Лечение увеличения печени: Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Содержание

Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Роль печени в организме человека трудно переоценить. К ее функциям относятся и обезвреживание чужеродных веществ в организме, и удаление избытка гормонов, хранение энергетических резервов и витаминов, а также участие в кроветворении и многое другое. Поэтому проблемы, возникающие при заболеваниях печени, касаются всего организма в целом.

Марк Анатольевич, в чем может быть причина увеличения печени?

— Вообще, само по себе увеличение печени это всего лишь симптом заболевания. Необходимо в первую очередь выяснять причину заболевания, а потом устранять ее.

Болезни, способствующие увеличению печени — это цирроз и жировой гепатоз (ожирение печени).

Эти болезни являются хроническими, вызываются разными факторами, в том числе нарушением питания, злоупотреблением алкоголя либо инфекционными вирусными гепатитами.

Есть ли симптомы, по которым можно понять, что у человека увеличена печень?

— Специфических симптомов как таковых нет.

Могут быть неспецифические, например, неприятные ощущения или ощущение инородного тела в правом боку, колющие ощущения в правом подреберье, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, нарушение, разжижение стула, потемнение мочи. Все эти признаки могут свидетельствовать не только о заболевании печени, но и о совсем других болезнях.

Как диагностировать болезни?

— Диагностика проходит с помощью инструментальных и лабораторных методов, среди которых биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и печени. Это основное.

Из вспомогательных методов — исследования на антитела к возбудителям вирусных гепатитов, компьютерная томография печени и другие углубленные методы.

В чем заключается лечение?

— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.

Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.

При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.

В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.

Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.

Есть ли какие-то меры по предотвращению болезней печени?

— Отказ от пагубного употребления алкоголя — одна из важнейших и эффективнейших мер в борьбе с заболеваниями печени.

Второе, это рацион, который не должен быть со слишком большим преобладанием жиров и легкоусвояемых углеводов.

Нужно контролировать свою массу тела, не допускать ее рост сверх нормы.

Профилактикой так же будет предохранение презервативом во время полового акта, потому что гепатиты B и C передаются в том числе половым путем.

Необходимо отказаться от употребления наркотиков, связанного с очень высоким риском заражения вирусными гепатитами, так как кровь — это еще один путь их передачи.

Кроме того, против гепатита В существует прививка, которую я рекомендую поставить всем.

Какие случаи из практики, связанные с болезнью печени, вам запомнились?

— Тяжелые поражения печени бывают при вирусном гепатите, когда человек долгое время не знал, что у него вирус, например, гепатита С. Этот гепатит долгие годы может протекать бессимптомно, в итоге приводя к циррозу печени.

То есть человек жил нормальной жизнью и вдруг у него начались проявления цирроза. При дальнейшем обследовании выяснилось, что функции печени пациента нарушены, болезнь уже на серьезной стадии, и человеку лежит дорога на операционный стол, на трансплантацию. Приходится бороться с таким циррозом, и речь уже идет о выживании, а не об излечении.

Что может сделать человек для того, чтобы не упустить болезни?

— Общий анализ крови не способен выявить проблемы с печенью. Есть точечные, скрининговые методы исследования.

Раз в год я бы рекомендовал делать тест на антитела к гепатиту С, гепатиту В, и биохимический анализ крови по двум показателям — АЛТ и АСТ. Ну и нужно следить за весом, за физической активностью, за диетой.

Источник

Увеличение печени. Симптомы и лечение гепатомегалии печени.!

1.Что означает увеличение печени?

Увеличение печени означает, что ее размер становится больше, чем должен быть в норме. В медицине увеличение печени называется гепатомегалия. Как правило, гепатомегалия печени – это не заболевание, а симптом какой-то проблемы с печенью.

Есть много возможных причин увеличения печени, в том числе – гепатит.

Иногда увеличение печени может привести к печеночной недостаточности. Это происходит при некоторых заболеваниях, когда большая часть печени повреждается и не может справляться со своей функцией.

Печень у человека находится с правой стороны брюшной полости. Это жизненно важный орган, который помогает организму избавляться от токсинов и вырабатывает вещества, необходимые для жизнедеятельности и различных биологических процессов. Например, для свертывания крови. Поэтому при увеличении печени очень важно выяснить причины этого явления и справиться с проблемой.

Обязательно для ознакомления!

Помощь в лечении и госпитализации!

2. Признаки и симптомы увеличения печени

Если печень увеличена совсем немного, в большинстве случаев это не вызывает вообще никаких симптомов. Но при сильной гепатомегалии печени могут появляться:

Ощущение полноты в области печени;
Абдоминальный дискомфорт;
В зависимости от конкретной причины увеличения печени – симптомы первичных заболеваний. Это могут быть желтуха, усталость и слабость, тошнота, потеря веса.

В ходе медицинского обследования врач может обнаружить увеличение печени с правой стороны живота. Чтобы точно установить причину гепатомегалии печени, могут проводиться самые разные анализы, исследования и тесты:

Анализы крови для проверки на ферменты печени и другие нарушения, связанные с заболеваниями печени;
Компьютерная томография, МРТ или УЗИ для визуальной оценки состояния печени;
ЭРХПГ – обследование для обнаружения проблем с желчными протоками;
Биопсия печени – взятие небольшого образца тканей печени дл исследования под микроскопом и проверки на рак или жировую дистрофию печени.

Посетите нашу страницу
Гепатология

3.

Причины болезни

Причины увеличения печени могут быть самыми разными.

Воспаление или жировая дистрофия печени могут вызвать гепатомегалию, и возникают они в результате таких факторов, как:

Инфекции из-за вируса или абсцесса;
Некоторые лекарства;
Токсины;
Некоторые виды гепатита, в том числе – алкогольный гепатит;
Аутоиммунные заболевания;
Метаболический синдром;
Генетические нарушения.

Увеличение печени может происходить из-за роста аномальных образований, в том числе:

Кисты;
Опухолей, которые начинают расти или распространяются в печень.

Проблемы с кровотоком – еще одна из возможных причин увеличения печени. К этому могут привести разные условия, в том числе:

Хроническая сердечная недостаточность, при которой сердце не может перекачивать кровь так хорошо, как это нужно;
Тромбоз вен в печени, блокировка вен в печени;
Вено-облитерирующий эндартериит, блокирование мелких вен в печени.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение заболевания

Если увеличение печени не лечить, есть риск развития печеночной недостаточности. При гепатомегалии печени важно найти ее причину и назначить правильное лечение. Схема лечения зависит от того, чем именно вызвана проблема. Например, увеличение печени из-за алкоголя требует отказа от него. Хотя, скорее всего, врач рекомендует отказаться от спиртного при любой проблеме с печенью. При некоторых заболеваниях помогают лекарства, хирургические процедуры и другие виды лечения.

Михаил Галушко: Увеличенная печень — это абсолютно не страшно. А вот к уменьшению размеров нужно относиться очень строго | Программа: Медосмотр | ОТР

Мария Василевская: В эфире «Медосмотр». Это – диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы, и полезные советы. Любое хроническое заболевание печени приводит к ее воспалению, которое, в свою очередь, ведет к образованию фиброзной рубцовой ткани. Это заболевание так и называется, фиброз печени. О причинах возникновения этой болезни мы решили узнать у врача гепатолога-гастроэнтеролога, действующего члена европейской ассоциации по изучению заболеваний печени Михаила Юрьевича Галушко. Здравствуйте, Михаил Юрьевич.

Михаил Галушко: Здравствуйте.

Мария Василевская: Какие заболевания ведут к фиброзу печени?

