Абдоминальный датчик УЗИ

Абдоминальный датчик УЗИ — один из основных и самых распространенных ультразвуковых датчиков. Чаще всего абдоминальный и линейный ультразвуковые датчики входят в комплект поставки аппарата по-умолчанию.

Область применения абдоминальных датчиков

Абдоминальный датчик, как следует из названия, применяется  для исследования органов брюшной полости и малого таза (от лат. abdomen – живот). Другое его название — конвексный ультразвуковой датчик, дословно – “выпуклый”, по геометрической форме сканирующей головки.

Выполняются исследования желудка, кишечника (разных отделов), поджелудочной железы, печени, селезенки, почек и тд.

Особенности датчика

В абдоминальном (конвексном) датчике кристаллы, которые излучают и принимают ультразвук, расположены на плоскости с определенным радиусом кривизны. Это позволяет, как и в оптике, получить более полную картину, так как сканирование производится не в одном (как в линейных датчиках), а сразу в нескольких направлениях. Такую же несколько искривленную форму мы видим и на экране ультразвукового аппарата

Радиус кривизны у датчиков (даже у одной и той же модели) может отличаться, что позволяет получать разную картинку. Чем меньше радиус, тем больший объем внутренних органов можно “захватить” с помощью датчика. Чаще всего встречаются значения: 40, 50, 60 мм, но возможны и другие варианты.

Примеры

Примеры конвексных абдоминальных ультразвуковых датчиков:

Medison C2-5EL-N, C2-8. Siemens C5-2, CH6-2. Mindray 3C5S, 35C50EB. Sonoscape C362, C542. Aloka UST-579, UST9123. Philips C6-3, C7-3.

Стоимость абдоминальных датчиков может сильно отличаться в зависимости от региона поставки и состояния датчика (новый, демо или Б/У). Помимо оригинала можно найти еще и заводские аналоги. Такие датчики несколько дешевле, но также, как и оригиналы обеспечены гарантией и могут прослужить 2-4 год. В некоторых случаях приобретение аналога – это хорошее решение для экономии бюджета или выход из ситуации, когда, например, оригиналы дольше не поставляются.

Проблемы абдоминального датчика УЗИ

Для конвексных (абдоминальных) датчиков характерны те же самые проблемы, что и для большинства остальных типов датчиков:

• Порезы, истирание и отслоение линзы,
• попадание геля внутрь датка через микротрещины,
• повреждение кабеля, корпуса, манжеты и коннектора,
• проблемы с самими кристаллами.

Решить любую из этих проблем  можно. Главное – вовремя обратиться за ремонтом. Чтобы своевременно обнаружить неисправность, датчики необходимо ежедневно осматривать, соблюдать правила эксплуатации.

Также обязательно для инженера при плановом обслуживании аппарата проверять и состояние датчика. Это несложно, и в перспективе поможет сохранить сам датчик и узи аппарат.

 

вагинальное и трансвагинальное – МЕДСИ

Оглавление

Что такое вагинальное УЗИ?

Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.

Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.

Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:

• Матка
• Фаллопиевы трубы
• Яичники
• Шейка матки

Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.

Как проходит процедура?

Исследование организовано следующим образом:

• Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)
• Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре
• Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры
• Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки
• Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону
• Все данные фиксируются и обрабатываются врачом

Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.

Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.

Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?

Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:

• Боли в нижней части живота (не относящиеся к менструальному циклу)
• Подозрение на наличие новообразований
• Слишком короткий или слишком длинный период менструального кровотечения или его отсутствия
• Невозможность беременности
• Кровяные выделения, не являющиеся месячными
• Наличие нарушений проходимости маточных труб
• Тошнота, рвота и слабость при кровяных выделениях из влагалища

Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).

В таком случае вагинальное УЗИ используется для:

• Диагностики бесплодия
• Необходимости выяснения наличия изменения размера яичников и матки
• Диагностики беременности
• Контроля за беременностью (только в первом триместре)
• Общем надзоре за состоянием матки, фаллопиевых труб и яичников

Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.

Что показывает вагинальное УЗИ?

Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:

• Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии
• Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края
• Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества

Диагностируемые заболевания

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:

• Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение
• Эндоментриоз – чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ
• Миому – новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности
• Кисты и поликистоз яичников – опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы
• Разнообразные полипы на стенках матки – доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой
• Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы
• Пузырный занос – появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко
• Нарушения развития плода при беременности
• Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов
• Внематочная беременность – возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта
• Рак – злокачественная опухоль в разных органах:
• Матки
• Яичников
• Шейки матки
• Хорионэпителиому – новообразование злокачественного характера, возникающее в процессе или после беременности из клеток хориона (оболочка зародыша, прикрепляющаяся к стенке матки)

Этапы подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

• В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
• Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
• При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом

Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

• В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
• Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
• Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
• УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла

Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.

Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.

Сюда входят:

• Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
• Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
• Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
• Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
• За час до исследования выпить не менее 400 мл воды

Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

• Сладости
• Мучное (хлеб, печенье и другое)
• Бобовые
• Капусту
• Молоко и кисломолочные продукты
• Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
• Кофе и крепкий чай
• Газированные напитки
• Блюда быстрого приготовления
• Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)

Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:

• Его никогда не проводят, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы. При этом такой пациентке возможно провести трансректальное исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку
• Исследование запрещено проводить во второй или третий триместр беременности, потому что оно может спровоцировать преждевременные схватки или сокращения матки раньше предполагаемого срока родов
• Данный анализ не используют, если у пациентки обнаружена аллергия на латекс
• Если у пациентки эпилепсия, так как при исследовании необходимо, чтобы она лежала неподвижно

Трансабдоминальный датчик УЗИ

Другое название трансабдоминального датчика — конвексный (или просто абдоминальный). Такие датчики в среднем работают на частотах 2 — 7,5 МГц. во всех стандартных режимах.

Область применения

Трансабдоминальным 2D датчиком выполняются общие исследования органов брюшной полости и органов малого таза. Для исследований в гинекологии может применяться и 3D датчик, например, Mindray 4CD4.

В гинекологии и урологии трансабдоминальное исследование часто выполняется совместно с трансвагинальным или трансректальным. Изображение с абдоминального датчика при этом используется как основное.

Трансабдоминальный датчик УЗИ, как правило, входит в стандартную поставку большинства ультразвуковых аппаратов. Такие датчики широко распространены и поэтому довольно доступны. Все практические приложения и руководства чаще всего составлены на основе работы с абдоминальными датчиками

Примеры из каталога трансабдоминальных датчиков

Внешний вид и особенности трансабдоминальных датчиков

Его конструкция и принцип действия не отличаются от других датчиков. Сканирующий модуль излучает и принимает ультразвуковые пучки, которые в самом датчике преобразуются в электрические сигналы и передаются по многожильному кабелю через коннектор на платы аппарата УЗИ.

Особенности: Изогнутая форма сканирующей головки (по сравнению с линейным датчиком) позволяет получать  широкоугольное изображение, на несколько сантиметров шире самой линзы. Этого достаточно для формирования картини достойного качества.

 Как правило, корпус таких датчиков имеет более компактную форму, у него отсутствуют выступающие, тонкие части (как у вагинальных датчиков), поэтому корпус более прочный, но все же его стоит беречь от ударов и агрессивной обработки, поскольку трещины

Важно: чтобы визуализация при трансабдоминальном исследовании была правильной, датчик должен быть правильно настроен (точнее, нужна настройка самого аппарата), поскольку на пути ультразвука находится брюшная стенка и внутренние ткани, для снижения эхогенности и четкой передачи реальных физических размеров все параметры должны быть точно рассчитаны и выставлены в соответствии с рекомендациями. О ключевых параметрах различных режимов можно прочитать в разделе настройка УЗИ.

Сколько должен стоить абдоминальный датчик

Учитывая распространенность этих датчиков, наличие рынка б/у датчиков, аналогов, цены на трансабдоминальные датчики могут быть очень демократичными. В то же время качественный новый датчик может работать абсолютно так же, как и профессионально восстановленный, а ремонт датчиков УЗИ в 2-3 раза дешевле покупки.

