Склероз сосудов нижних конечностей: симптомы лечение

Из-за провоцирующих факторов развивается склероз сосудов нижних конечностей. Заболевание имеет 4 степени тяжести и сопровождается появлением хромоты, чувством зябкости в ногах, болезненность в мышцах икр. Недуг опасен осложнениями в виде тромбоза, трофических язв, гангрены, вторичного инфицирования. При первых симптомах дискомфорта следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит медикаменты, средства домашней терапии, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Заболевание может передаться по наследству, если у кровных родственников присутствует генетический сбой в белковых и ферментных структурах.

Склеротические изменения характеризуются уплотнением артерий и вен вследствие отложения на стенках сосудов липидов, холестерина, солей кальция, фиброзной ткани. Из-за холестериновых отложений сосудистая полость сужается, нарушая циркуляцию крови в нижних конечностях. Нередко причиной ухудшения кровоснабжения ног становится склероз аорты. Основные факторы развития недуга:

• вредные привычки;
• возрастные изменения;
• избыточная масса тела;
• гипертония;
• малоподвижный образ жизни;
• регулярное употребление жирных блюд;
• стрессы;
• сахарный диабет;
• эндокринные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптомы: как проявляется болезнь?

Склероз сосудов нижних конечностей имеет 4 стадии развития, признаки которых показаны в таблице:

Стадия	Симптоматика
Начальная	Происходит нарушение липидного обмена на клеточном уровне
	Симптомы выражены слабо или отсутствуют
	Может появляться незначительная болезненность в ногах после длительных пеших прогулок
Средняя	Ощутимая боль при ходьбе
	Появление хромоты
	Чувство холода, онемения, покалывания в конечностях
Тяжелая	Боль в ногах даже в состоянии покоя
	Бледность кожных покровов на пораженном участке
	Больная нога на ощупь холоднее здоровой
	Синюшный оттенок кожи на кончиках пальцев и ступнях
Терминальная	Непроходящий болевой синдром
	Образование незаживающих трофических язв
	Пульс на ногах слабо прощупывается или отсутствует
	Отмирание тканей и развитие гангрены

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

После визуального осмотра конечностей специалист назначит исследование крови на холестерин.

Патологию сможет определить ангиолог, флеболог или сосудистый хирург. Если в анамнезе присутствует склероз аорты, требуется консультация кардиолога. Врач выполняет осмотр пораженной конечности, измеряет пульс, проводит тест на нарушение кровотока, когда пациент в положении лежа поднимает конечность, выпрямленную в коленном суставе. По скорости побледнения кожи и быстрой усталости можно определить степень патологического процесса. Для полной клинической картины назначаются методы диагностики, такие как:

• исследование крови на холестерин;
• ультразвуковая допплерография артерий;
• магнитно-резонансная ангиография;
• артериография.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Применение фармпрепаратов

Медикаменты назначает врач, самолечением заниматься опасно. Эффективны средства с никотиновой кислотой. Склероз сосудов нижних конечностей излечивается препаратами, показанными в таблице:

Лекарственная группа	Наименование
Тромболитики	«Стрептокиназа Форте»
	«Актилизе»
	«Фибринолизин»
	«Урокиназа»
	«Ланотеплаза»
Статины	«Флувастатин»
	«Симвастатин»
	«Аторвастатин»
	«Розувастатин»
Антикоагулянты	«Гепарин»
	«Варфарин»
Фибраты	«Безамидин»
	«Липантил»
	«Трайкор»
	«Атромидин»
	«Мисклерон»
Сосудорасширяющие	«Вазонит»
	«Пентилин»
	«Трентал»
	«Вазапростан»
	«Пентоксифиллин»

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

При множественном поражении сосудов используется шунтирование, которое предполагает установку искусственного обхода.

Склеротические изменения в сосудах ног можно лечить следующими методами:

• Шунтирование. Во время операции создается новый проток в обход проблемного участка сосуда.
• Стентирование. В сосудистый просвет вводится стент, который расширяет стенки, благодаря чему улучшается ток крови.
• Эндартерэктомия. Выполняется устранение атеросклеротической бляшки в пораженной зоне сосуда.
• Протезирование. Суть метода — удаление поврежденной зоны сосуда и установка протеза, взятого от донора или синтетического.
• Ампутация. Проводится в случае возникновения гангрены, когда отмершие ткани ноги представляют угрозу для жизни.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Перед тем как лечить склероз сосудов на нижних конечностях дома, следует проконсультироваться с врачом, поскольку фитопрепараты имеют противопоказания.

Альтернативное лечение включает в себя применение настоя из чабреца с золотым усом на протяжении 3 мес. Рецепт:

1. Взять 10 г чабреца и залить 500 мл горячей воды.
2. Дать настояться 45—60 мин., профильтровать.
3. Добавить 5—6 кап. свежевыжатого сока золотого уса, перемешать.
4. Принимать 3 р. в неделю.

В домашних условиях остановить развитие недуга можно при помощи средства из подорожника и меда.

Эффективно средство из подорожника, которое готовится так:

1. Взять 10—15 свежих листьев растения и выжать сок.
2. Добавить мед в равных пропорциях, перемешать.
3. Поставить на водяную баню и потомить полчаса.
4. Снять с плиты, остудить.
5. Принимать по 10 мл 2 р. в сутки.

При склерозе сосудов ног помогает лечение травяными сборами. Приготовление:

1. Смешать в равных пропорциях соцветия мелиссы и конского каштана, фенхель, трилистник и горицвет.
2. Взять 10 г смеси и залить 200 мл горячей воды.
3. Дать настояться 3 ч. в термосберегающей посуде.
4. Пить по 75 мл за 30 мин. до приема пищи.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Если склероз сосудов ног своевременно не лечить, возникают последствия, такие как:

• Тромбоз. Тромбами могут быть не только сгустки крови, но и частицы холестериновой бляшки, которые закупоривают сосуд, в результате чего резко прекращается кровоснабжение конечности.
• Трофические язвы. В результате кислородного голодания тканей кожи ног возникает атрофия эпидермиса, лимфостаз. Язвы могут распространяться внутрь кожных слоев и вовлекать ткани сухожилий, мышц, костей, что провоцирует развитие остеомиелита.
• Гангрена. Происходит отмирание тканей ноги, что может привести к летальному исходу.
• Вторичное инфицирование. Через язвенные повреждения кожи проникают патогенные микроорганизмы. Они разносятся с током крови по организму, провоцируя воспаление и сепсис, который может привести к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать склероза сосудов нижних конечностей, рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать рацион, режим дня. Следует ежедневно делать зарядку, заниматься активными видами спорта — плаванием, бегом, ходьбой, ездой на велосипеде. Для улучшения кровообращения нужно делать массаж, ножные ванночки с отварами трав или эфирными маслами. А также необходимо контролировать гормональный фон, артериальное давление и вес. Рекомендуется избегать стрессов. Все сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать склероз, необходимо своевременно лечить.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — симптомы и лечение

Болезнь, развивающаяся медленно и не вызывающая поначалу никаких симптомов, ежедневно инвалидизирует огромное количество людей. Человек, страдающий этой болезнью, лишается конечностей, а при позднем обращении к доктору — жизни. Это заболевание носит название атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение которого каждый желающий сможет узнать из статьи.