Михаил Галушко: Повреждающие факторы, которые могут быть, их не много, на самом деле, всего их пять. Как пальцев на руке. Повреждений печеночных, которые ведут к формированию фиброза. Итак, вирусы, алкоголь, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром перегрузки железом, и другие заболевания, которые связаны с нарушением обмена микроэлементов.

Мария Василевская: Так.

Михаил Галушко: И аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система, ошибаясь, начинает уничтожать свои же органы. В том числе и прежде всего печень. Вот пять факторов, которые могут приводить и приводят к хроническому печеночному повреждению. Что это значит? Один из пяти факторов как будто иголочкой протыкает печень в тысячах мест, нанося огромное количество мельчайших, микроскопических повреждений. Их такое огромное, такое большое количество этих повреждений, как звезд на небе в ясную летнюю ночь. Так вот эти все микро ранки заживают микро шрамиками, как ранка на нашей коже заживают рубцом, шрамиком, так и в печени микро ранка заживает микрошрамиком. А затем эти шрамики накапливаются, сливаются между собой.

Мария Василевская: И печень костенеет.

Михаил Галушко: В зависимости от количества накопленных шрамов, различают пять, опять же пять стадий фиброза. Ноль, один, два, три, четыре.

Мария Василевская: У вас, как у гадалки, прям!

Михаил Галушко: Да, все на пальцах.

Мария Василевская: Так.

Михаил Галушко: И на ладони. Так вот, четвертая стадия фиброза, она пятая по счету, потому, что начинается не с первой, а с нулевой, так вот, стадия F4 по международной шкале MERAVIR – это цирроз печени. Когда рубцовая ткань, накапливаясь, начинает уродовать печень. Начинает ее изменять настолько внешне, и настолько менять ее функционал, что печень перестает быть печенью, развивается печеночная недостаточность, а это – смертельно опасное состояние. От цирроза люди умирают. Только здесь размеры не соблюдены, обычно цирротическая печень меньше, чем нормальная печень. Люди пугаются, когда на УЗИ, в результате ультразвукового исследования им говорят…

Мария Василевская: Увеличенная печень, это плохо, да, я тоже такое слышала.

Михаил Галушко: О, ваша печень увеличена. Сразу – боже, боже, что же мне делать? Это абсолютно не страшно, к тому же современные гепатологи к размерам печени относятся весьма и весьма умеренно.

Мария Василевская: Толерантно.

Михаил Галушко: Толерантно, правильно, хорошее слово. А вот к уменьшению размеров печени нужно относиться очень строго, потому, что это одно из свидетельств цирротической трансформации печени, то есть, смертельно опасного состояния. Чем отличается цирроз от не цирроза?

Мария Василевская: Да, чем?

Михаил Галушко: Итак, мы выяснили да, что фиброз это ступенечки на пути к циррозу. Это промежуточные стадии. Я не случайно показал на пальцах, что вот это – ноль, а это четыре, цирроз. И вот это, один, два, три это промежуточные стадии на пути отсюда сюда, или, внимание, на пути отсюда – сюда.

Мария Василевская: Так тоже может быть?

Михаил Галушко: Дело в том, что фиброз – это обратимо.

Мария Василевская: Это замечательно. Вот вы об этом сказали, мне сразу хочется спросить, как обратить вспять это жуткое заболевание?

Михаил Галушко: Для того чтобы обратить вспять это жуткое заболевание, для того, чтобы понять, как это сделать, нужно немножечко разобраться в том. .

Мария Василевская: Пожалуйста.

Михаил Галушко: Чем отличается цирроз от других стадий накопления рубцов, доцирротических. Основное отличие, в смысле пригодности к терапии, пригодности к лечению, это состав рубца. Так вот, почему я сказал, что это состояние обратимо? Да по одной простой причине, что рубец состоит из 2-х типов ткани, из 2-х типов ниток. Одни растворимые нитки, растворимые тип коллагена, если говорить медицинскими терминами.

Мария Василевская: Так.

Михаил Галушко: А другие – нерастворимые типы коллагена. Хорошая новость состоит в том, что, в большем проценте, так сказать, в составе рубца состоят растворимые типы коллагена.

Мария Василевская: Наверное, на этом основано лечение?

Михаил Галушко: И на этом основано, абсолютно верно, сняли с языка! И на этом основано лечение, направленное на обратное развитие фиброза, так называемый фибролиз. То есть, растворение фиброзной ткани.

Мария Василевская: Чем лечите, чем растворяете?

Михаил Галушко: Во тут то и вся загвоздка, что специфических лекарств, направленных на фибролиз не существует.

Мария Василевская: Лечить нечем.

Михаил Галушко: Основным залогом фибролиза, то есть, растворения рубцов является излечение от основного заболевания. Или купирование основного заболевания, если оно неизлечимо. Например, сахарный диабет является неизлечимым заболеванием.

Мария Василевская: Но можно купировать.

Михаил Галушко: Сахарный диабет можно купировать, можно держать под контролем уровень глюкозы, уровень углеводного обмена в целом, и не допускать накопления жира в печени, которое является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета. И, дав обратный ход основному заболеванию, мы тем самым даем обратный ход и его осложнению, то есть, фиброзу.

Мария Василевская: Понятно, что делать, лечить основное заболевание. Какие вы дадите рекомендации пациентам с фиброзом печени? Как жить?

Михаил Галушко: Рекомендации по питанию просты и понятны. Первое, исключить алкоголь полностью. Второе, пища должна быть сбалансирована, она не должна быть перегружена простыми углеводами. Исключается сахар, мед, варенье и тому подобное. А также из пищи, из рациона таких людей исключаются все агрессивные продукты, жаренное, жирное.

Мария Василевская: Соленое, острое. Понятно, все понятно.

Михаил Галушко: Соленое абсолютно, да, острое.

Мария Василевская: Спасибо вам за эту беседу! Ну, а вы будьте здоровы! Это был «Медосмотр».

Увеличение печени у собак — Сеть Ветеринарных Центров «МЕДВЕТ»

Гепатомегалия — это клиническое состояние аномального увеличения печени.

Содержание

Функции печени
Симптомы
Диагностика
Лечение
Уход за животным и дальнейшая жизнь
Прогноз

Функции печени

Печень служит для фильтрации токсинов из крови и увеличение ее размеров может зависеть от целого ряда заболеваний и состояний, которые могут прямо или косвенно влиять на работу печени.

У щенков относительный размер печени гораздо больше чем у взрослых собак, однако это связано с анатомическими особенностями развития и роста.

Чаще всего гепатомегалия регистрируется у взрослых и пожилых собак.

В зависимости от основной причины заболевания, увеличена может быть как вся печень, так и ее части. Например, воспаление или инфекция приводит к общему симметричному увеличению, а опухоли, кровоизлияния или кисты печени приводят к частичному увеличению печени (ассиметричному или фокальному).

Симптомы

Симптомы увеличения печени у собак могут быть различны, однако наиболее часто встречающимися являются:

увеличение живота в размере, вызванное асцитом (свободная жидкость в брюшной полости),
пальпация увеличенного органа при осмотре ветеринарным специалистом, иногда видимое даже невооруженным глазом,
изменение в поведении,
понос,
рвота,
полиурия/полидипсия (увеличение потребления жидкости и мочеиспускания),
сероватые или белые фекалии, размягчение стула,
снижение аппетита,
резкая потеря веса.

