Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы — список препаратов из 01.14.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 01.14

	Вазонит®		Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013693/01 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 02.06.20	Произведено: G. L.PHARMA (Австрия)
	Пентоксифиллин		Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N015494/01 от 20.03.09
	Пентоксифиллин		Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или10 шт. рег. №: Р N002843/01 от 03.11.09
	Пентоксифиллин		Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N000788/01 от 31.07.13
	Пентоксифиллин		Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 20 мг/1 мл: 5 или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002386 от 27.02.14
	Пентоксифиллин		Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 20 мг/1 мл: 5 мл амп. 5 или10 шт. рег. №: ЛП-003040 от 18.06.15
	Пентоксифиллин		Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 20 мг/мл: 5 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-003809 от 23.08.16
	Пентоксифиллин		Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 20 мг/мл: 5 мл амп. 5 или10 шт. рег. №: ЛП-002643 от 01.10.14
	Пентоксифиллин		Концентрат д/пригот. р-ра д/инфузий 20 мг/мл: 5 мл амп. 5 или10 шт. рег. №: ЛП-005014 от 28.08.18
	Пентоксифиллин		Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5 или10 шт. рег. №: ЛСР-008014/10 от 19.03.12
	Пентоксифиллин		Р-р д/в/в введения 100 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N002856/01 от 17.07.08
	Пентоксифиллин		Р-р д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N003322/01 от 11.08.09
	Пентоксифиллин		Р-р д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N002458/01 от 25.05.09
	Пентоксифиллин		Р-р д/инф. 2 мг/мл: контейнер 100 мл рег. №: ЛП-001226 от 16.11.11
	Пентоксифиллин		Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08 Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08 Р-р д/инъекц. 100 мг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08
	Пентоксифиллин		Р-р д/инъекц. 2% (100 мг/5 мл): амп. 10 шт. рег. №: П N015494/01 от 20.03.09
	Пентоксифиллин		Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-004626 от 12.01.18
	Пентоксифиллин		Таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 400 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛС-001538 от 17.08.11
	Пентоксифиллин		Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40 ,50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт. рег. №: П N014549/02-2002 от 03.12.08 Таб. ретард, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 200 шт. рег. №: П N014549/01-2002 от 25.11.08
	Пентоксифиллин		Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 14, 20, 25, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 84, 90, 100, 120, 125, 150, 168, 180, 300 или 360 шт. рег. №: ЛП-003789 от 17.08.16	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Пентоксифиллин		Таб. , покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт. рег. №: ЛСР-002479/10 от 26.03.10
	Пентоксифиллин		Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-005034/08 от 30.06.08
	Пентоксифиллин		Таб. , покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 30 или 60 шт. рег. №: Р N002791/01 от 24.12.08
	Пентоксифиллин		Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: ЛС-000361 от 05.04.10
	Пентоксифиллин		Таб. , покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: ЛС-000701 от 29.09.11
	Пентоксифиллин		Таб., покр. кишечнорастворимой пленочной обол., 100 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-003008/08 от 22.04.08
	Пентоксифиллин		Таб. , покр. кишечнорастворимой пленочной обол., 100 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-002529/08 от 26.12.12
	Пентоксифиллин Санофи		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N012051/01 от 10.06.10 Дата перерегистрации: 04.04.19
	Пентоксифиллин СР Санофи		Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: П N011768/01 от 23.01.09 Дата перерегистрации: 10.03.20 Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: П N011768/01 от 23.01.09 Дата перерегистрации: 10.03.20
	Пентоксифиллин-СЗ		Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой 400 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004220 от 30.03.17 Дата перерегистрации: 21.08.18
	Пентоксифиллин-ФПО		Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой рег. №: Р N001983/01 от 13.08.08
	Пентоксифиллин-Эском		Концентрат для приготовления раствора для инъекций рег. №: ЛСР-005602/09 от 13.07.09
	Тренпентал		Р-р д/инъекц. 2% (100 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000988/01-2002 от 13.10.08
	Трентал®		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: П N014229/02 от 02.06.08 Дата перерегистрации: 30.11.15
	Трентал®		Таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: П N014229/01 от 21.05.08 Дата перерегистрации: 03.02.16
	Трентал® 400		Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N014747/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 30.11.15
	Флекситал		Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N012965/01 от 16.01.09
	Флекситал		Таб. пролонгир. действ., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20 или 50 шт. рег. №: П N012965/03 от 18.11.08
	Флекситал		Таб., покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: П N012965/02 от 25.05.09

Лекарства для улучшения кровотока у людей с плохим кровообращением в венах ног

Актуальность

Недостаточная циркуляция крови в венах ног может быть вызвана генетическими факторами, может возникнуть после травмы или в результате образования кровяного сгустка (тромба). Плохое движение крови вверх по ногам может привести к отекам и появлению чувства тяжести в ногах, покалыванию, судорогам, боли, варикозному расширению вен и изменению пигментации кожи. При тяжелой недостаточности кровообращения могут развиваться язвы и атрофия кожи. Такие лекарства, как природные флавоноиды, извлеченные из растений, и подобные синтетические продукты могут улучшить кровообращение (циркуляцию крови). Эти лекарства называют веноактивными лекарствами или флеботониками. В этом обзоре рассмотрены доказательства из рандомизированных контролируемых клинических испытаний, в которых сравнивали эти лекарства с неактивным лечением (плацебо) при приеме в течение 1-3 месяцев.

Основные результаты

Всего 66 исследований (53 исследования с количественной оценкой данных, включавшие 6013 участников со средним возрастом 50 лет) соответствовали критериям приемлемости для этого обзора (актуально по август 2015 года). Доказательства умеренного (среднего) качества из 13 исследований (с участием 1245 человек) позволяют предположить, что флеботоники уменьшают отечность (отеки) по сравнению с плацебо. Доказательства низкого качества позволяют предположить, что нет различий в доле заживших (излеченных) язв ног при применении флеботоников по сравнению с плацебо. Для оценки качества жизни не было возможности объединить все исследования, из-за различий между исследованиями. Однако, при лечении отдельными флеботониками были доказательства высокого качества, показывающие отсутствие различий в качестве жизни в отношении флеботоника — кальция добезилата. Доказательства низкого качества показали улучшение качества жизни при сравнении аминафтона с плацебо. Кроме того, доказательства полагают, что флеботоники обладают полезными эффектами в отношении трофических нарушений, судорог, беспокойных ног, отечности и покалывания в ногах. Однако, значимость этих результатов для общего клинического состояния остается неясной. Доказательства умеренного качества из 33 исследований (с участием 3975 человек) показывают, что флеботоники вызывают больше побочных эффектов (особенно желудочно-кишечные расстройства).

Качество доказательств

Качество доказательств было сниженоиз-за выборочного представления исходов заживления язв, неполных данных по исходам в отношении таких исходов, как заживление язв, отеки и нежелательные явления, а также неясной рандомизации и неточностей в общих результатах по исходу «качество жизни».

Восстановление регуляции регионарного кровообращения, в мед. центре «Леда»

Горячие ссылки: Если у Вас есть вопрос пишите нам на нашу почту.  Наша почта:  [email protected]              [email protected]  запись на прием: +7-985-053-96-99      +7(495)689-90-21   +7(495)689-03-30 Лечение ожирения (метаболического синдрома). Самый опасный для здоровья тип ожирения  — абдоминальное( отложение жира в области живота) , называется метаболическим синдромом или «смертельным квартетом»  или болезнью «Трех  Д» – Диабет, Давление, Деменция. Загадочное заболевание стало широко распространено только в  XX веке в развитых странах. Заболевание сопровождается абдоминальным ожирением  у  женщин и мужчин, нарушением обмена глюкозы, пуринов, гипертонией, атеросклерозом и ранними инсультами и инфарктами. Доказано, что основной прогностический признак тяжелого течения болезни,  опасности появления грозных осложнений – инсульта и инфаркта  — объем талии или, точнее, нарастание соотношения объема талии к объему бедер. Большинство пациентов и даже врачей чувствуют беспомощность перед неотвратимыми последствиями метаболического синдрома, хотя многие симптомы этого заболевания обратимы.       Перемена образа жизни, отказ от вредных привычек и правильная диета  позволяют  уменьшить  симптомы, но гипертония, диабет 2 типа, абдоминальное ожирение считаются неизлечимыми.    В нашей клинике разработана методика лечения метаболического синдрома, полностью восстанавливающая здоровье при этом заболевании. Нормоксическая лечебная компрессия уже довольно давно применяется нами при лечении гипертонии и инсульта с возможностью полного  регресса симптомов. При лечении ожирения мы применяли известную американскую диету с ежедневным  употреблением супа из стеблей сельдерея,  которая за 1 неделю приводила к значительному уменьшениюобъема талии (на 3 — 15 см). Проведенные нами исследования показали, что выраженное уменьшение объема талии при метаболическом синдроме наблюдается при лечении пациентов с целиакией ( атрофическим процессом тонкой кишки) и связано с тем, что во время диеты пациенты не получают продукты к которым у них имеется непереносимость,  чаще всего  это продукты, содержащие глютен, казеин, яичный белок.         Целиакия — сложное заболевание: пищевая непереносимость, которая  не  сопровождается появлением аллергических реакций, а последствия приема непереносимой пищи проявляются  максимум через 2-3 дня в виде  повышенной перистальтики, вздутия живота, запоров или жидкого стула.  Причин развития целиакии несколько, во первых – семейная предрасположенность ( примерно у  трети населения земли) которая  проявляется с возрастом или после стресса, операций, травм.  У женщин после родов, особенно патологических в тонком кишечнике имеются участки  расширенного кишечника с растянутой стенкой – ампулы, в которых  нарушена перистальтика, вследствие чего развиваются запоры и своеобразный «козий стул» в связи с усиленной перистальтикой в области предшествующей расширению кишки.  Считается, что в основе развития целиакии лежит нарушение образования энергии в организме –гипоэргоз, который усиливается по мере прогрессирования заболевания. Доказано, что продукты, содержащие трудно перевариваемые белки, особенно глютен, способствуют прогрессированию целиакии, и наоборот, исключение этих продуктов  способствует восстановлению процесса пищеварения и  возвращает здоровье. Почему?        Основным диагностическим критерием пищевой непереносимости  при целиакии является повышение   активности иммуноглобулина G  (IgG)  на  непереносимые продукты более чем в 1000 раз. Необходимый для защиты от инфекций и вирусов агент иммунной системы — IgG расходуется на обезвреживание непереваренных продуктов питания,  а вирусы и инфекции легко проникают в организм через стенку атрофированного кишечника.  При целиакии резко снижается иммунитет, ведь в стенке тонкой кишки  образуется  70%  лимфоцитов крови. Доказано, что целиакия провоцирует развитие  аутоиммунных заболеваний в том числе рассеянного склероза, аутоиммунного тиреоидита, системных заболеваний, диабета 2 типа и многих других.      У  пациентов с  целиакией 2 и 3-й стадии, список безопасных продуктов значительно уменьшается. Комплексное лечение заболевания:  диета  в сочетании с курсами нормоксической компрессии дают удивительный лечебный эффект, который проявляется не только  в снижении веса и уменьшении ожирения и объема талии, но и стойкой нормализации давления, исчезновении диабета 2 типа,  восстановлении иммунитета и улучшении когнитивных функций.           В медицинском центре  «ЛеДа» новый комплексный подход к лечению метаболического синдрома применяется  в поликлинике и в стационаре.   Профессор Казанцева Н.В. главный врач медицинского центра «ЛеДа-лечение давлением»  www.mcleda.ru

Вы можете существенно улучшить свое здоровье. Запись по тел. +7-495-689-03-30. Вопросы по эл. почте [email protected] Кровообращение на участке периферического сосудистого русла (мелкие артерии, артериолы, капилляры, посткапиллярные венулы, артериовенулярные анастомозы, венулы и мелкие вены), обеспечивает не только движение крови, но и обмен воды, электролитов, газов, необходимых питательных веществ и метаболитов. Действуют оно по системе кровь — ткань — кровь. Механизмы регуляции регионарного кровообращения включают, с одной стороны, влияние сосудосуживающей и сосудорасширяющей иннервации, с другой — воздействие на сосудистую стенку неспецифических метаболитов, неорганических ионов, местных биологически активных веществ и гормонов, приносимых кровью. Считают, что с уменьшением диаметра сосудов значение нервной регуляции уменьшается, а метаболической, наоборот, возрастает. В органах и тканях, из-за структурных и функциональных изменений могут возникнуть местные нарушения кровообращения. Нарушение периферического кровообращения — довольно широко распространенная патология, служащая местным проявлением общего заболевания. У каждого отдельного больного в зависимости от стадии, возраста, особенностей и сроков развития облитерации, а также реактивности организма формируется индивидуально выраженный ишемический синдром (нарушение кровоснабжения какой-либо части тела).  Наиболее часто встречающиеся формы местного нарушения кровообращения: артериальная и венозная гиперемия, ишемия, стаз, тромбоз, эмболия. Ученые медики различают нарушения периферического кровообращения, связанные с изменениями в артериях (атеросклеротического, диабетического, обменного характера) и венах (тромбофлебит, варикозное расширение вен, геморрой). В зависимости от превалирующего нарушения, данная патология имеет самые различные проявления. Приведем некоторые из них: — перемежающаяся хромота; — боль и отечность голеней; — похолодание конечностей, встречающееся при более выраженных нарушениях — микроциркуляции ног или рук; — головные боли; — ощущение тяжести в голове, шум в ушах, «мелькание мушек» перед глазами; — легкие кратковременные головокружения; — ощущение неустойчивости при ходьбе, происходящее при нарушениях микроциркуляторного русла головного мозга. Кроме того, нарушение микроциркуляции происходит и при любом воспалительном процессе, травме, а также дегенеративных изменениях органов и тканей. Наличие вышеописанных симптомов, указывает на необходимость своевременного обращения к специалисту. Лечение, а также профилактика этого и прочих заболеваний, болезней нервной системы и органов дыхания, проводится в медицинском центре «ЛеДа — лечение давлением». Подробную информацию о данных услугах можно найти на сайте www.mcleda.ru, или по телефону в Москве: (495) 689-90-21. Адрес центра: г. Москва, ул. 2-я Ямская 9.  Многопрофильная Больница — Марьина Роща, 1-й этаж. Необходимо помнить, что забота о своем здоровье, это, в первую очередь, любовь к себе! Наши специалисты обязательно помогут Вам преодолеть все жизненные и возрастные невзгоды!

Лечение и диагностика нарушения мозгового кровообращения в Санкт-Петербурге. Симптомы и причины.

