ТОКСОКАРОЗ (ТОКСОКАРА) у людей (детей и взрослых). Симптомы, диагностика, лечение и профилактика.

ТОКСОКАРОЗ — гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом — токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой — нематодой семейства Anisakidae рода Тохосага. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм.

Известны два вида токсокар:

• Tocsocara canis — гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов),
• Тохосаrа mystax (cati) — гельминт семейства кошачьих.

Тем не менее, токсокарозом, вызываемым Tocsocara canis, заражаются и люди. Попадание личинок токсокар в организм человека — это «ошибка адресом», для паразита это гибель.

По данным отдельных авторов, в России количество детей, зараженных токсокарозом, составляет 40-50%. В США Центром по борьбе с болезнями ежегодно регистрируется 700-1000 случаев токсокароза.

Источники токсокароза

Источником инвазии для людей являются собаки, выделяющие яйца токсокар с фекалиями, а также загрязненная яйцами шерсть животного. В США 20% взрослых собак и 95% щенков заражено этими гельминтами, а яйца токсокар обнаруживаются в 10-30% проб почв парков и дворов.

Инвазированные токсокарозом люди не являются источником заражения, так как человек для токсокары — несвойственный хозяин, и возбудители в организме человека не достигают половозрелого состояния.

Пути заражения токсокарозом

Среди животных механизм передачи возбудителя токсокароза бывает:

• прямой (заражение яйцами из окружающей среды),
• внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту),
• трансмаммарный (передача личинок с молоком).

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней. Другими факторами передачи могут быть:

• шерсть животных,
• загрязненные продукты питания,
• зараженная вода,
• немытые руки.

Сезон заражения людей токсокарозом продолжается в течение всего года, однако максимальное число заражений приходится на летне-осенний период, когда число яиц в почве и контакт с нею максимальны, а температура и влажность почвы благоприятны для их развития.

Группы риска в отношении заражения токсокарозом:

• дети 3-5 лет, интенсивно контактирующие с почвой, песком;
• ветеринары и работники питомников для собак;
• продавцы овощных магазинов;
• владельцы приусадебных участков, огородов;
• лица, занимающиеся охотой с собаками.

Формы существования возбудителей токсокароза

Заражение человека происходит при попадании инвазионных яиц токсокар в кишечник. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток, затем заносятся в печень и правую половину сердца.

Попав в легочную артерию, личинки токсокар продолжают миграцию и переходят из капилляров в легочную вену, достигают левой половины сердца и затем разносятся кровью по разным органам и тканям. Мигрируя, они достигают места, где диаметр сосуда не пропускает их, и здесь личинки токсокар покидают кровяное русло, оседая в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях.

Они сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени (месяцы, годы). Личинки возбудителя токсокароза, осевшие в тканях, пребывают в «дремлющем» состоянии, а затем под влиянием благоприятных факторов активизируются и продолжают миграцию.

С течением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.

Личинка возбудителя токсокароза в организме человека может выживать до 10 лет.

Взрослые токсокары локализуются в тонком кишечнике хозяев.

Средняя продолжительность жизни половозрелых особей Tocsocara canis составляет 4 месяца, максимальная — 6. Самка Tocsocara canis откладывает более

200 тысяч яиц в сутки, которые выделяются в окружающую среду незрелыми и неинвазионными. Срок созревания яиц зависит от температуры окружающей среды и влажности, в почве они длительное время сохраняют жизнеспособность и инвазионность.

Симптомы токсокароза

Токсокароз характеризуется тяжелым, длительным и рецидивирующим течением (от нескольких месяцев до нескольких лет), что связано с периодическим возобновлением миграции личинок токсокар. Клинические проявления токсокароза зависят от интенсивности заражения, распространения личинок в тех или иных органах, степени иммунного ответа хозяина.

В зависимости от преобладающих симптомов выделяют:

• кожную форму токсокароза,
• висцеральную форму токсокароза,
• неврологическую форму токсокароза,
• глазную форму токсокароза.

Кожная форма токсокароза проявляется разного рода аллергическими реакциями на коже в виде покраснения и зуда, крапивницы, отека, вплоть до экземы, особенно по ходу миграции личинок.

Висцеральный токсокароз развивается вследствие заражения большим числом личинок. Висцеральным токсокарозом болеют чаще дети, чем взрослые. Основными симптомами являются:

• рецидивирующая лихорадка,
• легочный синдром (сухой кашель, частые приступы ночного кашля, тяжелая одышка с астматическим дыханием и цианозом),
• увеличение размеров печени,
• абдоминальный синдром (боли и вздутие живота, тошнота, иногда рвота, диарея),
• лимфаденопатия,
• в крови — эозинофилия, гипергаммаглобулинемия.

Проведенное в Нью-Йорке обследование детей показало, что инвазированные токсокарами дети имели существенные отклонения от здоровых детей по результатам многих нейропсихологических тестов, по моторной и познавательной функции. Это позволило выделить неврологическую форму токсокароза

. При миграции личинок токсокар в головной мозг выявляются признаки поражения центральной нервной системы в виде различных неврологических нарушений, проявляющихся в изменении поведения:

• гиперактивность,
• затруднение при чтении,
• нарушение внимания.

Глазной токсокароз связывают с заражением человека минимальным количеством личинок. Течение болезни — от нескольких месяцев до нескольких лет. Клинически глазной токсокароз проявляется в виде:

• косоглазия,
• снижения зрения,
• лейкокории,
• абсцесса в стекловидном теле,
• неврита зрительного нерва,
• кератита.

Практически всегда токсокарозом поражается только один глаз.

Последствия токсокароза для организма

Мигрируя в организме человека, личинки возбудителей токсокароза травмируют ткани, оставляя геморрагии, некрозы, воспалительные изменения. Паразит гибнет, успев нанести человеку вред.

Поражение зрительного нерва личинкой токсокары может привести к односторонней слепоте.

При висцеральном токсокарозе известны случаи развития тяжелых пневмоний, которые протекали с осложнениями и заканчивались летальными исходами.

Описаны случаи токсокароза, связанные с миграцией личинок в миокард и важные в функциональном отношении участки центральной нервной системы.

При токсокарозе часто образуются многочисленные гранулемы в любом органе и ткани (в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге), в центре которой появляется зона некроза, разрушающая данный орган.

Методы диагностики токсокароза

Обнаружить мигрирующие личинки токсокары трудно, а идентифицировать их в гистологических срезах удается редко. Поэтому главными методами в диагностике токсокароза являются иммунологические, ведь антитела к токсокаре могут определяться и при личиночной стадии их паразитирования.

Диагноз «токсокароз» устанавливают также на основе клинических проявлений заболевания, титрами специфических антитоксокарозных антител. Указание на содержание в семье собаки или на тесный контакт с собаками свидетельствует об относительно высоком риске заражения токсокарозом.