Причины

Причинами увеличения печени могут быть следующие заболевания:

Гепатит (воспаление печени)
Цирроз (Хронические заболевания печени)
Сердечно-сосудистые заболевания или сердечная недостаточность
Новообразование печени
Кисты или абсцесс печени
Опухоли поджелудочной железы
Диафрагмальная грыжа
Дирофиляриоз
Синдром Кушинга
Токсичные лекарственные препараты
Накопление жира в печени (жировой гепатоз, жировая дистрофия печени, стеатоз печени)
Перекрут доли печени

Диагностика

Вашему ветеринарному врачу необходимо рассказать подробную историю заболевания вашего питомца. Анализы необходимые для диагностики включают в себя клинический и биохимический анализ, клинический анализ мочи, дополнительные анализы на свертываемость крови, желчные кислоты, анализ на наличие дирофиляриоза.

С помощью рентгена брюшной полости можно увидеть увеличение печени с закругленными краями, или смещенные желудок и почки. Снимки грудной полости могут показать наличие метастазов, сердечные и легочные заболевания.

УЗИ может быть использовано для получения более подробной информации о процессах в брюшной полости, выявить изменение размеров печени и контура, а также наличие сопутствующих заболеваний, дифференцировать диффузные или локализованные типы увеличения печени.

Дополнительная диагностика включает в себя электрокардиографию и эхокардиографию, для оценки структур и функций сердца.

Взятие биопсии печени поможет определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли, определения причины, тяжести и стадии заболевания печени, в случае инфекционного заболевания определить подходящие препараты для лечения.

Лечение

Лечение может быть различным и зависит от причины заболевания. Целью лечения является устранение причины гепатомегалии и предотвращение дальнейших осложнений. Антибиотикотерапия проводится собакам с инфекционными заболеваниями. Обезвоживание является общей проблемой у больных животных и инфузионная терапия направлена на восстановление нормального объема и качественного состава циркулирующей крови и жидкостей в организме. В случае опухоли, абсцесса или кисты, вашему питомцу может также потребовать хирургическое вмешательство для удаления этих новообразований. Возможно, потребуется госпитализация и проведение интенсивной терапии в стационаре.

Уход за животным и дальнейшая жизнь

У пациентов с сердечной недостаточностью или скоплением избыточной жидкости в брюшной полости требуется корректировка питания и потребление жидкости, специальные диеты, с увеличенным объемом белков, ограничение соли и дополнительные витамины. Эти пациенты нуждаются в особом уходе и им часто рекомендован абсолютный покой.

Прогноз

Прогноз зависит от основной причины увеличения печени у собаки и длительности заболевания. Некоторые причины являются менее серьезными, в то время как другие являются опасными для жизни. Поскольку печень является главным органом в метаболизме лекарственных средств, владельцам самостоятельно не следует давать какие-либо лекарство или изменять количество и дозировки любых лекарств без предварительной консультации с ветеринарным специалистом. Рекомендации по кормлению включают дробное, частое кормление, маленькими порциями. Во время проведения лечения необходимо оценивать динамику состояния собаки, для этого могут понадобиться контрольные лабораторные анализы, рентген, УЗИ.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»

Здоровье печени — симптомы, как проверить и как помочь печени.

Печень – один из самых больших органов человека (самая большая железа), от правильной работы которой зависит здоровье всего организма. На здоровье печени напрямую влияет наш образ жизни и питание, однако болезни этого важного органа зачастую подкрадываются незаметно. Как заботиться о здоровье печени и как поймать болезни печени на их начальной стадии, консультирует гастроэнтеролог Оскарс Булманис Veselības Centrs 4.

Основной функцией печени является фильтрация вредных веществ и их выведение из организма, однако она участвует практически во всех других важнейших процессах организма – секреции желчи, метаболизме аминокислот, функции депо крови, синтезе белков, контроле свертываемости крови, регуляции уровня глюкозы и др.

Наиболее распространенные болезни печени:

ожирение печени или стеатогепатоз,
нарушения оттока желчи и желчнокаменная болезнь,
токсические повреждения печени, вызванные медикаментами, алкоголем,
острый или хронический вирусный гепатит,
цирроз печени,
опухоли печени.

Как проверить здоровье печени?

Главные инструменты в диагностике болезней печени – анализы крови и ультрасонографические обследования, так как никакие специфические симптомы в начале болезней печени не проявляются. Главные показатели здоровья печени – АЛАТ, АСАТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, которые могут указывать на повреждения желчных протоков или нарушения оттока желчи. Показателем здоровья печени также является белок плазмы альбумин, который уменьшается в случае печеночной недостаточности, а также анализы свертываемости крови – коагулограмма.

Утомляемость, потеря веса и тошнота – признаки, которые могут указывать на проблемы с печенью, однако такие же симптомы распространены и в случае многих других проблем со здоровьем, поэтому не являются решающим показателем, поясняет гастроэнтеролог О. Булманис. Тем, кто хочет проверить здоровье печени, в среднем один раз в год рекомендуется сделать полный анализ крови, а также определить показатели АЛАТ, АСАТ и билирубина.

Нельзя игнорировать! Резкая потеря мышечной массы, внезапный отек ног, увеличение живота, нарушения свертываемости крови являются очень серьезными симптомами, которые проявляются в случае цирроза печени.

Главные факторы, способствующие различным заболеваниям печени:

несбалансированное питание;
злоупотребление алкоголем – алкоголь создает большую нагрузку на печень, а также содержит много калорий, что способствует появлению лишнего веса;
медикаменты – многие препараты могут вызвать повреждение печени, например, чрезмерный прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Особые меры предосторожности следует соблюдать при регулярном и длительном приеме медикаментов.

Важно! Люди иногда жалуются на боль в правом подреберье, считая, что виновата печень. На самом деле печень никогда не болит (потому что в печени нет нервной ткани), но боль может быть связана с желчнокаменной болезнью или, например, с метеоризмом: толстая кишка в этой области образует острый угол, поэтому там часто накапливаются газы, что может вызвать боль и неприятные ощущения в правом подреберье.

Как помочь печени?

В случае болезней печени, вызванных токсическим фактором, например, алкоголем или медикаментами, важно его устранить или по возможности ограничить. В других случаях для печени полезно все, что связано со здоровым образом жизни: уменьшение лишнего веса, правильное питание, спорт, прием медикаментов в разумных дозах и употребление достаточного количества жидкости.

Для улучшения функции печени можно принимать различные препараты и специи, стимулирующие отток желчи, например, имбирь, артишоки и куркума. Можно также принимать различные натуральные пищевые добавки – гепатопротекторы, например, экстракт расторопши с активным веществом силимарином, куркума, артишоки, перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фото: Shutterstock

Как определить заболевание печени в домашних условиях

По данным статистики, Россия занимает пятое место по числу онкологических заболеваний печени в мире. На какие проблемы со здоровьем стоит обратить внимание? Какие симптомы говорят о проблемах с печенью? В эфире канала «Россия 1» врач-гепатолог Павел Богомолов подробно рассказал о «злых гепатитах», приводящих к циррозу, и стандартах обследования при подозрении на заболевание печени.

Зуд кожи, частые простуды и боль в суставах – возможные симптомы заболевания печени. Нарушениями жирового обмена в печени страдает около 27% населения России. Вирусные инфекции могут вызывать гепатит и цирроз печени. «Есть очень злые гепатиты, например, гепатит D (дельта-гепатит). За десять лет он у 75% инфицированных вызывает цирроз», – объяснил эксперт программы «О самом главном». Вакцинация против гепатита А и В показана всем людям младше 55 лет.

Симптомы, говорящие о проблемах с печенью:

Повышенная утомляемость – самая первая жалоба, о которой говорит пациент с заболеванием печени. Печень – это главная фабрика по производству практически всех компонентов обмена веществ. При ее повреждении структура и функции страдают. Большое количество токсинов, поступающих в организм, должно где-то перерабатываться, и главное место для этого – печень. Если здоровая печень отфильтровывает, разрушает и выводит, то больная перестает это делать, вещества накапливаются в крови.