К сожалению, наш организм стареет, и со временем его функции ослабляются и снижаются. Нарушение мозгового кровообращения – частая форма расстройств функционала организма среди людей. Поэтому, к своему организму стоит относиться очень бережно еще с молодости.

Причины нарушения мозгового кровообращения

Причины, при которых кровообращение в головном мозге нарушается, могут быть самыми разнообразными, например:

• Разнообразные травмы головы. В этом случае может возникнуть нарушение кровообращения. Например, если случилась травма, от которой произошло кровоизлияние, то логично предположить, что мозговое кровообращение может быть нарушено.
• Излишнее физическое напряжение. Бывает, что от физических перенагрузок может произойти нарушение мозгового кровообращения. И это не всегда означает, что должны быть чрезмерные физические нагрузки. Даже сидение в неправильной позе перед компьютером может привести к напряжению мышц спины, шеи, что, в свою очередь, может привести к нарушению кровообращения.
• Нарушение кровообращения из-за шейного отдела позвоночника. При шейном остеохондрозе может нарушиться кровоток к мозгу вследствие пережатия смешенным диском кровеносного сосуда, что однозначно вредит жизнедеятельности.

Если у Вас были травмы головы, или же страдаете шейным остеохондрозом – обязательно запишитесь на прием к специалисту для детального осмотра.

Виды нарушений кровообращения

В медицине выделяют такие типы нарушения мозгового кровообращения:

• Переходящее (острое) нарушения кровообращения, характеризующееся внезапностью и кратковременностью нарушений функционала кровообращения.
• Ишемические нарушения выражены локальной ишемией мозга, выраженной в расстройстве сознания и неврологических нарушениях. Развивается из-за тромбоза вне или внутричерепных артерий.
• Хроническое нарушение кровообращения выражено в медленно прогрессирующей недостаточности кровообращения мозга, которое вызывает некрозы отдельных участков мозга и нарушает его работу.

Это показывает, что очень важно вовремя обследоваться во избежание необратимых и губительных для здоровья, процессов.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Симптомы нарушения кровообращения могут быть самыми различными, например:

• Головная боль после умственных и физических работ;
• Шум в голове, головокружение;
• Снижается уровень работоспособности;
• Снижается память;
• Появляется рассеянность;
• Нарушается сон.

Для определения точного диагноза, необходимо сделать томографию мозга. Для этого, позвоните в отделение МРТ и запишитесь на прием.

Лечение при нарушении кровообращения

При диагностике и определении диагноза, очень важно установить правильное лечение. Помощь больному предусматривает: улучшить кровоток в мозг, улучшить микроциркуляцию, снять отечность мозга, улучшить метаболизм в мозге.

Также, назначают препараты для улучшения кровотока. Чтобы определить нужный препарат – обратитесь к врачу.

Для профилактики нужно применять достаточно простые, но важные советы:

• Находиться в движении больше;
• Избегать курения;
• Не принимать наркотики и избегать злоупотребления спиртным;
• Следить за весом, он должен быть в норме;
• Если имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, то тщательно подходить к их лечению.

Чтобы определить, какое лечение подойдет Вам лучше всего – позвоните врачу, придите к нему на осмотр для установления точного диагноза. И да, не затягивайте с этим, ведь это Ваше здоровье!

Заболевания периферических артерий (ЗПА) | Университетская клиника г. Фрайбурга

Описание

Заболевания периферических артерий (ЗПА) или облитерирующий эндартериит – воспалительное заболевание, поражающее чаще всего артерии нижних конечностей, реже — верхних, при котором сужаются кровеносные сосуды (атеросклероз), нарушается нормальный кровоток, приводящий к недостаточному кровоснабжению тканей нижних конечностей. ЗПА ног различается по трем видам в зависимости от их локализации: тазовое (подвздошная артерия), бедренное (бедренные артерии) и голени (артерии голени и ступней).

Тромбоз инфраренального отдела брюшной аорты, известный как синдром Лериша, приводит к нарушению кровообращения обеих ног с болевыми ощущениями в области ягодиц и бёдер. У мужчин при этом может развиться импотенция. Периферийная артериальная окклюзия встречается довольно часто. В основном этим недугом страдает до 10% населения Германии в возрасте старше 50 лет, но только в одной трети случаев болезнь имеет выраженные симптомы, причем у мужчин она встречается в четыре раза чаще, чем у женщин.

Симптомы

В зависимости от вида и степени тяжести симптомов ЗПА подразделяется, согласно Фонтейну, на четыре стадии.

• Стадия I: отсутствие жалоб – длина проходимого больным расстояния не ограничена.
• Стадия II: если в результате спазма в периферических сосудах происходит недостаточное снабжение мышц кислородом, то это может привести к так называемой перемежающейся хромоте, характеризующейся  болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые возникают в процессе ходьбы и утихают при прекращении движения. При этом люди вынуждены через определенное время  делать остановки во время ходьбы, чтобы избавиться от болей. Этот этап также делится на дополнительные стадии, в зависимости от пройденного человеком расстояния.
• Стадия IIа: длина расстояния при безболезненной ходьбе составляет более 200 метров; 
• Cтадия IIв: расстояние, пройденное человеком без болевых ощущений — менее 200метров;
• Стадия III: ощущение боли в состоянии покоя;
• Стадия IV: разрушение тканей (некроз) с появлением язв и ран в связи с большой нехваткой кислорода в тканях.

Наряду с болями появляется и ряд других признаков нарушения кровообращения в нижних конечностях: бледность кожного покрова конечностей и ощущение холода в ногах, отсутствие пульсации в  пораженных конечностях, мышечная слабость во время физических упражнений, незаживающие язвы и раны из-за сужения (стеноза) кровеносных сосудов и недостаточного снабжения мышц кислородом.

Причины и риски

Главной причиной заболевания периферических артерий  считается, в основном, атеросклероз. Гораздо реже ЗПА возникает на основе травм, воспалительных заболеваний, эмболий, воспаления крупных кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения. К основным факторам риска развития атеросклероза и  ЗПА относятся: курение, сахарный диабет (Diabetes mellitus),повышенное кровяное давление (артериальная гипертония), нарушение обмена веществ из-за ожирения. Среди других  факторов риска называют также половой признак (мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины), возраст, наследственность, неправильное питание (например, чрезмерное употребление жиров, мяса и недостаточное – овощей и фруктов), лишний вес (ожирение), отсутствие движения и физических нагрузок.

Обследование и диагноз

С целью подтверждения диагноза при подозрении на ЗПА врачу необходимо провести ряд  тестов: медицинский осмотр, включающий в себя  проверку цвета кожного покрова конечностей, нарушения кровообращения, контроль частоты пульса, температуры тела, прослушивание на предмет потока шумов, тестирование сенсорики и моторики, клинические исследования (эргометрия для определения пройденного расстояния на беговой дорожке, допплерография, осциллографирование, цветное дуплексное УЗИ, цифровая ангиография, КТ-ангиография (КТА), магнитно-резонансная ангиография (МРА) и лабораторные исследования на определение СК миоглобина  и С-реактивного белка (СРБ).

Лечение

Лечение ЗПА следует проводить в соответствии со стадиями болезни. На первой стадии уместно консервативное лечение – в первую очередь, устранение  факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Успешный результат при этом во многом зависит от сотрудничества пациентов с врачом. Чем активнее будут их действия (например, отказ от курения, контроль артериального давления и т.д.), тем успешнее они смогут остановить прогрессирование болезни и избежать таких осложнений, как инфаркт или инсульт. На второй стадии, наряду с корректировкой факторов риска,  рекомендуется медикаментозное лечение и увеличение уровня физической нагрузки для ног и сосудов. В качестве лекарственной терапии зачастую применяются такие вазоактивные вещества, как цилостазол, и антитромбоцитарные препараты, например, клопидогрель. Решающую  роль в лечении играют движение и ходьба. Они стимулируют образование и развитие коллатерального кровообращения, приводящего к улучшению кровоснабжения пораженных нижних конечностей. На  стадииях II  — IV, в дополнение к лекарственной терапии, можно  применять и реваскуляризационные методы лечения, что означает либо открытое хирургическое вмешательство, либо  катетерную процедуру. Последняя предполагает введение в суженный или закупоренный кровеносный сосуд катетера, снабженного стентом, который расширяет проходимость артерии и способствует восстановлению нормального кровообращения. В хирургии зачастую проводятся  шунтирующие операции: вшивание дополнительного сосуда  в обход пораженной артерии. В случае разрушения большого участка ткани (IV стадия заболевания), и когда реваскуляризационные методы лечения не приносят  желаемых результатов, используется, как правило, последняя мера для спасения жизни больного — ампутация конечности.    

Течение болезни и прогноз

Течение заболевания зависит от множества факторов и, в частности, от того, насколько успешно можно справиться с главной причиной  сужения сосудов — атеросклерозом. В значительной степени это зависит от самого пациента, от того, насколько активно и последовательно он сам будет бороться с факторами риска. Это, прежде всего, отказ от курения и контроль возможного заболевания сахарным диабетом с помощью лекарственных препаратов. Несмотря на то, что атеросклероз полностью излечить невозможно, процесс болезни всё же можно замедлить или даже остановить.

Комментарии

ЗПА зачастую перекликается с другими сердечно – сосудистыми заболеваниями, например, ишемической болезнью сердца или церебрально-артериальным облитерирующим эндартериитом. В связи с этим, врачу  рекомендуется  не только обследовать пациента по поводу ЗПА, но и быть в курсе имеющихся у больного проблем с сердцем и центральной нервной системой.

7 неочевидных симптомов, говорящих о том, что у вас нарушено кровообращение

Несбалансированное питание, сидячая работа и вредные привычки — все это может стать причиной плохого кровообращения. А между тем правильная циркуляция крови необходима нашему организму для роста клеток, питания органов кислородом и просто здорового внешнего вида. К сожалению, многие люди даже не догадываются, что в их теле нарушена циркуляция крови, поэтому не спешат устранять проблему.

Поэтому AdMe.ru узнал, по каким симптомам можно определить, что кровообращение в вашем организме нарушено.

1. Онемение и покалывание конечностей

Онемение и покалывание конечностей может быть вызвано разными причинами: травмами, тромбами, болезнями вен. Но все эти причины неразрывно связаны с нарушением кровообращения.

К сожалению, при появлении такого симптома недостаточно просто разработать ногу или руку, чтобы прогнать неприятные ощущения, придется обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить причину подобного состояния.

2. Изменение цвета кожи

Встревожиться стоит, если кожа на некоторых участках тела приняла бледно-желтый или голубоватый оттенок, отличающийся от общего тона. Это еще один признак плохой циркуляции крови, на который нельзя закрывать глаза.

3. Кратковременная и внезапная боль и слабость в мышцах

Особенно если это касается мышц ног. Медики называют этот симптом промежуточной хромотой (при нем человек действительно начинает прихрамывать, потому привычная походка вызывает болевые ощущения в ноге).

4. Холодные конечности

Здесь вспоминается романтичное утверждение о том, что у людей с холодными руками горячее сердце. Однако медики такого оптимизма не разделяют и утверждают, что, если конечности остаются холодными даже в жаркую погоду, это может быть связано с плохим кровообращением.

5. Изменение режима мочеиспускания

Если к почкам поступает недостаточное количество крови, вскоре режим мочеиспускания человека нарушается и позывы сходить в туалет возникают все реже.

Здоровый человек, выпивающий в день около 2 литров воды, ходит в туалет 6–7 раз в сутки. В зависимости от состава и количества напитков допустимыми считаются также 4–10 раз. Но если при нормальном потреблении жидкости вы стали ходить в туалет меньше 3 раз в день, стоит забеспокоиться.

6. Проблемы с ногтями на ногах

Пожалуй, ни один человек без медицинского образования не связал бы эту причину с нарушением кровообращения. Однако медики утверждают, что именно недостаточный приток крови может стать причиной проблем с ногтями на ногах.

Стоит отметить, что этот симптом наблюдается, даже если ногти на руках выглядят и растут как обычно.

7. Нарушения половой жизни

Так как чувство возбуждения появляется у человека благодаря притоку крови к половым органам, у мужчин и женщин с плохим кровообращением могут появиться проблемы в постели. Решать их нужно не с помощью таблеток, усиливающих либидо, а посредством изменения образа жизни с обязательным визитом к врачу.

Что делать?

Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев неправильное кровообращение является следствием ошибок, которые мы совершаем каждый день. Чтобы не допустить проблему, нужно соблюдать несколько важных правил.

• Следить за рационом. Как минимум следует ограничить потребление трансжиров (содержатся в маргарине и маслах низкого качества, используемых для приготовления фастфуда). Такие жиры, по мнению медиков, могут привести не только к проблемам с кровообращением, но и к заболеваниям сердца.
• Заниматься спортом. По мнению специалистов, для здоровой циркуляции крови человеку необходимо либо тратить 150 минут в неделю на легкую аэробику, либо уделять 75 минут в неделю интенсивным упражнениям.
• Принимать водные процедуры. Также хорошо сказываются на кровообращении горячие ванны (40–50 °С). Кроме того, как показали исследования, горячие ванны, принимаемые в течение 15 минут, улучшают функции сердца.
• Бросить курить. По словам врачей, 30 % сердечно-сосудистых заболеваний связаны с курением. Токсичные вещества могут сузить и повредить сосуды, что станет причиной появления сгустков крови и нарушения ее циркуляции.

Алкоголь

По мнению медиков, употребление алкоголя во время проблем с кровообращением — спорный вопрос. С одной стороны, алкоголь мешает образованию бляшек в сосудах, с другой — увеличивает риск сердечной недостаточности.

Однако все исследователи сходятся во мнении, что злоупотреблять алкоголем не стоит в любом случае.

Медицинская помощь

Если вы обнаружили у себя признаки нарушения кровообращения, нужно изменить свой образ жизни. Однако самостоятельно пытаться справиться с проблемой недостаточно, в любом случае потребуется помощь специалиста.

Ведь нарушение кровообращения не появляется само по себе и часто связано с более серьезными проблемами в организме. Определить и устранить их без медицинской помощи невозможно.

Препараты и лекарства с действующим веществом Пирацетам + Циннаризин

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}} {{if AVE.favoriteStore && AVE.favoriteStore.isFavorite(store.name) && store.availability !== 0}} {{/if}} ${store.distance}

Показания к применению

Нарушения мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов мозга, ишемический инсульт, период после геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм, дисциркуляторная энцефалопатия. головокружение, шум в ушах, подавленность и раздражительность, быстрая психическая утомляемость, мигрень, сенильная деменция, снижение и потеря памяти, нарушение мышления и невозможность концентрации внимания. лечение и профилактика нарушений периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), диабетическая ангиопатия, акроцианоз, перемежающаяся хромота, трофические и варикозные язвы, парестезии, холодные конечности). поддерживающая терапия при симптомах лабиринтных нарушений, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), нистагм, тошноту и рвоту. профилактика кинетозов.

