Гематокрит у новорожденных норма — Лечим сердце

Разбираемся, что это значит,если гематокрит понижен у ребенка в крови, и когда следует измерять данный показатель.

Состав крови и количество форменных элементов реагируют на влияние внешних и внутренних факторов. Даже незначительные патологические нарушения приводят к изменениям лабораторных показателей крови.

Измерение гематокритной величины позволит диагностировать анемию на ранней стадии, когда заболевание не проявляется в виде клинических симптомов. Снижение показателя также укажет на увеличение уровня общего белка или гипергидратацию.

Общие сведения о показателе

Гематокритная величина в медицине определяется двумя понятиями:

• суммарный объём эритроцитов в плазме крови;
• отношением общего объёма все клеток крови к суммарному объему крови.

Следует отметить, что допустимо равнозначное применение этих двух понятий, поскольку 99% от общего числа клеток крови приходится непосредственно на эритроциты. Известно, что до 48% в составе крови – это клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), а 65% приходится на плазму.

Методика определения показателя проста: собранную венозную кровь помещают в специальную мерную трубочку с градуировкой. Проводят центрифугирование трубочки с биоматериалом. В результате форменные элементы оказываются в осадке, плазма – сверху. Общий объём осаждённых элементов является показателем гематокрита.

В настоящее время процесс автоматизирован и лишён большой погрешности из-за субъективной оценки лаборанта. Однако риск получения неточных результатов не исключён. Такое возможно на стадии взятия биоматериала. Если вена малыша была длительное время перетянута жгутом или в пробирке произошел гемолиз (разрушение эритроцитов), то полученные показатели являются недостоверными. Следует провести повторное взятие биоматериала.

Повторное исследование необходимо и в случае получения результатов, которые немного отклоняются от нормы или находятся на нижней границе нормы. Необходимо точно понять – являлось ли подобное отклонение результатом влияния временных внешних факторов или признаком заболевания.

Когда следует проверить гематокрит?

Гематокритная величина отдельно от других показателей общего анализа крови не определяется. Поскольку этих данных недостаточно даже для скринингового обследования. Значение гематокрита важно учитывать при подозрении на анемию, оценке степени обезвоживания, при оценке тяжести гипоксии, при на заболевания почек (поликистозы, гидронефроз, новообразования), при подозрении на повышенное количество белков в крови, а также при избыточном содержании воды в организме ребёнка.

Норма гематокрита у детей

Общий анализ крови берется у грудничка в первые дни жизни после рождения. Это необходимо для оценки здоровья новорождённого. Величина гематокрита до 14 дней в норме варьирует от 40 до 65%. Затем начинает постепенно снижаться.

В первый месяц она составляет 30 – 55%. Во второй месяц от 27 до 43%. В 3 месяца максимальные значения могут в норме могут достигать 44%.

С 3 до 6 месяцев референсные показатели рассматриваемой величины должны находиться в интервале от 30 до 41%. С полугода до 1 года норма от 33 до 43%.

Начиная с 1 года, и до 12 лет допустимая величина гематокрита составляет 30 – 42%. В момент наступления периода полового созревания происходят масштабные перестройки в организме подростка. Изменяется гормональный фон и многие лабораторные показатели, в том числе и гематокрит. Норма для девочек с 12 до 15 лет от 34 до 41%, для мальчиков – 37 – 45%. С 15 до 18 лет референсные показатели гематокритной величины 31- 44% и 38 – 49% для девочек и мальчиков соответственно.

Что это значит,если гематокрит понижен у ребенка в крови?

Важно: у новорождённых грудничков умеренное снижение гематокритной величины является вариантом физиологической нормы. Поэтому принципиально важно учитывать возраст маленького пациента при расшифровке полученных результатов анализа.

Анемия

Стабильно пониженный гематокрит у ребенка – частый признак анемии. Заболевание представляет собой группу схожих клинико-гематологических синдромов, объединённых по принципу общих проявлений:

• уменьшение концентрации гемоглобина в крови у человека;
• сочетанное снижение уровня эритроцитов, что сопровождается закономерным падением гематокритной величины.

Этиология заболевания различна. К основным причинам относят:

• неправильное питание, в котором преобладают молочнокислые продукты,
• дефицит витаминов и нарушенный режим питания (редкие приёмы пищи).

Лёгкая форма анемии может сопровождаться слабостью ребёнка и его повышенной утомляемостью, дети начинают хуже учиться из-за снижения концентрации внимания. Для более выраженной формы характерно проявление у детей одышки, частых головных болей, бессонницы и снижение аппетита. Как правило, у детей с анемией бледная кожа и слизистые покровы. Также часто отмечается сухость кожи, желтовато-серый цвет лица, сонливость, раздражительность, выпадение волос, ломкость ногтей, желание есть мел, землю и т.д.

Терапия болезни напрямую зависит от этиологии и подбирается строго лечащим врачом. При необходимости ребёнку подбираются препараты железа и витамина В12. Важно пересмотреть рацион питания, добавив в него продукты, богатые железом и витаминами. Тяжёлые стадии заболевания требуют переливания эритроцитарной массы.

Инфекции

У детей причинами также могут стать инфекции различной этиологии и глистные инвазии.

Особенность заболевания в длительном протекании без проявления клинических симптомов. Выявляется у детей в ходе плановых медицинских осмотров, поэтому так важно не пропускать их.

Гиперпротеинемия

Снижение гематокрита характерно для состояния гиперпротеинемии, когда в организме значительно повышается уровень белков. В этом случае следует пройти дополнительную диагностику для уточнения причин. Возможные причины: множественная миелома, гиперглобулинемическая пурпура и макроглобулинемия. Подобное состояние наблюдается также при интоксикации организма, когда почки не способны в полной мере осуществлять детоксикацию вредных веществ.

Водно-солевой баланс и почечная недостаточность

При нарушении водно-солевого обмена у ребёнка начинает накапливаться избыточная жидкость в организме. Что становится причиной увеличения объёмов плазмы при неизменных уровнях форменных элементов крови. Это приводит к уменьшению показателя гематокритной величины. Симптомы: повышенная отёчность конечностей и органов (мозг, лёгкие), брюшная водянка.

Почечная недостаточность приводит к нарушению состава внеклеточного секрета жидкости. Что усиливает процессы распада белков, жиров и углеводов. При этом продукты распада, поступая в клетки, становятся причиной значительных гуморальных сдвигов.

• резкое снижение температуры тела,
• тошнота и рвота,
• сильная головная боль,
• проявление судорог и сбои в координации движений.

Лечение подобного состояния проводится в условиях поликлиники и направлено на снижение уровня воды в организме больного.

Выводы

• увеличение гематокрита в первый месяц жизни и его снижение в первый год жизни – вариант физиологической нормы;
• показатели гематокритной величины чувствительны к влиянию внешних факторов. Поэтому важно правильно подготовить ребёнка к взятию крови и провести без нарушений процедуру венепункции;
• основные причины снижения показателя: анемия, гипергидрация и избыточное накопление белков.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Самое важное в жизни человека — это здоровье, а здоровье ребёнка для родителей важнее вдвойне. В статье расскажем, что такое гематокрит, каковы нормы этого показателя крови для детей разного возраста, а также ответим на вопросы о пониженном и повышенном гематокрите.

Что показывает

Гематокрит — это показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма. В настоящее время лаборатории оборудованы автоматизированной техникой, которая самостоятельно определяет уровень гематокрита в крови. Однако ещё 10–15 лет назад лаборантам приходилось центрифугировать специальную стеклянную градуированную трубочку с кровью, и после того, как форменные элементы оседали на дне, а плазма занимала верхнюю часть трубочки, определять уровень гематокрита по градуированной шкале.

Видео: о чём говорят показатели в общем анализе крови

Нормы для детей разного возраста

Приведём в таблице показатели нормального уровня гематокрита, определённые А. Вейном в 1997 году для здоровых детей разного возраста.

Возраст ребёнка	Границы нормы, %
Новорождённые (1–28 дней)	42–60
1 месяц	31–54
6 месяцев	29–41
1 год	33–39
2–6 лет	34–40
6–12 лет	35–45
12–18 лет, мальчики	35–48
12–18 лет, девочки	34–44

Повышенный гематокрит

Повышенный гематокрит в норме определяется у новорождённых детей. Гематокрит повышается по двум основным механизмам: увеличение форменных элементов по отношению к плазме и снижение количества плазмы крови по отношению к форменным элементам

. Внешне эти механизмы проявляются по-разному. Давайте рассмотрим основные ситуации повышения гематокрита и их внешние проявления.

Повышение гематокрита возможно в нескольких случаях.

Гипоксия

У детей наиболее частыми причинами гипоксии — недостатка кислорода — являются длительный безводный период в родах, а также заболевания органов дыхательной системы. В такой стрессовой, бескислородной ситуации организм начинает вырабатывать больше эритроцитов для увеличения гемоглобина, поэтому повышается гематокрит. Механизм увеличения заключается в том, что увеличивается содержание форменных элементов крови при относительно постоянном количестве плазмы (жидкой части) крови. Внешне это часто проявляется покраснением кожных покровов.

Как правило, такое состояние встречается в период новорождённости и является нормальным: малыш проходит адаптацию после внутриутробного период. В этом случае увеличение гематокрита не относится к патологии и не требует лечения.

Обезвоживание

Наиболее частая причина обезвоживания (дегидратации организма) — острые кишечные инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также ожоги. В этой ситуации механизм увеличения гематокрита прямо противоположный гипоксии: при относительно постоянном количестве форменных элементов теряется плазма крови (жидкая часть), и, соответственно, увеличивается гематокрит.

• бледность;
• сухостью кожных покровов;
• снижение массы тела;
• чувство жажды.

Обезвоживание может быть критично для жизни ребёнка, основной показатель — потеря массы тела более, чем на 3%, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Если же обезвоживание лёгкой степени, то в домашних условиях лечение будет состоять в отпаивании электролитными растворами (например, на основе препарата Регидрон). Необходимо соблюдать определённые правила — питье нужно давать часто, но в небольшом объёме. Не стоит «заливать» в ребёнка литр жидкости в час: ничего, кроме рвоты, это не вызовет. А вот несколько глотков каждые 10–15 минут в течение суток и хороший сон, помогут вернуть ребёнку хорошее самочувствие. Также необходимо тщательно следить за мочеиспусканием, ребёнок не должен терять более 80% от выпитой жидкости. При дегидратации ребёнок теряет больше жидкости, чем потребляет. В условиях клиники проводится инфузионная терапия (капельницы) для восстановления потерянной жидкости.

Заболевания крови

Гематокрит может повышаться и в случае нарушений коагуляции — при заболеваниях крови, которые связаны с увеличением её свёртываемости и густоты. Механизм повышения гематокрита — увеличение форменных элементов крови по отношению к плазме. Нарушение коагуляции обычно диагностируется при появлении кровоточивости или сыпи, выявление повышенного гематокрита в данном случае происходит в ходе подтверждения диагноза.

Пониженный гематокрит

Механизм пониженного гематокрита обратный: гематокрит будет понижен в тех случаях, когда уменьшается количество форменных элементов при нормальном количестве плазмы либо когда объем плазмы увеличивается по отношению к нормальному количеству форменных элементов. Внешние проявления пониженного гематокрита могут быть различными. Причин понижения гематокрита также несколько.

Гипергидратация

Гематокрит — это по значимости второй после гемоглобина показатель общего анализа крови. Каким он должен быть у беременных можно выяснить здесь https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/gematokrit-pri-beremennosti-kakovyi-ego-normyi.html

Это ситуация, противоположная дегидратации, когда в организме имеется лишняя жидкость. Чаще всего причиной в детском возрасте она возникает в связи с нарушением работы почек.

Наиболее частое проявление — отёки. Отёки могут определяться как на лице, так и на ногах. К тому же у ребёнка можно выявить скрытые отёки — так называемый симптом «резиночек», когда носки оставляют выраженные вдавления на коже к вечеру.

Механизм понижения уровня гематокрита здесь связан с увеличением объёма плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов. В домашних условиях можно проводить фитотерапию: давать пить ребёнку различные мочегонные сборы в течение 1–2 недель, но только в том случае, когда отеки не сильно выражены и ребёнка ничего не беспокоит. Как и в случае с дегидратацией, необходимо следить за мочеиспусканием.

Анемия

Анемии могут быть разных типов. Наиболее часто встречаются следующие.

1. Дефицитные (железодефицитные, фолиеводефицитные, В12-дефицитные). Они связаны с недостатком микроэлементов в организме, в результате чего снижается количество форменных элементов крови, отсюда и снижение гематокрита. Лечение заключается в восстановление баланса витаминов и микроэлементов в организме. Иногда вполне достаточно пропить 1–2 курса поливитаминов, если же точно известен характер анемии — назначаются препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
2. Постгеморрагические анемии — возникшие в результате кровотечения. Они, как правило, не характерны для детского возраста, но могут возникнуть как осложнения после оперативных вмешательств. Лечатся исключительно в стационаре под строгим контролем врачей. Наиболее эффективное лечение — переливание компонентов крови, эритроцитной массы и/или свежезамороженной плазмы.
3. Апластические анемии. Этот тип наиболее характерен для детского возраста. В результате нарушений функции костного мозга снижается образование форменных элементов крови на фоне относительно постоянного количества плазмы, отсюда возникает снижение гематокрита. Выявляются при очередных осмотрах педиатром и заборе общего анализа крови.

Гиперпротеинемия

Это увеличенное количества белка в плазме крови, белок как бы притягивает в кровоток межклеточную жидкость, снижается густота крови, снижается и гематокрит. Такое часто бывает при кормлении детей коровьим или козьим молоком, в котором содержание белка значительно выше, чем в грудном молоке. Соответственно наиболее адекватным лечением будет назначение грудного вскармливания. В ситуациях, когда грудное вскармливание невозможно, следует искать молочные смеси с низким содержанием белка.

Хотя гематокрит и не является основным показателем в общем анализе крови, изменение его нормальных значений послужит показателем того, что в организме что-то идёт не так. Если вас беспокоит состояние ребёнка, например, у него бледная кожа или, напротив, наблюдается покраснение, малыш часто просит пить или вы заметили отёки — обратитесь к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, который покажет, есть ли какие-то поводы для беспокойства. Будьте здоровы!

Масса тела при рождении, г

Обменное переливание крови, мкмоль/л

*Минимальные значения билирубина являются показанием к началу соответствующего лечения в случаях, когда на организм ребенка действуют патологические факторы, повышающих риск билирубиновой энцефалопатии.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ,

Гематокрит у новорожденных норма — Детишки и их проблемы

Показатель	1-й день	3-й день	4-й день	2-я неделя	1-й месяц
Эритроциты, 1012/л	5,7	5,5	5,4	5,0	4,7
Гемоглобин, Г/л	212	207	203	180	156
Цветовой показатель	1,2	1,3	1,2	1,1	1,1
Ретикулоциты, О/оо	26	18	13	8	8
Тромбоциты, 109/л	327	300	284	309	290
СОЭ, мм/ч	2,5	2,6	2,3	4,0	5,0
Лейкоциты, 109/л	29	13	13	11	12
Миелоциты	0,5	0,5	0	0	0
Метамиелоциты	4	2,5	2,5	1,5	0,5
Палочкоядерные	25	9	7	3	2,5
Сегметоядерные	34	43	39	25	22
Лимфоциты	24	30	36	55	61
Моноциты	9	11	11	11	10
Эозинофилы	2	3	3	3	2
Базофилы	0,2	0	0	0,5	0,5

Вверх

Возраст	Гемоглобин, г/л	Гематокрит, %
Кровь из пуповины	135-200	42-60
1-3 дня	160-240	45-67
1 нед	135-215	42-66
2 нед	125-180	39-63
1 мес	110-170	31-55
2 мес	110-140	28-42
3-6 мес	110-135	29-41
6 мес-2 года	110-135	33-39
2-6 лет	110-145	34-40
6-12 лет	120-155	35-45
12-18 лет (М)	130-160	37-49
12-18 лет (Д)	120-150	36-46

Вверх

Клетки крови	до 1 мес.	1 мес.-1 год	1-3 года	4-6 лет	7-12 лет	старше 12 лет
Эритроциты	5,4-7,2	3,7-4,9	3,7-4,9	3,7-4,9	4,0-5,0	4,5-5,2
Гемоглобин, г/л	160-240	110-140	110-140	110-140	120-145	130-160(М) 120-155(Д)
Лейкоциты	10-28	10-12	9-10	7-9	6-8	6-7
Тромбоциты	150-400	150-400	150-400	150-400	150-400	150-400
Нейтрофилы	51-80	22-28	25-35	36-52	43-59	55-72
Эозинофилы	1-4	1-4	1-4	1-4	1-4	1-4
Базофилы	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты	12-36	50-60	40-60	33-50	32-46	22-35
Моноциты	6-11	2-8	2-8	2-8	2-8	2-8
СОЭ, мм/ч	1-3	4-8	4-8	4-10	4-12	4-8(М) 4-12(Д)

Вверх 

Возраст	Нейтрофилы	Лимфоциты	Моноциты	Эозинофилы	Базофилы
0-1 мес.	12,0-14,0	5,0	1,8	0,15-0,7	0-0,1
1 мес.-1 год	2,5-3,0	5,0-6,0	0,6-0,9	0,150,25	0-0,1
1-3 года	3,5-4,0	5,0-5,6	1,0-1,1	0,150,25	0-0,1
3-7 лет	3,7-4,8	4,0-5,0	0,9-1,0	0,150,25	0-0,1
7-12 лет	4,0-4,5	3,0-3,5	0,7-0,9	0,15-0,52	00,075
Старше 12 лет	4,2-4,7	2,1-2,8	0,6-0,7	0,150,25	00,075

Вверх

Возраст	Нейтрофилы	Лимфоциты
Новорожденные	65-75%	20-35%
4-е сутки	45%	45% — первый физиологический перекрест
2 года	25%	65%
4 года	45%	45% — второй физиологический перекрест
14-17 лет	65-75%	20-35%

Вверх 

Автоматический подсчет	Единица измерения	Граница нормы	Ручной подсчет
HGB (hemoglobin)	г/л	М 130-160 Д 120-155	Гемоглобин (Hb)
RBC (red blood cells)	х1012/л	М 4,3-5,7 Д 3,8-5,1	Эритроциты
HCT (gematocrit)	%	М 39-49 Д 35-45	Гематокрит
MCV (mean corpuscular volume) — средний объем эритроцита	1 мкм3 = 1 фл	80-95	Сферический индекс (3,2-3,4)
MCH (mean corpuscular hemoglobin) — среднее содержание Hb в эритроците	Пикограммы 1 г = 1012 пг	27-31	Цветовой показатель
MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) — средняя концентрация Hb в эритроците	г/дл	32-36
RDW (red distribution width) – ширина распределения эритроцитов по объему	Ширина гистограммы	11,5-14,5	Нет аналога
PLT (platelets)	х109/л	150-400	Тромбоциты
WBC (white blood cells)	х109/л	4,5-11	Лейкоциты
NEU (neutrophil)	х109/л %	1,8-5,5, 47-72	Нейтрофил
LYM (limfocyte)	х109/л %	1,2-3, 19-37	Лимфоцит
MON (monocyte)	х109/л %	0,1-0,9, 3-11	Моноцит
EOS (eozinofil)	х109/л %	0,02-0,3, 0,5-4	Эозинофил
BAS (bazofil)	х109/л/ %	0-0,07, 0-1	Базофил

Вверх

Общий анализ крови у детей в зависимости от возраста — довольно простой и малозатратный широко распространенный метод клинического исследования. В категории представлен общий анализ крови у детей первого месяца жизни, общий анализ крови у детей первого года жизни, отражен анализ крови общий у детей по годам.

18.02.2016 | 19:59:41

Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности. Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета (находятся в свободном доступе), либо были присланы нам пользователями. Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях, права на материалы принадлежат их авторам и издательствам. Если Вы хотите пожаловаться на материалы сайта, пишите сюда

Source: kingmed.info

Гематокрит ниже нормы что это значит у ребенка

Что делать, если у ребенка понижен гематокрит?

Многие родители сталкиваются с тем, что у ребёнка понижен гематокрит, и не знают, что это такое и что с этим делать. Гематокритное число (гематокрит) – величина, характеризующая отношение количества эритроцитов к объёму плазмы крови (жидкой части её). У взрослых людей эта величина постоянная, а у детей изменяется с возрастом или под воздействием различных факторов. Определяется гематокрит путём центрифугирования крови, взятой на анализ.

Нормальные показатели гематокрита в зависимости от возраста приведены в таблице:

Возраст	Показатель
Новорождённый	33-63%
Грудной возраст	34-44%
Год-5 лет	32-41%
5-12 лет	32-42%
12-17 лет	34-45%

Если показатель ниже указанного, гематокрит считается недостаточным.

Это говорит о влиянии различных факторов: гормональных изменений, патологий и т.д.

Опасности и последствия состояния

При длительном отсутствии лечения наблюдается так же развитие ИБС и выпадение волос.

Признаки и симптомы

Страдающий анемией ребёнок бледен, страдает одышкой и слабостью, быстро устаёт и не способен выполнять ни физическую, ни умственную работу, посильную его здоровым сверстникам. Кроме этого может наблюдаться дрожание (тремор) рук, сильная одышка и усиленное сердцебиение.

Кожа и слизистые оболочки сухие, могут обрести синюшный оттенок.

При пониженном гематокрите в организме начинается кислородное голодание органов и тканей, больше всего нуждающихся в кислороде. В первую очередь страдает головной мозг, многие нервные клетки погибают. Именно этим объясняется забывчивость и проблемы с концентрацией внимания у ребёнка.

Страдает так же сердечная мышца, корни волос, скелетная мускулатура и другие органы. Организм пытается компенсировать дефицит кислорода путём учащения дыхания и сердцебиения.

Это, в свою очередь, приводит к перенапряжению сердца, в результате чего и развивается ишемия

Группы риска

Не все дети одинаково подвержены заболеваниям, ведущим к снижению концентрации эритроцитов. Велика вероятность того, что гематокрит будет понижен у ребенка:

• С генетическими заболеваниями.
• Во время химиотерапии.
• Проживающего в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией.
• У больного заболеваниями крови или печени, ведущими к гибели эритроцитов.
• У детей, переживших травмы, ожоги, операции.
• У детей, в рационе которых не хватает витаминов групп В и С.

Как проводится анализ и для чего?

Для анализа берётся кровь из пальца, которую наливают в пробирку и центрифугируют.

Метод центрифугирования позволяет отделить форменные элементы крови (включая эритроциты, которые оседают на дно), чтобы затем определить соотношение объёмов отскочившей плазмы и осевших красных клеток.

Что может повлиять на результат анализа?

Повлиять на результат может любая болезнь или патологическое состояние, например:

• Глистные инвазии;
• Простуда или грипп;
• Последствия травмы;
• Пищевое отравление;
• Авитаминоз;
• Гормональные перепады, связанные с началом полового созревания;

При этом, отклонения могут быть как в одну, так и в другую сторону.

Причины

Родители задаются вопросом: если гематокрит понижен у ребенка, что это значит? Чтобы ответить, нужно рассмотреть причины понижения данного показателя:

• Кровотечения. Гибель эритроцитов может быть вызвана как внутренним, так и наружным кровотечением вследствие травмы или заболевания (например, рака, мочекаменной болезни, гемофилии и т.п.).
• Фанатичное соблюдение диеты без рекомендации врача. Особенно это касается девочек-подростков и детей из вегетарианских семей.
• Длительная гиподинамия (нахождение без движения), например, вследствие соблюдения постельного режима.
• Заболевания кроветворных органов.
• Генетические мутации (серповидная анемия).
• Повышение белка в крови, вызванное онкологическими заболеваниями.
• Задержка жидкости в организме при болезнях почек, инфекциях, инфузионной терапии и т.д.

Лечение

Уровень гематокрита очень важно держать под контролем, поскольку он показывает одну из важнейших характеристик крови – количество в ней эритроцитов, а следовательно, и способность переносить кислород.

Если у ребенка понижен гематокрит, могут назначить следующие препараты:

• Витамины В9 (фолиевую кислоту) и В12.
• Железосодержащие препараты и биологически активные добавки.

Из группы железосодержащих средств наиболее популярным является «Феррум Лек», активным веществом которого является полимальтозат гидроксида железа. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и сиропа. При передозировке возможны тошнота, рвота, понос, боли в животе и тахикардия. Противопоказан при избытке железа, аллергии, индивидуальная непереносимость, инфекции почек. Применяется для детей всех возрастов.

«Актиферин» – так же пригоден для детей любого возраста. Грудничкам дают капли, малышам 2-7 лет – сироп, детям постарше и подросткам – капсулы. Побочные действия – нарушения пищеварения, аллергия, шок, головная боль, слабость и головокружение. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

«Гемофер» — содержит хлорид железа (II). Показан детям всех возрастов. Побочные действия – расстройство ЖКТ. Противопоказан при анемиях, не связанных с дефицитом железа, воспалениях слизистой оболочки ЖКТ, непереносимости.

Так же рекомендуется изменение рациона:

1. потребление большего количества продуктов, содержащих железо (свиная печень, яблоки, говядина и т.д.),
2. зелёной фасоли и гороха,
3. гречки и овсянки,
4. яиц,
5. земляники,
6. какао,
7. кураги и моркови.

При гипергидратации – ограничение поступления в организм воды и поваренной соли.

Следует помнить, что установить причину понижения гематокрита и назначить адекватное лечение может только профессиональный врач.

Самолечение может навредить в обязательно приведёт к запусканию болезни, приведшей к снижению числа эритроцитов, что, в свою очередь, может серьёзно сказаться на здоровье ребёнка в будущем.

Другие методы

Повышению гематокрита способствуют:

• Физические нагрузки и активный образ жизни.
• Употребление в пищу гранатов, мяса, яблок и т.д.
• Потребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой (цитрусовые, шиповник, чёрная смородина).

Пр

Почему гематокрит понижен у ребенка, норма у детей, причины повышения

Один из важных показателей, входящих в клинический анализ крови, – гематокритное число (Ht). Этот параметр позволяет оценить объем красных клеток у ребенка в крови. Эритроциты выполняют важную функцию в организме – снабжают ткани кислородом и питательными веществами. Это возможно благодаря способности гемоглобина, находящегося в красных клетках, связываться с молекулами кислорода в легких, транспортировать их в органы и отдавать клеткам, а затем переносить углекислый газ в легкие. Если гематокрит понижен или повышен, возможно в организме развивается патология. С помощью этого параметра врач сможет не только заподозрить заболевание, но и определить степень его тяжести.

Как проводится анализ

Гематокритное число вычисляют во время проведения общего анализа крови. Для этого кровь помещают в специальную пробирку, которая называется гематокритом, и подвергают центрифугированию в течение полутора часов. В результате более тяжелые форменные элементы, большую часть которых составляют эритроциты, оседают на дно пробирки, а плазма остается наверху.

С помощью нанесенных делений можно определить, какой объем занимают красные клетки по отношению к плазме. В современных лабораториях подсчет гематокритного числа проводят с помощью гематологических анализаторов, которые обеспечивают более точный результат. Несмотря на то, что показатель Ht дает количественную, но не качественную оценку эритроцитам, данный анализ считается достаточно информативным. Выражается чаще всего в процентах, иногда его записывают в виде дроби – литр/литр.

Нормы у детей

Норма гематокрита меняется в зависимости от возраста ребенка:

• у новорожденных его уровень должен составлять от 44 до 62%;
• до 3 месяцев – от 32 до 44%;
• от 3 месяцев до года – от 36 до 44%;
• от года до 10 лет – от 37 до 44%.

Отклонения от нормы

Отклонение, как в сторону повышения, так и понижения, может свидетельствовать о патологии, но может иметь и физиологические причины.

Если Ht у детей повышен, то кровь становится более густой и вязкой за счет увеличения количества форменных элементов относительно объема жидкой части. Это состояние опасно тем, что возникает вероятность образования тромбов. Если норма превышена на 10-12% у ребенка до одного года, как правило, это связано с физиологией и не должно вызывать опасений. Другое дело, если высокий уровень наблюдается у ребенка старше года.

При пониженном гематокрите у детей объем красных кровяных телец, поставляющих кислород и питательные вещества к органам, не достигает нормы. В связи с этим в организме ребенка нарушается кислотно-щелочной баланс, клетки испытывают кислородное голодание. В результате ухудшается самочувствие, а именно наблюдается слабость, быстрая усталость, частое сердцебиение, одышка, бледность кожи.

Так определяют гематокрит крови

Причины высокого Ht

Гематокрит может быть повышен в анализе, если ребенок не пил перед сдачей крови, а также в случае обезвоживания организма при рвоте или при повышении температуры тела. Повышенный Ht может быть связан с патологическими процессами, при которых в крови у ребенка увеличивается концентрация красных клеток. Среди них:

• врожденные и приобретенные почечные заболевания: новообразования, поликистоз, гидронефроз;
• патологии органов дыхания;
• травмы и ожоги;
• сердечные болезни;
• лейкоз;
• перитонит;
• эритремия;
• непроходимость кишечника;
• кислородное голодание, протекающее без симптомов;
• прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (в основном глюкокортикостероидов).

Причины пониженного Ht

Считается, что гематокрит понижен, если он упал до 25%. Низкий уровень данного показателя в анализе крови у детей является поводом для дополнительного обследования с целью выяснения причины. В большинстве случаев снижение обусловлено следующими патологиями:

• медленным формированием эритроцитов в костном мозге;
• повышенной скоростью распада красных клеток;
• гиперпротеинемией, или повышенным уровнем белка в крови;
• гипергидратацией, или жидкой кровью;
• анемией;
• большим объемом крови;
• острым кровотечением.

Чаще всего у детей гематокрит снижен при анемии. В этом случае нужно наблюдаться у врача, который поможет составить правильный рацион питания и в случае необходимости назначит препараты для повышения уровня Ht. В пищу нужно включать больше продуктов, богатых железом: яблоки, мяса, печень, яйца, орехи. Медики рекомендуют употреблять гематоген, который можно купить в любой аптеке.

В заключение

Отклонение от нормы гематокрита в анализах у детей не всегда свидетельствует о патологии и не является основанием для постановки диагноза. Этот показатель может лишь указывать на возможное развитие заболеваний и всегда должен рассматриваться в совокупности с таким параметром, как гемоглобин. Если гематокрит понижен или повышен – это повод обследовать ребенка, выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Норма гематокрита у детей, различные отклонения от нормального состояния

Детям очень часто приходиться делать анализы крови. Это очень важно, так как клеточный состав крови в этом возрасте является постоянным и его нарушения при развитии болезней играют важную диагностическую роль. Концентрация в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов — это гематокрит: норма у детей устанавливается специалистами.

Что показывает уровень гематокрита?

В состав крови человека входят такие форменные элементы, как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Именно от концентрации этим составляющих и будет зависеть уровень гематокрита, который оказывает содержание эритроцитов в составе крови у детей, потому что именно эритроциты являются преобладающей массой всех клеточных компонентов. Обычно уровень гематокрита выражается в процентном соотношении — к общему объему крови.

Каким образом можно правильно определить гематокрит? Для правильного определения показателей у грудничка или у ребенка в более старшем возрасте используется трубочка из стекла с ценой деления, куда наливается кровь, а затем эту трубочку располагают в центрифуге. При воздействии на неё силы тяжести эритроциты опускаются на дно, поэтому появляется возможность определения того, какую часть крови они занимают. В медицинских лабораториях с современным оборудованием с целью установления гематокрита чаще применяются автоматизированные анализаторы.

Нормальные показатели гематокрита у детей

У детей норма показателей будет напрямую соотноситься с возрастом, а именно:

• У грудничка — от 44 до 62%;
• С рождения до возраста 3 месяца — 32 — 44%;
• С трех месяцев и до одного года — 36 — 44%;
• От одного года до 10 лет — 37 — 44%.

Причины понижения показателей

В соответствии с определением следует показать, что низкий гематокрит у ребенка устанавливается при уменьшении концентрации эритроцитов в крови. Это число будет считаться пониженным при показателях 20 — 25%, но для уточнения диагноза всё равно понадобиться проведение тщательного обследования и выявления провокаторов снижения гематокрита.

Изменению показателей способствуют следующие проблемы:

• Медленное формирование эритроцитов в костном мозге.
• Высокая скорость распада эритроцитов в крови.
• Большой объем крови у ребенка.
• Высокая концентрация белков в крови.
• Слишком жидкая кровь.
• Острые кровотечения.
• Малокровие.

Это важно! Нужно отметить, что отдельно рассматриваемый показатель понижения гематокрита не может точно свидетельствовать о присутствии нарушений в работе организма. Для получения точной картины эти показатели сочетают с концентрацией гемоглобина в крови. Всё же для постановки диагноза требуется проведение тщательного исследования и установления факторов, которые спровоцировали проблему.

Если показатели превышают норму, то появляется основание говорить о развитии угрозы повышения концентрации эритроцитов в составе крови. Это состояние требует проведения отдельной диагностики. Кроме того, повышен гематокрит может быть при эритремии, которая считается очень серьезной патологией. При её развитии эритроциты быстро распространяются на самом важном участке образования крови — в костном мозге. Также повышение нормы гематокрита наблюдается при скрытом или бессимптомном протекании кислородного голодания в организме, при поликистозе в почках или присутствии в них других новообразований. Перитонит, лейкоз, тромбоз, ожоги, диабет и даже обычно сильное потоотделение могут быть спровоцированы высокими показателями гематокрита.

Гематокрит бывает повышенным в случае, когда концентрация эритроцитов повышается, что соотносится со следующими патологиями:

1. Наличие в почках новообразований.
2. Развитие поликистоза или гидронефротической трансформации почек.
3. Кислородное голодание разной степени тяжести.
4. Лейкоз крови.
5. Получение сильных ожоговых ран.
6. Эритремия.
7. Длительный прием глюкокортикостероидов.
8. Перитонит.

Организация нормализации гематокрита в детском организме

В ситуации, когда гематокрит понижен у ребенка в результате анемии, то важно нормализовать рацион питания — потреблять больше яблок, орехов, печени, яиц, мяса. В еде должно содержаться много железа. Хорошо для детского организма употребление гематогена. Преодолеть анемию полностью позволяют специальные препараты, витамины с содержанием железа, которые выписывает врач. Иногда они вводятся внутривенно, принимаются в растворах или в таблетках.

Не стоит паниковать. Лучше всего самостоятельно изучить все полученные результаты проведения клинических анализов крови, потому что информация не будет являться окончательным диагнозом. Если гематокрит не соответствует норме, то это ещё не говорит о развитии в организме смертельно опасной болезни. Объем эритроцитов, их соотношение с плазмой — это только общая клиническая картина, которая напрямую не указывает на заболевание. Установление показателей гематокрита и их правильная расшифровка может быть проведена только специалистами, учитывающими все нюансы проведения гематологического обследования.

В общем, лечебный процесс предполагает устранение проблем, по которым сформировался низкий гематокрит у грудного ребенка или у ребенка в старшем возрасте или же повысились его показатели. В соответствии с конкретизацией патологии врач назначает медикаменты для восстановления крови.

Это важно! Низкий гематокрит диагностируется несколько реже, чем высокие показатели данной величины. Часто в группу риска входят курящие люди, так как в их организме образуется недостаток кислорода, в связи с чем, эритроциты производятся в больших количествах. Сюда же можно отнести альпинистов, потому что на высоте у них в организме также образуется недостаток кислорода.

Оцените статью:  Loading …

Записи по теме:

Гематокрит у ребенка повышен — что это значит в диагностике?

Если внимательно рассматривать анализ крови, то можно отметить, что в нем указывается гематокритное число. Уровень гематокрита указывает на то, сколько в крови имеется красных телец, называемых эритроцитами. Они играют основную роль в человеческом организме, так как, в первую очередь, обогащают все ткани кислородом и различными питательными веществами.

Когда результаты анализа показывают, что гематокрит повышен, то, скорее всего, в работе организма имеются отклонения. Пониженный гематокрит практически не опасен, в отличие от повышенного, поэтому стоит более внимательно отнестись к последним изменениям крови. Для лечащего врача анализ крови важен, так как он сможет определить не только наличие заболевания, но и тяжесть его протекания.

Для чего и как проводится анализ

Итак, гематокритное число можно вычислить по анализу крови. Для этого кровь набирается в специальную пробирку со стекла и начинается ее центрифугирование на протяжении определенного времени. Как правило, тяжелые элементы в результате этого опускаются (а именно эритроциты), а плазма всплывает наверх.

На пробирке есть деления, по которым и определяют количество красных телец в организме. Когда выявляется повышенный или пониженный гематокрит, расшифровка анализа записывается в процентах. Делается такой анализ в обычной клинической лаборатории.

Норма у ребенка

На протяжении всей жизни норма гематокрита у человека может меняться, особенно это заметно в детском возрасте:

1. У ребенка, только родившегося, норма может составлять от 45% до 63%.
2. До трех месяцев у малыша этот уровень немного понижается и достигает уже максимально 44%.
3. До года уровень гематокрита должен упасть до 35%.
4. До десяти лет гематокрит у ребенка не должен превышать показателя 34%.

О чем говорит отклонение от нормы

Когда гематокрит у ребенка повышен, то родителям стоит обратить на эту проблему внимание, так как это, как правило, свидетельствует о серьезном заболевании, хотя иногда это связано и с физиологическими изменениями.

Если повышается гематокрит, то кровь у ребенка становиться густой и вязкой. Это связано с тем, что количество эритроцитов увеличивается. Такое состояние может быть опасным для любого человека, ведь оно может спровоцировать возникновение тромбов.

Некоторые родители переживают и задаются вопросом — если гематокрит повышен, что это значит, и как следует его нормализировать? Но надо помнить, что если повышение происходит на 10% у ребенка до года, то, скорее всего причина скрывается в физиологическом развитии малыша, и нет причин для переживаний.

Симптомы при отклонениях от нормы

Если гематокрит у подростка понижен, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В результате уменьшенного количества красных кровяных телец снижается количество кислорода, поставляемого в органы, а это, в свою очередь приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Ребенок в результате этого ощущает слабость, начнет быстро утомляться, у него появляются жалобы на учащенное сердцебиение и одышку. Также подросток может жаловаться на постоянные головокружения, и в некоторых случаях у него может проявляться тошнота.

Установить точную причину, почему так происходит, сможет только врач, он же и пропишет лекарственные препараты, которые смогут восстановить уровень гематокрита.

Причины, по которым может повышаться гематокрит

Может оказаться, что гематокрит повышен у подростка или малыша, если анализ был собран неправильно. Например, ребенок перед сдачей крови долго не пил воды. В таком случае она может становиться густой. Подобное бывает и в случае, когда организм малыша в результате болезни страдает от обезвоживания при отравлении и рвоте или при высокой температуре тела.

Повышение гематокрита может оказаться связанным с патологическими состояниями, которые вызвали повышение концентрации красных кровяных клеток. То есть, когда гематокрит повышен у ребенка, причины могут скрываться в таких недугах:

1. Заболевания почек, которые могут быть врожденными или приобретенными в течение жизни. Сюда входят поликистоз, развитие новообразований, гидронефроз.
2. Патологии в органах дыхания, воспалительный процесс в легких и бронхах.
3. Полученные травмы и разной степени ожоги.
4. Болезни сердца. Они могут быть врожденными, а могут быть приобретенными вследствие тяжелых физических нагрузок.
5. Проблемы с кровью. Лейкоз.
6. Проблемы в области желудочно-кишечного тракта.
7. Бессимптомное кислородное голодание.
8. Прием некоторых медицинских препаратов в течение долгого времени (привести к повышению гематокрита могут не только антибиотики).

Установить точную причину сможет только врач. Основываясь на полученные результаты анализа, он предложит и другие диагностические методы для выявления заболевания, которое привело к повышению гематокрита у ребенка.

Чем грозит повышенный гематокрит у детей

Если гематокрит у ребенка повышен, то это приводит к загустению крови, что впоследствии приводит к образованию тромбов. И, как мы уже упоминали, описываемое явление может быть последствием серьезных заболеваний, связанных с системой кровообращения, образованием опухолей как доброкачественных, так и злокачественных, с воспалительным процессом в надпочечниках, легких и почках. Проявляется повышение объема эритроцитов и при перитоните. Хотя гематокрит может повышаться и сам по себе, если ребенок находится высоко в горах, а также если он находится долгое время под воздействием солнечных лучей.

Как лечить повышенный гематокрит у ребенка

Некоторые родители сразу начинают паниковать, если узнают от врача, что у ребенка гематокрит повышен. Что это значит? Не стоит сразу переживать, для того чтобы точно установить причину отклонений, врач предложит провести еще целую цепочку анализов. И как только причина будет установлена, по необходимости назначится лечение.

В первую очередь в таких случаях рекомендуется пациенту обеспечить правильное питание, которое включает в себя большое количество витаминизированной пищи. Если следовать всем предписаниям врача, то в скором времени нормальный уровень эритроцитов будет восстановлен.

Врач точно выявит, насколько гематокрит у ребенка повышен, и если эти показатели незначительны, а результаты других анализов не демонстрируют никаких отклонений, то это может быть связано с физиологическим развитием.

Когда изменения гематокрита будут неопасны для здоровья ребенка

Как мы уже говорили, не всегда высокий гематокрит связан с патологиями, иногда это просто бывает временным явлением. Например, если человек в день выпивает мало воды, то, в итоге, кровь может густеть. Специалисты поэтому рекомендуют родителям следить за режимом и питанием своего малыша. Ведь если устранить первичные проблемы, то в скором времени кровь придет в норму. А анализы рекомендуется сдавать не один раз, а несколько, с небольшим перерывом.

Надо отметить, что дети, которые проживают в горах, из-за недостатка кислорода постоянно страдают повышенным гематокритом, но у них происходит постепенная адаптация, поэтому, как правило, такое повышение не несет никаких последствий для организма.

Если гематокрит у ребенка повышен, то обязательно стоит обратить на проблему внимание, чтобы исключить возможные серьезные заболевания, которые можно предотвратить, если вовремя начать лечение. Ребенок с повышенным гематокритом будет жаловаться на частые головокружения и даже тошноту. Часто можно наблюдать у него состояние «ошеломления», затрудненное дыхание и онемение конечностей.

Как быстро восстановится гематокрит, будет зависеть от того, что привело к его повышению. Например, если ребенок получил ожог, то описываемый показатель нормализуется после того, как начнется процесс заживления, если же причина скрывается в других, более серьезных заболеваниях, то следует полностью обследовать организм и провести медикаментозное лечение.

Гематокрит у детей: норма, повышенный, пониженный, последствия

Люди стараются следить за своим здоровьем, особенно родители за здоровьем своего ребенка. Однако они не всегда знают, что такое гематокрит у детей.

Что показывает

Чаще всего задают вопрос — что показывает гематокрит. Он означает, средний уровень эритроцитов в крови. Обычно для измерения применяют проценты. Гематокрит в анализе крови указывает на то, насколько способна кровь организму транспонировать кислород.

Нормы гематокрита

У детей есть определенные нормы гематокрит. Они отличаются в зависимости от того, какой возраст у ребенка. Ниже вы можете посмотреть таблицу, где указаны нормы для детей разного возраста. Их определил доктор Войн в 1997 году.

Возраст	Границы
1-28 суток	41-61
30 дней	30-55
Полгода	28-42
Год	32-40
От 2 до 6	33-41
От 6 до 12	34-46
От 12 до 18 у мальчиков	34-50
То же у девочек	33-45

Повышенный гематокрит

Данную патологию (повышенный гематокрит) определяют у детей, которые только что родились. Сначала узнают, насколько форменные элементы увеличились и отличаются от плазмы. А также насколько плазма снизилась по отношению к этим элементам.

Данные механизмы очень отличаются. Причины повышенного гепатокита бывают следующие:

Гипоксия

Первая — это гипоксия или кислородное голодание. Она связана с заболеваниями дыхательной системы, стрессовыми ситуациями, недостатке воды при родах или кислорода. Форменные элементы крови повышаются, плазма остается такой же. Повышенный гематокрит у детей может вызвать мраморность кожи. Поэтому чаще всего ребенок рождается бледным, с синюшним оттенком.

Признаки гипоксии

Обезвоживание

Вторая — обезвоживание. Оно связано с различными инфекциями, а также ожогами. Форменные элементы увеличиваются, поэтому беременная чувствует постоянную жажду, она бледная, у нее сухая кожа.

Важно знать, что обезвоживание может повлиять на будущего ребенка, если женщина потеряла вес более чем на 3% воды в организме, то нужно пойти к врачу.

Чаще всего обезвоживание небольшое, поэтому больным выдают электролитные растворы, но небольшое количество. Например, делают несколько глотков через каждые 15 минут. Обязательно следят за тем, в каком количестве происходит мочеиспускание. Если более чем 80%, то врач должен немедленно смотреть больную. Когда происходит дегидратация, ребенок будет терять очень много жидкости. Проводят капельницу, чтобы эту жидкость восстановить.

Прием электролитного раствора

Заболевания крови

Гематокрит детей может быть связано с различными заболеваниями крови. Например, если густая кровь. Так чаще всего увеличиваются форменные элементы, поэтому могут появиться сыпь, кровоточивость, что только подтверждает диагноз.

Пониженный гематокрит

Если форменные элементы уменьшаются, а плазма в нормальном количестве, то это пониженный гематокрит.

Причины пониженного гематокрита у детей такие:

Гипергидратация

Если в организме у ребенка есть жидкость, которая является лишней, то получится гипергидратация. Она проявляется отеками, которые видны на конечностях. Чаще всего связана с патологиями почек. Ребенку дома дают мочегонные средства неделю или две. Однако это можно сделать только тогда, если у ребенка больше никаких других патологий не обнаружено.

Анемия

Гематокрит детей может быть вызван анемией. Она бывает 3 видов:

• Апластическая анемия — у костного мозга нарушается функции. Чаще всего выясняет педиатр.
• Дефицитная анемия. Она связана с тем, что в организме не хватает каких-то микроэлементов. Лечат человека такого человека необходимыми витамины.
• Постгеморрагические. Обычно возникают потому, что у человека происходит кровотечение. Чаще всего связано с операциями. Лечить такую анемию ребенка можно лишь только под врачебным наблюдением.

Бледность кожи у ребенка

Гиперпротеинемия

Гиперпролактинемия — это когда белок увеличивается в плазме. Поэтому кровь становится менее густой, гематокрит понижается. Чаще всего происходят из-за кормления детей молоком коровы или козы. Это связано с тем, что в этом молоке белка намного больше, чем в грудном. Поэтому назначают грудное вскармливание. Если мама не может кормить ребенка грудью, то ищут такую молочную смесь, в которой белка очень мало.

Если значение гематокрита отклоняется, значит в организме какая-то патология. Например, последствия повышенного и пониженного гематокрита у ребенка могут появляться в развитии различных патологий почек. Поэтому следует внимательно проверять данные факты, чтобы не допустить развития более серьезных заболеваний.

Видео: Доктор Комаровский. О чём говорят показатели в клиническом анализе крови.