 

описание метода, подготовка, показания и противопоказания к проведению – МЕДСИ

УЗИ брюшной полости с ЦДК

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обследовать определенный орган. А цветовое допплеровское картирование (ЦДК) дает возможность специалисту в режиме реального времени видеть на мониторе не только сам обследуемый орган, но и все жидкости в нем и вокруг. Этот вид диагностики дает широкое представление о состоянии внутренних органов человека, поэтому с помощью УЗИ с ЦДК можно на ранних стадиях выявить опухоли, патологии и множество различных заболеваний.

Проведение процедуры

Техника проведения цветового допплеровского картирования мало чем отличается от обычного УЗИ брюшной полости. Пациент ложится на кушетку, врач наносит на его живот специальный гель, по которому двигается датчик. Непосредственно в организм человека ничего не вводится. Основное отличие в проведении подобной процедуры от обычного УЗИ заключается в изображении на мониторе. На нем врач будет видеть не просто черно-белую картинку, а изображение с цветными вкраплениями, обозначающими сосудистую систему исследуемого органа. Стоит также заметить, что никакими болевыми или неприятными ощущениями обследование не сопровождается.

Варианты проведения

УЗИ с ЦДК проводится не только в районе брюшной полости. Также обследоваться может:

• Щитовидная железа
• Плод в утробе
• Верхние и нижние конечности

Подготовка к процедуре

Комплекс подготовительных действий перед диагностикой будет зависеть от того, какая часть тела человека будет обследоваться. Если процедура назначена на УЗИ конечностей, то особых указаний не будет. Пациенту просто рекомендуется не употреблять алкогольные и табачные изделия и не есть продукты, ускоряющие движение крови в сосудах.

Если запланировано УЗИ брюшной полости — при беременности для обследования плода или по другой причине, то при подготовке необходимо употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать диету. Следует на время исключить из рациона питания все продукты, которые приводят к метеоризму и брожению в кишечнике. Непосредственно на обследование нужно приходить на голодный желудок, чтобы максимально увеличить достоверность исследования.

Показания к проведению УЗИ с ЦДК

Цветное допплеровское картирование – очень распространенный вид диагностики на данный момент. Пациенту может быть назначена эта процедура при подозрении на множество разных болезней. Крайне часто этот вид обследования проходят беременные.

Когда может быть назначена допплерография при беременности?

• Если развитие малыша в утробе не укладывается в сроки
• При наличии повышенного давления или сахарного диабета у матери, которые могут привести к нарушению кровообращения плода
• В случаях, когда пуповина обвила шею ребенка. Это может грозить неправильным развитием плода и даже его смертью
• Если пациентка беременна сразу несколькими малышами
• При резус конфликте между матерью и ребенком
• Когда наблюдает либо излишнее, либо, наоборот, недостаточное количество амниотической жидкости в утробе матери, которое может нарушить развитие плода

Когда может быть назначено УЗИ щитовидной железы с ЦДК?

• У пациента наблюдается повышенная нервозность
• Есть трудности с проглатыванием
• Наличие сильной боли в области головы и шеи
• Жалобы на плохой сон
• Снижение массы дела без обоснованной причины
• В случаях, когда длительное время держится температура, что может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов

Когда может быть назначено УЗИ с ЦДК конечностей?

• Судороги
• Ощущение постоянного холода в конечностях
• Сильное выделение вен
• Отеки
• Появление болезненных ощущений и синяков

Противопоказания

УЗИ с ЦДК относится к ряду безопасных для организма человека процедур, поэтому она доступна практически всем и не имеет прямых противопоказаний.

Однако, отказаться от этой процедуры стоит людям, недавно делавшим колоноскопию и лицам с незажившими ранами и ожогами в области проведения обследования.

MEDISON.RU — Трехмерное УЗИ абдоминальных структур

Наблюдение 1

Мужчина, 32 года, страдающий циррозом печени, был направлен в больницу для сканирования печени, селезенки и определения наличия свободной жидкости в брюшной полости. Для исследования использован ультразвуковой аппарат, оснащенный объемным трансабдоминальным датчиком с частотой 3,5-5 МГц. Применяли трехмерную (3D) сонографию в режиме «surface mode» (поверхностный режим).

Объемное ультразвуковое изображение выявило грубую, бугристую поверхность печени с неровным краем и наличием узловой структуры, выступающей на ее поверхность (рис. 1). У пациента имелся выраженный асцит, определялась двухконтурная стенка желчного пузыря. Спустя месяц узловое образование увеличилось, и цветовое доплеровское исследование показало наличие пульсирующего кровотока в центре узла. Проведенная в динамике компьютерная томография подтвердила диагноз первичного рака печени.

Рис. 1. 3D-изображение печени с грубой, бугристой поверхностью и выступающей узловой структурой в поверхностном режиме.

Наблюдение 2

Мужчина, 30 лет, перед операцией на желчном пузыре направлен на УЗ исследование. 3D-сканирование проводили в поверхностном режиме с использованием объемного трансабдоминального датчика 3,5-5 МГц.

Изображение четко показало наличие двух ярких узловых образований, исходящих из стенки желчного пузыря (рис. 2), их размер, расположение и особенности поверхности. Ультразвуковое заключение: полипы желчного пузыря — подтверждено гистологически.

Рис. 2. Мультиплановый вид желчного пузыря с полипом. 3D-изображение в поверхностном режиме.

Наблюдение 3

Мужчина, 27 лет, направлен на скрининговое ультразвуковое сканирование печени. В ходе обследования объемным трансабдоминальным датчиком 3,5-5МГц было получено трехмерное изображение в прозрачном минимальном режиме, которое показало три печеночные вены и воротную вену, а также ветви этих сосудов (рис. 3, 4). Известно, что обычная двухмерная (2D) сонография не может продемонстрировать все эти сосуды одновременно, так как они находятся в разных плоскостях. У данного пациента печеночной патологии не обнаружено.

Рис. 3. Мультиплановый вид печени в трех ортогональных плоскостях и реконструкция сосудов печени в трехмерном прозрачном минимальном режиме (внизу справа).

Рис. 4. Увеличенное 3D-изображение взаимоотношения сосудов печени:
RHV — правая печеночная вена;
MHV — средняя печеночная вена;
LHV — левая печеночная вена;
RPV — правая воротная вена;
LPV — левая воротная вена;
MPV — ствол воротной вены.

Наблюдение 4

Мужчине, 30 лет, готовящемуся к операции, провели трехмерную сонографию печени с использованием прозрачного максимального режима. Объемное изображение наглядно демонстрирует три печеночные вены, воротную вену и нижнюю полую вену одновременно, так же как и ветви этих сосудов (рис. 5, 6). В приведенном наблюдении также не было обнаружено патологии печени.

Рис. 5. Мультиплановое изображение печени.

Рис. 6. 3D-реконструкция сосудов печени в режиме прозрачного максимального изображения:
RHV — правая печеночная вена;
MHV — средняя печеночная вена;
LHV — левая печеночная вена;
RPV — правая воротная вена;
LPV — левая воротная вена;
MPV — ствол воротной вены;
IVC — нижняя полая вена.

Наблюдение 5

Женщина, 46 лет, перед операцией на желчном пузыре была направлена на уточняющее УЗ исследование. Ей провели трехмерную сонографию области желчного пузыря с созданием объемного изображения в поверхностном режиме, которое показало камень в желчном пузыре (рис. 7) и позволило четко определить его размер, расположение и особенности поверхности. Операционные данные полностью совпали с ультразвуковыми.

Рис. 7. Ультразвуковое объемное изображение камня желчного пузыря.

Наблюдение 6

Мужчине, 71 год, с болями в области мошонки провели 3D-исследование в поверхностном режиме. Использован трансвагинальный объемный датчик 5-8 МГц, который был приложен к коже мошонки. На объемном изображении четко визуализируется яичко, придаток яичка и узел, исходящий с поверхности последнего (рис. 8). Мошонка заполнена жидкостью (гидроцеле влагалищной оболочки).

Рис. 8. Объемное изображение мошонки: гидроцеле влагалищной оболочки, узел придатка яичка.

Наблюдение 7

Женщина, 63 года, направлена для исследования асцита неясной этиологии. Провели 3D-сонографию брюшной полости с использованием объемного датчика 3-5 МГц и получением изображения в поверхностном режиме. 3D-изображение ясно показывает особенности поверхности и пространственные взаимоотношения петель кишки (рис. 9). В дальнейшем у пациентки был обнаружен рак яичника.

Рис. 9. 3D-изображение кишки в поверхностном режиме.

Наблюдение 8

Мужчине, 35 лет, с асцитом неясной этиологии провели 3D-исследование в поверхностном режиме. Объемное изображение ясно показывает особенности поверхности печени и связок, а также диафрагму и кишечник (рис. 10). Поверхность печени оказалась гладкой, что исключило наличие цирроза печени. В дальнейшем выяснилось, что у пациента был туберкулезный перитонит.

Рис. 10. Трехмерное изображение поверхности печени (L) и взаимоотношения петель кишки (INT).

Наблюдение 9

Мужчине, 41 год, с асцитом неясной этиологии провели 3D-исследование в поверхностном режиме. Объемное поверхностное изображение ясно демонстрирует особенности поверхности печени: визуализировались острый край и истонченная неровная поверхность, а также утолщенная и неоднородная стенка желчного пузыря (рис. 11), что свидетельствовало о наличии цирроза.

Рис. 11. Поверхностное изображение печени. Хорошо визуализируются острый край и истонченная поверхность печени:
GB — желчный пузырь;
INT — кишка.

Наблюдение 10

Мужчине, 37 лет, страдающему циррозом печени, сопровождающимся асцитом, провели 3D-исследование с созданием изображения в поверхностном режиме, которое ясно демонстрирует особенности поверхности печени неровные контуры и острый край, а также толстую и отечную стенку желчного пузыря (рис. 12).

Рис. 12. 3D-изображение в поверхностном режиме. Неровные контуры и истонченная поверхность печени, толстая и отечная стенка желчного пузыря (GB).

Абдоминальное УЗИ

Определить состояние внутренних органов можно только с помощью ультразвукового исследования. Абдоминальное УЗИ – новейший метод исследования, подходящий и для мужчин, и для женщин. С помощью этого обследования можно получить максимально точные данные о состоянии здоровья пациента, что позволит поставить правильный диагноз и назначить по-настоящему эффективное лечение.

Абдоминальное УЗИ брюшной полости

Принцип процедуры имеет много общего с традиционным ультразвуковым исследованием. Отличается абдоминальный метод лишь тем, что во время процедуры используется особый датчик, который не вводится в тело – его достаточно просто прикрепить к животу.

Абдоминальное УЗИ проводится с целью изучения таких органов:

• кишечника;
• аппендикса;
• мочевого пузыря;
• почек;
• печени;
• желчного пузыря;
• мочеточников;
• матки;
• простаты.

Датчики позволяют заметить даже незначительные изменения. С помощью этого метода можно определить кисту, миому, эндометриоз, воспаления различного характера. Существуют датчики разных размеров – предназначенные специально для различных групп пациентов.

Как делают абдоминальное УЗИ?

Процедура проводится точно так же, как и традиционная: пациент должен раздеться до пояса. После этого живот смазывается специальным гелем, по которому будет скользить датчик, сигнал с него передается на монитор. Обычно процедура проходит совершенно безболезненно. О возникновении даже едва ощутимых неприятных ощущений следует сразу же предупредить врача.

Абдоминальное УЗИ почек и прочих органов требует особой подготовки. За пару-тройку дней до процедуры пациенту следует начать соблюдать диету, исключающую продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота: капусту, сладости, черных хлеб и сдобу, жареную и слишком острую пищу, фасоль, молоко. Шесть часов перед обследованием есть нельзя вообще, в противном случае результаты УЗИ будут искажены. Удобнее всего проводить процедуру с утра.

Некоторые специалисты в период подготовки рекомендуют принимать Эспумизан дважды в сутки по таблетке, а непосредственно перед процедурой представительницам прекрасного пола можно поставить глицериновую свечку.

Пренебречь всеми теми условиями, что входят в процесс подготовки в абдоминальному УЗИ, можно только при острых формах заболеваний, когда результаты обследования требуются как можно скорее.

 

что входит в обследование, что показывает ультразвуковая диагностика

УЗИ брюшной полости – это диагностика внутренних органов, расположенных в области живота. Также в процессе исследования удается тщательно изучить и забрюшинное (ретроперитонеальное) пространство. Из всех возможных методик, применяющихся для проверки состояния органов брюшной полости (ОБП) – УЗИ является наиболее быстрым, удобным вариантом. К тому же процедура является абсолютно безвредной, безболезненной для пациента и не требует внутреннего вмешательства.

Какие органы можно обследовать в ходе процедуры?

Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства (ЗБП) позволяет провести тщательный осмотр не только органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и мочевыделительной системы, но и находящихся здесь кровеносных сосудов. В ходе процедуры отчетливо визуализируются паренхиматозные (плотные) ОБП, при использовании допплерографии удается изучить кровообращение в крупных сосудах и более мелких, питающих сами органы.

При этом следует отметить, что полые органы, такие как желудок и кишечник, досконально исследовать с помощью ультразвука не представляется возможным, поэтому для их обследования применяются другие, более подходящие методики. В комплексное УЗИ брюшной полости входит осмотр печени, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря. А также процедура включает в себя исследование органов забрюшинного пространства – почек, мочевого пузыря, мочеточников, лимфатических узлов и кровеносных сосудов данной области.

Внимание! Мочеточники визуализируются только лишь в случае их увеличенного состояния, так как являются полыми органами. При неизмененном диаметре досконально изучить их в ходе ультразвуковой диагностики не удастся. Данная процедура применяется довольно часто как в плановых обследованиях, так и в экстренных ситуациях, потому что показывает УЗИ брюшной полости довольно обширный перечень заболеваний.

Когда необходимо исследование ОБП?

Благодаря комфорту для пациента и простоте для медицинского персонала УЗИ органов брюшной полости назначается одним из первых обследований при наличии таких симптомов или жалоб пациента, как:

• боли в животе и пояснице различного характера;
• тошнота, рвота неясного происхождения;
• снижение аппетита и отвращение от пищи;
• повышение температуры тела;
• отечность непонятного происхождения;
• новообразование, выявленное во время пальпации;
• болезненность при мочеиспускании и актах дефекации;
• желтуха – с целью исключить ее механическую этиологию;
• изменение характера и цвета содержимого кишечника и мочевого пузыря.

Боли в области живота – одна из веских причин назначения УЗИ ОБП

Также врач обязательно порекомендует сделать УЗИ брюшной полости при тупой травме живота, что покажет наличие либо отсутствие внутреннего кровотечения, частичного или полного разрыва расположенных в ней органов.

Кроме вышеперечисленных показаний, ультразвуковое исследование ОБП проводят:

• при изменении лабораторных анализов – биохимических показателей, свидетельствующих о нарушении работы печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, и, соответственно, клинической формулы крови и мочи;
• наблюдении динамики выявленных новообразований различного характера;
• комплексном мониторинге с регулярным взятием анализов у больных проходящих курс пролонгированной гепато- или нефротоксической терапии;
• наблюдении протекания реабилитационного периода у пациентов после оперативного вмешательства на печени, мочевыделительных и желчевыводящих органах.

Важно! В профилактических целях УЗИ брюшной полости рекомендовано проходить как минимум один раз в год, что давно уже единогласно принято во всех ведущих международных медицинских организациях.

При наличии определенных клинических проявлений стандартное УЗИ ОБП может быть дополнено необходимыми процедурами, позволяющими оценить моторико-эвакуационную способность желудка, определить функциональный тип желчного пузыря, распознать признаки аппендицита, доступные ультразвуку, скрупулезно изучить портальный кровоток (при гипертензии), оценить почечный кровоток, и его скорость в почечной артерии. УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости ввиду своей абсолютной безвредности может проводиться неограниченное количество раз, и применяется как для скриннингового обследования, так и при наличии показаний.

Как подготовиться?

УЗИ ОБП и забрюшинного пространства требует качественной подготовки, которая включает в себя диету, направленную на снижение метеоризма, очищение кишечника, питьевой режим и прием лекарственных препаратов по назначению врача.

Диета, обеспечивающая уменьшение газообразования в ЖКТ

Чтобы УЗИ внутренних органов брюшины дало качественную информационную картину, кишечник не должен содержать газы, так как, в противном случае, пузырьки могут быть восприняты диагностом как новообразования или другие патологические очаги. Для этого за 3–4 дня до проведения планового диагностирования следует исключить из рациона или свести к минимуму продукты, увеличивающие метеоризм в кишечнике.

К таким продуктам относятся – бобовые, жирные виды мяса, рыбы, сыров, молочная продукция (за исключением нежирного творога), сырые овощи и фрукты, сладости и хлебобулочные изделия. Запрещается принимать в пищу копчености, пряности, соления, острые, жаренные и маринованные блюда. Кроме этого, следует отказаться от алкоголя, напитков с газом и газированной воды. Вместо вышеперечисленных продуктов, свое питание необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и супов на их бульонах, отварных овощей, каш – овсяной, рисовой, гречневой, нежирного творога.

Продукты, способствующие увеличению метеоризма

В день можно съедать не более одного отварного яйца и выпивать по одному стакану молока или кефира. Вместо десерта, рекомендовано есть печеные яблоки. Питание должно быть частым, но не обильным, то есть нельзя переедать, чтобы пища успевала перевариваться, а не находилась долго в желудке приводя к газообразованию. Во время подготовительного процесса пациент должен следить за приемом жидкости, чтобы в сутки выпивать не менее 1,5 литра. Это может быть негазированная вода, некрепкий чай или компоты из сухофруктов.

Если обследование назначено наутро, то накануне не позже 18–19 часов необходимо поужинать легкой пищей, и уже воздерживаться от еды до самой процедуры. Если же пациент страдает сахарным диабетом и не может пропустить прием пищи, то тогда разрешается утром съесть пару сухариков с чаем. То же самое распространяется на маленьких детей и беременных женщин, которым сложно обуздать свой аппетит.

Очищение кишечника

Кроме избавления толстой кишки от метеоризма, пациент должен позаботиться об очистки ее от каловых масс, так как из-за них диагносту при проведении исследования может показаться наличие патологических изменений. Если у обследуемого есть склонность к запорам, то на протяжении 3–4 дней необходимо принимать слабительные препараты, которые назначит врач.

В случае отсутствия стула за несколько часов до УЗИ брюшной полости нужно поставить очистительную клизму или микроклизму, чтобы на процедуру пойти с опорожненным кишечником. Очень удобным средством для очищения в последнее время считается микроклизма Микролакс и ее аналоги, которые избавляют от необходимости использования большого количества воды и присутствия помощника.

Рекомендации по приему жидкости

Кроме того, что во время подготовки к исследованию брюшной полости и органов, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве необходимо пить не менее полутора литров жидкости в день, существуют и другие рекомендации.

Часто пациенты, узнав, что нельзя перед процедурой есть, интересуются можно ли пить воду? Ответ на такой вопрос двоякий. Если диагностика направлена на изучение органов мочевыделительной системы – почки или мочевой пузырь, то необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем.

Для этого необходимо выпить 1–1,5 литра негазированной воды за 2–3 часа до процедуры, и воздержаться от опорожнения мочевого пузыря. Если же это будет сложно и позывы на мочеиспускание будут сильными, то можно частично опорожнить пузырь и выпить еще стакан воды.

Прием лекарственных средств

Если пациент находится на длительном курсе терапии либо ему необходим постоянный прием жизненно важных препаратов, то перед подготовительным процессом следует проконсультироваться по поводу возможности отмены лекарств. Больным страдающим сахарным диабетом либо сердечно-сосудистыми заболеваниями, скорее всего, врач не будет отменять препараты, и лишь в определенных случаях может порекомендовать сдвинуть часы их приема.

Прием Но-шпы и аспирина могут привести к некачественным результатам УЗИ

Дополнительно лечащий врач предупредит, что для получения наиболее информативной картины при проведении УЗИ забрюшинного пространства и ОБП не следует принимать Но-шпу и аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Так как эти препараты могут привести к спазмам мышечных волокон и изменению состава крови. Следует отметить, что в экстренных ситуациях, когда от скорости получения результатов зависит жизнь пациента, УЗИ ОБП проводится без подготовки, чтобы не тратить драгоценное время. Безусловно, качество материалов может быть гораздо ниже, но когда счет идет на часы или даже минуты выбирать врачам не приходится.

Особенности проведения диагностики

Идеальным временем для проведения планового обследования считается утро, поэтому зачастую врачи стараются выписать направление на УЗИ брюшной полости именно на это время. Утром, когда еще не прошло много времени после сна, человеку еще не так сильно хочется есть, и ему менее сложно выдерживать вынужденную голодовку. Если же проведение диагностирования назначено на послеобеденное время, то воздержание от пищи проходит у большинства пациентов гораздо труднее.

При мучительном голоде разрешается выпить несладкого и некрепкого чая с 1–2 небольшими сухариками. Тех, кто переживает по поводу, сколько длится исследование, сразу можно успокоить – процедура обычно не затягивается более 20–30 минут и лишь в особых спорных случаях может потребоваться чуть больше времени. Как правило, УЗ-осмотр выполняют опытные специалисты, которые быстро распознают все изменения исследуемых органов.

Сама процедура довольно проста, потому как делают УЗИ брюшной полости стандартной методикой – простым вождением датчика по поверхности брюшины и ЗБП. При этом отраженные от тканей органов ультразвуковые волны преобразуются посредством специальных компьютерных программ и выводятся на монитор, давая возможность диагносту видеть полную картину. Перед процедурой пациент раздевается до пояса и укладывается спиной на кушетку. Врач наносит на тело пациента водорастворимый гель, способствующий лучшему контакту излучателя с кожей и его безболезненному передвижению.

Проведение УЗИ ОБП и исследуемые органы

Медленно передвигая датчик по исследуемой области, он параллельно изучает информацию, поданную на экране. При необходимости диагност просит обследуемого повернуться на бок или на живот, чтобы иметь доступ к почкам или печени со всех сторон. После чего пациент вытирает салфеткой остатки геля, и может подождать в коридоре, пока врач произведет интерпретацию полученных результатов.

Расшифровка материалов исследования

Расшифровывать особенности полученного изображения врач начинает как только оно выводится на экран монитора. А по окончании процедуры он пишет заключение, в котором описывается вся клиническая картина. Зачастую пациенту не приходится долго ждать ответа – описание занимает не более 10–15 минут. Получив заключение диагноста, пациент может отправляться к своему лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями.

В диагностическом протоколе фиксируются показатели нормы и данные по конкретному больному. Если при обследовании врач выявляет отклонения от нормы, такие, например, как повреждение или наличие воспалительного процесса в ОБП, смещение органов из-за разрастания патологических тканей возле него, то он предлагает провести дополнительное обследование. При обнаружении кистозных или опухолевых образований, жидкости в брюшной полости или ее скоплении возле желчного пузыря, а также камней в почках или желчном пузыре, как правило, делается диагностика, позволяющая уточнить природу данных патологий. Более подробно о расшифровке УЗИ брюшной полости можно узнать здесь.

Внимание! Негативно на результаты УЗИ может повлиять крайняя стадия ожирения, подвижность пациента во время процедуры, некачественная подготовка, приводящая к метеоризму или недостаточно тщательное опорожнение кишечника. Также может помешать проведению процедуры кровоточащая рана либо другие нарушения кожных покровов исследуемой области, что следует учесть врачу при назначении УЗИ ОБП и забрюшинного пространства.