Лазеротерапия — Википедия
ЛазеротерапияЛазерная терапия (синонимы: лазеротерапия, ЛТ, низкоинтенсивная лазерная терапия, low-level laser therapy, LLLT) — один из видов физиотерапии, основанный на применении излучения оптического диапазона, источником которого является лазер, особенностью такого светового потока является наличие одной фиксированной длины волны (монохроматичный свет).[1][2][3] Средние мощности физиотерапевтических лазеров чаще всего находятся в пределах 1-100 мВт, импульсные мощности от 5 до 100 Вт при длительности световых импульсов 100—130 нс (~10−7 с). Выбор значений энергетических параметров существенно зависит от режима работы лазера и методики.[1]
Изучение влияния лазерного света малой мощности (синонимы: низкоэнергетическое или низкоинтенсивное лазерное излучение, НИЛИ, low-level laser light, LLLL, low-level laser radiation, LLLR) на различные биологические объекты началось практически сразу после появления самих лазеров, то есть в начале 60-х годов XX века. Несмотря на отсутствие консенсуса о научности методики, единичные тесты и протоколы применения низкоинтенсивной лазерной терапии предполагают умеренную эффективность при отдельных заболеваниях, однако в большинстве случаев эффективность лазерной терапии не превышает эффектов плацебо. Умеренная эффективность была продемонстрирована при облегчении острой боли при ревматоидном артрите,
Эффекты низкоинтенсивной лазерной терапии, вероятно, ограничиваются небольшим количеством специфичных длин волн,[7] и определенным минимальным уровнем энергии.[9]
По данным обзоров, недостаточно данных для достоверной оценки эффективности лазерной терапии при люмбаго, [10][11] стоматологии[12][13] и при заживлении ран.[14]
В статье Н. Р. Финзена 1899 года было заявлено что лечебный эффект зависит от ширины выделяемого света[15], поэтому не удивительно, что с появлением лазеров, имеющих спектральную линию минимальной ширины, по сути, одну длину волны, и стала называться лазерной терапией. Кроме того, лазерные диоды (диодные лазеры), применяемые в настоящее время в лазерных терапевтических аппаратах, позволяют лучше контролировать параметры излучения и варьировать их в широких пределах.
Первые исследования 1960-х годов в этой области были связаны с изучением влияния лазерного света на кровь и эритроциты, например, показано, что воздействие света зеленого лазера (длина волны 532 нм, мощность 1 мВт) на эритроциты способствует связыванию гемоглобина с кислородом и истинной оксигенации, но рубиновый лазер (красный спектр, 694 нм) такого эффекта не вызывает.
До начала 80-х годов прошлого века, как в исследованиях, при изучении биоэффектов, вызываемых низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ), так и в клинической практике применения лазерной терапии, широко использовали гелий-неоновый лазер(ГНЛ).[19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29] Лишь отдельные экспериментально-клинические работы проводились с использованием низкоэнергетических лазеров, имеющих другую длину волны: аргонового (488 и 514 нм) [30][31][32][33], рубинового (694 нм)[31], Nd-YAG (1064 нм)[34], углекислотного (СО2, 10600 нм)[35] и др.
С середины 80-х годов прошлого века клиницисты во всём мире стали проявлять интерес к инфракрасным (ИК) импульсным диодным лазерам.[36]
На современном этапе развития лазерной терапии в оптимизации методик лазерного воздействия важнейшую роль играет расширение диапазона используемых длин волн.[37][38] Применение диодных лазеров позволило кроме малых габаритов, массы и низкого напряжения питания, использовать различные длины волны в широком диапазоне, от ультрафиолетовой (365 нм) до дальней инфракрасной (3000 нм) областей спектра.
Основные методы лазерной терапии (лазерного воздействия)[править | править код]
Для использования необходимо строго и последовательно задавать все параметры методики лазерной терапии: длина волны, режим работы и мощность НИЛИ, время экспозиции, тип методики, частота повторения импульсов, локализация воздействия и периодичность
[источник не указан 902 дня]
В ключе перспектив развития метода за рубежом важны рекомендации Испанской Всемирной лазерной терапевтической ассоциации (World Association of Laser Therapy, WALT) в отношении оптимальных параметров лазерного воздействия, поскольку доказано, что для эффективной лазерной терапии чаще всего нужны не максимальные, а именно оптимальные энергетические параметры НИЛИ (мощность, плотность мощности и экспозиция)[37].