Атеросклероз и фазы развития холестериновой бляшки

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — распространённая патология, повреждающая артерии эластического и мышечно-эластического типа. Сосуд изменяется под действием мигрирующих липидов в плазме крови, которые повреждают его внутреннюю стенку, провоцируя рост фиброзной ткани вокруг дефекта.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но существует теория согласно которой, происходят изменения в составе плазмы крови (увеличение количества холестерина и липидов с преобладанием ЛПНП, ЛПОНП в биохимическом составе крови), повышается проницаемость внутренних оболочек артерий. Под действием холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности образуются холестериновые бляшки, проходящие несколько стадий созревания:

1. Долипидная — усиливается проницаемость сосуда для компонентов плазмы крови, происходит фиксация холестерина и тромбоцитов.
2. Липоидоз — внутренняя стенка артерии инфильтрируется (наполняется) липидами.
3. Липосклероз — разрастание молодой соединительной ткани и формирование фиброзной бляшки.
4. Атероматоз — сосуд разрушается под давлением накопившихся липидов.
5. Изъязвления — холестериновая бляшка окончательно разрывается и оголяет мышечную или наружную стенку артерии, куда начинают оседать тромбоциты. Эта стадия особенно опасна образованием тромбов и их отрывом от стенки сосуда, что приводит к тромбозу, тромбоэмболии.
6. Атерокальциноза — кальцификация атеротромботических масс с образованием плотной покрышки на бляшке, которая продолжает расти.

Группы риска атеросклероза

Долгое время считалось, что заболевание поражает в основном мужчин, но постепенно признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин опровергли эту теорию. Большинство случаев заболевания выявляется у пожилых людей любого пола.

В современном понимании атеросклероз периферических сосудов обусловлен наследственной предрасположенностью артерий к повреждениям продуктами метаболизма. В меньшей степени на развитие болезни влияет нерациональное питание жирной пищей и заболевания печени, приводящие к нарушению липидного, холестеринового обмена.

При сахарном диабете риск возникновения атеросклероза не увеличивается, но течение болезни более тяжёлое.

Классификация при хронической ишемии конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей при стенозе просвета сосуда более 50%(70%) приводит к хронической ишемии тканей. Классификация по Фонтейну-Покровскому используется хирургами для определения степени тяжести заболевания, опираясь на симптомы атеросклероза нижних конечностей.

• Первая степень — асимптомная ишемия напряжения — парестезии, онемение, снижение температуры н/к.
• Вторая степень — перемежающаяся хромота. Ходьба при атеросклерозе сопровождается болью в икроножных мышцах, заставляющая человека остановиться и отдохнуть, после чего проходит. При второй А степени — боль возникает после прогулки свыше 200 метров. Если боль возникает при ходьбе на дистанцию менее 200 метров устанавливается вторая Б степень.
• Третья степень — боль возникает в покое и ночью.
• Четвертая степень — некробиотические изменения, некроз и трофические язвы нижних конечностей.

Эта классификация позволяет хирургу правильно поставить диагноз и выбрать правильный подход к операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Симптоматика и клиническое течение

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей не многочисленны, но дают точное представление о наличии болезни. Начало болезни сопровождается расстройством или полной потерей чувствительности, ощущением «ползанья мурашек» по конечности. Особенно выражены эти симптомы при сопутствующем сахарном диабете. При атеросклерозе ноги больного становятся бледными и холодными на ощупь. Такие изменения связаны с ограниченным поступлением артериальной крови по пораженным патологическим процессам сосудам.

Особое место в структуре симптомов заболевания занимает боль. Изначально она зависит от расстояния, которое больной проходит и проявляется перемежающейся хромотой. Спустя какое-то время — носит постоянный характер и не покидает пациента даже ночью. Обезболивание при атеросклерозе нижних конечностей возможно только наркотическими анальгетиками, которые разрешено употреблять строго по назначению врача. Больной спит с опущенными ногами или сидит с согнутыми в коленном суставе ногами. На 10-14 день голень и стопы отекают, пульс не ощущается, а цвет в местах нарушения кровообращения становится мраморным.

Далее происходят необратимые некробиотические процессы (гангрена). Пораженная нога начинает чернеть с пальцев, а мертвые ткани отторгаются. Наблюдается пятнистая синюшность кожи, которая не изменяет своего цвета при перемене положении конечности. На этой стадии спасти ногу не удаётся.

Диагностические пробы

До прихода в хирургию современных технологий, сосудистые хирурги разрабатывали пробы для диагностики заболеваний артерий и дальнейшей медицинской помощи.

• Пациент ложится на спину. Ноги необходимо выпрямить, и поднять под угол 45 градусов. Придав больному правильное для выполнения пробы положение, потребовать от него три минуты сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе. При ишемии конечности спустя 10 секунд ступни и пальцы побледнеют. Когда человек поднимается с постели, кожа, не покрасневшая через 2 секунды, и подкожные вены, не заполнившиеся кровью через 6 секунд, отражают нарушение кровообращения в периферических артериях.
• Боль в икроножных мышцах, возникающая через 15-20 секунд при движениях голеностопного сустава указывает на значительный стеноз просвета артерии. При ощущении боли, через 20 секунд выставляется средняя степень поражения, что соответствует 40 секундам и так далее.
• Одномоментно, на симметричные участки пальцев стопы, нажимают с дозированной силой. Симпатическая нервная система образует пятно белого цвета, которое не пропадает после прекращения нажатия еще в течение 3-5 секунд. Проба отражает состояние капилляров конечности. При сохранении пятна более 5 секунд, можно говорить про микроангиопатию.
• Определение соотношения температуры кожи и интенсивности её окраски. При сужении артериол и расширении капилляров и венул кожа холодная и цианотичная. При расширении артериол и капилляров кожа теплая и гиперемированная, при расширении артериол и сужении капилляров — теплая и бледная.

Используя эти методы, диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поставить значительно проще, но для лучшей точности хирурги используют аппаратные методы исследования.

Диагностическая программа

1. Реовазография — способна определить объем крови в сосуде и интенсивность. При исследовании учитывается способность ткани сопротивляться при прохождении через неё слабого электрического импульса. Места с существенным повреждением сосудов разного калибра имеют высокое сопротивление.
2. Дуплексное сканирование сосудов — современный способ исследования основанный на ультразвуковом исследовании, позволяющем оценить кровообращение и состояние сосуда в конечности.
3. Аортоартериография — рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосуда и помогает определить место окклюзии, является решающим при выборе операции.
4. Коагулограмма — анализ позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови.
5. Липидограмма — определение липидных фракций.

Методы исследований в совокупности помогают специалисту провести дифференциальную диагностику атеросклероза артерий ног, облитерирующий эндартериит и заболевания вен нижних конечностей.

Консервативное лечение

Проанализировав все данные записанные в историю болезни, оценив общее состояние больного и сопутствующие патологии, сосудистый хирург приступает к выбору метода лечения. Для больных с первой и второй степенью ишемии предпочтительным является консервативный подход. Ликвидация ангиоспазма достигается применением сосудорасширяющих средств (папаверина гидрохлорид, бенциклан), ганглиоблокаторов (Атракурия безилат, Азаметония бромид), спазмолитиков, влияющих на холинергические рецепторы (мидокал, адекалин, депоподутин, дипрофен). Сильнодействующие препараты рекомендуется использовать местно в виде кремов, мазей. В качестве антиагрегантной терапии лучше использовать курантил в любой лекарственной форме. Для улучшения антикоагуляционных свойств крови применяют гепарин и варфарин.