Наличие аллергии на шерсть животных также часто встречается при токсокарной инвазии.

Диагностика глазного токсокароза сложна, так как специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах, а количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Иногда при офтальмологическом исследовании могут быть обнаружены личинки, например, в области зрительного нерва или макулярной области.

Лечение токсокароза

Применяют противонематодозные препараты:

Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок токсокар и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов. Применяемый для их лечения

альбендазол оказывает сильное гепатотоксическое действие.

Лечение глазного токсокароза проводят субконъюнктивальными инъекциями депомедрола, с использованием фото- и лазерокоагуляции для разрушения токсокарных гранулем.

В некоторых случаях лечение глазного токсокароза осуществляется хирургическими методами.

Профилактика токсокароза

Мытье рук после контакта с почвой или животными; тщательная обработка зелени, овощей и других пищевых продуктов, которые могут содержать частицы почвы.

Яйца возбудителей токсокароза покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на которых они оказались. Поэтому удалить их с рук, а также с овощей, зелени, фруктов, предметов обихода и обуви можно лишь при помощи специальных моющих средств.

Необходима защита игровых детских площадок, парков, скверов от посещений животных; использование естественных факторов санации почвы (открытые солнечные лучи).

Курсы лечения токсокароза лекарственными препаратами имеют тяжелые побочные эффекты : синдром интоксикации, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, аллергические реакции, нарушение состава крови, неврологические расстройства. Программы «GelmoStop» — для взрослых и «GelmoStop mini» — для детей эффективны для избавления от токсокароза и безопасны для организма, их применение не требует ежедневного врачебного наблюдения, и дегельминтизацию можно проводить в домашних условиях.

 

причины, симптомы, диагностика и лечение

Паразитарные инфекции получили довольно широкое распространение во всем мире. Ученым известно уже более 200 видов червей, способных вызывать гельминтозы. Человек в любом возрасте может стать хозяином для паразита, наличие которого в организме ведет к развитию токсокароза. Важно знать симптомы, причины и лечение токсокароза у взрослых и детей, ведь только так можно вовремя предпринять меры для предупреждения развития заболевания.

Что такое токсокара

Данный паразит относится к классу круглых червей и вызывает гельминтоз, называемый токсокарозом. Глист может заселять пищеварительный тракт как у человека, так и у животных. Существует два основных вида токсокары в зависимости от хозяина, в котором она будет активно размножаться:

• toxocara canis – этот вид вызывает патологию у животных, относящихся к семейству псовых (типичные представители – собаки, волки, лисы)
• toxocara cati – гельминт, вызывающий заболевание у кошачьих

У людей заболевание наиболее часто вызывают яйца Токсокары канис. Цисты этого возбудителя содержатся в испражнениях животных, через которые и попадают во внешнюю среду. Они обладают хорошей устойчивостью в окружающей среде вне зависимости от погодных условий, их жизнеспособность сохраняется до полугода. Чаще заражению этим гельминтом подвержены дети, а также люди, работа которых подразумевает взаимодействие с животными и землей.

Яйца токсокары проникают в пищеварительный тракт через рот, после чего из них вылупляются личинки. Во взрослую особь в человеческом организме токсокара превратиться не может ввиду специфических особенностей ее жизненного цикла, но она и в форме личинки способна нанести большой вред макроорганизму. Они способны оседать на любых органах и тканях организмы, сохраняясь там долгие годы, а во время снижения иммунных сил вызывать рецидив патологии.

Способы инфицирования

Большое количество бездомных собак и частая встречаемость данной глистной инвазии обуславливает масштабное обсеменение окружающей среды. Заражение токсокарами происходит через рот, а главным фактором передачи при этом считается почва, инфицированная яйцами этого паразита.

Чаще всего риск заражения возникает у следующих категорий лиц, которые имеют контакт с почвой:

• садоводы
• автолюбители
• работники отлова животных, сотрудники приютов для животных и т.д.

Есть вероятность возникновения патологии при приеме в пищу сырой свиной печени, мяса и других компонентов животных, которые являются потенциальными промежуточными хозяевами. Размножение гельминта в нем не происходит, но он способен передавать возбудителя восприимчивому организму. Еще ряду сомнений подвергается возможность передачи возбудителя трансплацентарным и трансмаммарным путем.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к инфекционисту онлайн

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от количества гельминта, его концентрации в той или иной ткани, а также индивидуальными параметрами иммунной системы восприимчивого хозяина. Как таковых специфических симптомов токсокароза нет, прослеживаются похожие черты с остальными гельминтозами.

Начинается заболевание обычно внезапно или после непродолжительного продромального периода. Появляются симптомы общей интоксикации организма: недомогание, усталость. Лихорадка может быть от субфебрильных (при легком течении) до высоких цифр. У детей часто присоединяются такие симптомы, как гипервозбудимость и беспокойный сон.

Висцеральная форма

Является наиболее часто встречающейся формой заболевания (90% всех случаев). Паразит поражает внутренние органы и ткани. Клиническая картина зависит от системы, которую выбрала токсокара для своего активного развития. С током крови личинки распределяются по организму, а оседают в местах наименьшего сосудистого давления.

В пищеварительной системе излюбленным местом токсокар является печень и ее протоки, поджелудочная железа и тонкий отдел кишечника. Нарушается эвакуация желчи и панкреатического сока по протокам, стенки кишечника травмируются в процессе активной жизнедеятельности паразита.

Проявляется это следующими симптомами:

• боли в правом, левом подреберье
• вздутие живота
• неприятный запах изо рта
• боли в животе
• нарушение стула
• снижение веса
• анемический синдром (слабость, бледность кожи, ломкость волос и ногтей)

Симптомы поражения токсокарой дыхательной системы:

• сухой кашель
• одышка, затрудненный вдох
• воспалительные явления в бронхах и легких
• цианоз носогубного треугольника, акроцианоз

При локализации паразита в стенках, полости сердца и сосудах будет симптоматика эндокардита, к которому присоединяется сердечная недостаточность. Другие признаки поражения сердца:

• кашель после перехода в лежачее положение
• одышка
• цианоз дистальных конечностей
• асцит
• увеличение печени

Глазная форма (офтальмотоксокароз)

Данная форма не отличается частой встречаемостью. Поражается только один глаз, причем чаще всего заболевание вызывает лишь одна особь. Несмотря на это, форма довольно опасна: токсокара может поражать зрительный нерв, в результате чего человек остается полностью теряет возможность видеть одним глазом. При проведении офтальмоскопии пациенту врач может увидеть движение личинки в глазу.