Основные методы (способы) лазерной терапии[править | править код]
Методика | Способ воздействия | Длина волны, нм | Режим работы лазера | Мощность | Частота, Гц(3) | Экспозиция на одну зону, мин |
---|---|---|---|---|---|---|
Местно[1][3] | Наружный | 365, 405, 445, 525, 635, 780, 904 | Непрерывный и импульсный | 10-100 мВт(1)5-20 Вт(2) | 80-150 | 2-5 |
Акупунктурно по акупунктурным точкам через специализированную насадку???? | 904 | Импульсный | 5-7 Вт(2) | 80-150 | ||
На акупунктурные проекции (меридианы) внутренних органов[3][уточнить] | Наружный | 635, 904 | Импульсный | 15-100 Вт(2,4) | 80-3000 | 2-5 |
Внутриполостная через специальные световодные инструменты [39][40] | Внутриполостной | 635, 904 | Непрерывный и импульсный | 10-100 мВт(1)5-20 Вт(2) | 80-150 | 2-5 |
Внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК) [41][42][43][44] | Внутривенно | 635, 405 – для ЛУФОК, 525 и 635 – для ВЛОК | Непрерывный | 2-20 | – | 2-20 |
(1) – средняя мощность для непрерывного режима (2) – импульсная мощность для импульсного режима (3) – для импульсного режима (4) – эффективнее матричные лазерные излучатели
Одним из самых распространённых методов[источник не указан 902 дня] лазерной терапии остаётся внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК), который заявляется рядом авторов в качестве универсального и эффективного. В настоящее время[когда?] кроме «классического» варианта ВЛОК, когда используется красный лазерный свет (635 нм), всё более широко применяется методика лазерного ультрафиолетового освечивания крови (ЛУФОК) – длина волны 365-405 нм, и ВЛОК-525 в зелёной области спектра – длина волны 525 нм.[41][42][43][44]
Лазерная терапия активно применяется не только в специализированных физиотерапевтических отделениях медицинских учреждений, как вспомогательный метод лечения и реабилитации больных, но и самостоятельно, чаще всего в сочетанном или комбинированном вариантах, практически во всех направлениях современной медицины: акушерство и гинекология, гастроэнтерология, дерматология, кардиология, косметология, неврология, онкология, оториноларингология, педиатрия, пульмонология, стоматология, травматология и ортопедия, урология, фтизиатрия и др. [40][45][46][47][48][49][50][51][52][53][54]
- ↑ 1 2 3 Baxter D.G. Therapeutic lasers. Theory and practice. — Churchill Livingstone, 1994. — 259 p. ISBN 978-0443043932
- ↑ Hode L., Tunѐr J. Laser phototherapy — clinical practice and scientific background. — Prima Books, 2004. — 850 p. ISBN 978-91-976478-2-3
- ↑ 1 2
- ↑ Brosseau, L.; Welch, V.; Wells, G. A.; de Bie, R.; Gam, A.; Harman, K.; Morin, M.; Shea, B.; Tugwell, P. Low level laser therapy (Classes I, II and III) for treating rheumatoid arthritis (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2005. — No. 4. — P. CD002049. — DOI:10.1002/14651858.CD002049.pub2. — PMID 16235295.
- ↑ Jamtvedt, G.; Dahm, K. T.; Christie, A.; Moe, R. H.; Haavardsholm, E.; Holm, I.; Hagen, K. B. Physical Therapy Interventions for Patients with Osteoarthritis of the Knee: an Overview of Systematic Reviews (англ.) // Physical Therapy : journal. — 2007. — Vol. 88, no. 1. — P. 123—136. — DOI:10.2522/ptj.20070043. — PMID 17986496.
- ↑ Chow, R.; Johnson, M.; Lopes-Martins, R.; Bjordal, J. Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials. (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2009. — November (vol. 374, no. 9705). — P. 1897—1908. — DOI:10.1016/S0140-6736(09)61522-1. — PMID 19913903.
- ↑ 1 2 Bjordal, J. M.; Lopes-Martins, R. A.; Joensen, J. .; Couppe, C. .; Ljunggren, A. E.; Stergioulas, A. .; Johnson, M. I. A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of Low Level Laser Therapy in lateral elbow tendinopathy (tennis elbow) (англ.) // BMC Musculoskeletal Disorders : journal. — 2008. — Vol. 9. — P. 75. — DOI:10.1186/1471-2474-9-75. — PMID 18510742.
- ↑ Tumilty, S. .; Munn, J. .; McDonough, S. .; Hurley, D. A.; Basford, J. R.; Baxter, G. D. Low Level Laser Treatment of Tendinopathy: A Systematic Review with Meta-analysis (англ.) // Photomedicine and Laser Surgery : journal. — 2010. — Vol. 28, no. 1. — P. 3—16. — DOI:10.1089/pho.2008.2470. — PMID 19708800.
