином.

В каждой лаборатории эти виды активаторов, а также оборудование на котором проводится тестирование может быть разным.

Из-за этого норма показателей будет немного отличатся. Однако имеются показатели, которым следуют большая часть лабораторий.

Нормы

Нормы индекса у мужчин, женщин и детей:

• 24-40 сек. – взрослый человека
• 25-44 сек. – новорожденный ребенок
• 28-45 сек. – недоношенный новорожденный ребенок

У женщин, даже при крепком здоровье, показатели АЧТВ могут уменьшаться. Это происходит по физиологическим причинам – менструации, беременность.

Для беременных женщин показатель установлен ниже и колеблется от 17 до 20 сек.

О чем говорят отклонения

Во время прохождения коагулограммы исследование на АЧТВ считается одним из важных тестов для определения времени свертываемости крови.

Нормой является время от 24 до 40 сек. Если это значение ниже, тогда есть риск тромбирования артерий и образования тромбоза.

Высокий индекс может привести к кровопотерям и спровоцировать анемию. В тяжелых случаях – летальный исход.

Пониженные показатели АЧТВ могут быть по следующим причинам:

• при диагностировании паренхимы печени;
• при низком содержании витамина К;
• при заболевании Хагемана;
• при содержании в крови гепарина;
• при гемофилии;
• при усиленной свертываемости крови – ДВС-синдром;
• при лечении антикоагулянтами, которые усиливают свертываемость крови;
• при приеме гормональных препаратов;
• в период менструации.

Повышенные показатели:

• при заболеваниях нарушений свертываемости крови – гемофилия;
• при злокачественных опухолях;
• при наследственной болезни Виллебранда;
• при низком содержании витамина К;
• после процедуры переливания крови;
• при системной красной волчанке;
• при лечении антикоагулянтами, которые усиливают разжижение крови;
• при серьезных заболевания печени – цирроз.

Значение анализа

Нормы индекса у беременной женщины – 15-20 сек. – кровь сворачивается быстрее.

Во время беременности подобный вид анализа проводится в каждом триместре. Если результаты выше или ниже нормы, то необходим пристальный контроль и медикаментозное лечение.

Повышенные значения индекса, могут спровоцировать такие осложнения:

• кровотечение в период беременности;
• преждевременного прерывания беременности – выкидыш;
• кровотечение во время родов;
• большая потеря крови в послеродовой период;
• в тяжелых случаях – летальный исход;
• угроза замирания плода;
• отслоение и расслоение плаценты;
• угроза преждевременных родов;
• внутриутробная гипоксия плода;
• тромбоз пупочной вены у плода.

При отклонении индекса от нормы, беременной женщине необходимо будет пройти полное обследование в больнице.

При повышенном индексе, необходимо с третьего триметра пребывать в стационаре, чтобы нормализовать показатели до родов.

Подготовка к анализу

Перед сдачей анализа на АЧТВ, для того чтобы тестирование было правдивым, следует соблюдать следующие рекомендации:

• не нервничайте и не переживайте, хорошо отдохните. Стрессы могут повлиять на результаты;
• за пару дней откажитесь от физических нагрузок;
• исключите получение лекарственных средств. Если нет возможности без них обойтись, предупредите об этом лаборанта и лечащего врача;
• утром нельзя чистить зубы или жевать жевательную жвачку, только стакан воды;
• вечером перед анализом не употребляйте тяжелую жирную пищу;
• за два дня до сдачи не стоит принимать алкогольные напитки.

Питание для повышения или понижения показателей:

Для разжижения крови необходимо включить в рацион:

• разные виды ягод – малину, калину, землянику, черную смородину, красную смородину, клюкву, облепиху;
• фрукты – сливу, абрикос, шелковицу; цитрусовые – апельсин, мандарин, свити, грейпфрут, лимон;
• овощи – свеклу, помидоры, лук, чеснок;
• масла растительного происхождения – оливковое, кунжутное, льняное;
• специи – карри, укроп, имбирь, куркума, корица, орегано;
• березовый сок;
• шоколад;
• какао.

Употребление воды должно быть не менее полтора литра в день.

Для того чтобы сгустить кровь необходимы в рационе: картофель, бананы, гречка.