Специфичные симптомы для глазной формы:

• воспалительные явления в конъюнктиве
• отечность век
• распирающие, неприятные ощущения в области глазницы
• выпячивание глазного яблока наружу
• астигматизм

Неврологическая форма

Личинки атакуют центральную нервную систему, затрагивают оболочки и ткани мозга. Проявляется:

• менингитами, менингоэнцефалитами
• судорожными припадками
• головными болями
• нарушением равновесия
• изменением психики: быстрая смена настроения, раздражительность и т.д.
• изменением сознания вплоть до комы
• слабостью мышечных структур
• тошнотой, рвотой

Кожная форма

Данная форма встречается редко. При осмотре больного человека можно заметить перемещение личинок токсокар под кожей.

Проявления кожной формы:

• боль в пораженных местах, сопровождается зудом и жжением
• следы, которые оставляют личинки по ходу своего движения, красные и воспаленные
• неприятные ощущения – больной чувствует инородное тело в коже

Токсокароз у детей

Дети заболевают токсокарозом чаще взрослых, так как часто контактируют с почвой или собакой при помощи рук. Статистические данные говорят о том, что заболевших мальчиков больше (64%) в сравнении с девочками, наиболее частая возрастная группа больных токсокарозом – 5-7 лет. У половины больных детей наблюдаются нарушения в печени и желчевыводящих путях с соответствующими лабораторными изменениями. Также в детском возрасте прослеживается полиморфизм клинической картины.

Возможные осложнения

Висцеральная форма токсокароза при несвоевременном лечении может осложняться тяжелым воспалением легких вплоть до летального исхода. Глазная форма может закончиться слепотой в случае, если личинка поражает зрительный нерв. Неврологическая форма опасна развитием парезов и параличей.

К какому врачу обратиться

Лечение токсокароза входит в обязанности врача-инфекциониста, но нередко люди вначале обращаются к педиатру. В зависимости от того, какая система или органы поражены, подключаются узкие специалисты: кардиолог, пульмонолог, невролог или дерматолог.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к инфекционисту онлайн

Диагностика

Основывается на клинических проявлениях заболевания, особенностях анамнеза и лабораторных анализах. Диагностика достаточно сложна, так как личинки токсокары защищают себя с помощью образования гранулемы, которая состоит из плотной оболочки. Очень важно правильно осуществлять сбор эпидемиологического анамнеза: особое внимание уделяется наличию домашних животных в доме и поблизости, характеру работы и досугу.

Главным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). На основании полученных цифр делается вывод: например, если титр составляет 1:200, то это признак носительства, а если значение равно 1:800 и выше – в организме развивается полноценная патология. Иногда титры невелики при глазной форме токсокароза. При получении низких титров за такими пациентами устанавливается наблюдение в амбулаторных условиях, а при появлении признаков заболевания начать лечение.

Наиболее часто встречающимися лабораторными признаками заболевания являются эозинофилия, лейкоцитоз и повышение СОЭ. Каждый признак заболевания оценивается в баллах. Если набирается 12 баллов и выше, то показано проведение иммунологического анализа на токсокароз.

Лечение

Терапия патологии на данном этапе разработана недостаточно. Используется комплексное лечение, при котором воздействуют на причину заболевания, патогенетические механизмы, а также устраняют неприятные симптомы.

Этиотропная терапия

Данный вид лечения применяется для ликвидации причины, вызвавшей токсокароз – на личинки паразита. Применяют противонематодозные средства:

• альбендазол – разрешен к применению у взрослых и детей после года
• мебендазол – можно использовать после 2-х лет жизни

Оценка эффективности лечения проводится по следующим критериям:

1. Утихают клинические проявления токсокароза (регресс симптомов интоксикации, снижается температура, явления поражения органов и систем менее выражены)
2. В ОАК эозинофилы постепенно приходят в норму

В случае, если симптомы и лабораторные данные приходят в норму слишком медленно, то через несколько месяцев врач может назначить повторный курс лечения противогельминтными средствами. В некоторых случаях (при тяжелом поражении систем) требуется 4-5 курсов. Дозировку препарата, а также длительность применения устанавливает врач, опираясь на выраженность клинических симптомов токсокароза. В целом, заболевание редко вызывает осложнения у больных, заканчивается выздоровлением.

Патогенетическая терапия

Ее целью является наладить обменные процессы в организме.

Для этого применяются следующие средства:

1. Гормоны надпочечников: преднизолон, дексаметазон. Они оказывают мощный противовоспалительный эффект, влияют на аллергическую симптоматику. Под их влиянием снижается количество эозинофилов в крови больного.
2. Дезинтокикационная терапия: внутривенно капельно пациенту вводятся растворы электролитов. Это может быть физиологический раствор NaCl, раствор Рингера и другие. В основном применяется при тяжелых формах заболевания.
3. Адсорбенты – для очищения кишечника. Чаще всего назначается смекта, полисорб.
4. Препараты для восстановления кишечной микробиоты, содержащие лакто- и бифидобактерии: необходимы в случае поражения кишечника при висцеральной форме. Нормализуется стул, постепенно уходят болезненные ощущения животе.

Симптоматическая терапия

Направлена на облегчение состояния больного благодаря устранению неприятных симптомов. Препараты назначаются в соответствии с основными жалобами больного:

1. При поражении бронхолегочной системы, сопровождающимся обструктивным синдромом, назначаются бронхолитики.
2. При лихорадке – жаропонижающие (нурофен, парацетамол).
3. При явлениях аллергии назначаются антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин).
4. Противорвотные (метоклопрамид).
5. Спазмолитики при сильных болях в животе (но-шпа, папаверин).
6. Не будет лишним назначать курс коррекции иммунологических показателей, особенно при нарушениях в каком-либо звене иммунитета.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к соблюдению чистоты окружающей среды, ее защите от испражнений животных. Для этого необходимо проводить ряд мероприятий:

1. Животных необходимо дегельминтизировать с помощью специальных средств. Из организма удаляются паразиты, поэтому питомец не будет являться переносчиком инфекции.
2. Создание специальных площадок в черте города, предназначенных для выгула домашних животных.
3. Не менее важным пунктом является следование правилам индивидуальной гигиены: после проведения времени с животным или землей нужно тщательно мыть руки.
4. Периодически показывать своих питомцев ветеринару.
5. Хорошо промывать овощи и фрукты, особенно те, которые только что с грядки.
6. Убирать фекалии за своей собакой на прогулке.
7. Проводить мероприятия по устранению тараканов и грызунов. Они на своих лапках могут переносить яйца токсокар.

Заключение

При соблюдении всех мер профилактики можно не беспокоиться о развитии токсокароза. В то же время, нужно знать симптомы этого заболевания, ведь при своевременном выявлении в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Видео: Токсокароз — болезнь из песочницы

» src=»https://www.youtube.com/embed/PvU6qlVRK2U» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen>

Симптомы и лечение токсокароза у взрослых (препараты)

Очень опасен токсокароз у взрослых, симптомы и лечение которого иногда бывают не совсем ясны даже опытным специалистам-инфекционистам.

Возбудителем этого гельминтоза является паразит под названием токсокара. Чаще всего человек заражается, контактируя с бездомными животными.

Токсокароз характеризуется как заболевание, основными проявлениями которого являются множественные поражения различных тканей.

Эта глистная инвазия считается одной из самых распространенных в России и во всем мире.

Сущность гельминтоза

Фото токсокары в масштабе

Токсокароз у человека чаще всего развивается, когда:

• значительно снижены защитные силы организма;
• работа связана со сферой животноводства;
• наблюдается авитаминоз;
• нарушен обмен веществ;
• не хватает незаменимых аминокислот;
• развивается дисбактериоз;
• есть склонность к бесконтрольному употреблению антибактериальных препаратов;
• имеются хронические заболевания внутренних органов;
• недавно осуществлялось хирургическое вмешательство и др.

Поэтому, становится понятно, что такое токсокароз. Это – поражение ослабленного действием различных факторов пациента личинками гельминта.

Они, попадая в кровеносное русло, разносятся по всем его тканям. Заболевание носит хронический характер с прогрессирующим течением. Признаки его столь различны, что установить диагноз бывает очень сложно.

Заражение происходит посредством случайного заглатывания яиц глистов. Токсокароз у взрослых не передается при контакте с больным человеком.

Тем не менее, вылеченный пациент вполне может снова заразиться такой глистной инвазией, так как перенесенное заболевание не оставляет после себя иммунитета.

Хорошо представить себе внешний вид таких гельминтов позволяет фото. На нем отчетливо видно, что это длинный червь белой окраски.

Тело его заканчивается острым концом. Обычно его величина составляет от четырех до десяти сантиметров в длину.

Подобные особи обычно обитают в желудочно-кишечном тракте у собак и кошек. В организме человека в зрелой форме они не встречаются.

Симптомы токсокароза

Лечение токсокароза у взрослых начинается с выяснения его симптомов. Обычно пациент жалуется на боли в животе, общую слабость, тошноту и рвоту.

В результате он начинает отказываться от пищи, сильно худеет. Человек себя постоянно плохо чувствует, у него нередко подскакивает температура, ломит в суставах.

Часто при этом гельминтозе бывает снижено настроение, нарушен сон. На осмотре у врача бросается в глаза увеличение лимфатических узлов.

Симптомы токсокароза иногда настолько не ясны, что требуется очень длительное и тщательное обследование для его выявления.

Проявления этого заболевания легко принять за признаки гриппа, гастрита, токсикоинфекции, гепатита.

Необходимо также установить, что речь идет не об аллергической реакции, дерматите, бронхите, лимфадените или даже об онкологии.

Поэтому очень важно выяснить, чем лечить такие проявления самых различных заболеваний и как при этом не ошибиться.

Диагностика токсокароза

Если есть подозрение, что в организме человека поселился такой гельминт, как токсокара, симптомы должны быть тщательно проанализированы.

Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее вылечить этот гельминтоз.

Обычно приходится обращаться к целому ряду специалистов:

1. терапевту;
2. гастроэнтерологу;
3. окулисту;
4. гематологу;
5. аллергологу;
6. хирургу;
7. инфекционисту;
8. невропатологу;
9. онкологу.

Лечить токсокароз следует, не откладывая. Как только появляются первые симптомы, сразу должно быть проведено самое тщательное обследование организма.

Очень важно вовремя заметить даже незначительные признаки этого гельминтоза, так как в начальных стадиях он протекает почти незаметно.

Паразит питается кровью и тканями человека до тех пор, пока в них не развиваются опасные патологии.

Диагностика токсокароза у взрослых обычно включает в себя:

• клинический анализ крови;
• ИФА;
• ультразвуковое сканирование;
• флюорографию;
• ПЦР на токсокару в крови;
• общий анализ мочи;
• ФГДС;
• гистологическое исследование;
• биохимический анализ крови и т.д.

Особенно важно вовремя выявить висцеральный токсокароз. Именно он требует самой тщательной дифференциальной диагностики.

Гельминтоз возникает при очень большом количестве личинок этого паразита в крови, распространившихся по всем органам и тканям.

Висцеральная форма токсокароза протекает наиболее тяжело. Пациента знобит, у него часто развивается сильный кашель.

Ему становится трудно дышать, лицо у него синеет, в груди раздаются хрипы и свист. Нередко наблюдается также печеночная дисфункция.

Такое проявление гельминтоза нуждается в немедленной медицинской помощи. Иначе возможно развитие пневмонии или плеврита, способных привести к летальному исходу.

Поэтому токсокароз у взрослых, его симптомы и лечение требуют самого пристального внимания. Он может проявляться также в глазной, кожной и неврологической форме.

Поэтому терапия назначается в зависимости от протекания этого гельминтоза. Она является длительной и сложной.

Направлено лечение на уничтожение личинок глистов, которые мигрируют с огромной скоростью.

Состояние пациента нужно постоянно контролировать лабораторными и инструментальными методами.

Лечение токсокароза

Когда поставлен диагноз «токсокароз», лечение обычно осуществляется при помощи:

1. Вермокса;
2. Альбендазола;
3. Минтезола;
4. Медамина;
5. Тиабендазола;
6. Диэтилкарбамазина;
7. Цитрата Дитразина и пр.

Токсокара в организме с током крови разносится по всем тканям. Именно этим она так опасна.

Поэтому схема лечения гельминтоза должна соблюдаться во всех мелочах.

Противопаразитарные средства обычно имеют определенный курс, следовать которому нужно неукоснительно.

Сначала врач прописывает прием препарата на несколько дней. Затем следует перерыв, после которого лечение возобновляется.

Кроме того, противоглистная терапия носит комплексный характер, направленный не только на уничтожение гельминтов, но и на восстановление функций поврежденных ими органов.

Паразиты токсокары после проведенного курса лечения погибают обычно в течение месяца или полутора месяцев.

Для улучшения состояния пациента используются также иммуностимуляторы, гепатопротекторы, муколитики, антигистаминные средства, препараты, запускающие регенерацию тканей, витамины.

В совокупности лечение противогельминтными и симптоматическими лекарственными веществами приводит к тому, что глисты полностью покидают организм пациента.

Он начинает себя лучше чувствовать, исчезают болезненные ощущения, настроение улучшается.

Сложности лечения токсокароза

Токсокара на фото

Многие специалисты-паразитологи затрудняются с определением наиболее эффективного лечения токсокароза.

Дело в том, что основной удар медикаментов должен приходиться на личинок этого гельминта, которые постоянно мигрируют с током крови.

Поэтому необходимо выбрать препарат, который с наибольшей результативностью распространялся бы и накапливался в тканях пациента.

При этом нужно постоянно проводить лабораторный контроль за тем, чтобы не наблюдались явления передозировки или не развивались побочные эффекты.