Постепенно они угнетают активность головного мозга, у человека появляются симптомы астенического характера.

Нарушение сна. Бессонница является проявлением печеночной энцефалопатии. Нарушение функций высшей нервной деятельности вследствие заболеваний печени, чаще всего цирроза печени. Сонливость днем и бессонница по ночам может быть проявлением заболевания печени.

Снижение либидо. Очень часто этот признак выявляется при заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может спровоцировать развитие токсического поражения печени.

Стандарты обследования: общий анализ крови, биохимическое исследование с определением печеночных ферментов, обязательно липидный обмен, скрининг на вирусные гепатиты В и С.

Жировая болезнь печени / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неалкогольная жировая болезнь печени

Чрезвычайно актуальной остается и проблема неалкогольной жировой болезни печени в связи с неуклонным ростом таких состояний, как: избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, а также целый ряд хронических заболеваний, преимущественно желудочно-кишечного тракта. Лечение только лишь самого ожирения печени можно считать бесперспективным без программного обследования и лечения эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, разработки индивидуальных диетологических подходов к пациенту. В нашей клинике разрабатываются этапные («шаговые») курсы обследования и лечения данной патологии с привлечением узких специалистов (эндокринологов, кардиологов, неврологов, диетологов и психотерапевтов).

Наблюдаются следующие симптомы:

снижение аппетита, периодическая тошнота, отрыжка
непереносимость жирной пищи
чувство тяжести в области правого подреберья
кожный зуд, усиливающийся в вечерние и ночные часы
ксантомы на веках и туловище (подкожное отложение холестерина в виде бляшек)
кожные изменения в виде сосудистых звездочек, покраснения ладоней
желтуха (различной степени выраженности)
повышенная кровоточивость (носовые кровотечения, кровоточивость десен)
появление беспричинных синячков (экхимозов) на теле
увеличение в объеме живота за счет больших размеров печени, селезенки и накопления жидкости
варикозное расширение вен передней поверхности брюшной стенки
появление специфического сладковатого запаха изо рта
дрожание рук
нарушение речи
нарушение функции почек
нарушение менструального цикла
потеря массы тела.

Алкогольная жировая болезнь печени

Наша страна является одной из самых пьющих в мире. При этом качество употребляемого алкоголя зачастую оставляет желать лучшего. Это существенно усложняет ведение больных алкогольной болезнью печени, так как она нередко сопровождается и токсическим ее поражением некачественной алкогольной продукцией, что существенно ухудшает прогноз. В нашей клинике для решения столь серьезной проблемы печени успешно взаимодействуют врачи гепатологи, неврологи и психотерапевты.

Напоминаем: относительно безопасные дозы алкоголя — вопрос спорный.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения и Королевского колледжа врачей Великобритании безопасным называют прием 21 ед. алкоголя в неделю для мужчин и 14 – для женщин.

Единица, или порция, алкоголя равна 30 г 40% напитка (водки), 100 г 9–11% (сухого вина) и 200 г 3–5% (пива).

При хронических заболеваниях печени и, особенно, при алкогольной болезни печени относительно безопасных доз алкоголя НЕ СУЩЕСТВУЕТ!

Наблюдаются следующие симптомы:

снижение аппетита, периодическая тошнота, отрыжка
непереносимость жирной пищи
чувство тяжести в области правого подреберья
кожный зуд, усиливающийся в вечерние и ночные часы
ксантомы на веках и туловище (подкожное отложение холестерина в виде бляшек)
кожные изменения в виде сосудистых звездочек, покраснения ладоней
желтуха (различной степени выраженности)
повышенная кровоточивость (носовые кровотечения, кровоточивость десен)
появление беспричинных синячков (экхимозов) на теле
увеличение в объеме живота за счет больших размеров печени, селезенки и накопления жидкости
варикозное расширение вен передней поверхности брюшной стенки
появление специфического сладковатого запаха изо рта
дрожание рук
нарушение речи
нарушение функции почек
нарушение менструального цикла
потеря массы тела.

Увеличенная печень: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое увеличенная печень?

Печень — важный орган, выполняющий многие функции организма. Увеличенная печень (гепатомегалия) по любой причине опухла сверх своего нормального размера.

Увеличенная печень — это симптом основной проблемы, но не сама болезнь.Увеличение печени может проявляться наряду с другими симптомами в зависимости от основного заболевания, которое его вызывает.

Симптомы и причины

Что вызывает увеличение печени?

Несколько заболеваний или состояний могут вызвать увеличение печени. У некоторых людей увеличение печени происходит в результате употребления слишком большого количества токсинов, включая алкоголь, таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®) или пищевых добавок.Длительное воздействие высоких доз токсичных веществ (включая алкоголь), лекарств или пищевых добавок может вызвать цирроз (рубцевание) печени.

Другие болезни и медицинские состояния, которые могут вызвать увеличение печени, включают:

Рак, включая рак печени или рак из других органов, метастазирующих (распространяющихся) в печень, особенно рак толстой кишки, рак поджелудочной железы и рак легких
Доброкачественные (незлокачественные) опухоли печени
Обратный ток крови от сердца в результате застойной сердечной недостаточности или других заболеваний, поражающих клапаны сердца
Синдром Бадда-Киари (сгустки крови в кровеносных сосудах, истощающих печень)
Периодическое употребление алкоголя, вызывающее воспаление печени
Избыточный жир в печени, обычно в результате ожирения, употребления алкоголя или диабета
Генетические (наследственные) нарушения, вызывающие накопление жирных или сахаристых веществ в печени, такие как болезнь Гоше и дефицит альфа-1-антитрипсина
Поликистоз печени (несколько доброкачественных кист в печени)
Острая жировая дистрофия печени при беременности (аномальное накопление жира в печени во время беременности)

Каковы симптомы увеличенной печени?

Увеличение печени часто не вызывает никаких симптомов. Врачи часто обнаруживают это при лечении пациента от другого, не связанного с ним заболевания.

Увеличение печени может возникать вместе с другими симптомами, особенно если основной причиной является первичное заболевание печени. Эти симптомы могут включать:

Усталость
Желтуха (пожелтение белков глаз и кожи)
Тошнота и рвота
Боль в верхней средней или правой верхней части живота
Быстрое наполнение после еды

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется увеличение печени?

Врач может диагностировать увеличение печени с помощью физического обследования и визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография, ультразвук или МРТ. Врачу, вероятно, потребуется назначить несколько анализов крови, чтобы определить, что вызывает увеличение печени.В некоторых случаях может потребоваться биопсия печени (небольшой образец печени для исследования под микроскопом).

Ведение и лечение

Как лечить увеличенную печень?

Лечение увеличенной печени зависит от ее причины. Изменение образа жизни может помочь, когда увеличение печени является результатом накопления жира в печени или употребления алкоголя.Изменения в образе жизни включают:

Похудение
Сокращение или отказ от алкоголя
Соблюдение здорового питания
Повышение физической активности и физической активности

Лечение других причин увеличения печени зависит от основного заболевания, вызвавшего это.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу, если у вас появятся симптомы увеличения печени?

Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на увеличение печени, такие как боль в верхней части живота, постоянная тошнота и рвота или желтуха, обратитесь к врачу.

Увеличенная печень: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое увеличенная печень?

Увеличенная печень — это симптом основной проблемы, но не сама болезнь. Увеличение печени может проявляться наряду с другими симптомами в зависимости от основного заболевания, которое его вызывает.

Симптомы и причины

Что вызывает увеличение печени?

Несколько заболеваний или состояний могут вызвать увеличение печени.У некоторых людей увеличение печени происходит в результате употребления слишком большого количества токсинов, включая алкоголь, таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®) или пищевых добавок. Длительное воздействие высоких доз токсичных веществ (включая алкоголь), лекарств или пищевых добавок может вызвать цирроз (рубцевание) печени.

Другие болезни и медицинские состояния, которые могут вызвать увеличение печени, включают:

Рак, включая рак печени или рак из других органов, метастазирующих (распространяющихся) в печень, особенно рак толстой кишки, рак поджелудочной железы и рак легких
Доброкачественные (незлокачественные) опухоли печени
Обратный ток крови от сердца в результате застойной сердечной недостаточности или других заболеваний, поражающих клапаны сердца
Синдром Бадда-Киари (сгустки крови в кровеносных сосудах, истощающих печень)
Периодическое употребление алкоголя, вызывающее воспаление печени
Избыточный жир в печени, обычно в результате ожирения, употребления алкоголя или диабета
Генетические (наследственные) нарушения, вызывающие накопление жирных или сахаристых веществ в печени, такие как болезнь Гоше и дефицит альфа-1-антитрипсина
Поликистоз печени (несколько доброкачественных кист в печени)
Острая жировая дистрофия печени при беременности (аномальное накопление жира в печени во время беременности)

Каковы симптомы увеличенной печени?

Усталость
Желтуха (пожелтение белков глаз и кожи)
Тошнота и рвота
Боль в верхней средней или правой верхней части живота
Быстрое наполнение после еды

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят, обратитесь к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется увеличение печени?

Ведение и лечение

Как лечить увеличенную печень?

Похудение
Сокращение или отказ от алкоголя
Соблюдение здорового питания
Повышение физической активности и физической активности

Лечение других причин увеличения печени зависит от основного заболевания, вызвавшего это.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу, если у вас появятся симптомы увеличения печени?

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое гепатомегалия?

Гепатомегалия — это увеличенная печень, что означает, что она опухла сверх своего обычного размера.

У вашей печени много важных дел. Он помогает очистить кровь, избавляясь от вредных химических веществ, которые вырабатывает ваше тело. Он вырабатывает жидкость, называемую желчью, которая помогает расщеплять жиры из пищи. Кроме того, в нем хранится сахар, называемый глюкозой, который дает вам быстрый заряд энергии, когда он вам нужен.

Опухшая печень обычно является симптомом другого заболевания, например гепатита. У вас есть много вариантов лечения, но сначала вам нужно найти причину проблемы.

Симптомы гепатомегалии

В большинстве случаев, если у вас немного увеличена печень, вы не заметите никаких симптомов. Если он сильно опух, у вас может быть:

Чувство переполнения
Дискомфорт в животе

В зависимости от причины увеличения печени вы можете заметить такие симптомы, как:

Причины гепатомегалии

Ваша печень может быть повреждена. увеличен по одной из следующих причин:

Воспаление или ожирение печени. Это может быть от:

Необычные наросты. Это могут быть следующие причины:

Кисты
Опухоли, которые начинаются в печени или распространяются на нее

Проблемы с кровотоком. Это может быть связано с такими состояниями, как:

Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором ваше сердце не перекачивает кровь должным образом
Тромбоз печеночной вены, закупорка вен в вашей печени
Веноокклюзия болезнь, закупорка мелких вен в печени

Факторы риска гепатомегалии

Вероятность опухоли печени повышается, если вы:

Пейте много алкоголя
У вас инфекция, вызванная бактериями, паразитами , или вирус
Принимайте больше рекомендованного количества витаминов, добавок или лекарств
Принимайте травяные добавки, такие как черный кохош, ма хуанг и валериана
Имеете избыточный вес или придерживаетесь нездоровой диеты

Диагностика гепатомегалии

Ваш врач проведет физический осмотр, чтобы убедиться, что ваша печень больше, чем должна быть. Они могут заказать несколько анализов крови, чтобы определить причину.

У вас, вероятно, также будут тесты визуализации, такие как:

КТ, мощный рентгеновский снимок
МРТ, который использует сильные магниты и радиоволны
Ультразвук, который использует звуковые волны

Ваш врач может сделать ERCP, процедура, которая проверяет наличие проблем в протоках (трубках), по которым проходит желчь. MRCP, специальный тип МРТ, также помогает выявить такие проблемы. И они могут захотеть взять биопсию печени (небольшой образец клеток), чтобы найти возможные причины.

Лечение гепатомегалии

Лечение увеличенной печени зависит от того, что ее вызывает. Если у вас много жира в печени или вы пьете слишком много алкоголя, эти изменения в образе жизни могут помочь:

Похудеть
Уменьшить количество выпитых напитков
Соблюдайте здоровую диету
Увеличьте физическую активность

Если опухоль печени вызвана заболеванием, вам могут потребоваться лекарства или другие виды лечения.

Гепатомегалия Перспективы

Ваш прогноз зависит от того, что вызывает набухание печени.Без лечения некоторые состояния могут нанести долговременный ущерб.

Что делать и когда обратиться к врачу

Воспаленная печень увеличилась до размеров нормального органа такого типа. Обычно это признак более серьезного состояния здоровья. Болезни или заболевания, которые приводят к воспалению печени, также могут вызывать другие симптомы.

Симптомы воспаленной печени могут включать:

Чувство усталости
Желтуха (состояние, при котором кожа и белки глаз становятся желтыми)
Быстро сытость после еды
Тошнота
Рвота
Боль в животе

Воспаление печени может развиться из-за чрезмерного употребления алкоголя.Печень также может опухнуть из-за переработки слишком большого количества других токсинов, таких как избыточное количество парацетамола или других добавок и лекарств.

Ниже приводится краткое изложение некоторых болезней и заболеваний, которые могут вызвать воспаление печени:

Цирроз

Цирроз — это образование рубцовой ткани на печени из-за алкоголизма или гепатита. Воспаленная печень — один из побочных эффектов цирроза. Рубцовая ткань затрудняет нормальное функционирование печени.Это заболевание может быть опасным для жизни, когда оно достигает поздней стадии. Повреждения, вызванные циррозом, трудно исправить, однако обращение за помощью к врачу может ограничить дальнейшее повреждение печени.

Продолжение

Амилоидоз

Амилоидоз — редкое заболевание печени, вызванное накоплением аномального белка, называемого амилоидом. Он мешает печени выполнять свои нормальные функции. Они обычно не встречаются в организме, но могут образовываться из комбинации других типов белков.Симптомы этого заболевания включают наличие воспаленной печени.

Кисты печени

Около пяти процентов населения имеют кисты печени, и только пять процентов людей в этой группе имеют такие симптомы, как воспаление печени. Эти кисты представляют собой заполненные жидкостью структуры с тонкими стенками. Признаки того, что у вас могут быть кисты печени, включают боль, дискомфорт и чувство переполнения в животе. Кисты могут начать кровоточить, что приведет к сильным болям в плече и верхней части тела.Ваш врач может порекомендовать операцию по их удалению.

Алкогольная или неалкогольная жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени возникает, когда орган начинает накапливать избыточное количество жира. В то время как у большинства людей симптомы отсутствуют, другие могут испытывать воспаление печени как побочный эффект. Вы также можете получить фиброз, при котором вокруг поврежденных участков печени образуется рубцовая ткань, которая мешает ее функционированию. Алкогольная жировая болезнь печени может возникнуть в результате чрезмерного употребления алкоголя, в то время как неалкогольная жировая болезнь печени может возникнуть у тех, кто мало пьет или не пьет.