Фармакологическое действие

сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращениеБлокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.При приеме внутрь быстро всасывается. С белками плазмы связывается на 91%. Cmax определяется через 1–3 ч. Полностью метаболизируется в печени. 1/3 метаболитов выводится с мочой, 2/3 — с фекалиями. T1/2 — 4 ч. Не обладает тератогенностью.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Заболевание периферических сосудов — Better Health Channel

Заболевание периферических сосудов — это нарушение кровообращения в других частях тела, кроме мозга или сердца. Это вызвано сужением или закупоркой кровеносного сосуда. Основная причина — атеросклероз, который представляет собой накопление жировых отложений, сужающих кровеносный сосуд, обычно артерию. Суженный кровеносный сосуд снижает циркуляцию крови к соответствующей части тела.

Заболевание периферических сосудов поражает главным образом кровеносные сосуды ног и почек и, реже, рук.Заболевание периферических сосудов также известно как заболевание периферических артерий, окклюзионное заболевание периферических артерий или периферический атеросклероз.

Атеросклероз артерий сердца называется ишемической болезнью сердца. Атеросклероз артерий головного мозга называется цереброваскулярным заболеванием.

Вероятность сердечного приступа или инсульта у человека с заболеванием периферических сосудов в шесть раз выше.

Симптомы заболевания периферических сосудов

В некоторых случаях у человека с заболеванием периферических сосудов нет никаких симптомов до тех пор, пока состояние не станет тяжелым и тяжелым.Симптомы зависят от того, какая часть тела лишена достаточного количества крови, но могут включать:

• Периодическая боль (хромота), которая может ощущаться как судороги, мышечная усталость или тяжесть (обычно в ногах)
• Усиливающаяся боль во время упражнений (обычно в ноги)
• Ослабление боли в покое (обычно в ногах)
• Холод в пораженной части тела
• Онемение
• Колотки и иглы
• Мышечная слабость
• Синий или фиолетовый оттенок кожи
• Раны, которые победили ‘ t heal (сосудистые язвы)
• Почерневшие участки кожи или потеря кожи (гангрена).

Объяснение гангрены

Ткани тела зависят от постоянного притока крови для доставки кислорода и питательных веществ. Суженный или закупоренный кровеносный сосуд лишает ткани крови. Гангрена — это отмирание и разложение тканей. Лекарства нет. Единственное лечение — хирургическая ампутация пораженной части тела.

Причины заболеваний периферических сосудов

В большинстве случаев причиной является атеросклероз, накопление жировых отложений в кровеносных сосудах, которые снижают приток крови к пораженной области.Обычно это происходит в организме, где кровеносный сосуд изгибается или разделяется.

Помимо жировых отложений, к другим причинам заболеваний периферических сосудов относятся:

• Диабет — высокий уровень сахара в крови повреждает и ослабляет кровеносные сосуды, вызывая их сужение.
• Обструкция — сгусток крови (тромб) может застрять в кровеносном сосуде.
• Инфекция — может вызвать рубцевание и сужение кровеносных сосудов. Например, сифилис или сальмонеллез могут привести к заболеванию периферических сосудов.
• Артериит — воспаление артерий. Некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать артериит.
• Дефекты кровеносных сосудов — кровеносные сосуды могут быть необычно узкими при рождении. Причина неизвестна.
• Спазмы кровеносных сосудов — такие состояния, как болезнь Рейно, могут вызывать сужение кровеносных сосудов в ответ на определенные факторы, включая низкие температуры или стресс.

Факторы риска заболевания периферических сосудов

Факторы риска заболевания периферических сосудов включают:

• Диабет — это наиболее значимый фактор риска
• Курение сигарет
• Пожилой возраст
• Семейный анамнез заболевания периферических сосудов, инсульта или коронарной артерии болезнь
• История болезни — инсульт, сердечно-сосудистые заболевания или инфаркт
• Избыточный вес или ожирение
• Сидячий образ жизни
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Высокий холестерин в крови (гиперхолестеринемия).

Диагностика заболевания периферических сосудов

Диагностика заболевания периферических сосудов может включать:

• Анамнез
• Физический осмотр
• Семейный анамнез
• Проверка пульса с использованием стетоскопа для выявления признаков снижения кровотока через кровеносный сосуд
• Тест лодыжечно-плечевого индекса (ABI), который сравнивает показания артериального давления рук и ног для проверки различий
• Тест с физической нагрузкой, обычно выполняемый на беговой дорожке, когда измеряется артериальное давление, чтобы проверить падение артериального давления в пределах пораженная часть тела
• Сканирование, такое как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ) для определения суженных участков кровеносных сосудов
• Ангиография, введение контрастного красителя в кровеносный сосуд, который обнаруживается при рентгенологическом исследовании — этот тест меньше распространены сейчас, когда доступны передовые методы визуализации, такие как МРТ.

Лечение заболеваний периферических сосудов

Варианты лечения могут включать:

• Лекарства — для лечения атеросклероза, такие как статины для снижения холестерина ЛПНП и гипотензивные препараты для снижения артериального давления.
• Лекарства для лечения тромбов — лечение может включать различные лекарства (включая антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты) для предотвращения образования тромбов, а также лекарства (включая тромболитики), растворяющие существующие тромбы.
• Ангиопластика — эта процедура, обычно выполняемая под седацией и местной анестезией, включает продевание тонкой трубки (катетера) в суженный кровеносный сосуд через небольшой разрез, обычно на ноге. Как только катетер достигает суженного или заблокированного участка, надувается небольшой баллончик на его кончике. Это расширяет кровеносный сосуд и улучшает кровоток. Ангиопластика обычно рассматривается как временная мера.
• Хирургическое введение стента — стент представляет собой металлическую «гильзу», которая имплантируется внутрь суженного кровеносного сосуда во время процедуры ангиопластики, чтобы поддерживать его в открытом состоянии.Стенты могут быть пропитаны лекарствами, которые помогают предотвратить сужение рубцовой ткани обработанной области кровеносного сосуда.
• Атерэктомия — эта операция включает удаление жировой непроходимости с помощью небольшого инструмента, похожего на скальпель.
• Шунтирование — эта операция обычно рассматривается только в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не поддаются лечению, или в случаях, когда затрагиваются большие участки пораженного кровеносного сосуда. Часть здоровой вены берется из другого места тела и хирургическим путем пересаживается, чтобы перенаправить кровоток вокруг закупорки в пораженном кровеносном сосуде.Иногда хирург может использовать кусок синтетической трубки, чтобы остановить кровоток.

Самопомощь при лечении заболеваний периферических сосудов

Изменение образа жизни — важная часть лечения. Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации по самопомощи включают:

• Примите меры для правильного управления факторами риска, такими как диабет или высокое кровяное давление, в соответствии с рекомендациями вашего врача.
• Бросить курить.
• Регулярно занимайтесь спортом. Обратитесь к врачу за советом относительно подходящих занятий.
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.
• Поддерживайте здоровый вес для вашего роста и телосложения.
• Позаботьтесь о травмах пораженного участка, например, незамедлительно перевяжите раны и обратитесь за медицинской помощью.
• Принимайте все лекарства строго в соответствии с предписаниями.
• Посещайте врача для регулярных осмотров.
• Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пораженной части тела, такие как покраснение, тепло и отек. Эти симптомы могут быть признаками инфекции. Лечение может включать антибиотики.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью при заболевании периферических сосудов

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас наблюдаются необычные симптомы, такие как боль в груди, потеря сознания, внезапное замешательство или сильная головная боль. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ или инсульт.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• В экстренных случаях всегда звоните по системе «тройной ноль» (000)
• Местный общественный центр здоровья
• Ортопед
• Диабетолог
• Quitline Тел.13 7848 (13 QUIT)
• Институт сердца и диабета Baker IDI Тел. (03) 8532 1111
• Heart Foundation Тел. 1300 36 27 87
• Дежурная медсестра Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и совета (24 часа, 7 дней)

Что следует помнить

• Заболевание периферических сосудов — это нарушение кровообращения в части тела, кроме мозга или сердца, из-за суженный или заблокированный кровеносный сосуд.
• Факторы риска включают диабет, ожирение, курение и малоподвижный образ жизни.
• Лечение может включать процедуры по расширению артерии, лекарства для уменьшения накопления жировых отложений в кровеносных сосудах и изменения образа жизни, такие как потеря веса и регулярные упражнения.

Лечение заболеваний периферических артерий (ЗПА)

Симптомы и диагностика заболевания периферических артерий

Симптомы болезни периферических артерий

Периферическая артерия или заболевание артерий (ЗПА) может развиваться в течение всей жизни с различными симптомами.

Ранние симптомы ЗПА включают:

• Дискомфорт в ноге
• Боль или спазмы в ноге, которые развиваются при ходьбе и проходят в покое (перемежающаяся хромота)
• Боль в подушечке стопы или пальцах ног в состоянии покоя по мере прогрессирования ЗПА

Самые тяжелые формы PAD могут вызвать:

• Болезненные язвы стопы
• Посинение или изменение цвета пальцев ног
• Инфекции
• Гангрена
• Ампутация при отсутствии лечения

Диагностика заболеваний периферических артерий

В большинстве случаев ваш врач в Институте сердца и сосудов UPMC может диагностировать ЗПА с помощью физического осмотра, но не всегда может измерить его тяжесть, особенно если у вас есть другое заболевание, такое как диабет.

Для определения степени тяжести ЗПА ваш врач назначит неинвазивные тесты, например:

• А УЗИ Допплер
• Лодыжечно-плечевой указатель для измерения артериального давления в лодыжке и руке, стандартный показатель, используемый для определения степени тяжести PAD

В некоторых случаях для подтверждения диагноза ЗПА вам могут потребоваться дополнительные тесты, например:

• КТ
• МРТ
• Катетеризация сердца (также называемая коронарной ангиограммой)

Результаты тестирования PAD

Ваш врач или медсестра скажут вам, когда ожидать результатов анализов, и позвонят вам, когда они будут доступны.

Чтобы записаться на прием к сосудистому хирургу в Институте сердца и сосудов UPMC, заполните форму запроса на прием или позвоните по телефону 1-855-876-2484 ( UPMC-HVI ).

Узнайте больше о симптомах и тестах заболевания периферических артерий

Из нашей библиотеки здоровья на UPMC.com

процедур лечения заболеваний периферических артерий (ЗПА)

Обзор

Заболевание периферических артерий (ЗПА), также известное как заболевание периферических сосудов, атеросклероз или затвердение артерий, — это заболевание, которое возникает в артериях системы кровообращения.Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кислород и богатую питательными веществами кровь от сердца ко всем частям тела. ЗПА возникает в артериях, по которым кровь идет к рукам и ногам.

Детали процедуры

Медицинский менеджмент

Медицинское лечение ЗПА может включать:

• Изменение образа жизни , включая отказ от курения, здоровое питание и физические упражнения.
• Управление другими состояниями , такими как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
• Лекарства для лечения таких состояний, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет.
• Могут быть назначены антитромбоцитарные препараты , такие как аспирин или клопидогрель (плавикс).
• Цилостазол (Плетал) , лекарство для улучшения симптомов перемежающейся хромоты.
• Хороший уход за ногами и кожей для предотвращения инфекций и снижения риска осложнений.Для лечения ран из-за плохого кровообращения необходим агрессивный уход за раной, например, терапия отрицательным давлением.
• Программа контролируемой ходьбы для улучшения дистанции ходьбы без боли у пациентов с закупоркой артерий.

Более сложные ЗПА можно лечить с помощью интервенционных процедур или хирургического вмешательства.

Интервенционные процедуры

Интервенционные процедуры включают ангиопластику (для расширения или очистки заблокированного сосуда), ангиопластику с установкой стента (для поддержки очищенного сосуда и сохранения его открытым) или атерэктомию (для удаления закупорки).

Хирургические процедуры

Хирургические процедуры включают:

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца и сосудов семьи Миллер.

Кливлендская клиника сердца и сосудов Института сосудистой медицины Специалисты и хирурги

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие секции и отделения Института сердца и сосудов лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Раздел сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает в себя современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Клиника восстановления фильтров IVC — чтобы записаться на прием, позвоните в сосудистую медицину по телефону 216.444.4420. Спросите доктора Варфоломея в клинике поиска фильтров. Ваш прием будет включать в себя консультацию с доктором Варфоломеем и врачами, которые будут выполнять процедуру извлечения фильтра IVC.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца и сосудов также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Условия

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

чатов

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Цереброваскулярные заболевания — Классификация, симптомы, диагностика и лечение

Цереброваскулярные заболевания | Американская ассоциация неврологических хирургов

Слово цереброваскулярное состоит из двух частей: «цереброваскулярный», обозначающий большую часть мозга, и «сосудистый», обозначающий артерии и вены.Вместе слово цереброваскулярное относится к кровотоку в головном мозге. Термин цереброваскулярное заболевание включает все нарушения, при которых область мозга временно или постоянно поражена ишемией или кровотечением, а один или несколько церебральных кровеносных сосудов вовлечены в патологический процесс. Цереброваскулярное заболевание включает инсульт, стеноз сонной артерии, стеноз позвонков и внутричерепной стеноз, аневризмы и сосудистые мальформации.

Ограничение кровотока может быть вызвано сужением сосудов (стенозом), образованием сгустков (тромбоз), закупоркой (эмболией) или разрывом кровеносных сосудов (кровотечением).Отсутствие достаточного кровотока (ишемия) влияет на ткани мозга и может вызвать инсульт.

Приток крови к мозгу

Сердце перекачивает кровь в мозг через две группы артерий: сонные артерии и позвоночные артерии. Сонные артерии расположены в передней части шеи, и это то, что вы чувствуете, когда измеряете пульс прямо под челюстью. Сонные артерии разделяются на внешнюю и внутреннюю артерии в верхней части шеи, при этом внешние сонные артерии снабжают кровью лицо, а внутренние сонные артерии идут в череп.Внутри черепа внутренние сонные артерии разветвляются на две большие артерии — переднюю мозговую и среднюю мозговые артерии и несколько меньших артерий — глазную, заднюю соединительную и переднюю хориоидальную артерии. Эти артерии снабжают кровью передние две трети головного мозга.