Требуется также четко установить возможные противопоказания к применению таких средств во избежание развития интоксикации.

Если выявляется токсокара у взрослых, симптомы и лечение должны быть досконально проанализированы.

Это бывает нужно для того, чтобы  не упустить время для терапии других, сходных с таким гельминтозом, заболеваний.

Не менее важно определить вид паразитов, так как глисты могут вызвать очень тяжелые осложнения при отсутствии своевременного лечения.

К ним относится снижение интеллектуальной деятельности, удушье, слепота, миокардит, панкреатит, почечная недостаточность, воспаление мозга, паралич.

Многие из этих патологий способны привести к инвалидности пациента и даже к его гибели.

Лечение у человека токсокары обычно носит вполне благоприятный прогноз.

Однако, чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики.

Нужно мыть руки перед едой, тщательно термически обрабатывать мясо и рыбу, вовремя давать глистогонные препараты домашним животным.

Обувь после прихода с улицы, обязательно следует мыть. В квартире стоит регулярно проводить влажную уборку.

Токсокароз у людей протекает очень тяжело. Он нуждается в своевременном выявлении и тщательном лечении.

• Недопустимо пытаться справиться с этим гельминтозом своими силами.

Все препараты и методы уничтожения глистов определяет только лечащий врач. Он устанавливает форму протекания паразитоза.

Затем с учетом наиболее выраженных симптомов назначает соответствующие такому виду заболевания фармакологические средства.

Противоглистная терапия заканчивается тогда, когда уже ни один признак не указывает на присутствие гельминтов в организме.

Токсокароз у взрослых — что это такое, симптомы и лечение

Заражение паразитами человека чревато развитием такого недуга, как токсокароз. Передается заболевание посредством яиц аскариды, которые могут формироваться в организме животных. Инфицирование возможно через воду или грязные руки, на которые попали фекалии собаки или кошки. Реже диагностируют токсокароз у взрослых, симптомы и лечение которого следует выявлять немедленно и приступать к немедленной терапии.

Описание заболевания

Токсокароз – это паразитарная болезнь, причиной развития которой является токсокар. Он несколько напоминает человеческого нематода, провоцирующего гельминтоз. Человеку не характерно заражение таким паразитом, ведь они в основном живут на котах и собаках, но все-таки практически 3-4 человека из 10 заражены токсокарами.

Заразиться человек может через домашнего питомца, так как яйца паразита находятся на его шерсти и в слюне, а еще больше в фекалиях. Почва и вода – еще один вариант инфицирования, что особенно заметно в осенне-летний период. Иногда яйца токсокар можно найти на немытых и грязных овощах, так как они контактируют с почвой.

Если у человека диагностирован токсокароз, симптомы недуга могут значительно отличаться у разных людей ввиду огромного количества форм данного заболевания. Объяснить это очень просто: яйца паразитов с немытыми овощами, руками или зараженной водой проникают в кишечник, где и происходит процесс вылупливания личинок. Для этого избирается проксимальный отдел.

Затем они проходят через слизистую в кровоток, печень и в сердце (правый отдел). Мигрируя таким образом по сосудам и артериям, просвет которых позволяет им это сделать, личинки попадают во все органы. Лечение токсокароза будет очень тяжелым и длительным, ведь заражен весь организм и проявляет это большим количеством разных симптомов. Терапией могут заниматься разные специалисты в зависимости от зараженного органа. Человек может не знать, что такое токсокароз несколько месяцев и даже лет, будучи инфицированным.

Но не всегда зараженный взрослый человек будет жаловаться на симптомы, поэтому лечение назначают чаще всего далеко не с первых минут заражения. Дело в том, что личинки токсокара могут находиться в тканях долго время, пребывая в спящем состоянии. И только в определенный момент, когда появляются благоприятные для этого условия, они начинают мигрировать по сосудам.

Клиническая картина

Эволюция паразита

Так как токсокароз проявляет абсолютно разные и порой тяжелые симптомы у человека, пациент должен будет запастись терпением в борьбе с данным недугом. Проблема болезни в том, что освободившаяся от защитной среды яйца личинка, буравит своей острой головкой любую слизистую и мягкую ткань. Также она поникает в сосуды.

Лечение токсокароза усложняется таким процессом быстрого распространения их по всему организму. Но благодаря защитным силам, человек в силах самостоятельно подавить некоторые появления болезни. Так, имея высокий уровень иммунитета, пациент вызовет гибель личинок путем воздействия на них защитных тел, если паразиты проникли в кровоток. Это лучший вариант развития событий.

При недостаточно сильном уровне защитных сил личинки проникнут в мягкие ткани и осядут там. В это время не причиняют особого вреда, так как находятся в дремлющем состоянии. Они неактивны, так как иммунитет смогут подавить их дальнейшее движение. Но в этот период человек считается носителем недуга, поэтому лечение токсокары проводят незамедлительно, так как возможно развитие скрытой формы недуга, что чревато рецидивами.

Если же больной имеет слабый уровень защитных сил, болезнь начинает активно прогрессировать. Кровяное русло тотчас разнесет тысячи личинок по всем тканям и органам. Проникая в разные части человеческого организма, личинка выделяет токсины, которые способны разрушать все, куда они проникли. Чаще всего от них страдают такие органы:

• Печень;
• Глазные яблоки;
• Головной мозг;
• Сердце;
• Легкие.

Симптомы токсокары будут напрямую зависеть от места инфицирования и разрушения. Например, человек, у которого паразиты атаковали ЦНС, будет жаловаться на сильные боли головы, судороги. В тяжелых случаях у него диагностируют паралич. Все эти симптомы являются признаками менингоэнцефалита.

О том, что такое токсокароз может услышать человек с постоянным приступообразным кашлем, который не является признаком простуды. Медики диагностируют в таком случае проникновение личинок в легкие. Если же симптомы токсокары затронули органы ЖКТ (печень или поджелудочная железа), лечение будет направлено не только на избавление от паразита, но и на устранение таких признаков:

• Горечь во рту;
• Тошнота;
• Рвота;
• Болевой синдром в животе.

Поникая в глазное яблоко, токсокара образует уплотнение внутри него. Такая гранула приводит к ухудшению зрения, что может привести к полной потере зрительной функции. При этом прозрачность глазных линз уменьшается, а на глазу можно заметить специфическую опухоль. Такой недуг называют гранулезным эндофтальмитом.

Среди других распространенных сопутствующих симптомов токсокароза можно выделить такие:

• Крапивница;
• Лихорадка;
• Отек Квинке;
• Приступы астмы;
• Аллергические реакции.

Как определить наличие недуга

Признаки наличия паразита в организме

Присутствие токсокара в организме человека выявить тяжело, ведь болезнь не имеет специфических, видимых признаков. Единственной, что может указать на наличие определенного недуга – общие симптомы паразитарной инвазии. Дальнейшие действия, которые помогут определить, что такое у человека и токсокароз ли это, будут связаны со сдачей анализов. Только такие методы диагностики помогут с большой уверенностью выявить такой недуг.

Токсокароз у человека развивается в двух формах. Это может быть длительное хроническое течение заболевания или острая форма недуга. Первый вариант – следствие запущенного состояния, когда не было вовремя выявлено наличие токсокароза, а лечение у человека не проводилось вовсе. Параллельно с этим пациент не отмечает ярко выраженной симптоматики.

Легче всего обнаружить наличие глистов токсокары в организме человека во время острой стадии заболевания. У больного наблюдается высокая температура, недомогание и общая усталость. Человек страдает от болей в мышцах, он устает не только физически, но и эмоционально. Параллельно у него снижается аппетит, масса тела. Медики при осмотре замечают увеличенные лимфатические узлы.

Токсокароз у человека симптомы имеет слабые, поэтому очень часто недуг выявляют совершенно случайно. Больной с таким диагнозом будет больше и чаще болеть разными простудными, инфекционными и вирусными заболеваниями. Пациент может заметить проблемы, связанные с общим состоянием кожи, волос и ногтей. Иммунная система значительно ослабевает.

При поражении токсокарозом органов дыхания симптомы будут такими:

• Постоянные бронхиты;
• Тяжесть при совершении вдоха;
• Сухой кашель;
• Одышка;
• Приступы астмы;
• Катаральные явления;
• Бронхопневмония;
• Посинение кожи носогубного треугольника с параллельным симптомом удушья.

Если пациенту с таким диагнозом сделать рентген, на снимке будет видно усиление легочного рисунка, на котором видно бронхо-легочную инфильтрацию.

При глазном токсокарозе заметны такие симптомы:

• Выпирающее глазное яблоко;
• Конъюнктива краснеет;
• Отечность век;
• Астигматизм;
• Гиперемия глазницы;
• Боль распирающая.

Эта форма заболевания проявляется редко. Характерно поражение лишь одного глаза, и в большинстве случаев это всего лишь 1 единица паразита. На осмотре у офтальмолога будет заметно движение личинки.

Симптомы токсокароза, который развивается в висцеральной форме можно узнать по такой симптоматике:

• Горький привкус во рту;
• Постоянная смена запоров диареей;
• Болевое ощущение в области под ребрами, приблизительно это находится в проекции поджелудочной железы и печени;
• Вздутие и боль живота;
• Уменьшение массы тела;
• Чувство тяжести в подреберной зоне;
• Тошнота после каждого приема пищи;
• Признаки анемии.

Такая клиническая картина наблюдается из-за процесса оттока панкреатических ферментов и желчи в 12-перстную кишку. Это сопровождается травматизацией стенок кишечника, вследствие чего больной чувствует постоянную боль и дискомфорт.

Если токсокары проникли в отделы сердца, человек страдает от характерного сердечного кашля, когда он занимает положение лежа. При таком диагнозе у пациента синеют ногти, пальцы и носогубный треугольник, появляется одышка. Происходит отек живота и конечностей.

Если очагом поражения является головной мозг, симптомы токсокароза будут следующими: человек может потерять сознание, у него нарушается работа вестибулярного аппарата, при этом человек может ходить шатаясь, как будто теряя пи этом равновесие. Наблюдаются судороги и эпилептические припадки. Пациент может впасть в кому. У человека с поражением токсокарами головного мозга наблюдается огромная чувствительность к световым и звуковым раздражителям, также он реагирует на тактильные ощущения.

Головная боль

Больной страдает от ужасной головной боли, он чувствует распирание. Из-за такого обилия симптомов человек становится раздражительным, агрессивным, невменяемым. Он не сможет самостоятельно справиться с тяжелыми ситуациями, требующими совершить выбор. Кроме того, больной страдает от мышечной боли, что может в последствии привести к полному обездвиживанию тела. Параллельно у человека с таким серьезным поражением наблюдается тошнота, а рвота может быть фонтанирующей.

Методы лечения

Лечение токсокароза у взрослых должно сопровождаться правильной и точной диагностикой, что возможно совершить только в условиях лаборатории. Кроме того, что специалист должен точно подтвердить наличие токсокары, важно узнать ее разновидность. Это необходимо для подбора оптимального метода лечения и сокращения времени терапии.

Существует 3 варианта диагностики токсокароза:

1. Исследование крови (биохимический вариант). На присутствие паразита укажет высокий уровень билирубина и печеночных ферментов.
2. Иммуноферментное исследование крови. Такой точный способ исследования биоматериала поможет узнать не только разновидность паразита, но и размеры инфицирования, место поражения.
3. Общее исследование плазмы. Этот способ дает возможность определить наличие паразитов или их отсутствие. В первом случае констатируют увеличение СОЭ, а во втором – понижение.

Перед тем как лечить токсокароз, медик может отправить человека на ряд других обследований. Например, часто нужно пройти УЗИ, томографию, осмотр офтальмолога.

Дальнейшее лечение токсокароза у взрослых будет проводиться по общей схеме терапии:

• Уничтожение паразитарной инвазии;
• Избавление человека от неприятных симптомов недуга;
• Лечение появившихся осложнений;
• Комплекс действий, направленных на оздоровление и восстановление организма человека;
• Терапия аллергических реакций, которые могут еще тревожить пациента.

Из-за того, что гарантировано избавить человека от токсокароза невозможно, ему будут часто назначать проведение повторных анализов. Это делают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть правильность выбранного метода лечения. Если общее состояние пациента не улучшится, а симптоматика полностью не исчезнет, выбранные препараты следует поменять. Если же количество личинок превышает допустимую ному для лечения медикаментозным путем, медики ставят вопрос об хирургическом вмешательстве.

Медикаменты

Чаще всего используют такие эффективные группы лекарственных средств: антигистаминные и противогельминтные. Последняя группа способна убить и вывести личинки паразитов из организма человека. Антигистаминная группа препаратов способна устранить любые симптоматические проявления такого недуга: кожные высыпания, аллергические раздражения.

В список самых популярных таблетированных средств входят такие наименования:

Для проверки своего состояния следует обратиться за помощью к инфекционисту. Не существует единой схемы эффективного лечения, так как полностью и гарантировано излечить от данного заболевания нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей человека, его уровня иммунитета, реакции организма на такого раздражителя. Курс лечения может быть разовым при легкой форме инфицирования или же длиться несколько дней, после чего медики повторно назначают анализы, чтобы убедиться в правильности выбранного метода.

Многое зависит от формы заболевания и очага поражения. Так, следующие медикаменты принято назначать в таких дозировках:

1. Минтезол по 50 мг на каждый 1 кг в сутки. Курс лечения длится около 5-10 дней. Препарат не имеет побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.
2. Немозол пьют по 10 мг на каждый 1 кг в сутки. Курс лечения – 2-3 недели. Возможны побочные эффекты в виде тошноты и диареи, боли в животе. Категорически запрещено применять беременным.
3. Вермокс пьют намного дольше – 2-4 недели. Дозировка – 100 мг дважды в день. Побочные эффекты возникают редко. Возможны тошнота, рвота и головная боль.
4. Дитразин имеет такой же длительный курс лечения, как и предыдущий препарат. Его назначают в количестве 5 мг на каждый 1 кг в сутки. Возможны появления побочных эффектов в виде той же головной боли, тошноты. Возможно поднятие темпеатуры и ощущение головокружения.

Кроме лекарственных средств, человеку полезно в это время есть чеснок и лук, пить отвар зверобоя и пижмы. Рекомендовано употреблять много жидкости, часто отдыхать и гулять на свежем воздухе. Особое внимание в это время следует уделить гигиеническим мерам, особенно после опорожнения кишечника. Специалисты обязательно назначать витаминизацию для укрепления и повышения защитных сил организма больного.

Обычно лечение проводят в домашних условиях с постоянным контролем лечащего врача, сдачей анализов и корректировкой куса и препаратов. В запущенных случаях взрослых пациентов с токсокарозом могут направить на лечение в стационаре. Это оправдано, так как устранение личинок приводит к обязательным осложнениям. После себя паразиты оставляют токсические отходы, которые становятся причиной развития побочных аллергических реакций.

Для восстановления нормального функционирования всех систем и органов человеку назначают патогенетическую группу препаратов. Сюда входят такие категории лекарственных средств:

1. Бифидобактерии и лактобактерии для нормализации микрофлоы кишечника. Это позволит привести в порядок процесс опорожнения, если у пациента диагностиована висцеральная форма недуга.
2. Глюкокортикоиды способны избавит от аллергических проявлений, а также они снимут воспалительные процессы. Яркими представителями являются Дексаметазон и Преднизолон.

   

   Бифидобактерии

   

   Дексаметазон

   

   Преднизолон

   
   
3. Для избавления организма от токсинов, которые выделяются паразитами, используют адсорбенты. Используют такие наименования: Энтерол и Смекта.
4. Внутривенно вводят растворы электролитов, чтобы снять симптомы интоксикации. Сюда входят такие группы: Калия Хлорид, физраствор и Натрия Ацетат.

   

   Энтреол

   

   Смекта

   

   Калия Хлорид

   
   

В особо тяжелых случаях показано проведение операции, если численность паразитной инвазии превышает допустимые нормы. В любом случае человек не сможет самостоятельно избавиться от таких паразитов. Это очень сложная форма заражения, которая опасна своими осложнениями. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. Так как болезнь может привести к летальному исходу, при любом проявлении следует обатиться к инфекционисту.

Токсокароз (токсокары): симптомы, диагностика, лечение у взрослых и детей

Токсокароз — одна из паразитарных инвазий человека, причиной которой является жизнедеятельность и паразитирование в органах и тканях человека гельминтов токсокар.

Данному паразитарному заболеванию свойственна повсеместная распространённость, яйца токсокар присутствуют в заражённой почве, песке и могут попадать в организм человека с продуктами, водой, с грязных рук.

Токсокарозом болеют как взрослое население, так и дети. Особенно опасно заражение детей.

Жизненный цикл токсокар

В распространении токсокароза и поражении человека данным гельминтозом основную роль играют собаки, которые являются окончательным хозяином токсокар. Окончательный хозяин (собака) является пристанищем для половозрелых форм токсокар, продуцирующих яйца.

В кишечнике собак взрослые токсокары живут, выделяют в огромном количестве яйца, которые ежедневно попадают в окружающую среду. Количество яиц токсокар, выделяемых из кишечника собак, исчисляется миллионами.

Яйца токсокар имеют размер порядка 70 мкм, и как все яйца паразитических червей покрыты защитной оболочкой. Защитное покрытия яиц позволяет им длительно существовать в почве, в песке. По некоторым данным при особо благоприятных условиях яйца токсокар могут сохранять способность к инвазии спустя несколько лет.

Это объясняет широкую распространённость токсокароза во всем мире, особенно среди лиц, имеющих тесный профессиональный контакт с представителями семейства псовых, у детей.

Человек является для токсокар промежуточным хозяином, так как в его организме (в тканях и органах) происходит окончательное созревание личинок, их миграция в ткани (мышцы, печень, легкие, мозг). Половозрелые взрослые особи гельминта у человека не образуются. Человек в данном случае является тупиком для дальнейшей передачи возбудителя, так как для полного завершения цикла необходимо повторное попадание личинки в кишечник окончательного хозяина (собака и другие животные). Другими промежуточными хозяевами для токсокар являются птицы, различные грызуны, овцы, свиньи.

Что происходит при попадании токсокар в организм человека?

При заглатывании яиц гельминтов — токсокар — в процессе употребления в пищу продуктов, загрязнённых почвой, песком (после предварительного дозревания яиц в почве в течение недели-месяца) в желудке человека токсокара под влиянием желудочного сока и ферментов теряет оболочку. В последующем токсокара превращается в подвижную личинку и проникает через слизистую оболочку желудка и эпителий тонкой кишки в кровеносные капилляры системы сосудов, образующих воротную вену.

Далее личинки токсокар с током крови попадают в паренхиму печёночной ткани. Определённая часть личинок токсокар задерживается в печени, и вокруг них образуются защитные паразитарные гранулемы и инфильтраты воспалительного характера. В процессе своей жизнедеятельности токсокары оказывают своё патологическое воздействие на печень.

Другая часть возбудителей мигрирует с током крови далее, попадает в отделы сердца, расположенные справа, затем в систему легочных капилляров и в легочную ткань. В лёгких личинки токсокар также задерживаются и формируют подобные гранулематозные и воспалительные инфильтраты.

Специфический инфильтрат токсокарозного характера состоит из Т-лимфоцитов, клеток — макрофагов, эозинофилов и лейкоцитов нейтрофильного ряда. Эти клетки выделяют провоспалительные цитокины, способствующие воспалению и запуску аллергических реакций.

Токсокары являются мощным аллергеном для организма человека, и как чужеродный агент, гельминт должен изгоняться из организма. Но в процессе эволюции токсокары приспособились к паразитированию и иммунному ответу макроорганизма.

В ответ на попадание токсокар в организме человека наблюдается ярко выраженный аллергический ответ. Особенно значительные аллергические реакции наблюдаются при массивной гибели паразитов (токсокар) и выходе их антигенов в кровь. Гранулемы, формирующиеся вокруг паразитов в тканях организма человека, являются реакций на внедрение чужеродных агентов и своеобразной границей с тканями макроорганизма.