- ↑ 1 2 Bjordal, JM; Couppé, C; Chow, RT; Tunér, J; Ljunggren, E. A. A systematic review of low level laser therapy with location-specific doses for pain from chronic joint disorders (англ.) // The Australian journal of physiotherapy : journal. — 2003. — Vol. 49, no. 2. — P. 107—116. — DOI:10.1016/s0004-9514(14)60127-6. — PMID 12775206.
- ↑ Yousefi-Nooraie, R.; Schonstein, E.; Heidari, K.; Rashidian, A.; Pennick, V.; Akbari-Kamrani, M.; Irani, S.; Shakiba, B.; Mortaz Hejri, S.; Mortaz Hejri, S. O.; Jonaidi, A. Low level laser therapy for nonspecific low-back pain (англ.) // Cochrane database of systematic reviews (Online) : journal / Yousefi-Nooraie, Reza. — 2008. — No. 2. — P. CD005107. — DOI:10.1002/14651858.CD005107.pub4. — PMID 18425909.
- ↑ Middelkoop, M.; Rubinstein, S. M.; Kuijpers, T.; Verhagen, A. P.; Ostelo, R.; Koes, B. W.; Van Tulder, M. W. A systematic review on the effectiveness of physical and rehabilitation interventions for chronic non-specific low back pain (англ.) // European Spine Journal (англ.)русск. : journal. — 2010. — Vol. 20, no. 1. — P. 19—39. — DOI:10.1007/s00586-010-1518-3. — PMID 20640863.
- ↑ Cobb, C. M. Lasers in Periodontics: A Review of the Literature (англ.) // Journal of Periodontology (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 77, no. 4. — P. 545—564. — DOI:10.1902/jop.2006.050417. — PMID 16584335.
- ↑ Sculean, A.; Schwarz, F.; Becker, J. Anti-infective therapy with an Er:YAG laser: influence on peri-implant healing (англ.) // Expert Review of Medical Devices (англ.)русск. : journal. — 2005. — Vol. 2, no. 3. — P. 267—276. — DOI:10.1586/17434440.2.3.267. — PMID 16288590.
- ↑ Da Silva, J. P.; Da Silva, M. A.; Almeida, A. P. F.; Junior, I. L.; Matos, A. P. Laser Therapy in the Tissue Repair Process: A Literature Review (англ.) // Photomedicine and Laser Surgery : journal. — 2010. — Vol. 28, no. 1. — P. 17—21. — DOI:10.1089/pho.2008.2372. — PMID 19764898.
- ↑ Finsen N.R. Ueber Die Bedeutung Der Chemischen Strahlen Des Lichtes Für Medicin Und Biologie: Drei Abhandlungen. – Leipzig, Verlag von F. C. W. Vogel, 1899. – 91 s. [Book in German][уточнить]
- ↑ Johnson F.M. Olson R.S., Rounds D.E. Effects of high-power green laser radiation on cells in tissue culture // Nature. — 1965. — Vol. 205 (5). — P. 721—722. doi:10.1038/205721a0
- ↑ Rounds D.E., Olson R.S., Johnson F.M. The laser as a potential tool for cell research // J Cell Biol. — 1965. — Vol. 27 (1). — P. 191—197. Doi: 10.1083/jcb.27.1.191
- ↑ Rounds D.E., Chamberlain E.C., Okigaki I. Laser radiation of tissue cultures // Ann N Y Acad Sci. — 1965(1). — Vol. 28 (122). — P. 713—727. doi: 10.1111/j.1749-6632.1965.tb20253.x
- ↑ Gamaleya N.F. Lasers in experiment and clinic. — M.: Meditsina, 1972. — 232 с. [in Russian]
- ↑ Devyatkov N.D., Belyayev V.P. Some types of laser systems for research in the field of oncology, surgery and radiation therapy // All-Union Symposium «The physiological and anti-tumor effect of laser radiation.» — Kiev-M., 1971. — pp. 9-11. [in Russian]
- ↑ Inyushin V.M. On the question of the biological activity of the red radiation. — Almaty, 1965. — 22 с. [in Russian]
- ↑ Inyushin V.M. The biological effect of monochromatic red light on the body of animals and humans // Abstracts of Rep. Symposium «Biological effects of lasers.» — Kiev: Naukova Dumka, 1969. — P. 32-33. [in Russian]
- ↑ Inyushin V.M. The study of bone marrow production of red blood cells by the action of monochromatic red light // The use of solar energy technology, agriculture and medicine. — Alma-Ata, 1969 (1). — p. 86-88. [in Russian]
- ↑ Inyushin V.M. Laser light and a living organism. — Almaty, 1970. — 46 p. [in Russian]
- ↑ Inyushin V.M. Г Histophysiological study of action of monochromatic red light optical quantum generators (OQG) and other light apparatus on animals: Author. Thetis … Doctor. biol. Sciences. — Lviv, 1972. — 30 с. [in Russian]
- ↑ Kavetskiy R.E., Chudakov V.G., Sidorik E.P. et al. Lasers in biology and medicine. — Kiev: Zdorov’ya, 1969. — 259 p. [in Russian]
- ↑ Korytnyy D.L., Zazulevskaya L.Ya. Application of laser light in the complex treatment of periodontitis // Light of HeNe lasers in biology and medicine. — Almaty, 1970. — p. 51-52. [in Russian]
- ↑ Piruzyan L.A., Yevseyenko L.S., Gleyzer V.M. et al. The use of optical quantum generators in experimental biology and medicine // Experimental Surgery and Anesthesiology. — 1967. — № 12 (6). -p. 10-14. [in Russian]
- ↑ Mester E. Szende B., Tota J.G. Effect of laser on hair Growth of mice (in Hungarian). — Kiserl Orvostud. — 1967. — Vol. 19 (7). — P. 628—631.
- ↑ Jongsma F.H.M., Bogaard A.E.J.M.v.D., Van Gemert M.J.C., Henning J.P.H. Is closure of open skin wounds in rats accelerated by argon laser exposure? // Lasers in Surgery and Medicine. — 1983. — Vol. 3 (1). — P. 75-80. doi: 10.1097/00006534-198501000-00094
- ↑ 1 2 Mester E., Mester A.F., Mester A. The biomedical effects of laser application // Lasers in Surgery and Medicine. — 1985. — Vol. 5 (1). — P. 31-39. doi: 10.1002/lsm.1900050105
- ↑ McCaughan Jr. J.S., Bethel B.H., Johnston T., Janssen W. Effect of low-dose argon irradiation on rate of wound closure // Lasers in Surgery and Medicine. — 1985. — Vol. 5 (6). — P. 607—614. doi: 10.1002/lsm.1900050609
- ↑ Nagasawa A., Kato K., Negishi A. Bone regeneration effect of low level lasers including argon laser // Laser Therapy. — 1991. — Vol. 3 (2). — P. 59-62. doi: 10.5978/islsm.91-or-07
- ↑ Abergel R.P., Meeker C.A., Dwyer R.M. et al. Nonthermal effects of Nd:YAG laser on biological functions of human skin fibroblasts in culture // Lasers in Surgery and Medicine. — 1984. — Vol. 3 (4). — P. 279—284. doi: 10.1002/lsm.1900030403
- ↑ Robinson J.K., Garden J.M., Taute P.M. et al. Wound healing in porcine skin following low-output carbon dioxide laser irradiation of the incision // Ann Plast Surg. — 1987. — Vol. 18 (6). — P. 499—505. doi: 10.1097/00000637-198706000-00006
- ↑ King P.R. Low level laser therapy: a review // Lasers in Medical Science. — 1989. — Vol. 4 (2). — P. 141—150.
- ↑ 1 2 3 Carroll J.D. Irradiation parameters, dose response, and devices // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. — Boca Raton — London — New York: CRC Press, 2016. — P. 563—567. doi: 10.1201/b15582-54
- ↑ Huang Y.-Y., Chen A.C.-H., Carroll J. D., Hamblin M.M. Biphasic dose response in low level light therapy. — University of Massachusetts, 2009. — 18 p. doi: 10.2203/dose-response.11-009.
- ↑ Lozhenko A.S., Zharov V.P. Light guide tools with various indicatrisses for intracavitary laser therapy // Proceedings of Int. Conf. «Lasers and medicine.» Part 2. — Tashkent, 1989. — P. 18-20. [In Russian]
- ↑ 1 2 Cheng Y., Chen J.W., Ge M.K. et al. Efficacy of adjunctive laser in non-surgical periodontal treatment: a systematic review and meta-analysis // Lasers in Medical Science. – 2016, 31(1): 151-163. doi: 10.1007/s10103-015-1795-5
- ↑ 1 2 Gasparyan L. Laser irradiation of the blood // Laser Partner – Clinixperience – Al Volumes. – 2003: 1–4.
- ↑ 1 2 Mi X.Q., Chen J.Y., Cen Y. et al. A comparative study of 632.8 and 532 nm laser irradiation on some rheological factors in human blood in vitro // Journal of Photochemistry and Photobiology B: Biology. – 2004, 74 (1): 7–12. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2004.01.003
- ↑ 1 2 Weber M. Der blaue laser [Article in German] // Schmerz & Akupunktur. – 2006, 32 (4): 208–210.
- ↑ 1 2 Weber M.H., Fußgänger-May Th., Wolf T. The intravenous laser blood irradiation – introduction of a new therapy // Deutsche Zeitschrift für Akupunktur. – 2007, 50 (3): 12–23.
- ↑ Abrahamse H. Low-level laser therapy and stem cells // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 663-683. doi: 10.1201/b15582-63
- ↑ Ando T., Hamblin M.R., Huang Y.-Y. Low-level laser therapy for stroke and brain disease // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 631-643. doi: 10.1201/b15582-60
- ↑ Avci P., Nyame T., Hamblin M.R. Low-level light therapy for cosmetics and dermatology // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 685-693. doi: 10.1201/b15582-64
- ↑ Bensadoun R.-J. Low-level laser therapy: clearly a new paradigm in the management of cancer therapy-induced mucositis // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 569-575. doi: 10.1201/b15582-55
- ↑ Bjordal J.M., Lopes-Martins R.A.B. Low-level laser therapy in arthritis and tendinopathies // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 603-609. doi: 10.1201/b15582-58
- ↑ Chow R. Low-level laser therapy in the treatment of pain // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 591-601. doi: 10.1201/9781315364827-36
- ↑ Ferraresi C., Parizotto N.A. Low-level laser therapy and light-emitting diode therapy on muscle tissue: performance, fatigue, and repair // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 611-629. doi: 10.1201/b15582-59
- ↑ Gavish L. Low-level laser therapy for wound healing // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 577-589. doi: 10.1201/b15582-56
- ↑ Meneguzzo D.T., Ferreira L.S. Low-level laser therapy in dentistry // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 653-661. doi: 10.1201/b15582-62
- ↑ Parizotto N.A. Low-level light therapy for nerve and spinal cord regeneration // Handbook of Photomedicine / Edited by M.R. Hamblin, Y.-Y. Huang. – Boca Raton – London – New York: CRC Press, 2016. – P. 645-652. doi: 10.1201/b15582-61
На русском языке
На английском языке
Процедура ВЛОК
При проведении процедуры ВЛОК воздействие осуществляется непосредственно на кровь, а не через кожу и лазерное излучение не рассеивается в тканях. Воздействие при лазерной процедуре ВЛОК стабильное и максимально эффективное.
В отличие надвенного, наружного и внутриполостного воздействий для проведения процедуры ВЛОК не нужно указывать площадь воздействия и частоту повторения лазерных импульсов. Необходимо учитывать только длину волны излучения, мощность на конце световода, время воздействия и соблюдать периодичность проведения процедур.
Как проходит процедура ВЛОК
- Пациент находится в положении лежа на спине.
- Закрепить излучающую головку (или магистральный световод) на запястье пациента с помощью манжеты.
- Установить на аппарате необходимое время процедуры.
- Подготовить кубитальную вену для проведения внутривенной процедуры.
- На плечо наложить жгут.
- Вскрыть упаковку и вынуть одноразовый стерильный световод КИВЛ-01.
- Снять с иглы защитный колпачок.
- Сдвинуть иглу с «бабочки» на 2–3 мм (так, чтобы конец световода ушел в иглу).
- Произвести иглой пункцию вены.
- После появления крови в отверстии вставить иглу на «бабочку» до упора и зафиксировать «бабочку» на руке пластырем.
- Снять жгут.
- Наконечник световода КИВЛ-01 вставить в разъем-защелку выносной излучающей головки (или магистрального световода) до упора.
- На аппарате ВЛОК нажать кнопку «Пуск». По истечении времени процедуры аппарат автоматически отключается и раздается звуковой сигнал.
- Из вены извлечь катетер.
- Обработать место прокола.
- Снять излучающую головку.
Процедура завершена. Вынуть световод КИВЛ-01 из разъема-защелки и утилизировать. Для процедуры ВЛОК используется специальное оборудование, сама процедура универсальная и применяется в самых разных областях медицины. Процедура ВЛОК требует соблюдения специальных санитарно-гигиенических правил, поэтому проводится в процедурном кабинете.
Общие рекомендации по параметрам процедуры ВЛОК:
- Для длины волны излучения 0,63 мкм, мощности излучения на конце световода 1,5-2 мВт длительность процедуры ВЛОК составляет 10-20 мин за сеанс для взрослых и 5 -7 мин для детей. Это самая распространенная схема ВЛОК, и если в частных методиках нет дополнительных указаний, то следует руководствоваться этими параметрами. Для ИК излучения при том же времени воздействия мощность увеличивается до 3-5 мВт.
- Для коротковолнового диапазона спектра излучения (УФ, синий и зеленый диапазоны) и мощности излучения на конце световода 0,5-1,0 мВт время воздействия снижается в 2-3 раза и может составлять от 3 до 10 минут.
- Параметры ВЛОК могут существенно варьироваться в соответствии с медицинскими показаниями и конкретной методикой. Необходимо помнить основное правило варьирования — сохранения оптимальной дозы воздействия как условно постоянной величины. При увеличении мощности излучения сокращается время воздействия и наоборот.
- Процедуру ВЛОК проводят ежедневно или через день; на курс от 3 до 10 сеансов.
- При лечении заболеваний тонического типа необходимо использовать лазерные аппараты с повышенной мощностью излучения — до 10-12 мВт для длины волны 0,63 мкм. Время воздействия также может быть увеличено.
- Рекомендуется применять антиоксиданты как профилактическое средство от последствий возможной передозировки.
Акушерство и гинекология | женское бесплодие, поздний токсикоз беременных (ОПГ- гестоз), фетоплацентарная недостаточность, эндометриоз, урогенитальная инфекция, уретириты |
Дерматология | аллергический васкулит кожи, ангиит (васкулит) узловатый, атопический дерматит, герпес простой рецидивирующий, дерматофития стоп, псориаз, рожа, синдром Лайела, экзема, угревая сыпь |
Заболевания периферических сосудов | атеросклеротические артериопатии нижних конечностей, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, тромбофлебит нижних конечностей, хроническая ишемия нижних конечностей, хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей |
Заболевания пищеварительной системы | вирусный гепатит В, механическая желтуха, острая кишечная непроходимость, отравления, панкреатит, печеночная недостаточность, холангит, хронические диффузные заболевания печени, хронический неязвенный колит, холецистит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки |
Заболевания опорно-двигательного аппарата | деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит |
Кардиология | артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инфекционно-аллергический миокардит, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, острая коронарная недостаточность, пороки сердца, синдром дисфункции синусового узла |
Неврология | вегетососудистая дистония, вибрационная болезнь, гипоталамические синдромы, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, дисциркуляторная энцефалопатия, миелопатии, нейроинфекция, полинейропатия, прозопатия, рассеянный склероз, синдром хронической усталости, церебральный инсульт, эпилепсия |
Оториноларингология | болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость, тонзиллит |
Офтальмология | диабетическая ретинопатия, кровоизлияния в стекловидное тело (гемофтальм), тромбоз ретинальных вен |
Психиатрия | абстинентный синдром, шизофрения, эндогенные психозы |
Пульмонология | абсцесс легких, бактериальная деструкция легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, хронические неспецифические заболевания легких, хронический обструктивный бронхит, острая пневмония |
Стоматология | гнойно-инфекционные процессы челюстно-лицевой области, флегмоны, пародонтит |
Урология | гемодиализ и трансплантация почки, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, пиелонефрит, урогенитальная инфекция, уретриты, хроническое воспаление органов мошонки, хронические неспецифические инфекционные простатиты, хроническая почечная недостаточность |
Фтизиатрия | туберкулез легких |
ВЛОК в хирургической практике | анестезиология, гнойно-воспалительные заболевания, гнойно-некротические осложнения больных сахарным диабетом, гнойно-септические осложнения в хирургической практике, реимплантация, ДВС-синдром, хронический остеомиелит, ожоговая болезнь, отморожения |
Эндокринология | аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, сахарный диабет |
описание процедуры, виды и противопоказания
Лазерная терапия — современный метод лечения, который предполагает использование направленного потока света. Лазер имеет широкий спектр применения, начиная от дерматологии и стоматологии, заканчивая кардиохирургией. Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
1
Общее описание
Лазеротерапия — это вид физиотерапевтического воздействия. Лазеры создают излучение фиксированной длины красного или инфракрасного цвета. Мощность прибора для проведения такого типа лечения варьируется от 1 до 100 мВТ.
В зависимости от расположения лазера выделяются следующие способы проведения лазеротерапии:
- 1. Стабильный. Излучатель воздействует на заданный участок на установленном расстоянии.
- 2. Контактный. Излучатель размещается непосредственно на коже пациента.
- 3. Лабильный. Датчик постоянно перемещается, а лучи направляются в разные точки.
- 4. Внутривенный. Весь поток лучей направлен в вену.
Большинство лазерных аппаратов размещается в кабинетах для физиотерапевтических процедур. Таким устройством может управлять только специально обученный специалист. Некоторые простые приборы могут использоваться в домашних условиях. Однако перед покупкой и применением такого устройства необходимо проконсультироваться со специалистом.
Существует большое количество лазеров. По времени терапевтического воздействия их можно разделить на импульсные, постоянные и комбинированные. В зависимости от цели:
- хирургические;
- диагностические;
- терапевтические.
Лазерная терапия предполагает использование одного из следующих веществ: неон, аргон, гелий или азот. Для проведения лечения в условия стационара применяются аппараты Медик-2К, ЭСМА и Матрикс.
Магнитотерапия: показания и противопоказания, приборы для проведения процедуры
2
Эффект и преимущества лазера
Лазер имеет способность проникать в разные глубины ткани. Это зависит от типа устройства, его мощности, времени воздействия и диагноза пациента. Если прибор настроен неправильно, то никакого эффекта от его применения не будет.
Польза лазерной терапии:
- укрепление иммунитета;
- уменьшение вязкости крови;
- снятие болевых ощущений;
- улучшение обмена веществ в клетках;
- ускорение восстановления организма и затягивания ран;
- оказание противовоспалительного воздействия.
В области, куда направлен луч, наблюдается улучшение окислительно-восстановительных процессов. В клетки поступает больше кислорода, как следствие, они начинают активнее восстанавливаться. Лазерное воздействие позволяет восстановить кровообращение, которое необходимо для нормального питания тканей.
Главное достоинство такой терапевтической методики — минимальное количество противопоказаний. В лечении патологий опорно-двигательного аппарата лазерное воздействие позволяет исключить прием большого количества лекарственных препаратов.
Лазеротерапия не провоцирует аллергическую реакцию и не вызывает привыкания. Она позволяет значительно сократить сроки реабилитационного периода. Терапия не вызывает неприятных ощущений. Сеансы могут проводиться в условиях клиники, без необходимости помещения пациента в стационар.
Лазерное лечение можно использовать в качестве профилактики развития разного рода патологий. Оно часто применяется в педиатрии, так как процедура не только эффективна, но и безболезненна.
Почему появляется и как лечится шипица на ступне?
3
Список показаний
Лазеротерапия имеет большое количество показаний к проведению. Этот метод используется не только для лечения, но и для диагностики заболеваний. Лазерное воздействие назначается для устранения:
- сердечно-сосудистых патологий — артериальная гипертония, тромбофлебит, венозная недостаточность;
- неврологических отклонений — травмы нервов и невриты;
- заболеваний желудочно-кишечного тракта — язва, колит, гастрит, атония кишечника, холецистит;
- болезней дыхательных органов — отит, ларингит, трахеит, пневмония, тонзиллит;
- патологий позвоночника и суставов — травмы, артроз, артрит, остеохондроз;
- дерматологических проблем — герпес, трофические язвы, пролежни, обморожения ;
- стоматологических поражений — пульпит, кариес, стоматит, пародонтит;
- патологий мочеполовой системы — простатит, воспалительные процессы, эрозия шейки матки.
Лечение назначается только после ряда диагностических обследований. При проведении процедуры специалист должен учитывать не только поставленный диагноз, но и общее самочувствие пациента.
Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела без операции?
4
Противопоказания к процедуре
Существуют определенные противопоказания к лечению лазером. Они могут быть относительными и абсолютными. К числу первых относятся следующие клинические состояния и заболевания:
- индивидуальная непереносимость;
- склонность к кровотечениям;
- открытая форма туберкулеза;
- первый триместр беременности;
- анемия;
- нарушения кроветворения;
- заболевания щитовидной железы.
Относительные противопоказания относятся к временным запретам, терапия может быть проведена, но только после устранения определенных факторов. Лазерное лечение откладывается, если присутствуют доброкачественная или злокачественная опухоль, поражения сосудов и сердца, а также печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации. В случае особо тяжелых поражений врач может отказать в проведении лазерного воздействия.
5
Проведение лазерной терапии
Во время воздействия лазером пациент не чувствует никаких болевых ощущений. Процедура не требует госпитализации, и сразу после ее проведения пациент может уходить домой.
Воздействие на кожу или проекцию органа проводится при помощи специального датчика. Длительность процедур зависит от диагноза, количество сеансов подбирается индивидуально.
5.1
Болезнь позвоночника и суставов
При заболеваниях позвоночника лазер позволяет устранить воспалительный процесс и останавливает дистрофические изменения. Для лечения патологий позвоночного столба применяется лазер с низкой интенсивностью инфракрасного диапазона. За счет большой глубины проникновения улучшается трофика костной и хрящевой ткани, активизируется кровообращение.
Терапевтическое воздействие может осуществляться:
- сегментно на отделы позвоночника;
- акупунктурно на биологически активные точки;
- очагово;
- на сосудисто-нервный пучок.
Выбор способа воздействия зависит от главного симптома: сосудистые расстройства, болевые ощущения или рефлекторный синдром. Для полного устранения заболевания позвоночника потребуется несколько месяцев. Например, при остеохондрозе лечение проводится в 3 этапа:
- 1. Первые 8−10 процедур — для устранения негативной симптоматики и остановку дегенеративных процессов.
- 2. Через месяц проводится еще 13−15 сеансов для стабилизации процессов.
- 3. Через 4 недели — 5−10 процедур. Они направлены на улучшение состояние хрящевой ткани.
После завершения полного курса лазерной терапии наблюдается общее улучшение состояние пациента, а также отсутствует риск обострения заболевания. Позитивные изменения можно увидеть на компьютерной томограмме — межпозвонковая ткань начинает восстанавливаться. Для закрепления результатов нужно проводить профилактику, которая поможет предотвратить рецидивы.
5.2
Гинекологические отклонения
Для лечения гинекологических заболеваний часто применяется комплексное лазерное воздействие: на очаг и на рефлекторные точки. Такой метод терапии эффективнее, чем изолированный способ. Точный метод воздействия подбирается в зависимости от патологии. Сеансы проводятся каждый день, лечение нужно начинать с 5−7 дня менструального цикла. Длительность курса зависит от тяжести поражений.
Лазеротерапия при гинекологической патологии проводится одним из следующих методов:
- трансвагинально с использованием специальных насадок;
- трансабдоминально — через брюшную стенку;
- внутривенно — во время беременности и при инфекционных болезнях;
- комбинированно.
Во время беременности лазер может использоваться для коррекции фетоплацентарной недостаточности или для устранения признаков позднего токсикоза. В послеродовой период лазерные лучи позволяют быстро восстановить ткани матки, а также заживить швы после эпизиотомии.
Лазерное воздействие позволяет свести к минимуму количество осложнений после родов.
5.3
Патологии ЛОР-органов
Для лечения заболеваний ЛОР-органов используется специальный аппарат, который создает вспышки света разной частоты. Точное воздействие позволяет устранить отек и воспалительный процесс. Часто лазер используется для лечения воспаления аденоидов у детей. Такая процедура позволяет избежать хирургического удаления аденоидов, тем самым делая лечение более безопасным и эффективным.
В оториноларингологии лазер применяется в период после оперативного вмешательства. Такие физиотерапевтические процедуры снижают риск развития осложнений: отека, формирования корок и сухости раны.
5.4
Облучение крови
При помощи лазера кровь облучается внутривенно. Такая процедура позволяет активизировать иммунную систему и улучшает кровообращение. Облучение крови проводится при гипертонии, стенокардии и ишемии. Хороший эффект манипуляция дает при гинекологических поражениях, заболеваниях органов пищеварения и мочеполовой системы.
Процедура проводится за счет введения в вену специального датчика. Под воздействием лазера кровь разжижается, что приводит к ее лучшей циркуляции.
6
Возможные осложнения
Если лазер был настроен неправильно или процедуру выполняет неквалифицированный человек, то возможны осложнения. При их возникновении следует сразу же обратиться к специалисту, который назначить соответствующее лечение. Чаще всего наблюдаются следующие осложнения:
- усиление боли;
- головные боли;
- головокружения;
- гипертермия.
Болевые ощущения усиливаются при неправильном использовании лазерного аппарата. Причиной головокружений может стать использование сломанного устройства или индивидуальная чувствительность пациента. На фоне выхода печеночных токсинов через кровоток и дальнейшего их выведения возникает гипертермия. Это нормальная реакция организма, она проходит сама по себе, поэтому терапия не прекращается.
7
Сочетание с другими физиопроцедурами
Лазер часто используется в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами. Они могут выполняться как одновременно, так и с небольшим промежутком. Лазеротерапия сочетается со следующими процедурами:
- ЛФК;
- лекарственный электрофорез;
- ультразвуковое воздействие;
- магнитотерапия;
- массаж;
- водные процедуры.
Эффективный метод лечения — гидролазеротерапия. Это комбинация водного массажа и лазерного воздействия. Такая процедура имеет как местный, так и общий терапевтический эффект. Она назначается для лечения мочеполовых расстройств, неврологических и психосоматических отклонений.
Существуют следующие комбинированные методики с использованием лазера:
- магнитолазеротерапия;
- баролазеротерапия;
- биосинхронизированная музыкальная лазеротерапия;
- душевая лазеротерапия;
- лазеропунктура.