Позвоночные артерии проходят вдоль позвоночника и не прощупываются снаружи. Позвоночные артерии соединяются, образуя единую базилярную артерию возле ствола головного мозга, которая расположена у основания черепа.Вертебробазилярная система посылает множество мелких ветвей в ствол головного мозга и разветвляется, образуя заднюю мозжечковую и заднюю менингеальную артерии, которые кровоснабжают заднюю треть мозга. Яремная и другие вены выводят кровь из мозга.

Поскольку мозг полагается только на два набора основных артерий для кровоснабжения, очень важно, чтобы эти артерии были здоровыми. Часто основной причиной ишемического инсульта является закупорка сонных артерий жировыми отложениями, называемыми бляшками.Во время геморрагического инсульта происходит разрыв артерии на поверхности мозга или на его поверхности, что приводит к кровотечению и повреждению головного мозга или вокруг него.

Какими бы ни были лежащие в основе заболевания и причины, крайне важно как можно скорее восстановить нормальный кровоток и кислород в мозгу. Без кислорода и важных питательных веществ пораженные клетки мозга либо повреждаются, либо умирают в течение нескольких минут. Когда клетки мозга умирают, они не могут восстанавливаться, что может привести к разрушительным повреждениям, иногда приводящим к физическим, когнитивным и умственным нарушениям.

Статистика цереброваскулярных заболеваний

• По оценкам, в 2003 г. произошло 157 803 случая смерти от цереброваскулярных заболеваний; 138 397 из них были в возрасте 65 лет и старше.
• Цереброваскулярное заболевание является наиболее распространенным неврологическим событием, угрожающим жизни, в США. Внутричерепной атеросклероз является причиной примерно 40 000 таких приступов в год, что составляет 10 процентов всех ишемических инсультов.

• Инсульт — третья по значимости причина смерти в США.Из более чем 700 000 человек, пострадавших каждый год, около 500 000 из них — первые нападения, а 200 000 — повторные. Около 25 процентов людей, выздоравливающих после первого инсульта, перенесут еще один инсульт в течение пяти лет.
• Инсульт является основной причиной серьезной хронической инвалидности, и в настоящее время в живых осталось около 5,4 миллиона человек, перенесших инсульт. По оценкам Американской кардиологической ассоциации, в 2003 г. в США инсульт стоил около 51,2 млрд долларов прямых и косвенных затрат.С. в одиночку.
• Согласно последним статистическим данным Американской кардиологической ассоциации, инсульт перенесли 5 400 000 человек.
• Ежегодно около 30 000 человек в США страдают разрывом церебральной аневризмы, а у 6 процентов может быть неразорвавшаяся аневризма.
• Артериовенозные мальформации (АВМ) присутствуют примерно у 1 процента населения в целом. Риск кровотечения из АВМ составляет 4 процента в год с 15-процентной вероятностью инсульта или смерти при каждом кровотечении.

Цереброваскулярные диагностические тесты

Большинство цереброваскулярных проблем можно выявить с помощью диагностических визуализирующих тестов. Эти тесты позволяют нейрохирургам просматривать артерии и сосуды в головном мозге и вокруг него, а также саму ткань мозга.

Церебральная ангиография (также называемая вертебральной ангиограммой, каротидной ангиограммой): артерии обычно не видны на рентгеновском снимке, поэтому используется контрастный краситель. Пациенту вводят местный анестетик, прокалывают артерию, обычно в ноге, и вводят иглу в артерию.Катетер (длинная узкая гибкая трубка) вводится через иглу в артерию. Затем он продевается через основные сосуды брюшной полости и груди до тех пор, пока не будет должным образом помещен в артерии шеи. Эта процедура контролируется флюороскопом (специальным рентгеновским аппаратом, проецирующим изображение на телеэкран). Затем через катетер в область шеи вводят контрастный краситель и делают рентгеновские снимки.

Дуплекс сонной артерии (также называемый ультразвуком сонной артерии) : В этой процедуре ультразвук используется для выявления бляшек, сгустков крови или других проблем с кровотоком в сонных артериях.Водорастворимый гель наносится на кожу в том месте, где должен быть помещен датчик (портативное устройство, которое направляет высокочастотные звуковые волны на исследуемые артерии). Гель помогает передавать звук на поверхность кожи. Включают ультразвук и получают изображения сонных артерий и формы пульсовой волны. Нет известных рисков, и этот тест неинвазивен и безболезнен.

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) : диагностическое изображение, созданное после считывания компьютером рентгеновских снимков.В некоторых случаях через вену вводят лекарство, чтобы выделить структуры мозга. Плотность костей, крови и головного мозга очень разная, и их легко различить на компьютерной томографии. КТ — полезный диагностический тест для геморрагических инсультов, потому что кровь легко увидеть. Однако повреждения от ишемического инсульта могут не быть обнаружены на компьютерной томографии в течение нескольких часов или дней, а отдельные артерии в головном мозге не видны. КТА (КТ-ангиография) позволяет врачам видеть кровеносные сосуды головы и шеи и все чаще используется вместо инвазивной ангиограммы.

Допплерография : Водорастворимый гель наносится на датчик (портативное устройство, которое направляет высокочастотные звуковые волны на исследуемую артерию или вену) и кожу над венами проверяемой конечности. Если венозная система в норме, на допплере издается «свистящий» звук. Оцениваются как поверхностная, так и глубокая венозная система. Нет известных рисков, и этот тест неинвазивен и безболезнен.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) : диагностический тест с использованием небольших металлических дисков (электродов), помещаемых на кожу головы человека для регистрации электрических импульсов.Эти электрические сигналы распечатываются в виде мозговых волн.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) : инвазивный диагностический тест, в котором игла используется для удаления образца спинномозговой жидкости из пространства, окружающего спинной мозг. Этот тест может быть полезен при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) : диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий.Он может четко отображать различные типы нервной ткани и четкие изображения ствола и задней части мозга. МРТ головного мозга может помочь определить, есть ли признаки предшествующих мини-инсультов. Этот тест является неинвазивным, хотя некоторые пациенты могут испытывать клаустрофобию в тепловизоре.

Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) : Это неинвазивное исследование, которое проводится с помощью магнитно-резонансного томографа (МРТ). Магнитные изображения собираются компьютером для получения изображения артерий головы и шеи.MRA показывает настоящие кровеносные сосуды в шее и головном мозге и может помочь обнаружить закупорку и аневризмы.

Ход

Инсульт — это резкое прерывание постоянного притока крови к мозгу, которое вызывает потерю неврологической функции. Прерывание кровотока может быть вызвано закупоркой, приводящей к более частому ишемическому инсульту, или кровотечением в головном мозге, приводящим к более смертельному геморрагическому инсульту. Ишемический инсульт составляет примерно 80 процентов всех случаев инсульта.Инсульт может возникнуть внезапно, иногда без предупреждения или без предупреждения, и результаты могут быть разрушительными.

Симптомы инсульта

Предупреждающие знаки могут включать некоторые или все из следующих симптомов, которые обычно возникают внезапно:

• Головокружение, тошнота или рвота
• Необычно сильная головная боль
• Замешательство, дезориентация или потеря памяти
• Онемение, слабость в руке, ноге или лице, особенно с одной стороны
• Ненормальная или невнятная речь
• Затруднения с пониманием
• Потеря зрения или проблемы со зрением
• Потеря равновесия, координации или способности ходить

Типы инсульта и лечение

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт — наиболее распространенный тип инсульта, на который приходится подавляющее большинство инсультов.Существует два типа ишемического инсульта: тромботический и эмболический. Тромботический инсульт возникает, когда сгусток крови, называемый тромбом, блокирует артерию, ведущую к мозгу, и останавливает кровоток. Эмболический инсульт возникает, когда кусок бляшки или тромба перемещается с исходного места и блокирует артерию ниже по течению. Переместившийся материал называется эмболом. Какая часть мозга повреждена или поражена, зависит от того, насколько далеко ниже по течению артерии происходит закупорка.

В большинстве случаев сонные или позвоночные артерии не закупориваются полностью, и в мозг течет небольшой поток крови.Снижение притока крови к мозгу лишает клетки питательных веществ и быстро приводит к нарушению работы клеток. Поскольку часть мозга перестает функционировать, возникают симптомы инсульта. Во время инсульта есть центральная область, где кровь почти полностью отсекается, и клетки умирают в течение пяти минут. Однако существует гораздо большая область, известная как ишемическая полутень, которая окружает ядро ​​мертвых клеток. Ишемическая полутень состоит из клеток, которые повреждены и не могут функционировать, но все еще живы.Эти клетки называются холостыми, и они могут выжить в этом состоянии около трех часов.

Ишемический инсульт лечится путем устранения препятствия и восстановления притока крови к мозгу. Одним из методов лечения ишемического инсульта является одобренный FDA препарат активатор тканевого плазминогена (tPA), который необходимо вводить в течение трех часов с момента появления симптомов, чтобы он работал лучше всего. К сожалению, лишь от 3 до 5 процентов тех, кто перенес инсульт, вовремя попадают в больницу, чтобы им было назначено это лечение.Это лекарство связано с риском увеличения внутричерепного кровоизлияния и не используется при геморрагическом инсульте. Для пациентов, выходящих за пределы трехчасового временного окна, возможен внутриртериальный тромболизис лекарственными средствами или механическими устройствами. Каротидная эндартерэктомия и / или стентирование шейных и внутричерепных сосудов в некоторых случаях может помочь уменьшить повторный инсульт.

Merci Retriever, недавно одобренный FDA, представляет собой устройство в форме штопора, используемое для удаления сгустков крови из артерий пациентов, перенесших инсульт.В паху пациента делается небольшой разрез, в который вводится небольшой катетер, пока он не достигнет артерий на шее. На шее небольшой катетер внутри большего катетера проводится по артериям, пока не достигнет сгустка мозга. В Merci Retriever прямая проволока внутри небольшого катетера выходит за пределы сгустка и автоматически свертывается в форму штопора. Он втягивается обратно в сгусток, штопор вращается и захватывает сгусток. Баллон надувается в артерии шеи, перекрывая кровоток, поэтому устройство может безопасно вытащить сгусток из мозга.Сгусток удаляется через катетер шприцем.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт может быть вызван гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформацией или осложнением приема антикоагулянтных препаратов. Внутримозговое кровоизлияние возникает при кровотечении непосредственно в ткани головного мозга, который часто образует сгусток внутри мозга. Субарахноидальное кровоизлияние возникает, когда кровотечение заполняет пространство спинномозговой жидкости вокруг головного мозга.Оба условия очень серьезные.

Геморрагический инсульт обычно требует хирургического вмешательства для снятия внутричерепного (внутри черепа) давления, вызванного кровотечением. Хирургическое лечение геморрагического инсульта, вызванного аневризмой или дефектом кровеносного сосуда, может предотвратить дополнительные инсульты. Хирургическое вмешательство может быть выполнено для закрытия дефектного кровеносного сосуда и перенаправления кровотока к другим сосудам, по которым кровь поступает в ту же область мозга.

Эндоваскулярное лечение включает в себя введение длинной тонкой гибкой трубки (катетера) в главную артерию, обычно в бедре, направление ее к аневризме или дефектному кровеносному сосуду и введение крошечных платиновых спиралей (называемых стентами) в кровеносный сосуд через катетер.Стенты поддерживают кровеносный сосуд, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и дополнительные удары.

Восстановление и реабилитация — важные аспекты лечения инсульта. В некоторых случаях неповрежденные участки мозга могут выполнять функции, утраченные при инсульте. Реабилитация включает физиотерапию, логопедию и трудотерапию.

Независимо от того, какой тип инсульта был перенесен, очень важно, чтобы пострадавшие получали неотложную медицинскую помощь как можно скорее для достижения наилучшего результата.Изучая признаки и симптомы инсульта и обращаясь к факторам риска превентивно, можно предотвратить разрушительные последствия этого заболевания.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА — это временное цереброваскулярное событие, не оставляющее необратимых повреждений. Скорее всего, артерия головного мозга временно заблокирована, вызывая симптомы, похожие на инсульт, но закупорка смещается до того, как произойдет какое-либо необратимое повреждение.

Симптомы ТИА могут быть похожи на инсульт, но быстро проходят.На самом деле симптомы могут быть настолько расплывчатыми и мимолетными, что люди просто «отмахиваются» от них, особенно если они длятся всего несколько минут. Симптомы ТИА включают:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без установленной причины

Хотя лечения самой TIA не существует, важно, чтобы источник TIA был идентифицирован и надлежащим образом обработан до того, как произойдет еще одна атака.Если вы испытываете симптомы ТИА, обратитесь за неотложной медицинской помощью и немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Около 30 процентов всех людей, перенесших серьезный инсульт, перенесли предшествующую ТИА, а 10 процентов всех жертв ТИА переносят инсульт в течение двух недель. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее можно будет поставить диагноз и начать курс лечения. Раннее вмешательство необходимо для эффективной профилактики серьезного инсульта. Варианты лечения пациентов с ТИА направлены на лечение болезни сонной артерии или сердечных заболеваний.

Факторы риска

Хотя инсульт чаще встречается у пожилых людей, он может возникнуть в любом возрасте. Профилактика инсульта может помочь уменьшить инвалидность и смертность, вызванные заболеванием. Контролируемые или излечимые факторы риска инсульта включают:

• Курение: Уменьшите риск, бросив курить. Риск может быть увеличен еще больше при использовании некоторых форм оральных контрацептивов и курильщике. Недавно появились данные о том, что длительное воздействие пассивного курения может увеличить риск инсульта.
• Высокое кровяное давление: Артериальное давление 140/90 мм рт. Ст. Или выше является наиболее важным фактором риска инсульта. Контроль артериального давления имеет решающее значение для предотвращения инсульта.
• Заболевание сонной или другой артерии: Сонные артерии шеи снабжают кровью головной мозг. Сонная артерия, суженная жировыми отложениями из-за атеросклероза (скопление бляшек на стенках артерии), может быть заблокирована сгустком крови.
• История транзиторных ишемических атак (ТИА).
• Диабет: очень важно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина.Диабет, особенно без лечения, повышает риск инсульта и имеет много других серьезных последствий для здоровья.
• Высокий уровень холестерина в крови: высокий уровень общего холестерина в крови (240 мг / дл или выше) является основным фактором риска сердечных заболеваний, повышающих риск инсульта.
• Отсутствие физической активности и ожирение: Отсутствие физической активности, ожирение или и то, и другое могут увеличить риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина в крови, диабета, сердечных заболеваний и инсульта.
• Недавние исследования показывают, что люди, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ), имеют в целом повышенный риск инсульта, в частности ишемического инсульта, на 29 процентов.

К неконтролируемым факторам риска относятся:

• Возраст: Инсульты страдают люди любого возраста, в том числе дети. Но чем вы старше, тем выше риск инсульта.
• Пол: Инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Наследственность и раса: существует больший риск инсульта, если у одного из родителей, бабушки или дедушки, сестры или брата был инсульт. Чернокожие имеют гораздо более высокий риск смерти от инсульта, чем европейцы, отчасти потому, что они более склонны к высокому кровяному давлению, диабету и ожирению.
• Предыдущий инсульт или сердечный приступ: Те, у кого был инсульт, подвергаются гораздо более высокому риску возникновения другого. Те, у кого был сердечный приступ, также подвержены более высокому риску инсульта.

Стеноз сонной артерии

Сонные артерии снабжают мозг богатой кислородом кровью. Зубной налет образуется, когда внутренние сонные артерии блокируются накоплением жира и холестерина. Этот процесс называется атеросклерозом. Сильная закупорка называется стенозом сонной артерии.Стеноз сонной артерии может вызвать ТИА.

Стеноз сонной артерии часто протекает бессимптомно. Врач может обнаружить это по ненормальному звуку, называемому шумом (BROO’e), при прослушивании сонных артерий с помощью стетоскопа. Пациенты обычно сначала проходят тщательный медицинский осмотр. Это обследование может выявить специфические неврологические, моторные и сенсорные нарушения, которые могут дать ключ к пониманию как степени, так и локализации закупорки. Если врач подозревает стеноз, будут рекомендованы такие диагностические тесты, как ультразвуковая допплерография, дуплексная сонная артерия или церебральная ангиография.

Лечение

Лечение зависит от степени сужения и состояния пациента. Многим людям, у которых артерии сужены менее чем на 50 процентов, назначают лекарства, помогающие снизить риск ишемического инсульта. К ним относятся гипотензивные средства для контроля высокого кровяного давления, лекарства для снижения уровня холестерина и антикоагулянты для разжижения крови и предотвращения ее свертывания.

Хирургия

Каротидная эндартерэктомия — это процедура, при которой нейрохирург делает разрез в сонной артерии и удаляет налет с помощью инструмента для рассечения.Удаление налета достигается за счет расширения прохода, что помогает восстановить нормальный кровоток. Артерия будет зашита швом или трансплантатом. Вся процедура обычно занимает около двух часов. Пациент может испытывать боль возле разреза на шее и некоторые затруднения при глотании в течение первых нескольких дней после операции. Большинство пациентов могут вернуться домой через один-два дня и вернуться к работе, как правило, в течение месяца. Избегайте вождения и ограничьте физические нагрузки в течение нескольких недель после операции.

Каротидная ангиопластика и стентирование

Альтернативная новая форма лечения, каротидная ангиопластика и стентирование, дает определенные надежды для пациентов, которые могут подвергаться слишком высокому риску для хирургического вмешательства. Стентирование сонной артерии — это процедура, при которой крошечная тонкая трубка с металлической сеткой вставляется внутрь сонной артерии, чтобы увеличить поток крови, заблокированный бляшками. Стент вводится после процедуры, называемой ангиопластикой, при которой врач вводит катетер с баллончиком в закупоренную артерию.Баллон надувается и прижимается к бляшке, сглаживая ее и повторно открывая артерию. Стент действует как каркас, предотвращая схлопывание артерии или ее повторное закрытие после завершения процедуры.

Аневризмы головного мозга

Церебральная (или краниальная) аневризма — это область, в которой кровеносный сосуд в головном мозге ослабевает, что приводит к выпячиванию или расширению части стенки сосуда. Обычно аневризмы развиваются в месте разветвления кровеносного сосуда, потому что «вилка» структурно более уязвима.Расстройство может быть результатом врожденных дефектов или других состояний, таких как высокое кровяное давление, атеросклероз (накопление жировых отложений в артериях) или травма головы.

Аневризмы встречаются во всех возрастных группах, но заболеваемость неуклонно растет среди людей в возрасте 25 лет и старше, наиболее распространена среди людей в возрасте от 50 до 60 лет и примерно в три раза чаще среди женщин. Исход для пациентов, получавших лечение до разрыва аневризмы, намного лучше, чем для пациентов, получавших лечение после, поэтому очень важна необходимость адекватной оценки пациентов с подозрением на аневризму головного мозга.

Неразрывные аневризмы головного мозга можно обнаружить неинвазивными методами, включая МРА и каротидную ангиограмму. Разрыв можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или люмбальной пункции. Если эти тесты предполагают наличие аневризмы, может быть проведена формальная церебральная ангиография.

Люди, страдающие разрывом аневризмы головного мозга, могут иметь некоторые или все эти предупреждающие признаки: локализованная головная боль, тошнота и рвота, ригидность шеи, нечеткость или двоение в глазах, чувствительность к свету (светобоязнь) или потеря чувствительности.У многих людей с неразорвавшимися аневризмами головного мозга симптомы отсутствуют. Другие могут испытывать некоторые или все из следующих симптомов, которые могут быть возможными признаками аневризмы: паралич черепных нервов, расширенные зрачки, двоение в глазах, боль над и за глазом и локализованная головная боль.

При разрыве аневризм головного мозга они обычно вызывают кровотечение в головном мозге, что приводит к субарахноидальному кровоизлиянию. Кровь также может просачиваться в спинномозговую жидкость (CSF) или области, окружающие мозг, и вызывать внутричерепную гематому (сгусток крови).Кровь может раздражать, повреждать или разрушать близлежащие клетки мозга. Это может вызвать проблемы с функциями тела или умственными способностями. В более серьезных случаях кровотечение может вызвать повреждение мозга, паралич или кому. Разрыв аневризмы головного мозга заканчивается летальным исходом примерно в 50% случаев.

Хирургия

Операция по «зажиманию» аневризмы выполняется путем трепанации черепа (хирургического вскрытия черепа) и изоляции аневризмы от кровотока с помощью одного или нескольких зажимов, что позволяет ей сдуваться.Хирургическое лечение аневризм головного мозга невозможно, если они расположены в недоступных частях головного мозга. Ангиография используется для визуализации закрытия аневризмы и сохранения нормального кровотока в головном мозге.

Менее инвазивный метод, не требующий операции, называемый эндоваскулярной терапией, использует микрокатетеры для доставки спиралей к участку расширенного кровеносного сосуда, который закупоривает (закрывает) аневризму изнутри кровеносного сосуда. В процедуре, называемой намоткой с помощью баллона, используется крошечный баллонный катетер, который помогает удерживать спираль на месте.В процедуре, называемой комбинированным стентом и намоткой, используется небольшая гибкая цилиндрическая сетчатая трубка, которая обеспечивает основу для намотки. Аневризмы можно лечить эндоваскулярными методами, когда риск хирургического вмешательства слишком высок.

Хотя лучший метод фиксации аневризмы должен применяться в индивидуальном порядке, в целом пациентов с разрывом церебральной аневризмы следует лечить как можно скорее. Хирургические риски и исходы зависят от того, разорвалась ли аневризма, размера и расположения аневризмы, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Послеоперационные осложнения могут включать спазм сосудов и гидроцефалию. Спазм сосудов — это внезапное сужение кровеносного сосуда, которое снижает кровоток. Гидроцефалия — это состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (ЦСЖ) накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может повышать давление в голове.

Сосудистые мальформации

Термин «сосудистая мальформация» относится к аномальному соединению артерии, вены или того и другого.К ним относятся аномалии нормальных вен или артерий, ведущих непосредственно к венам. Сосудистые мальформации образуются по мере развития кровеносных сосудов головного мозга во время беременности, но прямая причина неизвестна.

Артериовенозные мальформации (АВМ)

АВМ представляет собой клубок аномальных и плохо сформированных кровеносных сосудов (артерий и вен) с более высокой скоростью кровотечения, чем нормальные сосуды. АВМ могут возникать в любом месте тела, но АВМ головного мозга представляют значительный риск при кровотечении.АВМ твердой мозговой оболочки возникают в покрытии головного мозга и представляют собой приобретенное заболевание, которое может быть вызвано травмой.

АВМ обычно диагностируются с помощью МРТ и ангиографии. АВМ могут раздражать окружающий мозг и вызывать судороги или головные боли. При отсутствии лечения АВМ могут увеличиваться и разрываться, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние и необратимое повреждение головного мозга. Каждый год около четырех из 100 человек с АВМ испытывают кровотечение. Предотвращение разрыва сосудистых мальформаций — одна из основных причин, по которой при АВМ рекомендуется раннее нейрохирургическое лечение.

План лечения разработан таким образом, чтобы предложить наименьший риск, но при этом наибольший шанс стереть поражение. Доступны три типа лечения: прямое удаление с использованием микрохирургических методов, стереотаксическая радиохирургия и эмболизация с использованием нейроэндоваскулярных методов. Хотя микрохирургическое лечение дает возможность немедленного удаления АВМ, некоторые АВМ лучше всего лечить с помощью комбинации методов лечения.

Стереотаксическая радиохирургия — это минимально инвазивное лечение, при котором используется компьютерное управление для концентрации излучения на деформированных сосудах головного мозга.Это излучение вызывает закрытие аномальных сосудов. К сожалению, стереотаксическая радиохирургия обычно ограничивается очагами диаметром менее 3,5 см и может занять до двух лет, чтобы полностью стереть поражение.

Эмболизация использует нейроэндоваскулярные методы для введения крошечных катетеров в мелкие церебральные сосуды головного мозга, которые питают АВМ. Как только катетер достигает сердцевины АВМ, можно вводить жидкий клей или частицы для закупорки частей АВМ или ее питающих артерий.Нейроэндоваскулярная терапия может сделать последующее хирургическое удаление АВМ более безопасным или уменьшить размер АВМ до объема, в котором радиохирургия обеспечивает более высокую эффективность.

Болезнь Моямоя

Болезнь Моямоя — прогрессирующее заболевание сонных артерий и их основных ветвей, которое может привести к необратимой закупорке. Название происходит от японского слова «клуб дыма» из-за появления образовавшихся повреждений. Фактически, это поражает людей японского происхождения гораздо чаще, чем остальную часть населения.Это заболевание, которое обычно поражает детей и взрослых в третьем-четвертом десятилетии жизни. У детей с этим заболеванием могут быть инсульты, ТИА, медленно прогрессирующее снижение когнитивных функций, судороги или непроизвольные движения конечностей. Взрослые чаще испытывают внутричерепные кровоизлияния в результате заболевания.

Есть несколько операций, которые были разработаны для этого состояния, но в настоящее время наиболее популярными являются EDAS, EMS, STA-MCA и множественные заусенцы.

Процедура EDAS (энцефалодуроартериосинангиоз) требует рассечения артерии скальпа на несколько дюймов и затем создания небольшого временного отверстия в черепе непосредственно под артерией.Затем артерию пришивают к поверхности мозга и заменяют кость.

В хирургии EMS (энцефаломиосинангиоза) височная мышца, которая находится в области виска на лбу, рассекается и через отверстие в черепе помещается на поверхность мозга.

Другие операции включают STA-MCA (поверхностная височная артерия-средняя мозговая артерия), при которой артерия скальпа пришивается непосредственно к поверхностной артерии головного мозга, а также процедуру, при которой в черепе помещают несколько небольших отверстий (заусенцев), чтобы допускают рост новых сосудов в головном мозге из кожи головы.

Венозные ангиомы

Пациенты с венозными ангиомами могут иметь головные боли или судороги, хотя эти симптомы могут не иметь отношения к ангиомам. Чаще эти поражения протекают бессимптомно и выявляются при обследовании пациентов на предмет других состояний. Они редко кровоточат, поэтому лечение обычно не требуется. Они затрагивают примерно 2 процента населения в целом.

Вена мальформации Галена (ВГМ)

Гораздо более редким пороком развития является VGM, который иногда обнаруживается при пренатальном тестировании или при сердечной недостаточности у младенцев.Возникающий во время эмбрионального развития, VGM представляет собой аномальную связь между артериями и глубокими дренирующими венами головного мозга. В нормальных условиях эти артерии и вены связаны капиллярами, которые замедляют кровоток в головном мозге, обеспечивая необходимый обмен кислорода и питательных веществ.

VGM имеет более толстую стенку, чем AVM, и маловероятен разрыв и кровотечение. Однако, поскольку VGM не имеет капилляров, кровь может течь очень быстро, вызывая чрезмерную нагрузку на сердце, что может привести к сердечной недостаточности.Очень важно, чтобы дети, страдающие этим заболеванием, были оценены и диагностированы экспертами, чтобы были приняты соответствующие меры лечения. Эмболизация — это предпочтительный метод лечения пациентов с ВГМ.

Глоссарий

Аневризма — Аномальное, похожее на баллон выпуклость стенки артерии.

Ангиограмма — исследование, которое показывает кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу и в нем, путем введения красителя или контрастного вещества через катетер, помещенный в артерию ноги.

Ангиография — Рентгенография кровеносных сосудов с использованием инъекции материала, непрозрачного для рентгеновских лучей, для лучшего определения сосудов.

Антикоагулянт — Любое лекарство, препятствующее свертыванию крови; разжижитель крови.

Антигипертензивное средство — Любое лекарство или другое средство для снижения артериального давления.

Арахноид — Средний слой оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.

Артериовенозный — Относится как к артериям, так и к венам.

Артерия — кровеносный сосуд, по которому кровь идет от сердца к телу.

Атеросклероз — болезненный процесс, который приводит к накоплению жира и холестерина внутри кровеносных сосудов, так называемых бляшках.

Мозговая атака — Другое название инсульта.

Bruit — Звук, издаваемый в кровеносных сосудах в результате турбулентности, возможно, из-за накопления зубного налета или повреждения сосудов.

Сонная артерия — Основная артерия на правой и левой стороне шеи, снабжающая кровью головной мозг.

Церебральная эмболия — сгусток крови из одной части тела, который переносится кровотоком в мозг, где он блокирует артерию.

Кровоизлияние в мозг — Кровоизлияние в мозг в результате разрыва кровеносного сосуда, аневризмы или травмы головы.

Инфаркт мозга — Инсульт, вызванный прерыванием или блокированием кровотока в головном мозге; также называется ишемическим инсультом.

Церебральный тромбоз — Образование сгустка крови в артерии, которая снабжает кровью часть головного мозга.

Цереброваскулярные сосуды — Относится к головному мозгу и кровеносным сосудам, которые его снабжают.

Цереброваскулярная окклюзия — Закупорка или закрытие кровеносного сосуда в головном мозге.

Эндартерэктомия — Удаление жировых или холестериновых бляшек и кальцинированных отложений с внутренней стенки артерии.

Эндоваскулярный — Относится к хирургической процедуре, при которой катетер, содержащий лекарства или миниатюрные инструменты, вводится через кожу в кровеносный сосуд для лечения сосудистых заболеваний.

Гидроцефалия — состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (ЦСЖ) накапливается в желудочках (полостях, содержащих жидкость) головного мозга и может повышать давление в голове.

Ишемия — Неадекватное кровообращение, как правило, из-за закупорки артерии.

Ишемический инсульт — Инсульт, вызванный прерыванием или блокированием кровотока в головном мозге.

Яремные вены — Вены, по которым кровь идет от головы к сердцу.

Зубной налет — Отложение жировых (и других) веществ во внутренней выстилке стенки артерии, которое обычно приводит к атеросклерозу.

Стент — Устройство из расширяемой металлической сетки, которое помещается (с помощью баллонного катетера) в месте сужения артерии.Затем стент расширяют и оставляют на месте, чтобы артерия оставалась открытой.

Субарахноидальное кровоизлияние — Кровь в или кровотечение в пространстве под паутинной оболочкой, чаще всего в результате травмы или разрыва аневризмы.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Временное нарушение кровоснабжения определенной области головного мозга; также называется мини-инсультом. Обычно это длится всего несколько минут и не вызывает необратимых повреждений или инвалидности.

Спазм сосудов — Спазм сосудов, уменьшающий их диаметр.

AANS не поддерживает какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

OC Harbour Patrol запрашивает разрешение у CCC 060421

КЛАССЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ОБРАЗОВАНИЯ / ГРУППЫ ПОДДЕРЖКИ

844.810.2933

Может потребоваться бронирование, которое можно сделать на сайте. Позвоните по телефону 800.400.HOAG (4624) или посетите www.hoag.org/classes, чтобы зарегистрироваться и получить полный список классов.

Нажмите на фото для увеличения

В целях безопасности сообщества HOAG предлагает только прямые трансляции и виртуальные классы.Зарегистрируйтесь онлайн на сайте.

РАК

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ДЕМОС

Демонстрации кулинарии Sweet Life — прямая трансляция (диабет)

Вторник, 15 июня (Летние фавориты) | 17: 30–18: 30 | Бесплатно | Присоединяйтесь к Диабетическому центру Мэри и Дика Алленов для бесплатных виртуальных кулинарных демонстраций, посвященных здоровому приготовлению пищи и управлению питанием для людей с диабетом. Демонстрации будут проводить исполнительный шеф-повар Hoag Дэвис Круз и зарегистрированный диетолог из Диабетического центра Аллена.

ЗДОРОВЬЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Изжога, рефлюкс и ГЭРБ: предотвращение прогрессирования рака пищевода — Прямая трансляция

Понедельник, 7 июня с 17:30 до 18:00. | Бесплатно | При отсутствии лечения гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может привести к развитию рака пищевода. Присоединяйтесь к этому бесплатному образовательному мероприятию по ГЭРБ, чтобы узнать о симптомах и вариантах лечения.

ФИТНЕС

Cardio & Core — прямая трансляция

Понедельник | 10-10: 30 А.м. | Бесплатно | Первые 20 минут посвящены кардио-тренировкам, они разработаны для того, чтобы заставить ваше тело двигаться, увеличить частоту сердечных сокращений и повысить выносливость с помощью непрерывных высокоэнергетических движений. За этим последуют некоторые упражнения на мышцы кора, нацеленные на брюшной пресс и поясницу для укрепления и кондиционирования на коврике. Нет необходимости в RSVP.

Повышение вашей силы и устойчивости

Первый вторник каждого месяца | 10-10: 30 | Бесплатно | Этот класс, рассчитанный на аудиторию старше 50 лет, будет включать в себя простые укрепляющие и функциональные упражнения, упражнения на равновесие и растяжку для увеличения общей силы и снижения риска падений.Регулярное участие в занятиях поможет увеличить общую силу, равновесие и подвижность, улучшить выравнивание тела, диапазон движений и повысить стабильность. Нет необходимости в RSVP.

Учебный лагерь

Пятницы | 10-10: 30 | Бесплатно | Приготовьтесь к высокоэнергетической тренировке, которая заставит вас вспотеть. Этот сеанс прямой трансляции Boot Camp будет включать в себя сочетание аэробных, силовых и скоростных элементов с использованием интервальных тренировок для получения отличных результатов. Нет необходимости в RSVP.

MEDICARE

Дополнения Medicare — прямая трансляция

Среда, 9 июня | 16:30 — 17:00 | Бесплатно | Получите информацию о планах дополнительного страхования Medicare (Medigap). Присоединяйтесь к этой прямой трансляции, в которой лицензированный страховой агент представляет курс по добавкам Medicare. Они расскажут о различных доступных планах приема добавок. Они рассмотрят варианты дополнения к Medicare (Medigap), и вы сможете сравнить планы, чтобы выбрать подходящий для вас план.Если вы еще не посещали их курс по основам Medicare, они рекомендуют вам сделать это перед просмотром их курса по дополнениям Medicare. Medicare не проверяла и не подтверждала эту информацию. Это не полный список всех планов, доступных в вашей зоне обслуживания. Чтобы получить полный список, свяжитесь с 1.800.MEDICARE 24 часа в сутки / 7 дней в неделю или проконсультируйтесь.

НЕЙРОНАУКИ

Роботизированная хирургия позвоночника — прямая трансляция

Среда, 16 июня | 3-3: 30 с.м. | Бесплатно | Доктор Озгур, нейрохирург и руководитель службы нейрохирургической программы позвоночника в Hoag, расскажет о роботизированной хирургии позвоночника, о том, что это такое и для каких типов операций на позвоночнике она используется. Участники также узнают о преимуществах и ограничениях этой технологии.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ

Лечение травм плеча и вращательной манжеты

Травмы плеча и вращательной манжеты становятся все более распространенными, особенно среди спортсменов и воинов выходного дня, за последний год, когда регулярные занятия были изменены или приостановлены из-за COVID-19.Присоединяйтесь к Теодору Грегориусу, доктору медицины, хирургу-ортопеду в области спортивной медицины, который поделится важной информацией о том, как лечить травмы плеча и вращательной манжеты плеча, как нехирургическим, так и хирургическим путем. Ранее класс рекордера на YouTube можно было посмотреть здесь .

ДО НАТА / ПОСЛЕ родов

Забота о вашем психическом здоровье во время беременности и после нее

На этом виртуальном мероприятии будет представлена ​​информация об услугах и новейших технологиях, которые помогут мамам управлять своим благополучием до, во время и после беременности.Посмотреть по запросу на

www.youtube.com/watch?v=jgR-jn60oh8

Советы по сну для младенцев и детей — прямая трансляция

Понедельник, 7 июня с 16:30 до 16:30. | Бесплатно | Эта презентация, представленная педиатром Hoag Medical Group, предоставит ценную информацию о советах по сну, распорядку дня и стратегиях тренировок для ваших детей, чтобы они лучше выспались. Представлено Nichole Matlick, M.D., F.A.A.P.

Внимательность для беременных и молодых мам (виртуальная)

вторник, 8 июня в 4: 30-5: 30 р.м .; и понедельник, 28 июня, с 11.00 до 12.00. | Бесплатно | Ануша Виджеякумар, магистр медицины, тренер по оздоровлению в Хоаге в своем Центре оздоровления проводит уроки йоги, медитации и осознанности для пациентов и сотрудников Хоага, а также для местных жителей. Ссылка на класс и детали встречи Zoom будут отправлены тем, кто зарегистрируется.

СТАРШИЙ

Rockin ’Your 70s — прямая трансляция

Четверг, 10 июня | 17-17: 30 | Бесплатно | Путешествие разума, тела и духа по образу жизни после 70 лет.Доктор Армстронг расскажет, как улучшить качество жизни в эти годы и как справиться с хроническими заболеваниями.

Разница между больным и сепсисом: когда обращаться за медицинской помощью — прямая трансляция

Среда, 16 июня | 16-16: 30 | Бесплатно | Присоединяйтесь к дискуссии в прямом эфире о том, как инфекции могут привести к сепсису. Вы узнаете, как распознать признаки и симптомы сепсиса, как реагирует организм и когда звонить по номеру 911.

ГРУППЫ ПОДДЕРЖКИ

Виртуальная группа поддержки рака легких — Группа Ньюпорт-Бич

, среда, 12 мая и 9 июня | Бесплатно | 1-2: 30 с.м. | Эта группа оказывает взаимную поддержку и информацию пациентам с раком легких и их семьям. Группу ведут лицензированные клинические социальные работники и медсестры онкологии. Обсуждение сосредоточено на текущих проблемах, с которыми сталкиваются пациенты с раком легких и их сеть поддержки. Он будет проходить виртуально через Zoom. Инструкции о том, как получить доступ к Zoom и данные для входа в собрание, будут отправлены по электронной почте после того, как участники завершат процесс регистрации. С вопросами пишите Лилиан[email protected].

Группа поддержки онкологических больных, перенесших тяжелую утрату

, среда, 12 мая и 9 июня | Бесплатно | 17-18: 30 | Эта группа предлагает конфиденциальную безопасную среду для обсуждения горя и утраты. Делясь подобными переживаниями, члены группы будут оказывать и получать эмоциональную поддержку и чувствовать себя менее одинокими в это трудное время. Группа будет проводиться через Zoom. Инструкции по присоединению к группе поддержки будут отправлены вам по электронной почте после того, как вы зарегистрируетесь.

Группа поддержки онкологических больных, перенесших тяжелую утрату

Среда, 9 июня | Бесплатно | 5-6: 30 п.м. | Эта группа предлагает конфиденциальную безопасную среду для обсуждения горя и утраты. Делясь подобными переживаниями, члены группы будут оказывать и получать эмоциональную поддержку и чувствовать себя менее одинокими в это трудное время. Группа будет проводиться через Zoom. Инструкции по присоединению к группе поддержки будут отправлены вам по электронной почте после того, как вы зарегистрируетесь.

Виртуальная группа поддержки Heart Matters

, четверг, 10 июня и 8 июля | Бесплатно | 12-13: 30 | Присоединяйтесь к этой ежемесячной группе поддержки кардиологического пациента, его партнера, членов семьи или опекунов.Лицензированный клинический социальный работник Стефани Фермелия, LCSW, обсудит такие темы, как управление стрессом, депрессией и тревогой, управление гневом и преодоление изменений в образе жизни и потери. Группа поддержки будет проводиться через Zoom. Инструкции по присоединению к группе поддержки будут отправлены вам по электронной почте после того, как вы зарегистрируетесь.

Виртуальная группа поддержки рака почки

Понедельник, 14 июня | Бесплатно | 14: 30ч. | Группа оказывает взаимную поддержку и информацию пациентам с раком почки и их семьям.Группу ведут лицензированные клинические социальные работники и медсестры онкологии. Обсуждение сосредоточено на текущих проблемах, с которыми сталкиваются пациенты с раком почки и их сеть поддержки. Он будет проходить виртуально через Zoom. Инструкции о том, как получить доступ к Zoom и данные для входа в собрание, будут отправлены по электронной почте после того, как участники завершат процесс регистрации.

По всем вопросам пишите

[email protected].

Виртуальная группа поддержки IBD

Понедельник, 17 июня | Бесплатно | 12-1 стр.м. | Группа поддержки воспалительных заболеваний кишечника предоставляет взаимную поддержку и информацию пациентам с ВЗК и их семьям. Группу ведут лицензированные клинические терапевты и медсестры. Обсуждение сосредоточено на текущих проблемах, с которыми сталкиваются пациенты с ВЗК и их сеть поддержки. Группа поддержки будет проводиться через Zoom. Инструкции по присоединению к группе поддержки будут отправлены вам по электронной почте после того, как вы зарегистрируетесь.

Виртуальная группа поддержки диабета 1 типа

Четверг, 17, 24 июня | Бесплатно | 6-7 п.м. | Диабетический центр Мэри и Дика Алленов проводит виртуальную группу поддержки для людей, страдающих диабетом 1 типа. Присоединяйтесь к другим людям, живущим с диабетом 1 типа, чтобы поддерживать, учиться и воодушевлять друг друга в любое время года. Эта группа поддержки будет проходить виртуально через Zoom. Ссылка будет отправлена ​​зарегистрированным участникам по электронной почте за два дня до занятия. Ведущий занятия: Саманта Марковиц, тренер по здоровью и благополучию Диабетического центра Аллена.

ЗДОРОВЬЕ

Есть ли у меня пищевая аллергия?

Четверг, 10 июня | Бесплатно | 3: 30-4 стр.м. | Присоединяйтесь к аллергологу и иммунологу их Hoag Medical Group для ознакомительной презентации о том, что представляет собой пищевая аллергия, как ее диагностировать и как с ней жить. Она поделится информацией о наиболее распространенных пищевых аллергиях, о том, как она диагностирует и у детей, и у взрослых, и что вам нужно знать. Представлено Кристиной Швиндт, доктором медицины

.

ЖЕНЩИНЫ

Кресло для растяжки (виртуальное)

Присоединяйтесь к Асии Йейтс, магистр наук, сертифицированному инструктору по пилатесу и координатору оздоровительного центра в Центре здоровья Хоаг для ее виртуального класса по растяжке стула.Растяжка на стуле — это практичный способ оставаться активным за рабочим столом, дома или в любом другом месте, где есть стул. Это 20-минутное занятие включает в себя различные движения в положении сидя и стоя, и все растяжки можно объединить в мини-тренировку, чтобы дать вам небольшой перерыв в оздоровлении в течение дня. Стоимость: 10 долларов. После регистрации будет предоставлена ​​уникальная ссылка для доступа к классу. Регистрация включает неограниченное количество просмотров класса.

• • •

Для получения подробного списка виртуальных классов и групп поддержки посетите веб-сайт: www.hoag.org/classes.

---

Центр для пожилых людей OASIS предлагает различные мероприятия, а также онлайн и личные уроки. Посетите веб-сайт, чтобы просмотреть их мартовский бюллетень. Требуется регистрация на все классы и программы OASIS. Посетите www.newportbeachca.gov/OASIS или позвоните по телефону 949.644.3244 для получения помощи.

Нажмите на фото для увеличения

Предоставлено Центром для пожилых людей OASIS

ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Бесплатная раздача компоста Ньюпорт-Бич

Суббота, 5 июня с 9-11 а.м. Представлено муниципалитетом Ньюпорт-Бич и экологической службой CR&R. CR&R раздаст два 30-фунтовых. мешки компоста своим уважаемым клиентам на семью, пока запасы есть. Может потребоваться подтверждение места жительства. Проходит на парковке центра OASIS Senior Center, 801 Narcissus Ave., Corona del Mar. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 949.625.6735.

Предотвращение мошенничества

, вторник, 22 июня, 10:00. Пожилые люди являются основными жертвами кражи медицинских данных, мошенничества и мошенничества.Узнайте, как защитить свои льготы по программе Medicare, и получите советы о том, как обезопасить себя при работе на компьютере и в Интернете. Легко подключайтесь к компьютеру или телефону. https://us02web.zoom.us/j/86395770991

Zoom Meeting ID: 863 9577 0991; Телефон / звонок: Наберите 669.900.9128. Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 949.644.3244.

CBD Oil — Что говорит наука?

Четверг, 24 июня в 13:00 Это лично в Oasis Event Center. Д-р Дунг Тринх — главный медицинский директор Irvine Clinical Research, член совета директоров Alzheimer’s Orange County и врач Memorial Care.На бесплатный подарок состоится розыгрыш розыгрыша. RSVP не требуется. Звоните 949.644.3244.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — что это такое? Как мне это предотвратить?

Пятница, 25 июня в 13:00 Приглашенный лектор вебинара — Дэвид Наби, доктор медицины, FACS, сертифицированный совет по сосудистой хирургии. Обзор: факторы риска, проблемы со здоровьем, связанные с ЗПА, какие области тела поражены сосудистыми заболеваниями и ЗПА, признаки и симптомы, спасающие жизнь вмешательства и методы, а также советы по профилактике ЗПА.В конце вебинара приветствуются вопросы и ответы с доктором Наби. Zoom Webinar ID: 849 6582 2056. Код доступа: 500054. Слушайте по телефону: 1.669.900.6833.

Кинофестиваль в Ньюпорт-Бич ищет добровольцев

Кинофестиваль в Ньюпорт-Бич, собравший более 58 000 посетителей и более 100 миллионов просмотров в СМИ, ищет добровольцев. В настоящее время принимаются заявки на участие в кинофестивале в Ньюпорт-Бич в 2021 году в качестве волонтеров-рецензентов. Как рецензент-волонтер вы сможете просматривать фильмы удаленно.Посетите www.newportbeachfilmfest.com и выберите вкладку «Участвовать» в верхней части домашней страницы, затем «Волонтер» в раскрывающемся списке, где вы найдете ссылку на приложение рецензента. Кинофестиваль проходит с 21 по 28 октября. С любыми вопросами обращайтесь к Дороти Краус, координатору рецензентов по адресу [email protected]

Сохраняя живые связи

, четверг в 16:00. Присоединяйтесь к этому виртуальному «счастливому часу», организованному Джойс Свавинг, Shanti OC.Темы включают в себя акты щедрости, новое определение счастья, новые занятия, которые приносят радость и заботу о себе, и возвращение в мир. ID конференции Zoom: 82077587838. Пароль: 407029. Принесите свои собственные закуски и закуски. Нет необходимости в RSVP. С любыми вопросами звоните 949.644.3244.

КЛАССЫ

Обогащение

Серия Mind Booster (через Zoom)

, четверг на пять недель с 17 июня по 15 июля с 10.00.м.-12.00 Вас беспокоит потеря памяти? Вы хотите, чтобы ваш мозг оставался острым, как ваш возраст? Если вы ответили ДА, то Mind Booster для вас. Чтобы получить ссылку на Zoom и дополнительную информацию, напишите Джуди Осуна по адресу [email protected] или позвоните по телефону 714.840.3296.

Возвращение в канаву (лично)

, четверг в 14:00. Эту группу для личного общения ведет Джойс Свавинг, Shanti OC. Темы включают в себя поиск дружеских отношений, возвращение в мир и восстановление связи после вакцинации.Проходит в OASIS Room 5. Ответить на приглашение не нужно. С любыми вопросами звоните 949.644.3244.

Обсуждение текущих событий (онлайн)

Понедельник с 16:00 до 18:00. Эта виртуальная встреча призвана обеспечить форум для обсуждения тем, связанных с текущими событиями в стране и за рубежом, в дружеской обстановке. Используя Zoom, участники встречи будут по очереди представлять статьи или темы внутренних и международных событий. RSVP не требуется. Чтобы присоединиться, используйте подключенный к Интернету компьютер с видеокамерой или iPhone или iPad.Код доступа не требуется.

Изобразительное искусство

Картина маслом с Джимом

Понедельник, 14 июня — 12 июля с 13:30. Стоимость: 155 долларов. Инструктор: Джим Эллсберри. Этот класс основывается на основах рисования, теории цвета, композиции и дизайна, а также обращении с красками. Основное внимание уделяется пейзажу маслом, но приветствуются любые темы и все средства массовой информации. Студенты выбирают работу над своими собственными проектами или заданиями, предоставленными преподавателем. Акцент делается на индивидуальном художественном совершенствовании.Нет класса 7/5. Инструктору выплачивается плата за материалы в размере 10 долларов США.

[email protected] или позвоните по номеру 310.218.2658.

Керамика — для студентов, продолжающих обучение

, среда, 16 июня — 11 августа с 9.00 до 12.30. Стоимость: 140 долларов. Инструктор: Карен Тайер. Этот класс предназначен для участников, которые ранее записывались в керамику в течение последнего года. Вернувшиеся и продвинутые ученики улучшат свои навыки с помощью бесконечных возможностей, которые предлагает этот простой материал.Примечание. Студенты должны предоставить всю глину, глазурь и инструменты. Нет общих инструментов или материалов. Строгие правила социального дистанцирования допускают ограниченное количество учеников в этом классе, максимум 15.

Фитнес

Йога Айенгара (лично)

Инструктор: Кэролайн Мацуда.

Расписание:

Понедельник, 14-28 июня с 10-11: 15 Стоимость: 50 $ / 3.

, четверг, 17 июня — 8 июля с 10 до 11: 15 Стоимость: 65 $ / 4. Нет занятий 5 июля.

Йога для всех и любого телосложения. Это нежное занятие поможет вам стать сильнее и гибче. Йога Айенгара фокусируется на создании основы с нуля и на выравнивании рук, ног и позвоночника в соответствии с позой йоги. Принесите липкий коврик и три твердых одеяла. Вы будете использовать реквизит и изменять позы, чтобы каждый мог присоединиться к ним. Обычно студенты тратят на эти предметы от 45 до 60 долларов. Более подробная информация будет предоставлена ​​в первый день занятий.

Better Life Boxing (лично)

Этот класс под руководством Эндрю Деминга предлагает пожилым людям увлекательные, сложные и безопасные тренировки по боксу, которые они могут использовать для поддержания здоровья своего тела и мозга.Всех приветствую. Принесите коврик для йоги, полотенце и воду. Требуются боксерские перчатки. Купите их самостоятельно (перчатки размером 12 унций). Если у вас есть какие-либо вопросы, пишите на [email protected].

Расписание:

Понедельник в танцевальной комнате

14-28 июня с 15:30 до 16:30. Стоимость: 59 $ / 3.

12 июля — 9 августа с 15:30 до 16:30. Стоимость: 77 $ / 4.

Четверг в танцевальной комнате

17 июня — 8 июля с 15:30 до 16:30. Стоимость: 77 $ / 4.

15 июля-12 августа с 3: 30-4: 30 п.м. Стоимость: 77 $ / 4.

Комната Оазиса 1

Четверг 17 июня — 8 июля с 8:30 до 9:30 Стоимость: 77 $ / 4.

, четверг, 15 июля — 12 августа, с 8:30 до 9:30 Стоимость: 77 долларов США / 4 шт.

Без занятий 6 июля и 29 июля.

Физическая подготовка (лично)

Инструктор: Джуди Априле. Этот класс легкой аэробики нацелен на сердечно-сосудистую систему, изменение походки, силу и гибкость. Действия выполняются стоя, в движении и лежа на полу.Принесите коврик для упражнений и полотенце для рук.

Расписание:

Понедельник / среда / пятница, 14-30 июня с 9: 15-10 утра Стоимость: $ 38/7. Нет класса 6/28.

Электронная почта: [email protected]

Упражнение на стуле (лично)

Инструктор: Джуди Априле. Развивайте силу верхней и нижней части тела, повышайте гибкость, улучшайте осанку и координацию. Все упражнения выполняются сидя.

Расписание:

Понедельник и среда, 14-30 июня с 10: 30-11: 15.м. Стоимость: 29 $ / 5. Нет класса 6/28.

Проходит в Центре мероприятий OASIS Event Center. Почта: [email protected]

Барре, растяжение и прочность

Представлено CS Dance Factory. Живи дольше, становись сильнее! Стоя у штанги для всего класса, вы будете выполнять простые и эффективные упражнения с головы до пят, которые будут эффективными и увлекательными. Штанга обеспечивает стабильность, а вы укрепляете мышцы, улучшая баланс, подвижность и кровообращение. Растяжка для увеличения гибкости и диапазона движений и уменьшения мышечного напряжения.

Расписание:

Понедельник, 14 июня — авг. 9 с 10: 15-11 утра Стоимость: 141 $ / 8.

Пятница, 18 июня — авг. 13 с 10: 15-11 утра Стоимость: 141 $ / 8.

Нет класса 7/20, 7/22. Проходит в танцевальной комнате OASIS Dance Room.

Пилатес

Этот начальный / средний класс пилатеса преподается с учетом силы, согласованности и гибкости. Участников учат правильному функциональному движению, чтобы их тела могли быть в хорошем состоянии и предотвращались травмы. Обучается медсестрой, которая специализируется на профилактике и лечении травм.Принесите с собой коврик, пляжное полотенце, легкую и тяжелую эластичную ленту и, если хотите, легкие гантели весом 1,5 фунта. Инструктор: Кэтрин Роллинз. Электронная почта: [email protected]. Звоните 949.422.9834.

Расписание:

, вторник, 15 июня — 6 июля, с 8: 45-9: 45 Стоимость: 72 доллара / 4 доллара.

, четверг, 17 июня — 8 июля с 7:30 до 8:30 Стоимость: 72 доллара / 4 доллара.

Yvette Casal, этот курс не следует посещать, если у вас нет опыта работы с MELT. На этом занятии будут сочетаться методы увлажнения длины и методы стабилизации силы для устранения слабых звеньев, которые повреждают суставы и препятствуют оптимальному функционированию вашего тела.Информация о присоединении к конференции Zoom будет отправлена ​​инструктором после завершения онлайн-регистрации. Пожалуйста, принесите циновку и воду для питья. Пожалуйста, свяжитесь с инструктором для получения списка необходимого оборудования, [email protected].

Крепкие, здоровые кости и коврик для равновесия / стоя

, вторник, 15 июня — 6 июля, с 10 до 11 часов Стоимость: 72 доллара / 4 доллара. Преподает Кэтрин Роллинз. Если вы хотите сохранить прочность своих костей, страдаете остеопорозом или остеопенией, эти занятия для вас.Полно научно обоснованных упражнений по укреплению костей и равновесию, включающих ударные нагрузки, веса и сопротивление. Обучает сертифицированная медсестра Buff Bones, специализирующаяся на профилактике травм. Принесите утяжелители для лодыжек весом 1,5 фунта и коврик.

Фитнес с головы до ног

вторник / четверг, 15 июня — 8 июля с 8 до 9 утра Стоимость: 65 $ / 8. Преподает Кейт Глассман. Начиная с динамической растяжки и движений с малой ударной нагрузкой, этот класс включает в себя легкие тренировки с отягощениями и вольные упражнения, помогающие поддерживать плотность костей, поскольку они укрепляют и растягивают мышцы по всему телу.Принесите собственные утяжелители и эластичные ленты. [email protected]

Хатха-йога (лично)

Инструктор: Даниэль Эрнандес. Среда, 16 июня — 21 июля, с 11.15 до 12.15. Стоимость: 99 $ / 6. Это 60-минутное занятие хатха-йогой, которое включает упражнения на полу, выполняемые на коврике. Учащиеся должны иметь возможность самостоятельно подниматься и спускаться с земли без риска потери равновесия. Студенты должны принести свой коврик, одеяло и небольшое полотенце. Студенты могут также принести блоки или валики для йоги.Из-за COVID-19 общее оборудование для йоги не предоставляется. Проходит в танцевальной комнате OASIS Dance Room.

Иностранный язык

Языки (лично)

Начало французского 1 и 2 и начало итальянского 1 и 2; и Начало испанского 1. Уроки преподаются через Zoom и лично.

Особое внимание уделяется аудированию и устному переводу. Может взиматься материальный сбор. Начальные классы Уровня 2 являются продолжением для тех, кто закончил Уровень 1.Для получения дополнительной информации, дат и сборов ознакомьтесь с информационным бюллетенем или позвоните по телефону 714.979.1655.

Французский средний уровень (онлайн)

Инструктор: Лео Вортуни. Акцент делается на разговорной речи по-французски, составлении текущих тем на французском языке и чтении их классу. Группа встречается на Zoom. Для получения дополнительной информации о том, как присоединиться, свяжитесь с Лео Вортуни по телефону 949.607.9104. Почта: [email protected]

Немецкий — Продвинутый (онлайн)

Инструктор: Роберт Х.Фриис, доктор философии Акцент делается на грамматике, разговорной речи и переводе для продвинутых студентов. Участникам предоставляются упражнения. Чтобы RSVP или получить дополнительную информацию о присоединении к этой группе, напишите доктору Фриису по адресу [email protected]

Музыка и танцы

Ballet ll (лично)

Вторник, 22 июня — 10 августа с 11:30 до 12:00. Стоимость: 117 $ / 7. Преподает Мишель Зендер Комиант. Примите участие в изучении изящных и красивых движений классического балета.Балет улучшает силу, гибкость, координацию и равновесие. Это возможность выразить и поделиться своей творческой стороной с помощью спокойных движений в расслабленной и благоприятной обстановке в классе. Этот класс предназначен для людей, которые хотя бы два года в своей жизни занимались танцами, но студенты могут адаптировать урок по мере необходимости. Пожалуйста, наденьте удобную одежду и балетные тапочки ко второму классу. Нет занятий. 6 июля. Проходит в танцевальной комнате OASIS Dance Room.

Ballet Barre (лично)

Вторник, 25 июня — 13 августа с 11:30.м. -12: 30 Стоимость: 13/7 долларов. Преподает Мишель Зендер Комиант. В этом нарек. / Наб. На уроке вы будете сосредоточены на правильном выравнивании тела, балансе, координации, выносливости с помощью изящных движений, которые помогут развить силу и понимание для балетных танцев на штанге. Работа на центральном этаже будет заключаться в изучении различных комбинаций балета, используя то, что вы выучили на барабане. Атмосфера в классе дружелюбная и свободная от давления. Приглашаем всех внести необходимые изменения для вашего личного комфорта.Вы будете танцевать под классическую музыку. Если у вас возникнут вопросы, напишите инструктору по электронной почте. Проходит в танцевальной комнате OASIS Dance Room.

ПРОДОЛЖАЕТСЯ

Виртуальная игра на барабанах с Lee Kix

Приходите и сделайте несколько звуков с Ли Кикс. Играйте на виртуальном Zoom Drum Circle. Откройте для себя свой собственный внутренний ритм, играя с другими веселыми пожилыми людьми.

Вторая среда месяца в 10:00. Посетите веб-сайт для получения дополнительной информации, идентификатора встречи и пароля.

Let’s Go Trippin ’

Исследуйте мир с помощью виртуальных туристических шоу, которые ведет местный эксперт по путешествиям Нино Мохан. Новые места посещаются каждую неделю либо с живым, либо с предварительно записанным слайд-шоу, включая фотографии, видео и личное повествование Мохана.

Каждую субботу в 11.00 или 15.30. Чтобы присоединиться к встрече, щелкните www.virtualtraveltalks.com/this-week/.

Полное расписание можно найти на веб-сайте.

ПАРУС

Парусный клуб OASIS делает прогулку под парусом доступной для членов и их гостей и предоставляет инструкции по плаванию для тех членов, которые хотят научиться управлять парусной лодкой.Наслаждайтесь плаванием круглый год на наших прекрасных шлюпах Catalina 34 MKII, OASIS-V и OASIS-VI. Оба в отличном состоянии и готовы к работе в любых погодных условиях. Парусный спорт иногда бывает спокойным, часто сложным и всегда приятным. Дружелюбные члены клуба приветствуют как опытных, так и начинающих моряков. Ежемесячный взнос составляет 50 долларов. Парусный спорт бесплатный. (Google «парусный клуб оазиса» для нашего веб-сайта).

Позвоните председателю совета директоров Лауре ДеСото по телефону 714-318-5832 или напишите по электронной почте OSCMembership @ OasisSailingClub.org

для получения подробной информации о членстве.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ

Age Well Senior Services Meals On Wheels

С понедельника по пятницу для пожилых людей (60 лет и старше), которые имеют право на участие в программе, доставляются три полноценные обеды. Добровольцы уделяют время своим будням и используют свои автомобили, чтобы с любовью следить за тем, чтобы ни один пожилой не остался без еды. Если у вас есть вопросы, как это работает, и чтобы узнать, соответствуете ли вы или близкий вам человек, позвоните по телефону 949.718.1811.

OASIS Caring Companions

Если вы заинтересованы в регулярном дружеском чате с сотрудником, возьмите чашку кофе или чая и свой телефон, чтобы подключиться к сердечному разговору.

Понедельник-пятница. Бесплатно. Позвоните по телефону 949.644.3244 или напишите по адресу [email protected].

Доставлено старшей кухни

Age Well Senior Services заключила партнерские отношения с 10 местными ресторанами и предприятиями общественного питания, чтобы привлечь пожилых людей из OC, лиц, осуществляющих уход за 50+, и иждивенцев.По цене 9,95 долларов за обед. Бесплатная доставка. Зарегистрируйтесь и сделайте заказ на сайте www.myagewell.org.

SHARP (Программа помощи пожилым людям по ремонту жилья)

Программа помощи пожилым людям по ремонту жилья в Ньюпорт-Бич (SHARP) направлена ​​на оказание помощи пожилым людям с доходом, которые нуждаются в критическом ремонте или модификации дома из-за требований доступности, проблем безопасности, здоровья и благополучия или ссылки Кодекса правопорядка. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 949.644.3244 или посетите сайт www.newportbeacgca.gov/oasis.

Транспорт

OASIS обеспечивает проезд от тротуара до тротуара для посещения врача, покупки продуктов и других важных дел в пределах города в рамках программ Care-A-Van и Shuttle. Стоимость: 3 доллара в одну сторону. Оплата: всадники покупают карту для поездок, чтобы использовать ее для оплаты, которая продается номиналом 12, 30 и 60 долларов. Карты можно приобрести в Администрации или у водителя. Право на участие: должен быть старше 60 лет, проживать в частной резиденции, проживать в пределах Ньюпорт-Бич, Корона-дель-Мар или Ньюпорт-Кост и больше не водить автомобиль.Услуга доступна с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:30. Рекомендуется делать предварительный заказ минимум за три рабочих дня. Для регистрации звоните по телефону 949.644.3244.

ТЕХНИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА

Группа поддержки по болезни Альцгеймера (личные и виртуальные встречи)

Для членов семьи и опекунов. Вторая среда месяца — виртуальная в 13:00. Для информации звоните 844.373.4400.

Четвертая среда месяца — лично в 10:00. Ответить на приглашение не нужно.

Делитесь поддержкой и получайте ценную информацию и ресурсы от людей, которые понимают. Представлено болезнью Альцгеймера округа Ориндж.

Сострадательные друзья

Третья среда каждого месяца в 18:30. Электронная почта для ссылки:
[email protected].

Скорбящая поддержка

Второй и четвертый четверг в 15:00. Позвоните по номеру 949.644.3244, чтобы ответить.

Юридическая помощь и консультации по программе Medicare

HICAP: Программа консультирования и защиты интересов по страхованию здоровья.Консультанты HICAP предоставят вам информацию о медицинском страховании, Medicare, плане приема лекарств Part D, Medi-Cal, HMOs, дополнительном и долгосрочном страховании ухода. Доступно два раза в месяц. Назначения необходимы и проводятся в административном офисе OASIS. Юридическая информация: юристы жертвуют свое время и предлагают бесплатную получасовую консультацию. Назначения необходимы; звоните 949.644.3244. Консультации проводятся в офисе администрации OASIS. Налог: эта услуга в настоящее время приостановлена ​​из-за COVID-19 до дальнейшего уведомления.

Консультация врача

Бесплатная личная индивидуальная телефонная консультация с доктором Биллом Лю, фармацевтом Управления здравоохранения округа Ориндж, для обсуждения эффективных стратегий лечения, направленных на повышение эффективности и минимизацию побочных эффектов лекарств и потенциальных взаимодействий с ними. Позвоните по телефону 714.972.3726, чтобы записаться на прием.

ТЕХНОЛОГИЯ

Частные уроки технологий с Кэрол Кампер

Частное обучение (может быть личным или онлайн в зависимости от предпочтений), разработанное с учетом ваших потребностей под руководством квалифицированного инструктора с более чем 25-летним стажем обучения компьютерам взрослых.Подробная профессиональная помощь для вашего компьютера (ПК или MAC), планшета, iPhone или iPad. Даты и время согласовываются инструктором и студентом до регистрации. Регистрация и оплата в OASIS за пять (5) рабочих дней до урока. После регистрации возврат средств невозможен. Свяжитесь с инструктором напрямую, чтобы установить время до начала занятий. Звоните 949.230.5902. Стоимость: 60 долларов в час.

iPhone для начинающих

Понедельник, 14 июня с 10.00 до 12.00 Стоимость: 40 долларов. Инструктор: Кэрол Кампер.Класс рассчитан на новых и не очень новых пользователей iPhone. В инструкции будут рассмотрены основы совершения и приема вызовов, настройки голосовой почты, отправки и получения текстовых сообщений и другие общие темы для начинающих пользователей смартфонов. Свяжитесь с инструктором, если у вас есть какие-либо вопросы относительно версии вашего APPLE iPhone для этого класса. Проходит в компьютерной лаборатории OASIS. По вопросам обращайтесь к инструктору по телефону 949.230.5902.

Создание альбома Shutterfly и потрясающей коробки

Вторник, 15 июня с 11:30 a.м.-13:30 Стоимость: 40 долларов. Инструктор: Кэрол

Кампер. Узнайте, как сделать фотоальбом для печати, используя веб-сайт Shutterfly. Используя приложение Shutterfly Smartphone, вы также узнаете, как загружать изображения со своих устройств прямо в свою учетную запись Shutterfly. Awesome Box — это онлайн-программа, которая дает друзьям и родственникам возможность делиться фотографиями и сообщениями для особых случаев. Эти «открытки» затем печатаются и становятся настоящими сувенирами. Приходите и исследуйте свое творчество в этом веселом, основанном на проектах классе.Предпосылка: Базовый компьютер. Проходит в компьютерной лаборатории OASIS.

Введение в eBay 1

Среда, 16 июня с 10.00 до 12.00 Стоимость: 36 долларов. Инструктор: Барбара

Инь Мильберт. Научитесь покупать и продавать товары на eBay. Предварительные требования: базовые навыки работы с компьютером и знакомство с Интернетом. Проходит в компьютерной лаборатории OASIS.

Знакомство с Facebook и сайтами социальных сетей (лично)

, четверг, 24 июня — 8 июля с 11.00.м.-12.00 Стоимость: 52 доллара. Инструктор: Барбара

Инь Мильберт. В этом вводном классе вы узнаете о Facebook, а также о плюсах и минусах присоединения к этой популярной социальной сети. Вы также узнаете, как создать учетную запись и выбрать настройки безопасности и конфиденциальности. Кроме того, вы затронете другие сайты социальных сетей: Twitter, Snapchat, Instagram и Pinterest. Требование: Основы работы с компьютером и навыки или эквивалент. Проходит в компьютерной лаборатории OASIS.

Основы iPAD

Среда, 30 июня с 10 а.м.-12.00 Стоимость: 40 долларов. Инструктор: Кэрол Кампер. Этот класс поможет вам изучить основы вашего Apple iPad. Вы расскажете об использовании iPad в качестве устройства для чтения, доступе к Интернету, работе с электронной почтой и просмотре видео / фильмов. Вы также научитесь делать фотографии и сохранять их, а также пользоваться календарем. Проходит в компьютерной лаборатории OASIS. По вопросам обращайтесь к инструктору по телефону 949.230.5902.

• • •

Для получения дополнительной информации о занятиях и мероприятиях звоните в OASIS с понедельника по пятницу с 8.00.м.-17:00 или посетите www.newportbeachca.gov/OASIS.

---

Новое и известное

1. Прежде чем кофе остынет Тошиказу Кавагути (Д)

2. Crying in H Mart Мишель Заунер (H)

3. Восстание Малибу Тейлор Дженкинс Рид (H)

4. Люди, которых мы встречаем в отпуске Эмили Генри (P)

5. Антропоцен. Обзор , Джон Грин (H)

6. Лето Дженнифер Вайнер (H)

7. Большой круг Мэгги Шипстед (H)

8. Час ведьмы Крис Бохьялян (H)

9. Of Women and Salt Габриэла Гарсия (H)

10. Take Me Apart Сара Силгар (P)

(H-твердая обложка, P-мягкая обложка)

Самые популярные среди детей

1. Может быть, Коби Ямада (H)

2. Папа на моей стороне от Soosh (H)

3. Мы не едим наших одноклассников Райан Т. Хиггинс (H)

4. Что готовят на 10 Garden Street? Автор Felicitia Sala (H)

5. Детская классика: Том Сойер Грег Папроцки (BB)

6. Из-за тебя, папа Коби Ямада (H)

7. Truly Tyler Терри Либенсон (P)

8. Могу ли я быть вашей собакой? , автор — Трой Каммингс (H)

9. Peek-a-Flap: Zoo Джей Гарнетт (BB)

10. Хорошая собака: Дом там, где сердце (# 1) Кэм Хиггинс

(H-твердая обложка, P-мягкая обложка, книга BB-Board)

События в книжном магазине Lido Village:

— Каждое воскресенье с 9:30 до 10:00 — время чтения в Lido Village Books.

–19 июня с 11.00 до 16.00 Празднование Дня отца, когда при каждой покупке на сумму от 50 долларов дается печенье ко Дню отца, которым можно поделиться с папой.

— 26 июня с 11.00 до 16.00 — Начало летнего паспорта с дневным карнавалом, диджеем и танцевальной вечеринкой, ностальгическим мороженым, карнавальными играми с призами, и каждый получает летний паспорт чтения с заданиями и призами. Билеты 20 долларов.

Lido Village Books

Лидо Марина Вилладж

3424 Via Oporto # 102

Ньюпорт-Бич

949.220.7632

www.lidovillagebooks.com

Заболевание периферических артерий (ЗПА): симптомы, причины, лечение

ИСТОЧНИКИ:

Веб-сайт Американской кардиологической ассоциации: «Немногие американцы знают об опасном заболевании периферических артерий», «Заболевание периферических артерий».

Hirsch, A. Журнал Американской медицинской ассоциации, 2001; vol 286: pp1317-1324.

McDermott, M. J , журнал Американской медицинской ассоциации, 2001; vol 286: pp 1599-1606.

Макги, С. Архив внутренней медицины, 1998; vol 158: pp 1357-1364.

Selvin, E. Circulation, 2004; vol 110: pp 738-743.

Jude, E. Diabetes Care, 2001; Vol 24: pp 1433-1437.

Sloan, H. Nursing99 , 1999; vol 29: pp 58-59.

Норгрен, Л. Журнал сосудистой хирургии, 2007; том 45: стр S5-S67.

Thompson, P. Американский журнал кардиологии, 2002; vol 90: pp 1314-1319.

Ленг, Г. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2000; CD000990.

Макдермотт, М. Журнал Американской медицинской ассоциации, 2004; vol 292: pp 453-461.

O’Hare, A. Circulation, 2006; vol 113: pp. 388-393.

Марк Сильверман, доктор медицины, заслуженный профессор медицины, Медицинский факультет Университета Эмори, Атланта.

Общество сосудистой хирургии: «Ангиограмма», «Заболевание периферических артерий».

Клиника Мэйо: «Заболевание периферических артерий (ЗПА)», «Симптомы и причины атеросклероза / атеросклероза.»

Техасский институт сердца:« Заболевание периферических сосудов ».

Национальный институт сердца, легких и крови: «Заболевание периферических артерий», «Изучение болезни периферических артерий», «Что такое коронарное сканирование кальция?» «Что такое заболевание сонной артерии?» «Что такое атеросклероз?»

Кливлендская клиника: «Заболевание периферических артерий (ЗПА)».

Harvard Health Publications: «Заболевание периферических артерий».