Лечение асит: АСИТ метод, аллерген-специфическая иммунотерапия при аллергии | Лечение аллергии введением аллергенов, проведение курса АСИТ

Содержание

АСИТ метод, аллерген-специфическая иммунотерапия при аллергии | Лечение аллергии введением аллергенов, проведение курса АСИТ

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) предполагает введение малых доз причинного аллергена, который вызывает реакцию в организме. Это может быть пыльца растений (деревьев, трав), аллергены клещей, домашней пыли. Лечение проводят по индивидуальной программе по круглогодичной схеме или предсезонно-сезонной.

АСИТ-терапия воздействует на иммунную систему, вырабатывая специфические иммуноглобулины другого класса IgG. С их помощью запускается цепная реакция: аллерген блокируется при попадании в организм и проявление аллергии при контакте с аллергеном постепенно уменьшается. Достигается клиническое выздоровление.

Благодаря лечению методом АСИТ, оказывается положительное воздействие не только на симптомы недуга, но и на его причину. Сегодня он активно используется для устранения следующих заболеваний:

риноконъюнктивит;
аллергический ринит;
лёгкая и средняя степень бронхиальной астмы.

Методы лечения

Терапия от аллергии может проводиться несколькими способами:

подкожная иммунотерапия (ПКИТ) – предполагает курс инъекций аллергена в стенах медицинского учреждения;
сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ) – самостоятельный приём аллергена в каплях или таблетках с обязательной дистанционной связью с лечащим врачом.

Эффект лечения аллергии введением аллергенов достигается в течение 3-5 лет регулярного прохождения курсов. Длительность терапии определяется врачом аллергологом-иммунологом.

В настоящее время эффективность можно оценивать не только по клиническому улучшению, но и по результатам лабораторных тестов.

Когда начинают терапию?

Проведение АСИТ возможно уже с 5-летнего возраста. Временной период зависит от типа аллергии. Терапию бытовыми аллергенами можно начинать в любое время года, а непереносимость пыльцы деревьев и трав начинают лечить в декабре-апреле.

Противопоказания

АСИТ-иммунотерапия недопустима при:

наличии иммунодефицитов, онкологических и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
приёме β-блокаторов или антидепрессантов;
беременности и кормлении грудью.

Проконсультироваться об АСИТ-терапии и записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или записавшись через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Аллерген специфическая иммунная терапия (АСИТ)

В современной медицине понятие аллергия означает сверхчувствительность иммунной системы человека при повторных воздействиях аллергена.

Самый распространенный вид аллергии — поллиноз (сенная, или сезонная лихорадка). Наиболее часто симптомы поллиноза в средней полосе России проявляются в период с апреля по май во время цветения березовых (береза, ольха, граб, орешник) и с июня по август (пыление сорных и злаковых трав).

Симптомы поллиноза:

насморк,

заложенность носа,

приступы чихания,

чувство жжения или зуда в носу и полости рта,

стоматит,

конъюнктивит (покраснение, ощущение песка в глазах, зуд/жжение),

кашель, в некоторых случаях приступы удушья.

Реже встречаются расстройства сна, усталость, повышенная утомляемость. Как правило, с каждым годом симптомы становятся более интенсивными. В конечном итоге заболевание может привести к развитию бронхиальной астмы.

Лечение аллергии

Как правило, для облегчения состояния пациента, в период обострения аллергии используется симптоматическое лечение:антигистаминные препараты, местные противовоспалительные и противоаллергические средства в виде капель и спреев, а также системные антиаллергические препараты, вплоть до гормональных медикаментов в тяжелых случаях.

Эти меры являются временными и позволяют лишь уменьшить интенсивность симптомов, не влияя на причину заболевания. Зачастую симптомы аллергии возвращаются после отмены препаратов. К счастью, современная европейская медицина предлагает метод, доказавший свою эффективность,– аллерген специфическую иммунную терапию (АСИТ), которая оказывает непосредственное воздействие на причину развития аллергии. АСИТ приводит к уменьшению выраженности клинических проявлений либо помогает добиться длительной ремиссии аллергического заболевания, предотвращает развитие осложнений, а также препятствует прогрессированию аллергии в более тяжелые формы.

АСИТ показана к применению при таких аллергических заболеваниях, как:

аллергический ринит;

поллиноз;

бронхиальная астма;

в качестве профилактики полипозов носовых пазух.

Принцип действия АСИТ

АСИТ заключается в последовательном введении в организм человека возрастающих доз аллергенов для создания иммунитета к ним. Поэтому этот метод иногда называют «прививкой от аллергии». Продолжительность курса в среднем составляет 3-5 лет. По данным международных рекомендаций АСИТ разрешена к применению с 5-летнего возраста.

Как проводится АСИТ

В зависимости от времени проведения АСИТ может быть:

Предсезонной. Показана пациентам, страдающим поллинозом, то есть аллергией на пыльцу деревьев и трав. Начинают ее за 3-4 месяца до начала цветения растений. В результате предсезонной АСИТ к началу сезона цветения достигается максимально переносимая доза аллергена, затем курс АСИТ временно приостанавливается и возобновляется на следующий год.

Круглогодичной. Показана пациентам, страдающим аллергией на бытовые аллергены, такие как клещи домашней пыли. Курс проводится до достижения максимально переносимой дозы аллергенов с последующим введением поддерживающих доз.

И предсезонная, и круглогодичная схема АСИТ состоят из двух фаз:

Основная. Аллерген вводится постепенно до максимально переносимой дозы.

Поддерживающая. Во второй фазе – поддерживающей — вводятся максимально переносимые дозы аллергенов.

Существует два основных метода введения аллергена: подкожный и сублингвальный. Подкожные инъекции делает врач в область наружной поверхности плеча. До недавнего времени это был по сути единственный способ лечения. Однако в последнее время все большее распространение приобретает другая методика: препараты в виде капель или таблеток, которые принимаются под язык (сублингвально). По данным многочисленных исследований, оба способа введения обладают одинаковой эффективностью, при этом сублингвальный метод показывает большую безопасность и технически очень удобен.

АСИТ должна проводиться только в условиях специализированных аллергологических кабинетов и отделений.

Подбор препарата и схемы лечения проводит врач аллерголог-иммунолог с учетом индивидуальных особенностей после предварительного комплексного аллергологического обследования с целью выявления показаний и противопоказаний к данному методу лечения.

Обследование включает в себя:

Анализы крови;

Кожное «прик-тестирование»;

Молекулярную диагностику аллергии.

Обследование проводится заблаговременно до начала лечения, обычно в осенний период.

АСИТ сегодня — единственный метод лечения аллергии с устойчивым эффектом в отношении всех симптомов, удобный и безопасный!

Клиника дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии Европейского медицинского центра (г. Москва) предлагает современные методы лечения аллергии согласно европейским протоколам. Специалисты Европейского медицинского центра проводят все виды диагностики аллергии, так как своевременная и полная диагностика позволяет установить точный диагноз и начать лечение на ранних стадиях заболевания, когда прогноз наиболее благоприятен.

Противопоказания к АСИТ

Иммунодефицит, тяжелые нарушения иммунитета.

Онкологические заболевания.

Тяжелые психические заболевания.

Сердечно-сосудистые заболевания, при которых противопоказан адреналин (тяжелая артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма и др. ).

Возраст до 5 лет при проведении подкожной АСИТ.

Тяжелая аллергическая реакция при предыдущем проведении.

Сублингвальная АСИТ противопоказана:

при язвах и эрозии полости рта;

при заболеваниях зубов и десен;

после недавно перенесенных операций в полости рта, в том числе удаления зуба.

Лечение аллергии. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) в Нижнем Новгороде

Аллерген-специфическая иммунотерапия воздействует на все звенья аллергического процесса, восстанавливает баланс иммунной системы.

Для терапии определяется вещество, которое вызывает аллергическую реакцию у пациента. Далее в организм человека вводят малые неопасные дозы аллергена. Постепенно количество вводимого препарата увеличивается, организм постепенно адаптируется к нему, проявления аллергии снижаются или исчезают вовсе.
Невосприимчивость к аллергену длится несколько лет, на протяжении которых человек может вести нормальный образ жизни и не бояться контакта с тем или иным веществом.

Метод АСИТ демонстрирует отличные результаты при лечении аллергии на вещества, контакт с которыми невозможно полностью предотвратить (клещи домашней пыли, пыльца растений).

Врачи — аллергологи-иммунологи «НИКА СПРИНГ» с успехом применяют метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) на практике с 2011 года.

80 процентов пациентов с диагнозами бронхиальная астма и аллергический ринит перестали нуждаться в терапии местными гормонами. У всех пациентов, получавших АСИТ разными методами, уменьшилась потребность в антигистаминных препаратах.

Лечение назначает и строго контролирует врач-аллерголог. Врач выбирает один из двух способов введения аллергенов: сублингвальный (таблетки и капли, которые можно применять дома ) или подкожный (инъекции, которые делаются в клинике). Схемы АСИТ уникальны для каждого метода и препарата.

Выбор метода лечения (инъекционный или сублингвальный) зависит от ряда факторов:

боязнь уколов у детей,
наличие хронической патологии в полости рта,
дисциплинированность и организованность пациента,

и других.

Важно, чтобы пациент на сублингвальной АСИТ посещал врача не менее 3-х раз в год для подтверждения эффективности лечения, выявления нежелательных эффектов и нарушений протоколов.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) проводится пациентам с 5-летнего возраста, верхний возрастной порог не ограничен. Своевременно начатое лечение предупреждает формирование бронхиальной астмы у больных с аллергическим ринитом.

Высокая эффективность лечения зависит так же от правильного отбора пациентов для АСИТ. Лаборатория «НИКА СПРИНГ» для диагностики аллергии использует современную и самую высокочувствительную технологию ImmunoCAP (Phadia, Швеция).

Если Вы страдаете сезонной аллергией (поллинозом), то начинать АСИТ надо за 4 месяца до начала цветения Вашего причиннозначимого аллергена. При бытовой аллергии (клещ домашней пыли) АСИТ начинают вне зависимости от времени года.

Лабораторная диагностика возможна в любое время.

Не ждите, что с годами проявления аллергии исчезнут. Чем меньше стаж заболевания, тем эффективнее АСИТ.

Задать вопрос

Пациентам необходимо быть готовыми к тому, что аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – длительный процесс. Продолжительность терапии — от 3-х до 5-ти лет. Обычно после 3-х летнего курса лечения у пациента возникает длительная многолетняя ремиссия, невосприимчивость к аллергенам. Эффект лечения оправдывает все временные и финансовые затраты, поскольку значительно улучшает самочувствие и качество жизни человека. Ни одно лекарственное средство не обладает таким комплексным и продолжительным действием.

Стоимость курса лечения АСИТ Вы можете уточнить у врача — аллерголога или администратора медицинского центра «НИКА СПРИНГ».

В стоимость лечения входит:

консультация аллерголога по вопросам АСИТ,
обучение пациента технике сублингвальной иммутотерапии,
стоимость лекарственного препарата,
обеспечение пациента всеми необходимыми информационными материалами.

Преимущества АСИТ:

действует не на симптомы, а на причину аллергии;
помогает добиться продолжительной ремиссии, значительно облегчает состояние больного, возвращает его к нормальному образу жизни;
служит профилактикой осложнений, перехода аллергии в более тяжелую форму, расширения круга аллергенов;
сокращает потребность человека в традиционных лекарственных препаратах, снижающих симптомы заболевания.

Записаться на прием

АСИТ впервые с успехом была использована для лечения поллиноза в 1911 г. английскими врачами Нуном и Фриманом. Этому методу более 100 лет! За этот период изменялись, совершенствовались и появлялись новые аллергены для АСИТ. Современные стандартизированные аллергены для проведения АСИТ имеют высокий профиль безопасности.

В настоящее время в 50-ти странах мира, в т.ч. и в США, для АСИТ используются стандартизированные аллергены Французской компании «Сталлержен». Компания выпускает как инъекционные (для подкожного введения ) так и сублингвальные (таблетки, капли ) аллергены.

В Российской Федерации зарегистрировано несколько препаратов компании «Сталлержен», такие как аллергены клещей домашней пыли, березы, луговых трав .

За время применения АСИТ врачи — аллергологи «НИКА СПРИНГ» не наблюдали ни одной сильной местной или общей реакции на аллергены «Сталлержен» («Сталораль», «Оралэйр», «Фосталь»).

АСИТ — Лаборатория ИАКИ

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это единственный метод лечения аллергических заболеваний, воздействующий на все звенья аллергического процесса.

В нашем Институте начинается очередной цикл предсезонной аллерген-специфической терапии новым поколением лечебных аллергенов пациентов, страдающих поллинозом, аллергией к пыльце деревьев, злаковых и сорных трав.

Ожидаемые терапевтические эффекты

снижение чувствительности к причинно-значимым аллергенам;
профилактика трансформации аллергических заболеваний в более тяжелые формы;
полное излечение.

Способ применения:

Существует два основных способа проведения АСИТ

Инъекционный способ
В ходе такого лечения препарат с аллергенами вводят подкожно в нижнюю треть плеча.
- Препараты РФ
- Препараты, выпускаемые в Европе

Сублингвальный способ – размещение жидкой формы или таблетированной формы препарата под языком.
- Капельная форма
- Таблетированная форма

Внимание! Вид лечения определяет врач аллерголог-иммунолог с учетом сопутствующих заболеваний и противопоказаний, оказывающих влияние на эффективность проводимого лечения!

Для проведения АСИТ врачом назначаются подкожные инъекции по схеме — как перед сезоном поллинации (пыления, выброса растениями пыльцы), так и в течение всего года.

Существуют различные курсы терапии:

короткая предсезонная терапия;
полная предсезонная терапия;
круглогодичная терапия.

Более эффективным является круглогодичный метод лечения поллиноза.

Синонимы: специфическая иммунотерапия (СИТ), аллерген специфическая гипосенсибилизирующая терапия, специфическая вакцинация аллергенами (СВА)

АСИТ позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений, предупредить развитие осложнений аллергического заболевания, предотвратить расширение аллергического спектра.

Аллергический ринит и поллиноз являются предастматическими заболеваниями, своевременное проведение АСИТ у таких пациентов позволяет в большинстве случаев предотвратить развитие бронхиальной астмы, а при бронхиальной астме добиться многолетней ремиссии, значительного уменьшения облегчения симптомов.

Метод АСИТ разработан в 1911 году как эмпирический. До настоящего времени открываются его уникальные механизмы воздействия на иммунную систему. Со времени появления АСИТ накоплен огромный опыт её клинического применения, совершенствуются аллерговакцины.

Положительный клинический результат АСИТ достигается в 80-90 % в случаев.

Метод заключается во введении причинно-значимых аллергенов в возрастающих дозировках для создания противо-аллергического иммунитета. После 3-5-летнего курса АСИТ удается добиться многолетней ремиссии аллергического заболевания. Согласно международных рекомендаций, АСИТ применяется с 5-летнего возраста.

План обследования для пациентов, планирующих проведение АСИТ

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, Мочевина, Белок общий в сыворотке, Билирубин общий, С -реактивный белок, Ревматоидный фактор, Креатинин
anti-HCV, антитела, HBsAg, HIV 1,2 Ag/Ab Combo, Treponema pallidum, антитела

АСИТ терапия, лечение в центре аллергологии

АСИТ терапия — аллергенспецифическая иммунотерапия

В период пыления березы и других деревьев часто появляются жалобы у пациентов на аллергию. На консультации врачи-аллергологи рекомендуют в это время выезжать в загородную зону, не покидать помещение на длительное время в связи с тем, что цветение бурное. Как же быть, если на улице лето, а вас беспокоят насморк, чиханье, слезотечение, першение в горле, кашель.

Консультация аллерголога включает подробный анализ ваших жалоб, особенностей Вашего образа жизни, питания, привычек, оценку Вашего объективного состояния. По показаниям проводятся пробы на аллергию.

Пробы на аллергию позволяют определить причинно-значимые аллергены. Иначе говоря «виновников аллергии».

Самый лучший способ избавиться от проявлений аллергии — исключить виновный аллерген.

Как это сделать? Есть несколько способов:

можно уехать в другую климатическую зону на период цветения.
механически уменьшить доступ пыльцы: носить солнцезащитные очки, придя домой промыть носовые ходы, прополоскать горло, принять душ, сменить одежду. Уличную одежду не приносить в спальню, хранить в чехле.
убрать из питания продукты, которые имеют перекрестные реакции с пыльцой растений ( положительные пробы на аллергию покажут на какую пыльцу Вы реагируете и врач аллерголог даст памятку с перечнем продуктов, имеющих перекрестные реакции с пыльцой значимого для Вас растения).

Почему возникают трудности в преодолении симптомов аллергии? Пыльца легко распространяется на большие территории, проникает повсеместно, период цветения продолжается почти полгода.

Врач-аллерголог на консультации поможет Вам выбрать метод лечения. В основном используется два направления:

Применение в сезон цветения лекарственных препаратов для снятия симптомов насморка, кашля, зуда и.т.п.
АСИТ терапия — аллергенспецифическая иммунотерапия — является основным методом лечения аллергии на пыльцу растений, так как устраняет причину аллергии. Проводится вне сезона цветения. Лечение обычно начинают в ноябре — декабре и продолжают по схеме в зависимости от препарата, применяемого для АСИТ. Суть метода заключается в введении очень малых доз « виновного» аллергена. Постепенно у Вас снижается реакция на этот аллерген. После каждого сезона на консультации врачом-аллергологом оценивается эффективность проводимого лечения и принимается решение о продолжении лечения АСИТ. Продолжительность курса АСИТ 3-5 лет.

АСИТ терапия разрешена с 5-летнего возраста.

АСИТ (лечение) с предварительным осмотром врача – аллерголога аллергенами отечественного производства (одна инъекция) — 650р.

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

АСИТ | Лечение аллергии в Новосибирске | Запись к аллергологу

АСИТ или аллерген-специфическая иммунотерапия

Аллергия способна по-настоящему отравить жизнь, и до недавнего времени не существовало способа борьбы с причиной этого заболевания, все средства, которые могла предложить медицина, были направлены на временное устранение симптомов. К счастью, наука не стоит на месте, и теперь с аллергией можно бороться более эффективно! Единственным методом, направленным на лечение причины заболевания, является АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия.

Наш консультант: кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог «ЕвроМед клиники» Юлия Борисовна СЕЛИХОВА.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) основана на снижении чувствительности организма к аллергену. Суть лечения заключается в последовательном введении возрастающих доз аллергена, к которому сенсибилизирован (имеет повышенную чувствительность) пациент. В ответ на введение аллергена по определенной схеме снижается гиперактивность иммунной системы и возникающее в результате воспаление, развивается толерантность к конкретному аллергену — то есть иммунитет перестает реагировать на аллерген как на опасное чужеродное вещество.

Эффект АСИТ

уменьшение или полное исчезновение клинических симптомов аллергии,
уменьшение продолжительности обострения, снижение потребности в медикаментах,
предупреждение расширения спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность пациента,
снижение риска перехода в тяжелую форму заболевания, трансформации аллергического ринита в бронхиальную астму.

Показания

аллергический ринит (риноконъюнктивит)
контролируемая атопическая бронхиальная астма (легкой и среднетяжелой форм)
атопический дерматит
сочетание этих заболеваний

Противопоказания для проведения АСИТ

тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты
онкологические заболевания
тяжелые психические расстройства
лечение β-блокаторами, включая топические формы
невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения
сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина)
наличие в анамнезе анафилактического шока при проведении АСИТ (для подкожной АСИТ)
беременность, грудное вскармливание

АСИТ можно проводить детям, начиная с 5 лет. Верхнего возрастного предела не существует. Наибольшая эффективность наблюдается у молодых пациентов с небольшим стажем заболевания, узким спектром аллергенов. У взрослых пациентов, особенно – с поливалентной аллергией (реакцией на разные аллергены), результат может быть менее выраженным.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. В процессе лечения врач наблюдает и при необходимости корректирует протокол проведения терапии.

Препараты при АСИТ могут вводиться двумя методами: инъекционным и сублингвальным (аллерген в виде капель или таблетки помещается под язык, где и происходит всасывание препарата). Сублингвальный вариант перед инъекционным имеет преимущества в виде значительного уменьшения рисков развития побочных эффектов и повышения удобства для пациентов (лечение проводится в домашних условиях, без необходимости приезжать в клинику на каждое введение). Поэтому последнее время предпочтение все чаще отдается сублингвальному методу.

Подкожная АСИТ рекомендуется

пациентам, которым необходим тесный и регулярный контакт с врачом;
пациентам, не желающим ежедневно (несколько раз в неделю) принимать препараты.

Сублингальная АСИТ рекомендуется

дисциплинированным и выполняющим предписания врача;
пациентам с непереносимостью подкожной АСИТ;
детям, из-за страха уколов;
пациентам, не имеющим возможности регулярно посещать врача для инъекций.

В России зарегистрированы препараты для АСИТ на основе аллергенов пыльцы, домашней пыли и клещей домашней пыли. И не зарегистрированы, хотя применяются в других странах — препараты для лечения аллергии на шерсть животных, аллергены насекомых.

Когда начинать лечение?

Начинают протокол обычно в период, когда контакт с аллергеном сведен к минимуму. Как правило, это осеннее-зимний сезон – время, когда в воздухе нет пыльцы растений, вызывающих аллергическую реакцию. Разумеется, в случае реакции на круглогодичный аллерген — например, на клещей домашней пыли, АСИТ можно начинать в любое время года.

С целью достижения долгосрочной эффективности лечения курс аллерген-специфической иммунотерапии продолжается от 3 до 5 лет подряд. Эффект, в большинстве случаев, проявляется уже в течение первого года терапии. Хорошие результаты от АСИТ могут сохраниться на всю жизнь. Иногда аллергия возвращается через 5–7 лет, в таком случае курс лечения повторяют.

К сожалению, АСИТ не всегда оказывается эффективной, обычно это видно уже в течение первого года лечения. В таких случаях врач может предложить закончить терапию ввиду ее низкой результативности.

Данная методика активно используется во всем мире уже не первое десятилетие. За это время накоплен огромный опыт, доказывающий ее высокую эффективность и безопасность, побочные реакции возникают крайне редко.

Как начать проходить аллерген-специфическую терапию?

Первым делом необходимо обратиться к аллергологу. Врач назначит кожные тесты и анализ крови для выявления ваших причинно-значимых аллергенов, подберет схему лечения.

Чтобы максимально повысить эффективность терапии и снизить риск осложнений рекомендуем соблюдать следующие несложные правила:

лечение должно выполняться только под контролем врача-аллерголога, имеющего опыт проведения этого лечения;
во время проведения АСИТ необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и сообщать ему обо всех изменениях, происходящих в организме;
на время проведения АСИТ возможно продолжать базисную терапию и применять антигистаминные препараты, это не влияет на эффективность лечения.

АСИТ – это настоящее спасение для больных аллергическим ринитом, конъюнктивитом, аллергической астмой (при определенных видах аллергенов). Терапия воздействует непосредственно на причину аллергии и обеспечивает стойкий продолжительный результат лечения.

АСИТ — единственный метод терапии, способный изменить течение болезни и контролировать аллергию.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) в Москве

Подготовка к курсу АСИТ

Чтобы провести курс, необходима диагностика для выявления аллергена «виновника» заболевания. Диагностика играет огромную роль, т. к. только выявление причин значимого аллергена позволит «правильно лечить» больного.

На приеме врач-аллерголог тщательно выясняет, в какое время года, где и когда проявляются симптомы, чтобы определить круг подозреваемых аллергенов и выбрать наиболее значимые для пациента для проведения тестирования.

Тестирование проводится методом кожных проб и методом лабораторной диагностики (сыворотка крови). Для проведения кожных проб капля раствора с аллергеном помещается на предплечье пациента и прокалывается иглой, слегка проникая в поверхность кожи. Реакция оценивается через 20 минут. Для лабораторной диагностики используется венозная кровь.

После определения аллергенов-«виновников», аллерголог дает рекомендации по проведению мероприятий, проводимых для уменьшения (прекращения) контакта с причин значимым аллергеном. Меры по устранению контакта с аллергенами являются приоритетными, поскольку, даже если они не могут быть выполнены полностью, они существенно уменьшают необходимую фармакотерапию и препятствуют утяжелению и прогрессированию заболевания. Нет аллергена — не будет запускаться каскад механизмов, приводящих к аллергическому воспалению слизистых и возникновению симптомов заболевания.

Преимущества АСИТ

Медикаментозное воздействие — следующая ступень устранения аллергических болезней, целью которой является уменьшение тяжести клинических проявлений и достижение ремиссии. Безусловным приоритетом в качестве системного устранения ринита, астмы и атопического дерматита обладает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Аллерген специфическая иммунотерапия восстанавливает баланс иммунной системы и снижает чувствительность к аллергенам до выработки полной толерантности (невосприимчивости) к аллергену у пациента.

К числу преимуществ, выявленных и доказанных годами практического применения данной методики, относятся:

достижение длительной ремиссии. При успешном завершении полного комплекса АСИТ частота аллергических проявлений уменьшается практически до нуля, и этот эффект сохраняется в течение многих лет;
метод оказывает профилактическое влияние и предупреждает развитие так называемой «поливалентной» аллергии, при которой у человека отмечается повышенная чувствительность к двум и более аллергенам;
метод также снижает вероятность развития более тяжелых форм аллергических заболеваний (например, препятствует развитию бронхиальной астмы у пациентов с аллергическим ринитом).

При успешно проведенном методе АСИТ потребность в применении противоаллергических препаратов существенно снижается, иногда даже исчезает на некоторое время. Установлено, что при правильном подборе комплекса, метода и вида аллергена успешность АСИТ составляет 90% и более.

Как проводится АСИТ

АСИТ проводится в два этапа: начальный курс, при котором вводимые дозы постепенно возрастают, и впоследствии, во время следующей поддерживающей фазы, одна и та же доза аллергена вводится в течение 3 -5 лет. После 3-5-летнего курса лечения у пациента возникает длительная ремиссия 0 невосприимчивость к аллергену, организм перестает реагировать на аллерген, и не возникает симптомов заболевания. В зависимости от вида аллергена и способа введения возможно круглогодичное введение аллергена или предсезонное (при поллинозе).

Залогом успешной АСИТ является воздействие именно тем аллергеном, который вызывает симптомы заболевания. Важно строго следовать рекомендациям лечащего врача в отношении построенной схемы, создания гипоаллергенного быта и соблюдения гипоаллергенной диеты, а также провести полный курс.

Показана АСИТ взрослым и детям с 5 лет с наличием симптомов, обусловленных выявленным причинозначимым аллергеном (аллергенами). Только аллергологическая диагностика позволяет вовремя поставить диагноз и начать лечение на ранних стадиях, что позволит вам жить в гармонии с окружающей средой.

Аллерген специфическая иммунотерапия – единственный метод с длительным эффектом в отношении всех симптомов, АСИТ восстанавливает баланс иммунной системы и снижает чувствительность к аллергену. АСИТ является персонализированным и эффективным способом устранения недуга.

Особенности курса АСИТ в клинике ИММА

Клиника ИММА предлагает эффективный комплекс АСИТ, который поможет забыть об аллергических реакциях. Преимущества медицинского центра следующие:

удобное расположение в Москве;
комфортные палаты и кабинеты, пациент чувствует себя максимально комфортно;
полная поддержка и внимательность от персонала и специалистов;
опытные врачи и современное оборудование;
удобный график работы: записаться можете в любое время;
отсутствие очередей;
полная поддержка пациента.

Для записи на прием к аллергологу-иммунологу воспользуйтесь формой записи на прием или телефонами клиник, представленными в разделе «Клиники». Позвоните нам и узнайте цены, а также подробности о том, как проходит АСИТ.

Ждем вас в наших клиниках, наши специалисты будут рады помочь!

асцитов | Johns Hopkins Medicine

Что такое асцит?

Асцит — это состояние, при котором жидкость скапливается в полостях живота. В тяжелых случаях асцит может быть болезненным. Проблема может мешать вам комфортно передвигаться. Асцит может стать предпосылкой для инфекции в брюшной полости. Жидкость также может попасть в грудную клетку и окружить легкие. Это затрудняет дыхание.

Что вызывает асцит?

Самая частая причина асцита — цирроз печени.Чрезмерное употребление алкоголя — одна из наиболее частых причин цирроза печени.

Это состояние также может быть вызвано различными видами рака. Асцит, вызванный раком, чаще всего возникает при запущенном или рецидивирующем раке. Асцит также может быть вызван другими проблемами, такими как сердечные заболевания, диализ, низкий уровень белка и инфекция.

Каковы симптомы асцита?

Это симптомы асцита:

Вздутие живота
Прибавка в весе
Ощущение полноты
Вздутие живота
Чувство тяжести
Тошнота или несварение желудка
Рвота
Отек голеней
Одышка
Геморрой

Как диагностируется асцит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.У вас также могут быть такие тесты, как:

Проба жидкости. Образец жидкости из брюшной полости можно взять с помощью иглы. Эта жидкость будет проверена на наличие признаков заболевания, например рака или инфекции. Этот тест может помочь определить причину асцита.
Изображения. Ваш лечащий врач может запросить изображения внутренней части брюшной полости с помощью УЗИ, МРТ или компьютерной томографии. МРТ создает изображения с использованием магнитного поля и радиочастотной энергии.Компьютерная томография создает компьютерные изображения с использованием рентгеновских лучей.

Как лечится асцит?

Ряд шагов могут помочь облегчить асцит. Ваш лечащий врач может сообщить вам:

Уменьшите потребление соли. Ваш лечащий врач или диетолог могут показать вам, как соблюдать диету с низким содержанием натрия. Избегайте заменителей соли, содержащих калий. Это связано с тем, что некоторые лекарства, используемые при лечении асцита, могут вызывать повышение уровня калия.
Уменьшите количество потребляемой жидкости.
Прекратить употреблять алкоголь.
Принимайте мочегонные препараты, чтобы уменьшить количество жидкости в организме.
В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться удалить большое количество жидкости из брюшной полости через иглу. Это можно сделать, если у вас проблемы с дыханием или мочегонное средство не действует.
В очень сложных ситуациях вам может потребоваться специальная радиологическая процедура, называемая TIPS. В этой процедуре внутри печени создается соединение между кровеносными сосудами, чтобы снизить высокое давление, вызывающее асцит.

Какие осложнения при асците?

Асцит может затруднять прием пищи, питье и передвижение. Это также может затруднить дыхание. Асцит может привести к инфекциям брюшной полости, что может вызвать почечную недостаточность. Это также может вызвать пупочные или паховые грыжи.

Можно ли предотвратить асцит?

Некоторые шаги, которые помогут вам избежать цирроза печени и рака, могут предотвратить асцит. К ним относятся:

Прекратить употребление алкоголя.
Поддерживайте здоровый вес.
Регулярно занимайтесь спортом.
Бросить курить.
Ограничьте употребление соли в рационе.
Практикуйте безопасный секс, чтобы снизить вероятность заражения гепатитом.
Не принимайте рекреационные наркотики, чтобы снизить риск заражения гепатитом.

Жизнь с асцитом

Обязательно следуйте советам врача по снижению потребления соли. Вам нужно будет делать это, даже если вы принимаете мочегонные препараты, чтобы уменьшить количество жидкости в организме.Кроме того, ежедневно взвешивайтесь и звоните своему врачу, если вы набираете слишком много веса.

Ключевые моменты

Асцит — это состояние, при котором жидкость скапливается в полостях живота.
Поскольку жидкость скапливается в брюшной полости, она может повлиять на ваши легкие, почки и другие органы.
Асцит вызывает боль в животе, отек, тошноту, рвоту и другие проблемы.
Прекращение употребления алкоголя, поддержание здорового веса, физические упражнения, отказ от курения и ограничение потребления соли могут помочь предотвратить цирроз или рак, которые могут привести к асциту.
Асцит нельзя вылечить, но изменение образа жизни и лечение могут уменьшить осложнения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время визита запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Асцит: причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое асцит?

Асцит — это накопление чрезмерного количества жидкости в брюшной полости (животе).Это частая проблема у пациентов с циррозом (рубцеванием) печени. Примерно у 80% пациентов с циррозом печени развивается асцит.

Каковы факторы риска развития асцита?

Общими факторами риска развития асцита являются любые заболевания, которые могут вызвать цирроз печени. К ним относятся гепатит B, гепатит C и алкоголизм / злоупотребление алкоголем. К другим заболеваниям, которые приводят к скоплению жидкости, относятся застойная сердечная недостаточность и почечная недостаточность.Рак органов брюшной полости также может привести к асциту.

Симптомы и причины

Что вызывает асцит?

Асцит — это конечный результат ряда событий. Цирроз печени — самая частая причина асцита. Когда возникает цирроз, кровоток через печень блокируется.Эта закупорка вызывает повышение давления в главной вене (воротной вене), по которой кровь от органов пищеварения доставляется в печень. Это состояние называется портальной гипертензией. Асцит возникает при развитии портальной гипертензии. Почки не могут вывести с мочой достаточное количество натрия (соли). Неспособность избавить организм от соли приводит к скоплению жидкости в брюшной полости, что приводит к асциту.

Каковы симптомы асцита?

У большинства людей с асцитом живот становится большим, и они быстро набирают вес.У некоторых людей также развиваются отеки лодыжек и одышка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется асцит?

Асцит диагностируется на основании медицинского осмотра, истории болезни, анализов крови, УЗИ или компьютерной томографии и парацентеза. Парацентез — это процедура, при которой игла вводится через брюшную стенку (после местной анестезии) и удаляется жидкость.Эта жидкость исследуется на наличие признаков инфекции, рака или других проблем со здоровьем.

Ведение и лечение

Каковы осложнения асцита?

Боль в животе , дискомфорт и затрудненное дыхание: Эти проблемы могут возникнуть, когда в брюшной полости скапливается слишком много жидкости.Это может ограничить способность пациента есть, ходить и выполнять повседневные действия.
Инфекция: Жидкости, которые накапливаются в кишечнике в результате асцита, могут быть инфицированы бактериями. Когда это происходит, состояние называется спонтанным бактериальным перитонитом. Обычно это вызывает жар и боли в животе. Диагноз обычно ставится путем взятия пробы из брюшной полости, как описано выше (т. Е. Путем выполнения парацентеза). Спонтанный бактериальный перитонит — серьезное заболевание, требующее лечения антибиотиками внутривенно.После выздоровления от этой инфекции необходимо длительное лечение пероральными антибиотиками, чтобы инфекция не повторилась.
Жидкость в легких: Это состояние называется гидротораксом печени. Брюшная жидкость заполняет легкие (в основном с правой стороны). Это приводит к одышке, кашлю, гипоксемии (недостатку кислорода в крови) и / или дискомфорту в груди. Гидроторакс печени лучше всего лечить, удаляя абдоминальный асцит с помощью парацентеза.
Почечная недостаточность: Ухудшение цирроза печени может привести к почечной недостаточности.Это состояние называется гепаторенальным синдромом. Это редко, но является серьезным заболеванием и может привести к почечной недостаточности.

Каковы лучшие методы лечения асцита?

Ограничьте количество соли в своем рационе. Самый важный шаг к лечению асцита — резко снизить потребление соли. Рекомендуемые пределы — 2000 мг или меньше в день. Посещение специалиста по питанию (диетолога) полезно, особенно потому, что трудно определить содержание соли в пище. Можно использовать заменители соли, не содержащие калия.

Часто для лечения асцита пациентам требуются диуретики («водные таблетки»). Принимайте эти таблетки в соответствии с предписаниями. Распространенными диуретиками являются спиронолактон (Aldactone®) и / или фуросемид (Lasix®). Эти водные таблетки могут вызвать проблемы с вашими электролитами (натрий, калий) и функцией почек (креатинин). Прием водных таблеток не заменяет сокращение потребления соли. Оба необходимы для лечения асцита.

Другие, все более агрессивные методы лечения включают:

Парацентез как лечение: Иногда жидкость продолжает накапливаться в брюшной полости, несмотря на использование диуретиков и ограниченную солевую диету.В этих случаях пациентам может потребоваться парацентез для удаления этого большого количества лишней жидкости.
Хирургия: В качестве лечения иногда используется хирургическая установка шунта (трубки) между главной веной (воротной веной) и меньшими венами. Радиолог может установить шунт непосредственно через печень, тем самым уменьшив портальную гипертензию и уменьшив асцит. Увеличивая кровоток, все органы тела могут лучше выполнять свои функции. Например, у пациентов с асцитом улучшение функции почек помогает избавить организм от избытка натрия (соли) и предотвратить скопление жидкости.
Пересадка печени : ** ** Этот подход предназначен для пациентов с очень тяжелым циррозом печени, у которых отказывает печень.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы контролировать свой асцит?

Ежедневно взвешивайтесь. Позвоните своему врачу, если вы набираете более 10 фунтов (или более 2 фунтов в день в течение 3 дней подряд).
Ограничьте количество употребляемого алкоголя. А еще лучше вообще не употреблять алкогольные напитки. Уменьшение количества употребляемого алкоголя снижает риск развития асцита.
Ограничьте использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин, индометацин, сулиндак являются примерами НПВП. Эти препараты воздействуют на почки, задерживая воду и соль в организме.
Соблюдайте рекомендации по диете с низким содержанием соли. Рекомендуемые пределы — 2000 мг или меньше в день.

Асцит: причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое асцит?

Асцит — это накопление чрезмерного количества жидкости в брюшной полости (животе). Это частая проблема у пациентов с циррозом (рубцеванием) печени.Примерно у 80% пациентов с циррозом печени развивается асцит.

Каковы факторы риска развития асцита?

Общими факторами риска развития асцита являются любые заболевания, которые могут вызвать цирроз печени. К ним относятся гепатит B, гепатит C и алкоголизм / злоупотребление алкоголем. К другим заболеваниям, которые приводят к скоплению жидкости, относятся застойная сердечная недостаточность и почечная недостаточность. Рак органов брюшной полости также может привести к асциту.

Симптомы и причины

Что вызывает асцит?

Асцит — это конечный результат ряда событий.Цирроз печени — самая частая причина асцита. Когда возникает цирроз, кровоток через печень блокируется. Эта закупорка вызывает повышение давления в главной вене (воротной вене), по которой кровь от органов пищеварения доставляется в печень. Это состояние называется портальной гипертензией. Асцит возникает при развитии портальной гипертензии. Почки не могут вывести с мочой достаточное количество натрия (соли). Неспособность избавить организм от соли приводит к скоплению жидкости в брюшной полости, что приводит к асциту.

Каковы симптомы асцита?

У большинства людей с асцитом живот становится большим, и они быстро набирают вес. У некоторых людей также развиваются отеки лодыжек и одышка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется асцит?

Асцит диагностируется на основании медицинского осмотра, истории болезни, анализов крови, УЗИ или компьютерной томографии и парацентеза.Парацентез — это процедура, при которой игла вводится через брюшную стенку (после местной анестезии) и удаляется жидкость. Эта жидкость исследуется на наличие признаков инфекции, рака или других проблем со здоровьем.

Ведение и лечение

Каковы осложнения асцита?

Боль в животе , дискомфорт и затрудненное дыхание: Эти проблемы могут возникнуть, когда в брюшной полости скапливается слишком много жидкости.Это может ограничить способность пациента есть, ходить и выполнять повседневные действия.
Инфекция: Жидкости, которые накапливаются в кишечнике в результате асцита, могут быть инфицированы бактериями. Когда это происходит, состояние называется спонтанным бактериальным перитонитом. Обычно это вызывает жар и боли в животе. Диагноз обычно ставится путем взятия пробы из брюшной полости, как описано выше (т. Е. Путем выполнения парацентеза). Спонтанный бактериальный перитонит — серьезное заболевание, требующее лечения антибиотиками внутривенно.После выздоровления от этой инфекции необходимо длительное лечение пероральными антибиотиками, чтобы инфекция не повторилась.
Жидкость в легких: Это состояние называется гидротораксом печени. Брюшная жидкость заполняет легкие (в основном с правой стороны). Это приводит к одышке, кашлю, гипоксемии (недостатку кислорода в крови) и / или дискомфорту в груди. Гидроторакс печени лучше всего лечить, удаляя абдоминальный асцит с помощью парацентеза.
Почечная недостаточность: Ухудшение цирроза печени может привести к почечной недостаточности.Это состояние называется гепаторенальным синдромом. Это редко, но является серьезным заболеванием и может привести к почечной недостаточности.

Каковы лучшие методы лечения асцита?

Другие, все более агрессивные методы лечения включают:

Парацентез как лечение: Иногда жидкость продолжает накапливаться в брюшной полости, несмотря на использование диуретиков и ограниченную солевую диету.В этих случаях пациентам может потребоваться парацентез для удаления этого большого количества лишней жидкости.
Хирургия: В качестве лечения иногда используется хирургическая установка шунта (трубки) между главной веной (воротной веной) и меньшими венами. Радиолог может установить шунт непосредственно через печень, тем самым уменьшив портальную гипертензию и уменьшив асцит. Увеличивая кровоток, все органы тела могут лучше выполнять свои функции. Например, у пациентов с асцитом улучшение функции почек помогает избавить организм от избытка натрия (соли) и предотвратить скопление жидкости.
Пересадка печени : ** ** Этот подход предназначен для пациентов с очень тяжелым циррозом печени, у которых отказывает печень.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы контролировать свой асцит?

Ежедневно взвешивайтесь. Позвоните своему врачу, если вы набираете более 10 фунтов (или более 2 фунтов в день в течение 3 дней подряд).
Ограничьте количество употребляемого алкоголя. А еще лучше вообще не употреблять алкогольные напитки. Уменьшение количества употребляемого алкоголя снижает риск развития асцита.
Ограничьте использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин, индометацин, сулиндак являются примерами НПВП. Эти препараты воздействуют на почки, задерживая воду и соль в организме.
Соблюдайте рекомендации по диете с низким содержанием соли. Рекомендуемые пределы — 2000 мг или меньше в день.

Асцит: причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое асцит?

Асцит — это накопление чрезмерного количества жидкости в брюшной полости (животе). Это частая проблема у пациентов с циррозом (рубцеванием) печени.Примерно у 80% пациентов с циррозом печени развивается асцит.

Каковы факторы риска развития асцита?

Общими факторами риска развития асцита являются любые заболевания, которые могут вызвать цирроз печени. К ним относятся гепатит B, гепатит C и алкоголизм / злоупотребление алкоголем. К другим заболеваниям, которые приводят к скоплению жидкости, относятся застойная сердечная недостаточность и почечная недостаточность. Рак органов брюшной полости также может привести к асциту.

Симптомы и причины

Что вызывает асцит?

Асцит — это конечный результат ряда событий.Цирроз печени — самая частая причина асцита. Когда возникает цирроз, кровоток через печень блокируется. Эта закупорка вызывает повышение давления в главной вене (воротной вене), по которой кровь от органов пищеварения доставляется в печень. Это состояние называется портальной гипертензией. Асцит возникает при развитии портальной гипертензии. Почки не могут вывести с мочой достаточное количество натрия (соли). Неспособность избавить организм от соли приводит к скоплению жидкости в брюшной полости, что приводит к асциту.

Каковы симптомы асцита?

У большинства людей с асцитом живот становится большим, и они быстро набирают вес. У некоторых людей также развиваются отеки лодыжек и одышка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется асцит?

Асцит диагностируется на основании медицинского осмотра, истории болезни, анализов крови, УЗИ или компьютерной томографии и парацентеза.Парацентез — это процедура, при которой игла вводится через брюшную стенку (после местной анестезии) и удаляется жидкость. Эта жидкость исследуется на наличие признаков инфекции, рака или других проблем со здоровьем.

Ведение и лечение

Каковы осложнения асцита?

Боль в животе , дискомфорт и затрудненное дыхание: Эти проблемы могут возникнуть, когда в брюшной полости скапливается слишком много жидкости.Это может ограничить способность пациента есть, ходить и выполнять повседневные действия.
Инфекция: Жидкости, которые накапливаются в кишечнике в результате асцита, могут быть инфицированы бактериями. Когда это происходит, состояние называется спонтанным бактериальным перитонитом. Обычно это вызывает жар и боли в животе. Диагноз обычно ставится путем взятия пробы из брюшной полости, как описано выше (т. Е. Путем выполнения парацентеза). Спонтанный бактериальный перитонит — серьезное заболевание, требующее лечения антибиотиками внутривенно.После выздоровления от этой инфекции необходимо длительное лечение пероральными антибиотиками, чтобы инфекция не повторилась.
Жидкость в легких: Это состояние называется гидротораксом печени. Брюшная жидкость заполняет легкие (в основном с правой стороны). Это приводит к одышке, кашлю, гипоксемии (недостатку кислорода в крови) и / или дискомфорту в груди. Гидроторакс печени лучше всего лечить, удаляя абдоминальный асцит с помощью парацентеза.
Почечная недостаточность: Ухудшение цирроза печени может привести к почечной недостаточности.Это состояние называется гепаторенальным синдромом. Это редко, но является серьезным заболеванием и может привести к почечной недостаточности.

Каковы лучшие методы лечения асцита?

Другие, все более агрессивные методы лечения включают:

Парацентез как лечение: Иногда жидкость продолжает накапливаться в брюшной полости, несмотря на использование диуретиков и ограниченную солевую диету.В этих случаях пациентам может потребоваться парацентез для удаления этого большого количества лишней жидкости.
Хирургия: В качестве лечения иногда используется хирургическая установка шунта (трубки) между главной веной (воротной веной) и меньшими венами. Радиолог может установить шунт непосредственно через печень, тем самым уменьшив портальную гипертензию и уменьшив асцит. Увеличивая кровоток, все органы тела могут лучше выполнять свои функции. Например, у пациентов с асцитом улучшение функции почек помогает избавить организм от избытка натрия (соли) и предотвратить скопление жидкости.
Пересадка печени : ** ** Этот подход предназначен для пациентов с очень тяжелым циррозом печени, у которых отказывает печень.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы контролировать свой асцит?

Ежедневно взвешивайтесь. Позвоните своему врачу, если вы набираете более 10 фунтов (или более 2 фунтов в день в течение 3 дней подряд).
Ограничьте количество употребляемого алкоголя. А еще лучше вообще не употреблять алкогольные напитки. Уменьшение количества употребляемого алкоголя снижает риск развития асцита.
Ограничьте использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин, индометацин, сулиндак являются примерами НПВП. Эти препараты воздействуют на почки, задерживая воду и соль в организме.
Соблюдайте рекомендации по диете с низким содержанием соли. Рекомендуемые пределы — 2000 мг или меньше в день.

Асцит: причины, осложнения и лечение

Обзор

Что такое асцит?

Асцит — это накопление чрезмерного количества жидкости в брюшной полости (животе). Это частая проблема у пациентов с циррозом (рубцеванием) печени.Примерно у 80% пациентов с циррозом печени развивается асцит.

Каковы факторы риска развития асцита?

Общими факторами риска развития асцита являются любые заболевания, которые могут вызвать цирроз печени. К ним относятся гепатит B, гепатит C и алкоголизм / злоупотребление алкоголем. К другим заболеваниям, которые приводят к скоплению жидкости, относятся застойная сердечная недостаточность и почечная недостаточность. Рак органов брюшной полости также может привести к асциту.

Симптомы и причины

Что вызывает асцит?

Асцит — это конечный результат ряда событий.Цирроз печени — самая частая причина асцита. Когда возникает цирроз, кровоток через печень блокируется. Эта закупорка вызывает повышение давления в главной вене (воротной вене), по которой кровь от органов пищеварения доставляется в печень. Это состояние называется портальной гипертензией. Асцит возникает при развитии портальной гипертензии. Почки не могут вывести с мочой достаточное количество натрия (соли). Неспособность избавить организм от соли приводит к скоплению жидкости в брюшной полости, что приводит к асциту.

Каковы симптомы асцита?

У большинства людей с асцитом живот становится большим, и они быстро набирают вес. У некоторых людей также развиваются отеки лодыжек и одышка.

Диагностика и тесты

Как диагностируется асцит?

Асцит диагностируется на основании медицинского осмотра, истории болезни, анализов крови, УЗИ или компьютерной томографии и парацентеза.Парацентез — это процедура, при которой игла вводится через брюшную стенку (после местной анестезии) и удаляется жидкость. Эта жидкость исследуется на наличие признаков инфекции, рака или других проблем со здоровьем.

Ведение и лечение

Каковы осложнения асцита?

Боль в животе , дискомфорт и затрудненное дыхание: Эти проблемы могут возникнуть, когда в брюшной полости скапливается слишком много жидкости.Это может ограничить способность пациента есть, ходить и выполнять повседневные действия.
Инфекция: Жидкости, которые накапливаются в кишечнике в результате асцита, могут быть инфицированы бактериями. Когда это происходит, состояние называется спонтанным бактериальным перитонитом. Обычно это вызывает жар и боли в животе. Диагноз обычно ставится путем взятия пробы из брюшной полости, как описано выше (т. Е. Путем выполнения парацентеза). Спонтанный бактериальный перитонит — серьезное заболевание, требующее лечения антибиотиками внутривенно.После выздоровления от этой инфекции необходимо длительное лечение пероральными антибиотиками, чтобы инфекция не повторилась.
Жидкость в легких: Это состояние называется гидротораксом печени. Брюшная жидкость заполняет легкие (в основном с правой стороны). Это приводит к одышке, кашлю, гипоксемии (недостатку кислорода в крови) и / или дискомфорту в груди. Гидроторакс печени лучше всего лечить, удаляя абдоминальный асцит с помощью парацентеза.
Почечная недостаточность: Ухудшение цирроза печени может привести к почечной недостаточности.Это состояние называется гепаторенальным синдромом. Это редко, но является серьезным заболеванием и может привести к почечной недостаточности.

Каковы лучшие методы лечения асцита?

Другие, все более агрессивные методы лечения включают:

Парацентез как лечение: Иногда жидкость продолжает накапливаться в брюшной полости, несмотря на использование диуретиков и ограниченную солевую диету.В этих случаях пациентам может потребоваться парацентез для удаления этого большого количества лишней жидкости.
Хирургия: В качестве лечения иногда используется хирургическая установка шунта (трубки) между главной веной (воротной веной) и меньшими венами. Радиолог может установить шунт непосредственно через печень, тем самым уменьшив портальную гипертензию и уменьшив асцит. Увеличивая кровоток, все органы тела могут лучше выполнять свои функции. Например, у пациентов с асцитом улучшение функции почек помогает избавить организм от избытка натрия (соли) и предотвратить скопление жидкости.
Пересадка печени : ** ** Этот подход предназначен для пациентов с очень тяжелым циррозом печени, у которых отказывает печень.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы контролировать свой асцит?

Ежедневно взвешивайтесь. Позвоните своему врачу, если вы набираете более 10 фунтов (или более 2 фунтов в день в течение 3 дней подряд).
Ограничьте количество употребляемого алкоголя. А еще лучше вообще не употреблять алкогольные напитки. Уменьшение количества употребляемого алкоголя снижает риск развития асцита.
Ограничьте использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Ибупрофен (Advil®, Motrin®), аспирин, индометацин, сулиндак являются примерами НПВП. Эти препараты воздействуют на почки, задерживая воду и соль в организме.
Соблюдайте рекомендации по диете с низким содержанием соли. Рекомендуемые пределы — 2000 мг или меньше в день.

Асцит: причины, симптомы и лечение

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости.

Это скопление жидкости вызывает отек, который обычно развивается в течение нескольких недель, хотя это также может произойти всего за несколько дней.

Асцит доставляет очень неприятные ощущения и вызывает тошноту, усталость, одышку и чувство сытости.

Заболевание печени — наиболее частая причина асцита. Другие причины обычно включают рак и сердечную недостаточность.

В этой статье мы рассмотрим причины асцита, а также симптомы и варианты лечения.

Асцит возникает при скоплении жидкости в брюшной полости. Это накопление происходит между двумя слоями мембраны, которые вместе составляют брюшину — гладкий мешок, в котором находятся органы тела. В полости брюшины обычно присутствует небольшое количество жидкости.

Поделиться на PinterestAscites относится к боли в животе и отечности в результате скопления жидкости.

Многие основные заболевания могут быть причиной асцита, включая туберкулез, заболевание почек, панкреатит и недостаточную активность щитовидной железы.Однако основными причинами асцита являются сердечная недостаточность, цирроз и рак.

Асцит может развиться, если рак поражает:

брюшину
печень
лимфатическая система
яичники
грудь
кишечник
желудок
поджелудочная железа
легкое
матка

Асцит часто бывает болезненным и болезненным обычно вызывает у человека чувство:

тошноту
менее голоден, чем обычно
усталость
одышка
позывы к мочеиспусканию и запор

Задержка жидкости вызывает давление на другие внутренние органы, что часто приводит к дискомфорту.Асцит также может вызывать вздутие живота, боли в животе и спине, а также приводить к тому, что человеку трудно сидеть и двигаться.

Поделиться на Pinterest Болезни печени — основная причина асцита. Однако многие серьезные заболевания могут привести к скоплению жидкости в брюшной полости.

Если цирроз вызвал асцит, человеку может быть полезно уменьшить потребление соли и принять водные таблетки (диуретики).

Водные таблетки вызывают учащение мочеиспускания и могут предотвратить дальнейшее удержание жидкости.

Хотя это эффективный подход во многих ситуациях, некоторые типы асцита устойчивы к диуретикам.

В тяжелых случаях лучшим вариантом может быть трансплантация печени. Другие методы лечения включают:

Парацентез

В резистентных случаях или при значительном избытке жидкости парацентез может быть эффективным методом лечения. При парацентезе врач вводит иглу в брюшную полость и сливает лишнюю жидкость.

Целью парацентеза является снижение давления в брюшной полости, чтобы человек чувствовал меньше дискомфорта. В некоторых случаях в брюшной полости человека может содержаться около 5 литров жидкости, но в некоторых крайних случаях асцита врачи слили из брюшной полости более 10 литров жидкости.

Шунты

Если асцит вызван раком, врачи могут использовать шунт (трубку) для перемещения жидкости из брюшной полости в кровоток.

Врач вводит иглу в вену на шее и помещает шунт вдоль грудной стенки. Шунт соединяет брюшную полость с шеей, где входит в вену. Затем жидкость перемещается по трубке в кровоток.

Химиотерапия

Химиотерапия может помочь уменьшить или контролировать рак. Его можно вводить через зонд в брюшную полость, что иногда может остановить накопление жидкости.К сожалению, нет достаточных доказательств того, что это работает хорошо.

Поделиться на PinterestAscites обладает рядом желудочно-кишечных эффектов, включая тошноту, дискомфорт и отсутствие аппетита.

Основные состояния, вызывающие асцит, часто являются серьезными заболеваниями, связанными с сокращением продолжительности жизни.

Первым диагностическим методом обычно является обследование брюшной полости. Врач осмотрит живот человека, когда он лежит и встает. Форма живота обычно показывает, есть ли скопление жидкости.

Оценить прогресс асцита можно, регулярно измеряя обхват живота и отслеживая вес.

Эти измерения полезны, потому что колебания веса из-за изменений жидкости в брюшной полости происходят намного быстрее, чем колебания веса, связанные с жировыми отложениями.

После подтверждения накопления жидкости могут потребоваться дальнейшие испытания для определения причины. К ним относятся:

Анализы крови : Обычно они позволяют оценить функцию печени и почек.Если цирроз подтвердится, потребуются дополнительные тесты для выяснения причины и будут включать тесты на антитела к гепатиту B или C.
Анализ образца жидкости : Образец брюшной жидкости может показать наличие раковых клеток или наличие инфекции . Врачи удаляют жидкость из брюшной полости с помощью шприца и отправляют ее в лабораторию на анализ.
УЗИ брюшной полости : Это полезно для выявления основных причин асцита. Он может показать, есть ли у человека рак или рак распространился на печень.

Если ультразвуковое исследование не выявляет причину асцита, врачи могут порекомендовать МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Рентгеновские лучи также являются отличным инструментом диагностической визуализации. Они могут подтвердить скопление жидкости в легких, рак, распространившийся на легкие, или сердечную недостаточность.

Прогноз и перспективы асцита зависят от основного состояния. Симптомы можно контролировать и уменьшать, но только лечение причины асцита определяет исход.

В настоящее время не существует удовлетворительного лечения людей с циррозом печени, а также с формой асцита, устойчивой к диуретикам.

Парацентез и шунтирование без трансплантации печени могут улучшить качество жизни человека, но не считаются значительными для увеличения продолжительности жизни в долгосрочной перспективе.

Асцит: частая проблема у людей с циррозом печени

Обзор

Скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом.Хотя асцит может возникать из-за различных проблем со здоровьем, он часто встречается у пациентов с циррозом, который представляет собой значительное рубцевание печени. Часто развитие асцита указывает на серьезное заболевание печени, и пациентов следует направлять к специалисту по печени.

Причины

Цирроз печени является наиболее частой причиной асцита, но другие состояния, такие как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, инфекция или рак, также могут вызывать асцит. Асцит чаще всего вызывается сочетанием повышенного давления в кровеносных сосудах в печени и вокруг нее. (портальная гипертензия) и снижение функции печени.

Симптомы

Большинство пациентов, у которых развивается асцит, замечают вздутие живота и быстрое увеличение веса. У некоторых людей также развиваются отеки лодыжек и одышка. Также могут возникнуть дополнительные симптомы или осложнения, перечисленные ниже.

Боль в животе, дискомфорт и затрудненное дыхание : Они могут возникать, когда в брюшной полости накапливается слишком много жидкости. Это может ограничивать способность есть, передвигаться и выполнять повседневную деятельность.

Инфекция : Это называется спонтанным бактериальным перитонитом (САБ) и обычно вызывает боль в животе, болезненность, жар или тошноту. Если своевременно не диагностировать или не лечить, у пациентов может развиться почечная недостаточность, тяжелая инфекция кровотока или спутанность сознания. Диагноз обычно ставится путем взятия пробы жидкости из брюшной полости. Эта инфекция лечится внутривенными антибиотиками, а после выздоровления пациентам часто требуется лечение пероральными антибиотиками, чтобы предотвратить повторение инфекции.

Грыжи, связанные с асцитом : Повышенное внутрибрюшное давление может привести к развитию пупочных (вокруг пупка) и паховых (паховых) грыж, которые могут вызвать дискомфорт в животе. Хирургического вмешательства обычно избегают, если нет сильной боли, предполагающей, что кишечник или ткань могут быть защемлены или скручены вместе с постоянной выпуклостью из грыжи. Эти операции должны выполнять хирурги, имеющие опыт лечения пациентов с циррозом печени.

Накопление жидкости в грудной клетке : Это называется гидротораксом печени, и жидкость из брюшной полости заполняется не только в брюшную полость, но и в полости легких (в основном с правой стороны).Это состояние может привести к одышке.

Факторы риска

В целом, развитие асцита свидетельствует о серьезном заболевании печени. Однако сгустки крови в сосудах в печени и вокруг нее, а также некоторые типы опухолей в брюшной полости также могут вызывать асцит.

Скрининг / диагностика

В зависимости от того, сколько жидкости присутствует в брюшной полости, асцит может быть диагностирован при физикальном обследовании, но обычно подтверждается такими тестами, как УЗИ или компьютерная томография брюшной полости.Большинству пациентов врач порекомендует ввести небольшую иглу через брюшную стенку (после местной анестезии) для удаления жидкости для исследования в лаборатории. Этот тест называется парацентезом. Удаленная жидкость будет исследована на наличие признаков инфекции или рака и для определения причины скопления жидкости.

Лечение

Развитие асцита обычно свидетельствует о том, что печень не работает. Поэтому важно, чтобы пациент и врач обсудили направление к специалисту по печени и / или в центр трансплантации печени.

Самым важным шагом в лечении асцита является строгое снижение потребления натрия. Суточное потребление соли (натрия) должно быть ограничено до 2000 мг или меньше. Поскольку определение содержания соли в различных продуктах питания может быть затруднительным, пациентам с асцитом обычно рекомендуется обратиться к диетологу. (диетолог) за советом о продуктах, которых следует избегать.

Часто пациенты получают пользу от водных таблеток (диуретиков) для лечения асцита.