Массаж при атеросклерозе и лечебная ходьба способствуют развитию сосудистых коллатералей и физиологически восстанавливают кровоток. Активно применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию (ниацин, пентоксифиллин, реополиглюкин). Восстановление нейротрофики обеспечивается поливитаминными комплексами и гормональными препаратами (андрогель). Патогенетическое лечение заключается в назначении гиполипидемических лекарств для снижения ЛПНП и ЛПОНП.

Современные подходы к восстановительным и эндоваскулярным операциям

Для проведения реконструкции сосудов хирурги учитывают клиническую картину, риск гибели пациента при оперативном вмешательстве и степень ишемии по классификации. Лечение атеросклероза нижних конечностей путём реконструкции применяют при второй, третьей, иногда четвертой ишемической степени. Сегментарные, изолированные, ограниченные окклюзии аорты, бифуркации общих подвздошных и периферических артерий подвергаются эндартерэктомии открытым, полуоткрытым или эверсионным способом.

Активно применяется баллонная пластика со стентированием. В сосуд заводится катетер и продвигается к месту сужения артерии, затем баллон раздувается, раскрывая стент, который раздавливает холестериновую бляшку и восстанавливает кровоток. После удаления баллонного катетера, стент остаётся в просвете артерии, предотвращая дальнейшую окклюзию.

Люди старческого возраста с заболеваниями, способными привести их к гибели во время операции, нуждаются в надлобковом артерио-бедренно-бедренном (перекрестном) шунтировании. Операция позволяет сохранить конечность при ишемизации третьей, четвертой стадии, предотвращая ампутацию нижних конечностей при атеросклерозе.

Поясничная симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей используется крайне редко. Основа метода, это разобщение сосуда с симпатическими волокнами ганглиев. Денервированная артерия не сужается. Лечение паллиативное и направлено на попытку улучшения кровотока, если эндоваскулярные и реконструктивные методы уже не эффективны, а ткани еще не некротизировались.

Развитие гангрены является абсолютным показанием к ампутации. Вопрос по термину проведения и объем операции решается индивидуально. Операция приводит больного к инвалидности.

Распространяйте информацию среди родственников и друзей. Делитесь мнениями о заболевании, оставляйте комментарии о статье.

Склероз сосудов нижних конечностей: как лечить болезнь?

Склероз – одно из самых коварных и опасных заболеваний. По причине склероза сосудов нижних конечностей происходит большое количество смертей среди лиц преклонного возраста. Атеросклероз сосудов нижних конечностей – одна из разновидностей заболевания. При этом возникают атеросклеротические бляшки, формирующиеся в крупных сосудах, артериях. Такой вид склероза называется облитерующим. При этом происходит постепенное поражение крупных артерий, в частности аорты, бляшками, состоящими из солей кальция. Иногда заболевание охватывает все сосуды полностью, иногда – лишь частично. Следствием закупорки сосудов является полное прекращение кровотока в ногах.

Содержание: 

Причины склероза сосудов нижних конечностей

Прекращение кровотока влечет за собой прекращение прилива крови к тканям конечностей и недостаточность кислорода в этих тканях. Клетки перестают получать питание, которое поступает с кровью. Возникает нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии лечения может начаться некроз тканей, в частности, мышц. Первый симптом — возникновение трофических язв. Все это вполне может привести к летальному исходу, если будет отсутствовать правильная методика лечения.

Стоит вспомнить исторические факты, а также упомянуть о том, что атеросклероз был известен еще в древние времена. Леонардо Да Винчи в своих знаменитых трактатах описывал данное заболевание, как признак старения организма. 

Он писал об изменении кровеносных сосудов у людей в преклонном возрасте. Изучение склероза началось в те далекие времена. Однако, лишь на современном этапе развития человечества медицина смогла правильно охарактеризовать истинные причины заболевания и найти возможности для его лечения.

Склероз сосудов нижних конечностей чаще всего поражает организм пожилых людей. Обычно у лиц старше 60-ти лет это заболевание встречается у 7%. У людей до 30 лет этот показатель — всего 0.3%. 

Есть случаи, когда данная болезнь поражает организм еще совсем молодых людей. При этом стоит отметить, мужчины заболевают гораздо чаще, чем женщины. Вредная привычка – курение сигарет и сигар повышает риск возникновения атеросклероза сосудов нижних конечностей. А именно эти пристрастия являются наиболее укоренившимися среди мужской половины человечества.

Табакокурение является основной причиной атеросклероза сосудов нижних конечностей и склероза в целом. Никотин, содержащийся в табаке, приводит к спазмам сосудов и мешает жизненно-необходимому движению крови. Появляется риск возникновения тромбов.

К болезни иногда приводят иные причины. Эти дополнительные факторы риска возникновения тромбов в сосудах могут довести человеческий организм до тяжелых последствий:

• Наследственность
• Высокое артериальное давление
• Питание продуктами с высоким содержанием животных жиров (холестерина)
• Сахарный диабет
• Частые стрессовые ситуации и психологические нагрузки
• Отсутствие занятий физкультурой и пассивный стиль жизни
• Лишний вес, граничащий с ожирением

В процессе заболевания в кальциевых и холестериновых бляшках возникает некроз, приводящий к кровоизлиянию в толщу самой бляшки. Итогом становится появившийся тромб, который блокирует весь кровоток в сосуде.

Возможно появление аневризмы, из-за чего формируются рубцы на кровеносных сосудах, приводящие к потере их эластичности, к возможному травматизму этих артерий.

Узнать о причинах атеросклероза вы сможете из предложенного видео.

Симптомы склероза сосудов

Атеросклероз сосудов нижних конечностей сначала проявляет себя небольшой болью в ногах при длительной ходьбе, затем боль возникает все чаще и сильнее, вынуждая больного делать остановки при движении.

В дальнейшем боли начинают возникать уже в лежачем положении. Облегчение наступает лишь в принятии человеком положения сидя, что связано с приливом крови в конечности. Но такое облегчение всегда временное. Боли возвращаются.

В дальнейшем все чаще появляется онемение пальцев ног, возрастает чувствительность к холоду, постоянно присутствует ощущение зябкости в пораженных конечностях. Больная нога становится синюшной, кожа начинает  шелушиться и сохнет, нарушается рост волос и ногтей, ногти приобретают уродливую форму.

Возможна в дальнейшем полная атрофия мышц, если игнорировать лечение болезни. Часто возникают незаживающие язвочки и раны. Температура больной ноги всегда ниже, чем у здоровой.

Одним из основных симптомов наличия недуга является исчезновение пульса на сосудах нижних конечностей. Пульсацию невозможно нащупать. А при отсутствии физических нагрузок моментально проявляет себя боль в области стопы или икры. Возможно появление судороги икроножных мышц во время ходьбы.

У мужчин одним из симптомов присутствия заболевания является импотенция. Это происходит по причине нарушения кровотока в подвздошных артериях.

Симптомы заболевания обычно распространяются постепенно с учетом развития процесса.

Существуют дополнительные или косвенные симптомы этой болезни. Так при склерозе сосудов часто начинается ранний процесс старения всего организма независимо от возраста больного:

• появление седины
• резкие очертания морщин
• усиление роста волос на ушах

Массово появляются на лице мелкие жировики, которым не придают значения. Возможно появление светлой полоски по краю радужки глаз.

Иногда проявляют себя ноющие боли внизу живота, появляющиеся после приема еды и проходящие после нескольких часов без вмешательства и лечения.

Если имеются некоторые или все вышеперечисленные симптомы, то следует обязательно обратиться к врачу за постановкой диагноза и необходимым лечением. Для этого необходима диагностика.