Важным в патогенезе токсокароза является выраженная сенсибилизация организма человека к аллергенам паразита, которая и определяет течение заболевания, основные симптомы и жалобы пациентов, заражённых данным паразитом.

Симптомы токсокароза

Токсокароз, как и многие другие паразитарные заболевания, проявляется разнообразными симптомами, обусловленными как непосредственным воздействием паразитов (личинок токсокар) на органы и ткани, так и сенсибилизацией и формированием выраженного иммунного ответа на гельминтов.

Говоря о симптомах токсокароза, необходимо отметить, что заболевание характеризуется вариабельностью симптомов и течения, что обусловлено особенностями иммунного ответа у данного индивидуума. Токсокароз может протекать в острой форме, возможно повторное заражение (реинвазия).

Стадия заражения или острый период токсокароза может сопровождаться неспецифическими симптомами и проявлениями. При остром токсокарозе у больного могут отмечаться астенические проявления, слабость, легкие лихорадочные явления по типу субфибрилитета, реже значительные лихорадочные реакции.

Также при остром токсокарозе могут наблюдаться явления, напоминающие респираторное заболевание вирусной природы. Вскоре при остром поражении токсокарами у больного могут появиться различные кожные изменения аллергического характера — зудящие высыпания, аллергический дерматит, гиперемия кожи. Дерматит при токсокарозе приводит к зуду и расчёсам, иногда наблюдаются дерматиты с аллергическим отеком кожи по типу крапивницы (гиперемия, жжение, зуд) и даже отека Квинке.  

Симптомы токсокароза, связанные с миграцией личинок паразитов в легкие, не всегда специфичны. Больного начинает беспокоить кашель, покашливание, слабость, значительно снижается работоспособность и общее состояние. Инвазия токсокарами лёгочной ткани приводит к формированию бронхитов, ринитов, фаринголарингитов и даже пневмонии (воспаление лёгочной паренхимы, образование инфильтратов).

Часто подобные респираторные явления при токсокарозе могут расцениваться как бактериальные или вирусные респираторные инфекции. Повышается температура, появляется одышка и затруднение дыхания, кашель со скудным (сухой) или значительным количеством мокроты (влажный).

Токсокароз вносит значительный вклад в формирование аллергического и иммунного воспаления в бронхиальной ткани, что может приводить к формированию бронхиальной астмы. Астма протекает с типичными признаками удушья и затруднённого дыхания, возникающими приступообразно. Приступы удушья при астме связаны с преходящим отеком бронхов мелкого калибра, выделением густой стекловидной мокроты и обструкцией. Нередко явления бронхообструкции с одышкой при поражении лёгочной ткани токсокарами встречаются у детей.

Миграция и поражение печени личинками токсокар приводит к печеночным симптомам. Появляются симптомы гепатита, панкреатита. При токсокарозе увеличивается печень и селезенка. У больного с токсокарозом могут появляться тяжесть и боли в правом или левом подреберьях, горечь, снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул, иногда изменение цвета кожных покровов, вздутие живота. При поражении печени токсокарами снижается аппетит, беспокоит слабость, умеренная лихорадка.

Токсокары могут поражать мышечную ткань. При этом больные ощущают болезненность по ходу мышц, при пальпации могут определяться участки уплотнения в мышцах.

Опасным является поражение личинками токсокар тканей головного мозга. Больные при токсокарозе, наряду с другими симптомами, могут испытывать головные боли, распирание, утомляемость, повышенную раздражительность. В тяжёлых случаях поражения головного мозга токсокарами могут отмечаться судорожные явления, а также параличи (парезы мышц). Токсокарозом могут поражаться ткани щитовидной и других желёз.

Иногда наблюдается поражение токсокарами органа зрения, при котором наблюдается образование однотипных паразитарных гранулём, характерных для токсокароза. Осложнением глазного токсокароза может явиться снижение зрения, вплоть до его потери.

Острая стадия токсокароза в отсутствии диагностики и лечения переходит в хроническую, при которой ярко выраженная симптоматика стихает.

Токсокароз в ряде случаев может протекать малосимптомно или даже бессимптомно.

Часто больные с токсокарозом по поводу тех или иных заболеваний кожи обращаются за помощью к дерматологу, так как кожные проявления при данном гельминтозе — нередкое явление.

Методы выявления и диагностики токсокароза

Диагностический подход к выявлению токсокароза основывается на оценке жалоб больного, анамнеза заболевания, возможности заражения яйцами токсокар, контакта с представителями семейства псовых. Анамнез заболевания в совокупности с характерными симптомами может указывать на возможность заражения токсокарами.

Лабораторная диагностика всех гельминтозов, и токсокароза в частности, начинается с общего анализа, при котором выявляется эозинофилия крови (значительное повышение фракции эозинофилов). Данный анализ очень показателен даже при малосимптомном (бессимптомном) течении токсокароза и других паразитозов. При остром процессе или при обострении наблюдается увеличение количества лейкоцитов (иногда до 25-30), ускоренная реакция СОЭ, другие гематологические сдвиги.

Поражение печени при токсокарозе может быть выявлено с помощью УЗИ методов и изменения лабораторных печёночных тестов (трансаминазы, билирубин). При поражении печени токсокарами нередко наблюдается диспротеинемия (изменение белкового состава плазмы крови).

При рентгенологическом исследовании органов бронхопульмональной системы при поражении токсокарами определяются инфильтраты, уплотнения лёгочной ткани, стенки бронхов, соответствующие клинике бронхитов и пневмонии.

Специфическая диагностика данного гельминтоза основывается на обнаружении в крови антител к токсокарам (иммунологический тест). Используется реакция ИФА и изменение титра антител в процессе лечения.

Лечение токсокароза

Лечение токсокароза представляется нелегкой задачей и отличается на разных стадиях заболевания (острая, хроническая).

Лечение токсокароза осуществляет врач паразитолог, инфекционист, совместно с педиатром (терапевтом). Больные с токсокарозом могут обращаться за помощью к гастроэнтерологу, окулисту, пульмонологу, аллергологу, дерматовенерологу и другим специалистам, так как симптомы данного паразитарного заболевания полиморфны.

По назначению врача (после соответствующей диагностики и постановки диагноза) применяются противогельминтные средства по определённой схеме.

В процессе лечения токсокароза важно соблюдать длительность приёма противопаразитарных препаратов. В ходе лечения обязателен врачебный контроль за состоянием пациента, изменениями в крови, поэтому самолечение абсолютно недопустимо.

Как правило, в процессе лечения наблюдается положительная динамика заболевания. Возможно повторное заражение, поэтому обязательна профилактика токсокароза, направленная на недопущение попадания в организм яиц токсокар.

Важно!!! Чем раньше выявлен токсокароз, тем эффективнее его лечение и меньше вероятность осложнений данного паразитарного заболевания.