Средства и методы лечения воспаленной печени

Лечение воспаленной печени зависит от первопричины проблемы. Врач обычно выбирает подходящие средства от воспаленной печени в зависимости от своего окончательного диагноза. Обычно они проводят физический осмотр, когда прощупывают ваш живот, чтобы определить размер, текстуру и форму вашей печени. Другие тесты и процедуры, которые врач может выполнить, чтобы выяснить, что вызывает воспаление печени, могут включать:

Анализы крови — Врач может назначить анализы крови для определения вашего текущего уровня ферментов.Они также могут проверить наличие вирусов, которые могут вызывать воспаление печени.
Imaging — Такие тесты, как компьютерная томография, МРТ или УЗИ, позволяют врачам лучше видеть печень.
Магнитно-резонансная эластография — это неинвазивный тест, который использует звуковые волны для формирования визуальной карты, которая показывает текущую жесткость печени. Часто это делается как альтернатива биопсии печени.
Биопсия печени — Ваш врач может выполнить биопсию печени, чтобы получить образец ткани печени для отправки на лабораторное исследование. Процедура включает в себя введение длинной тонкой иглы в печень через кожу.

Продолжение

Как только ваш врач поймет, что вызывает воспаление печени, он сможет выяснить, как лечить как ее, так и заболевание, вызывающее проблему. Например, амилоидоз часто лечат химиотерапией, сердечными препаратами или лекарствами для таргетной терапии, такими как Onpattro и Tegsedi.

Такое состояние, как ожирение печени, можно лечить путем изменения образа жизни, включая снижение веса, сокращение употребления алкоголя и прием витамина Е.Для удаления доброкачественных кист на печени может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Поскольку лекарства от воспаленной печени могут сильно различаться, вам следует обратиться к врачу, если вы обнаружите, что испытываете симптомы воспаления печени.

Когда обращаться к врачу

Когда вы начинаете испытывать какие-либо из вышеупомянутых симптомов, связанных с воспалением печени, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Медицинский работник может помочь вам определить, в чем может быть основная причина (ы) ваших симптомов, и порекомендует вам правильное лечение.

Гепатомегалия (увеличение печени): симптомы, причины и лечение

Гепатомегалия — это медицинский термин, обозначающий увеличение печени. Это скорее симптом болезни, чем болезнь сама по себе. Иногда гепатомегалия может сопровождаться другими симптомами заболевания.

Печень — один из важнейших органов в организме. Он выводит токсины из крови, поддерживает пищеварение и помогает регулировать гормоны и холестерин. Всего печень выполняет более 500 жизненно важных функций.

Из этой статьи вы узнаете о гепатомегалии, включая сопутствующие симптомы, возможные причины и варианты лечения.

Гепатомегалия — это медицинский термин, обозначающий увеличенную печень. Это симптом основного заболевания, а не болезнь сама по себе.

Когда печень значительно увеличена, человеку может казаться, что у него переполнена правая часть тела, или он может сообщить о некотором дискомфорте в этой области.

Люди могут также испытывать некоторые сопутствующие симптомы основного заболевания печени.К ним могут относиться:

Есть много потенциальных причин гепатомегалии. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Гепатит: Гепатит — это медицинский термин, обозначающий воспаление печени. Обычно это происходит в результате вирусной инфекции или повреждения печени, вызванного алкоголем. Состояние может быть краткосрочным (острым) или долгосрочным (хроническим).
Алкогольная болезнь печени (ALD): Чрезмерное употребление алкоголя может привести к накоплению жировых клеток в печени.Врачи называют это стеатозом. Стеатоз может нарушить способность печени выполнять свои жизненно важные функции. В тяжелых случаях ALD может привести к тяжелому рубцеванию печени или циррозу.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП): Это состояние также характеризуется стеатозом и ассоциированной дисфункцией печени. В отличие от ALD, это не результат чрезмерного употребления алкоголя. Обычно это происходит из-за таких заболеваний, как диабет или диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
Рак печени: Рак, возникающий в печени, известен как первичный рак печени, а рак, распространяющийся на печень из других частей тела, называется вторичным раком печени. Ежегодно около 30 000 человек в США получают диагноз первичного рака печени.
Сердечная недостаточность: Портальная вена — это вена, по которой кровь поступает в печень. Сердечная недостаточность может вызвать проблемы с кровообращением, которые увеличивают давление на воротную вену.Со временем это может привести к увеличению печени. Некоторые врачи называют сердечные заболевания печени сердечной печенью.

Стеатоз печени — это медицинский термин, обозначающий накопление жиров в печени. Это распространенное заболевание, которым страдает примерно каждый третий взрослый в США.

Печень обычно не накапливает жир. Однако это могут быть следующие факторы:

Существует четыре различных степени стеатоза печени. Эти оценки зависят от процента жировых клеток, составляющих общий вес печени.

Это:

Оценка 0 (здоровые): Жировые клетки составляют 0–5% от общего веса печени.
Степень 1 (легкая): Жировые клетки составляют 5–33% от общего веса печени.
Gade 2 (умеренный): Жировые клетки составляют 34–66% от общего веса печени.
Степень 3 (тяжелая): Жировые клетки составляют более 66% от общего веса печени.

Чтобы диагностировать гепатомегалию, врач может:

получить подробную историю болезни
прикоснуться или слегка постучать по животу, чтобы определить размер и консистенцию печени и проверить, чувствительна ли она к прикосновению.
заказать анализы крови. для поиска инфекций и проверки уровней различных ферментов печени
заказать тесты визуализации, такие как компьютерная томография, ультразвук или МРТ
взять образец или биопсию ткани печени для дальнейшего анализа

Лечение гепатомегалии включает в себя лечение первопричины.В разделах ниже более подробно описаны некоторые потенциальные причины и связанные с ними варианты лечения.

Гепатит

Лечение гепатита зависит от типа гепатита. Различные типы и связанные с ними методы лечения включают:

Гепатит A: Специального лечения гепатита A не существует. Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев.
Гепатит B: Специфического лечения острого гепатита B не существует.Лечение хронического гепатита B включает в себя противовирусные препараты, которые уменьшают повреждение печени и увеличивают долгосрочную выживаемость.
Гепатит C: Хронические инфекции гепатита C требуют лечения препаратами, которые называются противовирусными препаратами прямого действия. Лечение обычно занимает 12–24 недели, в зависимости от степени повреждения печени.
Гепатит D: Людям с гепатитом D требуется лечение пегилированным интерфероном-альфа. Этот препарат помогает замедлить прогрессирование состояния.Людям с терминальной стадией заболевания печени может потребоваться пересадка печени.

ALD

Лечение ALD будет включать лечение самого расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Это может включать одно или несколько из следующего:

проходят медицинскую детоксикацию под наблюдением
пробуют поведенческую терапию, такую как когнитивно-поведенческую терапию или терапию повышения мотивации
пробуют семейную терапию
пробуют групповую терапию
лечить любые сопутствующие или сопутствующие психические расстройства

НАЖБП

Лечение НАЖБП будет частично зависеть от основной причины.Некоторые потенциальные варианты лечения включают:

изменение диеты, включая снижение потребления холестерина и жиров
контроль уровня сахара в крови
контроль основных состояний здоровья, таких как повышенный уровень инсулина и диабет 2 типа

Рак

лечение рака печени будет частично зависеть от того, является ли рак первичным или вторичным. Другие факторы, которые следует учитывать, включают размер и стадию рака. Некоторые возможные варианты лечения включают:

Сердечная недостаточность

Хотя в настоящее время нет лекарства от сердечной недостаточности, существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с этим состоянием и предотвратить дальнейшие осложнения.Некоторые примеры включают:

изменение образа жизни, например:
- отказ от курения
- отказ от алкоголя
- отказ или ограничение кофеина
- управление стрессом
- похудание, при необходимости
- физическая активность
- соблюдение здоровой диеты
прием лекарств, таких как:
, операция по исправлению нарушений или закупорки артерий

У некоторых женщин гепатомегалия возникает во время беременности.Некоторые причины гепатомегалии во время беременности могут серьезно повлиять на здоровье женщины и плода.

У младенцев инфекции гепатита B могут быть тяжелыми или даже опасными для жизни. Около 90% женщин с острым гепатитом В передают инфекцию ребенку. Вероятность передачи ниже при хроническом гепатите B: 10–20% женщин передают инфекцию ребенку.

Беременные женщины с АБП или НАЖБП имеют повышенный риск развития гепатомегалии и других осложнений.

У детей может развиться гепатомегалия в результате НАЖБП или неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Последняя представляет собой более запущенную форму НАЖБП.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что почти 10% детей в США могут иметь НАЖБП.

Дети, страдающие этим заболеванием, обычно не испытывают никаких внешних симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они, как правило, включают усталость и дискомфорт в правом верхнем углу живота.

Исследователи пока не знают, что вызывает НАЖБП у детей.Однако, по-видимому, он чаще встречается у детей со следующими состояниями:

ожирение
нарушения с высоким содержанием липидов
инсулинорезистентность
диабет 2 типа или преддиабет
гепатит C

Степень незначительного увеличения печени Опасность зависит от причины увеличения.

Для людей с НАЖБП небольшое увеличение печени вряд ли представляет серьезную угрозу для здоровья. Однако это может быть признаком того, что человеку следует подумать о некоторых изменениях в образе жизни.

Тем не менее, определенные условия могут привести к тому, что слегка увеличенная печень без лечения станет значительно увеличенной и поврежденной. К таким состояниям относятся:

расстройство, связанное с употреблением алкоголя
гепатит B, C и D
рак

В целом, легкая гепатомегалия указывает на то, что пора посетить врача для полного медицинского осмотра.

Гепатомегалия обычно не вызывает никаких симптомов. Фактически, состояния печени, которые приводят к гепатомегалии, могут значительно прогрессировать, не вызывая никаких симптомов.

По этой причине человеку следует обратиться к врачу, если:

испытывают какие-либо симптомы увеличения печени
развиваются любые другие симптомы заболевания печени
имеют какие-либо состояния, повышающие риск развития заболевания печени

Перспективы людей с гепатомегалией зависят от причины гепатомегалии и степени поражения печени.

Люди с гепатитом А и острым гепатитом В обычно выздоравливают без лечения.

Люди с ранней стадией НАЖБП также могут иметь позитивный прогноз. Слегка поврежденная печень часто восстанавливается сама, если человек на раннем этапе вносит необходимые изменения в образ жизни.

Людям с другими формами поражения печени необходимо спросить своего врача об их индивидуальном мировоззрении.

Лучший способ предотвратить гепатомегалию — это хорошо заботиться о печени. Следующие советы могут помочь:

экономно употреблять лекарства и не смешивать лекарства без разрешения врача
употреблять алкоголь в умеренных количествах, если вообще
ограничивать воздействие токсичных веществ, таких как химические вещества в чистящих средствах и красках
не делиться инструменты для личного ухода, такие как бритвы или пинцеты
без использования общих игл
с использованием барьерных методов, таких как презервативы, во время секса
соблюдение здоровой диеты с низким содержанием насыщенных и трансжиров
регулярные физические упражнения
поддержание умеренного веса
Посещение врача для тщательного планового медицинского осмотра

Гепатомегалия — это медицинский термин, обозначающий увеличенную печень.Это симптом болезни, а не болезнь сама по себе.

Некоторые состояния, которые могут вызвать гепатомегалию, включают ожирение печени, расстройство, вызванное употреблением алкоголя, гепатит и рак.

Человек может иметь гепатомегалию и не подозревать о ней. Однако, если печень значительно увеличена, человек может испытывать дискомфорт или ощущение полноты в верхней правой части живота.

Некоторые заболевания печени поддаются лечению, если человек обнаруживает их и обращается за лечением на ранних стадиях.

Всем, кто обеспокоен состоянием своей печени, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Справочное руководство по заболеванию увеличенной печени

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 18 апреля 2020 г.

Обзор

Увеличенная печень больше обычного. Медицинский термин — гепатомегалия (hep-uh-toe-MEG-uh-le).

Увеличение печени — это не болезнь, а признак основной проблемы, такой как заболевание печени, застойная сердечная недостаточность или рак.Лечение включает выявление и устранение причины заболевания.

Увеличенная печень

Увеличение печени может иметь множество причин.

Симптомы

Увеличение печени может не вызывать симптомов.

Когда увеличение печени является следствием заболевания печени, это может сопровождаться:

Боль в животе
Усталость
Тошнота и рвота
Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Печень — это большой орган в форме футбольного мяча, который находится в верхней правой части живота. Размер печени зависит от возраста, пола и размера тела. Многие условия могут вызвать его увеличение, в том числе:

Заболевания печени

Цирроз
Гепатит, вызванный вирусом, включая гепатиты A, B и C, или инфекционный мононуклеоз
Неалкогольная жировая болезнь печени
Алкогольная жировая болезнь печени
Заболевание, при котором в печени накапливается аномальный белок (амилоидоз)
Генетическое заболевание, вызывающее накопление меди в печени (болезнь Вильсона)
Заболевание, вызывающее накопление железа в печени (гемахроматоз)
Заболевание, вызывающее накопление жирных веществ в печени (болезнь Гоше)
Карманы в печени, заполненные жидкостью (кисты печени)
Доброкачественные опухоли печени, включая гемангиому и аденому
Непроходимость желчного пузыря или желчных протоков
Токсический гепатит

Рак

Рак, который начинается в другой части тела и распространяется на печень
Лейкемия
Рак печени
Лимфома

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Закупорка вен, отводящих печень (синдром Бадда-Киари)
Сердечная недостаточность
Воспаление тканей, окружающих сердце (перикардит)

Факторы риска

Вероятность увеличения печени выше при ее заболевании.Факторы, которые могут увеличить риск проблем с печенью, включают:

Чрезмерное употребление алкоголя. Употребление большого количества алкоголя может повредить печень.
Большие дозы лекарств, витаминов или пищевых добавок. Прием витаминов, добавок, безрецептурных или рецептурных лекарств в дозах, превышающих рекомендуемые, может увеличить риск повреждения печени.
Передозировка ацетаминофена — наиболее частая причина острой печеночной недостаточности в США.Помимо того, что он входит в состав OTC, болеутоляющих, таких как Tylenol, он входит в состав более 600 лекарств, как OTC, , так и рецептурных.
Знайте, что содержится в принимаемых вами лекарствах. Читайте этикетки. Ищите «парацетамол», «ацетам» или «АПАП». Посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, что это слишком много.
Травяные добавки. Некоторые добавки, в том числе черный кохош, ма хуанг и валериана, могут увеличить риск повреждения печени.
Инфекции. Инфекционные заболевания, вирусные, бактериальные или паразитарные, могут увеличить риск повреждения печени.
Вирусы гепатита. Гепатиты A, B и C могут вызывать повреждение печени.
Плохое питание. Избыточный вес увеличивает риск заболевания печени, равно как и употребление нездоровой пищи, например, продуктов с избыточным содержанием жира или сахара.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания печени, вы можете:

Придерживайтесь здоровой диеты. Выберите диету, полную фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какое количество алкоголя вам подходит, если таковое имеется.
Соблюдайте инструкции при приеме лекарств, витаминов или пищевых добавок. Ограничьтесь рекомендованными дозами.
Ограничьте контакт с химическими веществами. Используйте аэрозольные чистящие средства, инсектициды и другие токсичные химические вещества только в хорошо вентилируемых помещениях.Надевайте перчатки, длинные рукава и маску.
Поддерживайте нормальный вес. Соблюдайте сбалансированную диету и ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием сахара и жиров. Если у вас избыточный вес, спросите своего врача или диетолога о том, как лучше всего сбросить вес.
Бросить курить. Спросите своего врача о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.
Добавки следует использовать с осторожностью. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах травяных добавок, прежде чем принимать их.Некоторые методы альтернативной медицины могут нанести вред вашей печени.
Травы и добавки, которых следует избегать, включают черный кохош, ма хуанг и другие китайские травы, окопник, германдр, чистотел большой, кава, пеннирояль, тюбетейка и валериана.

Диагностика

Ваш врач может начать с ощупывания вашего живота во время физического осмотра, чтобы определить размер, форму и структуру печени. Однако этого может быть недостаточно для диагностики увеличения печени.

Дополнительные процедуры

Если ваш врач подозревает, что у вас увеличена печень, он или она может порекомендовать другие тесты и процедуры, в том числе:

Анализы крови. Образец крови исследуется для определения уровней ферментов печени и выявления вирусов, которые могут вызвать увеличение печени.
Визуальные тесты. Визуализирующие тесты включают сканирование CT, , ультразвук или MRI .
Магнитно-резонансная эластография использует звуковые волны для создания визуальной карты (эластограммы) жесткости ткани печени. Этот неинвазивный тест может быть альтернативой биопсии печени.
Удаление образца ткани печени для исследования (биопсия печени). Биопсия печени часто выполняется с помощью длинной тонкой иглы, которая вводится через кожу в печень. Игла вытягивает сердцевину ткани, которая затем отправляется в лабораторию для исследования.

Биопсия печени

Биопсия печени — это процедура взятия небольшого образца ткани печени для лабораторного исследования. Биопсия печени обычно выполняется путем введения тонкой иглы через кожу в печень.

Лечение

Лечение увеличенной печени включает лечение вызвавшего ее состояния.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Если ваш врач подозревает, что у вас увеличена печень, он или она может направить вас к соответствующему специалисту после тестирования, чтобы определить причину.

Если у вас заболевание печени, вас могут направить к специалисту по проблемам с печенью (гепатологу).

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.Составьте список из:

Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
Список всех лекарств, витаминов и добавок , которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы задать врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.

При увеличении печени некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Какие тесты мне нужны?
Является ли мое состояние временным или продолжительным?
Как лучше всего действовать?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Потребуются ли мне повторные посещения?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Безалкогольная жирная болезнь печени | Johns Hopkins Medicine

Жировая болезнь печени означает, что в вашей печени есть жир, который со временем может повлиять на функцию печени и вызвать повреждение печени.Люди, которые пьют слишком много алкоголя, также могут иметь жир в печени, но это состояние отличается от жировой болезни печени.

Типы жировой болезни печени

Медицинские работники делят жировую болезнь печени на два типа. Если у вас есть только жир, но нет повреждений печени, заболевание называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Если у вас жир в печени, а также признаки воспаления и повреждения клеток печени, заболевание называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

Около 10-20% американцев страдают НАЖБП. Примерно от 2% до 5% страдают НАСГ.

Симптомы

Жировая болезнь печени иногда называют тихой болезнью печени. Это потому, что это может произойти без каких-либо симптомов. Большинство людей с НАЖБП живут с жиром в печени, не вызывая поражения печени. У некоторых людей с жиром в печени развивается НАСГ.

Если у вас НАСГ, у вас могут появиться симптомы, на развитие которых могут уйти годы. Если повреждение печени в результате НАСГ приводит к необратимому рубцеванию и затвердеванию печени, это называется циррозом.

Симптомы НАСГ могут включать:

НАСГ, переходящий в цирроз, может вызывать такие симптомы, как задержка жидкости, внутреннее кровотечение, мышечное истощение и спутанность сознания. У людей с циррозом печени со временем может развиться печеночная недостаточность, и им потребуется пересадка печени.

Кто в группе риска

Медицинские работники не знают точную причину жировой болезни печени. Но они думают, что ожирение — самая частая причина. За последнее десятилетие ожирение в США удвоилось, и поставщики медицинских услуг наблюдают неуклонный рост жировой болезни печени.Хотя дети и молодые люди могут заболеть жировой болезнью печени, чаще всего она встречается в среднем возрасте.

К факторам риска относятся:

Избыточный вес
Наличие высокого уровня жира в крови, либо триглицеридов, либо ЛПНП («плохой») холестерина
Диабет или преддиабет
Повышенное артериальное давление

Диагностика

Жировая болезнь печени может протекать без каких-либо симптомов.Обычно это диагностируется, когда у вас сдают обычные анализы крови для проверки вашей печени. Ваш лечащий врач может заподозрить жировую болезнь печени при отклонении от нормы результатов анализов, особенно если вы страдаете ожирением.

Визуальные исследования печени могут показать жировые отложения. Некоторые визуализационные тесты, в том числе специальное ультразвуковое исследование и МРТ, могут помочь диагностировать заболевание и выявить рубцовую ткань в печени. Но единственный способ убедиться, что жировая болезнь печени является единственной причиной повреждения печени, — это провести биопсию печени.Биопсия печени включает взятие образца ткани печени с помощью иглы. Игла удаляет небольшой кусочек ткани печени, который можно рассмотреть под микроскопом. Вот как ваш лечащий врач ставит диагноз:

Если у вас есть жир, но нет воспаления или повреждения тканей, диагноз — НАЖБП.
Если у вас жир, воспаление или повреждение печени, диагноз — НАСГ.
Если у вас есть рубцовая ткань в печени, называемая фиброзом, возможно, у вас развивается цирроз.

Лечение

Если у вас НАЖБП без каких-либо других медицинских проблем, вам не требуется никакого специального лечения. Но внесение некоторых изменений в образ жизни может контролировать или обращать вспять накопление жира в печени. Сюда могут входить:

Если у вас НАСГ, нет лекарств, способных обратить вспять накопление жира в печени. В некоторых случаях повреждение печени прекращается или даже прекращается. Но у других болезнь продолжает прогрессировать. Если у вас НАСГ, важно контролировать любые состояния, которые могут способствовать ожирению печени.Лечение и изменение образа жизни могут включать:

Похудание
Лекарства для снижения холестерина или триглицеридов
Лекарства для снижения артериального давления
Лекарства от диабета
Ограничение безрецептурных препаратов
Отказ от алкоголя
Приём к печеночнику

Некоторые лекарства изучаются как возможные методы лечения НАСГ.К ним относятся антиоксиданты, такие как витамин Е. Ученые также изучают некоторые новые лекарства от диабета от НАСГ, которые можно давать, даже если у вас нет диабета. Однако вы должны принимать эти лекарства только после консультации со специалистом по печени.

Осложнения

Основным осложнением жировой болезни печени является прогрессирование НАСГ в цирроз. Цирроз означает постоянное рубцевание и уплотнение печени.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Если вам поставили диагноз «жировая болезнь печени», сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые означают, что болезнь ухудшается.К ним относятся усталость, потеря аппетита, потеря веса, слабость, задержка жидкости или кровотечение.

Жизнь с жировой болезнью печени

Если вы живете с жировой болезнью печени, узнайте как можно больше о своем заболевании и работайте в тесном сотрудничестве со своей медицинской бригадой. Поскольку многие лекарства могут нанести вред вашей печени, всегда сообщайте всем своим поставщикам медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете.