3 валентное железо препараты: 8 лучших препаратов железа при анемии

Содержание

8 лучших препаратов железа при анемии

Раньше бледная кожа и слабость организма считались признаками аристократизма, сейчас же такие характерные симптомы указывают на анемию, или, по-простому, малокровие. Сопровождается эта болезнь также быстрой утомляемостью, головокружениями, общей вялостью и раздражительностью. Все это указывает на недостаток железа в организме.

Железо — это жизненно необходимый микроэлемент. Его дефицит приводит к снижению уровня гемоглобина и ферритина в крови, что в свою очередь ведет к затруднению тканевого дыхания клеток. Ведь именно гемоглобин доставляет кислород в ткани. Железодефицит сложно вылечить одной лишь диетой и сбалансированным питанием, поэтому врачи при выявлении анемии, назначают препараты железа, которые существуют в двух основных видах:

2-х валентная форма. Это сульфаты железа. Дозировка микроэлемента в них большая, но они не очень хорошо переносятся организмом, вызывая много побочных эффектов.

3-х валентная форма. Здесь железо идет в комплексе с аминокислотой, которая помогает ему лучше усваиваться. Также такое железо можно встретить в легкодоступной хелатной форме, которая сводит неприятные последствия после применения препарата к минимуму.

Причины железодефицитной анемии могут быть различные: неправильное питание, большие физические нагрузки, подростковый возраст, обильные кровопотери, у женщин длительные менструации, а также беременность и кормление ребенка. Норма содержания гемоглобина в крови здорового взрослого человека 120-150 г/л. И если организм сам не справляется с поддержанием этого уровня, на помощь приходят лекарственные препараты. Их также еще можно разделить на две группы:

Монопрепараты. Они содержат в своем составе в качестве основного элемента только железо.
Витаминные комплексы. Они уже включают в себя, помимо железа, различные микроэлементы и минералы, в основном это аминокислоты и витамины группы В.

Помните, что принимать лекарственные средства стоит только после консультации с врачом.

Представляем рейтинг препаратов железа при анемии 2020. Лучшие 8 средств, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: 12 лучших витаминов с Омега-3

8 Фенюльс капсулы

Открывает рейтинг антианемический препарат с комплексом витаминов Фенюльс, производимый в Индии. Эти капсулы часто прописывают врачи своим пациентам при железодефицитной анемии, т.к. он достаточно бюджетный и эффективный. В большинстве отзывов пользователи отмечают подъем уровня гемоглобина в крови после курсового лечения этим препаратом.

Капсулы находятся в блистерах по 10 штук. В одной упаковке таких блистера три, т.е. всего 30 капсул. Такого количества как раз хватает на курс применения, т.к. препарат рассчитан на 30 дней према по 1 таблетке в день. Также эти капсулы можно принимать женщинам в качестве профилактического средства при обильных и длительных менструациях по одной таблетке за один-два дня до, после и в течение цикла. Сама капсула наполовину прозрачная, что позволяет увидеть разноцветные гранулы внутри нее.

В своем составе Фенюльс содержит сульфат железа в большой дозировке, аскорбиновую кислоту и витамины группы B, которые помогают этому железу лучше всасываться. Среди часто встречающихся побочных эффектов пользователи в своих отзывах отмечают запоры, боли в желудке и тошноту. Поэтому, если у вас проблемы с ЖКТ, от приема этого препарата все же лучше отказаться.

Плюсы:

Одной упаковки хватает на курс лечения.
Низкая цена.
Витаминный комплекс.
Капсулу легко проглотить.

Повышает уровень гемоглобина в организме.

Минусы:

Побочные эффекты в виде запора или болей в желудке.

~~Фенюльс капсулы~~

7 Феррум-Лек таблетки

Седьмое место занимают жевательные таблетки Феррум-Лек, произведенные в Словении по швейцарской лицензии. Продается препарат в упаковках по 30, 50 или 90 штук. Сами таблетки коричневого цвета со светлыми вкраплениями. Производитель обещает, что зубная эмаль от применения этого средства не будет темнеть.

Дозировка вещества колеблется от одной до трех таблеток в день, также как и длительность применения от одного до двух месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Причем их можно жевать, рассасывать или глотать целиком. Большинство пользователей предпочитают последний вариант, т.к. несмотря на шоколадный ароматизатор, вкус у таблеток все же довольно специфический. Суточную норму можно принимать всю за один раз, либо делить на части.

Так как этот препарат содержит трехвалентное железо, то негативных побочных эффектов от него почти нет, и поэтому Феррум-Лек можно применять даже беременным женщинам и во время лактации. Единственное, о чем следует упомянуть — это окрашивание кала в черный цвет, поэтому на время курса лечения личной гигиене придется уделять чуть больше времени.

Плюсы:

Можно использовать во время беременности.
Не окрашивают зубы.
Минимум побочных эффектов.
Можно использовать с 12 лет.
Суточную норму можно делить на части.
Бюджетная стоимость.
Шоколадный вкус.

Минусы:

Окрашивают кал.

~~Феррум Лек~~

6 Компливит Железо таблетки

Шестая позиция рейтинга достается витаминному комплексу «Железо» от известного отечественного производителя БАДов Компливит. В продаже его можно встретить в основном в виде баночки, в которой содержится 60 коричневых таблеток без какого-либо неприятного вкуса или запаха.

В одной такой таблетке содержится физиологическая суточная норма железа. Но кроме этого элемента в составе препарата также присутствуют аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамин А и Е, витамины группы В, никотинамид, цинк, кальций, медь, йод и другие вспомогательные вещества. Поэтому этот БАД помогает не только поднять уровень гемоглобина в крови, но и улучшает цвет кожи, повышает ее упругость, предотвращает выпадение волос и ломкость ногтей и т.д.

Рекомендуемая суточная норма препарата — 1 таблетка. А так как в баночке содержится всего 60 таблеток, то одной такой упаковки хватит на два курса лечения. Их можно пропивать осенью и весной, например, когда наш организм испытывает острую нехватку витаминов и минералов. А учитывая достаточно бюджетную цену, покупку комплекса “Компливит Железо” можно считать очень выгодной.

Плюсы:

Комплексный препарат.
Содержит витамины и минералы.
Содержит физиологическую суточную норму железа.
Одной упаковки хватит на два курса.
Без неприятного вкуса и запаха.

~~Компливит Железо таблетки~~

Читайте также: 8 лучших витаминов для сердца и сосудов

5 Железо хелат Эвалар

Пятое место достается еще одному популярному отечественному производителю лекарственных средств Эвалар и их препарату «Железо хелат» из линейки Anti-Age, т.е. против старения. Одна упаковка содержит 60 таблеток коричневого цвета, которые находятся в баночке или в трех блистерах, по 20 штук в каждом. Курс применения должен длиться не менее двух месяцев по одной капсуле в день, поэтому одной баночки или пачки хватит как раз на один период лечения.

Железо в этом препарате представлено в легкодоступной хелатной форме. Это значит, что в составе оно находится в сочетании с аминокислотой. Благодаря этому, усвояемость организмом такого средства намного больше, чем в обычной ионной форме, причем, количество самого железа в составе уменьшается, а вследствие этого, побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт сведены практически к нулю.

Железо хелат Эвалар можно принимать начиная с 14 лет, при недостатке железа в организме. Препарат разрешен даже беременным женщинам. Но стоит понимать, что тяжелые формы заболеваний, связанных с железодефицитом, все-таки вылечить этим БАДом не получится. Это больше профилактическое средство, содержащее в себе суточную дозу микроэлемента, необходимую для поддержания организма в норме.

Плюсы:

Можно принимать во время беременности.
Легкодоступная форма железа.
Anti-age эффект.
Не имеет побочных эффектов на ЖКТ.
Содержит 100% железа от суточной нормы.

Можно принимать с 14 лет.

Минусы:

Слабый эффект.

~~Железо хелат Эвалар~~

4 Фероглобин в12

На четвертом месте рейтинга препарат, производимый в Британии, Фероглобин В12. Средство продается в виде таблеток (30 штук в упаковке) и в виде сиропа (200 мл). Большинство предпочитает сироп, т.к. считают, что такая лекарственная форма лучше усваивается организмом.

Капсулы абсолютно прозрачные с разноцветными гранулами внутри, сироп имеет коричневый цвет, густую консистенцию и сладковатый привкус. И в первом и во втором случае процесс приема препарата внутрь не доставляет никаких проблем или неприятных ощущений. Курс применения составляет 3-4 недели по 1 таблетке или 1-2 ч.л. сиропа в день.

Фероглобин — это витаминный комплекс, содержащий в своем составе не только железо, но и другие микроэлементы, такие как цинк, медь, йод, витамины группы В, фолиевая кислота и пр. Но в некоторых отзывах на это препарат покупатели отмечают побочные эффекты после его применения. В основном это боль и тяжесть в желудке, тошнота и изжога.

Плюсы:

Можно принимать детям от 1 года.
Приятный вкус.
Крышка у сиропа с защитой от детей.
Не окрашивает зубы.
Комплексное средство.

Минусы:

Оказывает побочные эффекты на ЖКТ.

~~Фероглобин в12~~

3 Мальтофер таблетки

Тройку лидеров открывает очень популярный препарат железа Мальтофер. Именно его часто назначают врачи при анемии или железодефиците организме. Само средство по внешнему виду и своим свойствам очень схоже с таблетками Феррум-лек, которые находятся на 7 месте нашего рейтинга.

Это такие же коричневые в белую крапинку таблетки с легким шоколадным вкусом. Из-за ароматизатора и какао в составе препарата большинство покупателей сравнивает прием этих капсул с жеванием вкусных конфеток. Причем производитель обещает, что зубную эмаль таблетки не окрашивают.

Суточная дозировка препарата варьируется от 1 до 3 капсул в день. Их можно выпивать или разжевывать в один прием, либо разделить на несколько. Эффект от Мальтофера положительный, это подтверждают многие покупатели в своих отзывах, отмечая, что после курсового лечения, гемоглобин в их крови поднялся до необходимого уровня. А чувствовать они стали себя заметно лучше, прошли усталость и недомогание, бледность и сухость кожи.

Плюсы:

Суточную норму можно делить на несколько приемов.
Не обладает прооксидантными свойсвами.
Не окрашивает зубную эмаль.
Шоколадный ароматизатор.
Заметный эффект.

Минусы:

Окрашивает кал.

~~Мальтофер таблетки~~

2 Now foods Iron Double Strength

Вторую позицию занимает американский препарат Now foods Железо Двойная сила. Это монокомпонентный БАД, т.е. кроме железа он в своем составе не содержит других полезных микроэлементов или витаминов. Поэтому, если вы хотите дополнить действие этого препарата, то стоит приобрести дополнительно фолиевую кислоту или витамины группы В от того же производителя.

Продается это средство в баночках по 90 таблеток. Сама банка упакована в пленку и имеет защитную мембрану от вскрытия, а крышка оснащена защитой от детей. Внутри находятся прозрачные капсулы с порошком серо-зеленого цвета. Размер таблеток небольшой, поэтому проблем при проглатывании их не возникает.

Железо в этом препарате находится в хелатной форме биглицината, а это значит, что усвояемость его значительно выше, чем в обычной форме, а побочные эффекты сведены к минимуму. Поэтому болей в желудке или проблем с запорами во время принятия этого препарата ждать не стоит.

Большинство отзывов на этот БАД исключительно положительные, многие покупатели отмечают очевидный эффект после курсового лечения.

Плюсы:

Веганский продукт.
Не вызывает проблем с жкт.
Соответствует стандарту качества gmp.
Двойная суточная норма железа.
Есть защитная мембрана от вскрытия.

Минусы:

~~Комплекс железа Now foods Iron Double Strength~~

1 Solgar Gentle Iron 25mg

И лидирующую позицию рейтинга занимает «Легкодоступное железо» от мирового известного производителя натуральных БАДов Solgar. Препарат выпускается в капсулах, которые находятся в стандартной для этого бренда банке из темного стекла. Купить можно в двух вариантах: 90 или 180 капсул.

Данное средство подойдет абсолютно всем, т.к. это веганский, кошерный и халяльный продукт, а также в нем не содержится красителей, отдушек, консервантов и глютена. Поэтому можно быть уверенным в том, что прием этого препарата не вызовет аллергическую реакцию.

Железо в капсулах содержится также в легкодоступной форме, поэтому не стоит переживать о болях в желудке, тошноте или изжоге во время лечения.

Средняя оценка товара на сайтах отзывов 4.5, его рекомендуют более 90% покупателей. Но стоит упомянуть о том, что препарат зарубежный и цена у него небюджетная, из-за чего найти его в обычных аптеках достаточно сложно, поэтому легче и выгоднее заказывать Gentle Iron от Solgar в интернете.

Плюсы:

Не содержит глютен.
Не вызывает проблем с жкт.
Хелатная форма железа.
Без красителей и отдушек.
Высокая эффективность.

Минусы:

Высокая цена.
Трудно найти в оффлайн-аптеках.

~~Solgar Gentle Iron 25mg~~

Читайте также: 11 лучших витаминов с кальцием

Какой препарат железа при анемии выбрать

Прежде всего, стоит оценить тяжесть заболевания, обычно это делает ваш лечащий врач. Если недостаток железа в вашем организме очень велик, то стоит выбирать препараты, содержащие более высокую дозу этого микроэлемента, например, двойную или тройную суточную норму. Такие средства помогают поднять не только уровень гемоглобина в крови, но и уровень ферритина, который поддерживает внутренние запасы железа в организме. Но нужно помнить, что избыток — это тоже плохо, поэтому дозировку нужно подбирать точно в соответствии с вашими потребностями.

Если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше отдавать предпочтение препаратам с трехвалентной формой железа, или еще лучше хелатной, т.к. побочные эффекты от них сведены к минимуму, и во время курса лечения вас не будут мучить запоры, тошнота, боли в желудке или изжога.

Если вашему организму не хватает не только железа, но и других микроэлементов, то стоит приобрести не просто монокомпонентные средства, а сразу целые витаминные комплексы, которые в своем составе обычно содержат еще фолиевую и аскорбиновую кислоты, витамины группы В, медь, цинк, йод и другие необходимые для организма минералы.

Также стоит отметить, что во время курса лечения лучше избегать употребления молочных продуктов, чая и кофе, по крайней мере, сразу после приема таблеток. Т.к. эти продукты практически нейтрализуют лекарственное действие препарата, замедляя всасывание железа. Лучше закусить или запить капсулу чем-то кислым, например, цитрусовым соком или апельсином, т.к. кислота, наоборот, способствует лучшему усвоению микроэлемента организмом.

Будьте здоровы и удачных покупок!

СпасибоВсем.ру в Яндекс Дзен. Ежедневные обновления, подписывайтесь у нас много интересного 🙂

3 валентное железо для лечения анемии

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

*Проблема*	*Объяснение*
Железа тратится слишком много	Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности	Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе	Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

*Препарат*	*Форма выпуска препарата*	*Содержание железа в препарате*
Актиферрин	Капсулы	Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин	Капли	Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин	Сироп	Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес	Таблетки	Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер	Раствор	Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол	Жевательные таблетки	Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер	Сироп	Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон	Таблетки	Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема	Раствор	Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп.	Капсулы	Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс	Драже	Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал	Таблетки	Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум	Раствор	Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс	Капсулы	Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек	Жевательные таблетки	Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек	Сироп	Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол	Капсулы	Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
Тяжелая форма заболевания.
Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
Операции на ЖКТ.
Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

*Препарат*	*Содержание железа в препарате*
Жектофер	100 мг в 2 мл
КосмоФер	100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций	100 мг в 2 мл
Спейсферрон	100 мг в 5 мл
Фербитол	100 мг в 2 мл
Феркайл	100 мг в 2 мл
Ферростат	100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций	100 мг в 2 мл
Аргеферр	100 мг в 5 мл
Венофер	100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер	100 мг в 2 мл
Ликферр 100	100 мг в 5 мл
Феринжект	500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

источник

Обзор препаратов содержащие железо при анемии

Железодефицитная анемия считается весьма распространенным заболеванием, которое нарушает качество жизни человека. Чаще всего данная патология диагностируется у женщин, но может настигнуть и мужчин. При этом больные жалуются на сильную слабость, головокружение, головные боли.

Со стороны внешности и общего состояния здоровья наблюдаются следующие изменения:

Сухость кожи.
Чрезмерная бледность.
Выпадение волос.
Повышенная ломкость ногтей.
Тахикардия.
Одышка.
Снижение артериального давления.

Человек утрачивает жизненную энергию, становится слабым, вялым и безынициативным. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы крови, которые показывают снижение уровня гемоглобина и низкое содержание железа.

При подтверждении диагноза требуется прием специальных железосодержащих препаратов, которые подбираются специалистом.

Роль железа в работе организма

Железо играет важную роль в слаженной работе человеческого организма. Оно принимает активное участие в процессе кроветворения, поэтому при анемии человек испытывает такой сильный дискомфорт. В норме в организме насчитывается не более 3, 5 мг железа, большая часть которого находится в гемоглобине.

Самостоятельно данное вещество не синтезируется, а поступает с пищей. Избыток откладывается в печени в виде гемосидерина, за счет которого потом восполняется дефицит этого элемента. Если все запасы закончились, то наступает кислородное голодание со всеми вытекающими последствиями.

Причины недостатка железа

Железодефицитная анемия может быть вызвана разными причинами, поэтому и лечение должен подбирать специалист. Только он выявит истоки заболевания, отыщет средства, которые подействуют быстрее и безопаснее.

Распространенные причины анемии:

Внутренние кровотечения.
Беременность, роды и лактация.
Обильные менструации.
Наличие хронических воспалительных процессов.
Патологии кишечника и пищеварительной системы.
Неправильное питание с низким содержанием железа.
Повышенные физические нагрузки без коррекции рациона.

При гастритах, язвенной болезни и эрозиях нарушается усвоение железа, на фоне чего развивается малокровие.

Если у женщины каждый месяц проходит болезненная и обильная менструация, она теряет огромное количество железа.

Если в такие дни не корректировать рацион, возникает слабость, вплоть до обморочного состояния. Подобным образом воздействуют внутренние кровотечения, которые сопровождают многие кишечные заболевания, миомы и геморрой.

Во время беременности организму требуется больше железа, так как оно идет и на развитие эмбриона. При недостатке данного элемента нарушается развитие внутренних органов малыша, а также ухудшается самочувствие мамы.

Подобные же изменения происходят при гв, когда с молоком малыша отдаются многие питательные вещества. Для профилактики врачи выписывают девушкам детородного возраста препараты с железом. Назначенное лекарство от малокровия применяют несколько дней в месяц, чтобы стабилизировать состояние здоровья.

Вегетарианцы часто сталкиваются с анемией, так как в их рационе не хватает белковой пищи. Чтобы предотвратить проблемы, следует принимать специальные добавки. Также особое внимание стоит уделять питанию спортсменам, так как повышенные физические нагрузки требуют огромного количества кислорода.

Если человек не учтет этой особенности, возможны обмороки, головокружение и проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. При любом недомогании следует посетить врача и пройти через полное обследование, чтобы избежать более серьезных изменений.

Современные препараты для лечения анемии

При низком гемоглобине специалисты назначают обследование, после чего подбирают для лечения специальные препараты. Доктор учитывает и общее состояние пациента, и наличие сопутствующих патологий, и материальное положение.

Некоторые медикаменты характеризуются слишком высокой стоимостью, поэтому врач обязан посоветоваться с пациентом. Только за счет совместной работы удается подобрать такую схему воздействия, которая даст максимальный результат и будет устраивать обе стороны.

Традиционно при анемии назначаются два вида препаратов железа:

Препараты, включающие двухвалентное железо

Форма

Название

Особенности приема

Таблетки	Сорбифер дурулес, Тардиферрон	Принимают за 30 минут до предполагаемого приема пищи два раза в день
Капсулы	Феррофольгамма, Ферретаб, Фенюльс	Пьют перед едой
Раствор	Тотема	Вводится в уколах внутримышечно
Драже	Гемофер пролонгатум	Разжевывается незадолго до еды
Батончик	Гематоген	Принимается независимо от приема пищи

Наиболее эффективным считается железо в таблетках, так как оно усваивается лучше. Чтобы снизить влияние железа на кишечник, можно употреблять лекарство в капсулах.

Если у больного диагностированы серьезные проблемы с функционированием кишечника, лекарственные средства вводятся внутривенно. Однако эффективность воздействия в таких случаях сильно снижается.

В каких препаратах содержится 3 х валентное железо:

Форма препарата

Название

Таблетки	Мальтофер, Феррум лек, Биофер
Сироп, капли, раствор	Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум
Растворы для инъекций	Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер

При этом существует список препаратов, которые назначаются чаще всего:

Препараты двухвалентного железа постепенно вытесняются средствами с высоким содержанием трехвалентного железа. При этом только специалист может точно сказать, какие лучше использовать медикаменты и когда. И для каждой категории пациентов существуют свои лекарства от железодефицитной анемии.

Для беременных предусмотрены следующие препараты:

Чтобы повысить эффективность лечения у беременных, часто назначаются сорбифер и фолиевая кислота одновременно. Фолиевая кислота улучшает усвоение железа и благоприятно сказывается на здоровье ребенка.

Лучшие лекарства для детей:

Чтобы лучше понять возможности препаратов, следует внимательнее изучить их состав и воздействие на организм.

Препараты с двухвалентным железом

Название

Характеристика

Фенюльс	Поливитаминное средство, содержащее железо, фолиевую кислоту и витамин C. Выпускается в капсулах, поэтому не вызывает сильного раздражения желудка и слизистой.
Феррофольгамма	Желатиновые капсулы с витамином C и фолиевой кислотой
Тотема	Железосодержащий препарат с добавлением марганца и меди. Выпускается в ампулах для перорального приема.
Актиферрин	Содержит серин, который улучшает всасывание железа. Может применяться в лечении детей и беременных.

Если у пациента ограничен бюджет, можно попробовать аналоги известных препаратов. У такого препарата, как Фенюльс, названия в России – Гемофер Пролангатум, Себидин. Феррофольгамма от белорусского производителя называется ферронал, который ни в чем не уступает оригиналу, но радует низкой стоимостью.

Если же пациента интересует лекарство, какое усваивается в организме лучше, стоит отдать предпочтение комплексам с трехвалентным железом. Больным часто назначается сорбифер, который можно принимать детям с 12 лет и взрослым. Из-за этого возникают сомнения, тотема или сорбифер – что лучше и эффективнее.

Видео: Препараты железа при железнодефицитной анемии

Если сравнивать эти препарата по эффективности, она схожа, а вот по безопасности сорбифер уступает. Он оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому представляет опасность при выполнении точных работ и управлении транспортными средствами.

Препараты с трехвалентным железом

Название

Характеристика

Феррум Лек	Выпускается в виде таблеток, сиропа и растворов для внутримышечного введения. Инъекции производятся в стационаре при невозможности приема других форм препарата
Мальтофер	Сироп, капли, раствор и жевательные таблетки нового поколения. В каплях и сиропе препарат используется даже в лечении новорожденных.
Ферлатум	Раствор коричневого цвета, содержащий протеин сукцинилат. За счет белка не вызывает раздражения желудка и слизистых.

Особенности приема

Многие специалисты рекомендуют именно лекарства на основе трехвалентного железа, содержащие витамины. Они быстро находят отклик у детей и взрослых, вызывают меньше побочных действий и характеризуются максимальной эффективностью.

Однако стоимость в аптеке на подобные комплексы внушительная, поэтому пациенты стараются подобрать разумную альтернативу.

Вместо мальтофера при дефиците железа принимают геможет, железа сахарат или профер, которые являются аналогами украинского производства.

Независимо от того, препарат какого типа назначен пациенту, следует помнить об основных особенностях приема железа.

Особенности приема препаратов железа:

Самостоятельный прием лекарств с железом запрещен.
Нельзя превышать терапевтические дозы.
Жидкие лекарства вызывают большее раздражение, чем таблетки и капсулы.
Нельзя одновременно принимать некоторые антибиотики и железосодержащие комплексы.
Рекомендуется пить железо до приема пищи.
Уколы железа являются менее эффективными, поэтому используются в последнюю очередь.
Нельзя самостоятельно прекращать лечение.

Если пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, он обязательно должен предупредить врача о приеме препаратов железа. Они могут оказывать влияние на результаты некоторых анализов, что затрудняет диагностику.

Также следует внимательнее относиться к собственному самочувствию, сообщая о наличии любых тревожных симптомов.

Побочные свойства

Препараты железа, особенно в жидком виде, вызывают негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Также они представляют опасность для человека при неконтролируемом использовании.

При этом следует понимать, что не существует лекарств без побочных эффектов. Просто проявляются они не всегда и не у всех пациентов.

Побочные действия препаратов:

Тошнота.
Боль в области желудка.
Рвота.
Снижение аппетита.
Общая слабость.
Расстройство стула.

Особенно сильной симптоматика становится, если врач назначил жидкое средство. Когда состояние пациента сильно ухудшилось, следует заменить препарат или подобрать другую форму воздействия.

Если лекарство вводилось в инъекциях, то побочные действия следующие:

Головная боль.
Слабость.
Неприятный привкус во рту.
Мышечные боли.
Дискомфорт в суставах.
Сыпь.
Тахикардия.
Болезненные ощущения в месте введения препарата.

Негативные проявления лечения усиливаются, если превышена суточная доза у женщины и мужчины. Еще более опасными последствия бывают для детей, поэтому конкретное средство и его дозировку подбирает специалист.

Побочные реакции развиваются на само железо, поэтому замена на аналоги часто не дает результата. Единственным вариантом в таких случаях является уменьшение дозы или замена на жидкий препарат для внутримышечного введения.

Эффективность лечения

Эффективность лечения определяется общим состоянием пациента и результатами анализов. Первые изменения появляются через месяц правильного применения выбранного медикамента.

Когда гемоглобин начал повышаться, специалист определяет длительность использования лекарства, которая обычно составляет полгода. За этот период удается восполнить железодефицитное депо, после чего достаточно профилактического приема назначенного комплекса.

Конкретную схему лечения подбирает специалист с учетом состояния пациента, а также на основании действия различных препаратов.

Видео: Что нельзя есть, когда принимаешь препараты железа

Иногда в процессе обследования становится ясно, что анемия носит нежелезодефицитный характер. В таких случаях сказать, как называется препарат для лечения и чем помочь пациенту, может только лечащий врач на основании многочисленных исследований.

В стандартной ситуации при анемии медикаментозное воздействие оказывается результативным, а человек уже через несколько недель чувствует значительное облегчение. Если патология спровоцирована какими-то заболеваниями внутренних органов, необходимо комплексное воздействие. Только так удается получить максимальную результативность и вернуть человеку здоровье.

источник

Препараты 3 валентного железа для анемии

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

*Проблема*	*Объяснение*
Железа тратится слишком много	Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности	Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе	Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Таблетки

Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

*Препарат*	*Форма выпуска препарата*	*Содержание железа в препарате*
Актиферрин	Капсулы	Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин	Капли	Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин	Сироп	Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес	Таблетки	Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер	Раствор	Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол	Жевательные таблетки	Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер	Сироп	Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон	Таблетки	Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема	Раствор	Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп.	Капсулы	Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс	Драже	Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал	Таблетки	Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум	Раствор	Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс	Капсулы	Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек	Жевательные таблетки	Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек	Сироп	Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол	Капсулы	Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
Тяжелая форма заболевания.
Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
Операции на ЖКТ.
Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

*Препарат*	*Содержание железа в препарате*
Жектофер	100 мг в 2 мл
КосмоФер	100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций	100 мг в 2 мл
Спейсферрон	100 мг в 5 мл
Фербитол	100 мг в 2 мл
Феркайл	100 мг в 2 мл
Ферростат	100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций	100 мг в 2 мл
Аргеферр	100 мг в 5 мл
Венофер	100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер	100 мг в 2 мл
Ликферр 100	100 мг в 5 мл
Феринжект	500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Лекарства от анемии для женщин

источник

8 лучших препаратов железа при анемии

2-х валентная форма. Это сульфаты железа. Дозировка микроэлемента в них большая, но они не очень хорошо переносятся организмом, вызывая много побочных эффектов.
3-х валентная форма. Здесь железо идет в комплексе с аминокислотой, которая помогает ему лучше усваиваться. Также такое железо можно встретить в легкодоступной хелатной форме, которая сводит неприятные последствия после применения препарата к минимуму.

Монопрепараты. Они содержат в своем составе в качестве основного элемента только железо.
Витаминные комплексы. Они уже включают в себя, помимо железа, различные микроэлементы и минералы, в основном это аминокислоты и витамины группы В.

Помните, что принимать лекарственные средства стоит только после консультации с врачом.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рейтинг (2020)	Цены, ₽	Страна
1. Solgar Gentle Iron 25mg	от 1000₽	США
2. Now foods Iron Double Strength	от 800₽	США
3. Мальтофер таблетки	от 300₽	Швейцария
4. Фероглобин в12	от 400₽	Великобритания
5. Железо хелат Эвалар	от 350₽	Россия
6. Компливит Железо таблетки	от 200₽	Россия
7. Феррум-Лек таблетки	от 250₽	Словения
8. Фенюльс капсулы	от 230₽	Индия

8 Фенюльс капсулы

Одной упаковки хватает на курс лечения.
Низкая цена.
Витаминный комплекс.
Капсулу легко проглотить.
Повышает уровень гемоглобина в организме.

Побочные эффекты в виде запора или болей в желудке.

7 Феррум-Лек таблетки

Можно использовать во время беременности.
Не окрашивают зубы.
Минимум побочных эффектов.
Можно использовать с 12 лет.
Суточную норму можно делить на части.
Бюджетная стоимость.
Шоколадный вкус.

6 Компливит Железо таблетки

Комплексный препарат.
Содержит витамины и минералы.
Содержит физиологическую суточную норму железа.
Одной упаковки хватит на два курса.
Без неприятного вкуса и запаха.

5 Железо хелат Эвалар

Можно принимать во время беременности.
Легкодоступная форма железа.
Anti-age эффект.
Не имеет побочных эффектов на ЖКТ.
Содержит 100% железа от суточной нормы.
Можно принимать с 14 лет.

4 Фероглобин в12

Можно принимать детям от 1 года.
Приятный вкус.
Крышка у сиропа с защитой от детей.
Не окрашивает зубы.
Комплексное средство.

Оказывает побочные эффекты на ЖКТ.

3 Мальтофер таблетки

Суточную норму можно делить на несколько приемов.
Не обладает прооксидантными свойсвами.
Не окрашивает зубную эмаль.
Шоколадный ароматизатор.
Заметный эффект.

2 Now foods Iron Double Strength

Веганский продукт.
Не вызывает проблем с жкт.
Соответствует стандарту качества gmp.
Двойная суточная норма железа.
Есть защитная мембрана от вскрытия.

1 Solgar Gentle Iron 25mg

Не содержит глютен.
Не вызывает проблем с жкт.
Хелатная форма железа.
Без красителей и отдушек.
Высокая эффективность.

Высокая цена.
Трудно найти в оффлайн-аптеках.

Какой препарат железа при анемии выбрать

источник

ТОП 25 Лучшие Препараты Железа (2020)

Низкий гемоглобин – довольно частая проблема как у взрослых, так и у детей. С ней прекрасно справляются препараты железа, которые назначаются доктором всем своим пациентам с подобной ситуацией. Лекарства действительно способны справиться с анемией, но для этого важно правильно выбрать медикамент для себя.

Приходя в аптеку, пациенты теряются из-за большого количества лекарств. Дело в том, что препараты железа отличаются по валентности этого самого элемента из таблицы Менделеева, виду соединения, а также способу введения. Не имея медицинского образования, разобраться в таком ассортименте весьма сложно, но мы поможем сделать правильный выбор нашим читателям даже без таких знаний.

Далее мы представляем рейтинг из 25 лучших препаратов железа, которые встречаются в каждой аптеке. Среди них есть таблетки, капли и прочие формы, из-за чего определиться с наиболее подходящим вариантом будет не сложно, если, конечно, нет четкого назначения доктора в пользу конкретного лекарства.

Лучшие препараты железа
1. Актиферрин
Золото рейтинга заслуженно получает препарат, который продается в форме капсул светло-коричневого цвета с одной стороны и темно-коричневого с другой. В этом средстве в качестве вспомогательных веществ выступают: желатин, глицерол, лецитин, масло соевых бобов, а также пчелиный воск.
Взрослым пациентам рекомендуется принимать по две капсулы в сутки, что же касается детей, им достаточно вдвое меньшей дозы. Всего курс терапии длится не менее 8 недель, но по наставлению доктора он может быть увеличен на 6 недель.
Преимущества у Актиферрина следующие: эффективное лечение железодефицита, возможность приема беременными женщинами, допустимость для малышей от 4 лет, ускорение метаболизма, восстановление нехватки серина. А недостатками тут являются побочные действия в виде аллергических реакций на составляющие и запора.
2. Сорбифер Дурулес
Препарат венгерского производства славится наличием в составе железосодержащей добавки. Он используется многими пациентами в случае нехватки железа. Для беременных тут ограничений нет, но вот в период грудного вскармливания к приему данного медикамента следует отнестись осторожнее.
Сорбифер Дурулес продается в виде таблеток и растворов. Первый вариант больше подойдет взрослым людям, второй, соответственно, стоит предложить детям. Во время употребления медикамента придется воздержаться от кофе, чая и антацидов.
3. Аргеферр
Довольно эффективные инъекции назначаются для пациентов, которые по какой-либо причине не могут пить таблетки.
Единственным недостатком выступает не самый приятный аромат средства, но в остальном оно радует пациентов – положительное воздействие, выгодная стоимость, минимум побочных действий и противопоказаний.
4. Фероглобин-В12
Вариант с богатым витаминным составом не может не радовать покупателей. Он производится в Великобритании и имеет достаточно большие успехи в продажах как в стране-производителе, так и в соседних державах. Капсулы предназначаются для внутреннего приема. В их составе имеются витамины В и С, кальций, а также фолиевая кислота. При этом главным компонентом считается цитрат аммония железа.
Лекарство не рекомендуется принимать в случае обнаружения у себя непереносимости определенных компонентов, а также при наличии злокачественных опухолей. Для достижения нужного результата пациентам, которым доктора назначают Фероглобин-В12, достаточно всего одной капсулы в день.
5. Тардиферон
Прекрасное средство в таблетированной форме привлекает покупателей покрытием – сахарной оболочкой, созданной из рисового крахмала, диоксида титана, сахарозы и метилметакрилата. Принимать таблетки рекомендуется после пищи, а запивать их лучше всего только водой.
Положительные качества Тардиферона: возможность приема детьми от 6 лет и в период беременности после 4 месяца, улучшение работы внутренних органов при неправильном питании, терапевтическое и профилактическое действие. Отрицательными же моментами выступают вероятные аллергические реакции и потеря аппетита.
6. Ферро-фольгама
Популярный витаминно-минеральный комплекс направлен на улучшение процессов кровотворения, а также борьбу с железодефицитной анемией. Главный действующим компонентом тут выступают соли двухвалентного железа. Помимо него в составе присутствуют и витамины группы В и С.
Препарат продается в виде капсул. Специалисты и сам производитель рекомендуют употреблять средство дважды в сутки вместе с едой. Полноценный курс лечения колеблется в пределах 2-4 месяца.
Среди преимуществ препарата отмечают: ускоренное повышение уровня гемоглобина в крови, возможность использовать при беременности и грудном вскармливании, улучшение самочувствия и иммунной системы, присутствие в составе витаминов и микроэлементов. А недостаток тут выделяется всего один – Ферро-фольгама не подходит обладателям недугов, поражающих желудочно-кишечный тракт.
7. Тотема
Любимый многими людьми раствор для приема внутрь славится наличием в одной ампуле 50 мг чистого железа. Жидкая форма прекрасно и равномерно распределяется по слизистой оболочке пищеварительного тракта, благодаря чему уменьшается вероятность ее раздражения. Кроме того, преимуществом такой формы выступает легкость в глотании, чего нельзя сказать о таблетках.
Дополнительно в составе имеется безопасная соль под названием глюконат. Она значительно снижает риск возникновения побочных реакций. По этой же причине препарат разрешается употреблять детям уже начиная с трехмесячного возраста.
8. Феринжект
Эффективное средство особенно хорошо проявляет себя при обильной потере крови. Оно нередко приобретается пациентами, которые страдают от ярко выраженной анемии. Формула Феринжекта подтверждена множеством лабораторных анализов, из-за чего сомневаться в ее действенности попросту не имеет смысла.
Лечение с помощью рассматриваемого средства проводится исключительно в стационарных условиях. Это необходимо для предотвращения опасных реакций на препарат.
9. Фенюльс
Капсулы с безопасным покрытием определенной толщины постепенно «выгружают» в организм человека железо. К ним прилагается подробная инструкция, благодаря чему разобраться с приемом не составит труда. В составе имеются витамины группы В и РР, а также сульфат железа, кальция пантотенат и аскорбиновую кислоту.
10. Гемохелпер
Препарат с солями двухвалентного железа и аскорбиновой кислотой. Он доступен каждому человеку, поскольку обходится довольно дешево.
При этом продается Гемохелпер в двух формах – капсулы и батончики с различными вкусовыми добавками. Первый вариант предназначается для взрослых пациентов, а второй будет идеальным для детей.
11. Ферретаб комп
Популярные капсулы пролонгированного действия нравятся покупателям наличием в каждой капсуле трех миниатюрных таблеток железа и одной таблетки фолиевой кислоты. Сокращение «комп.» в наименовании препарата с наибольшей вероятностью означает «комплекс», но производитель по какой-то причине отказался от написания слова полностью.
Препарат оптимален при анемии, которая возникает в результате дефицита железа, а также фолиевой кислоты. Его даже разрешается принимать во время вынашивания плода, но только с разрешения доктора.
Железо в данном продукте представляется в менее опасной форме, чем сульфат, солью – фумаратом. Этот компонент позволяет существенно уменьшить количество побочных действий, за счет чего и считается более правильным и выгодным.

12. Космофер
Лекарственный препарат с наименьшей токсичностью производится в Дании. Он продается по достаточно высокой стоимости, но это не пугает покупателей. Главное действующее вещество в нем представлено как раз железом.
Средство разрешается вводить внутримышечно и внутривенно, но только совершеннолетним пациентам. Основным преимуществом лекарства можно назвать неионную водорастворимую форму, которая как раз и выступает в качестве нетоксичной по сравнению со своими аналогами.
Средство назначается пациентам в случае экстренной необходимости повышения уровня гемоглобина, а также при непереносимости таблеток. Лечение Космофером проводится, как правило, в условиях стационара, чтобы неподалеку был реаниматолог. Пациент обязательно должен находиться под наблюдением специалиста в процессе поступления жидкости в организм, а также в течение часа после процедуры.
13. Мальтофер
Весьма неплохое средство выпускается в форме капель, жевательных таблеток и сиропа. Его главной особенностью является тот факт, что гидроксид железа тут находится в связке с углеводами.
Принимать продукт разрешается как взрослым, так и детям, к тому же, каждому из них удастся подобрать наиболее оптимальную форму. В составе важное значение имеет фолиевая кислота, которая помогает нормальному росту и развитию плода в утробе матери.
14. Биофер
Жевательные таблетки по выгодной стоимости является дженериком предыдущего средства. По фармакологическому действию эти препараты схожи, но правила приема у них отличаются. Биофер требуется принимать трижды в сутки по одной таблетке. Желательно делать это во время приема пищи или сразу же после него.
15. Гемобин
Биологически активная добавка от отечественного производителя не имеет аналогов во всем мире. Здесь действующим компонентом выступает гемоглобин в порошкообразной форме. Он получается в результате очищения животной крови от всевозможных примесей. Эта разновидность гемоглобина максимально приближена к человеческой по строению и химическому составу.
В составе препарата имеется витамин С, сеариновокислый кальций и лактоза. Принимать его необходимо трижды в сутки вместе с едой. Конкретную дозу человеку рассчитать можно по возрасту – взрослым требуется 4 таблетки за один прием, подросткам и детям младшего школьного возраста – по 2 таблетки, малышам 4-6 лет – по одной. Средний курс лечения достигает одного месяца.
Преимущества у данного лекарственного препарата следующие: безопасный и натуральный состав, возможность приема детьми от 4 лет, одобрен НИИ, короткий курс приема, ускоренное повышение уровня гемоглобина. А среди недостатков тут выделяются только высокая стоимость и нежелательность приема детьми до 4 лет.
16. Венофер
Лекарство из Швейцарии представляется покупателям в виде комплекса трехвалентного железа. Оно вводится внутривенно. Возрастное ограничение составляет три года.
Препарат вполне хорошо справляется с ускоренным восполнением потерь железа в организме. Он же выступает в качестве прекрасной альтернативы, если имеются хронические недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом. При этом важно помнить, что вводить состав внутримышечно ни в коем случае нельзя.
17. Феррум Лек
Давно известный препарат ранее был практически единственным для парентерального введения. Сегодня же он является лучшим в своей категории. Но при этом дополнительно в продаже появились жевательные таблетки и сироп.
Дозировка лекарства зависит от возрастной категории пациента, но в любом случае она не должна превышать 30 мл сиропа и 3 таблеток в день.
18. Гематоген
Всем известные аптечные батончики с надписью «Гематоген» и креативными изображениями уже стадии продаваться даже в супермаркетах, поэтому найти их легче простого. Такие лекарства идеально подходят для детей, которые любят сладости и напрочь отказываются от обычных таблеток. Батончики хорошо жуются, имеют приятный аромат и вкус.
В составе препарата содержится гематоген в чистом виде, а также нутриенты, макро- и микроэлементы, в числе которых имеется даже двухвалентное железо. Именно такая совокупность компонентов позволяет преодолеть нехватку железа в организме.
19. Ферлатум
Удивительно эффективный раствор, предназначенный для приема внутрь, содержит 40 мг чистого железа в одном флаконе. Среди особенностей состава следует отметить комплекс основного компонента с белком. За счет такого подхода предотвращается повреждение слизистой оболочки желудка.
Принимать препарат разрешается в период вынашивания плода и кормления грудью. Но в этих случаях лучше всего приобрести удобную упаковку с крышкой-дозатором – такой товар обходится немного дороже, но в нем присутствует большее количество фолиевой кислоты, которая несет немалую пользу для плода.
20. Ликферр
Лекарство от анемии в организме разрешено к приему начиная с 18 лет. Главным элементом в нем выступает сахарный комплекс гидроксид трехвалентного железа.
Это средство доктора нередко назначают своим пациентам в случае обильной потери крови и недугах, связанных с кишечником. Вводить Ликферр требуется капельным или струйным способом, исключительно внутривенно, поэтому делается это в стационарных условиях.
21. Эктофер
Данный препарат больше подходит не для лечения, а для профилактики железодефицитной анемии. Он продается в каждой аптеке по выгодной стоимости и практически не имеет противопоказаний.
Единственное, что не совсем нравится пациентам – побочные действия в виде головокружений и холода по коже, но это чаще встречается лишь в случаях передозировки.
22. Хеферол
Бело-желтоватые капсулы, содержащие внутри порошок красного цвета, не менее эффективно справляются с поставленной задачей. Они продаются в картонной упаковке с тремя блистерами. В составе имеется двухвалентное железо.
Таблетки требуется принимать за полчаса до планируемой еды. При этом их лучше всего запивать большим количеством воды. Для профилактики достаточно будет всего одной таблетки в сутки, а для терапии понадобится вдвое большая доза. Что касается курса лечения, он достигает 6-12 недель.
Плюсов у рассматриваемого препарата достаточно много для того, чтобы довериться ему. Главными положительными моментами выступают: допустимость приема во время вынашивания плода, использование для терапии и профилактики, восполнение железа после обильных кровотечений, устранение ярко выраженной анемии, разрешенность к приему во время заболеваний желудка, если железосодержащие продукты слабо усваиваются.
Минусы тут тоже имеются: возрастное ограничение – 12 лет, побочные действия в виде тошноты и рвоты, запрещенность во время язвы, вероятность повышенной чувствительности к компонентам средства.
23. Ранферон-12
Лекарственное средство продается во флаконе, выполненном из темного стекла. У него отвинчивается крышка, поэтому проблем с протеканием не случается. Сама жидкость внутри имеет красновато-коричневый цвет. Она сладковата, имеет привкус малины, но выражен он не сильно.
В составе дополнительным элементом выступает фолиевая кислота. Ее рекомендуется принимать детям от 12 лет и взрослым. Дозировка для указанных категорий людей единая – 3-5 чайных ложек. Для более младших ребят дозировка рассчитывается с учетом массы тела – 4-6 мг на 1 кг веса ребенка.
Преимуществ у лекарства достаточно много: терапия и профилактика железодефицитной анемии и дефицита фолиевой кислоты, устранение усталости, недопущение формирования тромбов, приведение в активность обменных процессов. А в качестве недостатков
24. Железо-протеин сукцинилат
Препарат с интересным составом редко используется людьми, но в решении проблемы все же помогает прекрасно. В его составе присутствует полусинтетический белковый носитель, а также трехвалентное железо.
Носитель быстро растворяется в двенадцатиперстной кишке, а микроэлемент в свою очередь освобождается. Вместе с этим улучшается всасывание нужных компонентов. При приеме лекарства не наносится никакой ущерб слизистой желудка, что очень важно при выборе препарата – за это его и любят как доктора, так и пациенты, хоть и не часто приобретают.
25. Флорадикс Ликвид Айрон
Завершает рейтинг лучшее средство для восполнения железа в организме для беременных женщин. Его разрешается принимать будущим мамам независимо от триместра. Сам препарат представляет собой биологически активную добавку, которая производится на базе натуральных растительных экстрактов. Лекарство отлично справляется с задачей восполнения дефицита микроэлементов.
В составе продукта имеются преимущественно растительные компоненты – экстракты шпината, моркови, водорослей, пырея и т.д. Помимо этого тут имеются смеси из концентрированных соков, глюконат железа, мед, а также витамины группы В и С.
Принимать средство лучше всего во время трапезы. Полноценный курс лечения достигает месяца. Самое главное – прежде чем пить сироп, его нужно хорошенько встряхнуть, чтобы на дне не оставался осадок.
Помните, самолечение опасно, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Âèäæåò îò SocialMart
Препараты железа, Устная монография для профессионалов
Класс: Препараты железа
Номер CAS: 1332-96-3
Бренды: Feosol, Feostat, Feratab, Fer-Gen-Sol, Fergon, Fer-In- Sol, Ferrex, таблетки сульфата железа EC, Fe-Tinic, Hemocyte, Hytinic, Icar Pediatric, Ircon, Mol-Iron, Nephro-Fer, Niferex, Slow FE
Фумарат железа, глюконат железа, сульфат железа, карбонильное железо и полисахарид -Железный комплекс применяют внутрь для профилактики и лечения дефицита железа.^a
Профилактика и лечение дефицита железа. ^a Не показан для лечения анемии, вызванной другими причинами, кроме дефицита железа. ^a
Вводить перорально между приемами пищи (например, за 1 час до или через 2 часа после еды). ²⁰¹ ²⁰² ²⁰³
Пациентам, которые плохо переносят пероральные добавки железа, следует назначать меньшие и более частые дозы; начните с более низкой дозы и постепенно увеличивайте ее до целевой; попробуйте другую форму или препарат; или принимать во время или после еды ^a или перед сном.¹⁴⁹
Дозировка в единицах элементарного железа. (См. Таблицу 1.)
Карбонильное железо — это элементарное железо, а не соль железа.
Недоношенные дети или младенцы с низкой массой тела при рождении: 2–4 мг / кг ежедневно, предпочтительно начиная с 1 месяца, но не менее чем к 2 месяцам. ^a Не превышайте 15 мг в день. ^a
Нормальные доношенные дети, которые не находятся на грудном вскармливании или находятся на частичном грудном вскармливании: 1 мг / кг в день, предпочтительно в виде смеси, обогащенной железом, начиная с рождения и продолжая в течение первого года жизни.¹⁰⁹ ¹³³ Не превышайте 15 мг в день. ^a
Детям в возрасте ≥10 лет, у которых начался пубертатный скачок роста, может потребоваться ежедневная добавка железа в дозе 2 или 5 мг в день для мужчин или женщин, соответственно. ^a
Исходя из необходимости поддерживать нормальную функциональную концентрацию железа, но только минимальные запасы, ¹⁸⁸ RDA — это цель для диетического потребления людьми.
Установлено для младенцев в возрасте до 6 месяцев на основе наблюдаемого среднего потребления железа младенцами, которых кормили преимущественно грудным молоком.¹⁸⁸
Если удовлетворительный ответ не отмечен после 3 недель пероральной терапии железом, следует рассмотреть возможность несоблюдения пациентом режима лечения, одновременной кровопотери, дополнительных осложняющих факторов или неправильного диагноза. ^a
RDA для здоровых женщин 19-50 лет составляет 18 мг в день, а RDA для здоровых женщин в возрасте ≥51 года составляет 8 мг в день. ¹⁸⁸
Обычная терапевтическая дозировка: 50–100 мг 3 раза в день. ^a Меньшие дозировки (например,g., 60–120 мг в день) также рекомендуется, если пациенты не переносят пероральное введение железа, но следует учитывать возможность того, что запасы железа пополняются медленнее. ^a
Если удовлетворительный ответ не отмечен после 3 недель пероральной терапии железом, рассмотрите возможность несоблюдения пациентом режима лечения, одновременной кровопотери, дополнительных осложняющих факторов или неправильного диагноза. ^a
Нормальные значения гемоглобина обычно достигаются через 2 месяца, если кровопотеря не продолжается.^a При тяжелой недостаточности продолжайте терапию железом примерно 6 месяцев. ^a
RDA для кормящих женщин 14–18 или 19–50 лет составляет 10 или 9 мг в день, соответственно. ¹⁸⁸
Детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам перед применением железосодержащих препаратов следует проконсультироваться с врачом. ^b
Возможное смертельное отравление у детей младше 6 лет; ¹⁰⁸ ¹⁴⁸ ^b Храните железосодержащие препараты в недоступном для детей месте.¹⁴⁸ ^b
В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. ¹⁴⁸ ^b
Возможные аллергические реакции (например, бронхиальная астма) на таблетки Fergon ^{по 225 мг, содержащие краситель тартразин (желтый № 5 FD&C). ^a Используйте с осторожностью, особенно у пациентов, чувствительных к аспирину. ^a}
Возможно избыточное хранение железа при вторичном гемохроматозе; не рекомендуется для лечения гемолитической анемии (если также не существует железодефицитного состояния) или для пациентов, получающих повторные переливания крови.^a
Не вводить более 6 месяцев, за исключением пациентов с продолжающимся кровотечением, меноррагией или повторной беременностью. ^a
Возможная повышенная патогенность некоторых микроорганизмов, ¹³⁴ ¹³⁸ ¹³⁹ ¹⁴⁰, включая возможные неблагоприятные воздействия на прогноз у ВИЧ-инфицированных; ¹³⁸ ¹³⁹ не рекомендуется для использования у лиц без подтвержденного дефицита железа. ¹³⁸ ¹³⁹
При использовании в фиксированной комбинации с другими агентами следует учитывать меры предосторожности, меры предосторожности и противопоказания, связанные с сопутствующими агентами.
Абсорбция зависит от вводимой формы железа (например, форма железа, которая усваивается легче), дозы, степени эритропоэза, диеты и запасов железа. ^a GI абсорбция железа увеличивается у людей с дефицитом железа. ¹⁰⁹
Пероральная биодоступность железа может варьироваться от <1% до> 50%, ¹⁰⁹ ¹¹⁰, и основным фактором, контролирующим абсорбцию железа GI, является количество железа, хранящегося в организме. ¹⁰⁹ ¹¹¹
Симптомы анемии обычно улучшаются в течение нескольких дней; нормальные значения гемоглобина обычно достигаются через 2 месяца, если кровопотеря не продолжается.^a
Большая часть железа, высвобождаемого в результате разрушения гемоглобина, сохраняется и повторно используется организмом. ^a Кровопотеря значительно увеличивает потерю железа. ^a
Наполнители в имеющихся в продаже лекарственных препаратах могут иметь клинически важные эффекты у некоторых людей; подробности см. в маркировке конкретного продукта.
* доступно у одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием
* доступно от одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием
* доступно по адресу один или несколько производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием
, доступных от одного или нескольких производителей, дистрибьюторов и / или переупаковщиков под общим (непатентованным) названием
Препараты железа для перорального применения также коммерчески доступны в комбинации с витаминами и минералами и оральными контрацептивами.
Список литературы
В электронном виде доступны только ссылки, процитированные для отдельных редакций после 1984 года.
101. Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых рационов питания Совета по пищевым продуктам и питанию Института медицины Национальной академии наук. Рекомендуемая диета для тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998. (Предпубликационная копия неисправленных корректур.)
102. Polk RE, Healy DP, Sahai J et al. Влияние сульфата железа и поливитаминов с цинком на абсорбцию ципрофлоксацина у нормальных добровольцев. Противомикробные агенты Chemother* . 1989; 33: 1841-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2610494?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=172774&blobtype=pdf
103. Merck & Co Inc. Нороксин ^{(информация о назначении норфлоксацина. Вест-Пойнт, Пенсильвания; 1993, май.}
)
104.Polk RE. Лекарственное взаимодействие с ципрофлоксацином и другими фторхинолонами. Am J Med . 1989; 87 (Дополнение 5А): 76С-81С. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2686430?dopt=AbstractPlus
105. Янкнегт Р. Лекарственное взаимодействие с хинолонами. J Антимикробный препарат Chemother . 1990; 26 (Дополнение D): 7-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2286594?dopt=AbstractPlus
106. Кэмпбелл Н., Паддок В., Сундарам Р. Изменение абсорбции метилдопы, метаболизма и контроля артериального давления, вызванное сульфатом железа и глюконатом железа. Clin Pharmacol Ther . 1988; 43: 381-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3356082?dopt=AbstractPlus
107. Campbell NRC, Hasinoff BB, Stalts H et al. Сульфат железа снижает эффективность тироксина у пациентов с гипотиреозом. Энн Интерн Мед. . 1992; 117: 1010-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1443969?dopt=AbstractPlus
108. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Смерть малышей в результате приема добавок железа — Лос-Анджелес, 1992–1993 гг. MMWR . 42: 111-3.
109. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике и контролю дефицита железа в США. Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998; 47 (Дополнение RR-3): 1-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9450721?dopt=AbstractPlus http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr4703.pdf
110. Хальберг Л. Биодоступность пищевого железа у человека. Анну за Нутрь . 1981; 1: 123-47.
111. Bothwell TH. Обзор и механизмы регуляции железа. Nutr Ред. . 1995; 53: 237-45. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8577406?dopt=AbstractPlus
112. Allen LH. Беременность и дефицит железа: нерешенные вопросы. Nutr Ред. . 1997; 55: 91-101. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9197129?dopt=AbstractPlus
113. Зигенберг Д., Бейнс Р.Д., Ботвелл Т.Х. и др. Аскорбиновая кислота предотвращает дозозависимое ингибирующее действие полифенолов и фитатов на абсорбцию негемового железа. Ам Дж. Клин Нутр . 1994; 53: 537-41.
114. Stoltzfus RJ, Chwaya HM, Tielsch JM et al. Эпидемиология железодефицитной анемии у школьников Занзибари: важность анкилостомы. Ам Дж. Клин Нутр . 1997; 65: 153-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8988928?dopt=AbstractPlus
115. Поллитт Э. Дефицит железа и когнитивные функции. Анну Рев Нутр . 1993; 13: 521-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8369157?dopt=AbstractPlus
116. Idjradinata P, Pollitt E. Обращение вспять задержки развития у детей с железодефицитной анемией, получавших лечение железом. Ланцет . 1993; 341: 1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7678046?dopt=AbstractPlus
117. Лозофф Б., Хименес Э., Вольф А.В. Отдаленные результаты развития младенцев с дефицитом железа. N Engl J Med . 1991; 325: 687-94. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1870641?dopt=AbstractPlus
118. Гойер Р.А. Питание и токсичность металлов. Ам Дж. Клин Нутр . 1995; 61 (Suppl.): 646-50S.
119. Li R, Chen X, Yan H et al. Функциональные последствия приема добавок железа у работницы хлопчатобумажной фабрики с дефицитом железа в Пекине, Китай. Ам Дж. Клин Нутр . 1994; 59: 908-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8147338?dopt=AbstractPlus
120. Шолль Т.О., Хедигер М.Л., Фишер Р.Л. и др. Анемия против дефицита железа: повышенный риск преждевременных родов в проспективном исследовании. Ам Дж. Клин Нутр . 1992; 55: 985-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1570808?dopt=AbstractPlus
121. Пуолакка Дж., Янне О., Пакаринен А. и др. Ферритин сыворотки как мера запасов железа во время и после нормальной беременности с добавками железа и без них. Acta Obstet Gynecol Suppl . 1980; 65: 43-51.
122. Тейлор Д. Д., Маллен С., Макдугалл Н. и др. Влияние добавок железа на уровень ферритина в сыворотке крови во время и после беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1982; 89: 1011-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7171510?dopt=AbstractPlus
123. Hemminki E, Rimpelä U. Рандомизированное сравнение рутинного и селективного приема добавок железа во время беременности. Джам Колл Нутр . 1991; 10: 3-10. HTTP: // WWW.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2010577?dopt=AbstractPlus
124. Hemminki E, Meriäinen J. Долгосрочное наблюдение за матерями и их младенцами в рандомизированном исследовании по профилактике железом во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1995; 173: 205-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7631683?dopt=AbstractPlus
125. Looker AC, Dallman PR, Carroll MD et al. Распространенность дефицита железа в США. ЯМА . 1997; 277: 973-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9091669?dopt=AbstractPlus
126.Писарро Ф., Ип Р., Даллман П. Р. и др. Статус железа при различных режимах кормления грудных детей: актуальность для скрининга и профилактики дефицита железа. J Педиатр . 1991; 118: 687-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2019922?dopt=AbstractPlus
127. Уолтер Т. Даллман PR, Pizarro F et al. Эффективность обогащенных железом детских злаков в профилактике железодефицитной анемии. Педиатрия . 1993; 91: 976-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8474819?dopt=AbstractPlus
128.Pisacane A, De Vizia B, Valiente A et al. Статус железа у грудных детей. J Педиатр . 1995; 127: 429-31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7658275?dopt=AbstractPlus
129. Оски Ф.А., Дефицит железа в младенчестве и детстве. N Engl J Med . 1993; 329: 190-3.
130. Бутри М., Нидлман Р. Использование истории диеты при скрининге дефицита железа. Педиатрия . 1996; 98: 1138-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8951266?dopt=AbstractPlus
131.Оски Ф.А. Смеси, обогащенные железом, и желудочно-кишечные симптомы у младенцев: контролируемое исследование. Педиатрия . 1980; 66: 168-70. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7402800?dopt=AbstractPlus
132. Nelson SE, Ziegler EE, Copeland AM et al. Отсутствие побочных реакций на формулу, обогащенную железом. Педиатрия . 1988; 81: 360-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3344179?dopt=AbstractPlus
133. Комитет по питанию Американской академии педиатрии. Справочник по педиатрическому питанию.4-е изд. Деревня Элк-Грув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 1998: 233-46.
134. Jurado RL. Железо, инфекции и анемия воспалений. Клин Инфект Дис . 1997; 25: 888-95. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9356804?dopt=AbstractPlus
135. Эшби Д. Может ли добавка железа улучшить когнитивное функционирование? Ланцет . 1996; 348: 973. От редакции.
136. Bruner AB, Jaffe A, Duggan AK et al. Рандомизированное исследование когнитивных эффектов приема добавок железа у девочек-подростков, не страдающих анемией. Ланцет . 1996; 348: 992-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855856?dopt=AbstractPlus
137. Фревин Р., Хенсон А., Прован Д. Железодефицитная анемия. BMJ . 1997; 314: 360-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
36?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2125872&blobtype=pdf
138. Якобус Д.П. Рандомизация к добавлению железа пациентам с запущенным заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека — непреднамеренное, но контролируемое исследование с результатами, важными для лечения пациентов. Дж. Заразить Дис . 1996; 173: 1044-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8603950?dopt=AbstractPlus
139. Vildé JL, Salmon-Céron D. Рандомизация к добавлению железа пациентам с запущенным заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека — непреднамеренное, но контролируемое исследование с результатами, важными для лечения пациентов. Дж. Заразить Дис . 1996; 173: 1045. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8603951?dopt=AbstractPlus
140. Вайнберг Г.А. Железо и окислительный стресс как механизм повышенной выработки вируса иммунодефицита человека альвеолярными макрофагами у здоровых курильщиков сигарет. Дж. Клин Инфекция Дис . 1996; 173: 1045-6.
141. Mooij PNM, Thomas CMG, Doesburg WH et al. Влияние пероральных контрацептивов и поливитаминных добавок на ферритин сыворотки и гематологические параметры. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol . 1992; 30: 57-62. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1551747?dopt=AbstractPlus
142. Галлоуэй Р., Макгуайр Дж. Детерминанты соблюдения приема добавок железа: материалы, побочные эффекты или психология? Soc Sci Med .1994; 39: 381-90.
143. Yu SM, Keppel KG, Singh GK et al. Использование поливитаминно-минеральных добавок до зачатия и пренатального периода в Национальном обследовании здоровья матери и ребенка 1988 года. Am J Public Health . 1996; 86: 240-2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8633743?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1380335&blobtype=pdf
144. Рокки, округ Колумбия, виолончель JP. Оценка состояния желудочно-кишечного тракта у пациентов с железодефицитной анемией. N Engl J Med . 1993; 329: 1691-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8179652?dopt=AbstractPlus
145. Ип Р., Даллман П.Р. Роль воспаления и дефицита железа как причин анемии. Ам Дж. Клин Нутр . 1988; 48: 1295-300. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3189219?dopt=AbstractPlus
146. Thomsen JK, Prien-Larson JC, Devantier A et al. Прием малых доз железа не покрывает потребность в железе во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand .1993; 72: 93-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8383415?dopt=AbstractPlus
147. Witte DL, Crosby WH, Edwards CO et al. Наследственный гемохроматоз. Клин Чим Акта . 1996; 245: 139-200. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8867884?dopt=AbstractPlus
148. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Железосодержащие добавки и лекарства: предупреждающие надписи на этикетках и требования к упаковке единичной дозы. 21 CFR, части 110, 111, 310. Окончательное правило. [Номер дела; 91P-0186, 93P-0306] Реестр ФРС .1997; 62: 2218-51.
149. Исследовательская группа Национального фонда почек: Руководство NKF-DOQI по клинической практике лечения анемии при хронической почечной недостаточности. Am J Дисней почки . 1997; 30 (Дополнение 3): S192-237.
150. Allegra V, Mengossi G, Vasile A. Дефицит железа у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе: оценка критериев диагностики и трех различных методов лечения железом. Нефрон . 1991; 57: 175-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15?dopt=AbstractPlus
151.Бесараб А., Фринак С., Йи С. Нечеткий баланс: безопасность и эффективность парентеральной терапии железом. Дж. Ам Соц Нефрол . 1999; 10: 2029-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10477157?dopt=AbstractPlus
152. Macdougall IC, Tucker B, Thompson J et al. Рандомизированное контролируемое исследование приема добавок железа у пациентов, получавших эпоэтин альфа. Почки Инт . 1996; 50: 1694-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8914038?dopt=AbstractPlus
153. Macdougall IC, Cavill I, Hulme B et al.Выявление функционального дефицита железа при лечении эпоэтином альфа: новый подход. BMJ . 1992; 304: 225-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1739797?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1881474&blobtype=pdf
154. Schaefer RM, Schaefer L. Управление замещением железа во время терапии r-HuEPO у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Эритропоэз . 1992; 3: 71-5.
155. Schwenk MH, Halstenson CE.Рекомбинантный человеческий эпоэтин альфа. DICP . 1989; 23: 528-36. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2669369?dopt=AbstractPlus
156. Синай-Триман Л, Салуский И.Б., Файн РН. Использование подкожного рекомбинантного человеческого эпоэтина альфа у детей, находящихся на перитонеальном диализе с непрерывным циклом. J Педиатр . 1989; 114: 550-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2926567?dopt=AbstractPlus
157. Schaefer PM, Kuerner B, Zech M. et al. Лечение анемии гемодиализных больных рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа. Инт Дж. Искусственные Органы . 1988; 11: 249-54. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3410565?dopt=AbstractPlus
158. Eschbach JW, Adamson JW. Рекомбинантный человеческий эпоэтин альфа: значение для нефрологии. Am J Дисней почки . 1988; 11: 203-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3278599?dopt=AbstractPlus
159. Kleinman KS, Schweitzer SU, Perdue ST et al. Использование рекомбинантного человеческого эпоэтина альфа в коррекции анемии у пациентов до диализа и его влияние на функцию почек: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Отрывки по рекомбинантному эпоэтину альфа из 21-го ежегодного собрания Американского общества нефрологов, Сан-Антонио, Техас, 11-14 декабря 1988 г. Торофар, Нью-Джерси: Сеть специальных проектов; 1988: 6. Аннотация.
160. Casati S, Passerini P, Campise MR et al. Преимущества и риски длительного лечения рекомбинантным эпоэтином альфа человека у пациентов, находящихся на гемодиализе. BMJ . 1987; 295: 1017-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3120854?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi? tool = pmcentrez & artid = 1248067 & blobtype = pdf
161. Eschbach JW, Kelly MR, Haley NR et al. Лечение анемии прогрессирующей почечной недостаточности рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа. N Engl J Med . 1989; 321: 158-63. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2747747?dopt=AbstractPlus
162. Eschbach JW, Adamson JW. Коррекция анемии гемодиализных (БД) больных рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа (r-HuEPO): результаты многоцентрового исследования. Избранные выдержки по рекомбинантному эпоэтину альфа, опубликованные на 20-м ежегодном собрании Американского общества нефрологов, 13-16 декабря 1987 г., Вашингтон, округ Колумбия.Торофар, штат Нью-Джерси: Сеть специальных проектов; 1988: 9.
163. Eschbach JW, Abdulhadi MH, Browne JK et al. Рекомбинантный человеческий эпоэтин альфа у пациентов с анемией и терминальной стадией почечной недостаточности: результаты многоцентрового клинического исследования III фазы. Энн Интерн Мед. . 1989; 111: 992-1000. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2688507?dopt=AbstractPlus
164. Flaharty KK, Grimm AM, Vlasses PH. Эпоэтин: рекомбинантный человеческий эпоэтин альфа. Клин Фарм . 1989; 8: 769-82. HTTP: // WWW.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2680241?dopt=AbstractPlus
165. Груцмахер П., Бергманн М., Вайнрайх Т. и др. Положительные и отрицательные эффекты коррекции анемии рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа у пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. Контриб Нефрол . 1988; 66: 104-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3292143?dopt=AbstractPlus
166. Macdougall IC, Hutton RD, Cavill I et al. Лечение почечной анемии рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа: практические рекомендации и клинический алгоритм. Br Med J . 1990; 300: 655-9.
167. Macdougall IC, Hutton RD, Cavill I et al. Плохой ответ на лечение почечной анемии эпоэтином альфа, скорректированное внутривенным введением железа. BMJ . 1989; 299: 157-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2504356?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1837074&blobtype=pdf
168. Pollok M, Bommer J, Gurland HJ et al. Эффекты лечения рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности: результаты многоцентрового исследования фазы II / III. Контриб Нефрол . 1989; 76: 201-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2684523?dopt=AbstractPlus
169. Отделение Орто Биотех. Информация о назначении Прокрит (эпоэтин альфа). Раритан, штат Нью-Джерси; 1997 фев.
170. Amgen, Inc. Epogen (эпоэтин альфа), информация о назначении (датирована ноябрем 1996 г.). В: Справочник врача. 52-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Медицинская Экономическая Компания Инк; 1998: 505-10.
171. Амджен, Таузенд-Оукс, Калифорния: личное сообщение относительно монографии эпоэтина альфа.
172. Eschbach JW, Egrie JC, Downing MR et al. Коррекция анемии терминальной стадии почечной недостаточности рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа: результаты комбинированного клинического исследования фазы I и II. N Engl J Med . 1987; 316: 73-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3537801?dopt=AbstractPlus
173. Van Wyck DB, Stivelman J, Kirlin L. et al. Прогнозирование статуса железа у пациентов, получающих эпоэтин альфа по поводу диализ-ассоциированной анемии. Тезисы о рекомбинантном эпоэтине альфа из 21-го ежегодного собрания Американского общества нефрологов, Сан-Антонио, Техас, 11-14 декабря 1988 г.Торофар, штат Нью-Джерси: Сеть специальных проектов; 1988: 16. Аннотация.
174. Klingemann HG. Клиническое применение рекомбинантных колониестимулирующих факторов человека. CMAJ . 1989; 140: 137-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2642725?dopt=AbstractPlus http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1268583&blobtype=pdf
175. Anon. Эпоэтин альфа при анемии. Мед Летт Наркотики Ther . 1989; 31: 85-86. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2671624?dopt=AbstractPlus
176.Macdougall IC, Cavill I, Davies ME et al. Подкожный рекомбинантный эпоэтин альфа в лечении почечной анемии у пациентов с ХПНП. Контриб Нефрол . 1989; 76: 219-26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2582780?dopt=AbstractPlus
177. Stone WJ, Graber SE, Krantz SB et al. Лечение анемии у пациентов до диализа рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Med Sci . 1988; 171-9. (IDIS 246785)
178. Мохини Р.Клиническая эффективность рекомбинантного человеческого эпоэтина альфа у пациентов, находящихся на гемодиализе. Семин Нефрол . 1989; 9: 16-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2648516?dopt=AbstractPlus
179. Anon. Рекомбинантный человеческий эпоэтин альфа одобрен для использования при хронической почечной недостаточности. Клин Фарм . 1989; 8: 531.
180. Kuhn K, Nonnast-Daniel B, Grutzmacher P et al. Анализ исходной устойчивости эритропоэза к лечению рекомбинантным человеческим эпоэтином альфа. Контриб Нефрол .1988; 66: 94-103. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3292152?dopt=AbstractPlus
181. Специальный комитет Национального фонда почек. Заявление о клиническом применении рекомбинантного эпоэтина альфа при анемии терминальной стадии почечной недостаточности. Am J Дисней почки . 1989; 14: 163-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2672796?dopt=AbstractPlus
182. Beresford CH. Эпоэтин альфа. New Zealand Med J . 1989; 102: 185. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2652007?dopt=AbstractPlus
183.Schein Pharmaceutical, Inc. и R&D Laboratories, Inc. Ferrlecit ^{(глюконат натрия и железа) инъекция для внутривенного введения. Парк Флорхэм, штат Нью-Джерси; 1998.}
184. Faich G, Strobos J. Глюконат натрия и железа в сахарозе: более безопасная внутривенная терапия железом, чем декстраны железа. Am J Дисней почки . 1999; 33 (3): 464-70.
185. Ниссенсон А.Р. Достижение целевого гематокрита у диализных пациентов: новые концепции в управлении железом. Am J Дисней почки .1997; 30 (6): 907-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9398140?dopt=AbstractPlus
186. Fishbane S, Maesaka JK. Управление железом при терминальной стадии почечной недостаточности. Am J Дисней почки . 1997; 29 (3): 319-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
07?dopt=AbstractPlus
187. Hillman RS. Кроветворные агенты. В: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB et al., Eds. Гудман и Гилман — фармакологические основы терапии. 9 изд. Нью-Йорк: McGraw Hill Company; 1995: 1311-40.
188. Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых рационов питания Совета по пищевым продуктам и питанию Института медицины Национальной академии наук. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2001. (Предпубликационная копия неисправленных корректур.)
189. Gordeuk VR, Brittenham GM, Hughes M et al. Высокие дозы карбонильного железа при железодефицитной анемии: рандомизированное двойное слепое исследование. Am J Clin Nutr 1987: 46: 1029-34.
190. Gordeuk VR, Brittenham GM, McLaren CE et al. Терапия карбонильным железом при железодефицитной анемии. Кровь 1986: 745-52.
191. GlaxoSmithKline. Feosol ^{Caplets информация о назначении. В: Хафф ББ, изд. Справочник врачей. 56-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Медицинская Экономическая Компания Инк; 2002: 1717.}
192. Эспозито Р. Циметидин и железодефицитная анемия. Ланцет . 1977; 2: 1132. (Письмо) http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/73039?dopt=AbstractPlus
193. Валан А., Стром М. Метаболические последствия снижения кислотности желудочного сока. Сканд Дж. Гастроэнтерол . 1985; 111: 24-30.
194. Маленький DR. Амбулаторное лечение распространенных форм анемии. Врач Фам . 1999; 59: 1598-1604. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193599?dopt=AbstractPlus
195. Взаимодействия солей железа: антагонисты гистамина h3. В: Tatro DS ed. Факты взаимодействия с наркотиками. Сент-Луис, Миссури; Факты и сравнения; 1997: 421.
196. Wyeth-Ayerst. Информация о прописании таблеток с замедленным высвобождением Protonix (пантопразол). (от июля 2002 г.) В: Электронная библиотека ПДР. С (http://pdrel.thomsonhc.com).
197. AstraZeneca. Информация о назначении капсул с отсроченным высвобождением прилосека (омепразола). Уилмингтон, Делавэр. 2002 июль
198. Скоутакис В.А., Джо Р.Х., Хара Д.С. Сравнительная роль омепразола в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Энн Фармакотер . 1995; 29: 1252-1262.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8672831?dopt=AbstractPlus
201. Киллип С., Беннетт Дж. М., Чемберс, Мэриленд. Железодефицитная анемия. Врач Фам . 2007; 75: 671-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17375513?dopt=AbstractPlus
202. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Избегайте взаимодействия продуктов питания и лекарств: руководство Национальной лиги потребителей и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 12 октября 2010 г. Доступно на веб-сайте FDA. По состоянию на 16 октября 2017 г.
203. Meda Consumer Health.Феосол: абсорбция железа. Доступно на http://feosol.com/iron-absorption/. По состоянию на 16 октября 2017 г.
а. Информация о препаратах AHFS. Макэвой Г.К., изд. Препараты железа, пероральные. Bethesda, MD: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения.
г. Feosol ^{(карбонильное железо) caplets информация о назначении. В: PDR.net [база данных онлайн]. Монтвейл, Нью-Джерси: Thomson Healthcare; 2004.}
,
Какова конфигурация валентных электронов железа?
Химия
Наука
Анатомия и физиология
астрономия
астрофизика
Биология
Химия
наука о планете Земля
Наука об окружающей среде
.
Валентных электронов — Характеристики и определение валентных электронов
Классы
Класс 1-3
Класс 4-5
Класс 6-10
Класс 11-12
КОНКУРЕНТНЫЙ ЭКЗАМЕН
BNAT 000 NC
BNAT 000 Книги
Книги NCERT для класса 5
Книги NCERT для класса 6
Книги NCERT для класса 7
Книги NCERT для класса 8
Книги NCERT для класса 9
Книги NCERT для класса 10
Книги NCERT для класса 11
Книги NCERT для класса 12
NCERT Exemplar
NCERT Exemplar Class 8
NCERT Exemplar Class 9
NCERT Exemplar Class 10
NCERT Exemplar Class 11
NCERT Exemplar Class 11
NCERT 9000 9000
NCERT
Решения RS Aggarwal, класс 12
Решения RS Aggarwal, класс 11
Решения RS Aggarwal, класс 10
90 003 Решения RS Aggarwal класса 9
Решения RS Aggarwal класса 8
Решения RS Aggarwal класса 7
Решения RS Aggarwal класса 6
Решения RD Sharma
RD Sharma Class 6 Решения
Решения RD Sharma
Решения RD Sharma класса 8
Решения RD Sharma класса 9
Решения RD Sharma класса 10
Решения RD Sharma класса 11
Решения RD Sharma класса 12
PHYSICS
Механика
Оптика
Термодинамика Электромагнетизм
ХИМИЯ
Органическая химия
Неорганическая химия
Периодическая таблица
MATHS
Теорема Пифагора
0003000300030004
Простые числа
Взаимосвязи и функции
Последовательности и серии
Таблицы умножения
Детерминанты и матрицы
Прибыль и убыток
Полиномиальные уравнения
Деление фракций
000
000
000
000
000 BIOG3000
FORMULAS
Математические формулы
Алгебраные формулы
Тригонометрические формулы
Геометрические формулы
КАЛЬКУЛЯТОРЫ
Математические калькуляторы
000 PBS4000
000
000 Физические калькуляторы
000
000
000 PBS4000
000
000 Калькуляторы для химии
Класс 6
Образцы бумаги CBSE для класса 7
Образцы бумаги CBSE для класса 8
Образцы бумаги CBSE для класса 9
Образцы бумаги CBSE для класса 10
Образцы бумаги CBSE для класса 11
Образцы бумаги CBSE чел. для класса 12
CBSE, вопросник за предыдущий год
CBSE, вопросник за предыдущий год, класс 10
CBSE, вопросник за предыдущий год, класс 12
HC Verma Solutions
HC Verma Solutions, класс 11, физика
Решения HC Verma, класс 12, физика
Решения Лахмира Сингха
Решения Лакмира Сингха, класс 9
Решения Лакмира Сингха, класс 10
Решения Лакмира Сингха, класс 8
Заметки CBSE
, класс
CBSE Notes
Примечания CBSE класса 7
Примечания CBSE класса 8
Примечания CBSE класса 9
Примечания CBSE класса 10
Примечания CBSE класса 11
Примечания CBSE класса 12
Примечания к редакции CBSE
Примечания к редакции
CBSE Class
Примечания к редакции класса 10 CBSE
Примечания к редакции класса 11 CBSE 9000 4
Примечания к редакции класса 12 CBSE
Дополнительные вопросы CBSE
Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
Дополнительные вопросы по науке класса 9 CBSE
Дополнительные вопросы по математике для класса 10
Дополнительные вопросы по науке, класс 10 по CBSE
CBSE, класс
, класс 3
, класс 4
, класс 5
, класс 6
, класс 7
, класс 8
, класс 9 Класс 10
Класс 11
Класс 12
Учебные решения
Решения NCERT
Решения NCERT для класса 11
Решения NCERT для класса 11 по физике
Решения NCERT для класса 11 Химия
Решения для биологии класса 11
Решения NCERT для математики класса 11
9 0003 NCERT Solutions Class 11 Accountancy
NCERT Solutions Class 11 Business Studies
NCERT Solutions Class 11 Economics
NCERT Solutions Class 11 Statistics
NCERT Solutions Class 11 Commerce
NCERT Solutions For Class 12
NCERT Solutions For Класс 12 по физике
Решения NCERT для химии класса 12
Решения NCERT для класса 12 по биологии
Решения NCERT для класса 12 по математике
Решения NCERT Бухгалтерский учет 12 класса
Решения NCERT Класс 12 Бизнес-исследования
Решения NCERT, класс 12 Экономика
NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
NCERT Solutions Class 12 Commerce
NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
NCERT Solutions For Класс 4
Решения NCERT для математики класса 4
Решения NCERT для класса 4 EVS
Решения NCERT для класса 5
Решения NCERT для математики класса 5
Решения NCERT для класса 5 EVS
Решения NCERT для класса 6
Решения NCERT для математики 6 класса
Решения NCERT для науки 6 класса
Решения NCERT для 6 класса социальных наук
Решения NCERT для 6 класса Английский
Решения NCERT для класса 7
Решения NCERT для класса 7 Математика
Решения NCERT для класса 7 Наука
Решения NCERT для класса 7 по социальным наукам
Решения NCERT для класса 7 Английский
Решения NCERT для класса 8
Решения NCERT для класса 8 Математика
Решения NCERT для класса 8 Наука
Решения NCERT для социальных наук 8 класса
Решение NCERT ns для класса 8 Английский
Решения NCERT для класса 9
Решения NCERT для социальных наук класса 9
Решения NCERT для математики класса 9
Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
Решения NCERT для Математика класса 9 Глава 2
Решения NCERT для математики класса 9 Глава 3
Решения NCERT для математики класса 9 Глава 4
Решения NCERT для математики класса 9 Глава 5
Решения NCERT для математики класса 9 Глава 6
Решения NCERT для Математика класса 9 Глава 7
Решения NCERT для математики класса 9 Глава 8
Решения NCERT для математики класса 9 Глава 9
Решения NCERT
для математики класса 9 Глава 10
Решения NCERT для математики класса 9 Глава 11
Решения NCERT для Математика класса 9 Глава 12
Решения NCERT для математики класса 9 Глава 13
Решения
NCERT для математики класса 9 Глава 14
Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
Решения NCERT для науки класса 9
Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
Решения NCERT для класса 9 Наука, глава 3
Решения NCERT для класса 9, наука, глава 4
Решения NCERT для науки класса 9, глава 5
Решения NCERT для класса 9, глава 6
Решения NCERT для науки класса 9, глава 7
Решения NCERT для класса 9 Наука Глава 8
Решения NCERT для Науки Класса 9 Глава 9
Решения NCERT для Науки Класса 9 Глава 10
Решения NCERT для Науки Класса 9 Глава 12
Решения NCERT для Науки Класса 9 Глава 11
Решения NCERT для Класса 9 Наука Глава 13
Решения NCERT для класса 9 Наука Глава 14
Решения NCERT для класса 9 по науке Глава 15
Решения NCERT для класса 10
Решения NCERT для класса 10 по социальным наукам
Решения NCERT для математики класса 10
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 1
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 2
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 3
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 4
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 5
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 6
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 7
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 8
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 9
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 10
Решения NCERT для математики класса 10 Глава 11
Решения NCERT по математике класса 10 Глава 12
Решения NCERT по математике класса 10 Глава 13
NCERT Sol
Решения NCERT для математики 10 класса Глава 15
Решения NCERT для науки 10 класса
Решения NCERT для науки 10 класса Глава 1
Решения NCERT для науки 10 класса Глава 2
Решения NCERT для науки класса 10 Глава 3
Решения NCERT для науки класса 10 Глава 4
Решения NCERT для науки класса 10 Глава 5
,
Составы двухвалентного железа в сравнении с пероральным железом для лечения дефицита железа: клинический обзор
Железодефицитная анемия представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, особенно у младенцев, маленьких детей, беременных женщин и женщин с обильными менструациями. Прием пероральных добавок железа — дешевое, безопасное и эффективное средство повышения уровня гемоглобина и восстановления запасов железа для предотвращения и коррекции дефицита железа. Доступно множество препаратов, которые широко различаются по дозировке, составу (быстрое или пролонгированное высвобождение) и химическому состоянию (двухвалентное или трехвалентное железо).Споры о преимуществах железосодержащих соединений по сравнению с составами трехвалентного железа продолжаются. В этом обзоре литературы оцениваются переносимость и эффективность препаратов двухвалентного железа по сравнению с препаратами трехвалентного железа. Мы сосредоточились на исследованиях, сравнивающих препараты сульфата двухвалентного железа с препаратами полимальтозного комплекса трехвалентного железа, двух основных используемых форм железа. Текущие данные показывают, что препараты сульфата двухвалентного железа с медленным высвобождением остаются общепринятым и стандартным лечением дефицита железа, независимо от показаний, учитывая их хорошую биодоступность, эффективность и приемлемую переносимость, продемонстрированные в нескольких крупных клинических исследованиях.
1. Введение
Железодефицитная анемия (ЖДА) — это состояние, при котором возникает анемия из-за недостатка железа. ЖДА развивается, когда доступного железа недостаточно для поддержания нормальной выработки красных кровяных телец, и это наиболее распространенный тип анемии [1].
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [2], дефицит железа является наиболее распространенной формой недоедания в мире, от которой страдают около 2 миллиардов человек во всем мире, что соответствует 25% населения в мире.Дефицит железа широко распространен в развивающихся странах, где он представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, но он также распространен в западных странах, особенно среди таких групп населения, как младенцы, маленькие дети, женщины с обильными менструациями, а также беременные и послеродовые женщины [3]. Женщины подвержены высокому риску развития ЖДА во время беременности из-за повышенной потребности в железе [4, 5]. Железодефицитная анемия независимо увеличивает заболеваемость и смертность [6]. Во Франции крупное эпидемиологическое исследование (исследование SUVIMAX) [7] показало, что примерно 93% женщин имеют недостаточное потребление железа с пищей, а 23% женщин репродуктивного возраста имеют дефицит железа, 4% из которых страдают анемией.
Общие причины дефицита железа включают недостаточное потребление железа с пищей, недостаточное использование железа во время хронических и воспалительных заболеваний, нарушение всасывания железа или избыточную потерю железа. В подавляющем большинстве случаев причиной железодефицитной анемии является анемия, которую можно как избежать, так и обратимо за счет увеличения количества добавок железа или снижения потерь железа.
Железо необходимо для транспорта кислорода, роста и выживания клеток. Типичное тело взрослого человека содержит в среднем 3.5 г железа (примерно 4 г для мужчин и 3 г для женщин). Большая часть железа в организме используется в гемоглобине (2,1 г). Небольшое количество выделяется на синтез клеточного белка (миоглобина, цитохромов) или циркулирует в плазме, связавшись с трансферрином [7]. Гомеостаз железа строго регулируется посредством кишечной абсорбции и повторного использования железа, уже присутствующего в организме. Этот элемент имеет особенность, заключающуюся в том, что после его абсорбции не существует физиологического механизма его выведения из организма.Только 1 мг железа теряется в день у мужчин и 2 мг у менструирующих женщин (через кровь и потерю эпителиальных клеток слизистой оболочки).
Для поддержания адекватных запасов железа для синтеза гема 20 мг железа рециркулируется ежедневно, переходя от стареющих эритроцитов, которые удаляются из кровотока, к новым клеткам костного мозга [8]. Железо из старых клеток загружается макрофагами на трансферрин для доставки в костный мозг. Диета обеспечивает 10-20 мг в день потребности в железе в виде гема (в основном из красного мяса) и негема (белое мясо, овощи и злаки).Здоровые взрослые люди поглощают примерно 10-15% этого железа с пищей, но на усвоение влияют запасы железа в организме, тип железа в рационе (гем и негем) и другие диетические факторы, которые могут увеличивать или уменьшать усвоение железа. железо. Гемовое железо усваивается организмом очень эффективно, тогда как негемовое железо усваивается только от 1 до 7% [9]. Поскольку негемовое железо присутствует в пище в основном в виде трехвалентного железа, оно должно быть восстановлено до двухвалентной формы (Fe ²⁺) до поглощения кишечными энтероцитами [10].Чтобы сбалансировать потери с мочой, потом и стулом, необходимо дополнительно 1-2 мг в день. Гормон гепсидин регулирует гомеостаз железа, контролируя ферропортин-опосредованное высвобождение железа из энтероцитов и макрофагов [11].
Для лечения железодефицитной анемии текущие руководящие принципы рекомендуют дозу от 60 до 120 мг элементарного железа или сульфата двухвалентного железа в день в течение минимум 3 месяцев для подростков и взрослых, включая беременных [12]. Учитывая, что трудно удовлетворить повышенную потребность в железе во время беременности с помощью диетических средств [13], большинство международных организаций здравоохранения [14] и национальных властей рекомендуют пероральные добавки железа во время беременности.Рекомендуемая доза для профилактики железодефицитной анемии во время беременности, как правило, составляет 60 мг элементарного железа в день во время беременности и в течение 6 месяцев после родов для беременных женщин, которые не начали прием препаратов железа во втором триместре беременности [15 ]. Международные организации, включая ВОЗ и ЮНИСЕФ, рекомендуют пероральный прием добавок железа для детей раннего возраста и подростков в странах, где распространенность анемии среди населения превышает 40% [16].
В случае железодефицитной анемии после выявления и лечения основной причины необходимо проводить заместительную терапию железом для корректировки уровня гемоглобина и пополнения запасов железа.С практической точки зрения пероральный путь является первым выбором для восполнения запасов железа, поскольку он позволяет использовать нормальный механизм абсорбции и, таким образом, может предотвратить осложнения и риск перегрузки железом, как, например, сообщается при внутривенном введении железа. Помимо того, что это недорогое и эффективное лечение. Доступно множество пероральных препаратов железа, наиболее часто используемые — это сульфат двухвалентного железа (FS) и препараты трехвалентного железа с комплексом полимальтозы железа (IPC). Большинство этих препаратов различаются по своей биодоступности, эффективности, побочным эффектам и стоимости.Здесь мы рассматриваем имеющиеся в литературе данные относительно эффективности и переносимости препаратов трехвалентного и двухвалентного железа, используемых в настоящее время в клинической практике, и особенно ФС с замедленным высвобождением по сравнению с МПК, которые являются одними из наиболее назначаемых препаратов железа в мире.
2. Биодоступность и терапевтическая эффективность препаратов двухвалентного и трехвалентного железа
Железосодержащие препараты, доступные на рынке, широко различаются по дозировке, соли и химическому состоянию железа (двухвалентного или трехвалентного железа), содержащегося в препарате. в виде галеновой формы (быстрое и пролонгированное высвобождение).Однако в клинической практике соли двухвалентного железа, такие как FS, глюконат двухвалентного и фумарат двухвалентного железа, более широко используются и предпочтительнее препаратов трехвалентного железа [17, 18], как рекомендовано ВОЗ [19]. Препараты ФС обычно обладают хорошей биодоступностью (от 10 до 15%), тогда как биодоступность препаратов железа и трехвалентного железа в 3–4 раза ниже, чем у обычных ФС [20]. Это связано с чрезвычайно плохой растворимостью трехвалентного железа в щелочной среде и тем фактом, что трехвалентное железо необходимо преобразовать в двухвалентное железо перед абсорбцией (Таблица 1).Среди препаратов железа ФС остается общепризнанным и стандартным средством лечения дефицита железа, учитывая его приемлемую переносимость, высокую эффективность и низкую стоимость.
Добавка железа Комментарии
Бивалентный
Фумарат железа (Fe ²⁺) Более неблагоприятные эффекты, если не в a Состав с пролонгированным высвобождением
Глюконат железа (Fe ²⁺)
Сульфат железа (Fe ²⁺)
Глицинсульфат железа (Fe ²⁺)
Трехвалентный Плохое всасывание
Сукцинилат белка железа (Fe ³⁺) Более дорогой
Комплекс полимальтозы железа (Fe ³⁺) Большее количество поступлений
Успехи в пероральной подготовке привели к разработка препаратов с пролонгированным высвобождением новых галеновых составов, которые могут улучшить желудочно-кишечную переносимость и повысить биодоступность.Среди этих соединений наиболее изученным и назначаемым является Тардиферон ^®, таблетка сульфата железа с пролонгированным высвобождением, содержащая 80 мг элементарного железа. В этом продукте полимерный комплекс окружает ионы Fe ²⁺, образуя матрицу, которая контролирует доступность ионов Fe ²⁺ к отдельным участкам желудочно-кишечного тракта в соответствии с их абсорбционной способностью. После его абсорбции уровень железа в крови достигает максимума примерно через 7 часов и остается повышенным в течение 24 часов.В исследовании, проведенном Kaltwasser et al. [21], биодоступность Тардиферона ^® сравнивалась с биодоступностью быстродействующего препарата аскорбата двухвалентного железа у 18 здоровых добровольцев, подвергшихся флеботомии, с использованием стабильного изотопа железа ⁵⁴ Fe. Исследование не обнаружило разницы в абсорбции железа в кишечнике, измеренной на 21 день между двумя препаратами. Более того, после двух месяцев лечения уровень гемоглобина увеличился примерно до исходных значений в обеих группах лечения.
Мальтофер ^® / Ferrum Hausmann ^® / Ferranina ^® — это трехвалентное пероральное железо (100 мг элементарного железа) в сочетании с комплексами сахара (IPC). Считается, что эта структура придает соединению трехвалентного железа лучшую стабильность и переносимость ионов трехвалентного железа через слизистую кишечника в физиологических условиях по сравнению с обычными соединениями трехвалентного железа [22]. Хотя в некоторых сообщениях указывается, что доступность железа из МПК для синтеза гемоглобина сопоставима с доступностью обычных солей двухвалентного железа, таких как ФС [23–25], во многих исследованиях сообщается о низкой эффективности железа из комплекса полимальтозного железа [26–30].Mehta был первым, кто опубликовал индивидуальные отчеты о клинических случаях пациентов, не ответивших на IPC [25, 26]. В 2003 г. Mehta [31] опубликовал отчет о 27 пациентах с железодефицитной анемией, которые не ответили на МПК в течение 4–52 недель, и показал, что те же пациенты реагировали на введение фумарата железа в течение 4–13 недель. Аналогичные данные были получены Ruiz-Argüelles et al. [30], которые показали, что среди 240 пациентов с диагнозом железодефицитной анемии в его учреждении и получавших пероральный IPC, 75 (31%) не ответили.Средний уровень гемоглобина, когда пациенты направлялись в исследование после перорального приема МПК, составлял 10,3 г / дл. После перорального приема фумарата железа в течение периодов от 1 до 14 месяцев уровень гемоглобина повысился до среднего значения 12,5 г / дл ().
Kaltwasser et al. [32] также сравнили трехвалентные препараты с двухвалентными и показали значительную разницу в биодоступности гидроксид-полимальтозы ⁵⁹ Fe III по сравнению с препаратами двухвалентного железа, меченного ⁵⁹ Fe (аскорбат двухвалентного железа или препарат быстрого высвобождения FS). ,Абсорбция железа в кишечнике натощак, измеренная по шкале ⁵⁹ удержания Fe в организме и одновременной оценке кривых толерантности к плазме железа, была низкой для комплекса Fe III (1,2 ± 0,1%) по сравнению с аскорбатом железа (43,7 ± 7,1%). ). После еды абсорбция двухвалентного препарата не изменилась, тогда как абсорбция комплекса Fe III увеличилась до 8,8 ± 4,7%. Однако ежедневное увеличение концентрации гемоглобина после эквивалентной терапевтической дозы 100 мг элементарного железа в течение 28 дней было больше для двухвалентных препаратов по сравнению с комплексом гидроксид-полимальтоза Fe III (1.1 ± 0,3 г / л против 0,68 ± 0,2 г / л). Об аналогичных наблюдениях сообщили Malhotra et al. [33] и Генрих и др.
.

8 лучших препаратов железа при анемии

8 Фенюльс капсулы

7 Феррум-Лек таблетки

6 Компливит Железо таблетки

5 Железо хелат Эвалар

4 Фероглобин в12

3 Мальтофер таблетки

2 Now foods Iron Double Strength

1 Solgar Gentle Iron 25mg

Какой препарат железа при анемии выбрать

3 валентное железо для лечения анемии

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Таблетки

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Профилактика анемии

Лекарства от анемии для женщин

Обзор препаратов содержащие железо при анемии

Роль железа в работе организма

Причины недостатка железа

Современные препараты для лечения анемии

Видео: Препараты железа при железнодефицитной анемии

Особенности приема

Побочные свойства

Эффективность лечения

Видео: Что нельзя есть, когда принимаешь препараты железа

Препараты 3 валентного железа для анемии

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Таблетки

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Профилактика анемии

Лекарства от анемии для женщин

8 лучших препаратов железа при анемии

8 Фенюльс капсулы

7 Феррум-Лек таблетки

6 Компливит Железо таблетки

5 Железо хелат Эвалар

4 Фероглобин в12

3 Мальтофер таблетки

2 Now foods Iron Double Strength

1 Solgar Gentle Iron 25mg

Какой препарат железа при анемии выбрать

ТОП 25 Лучшие Препараты Железа (2020)

Лучшие препараты железа

1. Актиферрин

2. Сорбифер Дурулес

3. Аргеферр

4. Фероглобин-В12

5. Тардиферон

6. Ферро-фольгама

7. Тотема

8. Феринжект

9. Фенюльс

10. Гемохелпер

11. Ферретаб комп

12. Космофер

13. Мальтофер

14. Биофер

15. Гемобин

16. Венофер

17. Феррум Лек

18. Гематоген

19. Ферлатум

20. Ликферр

21. Эктофер

22. Хеферол

23. Ранферон-12

24. Железо-протеин сукцинилат

25. Флорадикс Ликвид Айрон

Препараты железа, Устная монография для профессионалов

Список литературы

Какова конфигурация валентных электронов железа?

Наука

Валентных электронов — Характеристики и определение валентных электронов

Составы двухвалентного железа в сравнении с пероральным железом для лечения дефицита железа: клинический обзор

1. Введение

2. Биодоступность и терапевтическая эффективность препаратов двухвалентного и трехвалентного железа

Добавить комментарий Отменить ответ