Полезное видео: анализ коагулограммы в норме и при отклонениях

понижен АЧТВ

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Открыть тему в окнах

• Сдала гемостазиограмму, все в норме, но чуть-чуть понижен АЧТВ (25, норма от 25.4 до 36.9). Врач назначила уколы клексан. Срок у меня 30 недель. Кто- нибудь ставил эти уколы? често, боюсь, т.к. написано, что потенциальная польза для матери должна превышать потенциальный риск для ребенка. Не знаю теперь делать эти уколы или нет(

• Странное назначение, если все остальные показатели в норме, а Д-димер сдавали? Тоже в норме? Надо же в комплексе смотреть, а не по одному показателю. Вообще некоторые колят, но по четким показаниям, а не для перестраховки.

• Д-димер сдвала, норма. Получается понженный ачтв не является показанием для этого лекарства?

• А зачем сдавали гемостазиограмму,по показаниям или просто так? А вообще я считаю,не стоит колоть всякие ненужные препараты…он же ведь не повышен с зашкаливанием.Как мой врач говорит,что в России очень много лишних,ненужных анализов заставляют сдавать.Может это индивидуальность вашего организма.

• Если вы сдавали расширенную гемостазиограмму и все показатели действительно в норме, я бы показалась другому врачу вместе с анализами, лучше гемостазиологу, работающему в РД, например.

• Делаю гемостазтограмму к каждому посещению врача, не знаю какие к этому должны быть показания, думала, что врач лучше знает, в принципе все нормально было, так что это не моя особенность организма. Но я решила ничего не колоть.

• Обязательно проконсультируйтесь с гематологом, гемостаз это не шутки, последствия бывают очень серьезными! Видимо у вашего врача есть основания просить гемостазиграмму к каждому приему.

• Странный у Вас подход. Тратите деньги на гемостаз,следовательно доверяете в этом врачу,а назначения не выполняете.. Смысл тогда сдавать? Врачу же виднее зачем ему этот гемостаз и назначение клексана. ИМХО.

• а где его искать этого гемотолога?

• Можно сходить на консультацию к Шамановой в ЦПСиР, можно обратиться в ЦИР, слышала, что они специализируются на проблемах с гемостазом. А ваш врач объяснял зачем вы сдаете гемостаз регулярно? Можно наверное и у него поинтересоваться зачем вам клексан, должен пояснить.

• Ничего она не объясняла, я сдавала, потому что думала, что так положено. А клексан, якобы потому что есть проблемы со свертываемостью крови. Когда в этот раз возникло это маленькое отклонение и вдруг сразу такое , как я понимаю, достаточно серьезное лекарство, я и засомневалась, стоит ли сразу из-за такого незначительного отклонения его колоть. На следующей консультации поинтересуюсь. что если все так серьезно, то может лучше действительно сходить к гемотологу, а нет, то ради перестраховки я колоть это не буду.

• Вам доктор сказал,что именно из-за атчв надо колоть? Поверьте,кровь-это очень серьёзно и клексан никак не навредит малышу…а вот зб и прочие бякосли легко могут быть.

• да, именно из-за ачтв. А в 30 недель тоже может быть ЗБ?(может быть вопрос глупый). Понимаю, что серьезно, боюсь только чтобы вреда от лекарства не было больше, чем пользы…

Повышение АЧТВ при беременности — 10 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Ирина , Минск

867 просмотров

14 декабря 2017

Здравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста, помогите разобраться с результатом коагулограммы.

Беременность, 8 акушерских недель, плановая коагулограмма следующая:

Протромбиновый индекс по Квику — 101,8% (70-120%)
МНО — 0,98 (0,7-1,3)
Протромбиновое время, сек — 15,2 (12-17 сек)
АЧТВ — 39,2 сек (26,5 — 36,5 сек)
АЧТВ Ratio — 1,24 (0,85 — 1,15)
Фибриноген 3,82 (1,8 — 4,0)
Тромбиновое время — 14,3 сек (12-18 сек)
Д-димер — 534 (1 триместр — 50-950)

К кровотечениям не склонна. Принимаю дюфастон в связи с частичной отслойкой плодного яйца на 5 неделе, в данный момент отслойка в стадии организации.
Коагулограмма сдвалась на фоне приема дюфастона.
Все остальные анализы крови, в том числе общий развернутый, в норме.

Стоит ли паниковать по поводу повышения АЧТВ?

Спасибо.

Вопрос закрыт