Диагностика

При появлении явно выраженных симптомов данного заболевания следует пройти обследование и сдать анализы, которые назначит врач для установления диагноза.

Склероз сосудов нижних конечностей диагностируется при тщательном осмотре врачом-хирургом. Подтверждением правильности диагноза является проведение ультразвукового исследования и рентгена.

Наиболее точным методом постановки диагноза является современная ангиография, проводимая при помощи компьютера. При этом компьютер проводит томографию сосудов и оценивает реальную ситуацию.

Методы диагностики:

• Анализ крови общий и на холестерин
• Анализ крови на сахар
• Оценка системы свертываемости крови
• Анализ мочи

Главным показателем определения наличия у пациента заболевания является уровень липидов в крови.

Проведение методов диагностики является первым шагом к лечению заболевания. Правильный диагноз, поставленный на начальной стадии процесса заболевания, – это начало на пути к выздоровлению.

Склероз сосудов: лечение

Первоочередное лечение атеросклероза направлено на остановку процесса развития заболевания, прекращения появления тромбов в сосудах .

Если заболевание находится на ранней стадии своего развития, то используются обычно только консервативные методы лечения.

Медикаментозная терапия:

• Препараты для снижения холестерина в крови
• Лекарства для улучшения микроциркуляции крови
• Средства для улучшения реологических свойств крови
• Физиопрцедуры: озонотерапия, магнитотерапия, баротерапия

Если необходимо хирургическое вмешательство, то доктор обязан оценить ситуацию в отношении распространенности склеротического процесса и самого возраста больного.

Риск и вероятность выздоровления должны быть предельно сопряжены. Обычно хирургическое вмешательство рекомендуется больным в возрасте до 60-ти лет. Пожилые пациенты тяжело переносят операцию.

Существует несколько видов схем оперативного лечения:

• Эндатерэктомия – удаление внутренней стенки сосуда с бляшками, выскабливание этой стенки. Благодаря такому методу появляется просвет артерии и кровоток восстанавливается.
• Протезирование:  при этом происходит замена части сосуда на синтетический или на участок вены, заимствованный у пациента.
• Шунтирование – при помощи протеза сосуда создается обход всего участка, пораженного заболеванием.

Есть комбинированные методы лечения, которые используют в случаях с высоким риском жизни больного. В таких случаях применяется:

• Рентгеноваскулярная хирургия – вмешательство через небольшой прокол.
• Транслюминальная ангиопластика – искусственное расширение артерии при помощи катетера.
• Стентирование – пораженный сосуд расширяют под давлением при помощи стента. Что дает возможность кровотоку двигаться.

Если заболевание сопровождается поражением кожных покровов , то в виде местного средства используются препараты, которые оказывают направленный лечебный эффект на кожные проявления. Одним из лучших препаратов для лечения склероза сосудов конечностей является мазь софоры японской.

Лечение всегда сугубо индивидуально в отношении методов и использования медикаментов. Это надо помнить.

Следует добавить, что лечение данной болезни направлено устранение причин возникновения болезни. Именно на это нацелено использование рецептов народной медицины, диетическое питание и рекомендации врача.

Профилактика склероза сосудов

В целях профилактики склероза следует ограничивать использование в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина.

Запрещенные продукты:

• Жирное мясо и рыба
• Какао и шоколад
• Черный крепкий чай
• Яйца

Рекомендованы:

• Морская капуста
• Гороховые
• Баклажаны
• Цветная и кочанная капуста
• Арбузы
• Грецкие орехи
• Лесная земляника

Для снижения уровня холестерина в крови и понижения артериального давления следует съедать в день около 1 килограмма спелых вишен или черешен, при этом выпивать за сутки полтора литра коровьего молока.

Отличным средством профилактики появления кальциевых бляшек является сок сырого картофеля, который необходимо каждое утро принимать натощак в количестве 100 грамм.

Для профилактики заболевания следует обязательно отказаться от пагубных привычек и увеличить двигательную активность. Отсутствие стресса на работе и в семье – это абсолютное условие замедляющее прогрессирование недуга. Полноценный отдых и сон – немаловажные факторы в профилактике склероза сосудов.

Следует использовать один из методов очистки организма от шлаков и токсинов. Это является основополагающим фактором в лечении и профилактике заболевания.

Активная жизненная позиция и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача  помогут предотвратить развитие заболевания или притормозят его.

Склероз сосудов нижних конечностей можно победить, если серьезно отнестись ко всем назначениям и рекомендациям врача. Это тяжелое заболевание можно избежать, при условии соблюдения режима питания и его основных правил.
Атеросклероз сосудов – не приговор. Существует большое количество мер по лечению данного заболевания и мер по борьбе с его возникновением.

Склероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение народными средствами

Склероз сосудов нижних конечностей – это опасная патология артерий ног. При заболевании бляшки или тромбы закупоривают сосуды, вследствие чего серьезно нарушается кровоток. Давайте подробнее рассмотрим, основные симптомы, причины и методы лечения склероза сосудов ног, а также можно ли болезнь лечить народными средствами.

Почему возникает патология

Факторы появления склероза сосудов ног специалисты разделяют на модифицируемые и не модифицируемые. К первой группе факторов риска относится повышенный холестерин в крови, сахарный диабет, плохая свёртываемость крови, повышенное давление, лишний вес. Перечисленные причины появления склероза сосудов можно выявить и успешно скорректировать или вовсе устранить.

Не модифицированные факторы риска склероза сосудов ног не поддаются корректировке. К ним относятся наследственность, неправильное строение ферментов и белков, проблемы в кровеносных сосудах, а также изменения в организме, которые происходят в пожилом возрасте.

Главной причиной появления болезни является курение. Из-за никотина происходит спазм артерий, вследствие чего кровь не может нормально протекать по сосудам, начинают образовываться тромбы.

Продукты с животными жирами, которые употребляются в большом количестве и часто также могут спровоцировать развитие склероза сосудов.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы склероза сосудов ног:

1. Нарушается походка;
2. Ноги слабнут;
3. Икроножные мышцы сильно болят и сводятся судорогами;
4. Болят мышцы нижних конечностей;
5. Ступни немеют и становятся холодными;
6. Кожа на пальцах и ступнях становится темнее;
7. Пострадавшая от заболевания нога на ощупь чуть прохладнее, чем здоровая;
8. Ступня и голень покрываются незаживающими язвочками и ранками.

Могут также проявиться такие симптомы, как отсутствие пульса на артериях ног.

При развитии рассеянного склероза нижних конечностей пациент жалуется на такие симптомы, как слабость в мышцах, нарушение координации движений, нарушение чувствительности кожного покрова.

Диагностика болезни

Если симптомы склероза сосудов ярко проявляются важно обязательно пройти обследование и сдать анализы. Для постановки диагноза обратитесь к доктору.

Хирург назначит пройти УЗИ и сделать рентген пострадавшей ноги.

С помощью компьютера проводится ангиография, томография сосудов нижних конечностей.

Доктор внимательно изучает результаты анализа крови на холестерин и сахар, общего анализа крови, анализа мочи. Также оценивается система свёртываемости крови.

Внимательно изученные симптомы позволяют поставить правильный диагноз, чтобы провести эффективное лечение.

Терапия склероза сосудов нижних конечностей

Лечение атеросклероза основывается на том, что необходимо остановить процесс развития болезни, образование тромбов в сосудах. Терапия проводится с помощью медикаментов, оперативного вмешательства, а также народными средствами.

Медикаментозная терапия

Раннюю стадию развития атеросклероза лечат с помощью консервативных методов.

Медикаментозное лечение болезни ног осуществляется следующим образом:

1. Используются лекарства, которые снижают холестерин в крови;
2. Также доктор выписывает препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови;
3. Применяются препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Консервативное лечение склероза сосудов также заключается в проведении физиопроцедур: озонотерапии, магнитотерапии, баротерапии.

Проведение операции

Если консервативное лечение не приносит результата, доктор проводит пациенту операцию.

Оперативное вмешательство бывает следующих видов:

• Для удаления внутренней стенки сосуда с бляшками проводится эндатерэктомия. Операция позволяет сделать просвет артерии, благодаря чему восстанавливается кровоток;
• При протезировании заменяется часть сосуда синтетической артерией, или же другим участком вены пациента;
• При шунтировании с помощью протеза заменяется весь участок, пострадавший от заболевания.

Какое оперативное лечение провести пациенту решает доктор, изучив его состояние, а также симптомы и стадию протекания болезни.

Комбинированная терапия

Если есть высокий риск жизни пациента, доктор проводит комбинированное лечение:

1. Сделав небольшой прокол в ноге, специалист осуществляет рентгеноваскулярную хирургию;
2. При транслюминальной ангиопластике искусственно расширяются артерии с помощью катетера;
3. Для лучшего кровотока доктор проводит стентирование. При такой процедуре пострадавший сосуд расширяют под давлением стентом.

Если склероз поразил не только сосуды ног, но и кожу, местно применяются препараты, которые устраняют симптомы болезни на кожном покрове.

Народная терапия

После консультации с доктором, параллельно с традиционной терапией можно проводить лечение атеросклероза нижних конечностей народными средствами.

Лечение склероза сосудов ног осуществляется следующими народными средствами:

• 50 грамм измельчённого чеснока залейте 200 миллилитрами водки. Поставьте в тёмное место на семь дней. Раз в день взбалтывайте смесь. Спустя время настойку процедите. Пить три раза в сутки по 10 капель, разведённых в чайной ложке воды до окончания настойки. Повторите курс через 60 дней;
• Залейте 15 грамм плодов боярышника стаканом воды. Закипятите и проварите в течение 5 минут на медленном огне. Чтобы не кипятить, можно залить растение кипятком и дать постоять 30 минут. Пить по стакану утром до завтрака, а также перед сном;
• 15 грамм измельчённого подорожника залейте стаканом кипятка. Через 10 минут процедите. Выпить напиток следует в течение 60 минут маленькими глотками;
• Смешайте 75 миллилитров чесночной настойки с двумя столовыми ложками посевной люцерны и 20 граммами корня имбиря. Храните средство в холодильнике. Принимайте по половине чайной ложечки до приёма пищи три раза в день, запивая водой;
• 50 грамм чеснока смешайте с 25 граммами цветков боярышника и 25 граммами омелы. Чайную ложку полученной смеси залейте стаканом кипятка. Дайте постоять 6 часов в тепле. Пейте три раза в сутки по стакану за 30 минут до трапезы;
• Смешайте в одинаковой пропорции чеснок с грецкими орехами. Добавьте столько же растительного масла. Готовой заправкой рекомендуется заправлять салаты из овощей. Есть блюда со средством нужно два раза в день;
• Полулитром кипятка залейте щепотку чабреца. Дайте настояться в течение 60 минут. Трава очень сильно влияет на организм, поэтому такой настой можно пить только три раза в неделю. Чабрец снимает неприятные симптомы атеросклероза ног;
• Из листьев и цветочков гречихи сделайте чай. Принимайте его по половине стакана два раза в день до еды. Также рекомендуется в этот период есть кашу из гречихи;
• Смешайте 45 грамм семян укропа с таким же количеством корня валерианы. Залейте литров кипятка и немного потомите на медленном огне. В остывший отвар добавьте три ложки меда. Процедите средство и принимайте по три ложки за 30 минут до трапезы три раза в сутки. Терапия должна длиться в течение двух недель;
• 200 грамм коры рябины залейте 500 миллилитрами воды и кипятите на медленном огне в течение двух часов. За 30 минут до приёма пищи пейте полученное лекарство по 30 грамм три раза в сутки. Длительность лечения – 30 дней. Повторять терапию рекомендуется три раза в год;
• 15 грамм ромашки потомите в полулитре воды. Процедите и добавьте в ромашковый отвар чайную ложечку настойки боярышника. Принимайте дважды в день по половине стакана;
• Измельчите по килограмму распаренного чернослива с изюмом, инжиром, курагой и шиповником. Готовую массу храните в холодильнике. Принимайте по две чайные ложечки в день.

Описанные народные средства для лечения склероза сосудов нижних конечностей можно применять после консультации с доктором. Также их важно совмещать с традиционным лечением, в противном случае заболевание может перейти в тяжёлую форму.

Выполнение массажа и физкультуры

Самостоятельное массажирование ног позволяет быстро рассасываться рубцам, восстанавливает омертвевшие клетки, а также улучшает кровообращение. Массаж должен состоять из разминания легкими движениями голени, бедра, а также поглаживаний широкими движениями ладоней снизу вверх.

Любая гимнастика при атеросклерозе ног должна выполняться спокойно и размеренно. Рекомендуется широко махать ногами, нагружать средние и крупные группы мышц. Чтобы предупредить образование микротравм в потерявших эластичность сосудах, нагружать ноги важно постепенно.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие атеросклероза нижних конечностей рекомендуется меньше употреблять продуктов, богатых холестерином. Исключите из рациона жирное мясо с рыбой, какао с шоколадом, яйца и чёрный крепкий чай.

Старайтесь больше есть морской капусты, баклажанов, цветной и кочанной капусты, арбузов, грецких орехов и лесной земляники.

Блюда тушите или варите. Готовить их рекомендуется только на растительном масле. Если готовите мясные бульоны – жир удаляйте, если печёте что-то мучное – целое яйцо заменяйте только куриным белком. Салаты заправляйте оливковым маслом, лимонным соком или уксусом. Постарайтесь исключить употребление соли.

Однодневный рацион может быть таким:

• Позавтракайте пшенной молочной кашей, овощным салатом, чашечкой кофе;
• Перекусите сладким творогом и грушей;
• Пообедайте овощным супом с отварной телятиной и гречневой кашей, а также компотом из сухофруктов;
• Пополдничайте простоквашей;
• Поужинайте салатом из морской капусты, морской рыбой с запеченным картофелем, чаем с долькой лимона.

Обязательно ежедневно перед сном выпивайте по стакану кефира.

Чтобы понизить уровень холестерина в крови и высокое давление старайтесь за день съедать килограмм спелых черешен и полтора литра коровьего молока.

Профилактика атеросклероза проводится также следующим образом:

1. Ежедневно по утрам на голодный желудок выпивайте по половине стакана свежевыжатого сока сырого картофеля;
2. Старайтесь больше двигаться, а также бросьте курить и распивать алкогольные напитки;
3. Также избегайте стрессовых ситуаций;
4. Важно также полноценно отдыхать и спать ночью не меньше 8-10 часов;
5. Регулярно проводите очистку организма от шлаков и токсинов.

Для предупреждения заболевания важно вести активный образ жизни, а также следуйте всем рекомендациям доктора.

Теперь вы знаете, что такое склероз сосудов нижних конечностей, почему возникает заболевание, какие имеет симптомы, а также каким образом проводится лечение болезни. Важно при первых признаках атеросклероза обращаться за помощью к доктору – сосудистому хирургу. Чтобы победить недуг, поменяйте свой образ жизни, следуйте предписаниям доктора, выполняйте специальные физические упражнения, а также посещайте сеансы массажа у специалиста.

Читайте далее:

Склероз сосудов нижних конечностей симптомы лечение — Здоровье ног

Что скрывается под этим заболеванием?

Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.

На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.

Стадии атеросклероза

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.

На второй стадии начинают давать о себе знать первые признаки атеросклероза — ноги болят после прохождения 250-1000 м. Третьему периоду (критической ишемии) характерны ярко выраженные симптомы болезни. Болевой синдром появляется уже через 50 м пешего пути. Ну а на последней (четвертой) стадии кожу ног поражают трофические язвы, некрозы (почерневшая кожа) и гангрена, а сильный дискомфорт в ногах возникает даже в спокойном состоянии, в том числе и в ночное время.

Важно!!!! Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.

Основные причины

Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:

• Курение – главная причина атеросклероза. Содержащийся в табаке никотин приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам. Это прямой путь к тромбофлебиту и атеросклерозу;
• Лишний вес;
• Частое употребление в пищу блюд, богатых животными жирами, и повышение уровня холестерина;
• Проблемы со здоровьем — сахарный диабет, снижение выработки гормонов половых гормонов и щитовидной железы, артериальная гипертензия и прочие;
• Генетическая предрасположенность;
• Хроническое переживание стрессов;
• Повышенное артериальное давление.
• Возраст;
• Принадлежность по половому признаку – чаще атеросклерозом ног болеют мужчины;
• Сниженная двигательная активность;
• Большие психоэмоциональные нагрузки;

Как проявляется

Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:

• Онемение стоп;
• Перемежающаяся хромота;
• Редко – эмболия или острый тромбоз;
• Постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
• Синюшность и бледность кожных покровов;
• Судороги – особенно часто мучают ночью;
• Болевые ощущения – от слабых до очень сильных;
• Отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
• Трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
• Боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
• Цианоз (багровость) кожи.

Как диагностировать 

Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:

• МР-ангиография;
• МСКТ-ангиография;
• Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
• Периферическая артериография;
• Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
• Определение пульсации артерий конечностей;
• Консультация сосудистого хирурга.

Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систоличес

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и своевременное лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов увеличивается, патологические изменения становятся необратимыми.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:

• Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
• Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
• Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
• Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
• Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
• Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Воздействие одного или нескольких факторов риска ускоряет процессы старения в стенках сосудов, потерю эластичности и создает идеальные условия для их постепенного склерозирования.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Кожа на пораженной конечности заметно бледнее, местная температура понижена. В запущенных случаях отметается атрофия мышц. На атеросклеротическое происхождение симптомов указывает ослабление или отсутствие пульса в области подколенной артерии и стоп.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

• 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
• 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
• 2б стадия. Пациент способен преодолеть без боли 50-250 м.
• 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
• 4 стадия. Трофические расстройства.

На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Атеросклероз, возникающий как осложнение на фоне сахарного диабета, характеризуется стремительным течением. В наиболее тяжелых случаях гангрена развивается в считанные часы. Таким пациентам требуется немедленная помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

Данные УЗДС в большинстве случаев дают врачу достаточно информации для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Исследование совершенно безболезненно и безопасно для пациента.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

• Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
• Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

• Консервативным;
• Эндоваскулярным;
• Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

• Протезирование закупоренного участка;
• Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
• Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Полезное видео

О болезни, ее диагностике и лечении смотрите на видео:

Атеросклероз сосудов нижних конечностей. Лечение народными средствами, препаратами, симптомы, диета

Атеросклероз представляет собой довольно распространенное заболевание, которое может поражать сосуды головного мозга, сердца и нижних конечностей. Обычно болезнь затрагивает крупные сосуды, но при отсутствии лечения распространяется даже на капилляры. Терапия патологического состояния длительная и трудная, особенно на запущенных стадиях, когда присоединяются осложнения.

Содержание записи:

Причины развития болезни

Атеросклерозом называют заболевание, при котором происходит закупорка важных сосудов холестериновыми бляшками, прикрепляющимися к стенкам и нарушающими кровообращение. При этом специалисты обращают внимание пациентов на длительный инкубационный период, при котором все симптомы нарушения отсутствуют.

Основными причинами развития болезни считаются следующие:

• Нарушение распределения липидов в организме, провоцирующие формирование бляшек.
• Повышение в крови уровня вредного холестерина.
• Заболевания, сопровождающиеся сгущением крови.
• Повреждение внутреннего слоя сосуда в результате различных факторов.
• Тромбофлебит начальной и средней степени.
• Сахарный диабет, провоцирующий поражение сосудистых стенок.
• Патологии щитовидной железы.
• Нарушение гормонального равновесия.
• Артериальная гипертензия, стенокардия и сердечная недостаточность.
• Расстройства со стороны печени, при котором нарушается переработка липидов.
• Ожирение тяжелой формы.

Стоит отметить, что при повышении уровня вредного холестерина в крови формирование бляшки происходит не всегда, поскольку у пациента должны быть очаги поражения внутреннего слоя сосудов, которые выступают в роли основы будущей бляшки.

Факторы риска

Атеросклероз нижних конечностей возникает не только при каких-либо заболеваниях. Некоторые факторы риска способствуют формированию бляшки. Наиболее частым фактором считается употребление чрезмерного количества жирной, жареной пищи, богатой вредными липидами, повышающими уровень холестерина в крови и нарушающие работу печени.

Помимо этого, способствует развитию патологии наследственная предрасположенность, алкогольная зависимость и многолетнее курение. Такие пациенты гораздо чаще страдают атеросклерозом, поражающим не только сосуды нижних конечностей.

Одним из факторов риска является мужской пол. Специалисты отмечают, что мужчины страдают от заболевания в несколько раз чаще женщин, что связано с выработкой гормонов. У женщин в организме в достаточном количестве продуцируется эстроген, который подавляет процесс образования вредного холестерина.

Недостаточное употребление жидкости и малоподвижный образ жизни считается дополнительным провоцирующим фактором, который усугубляет состояние сосудов и делает кровь более вязкой.

Классификация заболевания, локализация

Как правило, атеросклеротические бляшки локализуются в сосудах головного мозга, средостения и брюшной полости. В результате прогрессирования патологии происходит формирование бляшки в бедренной артерии. Далее бляшки формируются на стенках подколенной и большеберцовой артерии, что и провоцирует выраженные проявления.

Важно помнить, что бляшка локализуется только на поврежденной внутренней стенке сосуда, которая называется интима.

Заболевание классифицируют в зависимости от стадии его развития.

Стадия	Особенности
Доклиническая	На этом этапе признаки заболевания отсутствуют. Пациент не ощущает никаких изменений, ведет привычный образ жизни. Обнаружить начальную стадию можно только при инструментальном исследовании сосуда, показывающем изменение стенки, развитие очага, который в будущем послужит основой для крепления бляшки. У некоторых пациентов на этом этапе появляются слабо выраженные проявления, но в большинстве случаев они возникают при обострении какого-либо хронического заболевания.
Нестенозирующая	На этой стадии некоторые симптомы заболевания появляются. Но они не присутствуют постоянно, а возникают при нагрузке, исчезают после непродолжительного отдыха. Обычно пациенты не связывают дискомфорт в ногах с патологиями сосудов, считают его признаком переутомления или перенапряжения мышц. При исследовании можно увидеть, что просвет сосуда сужен незначительно, поэтому кровообращение замедляется, но не нарушается.
Ишемическая стадия	На этом этапе патология прогрессирует, появляются выраженные симптомы даже после преодоления незначительного расстояния. После отдыха симптоматика не исчезает полностью, беспокоит пациента даже в покое. Именно на этой стадии появляются внешние признаки, которые облегчают диагностику, но свидетельствуют о развитии осложнений. Полное блокирование сосуда на этом этапе не происходит, но просвет сужается значительно.
Запущенная стадия	Наиболее опасная и тяжелая стадия, при которой отмечается полное перекрытие бляшкой сосуда. Внешние симптомы усугубляются, общие проявления сохраняются в покое и сильно ухудшают состояние пациента. Поскольку происходит перекрытие одного сосуда, кровообращение по нему становится невозможным. В результате образуются коллатеральные сосуды, которые играют роль закупоренных. Несмотря на это, кровообращение неполноценное, затрудненное, поэтому симптомы усугубляются, присоединяются осложнения.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

От перехода болезни с первой стадии на последнюю проходит от 10 до 15 лет. Болезнь прогрессирует медленно, у некоторых немного быстрее, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы патологии

Атеросклероз нижних конечностей проявляется на 2,3 и 4 стадии. Первым признаком считается боль в ногах. На начальной стадии она слабо выражена. Проявляется после длительной ходьбы и полностью исчезает после непродолжительного отдыха. Пациент не считает признак симптомом атеросклероза, поэтому не посещает врача.

По мере прогрессирования состояния боль появляется даже при непродолжительной ходьбе. Больной проходит 100-150 м и ощущает сильную, резкую боль в голенях, распространяющуюся на бедра, а также стопы. При этом появляются признаки со стороны кожных покровов в виде побледнения, шелушения. Дополнительно пациент отмечает, что ноги постоянно холодные, их трудно согреть.

При отсутствии лечения появляется шелушение на кожных покровах. Через некоторое время присоединяются общие симптомы в виде слабости, быстрой утомляемости и снижения работоспособности. Пациент старается проводить больше времени в горизонтальном положении, у него появляются признаки депрессивного состояния. Некоторые говорят об ухудшении или полном отсутствии аппетита, головной боли.

На запущенной стадии боли в конечностях настолько сильные, что у пациентов нарушается сон. Анальгетики не помогают полностью устранить проявление. Постоянная боль провоцирует нервное расстройство, отсутствие сна приводит к нарушению психоэмоционального состояния. Пациенту становится трудно передвигаться даже в переделах собственного жилья, что только усугубляет состояние.

Именно на этом этапе в нижней части голени или на стопе могут появиться трофические язвы. Они имеют небольшой размер, не затрагивают глубокие слои кожи. Внешне очаги выглядят как небольшой покрасневший очаг, вокруг которого располагаются чешуйки сухой кожи. При длительном течении присоединяется воспаление, а язва затрагивает глубокие слои кожи, может поражать мышечную ткань.

Диагностика

Атеросклероз является довольно опасным заболеванием, особенно при поражении нижних конечностей. Именно поэтому диагностика должна быть своевременной и комплексной.

Наиболее эффективные методы обследования:

• Общий опрос и осмотр считается первым этапом обследования. Специалист выслушивает жалобы пациента, выявляет предположительные причины заболевания, а также уточняет время появления жалоб и длительность течения патологии. На основании данных опроса назначается дополнительная диагностика. После опроса врач осматривает область поражения, отмечает наличие или отсутствие внешних проявлений.
• Клиническое и биохимическое исследование крови является стандартным методом диагностики. Помогает выявить сопутствующие отклонения, а также склонность к тромбообразованию, которая играет важную роль в исследовании. Кровь берут из вены и отправляют в лабораторию.
• Анализ крови для определения уровня вредного холестерина считается важным этапом диагностики. В зависимости от полученного результата врач делает вывод о степени запущенности заболевания.
• Доплерография – ультразвуковое исследование сосудов, при котором определяется их проходимость, обнаруживаются очаги повреждения внутреннего слоя. Исследование считается очень важным. Поскольку позволяет определить степень запущенности состояния.
• МР-ангиография- — еще один вид исследования, при котором с помощью компьютерного томографа врач изучает сосуды нижних конечностей, брюшной полости и средостения. Результат помогает выявить сосуд, который поражен.
• Диагностика артерий на мультиспиральном томографе обычно проводится с применением контрастного вещества. Его вводят внутривенно, после чего томограф помогает определить проходимость сосудов и выявить новые коллатерали, образованные при полной закупорке основной артерии.

На основании данных диагностики ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение заболевания

Для устранения симптоматики заболевания и предотвращения осложнений используются медикаменты, рецепты нетрадиционной медицины и хирургические методы. Лечение всегда дополняется диетой и физическими упражнениями.

Медикаменты

Атеросклероз нижних конечностей лечится препаратами из разных групп, которые снимают воспаление, расширяют сосуды и помогают нормализовать кровообращение, а также снизить риск осложнений.

Наиболее эффективные медикаменты:

• Средства для расширения сосудов (Трентал, Пентоксифиллин) помогают облегчить кровообращение на любой стадии патологического процесса. Средства вводятся внутривенно с помощью капельницы. В сутки пациент получает 5 мл препарата, растворенного в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Процедуру проводят от 10 до 20 дней подряд в зависимости от степени запущенности состояния.
• Препараты для улучшения питания тканей (Актовегин, Солкосерил) считаются лучшим способом профилактики осложнений. Эффект достигается быстрее при внутривенном введении растворов. Суточная дозировка Актовегина или Солкосерила составляет 5-10 мл, курс лечения состоит из 15-20 ежедневных внутривенных вливаний. Препарат содержит экстракт из крови телят, считается безопасным, но действует эффективно.
• Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон) снимают спазм мышечного слоя сосудов, что также улучшает кровообращение и снимает боль. Обычно больному назначают таблетки. Принимать их необходимо по 2 штуки 2 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторол) назначаются при выраженных болях, а также присоединении воспалительного процесса. Пациентам назначают таблетки, которые необходимо принимать 2 раза в сутки по 1 штуке. Максимальная продолжительность курса не должна превышать 7 дней.
• Местные противовоспалительные и антибактериальные средства, например, Левомеколь назначаются при появлении трофических язв. Раны обрабатываются мазью утром и вечером на протяжении 2 недель. Если трофическая язва стала глубокой, мазь разрешается наносить под повязку, менять ее необходимо ежедневно до улучшения состояния тканей.
• Препараты для снижения уровня вредного холестерина в крови (Аторвастатин, Флувастатин) позволяют предотвратить усугубление симптоматики за счет образования новых бляшек. Таблетки следует принимать на протяжении 4 недель. Дозировка определяется в зависимости от запущенности состояния, колеблется в пределах 10-80 мг в день.
• Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) используются с целью предупреждения прикрепления к холестериновым бляшкам тромбов. Препараты предупреждают формирование сгустков и разжижают кровь. Вводятся в кожу живота или плеча в дозировке от 5000 до 20000 ЕД в сутки. Длительность курса составляет 5-10 дней.
• Антиагреганты (Аспирин кардио, Кардиомагнил)назначают пациентам, у которых атеросклероз сочетается с сердечной недостаточностью и сгущением крови. Таблетки помогают предупредить тромбообразование, но действуют по другому принципу. Принимать их разрешается на протяжении 2-4 недель по 1-2 таблетки в сутки, доза подбирается индивидуально.
• Антибиотики (Ципрофлоксацин, Азитромицин) показаны в случае присоединения воспаления, помогают предотвратить попадание инфекции в кровь. Обычно они необходимы при развитии трофических язв на запущенной стадии атеросклероза. Пациентам назначают таблетки курсом 10 дней, принимать необходимо по 1 штуке 2 раза в сутки.
• Фибраты (Клофибрат) обладают способностью нормализовать липидный обмен и снижать уровень холестерина в крови. Назначаются в запущенных случаях, когда другие средства не помогают облегчить течение патологии. Курс длится от 20 до 30 дней, больной должен употреблять по 2 капсулы средства 3 раза в сутки.
• Витамины для укрепления сосудистой стенки, например, Аскорутин назначаются в составе комплексного лечения. Они не помогают лечить заболевание, но облегчают течение за счет улучшения состояния сосудистой стенки. Средство снижает проницаемость капилляров и обладает ангиопротекторными свойствами. Принимать его необходимо не менее 20 дней по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Только использование нескольких медикаментов помогает эффективно бороться с симптоматикой патологии и предупредить осложнения.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины не помогают полностью избавиться от болезни, но могут применяться в качестве средства облегчения состояния.

Смесь на основе меда, лимона и чеснока считается хорошим способом снижения холестерина в крови и укрепления сосудов. Необходимо измельчить 5 лимонов вместе с кожурой, а также 5 средних головок чеснока. После этого соединить компоненты и добавить 500 мл меда, оставить на 1 день для настаивания. Употреблять смесь по 1 ст. л. в утреннее время, пока состав не закончится.

Спиртовая настойка боярышника обладает терапевтическими свойствами. На 200 г предварительно измельченных ягод необходимо добавить 250 мл спирта или водки. Настаивать средство необходимо 2 недели, профильтровать, принимать по 3 мл утром. Курс лечения длится не мене 14 дней.

Лечебные свойства боярышника

Терапия огуречным соком помогает улучшить состояние сосудов. Необходимо на протяжении 3 недель утром натощак употреблять по 100 мл сока. Готовить его следует непосредственно перед приемом.

Настой на основе семян укропа также считается хорошим профилактическим средством. На 300 мл кипятка понадобится 1 ст. л. семян, настаивать необходимо 20 мин. Профильтрованный состав разделить на 4 части и употреблять в течение дня. Длительность курса – 2 недели.

Диетотерапия

Атеросклероз нижних конечностей не может быть вылечен без соблюдения специальной диеты. Она предполагает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием вредного холестерина, а также липидов.

Следует исключить из меню следующие продукты:

• Копчености.
• Жирные молочные продукты (сыр, молоко, творог).
• Жирное мясо (свинина, мясо утки, гуся).
• Жареные блюда.
• Соленые и жареные орехи.
• Яйца в жареном виде.
• Сало, сливочное масло.
• Жареный картофель.
• Сдоба.
• Кондитерские изделия.
• Майонез и другие соусы.
• Маринады.
• Консервы.
• Жирная копченая рыба, соленая рыба.

Помимо этого, стоит полностью исключить из меню алкоголь. Рацион должен состоять из супов, нежирного мяса в небольшом количестве, каш. Полезно употреблять свежие ягоды, фрукты и овощи. Из напитков стоит отдать предпочтение зеленому чаю, морсу и свежеотжатому соку. Порции должны быть маленькими, приемы пищи стоит повторять не реже 4 раз в сутки.

Примерное суточное меню должно включать полезные и безопасные блюда. На завтрак можно употребить овсяную кашу на воде, а также выпить зеленый чай. Обед должен включать первое блюдо, например, картофельный суп на нежирном курином бульоне, а также рисовую кашу и куриную котлету, приготовленную на пару.

На ужин можно употребить тушеную капусту и небольшое количество нежирной морской рыбы, приготовленной на пару или сваренной. Перед сном следует выпить стакан обезжиренного кефира. Между основными приемами пищи разрешается употреблять сухофрукты, ягоды и небольшое количество грецких орехов.

ЛФК

Для закрепления результатов лечения пациенту рекомендуется выполнять комплекс из нескольких простых упражнений.

Они помогут нормализовать кровообращение и улучшить состояние сосудов:

• Подъем с пяток на носки в положении стоя. Повторить 20 раз.
• Вращение стопой в положении стоя с поднятой и согнутой в колене ногой. Вращать каждой стопой на протяжении 30 сек. Сделать 3 подхода для каждой ноги.
• Приседания без отрыва пяток от пола. Повторить 15 раз, лучше медленно.
• Скрещивание прямых и приподнятых ног в положении лежа на спине. Повторять 10 сек, сделать 5 подходов.
• Выполнять упражнение «велосипед» на протяжении 1 мин. Сделать не менее 3 подходов.
• Наклоны вперед в положении сидя с прямыми и соединенными ногами, стараться коснуться лбом коленей. Сделать 15 наклонов.

Этот небольшой комплекс повторять ежедневно, лучше в утреннее время. Во время занятий не должно появляться боли или других неприятных ощущений. Одежда пациента должна быть удобной, комнату следует предварительно проветрить. Упражнения лучше выполнять медленно.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях консервативная терапия не улучшает состояние пациента, поэтому показана операция. Ее проводят при появлении трофических язв, инфицировании тканей, развитии тяжелых осложнений.

Специальной подготовки к операции не требуется. Пациент проходит курс терапии, несколько дней находится под наблюдением врача. Ему измеряют артериальное давление, оценивают состояние кожных покровов.

После этого выбирают тип вмешательства. Как правило, операция предполагает замену пораженного участка сосуда на здоровый или введение в сосуд специального приспособления (шунта или баллона), которое будет расширять просвет и нормализует кровообращение.

Операция проводится под общим наркозом, период реабилитации длится от 2 до 6 недель в зависимости от типа вмешательства, возраста пациента и сопутствующих осложнений. В это время пациент придерживается строгой диеты, ему запрещается нагружать конечности. Дополнительно он принимает назначенные медикаменты.

Образ жизни после лечения

После терапии пациенту рекомендуют продолжать выполнять упражнения и соблюдать диету. Если же проводилась операция, гимнастику можно делать не ранее, чем через 2 недели. В каждом случае сроки могут отличаться.

В первые несколько месяцев стоит исключить тяжелые нагрузки на конечности, но полезно плавать. Это помогает улучшить кровообращение, но не создает дополнительную нагрузку на конечности. Пациентам категорически противопоказан алкоголь в больших количествах, рекомендуется бросить курить.

Здоровый образ жизни должен стать для больного привычным, только так можно предотвратить рецидив.

Прогноз и осложнения

При своевременном обращении к специалисту прогноз для пациента благоприятный. Медикаменты помогают улучшить состояние и предотвратить осложнения.

Если же болезнь запущена, последствия могут быть разнообразными:

• Инфицирование трофических язв.
• Нарушение кровообращения.
• Гангрена конечности в результате отсутствия кровоснабжения.
• Заражение крови в результате проникновения в нее инфекции.
• Потеря стопы или конечности до колена.

Такие осложнения возникают при тяжелом течении атеросклероза и отсутствии лечения.

Атеросклероз – распространенное и опасное заболевание, которое поражает сосуды нижних конечностей и приводит к тяжелым осложнениям. Здоровый образ жизни и своевременное лечение позволит предотвратить последствия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об атеросклерозе

Доктор Мясников от атеросклерозе сосудов ног: